Диагностическая лаборатория в Уфе
Кровь на афп что это
Анализ АФП при беременности и его нормы по неделям
Далеко не каждая будущая мама знает, какие именно анализы она сдает по направлению врача во время вынашивания ребенка. Да это и не всегда требуется. Однако анализ на АФП хорошо известен беременным женщинам. Что это за исследование, о чем оно говорит и каковы нормативные значения АФП при беременности, мы расскажем в этой статье.
Аббревиатурой АФП обозначается белок альфа-фетопротеин. Этот белок в материнском организма образуется при развитии эмбриона и плода. Изначально вещество было открыто в качестве маркера раковых опухолей, и только во второй половине двадцатого века врачи и ученые заметили закономерность — белок появляется в крови беременных женщин, у которых нет никаких злокачественных опухолей.
Альфа-фетопротеин очень похож на другой белок — сывороточный альбумин.
У взрослых людей он переносит в ткани разные вещества с низким молекулярным весом. У малыша, который развивается в материнской утробе, АФП заменяет альбумин и выполняет его функции — переносит по всем тканям с кровью необходимые для роста и развития вещества.
Все функции этого удивительного белка науке еще не известны. Поэтому в энциклопедиях и научных справочниках присутствует формулировка «вероятные функции», «возможные и предположительные функции».
К таким вероятным функциям АФП относят иммуноподавляющее действие — белок неизвестными пока механизмами воздействует на иммунитет женщины, подавляя его активность и возможное отторжение плода, который лишь наполовину является ему «родным». Также АФП «подозревают» в подавлении иммунитета плода. В противном случае малыш мог бы негативно реагировать на новые соединения и белки, которые он получает с материнской кровью.
В самом начале беременности белок АФП производится желтым телом. Однако уже через три недели после зачатия малыш-эмбрион начинает сам производить необходимое белковое соединение. Вещество попадает с мочой крохи в околоплодные воды, а оттуда — в кровоток матери, чтобы быть выведенным наружу.
Количество АФП постепенно нарастает, и с 11-12 недель хорошо определяется в крови женщины.
К 16-17 неделе концентрация вещества поднимается больших показателей.
Самое высокое содержание АФП в крови женщины наблюдается на 33-34 неделе, после чего количество эмбрионального (плодного) белка начинает медленно убывать.
Белок нашел широкое применение в лечении множества заболеваний, включая онкологические недуги. Его добывают из плацентарной и абортной крови. Во время вынашивания малыша уровень АФП может указывать на возможные осложнения и генетические патологии плода.
Анализ на альфа-фетопротеин также носит название теста Татаринова-Абелева. Он входит в так называемый «тройной тест», который назначается всем беременным в рамках второго пренатального скрининга.
Наилучшим для проведения анализа считается 16-17-18 недели беременности, так как в этот период белок хорошо определяется в крови женщины и носит достоверное диагностическое значение.
Плод, у которого имеются хромосомные аномалии (синдром Дауна, Тернера, Патау и другие, трисомии немолярные, а также пороки развития нервной трубки — головного и спинного мозга) производит определенные количества этого белка.
По уровню АФП можно косвенно судить о возможном отклонении в развитии ребенка.
Чтобы картина была более полной, концентрацию плодного белка сопоставляют с уровнем ХГЧ (хорионического гонадотропного гормона), а также уровнем свободного эстриола.
В некоторых клиниках также определяется уровень ингибина — гормона плаценты, и тогда анализ называется «четверным тестом». Дополняет лабораторную картину УЗИ, которое в обязательном порядке проводится в рамках скринингового обследования.
Кровь на анализ берут из вены. В лабораторию или процедурный кабинет женщине следует явиться натощак, в утреннее время, предварительно отменив прием всех гормональных средств и антибиотиков, если таковые были ей предписаны врачом.
За несколько дней до сдачи крови на анализ беременной стоит отказаться от приема жирной и сладкой пищи, большого количества соли, газированных напитков, кофе. Если будущая мама курит, несмотря на очевидный вред этой привычки, перед сдачей крови от курения следует воздерживаться на протяжении 3-4 часов.
Повлиять на результаты анализа может и нервный фактор, поэтому женщине рекомендуется не нервничать.
Уровень плодного белка АФП растет вместе со сроком беременности, это нетрудно понять по таблице:
Поскольку лаборатории опираются на свои таблицы, которые зависят от единиц измерения концентрации вещества, чувствительности и качества реактивов, методов исследования, существует общепринятая мировая практика — измерять уровень в значении, кратном медиане — МоМ (multiples of median).
Нормой при беременности считается уровень АФП от 0,5 до 2,0 МоМ. Таким образом, если в заключении будет указано, что уровень АФП равен 0,2, речь идет о сниженной концентрации белка. Если значение АФП превысит 2 единицы, то речь будет идти о повышенном уровне.
Если лаборатория не указывает результат в МоМ, и в заключении фигурирует количество вещества в единицах на миллилитр, то уточнить значение медианы следует в конкретной лаборатории, чтобы понять, насколько нормальным является указанный показатель.
Сам по себе уровень альфа-фетопротеина не может говорить о наличии патологий у ребенка, в сочетании с другими параметрами тройного или четверного теста он всего лишь позволяет предположить какие-либо отклонения:
- Хромосомные и нехромосомные патологии плода – резкое повышение уровня АФП одновременно с нормальным уровнем ХГЧ.
- Угроза прерывания беременности — небольшое превышение уровня АФП и вдвое и более сниженный уровень ХГЧ.
- Синдром Дауна у ребенка — очень высокий уровень ХГЧ и очень низкий уровень АФП.
- Гибель ребенка внутриутробно — очень низкий ХГЧ и умеренно пониженный АФП.
На самом деле вариантов и комбинаций существует значительно больше, поскольку врач-сомнолог может определить некоторые маркеры патологий на УЗИ, картину дополнит уровень гормона эстриола в несвязанном состоянии.
Анализирует полученные данные компьютер, который, учитывая индивидуальные риски (возраст женщины, вредные привычки, неблагополучную наследственность), определяет вероятность рождения ребенка с той или иной патологией в виде дроби 1: 400, 1: 1400, 1: 3000 и так далее.
По существующей медицинской статистике отклонения в концентрации белка АФП наблюдается примерно у 7% беременных женщин. Это не означает, что у всех этих будущих мам в утробе растут больные дети.
Уровень альфа-фетопротеина может отличаться от нормальных значений и по другим причинам. Давайте рассмотрим самые распространенные.
Повышенным плодный белок может быть при беременности двойней или тройней, ведь несколько плодов продуцируют большее количество АФП, соответственно, уровень белка в крови матери также будет в 2 или 3 раза выше среднего значения. К моменту проведения второго скрининга женщина обычно уже точно знает о своей многоплодной беременности, поэтому повышенный уровень белка в лабораторном заключении не станет неожиданностью.
Незначительно повышенным АФП может быть у беременной, если у нее есть тенденция к крупному плоду. Остальные причины повышения АФП, к сожалению, не имеют под собой столь приятных и безобидных причин.
Высокий уровень альфа-фетопротеина может говорить о некрозе печени малыша. Важный для жизни орган малютки мог пострадать в процессе вирусного заболевания, от которого не смогла уберечься его мама в первом триместре беременности.
Если это произошло, уменьшенную в размерах и неровную печень сможет увидеть специалист УЗ-диагностики.
Повышенный АФП иногда является убедительным маркером непоправимых патологий в развитии ребенка — анэнцефалии (отсутствии головного мозга), микроцефалии (уменьшении мозга), наличии расщелин в позвоночнике. Большинство таких патологий делают жизнь ребенка невозможной, они летальны.
Подтвердить или опровергнуть такое подозрение может хороший специалист УЗИ, а окончательное решение вынесет экспертная комиссия, в которую войдут генетики и гинекологи. Может понадобиться амниоцентез или кордоцентез.
Врожденная пупочная грыжа, при которой внутренние органы малыша находятся за пределами брюшной полости в грыжевом мешке, также может сопровождаться повышенным уровнем АФП.
Иногда большое количество плодного белка наблюдается при разных пороках развития почек и мочевыводящих путей ребенка, атрезии пищевода. Все эти пороки можно увидеть на УЗИ.
Среди генетических хромосомных патологий повышенная концентрация АФП свойственна синдрому Тернера. Подтвердить или опровергнуть это может инвазивная диагностика (кордоцентез, амниоцентез), а также неинвазивный тест ДНК, для которого используется материнская венозная кровь.
Пониженный уровень белка АФП, выявленный во время второго скрининга, может говорить о присутствии у ребенка хромосомной патологии — синдрома Дауна. Также низкая концентрация альфа-фетопротеина свойственна трисомии 18 (синдрому Эдвардса).
Эти подозрения проверяют врачи-генетики, которые предлагают будущей маме пройти процедуру инвазивной диагностики. Она подразумевает прокол в области живота и забор длинной иглой околоплодных вод (амниоцентез) или кордовой пуповинной крови (кордоцентез) на генетический анализ. Эти процедуры связаны с определенным риском для мамы и плода. Женщина может отказаться от такого обследования.
Есть менее травматичный способ узнать правду — сделать неинвазивный тест ДНК. У женщины берут обычную венозную кровь. В ней находят эритроциты плода, из них выделяют его уникальную ДНК и узнают, есть ли у него хромосомные патологии. Стоит такое обследование очень дорого — несколько десятков тысяч рублей.
Минус заключается в том, что заключение о прохождении такого теста не является основанием для прерывания беременности по медпоказаниям.
Если печальные подозрения подтвердятся, и женщина захочет прервать беременность, ей все равно придется отправиться на кордоцентез или амниоцентез.
Пониженным уровень АФП может быть при задержке развития плода. Причин самой задержки может быть сколько угодно, и специалист УЗИ без труда сможет определить отставание малыша от нормальных размеров. Также сниженный АФП указывает на вероятность выкидыша или внутриутробной гибели малыша.
В любом случае женщине важно настроиться на дополнительное обследование, которое будет включать в себя ультразвуковое сканирование, другие анализы крови, а порой и посещение медико-генетического центра.
В случае выявления тотальных пороков и хромосомных нарушений женщине предлагается прерывание беременности. В случае подтверждения угрозы выкидыша или задержки развития крохи назначается поддерживающее лечение, оно может проходить дома или в больнице.
Все о ранней диагностике генетических заболеваний плода, включая анализ АФП, смотрите в следующем видео.
Что означает анализ крови АФП? Альфа-фетопротеин: расшифровка
Альфа-фетопротеин представляет собой белковую массу. Она находится в печени и желудочно-кишечном тракте. АФП - предшественник альбумина. Относится из первых идентифицированных онкомаркеров (подтвержденных).
Показания
Сейчас разберемся, что означает анализ крови на АФП, когда он назначается человеку. Показания следующие:
Для того чтобы понять, что означает анализ крови на АФП, важно знать, что результат этого исследования дает возможность понять, есть ли какие-нибудь патологии у плода, будущего ребенка. Кроме этого, данное обследование позволяет выявить наличие такого заболевания, как рак печени. А также АФП позволяет определить присутствие онкологии в мужских органах половой системы. При заражении организма онкологией яичек, АФП присутствует в организме в большинстве случаев. Особенно проявляется на поздних стадиях заболевания.
Что означает анализ крови АФП при беременности?
Альфа-протеин обладает защитной функцией. Суть ее заключается в том, что она обеспечивает защиту плода от иммунной системы женщины. Альфа-протеин препятствует отторжению плода. Кроме этого, обеспечивает перенос кислорода плода. В начале ткани яичника выделяют желтое тело. Дальше сам плод выполняет эту функцию. Обычно это происходит через 5 недель. Показатель АФП повышается в крови женщины в положении и в крови плода. Максимально высокого уровня этот показатель достигает на 32 неделе беременности. Затем он начинает снижаться. После того, как ребенок родился, данный показатель имеет завышенное значение. Но через год приходит в норму.
При расшифровке значений данного показателя необходимо придерживаться определенных норм. Следует знать, что они различаются в зависимости от методики.
Нормы
Мы разобрались, что означает анализ крови АФП. А какие существуют нормы? Нормой содержания АФП в организме женщины, которая вынашивает ребенка, считается 10 нг/мл, но она может доходить до 8 МЕ/мл Для того чтобы привести значения показателей к единому показателю, было введено значение МоМ. Данная аббревиатура означает multyplec of median. МоМ позволяет сравнивать различные показатели содержания АФП на разных сроках беременности. Кроме этого, благодаря использованию МоМ можно сравнивать результаты анализов, полученные из различных лабораторий. Для АФП норма - от 05 до 25 Мом. В зависимости от того, какие биохимические методы были использованы при проведении анализа, его показатели могут колебаться. Существует два способа получения результатов присутствия АФП в организме. А именно, иммунохимический и иммуноферментный. Для того чтобы провести исследования, необходимо осуществить забор следующих веществ:
Как следует сдавать анализ крови на АФП?
Для выявления общей картины состояния организма необходимо сдавать этот анализ несколько раз. По его показателям будет понятна динамика развития того или иного процесса в организме. АФП считается онкомаркером. Поэтому можно сравнивать его с результатами других анализов онкомаркеров. Для точного диагностирования анализ крови на АФП следует сдавать в одной и той же лаборатории. Это необходимо для того, чтобы результаты были сделаны одним методом.
Повышенный АФП. На что указывает?
Если анализ показывает, что в организме человека повышен уровень АФП, это еще не означает, что человек болен раком. Для постановки диагноза необходимо провести комплексное обследования организма, а не только сдать кровь на АФП (альфа-фетопротеин). Для точного диагностирования врач назначает пациенту дополнительное обследование, например МРТ, УЗИ, томографию, гистологию. Какие патологии могут быть у человека при повышенном уровне АФП?
Кроме онкологии, повышенный тест АФП может говорить о присутствие в организме других заболеваний. Например, это может быть: цирроз, гепатит, запущенные формы алкоголизма. Или печеночная недостаточность. В акушерстве и гинекологии данный показатель свидетельствует о каких-либо особенностях организма. А именно, высокий уровень АФП может стать следствием того, что в организме есть многоплодная беременность. Также повышенный уровень данного анализа может стать сигналом каких-либо нарушений его развития. Например, печеночная недостаточность, присутствие анэнцефалии в развитии плода, дефекты позвоночника, пупочные грыжи и другие патологии.
Пониженный уровень
Кроме повышенного уровня АФП может наблюдаться также пониженный уровень. Что это означает? Если говорить о беременных женщинах, то снижение АФП может свидетельствовать о развитии синдрома Дауна у будущего ребенка. Также возможны задержки умственного развития. Смерть плода сопровождается снижением показателя данного анализа. Может возникнуть выкидыш при низком показателе или же ложная беременность.
Как подготовиться к сдаче?
Для того чтобы АФП-тест был достоверным, необходимо соблюдать рекомендации по подготовке. За пару недель до сдачи материала для исследования следует отказаться от приема любых медикаментов. Так как они могут повлиять на результаты анализа. Непосредственно перед сдачей крови необходимо соблюдать определенную диету, а именно отказаться от жирной и острой пищи. Кроме того, не стоит употреблять алкоголь. Также на результат анализа могут повлиять физические упражнения. Поэтому за пару дней до визита в лабораторию следует отказаться от занятий спортом и любых нагрузок. К таким относится ношение тяжелых сумок, уборка, длительные прогулки. Необходимо провести дни перед сдачей анализа в спокойном состоянии. Не следует есть на ночь накануне сдачи крови. Необходимо отказаться от приема пищи после 9 вечера. Утром допускается употребление обычной воды, но не более 200 миллилитров. Не стоит пить чай или кофе. Так как употребление чего-либо, кроме воды, может повлиять на уровень белка в крови. Данный анализ необходимо сдавать утром, практически сразу после сна. Поэтому лучше, чтобы лаборатория находилась непосредственно рядом с местом проживания. Данный вид анализа начали делать относительно недавно, а именно в 70-е годы прошлого века. В настоящее время ученые высчитали, что повышение показателя АФП в крови является следствием присутствия в организме серьезных заболеваний. Более часто это исследование назначается беременным женщинам, с целью выявления каких-либо нарушений в развитии плода.
Заключение
Теперь вы знаете, что такое анализ АФП, расшифровка этого исследования подробно рассмотрена в статье. Если вы планируете пройти обследование, то обязательно подготовьтесь к нему.
Что означает анализ крови на АФП
Рейтинг: 91Каждая беременность это очень ответственное дело. При таких обстоятельствах, когда мама ходит в таком «интересном» состоянии, то ей стоит сдавать различные анализы не исключение и анализ крови на АФП.
Что такое АФП
Что это — анализ крови на АФП? Вообще АФП — это белок в крови, который вырабатывается печенью и также желудочно-кишечным трактом ребенка, который находится в утробе матери. Самое большое количество такого гормона в основном можно увидеть только на 12-13 неделе беременности. До этого момента, гормон в крови увеличивается в своих количествах, а естественно после 12-13 недели стремительно уменьшается.
Показания
Анализ крови при беременности на АФП проводится, с 10 недели беременности.
При беременности очень важно сдавать анализ крови на АФП, так как при нем можно увидеть, как развивается плод, и нет ли у него различных патологий и отклонений.
Стоит учитывать, что такой анализ при беременности не только может подтвердить или опровергнуть то или иное отклонение у ребенка, но и также даст понять об общем развитии и самочувствии маленькой жизни.
Таблица нормы АФП в кровиРасшифровка
Расшифровка анализа крови на АФП проводится таким образом. Вообще АФП это альфа-фетопротеин, который вырабатывается в печени и желудочно-кишечном тракте самого эмбриона. Анализ на АФП может с большой вероятностью показать есть ли у ребенка отклонения в развитии или различные заболевания.
Что нужно для проведения теста
Для того, чтобы показания для проведения анализа крови на АФП были верными и точными стоит учитывать некоторые особенности, которые нужно соблюдать.
Нужно учитывать, что такое исследование крови стоит проводить с 15 до 20 недели беременности женщины. Также анализ крови может показать, полную диагностику различных пороков плода. При тех обстоятельствах, когда беременная женщина сдает такой анализ, то стоит придерживаться некоторых рекомендаций, которые могут помочь определить состояние ребенка.
Диагностика патологий с помощью АФПСтоит учитывать, что возраст беременной женщины не должен превышать 35-40 лет. Дело в том, что при таком возрасте гормональный фон женщины существенно меняется и таким образом анализ крови на АФП может просто дать ложный ответ, который может заставить беременную волноваться, что может нести ещё худшие последствия.
Но не стоит забывать и о том, что если у полового партнера (мужа) есть наследственные заболевания крови, то шанс, что они могут развиться у ребенка, достаточно велик.
Также при таком обследовании есть множество преимуществ, которые нужно понимать для того, чтобы быть уверенным, что жизни и развитии ребенка ничего не угрожает.
Правила сдачи
Как правильно сдавать анализ крови на АФП? Для того, чтобы данный анализ на АФП имел правильные и правдивые результаты, безусловно, стоит обратиться к лечащему врачу, который ведет обследование беременной женщины.
Кровь сдают натощак, так как съеденная за завтраком еда может негативно сказаться на анализ, что будет не совсем хорошим и приемлемым вариантом. Если все же у беременной мамы не получилось сдать анализ с утра, что бы в организме не было пищи, то это стоит сделать после 4-5 часов после употребления данной пищи, чтобы она могла полностью перевариться и не отразилась на данном анализе. Также не стоит, и употреблять различных медикаентозных препаратов по той же причине.
