Кт грудной клетки и брюшной полости с контрастом

компьютерная томография (КТ) брюшной полости с контрастом: подготовка

Компьютерная томография считается высокоинформативным способом выявления патологий брюшной полости, а также определения состояния сосудов и лимфатических узлов.

Этот метод помогает врачам поставить точный диагноз и спрогнозировать течение заболевания.

Чтобы получить более полную картину состояния конкретного органа, пациенту вводят раствор с контрастным веществом. Контрастное вещество, попадая через кровь в больную зону, значительно улучшает яркость и точность трехмерного изображения. Благодаря КТ брюшной полости с контрастом врач четко видит не только форму, но и структуру органа в тончайшем срезе. Это позволяет выбрать верную терапевтическую тактику.

Цели исследования

Методом компьютерной томографии обследуют трубчатые и паренхиматозные органы брюшной полости с целью:

определения очага болезни;
выявления объемов патологических изменений;
установления границ распространения заболевания;
выяснения лимфатической и кровеносной проходимости;
изучения структуры органа.

Врачи назначают эту процедуру при подозрении на патологическое разрастание тканей, воспалении, опасности существования вирусных патологий, травматическом поражении, состоянии острого живота.

Что показывает КТ брюшной полости:

злокачественные опухоли;
полипы, фибромы, аденомы;
врожденные аномалии;
абсцессы, воспалительные изменения, асцит (водянка);
сосудистые нарушения, атеросклероз, лимфаденопатию;
воспаление лимфоузлов.

Пациентам, которым по каким-либо причинам противопоказана процедура МРТ, с целью уточнения диагноза назначается КТ органов брюшной полости. Она позволяет обнаружить:

поражение органов паразитами;
присутствие инородных тел;
некрозы тканей;
все стадии цирроза;
острый и хронический гепатит.

Томография брюшной полости незаменима при таких неотложных состояниях, как:

закрытая травма брюшины;
аппендицит;
ущемление грыжи живота;
подготовка к операции;
оценка результативности оперативного вмешательства.

КТ брюшной аорты позволяет детально исследовать почечные, селезеночные артерии, которые от нее ответвляются и их обследование особенно важно для диагностики.

Показания к проведению диагностики

Компьютерная томография брюшной полости выполняется путем сканирования больного рентгеновскими лучами. Органы брюшной полости просвечиваются, после чего информация передается на особо чувствительные приборы – датчики для получения трехмерного изображения.

В отдельных случаях делают КТ грудной клетки, позволяющей изучить верхние отделы брюшного пространства, которая информативно дополняет КТ брюшной аорты.

При проведении КТ с контрастом по снимкам могут быть определены врожденные аномалии и отклонения от нормы, как у взрослых, так и детей. Показаниями к диагностике служат рекомендации врача, составленные на основе следующих симптомов:

желтушность кожных покровов;
острая боль и рези в животе;
снижение массы тела;
нарушение в работе пищеварительной системы;
сбои в работе мочевыделительной системы;
признаки кровотечения.

КТ брюшной аорты и ее ветвей назначается при постановке предварительных диагнозов: расслоение аорты, аневризма артерий, тромбоз и стеноз артерий.

Показания к применению контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом применяются препараты на основе йода. Они обладают способностью, поступая в кровь, накапливаться в тканях и окрашивать их. Из-за интенсивности кровотока именно в пораженных участках, больные органы наиболее четко и ярко просматриваются.

Томография с контрастированием позволяет визуализировать самые мелкие структуры:

сужение сосудов брюшной полости;
новообразования в начальной стадии;
непроходимость мочеточников.

Это дает возможность специалистам внимательно и подробно изучить патологические процессы и поставить окончательный диагноз.

Контрастирующие вещества безвредны для организма и полностью выводятся в течение двух суток. При потреблении достаточного количества жидкости скорость выведения контраста увеличивается.

КТ с контрастированием показана для:

диагностики перерождения атипичных клеток;
уточнения эффективности противораковой терапии;
подготовки к оперативному вмешательству в брюшной полости;
альтернативного исследования, при ограничении проведения МРТ.

КТ брюшной полости с контрастированием предполагает введение йодсодержащих препаратов разными способами:

внутривенным. Разовая инъекция обеспечивает просмотр состояния сосудов и трубчатых (полых) органов;
пероральным. Пациент небольшими глотками принимает раствор с препаратом вовнутрь, спустя некоторое время на снимках четко проявляются все паренхиматозные органы – печень, поджелудочная железа, почки;
ректальным. Контраст вводится через задний проход. Подходит для оценки состояния толстого кишечника;
болюсным. Для более детального изучения всех органов брюшной полости контрастирующее вещество вводится капельно, автоматическим инъектором.

Доза препарата рассчитывается в зависимости от веса исследуемого. После введения контраста пациент готов к сканированию через 3 – 12 минут. Вся процедура занимает около получаса, и примерно столько же времени тратится на обработку информации.

Предварительное обследование

Прежде, чем проходить КТ органов брюшной полости с контрастом пациенту необходимо:

пройти предварительные исследования. Это может быть – диагностика ультразвуком брюшной полости, ФГС желудка и двенадцатиперстной кишки, колоноскопия, рентген;
получить консультацию анестезиолога о возможных побочных реакциях организма на контраст, уточнить, имеются ли противопоказания, дать письменное согласие на введение контрастирующего вещества;
для обследования мочевыделительной системы на руках у пациента должны быть результаты биохимических анализов крови на наличие мочевины, креатина, а также присутствие АЛТ и АСТ – ферментов, свидетельствующих о патологиях.

На основе этих данных врач выдает пациенту направление, где указывает цель диагностики, область исследования и предварительный диагноз.

Подготовка к исследованию

О том, как подготовиться к КТ брюшной полости, пациенту необходимо узнать у врача, который дал направление на исследование. Во внимание должны быть приняты индивидуальные особенности больного, его параметры.

Готовиться к КТ брюшной полости надо заранее – непереваренная еда, каловые массы, газы значительно снижают уровень диагностики. Кроме того, введение контраста в неподготовленный организм может спровоцировать негативные реакции – тошноту, рвоту, заворот кишок.

Поэтому в основе трехдневной подготовки к процедуре – строгая диета.

Разрешается есть:

овсяную кашу на воде;
отварное белое куриное мясо;
легкие ненаваристые бульоны с сухариками;
постную рыба на пару;
омлет из яиц, приготовленный в мультиварке без масла.

Под запретом:

овощи, вызывающие повышенное газообразование – капуста, бобовые, свекла.
ягоды, фрукты и сухофрукты;
хлебобулочные изделия с использованием дрожжей;
любые крупы;
молочные продукты;
жирные сорта мяса;
копчености;
газированные напитки, крепкий чай, кофе;
кондитерские изделия, шоколад;
алкоголь.

При соблюдении подобного рациона, побочные реакции со стороны ЖКТ сводятся к минимуму. Диагностика проводится на пустой желудок.

К компьютерной томографии готовят и кишечник:

накануне вечером и утром, в день процедуры ставят очистительные клизмы;
за 18 часов до обследования можно провести очищение кишечника с помощью препаратов, рекомендованных врачом, если отсутствуют противопоказания – энтеросорбентов, слабительных, антигистаминных. За 4 часа до процедуры их прием следует прекратить.

При подготовке к КТ брюшной полости с применением контрастирования лечащий врач может временно отменить прием лекарственных средств, которые пациент принимает систематически.

Во время процедуры больному необходимо расслабиться, свободно дышать и выполнять все просьбы врача – диагноста. Вероятность дискомфорта для пациента во время обследования очень мала.

Компьютерная томография органов брюшной полости результативна не раньше 14 дней с момента рентгена с применением бария, который может исказить параметры.

Противопоказания к сканированию и побочные реакции

К проведению компьютерной томографии с контрастирующим веществом есть строгие противопоказания. Это:

беременность на любом сроке;
аллергические реакции на компоненты раствора;
нарушение функций щитовидной железы;
острая почечная недостаточность;
плазмоцитома (злокачественная опухоль костного мозга);
осложненный сахарный диабет;
дисфункция печени, сердечно-сосудистой системы;
подростковый возраст (до 14 лет);
избыточный вес (более 120 кг).

В некоторых случаях, когда польза от сканирования превышает потенциальный вред здоровью, противопоказания игнорируются с разрешения врачебного консилиума.

Важно! Несмотря на противопоказания, для КТ брюшной аорты обязательно применение контраста, так как без него исследование не чувствительно.

Несмотря на то, что в качестве контраста применяются относительно безопасные препараты, они все же могут спровоцировать следующие побочные реакции:

поражение токсинами почек и мочевых каналов;
аллергические реакции в виде высыпаний на коже. Редко – аллергический шок;
незначительное повышение температуры тела;
головные боли;
спазмы в суставах.

Как часто можно делать КТ брюшной полости зависит от соизмеримости риска угрозы здоровью рентгеновских лучей и тяжести заболевания. В среднем доза радиации во время обследования превышает дозу безопасности в два раза по отношению к допустимым годовым показателям.

Это значит, что процедура КТ должна проводиться не чаще, чем раз в 1.5-2 года. В отдельных случаях врачи допускают повторное сканирование уже через 6 месяцев.

По окончанию процедуры диагностики и после обработки результатов составляется медицинской заключение. В нем содержится подробная информация о состоянии пациента, которая стала доступна благодаря рентгеновским импульсам и контрастному веществу. Врач при этом делает описание не только проблемных, но и здоровых органов. Пациент получает на руки распечатанную информацию, которая подтверждается снимками.

Заключение врача не является диагнозом, а лишь служит информативным подтверждением врачебной тактики основного лечения. Но стоит отметить, что именно КТ является главным ключом в постановке диагноза.

Компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости.

Квалифицированный врач, прежде чем поставить диагноз больному и выбрать нужный курс лечения, подтверждает свои наблюдения, назначая последнему сразу несколько видов обследований. Кроме плановых анализов доктор может выдать направления на ультразвуковую диагностику, томографию или рентген.

При жалобах пациента на недомогание и боли в области живота опытный специалист советует сделать КТ брюшной полости. Метод позволяет детально просматривать внутренние ткани и структуры, оценивать их состояние, выявлять текущие изменения. Компьютерная томография брюшной полости безошибочно определяет отклонения в работе пищеварительной и мочевыделительной систем человека, в области малого таза.

Что показывает обследование

Мало кто из пришедших на обследование знает, какие органы брюшной полости КТ способно показать. Между тем диапазон поддающихся исследованию структур очень велик.

Исследуемые отделы организма:

Печень, желчный пузырь, поджелудочная железа;
Желудок, отделы толстого и тонкого кишечника, брюшинный покров кишечника;
Почки, мочеточники, надпочечники;
Костные ткани нижнего отдела позвоночника и грудной клетки;
Сосуды, лимфатические образования, нервы.

Компьютерная томография органов брюшной полости применяется как дополнительный способ диагностики заболевания, при этом наряду с основным недугом зачастую можно обнаружить очаги других воспалений. Например, если дополнительно проводить КТ малого таза, то можно выявить нарушения женского характера: воспаления матки и придатков, слабость тазового дна, причины бесплодия.

Какую информацию покажут снимки:

Положение внутренних органов брюшной полости и малого таза относительно друг друга, их размер;
Наличие и состояние опухолевидных образований, метастаз;
Текущие фазы и объемы воспалительных изменений в тканях;
Присутствие паразитов, их виды и количество;
Повреждения в области брюшины и нижней части грудной полости;
Состояние стенок сосудов, их проходимость;
Степень поражения нервных окончаний;
Аномалии в строении нижних частей грудного и поясничного отделов.

Томография с применением рентгеновского излучения является высокоточным методом диагностики. Расшифровка КТ брюшной полости осуществляется специалистом, проводившим исследование, а также тем врачом, кто выдавал направление. Просматривая и анализируя полученные в ходе процедуры изображения, они делают выводы по поводу заболевания и ставят заключение.

Как подготовиться к процедуре

Осознавая тот факт, что процедура сопровождается неким риском для здоровья, пациентов беспокоит множество вопросов. Дабы не проходить процедуру повторно, а по окончанию получить корректные результаты. Уточняются такие моменты: как подготовиться к КТ, можно ли есть перед КТ, что нельзя делать до начала сеанса.

Перед тем как пойти на процедуру компьютерной томографии брюшной полости обследуемым надо ввести некоторые ограничения в еде. Перегруженный кишечник, стенки которого совершают интенсивные волнообразные сокращения, создает помехи в определении соседних к нему органов. Чтобы избежать на сеансе излишнего газообразования в кишечнике, диета должна начаться за 2 дня до обследования.

Правильно будет исключить из привычного меню продукты, провоцирующие излишнюю перистальтику тонкой и толстой кишки.

Отказ от продуктов:

Хлебные и мучные кондитерские изделия;
Блюда из макарон;
Свежие фрукты, овощи;
Бобовые продукты: соя, фасоль, горох, бобы, чечевица;
Алкоголь, кисломолочные продукты, газированные напитки.

Нет необходимости менять остальное питание. Можно кушать часто, но небольшими порциями. Для предотвращения проблем со ЖКТ больной должен больше пить чистой воды. Норма составляет 2 литра в сутки.

Корректная подготовка к КТ брюшной полости подразумевает применение лекарственных средств, предотвращающих появление метеоризма и вздутия. Особую популярность в устранении специфичных проблем кишечника получил препарат Эспумизан. Врачи советуют принимать его в течение трех дней до процедуры. Согласно инструкции, взрослому человеку надо употреблять по 2 таблетки Эспумизана трижды в день.

Если средств на основе семитикона в домашней аптечке нет, следует заменить его препаратами-сорбентами. Самый известный и доступный представитель этой группы – активированный уголь. В целях подготовки к КТ-исследованию брюшной полости рекомендуется есть по 2 таблетки за прием. Сорбент покажет свою эффективность в том случае, если курс начат за 2 дня до сеанса томографии.

Тем людям, у которых наблюдается частое нарушение процесса дефекации, надо произвести принудительное очищение кишечника. До КТ внутренних органов им надо сделать обычную клизму с водой.

Если больной не проигнорирует рекомендации по подготовке к КТ-исследованию органов брюшной полости, большая вероятность того, что на выходе получатся снимки высокой точности. Качественные изображения помогут рентгенологу и лечащему врачу безошибочно произвести диагностику заболеваний органов желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы.

Как проходит обследование

Процедура КТ брюшной полости и забрюшинного пространства проводится строго натощак.

Перед тем как начнется сеанс, медперсонал попросит обследуемого убрать с одежды изделия с металлическими вставками: ремни, заколки, часы, украшения и др. Если больной использует зубные протезы, надо и их снять тоже. Личные вещи, включая сотовый телефон, необходимо оставить в специальной комнате.

После всех приготовлений пациент укладывается на стол, меняя стандартное положение рук: они подняты и помещены под голову. Кушетка задвигается внутрь томографа. По появившемуся из аппарата характерному шуму будет понятно, что обследование брюшной полости началось.

Весь процесс сканирования продолжается около 30 минут. Процедура с контрастированием длится немного больше. В течение всего времени надо сохранять неподвижность конечностей.

В комнате, где проводится сканирование, медработников нет. Они осуществляют наблюдение за пациентом через окно. В случае необходимости, можно обратиться к ним через средства селекторной связи.

Результатом прохождения КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства будут видео-картинки. Все данные выдаются больному в электронном виде.

КТ с использованием контрастирующего вещества

Не многие понимают, что такое контраст, что показывает кт с его применением и, как готовиться к новой процедуре. Контрастирующее вещество используется для идентификации опухолевых образований и установления размеров метастаз. Его вводят непосредственно перед процедурой томографии. По причине того, что контраст имеет свойство скапливаться в местах распространения злокачественных клеток, пораженные участки четко визуализируются на картинках. На снимках они четче и ярче остальных.

В качестве таких веществ используют йодсодержащие препараты. Введение контраста осуществляется тремя способами: перорально (прием внутрь), внутривенно и путем постановки клизмы. Метод определяется на основании того, какая область исследуется.

Для этих целей чаще всего используется медицинский препарат Урографин. Если способ приема лекарства выбран пероральный, то начинать его употребление надо за день перед КТ брюшной полости. Содержимое двух ампул 75%-го Урографина смешивается с водой объемом 1,5 литра. Раствор делится на 3 части. Первую часть пациент пьет за сутки до процедуры, вторую – утром в день исследования, третью – за полчаса до сеанса.

Урографин перед КТ вводится внутривенно, если цель обследования – изучение сосудов, почек, печени и поджелудочной железы. Врач определяет дозу по нескольким критериям: возраст пациента, вес, общее состояние здоровья, индивидуальные особенности.

Как и у любого лекарственного средства, у Урографина есть противопоказания.

Противопоказания в применении Урографина:

Беременность и период грудного вскармливания;
Аллергия на компоненты препарата;
Сердечная недостаточность, атеросклероз сосудов;
Выделение сверх нормы гормонов щитовидной железы;
Декомпенсированный сахарный диабет.

Прием лекарства редко вызывает побочные эффекты. Если таковые все-таки имеются, то в основном они выражаются в появлении зуда, раздражения, тошноты, жара. К более серьезным осложнениям относятся: судороги, головные боли, головокружение. Могут возникнуть признаки дыхательной недостаточности.

Рентгенолог может заменить Урографин его аналогами. Триомбраст, Тразограф, Уровизон, Гипак – это неполный список схожих по назначению лекарственных средств. Их используют и при КТ-исследовании брюшной полости, и при КТ-диагностике других систем организма человека.

Мультиспиральная томография

Все большую популярность получает мультисрезовая компьютерная томография. Тело пациента подвергается излучению датчиками аппарата, двигающимися по спирали. В отличие от обычного метода здесь применяется щадящая рентгеновская порция лучей. По сравнению с КТ, излучение как минимум в 3 раза меньше. В течение одного оборота сканер производит снимки исследуемого участка со всех возможных ракурсов.

Метод МСКТ занимает меньшее время сканирования, при этом картинки получаются более информативными и четкими.

Мультиспиральную (многослойную) компьютерную томографию органов брюшной полости применяют в диагностике тяжелых больных, так как датчики способны захватить изображения особо крупных зон.

МРТ – альтернативный способ диагностики

Помимо диагностики с использованием рентгеновского излучения существует метод магнитно-резонансной томографии. В связи с тем, что используемая аппаратура в обоих методах по внешнему виду практически одинакова, многие из пациентов не понимают, чем отличается КТ от МРТ.

Между тем, МРТ брюшной полости производится абсолютно иным способом. В основе метода лежит явление ядерно-магнитного резонанса. На помещенного внутрь томографа больного воздействует магнитное поле, одновременно с ним подаются радиочастотные импульсы. Результатом исследования являются снимки больных участков в разных проекциях.

В отличие от РКТ брюшной полости, МРТ считается абсолютно безопасным методом диагностики. Его разрешается проводить беременным женщинам (во II, III триместры), кормящим и детям.

Однозначно ответить, результаты какой процедуры точнее, невозможно. Магнитно-резонансное сканирование идеально подходит для изучения тканей, мышц, сосудов, суставов. К компьютерной томографии чаще прибегают, когда надо выявить изменения в костной системе. Поскольку МР-сканеры чувствительны к концентрациям водорода, а в костях он присутствует в незначительных количествах, магнитная томография не дает точных результатов в определении костных структур.

Стоит отметить, способность и того, и другого способа с высокой точностью выявлять патологии в брюшной полости, что подтверждается многократными испытаниями.

Изучив информацию о том, что показывает компьютерная томография и иной метод исследования, а также, уточнив различия между ними, пациент остановится на подходящем для себя варианте. Однако, не имея специального образования в этой области, можно упустить важные нюансы. Поэтому выбор метода исследования лучше доверить квалифицированному врачу.

КТ с контрастом - что это за процедура, кому показана?

КТ с контрастом назначается далеко не в каждом случае использования методики компьютерной томографии. Этот способ обследования является очень точным, позволяя рассмотреть даже мельчайшие опухоли, тромбы и гематомы и применяется при необходимости детализации картины заболевания.

Что такое компьютерная томография с контрастом?

КТ с контрастированием – исследование, предполагающее использование рентгеновского излучения в минимальных дозах, а также сопровождающееся введением специального вещества для усиления контрастности здоровых и патологически измененных тканей. КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделять нормальные и аномальные структуры в человеческом организме. Такая дифференцировка достигается посредством усиления сигнала от больных тканей.

Эффект контрастирования при КТ основывается на том, что большинство опухолей, особенно, злокачественных, кровоснабжается лучше, чем здоровые ткани. Поэтому контрастное вещество будет накапливаться в них, давая картину отличия от прочих тканей. Кроме того, контраст необходим для изучения состояния сосудов – вен, артерий. На снимках КТ контраст будет выделяться белым цветом, что позволит хорошо изучить этот участок.

КТ с контрастом и онкология

В большинстве случаев процедура рекомендуется при подозрении на онкологический процесс, либо для дифференцирования доброкачественной опухоли со злокачественной. Так, рекомендуется КТ с контрастным веществом при:

Опухолях паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного пространства (при раке почек, карциноме печени, поджелудочной железы, селезенки).
Раке полых органов брюшины – кишечника, желчного пузыря.
Образованиях грудной клетки – легких, средостения, сердца.
Опухолях головного мозга и основания черепа.
Новообразованиях опорно-двигательного аппарата – костей, связок, суставов, позвоночника.

Томография с контрастированием позволит различить банальную и часто встречающуюся кисту почки от почечно-клеточного рака или доброкачественной липомы, ангиомы. При изучении состояния печени КТ поможет дифференцировать цирроз печени, доброкачественные опухоли и гепатоцеллюлярный рак.

Применяется исследование при лимфомах – для отличия их от другого ракового заболевания (лимфогранулематоз) или от простого лимфаденита. Контрастирование позволит установить степень ракового заболевания, его распространенность, поражение регионарных лимфоузлов, наличие метастазов. Часто назначают КТ и при малигнизации доброкачественных опухолей, которая будет заметна по ряду специфических признаков (васкуляризация, увеличение в размерах и т.д.).

Прочие показания к КТ с контрастным веществом

Процедура весьма информативна при диагностике внутрипросветных тромбов, а также тромбированных аневризм, зон сужения тромбами аорты. Также контраст позволит детально изучить сосудистые мальформации, в том числе – перед оперативным вмешательством по поводу их удаления. Обследование даст полную картину при истончении стенок вен, варикозе глубоких вен и при тромбофлебите, а также при атеросклерозе артерий.

Что еще покажет томография с контрастированием? Это – любые заболевания таких зон организма:

Полых органов – желудка, кишечника, пищевода.
Легких, бронхов и трахеи.
Гортани и голосовых связок.
Головного мозга, спинного мозга.
Основания черепа.
Всех отделов позвоночника.
Костей.
Челюстей.
Носа и пазух.

Контрастное вещество и способ его введения

Для процедуры применяются различные препараты – ионные и неионные, с содержанием йода. Именно йод повышает интенсивность изображения, при этом вред от его проникновения в организм практически отсутствует. Самыми распространенными являются ионные препараты, но неионные еще более предпочтительны (их токсичность равна нулю). К ионным средствам относят Метризоат, Диатризоат, Иоксаглат, к неионным – Йопромид, Йопамидол, Йогексол и другие.

До введения препарата врач обязательно уточняет наличие некоторых заболеваний и состояний у пациента, которые могут стать противопоказаниями к процедуре. Также в большинстве клиник до обследования пациент должен сдать ряд лабораторных анализов (биохимия крови, общий анализ, печеночные и почечные пробы). Количество контрастного вещества рассчитывается исходя из веса человека.

Есть разные способы введения контраста, основные из них таковы:

Болюсный. При болюсном способе введения в локтевую или другую вену устанавливается шприц-инжектор, у которого нормируется скорость подачи препарата.
Внутривенный однократный. Препарат один раз вводится в вену обычным шприцем.
Пероральный. В этом случае средство принимается через рот.
Ректальный. Для сканирования кишечника контрастное вещество вводится через прямую кишку однократно.

КТ с контрастом – все противопоказания

Введение йодсодержащих препаратов запрещается при:

Тяжелой форме бронхиальной астмы и сахарного диабета
Аллергии на контрастное вещество
Гипертиреозе и ряде других болезней щитовидной железы
Тяжелой почечной недостаточности
Миеломной болезни

Строгим противопоказанием к любой КТ является беременность, ведь исследование предполагает использование рентгеновского излучения. Относительное противопоказание – грудное вскармливание: после процедуры в течение 1-2 суток следует исключать кормление грудью. У томографа есть ограничение по весу пациента, и при выполнении КТ у людей с массой тела более 200 кг могут возникнуть сложности.

Как часто можно делать КТ с применением контраста?

Обычно рекомендуется не выполнять процедуру чаще, чем раз в 6 месяцев. Это ограничение связано не с применением контраста, а с получением лучевой нагрузки во время КТ. Тем не менее, эта нагрузка минимальна, и по жизненным показаниям КТ может быть проведена чаще.

Следует помнить, что у ряда пациентов (1-3%) наблюдаются патологические реакции на введение контрастного вещества, что также может ограничить частоту выполнения процедуры. К таким реакциям относятся:

Отек лица
Одышка
Сыпь на теле
Крапивница
Кожный зуд
Бронхоспазм
Снижение давления
Тошнота
Рвота и т.д.

Такие реакции считаются признаками аллергии на контрастное вещество и требуют врачебной помощи. Нормальными являются лишь легкий металлический привкус во рту, боль в области инъекции, чувство тепла в теле.

Как проводится исследование

Подготовка к КТ с контрастным усилением включает такие меры:

Не принимать пищу в течение 4-8 часов перед процедурой (в зависимости от конкретной зоны исследования)
Принять препарат для снижения газообразования (при обследовании органов ЖКТ)
Придти в удобной, свободной одежде
Снять все украшения из металла, съемные медицинские устройства

Пациента укладывают на кушетку, вводят ему контрастное вещество, либо устанавливают шприц-инжектор. Через определенный промежуток времени начинают процедуру сканирования – закатывают человека под дугу томографа и выполняют серию снимков. Чем дальше изучаемый орган расположен от сердца, тем дольше нужно контрасту для его окрашивания.

КТ с контрастом или без: основные отличия

При обследовании полых органов обычная нативная КТ без контраста покажет их как однородную серую массу без выделения. Если ввести контрастное вещество, стенки органов окрасятся, что даст возможность рассмотреть любые заболевания их слизистой оболочки и мышечного слоя.

Во время изучения сосудов только проникновение контрастного вещества в них позволит выявить тромбы и бляшки атеросклероза, а также детализировать границы аневризм, сужений и сплетений сосудов между собой. Нативная КТ не даст такой точной информации даже при подключении «сосудистого режима».

При диагностике раковых опухолей различия между процедурой с контрастом и без такового проявляются наиболее сильно. Именно злокачественные новообразования питаются наибольшим количеством сосудов, поэтому окрашиваются четко, ярко, с видимыми границами. Поэтому зачастую после нативной КТ, на которой обнаружена опухоль, рекомендуют КТ с контрастированием для уточнения диагноза.

В целом, отличия между процедурами таковы:

КТ с контрастным усилением за одно обследование дает намного больше информации для врача.
Компьютерная томография с контрастом делает снимки отдельных анатомических зон более детальными, четкими.

Заболевания, при которых применяется компьютерная томография с контрастом:

Раковые опухоли
Полипы
Кисты
Аденомы
Липомы
Тромбы
Сосудистые мальформации
Аневризмы
Язвы и эрозии
Стеноз вен и артерий
Стеноз аорты
Расслоение аорты
Атеросклероз сосудов
Бронхиальная астма
Бронхоэктазы
Абсцессы
Флегмоны

КТ – современное исследование, которое поможет найти различные патологии в организме, зачастую – не обнаруженные прочими методами. Контрастное вещество во время КТ позволит четко визуализировать все отклонения и заболевания быстрым и неинвазивным способом.

КТ брюшной полости

Медицинский центр » Диагностика

Длительность обследования: от 15 минут, при введении контраста — около получаса. Введение контраста: практически всегда. Подготовка к обследованию: требуется. Противопоказания: есть. Ограничения: вес не более 200 кг.Подготовка заключения: в течение 1,5 часов.Стоимость КТ брюшной полости: от 7 320 руб.

Компьютерная томография органов брюшной полости основана на получении их послойных изображений. Это обследование предоставляет врачам достоверную информацию о взаимном расположении органов, их структуре и наличии патологических изменений. Практически всегда с целью получения более четких изображений применяется контрастное

усиление. Компьютерная томография брюшной полости является одним из наиболее надежных способов диагностики онкологических заболеваний. Ее разрешающая способность позволяет получать послойные изображения с шагом 0,5 мм. Такая точность исследования гарантирует обнаружение патологических образований даже небольшого размера. Это означает, что КТ брюшной полости открывает широкие перспективы для диагностики опухолевых заболеваний, позволяя выявить их на ранней стадии и сразу начать лечение.

Преимущества КТ органов брюшной полости в «СМ-Клиника»

В нашей клинике данное обследование осуществляется с использованием самой современной медицинской аппаратуры, полностью соответствующей требованиям европейских стандартов. Специалисты, которые проводят компьютерную томографию, обладают всеми необходимыми навыками и знаниями. Они проходили стажировку и работали в ведущих европейских медицинских центрах. КТ брюшной полости и забрюшинного пространства в «СМ-Клиника» — это гарантия быстрой и абсолютно точной диагностики многих заболеваний.

Какие патологии способна выявить КТ брюшной полости?

Этот метод направлен в первую очередь на обнаружение объемных процессов в органах брюшной полости, таких как опухоли, кисты, камни, полипы и т. д. Кроме того, он предоставляет точную информацию о функциональном состоянии этих органов и систем. С помощью данного метода можно диагностировать следующие патологии:

доброкачественные и злокачественные опухоли (с определением степени их прорастания в окружающие органы и ткани);
метастазы опухолей в соседних органах и лимфатических узлах;
поражения печени в виде гепатита, гепатоза, цирроза;
камни в почках и желчном пузыре, нарушения оттока желчи
воспалительные процессы в органах брюшной полости, как специфические (например,панкреатит), так и общие (абсцессы различной локализации);
кисты почек, печени и других органов;
эхинококкоз;
патологии сосудов брюшной полости, в том числе атеросклероз.

При подготовке к хирургическим операциям на этих органах.
При наличии острых состояний, не поддающихся диагностике другими способами.
При хронических симптомах заболеваний органов брюшной полости, не находящих объяснения при использовании иных методов обследования.
При необъяснимых желтухах и резком похудении.
При острых травмах живота.
Для контроля за проводимым лечением.

КТ органов брюшной полости — безопасное исследование, поэтому ограничений для его проведения практически нет. Данный метод диагностики противопоказан только беременным и кормящим женщинам. Для этой категории пациентов лучше подходят альтернативные виды обследования, например МРТ. Относительными ограничениями для выполнения КТ брюшной полости являются:

возраст пациента до 14 лет;
масса тела более 120 кг;
острые патологии почек;
выраженный сахарный диабет;
индивидуальная непереносимость контрастных веществ.

Лицам, страдающим сахарным диабетом или аллергией, проведение исследования с контрастированием противопоказано. Примерно за 8 часов до проведения КТ брюшной полости необходимо полностью отказаться от приема пищи. Для предотвращения образования избыточного количества газов в кишечнике за двое суток до обследования нужно исключить из рациона некоторые продукты:

газированные напитки и квас;
яблоки, капуста, бобовые культуры;
молочные продукты;
сдоба и черный хлеб.

Пациент находится в положении лежа на спине, располагаясь на передвижном столе томографа. Перед обследованием необходимо снять с себя все металлические предметы, включая зубные протезы, бюстгальтеры с металлическими косточками, очки, элементы пирсинга, заколки для волос и т.д. При выполнении обследования с контрастированием цена КТ брюшной полости будет несколько выше, а времени на процедуру потребуется больше. Контрастные препараты могут вводиться как перорально (через рот), так и внутривенно, что зависит от тех органов, обследованию которых планируется уделить максимум внимания. В процессе исследования вам необходимо сохранять неподвижность, но никаких неприятных ощущений вы испытывать не будете. Время, которое потребуется диагностам «СМ-Клиника» на оценку результатов обследования и подготовку заключения, составляет 1 час при стандартном обследовании и 1,5 часа при проведении обследования с контрастом.. Вам будет выдано итоговое заключение, кроме того, при необходимости наши врачи проконсультируют вас, к каким специалистам стоит обратиться. Полный набор полученных снимков может быть записан на CD или DVD и также выдан на руки. Узнать все подробности и записаться на проведение компьютерной томографии забрюшинного пространства и органов брюшной полости в «СМ-Клиника» вы можете по телефону +7 (495) 777-48-49.

Наименование услуги	Цена (руб.)*
КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства	7 320
Введение контрастного вещества (per os) (с учетом стоимоcти контрастного вещества)	1 200
Внутривенное контрастирование (с учетом стоимости контрастного вещества)	4 000
Болюсное контрастное усиление (с учетом стоимости контрастного вещества)	6 530
Болюсное контрастное усиление для МСКТ (с учетом стоимости контрастного вещества)	от 4460
Внутривенная седация при МРТ и КТ (при проведении 1 исследования) I кат. сложности	3 150
Внутривенная седация при МРТ и КТ (при проведении 1 исследования) II кат. сложности	6 720

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO

С полным прайс-листом можно ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону +7 (495) 777-48-49

* Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг в регистратуре или в контакт-центре по телефону +7 (495) 777-48-49.

Размещенный прайс не является офертой. Медицинские услуги оказываются на основании договора.