Главная » Статьи » Кт грудного отдела

Кт грудного отдела


Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника — диагностическое исследование с помощью рентгеновских лучей. Оно позволяет оценить состояние грудных позвонков, спинного мозга, позвоночного канала, костных тканей. Уникальность этого метода диагностики состоит в том, что с его помощью получают сотни объемных снимков с томографа, вращающего вокруг исследуемого участка. Цифровой формат хранения и трехмерная визуализация данных позволяют различать мельчайшие детали, просматривать результаты под любым углом.

Когда назначают компьютерную томографию?

Современные технологии производят изображение высокого качества, что позволяет выявить патологический процесс в начале заболевания, травмы или патологии.

КТ показана при таких заболеваниях:

  • рак (при подозрении);
  • остеопороз;
  • спондилез;
  • искривление, деструктивные процессы и другие патологии позвоночника;
  • аномалии развития грудного отдела;
  • межпозвоночные грыжи, киста;
  • воспалительные процессы с нагноением;
  • кровоизлияние в спинном мозге.

Обследование чаще всего назначают при повреждении позвоночника у пациентов в результате травм, болях неясного происхождения и других патологиях. Процедура помогает:

  • поставить точный диагноз и оценить результат лечения;
  • диагностировать патологии осанки неясного характера;
  • понять причины спинной боли;
  • оценить степень травматического повреждения позвонков;
  • определить структурные аномалии и изменения позвоночника;
  • обнаружить новообразования, опухоли и метастазы.

Без этого метода диагностики невозможно обойтись при определении эффективности лечения. В зависимости от того, что покажет сканирование, пациенту назначают соответствующую терапию или хирургическую операцию.

Иногда больные не знают, какому методу диагностики отдать предпочтение: КТ или МРТ. В последнем случае используются электромагнитные волны. МРТ назначают для исследования мягких тканей. Сюда входят сосуды, оболочки спинного и головного мозга, связки, мышцы, суставные поверхности. КТ используют для изучения костей, поражений суставов, травм спины.

Оба метода демонстрируют большую и меньшую информативность в каждом случае, поэтому решение принимает врач.

Преимущества использования КТ:

  • качество изображений;
  • отсутствие дискомфорта и болезненных ощущений;
  • относительная безопасность;
  • низкая чувствительность к случайным движениям (в сравнении с МРТ).

Процедуру проводят даже детям, снижая им дозу облучения.

Подготовка и проведение обследования

КТ иногда проводится с применением контрастного вещества — раствора на основе йода. Его вводят в кровь через вену или в спинномозговой канал перед началом сканирования, чтобы четко увидеть исследуемую область. Перед таким исследованием пациенту необходимо воздерживаться от пищи и питья в течение 5 часов. Желательно заранее узнать, как делают сканирование.

КТ без использования контрастного вещества не требует предварительной подготовки. С собой берут результаты проведенных ранее исследований, снимают украшения и другие металлические предметы, так как их изображение накладывается на снимки. Если в теле установлены инородные предметы (имплантаты, скобы, кардиостимуляторы), об этом обязательно сообщают врачу.

Пациента помещают на специальный подвижный стол, скользящий при сканировании в кольцевую часть томографа. Чтобы человек не двигался, руки и ноги фиксируют ремнями. Больному рекомендуют принять удобное положение, чтобы он мог без лишних движений лежать на кушетке. Пациенту с сильной болью в спине дают анальгетики, чтобы он мог спокойно лежать и не шевелиться во время исследования. Людям с повышенной нервной возбудимостью дают седативные препараты.

При использовании контраста специальный инжектор вводит в кровеносную систему пациента раствор. В момент инъекции человек ощущает тошноту, солоноватый привкус в ротовой полости и разлив тепла по телу. В этом нет ничего страшного: через 10–15 секунд все приходит в норму. В редких случаях у больного развивается непредсказуемая аллергическая реакция в виде кожного зуда или затрудненного дыхания. Медицинский персонал готов к этому и своевременно окажет необходимую помощь.

Врач сидит в соседней комнате и управляет сканером. Пациент находится под постоянным наблюдением специалиста, так как между помещениями поставлено окно. Во время сканирования персонал может попросить задержать дыхание. При любых признаках дискомфорта следует сразу сообщить лучевому технологу. Если обследование делают ребенку, родители могут находиться рядом с ним в специальных защитных фартуках.

Процедура безболезненная и занимает 10–15 минут, с контрастом — до ½ часа.

Безопасность процедуры

Доза облучения рентгеновскими лучами низкая, но при повторных исследованиях негативное воздействие на организм все-таки присутствует. Многосрезовые томографы (64 среза) сравнительно безопасны, так как для исследования организма требуется минимум времени. Эти аппараты оборудованы программами уменьшения дозы лучевой нагрузки.

После обследования с контрастом пациенту рекомендуют много пить, увеличив объем жидкости до 2 л, чтобы йод вышел из организма.

Процедура противопоказана таким категориям пациентов:

  • детям до 14 лет без наличия клинических показаний;
  • беременным женщинам (даже если это только подозрение на беременность);
  • кормящим мамам;
  • людям, страдающим гиперкинезом (патологическими непроизвольными движениями);
  • лицам с психическими нарушениями и клаустрофобией.

Обследование с контрастом нельзя проводить пациентам с индивидуальной непереносимостью йода, почечной недостаточностью и тяжелой степенью сахарного диабета.

Люди с массой тела более 150 кг не могут пройти КТ, так как кушетка, на которой лежит пациент во время исследования, имеет ограничение по весу.

Заключение

КТ — высокотехнологичный метод на основе рентгеновских лучей, который отличается точностью снимков. Его считают оптимальным вариантом диагностики заболеваний грудного отдела позвоночника.

Компьютерная томография грудного отдела позвоночника

Компьютерная томография (КТ) грудного отдела позвоночника – это метод визуализации, в котором применяются рентгеновские лучи для быстрого создания послойного изображения средней части спины (грудного отдела позвоночника).Что помогает оценить строение, плотность, симметрию позвонков грудного отдела, а также состояние спинного мозга и позвоночного канала, частично межпозвоночные диски и связки.

Такая процедура может помочь диагностировать или обнаружить наличие новообразований, воспалительных изменений, травм и максимально точно поставить диагноз и назначить лечение. 

КТ грудного отдела позвоночника хорошо подходит для обнаружения грыж межпозвоночных дисков большого размера, но при этом можно пропустить мелкие. Это исследование можно выполнить вкупе с миелограммой (введением контраста в позвоночник), чтобы получить лучшее изображение нервных корешков и найти мелкие травмы. 

Что показывает

Данный диагностический метод позволяет выявить:

  • Врожденные дефекты позвоночника у детей
  • Переломы и трещины костей позвоночника
  • Артрит, остеоартроз, остеопороз позвоночника
  • Опухоль позвоночника, метастазы
  • сужение/расширение позвоночного канала
  • признаки ревматизма
  • воспалительные процессы

КТ грудного отдела можно также использовать во время и после рентгена спинного мозга и нервов позвоночника (миелография) или рентгена межпозвоночных дисков (дискография).

Показания к проведению КТ грудного отдела:

  • боли в спине
  • изменение осанки
  • кровоизлияния в спинной мозг
  • после травм спины
  • для уточнения диагноза
  • при наличии противопоказаний к проведению МРТ
  • для уточнения перед операцией на позвоночнике
  • для контроля за восстановлением после операции на позвоночнике 

Подготовка

В некоторых случаях при проведении КТ грудного отдела требуются ввести в организм специальный краситель, называемый контрастным веществом. Контраст помогает получить более четкое изображение исследуемой области.

Если используется контраст, Вас могут попросить, чтобы Вы не ели и не пили в течение 4-6 часов перед обследованием.

Сообщите врачу, если у Вас когда-либо была аллергическая реакция на контраст, а также если вы принимаете лекарства при диабете, метформин.

Узнайте, какой предел веса имеет КТ-томограф, если вы весите более 100 кг. Слишком большой вес может привести к повреждению оборудования.

Вам необходимо будет снять украшения и надеть больничную одежду во время исследования. 

Как проходит исследование

Вас положат на узкий стол томографа, который задвинут в центр сканера КТ. Внутри томографа рентгеновский луч аппарата начнет вращается вокруг вас. Современные мультиспиральные томографы могут выполнять сканирование без остановки.

Компьютер сохраняет изображения грудного отдела, так называемые срезы. Эти изображения можно будет просматривать на мониторе или вывести на печать на пленке. При соединении всех срезов, можно получить трехмерное изображение грудного отдела.

Вы должны быть неподвижны во время обследования, потому что движение вызывает смазывание. Также Вас могут попросить задержать дыхание в течение коротких периодов времени.

КТ грудного отдела позвоночника займет всего 10-15 минут. 

Результаты

Обычно результаты можно получить у врача-рентгенолога втечение часа после обследования или на следующий день.

Отклонение от нормы

  • Врожденные дефекты позвоночника
  • Проблемы с костями
  • Перелом
  • Грыжа (смещение) межпозвоночного диска
  • Инфекция позвоночника
  • Сужение позвоночного канала (спинальный стеноз)
  • Сколиоз 

Автор: Попов Павел Александрович, Кандидат медицинских наук

Fatal error: Class 'SxGeo' not found in /home/p/pashaa/kt-pet.ru/public_html/include/where_do_mri.php on line 91

КТ грудного отдела позвоночника

КТ грудного отдела позвоночника – изучение структуры костных и мягких тканей позвоночного столба с помощью послойного рентгеновского сканирования и компьютерного моделирования изображения. Исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии грудных позвонков (их строении, расположении, плотности, целостности), межпозвоночных дисков, спинномозгового канала и спинного мозга, околопозвоночных тканей. КТ грудного отдела позвоночника назначается для выявления спондилитов, травм (разрывов связок, переломов позвонков, повреждений спинного мозга), объемных образований спинного мозга и его оболочек, дегенеративных заболеваний (спондилеза, остеохондроза), межпозвоночных грыж, а также с целью предоперационного и постоперационного обследования. Для более отчетливой визуализации структур позвоночника применяют контрастные препараты на основе йода.

КТ грудного отдела позвоночника – изучение структуры костных и мягких тканей позвоночного столба с помощью послойного рентгеновского сканирования и компьютерного моделирования изображения. Исследование дает исчерпывающую информацию о состоянии грудных позвонков (их строении, расположении, плотности, целостности), межпозвоночных дисков, спинномозгового канала и спинного мозга, околопозвоночных тканей. КТ грудного отдела позвоночника назначается для выявления спондилитов, травм (разрывов связок, переломов позвонков, повреждений спинного мозга), объемных образований спинного мозга и его оболочек, дегенеративных заболеваний (спондилеза, остеохондроза), межпозвоночных грыж, а также с целью предоперационного и постоперационного обследования. Для более отчетливой визуализации структур позвоночника применяют контрастные препараты на основе йода.

КТ грудного отдела позвоночника основана на использовании рентгеновских лучей, доза излучения определяется рентгенологом с учетом плотности исследуемых анатомических структур и подбирается индивидуально. Методика сравнительно недавно применяется в медицине, пользуется большой популярностью в силу своей высокой информативности. На основании полученных снимков удается построить трехмерную модель исследуемой зоны, установить точный диагноз, определить степень прогрессирования патологии и подобрать адекватную терапию. КТ грудного отдела позвоночника проводится с помощью томографа, который включает в себя передвижной стол, блок с источником излучения (рентгеновской трубкой) и детекторами. В ходе исследования специалист может изменять толщину среза, что дает возможность получать максимум информации и выявлять даже незначительные изменения, характерные для заболеваний в доклинической стадии.

В сравнении со стандартной рентгенографией при КТ организм подвергается менее интенсивной лучевой нагрузке, однако во избежание негативных эффектов облучения специалисты рекомендуют проводить такое исследование не чаще 2 раз в год. КТ грудного отдела позвоночника позволяет получать послойные изображения исследуемой зоны, что делает ее более информативной, нежели обычная рентгенография. Процедура представляет клиническую значимость для онкологов, так как позволяет диагностировать даже небольшие новообразования. Также КТ грудного отдела позвоночника в Москве используется в ортопедии, травматологии и ревматологии.

Показания

Процедура используется для выявления воспалительных процессов. Она информативна при подозрении на дисциты, спондилиты. С помощью сканирования удается установить степень распространенности патологического очага, оценить состояние тканей, определиться с дальнейшей тактикой обследования и лечения. КТ грудного отдела позвоночника назначается при наличии корешкового синдрома с целью установления его этиологии. Стеноз позвоночного канала также является показанием к проведению сканирования. Используется манипуляция и при дегенеративных процессах – остеохондрозе, грудном спондилезе, межпозвонковых грыжах, остеопорозе.

Компьютерная томография позвоночника является высокоинформативным методом диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей. Она позволяет диагностировать даже небольшие новообразования, которые могут располагаться в костных и хрящевых структурах, мозговых оболочках. Сканирование эффективно при обнаружении метастазов из соседних и отдаленных органов, иногда в ходе процедуры удается выявлять опухоли смежных органов – сердца, легких, средостения. Нередко процедура выполняется перед проведением хирургических вмешательств на позвоночнике.

Кроме того, КТ грудного отдела позвоночника назначается при травматических повреждениях. С ее помощью можно подтвердить нарушение целостности позвонков, определить вид перелома, выраженность и направление смещения отломков. Исследование осуществляется пациентам с нарушением осанки. Показанием служит сколиоз, кифосколиоз, кифоз (в том числе – при болезни Шейермана-Мау). Процедура применяется для оценки тяжести патологических изменений в грудном отделе позвоночника при болезни Бехтерева. Обследование показано при наличии жалоб на боль в спине неясной этиологии, при явных нарушениях осанки, искривлении позвоночника, определяемом с помощью стандартных клинических методик.

Противопоказания

КТ противопоказана беременным женщинам, поскольку рентгеновское излучение негативно влияет на развитие плода. Детям до 14 лет исследование осуществляется при наличии веских показаний и невозможности заменить процедуру альтернативными методами. Относительным противопоказанием является вес пациента более 120-140 кг, некоторые томографы способны выдерживать нагрузку до 200 кг. Сканирование с контрастным веществом нельзя проводить при наличии тяжелой почечной недостаточности, диабетической нефропатии, аллергии на вводимое вещество. Женщинам в период лактации процедура назначается только при условии перевода малыша на искусственное вскармливание сроком на 2 суток. Если пациент не может длительное время находиться в неподвижном положении или страдает от боли, исследование иногда проводится под наркозом.

Подготовка к КТ

Нативное исследование не требует предварительной подготовки. Если КТ грудного отдела позвоночника предполагает введение контраста, необходима оценка функции почек. За 6 часов до сканирования следует исключить прием пищи, за 1 час до манипуляции – отказаться от питья. Непосредственно перед исследованием нужно снять все металлические предметы: украшения, пирсинг, заколки, зубные протезы. На больном не должно быть одежды с металлическими элементами, во многих клиниках на время проведения процедуры пациенту предлагают переодеться в специальное белье или халат. Личные вещи нужно оставить в отдельном кабинете. Если исследование проводится с контрастом, препарат вводится за 10-15 минут до начала сканирования.

Методика проведения

Пациент ложится на специальный стол, который затем перемещается в область кольца томографа. После включения прибора кольцо, в котором расположена рентгеновская трубка, начинает двигаться. Рентгеновские лучи проходят через ткани, информация передается на датчики, а затем – на компьютер, где сохраняются полученные снимки. Специалист на некоторое время может попросить пациента задержать дыхание. При контрастном сканировании больной может ощущать прилив жара, озноб, жжение по ходу вены. Такие симптомы обычно самостоятельно исчезают после исследования и не требуют проведения медицинских мероприятий. Нативная компьютерная томография длится 10-15 минут, контрастная – около получаса. Результаты обследования пациент получает в тот же день. Они выдаются в виде снимков на пленке или записываются на цифровой носитель. Вместе с изображениями больному передают письменное заключение, в котором указываются выявленные патологические изменения в исследуемой зоне. С полученными данными пациент отправляется на прием к лечащему врачу, на основании результатов исследования устанавливается диагноз и определяется дальнейшая схема лечения.

Стоимость КТ грудного отдела позвоночника в Москве

Цена сканирования зависит от нескольких факторов и, прежде всего, определяется типом клиники. В частных учреждениях исследование обойдется дороже. Некоторые больницы предлагают проведение процедуры в ночное время, при этом стоимость КТ грудного отдела позвоночника в Москве снижается. На ценообразование влияет и тип обследования. Нативное исследование обходится дешевле контрастного. Цена КТ грудного отдела позвоночника в Москве с использованием контраста зависит от количества используемого препарата, которое рассчитывается на вес пациента. Если обследование проводится под наркозом, а после него больной какое-то время находится в стационаре, это также влечет за собой удорожание процедуры.

Источник

Когда необходимо КТ обследование грудного отдела позвоночника?

Долгое время компьютерная томография уступала МРТ в визуализации мягких тканей и использовалась в основном для диагностики костной патологии. Однако современные компьютерные томографы позволяют исследовать мягкие ткани, не уступая в качестве данных магнитно-резонансному аппарату. Поэтому КТ грудного отдела позвоночника, как и шейного отдела, используется так же широко, как и МРТ.

Мужчина на КТ грудного отдела позвоночника

Позвоночный столб играет важную функцию для организма человека, являясь не только опорой и защитой для внутренних органов, но также надежным каркасом для спинного мозга. Спинной мозг, проходя через затылочное отверстие черепа, продолжается на всем протяжении шейного и грудного отделов позвоночника. Поясничный и крестцовый отделы содержат только нервные волокна (конский хвост), выходящие из спинного мозга к органам малого таза и конечностям, поэтому патологические процессы в шейном и грудном отделе могут иметь серьезные, иногда угрожающие жизни, последствия.

Как устроен компьютерный томограф и как проходит исследование?

Компьютерный томограф – это аппарат, в состав которого входит установка в форме кольца, диаметром от семидесяти до девяноста сантиметров. Эта часть аппарата носит название гентри. По внутренней поверхности гентри расположены детекторы и рентгеновский излучатель. Также в состав установки входит функциональный подвижный стол для пациента и компьютер для анализа информации.

Перед процедурой пациента укладывают на спину на столе и фиксируют в правильном положении. Во время исследования гентри, вращаясь вокруг стола, испускает веерообразные рентгеновские лучи, пронизывающие тело человека по спирали и создающие последовательные сканы продольных срезов органа. В результате на пленке получаются подробные снимки позвоночника с шагом в несколько миллиметров.

Обследование позвоночника, как правило, проводится с контрастом. Для этого применяют контрасты на основе йода. Контрастирующий препарат вводится внутривенно перед исследованием. Из-за частого развития аллергических реакций, перед введением контраста проводится проба на чувствительность.

Для КТ грудного отдела позвоночника специальной предварительной подготовки не требуется. Исследование занимает несколько минут.

Для выявления, каких заболеваний позвоночника подходит компьютерный томограф?

Современные компьютерные томографы позволяют выявить практически любую патологию позвоночника на любой стадии процесса.

Воспалительные заболевания

Спондилиты (воспаление костной ткани позвонка) и дисциты (воспаление межпозвоночных дисков) могут развиваться после перенесенного оперативного вмешательства на позвоночнике, в результате травмы, а также развиваться при переносе инфекции гематогенным путем (через кровь) из очагов в других органах.

Они бывают специфические (туберкулезные, сифилитические) и неспецифические (бактериальные, грибковые). КТ грудного отдела позвоночника, а также шейного, чрезвычайно важна для ранней диагностики этой патологии, так как разрушенный позвонок может ущемить спинной мозг и вызвать тяжелые нарушения функции конечностей и внутренних органов. При своевременном выявлении патологии, она поддается полному излечению.

Травмы

Травмы позвоночника в грудном и шейном отделе очень опасны повреждением спинного мозга, так как они приводят к ушибам и даже разрыву мозга, в результате может наступить нарушение работы жизненно важных органов и даже смерть.

КТ грудного и шейного отдела позвоночника позволяет выявить плоскость перелома, разрывы мышц и связок, а также повреждение спинного мозга.

Перелом грудного отдела позвоночника

Объемные образования

Онкологические процессы как доброкачественные, так и злокачественные, могут развиваться в костно-хрящевых структурах шейного и грудного отделов позвоночника, а также расти из ткани спинного мозга и его оболочек. Во время компьютерной томографии можно выявить опухоль даже незначительного размера, а также определить точное расположение и распространение процесса, прорастание в соседние органы и метастазирование в лимфатические узлы.

Немаловажное значение имеет выявление опухолей соседних органов (средостения, мышц), которые также можно увидеть при КТ грудного отдела позвоночника, так как их рост и метастазирование могут нарушать работу спинного мозга. Могут в телах позвонков выявляться и метастазы отдаленных опухолей.

Кроме вышеописанных патологических процессов, компьютерная томография применяется:

  • для выявления деструктивных заболеваний (остеохондроза, спондилеза) грудного и шейного отделов позвоночника;
  • для диагностики межпозвоночных грыж;
  • перед оперативным вмешательством для определения тактики хирургического лечения;
  • после операции для контроля эффективности лечения и восстановительных процессов;
  • для выявления сложных нарушений осанки.

Противопоказания для исследования

Беременным КТ противопоказана

Рентгеновское излучение, в том числе и компьютерная томография, полностью противопоказаны женщинам во время беременности и кормления грудью. Детям томографию выполняют только по серьезным показаниям. Полные люди, с весом более ста тридцати килограмм могут не поместиться в установку.

Исследование с контрастом не проводят при аллергических реакциях на контрастирующие препараты и йод, почечной недостаточности, диабетической нефропатии и заболеваниях щитовидной железы.

Преимущества КТ перед МРТ

В настоящее время компьютерные томографы могут предоставить сравнимое с МРТ качество диагностики, при этом компьютерная томография имеет ряд преимуществ:

  • длительность исследования при компьютерной томографии в несколько раз короче, чем при МРТ;
  • диагностика проходит быстро и нет замкнутой камеры (тоннеля), что позволяет выполнять исследование некоторым пациентам с клаустрофобией и значительно повышает допустимый предел массы тела пациента;
  • качество данных не зависит от наличия наружных и внутренних металлических конструкций и электронных приборов;
  • стоимость исследования значительно ниже, чем магнитно-резонансная томография.

Смотрите также