Кровь в моче цистит

Цистит кровь в моче лечение

Цистит с кровью — следствие воспаления мочевого пузыря. Заболевание сопровождается сильной режущей болью внизу живота, больной испытывает частые и болезненные позывы в туалет в ходе которых происходит выделение мочи с кровью. Из-за чего развивается цистит с кровью? Какие симптомы сопровождают это состояние, и чем можно его вылечить?

Причины развития заболевания

Первопричиной развития недуга, связанного с болезненным мочеиспусканием с кровью, становится кишечная палочка. Если она поселяется в мочеиспускательном канале, то постепенно перебираеться в мочевой пузырь, что провоцирует развитие воспаления его слизистой оболочки. При отсутствии должного лечения в воспаление оказываются вовлечены кровеносные капилляры, их стенки повреждаются, и моча при мочеиспускании окрашивается кровью. В таком случае речь идет уже о геморрагическом цистите.

В чем отличие геморрагического цистита от банального острого, ведь и при последнем тоже могут появляться капельки крови в моче? Острый неосложнённый цистит начинается с появления температуры, затем появляются регулярные позывы в туалет, мочеиспускание становится болезненным и иногда может сопровождаться выделением капелек крови в конце. При геморрагическом цистите слизистая мочевого пузыря интенсивно кровоточит, моча приобретает розовый цвет, а мочеиспускательный канал может даже тромбироваться, что дополнительно может затруднять отхождение мочи. Геморрагический цистит, как правило, длится не более двух недель, после чего симптомы стихают.

Цвет мочи зависит от стадии заболевания и варьирует от светлого розового до грязно-коричневого. Моча имеет неприятный резковатый запах. Цистит с кровью может быть и у мужчин, и у женщин, но последние чаще страдают циститом вообще, и геморрагическим циститом в частности. Связана такая «несправедливость» с анатомическими особенностями: мочеиспускательный канал у женщин шире, в него проще проникать бактериям и вирусам. Геморрагическим циститом нередко болеют дети, при этом, в отличие от взрослых среди них от цистита чаще страдают мальчики, нежели девочки.

Причины развития цистита с кровью

Цистит может развиться, когда моча не может нормально отходить из мочевого пузыря из-за механического препятствия, например, из-за опухоли или камня в просвете уретры или же из-за рубцового сужения просвета уретры. Цистит с кровью может возникать и из-за неврогенных состояний, когда мышечная стенка мочевого пузыря резко теряет сократительную способность. Кровь в моче может появляться и в тех случаях, когда человек долго терпит, не опорожняя мочевой пузырь. При этом мышечные волокна перерастягиваются, а в стенках мочевого пузыря резко ухудшается кровообращение.

ЧАсто причиной цистита с кровью бывает присутствие инородного тела в мочевом пузыре, которое раздражает слизистые оболочки и провоцирует появление крови в моче. У мужчин геморрагическая форма цистита нередко развивается из-за наличия аденомы предстательной железы. У женщин причиной развития заболевания часто становятся инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, гонорея). Такие инфекции могут провоцировать геморрагический цистит и у мужчин, но намного реже.

О симптомах

Изначально при развивающемся цистите наблюдается только болезненное мочеиспускание в течение пары дней к этому прибавляется кровь в моче. За 24 часа у мужчин и у женщин, бывает до 40 мочеиспусканий. Позывы в туалет не прекращаются и ночью. При этом человек испытывает желание опорожнить мочевой пузырь, но при походе в туалет сделать этого не сможет. Внизу живота при позывах к мочеиспусканию возникают режущие боли, после похода в туалет они только усиливаются.

Геморрагический цистит или цистит с кровью часто сопровождается повышением температуры до высоких отметок. В это же время появляются слишком частые позывы к мочеиспусканию, даже маленькая порция мочи заставляет больного чувствовать сильные позывы к опорожнению мочевого пузыря, после чего боли не только не прекращаются, но и усиливаются. Кровь в моче видно не сразу. Она появляется через несколько часов с момента начала болезни. Иногда крови может быть настолько много, что наблюдается даже задержка мочеиспускания. Внезапное исчезновение крови из мочи больного указывает на скорое выздоровление. Признаки геморрагического цистита могут пройти и без лечения в течение одной-двух недель, но могут перейти и в хроническую форму заболевания, которая характеризуется повторяющимся с разной периодичностью обострениями.

Если недуг длится долго, то у больного появляется слабость, одышка, постоянная усталость. Это следствие анемии, которая возникает при затиянувшемся геморрагическом цистите.

Осложнения при цистите с кровью

Самое опасное осложнение при геморрагическом цистите – закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови. При этом моча продолжается поступать из почек в мочевой пузырь, не имея при этом выхода. Возникает тампонада мочевого пузыря,который в это время продолжает растягиваться до огромных размеров.

Через поврежденные капилляры слизистой оболочки мочевого пузыря в кровяные русла могут проникнуть микробы, которые разносятся с током крови по всему телу, при этом может развиться пиелонефрит, воспаление придатков матки или другие воспалительные заболевания.

Необходимые исследования

Если пациент обращается к доктору с жалобами на кровь в моче, первое назначение – сдать кровь на анализ. Анализ крови при цистите показывает наличие острого воспалительного процесса: увеличенное число лейкоцитов и повышение СОЭ. В моче больного обычно находят большое количество лейкоцитов и эритроцитов, при бакпосеве обычно удаётся определить возбудителя болезни. Если причиной геморрагического цистита оказалась не бактериальная, а вирусная инфекция, анализ мочи не будет показывать наличие бактерий. Увеличение общего числа лейкоцитов происходит за счёт повышения моноцитов.

Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие бактериального процесса в мочевом пузыре требуется проведение бактериологического посева мочи на питательные среды. В это же время проводится исследование реакции возбудителя инфекции на препараты-антибиотики, которые помогут в излечении заболевания.

Еще один немаловажный этап диагностики цистита с кровью – цитоскопия. С помощью цитоскопа врач может осмотреть стенки мочевого пузыря, их состояние, наличие камней, опухолей, инородных тел в мочевом пузыре. Для окончательной постановки диагноза может потребоваться проведение дополнительных исследований – рентгенографии мочевого пузыря и почек. После проведенных исследований специалист поставит диагноз и начать соответствующее лечение.

Лечение

Лечить цистит при наличии крови в моче следует только после консультации врача, которая при цистите с кровью обязательна. Для быстрого и эффективного лечения заболевания важно своевременно обратиться к урологу. Если запустить течение цистита с кровью, то он может перейти в хроническую форму. Не стоит уповать на домашние методы лечения цистита, которые нередко оказываются бессмысленными — применять их можно только после консультации врача и вместе с традиционными лечебными мероприятиями. Без должэного лечения цистит может распространиться из мочевого пузыря в мочеточники и почки, что грозит серьёзными осложнениями. Если цистит принимает хроническую форму, то лечить его придётся долго и сложно.

Лечение направляется на устранение причины, из-за которой возник цистит с кровью в моче.

Лечение цистита с кровью у женщин и мужчин при бактериальной инфекции проводится с использованием антибиотиков. При цистите вирусного происхождения, врач прописывает лечение иммуномодуляторами и противовирусными средствами. Если кровь в моче при цистите возникла вследствие приема некоторых препаратов, то врач посоветует временно отказаться от них или заменить их на безопасные аналоги.

• Наряду со средствами, которые помогают устранить первопричину заболевания, врачи прописывают пациентам с геморрагическим циститом препараты, которые укрепляют стенки сосудов и останавливают кровотечение.
• Лечение растительными препаратами — важное дополнение традиционных методов лечения острого цистита. Чаще в этих целях используется толокнянка, ромашка, брусника.
• Необходимо потреблять большое количество жидкости. За один день принимать не меньше, чем 3 л жидкости. Важно провести корректировку рациона питания. При лечении геморрагического цистита из рациона в обязательном порядке устраняются острые, излишне соленые блюда, спиртные напитки, шоколад. Исключаются продукты, которые вызывают усиление выделения крови с мочой.
• Чтобы устранить боль при геморрагическом цистите прописывают анальгетики и спазмолитики. Особенно эффективны при этом баралгин, диклофенак.
• Если цистит переходит в хроническую форму, для лечения назначают физиотерапевтические процедуры: индуктотермию, ионофорез, УВЧ, магнитолазеротерапию, а также орошение мочевого пузыря растворами антисептиков.
• При лечении цистита с кровью обязательно соблюдение диеты. Больной должен отказаться от солёных, жареных и острых продуктов.
• Женщинам нужно посетить не только уролога, но и гинеколога: нередко причина цистита с кровью лежит в болезнях женской половой системы.

Лечение геморрагического цистита домашними средствами

• Для лечения геморрагического цистита используют натуральные кровоостанавливающие чаи — например, из красивы и тысячелистника: по 1 столовой ложке каждой травы залить 300 мл кипятка. Отвар настоять 40 минут. Пить за 30 минут до приема пищи.
• На пользу подойдут сидячие ванны с отваром ромашки. Три столовых ложки засушенных цветков аптечной ромашки заливают 300 мл крутого кипятка. Отвар долен настояться пару часов. Затем его выливают в таз и разводят водой до нужного объема. Время приема сидячей ванны – не более 20 минут.
• При болезненном цистите на помощь придет отвар из листьев брусники и толокнянки. По столовой ложке измельчённых листьев брусники и толокнянки заливают кипятком (420 мл). Отвар томят на водяной бане в течение 40 минут и принимают по 50 мл перед каждым приёмом пищи.
• Берут по две столовых ложки сушеного тысячелистника и толокнянки и одну столовую ложку почек березы. Все это заливают кипятком (450 мл) и оставляют на водяной бане на 30 минут. Настой пьют трижды за день по 150 мл.
• Для приготовления настоя из тысячелистника (2 ч.л.) его режут, заливают кипятком 250 мл. Настой должен настояться один час, пьют его небольшими глотками в течение дня. Одного стакана должно хватить на весь день.
• Две столовых ложек ромашки заливают стаканом крутого кипятка, оставляют настаиваться в течение часа. После этого в отвар добавляют чайную ложку меда. В сутки употребляют такой отвар трижды – по 100 мл.
• Семена укропа применяются для лечения многих болезней мочевыделительной системы. При геморрагическом цистите семена укропа измельчают до состояния муки, заливают 1 стаканом крутого кипятка, дают настояться один час. Выпивают такой настой по утрам натощак.
• Полезен при цистите с кровью клюквенный морс. Для его приготовления берут полкилограмма клюквы (свежей или замороженной), 2 л воды, 200 г сахара. Ягоду разминают, выжимая сок. В полученную массу добавляют сахар, а затем разводят двумя литрами воды. Для эффективности перед применением морс подогревают.

Цистит с кровью — болезнь крайне неприятная, но при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его предписаний выздоровление наступает достаточно быстро.

Автор: Григорьева О. И.

Врач-терапевт первой категории, частная клиника «ПрофМедПомощь», г. Москва. Научный консультант электронного журнала «Цистит-лечение.рф».

Цистит является достаточно сложным и неприятным заболеванием, с которым чаще сталкиваются женщины. Обычно клиническая картина ярко выражена, а осложнения достаточно серьезны. Данная статья поможет вам узнать, чем лечить цистит с кровью, каковы его патофизиологические особенности и причины.

Что такое цистит?

Циститом называют воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, которое может иметь разную этиологию. Заболевание проявляется в одной из двух форм: острой или хронической. Острая форма цистита характеризуется внезапным и клинически ярко выраженным проявлением характерных симптомов цистита, которые практически всегда сопровождаются еще одним, более специфическим- гематурией, то есть попаданием крови в мочу. Хроническая форма цистита являет собой чередование периодов обострения и ремиссии. Во время обострений заболевания в моче так же обнаруживается кровь.

Важно! Цистит с кровью называется геморрагическим циститом.  Так или иначе, выявление крови в моче является тревожным симптомом, обязующим вас немедленно посетить врача.

Каковы причины возникновения цистита  с кровью?

Возбудителями патологического процесса являются представители классов:

1. простейших (протей, хламидии);
2. вирусов (аденовирусы);
3. грибков (рода Кандида);
4. бактерий (Е.coli (кишечная палочка), уреаплазмы, трихомонады, синегойная палочка, бледная трепонема, гонококки, стрептококки, стафилококки и др.)

Если простейшие, вирусы и грибки являются чужеродными для нашего организма и попадают в него транзиторно, то некоторые виды бактерий, такие как кишечная палочка, стафилококки и уреаплазмы, являются естественными обитателями микробиоценозов слизистых человека и относятся к факультативной или, проще говоря, условно-патогенной микрофлоре, которая существует в симбиозе с человеческим организмом.

В норме избыточная пролиферация таких бактерий ингибируется антагонистическим и конкурентным действием облигатной микрофлоры.  Но в случае ослабления этого влияния или его отсутствии (при попадании бактерии в необычную, но пригодную для нее среду обитания) условно-патогенные бактерии вызывают развитие патологического процесса.

К косвенным причинам, предрасполагающим к развитию цистита с кровью, относят:

• травмы;
• переохлаждение;
• нисходящий ход инфекции при гломерулонефрите;
• общее заражение крови;
• восходящий ход инфекции при уретрите;
• нестерильные вмешательства;
• редкое опорожнение мочевого пузыря;
• нарушение правил личной гигиены;
• наличие раздражающего инородного тела в мочевом пузыре.

Механизм развития заболевания

Нижняя треть уретры в норме заселена микроорганизмами.  При подъеме этой границы  будет наблюдаться воспалительный процесс. Причиной этого может стать не только переохлаждение, но и редкое мочеиспускание, ведь подкисленная моча является неблагоприятной средой для роста бактерий и естественным путем вымывает их из организма. Иногда цистит проходит без вовлечения уретры, несмотря на их анатомическую и физиологическую близость.

В норме мочевой пузырь является стерильным.

Важно! Для борьбы с циститом многие отдают предпочтение натуральному средству «Цистоблок», читать о нем подробнее.

При появлении там бактерий, простейших, грибков или вирусов, занесенных током крови, иммунная система  моментально реагирует появлением воспалительного процесса. Последний характеризируется:

• отечностью тканей (из-за выделения прибывшими туда базофилами гистамина);
• болезненностью (из-за выделения лейкоцитами субстанции Р и оголением нервных окончаний вследствие дистрофического процесса);
• гиперемией (причиной служит гепарин базофилов, тормозящий свертывание крови и гистамин, расширяющий сосуды);
• лейкоцитоз и пиурия ( из-за интенсивного прибывания лейкоцитов в очаг воспаления и образование ими гноя).

Обратите внимание! Инфекция из мочевого пузыря может ретроградным забрасыванием (рефлюксом) или антероградным транспортом заноситься мочеточники с почками или уретру соответственно, что повлечет за собой воспаление уже там. Именно поэтому цистит без лечения очень опасен.

Неинфекционный цистит развивается в случае избыточного воздействия на мочевой пузырь высоких температур, лучевой терапии, лекарственных средств, химических агентов и токсинов. В целом механизм воспаления аналогичен инфекционному циститу с кровью.

Почему же появляется кровь?

Такой тревожный симптом, как кровь в моче при цистите, обязательно должен привлечь внимание больного. В зависимости от того, насколько сильны проявления гематурии, выделяют микрогематурию и макрогематурию.

Микрогематурия не видна невооруженным глазом и выявляется вследствие обычного анализа мочи под микроскопом. Свидетельствует о начале ремиссии цистита, вялотекущем ходе заболевания и микротравмах.

Макрогематурию можно обнаружить самостоятельно, для этого микроскоп не требуется. Цвет мочи будет от светло-розового до «цвета мясных помоев», что свидетельствует о значительной примеси в урине эритроцитарной массы. Заметное изменение цвета происходит уже при добавлении 1 мл крови на 200 мл мочи.

Кровь при цистите свидетельствует о наличии острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, который сопровождается увеличением проницаемости стенок сосудов, торможением гемокоагуляции, разрушением сосудов микроциркулярного русла вследствие поражения окружающих их тканей. Такие проявления характерны для острого цистита или обострения хронической формы.

Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?

Измененный окрас мочи может говорить и о других, не менее серьезных заболеваниях, требующих немедленной диагностики и лечения. Среди них:

• онкологические заболевания;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• травмы;
• внутренние кровотечения из-за нарушение гемокоагуляции или истончения стенок сосудов.

Интересно! Изменение цвета урины может быть физиологической нормой и не свидетельствовать о какой-либо болезни.

Это может быть у мужчин вследствие увеличения проницаемости сосудов под действием молочной кислоты и других метаболитов после интенсивной физической нагрузки или при употреблении в пищу свеклы, которая содержит природные красители – каротиноиды.

Цистит с кровью у женщин встречается намного чаще, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей мочеполовой системы: у женщин уретра более широкая и короткая, что облегчает проникновение возбудителей в мочевой пузырь. Статистика гласит, что около 20-30% женщин и только 1-2% мужчин сталкивались с циститом.

Важно то, что на начальных этапах патологического процесса кровь появляется лишь под конец мочеиспускания, но по мере прогрессирования заболевания ее можно обнаружить и в начальной, и в конечной порциях мочи. Выявление крови только в начале мочеиспускания говорит об уретрите, а не цистите с кровью.

Симптомы цистита с кровью

Обостренный или острый цистит с кровью имеет ряд специфических симптомов, благодаря которым возможна самостоятельная предварительная диагностика. К ним относят:

• наличие крови в моче;
• моча мутная (если прозрачная, то причиной изменения ее цвета являются красители);
• боли в лобковой области (не путать с гинекологическими);
• частые позывы к мочеиспусканию (20-40 раз в сутки, нередко императивные);
• болезненное мочеиспускание, не покидающее ни до, ни после акта;
• повышение температуры (выделение пирогенов во время воспаления);
• общие слабость и недомогание;
• железодефицитная анемия.

При появлении хотя бы нескольких из перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, так как только он сможет точно определить причину гематурии, возбудителя цистита и назначить адекватное лечение.

Амбулаторная диагностика цистита

Перед тем, как назначить лечение, врач должен убедиться, что он действительно имеет дело с циститом с кровью, а не, скажем, гломерулонефритом или онкологическим заболеванием.

Для этого обязательно берут общий анализ крови для определения количества лейкоцитов и СОЭ ( при данной патологии оба параметра увеличены), общий анализ мочи и микроскопию мочи для определения степени гематурии и возбудителя, если таковой имеется, цистоскопию и биопсию мочевого пузыря при сомнительных результатах предыдущих анализов, УЗИ мочевого пузыря, почек.

При подтверждении диагноза назначается соответствующее лечение.

Как лечат цистит с кровью?

При остром цистите с кровью и обострении хронической болезни рекомендуется стационарное лечение. В случае его невозможности пациент лечится дома по строгим предписаниям врача.

Во время микроскопического исследования мочи в бактериологической лаборатории была определена не только принадлежность возбудителя к определенному классу, но и его чувствительность к антибиотикам (если это бактерия, простейшее), противовирусным препаратам (если имеем дело с вирусом) и т. д.

Это является главной причиной, по которой самостоятельное лечение цистита не должно проводиться. Только микроскопически, бактериологически и методами иммуноферментного анализа можно определить, кто является возбудителем цистита с кровью у конкретно взятого пациента, и в соответствии с этим назначить адекватное лечение.

Терапия должна проводиться комплексно. Только так можно предотвратить переход острого цистита с кровью в хроническую форму.

Врачи назначают лекарственные препараты:

• антибиотики узкого спектра действия, если конкретный возбудитель был выявлен;
• антибиотики широкого спектра действия при невозможности выявления точной бактериологической причины;
• противовирусные препараты;
• иммуномодуляторы;
• кровеостанавливающие и сосудоукрепляющие препараты;
• промывания;
• физиотерапевтические процедуры;
• комплексы витаминов.

Цистит с кровью  – какие осложнения?

При неправильном самолечении, отсутствии лечения или при несвоевременном (позднем) обращении за квалифицированной медицинской помощью возможно развитие осложнений, среди которых:

• присоединение вторичной инфекции;
• возникновение резистентности бактерий к антибиотикам при самолечении;
• уретрит;
• гломерулонефрит;
• переход острой формы цистита в хроническую;
• депрессия (больному морально и физически становится сложно жить из-за постоянных, а часто и безрезультатных, позывов к мочеиспусканию в дневное и ночное время);
• железодефицитная анемия;
• мочевой рефлюкс и, как следствие, почечная недостаточность;
• закупорка сгустком крови уретры и острый застой мочи.

Профилактика геморрагического цистита

Как известно, лучшее лечение – это профилактика.

Для предотвращения появления заболевания нужно:

• соблюдать правила интимной гигиены;
• лечить хронические инфекции;
• избегать дисбактериозов;
• не переохлаждаться;
• при появлении первых симптомов незамедлительно обращаться к врачу.

Выводы

В среднем заболевание длится около недели, но при появлении осложнений или переходе в хроническую форму геморрагический цистит будет еще долгое время напоминать о себе. Такое происходит при самолечении или игнорировании болезни.

Подытоживая, можем сказать, что:

• цистит – заболевание воспалительного характера;
• чаще встречается у женщин;
• кровь при цистите – серьезный симптом, свидетельствующий о проблемах;
• лечение проводится под наблюдением врача;
• самолечение опасно для вашего здоровья;
• профилактика – лучшее лекарство.

Будьте здоровы!

Появление крови в моче во время цистита у женщин – тревожный симптом. Он говорит о запущенности болезни и влечет за собой осложнения, избежать которых можно только при адекватном лечении.

Симптомы

Наличие в моче крови называют гематурией. Это явление характерно лишь для двух разновидностей цистита: острого и геморрагического. Их симптомы могут совпадать. В таблице ниже показаны основные признаки данных заболеваний.

Схожие симптомы:

• Повышение температуры тела
• Острые схваткообразные боли внизу живота
• Режущая боль при опорожнении мочевого пузыря
• Помутнение мочи, выпадение хлопьев
• Гнойные выделения с мочой
• Затрудненное и учащенное мочеиспускание
• Гематурия.

Отличные симптомы

Острый:

Первая и средняя порции мочи лишены кровяных выделений. Они появляются только к концу мочеиспускания. Кровь выделяется прожилками.

Геморрагический:

• Первая, средняя и последняя порции мочи имеют равномерную розовую или красную, темно-коричневую окраску. Она тем ярче, чем больше выделяется крови.
• Иногда выпадают крупные сгустки, которые могут забить собой мочеиспускательный канал.
• Запах мочи неприятный, смердящий.

У женщин цистит чаще всего имеет бактериальную природу: мочевой пузырь поражается кишечной палочкой. Бактерии могут проникнуть при несоблюдении правил личной гигиены и смене анального секса на вагинальный без очищения пениса. Кровь выделяется только при глубоком поражении мочевого пузыря.

Причины следующие:

• Поражения мочевого пузыря вирусной инфекцией
• Облучения
• Проникновения в уретру инородных тел
• Анатомического препятствия для мочи (мочевой пузырь, сдавленный опухолью, или узкий просвет органа)
• Нарушенного кровообращения при частом сдерживании мочеиспускания
• Ухудшения способности сокращаться мышечных стенок мочевого пузыря.

Еще одной причиной развития геморрагического цистита становится лечение цитостатиками. Это препараты, заставляющие умирать раковые клетки. Процесс некроза опухолевых клеток сопровождается накоплением в человеческом организме особого вещества – акролеина. При попадании в мочевой пузырь оно начинает раздражать слизистую оболочку органа. Выделенная стенками кровь не оседает, а распределяется в моче, отчего она окрашивается равномерно.

Способы обнаружения гематурии

Гематурия может быть обнаружена двумя способами:

1. Макроскопия – визуальное определение наличия крови при цистите у женщин. Допускается в случае окрашивания мочи в розовый или более насыщенные цвета
2. Микроскопия – кровяные клетки обнаруживают только под микроскопом.

При обращении женщины к врачу с признаками цистита, ей предлагают воспользоваться специальной тест-полоской. Она очень чувствительна к наличию крови. Если полоска показывает отрицательный результат, то кровяные клетки отсутствуют в моче. Если тест говорит об их наличии, то дополнительно проводится микроскопия, поскольку в редких случаях дается ложноположительный результат.

Лечение

Цистит у женщин, осложненный гематурией, лечится исключительно в стационарных условиях. Врачи рекомендуют пациенткам постельный режим и обильное питье. Для этого лучшего всего подходят:

• Минеральная вода без газа
• Компоты
• Морсы
• Отвары трав.

Для приготовления отвара используют травы с кровоостанавливающим, противовоспалительным и диуретическим эффектами:

• Брусничный лист
• Тысячелистник
• Толокнянка
• Хвощ полевой
• Ромашка лекарственная.

При цистите с кровью показана строгая диета. Для больных женщин из рациона исключают консервированные, кислые, жареные и копченые блюда. В период лечения недопустимо употребление соли и острых специй. Они способствуют сильному раздражению стенок мочевого пузыря.

 Согревающие процедуры при геморрагическом цистите строго противопоказаны

В зависимости от того, что вызвало цистит у женщин, лечащий врач подбирает медикаментозное лечение. При поражении мочевого пузыря бактериями назначаются антибиотики. Если заболевание было вызвано вирусной инфекцией, то рекомендуется прием иммуномодуляторов и противовирусных препаратов. При гематурии назначаются препараты для укрепления стенок сосудов и остановки кровотечения.

Возможные осложнения

При геморрагическом цистите возможна закупорка просвета уретры кровяными сгустками. Их удаляют инструментально. Чтобы больше не допустить этого, для мочеиспускания ставится мочевой катетер. Поскольку сгустки больше не проходит непосредственно через мочеиспускательный канал, они не могут забить его вновь.

Поскольку мочевой пузырь имеет прямую связь с почками и мочеиспускательным каналам, бактерии могут распространяться по ним. Следствием этого может быть пиелонефрит или уретрит. При гематурии инфекция может попасть в кровяное русло и стать причиной заражения.

Профилактика

В большинстве случаев геморрагический и острый цистит переходят в хроническую форму. Впоследствии болезнь будет проявляться слабовыраженными или средней тяжести признаками, но при каждом «удобном случае». Для женщин рекомендуется принятие профилактических мер, препятствующих новому обострению цистита:

• Нельзя допускать переполнение мочевого пузыря. Чем более продолжительный по времени застой мочи, тем активнее размножается патогенная микрофлора
• Если работа сидячая, то каждый час нужно вставать и делать разминку в течение нескольких минут. Это поможет разогнать кровь и предотвратить ее застой
• Ношение утягивающего нижнего белья и низко посаженных джинсов способствует нарушению циркуляции крови. Это одна из причин развития воспалительного процесса в мочевом пузыре
• Нельзя переохлаждаться. Большинство женщин испытывает новый рецидив цистита, если посидит всего 10-15 минут на холодном предмете
• Для правильной работы организма и поддержания его способности противостоять инфекциям необходимо правильно и сбалансировано питаться. При недостаточном получении витаминов и минералов иммунитет ослабляется, «открывая врата для инфекции»
• Выполняйте все рекомендации врача. Принимайте лекарственные препараты и готовьте травяные настои, отвары, рекомендованные им. Только в таком случае вы сможете избежать возможных осложнений.

Моча с кровью при цистите

В этой статье мы поговорим о таком осложнении в урологии, как кровь в моче при цистите.

Циститом называется урологическая болезнь, в основе которой лежит воспаление ткани, выстилающей мочевой пузырь.

Оглавление:

• Моча с кровью при цистите
• Причины развития цистита с геморрагиями
• Какие нужно знать симптомы, чтобы заподозрить цистит с наличием крови в моче
• Осложнения цистита с кровотечением
• Как правильно лечиться
• Лечение медикаментозными препаратами
• Кровь в моче при цистите: почему появляется и опасно ли это?
• Может ли быть кровь в моче при цистите
• Геморрагический цистит: в моче кровь – характерные симптомы заболевания
• При цистите кровь в моче: причины
• Кровь в моче при цистите – опасно ли это?
• Что делать, если при цистите кровь
• Кровь в моче: цистит или нет?
• Моча с кровью при цистите
• Причины цистита с кровью
• Почему же появляется кровь?
• Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?
• Симптомы цистита с кровью
• Диагностика цистита
• Лечение медикаментозными препаратами
• Лечение геморрагического цистита домашними средствами
• Возможные осложнения
• Профилактика
• Победить тяжелые заболевания почек возможно!
• Рекомендуем почитать:
• Чем опасен цистит с кровью
• Почему возникает геморрагическое воспаление
• Симптомы
• Врачебная помощь
• Профилактика
• Почему при цистите у женщины и мужчины может появляться кровь в моче?
• Анатомия мочевого пузыря
• Воспаление на фоне приема циклофосфамида
• Облучение
• Причины геморрагического цистита
• Лучевая терапия
• Прием лекарственных препаратов
• Химиотерапевтические средства
• Пенициллины
• Даназол
• Другие препараты
• Химикаты
• Вирусы
• Эпидемиология
• Методы диагностики
• История заболевания
• Осмотр
• Лабораторно-инструментальные исследования
• Методы визуализации
• Цистоскопия
• Принципы лечения
• Алгоритм ведения пациента
• Профилактика
• Прогноз

На сегодняшний день оно считается наиболее распространенным среди всех урологических болезней.

Моча с кровью при циститах может быть обнаружена как у мужского, так и у женского пола. Возрастного ограничения здесь также нет, то есть эта патология может затронуть как детей, так и людей преклонного возраста.

Из-за своих анатомических особенностей женщины более подвержены развитию цистита с кровью в моче

Благодаря медицинской статистике, выявлено, что чаще циститом с развитием гематурии страдают люди женского пола. Связано это с особенностями анатомо-физиологического строения организма.

Дело в том, что у женщин мочевыводящий канал намного короче и шире, чем мужской, в связи с чем возбудители бактерий могут с легкостью проникнуть в содержимое мочевого пузыря и вызвать там воспаление.

Микроорганизм, обосновываясь на стенке мочевого органа, со временем вызывает заболевание воспалительного генеза, в результате которого нарушается целостность эпителия, покрывающего мочевой орган изнутри. Как следствие, ткань истончается и теряет свой физиологические свойства. Затем наступают патологические изменения в кровеносных сосудах, которые снабжают его кровью.

Сосуды теряют свою эластичность, а иногда и нарушается их целостность. Как следствие, кровь начинает просачиваться через поврежденную стенку сосуда и смешивается с уриной.

Причины развития цистита с геморрагиями

• Одной из причин появления крови в моче при цистите у женщин может стать развитие бактериальной флоры во время беременности за счет снижения иммунитета.
• Инфекция вирусного происхождения, которая заносится вместе с кровью.
• Несоблюдение интимной гигиены.
• Использование лучевой терапии.
• Грибы Candida.

При малейшем подозрении на цистит следует незамедлительно обратиться к врачу

Какие нужно знать симптомы, чтобы заподозрить цистит с наличием крови в моче

• Острая боль, режущего характера, которая локализуется внизу живота.
• Повышение температуры.
• Частое мочеиспускание.
• Порции выделяемой мочи сокращаются в несколько раз.
• Появляется ежедневно нарастающая слабость.
• Изменение цвета мочи, преобладание розового оттенка.
• Наличие кровяных сгустков при мочеиспускании.

Клинические проявления нарастают постепенно, сначала болезнь проявляет себя в виде дискомфорта в области проекции мочевого пузыря. Появляется незначительное повышение температуры, озноб. Цвет мочи в начале заболевания может остаться без изменений. Течение болезни носит острый характер.

С каждым днем симптомы начнут нарастать и будут становиться все более выраженными. Присоединится боль и жжение при каждом акте мочеиспускания, порции урины с каждым разом будут сокращаться. Затем с появлением примеси крови начнет изменяться цвет мочи. У урины появится розовый оттенок.

Вначале это можно будет заметить только в конце мочеиспускания при первом утреннем туалете, но в дальнейшем моча приобретет красный цвет, который будет виден при каждом походе в туалет. У человека появится быстрая утомляемость и сильная слабость.

По преобладанию красного оттенка мочи можно предположить степень гематурии

При появлении хотя бы одного из этих симптомов больному необходимо начать собирать мочу в прозрачную чистую стеклянную емкость. Это необходимо сделать для того, чтобы произвести визуальный осмотр собранного материала. С помощью такого наблюдения можно будет оценить количество выделяемой мочи при каждом мочеиспускании, а также цвет и наличие осадка.

В зависимости от степени гематурии цвет урины будет меняться от едва розового до темно-бордового. Можно будет также заметить наличие хлопьев в виде осадка, который свидетельствует о воспалительном процессе. И почувствовать неприятный запах. Все изменения пациенту необходимо зафиксировать, чтобы в дальнейшем передать своему лечащему врачу.

Самым достоверным способом определения крови в составе мочи являются лабораторные методы исследования. Сначала проводят общий анализ мочи, благодаря которому можно определить количество эритроцитов. В норме у женщин они не должны превышать трех в поле зрения, а для мужчин нормой является единичное наличие эритроцитов или отсутствие их полностью. Если результатов общего анализа мочи недостаточно, тогда назначают исследование мочи по Нечипоренко.

Только при помощи лабораторного исследования можно наверняка поставить диагноз гематурия

Этот анализ является более точным, потому что здесь определяют количество красных кровяных телец в одном миллилитре материала и используют при этом специальную счетную камеру.

Большое значение уделяют правилам сбора материала, ведь некачественно собранный материал может привести к постановке неверного диагноза. К примеру, собранная моча с кровью из половых путей у женщин во время физиологического менструального цикла может показать наличие эритроцитов выше нормы.

Осложнения цистита с кровотечением

• Если долго не обращать внимания на болезнь или принимать лечение, которое не оказывает положительного результата, то вместе с постоянной кровопотерей уменьшится число эритроцитов, а следовательно, снизится гемоглобин. Клеткам организма не будет хватать кислорода из-за развития железодефицитной анемии.
• В полости мочевого пузыря образуются кровяные сгустки различного размера, которые могут закупорить его выход. На работу почек это не повлияет, поэтому они, как прежде, будут, не прекращая, вырабатывать урину. За счет чего появится перерастяжение мочевого органа с выраженным болевым синдромом.
• Микробная среда может через кровеносное русло приникнуть в другие органы мочеполовой системы. Это будет способствовать развитию воспаления тканей почек.

Как правильно лечиться

Существует такое мнение, что никакого специфического лечения цистита с геморрагическим проявлением не требуется. Будто бы эта болезнь проходит сама по себе. Да, действительно, такие случаи возможны, когда организм восстанавливается самостоятельно за счет хорошего иммунитета, тем самым подавляя микроорганизмы, которые способствовали его развитию.

Только врач-уролог поможет вам справиться с этим недугом и объяснить, почему такое происходит

Но если вам дорого ваше здоровье, обязательно запишитесь на прием к врачу-урологу. Этим вы гарантируете себе 100% результат выздоровления и не допустите развития всевозможных осложнений, от которых не так уж легко будет избавиться.

Обычно лечение цистита с примесями кровяных телец проводится в двух направлениях. К первому относится использование медикаментозных препаратов и растворов, а ко второму – применение отваров из лекарственных трав.

Проведение бактериологического посева поможет в выборе лечения

Для того чтобы лечение имело максимальный характер, необходимо выяснить возбудителя заболевания и его предрасположенность к антибактериальным препаратам. В связи с чем проводят бактериологический посев мочи. Как правило, этот процесс небыстрый, выполнение такого анализа занимает приблизительно около десяти дней.

На протяжении этого периода обычно назначают антибактериальные препараты широчайшего спектра действия, а также применяют различные гомеопатические препараты и травы, которые обладают антибактериальными, противовоспалительными и заживляющими свойствами.

Для проведения лечебных ванночек используют настои таких трав, которые от природы обладают следующими свойствами:

• Антибактериальные (можжевельник казацкий, багульник болотный, ромашка аптечная, брусника, толокнянка и др). При использовании отваров таких трав возможно уничтожение некоторых бактерий и вымывание выделений из мочевого пузыря механическим путем.
• Обволакивающие (корень алтея, семена льна, дудник лесной, девясил высокий, подорожник большой, цетрация исландская). Настои этих трав способны выделять слизь и масло, которые при введении в мочевой пузырь обволакивают его стенки, тем самым предохраняя его от раздражения и воздействия токсинов, выделяемых микробами.
• Кровоостанавливающие (барбарис, гвоздика разноцветная, горец перечный, кора калины, крапива двудомная). Эти травы повышают тонус мочевого пузыря, благодаря чему останавливают кровотечение. А некоторые из них, например, крапива, могут повышать количество эритроцитов в крови и гемоглобин.

Правильно приготовленная ванна с добавлением лечебных трав облегчит ваше состояние

Способы проведения ванн:

• Проведение полной ванны. При таком способе больному придется погружаться в приготовленный раствор всем телом.
• Сидячие ванны. Для проведения таких ванночек понадобится всего лишь 10 – 15 литров лечебного раствора. При проведении такой процедуры в лечебный отвар погружают только часть тела с гениталиями.
• Ванночка с паровым эффектом. Для этого способа понадобится емкость с кипятком, в которую засыпают необходимое количество лечебной травы. Затем нужно сесть, не касаясь воды, над исходящим паром и накрыться полотенцем.

Общие правила при использовании ванночек с лечебной целью:

• Курс лечения должен составить не менее 7 дней.
• Вода не должна быть слишком горячей, оптимальная температура ванночек составляетградусов.
• По времени процедура не должна превышать 15 – 20 минут.
• После выполнения процедуры нельзя обмываться в душе.
• По завершении процедуры следует дать организму адаптироваться, для этого необходимо завернуться в теплый плед и около получаса полежать.

Спринцевание и введение лекарственных растворов через катетер. Они также относятся к эффективным методам лечения цистита с примесями крови. Однако их делать, в отличие от лечебных ванночек, более сложно, и процесс этот трудоемкий, поэтому их, как правило, назначают и выполняют в условиях стационара.

Лечение медикаментозными препаратами

Сроки приема, дозы и механизм введения препаратов в дальнейшем будут основываться на получении результатов бактериологического посева.

В зависимости от причины заболевания и будет осуществляться выбор препарата

При обнаружении бактериальной флоры назначаются антибиотики, к которым микроб менее устойчив.

Если заболевание вызвано вирусами, то назначают противовирусную и иммуномодулирующую терапию.

Очень быстро необходимо начать прием препаратов, которые останавливают кровотечение, а также нужно будет пропить курс витаминов для восстановления целостности стенки сосудов и эпителия мочевого пузыря.

Следует помнить о том, что появление крови в моче при цистите – это серьезный симптом. Не занимайтесь самолечением.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: в моче при цистите: почему появляется и опасно ли это?

Любая болезнь кажется более серьезной, когда среди ее симптомов начинают числиться кровяные выделения. По какой причине они появляются? Бывает ли моча с кровью при цистите, или это признак другого заболевания, возникшего как осложнение на фоне воспаления мочевого пузыря?

Может ли быть кровь в моче при цистите

Цистит возникает как следствие инфекции, поражающей слизистую оболочку мочевого пузыря и провоцирующей воспаление. В основном болезнь проявляется через следующие симптомы:

1. Частое и очень сильное желание сходить в туалет (до тридцати-сорока раз в сутки). При этом мочи выделяется крайне мало.
2. Дискомфорт в нижней части живота.
3. Ощущение давящего мочевого пузыря, даже после посещения туалета позывы не исчезают.
4. Резь при мочеиспускании, иногда боль отдает в область прямой кишки.
5. Жжение в зоне промежности.

Большинство людей еще на этапе первых признаков недуга обращаются к врачу и успешно вылечивают цистит. Но иногда заболевание протекает вяло, и больной или не замечает, или попросту игнорирует симптомы. В результате они усугубляются. И в один день человек во время мочеиспускания замечает кровь: при цистите подобное явление встречается достаточно часто и называется гематурией. Оно указывает на то, что болезнь перешла в геморрагическую форму. Обращение в больницу обязательно.

Геморрагический цистит: в моче кровь – характерные симптомы заболевания

Геморрагическая форма болезни имеет все те же признаки, что и обычный острый цистит. Разумеется, к симптомам добавляется гематурия, которая и определяет характер недуга. Но есть еще целый ряд особенностей, которые выдают этот тип цистита. Среди них:

1. Озноб.
2. Головная боль.
3. Общая слабость, сонливость.
4. Лихорадка.
5. Повышенная температура.
6. Неприятный запах мочи.

Не все заболевшие знают, может ли при цистите быть кровь в моче не только в конце мочеиспускания, но и на протяжении всего процесса. Все зависит от локализации воспаления, т. е. затронут исключительно мочевой пузырь или инфекция перешла и на другие органы. Существует простое правило, помогающее самостоятельно определить место кровотечения. Если кровь появляется лишь в самом конце мочеиспускания, то она «родом» из мочевого пузыря. Кровь из уретры дает о себе знать сразу же после начала мочеиспускания (а иногда и без него), из почек – на протяжении всего процесса.

Цвет крови колеблется от бледно-розового до грязновато-коричневого: чем запущеннее болезнь, тем более насыщенный оттенок. Иногда кровь отходит целыми сгустками.

Часто болезнь протекает не в острой, а хронической форме. В этом случае все признаки притупляются, заметным остается лишь чуть более частое мочеиспускание и периодическое выделение с мочой крови. В результате хронический геморрагический цистит может стать причиной развития железодефицитной анемии.

В такой ситуации наиболее явными становятся симптомы малокровия, а именно:

• сердечные боли;
• одышка;
• быстрая утомляемость;
• частые головокружения;
• бледность кожных покровов;
• ломкость волос и ногтей.

Лечить геморрагический цистит нужно обязательно, а распознать его наверняка можно лишь по гематурии. Даже если кровь появляется нечасто и в малом количестве, все равно важно рассказать врачу об этом симптоме. Нередко он сопутствует и другим болезням, не только циститу.

При цистите кровь в моче: причины

Причина выделения крови при цистите в том, что инфекция затронула кровеносные сосуды мочевого пузыря. Это говорит о серьезном поражении органа: если откладывать лечение, есть риск дождаться его дисфункции.

Очень часто геморрагический цистит провоцируется кишечными палочками Escherichia coli, сапрофитным стафилококком, аденовирусами. Попав в организм и добравшись до мочевого пузыря, они запускают его воспаление. Иногда при цистите моча с кровью появляется в результате неинфекционного воздействия, например, после:

• лучевой терапии, требующейся для лечения опухолей (в этом случае развивается язвенная форма цистита);
• продолжительного приема медикаментов из группы цитостатиков;
• злоупотребления алкогольными напитками.

Но даже на фоне вышеуказанных факторов болезнь проявляется далеко не у всех. В основном геморрагический цистит встречается у пожилых мужчин, страдающих от аденомы простаты. Также свою роль играет сниженный иммунитет: организм с малым запасом сил неспособен в должной мере противостоять инфекции, позволяя недугу прогрессировать. К дополнительным условиям, которые увеличивают вероятность появления в моче крови, относятся:

1. Привычка перетерпливать позывы к мочеиспусканию. Если человек долго не «откликается» на естественную потребность организма, то в первую очередь происходит застой мочи, которая превращается в удобное пространство для размножения патогенных микроорганизмов. Кроме этого, мышечный слой мочевого пузыря слишком сильно растягивается, за счет чего нарушается процесс кровообращения.
2. Физические препятствия для оттока мочи. Подразумеваются различные патологии – суженная уретра из-за хронического уретрита, сдавленные мочевыводящие пути на фоне прогрессирующей опухоли, спайки и т. д.
3. Общая ослабленность организма. Она характерна для послеродового периода, беременности и менопаузы, а также встречается при заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете.
4. Нарушенная сократимость мочевого пузыря неврогенного характера. Сюда относятся сбои в работе органов таза, вызванные проблемами с мозгом, и гиперактивный мочевой пузырь.
5. Благоприятные для развития инфекции патологии. Речь идет об опухолях, которые при своем распаде приобретают склонность к заражению, а также о камнях в мочевом пузыре, повреждающих его стенки.
6. Игнорирование правил личной гигиены. Нередко именно микробы, попавшие из прямой кишки в мочеполовую систему, провоцируют развитие воспалительного процесса.

Часто симптомы цистита нарастают сразу после перенесенной простуды. Но опять же – все дело в общем состоянии здоровья: при хорошем иммунитете и отсутствии патологий вероятность, что инфекция разовьется до геморрагической формы заболевания, крайне мала.

Кровь в моче при цистите – опасно ли это?

Появление следов крови в моче при воспалении мочевого пузыря – симптом, который нельзя игнорировать. Все дело в возможных осложнениях. В основном пациенты сталкиваются с одним из следующих состояний:

1. Тампонада мочевого пузыря. Так называется перекрытие просвета органа сгустками крови. Закупорка очень опасна, ведь в этом случае самостоятельное мочеиспускание невозможно. Больной может ощущать болезненные позывы к дефекации при отсутствии кала. Присутствует риск развития коллаптоидного состояния, выражающегося через снижение артериального давления, головокружение, головную боль, дискомфорт в области сердца, побледнение кожных покровов, потемнение в глазах. Тампонада мочевого пузыря – повод для помещения больного в стационар.
2. Заражение крови. Поврежденные кровеносные сосуды становятся уязвимыми для микробов, которые, попадая в кровеносный поток, двигаются дальше по организму. В результате может возникнуть пиелонефрит – воспаление почек. Острая форма недуга характеризуется болезненностью в области поясницы, повышением температуры доС, общим плохим самочувствием.

Не стоит дожидаться возможных осложнений – за консультацией к врачу следует обратиться как можно раньше. Чем скорее он изучит все симптомы и назначит подходящее лечение, тем быстрее пройдет цистит. Ранняя терапия позволяет с большей вероятностью навсегда избавиться от последствий заболевания.

Что делать, если при цистите кровь

Цистит с кровью требует срочного обращения к специалисту: самолечение в этом случае неоправданно.

Для начала врач должен подтвердить диагноз, назначив соответствующие анализы. Помимо прочего, оценивается количество лейкоцитов, эритроцитов и бактерий в моче, а также определяется наличие в крови признаков активного воспаления. При вирусной природе заболевания в моче не обнаруживаются бактерии, зато присутствуют симптомы вирусной инфекции (к примеру, чрезмерно большое количество моноцитов). Проводится посев мочи на питательные среды и выясняется, насколько возбудитель податлив к воздействию антибиотиков.

Поскольку почти всегда цистит с кровью протекает сложнее обычного воспаления, то нередко его лечение осуществляется в стационарных условиях. Пациентам строго показаны:

• постельный режим;
• активное употребление жидкости (до трех-четырех литров в сутки). Назначаются отвары и настои на основе листьев брусники, толокнянки и некоторых других трав;
• соблюдение строгой диеты, подразумевающей исключение из рациона продуктов, способных воздействовать раздражающе на мочевой пузырь. Запрещается острое, соленое, кислое, а также копчености, консервированная пища и жареные блюда.

Врач прописывает подходящие в конкретном случае медикаменты. Обычно это противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты и лекарства, способствующие укреплению кровеносных сосудов. Средства могут как приниматься в виде таблеток, так и вводиться внутривенно. Антибиотики используются только для лечения циститов бактериальной природы.

Если произошла закупорка уретры кровяными сгустками, то осуществляется их удаление инструментальным способом.

Активно применяются витамины, помогающие организму восстановить защитные силы. В дальнейшем пациенту рекомендуют вести здоровый образ жизни, подразумевающий занятия спортом, отказ от вредных привычек, правильное питание. Крайне важно объяснить больному необходимость своевременного обращения к врачу для ликвидации возникшего очага воспаления в организме.

Иногда в интернете встречаются советы, согласно которым для избавления от цистита с кровью нужно проводить прогревающие процедуры. Подобные рекомендации в корне неверны, и следование им противопоказано.

Никаких домашних средств при цистите с кровью использовать не следует: есть риск лишь ухудшить свое состояние и упустить благоприятный момент для лечения. Единственное, что может и должен сделать больной, – прийти на прием к специалисту.

Кровь в моче: цистит или нет?

Не всегда следы крови в моче указывают на воспалительный процесс в мочевом пузыре. Иногда гематурия провоцируется и другими факторами – как более, так и менее безобидными.

Причины гематурии можно отыскать по всему организму:

Понять, что причиной гематурии стал не цистит, достаточно легко – если других типичных симптомов (частого мочеиспускания, жжения, резей) нет, то, скорее всего, кровотечение спровоцировано другой патологией. Точно определить болезнь может лишь врач после проведения всех необходимых анализов.

Особенно опасными считаются новообразования: опухоли не дают такой болезненности, как воспаления, что делает гематурию одним из основных признаков, позволяющих выявить патологию.

Причиной покраснения мочи часто становятся принимаемые медикаменты:

1. Антикоагулянты провоцируют ухудшение свертываемости крови, что делает возможным кровотечение в любом органе тела, которое затем проявится в моче.
2. Слабительные, содержащие краситель фенолфталеин, делают мочу красной. Это просто побочный эффект препарата, а не проявление какого-либо недуга.
3. Пиридий, назначаемый для избавления от болезненности при мочеиспускании, окрашивает мочу в оранжево-красный оттенок.
4. Рифампин – антибиотик, который применяется во время противотуберкулезной терапии, придает моче оранжевый цвет.

С кровью часто путают и красновато-коричневую мочу, изменившую цвет после употребления человеком в пищу свеклы. Этот овощ также окрашивает и испражнения.

Женщины иногда принимают за гематурию кровь, вытекающую из влагалища.

Кровь в моче – серьезнейший симптом, игнорировать который недопустимо. Даже если основные признаки цистита проявляются слабо и беспокоят мало, незначительная гематурия – повод в кратчайшие сроки посетить квалифицированного врача. Воспаление мочевого пузыря склонно усугубляться, все сильнее повреждая орган. Чем позже будет начата терапия, тем сложнее и менее эффективной она будет.

Источник: с кровью при цистите

Воспаление мочевого пузыря и его слизистых оболочек, сопровождающееся рядом других характерных симптомов, принято называть циститом. Медицине известно множество форм этой болезни: от фолликулярной и полипозной до язвенной и гранулярной. Но чаще всего встречается цистит с кровью в моче (в научной терминологии – геморрагическая разновидность цистита). Моча с кровью при цистите – настораживающий знак. Он обязан обеспокоить человека и вынудить сейчас же пойти к врачу. Что делать при обнаружении первых признаков геморрагического цистита? Чем опасно отсутствие квалифицированного лечения?

Причины цистита с кровью

Кровь в моче при цистите бывает:

• Следствием попадания инфекции;
• Результатом неинфекционного вторжения.

Возбуждают инфекционный цистит главным образом:

Неинфекционный цистит провоцируют:

• Последствия лучевой терапии;
• Прием некоторых медикаментов;
• Отравление организма токсинами и ядовитыми химическими веществами;
• Эффект длительного действия высоких температур.

К косвенным причинам возникновения цистита относятся:

• Механические повреждения мочевыводящей системы, мочевого пузыря, почек;
• Сепсис (заражение крови);
• Нахождение постороннего предмета в мочевыводящих путях или мочевом пузыре;
• Незащищенный секс с носителем инфекции или любое другое нестерильное вмешательство;
• Переохлаждение организма;
• Несоблюдение элементарных норм интимной гигиены;
• Задержание мочеиспускательного рефлекса из-за невозможности вовремя посетить туалет.

У женщин к этиологическим основаниям возникновения геморрагического цистита причисляют:

Наивысший риск возникает тогда, когда обнаруживается кровь в моче при цистите у беременной. Острые приступы заболевания способны навредить здоровью обоих: матери и малыша. Поэтому важно быстро найти возбудитель болезни и приступить к ее лечению.

В зависимости от локализации очага инфекции, цистит с кровью в моче распространяется 2 способами:

• По восходящей (от уретры и половых органов);
• По нисходящей (переносится с кровью, например, при гломерулонефрите).

Почему же появляется кровь?

Кровь в моче при цистите – небезобидное явление. При повышении количества эритроцитов в общем анализе мочи следует незамедлительно обратиться к профильному специалисту – урологу или гинекологу. Основываясь на данных об объеме кровяных вкраплений, в лаборатории могут диагностировать:

• Микрогематурию – небольшое содержание крови в моче. Визуально определить ее нельзя. Для этого применяется лабораторное исследование с использованием микроскопа. Микрогематурия может указывать на начало периода ремиссии, наличие небольших травматических повреждений мочевого пузыря или мочевыводящих каналов, свидетельствовать о вялом течении хронической формы болезни.
• Макрогематурию – устанавливается при осмотре урины на просвет невооруженным глазом. При этом жидкость приобретает нетипичный оттенок. Она может быть как нежно-розовой, так и грязно-коричневой. На цвет образца влияет даже 1 грамм крови, который был растворен в 0,2 л. мочи. Макрогематурия – верный признак усугубления хронического течения болезни или начала острого приступа цистита.

Цистит с кровью в моче наблюдается, если микрофлора мочевыводящих путей (уретры) и мочевого пузыря оказывается грубо нарушена. Активное развитие бактерий на фоне дисфункции периуретральных желез, вырабатывающих секреции с бактерицидными свойствами, становится причиной начала воспалительного процесса. Его дальнейшее развитие вместе с прогрессирующим гормональным дисбалансом приводит к поражению стенок сосудов и капилляров. Те же, в свою очередь, истончаясь, позволяют кровеносным частичкам просачиваться в урину. Таким образом, моча с кровью при цистите – очевидный сигнал к скорейшему действию.

Как отличить цистит с кровью от других заболеваний?

Выявленная в анализе гематурия (значительное увеличение эритроцитарной массы) – симптом, свойственный не только геморрагическому циститу. Это может быть предупреждением организма об имеющемся другом серьезном заболевании. В число последних входят:

• Гломерулонефрит;
• Мочекаменная болезнь;
• Внутреннее кровотечение;
• Онкологические новообразования;
• Травмы.

Острые приступы неосложненного цистита также сопровождаются небольшими кровянистыми выделениями, которые находят отражение в моче. В этом случае цистит с кровью в моче отличают от банального цистита, исходя из наблюдений за физическим состоянием пациента. Обычный острый цистит первым делом вызывает повышение температуры тела. Дальше по нарастающей – возникают частые позывы сходить «по-маленькому», процесс испражнения делается болезненным, а в конце мочеиспускания можно увидеть капельки крови в исторгнутой жидкости.

Геморрагическая форма болезни заставляет мочевой пузырь все время обильно кровоточить. Сперва гематурия тоже обнаруживается только в конце мочеиспускания, но затем кровь можно видеть в порциях мочи как в начале, так и в конце опорожнения мочевого пузыря. Неприятный резкий запах – еще одно доказательство в пользу того, что это – цистит с кровью в моче. Симптоматика интенсивно проявляется в течение 14 дней, после чего идет на спад или переходит в хроническую стадию с периодическими всплесками обострений.

Стоит иметь в виду, что у мужчин кровь в моче может также проявиться вследствие напряженных физических нагрузок накануне сдачи анализа. Воздействие вырабатывающейся в больших объемах молочной кислоты делает стенки сосуда тонкими и проницаемыми. Кроме того, на окрас физиологической жидкости способны повлиять продукты с высоким содержанием красящих пигментов.

Симптомы цистита с кровью

Лечить геморрагический цистит самостоятельно без контроля со стороны опытного медика нельзя. Зато можно провести предварительную диагностику, изучив его основные симптомы, которые у женщин и мужчин будут одинаковыми. Их перечень включает:

• Стабильно высокую температуру;
• Помутнение мочи с явной кровяной составляющей;
• Рост числа позывов к мочеиспусканию (до 40 раз за 24 часа);
• Появление ложных позывов испражнению или выделение минимальных порций урины;
• Повышение количества выделяемой физиологической жидкости в дневное и ночное время;
• Боль режущего характера внизу живота;
• Болезненное испражнение и сохраняющийся болевой синдром после;
• Ухудшение состояния: лихорадка, озноб, недомогание, одышка, головокружение;
• Развитие кислородного голодания и железодефицитной анемии.

Диагностика цистита

Для подтверждения диагноза «цистит с кровью в моче» недостаточно совпадения внешних признаков. Чтобы убедиться в своей правоте, доктор назначает ряд обследований. Пациенту понадобится сдать:

• Общий анализ мочи;
• Микроскопию мочи (определяет степень гематурии);
• Общий анализ крови;
• Бакпосев для установления возбудителя и его реакции на антибиотик.

При сомнительных результатах лечащий врач может также попросить пройти:

• Биопсию мочевого пузыря;
• Цистоскопию;
• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.

Лечение медикаментозными препаратами

Цистит с кровью в моче предполагает комплексную терапию, которая напрямую зависит от того, что его спровоцировало.

• Бактериальный возбудитель — антибиотики узкого или широкого спектра действия;
• Вирусная инфекция – противовирусные и иммуномодулирующие препараты.

Помимо этого, кровь в моче при цистите требует обязательного:

• Лечения кровоостанавливающими и сосудоукрепляющими средствами (таблетки, уколы);
• Употребления уроантисептиков (Канефрон, Монурал, Цистон);
• Применения противовоспалительных лекарств (Ибупрофен, Нурофен, Фаспик);
• Назначения спазмолитиков и анальгетиков (Но-шпа, Баралгин, Дротаверин, Диклофенак);
• Подбора минерально-витаминных комплексов для укрепления иммунитета;
• Курсов пробиотических препаратов в качестве профилактики рецидивов (Бифиформ, Хилак Форте, Аципол, Линекс).

В особо сложных случаях могут понадобиться физиотерапевтические процедуры:

• Индуктотермия;
• Магнитолазеротерапия;
• УВЧ;
• Ионофорез;
• Антисептические орошения мочевого пузыря.

Лечение геморрагического цистита домашними средствами

Обычно лечить цистит с кровью в моче нужно в стационаре. Но иногда пациент предпочитает домашнее лечение, совмещая традиционную терапию с применением народных методов. В этой ситуации к уже описанным средствам прибавляют:

• Соблюдение строгой диеты (из рациона исключают шоколад, выпечку, острые, соленые, жареные, копченые блюда, алкоголь, консерванты и кислые продукты);
• Усиленный режим питья (объем выпитой в течение дня жидкости должен составлять не менее 2,5-3 литров);
• Подмывания травяными смесями и сидячие ванны сроком до 20 минут (например, с аптечной ромашкой);
• Отвары листьев брусники, толокнянки, тысячелистника, березовых почек, семян укропа, пациенты делают морсы из свежих или замороженных ягод клюквы.

Возможные осложнения

Цистит с кровью в моче проходит быстро, если вовремя начать лечение и следовать всем указаниям, которые дает врач. Но нередко самоуверенность и неверная оценка ситуации приводит к серьезным осложнениям и переводу болезни в хроническую форму. Среди наиболее опасных последствий стоит упомянуть:

• Тампонаду мочевого пузыря (закупорку уретры кровяным сгустком);
• Проникновение вторичной инфекции, заражение крови;
• Развитие пиелонефрита, почечной недостаточности;
• Воспаление придатков у женщин, другие воспалительные процессы;
• Гломерулонефрит, уретрит;
• Анемию, возникновение депрессивных состояний.

Профилактика

Цистит с кровью в моче встречается как у мужчин, так и у женщин. Причем, у последних гораздо чаще. Это связано со строением мочевыводящих путей. Женская уретра существенно короче и шире мужской, что облегчает проникновение в нее различных инфекций и внешних раздражителей. Усугубляет ситуацию и близкое ее соседство с анальным отверстием – источником кишечной палочки, которая тоже является возбудителем цистита. Согласно данным статистических опросов, около 30% девушек страдают хронической разновидностью данного заболевания.

Бывает цистит и у детей, но здесь наблюдается обратная ситуация – чаще он поражает не девочек, а мальчиков.

Лучшим лекарством от цистита, каким бы он ни был и у кого бы ни проявился, будет профилактика. В целях предотвратить появление воспаления на слизистых оболочках мочевого пузыря, следует придерживаться простых правил:

• Регулярно ухаживать за собой и совершать гигиенические процедуры;
• Тепло одеваться, чтобы не замерзнуть и не спровоцировать приступ цистита;
• Проходить профилактические курсы лечения хронических инфекций;
• Стараться избегать возникновения дисбактериозов;
• Вовремя обращаться к доктору (при обнаружении первых же симптомов);
• Не заниматься самолечением.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Рекомендуем почитать:

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Источник: опасен цистит с кровью

Цистит с кровью – разновидность воспаления мочевого пузыря, которой характерны интенсивные болевые ощущения, рези, возникающие в нижней части живота.

Частота мочеиспускательных позывов увеличивается. Процесс мочевыделения сопровождается болезненными симптомами, а также в моче легко просматриваются капельки крови.

Цистит с кровью характерен не только женщинам, с такой патологией приходится сталкиваться и мужчинам.

От количества крови, выделяющейся вместе с мочой, зависит ее оттенок.

В отдельных случаях пациенты могут даже замечать не капли крови, а целые кровяные сгустки.

Если диагностируют кровь при цистите, врачи ориентируют пациента на то, что у них протекает геморрагическое воспаление мочевого пузыря.

Почему возникает геморрагическое воспаление

Причины, по которым возникает геморрагический цистит, разнообразны. К сожалению, в большинстве случаев цистит с кровью возникает по вине самих больных, игнорирующих общепринятые рекомендации или отвергающие назначения врачей.

В медицинской терминологии используются такие объяснения этого явления, как торможение гемокоагуляции, увеличение проницаемости стенок сосудов, разрушение сосудов в результате поражения тканей.

В частности, при чрезмерно продолжительном удержании мочи после возникновения позывов, стенки органа начинают растягиваться, чтобы обеспечить удержание непривычного объема жидкости.

В результате этого растягиваются и мышечные волокна, соответственно, кровеносные сосуды также подвергаются повреждению, и как следствие этого в моче появляются капельки крови.

Увеличение объема мочи в мочевом пузыре может возникать не только по вине самого больного, но и вследствие возникновения препятствия на пути выведения мочи.

Сужение просвета уретры, характерное при стремительно развивающихся опухолях, не позволяет моче свободно покидать пространство мочевого пузыря и выводится наружу.

В качестве препятствия могут выступать и мочевые камни, которые из-за своих больших размеров не могут продвигаться по мочевым путям, закупоривая их.

В качестве причины, провоцирующей цистит, сопровождающийся каплями крови, могут выступать неврогенные заболевания.

При таких патологиях заметно снижается сократительная активность мышечной стенки, поэтому мочевой пузырь неспособен в полной степени выводить накопившуюся мочу.

Возникновению цистита с кровью у женщин и мужчин предшествует проникновение в мочевые пути инородных тел, провоцирующих повреждение слизистой, соответственно, благоприятствующих возникновению воспалительного процесса.

Геморрагический острый цистит может возникать также в тех случаях, когда больные отвергают проведение гигиенических процедур или выполняют их с нарушением рекомендаций.

Проникновение в уретру кишечной палочки выступает в качестве самой распространенной причины возникновения цистита.

Снижение иммунитета провоцирует сбой природных механизмов защиты, соответственно, патогенной микрофлоре гораздо проще активизироваться, создавая основу для воспалительного процесса.

В качестве причины возникновения цистита, сопровождающегося кровяными выделениями, выступают побочные эффекты, следующие за приемом некоторых лекарственных препаратов с цитостатическим действием.

У мужчины бывают такие проявления цистита, когда у них дополнительно диагностируют аденому предстательной железы.

Симптомы

Геморрагический цистит сопровождается симптоматикой, характерной и для других разновидностей воспаления мочевого пузыря.

Самым распространенным признаком воспаления является мочеиспускание, сопровождающееся болезненными ощущениями. Также больные жалуются на то, что количество позывов увеличивается, поэтому приходится очень часто посещать туалетную комнату.

Многие пациенты однозначно заявляют, что в течение суток приходится более сорока раз испытывать мочеиспускательные позывы, часть из которых оказываются ложными.

Больные жалуются на то, что практически постоянно их преследуют неприятные ощущения внизу живота или интенсивные боли.

Даже после мочеиспускания неприятные ощущения не устраняются, а продолжают беспокоить пациентов.

Заболевание провоцирует еще и другие симптомы, в качестве которых выступают интенсивные головные боли.

Те, у кого развивается цистит, ощущают постоянную слабость, они не способны выполнять трудоемкую работу, поскольку мгновенно наступает усталость.

Если же цистит сопровождается выделением крови, это еще сильнее ухудшает состояние больного. У него чаще проявляется одышка.

По причине того, что вместе с мочой выделяются капли крови, уровень гемоглобина начинает резко падать, поскольку снижается количество эритроцитов.

Если не остановить такой патологический процесс, может возникать железодефицитная анемия. Именно она выступает в качестве причины возникновения кислородного голодания.

Цистит острой формы провоцирует резкое поднятие температуры, которая способна достигать высоких настораживающих показателей.

Больные жалуются на усиленную лихорадку, озноб. К сожалению, активность снижается, у больных проявляется апатия.

Пациенты могут сами визуализировать присутствие цистита, сопровождающегося выделением крови. Внешний вид мочевой жидкости приобретает красноватый оттенок, в ней могут наблюдаться даже целые сгустки крови.

При чрезмерной потери крови кожный покров становится бледным. Больные замечают частое выделение холодного пота.

Даже находясь в спокойном состоянии, многие пациенты жалуются на чрезмерное сердцебиение.

При обнаружении таких характерных признаков геморрагического цистита очень важно незамедлительно посетить доктора, чтобы пройти комплексное лечение.

Врачебная помощь

Если больные при цистите, сопровождающимся кровью, предпочитают игнорировать посещение врача, продолжая терпеть болезненные ощущения, у них могут возникать опасные осложнения.

А именно, инфекции могут проникать в кровь и распространяться в другие органы, провоцируя и в них воспалительные процессы.

Именно по этой причине возникает часто пиелонефрит, за которым следует почечная недостаточность.

Безусловно, для того, чтобы провести эффективное лечение, врач нуждается в полной информированности относительно течения заболевания.

Лабораторная диагностика, в ходе проведения которой удается установить уровень повреждения мочевого пузыря, а также подтвердить геморрагическую разновидность цистита,позволяет доктору поставить точный диагноз.

Обязательно проводят общий анализ крови при цистите, благодаря которому успешно подтверждается вирусная причина возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре.

Обязателен и анализ мочи на бактериологический посев, результаты которого достаточно важны для лечащего врача, который разрабатывает схему медикаментозного лечения.

После проведения бактериологического посева мочи удается выявить вирусы, спровоцировавшие инфекционный процесс. Устанавливается и чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.

По результатам этого анализа врач сможет назначить правильное лечение, нужный антибиотик.

Достаточно часто в качестве виновников выступают сразу несколько групп вирусов или инфекций.

Комплексное лечение предполагает активное воздействие на патогенную микрофлору, устранение неприятной симптоматики, предупреждение опасных осложнений.

Антибиотики назначают с осторожностью, поскольку некоторые из них способны нейтрализовать активность патогенной микрофлоры, но при этом могут нанести огромный вред другим внутренним органам.

Обязательно при проведении комплексного лечения назначают и такие препараты:

• противовоспалительные;
• кровоостанавливающие;
• противогрибковые.

Также лечение может сопровождаться назначением мочегонных средств, активизирующих процесс формирования мочевой жидкости с последующим ее незамедлительным выведением.

Это благоприятствует хорошему очищению внутреннего пространства органа.

С целью повышения иммунных сил, врачи рекомендуют пациентам принимать витаминные комплексы.

Лечение может предполагать проведение физиотерапевтических процедур, в ходе которых удается воздействовать на внутренние стенки мочевого пузыря орошением лекарственных средств.

Если больного тревожат сильные боли, назначают обезболивающие и спазмолитические средства.

Лечебная практика подтверждает, что высокой эффективностью сопровождаются такие препараты, как Канефрон, Фитолизин, Цистон, Бруснивер, почечный травяной сбор.

Употребление отваров и настоев, приготовленных на основе лекарственных трав, также показано при цистите с кровью.

Необходимо помнить об обильном питье, которое способствует вымыванию бактерий. Замечательным напитком в этом случае является морс из клюквы, в который можно добавить ромашку и лимон. Принимать его следует в теплом виде. Такой напиток быстро облегчает состояние больного.

Профилактика

Чтобы не допустить появления тревожащих сигналов, важно целенаправленно выполнять профилактические мероприятия, предупреждающие возникновение не только цистита с кровью, но и прочих воспалительных заболеваний.

Поскольку воспаления часто возникают по причине переохлаждения, главным профилактическим требованием является соблюдение температурного режима.

Это означает, что одежда должна полностью соответствовать погодным условиям. Не допускается продолжительное нахождение человека в сырых помещениях, на сквозняках. Стоит всегда держать ноги в тепле,не допускать промокания, замерзания.

Рекомендуется вести не только здоровый, но и спокойный образ жизни, избегая стрессовых ситуаций. Стрессы сами могут выступать в качестве провокаторов снижения иммунитета.

Если в организме уже есть воспалительные заболевания, рекомендуется их сразу же лечить, не допуская никаких проволочек.

Многие больные не понимают, что даже воспаление зубного канала может спровоцировать воспалительный процесс в почках и мочевом пузыре, поскольку микроорганизмы способны быстро проникать в кровь и вместе с нею достигать пространства других органов.

Очень важно следить за работой кишечника, не допуская возникновения дисбактериозов и запоров.

Чтобы предупредить проникновение кишечной палочки в уретру, врачи настоятельно рекомендуют соблюдать гигиенические правила.

Интимная гигиена предполагает не только проведение водных процедур, но и правильное применение средств интимной гигиены.

Нельзя применять в качестве таких средств обычное мыло, нужно использовать специальные гели и муссы, которые имеют нейтральный рН, не разрушают естественной микрофлоры. В аптеках большой выбор таких средств, например Эпиген Интим.

Также врачи ориентируют больных на увеличение питьевого режима. Употребление большого количества воды благоприятствует отличному очищению мочевого пузыря.

Вместо воды рекомендуют пить также морсы, отвары из лекарственных трав и минеральную негазированную воду.

Необходимо соблюдать диету, ограничивая употребление жирных, жареных, копченых и острых, соленых продуктов питания. Такие продукты способны сами провоцировать повреждения стенок мочевого пузыря.

Итак, цистит, сопровождающийся выделениями крови, представляет повышенную опасность, поэтому важно приступить к незамедлительному лечению.

Недаром врачи при выявлении таких признаков выдвигают требования о проведении госпитализации.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций можно полностью вылечить острую форму цистита, а при хронической форме минимизировать количество возникновения обострений.

Источник: при цистите у женщины и мужчины может появляться кровь в моче?

Геморрагический цистит (сокращенно ГЦ) — это заболевание мочевого пузыря, сопровождающееся симптомами гематурии (микро-/макрогематурии), признаками раздражения мочевого пузыря (боли при мочеиспускании и их усиление в конце акта мочеиспускания, учащение диуреза).

Цистит с кровью при мочеиспускании развивается в результате повреждения токсинами, инфекционными патогенами, облучением, лекарственными препаратами переходного эпителия, выстилающего стенку мочевого пузыря и кровеносных сосудов пузыря.

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на наличие общих симптомов цистита (частое, болезненное мочеиспускание, боли внизу живота, умеренное повышение температуры) и наличие примесей крови в моче. Иногда пациент приходит с жалобами на мочу, окрашенную в красный, алый цвет, в моче могут определяться сгустки крови. Это состояние оценивается как макрогематурия.

При микрогематурии визуально моча не изменена, не содержит каких-либо патологических примесей и сгустков крови. Повышение содержания эритроцитов определяется лишь в общем анализе мочи или пробе Нечипоренко.

Симптомы цистита с кровью в моче при мочеиспускании одинаково часто развиваются у женщин и мужчин и всегда требуют тщательного обследования с целью установления точной причины патологического состояния. Пациент нередко указывает на вторичное присоединение гематурии к общим симптомам цистита.

Инфекционными патогенами, приводящими к возникновению ГЦ, являются бактерии и вирусы. Неинфекционный геморрагический цистит чаще развивается в результате перенесенного облучения, химиотерапии.

У пациентов развиваются симптомы цистита в сочетании с микро/макрогематурией, в моче могут определяться сгустки крови. На фоне образования тромбов в просвете мочевого пузыря может возникать острая задержка мочи.

Терапия геморрагического цистита зависит от причины заболевания, тяжести симптомов кровотечения и воспалительного процесса .

Операции по трансплантации костного мозга часто связаны с развитием у реципиентов геморрагического цистита, так как пациенты принимают циклофосфамид, проходят курс облучения.

Цистит с кровью (гематурией) может возникать у пациентов с онкологическими заболеваниями, так как на фоне злокачественных новообразований, химиотерапии развивается вторичный иммунодефицит, происходит инфицирование бактериями, вирусами, вызывающими симптомы гематурии, воспаление, отек слизистой мочевого пузыря.

В редких случаях артериовенозные мальформации, камни, опухоли мочевого пузыря, метастатическое поражение стенки пузыря приводят к симптомам гематурии.

Данные состояния необходимо отличать от геморрагического цистита. Для дифференциальной диагностики используются методы визуализации: ультразвуковое исследование, цистоскопия, урография.

Врачи, сталкивающиеся с онкологическими пациентами, должны знать о возможных мерах по предотвращению геморрагического цистита.

Анатомия мочевого пузыря

Для понимания механизма развития геморрагического цистита необходимо знание послойного строения стенки мочевого пузыря. Внутреннюю поверхность пузыря выстилает слой переходного эпителия. Поверхность эпителиоцитов покрывает гликозаминогликановый слой.

Под переходным эпителием находится подслизистая оболочка. В подслизистой оболочке расположено сосудистое сплетение, которое окружает детрузор (мышца, состоящая из многочисленных гладкомышечных клеток, ориентированных в разных направлениях для равномерного растяжения мочевого пузыря во время его наполнения).

По передней и боковым стенкам мочевого пузыря расположен слой жировой клетчатки, верхний участок мочевого пузыря покрыт брюшиной.

При хроническом цистите наиболее частый источник кровотечения – подслизистая оболочка, так как в результате длительного воспаления в ней происходит разрастание кровеносных сосудов.

Цистит с кровью у женщин и мужчин развивается в результате повреждения переходного эпителия пузыря под воздействием токсинов, вирусов, бактерий, облучения, лекарственных препаратов (в особенности химиотерапевтических) и других патологических состояний.

Гистологическое исследование стенки пузыря выявляет неспецифические изменения в виде выраженного воспалительного инфильтрата, хронического воспаления, фиброза .

Воспаление на фоне приема циклофосфамида

Циклофосфамид является наиболее частой причиной развития патологии у онкологических пациентов. Симптомы геморрагического цистита возникают под воздействием токсического метаболита акролеина, который образуется из циклофосфамида под воздействием ферментов печени и выделяется с мочой.

Повреждающее действие акролеина сказывается на всем эпителии мочевыделительного тракта, однако слизистая мочевого пузыря находится под наибольшим ударом, так как мочевой пузырь накапливает наибольшую концентрацию токсического метаболита, дольше контактирует с ним.

Чаще всего на фоне приема циклофосфамида развиваются следующие урологические побочные реакции:

1. 1 Частое мочеиспускание.
2. 2 Появление неотложных позывов на мочеиспускание.
3. 3 Дискомфорт, боли над лоном.
4. 4 Микро-/макрогематурия. При макрогематурии пациент обращается к врачу с жалобами на примесь крови в моче, мочу, окрашенную в алый/красный цвет, примесь сгустков крови в моче.

Облучение

Облучение органов малого таза (например, при распространенном раке толстой кишки) может сопровождаться развитием характерных симптомов геморрагического цистита.

Гематурия (появление крови в моче) может развиться остро, во время курса облучения, или через месяцы-годы после облучения. Симптомы лучевого цистита обусловлены развитием прогрессирующего облитерирующего эндартериита (сужением просвета кровеносных сосудов в результате склерозирования их стенок), который приводит к ишемии слизистой оболочки пузыря.

На фоне ишемии в слизистой развиваются эрозии, кровотечение. При цистоскопии определяется характерный признак лучевого цистита – врастание в патологические очаги эрозий новообразованных кровеносных сосудов.

Новые кровеносные сосуды более хрупкие, могут кровоточить при меньшей травме, меньшем растяжении стенки пузыря.

Подслизистое кровотечение и симптомы гематурии могут возникать сразу после курса лучевой терапии. Эпизоды острого лучевого цистита у большинства пациентов затихают в течениемесяцев.

Причины геморрагического цистита

Этиология геморрагического цистита включает как инфекционные, так и неинфекционные факторы .

Существует множество неинфекционных факторов, приводящих к развитию геморрагического цистита.

Наиболее часто симптомы цистита и примеси крови в моче появляются в результате лучевой терапии, приема препаратов (например, циклофосфамид, ифосфамид). Реже геморрагический цистит развивается под воздействием химических реагентов промышленности (производные анилина, толуидина).

В редких случаях лекарственные препараты (пенициллины, даназол) могут индуцировать развитие ГЦ.

Во время обследования пациента с симптомами цистита и гематурией необходимо обращать внимание на возможность инфекционной причины болезни даже при наличии в анамнезе указаний на прием химиопрепаратов, облучения, так как в данном случае инфекция является пусковым моментом гематурии.

Бактериальная, грибковая, паразитарная и вирусная инфекция мочевого пузыря у пациента с иммунодефицитом часто осложняется появлением крови в моче. Наиболее часто геморрагический цистит развивается на фоне инфицирования:

1. 1 Кишечной палочкой, E. coli.
2. 2 Аденовирусами 7, 11, 21, 35.
3. 3 Паповавирусами (Papovavirus).
4. 4 Вирусом гриппа A.

Лучевая терапия

У 25% пациентов после облучения в связи с онкологией возникают осложнения со стороны мочевого пузыря, из них у половины развивается диффузное кровотечение из стенки мочевого пузыря.

Ишемия слизистой оболочки пузыря развивается в результате эндартериита, склерозирования сосудистой стенки в результате облучения.

Эндартериит приводит к сужению просвета кровеносных сосудов стенки мочевого пузыря, гипоксическому повреждению его слизистой оболочки, ее изъязвлению, кровотечению из язв.

Обычно пациенты с лучевым циститом проходят курс облучения по поводу онкологии простаты, толстой кишки, прямой кишки, шейки матки, мочевого пузыря.

Симптомы учащенного мочеиспускания, дискомфорта, болей над лоном, гематурии могут развиваться как остро, во время курса облучения, так и через несколько месяцев-лет после завершения облучения.

Чем выше доза облучения, тем больше площадь, вовлекаемая в облучение, и тем выше вероятность развития ГЦ. Присоединение инфекции, обструкция мочевых путей с нарушением опорожнения пузыря (например, при доброкачественной гиперплазии простаты), инструментальные вмешательства могут усугубить симптомы лучевого цистита.

Прием лекарственных препаратов

Химиотерапевтические средства

Наиболее частые препараты, вызывающие геморрагический цистит, – циклофосфамид, ифосфамид. Прием данных препаратов сопровождается выраженными побочными реакциями, большинство из которых относится к органам мочевыделительной системы.

Циклофосфамид используется в лечении неходжкинских лимфом, рака молочных желез, нефротического синдрома, системного склероза.

Частота урологических побочных реакций варьирует в диапазоне 2-40%, токсичность зависит от дозы химиопрепарата. Чаще побочные реакции развиваются при внутривенном назначении препарата.

Циклофосфамид может вызывать развитие микроскопической или макроскопической гематурии. Развитие симптомов гематурии обычно приходится на первые 48 часов от начала лечения. Также прием циклофосфамида ассоциирован с повышением вероятности онкологии мочевого пузыря.

Сам по себе циклофосфамид не токсичен, большое количество побочных реакций обязано токсическому метаболиту циклофосфамида – акролеину.

Акролеин образуется из циклофосфамида в печени и выделяется в кровь, откуда выводится почками с мочой. Попадая в мочевой пузырь, акролеин вызывает отек его стенки, ее изъязвление, кровотечение из нее.

С течением времени развивается хроническое повреждение стенки с развитием фиброза, нарушением функции наполнения/опорожнения, развитием трабекул стенки пузыря.

Геморрагический цистит на фоне приема циклофосфамида чаще развивается у пациентов с обезвоживанием (в полости пузыря создается повышенная концентрация акролеина, что приводит к большему повреждению эпителия стенки).

Поэтому пациент, принимающий циклофосфамид, должен постоянно поддерживать баланс жидкости в организме. Нередко для немедленного удаления мочи с токсичным акролеином из мочевого пузыря производится постановка мочевого катетера с последующим промыванием просвета мочевого пузыря раствором изотонического натрия хлорида.

Ифосфамид используется в лечении рака яичек, сарком мягких тканей, костей. Геморрагический цистит на фоне прием ифосфамида сопровождается более тяжелым течением.

Пенициллины

В редких случаях геморрагический цистит связан с приемом следующих пенициллинов:

В большинстве случаев ГЦ на фоне терапии пенициллинами развивался у пациентов с кистозным фиброзом, которые ранее принимали пенициллиновые антибиотики.

Симптомы могут развиваться в течение 2-х недель от момента начала приема антибиотиков. При появлении симптомов наилучший вариант лечения – немедленная отмена антибиотика.

Предполагаемая причина ГЦ у пациентов, принимающих пенициллины, – развитие реакции гиперчувствительности. В общем анализе мочи часто регистрируются эозинофилы.

Даназол

Даназол – полусинтетический анаболический стероид, который может вызывать симптомы геморрагического цистита у пациентов с ангионевротическим отеком.

Дозировка даназола не коррелирует с тяжестью геморрагического цистита. Практически всегда симптомы ГЦ разрешаются после отмены приема даназола.

Другие препараты

Крайне редко развитие геморрагического цистита зарегистрировано при приеме следующих препаратов:

1. 1 Темозоломид;
2. 2 Блеомицин;
3. 3 Тиапрофеновая кислота;
4. 4 Аллопуринол;
5. 5 Метаквалон;
6. 6 Рисперидон.

Химикаты

ГЦ может развиваться у работников промышленных предприятий, где возможна утечка химикатов, производных анилина (лакокрасочные цеха, производство маркеров, кремов для обуви), толуидина (находится в пестицидах, креме для обуви).

Прекращение воздействия химикатов приводит к быстрому разрешению симптомов. Хроническое воздействие производных анилина, толуидина приводит к повышению риска развития переходноклеточного рака мочевыделительной системы.

Поэтому при появлении гематурии у работников химической промышленности необходимо дополнительное обследование с целью исключения новообразований мочевой системы.

Вирусы

Как правило, вирусный ГЦ развивается в результате иммунодефицита на фоне пересадки костного мозга, трансплантации органов и приеме иммуносупрессантов, онкологии, химиотерапии, ВИЧ-инфекции.

К вирусам, способным вызывать симптомы цистита c гематурией относятся:

Эпидемиология

ГЦ развивается у 70% пациентов, принимающих циклофосфамид, ифосфамид в высоких дозах и у 25% пациентов после облучения .

В последние годы современные методы лучевой терапии позволили снизить частоту геморрагического цистита до 10%. Частота ГЦ у детей ниже по сравнению со взрослыми пациентами.

Методы диагностики

История заболевания

Во время опроса/сбора анамнеза уточняют онкологический анамнез, наличие хронических заболеваний, врожденных/приобретенных состояний иммунодефицита, прохождение курса химиотерапии, лучевой терапии.

Неинфекционный геморрагический цистит сопровождается симптомами воспаления, раздражения стенки мочевого пузыря (дизурия, частое и болезненное мочеиспускание, дискомфорт внизу живота).

Важно уточнить у пациента, когда появляется кровь в моче. Имеется ли зависимость от времени суток, положения тела. Кровь в моче может появляться в начале или в конце мочеиспускания, а также находится в моче все время. Кровь в конце мочеиспускания в большей степени свидетельствует о геморрагическом цистите.

Жалобы на наличие или отсутствие сгустков крови в моче не позволяют определенно установить причину геморрагического цистита, однако наличие продолговатых сгустков может указывать на происхождение гематурии из верхних отделов системы мочевыделения.

Осмотр

Во время пальпации внизу живота определяется болезненность, неприятные ощущения, при глубокой пальпации над лоном может развиваться позыв на мочеиспускание.

При наличии хронической обструкции внизу живота может определяться перерастянутый, болезненный при пальпации мочевой пузырь. Нередко на фоне обструкции проксимального отдела уретры сгустком крови может развиваться острая задержка мочи.

Лабораторно-инструментальные исследования

Для постановки диагноза неинфекционного геморрагического цистита необходимо получение отрицательных результатов бактериального посева мочи, исследований мочи и крови на вирусные антигены/противовирусные антитела.

Даже незначительный рост бактерий в собранной пробе мочи требует назначения антибактериальной терапии с учетом чувствительности полученной флоры.

При подозрении на геморрагический цистит необходимо назначение исследования общего анализа крови, коагулограммы (гемостазиограммы).

Понижение уровня эритроцитов, гемоглобина, гематокрита развивается в результате длительно текущего ГЦ. Присоединение инфекции может сопровождаться развитием лейкоцитоза в общем анализе крови.

При подозрении на вирусную этиологию цистита необходимо выполнить:

1. 1 Культивирование вируса на культуре клеток.
2. 2 Электронную микроскопию биоптатов мочевого пузыря.
3. 3 Иммуноферментный анализ (ELISA).

Методы визуализации

При наличии симптомов ГЦ необходимо назначение ультразвукового исследования органов мочевыделения (как правило, выявляется утолщенная отечная стенка мочевого пузыря, при активном кровотечении возможна визуализация кровяных сгустков в просвете пузыря), выполнения урограммы (для исключения патологических процессов в верхних отделах системы мочевыделения).

При сохранной функции почек возможно выполнение компьютерной томографии органов мочевыделения с контрастированием. Выполнение цистоскопии возможно при неосложненном течении ГЦ.

Цистоскопия

Цистоскопия показана всем пациентам с ГЦ без осложненного течения. Проведение цистоскопии может быть отсрочено при активном кровотечении.

Выполнение цистоскопии может быть показано для отмывания полости мочевого пузыря от сформированных сгустков крови (при неэффективности отмывания кровяных сгустков с помощью мочевого катетера).

Исследование стенки пузыря во время цистоскопии может помочь в выборе тактики лечения и предотвращении последующих эпизодов ГЦ.

Во время цистоскопии возможно выявление новообразований стенки мочевого пузыря, достижение гемостаза локальным прижиганием слизистой.

Однако в большинстве случаев находки во время цистоскопии неспецифичны. Во время исследования при ГЦ стенка мочевого пузыря может быть отечной, с множеством точечных кровоизлияний.

Принципы лечения

Чтобы вылечить цистит с кровью при мочеиспускании, необходимо придерживаться следующих принципов:

1. 1 При установленной бактериальной этиологии цистита с кровью в моче показано назначение антибактериальной терапии согласно чувствительности полученной патогенной флоры .
2. 2 При неинфекционной этиологии, отсутствии острой задержки мочи на фоне формирования сгустков крови в просвете мочевого пузыря пациенту показана повышенная гидратация, обильное питье и активное наблюдение. При положительной динамике адекватная гидратация может быть единственным необходимым средством лечения.
3. 3 При наличии сгустков в просвете мочевого пузыря, развитии симптомов обструкции мочевых путей пациенту показано промывание просвета мочевого пузыря изотоническим раствором натрия хлорида до полного удаления сгустков.
4. 4 При невозможности полностью отмыть мочевой пузырь от сгустков крови при помощи мочевого катетера, необходимо выполнение цистоскопии.
5. 5 Для предотвращения формирования новых кровяных сгустков возможно налаживание постоянного промывания мочевого пузыря раствором изотонического натрия хлорида.
6. 6 При развитии ГЦ на фоне химической интоксикации необходимо проведение элиминации химического агента путем обильного питья, избегание последующих контактов с потенциально опасными реагентами.
7. 7 При наличии активного кровотечения из стенки мочевого пузыря пациенту показана госпитализация, постельный режим, обильное питье, постановка мочевого катетера для контроля активности кровотечения.
8. 8 Онкологические пациенты с симптомами ГЦ должны проходить лечение в учреждениях здравоохранения онкологического профиля.
9. 9 При неэффективности консервативного лечения показано оперативное вмешательство с целью остановки кровотечения.

Возможные варианты оперативного лечения острого цистита:

1. 1 Открытая цистостомия и временная тампонада мочевого пузыря;
2. 2 Чрескожная нефростомия;
3. 3 Селективная эмболизация гипогастральной артерии (эндоваскулярное вмешательство, которое редко приводит к надежному гемостазу);
4. 4 Чрескожная уретеростомия;
5. 5 Цистэктомия.

Алгоритм ведения пациента

1. 1 Профилактика развития, обильное питье, прием препарата Месна (при приеме циклофосфамида, нейтрализует токсическое действие акролеина на слизистую пузыря), частое мочеиспускание/постановка мочевого катетера .
2. 2 Удаление кровяных сгустков, промывание мочевого пузыря изотоническим раствором NaCl. Назначение этиотропной противовирусной, антибактериальной терапии.
3. 3 Цистоскопия с удалением сгустков, прижигание активно кровоточащих участков.
4. 4 При сохранении симптомов гематурии показано налаживание постоянной промывной системы трехпросветным катетером.
5. 5 При сохранении симптомов гематурии показано повторное выполнение цистоскопии с отмыванием сгустков крови и прижиганием участков с активным кровотечением.
6. 6 Промывание полости мочевого пузыря раствором 1% нитрата серебра.
7. 7 При неэффективности перечисленных мер показано оперативное лечение.

Профилактика

Наилучшим средством лечения ГЦ является его профилактика:

1. 1 Назначение обильного питья при отсутствии симптомов обструкции мочевыводящих путей;
2. 2 Налаживание промывной системы мочевого пузыря;
3. 3 Профилактическое назначение препарата Месна (при приеме циклофосфамида);
4. 4 Своевременная диагностика и лечение инфекций мочевыделительной системы;
5. 5 Ограничения воздействия производственных химикатов, соблюдение мер безопасности на производстве.

Прогноз

Чаще всего цистит на фоне приема химиопрепаратов разрешается после их отмены и лечения промыванием полости пузыря. ГЦ на фоне облучения малого таза длится в течение нескольких месяцев.

Минимальные травмирующие воздействия (задержка мочи, инструментальные вмешательства), присоединение инфекции могут приводить к развитию кровотечения из стенки мочевого пузыря.

В большинстве случаев удается полностью излечить симптомы ГЦ. В длительной перспективе возможно развитие фиброза стенки пузыря, снижение его растяжимости/сократимости, присоединение симптомов поражения верхних отделов системы мочевыделения. Осложнения цистита встречаются редко в группе пациентов, принимающих химиотерапию.

1. 1 Avidor Y, Nadu A, Matzkin H. Clinical significance of gross hematuria and its evaluation in patients receiving anticoagulant and aspirin treatment. Urology. 2000 Jan. 55(1):22-4. .
2. 2 deVries CR, Freiha FS. Hemorrhagic cystitis: a review. J Urol. 1990 Jan. 143(1):1-9.
3. 3 Haldar S, Dru C, Bhowmick NA. Mechanisms of hemorrhagic cystitis. Am J Clin Exp Urol. 2014. 2 (3):.
4. 4 Klastersky J. Side effects of ifosfamide. Oncology. 2003. 65 Suppl 2:7-10.
5. 5 Walker RD. Cyclophosphamide induced hemorrhagic cystitis. J Urol. 1999 Jun. 161(6):1747
6. 6 Nieh, Peter T and Marshall, Fray F. Surgery of Bladder Cancer. In: Wein, Alan J; Kavoussi Louis R; Novick, Andrew C; Partin, Alan W; Peters, Craig A. Campbell-Walsh Urology. 3. 9th. United States of America: Saunders Elsevier; 2007:Chapt 78, pages

Подпишитесь на нашу рассылку, и станьте одним из первых, кто будет в курсе всех новостей.

Источник:

Цистит — это урологическое заболевание, с которым многие женщины знакомы не понаслышке. Ему характерны такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в половых органах, возникающие после него, боли в нижней части живота. Кровь в моче при цистите у женщин появляется при несвоевременном обращении к специалисту и свидетельствует о запущенности заболевания. Качество жизни человека, имеющего это заболевание, меняется в худшую сторону. Например, у деловых людей из-за частых позывов в туалет могут сорваться важные переговоры и поездки. Из-за цистита у женщин может пропасть чувство собственной привлекательности. Это же, в свою очередь, может отрицательно отразиться на сексуальной сфере жизни.

Существуют 5 видов цистита:

• острый;
• инфекционный;
• неинфекционный;
• хронический;
• постлучевой.

Формы заболевания

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, определяют 2 формы:

• геморрагическая;
• язвенная.

Возбудителями первой формы являются аденовирусы, бактерии и различные инфекции. Они попадают в пузырь либо через уретру, либо через кровь. Если своевременно не вылечить такое воспаление, то может развиться железодефицитная анемия. Лечение должно проходить в стационаре с первого дня появления признаков цистита.

Вторая форма воспаления возникает из-за лучевой терапии, во время которой повреждаются стенки мочевого пузыря, образуются кровоточащие язвы, появляются свищи. Поверхность внутренней части пузыря приобретает сморщенный вид.

Кто подвержен риску развития заболевания

Как правило, цистит возникает именно у женщин. Им страдает около 50% прекрасной половины человечества на протяжении жизни. Это связано с особенностью строения их мочевыделительной системы. Кроме того, цистит с кровью у женщин может возникнуть во время вынашивания ребенка или в период менопаузы из-за гормональных изменений, происходящих в организме.

Несколько реже симптомы цистита появляются у мужчин. Обычно это заболевание развивается у них в пожилом возрасте. Часто цистит возникает у пар, занимающихся анальным сексом. Это связано с тем, что кишечная инфекция из ануса и промежности может попасть на уретру, а с нее – в мочевой пузырь. Кроме того, он может возникнуть у людей, страдающих сахарным диабетом.

По каким признакам можно определить воспаление

В зависимости от формы симптомы заболевания могут различаться. К общим признакам относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• чувство жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• рези и сильные боли в животе, преимущественно в нижней части;
• изменение запаха и цвета мочи;
• появление в ней осадка и примеси.

Как отличить геморрагическое воспаление от острого цистита

Эти 2 разновидности заболевания имеют много схожих симптомов. К ним относят:

• гематурию (наличие кровянистых выделений в моче);
• рези в органе во время справления нужды;
• схваткообразные боли в нижней части живота;
• присутствие в моче гнойных выделений;
• выпадение хлопьев;
• повышенную температуру;
• мутный цвет мочи;
• учащенное мочеиспускание.

Однако есть ряд и существенных различий между ними. Так, при остром цистите кровь выделяется прожилками. Появляется она не сразу же, а только в самом конце мочеиспускания. При геморрагическом воспаление выпадают огромные кровяные сгустки. Они появляются в начале мочеиспускания и заканчиваются после полного опорожнения пузыря.

Причины появления цистита с кровью

Заболевание может развиться из-за:

• Нарушения кровообращения в органах малого таза. Это могло произойти из-за длительного нахождения в дискомфортной позе.
• Несоблюдения больным правил личной гигиены.
• Застоя мочи, произошедшего вследствие нарушения ее оттока. Воспаление в этом случае возникает из-за того, что нарушилась циркуляция крови в стенке органа, так мышечные волокна перерастянулись. Именно это стало причиной возникновения цистита с кровью.
• Разрушились опухоли, находящиеся в уретре или же в мочевом пузыре.
• Нейрогенных состояний, мышечная стенка пузыря может начать хуже сокращаться. Это может стать еще одной причиной инфицирования.

Какие еще факторы могут повлиять на развитие разных форм воспаления:

• Цистит с кровью в конце мочеиспускания может появиться после приема лекарств-цитостатиков, как один из побочных эффектов.
• Кровь в моче может появиться при остром цистите у женщин в том случае, если в мочеиспускательный канал попало чужеродное тело, так как оно могло повредить его слизистую оболочку.
• Геморрагический цистит у мужчин может возникнуть из-за аденомы предстательной железы.
• Воспаление может возникнуть из-за того, что в мочеиспускательный канал попали такие инфекции, как хламидиоз или гонорея.
• Острый цистит с кровью может развиться из-за аденовируса.
• Причиной геморрагического и язвенного цистита может стать лучевая терапия.

Кроме того, причиной появления крови в моче при цистите у женщин может стать снижение иммунитета.

Диагностика

Чтобы диагностировать инфицирование мочевого пузыря и правильно назначить лечение, врач обязан:

• собрать общий анамнез;
• назначить анализ мочи и крови;
• провести цистоскопию;
• взять мазок из влагалища.

В некоторых случаях для того чтобы выявить причины цистита медработники делают УЗИ почек и рентгенографию мочевыводящих путей.

Анализ мочи. Во время общего анализа мочи исследуется ее состав, наличие в ней солей, наличие кровяных, а также гнойных выделений, присутствие в ней осадка. Кроме того, проводится оценка степени ее помутнения. Может быть также проведено бактериальное исследование уретры. Эта процедура делается для того, чтобы выяснить какие бактерии стали причиной цистита и какие лекарственные препараты надо принимать, чтобы избавиться от него.

Анализ крови. С помощью этого исследования можно узнать количество лейкоцитов и эритроцитов в крови. Слишком большое их число свидетельствует о том, что у больного цистит. Помимо этого, анализ крови делается для того чтобы определить причину возникновения заболевания.

Цистоскопия. Это безболезненная процедура. Она проводится следующим образом:

• сначала пациенту дают выпить специальный раствор;
• после того как мочевой пузырь наполнится врачи с помощью цистоскопа начинают исследовать стенки органа.

Мазок из влагалища. Его берут для того, чтобы выявить болезни генитального такта. Его обычно берут у женщин, у которых цистит, то и дело, повторяется.

Как можно обнаружить кровь в моче

Гематурию можно выявить с помощью микроскопии и макроскопии. В первом случае кровяные клетки обнаруживаются с помощью микроскопа. Во втором – проводится наблюдение за цветом мочи. При цистите она имеет бледно-розовый или коричневый цвет. Нередко для того чтобы определить гематурию используется специальная тест-полоска.

Как лечить воспаление

Чтобы понять, как лечить цистит с кровью в моче, надо выяснить из-за чего он возник и какие симптомы его сопровождают. Так, если он был спровоцирован грибком, то лечение больного будет заключаться в приеме противогрибковых препаратах. При вирусных заболеваниях пациенту назначат противовирусные и иммуностимулирующие лекарственные средства. Если цистит имеет бактериальное происхождение, то больному пропишут антибиотики. Если причиной развития воспаления стала лучевая терапия, то ее заменят на более слабые препараты. Кроме того, может потребоваться отказ от некоторых медикаментов в том случае, если выяснится, что цистит был спровоцирован ими.

При появлении крови в моче сразу же обращайтесь к специалисту. Он расскажет, что делать в этом случае. Лечение такого воспаления должно обязательно проходить в больнице, так как уретра может закупориться кровяным сгустком. В таком случае медицинские работники должны будут экстренно провести ее очищение инструментальным методом. В случае рецидива, пациенту должны поставить мочевой катетер.

Способы лечения острого цистита

При такой форме заболевания независимо от того чем она была вызвана больному обычно прописывают:

• Постельный режим.
• Обильное питье. Больной в день должен выпивать более 3 л воды, негазированных минеральных напитков или кислых морсов. Кроме того, он должен пить фиточаи или растительные препараты, оказывающие общеукрепляющие, мочегонное и противовоспалительное воздействие на организм.
• Диету. Во время нее запрещается употреблять жареную, копченую, острую и консервированную еду. Есть рекомендуется молочные и растительные продукты.
• Медикаменты, которые способствуют укреплению сосудов и оказывают кровоостанавливающее воздействие на организм.
• Препараты, содержащие в себе железо.

Профилактика воспаления

Полностью себя обезопасить от возникновения цистита нельзя, однако можно снизить риск его развития с помощью выполнения следующих профилактических мер:

• не допускайте переполнение мочевого пузыря;
• не переохлаждайтесь;
• если у вас сидячая работа, то хотя бы 1 раз в час вставайте и делайте разминку;
• не носите утягивающее нижнее белье;
• мойте половые органы до и после сексуального контакта, движением спереди назад;
• не практикуйте вагинальный контакт после анального;
• ежедневно меняйте нижнее белье;
• мойте руки до и после посещения уборной;
• сбалансировано питайтесь;
• своевременно меняйте гигиенические принадлежности при менструальном кровотечение.

Источник

Кровь при цистите в моче — как лечить?

Появление в моче крови и гноя при цистите указывает на тяжелую форму воспалительного процесса, протекающего в мочевом пузыре. Данная патология имеет свое название в медицине – это геморрагический цистит, который затрагивает сосудистую систему внутренних стенок мочеточника. Заболевание чаще встречается у женщин из-за физиологической особенности строения мочевыводящих путей.

Выделяют две формы течения геморрагического воспаления, при котором появляется кровь в моче (Подробнее изучить причины появления крови в моче можно тут…):

• внезапная острая;
• хроническая.

Обе формы поддаются лечению, главное своевременно обратиться к врачу для постановки точного диагноза и принятия необходимых мер по устранению неприятных симптомов.

Цистит с кровью у женщин симптомы и лечение

Первые симптомы острого цистита с примесями крови в моче появляются внезапно и могут сохраняться на протяжении нескольких дней. При этом следует помнить, что длительное протекание данного недуга сопровождается дефицитом железа в кровяном составе. На фоне этого снижаются показатели гемоглобина и эритроцитов, что в свою очередь ведет к всевозможным осложнениям, которые лечить гораздо сложнее.

Геморрагическая форма цистита сопровождается следующими симптомами:

• внезапная боль при мочеиспускании;
• частые позывы до 30-40 раз в сутки, при этом у больного возникает постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• боль внизу живота, которая может отдавать в бока;
• рези в мочеиспускательном канале;
• появление ложных и болезненных позывов;
• при тяжелом течении болезни поднимается температура тела до 38-39 °С;
• моча приобретает розовый мутный оттенок, так как могут присутствовать гнойные примеси;
• у пожилых людей возможны головные боли, поднятие артериального давления и упадок сил.

Наличие кровянистых выделений в моче можно заметить не сразу, так как поражение капилляров происходит постепенно. Поэтому, по прошествии нескольких часов с начала появления первого болевого синдрома, кровь в моче появляется только в конце мочеиспускания, при этом уже через пару часов она будет заметна и в начале.

Может ли быть кровь в моче при цистите?

В случае, когда наряду с болевыми ощущениями бывают кровяные и гнойные примеси в моче, необходимо во время начать лечение эффективными препаратами, чтобы не допустить осложнения в виде закупорки мочевого канальца сгустком крови. Частой причиной возникновения крови в моче при частом мочеиспускании является вирусная инфекция, которая приводит не только к нарушению работы мочевыделительной системы, но и к повреждению капилляров, расположенных на внутренних стенках мочевого пузыря. Поэтому, при цистите в моче могут очень часто появляться кровяные вкрапления.

Как лечить цистит с кровью в моче?

При лечении острого воспаления мочевого пузыря необходимо быстро принять соответствующие меры, так как боль будет только усиливаться. Если данный процесс запустить, заболевание всегда переходит в хроническую форму, где нужна квалифицированная медицинская помощь. Чтобы лечить хроническую форму, необходимо потратить много времени и средств, так как воспаление распространяется на всю мочепочечную систему.

Прежде чем подобрать действенное лечение, необходимо пройти диагностику и установить точную причину присутствия крови в моче, а их может быть несколько:

• воспалительный процесс мочевой системы;
• мочекаменная болезнь;
• гломерулонефрит;
• образование онкологических опухолей;
• недавно случившиеся травмы.

При проведении точного диагностирования необходимо сдать анализы мочи и крови, а также дополнительно при необходимости провести обследование органов малого таза при помощи УЗИ.

Цистит с кровью — что делать, чтобы снять боль?

Если заболевание имеет выраженный бактериальный характер, для эффективного его лечения нужны антибиотики. При вирусном течении болезни можно воспользоваться домашними методами, которые облегчат состояние больного и быстро успокоят боль:

• придерживаться постельного режима, при этом не допускать даже малейшего замерзания;
• обильное питье, которое включает отвары трав, обладающие мочегонным, противовоспалительным и кровоостанавливающим действием;
• исключение из еды острой, копченной, жареной пищи;
• прием лекарств, действие которых направлено на устранение воспалительного процесса, поднятия иммунитета.

При цистите с примесями кровяных вкраплений в моче все согревающие процедуры в виде горячих и теплых ванн, грелок и компрессов противопоказаны, так как можно только усугубить кровотечение.

Чем лечить цистит с кровью?

Лечить геморрагический цистит лучше специальными таблетками, которые выпишет врач. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами, которые ускорят выздоровление. Чтобы грамотно лечить воспалительный цистит с кровью в моче, используют следующие препараты, которые успешно применяются в лечебной практике:

• Фурагин;
• Фурадонин;
• Фитозилин;
• Нолицин;
• Невиграмон;
• Рулид;
• Монурал;
• Палин;
• дополнительно Канефрон и Монурель.

Помимо химических лекарств, в лечебный процесс можно включить народные средства, например настой толокнянки, березовый и клюквенный сок, чай с ромашкой и тысячелистником, отвар из семян укропа и другие.

Монурал при цистите с кровью

Как показывает практика, одним из наиболее эффективных средств и успешных в лечении остается препарат Монурал, который является мощным урологическим антисептиком. Лекарство для удобства приема выпускается в различных формах — в порошке, суспензии и капсулах. Назначается в основном при остром бактериальном течении болезни, при которой в конце мочеиспускания отчетливо выделяются примеси кровяных сгустков в моче.

Монурал и другие подобные средства оказывают мощное бактерицидное действие на большинство бактерий, которые вызывают тяжелые симптомы, такие как кровяные и гнойные примеси в мочевом канале, колющие рези в мочеиспускательном канале, оттек внутренней стенки мочевого пузыря. Препарат принимается 1 раз в сутки в утреннее время или после проявления первых симптомов, перед приемом необходимо опустошить мочевой пузырь. Если своевременно начать лечить появившуюся патологию при цистите, можно быстро избавиться от неприятных симптомов и не допустить разрастания воспалительного процесса, который может затронуть не только всю мочевую систему, но и почки.

Цистит с появлением крови во время мочеиспускания

Цистит с кровью (геморрагический цистит) — опасное заболевание, которое возникает в результате воспаления мочевого пузыря. Оно характеризуется сильной болью. Присутствие крови в моче свидетельствует о серьезных повреждениях сосудов. Эта патология чаще наблюдается у женщин, она чревата развитием осложнений.

Симптомы

Симптомы такого вида цистита такие же, как и у обычного. Отличие заключается только в том, что больной может заметить кровь в моче. Наличие крови в моче называется гематурией. В начале заболевания наблюдается учащенное мочеиспускание. Причем позывы к нему происходят часто, а мочи при этом выделяется немного. Во время мочеиспускания больной может испытывать боль, жжение в мочеиспускательном канале. Наблюдается также болезненность внизу живота.

Визуально моча может выглядеть как обычно, но при выполнении исследования под микроскопом в ней в повышенном количестве могут быть обнаружены эритроциты. В данном случае говорят о наличии микрогематурии. Но чаще в моче отчетливо видны кровяные сгустки, или она вся окрашена в алый цвет. Это состояние называют макрогематурией.

ГЦ инфекционного генеза сопровождают неспецифические признаки общей интоксикации организма: головная боль, слабость, тошнота. В сложных случаях наблюдается повышение температуры тела и озноб.

Иногда кроме крови в моче появляются примеси гноя и слизи.

Признаки острого воспаления иногда исчезают без лечения за 7-14 дней. Но чаще воспаление переходит в хроническую стадию.

Если заболевание идет длительное время, у больного может появиться слабость, потеря сил. Это является результатом анемии, которая возникает при потере крови. Кроме болезненных проявлений иногда возникает недержание мочи.

Причины

Развитие заболевания происходит при интенсивном диапедезе эритроцитов из сосудов. Такое состояние наблюдается при любом экссудативном воспалении. Вышедшие эритроциты окрашивают мочу в кровавый цвет. Геморрагическое состояние иногда развивается при наличии стрептококковой инфекции. Оно также нередко наблюдается у лиц, которые страдают анемией и иными заболеваниями крови с дегенеративными изменениями в стенках сосудов, при авитаминозе, нарушениях свертываемости крови.

Диапедез — выход элементов и частиц крови через мелкие вены и капилляры из-за нарушения их проницаемости и тонуса, вследствие воспаления тканей вокруг этих сосудов.

Почему и когда возникает цистит с кровью. Вот распространенные причины, которые его вызывают:

1. Вирусная инфекция, которая оказывается в мочевом пузыре. Часто способствует появлению этого заболевания аденовирус.
2. Врожденные или приобретенные барьеры в мочевыводящих каналах, которые создают препятствия для отвода мочи (небольшой уретральный просвет, вызванный воспалениями или опухолями).
3. Искусственное сдерживание мочеиспускания, вызывающее перерастяжение мышечных волокон и нарушение кровообращения.
4. Кишечная палочка.
5. Грибок.
6. Механическое повреждение слизистой.
7. Опухоль.
8. Нерегулярная гигиена.
9. Нарушение регуляции сократительных функций мышц вследствие неврогенных патологий.
10. Лекарства-цитостатики (кровь в моче может быть побочным эффектом их приема).
11. Беременность.
12. Отравление химикатами.
13. Лучевая терапия.
14. Патология щитовидной железы, угнетающая иммунную систему.
15. Переохлаждение организма.
16. Употребление недостаточного объема жидкости.

На первой стадии заболевания сосуды теряют свою целостность, и развивается кровотечение. В запущенных случаях появляются коричневатые выделения (сгустки), имеющие запах.

Диагностика

Для определения диагноза и подбора подходящего метода лечения врач собирает анамнез и назначает анализы мочи и крови.

Обычно распознать данное заболевание можно очень легко по клиническим проявлениям. Острый цистит сопровождают характерные жалобы на учащенное мочеиспускание, которое происходит с болью.

В обнаружении хронического цистита, в результате которого появляется воспаление, большое значение играет цистоскопия. Ее не делают в период острого воспаления. Биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря делается для проведения диагностики пациентам с интерстициальным циститом.

Для начала проведения антибактериального лечения проводится анализ мочи.

Если недуг находится в стадии обострения, то анализы крови и мочи покажут повышение СОЭ, количества эритроцитов и лейкоцитов. Если же патология имеет бактериальную причину, то в моче будут обнаружены и бактерии.

Если анализы мочи показали возможное присутствие бактерий, то дополнительно назначается посев урины на питательные среды.

Для уточнения диагноза может быть необходима рентгенография мочевыводящей системы и УЗИ почек.

Диагностические процедуры, проводимые при обнаружении крови в моче пациента.

Лечение

При обнаружении цистита с кровью в моче стоит как можно скорее обратиться к специалисту. Если пустить все на самотек, то болезнь может стать хронической, вылечить ее будет сложно.

Лечение может проводиться как в стенах стационара, так и дома. Но использование медикаментозной терапии и народных средств должно происходить под контролем специалиста.

Лечение дома

Всем больным назначают следующие мероприятия:

• Постельный режим.
• Обильное питье кислых морсов, простой и негазированной минеральной воды.
• Фиточаи и лекарства на растительной основе.
• Диету (отсутствие жареных, соленых, острых и копченых продуктов).
• Прием кровоостанавливающих препаратов и средств, укрепляющих сосуды.

В зависимости от причины, которой был вызван такой цистит, назначается конкретная программа лечения.

• Если недуг имеет бактериальную природу, выписываются антибиотики.
• Если воспаление вызвано вирусом, выписываются противовирусные средства и иммуностимулирующие препараты.
• Если воспалительный процесс был спровоцирован грибком, назначают противогрибковые лекарства.
• Нередко воспаление вызывает прием некоторых медикаментов. В этом случае провоцирующие заболевание таблетки стоит срочно отменить.
• Если у пациента наблюдается сильная боль, ему выписывают спазмолитики и анальгетики. Могут быть назначены и препараты для укрепления иммунитета, и витаминные комплексы.

В терапии циститов с кровью в конце мочеиспускания широкое применение нашел препарат Монурал. Он обладает обширным спектром действия и получил положительные отзывы пациентов и врачей. Данный препарат быстро снимает воспаление и неприятные симптомы.

Для восполнения потери крови при цистите выписывают железосодержащие препараты, повышающие гемоглобин.

Железосодержащие препараты

Лечение в домашних условиях может быть дополнено использованием народных средств. Многие из них оказывают существенную помощь. Помогает отвар, приготовленный из листьев брусники и толокнянки. Также полезен ромашковый чай и клюквенный морс. Хорошо помогают противовоспалительные настои из различных лечебных трав.

Необходимое условие лечения цистита в домашних условиях — консультация с врачом. Лечиться самим не рекомендуется.

Лечение в больнице

В ряде случаев заболевание необходимо лечить только в стенах стационара. Если сгустки крови вызвали закупорку уретры, понадобится очищение с помощью специальных инструментов. Если случилась повторная закупорка, пациенту устанавливают мочевой катетер для обеспечения нормального мочевыделения.

Также больному могут быть назначена физиотерапия:

1. Индуктотермия.
2. Ионофорез.
3. УВЧ.
4. Магнитолазеротерапия.
5. Промывка мочевого пузыря антисептическими растворами.

Женщинам стоит сходить не только к урологу, но и к гинекологу. Ведь развитие цистита нередко провоцируют инфекции половых путей.

Современные приборы для проведения физиотерапии.

Методы лечения

Итак, вот применяемые методы лечения:

• Антибактериальные, противовирусные и противогрибковые препараты.
• Правильный питьевой режим.
• Обезболивающие препараты.
• Укрепляющие сосуды лекарственные средства.
• Диета.
• Народные средства.

Возможные осложнения

Одним из наиболее опасных осложнений является закупорка мочевого пузыря кровяным сгустком. Моча при этом продолжает вырабатываться, но она не получает выхода. Мочевой пузырь начинает растягиваться.

В сосуды, которые были травмированы, могут попасть микробы. А это грозит заражением крови. В результате может начаться пиелонефрит.

Потеря крови вызывает дефицит железа в организме. В результате этого возникает анемия. Бактерии, вызывающие цистит, могут стать причиной простатита у мужчин.

Своевременный приход к врачу позволит избежать неприятных последствий.

Профилактические рекомендации

Чтобы не столкнуться с таким видом цистита, важно знать, что делать для его предупреждения. Вот основные меры профилактики:

1. Регулярно проводите интимную гигиену.
2. Вовремя приступайте к лечению любых инфекций.
3. Старайтесь избегать переохлаждений.
4. Следите за работой кишечника и контролируйте баланс микрофлоры.
5. Регулярно посещайте гинеколога и сдавайте анализы.
6. При обнаружении первых симптомов цистита сразу же посещайте специалиста.

Затягивать с терапией острого воспалительного процесса не стоит, ведь на ранних стадиях заболевание быстро и хорошо излечивается. Не стоит надеяться, что недуг пройдет самостоятельно. Кровь в моче при цистите — это признак острого воспаления, которое требует незамедлительной врачебной помощи.

Если повременить с лечением, можно получить хронический цистит, который лечится очень сложно.

Статистика заболевания

Исследованиями, проведенными в Vall d’Herbon в Барселоне, было установлено, что цистит является самой распространенной урологической болезнью.

В научном журнале ученые опубликовали следующие факты исследований:

• Ежегодно цистит возникает у 2 человек из 100.
• В 70% случаев недуг вызывают бактерии.
• Женщины страдают от воспаления чаще, чем мужчины, в 30 раз. Так 25–35% представительниц прекрасного пола по меньшей мере раз в жизни имели данный недуг.
• Цистит может появиться не только у взрослого человека, но и у ребенка.
• Болезнь редко возникает у мужчин, не имеющих проблем с мочевыводящими путями.
• У мужчин цистит часто возникает при наличии инфекций, передающихся половым путем.

В статье была описана мировая статистика по заболеваемости циститом. Данный диагноз ежегодно ставят 3 млн человек.

В России был проведен опрос, в котором приняли участие 66 женщин. 19% из них отметили, что один раз в своей жизни им пришлось столкнуться с циститом. 51% респондентов сообщили, что страдали циститом по меньшей мере 2 раза в своей жизни.

Заключение

Цистит с кровью в моче является серьезным поводом для обращения к врачу. Прибегать к самолечению не стоит, ведь это опасно возникновением серьезных осложнений. Существует множество причин, которые вызывают это заболевание. Исходя из них, назначается соответствующее лечение. Оно может проводиться в условиях стационара или дома. При соблюдении всех рекомендаций врача цистит лечится быстро и не дает рецидивов в будущем.

---

Смотрите также

• 
  Мрт брюшной полости и органов малого таза
• 
  На какой неделе лучше делать узи 3д
• 
  Толщина рубца на матке после кесарева норма
• 
  Побочные эффекты лучевой терапии
• 
  Скрининговое узи 1 триместра
• 
  Снижение энтерококков в кале причины
• 
  Цвет мочи норма и отклонения
• 
  Костная ткань функции и строение
• 
  Виртуальная колоноскопия кишечника
• 
  Узи печени с контрастом
• 
  Уробилиноиды в моче повышены