Кт или мрт поджелудочной железы что лучше

Что лучше пройти МРТ или КТ поджелудочной железы?

Поджелудочная железа — орган пищеварительной системы, который помогает выработке ферментов для переваривания пищи, а также продуцирует гормоны инсулин и глюкагон. Нарушения в работе поджелудочной негативно сказываются на функционировании всех органов брюшной полости.

Патологии железы зачастую сложно диагностировать, поскольку внешние симптомы развиваются не сразу. Компьютерная и магнитно-резонансная томография являются высокоинформативными методиками. Они позволяют врачам точно определить причину плохого самочувствия пациента и назначить верное лечение. Давайте разберемся, какое обследование лучше пройти.

Отличия КТ и МРТ

Термин «томография» обозначается то, что в результате исследования получаются послойные снимки. Однако КТ работает при помощи рентгеновского излучения, а в основе МРТ лежит действие магнитного поля, которое не оказывает вредного влияния на организм пациента.

Компьютерная томография не применяется во время беременности или кормления грудью, а также, если у пациента есть аллергические реакции на компоненты контрастного препарата.

В противопоказаниях к МРТ:

установленный кардиостимулятор;
имплантаты среднего уха;
инсулиновые помпы;
металлические части в теле.

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии

Врачи рекомендуют пройти МРТ поджелудочной железы в следующих ситуациях:

частые нарушения стула;
боли в области желудка и с левой стороны живота;
подозрение на опухоли;
контроль состояния после операции.

Исследование органа желательно проводить на сканерах с мощностью 1,5 Тесла. Длительность проведения диагностики составляет около получаса. Подготовка включает в себя исключение за пару соток до процедуры жирной и чрезмерно острой пищи, алкоголя и газированных напитков.

Если требуется проведение МРТ с контрастом, то предварительно специалист должен убедиться в отсутствии аллергической реакции.

С помощью сканирования врачи определяют:

опухоли злокачественного и доброкачественного характера;
метастазы;
острый и хронический панкреатит;
повреждения органа после травм;
врожденные аномалии развития.

Наряду с МРТ, компьютерная томография также остается информативным методом обследования органов брюшной полости. Показания к проведению такого обследования аналогичны. Однако следует помнить, что из-за использования рентгеновского излучения КТ нельзя применять часто.

Итоги

Сделать точный выбор между МРТ и КТ сможет только врач на основе общего состояния и жалоб пациента. Чаще всего такая диагностики используется для определения опухолевых процессов, в других ситуациях дорогостоящая процедура может быть нецелесообразна.

Традиционно считается, что для исследования поджелудочной лучше использовать МРТ. В тех случаях, когда его применение невозможно из-за противопоказаний, используется КТ с контрастом, которое обладает такой же высокой информативностью.

Помните, что томография не сможет заменить лабораторных анализов.

Место компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы

Поджелудочная железа играет важную роль в работе не только пищеварительной системы, но и всего организма, являясь железой, как внешней, так и внутренней секреции. Патологические процессы в ней всегда тяжело сказываются на состоянии всего организма. Ведущее место в диагностике заболеваний поджелудочной железы занимают аппаратные методы: КТ и МРТ.

КТ и МРТ при патологиях поджелудочной железы

Когда человек лежит на спине, поджелудочная железа у него находится ровно под желудком, отсюда она и получила свое название. Кроме желудка с ней соседствует двенадцатиперстная кишка, огибая орган подковой.

В просвет двенадцатиперстной кишки выделяется панкреатический сок, необходимый для переваривания белков, жиров и углеводов. Кроме внешней секреции, орган выполняет функцию внутренней секреции, вырабатывает инсулин и глюкагон, которые поступают сразу в кровоток и необходимы для правильного углеводного обмена.

Какие заболевания поджелудочной железы можно выявить аппаратными методами?

Острый панкреатит

Острое воспаление, которое всегда сопровождается яркой симптоматикой: болью, тошнотой, рвотой, подъемом температуры, приводит к патологическим изменениям в ткани железы, которые видны на снимках в виде диффузных уплотнений.

Острый панкреатит – серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести к панкреонекрозу, когда погибают группы клеток, сопровождаясь асептическим и гнойным воспалением. Участки панкреонекроза также видны во время МРТ и КТ.

Хронический панкреатит

Многие факторы (неправильное питание, алкоголь, интоксикации) могут привести к развитию хронического воспаления, в таком случае заболевание периодически обостряется, вызывая боли, тошноту, рвоту. Во время аппаратного исследования на снимках видны диффузные изменения в тканях железы, уплотнение ее капсулы.

Однако необходимо знать, что и здоровая поджелудочная железа может иметь возрастные диффузные изменения, которые не требуют лечения. Как правило, такие изменения выявляются у пациентов старше сорока лет и не сопровождаются приступами боли или другими симптомами.

Онкологические процессы

При раке поджелудочной железы симптомы могут появиться уже на поздних стадиях, когда лечить его уже бывает трудно. Выявить опухоль на ранних стадиях может КТ и МРТ. Кроме самой опухоли, методы позволяют выявить распространенность процесса на окружающие ткани и органы, вовлеченность в процесс регионарных лимфатических узлов. Стадия процесса определяет тактику лечения, поэтому данные томографии при раке очень важны для врача.

Аномалии строения

Иногда железа может иметь врожденное аномальное строение, например, кольцевую форму, которая может быть причиной сдавления двенадцатиперстной кишки, выявить подобные аномалии также позволяют МРТ и КТ.

Что общего и чем отличаются магнитно-ядерная и компьютерная томография?

КТ относится к рентгеновским методам обследования. Компьютерный томограф, направляя гамма-луч прицельно к тканям органа, проводит его послойное сканирование через промежутки в несколько миллиметров. Результат фиксируется на пленке в виде подробных томограмм.

МР-аппарат также проводит послойное сканирование органа, но в основе метода лежит совсем другое физическое явление – электромагнитное поле высокого напряжения, которое воздействуя на ткани, вызывает ответный импульс протонов водорода. Разные по плотности и составу структуры отражают импульсы с разной интенсивностью, что проявляется в виде контрастного изображения на пленке.

Оба исследования, для повышения четкости снимков используют контрастные вещества. КТ использует рентгенконтрастные вещества, содержащие йод, для МРТ применяют контрасты на основе редкоземельного элемента – гадолиния.

Противопоказания для исследований

Несмотря на внешнее сходство аппаратов, а также похожесть результатов на пленке, отличить которые друг от друга может не каждый врач с первого взгляда, методы по-разному воздействуют на организм человека и поэтому имеют разные противопоказания.

Компьютерная томография

КТ противопоказана беременным

Выполнение КТ противопоказано при беременности и кормлении грудью. Исследование с контрастом не проводят при аллергии на контрастные вещества, почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете. Рентгенологическое исследование нежелательно проводить чаще одного раза год.

Магнитно-резонансная томография

МРТ можно выполнять беременным и кормящим женщинам, не противопоказано оно детям. Но строго запрещено при наличии внутренних и наружных металлических конструкций и имплантов, которые взаимодействуют с электрическим полем. Нельзя проводить исследование пациентам с кардиостимуляторами и другими несъемными электронными устройствами.

Конструктивные особенности аппарата МРТ не позволяют выполнять исследование пациентам с весом более ста тридцати килограмм и требуют пребывания в замкнутом пространстве, что невозможно при выраженной клаустрофобии и других острых психических состояниях.

Какое из исследований предпочтительнее при обследовании поджелудочной железы?

Выбор метода исследования остается за врачом

В начале развития аппаратных методов, имелось значительное различие в тропности томографов к определенным тканям. Так КТ лучше визуализировал косные структуры, а МРТ – мягкие ткани. В настоящее время оба вида исследований стремительно развиваются, и визуализация поджелудочной железы с помощью обоих методов происходит на высоком уровне. Поэтому выбор аппарата остается за врачом, с учетом сопутствующей патологии и противопоказаний, а также доступности томографа.

Если пациент планирует выполнить исследование самостоятельно и не имеет противопоказаний ни к одному из исследований, ему стоит знать, что КТ стоит в несколько раз меньше, а также сама процедура существенно короче. Но лучше перед проведением обследования проконсультироваться с лечащим врачом.

МРТ и КТ диагностика поджелудочной железы | Второе мнение

Поджелудочная железа — это железа, как внутренней, так и внешней секреции. Она расположена в брюшной полости позади желудка и примыкает к двенадцатиперстной кишке. Как железа внутренней секреции она вырабатывает такие вещества, как инсулин и глюкагон. Эти вещества регулируют количество сахара в крови. Глюкагон увеличивает количество сахара , а инсулин снижает. Дисбаланс данных гормонов может привести к сахарному диабету, гипогликемической и гипергликемической коме.

В поджелудочной железе есть специальные клетки, которые вырабатывают эти гормоны. Часто данные клетки злокачественно перерождаются в опухоли , которые вырабатывают очень много гормона.

Кроме инсулина и глюкагона поджелудочная железа вырабатывает такие гормоны: гастрин, вазоинтестинальный пептид (ВИП), панкреатический полипептид (ПП), соматостатин. Гормон зависимые опухоли поджелудочной железы называют по названию гормона и добавляют корень — ома, что означает опухоль: 1) Глюкагонома. 2) Гастринома. 3) Инсулинома. 4) ВИПома (вазоинтестинальный пептид). 5) ППома (панкреатический полипептид). 6) Соматостатинома.

Все данные новообразования возможно визуализировать при помощи магнитной резонансной томографии. Информация полученная при помощи МРТ будет отличным дополнением к анализам по поводу высокого содержания гормона в крови.

При вышеперечисленных патологиях также часто наблюдают смежные патологии желудочно-кишечного тракта. Например для гастриномы характерно повышение в крови гастрина. При выборе хирургической тактики нужно обязательно знать какая часть поджелудочной железы поражена.

МРТ брюшной полости. У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина. У данного пациента выраженое поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).У 11 летнего мальчика выраженная гипогликемия и высоким содержанием инсулина.У данного пациента поражение головки поджелудочной железы (указано стрелкой).

Диагноз — инсулинома.

МРТ поджелудочной железы показания

Выполнения магнитно-резонансной томографии брюшной полости по поводу заболеваний поджелудочной железы назначают следующие врачи: терапевты, хирурги, гастороэнтерологи. Патологии поджелудочной железы, которые можно визуализировать при помощи МРТ:

Воспалительные заболевания поджелудочной железы.

1) Острый панкреатит. 2) Хронический панкреатит. 3) Панкреонекроз. При исследовании поджелудочной железы при данной группе заболеваний наблюдается: 1) увеличение железы в размерах. 2) уплотнение железы. 3) ложные или псевдокисты железы. 4) омертвение части органа при панкреонекрозе.

5) усиление кровотока в органе.

Аномалии развития поджелудочной железы

1. Аномалии, связанные с неправильным положением: (добавочная поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа, эрозия дуоденального сосочка). 2. Аномалии, обусловленные нарушением эмбрионального развития протоков поджелудочной железы (расщепленная поджелудочная железа, неполная расщепленная поджелудочная железа, изолированный дорсальный сегмент). 3. Общее недоразвитие поджелудочной железы (агенезия, гипоплазия). 4. Удвоение протоков (тотальное, частичное (хвоста, тела), добавочного сосочка). 5. Атипичные формы протока поджелудочной железы (в виде петли, спиральный, прочие (разнообразные)). 6. Аномальное панкреатобилиарное соустье (тип А, тип В, тип С). 7. Врожденные кисты (единичные, множественные). 8. Прочие аномалии (положения, эрозия ткани селезенки в поджелудочной железе).

При исследовании аномалий поджелудочной железы радиологи в силах описать данную патологию, что поможет хирургам выбрать верную тактику лечения. Нередко аномалии развития поджелудочной железы вызывают трудности у радиологов, поэтому настоятельно рекомендуем воспользоваться вторым мнением при данной патологии.

МРТ брюшной полости.Панкреонекроз головки поджелудочной железы. Указано стрелкой

МРТ поджелудочной железы

Магнитно-резонансную томографию также выполняют пациентам, которые получили травму верхней части живота. МРТ позволяет понять насколько тяжела травма поджелудочной железы. Выделяют четыре степени повреждения поджелудочной железы: 1 степень — минимальное повреждение паренхимы, выраженная контузией или гематомой. 2 степень — разрыв паренхимы или капсулы поверхностно без повреждения протока. 3 степень — разрыв паренхимы или капсулы с повреждением протока. 4 степень — обширное повреждение поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки. Все степени повреждения поджелудочной железы возможно выявить и описать.

Например такие изменения : отек, гематома или отмирание части органа.

Травма поджелудочной железы является неотложным состоянием, при котором рекомендовано немедленное лечение. Хирургическое лечение зависит только от правильной диагностики. Наиболее информативным методом , позволяющим выявить патологию , является магнитно-резонансная томография брюшной полости. При использовании данного метода кроме поджелудочной железы врач-радиолог в силах оценить и состояние других органов.

Травма поджелудочной железы. Области поражения указаны стрелками

КТ поджелудочной железы

Компьютерная томография при патологии поджелудочной железы используется чаще , чем МРТ. Данный метод особенно хорош при травмах, потому как при КТ позволяет лучше оценивать травму костей и влияние этой травмы на орган. Также компьютерную томографию брюшной полости выполняют при следующих группах заболеваний: 1) воспалительные заболевания (острый, хронический панкреатит, абсцесс поджелудочной железы, панкреонекроз). 2) заболевания сопровождающиеся кистозными и псевдокистозными изменениями поджелудочной железы. 3) доброкачественные новообразования поджелудочной железы. 4) злокачественные новообразования поджелудочной железы. 5) аномалии развития поджелудочной железы. 6) травматические поражения поджелудочной железы.

После серии сканов врач-рентгенолог оценивает структуру, плотность органа по отношению к нормальной паренхиме, его положение, форму, а также распространенность патологического процесса. Если есть подозрения на опухолевый процесс выполняют компьютерную томографию с контрастом, что помогает достоверно его диагностировать.

Контрастное вещество, введенное внутривенно , дает возможность точно оценить контуры нормальной поджелудочной железы и контуры опухоли, а также диагностировать распространенность процесса на соседние органы. Самое частое метастатическое поражение — это поражение печени из опухоли поджелудочной железы. Кроме введения внутривенного контрастного вещества для диагностики поражения поджелудочной железы применяют барий-контрастирование . Пациенту дают взвесь бария , он ее выпивает. Это вещество помогает легче отличить рак поджелудочной железы от рака желудка и двенадцати перстной кишки , так как все данные структуры расположены на максимально близком расстоянии.

КТ или МРТ поджелудочной железы

Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография взаимозаменяемые дополняющие друг друга методы исследования. У каждого из двух методов есть свои плюсы и минусы. Если говорить о радиации, то

МРТ безвредный метод, а КТ наоборот , рентгенологический метод исследования, в котором используют рентген лучи .

Компьютерная томография с контрастированием. Венозная фаза. Карцинома поджелудочной железы с инвазией (внедрением) в портальную вену

Если касаться цены и качества диагностики, то компьютерная томография дешевле, а магнитно-резонансная томография дороже. При этом , качество диагностики при поражении мягких тканей у МРТ выше, а у КТ ниже. Также стоит отметить , что при поражении и внутренних органов , и костей диагностическая ценность у КТ — выше.

При КТ чаще требуется контрастирование, а при МРТ наоборот реже требуется контрастирование. Единственное заболевание при котором требуются сразу два метода исследования — это хронический панкреатит. Комбинации могут быть следующими УЗИ+МРТ, КТ+МРТ, а менее информативная комбинация УЗИ+КТ чаще используется при травме и является самой быстрой и дешевой диагностической комбинацией.

КТ брюшной полости.Киста в хвосте поджелудочной железы указана стрелкой.

МРТ поджелудочной железы цена

Цена на магнитно-резонансную томографию зависит от ряда факторов: 1) города выполнения исследования. 2) компетенции врача (академик, профессор, доктор медицинских наук, кандидат медицинских наук, врач высшей категории). 3) качество оборудования. Зависит от количества «тесла» (1,5 «тесла» , 1 «тесла» и так далее). 4) применяется контраст или нет. Цена контраста обычно удваивает цену исследования. Средняя цена в Москве составляет 4000-5500 рублей без контраста и 8500-12000 с контрастированием.

Так же целесообразно заказать второе мнение, если у вас есть сомнения по поводу диагноза, который вам поставили.

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов!

МРТ и КТ – высокоточные методы обследования поджелудочной

Внешний вид аппарата для проведения МРТ

Диагностика поджелудочной железы с использованием метода МРТ выполняется по назначению лечащего врача для уточнения диагноза, обнаружения возможных новообразований и мест с отличающейся плотностью структуры. Полученные показания, их расшифровка и описание позволяют судить о состоянии печени и поджелудочной железы (ПЖ), диагностировать появление патологических структур на ранних стадиях. Показания при МРТ отличаются от полученных при обследовании на КТ тем, что первое позволяет лучше увидеть структурные изменения и определить нарушения, связанные с образованием сосудов в исследуемом органе.

Обратите внимание! МРТ может выполняться в качестве самостоятельного метода или в роли дополнения для таких диагностических операций как холангиопанкреатография, МР-ангиография, рентгенологических и ультразвуковых процедур.

Диагностика с контрастом визуально отображает форму и размеры отдельных участков селезенки, поджелудочной и печени, предоставляя более точную информацию о злокачественных образованиях, чем КТ.

Помимо отсутствия вредного воздействия, характерного для КТ (компьютерной томографии), проведение МРТ за счет более высокой разрешительной способности определяет опухоли размерами меньше 2 мм. При выборе между МРТ или КТ в значительной части случаев врачи назначают первый метод из-за его большей информативности и меньшего количества противопоказаний. Показания компьютерной томографии не фиксируют симптомы и развитие хронической фазы панкреатита.

Суть и особенности процедуры

Основой методики обследования магниторезонансным томографом является принцип неравномерного отражения магнитного поля от органов, имеющих различную плотность структуры, связанную с патологией в органе.

Качество изображения при обследовании с помощью МРТ находится в прямой зависимости от мощности оборудования.

МРТ делают 2 способами:

Аппаратами открытого типа, с мощностью 0,5 Тл. Имеет ограниченное применение, поскольку выдает недостаточно точные показания. Штатив с томографом при обследовании устанавливаются непосредственно над областью проведения.
Оборудованием закрытого типа, имеющим мощность свыше 1 Тл. Покажет более достоверные результаты по мере увеличения силы магнитного поля. Томограф — стационарное устройство с выдвижным столом, на который укладывают пациента и передвигают его к магнитной камере. При использовании конструкций закрытого типа пациент укладывается внутри магнитной сферы округлой формы.

Четкость изображений, получаемая при МРТ поджелудочной железы, что показывает экран томографа, зависит от того, используется или нет контрастирование, применяемое для усиления сигналов, получаемых от обследуемых органов. При первом выполнении процедуры пациенты задают вопрос, зачем используется контраст и по какому принципу проводится МРТ титром в этом случае.

Вещества со специальным составом усиливают сигнал, делают хорошо различимыми контуры структур с размерами меньше 2 мм.

Получение структур с отчетливым размером контуров производится за счет внутривенного введения через катетер под давлением контраста на основе гадолиния. Вещества, в составе которых есть йод, назначаются для КТ обследования ПЖ и не применяются для МРТ.

Изображение органов брюшной полости на экране томографа

Проведение

Точность получаемых данных при изучении острого панкреатита на МРТ аппаратах превышает 95% при изучении центральной и задней части ПЖ. Выбор того, где лучше сделать обследование и МРТ диагностику поджелудочной железы, делает пациент на основании сравнения цен клиник и отзывов больных, проходивших эту процедуру.

Врачи делают МРТ для уточнения диагноза при неявных признаках заболевания, при присутствии патологий, затрагивающих различные органы в области брюшины.

Информация! Учитывая безопасность процедуры, МРТ выполняется для контроля эффективности терапии, отслеживает состояние пациента после оперативного вмешательства.

Одной из новых методик в сфере изучения патологий панкреатической железы является МСКТ поджелудочной железы. Она основана на свойстве лучей рентгеновского диапазона одновременно выполнять функцию источника излучения и приемника обратных сигналов, передаваемых ими через органы тела.

Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) выполняется по принципу проникновения лучей через ткани структур, в результате чего по изменению мощности источника, фиксируемой на выходе, можно визуализировать внутреннюю структуру изучаемого органа.

МСКТ является дополнительным методом исследования.

Показания к выполнению обследования

Магнитно резонансную томографию в значительной части случаев выполняют для получения описания нарушений в брюшной полости в целом, а не отдельно для панкреатической железы.

Обследование назначают при таких патологиях:

гнойные образования в области клетчатки, окружающей панкреатическую железу;
хронический панкреатит для оценки изменения структуры органа;
опухолевые процессы;
подозрение на камни в протоках органа;
МРТ поджелудочной выполняется при повышенном давлении в области протоков, в результате чего исключается отток панкреатической жидкости;
проверка диагноза при панкреатите калькулезного типа;
новообразованные структуры, выявленные при проведении УЗИ или КТ;
киста панкреатической железы;
постоянные болевые ощущения, не имеющих видимых причин, в эпигастральной области.

МРТ поджелудочной с контрастом

Подготовка

Перед проведением изучения структуры органа и патологий в нем необходимая подготовка к выполнению МРТ в области поджелудочной включает ряд процедур:

Ограничение употребления продуктов, вызывающих газообразование, которое искажает показания обследования. Ограничение диеты проводится за 3 суток до взятия анализа и состоит в отказе от блюд из бобовых, капусты, приема в пищу сладких соков, хлеба и газированных напитков.
Перед МРТ печени и поджелудочной необходимо устранить с поверхности тела все металлические аксессуары, включая пирсинг и украшения.
Обследование лучше всего проводить утром, в случае, когда анализы сдаются в более позднее время, промежуток между приемом пищи и процедурой должен быть не менее 5 ч.

В некоторых случаях при обнаружении застойных явлений в области верхних участков пищеварительного отдела ставят очистительную клизму или выводят содержимое желудка через специальный зонд.