Расшифровка результаты узи малого таза

Как женщине подготовиться к УЗИ малого таза и расшифровать результаты

Даже дети детсадовского возраста знают, чем раньше начнешь лечить недуг, тем скорее от него избавишься. Это элементарное правило является действенным для любых заболеваний. Чтобы вовремя диагностировать ту или иную проблему со здоровьем, мало консультации врача, ведь даже самый опытный и высококвалифицированный специалист не может точно определить диагноз, имея только полученные данные от больного и результаты первичного осмотра.

Таким образом, доктор направляет посетителя на дополнительное исследование. Наиболее популярным методом указанной диагностики является УЗИ, или ультразвуковая диагностика.

Этот способ пользуется большим спросом, ведь он доступен даже в районных больницах и центрах диагностики, кроме этого, УЗИ недорогое, безопасное для здоровья и в состоянии показать реальную картину внутренних органов и новообразований.

Далеко не все представительницы прекрасной половины человечества знают, как правильно готовиться к проведению ультразвуковой диагностики. Еще меньше – могут грамотно расшифровать его результаты. Однако, если вы читаете эту статью, значит, вскоре будете просвещены всеми беспокоящими вопросами на тему УЗИ малого таза. Итак, начнем.

Видео к материалу

Если вы увидели ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Расшифровка УЗИ

Ультразвуковая диагностика получила большую популярность благодаря своей безопасности и сравнительной легкости в процессе выполнения. Это объясняется тем, что звуковые волны на высокой частоте не способны причинить вред тканям или вызвать негативные реакции человеческого организма.

УЗИ нашло применение в таких областях медицины:

гинекология и акушерство (трансвагинальное или трансабдоминальное исследование);
гастроэнтерология (исследование органов брюшиной полости);
урология (исследование органов малого таза у мужчин, мочевыделительную систему);
эндокринология (УЗИ щитовидной, паращитовидной, вилочковой желез);
педиатрия (головной мозг, тазобедренные суставы);
ангиология, флебология, неврология (УЗИ сосудов шеи и конечностей);
ревматология, артрология (УЗИ суставов и смежных тканей);

онкология (выявление первичных опухолей).

Какой бы врач ни отправил их на такую диагностику, пациентов всегда интересует расшифровка УЗИ.

Обследование беременных

Знать нормальные показатели УЗИ особенно хотят женщины во время беременности. Расшифровывают показания УЗИ в таком случае два специалиста — диагност, занимающийся ультразвуковым исследованием, и, ведущий беременность, гинекологом.

Разобраться в расшифровке данных УЗИ поможет знание нормы в развитие плода в разные периоды:

Первичный скрининг. Особое внимание уделяется воротниковой зоне плода. Ее показатель не должен превышать 2,7 мм. В норме должна визуализироваться носовая косточка. Копчико-теменный размер (КТР) плода должен составлять 45–80 мм. Расстояние от одного виска головы до другого не должен превышать 28 мм. От лобной до затылочной кости – до 31 мм.
Второе плановое УЗИ. На этом сроке измеряются биометрические показатели, а также структуру, толщину, расположение и степень зрелости плаценты. Полученные результаты сверяют с таблицами, в которых указаны нормы по неделям.
Третье плановое УЗИ. Исследование на этом сроке дает полное представление о положении и предлежании плода (для естественных родов нормальным считается головное предлежание). Кроме того, на этом сроке оценивают размер и вес ребенка. А также тщательно изучают плаценту и оценивают околоплодные воды.

В норме длина шейки матки у беременной должна быть не менее 3 см, и только ближе к родоразрешению она начинает укорачиваться и сглаживаться.

Околоплодные воды в норме должны быть прозрачными

Во время УЗИ определяют структуру и размер детородных органов и мочевика у женщин и сравнивают результаты с показателями нормы. В процессе могут быть обнаружены новообразования доброкачественной или злокачественной природы. При расшифровке УЗИ малого таза у женщин устанавливают как расположены гинекологические органы и какой у них объем, пороки развития, различные заболевания (онкопатологию, разрастание соединительной ткани с появлением рубцовых изменений, разрастание внутреннего слоя стенки матки за его пределами), произошло ли зачатие, как давно и все ли в порядке с развитием плода.

Гинекологи рекомендуют всем женщинам репродуктивного возраста проходить профилактическое УЗИ 1 раз в год. А с наступлением менопаузы не реже 1 раза в 2 года. Это позволит вовремя выявить развитие серьезных патологий.

Матка

Здоровая матка имеет четкие и ровные линии миометрия. Если в процессе обследования была обнаружена смазанность границ, то, скорее всего, присутствует воспалительный процесс в смежных тканях. По форме матка напоминают грушу и имеет такие здоровые показатели:

линейный размер может варьировать от 4,5 до 6,7 см;
протяженность в поперечнике — от 4,6 до 6,4 см;
поперечное сечение не должна превышать — 3–4 см.

У женщин, которые уже выходят из детородного возраста, эти показатели существенно изменяются. В этот период нормой считаются такие, более сниженные, показатели:

в длину матка может достигать максимум 4,2 см;
в ширину — до 4,4 см;
поперечное сечение не превышает 3 см.

С приходом менопаузы главный женский орган изменяется еще в течение 20 лет. К 70 годам матка существенно уменьшается в размерах.

Органы, отвечающие за способность к зачатию, не меньше интересуют врачей и женщин в ходе ультразвукового исследования. При отсутствии патологий они регулярно вырабатывают яйцеклетки, способные к оплодотворению. На фоне этого стенки яичников могут быть бугристыми и неравномерными, но очертания у их должны сохраняться четкими. Яичники имеют такие показатели:

линейный размер — 30–41 мм;
протяжение в поперечнике — 20–31 мм;
поперечное сечение — 14–22 мм;
объем каждого яичника — около 12 мм³.

Плотность яичников в норме однородная, с небольшими сегментами разрастания соединительной ткани. Снижение эхоплотности яичников указывает на развитие воспалительного процесса в них.

При исследовании органов малого таза также уделяется отдельное внимание шейке матки, которая закрывает вход в тело матки. Цервикальный канал, которым наделена шейка, служит отверстием для поступления мужских половых клеток и выделения крови во время менструации. Нормальная длина этой составляющей репродуктивной системы достигает 3,5–4 см.

Слизистая оболочка, которая покрывает внутреннюю часть цервикального отверстия не должна превышать 3 мм. Превышение нормы этим показателем может быть признаком эндометриоза или злокачественного образования. После первых родов происходит увеличение размеров шейки максимум на 1 см, а после повторных родов еще на 3 мм.

УЗИ органов брюшной полости

Ультразвуковую диагностику органов брюшной полости осуществляют для изучения таких органов: поджелудочная железа, печень, желчный пузырь, селезенка, почки. Внутренние органы человека имеют такие размеры, что это не составляет труда визуализировать их с помощью ультразвукового датчика и внимательно изучить их структуру, толщину стенок и плотность ткани.

Поджелудочная железа

При отсутствии патологий форма железы S- образная. Нормы УЗИ в процессе диагностики поджелудочной железы: вес не превышает 70–80 г, общая длина железы составляет 14–22 см, головка с отростком имеет линейный размер 2,5–3 см, тело — от 1,5 до 1,7 см, хвостик — 1–2 см. Допустимые отклонения от нормы для взрослых составляют 2–3 мм. В педиатрии другие показатели, которые сопоставляют с ростом малыша. Очертания этой крупной железы в норме должны быть четкими, ровными и без каких-либо особенностей.

Увеличенная эхогенность печени указывает на наличие жирового гепатоза

Печень

Печень – это самая крупная железа в организме человека. При отсутствии аномалий в ней выделяют 4 доли. Доминируют в размерах — правая и левая. Нормальные показатели долей печени: поперечное сечение левой доли – 5–8 см, а ее линейный размер составляет 8–10 см, линейный размер правой доли достигает 8–13 см, а поперечное сечение — 9–12 см, доля, расположенная кзади от ворот печени, имеет линейный размер до 7 см, а протяжение в поперечнике – 2 см.

Линейный размер этого главного гепатобилиарного органа может составлять 13–18 см, а ее толщина может иметь диаметр до 25 мм. Масса печени у здорового мужчины составляет около 1,6 кг, а представительниц слабого пола – 1,2 кг. Кроме того, в процессе обследования замеряют источники кровоснабжения этого органа. Норма венозного ствола, который собирает кровь от всех непарных органов брюшной полости, составляет 15 мм.

С помощью УЗИ могут быть выявлены гематомы печени, которые появляются после травмирования или оперативного вмешательства.

С помощью ультразвуковой аппаратуры возможно визуализировать холедох (общий желчный проток) и желчный пузырь. Другие структуры гепатобилиарной области редко доступны осмотру. Как правило, у представительниц слабого пола заболевания желчевыводящих путей встречаются чаще, чем у мужчин. Нормальная форма желчного пузыря – грушевидная, но по мере наполнения его желчью она может приобретать овальную или цилиндрическую форму. Ультразвуковой сигнал не проходит через наполненные структуры, выводящие желчь.

Основные параметры: стенки желчного пузыря и холедоха должны быть гладкими и однородными, линейный размер желчного пузыря от узкой части до дна может быть от 8 до 14 см, диаметр общего печеночного протока не должен превышать 3–5 мм, а общего желчного протока – 4–6 мм, сечение в разрезе стенки желчного пузыря не должна превышать 2 мм. Внутри этих органов может находиться только желчь. Серьезной патологией может оказаться наличие в полости камней.

Селезенка

Форма селезенки напоминает полумесяц с наружной выпуклой стороной. Располагается она в верхнем левом квадранте брюшной полости — граничит с диафрагмой и желудком. У здорового человека она весит около 150 г. Норма показателей размеров селезенки:

линейный размер селезенки может варьировать в зависимости от роста – от 55 до 110 мм;
в ширину орган может достигать 7–9 см;
толщина не должна превышать – 4–6 см;
диаметр воротной вены варьирует в пределах от 3,2 до 9,5 мм, а селезеночной вены — от 3,27 до 6,9 мм.

Селезенка должна иметь среднюю плотность, а также на ней может присутствовать небольшая сосудистая сетка.

Почки

Форма почек напоминает фасолину. При отсутствии патологий почки расположены на разных прямых. Левая, как правило, находится немного выше правой. Они должны иметь ровные и четкие контуры. У здорового взрослого человека имеются такие показатели почек: сечение в разрезе – 40–50 мм, длина – 100–120 мм, ширина – 50–60 мм, сечение в разрезе функциональной части – 15–25 мм, толщина тканевого образования, которое выстилает почку снаружи — 1,7–2,2 см.

Как правило, во время ультразвукового исследования проверяются и надпочечники. В некоторых случаях, если они не визуализируются — это считается допустимым вариантом. Как правило, правосторонний надпочечник напоминает треугольник, а левосторонний имеет полулунную форму.

УЗИ сердца

У представителей сильного пола масса миокарда составляет – 135 г, а у женщин – 95 г. За одно сокращение левый желудочек выбрасывает 60–100 мл крови. Нормальные показатели УЗИ сердца:

диаметр аорты – 2–3,8 см;
легочная артерия – 3,1 см;
диаметр устья – 1,7–2,4 см;
размер аортального клапана – 1,5–2,6 см;
размер левого предсердия – 1,9–4,0 см, правого – 2,7–4,5 см;
размер правого желудочка в расслабленном состоянии – 1–2,6 см, левого – 3,5–5,8 см;
объем полости левого желудочка в конце систолы – 40–65 мл;
усредненное значение фракция выброса составляет 50–60%;
скорость кровотока в митральном и двустворчатом клапане в норме должна – 0,6–1,3 м/сек.

У здорового сердца отсутствуют выпячивания створок (пролапс) митрального клапана. Во время систолы они не должны прогибаться в левое предсердие более чем на 2 мм. Аортальный клапан должен иметь одинаковые створки.

УЗИ сосудов шеи

В типичном протоколе УЗИ экстракраниальных сосудов шеи описывают: проходимы или нет осмотренные сосуды (при нарушении просвета подробно описывают размер стеноза и его влияние на кровоток), толщину комплекса интима-медиа (КИМ), состояние сосудистой стенки, ход и деформации сосудов, диаметр артерий позвоночника, тип кровотока в артерии, скоростные показатели и индексы сопротивления.

При вдохе кровоток в венах шеи снижается, а при выдохе — возрастает

Здоровые сосуды должны быть полностью проходимы и иметь прямолинейную направленность. В сосудистой стенке должны четко визуализироваться внутренний и средний слои. Парные венозные сосуды шеи на поперечном срезе в норме имеют овальную форму, а при небольшом надавливании легко сжимаются.

Исследование головного мозга

Обязательные критерии расшифровки УЗИ головного мозга у грудничка: все мозговое структуры должны располагаться симметрично, все извилины должны четко визуализироваться, цистерны головного мозга должны иметь однородную структуру, таламус и базальные ядра имеют умеренную эхогенность, длина лобного рога бокового желудочка – 1–2 мм, глубина полостей с ликвором – 4 мм.

Следующие показатели: дилатация полушарий не превышает 2 мм, сплетения сосудов гиперэхогенны, щелевидная полость, ограниченная зрительными буграми таламуса – 2–4 мм, отсутствуют смещения стволовых структур. В обязательном порядке диагност оценивает параметры желудочков для исключения рахита (нарушение нормального формирования костей), водянки головного мозга и других серьезных патологий. А затем проводится изучение сосудистой системы, которое помогает исключить кровоизлияния и наличие кист.

Диагностика щитовидной железы

Норма щитовидки на УЗИ предполагает, что железа должна располагаться в нижнем или среднем отделе шеи. Здоровая железа представляет собой 2 отдела, которые соединяет небольшой перешеек. По форме этот орган отдаленно напоминает бабочку. Нормальные показатели: длина долей – 2,5–6 см, ширина долей – 1,0–1,8 см, сечение долей в разрезе – 1,5–2,0 см, сечение перешейка в разрезе – от 4 до 8 мм.

Нормальный объем эндокринной железы у взрослых пациентов:

у женщин – до 20 см³;
у мужчин – до 25 см³.

Не всегда объем соответствует общепринятым показателям, поскольку еще учитывается весовая категория больного. В педиатрии объем щитовидной железы не должен превышать 15 см³. Расчеты для детей ведутся по возрасту и весу. По результатам ультразвуковой диагностики всегда расписывается заключение. Но для постановки диагноза одних показателей УЗИ недостаточно, независимо от того, какой орган обследовался. Как хорошо пациент ни разбирался в нормах и отклонениях от них, с результатами диагностики необходимо обращаться к профильному специалисту, чтобы он подобрал адекватное лечение.

УЗИ органов малого таза у женщин

Сонография или УЗИ малого таза – это получение множества визуальных срезов органов брюшной полости на специальном аппарате в трех основных сечениях: сагиттальном, фронтальном и горизонтальном, а также множестве промежуточных плоскостей.

Ультразвук через разные ткани проходит с неодинаковой пропускной способностью (проходит сквозь, преломляется, рассеивается, отражается). Эти данные собираются, тщательно обрабатываются компьютером, формируются контурные изображения на мониторе, расположение и структура внутренних органов.

Источник: nenavigator.ru

В гинекологии применяется ультразвуковое исследование органов малого таза у женщин различными типами датчиков несколькими способами:

трансабдоминальное (ТА) – наружное;
трансвагинальное (ТВ) – с введением датчика в полость влагалища;
трансректальное (ТР) – через прямую кищку.

УЗИ малого таза позволяет определить нормальные параметры и патологии, такие, как:

в матке — моимы, синехии, липомы, лейомиомы, кисты, злокачественные образования, кровотечения;
в эндометрии — полипы, гиперплазию, рак эндометрия;
в шейке матки — наботовы кисты, лейомиомы, полипы, рак;
в яичниках — поликистоз, перекрут, опухоли;
маточных труб — кисты, воспаления, расширения;
нарушение кровоснабжение органов;
эндометриоз, аденомиоз, эндометрит;
беременность, бесплодие;
внутриматочные контрацептивы;
асцит (брюшную водянку).

Противопоказаний к проведению УЗИ органов малого таза у женщин наружным способом нет.

Каждое ультразвуковое исследование малого таза начинается со сбора анамнеза пациентки. Для врача имеет значение все, что относится к детородной функции: МЦ, жалобы, характер выделений, методы контрацепции, ведется ли половая жизнь.

Содержание

1 Трансабдоминальное
2 Трансвагинальное

Трансабдоминальное

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ у женщин заключается в предварительном наполнении мочевого пузыря. Моча создает «акустическое окно», сквозь которое хорошо просматриваются органы. При повышенном метеоризме или ожирении рекомендуется за 2-3 дня начать принимать Эспумизан или его аналоги.

Во время процедуры пациентка ложится на кушетку, на область выше лобка и датчик специалист наносит звукопроводящий гель. Двигая датчик скользящими движениями в разных направлениях или останавливая его получают данные на монитор.

Преимущество метода – это возможность обнаружения крупных образований и получения общей картины состояния внутренних органов.

Низкая разрешающая способность трансабдоминального датчика и поглощение сигнала брюшной стенкой относятся к недостаткам метода. Спайки и ожирение приводят к невозможности визуализации.

Трансвагинальное

Подготовка к УЗИ малого таза у женщин трансвагинальным методом не требуется. Обязательным условием проведения обследования является соблюдение антисептики и использование прочного презерватива. Для облегчения введения датчика применяется гель.

Расшифровка УЗИ малого таза у женщин трансвагинальным методом позволяет увидеть специалисту патологические структуры малых размеров, не нарушающих нормальные очертания органов. Недостаток – ограничение глубины сканирования. Структуры более 8-10 см и те, что высоко в области таза не визуализируются.

Трансректальное

Для чего делают трансректальное УЗИ малого таза? При невозможности введения датчика во влагалище (девственницам, анатомических аномалиях, психических расстройствах) возможно проведение обследования введением датчика в прямую кишку. Метод дает достаточно информации, но менее комфортен для пациентки.

Учитывая все аспекты, врач начинает ультразвуковое исследование органов малого таза с трансабдоминального. Оценивается топография матки и яичников, проводится их измерение. При обнаружении патологических структур определяется их локализация и размер далее трансвагинальным обследованием. В некоторых случаях врач назначает дополнительные обследования: МРТ, допплерографию.

Результаты УЗИ малого таза, расшифровка полученных данных заносится в специальную форму с заключением. Наиболее полную картину УЗ обследования органов таза у женщин дает только сравнительная топография данных при различных доступах. Важную роль играет и опыт специалиста, проводящего обследование.

Результаты узи малого таза: расшифровка | Все про УЗИ и рентген

Этот метод обследования поможет диагностировать многие заболевания в области гинекологии. Чаще всего гинеколог направляет на узи женщину, если ее тревожит боль в области поясницы, придатков или матки или же по каким-то другим непонятным моментам. Расшифровка результатов узи малого таза проводится врачом, но можно некоторые параметры истолковать и самостоятельно.

Исследование матки

- в норме матка немного отклонена вперед. Если же она отклонена назад, то это положение не нормально и во время беременности может быть причиной некоторых осложнений;

- внешние контуры матки имеют четкие и ровные очертания. Если на обследовании обнаружена некоторая нечеткость, то это может указывает на миому или опухоль. Размытые контуры указывают на параметрит – воспаление окружающих тканей;

- размеры матки. Ее длина – от 4,5 до 6,7 см, толщина должна быть – от 3 до 4 см, ширина в норме – от 4,6 и до 6,4 см. Форма органа — грушевидная. Перед наступлением менопаузы матка намного уменьшается;

- эхогенность стенок матки однородная. Если в миометрии обнаружены гиперэхогенные образования, то это говорит об присутствующих у женщины опухолях или миоме;

- шейка матки. Длина в норме – от 35 до 40 мм, размер переднезадний до 30 мм. Канал шейки матки в диаметре должен быть до 3 мм, если он расширен, то это может указывать на эндометриоз или рак.

Состояние яичников и маточных труб

- норма яичников. Длина – 30 мм, ширина – 25 мм, толщина – 15 мм. В норме обычно объем яичника – от 2 и до 8 куб.см. Если эти показатели увеличены, то может быть поликистоз или воспаление яичников. Края яичников четкие, но контуры их неравномерные из-за растущих фолликулов. Эхоструктура — однородная, с маленькими участками фиброза;

- маточные трубы во время обследования заметны немного или же не просматриваются вообще. Если у женщины есть воспаление труб или уплотнение их стенок, то на диагностике это врач обязательно увидит. Также маточные трубы хорошо просматриваются при внематочной беременности.