Главная » Статьи » Кровь на кортизол что это

Кровь на кортизол что это


Кортизол в крови - когда необходимо сдавать анализы, результаты

Поставщиком гормона кортизола в организме человека является кора надпочечников. Относится данный гормон к классу глюкокортикоидов, оказывающих разнообразные эффекты, главным из которых считается влияние на обмен веществ. Кортизол в крови – это важный лабораторный показатель для диагностики заболеваний эндокринной системы. Кроме этого, данное вещество запускает каскад реакций в организме человека во время стресса, что является пусковым механизмом в развитии хронических заболеваний внутренних органов.

Происхождение гормона кортизола и его действие

Глюкокортикоиды по своей природе являются стероидами, которые влияют на обмен белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот.

Предшественником кортизола считается молекула холестерина. Процесс превращения регулируется адренокортикотропным гормоном (АКТГ) гипофиза. Если гипофиз выделяет небольшое количество АКТГ, то из холестерина образуется много кортизола и наоборот – такой принцип продукции гормонов в организме называется отрицательной обратной связью. Гипофиз «руководит» работой всех желез внутренней секреции, вырабатывая свои регуляторные гормоны.

После того, как кортизол попал в кровь, он связывается для доставки к тканям со своим транспортным веществом – белком транскортином, который образуется в печени. Гормон в мышцах, лимфатической, соединительной, жировой ткани тормозит образование глюкозы и аминокислот, а в печени запускает процесс образования глюкозы. Конечным итогом действия кортизола является повышение уровня глюкозы в крови. Механизм развития гипергликемии также связан с таким действием гормона, как снижение образования гликогена в мышцах, который образуется из глюкозы, а также с усиленным распадом жиров.

Общие эффекты кортизола в организме человека:

  1. Защитная реакция организма на стресс, поэтому его часто называют гормоном стресса.
  2. Повышение уровня глюкозы в крови – действие, обратное инсулину.
  3. Возрастание количества жиров и холестерина в крови за счёт их разрушения (катаболизма).
  4. При избыточном содержании кортизола в крови наблюдается задержка натрия, воды в организме и вымывание калия, кальция.
  5. Влияет на состояние сосудов – суживает их.
  6. Увеличивает количество мочеиспусканий.
  7. Высокий уровень кортизола подавляет иммунитет, следствием чего является противовоспалительный и антиаллергический эффект.

Кортизол содержится в утренней крови на максимальном уровне (в 6-8 часов утра), а вечером его количество минимально. Повышение выработки гормона характерно для беременных женщин.

Анализы на уровень кортизола

Чтобы определить, сколько кортизола в кровь выбрасывают надпочечники, необходимо сдать венозную кровь или мочу.

Анализ крови сдают утром строго натощак – это значит, что за 12 часов до исследования необходимо исключить из питания жирные продукты и утром не завтракать. Можно выпить немного чистой воды. За несколько часов до исследования необходимо исключить курение. За 1-2 дня до сдачи анализа нужно минимизировать эмоциональные перепады, так как гормон стресса, образующийся при переживаниях и избыточных радостных чувствах может исказить истинные показатели.

Норма содержания кортизола варьирует в зависимости от возраста:

Когда необходимо сдавать анализ на уровень кортизола?

  1. Если врач подозревает заболевание коры надпочечников, гипофиза и гипоталамуса. Признаками патологии данных желез могут быть бесплодие у женщин, избыточное оволосение тела у женщин, нарушение менструального цикла, синдром поликистозных яичников, артериальная гипертензия, отёки, иммунодефицит, ожирение или похудание.
  2. Синдром Кушинга.
  3. Аддисонова болезнь.
  4. Мониторинг содержания данного показателя в крови при гормональном лечении некоторых заболеваний.

При диагностировании синдрома Кушинга проводят тест: накануне сдачи крови больному выполняют инъекцию низкой дозы дексаметазона, если снижение кортизола до нормы не происходит, то с высока вероятность наличия данного синдрома. В таких случаях синдром Кушинга дифференцируют с любым острым или хроническим заболеванием внутренних органов, алкоголизмом, депрессией.

Большие дозы дексаметазона для теста используют при подозрении на опухоль гипофиза. При новообразовании норма достигается с трудом.

Результат в крови выше нормы

Если концентрация кортизола в крови повышена, то подозревают следующие заболевания:

  1. Аденома гипофиза.
  2. Аденома надпочечников или другая опухоль.
  3. Синдром Кушинга, основными симптомами которого являются частые переломы костей ввиду вымывания кальция (остеопороз), длительное незаживление ран и язв на коже, ожирение, растяжки на коже, атрофия мышц, характерный горбик в области шейных позвонков, рост волос на лице у женщин и аменорея, увеличение размеров сердца.
  4. Гиперплазия надпочечников.
  5. КРГ-синдром (повышение синтеза гипоталамусом кортикотропин-рилизинг гормона).
  6. Синдром поликистозных яичников.
  7. Гипофункция щитовидной железы.
  8. Депрессия.
  9. Ожирение.
  10. ВИЧ-инфекция.
  11. Цирроз печени.
  12. Сахарный диабет.
  13. Приём медикаментов: противосудорожных лекарств, аспирина, оральных контрацептивов, бензодиазепина, кломипрамина, эстрогенов, фуросемида, инсулина, церукала, налоксона, ранитидина, препаратов интерферона, спиронолактона.

Результат в крови ниже нормы

Если концентрация кортизола в крови снижена, то вероятнее всего наличие данной патологии:

  1. Аддисонова болезнь, основными симптомами которой являются снижение массы тела, выраженная слабость, депрессия, низкое артериальное давление, снижение аппетита, тошнота, диарея, бронзовый оттенок кожи и гиперпигментация.
  2. Врождённая патология (недостаточность) коры надпочечников.
  3. Лечение препаратами глюкокортикоидов.
  4. Адреногенитальный синдром.
  5. Гепатиты.
  6. Похудание.
  7. Приём лекарств: снотворных (барбитуратов), дексаметазона, преднизолона, кетоконазола, индометацина, эфедрина, лабеталола, леводопы, правастатина, рифампицина, морфина, оксазепама.

Для того, чтобы верно трактовать результаты анализов, следует сдавать их с интервалом в два дня 3-4 раза. Скачок кортизола отмечается в крови и при болезни Кушинга, и при Аддисоновом синдроме, а также при беременности: значения могут быть то высокими, то низкими.

Кортизол в моче

Период полураспада кортизола в крови у людей после его выброса надпочечниками составляет всего 70-90 минут. Далее он окисляется с образованием 17-кетостероида (17-КС), который выделяется с мочой. Определение в моче уровня 17-кетостериоидов является диагностическим лабораторным маркером повышенной выработки кортизола. В норме в моче содержится 10-25 мг данного метаболита у мужчин и 5-15 мг у женщин.

Если уровень 17-КС в моче повышен, то это может свидетельствовать о заболеваниях:

  • Интерстициальной опухоли яичек у мужчин.
  • Опухоли коркового вещества надпочечников (резкое повышение 17-КС до 600 мг).
  • Гиперплазия коркового вещества надпочечников (умеренный рост 17-КС).

Снижение 17-КС наблюдается при следующей патологии:

  • Евнухоидизм.
  • Гипофункция передней доли гипофиза.
  • Аддисонова болезнь (резкое снижение уровня метаболита до 1-4 мг. у мужчин). Этот факт объясняется тем, что незначительное количество кортизола образуется из мужских половых гормонов.
  • Гипофункция щитовидной железы.

Усиленная выработка гормона происходит в следующих ситуациях:

  • При стрессе.
  • Во время беременности.

При диагностике заболеваний эндокринной системы норма кортизола оценивается комплексно с уровнем АКТГ, 17-КС в крови и моче.

Одним из современных диагностических исследований является определение свободного кортизола в моче.

Для диагностики синдрома Кушинга такой тест считается самым чувствительным и специфичным. Уровень свободного гормона в моче наиболее точно отражает концентрацию несвязанного с белками кортизола в крови – это надёжный показатель истинной его секреции в организме. Так как определяют именно сам гормон, а не его метаболиты, результат такого анализа особенно ценен. У пациентов с синдромом Кушинга в 95% случаев свободный кортизол в моче выше нормы.

Стресс и уровень кортизола в крови

Воздействие стресса на организм человека носит многогранный характер. Стресс вызывает запуск каскада реакций, касающихся работы эндокринной системы, мозга, которые подстраивают органы под ситуацию. Гормон стресса меняет работу практически всех органов и систем, но здоровый организм такие ситуации адаптируют, у больного человека эмоциональный всплеск может привести к заболеванию или его обострению.Первым на трагическое событие или переживание реагирует кора головного мозга. Затем стадийно активируется гипоталамус и гипофиз, которые подчиняют себе все железы внутренней секреции. Надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, а также большое количество адреналина и норадреналина. Гормон стресса обладает сосудосуживающим эффектом, но спазм сосудов происходит только во внутренних органах и коже, а кровь перераспределяется к мышцам. Интенсивно распадаются белки тканей, жиры, а в печени интенсивно образуется глюкоза.

Происходит подавление иммунной активности. Такая перестройка в организме человека заложена генетически в процессе эволюции и является древней реакцией, направленной на бегство и борьбу: если человек сталкивался с опасностью, получал травму и истекал кровью, то спазм сосудов, приток крови к мышцам и снижение иммунитета позволяли ему бежать, несмотря на повреждения, успеть принять меры по остановке кровотечения и тормозили воспаление раны.Гормон стресса у здорового человека активизирует антиоксидантную систему, в результате чего работа иммунитета приходит в норму быстро и важнейшие системы адаптируются. В организме человека со слабым здоровьем антиоксидантная система включается в работу при стрессе недостаточно. Высокий уровень кортизола приводит к дисрегуляции клеточного звена иммунитета, дисбалансу вегетативной нервной системы. Постепенно у таких людей надпочечники начинают работать избыточно, что ведёт к заболеваниям, связанным с подавлением иммунитета. Хронический стресс закрепляет патологию желез, они истощаются, в результате чего болезни также хронизируются.

Препараты, полученные из кортизола обладают противовоспалительной, противоаллергической, антииммунной активностью. Применяются они для лечения бронхиальной астмы, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, заболеваний кожи тяжёлого течения (псориаз, экзема, пузырчатка). Длительное применение кортикостероидов приводит к привыканию и выраженным нарушениям обмена веществ.

Лечение заболеваний эндокринной системы, связанных с повышением кортизола в крови, проводится препаратами, подавляющими образование данного гормона из холестерола и мужских половых гормонов: Аминоглютетимидом, Митотаном. Также проводится оперативное лечение и лучевая терапия. Симптомы, сопровождающие возрастание уровня кортизола, устраняются соответствующими лекарствами – гипотензивными, сахароснижающими, тиреоидными гормонами и др.Лечение болезней, сопровождающихся низким уровнем кортизола проводится препаратами гидрокортизона.

Анализ крови на кортизол

Гормон кортизол вырабатывается корой надпочечников (её наружным слоем) и является одним из наиболее активных глюкокортикоидов. Его также называют «гормоном стресса». Кортизол влияет  на большинство основополагающих процессов в организме. Под контролем этого гормона находится обмен белков, углеводов и жиров, целостность и нормальная функция мышечных волокон – как поперечно-полосатых скелетных мышц, так и гладких волокон миокарда. Кортизол также принимает активное участие в подавлении воспалительного процесса или аллергической реакции в организме.

Гормон находится в крови в связанном и несвязанном состоянии. Связанный кортизол остаётся доступным, но пребывает в неактивном состоянии. Несвязанный кортизол – это основа биологических эффектов данного гормона. Кортизол в таком виде влияет на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники, регулируя процесс дальнейшей выработки глюкокортикоидов (в сторону уменьшения). Именно нарушения нормальной функции этой системы становятся причиной отклонения уровня кортизола от нормы.

Концентрация кортизола и её изменение служит важным источником информации для диагностики заболеваний надпочечников и некоторых других гормональных нарушений. Поэтому в объективной диагностике большое значение имеет анализ на содержание кортизола в сыворотке крови, а также в моче вечером и утром.

Часто исследование концентрации кортизола сочетается с анализом на адренокортикотропный гормон (АКТГ), что позволяет отличить первичную надпочечниковую недостаточность от вторичной. Первичная недостаточность надпочечников связана с поражением их коркового слоя. Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда кортизол хуже вырабатывается из-за уменьшения уровня АКТГ.

Когда нужно сдавать анализ на кортизол?

Проверить уровень кортизола у женщин нужно при перебоях в менструальном цикле (олигоменорея), избыточном оволосении (гирсутизме). Другие проявления, при которых необходимо взять анализ на кортизол у женщин и мужчин:

• Слишком раннее половое созревание;

• Остеопороз;

• Нарушения пигментации кожи (чаще возникает гиперпигментация на открытых участках кожи, местах трения одежды, на слизистых оболочках, в области  кожных складок, реже – на коже появляются участки депигментации в виде пятен), в том числе и при подозрении на болезнь Аддисона («бронзовая болезнь» - кожа приобретает бронзовый оттенок);

• Патологические знаки на коже, например, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга, когда на коже появляются красно-фиолетовые полосы;

• Развитие мышечной слабости;

• Акне у взрослых;

• Снижение массы тела без установленной причины;

• Артериальная гипертония с неустановленной причиной.

Анализы на гормон кортизол у женщин и мужчин: расшифровка

Уровень кортизола повышен бывает при усиленной функции надпочечников. Такое состояние называется гиперкортицизмом. Случаи, когда кортизол повышен, далеко не всегда указывают на болезнь надпочечников.

Повышение уровня кортизола в крови бывает вызвано избыточным образованием гормона в организме или его поступлением извне (приём препаратов кортизола – преднизолона и др.).

Эндогенные (внутренние) причины повышения кортизола в крови и моче:

• Нарушение функции гипофиза. За выработку кортизола в организме отвечает АКТГ, или адренокортикотропный гормон гипофиза. Выработка АКТГ нарушается:

  - При болезни Иценко-Кушинга;

  - Из-за длительного приёма лекарственных аналогов АКТГ;

  - При выработке АКТГ клетками (часто атипичными), расположенными вне гипофиза.

• Заболевания надпочечников. Избыточная выработка кортизола возможна при аденоме надпочечников, а также при карциноме и гиперплазии ткани этих желёз.

Функциональное повышение кортизола

Существуют также причины, которые способствуют нарастанию уровня кортизола в крови и моче, но не повышают его напрямую. К ним относятся:

• Заболевания печени (циррозы, гепатиты, последствия хронического алкоголизма и анорексии);

• Ожирение;

• Депрессия;

• Поликистоз яичников;

• Пубертатный период;

• Беременность.

Симптомы повышения уровня кортизола в крови и моче сходны, независимо от причины. Однако от результата анализа на кортизол и от причины его отклонений от нормы зависит выбор лечения. Поэтому лабораторная диагностика уровня кортизола в крови и моче помогает врачу проводить эффективную терапию.

Понижение кортизола в моче и крови

Снижение уровня гормона в анализе на кортизол у женщин и мужчин происходит в следующих случаях:

• Резкое уменьшение веса;

• Недостаточность коры надпочечников (врождённая);

• Болезнь Аддисона;

• Снижение функции гипофиза (гипопитуитаризм);

• Недавний приём глюкокортикоидов;

• Адреногенитальный синдром;

• Снижение функции щитовидной железы;

• Печёночная недостаточность (гепатит, цирроз);

• Употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты, клонидин, дексаметазон, леводопа, магния сульфат, кетоконазол, триамцинолон (в случае продолжительного лечения).

Анализ на кортизол: норма

У людей в возрасте более 16 лет в анализе на кортизол норма находится в пределах от 138 до 635 нмоль/л.  У детей от 12 месяцев до 10 лет в анализах на кортизол норма варьирует между 28 нмоль/л и 1049 нмоль/л. У детей с 10 до 14 лет кортизол в норме варьирует в пределах между 55 и 690 нмоль/л. С 14 до 16 лет уровень гормона кортизола сохраняется в пределах от 28 до 856 нмоль/л.

Нормальный уровень кортизола в моче составляет 28,5 – 213, 7 мкг/сутки.

Норма кортизола в крови и моче изменяется со временем суток. Вечером уровень кортизола является минимальным. Утром кортизол в крови  и моче повышен – это самая высокая концентрация гормона за сутки.

Кортизол у женщин в период беременности бывает повышен в 2-5 раз и это является физиологической нормой.

Где сдать анализ на кортизол?

В LAB4U Вы можете сдать анализ на определение концентрации кортизола у женщин и мужчин в крови и моче по доступной цене. Все исследования выполняются на современном оборудовании.

Анализ крови на кортизол что это

Главная » Анализ крови » Анализ крови на кортизол что это

Для нормального функционирования организма человека крайне важную роль играет гормональное равновесие. Гормоны, вырабатываемые различными органами нашего тела, являются регуляторами множества жизненно важных процессов.

Колебания их уровня, а тем более существенные снижения или повышения данных являются показателями наличия в организме человека различных проблем. Когда речь идет о значительных колебаниях, то здоровью человека может грозить серьезная опасность.

Что такое кортизол

Кортизол – это биологически активный глюкокортикоидный гормон стероидной группы

Гормоны в человеческом организме могут вырабатываться различными органами. Кортизол — это стероидный гормон, который продуцируется в надпочечниках, а именно в их коре. От уровня этого гормона зависят многие показатели здоровья, так как его основная функция — это регулирование жирового, белкового и углеводного обмена. В спокойном состоянии у человека должна регистрироваться норма кортизола в крови, а изменения этих показателей указывают на наличие различных патологий.

Кортизол еще часто называют гормоном стресса и даже смерти. Эти ужасающие названия связаны с тем, что это вещество активно выделяется в следующих случаях:

  • При сильном стрессе, причем чем мощнее потрясение или шок, тем более высокий уровень кортизола отмечается в крови пациента.
  • В экстренных ситуациях, когда организм нуждается в «допинге», кортизол способен усиливать и ускорять все реакции и процессы в организме человека. Именно под влиянием этого гормона хрупкие женщины поднимают тяжеленные внедорожники, когда речь идет о спасении их детей, старички выносят массивную мебель при пожаре, а вроде бы окончательно обессилевшие спортсмены совершают решающий рывок к победе.
  • При острой нехватке еды. Кортизол стимулирует человека найти нужную пищу, если организм голоден и нуждается в энергии. В древности на заре формирования человечества этот гормон заставлял человека быть более изобретательным в добывании еды для себя и своего племени, тем самым способствуя прогрессу и развитию.

Однако кортизол имеет и негативные стороны. В частности, чрезмерное выделение гормона в кровь, особенно при сильных и/или часто повторяющихся стрессах приводит к нарушению обмена веществ в организме. Кортизол вызывает резкую мобилизацию всех сил организма, «скачок» энергии, на которую расходуется глюкоза, гликоген, а когда их запас истощается, то в расход идет ткань мышц. К сожалению, жировая ткань как источник энергии не годится, так как на ее расходование требуется много времени.

Слишком частые или очень сильные стрессы ведут к постоянному повышенному уровню кортизола, что крайне негативно сказывается на состоянии нервной системы, разрушительно действует на мышечную ткань и приводит к ухудшению метаболизма и серьезному нарушению обмена веществ. Именно поэтому люди, испытывающие стресс, стараются «заедать» его, компенсируя серьезные затраты энергии. В паре с проблемами с метаболизмом это приводит к накоплению лишнего веса, что ведет к еще большему ухудшению самочувствия и здоровья, развитию множества патологий и заболеваний.

Диагностика: подготовка и процедура

Правильная подготовка к сдаче анализа очень важна для получения точных результатов

Так как норма кортизола в крови — очень важный показатель, а его уровень не отличается стабильностью. Как и все анализы крови, проба на кортизол сдается натощак, причем период голодания в среднем составляет 4-8 часов. Так как уровень этого гормона выше всего в утренние часы, сдавать анализ рекомендуется как можно раньше утром.

На показатели кортизола могут влиять многочисленные факторы, поэтому пациент должен уделить серьезное внимание подготовке. Необходимо избегать серьезных физических перегрузок, несколько дней перед анализом не заниматься спортом и не усердствовать физически, например, на приусадебном участке или даче.

Также очень важную роль играет спокойствие и душевное равновесие — любой стресс, даже незначительный, обязательно вызовет скачки кортизола в крови.

Столь же много внимания необходимо уделить и принимаемым препаратам. На показатели может повлиять прием гормональных препаратов, в первую очередь эстрогенов и оральных контрацептивов, а также лекарственных средств, относящихся к кортизоновой группе (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и другие).

Если отмена этих лекарств, которая должна быть выполнена минимум за 2 недели до сдачи анализа, по каким-то причинам невозможна, необходимо обязательно поставить в известность медперсонал о возможном их влиянии на картину крови. Для проведения анализа забирается крови из вены, на его выполнение потребуется 1 — 2 дня.

Расшифровка: норма гормоны и причины отклонения

Отклонение от нормы кортизола может указывать на серьезные и опасные заболевания в организме

В детском и подростковом возрасте до достижения 16 лет норма кортизола в крови составляет от 83 до 580 нмоль/литр. В взрослых людей эти показатели равны промежутку от 138 до 635 нмоль/литр. Это нестабильный показатель — уровень гормона колеблется в разное время суток. Обычно показатели выше всего утром, а к вечеру степень концентрации кортизола в крови снижается до минимальных данных.

У беременных уровень кортизола в норме повышается в среднем в 2,5 раза. Тревожными могут быть только цифры значительно выше этих показателей.

Снижение уровня кортизола может наблюдаться в следующих случаях:

  • Недостаточное функционирование (гипофункция) коры надпочечников.
  • Болезнь Аддиссона.
  • Гипофизарная гипофункция.
  • Цирроз печени.
  • Гепатиты.
  • Прием барбитуратов и других медикаментозных средств.
  • Анорексия и другие проблемы с питанием, очень строгие и жесткие диеты, голодание.

Все эти состояния или заболевания являются очень опасными и тревожными, несут серьезную угрозу здоровью и самочувствию человека, поэтому выявление их требует обязательного принятия адекватных мер и быстрейшего начала правильного лечения.

Высокий уровень кортизола регистрируется при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников.
  • Синдром Кушинга.
  • Поликистоз яичников.
  • Аденома гипофиза.
  • Пониженная функция щитовидной железы.
  • Сахарный диабет.
  • Цирроз печени.
  • СПИД.
  • Ожирение.
  • Депрессия.
  • Прием оральных контрацептивных препаратов и эстрогенов.
  • Лечение медикаментозными средствами (опиаты, атропин, глюкокортикоиды и некоторые другие препараты).

Все эти состояния и болезни несут огромную угрозу организму, поэтому требуют принятия экстренных мер и быстрейшего обращения за врачебной помощью. Нужно помнить, что самостоятельно уровень кортизола в норму не приходит. Чем дольше существуют отклонения от нормы и чем значительнее эти показатели, тем больший ущерб причиняется здоровью организма.

Больше информации о кортизоле можно узнать из видео:

Так как этот гормон влияет на большинство жизненно важных органов и способен разрушать мышцы тела, пренебрежение медицинской помощью может привести к развитию множества опасных заболеваний, уничтожению мышечной массы и накоплению огромного количества жира. Особенную опасность для здоровья несет скопления так называемого висцерального жира, которые «окутывает» важные внутренние органы и приводит к развитию их патологий.

Контролировать уровень кортизола необходимо людям, профессионально занимающимся спортом, постоянно подвергающихся стрессам, женщинам с бесплодием или проблемами с невынашиванием плода, беременным и имеющим различные заболевания, связанные с этим гормоном.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Кортизол в крови

Кортизол (Гидрокортизон, Cortisol) – это гормон, который производит наружная поверхность коры надпочечников. Представляет собой активный глюкокортикоид (гормон «стресса»).

Анализ позволяет выявить системные нарушения эндокринной и гормональной систем человека, дисфункцию надпочечников, обнаружить злокачественные образования и серьезные патологии.

Общие сведения

Кортизол участвует во многих функциональных процессах организма. Гормон контролирует метаболизм белков, жиров и углеводов. Также он отвечает за функционирование мышечных волокон (поперечнополосатых, гладких мышц сердечного миокарда и др.). Прямое участие кортизол принимает и в иммунных процессах – подавляет инфекцию и воспалительный процесс, уменьшает влияние гистамина при аллергической реакции.

После производства надпочечники выбрасывают кортизол в кровь, где он может находиться в двух состояниях: несвязанный и связанный.

Связанный кортизол неактивен, но при необходимости используется организмом (по сути, он представляет собой своеобразный резерв).

Несвязанный участвует в биологических процессах – регулирует систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, стабилизирует (снижает) производство глюкокортикоидов.

Отклонение уровня кортизола от нормы приводит к нарушениям функционирования эндокринной системы и может вызвать системные сбои.

Врач использует информацию о концентрации гормона в диагностике целого ряда патологий. Для этого исследуется его уровень в сыворотке крови и моче. Чтобы получить достоверный и информативный результат, синхронно проводится анализ на адренокортикотропный гормон (АКТГ). Это позволяет диагностировать первичную или вторичную надпочечниковую недостаточность. Первичная возникает на фоне поражения коры надпочечников, а вторичная связана со снижением секреции АКТГ гипофизом.

Показания к анализу

Концентрацию кортизола в женском организме проверяют по следующим причинам:

  • контроль течения беременности;
  • диагностика нарушений менструального цикла (олигоменорея);
  • раннее половое созревание у девочек;
  • гирсутизм (повышенное оволосение).

Общими показаниями для сдачи анализа пациентами являются:

  • остеопороз и другие патологии костной системы;
  • гиперпигментация на открытых зонах, а также в области складок, на слизистых поверхностях и местах тесного контакта с одеждой;
  • депигментация (реже), что проявляется бесцветными очагами на эпидермисе;
  • бронзовый оттенок кожных покровов (подозрение на болезнь Аддисона);
  • патологические отметины на коже (например, красноватые или фиолетовые полосы при болезни Кушинга);
  • мышечная слабость в течение длительного периода;
  • кожные высыпания (угри) у взрослых;
  • беспричинное уменьшение массы тела;
  • повышенное давление без наличия патологий сердечно-сосудистой системы.

Норма кортизола

Следует отметить, что в разных лабораториях нормальные значения могут нескоьлко отличаться. Здесь приведены усредненные данные, однако же при расшифровке анализа всегда следует опираться на нормы именно той лаборатории, где был сдан анализ.

  • до 10 лет — 28-1049 нмоль/л;
  • 10-14 лет — 55-690 нмоль/л;
  • 14-16 лет — 28-856 нмоль/л;
  • старше 16 лет — 138-635 нмоль/л.

Стоит учитывать, что концентрация гормона в крови будет разная в каждое время суток. Наиболее высокий уровень кортизола с утра, после чего падает и вечером (18-23 часов) достигает пикового минимального значения.

Важно! У беременных уровень гормона может быть повышен в 2-5 раз, что следует считать нормой.

Медикаменты, влияющие на результат

Увеличить выработку кортизола могут:

  • кортикотропин;
  • амфетамины;
  • метоксамин;
  • гормоны (эстроген, противозачаточные контрацептивы);
  • интерферон;
  • вазопрессин;
  • этанол;
  • никотин;
  • налоксон;
  • метоклопрамид и др.

Снижают результат следующие препараты:

  • морфин;
  • окись азота;
  • препараты лития;
  • сульфат магния;
  • барбитураты;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • эфедрин и пр.

Кортизол повышен

Концентрация кортизола повышается при гиперфункции надпочечников (гиперкортицизм). Также избыток кортизола может быть спровоцирован искусственно с помощью лекарственных препаратов, в т. ч. предназначенных для лечения заболеваний, не связанных с эндокринной системой и надпочечниками.

Если организм самостоятельно вырабатывает кортизол больше нормы, следует диагностировать следующие патологии:

  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • дисфункция гипофиза и недостаточная секреция АКТГ, что приводит к повышению кортизола. Это может произойти вследствие систематического приема лекарственных заменителей АКТГ, а также в результате дополнительного производства адренокортикотропного гормона аномальными клетками различных органов;
  • патологии надпочечников на фоне доброкачественных и раковых образований (аденома, карцинома), гиперплазии их тканей.

Функциональное (непрямое) повышение уровня кортизола могут вызывать следующие факторы:

  • беременность и период лактации;
  • период полового созревания;
  • психические расстройства (стресс, депрессия);
  • системные заболевания и патологии печени (гепатит, цирроз, недостаточность);
  • анорексия или ожирение;
  • хронический алкоголизм;
  • множественные кисты в яичниках.

Кортизол ниже нормы

Низкая концентрация гормона в крови может быть вызвана следующими причинами:

  • резкое снижение массы тела;
  • врожденная недостаточность коры надпочечников;
  • дисфункция гипофиза (гипопитуитаризм);
  • адреногенитальный синдром;
  • болезнь Аддисона;
  • нарушение функционирования эндокринной системы и ее основных желез (особенно, щитовидной);
  • прием лекарственных препаратов, которые искусственного снижают уровень гормона;
  • печеночная недостаточность, а также системные заболевания и опухоли.

Расшифровку анализа проводит врач общей практики и/или терапевт. Для диагностики заболеваний эндокринной системы результат направляется к эндокринологу.

Подготовка к анализу

Биологическим материалом для анализа является венозная кровь.

Важно! Анализ на кортизол назначают до длительной начала длительной лекарственной терапии или через 7-12 дней после завершения курса. В случае неотложных ситуаций пациент должен уведомить врача о приеме всех лекарственных препаратов: название, продолжительность приема, дозировка и периодичность.

  • Анализ проводится строго натощак.
  • Желательно ограничить употребление напитков за 4 часа до процедуры, а утром в день сдачи анализа употреблять только воду без газа.
  • За сутки до процедуры уменьшить употребление жирной, копченой, жареной и острой пищи.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до анализа, от сигарет – минимум за 2-3 часа.
  • Стресс и физические нагрузки, подъем тяжестей и занятия спортом способствуют выбросу кортизола в кровь, что может исказить результат. Накануне процедуры нужно избегать психического и физического напряжения. Последние полчаса перед сдачей необходимо провести в спокойствии.

Кровь рекомендуется сдавать до прохождения других диагностических исследований: УЗИ, КТ, МРТ, рентген, флюорография, медицинские манипуляции и физиотерапевтические процедуры.

Полученную сыворотку отправляют в лабораторию на исследование методом хемилюминесцентного иммунного анализа. Срок проведения – 1-2 суток после взятия биоматериала.

Другие анализы на кортизол

  • Свободный кортизол в моче
  • АКТГ в крови
  • Кортизол в слюне

www.diagnos.ru

Анализ на кортизол: сдача, расшифровка, советы

Кортизол – это гормон, за выработку которого в организме человека отвечает кора надпочечников. Кортизол принадлежит к ряду активных гормонов, которые играют не последнюю роль в формировании психологического и физического состояния каждого отдельно взятого человека. Изменение показателей этого гормона может привести к негативным последствиям.

Сказать об этом без анализов на кортизол довольно сложно, и чтобы обнаружить наличие или отсутствие такого нарушения необходимо обратиться за помощью к специалисту. Прежде чем сдать анализ на кортизол, нужно проконсультироваться с доктором и заранее подготовиться.

Изменение привычной нормы кортизола приводит к тому, что нарушаются обменные процессы в организме человека. Результатом такого отклонения, даже при суточном потреблении необходимых белков, жиров и углеводов, становится то, что организм отказывается их усваивать, а это в свою очередь сказывается на физическом состоянии.

Первые симптомы, указывающие на подобное отклонение – это упадок сил и отсутствие энергии. Но не только низкий уровень гормона негативно влияет на организм, слишком высокие показатели кортизола также неприемлемы. Повышенный уровень гормона способствует тому, что человек даже при потреблении суточной нормы калорий, начинает быстро набирать лишние килограммы.

Содержание:

  • Сдача крови на анализ
  • Расшифровка результатов

Сдача крови на анализ

Анализ крови на кортизол проводится чаще всего для того, чтобы оценить состояние надпочечников и гипофиза. При малейшем отклонении от нормы должно последовать немедленное лечение, в противном случае могут возникнуть необратимые последствия. Помните, любое изменение, и отклонение от нормы уровня кортизола в крови может указывать на наличие или же развитие тех или иных довольно серьезных заболеваний.

Известно, что кортизол является гормоном стресса, выработка которого увеличивается во время какой-либо стрессовой ситуации. Постоянно повышенный уровень гормона становится причиной, по которой начинает разрушаться мышечная ткань, а пресловутая депрессия постепенно перерастает в хроническое состояние.

Повышенный уровень кортизола может указывать на наличие достаточно серьезных болезней, таких как:

  • Аденома надпочечников или гипофиза.
  • Поликистоз яичников.
  • Гипотиреоз.
  • Быстрый набор лишних килограммов.
  • Затянувшееся депрессивное состояние.
  • СПИД.
  • Цирроз печени.
  • Сахарный диабет.

Помимо вышеуказанных болезней, повышенный уровень кортизола может наблюдаться и при приеме некоторых медикаментов таких, как атропин, пероральные контрацептивы, а также синтетические глюкокортикоиды. При появлении соответствующих симптомов и возникновении подозрений о том, что уровень гормона повышен, есть смысл сдать кровь на анализ.На прохождение анализа требуется специальное направление, которое может выписать только специалист, кроме того, сдать кровь можно только в специализированной лаборатории.

Что касается пониженного уровня кортизола, то чаще всего с ним связаны такие заболевания, как недостаточность гипофиза и коры надпочечников, гепатит, быстрое уменьшение массы тела, переходящее в анорексию, а также прием некоторых медикаментов.

Если уровень кортизола понижен, и даже при наличии имеющихся симптомов пациент чувствует себя в норме, сдачу анализов не стоит откладывать.

Чтобы правильно сдать анализ на кортизол необходимо пройти определенную подготовку. На самом деле ничего сложного в этом нет, и никакие дополнительные знания пациенту не понадобятся, достаточно следовать всем правилам. Итак, основные правила, которые помогают пациентам правильно сдавать анализы и узнавать уровень кортизола в крови:

  • На результат оказывает влияние и прием некоторых медикаментов, поэтому перед тем, как сдавать кровь из вены, необходимо предупредить об этом своего лечащего врача. Вполне возможно, что доктор примет решение о кратковременном прекращении приема тех или иных препаратов.
  • Перед сдачей анализа старайтесь не поддаваться стрессовым ситуациям, так как они напрямую оказывают влияние на уровень гормона, что соответственно может исказить результаты, тогда придется повторно сдавать кровь.
  • Занятия спортом придется отложить на пару дней.
  • За сутки до сдачи крови необходимо отказаться от курения.
  • Кровь сдается преимущественно в утренние часы, так как уровень кортизола именно в этом периоде времени находится на максимальной отметке.
  • На достоверность результатов может повлиять и то, на голодный или сытый желудок была сдана кровь. Настоятельно рекомендуется сдавать кровь только натощак. Иногда разрешается выпивать с утра стакан чистой, но негазированной, об этом лучше всего уточнить у доктора.

Если вы не знаете, где и когда сдавать кровь на анализ, не беспокойтесь, об этом подробно расскажет ваш лечащий врач. После того как все необходимые рекомендации соблюдены и кровь сдана на анализ, остается только ждать результатов, которые, как правило, бывают готовы уже на следующий день, все зависит от той или иной лаборатории.

Получив листок с непонятными для вас записями, не пытайтесь их расшифровать, оставьте это дело квалифицированному доктору. Без медицинского образования вам останется только гадать понижен или повышен у вас уровень гормона.

Расшифровка результатов

Получив на руки результаты лабораторного исследования крови пациента, специалист сможет увидеть ясную картину того, понижен, повышен или же в норме находится уровень кортизола. При обнаружении какого-либо отклонения последует незамедлительное лечение. В норме кортизол в крови составляет от 83 до 580 нмоль/л у детей, еще не достигших шестнадцати лет, а у подростков старше шестнадцати – от 138 до 635 нмоль/л.

Бывают ситуации, когда повышенный уровень гормона считается нормой – речь идет о периоде вынашивания ребенка. Однако стоит отметить, что с ростом срока беременности увеличивается и уровень гормона, и в каждом триместре у него будут совершенно разные показатели. Как правило, у будущих мам уровень гормона увеличивается примерно в пять раз, во всех остальных случаях такие показатели являются признаком серьезных заболеваний.

Не важно, низкий или высокий у пациента уровень гормона в крови, лечиться в любом случае нужно и пускать такое состояние на самотек крайне неосмотрительно. К сожалению, большинство людей привыкли именно так относиться к своему здоровью и зачастую обращения ко специалисту происходят слишком поздно. Когда все же пациент обращается за помощью, то последствия уже необратимы, поэтому врачи рекомендуют проходить профилактические осмотры хотя бы раз в год.

ogormonah.ru

Анализ на кортизол: как сдавать, что это и что показывает

Содержание
  • 1. Зачем сдавать анализ
  • 2. Как сдавать анализ
  • 3. Как расшифровать данные

Анализ на кортизол назначают для выявления отклонений в работе гипофиза и надпочечников. Если содержание этого гормона отклоняется от нормы, то нарушается обмен веществ. В этой ситуации, даже если человек ведет здоровый образ жизни и питается так, чтобы в организм поступали все необходимые элементы, без достаточного уровня кортизола они будут плохо усваиваться и самочувствие ухудшится. Главным признаком этого явления считается слабость. Но при повышенном содержании кортизола ситуация не лучше — начинается быстрый набор веса даже при нормальном питании.

Зачем сдавать анализ

Анализ крови на кортизол необходим для контроля состояния надпочечников. Этот гормон играет важную роль в психологическом и физическом состоянии человека. Если его количество в организме повышается или понижается, то последствия могут быть неприятными.

Кортизол еще называют гормоном стресса. Он повышается, если организм пребывает в стрессе. Когда ситуация нормализуется, его содержание должно снизится.

Но при наличии определенных патологий этого не случается, начинается избыточная выработка гормона. Из-за этого происходит дегенерация мышц и развивается депрессия.

При наличии определенных симптомов сдают анализы на гормон.

Это необходимо при диагностике таких патологий:

  • новообразований в органах эндокринной системы;
  • опухолевых процессов в яичниках у женщин;
  • заболеваний щитовидной железы, в особенности — гипотиреоза;
  • цирроза печени;
  • при нарушениях работы иммунной системы для диагностики синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • при затяжной депрессии для выявления ее причин;
  • при быстром наборе веса без причины.

Такие анализы могут назначить и при некоторых видах гепатита или анорексии. В этом случае может произойти недостаточная выработка гормона.

Решение о необходимости исследования принимает эндокринолог, который и дает направление в лабораторию. Он также расскажет, где и как сдать анализ. Очень важно придерживаться рекомендаций врача. Это поможет получить точные результаты.

Подготовка к процедуре не требует каких-то особых действий.

Необходимо лишь соблюдать такие правила:
  1. На гормон кортизол могут повлиять некоторые лекарственные препараты, и результаты анализа будут неверными. Поэтому обо всех принимаемых лекарствах нужно сообщать заранее, чтобы врач определил, насколько какое-либо средство влияет на результаты анализов. Специалист иногда советует за несколько дней до исследования прекратить употреблять препарат.
  2. Ни в коем случае перед процедурой сдачи крови нельзя волноваться. Это приведет к выбросу кортизола и не позволит получить точную информацию о состоянии надпочечников.
  3. За несколько дней до исследования нужно отказаться от физических нагрузок.
  4. До забора биоматериала необходимо отказаться от курения хотя бы на один день.
  5. Сдавать кровь необходимо в утренние часы, так как в это время можно получить максимально точную информацию.
  6. Сдается кровь на голодный желудок. Употреблять утром пищу нельзя, можно лишь попить воды.

Только при соблюдении этих советов можно не сомневаться в достоверности полученных результатов. Исходя из состояния здоровья пациента, врач может высказать какие-то дополнительные рекомендации.

Для исследования используется венозная кровь. Обычно результаты можно получить уже через сутки после сдачи крови.

Как расшифровать данные

Получив результаты исследования, больной должен пойти к врачу. Специалист не только рассказывает, как сдать анализы на кортизол, но и расшифровывает результат.

При интерпретации полученной информации учитывают такие особенности, как:

  • возраст больного;
  • пол пациента.
Существуют четко определенные нормы, которые содержание этого гормона не должно нарушать:
  1. В крови мужчин должно быть от 326 до 773 нмоль/л.
  2. Для женщин нормальным считается результат от 312 до 607 нмоль/л.
  3. Для детей, не достигших семилетнего возраста, нормы обозначены так: у девочек должно быть от 204 до 1104 нмоль/л, а у мальчиков — 248—1380 нмоль/л.

В некоторых случаях, если уровень кортизола повышен, это считается нормальным.

Такое обычно происходит во время беременности, когда показатели повышаются с каждым триместром. Поэтому один только этот анализ не позволяет точно определить, чем болен человек, соответственно — невозможно назначить ему необходимую терапию.

Но неважно, повысился или понизился показатель, причины этого явления выяснить должны. Необходимо скорректировать уровень кортизола до нормальных значений, иначе состояние человека будет только ухудшаться, а последствия могут быть очень серьезными.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Кортизол в крови: что это, норма, что делать если повышен

   Кортизол еще иначе называют гидрокортизон. Вырабатывается этот важный гормон в коре надпочечников. Важность гормона определяется выполняемыми задачами: регуляция углеводного обмена и контроль стрессовых реакций. Естественно, кортизол в крови не должен превышать норму.

Надпочечники являются сложными парными железами внутренней секреции и играют важную роль в процессах адаптации организма к любым стрессовым ситуациям (травмы, инфекционные заболевания, перегрев или переохлаждение и т.д.). Они образованы корковым и мозговым веществом. В мозговом веществе синтезируются катехоламины (адреналин и норадреналин).

Кора надпочечников разделяется на три морфофункциональные зоны, каждая из которых отвечает за выработку определенных гормонов. Клубочковая зона отвечает за образование минералокортикоидов (альдостерона, кортикостерона и дезоксикортикостерона). В пучковой зоне синтезируются глюкокортикостероиды (кортизол и кортизон). Сетчатая зона отвечает за выработку половых гормонов (эстрадиола, эстрола, тестостерона).

Внимание! Роль гормонов надпочечников настолько велика, что при полном разрушении коркового слоя человек погибает.

Кортизол весьма чутко реагирует на любые стрессовые для организма обстоятельства, поэтому его также называю гормоном стресса. То есть, при чрезмерных физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, беременности, после перегрева или переохлаждения, длительного дефицита сна и переутомлении, истощении организма в результате инфекционных заболеваний и т.д., всегда будет повышен кортизол в крови.

Функции в организме

При возникновении стрессовой ситуации кортизол регулирует адаптивные функции, способствуя:

  • мобилизированию запасов глюкозы, а, следовательно, и энергии;
  • активизации мозговой деятельности;
  • повышению концентрированности и внимания;
  • сужению сосудов и подъему артериального давления;
  • повышению мышечного тонуса;
  • усилению свертываемости крови (при кровотечении);
  • умеренному снижению болевой чувствительности;
  • уменьшению чувства усталости и увеличению выносливости.

За счет этого организм способен максимально эффективно реагировать на стресс. Однако, при длительных перегрузках (эмоциональных, физических), постоянно повышенный уровень кортизола приводит к истощению организма, способствуя развитию хронического стресса.

Внимание. Длительный избыток кортизола приводит к:
  • выраженной мышечной слабости,
  • постоянной утомляемости,
  • увеличенному отложению жировой ткани,
  • повышению уровня глюкозы в крови.

Кортизол способен активизировать процесс образования глюкозы из аминокислот (глюконеогенез), а также препятствовать ее усвоению в жировой ткани. Помимо этого, кортизол может играть роль антагониста инсулина, повышая уровень глюкозы в крови и уменьшая ее утилизацию тканями.

Длительно повышенный уровень кортизола может привести к развитию у инсулинозависимых тканей резистентности к инсулину. В результате этого, может развиваться стероидный диабет.

   В норме, кортизол способен усиливать расщепление жиров и уменьшать отложение жировой ткани. Однако, гиперсекреция кортизола, приводит к ожирению и препятствует утилизации жиров.

Также, кортизол повышает содержание НЖК (ненасыщенные жирные кислоты) и ЛОНП (липопротеиды очень низкой плотности). Увеличение количества триглицеридов и холестерина приводит к развитию атеросклеротических изменений в сосудах.

Гиперлипидемия и гиперхолестеринемия значительно увеличивают риск атеросклероза сосудов нижних конечностей, нарушения мозгового кровообращения, в результате образования бляшек на внутренней стенке сонных артерий, аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и инсульта.

Также, кортизол способен влиять на белковый обмен. Кортизол может способствовать:

  • усилению катаболизма (распада) белков до аминокислот;
  • способствовать синтезированию белков в печени, кишечнике и почках;
  • ингибировать синтезирование белков в мышечной, соединительной, хрящевой и лимфоидной ткани.

Влияние кортизола на минеральный обмен проявляется задержкой натрия и увеличением экскреции калия. За счет этого, при гиперсекреции кортизола увеличивается объем жидкости вне клеток и одновременно уменьшается ее содержание внутри клеток.

Также, повышение кортизола в крови способствует увеличению выделения кальция с мочой. В результате этого, длительно повышенный кортизол приводит к декальцинации костной ткани, за счет угнетения включения кальция в структуру костей.

Также, кортизол способен снижать число эозинофилов и лимфоцитов, стимулировать кроветворение в костном мозге, стимулировать продукцию нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.

Внимание. В нормальных количествах кортизол способствует поддержанию стабильного артериального давления, однако при длительной гиперсекреции он способствует развитию артериальной гипертензии.

Помимо этого, в норме гормон способен оказывать противовоспалительное и противоаллергическое действие, однако, если у человека длительно повышен кортизол — это может стать причиной иммунной депрессии. Угнетение иммунитета способствует частым инфекционным заболеваниям, росту опухолей, длительному заживлению ран и т.д.

Гиперсекреция кортизола способна оказывать влияние и на процессы пищеварения. Повышение кортизола в крови уменьшает продукцию слюны (сухость во рту), нарушает моторику желудочно-кишечного тракта, провоцирует язвы желудка, за счет подавления выработки муцинов, защищающих слизистую и стимуляции продукции желудочного сока и соляной кислоты (так называемый синдром «агрессивного желудка»).

Влияние гормона на репродуктивную систему также велико. При длительном повышении кортизола в крови нарушается секреция половых гормонов, пропадает сексуальное влечение.

Важно. У мужчин повышенный кортизол может стать причиной ранней импотенции. У женщин нарушается менструальный цикл, появляется избыточное оволосение по мужскому типу.

  • мышечная слабость;
  • снижение иммунитета;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • артериальная гипертензия;
  • длительная бессонница;
  • нарушение психики (тревожность, депрессия, эмоциональная нестабильность);
  • остеопороз;
  • ожирение;
  • снижение памяти;
  • выраженная сухость кожных покровов, угревая сыпь;
  • снижение полового влечения, бесплодие, импотенция, нарушение менструального цикла.

Пониженный кортизол симптомы:

  • боли в животе и мышцах;
  • диспепсические расстройства (рвота, тошнота);
  • резкое снижение массы;
  • депрессия, подавленность, эмоциональная нестабильность, склонность к истерии, раздражительность;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • постоянное чувство физического и эмоционального истощения.

Внимание. Кроме основных симптомов повышения или понижения уровня кортизола в крови, анализ рекомендовано сдавать при невынашивании беременности, а также в норме, для контроля течения беременности, при появлении гиперпигментации кожных покровов или бронзового оттенка кожи, возникновении багровых или синюшных полос на коже (стрии), раннем половом созревании или появлении признаков противоположного пола.

Учитывая, что кортизол является гормоном стресса, то для получения достоверных результатов исследования, за несколько дней необходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение. Также необходимо отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных напитков. Утром, когда вы должны сдать анализ на кортизол, запрещено курить.

Еще необходимо учесть медикаменты, влияющие на результат. Повышает уровень кортизола прием:

  • метоксамина,
  • интерферона,
  • аналогов глюкокортикостероидов,
  • пероральных контрацептивов, содержащих эстроген.

К получению заниженных результатов приводит лечение:

  • дексаметазоном,
  • противопаркинсоническими препаратами,
  • кетоконазолом,
  • барбитуратами.

Необходимо помнить, что секреция кортизола значительно зависит от суточных ритмов. К примеру, средний дневной уровень гормона у взрослых – от 135 до 635 нмоль/л, а средний ночной уровень –около 100 нмоль/л.

Максимум секреции кортизола приходится на утреннее время (с шести до восьми часов), поэтому для диагностики надпочечниковой недостаточности оптимальным временем для взятия крови на гормоны считается промежуток с восьми до десяти часов. В это время содержание кортизола в сыворотке крови наиболее высоко.

Минимум секреции гормона наблюдается в вечернее время с 2000 до 2100.

Уровни секреции гормона практически не зависят от возраста и являются одинаковыми для женщин и мужчин. Повышенный кортизол в крови у женщин в норме наблюдается при беременности.

Внимание. В последнем триместре уровень гормона может увеличиваться от двух до пяти раз от нормальных показателей и это не свидетельствует о патологии.

Результаты анализа записываются в нмоль/л.

У детей до года норма кортизола находится в пределах от 28-ми до 966-ти.

С года до пяти лет –от 28-ми до 718-ти.

С пяти до десяти лет –от 28-ми до 1049-ти.

С десяти до четырнадцати лет – от 55-ти до 690-та.

С 14-ти до шестнадцати лет – от 28-ми до 86.

С шестнадцати лет устанавливается взрослая норма – от 138-ми до 635-ти (норма утренней секреции).

Норма вечерней секреции для взрослых –от 79-ти до 477-ми.

Причины повышенного кортизола

Гормон может повышаться из-за:

  • базофильной аденомы гипофиза;
  • онкологических и доброкачественных новообразований надпочечников;
  • узелковой гиперплазии надпочечников;
  • эктопического КРГ-синдрома или АКТГ-синдрома (появление в организме злокачественных опухолей, способных продуцировать гормоны;
  • сочетанной формы СПЯ (синдром поликистозных яичников);
  • синдрома Иценко-Кушинга;
  • заболеваний щитовидной железы;
  • гипогликемии;
  • ожирения;
  • длительных депрессий, стрессов;
  • синдрома приобретенного иммунодефицита;
  • декомпенсированного сахарного диабета;
  • лечения глюкокортикостероидами, КРГ, АКТГ, препаратами эстрогенов.

Кортизол понижен. Причины

  • гипопитуитаризма;
  • болезни Аддисона;
  • врождённой недостаточности коры надпочечников;
  • длительного лечения глюкокортикостероидами (синдром отмены);
  • адреногенитального синдрома;
  • гипотериоза;
  • цирроза печени и гепатита;
  • резкого похудения;
  • употребления некоторых лекарственных средств (интерферон, леводопа и т.д.).

Как снизить уровень

Внимание. Важно понимать, что, если уровень гормона повышен в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, опухолей и т.д. самостоятельно снизить его не удастся.

   При появлении симптомов повышения или понижения кортизола, необходимо пройти тщательное медицинское обследование и установить причину отклонений в анализах.

Немедикаментозное снижение уровня гормона возможно только, если его повышение обусловлено стрессом. В такой ситуации рекомендуется отказ от чрезмерного употребления мучного и сладкого, газированных напитков, алкоголя, кофе, курения, увеличенного потребления жидкости. Эффективны травяные чаи с мятой, душицей (для женщин), мелиссой, солодкой, шалфеем, пустырником, валерианой, корицей и мускатным орехом.

При добавлении в чаи трав и специй необходимо учитывать наличие противопоказаний и аллергических реакций. Также, следует учитывать, что многие травы противопоказаны беременным. Женщинам в положении можно принимать травы только после консультации с лечащим врачом.

Также, для снижения уровня стресса и улучшения эмоциональной и психологической адаптации, рекомендованы занятия йогой, медитация, плавание, частые прогулки на свежем воздухе.

Смотрите также