Кровь на сифилис натощак

Как берут анализ на сифилис: подготовка, натощак, как делают?

Опубликовано: 28 авг 2013, 15:22

Одним из самых распространённых венерических заболеваний, на сегодняшний день, считается сифилис. Шанс заразиться при половом контакте с больным может составлять до 97%. Заразность этого заболевания во многом зависит от его стадии у больного. Первая стадия, при которой во рту, в прямой кишке и на половых органах образуются язвочки, богатые бледной трепонемой, считается наиболее опасной, а третья - наименее заразной.

Поэтому при первых же подозрениях на заражение спирохетами, следует обратиться к врачу, особенно, если на коже или слизистых появились высыпания или язвочки, спустя 3-4 недели после последнего полового акта. Если врач разделяет подозрения пациента, то он направляет его на сдачу анализа на сифилис.

Как делают анализ на сифилис?

Анализ на сифилис натощак может быть пробой крови по типу:

Реакция связывания комплемента;
Реакция Вассермана;
Реакция пассивной гемагглютинации;
Реакция иммобилизации бледных трепонем;
Реакция иммунофлюоресценции.

Независимо от типа пробы крови, подготовка к анализу на сифилис будет включать в себя несколько пунктов, выполнить которые не составит труда. Итак, как берут анализ на сифилис? Поскольку в большинстве случаев о наличии бледной трепонемы в организме можно судить по пробе крови, то на момент сдачи необходимо сделать всё от себя возможное, чтобы ничего не могло повлиять на состав крови, исказив тем самым результат исследования и выдав ложноположительный или ложноотрицательный результат. Поэтому, хотя бы за 2 дня до сдачи крови на сифилис натощак, пациентам рекомендуют поберечь себя от излишних физических нагрузок, которые могут привести к выбросу в кровь излишнего количества различных гормонов, отказаться от приёма алкогольных напитков и жирной еды. Сбор крови делают утром натощак, поэтому перед анализом человеку рекомендуют не кушать хотя бы 8 часов, а утром ничего не пить, кроме воды. Чай, сок, кофе, сладкие воды употреблять не рекомендуют, чтобы не исказить результаты анализов. Также к подготовке взятия пробы на сифилис следует отказаться от курения хотя бы за 1 час до сдачи крови натощак.

Но, даже зная как делается анализ на сифилис, нужно учитывать, что он может делаться по-разному, в зависимости от того, что и каким способом исследуется. Так, пробу микрореакции преципитации делают из крови, взятой из пальца. При этом ищут специфические антитела, которые вырабатывает организм в ответ на повреждение клеток бледной трепонемой. Важным для получения правильного результата по микрореакции является не только осознанное поведение человека, у которого берут пробу, но и медработника, осуществляющего процедуру забора крови и её исследование. И если первый сделал всё от него зависящее, чтобы сбор натощак дал точный результат, то ошибки со стороны медработника могут всё равно показать как ложноположительный, так и ложноотрицательный результаты. К таким ошибкам относят:

ошибки в процессе забора;
исключение результатов контрольной проверки;
использование плохо перемешанной эмульсии, вследствие чего концентрация антигена в ней будет неравномерна;
использование эмульсии, подвергшейся бактериальному загрязнению;
используют растворы, пластинки, пипетки или пробирки, не прошедшие необходимую стерильную обработку.

Помимо крови пробы на спирохету из пальца, иногда берут и другие анализы, в частности при отрицательных пробах крови, но при наличии, характерных для поражения бледной трепонемой симптомов у человека, берут спинномозговую жидкость на исследование. Подготовка к сбору спинномозговой жидкости несколько отличается, что необходимо для качественного исследования крови. Она включает в себя:

Пояснение о том, для чего и сколько ликвора будет взято.
Договорённость врача и пациента о месте и времени проведения пункции. Заранее должно быть обговорено, кто её берёт.
Подготовка пациента к возможным болевым ощущениям в голове, возникающим в процессе исследования. Разъяснения о важности следования инструкциям врача для снижения её интенсивности.
У пациента обязательно берут его письменное согласие на проведения процедуры, а при необходимости и согласие его родственников.
Перед процедурой снимаются основные физические показатели человека для определения его нормального состояния после сбора спинномозговой жидкости.

А вот основное требование к сдаче крови - ничего не есть, и прийти в лабораторию для проведения исследований натощак при спинномозговой пункции, можно смело не учитывать, так как потребляемая пища не окажет никакого влияния на состав взятого материала, и не сможет исказить полученные результаты.

Ещё одним важным моментом подготовки к анализу крови натощак или исследованию спинномозговой жидкости является уведомление врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах, беременности, недавней вакцинации, сахарном диабете, гепатите, алкоголизме или наркомании, а также перенесённом сифилисе в прошлом, что может сделать результаты анализа сомнительными и может потребовать его повторения через некоторое время.

загрузка...

Интересные материалы по этой теме!

28 авг 2013, 13:48Сифилитическая заедаНаверное, в мире нет ни одного человека, у которого хотя бы раз в жизни не было заеды. Поэтому,... 28 авг 2013, 14:08Анализ на сифилис при беременностиМикроорганизм – бледная трепонема, попавши в организм, запускает опасное венерическое инфекционное заболевание – сифилис. Как...

загрузка...

Лена - 29 мая 2018, 18:51

Отличная статью, спасибо большое автору.

Алевтина - 03 янв 2018, 15:01

Где можно сдать анализ ликвор на сифилис? Возможно ли такое, что 30 лет сдавала рв, всегда был отрицательный результат, но подозреваю нейросифилис, есть причины.

Руслан - 13 сен 2017, 14:11

Спасибо большое.

Анализ крови на сифилис. Какие бывают тесты, их расшифровка

Сифилис считается одним из самых заразных заболеваний, передающихся половым путем. Чем раньше выявлен сифилис, тем проще его лечить. Поэтому врачи рекомендуют регулярно сдавать анализ на сифилис.

Сифилис вызывает бактерия бледная трепонема. При попадании в организм она постепенно поражает все органы.

Заражение сифилисом происходит только при прямом контакте с инфицированным человек, например, при половом акте. Также заражение возможно при переливании крови и родах. Но это большая редкость — перед переливанием кровь тщательно проверяется на все инфекции, а беременные женщины обязательно сдают анализ крови на сифилис.

Показания для анализа крови на сифилис

Анализ крови на сифилис обязателен для доноров и беременных. Предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу для медицинских работников, поваров, госслужащих и военнослужащих.

Анализ также сдается при поступлении в стационар и перед плановой операцией.

Кроме того, анализ на сифилис следует сдавать в рамках профилактического обследования, особенно тем, кто ведет активную интимную жизнь, имеет случайные половые связи.

Методы диагностики сифилиса

Все анализы на сифилис условно делся на две группы: нетрепонемные (анализ на RW, RPR) и трепонемные (РПГА, ИФА). При проведении нетрепонемных анализов дается только суммарный результат и выявляются антитела, характерные для первичных стадий инфицирования сифилисом. Трепонемные анализы более достоверны, они позволяют выявить антитела к конкретному возбудителю сифилиса и максимально точно определить стадию заболевания.

Но любой из тестов при некоторых условиях может дать ложноположительный результат. Чтобы вероятность ошибки была исключена, анализы проводят комплексно.

Подготовка к анализу крови на сифилис

Кровь на анализ сдается утром натощак. Перед анализом нежелательно пить чай, кофе, можно — фильтрованную или кипяченную воду. Запрещается пить алкоголь накануне и курить за 30 минут перед сдачей крови.

Расшифровка результатов анализа на сифилис

Результат анализа крови на RW может быть:

В большинстве случаев это значит, что антител к возбудителю сифилиса в организме нет. Но при первичном и третичном сифилисе может быть отрицательный результат. Поэтому врач может назначить другие тесты на определение сифилиса.

— сомнительным (+)
— слабоположительным (++)

Сомнительная и слабоположительная реакция возможны при отсутствии в организме бледной трепонемы. Ложноположительные результаты RW наблюдаются после вакцинации, а также при пневмонии, сахарном диабете, вирусном гепатите.

— резко положительный (+++).

Результаты анализа крови на РПГА позволяют выявить присутствие возбудителя сифилиса и установить его стадию (латентная, первичная, вторичная и третичная).

Для первичного сифилиса характерен результат 1:320. Достоверность составляет 86%.

Диагностическая точность исследования достигает 100% на следующих этапах развития болезни.

Важно! На основе результатов одного анализа нельзя поставить диагноз. Для точной диагностики врач учитывает другие факторы: анамнез, результаты дополнительных исследований.

Где сдать анализ на сифилис?

Агрегатор медицинских анализов Lab24 покажет ближайшую к Вашему дому или офису лабораторию.

Как правильно сдавать кровь на сифилис

Многим пациентам врачи назначают сдачу крови на RW. Анализ входит в число обязательных, поэтому его назначают здоровым пациентам, обратившимся в медицинское учреждение с симптомами инфекционного заболевания, поступающим в стационар на лечение.

Годность результатов составляет не более 30 дней, если у человека нет признаков заражения. Данный вид диагностики используется больше века с тех пор, как известный немецкий иммунолог предложил его для выявления сифилиса.

Современные медики берут кровь на RW, чтобы выявить инфекцию у человека, причем это не зависит от причины обращения пациента в больницу. Что такое реакция Вассермана? Это экспресс-анализ крови, при котором взятый у пациента материал проверяют специальным антигеном.

Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Началом существования реакции Вассермана принято считать 1906 год. Именно в этот период это исследование было применено впервые, и до сегодняшнего дня, постоянно усовершенствовалось.

Данное понятие относится к области венерологии, именно эти специалисты используют его в своих медицинских исследованиях. Реакция Вассермана это перечень лабораторных процессов, которые быстро и качественно диагностируют сифилис, определяют возбудитель данного заболевания – бледную трепонему.

Рассмотрим главные факторы, которые вызвали положительную оценку исследования крови на сифилис:

Анализ крови на rw дает возможность полностью подтвердить у пациента наличие такого заболевания, как сифилис;
Конкретные показатели результатов не только подтверждают факт заболевания, но и эффективность его лечения;
Положительный анализ дает врачам возможность четко установить не только факт заражение, но и его точное время.

Анализ крови на сифилис (RPR, реакция Вассермана (RW) – лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum) – возбудителю инфекции.

Обычно анализ крови на сифилис сдают не только те, кто ведет активную половую жизнь, но также будущие матери, пациенты, которых готовят к хирургическому вмешательству или такие пациенты, для уточнения диагноза которым требуется исключить подозрения на все известные инфекции.

Не все знают, как называется анализ крови на сифилис. Для диагностики этого заболевания чаще всего используют иммунологическую реакцию Вассермана или RW.

Данный метод исследования относится к группе реакций связывания комплемента. Несмотря на то, что в современной медицине появилось множество иных способов исследований крови больного, все методы традиционно называют реакцией Вассермана.

В кровь человека, заразившегося сифилисом, попадает возбудитель — бледная трепонема, которая в своем составе имеет кардиолипин. После этого иммунная система больного начинает вырабатывать специальные антитела к этому антигену.

Если в крови человека обнаруживаются антитела, реакция Вассермана дает положительный результат, следовательно, можно утверждать о наличии у пациента заболевания.

Иногда анализ на сифилис может показать ложноположительный результат. В этом случае доктор направляет пациента на прохождение повторного анализа и дополнительных исследований, необходимых для диагностики другого заболевания. Ложноположительный результат может встречаться:

у больных с инфекционным заражением (пневмонией, вирусным гепатитом, туберкулезом и др.);
у пациентов с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
у женщин сразу после родов или в период менструации;
у пациентов сразу после вакцинации;
во время беременности;

у лиц, принимающих наркотики и алкоголь.

Важно! Отрицательный результат RW говорит о том, что пациент здоров. Однако у 3-5% здоровых людей реакция может быть ложноположительной.

Причины ложноположительных результатов

Реакция Вассермана может определять «острый» и «хронический» ложноположительный результат. Его выраженность зависит от характера изменений состояния человека. Показывать стадию обострения RW может в таких случаях:

инфекционные заболевания в стадии обострения;
травматические повреждения;
инфаркт миокарда;
введение любой вакцины за несколько дней до пробы;
пищевое отравление.

Классификация методов лабораторной диагностики болезни

В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.

Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.

Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:

1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.

2. Непрямые (серологические), основанные на выявлении антител к микробу, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.

Серологические анализы делятся на две группы

реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
реакция микропреципитации (РМП);
тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
проба с толуидиновым красным.

реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
иммуноферментный анализ (ИФА);
иммуноблоттинг.

Методики этих анализов достаточно сложны, поэтому мы остановимся в основном на том, когда они проводятся и насколько точную информацию дают.

Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.

Методы клинических исследований стремительно совершенствуются с каждым годом. С разработкой новых способов диагностики, ложноположительная реакция на сифилис встречается всё реже.

При необходимости диагностика может включать в себя несколько разных методик – это позволяет получить наиболее достоверный результат.

Нетрепонемные методы исследования

Эти методики направлены на выявление белков, которые образуются в результате активности бледной спирохеты. Они направлены на определение «следов» возбудителя.

Такие методы имеют относительно высокий процент погрешности (до 10%). Подобные методики являются неспецифичными, но позволяют по титру антител определять степень заражения.

Реакция Вассермана RW

Наиболее распространённым анализом, который проводится для выявления бледной трепонемы, является серологическое исследование крови. Реакция Вассермана позволяет всего за несколько минут определить наличие болезни.

Поэтому данная методика применяется в лабораториях чаще всего – она не требует много времени и имеет относительно низкую стоимость.

Для выполнения анализа используется спинномозговая жидкость или кровь. Забор исследуемого материала может осуществляться из пальца (если анализ всего один) или из вены (если требуется проведение нескольких исследований).

В результате проведения анализа может быть не только ложноположительный, но и ложноотрицательный. Он возможен при следующих обстоятельствах:.

ранняя стадия заражения, когда количество трепонем в организме ещё низкое;
хроническое заболевание в стадии затихания, когда число антител снижается.

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.

При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.

У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.

В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.

При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.

Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.

Подготовка к анализу

Следует учитывать тот факт, что метод RW исследования требует соблюдения правил, в противном случае анализ на сифилис даст ложный результат. Как готовятся к процедуре:

За неделю до нее прекращают прием лекарств.
Не едят жирное за сутки до забора крови.
Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
Сдают кровь строго натощак.

Обследование назначается в следующих ситуациях:

Если существуют подозрения либо уверенность, что у партнера есть сифилис.
Если ваши признаки подходят под описание симптомов сифилиса: язвочки, эрозии, сыпь и так далее.
Планирование беременности, так как есть опасность передачи болезни плоду.
Зависимость от употребления наркотиков.
Увеличение регионарных лимфатических узлов, которые остаются наощупь безболезненными.
Поступление в больницу, психиатрический и неврологический стационар на лечение.
Донорство физиологических жидкостей организма: крови, спермы, тканевой жидкости и так далее.
Устройство на работу в медицинской, социальной, образовательной, торговой сферах.
После прохождения курса лечения от этой болезни

Если вам назначили сдачу анализов, следующим этапом является подготовка к сдаче крови на сифилис.

Инструкция: как правильно сдать анализ на сифилис

Прежде всего следует помнить, что кровь на сифилис сдается натощак. Последнее употребление пищи должно быть минимум за шесть часов до сдачи анализа, при этом рекомендуется не употреблять жирную пищу.

От спиртных напитков категорически стоит отказаться за сутки, также советуют воздержаться от курения.

Перед сдачей анализов запрещается употребление еды и напитков, кроме воды!

Чтобы получить направление в лабораторию, нужно посетить своего участкового терапевта. Если хочется сдать анализ быстрее, это можно сделать в частной лаборатории без направления (например, лаборатории Инвитро анализ на сифилис делают быстро и анонимно).

Как сдать анализ на сифилис? Кровь сдается с утра, натощак. Можно пить лишь чистую воду.

Подготовка: за два дня до сдачи анализа нужно исключить из питания жирную пищу и особенно алкоголь.

Как берут анализ? обычным способом из пальца или локтевой вены.

Сколько делается анализ на сифилис? Результат пробы обычно бывает готов уже на следующий день. Расшифровка может быть взята у врача или в лаборатории.

Сколько действителен анализ? На срок до трех месяцев.

Если получен положительный результат, рекомендуется обратиться к дерматовенерологу для дообследования. Интерпретация анализов – работа врача, не стоит ломать голову самостоятельно в поисках правильного ответа.

В некоторых случаях для диагностики нейросифилиса берут анализ ликвора.

Это обследование назначается всем пациентам со скрытым сифилисом, если у них существуют признаки патологии нервной системы, а также при скрытом и позднем нейросифилисе.

Кроме того, анализ выполняется всем пациентам после выздоровления при сохранении у них положительных серологических реакций. Мы уже писали в нашей статье, что такое явление случается нередко.

Анализ ликвора при сифилисе назначает и проводит только врач.

Спинно-мозговую жидкость получают путем прокола между двумя позвонками поясничного отдела. Ее собирают по 4 мл в две пробирки.

Затем место пункции обрабатывается йодом и накрывается стерильной повязкой. После пункции пациент должен лежать на животе с приподнятым ножным концом кровати не менее 3-4 часов, затем он может лечь на бок.

Постельный режим после пункции показан в течение двух суток.

Ликвор из первой пробирки исследуют с помощью общепринятых реакций на содержание белка, клеток, определение признаков менингита (воспаления мозговых оболочек).

Спинно-мозговая жидкость из второй пробирки исследуется на содержание антител к трепонеме с помощью реакции Вассермана, РМП, РИФ и РИБТ, о которых мы говорили выше.

По степени выраженности нарушений различают четыре вида изменений ликвора. Анализируя их, врач может сделать вывод о наличии разных форм поражения нервной системы (сосудистый нейросифилис, сифилитический менингит, менинго-васкулярный сифилис, спинная сухотка, поздний мезенхимальный нейросифилис), а также о выздоровлении больного с положительными серологическими тестами.

Для того, что бы результаты проводимого исследования были точными, специалисты рекомендуют сдавать кровь на рв натощак. От последнего приема пищи должно пройти минимум 7 часов, в ином случае, про точность результатов не может идти речи. Существует ряд обстоятельств, когда кровь на анализ брать категорически запрещено, а именно:

Когда у пациента наблюдается значительное повышенние температуры тела;
Наличие инфекционного заболевания или его последствий;
Во время критических дней у женщин;
На окончательной стадии беременности, а именно, за две недели до родов и после них;
Если пациент за сутки до забора крови на анализ употреблял спиртные напитки, или другие психотропные и наркотические средства;
У младенцев в первые недели их жизни.

Стоит отметить, что лабораторные исследования могут, как подтвердить наличие болезни, так и показать отрицательные результаты. Степень тяжести болезни в медицине принято обозначать знаками «+».

При наличии одного знака реакцию можно считать слабо положительной, но если исследования показали «++++» или «4+», реакция считается резко положительной.

В медицине встречается и такой вид реакции, как сомнительный, на практике обозначается знаком «+/-».

При таких результатах проверку анализов стоит повторить, что бы подтвердить или упростить наличие сифилиса. За все время проведения реакции Вассермана специалисты убедились, что инфицирование бледной трепонемой в первые 18 суток могут показывать не достоверные результаты.

Например, у 6% совершенно здоровых людей, реакция может показать ложноположительный результат, так как у 20% зараженных пациентов ложноотрицательный. И только со временем можно определить точный диагноз.

В течении 3-4 недель болезнь прогрессирует, и ложноотрицательная реакция быстро перерастает в положительную.

Выше уже упоминалось, что на качество анализа влияет подготовка к нему. По оценке ВОЗ, на лабораторные исследования приходится до 80 процентов информации о больном.

При сопоставлении с клинической картиной и рядом других исследований можно поставить верный диагноз, подобрав соответствующее лечение. В медицине лабораторные анализы являются своего рода путеводителями для поиска истинной причины плохого самочувствия.

При этом постоянные профилактические исследования позволяют определить возбудителей в ранней стадии, когда они еще могут быть истреблены.

Для сдачи серологического теста, коим и является анализ на сифилис, необходимо как минимум восьмичасовое голодание. То есть кровь сдается натощак. Желательно и вовсе довести срок голодания до 12 часов. При этом употреблять что-то кроме воды, даже из напитков, запрещено.

Желательно за день или два исключить из своего рациона всякого рода вредности. Откажитесь от жирной, жареной и копченой пищи.

Полностью исключите прием алкоголя. Если недавно вы посетили застолье, лучше перенести сдачу анализа на день-два.

Для курильщиков с момента последней сигареты должен пройти как минимум час.

Если речь идет о сдаче венозной крови, то рекомендуется полностью исключить факторы, которые могут повлиять на конечный результат. В частности, речь идет о физическом напряжении, эмоциональном возбуждении.

Если вы поднялись по лестнице в лабораторию, посидите минут 10-15, отдохните и переходите к сдаче, когда успокоитесь.

Если у пациента нет возможности посетить непосредственно учреждение для сдачи анализа, можно обратиться в медицинский центр, предоставляющий услуги сбора анализов на дому.

Если вы проходите антибактериальную терапию, то сдача анализа возможна лишь спустя две недели после прекращения курса. При этом лечащему врачу обязательно сообщите о принимаемых препаратах. После любых процедур физиотерапевтического и рентгенографического типа следует отказаться от сдачи крови.

Не забывайте, что разные лаборатории используют различные методы для исследования, а также измерительные единицы. Чтобы получить корректные результаты и быть уверенными в результате, необходимо выполнить два-три теста в одной и той же лаборатории в одно время.

При сравнении их можно будет понять, насколько корректно исследование.

случайные половые связи;
предоперационная подготовка;
планирование беременности;
появление язв на половых органах, обильных выделений из половых путей;
увеличение лимфатических узлов, появление сыпи на коже и слизистых;
боли в костях;
профилактическое обследование.

отсутствие инфекции;
нельзя исключить ранний первичный и поздний третичный сифилис.

первичный, вторичный, третичный серопозитивный сифилис;
первый год после излечения сифилиса.

Одним из самых неожиданных может стать положительный результат теста на сифилис у беременных, особенно если женщина не меняла партнёра. Такая ситуация нередко приводит в ужас будущих мам, поскольку трепонема может негативно влиять на внутриутробное развитие малыша.

Скрининговое исследование при беременности проводится несколько раз:

при становлении на учёт, в 12 недель;
начало 3 триместра, в 30 недель;
перед родами.

Это то количество исследований, которое считается минимальным. Ложноположительный анализ на сифилис может проявляться из-за перестройки организма, происходящей во время беременности.

Когда женщина вынашивает ребёнка, её иммунная система вырабатывает большое количество антител – это эволюционное приспособление для защиты малыша в первый год жизни.

Во время беременности назначают дополнительный уточняющий анализ, который характеризуется большей точностью. Если контрольное исследование показывает наличие возбудителя в организме, обязательно проводится лечение.

Влияние терапии на растущий организм существенно меньше возможного вреда от трепонемы.

Одним из способов предупреждения неправильного результата является подготовка к сдаче анализов. Из-за неправильной подготовки возможно появление реакций, которые сопровождаются выработкой неспецифических антител, что и приводит к появлению неправильного результата.

Анализ обязательно нужно сдавать натощак. Можно употреблять только чистую воду.
За сутки до забора крови стоит полностью исключить алкоголь – он создаёт дополнительную нагрузку на печень, что может привести к появлению положительного результата.
Рекомендуется накануне отказаться от употребления жирной и жареной пищи, острых блюд и большого количества специй.
Минимум за 60 минут до анализа рекомендуется воздержаться от курения.
Перед забором крови из вены нужно отдохнуть минутв приёмном покое.
Женщинам не рекомендуется сдавать кровь во время менструаций.
Нельзя проводить анализ после рентгенологического исследования, физиотерапевтических процедур.
Запрещено сдавать кровь на сифилис в период обострения инфекционных заболеваний.

Обратите внимание! Если пациент принимает какие-либо лекарства, он должен проконсультироваться с врачом перед проведением исследования, может потребоваться перерыв в несколько дней между приёмом препаратов и анализом.

Если реакция Вассермана была положительной, то больному необходимо пройти и другие исследования. Пациент сдает анализ крови на реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), реакцию иммунофлюоресценции (РИФ), иммуноферментный анализ (ИФА), реакцию пассивной агглютинации (РПГА) и иммуноблотинг.

Во время и после лечения сифилиса пациентам необходимо периодически сдавать анализ крови и наблюдаться у венеролога.

При своевременном выявлении заболевания сифилис легко поддается лечению. Но чтобы избежать заражения и последующих лечебных мероприятий, следует вести здоровый образ жизни и избегать случайных половых связей.

Лечение

Как избавиться от сифилиса и какое лечение нужно пройти? Сразу стоит отметить, что лечение должен назначать только опытный врач. Терапия от сифилиса проводится с помощью антибиотиков в течение долгого времени.

Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно.

То есть после полученного лечения антитела вырабатываются все меньше и в конце концов перестают определяться в крови. Чтобы контролировать этот процесс пациентам приходится сдавить анализы в течение 3 лет.

Исследование крови на сифилис обязательно для людей многих профессий (врачи, военные, повара и пр. ) для получения допуска к работе.

В таком случае постоянно, при каждом медосмотре, будет назначена серология или другой тип анализа. При беременности также обязательно проводится исследование на сифилис, анализы назначает врач.

Некоторые типы анализов, например РИФ, часто бывает ложноположительным. Какие сегодня самые точные анализы на сифилис, вам подскажет врач.

Процедура исследования

Анализ на сифилис нужно сдавать в утреннее время суток после 8-12-часового голодания или, говоря иными словами, натощак. К прохождению исследования необходимо готовиться.

За сутки до сдачи анализа нужно исключить из рациона соки, кофе, чай и алкоголь. Нельзя употреблять в пищу жирные блюда.

Разрешается пить только негазированную воду.

Откуда берут кровь?

Забор крови осуществляется из локтевой вены. У новорожденных малышей кровь берут из черепной или яремной вены. Иногда для обследования используют спинномозговую жидкость.

Вас может заинтересовать:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Источник: http://badacne.ru/sifilis/krov-na-sifilis-sdaetsya-natoshhak.html

Как берут анализ на сифилис: подготовка, натощак, как делают?

Как делают анализ на сифилис?

Анализ на сифилис натощак может быть пробой крови по типу:

Реакция связывания комплемента;
Реакция Вассермана;
Реакция пассивной гемагглютинации;
Реакция иммобилизации бледных трепонем;
Реакция иммунофлюоресценции.

ошибки в процессе забора;
исключение результатов контрольной проверки;
использование плохо перемешанной эмульсии, вследствие чего концентрация антигена в ней будет неравномерна;
использование эмульсии, подвергшейся бактериальному загрязнению;
используют растворы, пластинки, пипетки или пробирки, не прошедшие необходимую стерильную обработку.

Пояснение о том, для чего и сколько ликвора будет взято.
Договорённость врача и пациента о месте и времени проведения пункции. Заранее должно быть обговорено, кто её берёт.
Подготовка пациента к возможным болевым ощущениям в голове, возникающим в процессе исследования. Разъяснения о важности следования инструкциям врача для снижения её интенсивности.
У пациента обязательно берут его письменное согласие на проведения процедуры, а при необходимости и согласие его родственников.
Перед процедурой снимаются основные физические показатели человека для определения его нормального состояния после сбора спинномозговой жидкости.

А вот основное требование к сдаче крови — ничего не есть, и прийти в лабораторию для проведения исследований натощак при спинномозговой пункции, можно смело не учитывать, так как потребляемая пища не окажет никакого влияния на состав взятого материала, и не сможет исказить полученные результаты.

Интересные материалы по этой теме!

Наверное, в мире нет ни одного человека, у которого хотя бы раз в жизни не было заеды. Поэтому.

Микроорганизм – бледная трепонема, попавши в организм, запускает опасное венерическое инфекционное заболевание – сифилис. Как.

Часто после незащищенного полового акта люди задумываются о том, не заразились ли они каким-то .

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ НОВОСТИ

БаланопоститСифилисГерпесКонтрацепция

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://www.zppp.saharniy-diabet.com/sifilis/analizy/kak-delayut

Анализы на сифилис: как называются, как сдавать, какой самый достоверный?

Сифилис сопровождается многочисленными симптомами и имеет большое количество клинических форм. Его распознавание основано на комплексном клинико-лабораторном обследовании пациента. Общий анализ крови при сифилисе несет мало информации, поэтому для диагностики болезни не применяется.

Для анализов могут браться следующие материалы:

кровь из пальца и вены;
ликвор — спинно-мозговая жидкость;
отделяемое твердого шанкра (язвы);
участки регионарных лимфоузлов.

Выбор материала и метода диагностики зависит от стадии болезни. О том, какие анализы сдают на сифилис, мы поговорим в следующей рубрике.

Классификация методов лабораторной диагностики болезни

Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:

1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.

Серологические анализы делятся на две группы

реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
реакция микропреципитации (РМП);
тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
проба с толуидиновым красным.

реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
иммуноферментный анализ (ИФА);
иммуноблоттинг.

Прямые тесты

Убедительно доказывает наличие трепонем их обнаружение под микроскопом. Вероятность сифилиса при этом достигает 97%. Вместе с тем микробы можно обнаружить лишь у 8 больных из 10, поэтому отрицательный тест не исключает заболевание.

Диагностика проводится в первичном и вторичном периодах, когда имеются твердый шанкр или кожная сыпь. В отделяемом этих заразных элементов и ищут возбудителей болезни.

Более эффективный, но вместе с тем более дорогой и сложный анализ – обнаружение трепонем после предварительной обработки их флуоресцентными антителами. Это вещества, «прилипающие» к микробам и образующие «свечение» их в поле микроскопа.

Чувствительность методов снижается при большой длительности болезни, обработке язв и сыпи антисептиками, а также после лечения.

Биологический метод диагностики RIT высокоспецифичен, но дорог, а результат получается лишь через долгое время, когда у зараженного животного разовьется заболевание. В настоящее время метод практически не используют, хотя он практически самый точный из всех. Отличный анализ крови на сифилис для обнаружения генетического материала трепонем – ПЦР. Единственное его ограничение – относительная дороговизна диагностики.

Серологические методы

Нетрепонемные тесты

Самый известный из этих анализов – реакция Вассермана. Это способ быстрой диагностики (экспресс анализ на сифилис), основанный на сходной реакции антител из крови больного человека на сами трепонемы и на кардиолипин, полученный из бычьего сердца. В результате такого взаимодействия антител и кардиолипина образуются хлопья.

В России данный анализ практически не используется. Его заменила реакция микропреципитации. Недостатком метода является его низкая специфичность. Ложноположительный анализ крови на сифилис встречается при туберкулезе, болезнях крови, системной красной волчанке, при беременности, после рождения ребенка, во время менструального кровотечения и во многих других случаях. Поэтому при положительной RW применяют более точные методы диагностики.

После заражения реакция становится положительной через два месяца. При вторичном сифилисе она положительна практически у всех больных.

Сходный механизм имеет реакция микропреципитации, заменившая реакцию Вассермана. Она недорога, легко исполнима, быстра в оценке, но тоже может давать ложноположительный результат. Эти два теста используют как скрининговые.

РМП становится положительной через месяц после появления твердого шанкра. Для ее проведения используется кровь из пальца.

Может ли анализ на сифилис быть ошибочным? Конечно, да, особенно при использовании нетрепонемных тестов.

Причины острых ложноположительных проб при использовании РМП:

острые инфекционные заболевания;
воспаление легких;
инфаркт миокарда;
инсульт;
травмы и отравления.

Хронические ложноположительные результаты часто возникают при следующих болезнях:

туберкулез;
бруцеллез;
лептоспироз;
саркоидоз;
ревматические болезни;
инфекционный мононуклеоз;
злокачественные опухоли;
сахарный диабет;
цирроз печени и другие.

Если возникают спорные анализы – применяют трепонемные серологические тесты для уточнения диагноза.

RPR и проба с толуидиновым красным

Тест быстрых плазменных реагинов (анализ на сифилис rpr) – еще одна разновидность реакции с кардиолипиновым антигеном. Ее используют в следующих случаях:

скрининг населения;
подозрение на сифилис;
обследование доноров.

Упомянем еще и пробу с толуидиновым красным. Все эти способы используются для оценки эффективности лечения. Они являются полуколичественными, то есть уменьшаются при выздоровлении и возрастают при рецидиве инфекции.

Отрицательные результаты нетрепонемных тестов с большой вероятностью свидетельствуют, что сифилиса у обследуемого нет. Поэтому нетрепонемные тесты применяются для оценки излеченности. Первый такой анализ следует сдать через 3 месяца после завершения курса лечения.

Трепонемные тесты

Трепонемные тесты основаны на использовании трепонемных антигенов, что значительно повышает их диагностическую ценность. Они применяются в следующих ситуациях:

положительный скрининг-тест (реакция микропреципитации);
распознавание ложноположительного результата скрининга;
подозрение на сифилис;
диагностика скрытых форм;
ретроспективная постановка диагноза, когда пациент перенес заболевание ранее.

Самые качественные (высокочувствительные и высокоспецифичные) – РИТ и РИФ. Недостатки этих методов – сложность, длительность, необходимость современного оборудования и обученного персонала. У большинства вылеченных пациентов трепонемные тесты остаются положительными в течение многих лет, и поэтому не могут применяться как критерий излеченности.

РИФ становится положительной через два месяца после заражения. Если она отрицательная – пациент здоров, если положительная – высока вероятность заболевания.

РИТ особенно часто применяется при положительных результатах РМП, чтобы исключить или подтвердить заболевание. Она высокочувствительна и позволяет с большой точностью сказать, есть у пациента сифилис, или нет. Однако анализ становится положительным только через три месяца после инфицирования.

Иммуноблоттинг еще более чувствителен, чем РИФ, но менее чувствителен, чем РПГА. Его используют нечасто, в основном для диагностики сифилиса новорожденных.

Перечисленные методы не подходят для скрининга, то есть быстрого выявления болезни, потому что становятся положительными позднее, чем реакция микропреципитации.

Современные высокоинформативные стандартизированные методы диагностики сифилиса – ИФА и РПГА. Они недороги, быстро ставятся и проверяются в больших количествах. Эти тесты могут быть применены для подтверждения диагноза.

Анализ РПГА становится положительным при первичном серопозитивном сифилисе, то есть при появлении твердого шанкра (через месяц после заражения). Особенно он ценен при диагностике поздних, скрытых и врожденных форм заболевания. Однако РПГА должна быть дополнена как минимум одним нетрепонемным и одним трепонемным тестом для точности диагностики. Такой тройной тест – самый достоверный анализ на сифилис. Недостаток РПГА – сохранение положительной реакции в течение долгого времени, что не позволяет применять тест как критерий излеченности.

Анализ ИФА на сифилис становится положительным уже через три недели после заболевания. Минусом ИФА является то, что он бывает ложный. Ложноположительная реакция возникает при системных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, а также у детей, рожденных больными матерями.

Недостатки серологических методов привели к разработке самых совершенных способов, не дающих ошибок, но пока дорогих и редко применяемых – газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

Правила получения анализа на сифилис

Как сдать анализ на сифилис? Кровь сдается с утра, натощак. Можно пить лишь чистую воду.

Подготовка: за два дня до сдачи анализа нужно исключить из питания жирную пищу и особенно алкоголь.

Как берут анализ? обычным способом из пальца или локтевой вены.

Сколько действителен анализ? На срок до трех месяцев.

Анализ спинно-мозговой жидкости

В некоторых случаях для диагностики нейросифилиса берут анализ ликвора.

Анализ ликвора при сифилисе назначает и проводит только врач.

Спинно-мозговую жидкость получают путем прокола между двумя позвонками поясничного отдела. Ее собирают по 4 мл в две пробирки. Затем место пункции обрабатывается йодом и накрывается стерильной повязкой. После пункции пациент должен лежать на животе с приподнятым ножным концом кровати не менее 3-4 часов, затем он может лечь на бок. Постельный режим после пункции показан в течение двух суток.

Источник: http://ginekolog-i-ya.ru/analiz-na-sifilis.html

Кровь на РВ сдается натощак: основные рекомендации к подготовке перед анализом

Сифилис это одна из самых распространенных болезней, которая может передаваться, как половым путем, так и прямым попаданием в кровь. Диагностика сифилиса представляет особую важность, особенно в определенные жизненные моменты. Одним из анализов для определения сифилиса является кровь на РВ.

Показания к сдаче анализа на РВ

Назначение анализа крови на РВ

Существует несколько показаний, когда пациента могут отправить сдать анализ крови на РВ. И не всегда это симптомы болезни. Итак, основными показаниями к сдаче анализа являются:

Планирование беременности, а также период вынашивания малыша. Делать это нужно обязательно, так как сифилис очень опасное заболевание не только для мамы, но и для ее будущего малыша. И может оказать пагубное влияние во время внутриутробного развития.
Беспорядочные половые акты и случайные связи, особенно когда пара не предохраняется презервативами.
Процесс подготовки к операции. В этом случае сдача анализа является обязательной.
Увеличенные лимфатические узлы, преимущественно в паховой области. Речь идет о сильном увеличении, а также болезненности узлов, что говорит о располагающейся рядом опасной инфекции, на которую они так реагируют.
Сыпь на половых органах, которая появилась внезапно.
Слизистые выделения не ясного происхождения, отличные от фаз цикла (у женщин).
Появление язв, как у мужчин, так и у женщин.

Все вышеперечисленные причины являются обязательными. Конечно, по желанию каждый человек может прийти в поликлинику или частную клинику и попросить направление на анализ. Но это случается очень редко.

Полезное видео об анализе крови на РВ.

Симптомы сифилиса

Прежде чем перейти к тому, когда и как нужно сдавать кровь на сифилис, необходимо рассмотреть общие симптомы болезни.

Язвы, которые преимущественно появляются в районе половых органов.
Сифилиды, которые могут быть как небольших размеров, так и достигать пяти сантиметров в диаметре.
Увеличение лимфатических узлов в паховой или других областях.

При появлении хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же сдать кровь на сифилис, так как от того, насколько быстро была диагностирована болезнь, будет зависеть быстрота выздоровления и применение более сильных лекарственных препаратов.

Подготовка к анализу на РВ

Правильная подготовка на анализ крови РВ

Для того чтобы получить достоверные результаты анализа, необходимо правильно подготовится к нему, потому что есть ряд факторов, которые оказывают негативное влияние и могут привести к получению либо ложноположительного, либо ложноотрицательного результата.

К основным рекомендациям по подготовке можно отнести:

Крови РВ сдается натощак. Запрещается употреблять пищу менее чем за 12 часов до процедуры, так как некоторые продукты способны смазать исследование.
Запрещается пить кофе, чай, соки перед анализом. Разрешается пить только кипяченую или фильтрованную воду.
Нельзя принимать лекарственные препараты перед анализами (если это возможно). В том случае, если необходим прием жизненно важного препарата, то об этом нужно предупредить врача, или же подстроить время сдачи крови так, чтобы оно не повлияло на прием.
Нельзя за неделю до анализа употреблять спиртные напитки.
Перед сдачей крови запрещается курить.

Кровь для анализа на РВ берется из вены.

Многие люди в этот момент могут потерять сознание. Об этом нужно предупредить лаборанта, который будет производить забор, чтобы он подготовил нашатырный спирт или же попросил человека отвернуться во время процедуры.

В большинстве клиник сдают анализ на РВ можно только до 2 часов дня, так как потом биологические материалы отправляются в лабораторию (а если в клинике нет собственной лаборатории, то время может быть сдвинуто в меньшую сторону на час или два).

Результат анализа крови

Расшифровка показателей анализа крови

В том случае, если были соблюдены все рекомендации и кровь сдана вовремя, то через день придет результат. Он может быть отрицательным или положительным. Правда, в самом бланке можно увидеть, что результат может быть сомнительным, слабопозитиным и позитивным.

В некоторых случаях может потребоваться повторная сдача, потому что первичный и третичный сифилис на некоторых этапах дает отрицательный результат. Да и проблемы с некоторыми компонентами крови (эритроцитами), также подведут к отрицательному результату.

Иногда результат может оказаться ложноположительным по некоторым причинам. В этом случае нужно будет через две недели пересдать кровь.

Как уже было сказано выше, есть ряд причин, по которым результат анализа может оказаться ложноположительным. К ним относят:

Беременность, так как в это время организм испытывает огромную нагрузку, и могут произойти такие сбои из-за гормонов.
Сахарный диабет.
Онкологические заболевания, во время которых большинство анализов показывает неправильные результаты из-за влияния опухоли на организм.
Туберкулез (любая его форма).
Пневмония.
Вирусный гепатит.
Аллергия, особенно период обострения. Чаще всего это весна и конец лета, когда цветут травы и деревья.
Инфекционные заболевания. Иногда даже во время гриппа результат на сифилис может оказаться положительным.

Также, ложноположительный результат человек может получить, если на несколько дней до сдачи крови прошла вакцинация. Об этом необходимо предупредить врача.

При получении положительного результата, врач предложит пациенту пересдать его через какое-то время и если после повторной сдачи результат такой же, то будет немедленно назначено лечение.

Что же касается беременных женщин, то при получении положительного результата, ей также нужно будет пересдать через какое-то время кровь. Но в идеале, в период вынашивания малыша любая беременная должна периодически сдавать кровь на РВ, потому что способов заражения достаточно много. И если с половым партнером все хорошо, то можно случайно порезаться и занести инфекцию. А, как известно, сифилис негативно влияет на ребенка и может даже привести к летальному исходу.

Примерно одна треть пациентов не придает особого значения подготовке к сдаче анализа, и из-за этого получение ложноположительных (а иногда и ложноотрицательных) анализов происходит все чаще и чаще.

Здравствуйте. В среду вечером мы с подругой выпили бутылку шампанского а в четверг утром я пошла сдавать кровь на сифилис. И у меня пришёл положительный результат . Я врача что пила за день до анализов я не сказала , потому что забыла. Это может спровоцировать ложноположительный результат. Спасибо !

Здравствуйте,скажите пожалуйста. Я живу с мужем у нас двое маленьких деток.Мой муж и я,мы друг другу верны.Пошла здавать кровь,покозал результат положительный,кровь здавала на тощак,призноков не коких нет,не у меня не у мужа.Что это может быть?

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/krov-na-rv-sdaetsya-natoshhak-osnovnye-rekomendatsii-k-podgotovke-pered-analizom.html

Можно ли есть перед анализом крови на rw, rw анализ крови что это кровь на рв натощак или нет

Сдавать анализ необходимо утром строго натощак или минимум через 6 часов после приёма пищи.

За сутки перед сдачей RW анализа крови необходимо исключить приём алкоголя и жирной пищи, так как это может дать ложноположительный результат в результате опалесценции сыворотки крови.

За час до сдачи крови на анализ нельзя курить.

Если пациент непосредственно перед сдачей анализа принимал антибиотики, то необходимо отложить проведение исследования минимум на неделю.

Результат RW анализа крови обычно сообщают через сутки, если лаборатория не загружена, или через две недели, если для диагностики или подтверждения диагноза назначаются дополнительные исследования.

Для проведения анализа специалист медицинского учреждения с помощью шприца объёмом 10 мл забирает кровь из вены на локте. Если же нет возможности осуществить забор крови из вены, используется кровь из пальца или спинномозговая жидкость.

Что же такое RW анализ крови? Это специфическая иммунологическая реакция. Иммунная система заразившегося человека начинает вырабатывать антитела, а способствует такой реакции антиген бледной трепонемы кардиолипин, который и выявляется с помощью RW анализа крови.

Анализ с положительным результатом свидетельствует о присутствии в организме человека данного антигена.

В результатах анализа двумя знаками отмечается слабая положительная реакция Вассермана, тремя — явно положительная, а четырьмя резкая положительная.

Если в результатах обозначен один знак «+», то это может указывать на ложноположительную реакцию. Однако анализ иногда даёт отрицательный результат даже при инфицировании сифилисом. Так происходит, если заболевание находится в инкубационном периоде.

Один или два плюса в результатах лабораторного обследования ещё не свидетельствуют о присутствии в крови возбудителя заболевания. RW анализ крови с таким результатом требует повторной проверки.

Погрешность результатов исследований на сифилис составляет в среднем 10%, поэтому для повышения точности диагноза используют другие методы исследования, например, серологический анализ (МР), реакция иммунофлюоресценции (РИФ), а также РПГА, ИФА, РИБТ, иммуноблотинг.

Ложноположительная реакция RW анализ крови не исключена:

в острый период любых инфекционных заболеваний;
при воспалении лёгких;
при инсульте;
туберкулезе;
отравлениях;
инфаркте;
циррозе печени;
сахарном диабете;
бруцеллезе;
у женщин во время менструации, перед родами и в течение 10 дней после них.

Кровь на rw сдают все без исключения пациенты, которым нужна стационарная помощь. В народе это исследование называется тест на сифилис.

Дело в том, что это заболевание очень опасно и может протекать абсолютно бессимптомно в течение долгого времени. Заразиться сифилисом может каждый.

Эта болезнь может передаваться как половым путем, так и контактным. То есть в принципе сифилис можно подцепить даже в маршрутке, взявшись за инфицированный поручень.

Сегодня сифилис прекрасно лечится, но эффективность лечения зависит от ранней диагностики. Именно по этой причине все пациенты, которым по любой причине нужно ложиться в больницу необходимо сдать этот тест. При наличии инфекции в организме человека Реакция Вассермана будет положительной.

В зависимости от стадии болезни положительный результат может выражаться в одном или нескольких знаках +. При этом кровь исследуют не на наличие самого вируса, а на присутствие антител в организме, которые борются с заболеванием.

Чем больше антител в крови, тем больше плюсов в результате. Самое большое возможное количество крестов равно четырем.

Сифилис — это опасное венерическое заболевание, которое передается половым путем, через кровь и бытовые контакты. Возбудитель — «бледная трепонема». В отличие от возбудителей гонореи и других ЗППП, трепонема не обнаруживается в мазке, поэтому для выявления заболевания исследуют кровь.

Анализ крови на сифилис — исследование крови на наличие возбудителя заболевания — бледной трепонемы. Когда необходимо исследование?

Его проводят в следующих ситуациях:

Положительный результат RW тест дает при вступлении неспецифических антител в микрореакцию с липидами.

Из всех методов исследования наиболее часто используется реакция Вассермана. Для этого из локтевой вены пациента производится забор крови, которая затем проверяется на наличие бледной трепонемы. Результат зависит от количества «+»:

1+ означает слабоположительный результат;
2+ — ответ считается сомнительным;
3+ — положительная реакция;
4+ — резко положительный результат.

Сифилис — это заболевание, относящееся к венерологическим. Вызывается он специфической бактерией, которая носит название бледной трепонемы.

Она имеет спиралевидную форму. У бактерии есть несколько антигенов, в диагностике используется обычно один — кардиолипиновый.

Заселяет бактерия слизистые оболочки половых путей, влагалищный секрет, сперму. Поэтому заболевание передается в основном половым путём — при незащищённых контактах.

Крайне редко может встречаться контактный путь передачи. Также болезнь переходит от матери к плоду через плаценту, но не всегда.

Заболевание имеет несколько периодов течения.

Знание особенностей этих периодов необходимо для диагностики:

у больных с инфекционным заражением (пневмонией, вирусным гепатитом, туберкулезом и др.);
у пациентов с онкологическими и аутоиммунными заболеваниями;
у женщин сразу после родов или в период менструации;
у пациентов сразу после вакцинации;
во время беременности;
у лиц, принимающих наркотики и алкоголь.

Причины ложноположительных результатов

Сифилис представляет собой системное хроническое венерическое заболевание. Возбудителем сифилиса считается бледная трепонема – грамотрицательная спирохета.

Название микроорганизм получил благодаря отсутствию окраски при исследовании традиционными методами с использованием анилиновых красителей.

инфекционные заболевания в стадии обострения;
травматические повреждения;
инфаркт миокарда;
введение любой вакцины за несколько дней до пробы;
пищевое отравление.

Типы анализов на сифилис

Анализы на сифилис условно разделяются на две группы: специфические (тесты дают положительный результат даже после вылеченной болезни) и неспецифические (положительный результат будет лишь в случае наличия заболевания в настоящее время).

Поэтому если результаты неспецифического теста отрицательные, то это некая гарантия вашего здоровья.

Специфические тесты. Приведем перечень анализов, которые относятся к этой группе:

реакция иммунофлюоресценции;
реакция пассивной агглютинации;
иммуноферментный анализ;
иммуноблоттинг;
реакция иммобилизации бледных трепонем.

Неспецифические тесты. К этой категории относятся:

реакция Вассермана;
микрореакция преципитации.

Неспецифические анализы всегда назначаются при скрининге на сифилис. При поражении организма трепонемой, происходит массовая гибель клеток.

Это вызывает ответную реакцию иммунной системы, она начинает вырабатывать особенный вид белков (антител, иммуноглобулинов). Неспецифический анализ как раз помогает выявить эти белки и подсчитать их концентрацию.

После того как сифилис успешно вылечен, результат анализа становится отрицательным.

Специфические тесты работают по другому механизму. При атаке организма бледной трепонемой начинается выработка иммунной системой антител, которые атакуют возбудителя.

Через две недели после случая заражения в крови появляются иммуноглобулины M. Они – прямой указатель на то, что заражение произошло недавно. При отсутствии терапии, эти иммуноглобулины могут сохраняться в крови в течение нескольких месяцев, и даже лет.

Через месяц после начала заболевания появляются уже иммуноглобулины G. Сохранение этих антител возможно на протяжении длительного времени (многих лет и иногда на протяжении всей оставшейся жизни).

Различают следующие варианты исследований:

неспецифические тесты (МР, RW): определяют наличие в крови неспецифичных к возбудителю сифилиса антител-реагинов;
специфические тесты (РИФ,ИФА, РИБТ, РПГА): выявляют наличие специфичных антител против бледной трепонемы;
ПЦР-тест, определяющий в исследуемом материале ДНК возбудителя.

При массовом скрининге делается только неспецифический тест, так как это наиболее быстрый и простой метод диагностики. И только если при расшифровке анализа на сифилис он оказывается положительным или слабоположительным, делают развернутый специфичный тест.

Обычно для постановки окончательного диагноза требуется три анализа: один неспецифичный и два специфичных.

При беременности анализы сдаются трижды для профилактики, при этом всегда используются неспецифичные тесты.

Нетрепонемные тесты

Хотя неспецифичные, или нетрепонемные, как их еще называют, тесты доступны каждому, их нельзя считать достаточно точными. Это всего лишь экспресс-методика, при которой отрицательный результат не гарантирует отсутствия инфекции, а положительный также часто оказывается ложным.

МР-тест используется повсеместно в странах Европы. Реакция Вассермана (RW), которая называется в честь немецкого иммунолога, больше распространена на постсоветском пространстве.

В основе данных реакций лежит феномен преципитации (образования осадка) при смешивании лабораторного реактива с сывороткой крови. Если осадок образуется, тест считают положительным.

В этом случае проводится еще и количественная оценка результата. Сыворотку пациента разводят физраствором в несколько раз.

Максимальное разведение, при котором осадок все еще образуется, и считают титром антител в крови.

Для МР-теста положительным считается результат в титре от 1:2 до 1:320 и выше. Этот тест считается информативным через 4-5 недель после инфицирования.

Несмотря на малую точность, это основной экспресс-анализ, проводимый для оценки результатов лечения. При полном излечении от сифилиса он почти в 100% случаев отрицателен, тогда как специфичные тесты остаются положительными.

Трепонемные тесты

Таким образом, нетрепонемные тесты выявляют наличие в крови антител, образующихся при разрушении собственных клеток организма. Поэтому они могут быть позитивными при многих заболеваниях.

В отличие от них специфичные трепонемные тесты реагируют на антитела именно против возбудителя сифилиса, бледной трепонемы. А потому выдают ложноположительные результаты намного реже.

Наиболее точным из специфичных тестов считают ИФА (иммуноферментный анализ). Он становится информативен уже через 2-3 недели после инфицирования, когда вообще нет клинических признаков болезни.

Помимо собственно наличия инфекции в организме, ИФА может показать, как давно она в нем присутствует. Так, выявление антител класса М говорит о недавнем заражении, а антител класса G – о старой инфекции.

И чем выше оказывается их титр, тем дольше человек болеет сифилисом.

Когда сифилис находится на первом этапе развития, то пациенты могут сдавать кровь на сифилис для проведения бактериоскопического анализа. В таком случае, врачи определяют бледную трепонему с помощью микроскопа. Также, на сегодняшний день, врачи часто применяют серологический тест. Он определяет микробные антигены и антитела, которые вырабатываются организмом в биологических материалах.

Врачи не диагностируют сифилис путем бактериологического исследования, они не доверяют общему анализу крови. Потому что в питательной среде и в искусственных условиях они плохо растут.

Методы диагностирования трепонем делятся на 2 группы.

Прямой метод исследования направлен на обнаружение самого микроба. Обнаружить его можно с помощью:

темнопольной микроскопии, которая помогает выявить возбудителя на темном фоне;
RIT-теста. Исследуемый материал вводится в кролика;
полимеразной цепной реакции. Она позволяет обнаружить участок генетического материала бактерии. Этот анализ делается дольше всех.

Непрямой метод исследования, как его еще называют серологический, основан на том, чтобы подробно выявить антитела к микробам, которые вырабатываются в организме в ответ на инфекцию.

Затем назначают соответствующее лечение от сиилиса. В свою очередь, непрямой метод делится на 2 группы:

Нетрепонемная группа включает в себя:

реакцию на кардиолипиновый антиген;
тест быстрого плазменного реагина;
пробу с толуидиновым красным;

2. Трепонемная группа включает в себя:

реакцию на комплимент с трепонемными антигенами;
реакцию на иммобилизацию возбудителей;
реакцию иммунофлюоресценций;
реакцию на пассивную гемагглютинацию;
определение низкомолекулярных соединений;
определение специфических белков.

В основновном врачи диагностируют сифилис с помощью серологической методики.

реакция иммунофлюоресценции;
реакция пассивной агглютинации;
иммуноферментный анализ;
иммуноблоттинг;
реакция иммобилизации бледных трепонем.

реакция Вассермана;
микрореакция преципитации.

Также, на сегодняшний день, врачи часто применяют серологический тест. Он определяет микробные антигены и антитела, которые вырабатываются организмом в биологических материалах.

Существует 2 основные группы методов исследования на сифилис: прямые и непрямые.

Прямой метод — это исследование, при котором в биоматериале ищут саму инфекцию — отдельных представителей возбудителя целиком, или их куски — ДНК.
Непрямые методы (серологические реакции) — это исследование, при котором в крови пытаются выявить антитела к возбудителю сифилиса. Логика такова: если найден иммунный ответ, характерный для какой-то инфекции — значит, есть и сама инфекция, этот иммунный ответ вызвавшая.

Прямые методы, — самые достоверные: если бактерия «поймана с поличным», то наличие болезни считается доказанным. Но бледную трепонему поймать сложно, и отрицательные результаты тестов наличие инфекции не исключают.

Эти исследования имеет смысл проводить только при наличии высыпаний и только при ранней форме сифилиса — до двух лет болезни. Т.

е. определить скрытый сифилис или поздние его формы этими методами нельзя, поэтому в клинической практике они используются редко и только для подтверждения других анализов.

К прямым методам относятся: Темнопольная микроскопия, Заражение лабораторных животных, ПЦР.

Темнопольная микроскопия (ТПМ) — исследование бледных трепонем под микроскопом. Материал берется из твердого шанкра или высыпаний. Метод дешевый и быстрый, и выявляет сифилис уже в самом начале первичного периода, когда анализы крови на сифилис еще отрицательны. Но бактерии, в высыпаниях находящиеся в небольшом количестве, могут легко не попасть в соскоб. Плюс бледные трепонемы можно легко перепутать с другими обитателями ротовой полости, анального канала и пр.
Заражение лабораторных животных — это очень дорогой и кропотливый метод, применяется только в исследовательской практике.
ПЦР — относительно новый метод, в нем ищут ДНК инфекции. Для исследования годится любая ткань или жидкость, в которой могут содержаться бледные трепонемы: кровь, моча, секрет простаты, эякулят, соскоб с высыпаний на коже, из мочеполового тракта, ротоглотки или конъюнктивы. Анализ очень чувствительный и специфичный. Но сложный и дорогой. Назначают его в случае сомнительных результатов других анализов.

Непрямые методы, они же серологические реакции, — основа лабораторного исследования сифилиса. Именно эти методы используют для массового скрининга населения, для утверждения диагноза и контроля лечения. Непрямые методы исследования разделяются на нетрепонемные и трепонемные тесты.

Нетрепонемные Трепонемные

Дешевле	Дороже
Частые ложноположительные результаты	Частые ложноположительные результаты
Высокочувствительные (даже слишком)	Высокоспецифичные (если положительные — значит трепонема наверняка в организме присутствует или была раньше)
Лучшее применение: скрининг населения и оценка эффективности лечения	Лучшее применение: проверка положительных результатов нетрепонемных тестов

Нетрепонемные тесты заметно дешевле. Для их проведения используют не сам белок-антиген, специфичный для сифилитической трепонемы, а его замену — кардиолипиновый антиген.

Эти тесты являются высочувствительными, но слабоспецифичными. Это означает, что такие тесты укажут всех, у кого имеется и сифилис и даже больше: у здоровых людей также могут быть ложноположительные результаты.

Используются для массового скриннинга населения, но в случае положительного результата обязательно требуют подтверждения более специфичными тестами — трепонемными.

Еще нетрепонемные тесты очень полезны в оценке эффективности лечения: при эффективном лечении объем антител в крови снижается, и соответственно снижается их титр (об этих титрах чуть дальше расскажем подробнее).

Наиболее достоверным результат этих нетрепонемных тестов будет во время раннего сифилиса, особенно во вторичный период.

К нетрепонемным тестам относятся:

Реакция Вассермана (RW, она же РВ, или РСК) — уже устарела и не используется, но из-за прочной ассоциации с болезнью так часто называют любые тесты для скрининга населения на сифилис. Если видите в направлении от врача запись «анализ РВ» — не смущайтесь, в лаборатории наверняка все поймут правильно и будут делать RPR.
Реакция микропреципитации (МР, она же РМП) — это простой и дешевый тест на определение сифилиса. Ранее использовался в качестве основного нетрепонемного теста, но сейчас уступил место более удобному и объективному RPR-тесту.
Быстрый плазмареагиновый тест (RPR-тест) — быстрый простой и удобный тест для массового обследования населения и контроля лечения. Является основным нетрепонемным тестом, применяющимся в России и за рубежом.
TRUST — это более современная модификация RPR-теста. По-другому его обозначают, как RPR-тест с толудиновым красным. В России используется лишь в небольшом количестве лабораторий.
VDRL — этот анализ по достоверности результатов аналогичен РМП, и также уступает RPR. В России он не нашел широкого применения.
USR-тест (или его модификация — RST-тест) — более усовершенствованный VDRL тест, однако в России также применяется крайне редко.

Трепонемные тесты проводятся с трепонемными антигенами. Они более специфичны, и потому тщательнее отсеивают здоровых от больных.

Но чувствительность их ниже, и такие анализы могут пропустить больного человека, особенно на ранней стадии болезни. Еще одна особенность — трепонемные тесты проявляются позже нетрепонемных, только спустя три-четыре недели после появления твердого шанкра.

Поэтому их нельзя использовать в качестве скрининговых. Главное предназначение трепонемных анализов — подтвердить или опровергнуть результаты нетрепонемных тестов.

Еще результаты трепонемных анализов будут оставаться положительными в течение нескольких лет после успешного лечения. Из-за этого их не используют для контроля эффективности лечения, и также не опираются на результаты этих анализов, если они не подтверждены нетрепонемными тестами.

К трепонемным тестам относят:

РПГА (или ее более современная модификация —ТРРА,ТРНА) — реакция пассивной гемагглютинации. Основная трепонемная реакция, применяемая сейчас за рубежом и в России. Простой и удобный тест для определения антител сифилиса в организме.
ИФА (анти-Tr. pallidum IgG/IgM) — иммуноферментный анализ, он же ELISA с английской аббревиатуры. Этот тест возможно проводить и с кардиолипиновым антигеном, так и с трепонемным. Он может использоваться как скрининговый, так и как подтверждающий. По достоверности он не уступает РПГА и так же является рекомендуемым трепонемным тестом для подтверждения диагноза сифилиса.
Иммуноблоттинг — это более дорогой усовершенствованный ИФА-тест. Используется только в сомнительных случаях.
РИФ — реакция иммунофлуоресценции. Технически трудный и недешевый анализ. Является второстепенным, применяется для утверждения диагноза в сомнительных случаях.
РИБТ (РИТ) — реакция обездвиживания (иммобилизации) бледных трепонем. Это реакция сложна, длительна в исполнении и трудна в интерпретации результата. Кое-где еще используется, но постепенно отходит на второй план, уступая место РПГА и ИФА.

Расшифровка серологических анализов на сифилис:

Нетрепонемные тесты Трепонемные тесты Вероятная интерпретация

+	+	Сифилис, фрамбезия или пинта
+	–	Ложноположительный результат (сифилиса нет)
–	+	Первичный или скрытый сифилис; ранее леченный или нелеченный сифилис; фрамбезия или пинта
–	–	Сифилис не обнаружен; инкубационный период сифилиса

Для выявления болезни используют различные методики и биоматериалы. На ранних этапах сифилис определяют с помощью бактериоскопического теста.

Образцы исследуют под микроскопом. Прибор позволяет обнаружить штаммы возбудителя.

Позднее проводят серологические анализы. Благодаря им, в пробах выявляют антигены и антитела к болезни.

Способы определения половой инфекции поделены на 2 категории:

Прямые, выявляющие патогенный микроорганизм. К ним относят: темнопольная микроскопия, RIT-анализ (инфицирование кроликов биоматериалом для исследования), метод ПЦР – полимеразной цепной реакции (с его помощью находят генетические элементы возбудителя).
Непрямые (серологические) позволяют обнаружить антитела к патогену. Они продуцируются иммунной системой, как ответная реакция на заражение.

Какие результаты анализа бывают на разных стадиях болезни?

Инкубационный период. В первое время после заражения (5–8 недель) анализ на сифилис будет отрицательным, потому что антитела против сифилиса еще не выработались в организме в нужном количестве.
Первичный период. Анализ RW становится положительным в первичный период болезни — примерно на второй–четвертой неделе после появления твердого шанкра. Титр (концентрация в крови) антител потихоньку начинает расти.
Вторичный период. В это время анализ становится резкоположительным, а титр антител набирает свою максимальную величину. Вторичный период длится от 2 до 4 лет и сменяется третичным периодом.
Третичный период. На этой стадии болезни иммунитет перестраивается: количество неспецифичных антител (т.е. убивающих не только трепонему), на которые реагирует тест RW, постепенно уменьшается. Анализ становится сперва слабополжительным (сомнительным), а затем отрицательным. После того, как это произойдет, сифилис можно будет подтвердить только с помощью трепонемных тестов.

Что делать, если диагноз подтвердился, читайте в специальном материале.

polovye-infekcii.ru

Что делать, если диагноз подтвердился, читайте в специальном материале.

Симптомы и течение патологии

Для профилактики заболеваний и лечения печени наши читатели советуют

Средство для печени «Leviron Duo»

. Он состоит из натурального вещества — дигидрокверцетина, которое обладают крайне высокой эффективностью в очищении печени,

в лечении заболеваний и гепатита, а также при очищении организма в целом.

Мнение врачей… »

Первичный сифилис, инкубационный период которого составляет 3-4 недели, характеризуется появлением небольшой твердой язвочки – шанкра.

Диагностика сифилиса

Положительный анализ на сифилис – сигнал к скорейшему началу лечения. Вовремя выявленная инфекция позволит остановить патогенный процесс и не допустить перехода заболевания на вторичную или третичную стадию.

Если действовать быстро и грамотно, то можно не только значительно улучшить состояние больного, но и предотвратить заражение контактирующих с ним людей.

При подозрении на развитие заболевания, перед проведением переливания крови, операции, во время беременности врач всегда назначает анализ крови на сифилис и экспресс-тесты.

В большинстве случаев врач порекомендует проведение нетрепонемной реакции Вассермана, которая будет обозначаться как RW.

Анализ относится к экспресс-диагностике сифилиса, недостатком которой считается низкая специфичность, за счет чего нередко получают ложный результат.

В случае ложноположительного анализа на сифилис выполняют трепонемное исследование крови: РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем, реакция Нельсона – Мейера – анализ, в основе которого лежит феномен обездвиживания спирохет антителами.

Данный тип исследования считается более достоверным, особенно на поздних стадиях заболевания. Любой сомнительный анализ на сифилис может быть проверен по методу РИБТ.

Подобная диагностика, в отличие от экспресс-анализов, показывает, насколько излечим сифилис, поскольку отрицательный результат будет свидетельствовать о полном отсутствии антител в сыворотке.

Расшифровкой анализа на сифилис должен заниматься врач, поскольку пугающий любого пациента плюс в результате исследования может быть не так страшен.

Число плюсов (или крестиков) означает наличие трепонемы или антител, выработанных организмом для ее уничтожения. Один плюс иногда может указывать на наличие других антител, которые были случайно выявлены реактивом.

Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни.

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Когда они бывают и что с этим делать

Возможно, причина — в обычном смущении, а может, виной тому является недостаток информации в области венерических заболеваний.

Тесты должны выявить основного возбудителя болезни – treponema pallidum она же бледная трепонема. Для этого натощак делают забор крови для проведения серологического анализа.

Такое исследование принято считать основным видом лабораторной диагностики для выявления сифилиса. Самыми распространёнными методами исследования являются:.

анализ крови на РВ (RW) – анализ Вассермана;
РПГА – реакция пассивной гемагглютинации;
ИФА – иммуноферментный анализ крови;
РИФ – реакция иммунофлюоресценции;
RPR – реакция микропреципитации с кардиолипиновым антигеном;
РИБТ – реакция иммобилизации бледных трепонем.

Какие анализы обычно сдают на сифилис? Человек может сдать мазок в кабинете венеролога. При этом берется отделяемое уретры — у мужчин, или влагалища — у женщин. Самый точный анализ — это исследование крови. При этом может требоваться сыворотка или сама кровь.

Самая ранняя диагностика возможна через полтора-два месяца после заражения. При этом ещё может не быть ярких клинических проявлений, а диагноз ставится на основании появления антител к бледной трепонеме в сыворотке крови или к фосфолипидам из разрушенных клеток.

Самым первым анализом на сифилис, которым пользовались для выявления заболевания, была реакция микропреципитации, или реакция Вассермана. Придуман он был в 1906 году врачом-венерологом Вассерманом.

Этот анализ не потерял своей актуальности и сейчас, но появились и новые методики. Все виды анализов на сифилис можно разделить на трепонемные и нетрепонемные.

Какой из этих тестов точнее?

Одной из таких методик является нетрепонемный антифосфолипидный тест. Он используется для скрининга инфекции. Суть его состоит в обнаружении антител к липопротеидам, которые выходят в кровь из поврежденных трепонемой клеток. Брать на исследование при этом нужно сыворотку. В первичном периоде его точность составляет от 80 до 90%, во вторичном — 100%. Третичный период может уже совсем не обнаруживаться этим анализом.
Более специфичным является трепонемный тест, который позволяет выявить антитела к самому возбудителю заболевания. Это тест является подтверждающим диагноз, положительным он становится спустя два месяца после заражения. Он относится к реакциям иммуноферментного анализа. При этом в сыворотке крови пациента обнаруживают антитела к трепонеме с помощью антигенов.

Реакция Вассермана относится к реакциям связывания комплемента. Для её проведения требуется кровь пациента и специальная сыворотка, которая называется гемолитической.

Также в проведении реакции участвует специфический комплемент. Кровь пациента смешивается с комплементом и помещается на некоторое время в термостат.

Затем к ней добавляют гемолитическую сыворотку. При отрицательном результате, то есть отсутствии антител к трепонеме, происходит гемолиз эритроцитов.

Если гемолиза нет, то это свидетельствует о наличии антител — положительном результате.

Сифилис можно диагностировать по анализу крови и по симптомам при их наличии. Чтобы получить более точный результат, необходимо правильно сдать анализ на сифилис.

Кровь надо сдавать утром и исключительно на голодный желудок. Так, чтобы последний прием пищи был не менее чем за 8 часов до сдачи анализа.

Накануне анализа нельзя употреблять алкоголь и любую жидкость кроме воды, также запрещается курить.

В современных лабораториях есть возможность для проведения нескольких видов серологических анализов крови, выявляющих сифилис:

Анализ крови RW позволяет выявить присутствие возбудителя в организме человека и его активность, а также определить эффективность назначенного лечения. Такой анализ иногда выдает ошибочные результаты.
Анализ крови РИФ более чувствителен и позволяет определить заболевание на более ранних стадиях. Он подходит для диагностики заболевания в скрытом периоде течения.
Анализ ИФА позволяет определить наличие в организме антител в бледной трепонеме – возбудителю сифилиса.
Анализ РПГА проводится для подтверждения стадии заболевания. Как самостоятельный диагностический тест он не используется, а только в комплексе с другими.
Забор крови РИБТ используется для распознавания ложноположительной реакции Вассермана.

Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:

1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.

Серологические анализы делятся на две группы

Нетрепонемные:

реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
реакция микропреципитации (РМП);
тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
проба с толуидиновым красным.

Трепонемные:

реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
иммуноферментный анализ (ИФА);
иммуноблоттинг.

Как сдать анализ

Все анализы имеют свой срок годности. В среднем анализ крови на РВ считается действительным в различных учреждениях от 20 дней до 3 месяцев.

В период беременности анализы крови на РВ проводятся трижды:

перед постановкой на учёт;
на 30 неделе срока беременности;
перед поступлением в родильное отделение.

Около 1,5 % результатов анализов крови на РВ при беременности дают положительный результат даже при отсутствии инфицирования. Причина в особом состоянии организма беременной женщины.

В такой ситуации назначается дополнительное обследование, а если диагноз подтверждается, назначается лечение с целью предотвращения внутриутробного заражения плода, развития врождённого сифилиса и гибели новорожденного.

Важно

Если женщина перенесла сифилис, планировать очередную беременность можно не ранее чем через 5 лет.

В современной медицине для диагностирования сифилиса применяется классическая реакция Вассермана, которая была разработана ещё в начале 20 века.

Однако анализ на выявление инфицирования сифилисом по-прежнему называется анализом крови на РВ.

Данный вид лабораторного обследования позволяет выявить заражённых сифилисом, однако сам анализ сложен с технической точки зрения и поэтому не может быть автоматизированным и использоваться для массового обследования. В этом его основной недостаток.

Обычно анализ крови на РВ низкоспецифичный и применяется для первичной диагностики или для оценки успешности терапии от сифилиса.

Как уже было сказано, коварство сифилиса в том, что он долго не проявляется внешне. Чаще всего так происходит в тех случаях, когда у заражённого человека крепкий иммунитет.

Если сифилис находится в первой стадии развития и шанкр локализуется на половом члене мужчины или во влагалище у женщины, то для предотвращения инфицирования поможет использование презерватива во время полового контакта.

Когда развитие заболевание достигло вторичного периода, механический способ защиты от заражения не поможет, так как высыпания присутствуют на многих участках поверхности кожи и на слизистой полости рта.

Заподозрить инфицирование бледной трепонемой (сифилисом) можно по следующим признакам:

твердый шанкр;
язвенные образования на гениталиях и в области ануса;
сыпь на теле.

Провериться стоит, если:

был незащищённый половой контакт со случайным знакомым или знакомой;
совместное проживание с человеком, у которого выявлено заболевание;
в период планирования беременности.

В настоящее время проявляется неприятная тенденция распространения сифилиса среди молодых людей в возрасте до 20 лет. Вероятно, одна из причин — низкая степень информированности данной возрастной категории населения.

Соблюдение мер безопасности — единственный способ избежать заражения сифилисом.

случайные половые связи;
предоперационная подготовка;
планирование беременности;
появление язв на половых органах, обильных выделений из половых путей;
увеличение лимфатических узлов, появление сыпи на коже и слизистых;
боли в костях;
профилактическое обследование.

Отрицательный результат:

отсутствие инфекции;
нельзя исключить ранний первичный и поздний третичный сифилис.

Положительный результат:

первичный, вторичный, третичный серопозитивный сифилис;
первый год после излечения сифилиса.

При получении положительного результата в RPR-тесте пациент должен обследоваться у врача-венеролога.

medportal.ru

Данная инфекция часто может протекать со стертой симптоматикой, больной может не придавать значения появившимся признакам. Именно поэтому анализ на сифилис включен в комплекс обязательных медицинских обследований. Зачастую он делается в независимости от наличия проявлений.

Анализ на сифилис назначают в следующих случаях:

У пациента есть подозрения на этот недуг. Как правило, это высыпные элементы в области половых органов.
Уже есть на руках анализ, который подтвердил рассматриваемую болезнь.
Имел место половой акт с больным сифилисом.
В случае беременности. Причем анализ сдается три раза (при постановке на учет во время беременности, на сроке 30 недель и накануне поступления в родильный дом).
В случае если человек желает сдать кровь или сперму в качестве донора.
В ситуации, когда мать грудного ребенка больна сифилисом. Тогда новорожденного ребенка обязательно обследуют на предмет наличия врожденного сифилиса.
В тюрьмах.
При прохождении медицинской комиссии на некоторых видах работ. Например, такой анализ обязателен для тех, кто трудится в детских и медицинских учреждениях, ресторанах, кафе, продуктовых магазинах.
У наркоманов.
У больных с длительной лихорадкой неясного генеза и увеличенными регионарными лимфатическими узлами.
Перед оперативным вмешательством.
Перед госпитализацией.

При сдаче анализа очень важно соблюдать определенные правила, чтобы ничто не могло исказить результаты. А такие случаи иногда бывают, в итоге есть риск получить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Итак, выделим главные факторы, которые нужно постараться соблюсти, чтобы избежать возможных погрешностей:

Анализ сдается строго натощак.
За пару дней до его сдачи нужно воздержаться от жирных продуктов, спиртных напитков, излишней физической нагрузки.
Если вы курите, нужно отказаться от сигарет как минимум за один час до сбора анализа.
Уведомить врача о принимаемых лекарствах (антибиотики), недавних прививках, наличии каких-либо заболеваний (сахарный диабет, системная красная волчанка, васкулит и другие), беременности и других важных обстоятельствах, если они есть.

Анализ крови на RW — это первый анализ, который назначают при подозрении на сифилис. Однако, помимо того, что его используют для подтверждения диагноза, этот анализ является обязательным для всех скрининговых медосмотров.

Кровь на RW сдают в следующих случаях:

при поступлении в стационар больницы;
перед операциями и другими серьезными медицинскими вмешательствами;
при беременности — несколько раз (при постановке на учет, в середине срока и за несколько дней до родов);
при получении медицинской книжки перед устройством на работу;
при периодических диспансеризациях/медосмотрах на работе или учебе;
в числе анализов, если человек хочет быть донором;
при заселении в общежитие.

Во всех этих случаях исследование крови на сифилис с помощью RW является обязательным и проводится всем людям — независимо от того, есть ли у них признаки болезни.

Отрицательные анализы подтверждают здоровье пациента и отсутствие скрытого сифилиса. Но и положительные результаты еще не означают наличие болезни — они требуют подтверждения более точным (трепонемным) тестом.

Сколько дней делается анализ крови на RW?

Экспресс-метод RW делается в течение двух часов, однако он дает только качественную оценку крови: показывает, есть сифилис или нет. Чтобы провести более подробную (количественную) оценку крови на концентрацию в ней антител к трепонеме, необходимо от суток до недели.

Сколько потребуется ждать результатов, зависит от конкретного учреждения, в котором проводится анализ.

Нужно ли готовиться к анализу?

Беременных на сифилис обследуют особо тщательно, так как эта инфекция даже после полного излечения может еще многие годы препятствовать нормальному вынашиванию.

Более того, у детей, рожденных от матерей, болеющих или ранее перенесших сифилис, заболевание зачастую развивается врожденно. Поэтому сдавать экспресс-тесты при беременности нужно не один раз.

Обычно подобный анализ проводят три раза за всю беременность.

Регулярная диагностика позволит не только достоверно убедиться в отсутствии инфицирования, но и исключить попадание в роддоме в одну палату с зараженными трепонемой роженицами.

Врачи могут назначить сдать анализ на сифилис, если:

пациент подозревает, что он болен. Пациентов пугают высыпание на половых органах;
есть положительные результаты анализов на сифилис;
имел интимную близость с больным на сифилис;
человек хочет стать донором и ему нужно для этого сдать кровь и сперму;
человек находится в местах лишения свободы;
нужно пройти мед.комиссию на работу. Это касается людей, работающих в детском саду или школе, больнице, санаториях, кафе, ресторанах, продуктовых магазинах и т.д;
человек принимает наркотические вещества;
у человека диагностировали лихорадку неопределенного генеза или увеличенные лимфатические узлы.

Когда женщина находится в положении, ей необходимо сдавать развернутый анализ на наличие в крови сифилисного возбудителя три раза. Первый сдается, когда беременную женщину ставят на учет в женскую консультацию, второй на сроке 31 неделя и третий перед родами.

Если во время беременности у женщины диагностируют сифилис, после родов малышу назначается обследование, которое поможет определить или исключить врожденный сифилис.

Как делают анализ на сифилис и откуда берут кровь на сифилис?

Чтобы определить в крови наличие бледной трепонемы, врачи берут кровь из вены. Существуют определенные ситуации, когда лаборант может взять кровь из пальца или из спинного мозга.

Сколько по времени делается анализ на сифилис? По времени, готовится анализ на сифилис, по-разному. Результат можно получить через один день, а можно через несколько недель. Это зависит от метода диагностики. Не важно, сколько делается анализ на сифилис, важно какой результат он покажет.

Как подготовиться к анализам на сифилис?

Сдача крови на сифилис – ответственный момент, от полученных результатов зависит жизнь пациента. Время подготовки для сдачи анализов измеряется не днями, а неделями.

Исключаем жирную еду за 24 часа до сдачи анализов. Таким образом пациенты очищают кровь от оптического явления в ее крови.
Врачи не рекомендуют кушать 7 часов перед сдачей анализов. Действителен анализ на сифилис только на голодный желудок.
Категорически запрещено, за сутки до анализов употреблять спиртные напитки и курить. Это может помешать врачам оценить реакцию.
За неделю до сдачи крови, нельзя принимать антибиотики.

После проведения анализов, врач назначает лечение от сифилиса. По окончанию терапии, пациенту необходимо повторно сделать анализ крови, чтобы определить насколько очистилась кровь от патогенных бактерий.

Как врачи расшифровывают и сколько действителен анализ на сифилис? Мы рассмотрим одну из самых распространенных методик диагностирования сифилиса и ее расшифровку.

Расшифровка анализа на сифилис по методу Вассермана. Этот метод применяется в тех случаях, когда врачам нужны срочные анализы.

Если он показывает отрицательный результат, то это не повод радоваться. Есть такое понятие, как ложноположительный результат.

Возможно, перед тем как сдавать анализ на сифилис, пациент употреблял спиртные напитки или жирную пищу.

Когда анализ показывает положительный результат, то врач, спустя некоторое время, дополнительное обследование, применяя специфический тест. Определить точность результата поможет интенсивность реакции.

Врач оценивает результаты по количеству плюсов и минусов.

один или два плюса говорят о слабоположительном результате;
три плюса — о положительном;
четыре плюса — о резко положительном;
минус — об отрицательном.

Также, врач оценивает полученный титр антител. Если он находится в промежутке от 1:2 — 1:800, то можно с уверенностью утверждать, что у пациента развивается сифилис.

Через сколько дней анализ на сифилис считается действительным? Срок годности анализа на сифилис составляет три месяца.

Для диагностики заболевания исследуют сыворотку или плазму крови. Отсюда название анализа — серологический. Серологические реакции делятся на две группы: трепонемные и нетрепонемные.

Трепонемные — исследования, выявляющие присутствие антител непосредственно к трепонеме. Поэтому тесты данной группы назначают для диагностики заболевания. С их помощью выявляется скрытая форма, распознается результат ложноположительной реакции, выясняется, болел ли пациент раньше сифилисом.

К плюсам этой группы исследований относится большая точность, к минусам — цена. Поэтому их назначают для подтверждения результатов тестов другой группы.

Нетрепонемные — тесты, выявляющие антитела против кардиолипина, содержащегося в митохондриях бактерии. Тесты этой группы применяют для оценки результатов лечения. Отрицательные результаты свидетельствуют об эффективности терапии.

Преимущества данного вида тестов перед трепонемными:

высокая чувствительность на начальном этапе заболевания;
низкая стоимость;
короткие сроки проведения.

Минусы:

маленькая чувствительность при позднем сифилисе;
частые ложноположительные результаты.

Для точного подтверждения диагноза этих тестов недостаточно, требуется комплексное исследование.

Нетрепонемные тесты

RW (реакция Вассермана). В кровь добавляют специфический антиген. Если к нему есть антитела, то они дают реакцию совместно с антигеном и выпадают в осадок в виде хлопьев. Этот тест способен выявить реакцию на шестой неделе после заражения. Результаты РВ:

отрицательные — хлопьев нет «-»;
слабоположительные — хлопья 1-2 «++»;
положительные — хлопьев 3-4 «+++» или «++++».

МРП (микрореакция преципитаций). Подтверждает болезнь через месяц после заражения.
При положительном результате количество антител 1:2 или 1:3. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии болезни или о начальном этапе.
RPR (проба быстрых плазменных реагинов). Это экспресс-тест, который используется для обследования доноров, при подозрении на сифилис, для скрининга большого количества пациентов.
TRUST (тест с толуидиновым красным).
USR (проба реагинов с непрогретой сывороткой).

Трепонемные тесты

РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Степень заболевания определяется по тому, с какой интенсивностью светятся антитела к трепонеме. Результаты оцениваются от одного «+» до четырех.
ИФА (иммуноферментный анализ). Современный и перспективный метод. Дает реакцию уже на третьей неделе заражения. Основан на выявлении специфических иммуноглобулинов крови на возбудителя заболевания.
РПГА. Дает положительный результат при первичном сифилисе, выявляет скрытую и врожденную форму заболевания. Для точной постановки диагноза дополняется нетрепонемным тестом. Нельзя применять для оценки выздоровления, так как положительная реакция теста сохраняется долгое время.
РИБТ (реакция иммобилизации бледных трепонем). Основывается на реакции бактерий на обезвоженность. Назначают через 15 дней после завершения лечения, чтобы оценить степень выздоровления. Отрицательным считается уровень иммобилизации менее двадцати процентов, положительным — 50 и выше.
Иммуноблотинг. Новый современный вид исследования. Отличается стопроцентной точностью. Применяют при сомнительных результатах других анализов.

Высокая цена иммуноблотинга — его недостаток, не во всех лабораториях проводится такой анализ.

Сифилис — серьезное заболевание, которое, если не лечить, приводит к летальному исходу за короткий срок. Анализ крови выявляет недуг на ранней стадии и предупреждает распространение опасной болезни.

За неделю до нее прекращают прием лекарств.
Не едят жирное за сутки до забора крови.
Не употребляют алкоголь, кофе или чай в день сдачи анализа.
Сдают кровь строго натощак.

У пациента есть подозрения на этот недуг. Как правило, это высыпные элементы в области половых органов.
Уже есть на руках анализ, который подтвердил рассматриваемую болезнь.
Имел место половой акт с больным сифилисом.
В случае беременности. Причем анализ сдается три раза (при постановке на учет во время беременности, на сроке 30 недель и накануне поступления в родильный дом).
В случае если человек желает сдать кровь или сперму в качестве донора.
В ситуации, когда мать грудного ребенка больна сифилисом. Тогда новорожденного ребенка обязательно обследуют на предмет наличия врожденного сифилиса.
В тюрьмах.
При прохождении медицинской комиссии на некоторых видах работ. Например, такой анализ обязателен для тех, кто трудится в детских и медицинских учреждениях, ресторанах, кафе, продуктовых магазинах.
У наркоманов.
У больных с длительной лихорадкой неясного генеза и увеличенными регионарными лимфатическими узлами.
Перед оперативным вмешательством.
Перед госпитализацией.

Лечение заболевания

При подозрении на заражение бледной трепанемой на приеме врач расскажет, какие анализы крови сдают на сифилис, каковы показатели инфицирования и что следует предпринять для лечения заболевания.

Результат анализа на сифилис, действительный в течение 3-4 месяцев, служит основанием для начала специфической терапии.

При первичном сифилисе в первую очередь назначается прием препаратов пенициллинового ряда. Обычно соблюдается следующая схема: каждые 3 часа производится введение раствора пенициллина внутримышечно.

В современной медицине все чаще предпочтение отдается комбинированным препаратам на основе бензилпенициллина.

Дозировку и длительность курса лечения сифилиса всегда устанавливает врач, основываясь на стадии заболевания, внешнем осмотре больного и результатах дополнительных анализов.

Любая терапия зараженных сифилисом пациентов обязательно включает обследование и лечение их сексуальных партнеров.

При аллергии на медикаменты пенициллинового ряда возможно проведение терапии заболевания тетрациклином и цефтриаксоном. Лечение сифилитической сыпи проводится под контролем дерматовенеролога.

В комплексную терапию заболевания включают прием витаминов и ферментов. Иммунная система человека способна самостоятельно уничтожить бледную трепанему, поэтому при отсутствии противопоказаний назначается прием иммуностимуляторов.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия.

Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея.

Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Чтобы кровь очистилась от антител нужно не менее 2 лет. Кровь очищается медленно и постепенно.

По статистике каждый 8-ой взрослый страдает от венерических заболеваний (уреаплазмоз, сифилис, хламидиоз, трихомониаз, гонорея и другие). Казалось бы, не смертельно, но… Больным приходится не жить, а существовать. О том, как избавиться от венерических болезней и стать здоровым человеком, спросили у доктора медицинских наук и главного венеролога стрины в интервью на тему «Как спасти себя и забыть о венерологических заболеваниях».

Перейти на страницу с интервью…

Как проводится процедура

Экспресс-тест для домашнего исследования требует одну каплю крови из пальца. За сутки необходимо отказаться от употребления алкоголя, непосредственно перед тестом — от курения.

В лаборатории для анализа берут венозную кровь, сдают утром натощак. Специальной подготовки не понадобится. Общие рекомендации перед анализом:

нельзя курить и употреблять алкоголь;
исключить тяжелую жирную пищу за сутки;
нельзя принимать пищу, пить сок, кофе, чай за 8-10 часов до исследования, разрешена только вода;
в случае ослабленного иммунитета — избегать тяжелых физических нагрузок.

Противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования нет. Однако, в некоторых ситуациях получается ложноположительный результат:

Период месячного кровотечения у женщины.
Последняя неделя перед родами и первая неделя после.
Первые 10 дней жизни ребенка.
Повышенная температура.
Инфекционное заболевание в процессе или только что закончилось.
Сразу после вакцинации.
Сдача анализа проводилась пациенту в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.

Разрешается пить только негазированную воду.

Кровь на сифилис натощак

Как берут анализ на сифилис: подготовка, натощак, как делают?

Как делают анализ на сифилис?

Интересные материалы по этой теме!

Анализ крови на сифилис. Какие бывают тесты, их расшифровка

Показания для анализа крови на сифилис

Методы диагностики сифилиса

Подготовка к анализу крови на сифилис

Расшифровка результатов анализа на сифилис

Где сдать анализ на сифилис?

Как правильно сдавать кровь на сифилис

Оглавление:

Причины ложноположительных результатов

Классификация методов лабораторной диагностики болезни

Нетрепонемные методы исследования

Реакция Вассермана RW

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

Подготовка к анализу

Инструкция: как правильно сдать анализ на сифилис

Лечение

Процедура исследования

Откуда берут кровь?

Вас может заинтересовать:

Оставьте первый комментарий

Оставить комментарий Отменить ответ

Как берут анализ на сифилис: подготовка, натощак, как делают?

Как делают анализ на сифилис?

Интересные материалы по этой теме!

Отзывы и комментарии

Оставить отзыв или комментарий

ПОСЛЕДНИЕ ПУБЛИКАЦИИ

ВЕНЕРОЛОГИЧЕСКИЕ НОВОСТИ

Анализы на сифилис: как называются, как сдавать, какой самый достоверный?

Классификация методов лабораторной диагностики болезни

Прямые тесты

Серологические методы

Нетрепонемные тесты

Трепонемные тесты

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

Правила получения анализа на сифилис

Анализ спинно-мозговой жидкости

Кровь на РВ сдается натощак: основные рекомендации к подготовке перед анализом

Показания к сдаче анализа на РВ

Симптомы сифилиса

Подготовка к анализу на РВ

Результат анализа крови

Комментарии

Добавить комментарий Отменить ответ

В продолжение статьи

Мы в соц. сетях

Комментарии

Темы вопросов

Анализы

УЗИ / МРТ

Facebook

Новые вопросы и ответы

Можно ли есть перед анализом крови на rw, rw анализ крови что это кровь на рв натощак или нет

Причины ложноположительных результатов

Типы анализов на сифилис

Нетрепонемные тесты

Трепонемные тесты

Расшифровка серологических анализов на сифилис:

Какие результаты анализа бывают на разных стадиях болезни?

Симптомы и течение патологии

Диагностика сифилиса

Как сдать анализ

Кровь на RW сдают в следующих случаях:

Сколько дней делается анализ крови на RW?

Нужно ли готовиться к анализу?

Как подготовиться к анализам на сифилис?

Нетрепонемные тесты

Трепонемные тесты

Лечение заболевания

Как проводится процедура

Противопоказания

Откуда берут кровь?

Смотрите также