Кт брюшной полости с контрастом как делают

КТ брюшной полости с контрастом

КТ брюшной полости с контрастом — это один из передовых методов обследования.

Содержание статьи:

Существует два варианта такой процедуры: с использованием специального контрастного препарата и без него. Для КТ брюшной полости с контрастированием цена устанавливается немного выше. Но и информативность полученных результатов лучше. В современной медицине диагностике придают особое значение. От правильно поставленного диагноза зависит эффективность лечения больных.

Характеристика обследуемой области

Ниже диафрагмы у человека находится полость, которая называется брюшной. В ее пространстве расположено много жизненно важных органов:

желчный пузырь, желудок, селезенка, аппендикс, большая часть кишок. Они локализуются в самой полости;
поджелудочная железа, почки, надпочечники, мочеточник и участок двенадцатиперстной кишки. Они находятся в забрюшинном пространстве;
ободочная кишка, печень. Они частично скрыты брюшиной.

Брюшная полость укрыта серозной оболочкой. Несмотря на то, что органы расположены очень тесно друг с другом, между ними не происходит трения. Это обеспечивается серозной жидкостью, находящейся в брюшном пространстве.

Показания для назначения компьютерной томографии

КТ брюшной полости с контрастированием назначают, если другие методики обследования не дали нужного результата. Информативность компьютерной диагностики намного выше, чем рентгенологическое обследование и УЗИ. Симптомы, с которыми обычно направляют на КТ брюшной полости:

нарушения в работе пищеварительной системы;
болезненные ощущения в районе брюшной полости различной интенсивности и продолжительности;
нарушения стула;
частая икота, отрыжка, неприятный привкус во рту;
изменение размеров органов брюшной полости;
вздутие живота;
желчные колики.

Помимо описанных симптомов, КТ брюшной полости с контрастированием назначают людям с различными заболеваниями внутренних органов. К таким недугам относятся:

перитонит, к которому обычно приводит разрыв органов брюшной полости;
патологические процессы в поджелудочной железе: кисты, панкреатит, образование камней;

абсцессы внутренних органов;
заболевания печени, такие как стеатоз, цирроз, гепатит и др.;
патологические процессы, происходящие в желчном пузыре. К ним относятся холецистит, дискинезия, желчнокаменное заболевание и др.;
тромбоз, аневризма сосудов внутренних органов и самого брюшного пространства;
язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Так как цена компьютерной томографии довольно высокая, обследование назначают в исключительных случаях. Пациент должен обсудить с врачом решение о необходимости проведения КТ.

Противопоказания для КТ брюшной полости с контрастом

В процессе компьютерной томографии на пациента воздействуют рентгеновские лучи. Поэтому процедуру не назначают беременным женщинам и малышам до трех лет. Кроме того, существуют другие противопоказания для КТ брюшной полости. К ним относятся:

технические возможности аппарата для обследования не позволяют делать диагностику людям, вес которых превышает 180 кг;
КТ с контрастом брюшной полости не назначают людям с выраженной почечной недостаточностью;
обследование с контрастированием нельзя проводить пациентам, имеющим аллергию на йодсодержащие препараты;
тем, у кого имеются нарушения функций щитовидной железы, нельзя вводить контрастное вещество;
из-за возможности попадания контрастного препарата в молоко обследование не рекомендуется женщинам в период лактации.

Пациенты, страдающие гиперкинезами, не могут находиться в неподвижном состоянии. Поэтому для прохождения КТ отдела брюшной полости им нужно принять седативные препараты, если это поможет.

Подготовка к компьютерной томографии

Подготовка к КТ начинается за два дня до ее проведения. Для того чтобы получить точные результаты обследования, пациент должен соблюдать специальную диету в течение двух суток до назначенного времени. Необходимо исключить из рациона продукты, провоцирующие усиленное газообразование. К ним относятся сырые овощи, ржаной хлеб, бобовые и др. Помимо этого, врач может рекомендовать прием адсорбирующих препаратов и назначить клизму. На обследование брюшной полости нужно идти натощак. Для этого до назначенного времени необходимо 6 часов не есть. Так как в диагностике используются рентгеновские лучи, надо снять все металлические предметы с обследуемой области.

Методика проведения компьютерной томографии

В назначенное время обследуемого заводят в кабинет с томографом. Он представляет собой стол-транспортер, на котором будет лежать пациент, и сканер. Томограф выглядит как аркообразный аппарат. Пациента укладывают на стол, после чего он должен находиться без движения на протяжении всей процедуры. Для улучшения качества полученных данных обследуемому вводят контрастное вещество. Это может быть сделано перорально или внутривенно.

Сканер производит вращательные движения и делает последовательные снимки один за другим. Стол с пациентом перемещается внутри аркообразного аппарата. После того как томограф делает снимки, они передаются на компьютер. Полученные данные обрабатываются при помощи специальной программы. В результате диагностики составляется объемное изображение изучаемого участка. Полученные после КТ данные отдаются пациенту в виде бумажного или электронного носителя. Длительность обследования брюшной полости с контрастированием составляет около часа.

Результаты обследования

Детализация изображения, полученного в результате компьютерной томографии, очень высока. Поэтому на снимках хорошо видно все возможные патологии. Для этого используют полученную информацию, которая содержит следующие данные:

целостность органов брюшной полости;
параметры органов и сравнение их с установленными нормами;
воспалительные процессы, происходящие в брюшной полости;
четкость структур и контуров обследуемых объектов;
нахождение органов и соответствие их нормальному местоположению;
наличие новообразований различного генеза;
возможные кровотечения.

Благодаря данным, полученным в ходе обследования брюшной полости с контрастом, выявляют причину патологических проявлений организма человека. Кроме того, анализируют течение уже имеющихся заболеваний и их распространение.

Достоинства КТ брюшной полости

Компьютерную томографию назначают для получения исчерпывающей информации. Преимущества КТ в сравнении с другими методиками диагностики:

компьютерная томография позволяет определить плотность костей и тканей;
на изображении, обработанном компьютером, проще обнаружить метастазы ракового образования;
КТ позволяет увидеть брюшной отдел в виде объемного изображения;
при помощи томографа анализируется состояние вен и артерий;
КТ с контрастом позволяет быстро обнаружить внутренние кровотечения.

Единственным недостатком КТ считается высокая стоимость процедуры.

Как делают КТ брюшной полости

Узнайте больше

Итак, врач дал вам направление на компьютерную томографию (КТ) органов брюшной полости и малого таза, назначил обследование забрюшинного пространства. Что показывает и как работает КТ? В этом исследовании на вооружение взята передовая рентгеновская технологию и компьютерный анализ при получении детальных снимков внутренних органов. Процедура в ряде случаев предполагает контрастирование — инъекцию красителя. Томография позволяет диагностировать проблемы с печенью, селезенкой, толстой кишкой, поджелудочной железой, почками и другими внутренними органами. Где можно сделать КТ? В специализированных клиниках работают специалисты, которые сосредоточены на получении и интерпретации получаемых с помощью этой технологии снимков. Это команда опытных врачей, медсестер и технологов.

Как подготовиться к КТ

Если для обследования требуется инъекция контрастного красителя, рекомендуется не съесть и не пить до процедуры в течение трех часов. Пить можно прозрачные жидкости. С контрастом проводятся не все сканы КТ. Его использование зависит от того, какие части тела нужно проанализировать. Краситель улучшает качество изображения путем выделения определенных структур, артерии или толстой кишки, что делает их более заметными при сканировании.

В ряде случаев контрастное вещество вводят орально, в других оно помещается за счет применения клизмы.

Металлические украшения и ценные вещи нужно оставить дома и надеть удобную одежду. На случай, если придется какое-то время подождать, возьмите с собой книгу, журнал или музыкальный плеер.

Что после прибытия на обследование

Медсестра или технолог радиологии задаст вопросы, касающиеся вашей медицинской истории.

Перед КТ брюшной полости с контрастом вводится краситель либо орально, либо через клизму, в случае исследования толстой кишки. Если в устной форме, нужно выпить контрастную жидкость и подождать 90 минут, пока она достигнет живота.

Если есть какая-либо аллергия, обязательно сообщите об этом до процедуры технологу, медсестре и / или врачу.

Как делают КТ

Пока вас позиционируют на столе, технолог объяснит процедуру и ответит на возникшие у вас вопросы.
Вводится контрастный краситель.
В большинстве случаев нужно лежать на спине с руками над головой.
Стол перемещается в сканер. Технолог при этом постоянно вас видит и слышит.
На короткое время нужно будет задержать дыхание.
Процедура занимает от 15 до 30 минут.

Что после компьютерной томографии

После этой процедуры никаких ограничений нет. Вы можете есть и проводить время в обычном режиме.

Если была сделана инъекция контрастного вещества, нужно выпить 6—8 стаканов воды, чтобы вывести его из организма.

Результаты исследования проанализирует врач визуализации, который специализируется на интерпретации КТ. Результаты отправляются вашему врачу в течение 48 часов.

К какому врачу обращаться

Врач обсудит эти результаты с вами и объяснит, что они значат касаемо вашего здоровья.

Прочитайте другие статьи по теме

2014-18 г.
www.skagite-doktor.ru

КТ брюшной полости

КТ органов брюшной полости является безболезненной, неинвазивной диагностической методикой, позволяющей получать послойные четкие изображения (томограммы) внутренних органов в высоком разрешении. Это одна из наиболее информативных методик. Полученные сканы врачи используют для того, чтобы проанализировать функциональное состояние органов ЖКТ и всех полых структур, находящихся на исследуемом уровне.

КТ брюшной полости проводится для оценки состояния органов ЖКТ и забрюшинного пространства

Особенности проведения

КТ способствует быстрому выявлению воспалительных, хронических, кистозных и ряда других патологических изменений исследуемой области. Данная методика незаменима при подозрении на развитие злокачественных или доброкачественных новообразований: выявляет их границы и степень распространения, а также метастазы.

В ходе обследования можно получить изображения таких органов:

Желудок.
Желчный пузырь.
Поджелудочная железа.
Селезенка.

КТ выявляет изменения в функционировании органов брюшной полости

Желчевыводящие протоки.
Тонкий кишечник.
Мочеточники.
При помощи КТ можно детально исследовать толстую кишку, поэтому в случае необходимости данное исследование врачи выделяют как отдельную методику (виртуальная колоноскопия).

В некоторых случаях магнитно-резонансная и компьютерная томография позволяют получить идентичные информационные результаты. Решение о том, какой именно метод исследования будет задействован, принимает врач, учитывая особенности организма пациента, возникающие симптомы.

Отдельным видом КТ брюшной полости является виртуальная колоноскопия

Ряд исследований показывают, что благодаря КТ удается добиться более четкой визуализации полых органов и плотных текстур, поэтому именно данной диагностической методике врачи склонны отдавать предпочтение в ходе обследования таких органов, как желчный пузырь или кишечник.

КТ с контрастом

В некоторых случаях требуется проведение КТ брюшной полости с контрастированием. Контрастными называют вещества, активным компонентом которых является йод. Данное вещество используют для того, чтобы улучшить визуализацию исследуемой области.

Исследование с задействованием рентгенконтрастных веществ проводят следующим образом: осуществляют внутривенное вливание препарата, после чего наблюдается окрашивание кровеносных сосудов по мере продвижения йодного средства вместе с кровотоком. Препарат обладает способностью накапливаться в области тканей, исследуемые органы лучше визуализируются на снимке.

Рентгенконтрастные вещества вливаются внутривенно

Контрастные вещества могут хорошо проникать в органы с наибольшим кровоснабжением, поэтому их часто задействуют для выявления патологического очага, к которому усилен приток крови: участки с выраженным воспалительным процессом, новообразования злокачественного происхождения. Выведение контрастных веществ может занять до суток.

Показания

КТ задействуют при закрытых травмах живота, болевых ощущениях неясного происхождения, беспричинных нарушениях веса. Томографию часто задействуют в качестве уточняющей методики: например, в том случае, когда ультразвуковое исследование не предоставляет точной информации и есть необходимость в дополнительных обследованиях.

КТ брюшной полости и забрюшинного пространства может быть задействовано при выявлении или подозрении на развитие следующих заболеваний и состояний:

Патологий, поражающих печень (цирроза, гепатита).

КТ органов брюшной полости назначается для диагностики заболеваний печени

Кистозных новообразований.
Карбункулов в области почек, абсцессов почки.
Опухолей и метастазов.
Механической желтухи невыясненной этиологии.
Нефроптоза, сопровождающегося деформацией сосудистых ножек почки.
Функциональных нарушений сосудов.
Значительного увеличения размера печени и селезенки (для уточнения диагноза).

Компьютерная томография проводится при подозрении на развитие карбункулов в почках

Абсцессов.
Камней в почках (исследование позволяет определить их размеры, количество, стабильность, точную локализацию).
Поликистоза придатков.
Аномалий развития органов.
Поражений лимфаузлов, обусловленных дисфункцией системы кровообразования или развитием лимфагранулематоза.
Новообразований в забрюшинном пространстве.

КТ выявляет любые отклонения в развитии органов брюшной полости

Проведение КТ рекомендовано пациентам с противопоказаниями к проведению МРТ, а также для мониторинга противоопухолевой терапии, поиска новообразований, выявления повреждений различных органов после полученных травм.

Противопоказания

Несмотря на информативность и высокую безопасность, у КТ есть противопоказания. От задействования данной методики необходимо воздерживаться:

Беременным женщинам. При необходимости обследования предпочтение стоит отдать методике МРТ, которую допустимо выполнять во 2 и 3 триместре по предварительному согласованию с врачом-гинекологом.

Компьютерная томография органов брюшной полости не проводится при беременности

В возрасте младше 14 лет. В ходе обследования пациентов младшего возраста процедуру задействуют только при крайней необходимости, при выявлении заболеваний и состояний, угрожающих жизни.
Пациентам, чей вес превышает 155-160 кг.

От контрастных методик диагностирования рекомендовано воздерживаться при:

Сахарном диабете.
Тяжелой дисфункции мочевыделительной системы.

Пациентам с сахарным диабетом стоит воздержаться от проведения КТ с контрастным веществом

Повышенном риске развития аллергических реакций.

При необходимости задействования контрастного КТ в ходе обследования кормящей женщины необходимо проконсультироваться с врачом относительно перерыва между кормлением и использованием препарата.

Процесс подготовки

Диагностику проводят натощак, поскольку прием пищи провоцирует активацию перистальтики кишечника, что может негативно сказаться на полученных результатах. Исказить результаты также может повышенное газообразование:

Для профилактики рекомендовано пересмотреть рацион, воздерживаться от употребления бобовых, темного хлеба, кисломолочных продуктов, сладостей, газированных напитков, фруктов и овощей, провоцирующих процессы брожения.

Перед проведением КТ нужно снизить газообразование в кишечнике с помощью питания или препаратов

Прежде чем приступать к обследованию, может быть рекомендован прием препарата, способствующего снижению газообразования.
В процессе подготовки врач может рекомендовать сделать ультразвуковое обследование или рентгенографию.
Требуется соблюдение интервала между рентгеном и КТ: барий может провоцировать помехи на полученном снимке.
Прежде чем приступить к обследованию, пациента попросят снять металлические украшения (кольца, серьги, пирсинг, браслеты), зубные протезы, а также одежду, на которой есть металлические пуговицы, заклепки и т.д.

Врач может рекомендовать провести очистительную клизму перед выполнением КТ

При тяжелых нарушениях функционирования желудочно-кишечного тракта процесс подготовки в обязательном порядке согласовывают с врачом: для некоторых пациентов может быть разработана индивидуальная схема. Например, при развитии систематических запоров рекомендовано регулярное задействование очистительных клизм.

В остальном подготовка к КТ брюшной полости без задействования рентгеноконтрастных веществ особых мероприятий не требует. За 8-10 часов до предполагаемого обследования пациенту рекомендовано воздерживаться от приема пищи и жидкости. Если есть необходимость в использовании лекарственных средств, назначенных врачом, их следует запивать простой водой, небольшими глотками.

Перед процедурой рекомендовано предоставить следующие документы:

Назначенные доктором препараты следует запивать незначительным количеством воды

Амбулаторная карта пациента.
Результаты предыдущих исследований.
Прочая документация, которая касается исследуемой патологии.

КТ с контрастом требует предварительных анализов на определение уровня креатинина в плазме крови. За несколько часов до предполагаемого обследования рекомендовано воздерживаться от приема пищи.

Как проходит процедура КТ

Перед проведением процедуры специалист-радиолог может задать несколько вопросов относительно возникающих симптомов и анамнеза. В дальнейшем это позволит наиболее точно расшифровать результаты обследования. Если у пациента есть склонность к развитию аллергических реакций на лекарственные препараты или продукты питания, об этом следует сообщить перед началом исследования. Также необходимо проинформировать сотрудников диагностического центра о беременности или подозрении на беременность.

Для вливания рентгенконтрастного вещества используется внутривенный катетер

При рентгенконтрастном исследовании процедура проходит следующим образом:

Осуществляют внутривенное вливание специального препарата объемом до 110 мл. Инъекция может сопровождаться внезапно нахлынувшим чувством тепла, которое расходится по телу. В некоторых случаях возникают жалобы на привкус металла во рту – это нормальная реакция, которая не требует медицинского вмешательства.
После проведения обследования медсестра извлекает внутривенный катетер.
Некоторые клиники предлагают рентгенконтрастные вещества для внутреннего приема или ведения в область анального отверстия с использованием спринцовки.

Процесс подготовки к обследованию занимает от 15 до 60 минут, сама процедура – около 20 минут.

Иногда контрастные препараты вводятся при помощи спринцовки

В процессе сканирования:

Можно удобно расположиться на специальном столе, под колени подставляют подставку.
Двигательная активность должна быть ограничена.
Может ощущаться незначительное перемещение стола в ходе КТ.
Врач просит пациента задерживать дыхание на несколько секунд, чтобы сделать качественный снимок.
КТ не доставляет дискомфорта или болевых ощущений.
Медработник находится рядом с пациентом на протяжении всего процесса обследования: общается, дает необходимые указания.

Пациент для проведения КТ должен находиться в горизонтальном положении

Сканирование каждой исследуемой зоны с задержками дыхания занимает до 15 секунд.

Если было задействовано рентгенконтрастное вещество для внутривенного вливания, после завершения диагностики рекомендовано употреблять как можно больше жидкости, чтобы ускорить процесс выведения препарата. Предпочтение следует отдавать сокам, минеральным водам. Продолжительность выведения препарата может занимать до суток, вещество не окрашивает мочу.

После внутреннего приема рентгенконтрастного вещества выведение препарата осуществляется в процессе дефекации. В некоторых случаях средство может способствовать возникновению жидкого стула.

После проведения КТ с контрастом нужно употреблять много жидкости

Результаты КТ

Процедура обследования занимает немного времени, однако на расшифровку результатов может понадобиться от 20 до 40 минут. В ряде случаев лечащий врач может обсудить с пациентом полученные результаты сразу после обследования. Если же процесс диагностики проходил в отдельном центре, пациенту на руки выдают заключение: несколько снимков и письменное сопровождение, где будут указаны размеры, структура, положение отдельных органов, возможные отклонения от нормы.

Насколько безопасна данная методика

Компьютерный метод исследования отличается высокой эффективностью и безопасностью. Несмотря на то, что в процессе обследования используется рентгеновское облучение, пациентам не стоит опасаться. Современное оборудование и программно-аппаратные комплексы сводят к минимуму все лучевые нагрузки. Томография является безопасным методом, однако ею не следует злоупотреблять. Процедуру допустимо проводить 1-2 раза в 12 месяцев.

Компьютерную томографию рекомендуется проводить не чаще 1 раза в полгода

Сделать КТ брюшной полости можно в современным частных и государственных клиниках. Рекомендовано обращаться к грамотным и опытным специалистам, а также интересоваться, какое оборудование будет использовано в процессе диагностики.

Какая подготовка требуется перед проведением компьютерной томографии, ознакомит видео: