Кто дает направление на мрт головного мозга


Направление на МРТ - кто дает, где взять и как получить в поликлинике

У каждого человека рано или поздно могут возникнуть проблемы со здоровьем различного характера и степени тяжести, не стоит относиться к этому пренебрежительно и считать, что с вашим здоровьем ничего не произойдёт. На самом деле, важно быть готовым к подобным ситуациям, для этого достаточно внимательно следить за проявлениями своего организма, обращая внимания на все изменения самочувствия. Таким образом, вам удастся своевременно обратиться к квалифицированному специалисту, который осмотрит вас, проконсультирует, а также выпишет направление на МРТ головного мозга или на какую-либо другую эффективную диагностическую процедуру. Таким образом, удастся своевременно и грамотно поставить диагноз и назначить наиболее подходящую терапию.

МРТ позволяет получить высокоинформативные снимки о процессах, происходящих в вашем организме.

Что такое МРТ

Магниторезонансной томографией называют высокотехнологичный и современный метод обследования, позволяющий выявлять различные патологические процессы даже на ранних этапах их развития. В наше время магнитно-резонансный метод обследования причислен к базовым медицинским услугам, которые можно получить согласно полису обязательного медицинского страхования. Сразу упомянем, что проведение томографии на таком магнитном оборудовании возможно в крайне малом количестве клиник.

Рассматриваемый метод обследования основан на принципах поведения атомов водорода, находящихся в тканях. Специальное оборудование фиксирует их поведение под воздействием интенсивного магнитного поля. Аппаратура направлена на считывание и анализ колебаний ядер атомов, что дает специалистам возможность высокоточного воссоздания определённых органов и тканей.

Обратите внимание! Да, существуют и другие альтернативные способы диагностики, направленный на выявление проблем, связанных с мягкими тканями. Сюда можно отнести, например, ультразвуковое исследование (УЗИ), но оно гораздо менее информативно. Что же касается рентгенографии, то она также менее точна и информативна, но она позволяет выявлять нарушения, связанные с костями, что является неким преимуществом.

По этой причине важно доверять выбор диагностической процедуры именно квалифицированному и опытному врачу, который делает это не наугад, а проводит анализ вашего случая путём изучения жалоб, истории болезни, результатов других исследований и анализов. Высокоточная магнитно-резонансная томография применяется для обнаружения различных опухолей, причём как доброкачественного, так и злокачественного характера, для выявления болезней, связанных с нервной системой человека, для обнаружения различных патологических процессов, связанных с сосудами, суставами, а также со многими другими частями организма.

При необходимости, обследование МРТ может быть назначено даже грудному ребенку.

Важно! Магнитно-резонансная томография настолько популярна не только из-за своей точности. Дело в том, что из-за подобного современного принципа работы оборудования удалось сделать процедуру практически полностью безопасной для здоровья человека. Вред рентгена и компьютерной томографии заключается в использовании опасного для человека ионизирующего излучения, создающего лучевую нагрузку на организм.

К сожалению, магнитно-резонансная томография имеет и недостатки, один из которых уже был упомянут, а связан он с отсутствием возможности диагностики проблем костной ткани. А также многие пациенты жалуются на то, что процедура имеет крайне высокую стоимость, так как необходимое оборудование есть далеко не во всех крупных больницах, а про поликлиники, куда обычно обращаются люди, даже не может быть и речи. Также огромные цены связаны и с необходимостью высококвалифицированного медицинского персонала.

Многие люди задают вопросы о том, кто дает направление, как получить направление, какой бланк необходимо заполнить для этого, каков порядок направления в определенную больницу. На самом деле, такое направление может дать практически любой специалист, вам потребуется только заполнить определенный бланк и предоставить необходимые документы. Дело в том, что некоторые люди отзываются о том, что им дали направление педиатры, неврологи, онкологи, терапевты, отоларингологи и многие другие специалисты. Что же касается бесплатного прохождение магнитно-резонансной томографии, то оно возможно по страховому полису только при получении такого направления, подтверждающего необходимость проведения диагностики.

Также упомянем о том, что частные клиники не предусматривают возможности бесплатного проведения даже в том случае, если вы принесете бланк от врача, обращаться необходимо в государственные учреждения. Вам придётся какое-то время стоять в очереди, ведь из-за недостатка оборудования не удаётся обследовать всех, кому это необходимо своевременно. По этой причине при наличии некоторых проблем со здоровьем всё же следует пройти процедуру платно.

Противопоказания

Кратко рассмотрим и противопоказания, при наличии которых проведение процедуры строго запрещено, иначе могут развиться различные необратимые и непредсказуемые изменения. Вот основные противопоказания:

  • наличие в организме каких-либо металлических предметов, например имплантов;
  • избыточная масса тела (более 120-150 кг в зависимости от оборудования), так как превосходящее большинство томографов не рассчитано на пациентов, масса тела которых превышает указанные показатели;
  • наличие на теле татуировок, краска которых содержится в своём составе металл;
  • различные проблемы, связанные с работой сердца;
  • наличие кардиостимуляторов или других электронных устройств внутри организма;
  • судороги, эпилепсия, а также некоторые другие нервные расстройства;
  • клаустрофобия (стоит понимать, что с клаустрофобией можно справиться на короткое время путём приема специальных успокоительных препаратов, а также существуют и томографы открытого типа)

Если вам необходимо провести диагностику с контрастом, то обратите внимание и на следующие противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества;
  • наличие почечной недостаточности, печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, сахарного диабета и некоторых других серьезных заболеваний;
  • период беременности.
Для получения направления на МРТ необходимо записаться к специалисту, который определит срочность проведения обследования и запишет вас на процедуру согласно очереди.

Необходимо ли направление

На вопрос о том, нужно ли направление на эту процедуру, если вы собираетесь проходить её платно, ответ может быть только утвердительным. Дело в том, что хорошая клиника никогда не возьмётся за проведение обследование без каких-либо сведений о вашем здоровье и о проблемах, из-за которых требуется томография.

Вам необходимо будет заранее прийти на консультацию с врачом, взять с собой бланк и некоторые другие данные о своём здоровье в письменной форме. Таким образом, удастся установить многие особенности будущей процедуры, в том числе и необходимость в применении контрастного вещества.

Получение направления

Для получения направления в первую очередь необходимо прийти в государственное медицинское учреждение (вы должны быть закреплены за ним). После осмотра и консультации специалист установит срочность проведения процедуры для вас и поставит вас очередь, выписав направление.

Если вы будете проходить магнитно-резонансную томографию бесплатно в государственном учреждении, то результаты такой диагностики получит именно тот лечащий врач, который направил вас на неё. Таким образом, он сможет выбрать наиболее подходящую в вашем случае терапию. Вам необходимо будет заранее предоставить паспорт, а также СНИЛС и полиса обязательного медицинского страхования, причём не копию, а именно оригинал.

tomografa.net

Направление на МРТ

Благодаря тому, что данный метод диагностического обследования отличается высокой информативностью, МРТ назначают всё чаще и чаще при различных патологических изменениях в организме человека. Для того, чтобы обследование было по максимуму информативным и продуктивным, следует соблюдать определенные правила подготовки и поведения, а для этого следует пройти предварительную консультацию доктора, чтобы он оценил целесообразность проведения МРТ и выдал направление на обследование.

Нужно ли направление на МРТ?

Всё зависит от того, где Вы собрались проходить обследование. Если Вы хотите пройти бесплатное магнитно-резонансное обследование, то необходимо будет обратиться в государственное лечебное учреждение, где запись на данный вид диагностики проводится только пи наличии направления от лечащего врача. МРТ входит в перечень услуг обязательного медицинского страхования, однако направление поликлиники от доктора необходимо. Если по своим личным соображениям Вы решили пройти МРТ в частном кабинете, на платной основе, то сделать МРТ без направления можно, однако, следует задуматься о целесообразности таких действий. 

Где и кто дает направление на МРТ?

Учитывая технологическую сложность процесса МРТ, правильно оценить область предстоящего обследования, а также определить необходимый вид МРТ (с контрастом или без, комплексное или прицельное обследование), человеку без специального медицинского образования удается крайне редко, поэтому вмешательство врача-клинициста соответствующей специализации обязательно во благо здоровья пациента.

Бланк направления на МРТ имеется в любом лечебном учреждении, как в государственном, так и коммерческом, и заполняется врачем-клиницистом после осмотра больного, в случае необходимости проведения данного обследования.

Как выглядит форма направления на МРТ диагностику?

Образец направления на МРТ представлен во многих клиниках, где проводится томография. Это бланк определенной формы, куда лечащий врач вписывает всю необходимую информацию о пациенте. Врач, который выписывает направление, со своей стороны несет ответственность за полноту всей предоставенной информации о пациенте. Лучше всего, если его выписывает лечащий врач, который может оценить состояние здоровья пациента, а также владеет информацией о результатах предыдущего лабораторно-инструментального обследования.

В направление необходимо внести следующую информацию:

  • Фамилия, имя и отчество больного.
  • Возраст, пол пациента, полная дата рождения.
  • Паспортные данные и номер медицинского страхового полиса, если такой имеется.
  • Клинический диагноз.
  • Все данные предыдущего обследования, если такие проводились, например, клинические, биохимические анализы крови, мочи, УЗИ, рентгенограмма и пр.
  • Указать область обследования для предстоящего МРТ.
  • Четко описать поставленную задачу МРТ.
  • Указать имеющиеся противопоказания, например, аллергическая реакция на введение контрастного вещества, беременность или другие относительные ограничения.
  • Указать сопутствующие диагнозы, которые могут каким-то образом влиять на ход проведения магнитно-резонансной томографии.
  • Указать дату заполнения направления, с личной подписью, печатью врача, а также штампом лечебного учреждения.

Как получить направление на МРТ?

В любом лечебном учреждении существует определенный порядок направления на МРТ - диагностику. После определенного клинического и лабораторно-инструментального исследования, учитывая предварительный диагноз или имеющиеся затруднения для постановки правильного диагноза, лечащий врач может принять решение о направлении больного на магнитно-резонансную томографию. Также показанием к направлению на данный вид обследования может быть уже проведенное консервативное, хирургическое лечение, химиотерапия, для контроля за состоянием здоровья определенной системы или организма человека в целом. 

В редких случаях, при наличии определенных заболеваний или сопутствующих патологиях, пациентам рекомендуют проходить МРТ обследование только в условиях стационара, строго соблюдая рекомендации и назначения медицинского персонала.

Если по каким-либо причинам пациент самостоятельно желает пройти МР-диагностику, в любом случае, будет лучше показаться специалисту, описать имеющуюся проблему и взять у него направление на МРТ, чтобы доктор грамотно написал, какую область организма необходимо обследовать, а также указал желательный режим сканирования и предполагаемый диагноз.

Для того, чтобы не нанести вред своему здоровью, пациент должен сообщить врачу достоверную информацию о состоянии здоровья, уточнив имеющиеся жалобы, рассказать о наличии аллергических реакций на медикаментозные препараты и не только, а также о сопутствующих острых и хронических патологиях.

Хоть магнитно-резонансная томография и отличается безопасностью для человеческого здоровья, что касается финансовой стороны вопроса, это достаточно дорогостоящий метод обследования. Именно поэтому необходимо трезво оценивать уместность и рациональность данной процедуры, а сделать это поможет только врач!

xn----xtbekk.xn--p1ai

МРТ головного мозга в неврологии: кто дает направление, какой врач расшифровывает

Направление на МРТ диагностику головного мозга способен выдавать врач лечебного профиля. Чаще исследование назначает невролог для поиска источника постоянных головных болевых ощущений у пациента.

МР-диагностика выполняется до/после хирургических вмешательств. Сканировать головной мозг может направить врач-эндокринолог.

Назначить обследование способен любой специалист узкой направленности:

  • Осуществляющие прием анализов — врачи-лаборанты;
  • Выполняющие диагностику — рентгенолог (КТ), эндоскопист.

МРТ преследует следующие задачи:

  • Уточнение поставленного диагноза;
  • Установление локализации, площади поражения аномальных процессов, опухолей разного характера;
  • Определение степени тяжести нарушений функционирования тканей, их кровоснабжения.

Полученные томограммы позволят выявить патологию гипофиза. 

Кто дает направление на магнитно-резонансную томографию мозга

Оформление бесплатного направления врачом возможно при обращении в клинику государственного образца, по месту регистрации больного. Ежегодно медицинскому учреждению выдаются квоты, позволяющие бесплатно проходить магнитное обследование головного мозга.

Проводится предварительное исследование, далее доктор решает вопрос необходимости, срочности процедуры. Положительное заключение врача дает возможность пациенту занять очередь.

Длительность МРТ головы зависит от вида обследования. Характер процедуры определяет цену сканирования. 

Направление на бесплатное прохождение МРТ головного мозга оформляется по следующей схеме:

  1. Выполняется осмотр, берутся требуемые анализы, специалист формирует заключение о надобности МРТ;
  2. Итоги передаются врачебной комиссии, решающей вопрос назначения прохождения льготного сканирования;
  3. Одобренная заявка попадает работникам диагностического кабинета. Определяется точная дата, время  осуществления МР томографии головного мозга;
  4. Направление подписывается главным врачом медицинского учреждения;
  5. В назначенные сроки пациент обязан прийти для выполнения процедуры, предъявить результаты предварительного обследования (анализы), заключение лечащего доктора;
  6. Специалист, рекомендовавший пройти МР-проверку головного мозга, получает данные исследования, анализирует, готовит правильную методику лечения.

Выдача льготного направления предполагает при обращении в клинику наличие дополнительной документации:

  • Заключение лечащего доктора;
  • Документ, удостоверяющий личность (обычно, паспорт гражданина РФ);
  • Страховой полис (ОМС).

Если закрепленная по месту жительства лечебная клиника имеет квоты для оформления льготного прохождения диагностики, пациента ставят на очередь. Предпочтительнее делать сканирование головного мозга в диагностическом центре, куда отправил специалист.

Получение результатов обследования происходит максимально быстро, оперативно формируется стратегия лечения. Немногие государственные медицинские учреждения имеют необходимое диагностическое оборудование. Велика вероятность обращения в клинику, расположенную далеко от места проживания, возможно, придется ехать в другой город.

Нередко льготного МР сканирования необходимо ожидать несколько месяцев. При тяжелых болезнях, требующих хирургических действий, правильнее пройти МРТ головного мозга без использования квоты. Платную диагностику можно выполнить в любом медицинском учреждении, оказывающем услуги магнитно-резонансного обследования.

Выбор клиники остается за пациентом. Желательно обращать внимание на оставленные отзывы других людей. Полезно уточнить, какие томографы установлены, их основные характеристики. Должно стоять современное оборудование, сроком службы не больше пяти лет. Диагностический центр обязан держать в штате профессиональных рентгенологов необходимой квалификации.

Можно ли сделать МРТ головы без направления

Для прохождения МРТ головного мозга требуется иметь направление врача. Большинство частных клиник предоставляют диагностические услуги. Взимание платы не освобождает пациента от получения необходимого разрешительного документа. Рентгенологи диагностического центра нуждается в наличии информации о состоянии здоровья. При выполнении МР сканирования нужно иметь следующую информацию:

  1. Зарегистрированные документами противопоказания к процедуре;
  2. Необходимость применения контрастного препарата;
  3. Данные пройденных анализов, предварительного обследования.

Отсутствие требуемой информации не позволит врачу-диагносту (рентгенологу) осуществить магнитно-резонансную томографию.

К какому врачу обращаться для расшифровки МРТ

Итоговые данные МРТ головного мозга предоставляются после полноценной расшифровки полученных сканов. Если зона поражения точно выявлена на изображении, рентгенолог готов описать картину сразу после окончания сеанса.

Пациент получает несколько томограмм, заключение врача. Информация может отдаваться на съемном носителе (диске). Находящиеся на руках документы стоит отнести доктору, назначившему диагностику. При отсутствии направления на проведение магнитно-резонансного обследования решить, к какому идти врачу, зависит от локализации пораженного участка:

  • Отклонения работы сосудистой системы – к кардиологу;
  • Болезни нервных волокон – к неврологу;
  • Имеющиеся опухолевые образования – к онкологу.

Кто расшифрует МРТ головы

Расшифровку итогов МР-диагностики делает врач радиолог, проводящий обследование. Внимательно, без упущений, проводит анализ всей полученной информации, составляет заключение. Человеку выдают протокол томографического осмотра, где специалист указывает внешний вид, величину, структуру диагностируемых участков. Завершается протокол заключением, фиксирующим имеющиеся нарушения.

Пациент получает томограмму, электронную версию снимка, записанную на внешний носитель информации. Определенные клиники предоставляют сканы только на пленке, на диске/флешке – по запросу пациента. Врач, который назначил МР-диагностику головного мозга (невролог, уролог, эндокринолог), оценивает полученные данные.

Радиолог, составляя описательную часть, заключение к томограммам, не должен производить оценку важности обнаруженной патологии, уточняет характеристики дефектного участка.

Вывод, указывающий значение найденных нарушений, метод лечения, формирует лечащий доктор, поэтому итоги обследования нужно отдавать ему. Радиолог способен направить больного к определенному врачу необходимого профиля, определить когда нужно делать МРТ головы, выбрать длительность и вид обследования.

mrt-kt-golovnogo-mozga.ru

Можно ли делать мрт без направления врача. Как получить направление на МРТ

Правильно поставленный диагноз – залог быстрого и эффективного выздоровления. Для выявления недугов и причин их возникновения врачи используют различные методики. Одной из самых безопасных и высокоточных является магнитно-резонансная томография. Практически каждая хорошая клиника имеет в своем распоряжении нужное оборудование, что делает процедуру доступной.

Единственной преградой становится стоимость МРТ, которая может стать настоящей проблемой для человека с небольшим достатком. В такой ситуации существует единственный выход – бесплатное направление на МРТ. Как и где можно его получить, позволят разобраться следующие рекомендации.

Проходим диагностику без направления специалиста

Следует сразу же отметить тот факт, что воспользоваться МРТ для изучения определенных органов, к примеру, позвоночника, без направления от специалиста невозможно. Это связано с тем, что перед использованием такого метода диагностики специалист, который ее проводит, должен понимать, что именно ему придется рассматривать. Чтобы получить направление, потребуется заранее посетить узкопрофильного врача, который сможет сделать предварительный осмотр и определить или предположить причину возникновения недуга.

Потребуется получить направление на МРТ также и при посещении частного медицинского учреждения. Специалистам нужно показать документ, в котором указаны следующие сведения:

  • Определенный участок или орган тела, который подлежит тщательному осмотру.
  • Одобрение специалиста на прохождение МРТ, так как подобная процедура имеет ряд противопоказаний.
  • Направление также должно содержать информацию о необходимости в использовании контрастного вещества, которое позволит получить детальные сведения о состоянии органов пациента и наличии определенных недугов.
  • При прохождении МРТ головного мозга или других органов пациент обязан иметь при себе предварительное заключение специалиста, результаты анализов и другие сведения о состоянии здоровья.

Выполнять МРТ без направления не стоит, так как специалист, который занимается его проведением, должен иметь хоть какую-то информацию о проблеме пациента, зоне исследования и т.п. Без таких сведений томография, например, головного мозга, может оказаться бесполезной процедурой.

Направление на диагностику без финансовых затрат: варианты и процедура получения

Рассчитывать на направление на МРТ бесплатно можно только при посещении медицинских учреждений, которые относятся к числу государственных. Такие клиники получают ежегодно квоты на выполнение подобных процедур. Как правило, самые сложные и нуждающиеся в МРТ пациенты находятся первыми в списке на выполнение бесплатной томографии.

Выдача направлений на бесплатное прохождение МРТ происходит в соответствии со следующим образцом:

  • Направление пациентов на МРТ производится относительно размеров предоставленных квот, которые поступают по приказу регионального Министерства здравоохранения.
  • Направление на бесплатную томографию головного мозга и других органов можно получить лишь после прохождения всех предварительных исследований у узкопрофильных специалистов.
  • Созданная врачами история состояния пациента направляется медицинской комиссии учреждения, которая и озвучивает решение о назначении ему бесплатного МРТ.
  • После поступления результатов первичного осмотра к специалистам МРТ ими будет назначена точная дата проведения диагностики.
  • Полученное направление должно быть заверено заведующим того отделения, в которое обращался пациент.
  • В назначенный день и время пациент должен посетить кабинет МРТ. При себе он должен иметь это бесплатное направление, а также результаты предварительных обследований и анализов.

Пройти бесплатное МРТ без направления врача не является возможным. Если бюджет не позволяет воспользоваться платной диагностикой, тогда потребуется потратить определенное количество времени и сил на прохождение обследования в государственном учреждении. Это касается и процедуры КТ, которую также можно пройти на льготных условиях.

Основным недостатком направления на бесплатное МРТ является то, что очередь может состоять из огромного количества пациентов. Если поставить диагноз следует незамедлительно, то лучше воспользоваться услугами платной поликлиники.

Вконтакте

В каких случаях КТ/МРТ проводятся бесплатно

В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания медицинской помощи амбулаторные пациенты могут сделать бесплатно компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию (в том числе с контрастированием) в том случае, если у них есть:

  • полис ОМС;
  • регистрация в г. Москве;
  • направление на исследование, оформленное в установленном порядке;
  • подтверждение прикрепления к поликлинике г. Москвы.

Порядок направления на КТ и МРТ исследования

Решение о направлении амбулаторного пациента на КТ и МРТ исследования принимает лечащий врач-специалист. Он оформляет талон-направление, который вместе с медицинской картой пациента (или выпиской из нее), с результатами диагностических обследований (рентгеновские снимки, протоколы УЗИ, предыдущих КТ и МРТ и проч.) передается на рассмотрение врачебной комиссии. Она принимает решение о целесообразности проведения исследования. Члены врачебной комиссии направляющего учреждения должны заверить направление амбулаторного пациента и выдать талон ему на руки.

Перечень документов, необходимых для записи на КТ/МРТ:

  • выписка из медицинской документации, либо сама медицинская документация;
  • результаты предыдущих диагностических исследований;
  • паспорт;
  • полис ОМС или договор на оказание платных медицинских услуг и квитанция об оплате;
  • подтверждение о прикреплении к амбулаторному учреждению г. Москвы (для амбулаторных пациентов с полисом ОМС, выданным в другом регионе РФ);

Дополнительное обследование для проведения КТ/МРТ с контрастированием

В случае назначения КТ или МРТ исследований с контрастированием пациент должен быть обследован на предмет выявления противопоказаний к введению контраста:

  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин);
  • заключения врача-терапевта о возможности проведения КТ и МРТ с контрастированием;
  • заключение врача-аллерголога при наличии отягощенного аллергологического анамнеза по решению участкового врача-терапевта.

Проведение КТ или МРТ исследований с контрастированием пациентам, отягощенным соматическими заболеваниями, рекомендовано в условиях стационара (дневного стационара). Решение о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях принимает заведующий рентгенологическим отделением совместно с лечащим врачом.

Контрастное средство для проведения КТ/МРТ выдается аптекой ГКБ им. М. П. Кончаловского (ранее ГКБ №3) на основании требования, подписанного заведующим рентгенологическим отделением. Запрещено использование контрастного препарата, приобретенного пациентом самостоятельно в сторонних организациях.

При наличии необходимых направительных документов и заключения лечащего врача КТ и МРТ исследования будут производиться с соблюдением сроков ожидания.

Порядок направления пациентов на КТ и МРТ исследования

Порядок направления пациентов для проведения КТ и МРТ исследования в ГКБ им. М. П. Кончаловского

1. Решение о направлении пациента для проведения КТ и МРТ принимает лечащий врач-специалист и оформляет талон-направление на исследование (приложение 2), которое вместе с медицинской картой пациента (амбулаторного или стационарного) или выпиской из медицинской карты пациента, приложенными результатами диагностических обследований (рентгеновские снимки, протоколы УЗИ, протоколы предыдущих КТ или МРТ и пр.) передается заведующему профильного отделения для рассмотрения вопроса о целесообразности проведения исследования на врачебной комиссии.

2. В случае направления амбулаторного пациента талон-направление должен быть заверен подписями членов врачебной комиссии направляемого учреждения (не менее 3 членов).

3. В случае направления стационарного пациента в экстренном порядке для проведения исследования талон-направление подписывает лечащий врач и ответственный дежурный врач (администратор).

4. В случае направления стационарного пациента в плановом порядке талон- направление подписывает лечащий врач. врач-специалист (при необходимости), заведующий отделения.

5. Талон-направление за подписью членов врачебной комиссии учреждения выдается на руки амбулаторному пациенту/ или передается вместе с историей болезни стационарного больного в рентгенологическое отделение для определения даты обследования.

6. Для осуществления записи на КТ и МРТ исследование пациент (сотрудник стационарного отделения) должен предъявить в рентгенологическое отделение:

  • талон-направление за подписью членов врачебной комиссии с обоснованием цели исследования;
  • выписку из медицинской документации (медицинскую документацию)
  • результаты предыдущих диагностических исследований (протоколы УЗИ, рентгеновские снимки, протоколы предыдущих КТ/МРТ исследований и пр.)
  • паспорт
  • полис ОМС или договор на оказание платных медицинских услуг и квитанция об оплате
  • подтверждение о прикреплении к амбулаторному учреждению г.Моеквы (для амбулаторных пациентов е полисом ОМС выданным в другом регионе РФ).

7. В случае назначения исследования КТ или МРТ с контрастированием пациент должен быть обследован на предмет выявления противопоказаний к введению контраста:

  • биохимический анализ крови (мочевина, креатинин)
  • консультация врача-терапевта для заключения о возможности проведения КТ/МРТ с контрастированием
  • консультация врача-аллерголога (при наличии отягощенного аллергологического анамнеза по решению врача-терапевта участкового).

8. Проведение КТ/МРТ с контрастированием пациентам отягощенным соматически рекомендовано в условиях стационара (дневного стационара). Решение о возможности проведения исследования в амбулаторных условиях принимает заведующий рентгенологического отделения совместно с лечащим врачом.

9. В случае неоднократного проведения КТ/МРТ исследования одной и той же анатомической области пациенту в заключении врач-рентгенолог обязан отразить динамику на основании анализа предыдущих исследований.

10. В рамках территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи КТ/МРТ (в том числе с контрастированием) проводится:

Амбулаторным пациентам, застрахованным в системе ОМС, имеющим регистрацию в г.Москве при наличии направления на исследование, оформленного в установленном порядке (за исключением исследований МРТ с контрастированием), и подтверждения прикрепления к поликлинике г.Москвы;

Стационарным пациентам, находящимся на лечении в ГКБ им. М. П. Кончаловского, при наличии обоснованных показаний к проведению исследования.

11. Для проведения КТ/МРТ с контрастированием контрастное средство выдается аптекой ГКБ им. М. П. Кончаловского на основании требования, подписанного заведующим рентгенологического отделения. Запрещено использование контрастного препарата, приобретенного самостоятельно пациентом в сторонних организациях.

12. После проведения КТ/МРТ пациенту в обязательном порядке выдается заключение. В случае выявления патологии - снимки и запись на диске, в остальных случаях снимки и запись на диске выдаются на основании письменного запроса лечащего врача.

Показания к МРТ

Головной мозг

  • Острое нарушение мозгового кровообращения (для исключения внутримозгового кровоизлияния, в сочетании со спиральной компьютерной томографией)
  • Подозрение на опухолевое поражение головного мозга и его оболочек, черепных нервов, в том числе гипофиза
  • Оценка состояния головного мозга после оперативного лечения, исключения рецидивов опухолевого поражения
  • Исключение вазоневрального конфликта
  • Диагностика демиелинизирующих и дегенеративных изменений головного мозга, оценка динамики изменений на фоне лечения
  • Диагностика воспалительных процессов головного мозга
  • Аномалии развития кранио-вертебральной области
  • Судорожные припадки, эпилепсия
  • Дисциркуляторная энцефалопатия
  • Симптоматические артериальные гипертензии
  • Скрининг метастазов
  • Черепно-мозговая травма (при свежей травме до 3 суток - только после КТ).

Сосуды головного мозга и шеи

  • Варианты строения и аномалии развития артерий головного мозга и шеи
  • Выявление аневризм, артерио-венозных мальформаций, каверном и венозных ангиом
  • Выявление стенозирования артерий головного мозга и шеи
  • Оценка венозного русла головы.

Орбиты

  • Опухолевое поражение орбиты, глазодвигательных мышц, зрительного нерва
  • Травмы и воспалительные заболевания орбиты и глазодвигательных мышц
  • Заболевания и поражения слезных желез.

Околоносовые пазухи и ротоглотка

  • Подозрения не патологические образования околоносовых пазух и ротоглотки
  • Острый и хронический гайморит

Мягкие ткани шеи

  • Опухолевое поражение щитовидной железы и мягких тканей шеи, оценка распространенности процесса и топографо-анатомических соотношений
  • Регионарная лимфаденопатия.

Позвоночник и спинной мозг

  • Дегенеративные заболевания позвоночника, в том числе дорсопатии (остеохондроз)
  • Оценка компрессии корешков спинно-мозговых нервов и спинного мозга
  • Врожденная патология позвоночника и спинного мозга
  • Подозрение на опухолевое, ишемическое, воспалительное поражение спинного мозга и его оболочек
  • Исключение патологических изменений спинного мозга при сирингомиелии и демиелинизирующих процессах
  • Травмы позвоночника
  • Оценка состояния спинного мозга при травме
  • Первичное или вторичное опухолевое поражение позвонков, воспалительные изменения позвонков и паравертебральных мягких тканей

Костно-суставная система

  • Травматические, воспалительные изменения суставов, костей и мягких тканей
  • Опухоли костей и мягких тканей
  • Оценка повреждения мышц и сухожилий
  • Оценка состояние ротаторной манжеты плечевого сустава
  • Подозрение на асептический некроз головки бедренной кости
  • Оценка состояния связок лучезапястного сустава
  • Оценка состояния менисков и связок коленного сустава
  • Оценка состояния связок голеностопного сустава, в том числе ахиллова сухожилия
  • Подозрение на опухолевое поражение с внутрисуставным распространением
  • Спортивная травма;
  • Состояние после операций на суставах и мягких тканях.

Органы брюшной полости и забрюшинного пространства

  • Оценка состояния паренхимы печени, внутрипеченочных желчных протоков
  • Желтуха любого генеза
  • Хронический гепатит и цирроз печени
  • Желчнокаменная болезнь и ее осложнения
  • Острые и хронические холециститы и панкреатиты
  • Исследование для исключения опухолевого поражения и дифференциальной диагностики выявленных новообразований в печени, билиарного тракта и поджелудочной железы
  • Исключение метастатического поражения печени.
  • Неинвазивная бесконтрастная методика МР-холангиопанкреатографии для исследования внутри- и внепеченочных желчных потоков, желчного пузыря, панкреатического протока, оценки степени расширения протоков, определения уровня и причин желтухи, стеноза.
  • Заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, дивертикулярная болезнь толстой кишки, рак прямой кишки)
  • Оценка состояния поджелудочной железы – размеры, форма, состояние протоковой системы, дифференциальная диагностика кистозных образований
  • Оценка структуры, формы и размеров селезенки (при гематологической патологии, травмах)
  • Исключение опухолей и новообразований надпочечников
  • Дифференциальная диагностика кистозных и солидных образований почек
  • Мочекаменная болезнь и ее осложнения
  • Динамическое исследование почек и мочеточников
  • Подозрение на внеорганные патологические образования брюшной полости и забрюшинного пространства
  • Выявление лимфаденопатии забрюшинного пространства.

Органы малого таза

  • Заболевания предстательной железы (гиперплазия, рак)
  • Определение степени гиперплазии, визуализация аденокарциномы, определение распространения опухолевого поражения
  • Визуализация патологических образований, аномалий развития, конкрементов мочевого пузыря
  • Оценка распространения опухолей мочевого пузыря
  • Оценка состояния мочеточников (МР-урография)
  • Оценка распространения патологических образований прямой кишки
  • Миома матки
  • Выявление патологических образований эндометрия и миометрия, оценка распространения опухолевого поражения
  • Аномалии развития матки
  • Оценка распространения опухолевого поражения шейки матки
  • Выявление и дифференциальная диагностика патологических образований яичников
  • Заболевания мошонки.
  • Выявление лимфаденопатии

Поиск (скрининг) опухолей и метастазов

  • Исследование всего тела при подозрении на опухоли
  • Поиск метастазов при наличии первичной опухоли.
  • При подозрении на новообразование любой локализации или его выявлении применение контрастного усиления препаратами гадолиния.

Противопоказания для МРТ

Противопоказания для проведения МРТ

(окончательное решение об отказе пациенту в проведении исследования принимает непосредственно врач-рентгенолог МРТ).

Абсолютные противопоказания к МРТ:

  • Наличие у пациента электронныхимплантантов среднего уха и инсулинового насоса
  • Установленный кардистимулятор (есть риск, что магнитное излучение аппарата МРТ собьет ритм стимулятора сердца)
  • Кровоостанавливающие клипсы в сосудах головного мозга (существует риск того, что аппарат МРТ спровоцирует внутримозговое кровотечение)
  • Превышение массы тела пациента допустимых рамок в 120 кг (это ограничение нагрузки на стол томографа)
  • Несовместимость окружности талии пациента с диаметром аппарата МРТ, т.е. более 65 см (выходом в такой ситуации считается проведение процедуры с использованием МРТ томографов открытого типа, обладающих низкой напряженностью магнитного поля)

Относительные противопоказания к МРТ:

  • Наличие нервных стимуляторов
  • Клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента
  • Первый триместр беременности
  • Неадекватное состояние пациента (психомоторное возбуждение либо паническая атака, а также алкогольное либо наркотическое опьянение)
  • Наличие у пациента декомпенсированной сердечной недостаточности
  • Невозможность сохранять неподвижное положение (как следствие сильных болей)
  • Тяжелое или очень тяжелое состояние пациента
  • Необходимость в постоянном мониторинге жизненно важных показателей (таких как артериальное давление, ЭКГ и частота дыхания), а также проведения постоянных мероприятий по реанимации (искусственное дыхание и др.)

Помимо вышеуказанных моментов, при которых запрещается или затрудняется проведение МРТ, противопоказанием к процедуре также считается наличие татуировок, которые окрашивали специальными металлосодержащими красителями. Если в анамнезе пациента указаны хирургические операции с внедрением инородных тел, т.е. имплантантов, то требуется сертификат на внедренный материал о безопасности проведения магнитно-резонансной томографии.

Важная информация для женщин решивших сделать МРТ: менструация, наличие внутриматочной спирали, кормление грудью не являются (!) противопоказаниями к МРТ диагностике.

Проведение МРТ исследования не противопоказано пациентам после операции имплантации (примерно через 6 месяцев) в следующих случаях:

  • искусственный клапан сердца,
  • имплантированные порты для инфузии препаратов,
  • протезы, в т.ч. металлические протезы суставов,
  • имплантированные стимуляторы нервов (например, слухового нерва),
  • металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы.

Сегодня магнитно-резонансную томографию пройти гораздо легче, чем еще несколько лет назад, поскольку аппаратов в наших государственных и частных клиниках стало больше, а очередей меньше. Единственным препятствием по-прежнему остается высокая стоимость процедуры, обусловленная дороговизной самих аппаратов, особенно, если это томографы нового поколения с высокой точностью разрешения снимков, что дает гарантию более высокой точности диагностики. В связи с этим многих пациентов интересуют несколько насущных вопросов: где можно получить направление на МРТ, на бесплатное прохождение МРТ, и можно ли сделать процедуру без направления.

Можно ли сделать МРТ без врачебного направления?

Все зависит от того, какой именно орган вам нужно обследовать. К примеру, пройти МРТ позвоночника без направления специалиста невозможно. Это связано прежде всего с тем, что оператору МР-исследования необходимо понимать, какой именно участок позвоночника необходимо исследовать и в связи с каким заболеванием. Причем это не зависит от того, хотите вы пройти процедуру в частной или государственной клинике.

Даже платным учреждениям для записи необходим хотя бы один документ, в котором в обязательном порядке должны быть следующие сведения:

  • исследуемый орган либо участок тела;
  • разрешение на проведение МР-обследования (как и любой вид аппаратной диагностики, МРТ имеет противопоказания);
  • необходимо ли применение контрастного вещества при прохождении процедуры (это может определить только лечащий врач);
  • результаты предварительного осмотра, анализов, КТ, УЗИ, рентгенографии либо МРТ (если данное обследование – повторное).

Можно ли получить направление на бесплатное МР-исследование?

Пройти процедуру МРТ можно и бесплатно. Государственные медицинские учреждения ежегодно получают квоты на прохождение их пациентами подобных процедур. Квоты предназначены для малоимущих, нуждающихся пациентов либо входящих в одну из льготных категорий граждан. Конечно, чтобы записаться на процедуру бесплатно придется ждать своей очереди, но реальные шансы пройти ее все же есть.

Существует определенный порядок направления пациентов на бесплатную магнитно-резонансную томографию в государственных учреждениях здравоохранения Российской Федерации:

  • все пациенты направляются на процедуру МРТ в объеме выделенных государственных квот, которые назначаются особым приказом Министерства здравоохранении по месту их проживания;
  • направление на бесплатное МРТ получают только после проведения необходимого объема обследований и анализов у профильных специалистов;
  • комиссия в составе нескольких врачей государственного медицинского учреждения знакомится с историей болезни пациента и на основании своих выводов дает или не дает разрешение на прохождение бесплатного МР-исследования;
  • в свою очередь, специалист кабинета МР при государственном учреждении здравоохранения рассматривает заявку, оценивает совокупный объем предварительных исследований, осмотров и консультаций и на их основании назначает день и время предстоящей процедуры;
  • в случае предварительного согласия комиссии и специалиста МРТ направление должен заверить заведующий профильного отделения;
  • в назначенный день пациент должен явиться на процедуру, имея при себе заверенное направление, результаты медицинских осмотров, выписку из истории болезни и результаты уже проведенных исследований.

Государственные квоты на сегодня являются единственным реальным шансом для больных, не имеющих возможности оплатить данное обследование.

Следует помнить, что получение направления на бесплатное обследование - это всегда длительный процесс. Если необходимо срочное прохождение процедуры, постарайтесь подробно ознакомиться с сайтами всех медучреждений вашего города. Сейчас многие диагностические центры и клиники проводят периодические акции на такого рода аппаратные исследования. Скидки могут составлять до 50% и более. В большинстве клиник действует система ночных скидок с 22 до 8 ч. утра (разница в стоимости обычно составляет 30 процентов).

Магнитно-резонансная томография - наиболее прогрессивный метод обследования, позволяющий определить состояние головного мозга и любых других органов. Соответствующее оборудование сегодня имеется в большинстве клиник - как частных, так и государственных. Но стоимость такого исследования достаточно высокая. Поэтому встает вопрос, кто может дать направление на бесплатное прохождение МРТ головного мозга.

При помощи МРТ удается выявить наличие и расположение любой патологии головного мозга. Это исследование дает хороший результат даже на ранних стадиях болезни.

В основе процедуры лежит воздействие на организм человека электромагнитного поля. Оно взаимодействует с атомами водорода, содержащимися в клетках тела, и вызывает их отклик. Все изменения фиксируются в виде рисунка на пленке.

Магнитно-резонансную томографию головного мозга назначают при подозрении на аномалию строения мозга, наличие воспалительного процесса, патологию сосудов, опухоль или рассеянный склероз. Такое исследование не позволит выявить психические нарушения. В этом случае понадобится электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

С помощью ЭЭГ можно выявить нарушения в работе нервной системы, психические расстройства и эпилепсию. Энцефалограмма поможет обнаружить и опухоль, но ее точные размеры и локализацию увидеть будет невозможно. ЭЭГ отличается невысокой стоимостью и простотой проведения процедуры. Пациенту не придется длительное время пребывать в неподвижном состоянии.

Выбор конкретного обследования назначается врачом исходя из состояния здоровья больного.

МРТ при эпилепсии

Если у пациента имеется подозрение на эпилепсию, то нужно проведение МРТ высокого разрешения. Его отличие от простого в том, что включаются дополнительные программы, позволяющие выявить причины заболевания. Лучше МРТ проводить после энцефалограммы, так картина болезни будет наиболее полной.

МРТ с эпи-протоколом позволит выявить наличие опухолей, миграционных изменений коры головного мозга, кортикальные мальформации, врожденные мозговые аномалии.

Для повышения информативности обследование нужно проводить с контрастом. Отличие такого исследования в том, что в кровь пациента вводится специальное вещество. Делать это необходимо утром натощак.

Перед тем как врач направляет на такое исследование, выявляется наличие противопоказаний. Среди них выделяют: первый триместр беременности, наличие кардиостимулятора или металлических предметов в теле. Данный метод исследования не рекомендован и при тяжелой форме аритмии.

По окончании процедуры все результаты записываются на флеш-карту или диск. Необходимую информацию врач расшифровывает и дает лечащему врачу.

В каких случаях МРТ проводить нельзя?

Несмотря на кажущуюся безопасность, процедура имеет ряд противопоказаний. Томографию головы проводить нельзя в следующих случаях:

  1. При массе теле более 130 кг. Это связано с тем, что аппаратура просто не выдерживает больший вес.
  2. Наличие на теле пациента татуировок и рисунков, нанесенных красками, содержащими металлы.
  3. Наличие приступов эпилепсии и судорог.
  4. Присутствие в теле металлических предметов, например, протезов, спиц, осколков.
  5. Нарушение в работе сердца.
  6. Длительный прием седативных препаратов.
  7. Клаустрофобия.

При наличии таких противопоказаний сделать МРТ головного мозга не удастся. Придется прибегать к другим методам обследования.

Можно ли пройти МРТ без направления?

Нужно ли направление на МРТ? Ответ однозначный: да. Сегодня многие платные клиники предлагают пройти такое обследование. Но даже за деньги без направления врача этого сделать не удастся. Специалистам необходима хотя бы минимальная информация о вашем здоровье. Перед тем как попасть на обследование, вы должны будете предоставить следующие сведения:

  1. Имеются ли противопоказания к проведению МРТ.
  2. Понадобится ли введение контрастного вещества.
  3. Результаты некоторых анализов и предварительного осмотра лечащего врача.

Без такой информации ни один специалист не возьмется проводить обследование. Поэтому, если вы уверенны в необходимость МРТ, в первую очередь обратитесь к лечащему врачу.

Где можно получить направление?

Направление на МРТ может выписать врач любой специализации. Чаще всего такое обследования назначают неврологи. Таким образом они ищут причину частых головных болей у пациентов. Обследование МРТ проводится перед или после нейрохирургических операций. Томографию головы может назначить и эндокринолог. Результаты помогут ему определить наличие проблем в гипофизе.

Для того чтобы получить бесплатное направление, нужно обратиться в государственное медицинское учреждение, за которым вы закреплены. Каждый год на эти цели выделяются квоты. После предварительного осмотра врач определит, насколько срочно вам необходима процедура. После этого вы сможете попасть в очередь.

Сегодня разработан следующий порядок направления пациентов на бесплатную МРТ:

  1. После проведения осмотра и необходимых анализов специалист выносит заключение о необходимости исследования.
  2. Результаты попадают на врачебную комиссию. По ее результатам определяется необходимость проведения бесплатного обследования МРТ.
  3. Если заявка одобрена, она передается специалистам кабинета МРТ. Они назначают конкретную дату проведения процедуры.
  4. Оформленное направление заверяется руководителем лечебного учреждения.
  5. В оговоренное время пациент должен явиться на обследование. При этом у него при себе помимо направления должны иметься результаты анализов и рекомендации лечащего врача.

Специалист, направивший на обследование, в дальнейшем получит его результаты и разработает грамотную стратегию лечения.

Для получения бесплатного направления вам необходимо будет предоставить в лечебное учреждение следующие документы:

  1. Заключение вашего лечащего врача.
  2. Паспорт гражданина Российской Федерации.
  3. СНИЛС.
  4. Оригинал полиса обязательного медицинского страхования.

Если в вашем медицинском учреждении будут квоты на бесплатные процедуры, вас обязательно поставят в очередь.

Где лучше делать МРТ?

Безусловно, лучше всего сделать МРТ головы там, куда направил вас лечащий врач. Так он сможет максимально оперативно получить результаты исследования и разработать план лечения. Далеко не все государственные клиники сегодня оснащены подобным оборудованием. Вполне вероятно, что придется ехать в другой район или даже город. Если вы точно не знаете, МРТ головного мозга где проводится в вашем регионе, проконсультируйтесь с врачом.

В некоторых случаях бесплатного обследования приходится ждать по несколько месяцев. Если заболевание серьезное и требует оперативных действий, придется проходить МРТ головного мозга за деньги. Это можно сделать как в государственной, так и в частной клинике. Где лучше сделать, решать вам.

При выборе клиники обращайте внимание на наличие отзывов. Если имеется возможность, узнайте, насколько новое оборудование установлено в учреждении. Лучше всего, если магнитный томограф будет современным, сделанным не более пяти лет назад. Выбирайте только проверенные лечебные учреждения, в которых работают высококвалифицированные врачи.

Сколько стоит обследование?

После того как выяснено, кто дает направление на МРТ и в чем его отличие от других методов обследования, возникает вопрос, сколько стоит такая процедура. Ведь далеко не всем удастся получить квоту на бесплатное МРТ. На самом деле это не настолько дорого, как думает большинство.

Разница в ценах по стране незначительная. Относительно дешево можно сделать МРТ в государственных клиниках. Конечная стоимость будет зависеть от типа процедуры:

  1. Без контраста. Цена такой процедуры зависит от модели оборудования, установленного в клинике, наличия очереди и других факторов. Стоимость обследования колеблется в пределах от 3000 до 6000 рублей.
  2. С контрастом. В этом случае цена будет определяться в зависимости от того, какое количество химикатов необходимо. Если вес пациента не превышает 70 кг, то обследование обойдется в среднем в 3000 рублей. Если вес в пределах от 70 до 100 кг, эта сумма возрастает до 3500 рублей. Для пациентов с весом более 100 кг стоимость МРТ может составить до 4500 рублей.

При наличии любых подозрений на заболевания, связанные с головным мозгом, незамедлительно обратитесь к врачу. Специалист сможет выдать вам направление на МРТ. Дальше решать вам: ждать бесплатного обследования или записаться на платный прием. В любом случае скорость и результат оправдают потраченные средства.

pbmc.ru


Смотрите также