Главная » Статьи » Пти анализ крови что такое

Пти анализ крови что такое


Что такое анализ крови на ПТИ?

Функциональное предназначение крови в организме лежит в том, что благодаря ей соединения кислорода и питательных веществ поступают к тканям и системам, обеспечивается иммунная функция и терморегуляция. В норме кровь находится в жидком состоянии, но при некоторых отклонениях она может стать слишком жидкой либо густой. Для определения свертываемости проводят коагулограмму крови, включающую показатель ПТИ. Для многих непонятно, что означает аббревиатура ПТИ в бланке анализа крови и как это верно расшифровать. Рассмотрим значение этого показателя более подробно.

Значение ПТИ

Свертываемость крови является главной стадией в работе системы гемостаза, ответственной за остановку кровопотери при нарушении целостности сосудов. В норме кровь в организме находится в жидком состоянии, благодаря этому она выполняет свое функциональное предназначение. При повреждении целостности сосудистой системы возникает кровотечение. При кровопотере важна функция свертываемости (коагуляции). Для предотвращения дальнейшей и обильной потери крови образуется тромб, который перекрывает место повреждения.

Образование тромбов и переход крови из жидкой формы в густую происходит под действием специфического белка – протромбина. Процесс выработки белка происходит в печени под воздействием витамина К. Протромбин является вторичным условием коагуляции. ПТИ (протромбиновый индекс) – один из важнейших показателей в коагулограмме (исследование для определения состояния свертываемости крови). Также в рамках анализа на коагуляцию проводят исследование значений МНО (международное нормализованное отношение) и ПТВ (протромбиновое время).

За норму протромбинового времени (ПТВ) принимают значение 11-16 секунд. Посредством анализа на протромбиновый индекс определяют наличие свертывающих факторов крови. Показатель ПТИ – это соотношение протромбинового времени контрольной плазмы к аналогичному показателю плазмы пациента, выраженное в процентах. МНО (международное нормализованное отношение) – соотношение ПТВ пациента к нормативному ПТВ. Этот показатель дает информацию о скорости образования сгустка.

Показания к проведению исследования

Биохимический анализ крови на ПТИ и МНО необходимо делать женщинам в период беременности. Такая важность связана с тем, что при родах и во время вынашивания плода высок риск возникновения кровотечений. Своевременно проведенный анализ поможет выявить нарушение и предпринять необходимые меры для исключения осложнений при беременности. Показатель протромбинового индекса важно определять в следующих случаях:

  • патологии в функционировании печени;
  • терапии медикаментозными препаратами, влияющими на процесс кровообразования;
  • заболевания кровеносной системы;
  • атеросклероз сосудов;
  • патологии аутоиммунной этиологии;
  • онкологические заболевания;
  • после инсульта, инфаркта;
  • перед оперативным лечением;
  • АФС (фосфолипидный синдром) – аутоиммунное состояние гиперкоагуляции, особенно опасно при беременности;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

Процесс выработки протромбина происходит в клетках печени, в связи с этим по данным протромбинового индекса можно также оценить функционирование желудочно-кишечного тракта. Для получения достоверных результатов исследования важно соблюдать несложные правила перед сдачей крови. Биохимический анализ сдают строго натощак в утренние часы. За несколько дней до исследования требуется исключить алкоголь, жирную и жареную пищу. Перед сдачей нельзя эмоционально и физически перенапрягаться.

Норма и расшифровка результатов исследования

За норму протромбинового индекса принято признавать значение от 95 до 105%. Возможно небольшое отклонение в зависимости от лаборатории и применяемых реактивов. Обычно в бланке результатов анализа указывают референсные значения, используемые при исследовании. Если при расшифровке определяется понижение или повышение ПТИ, то врачу необходимо выяснить причину отклонения. Протромбиновый индекс снижается в результате:

  • недостаточности витамина К;
  • избытка гепарина;
  • онкологических заболеваний поджелудочной железы;
  • патологий, связанных с обменом белков;
  • ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание);
  • болезней почек;
  • онкологии желчного пузыря;
  • лейкоза;
  • панкреатита в хронической форме течения;
  • дисбактериоза;
  • врожденных нарушений процесса выработки фибриногена;
  • терапии определенными медикаментами.

Повышенный уровень ПТИ имеет название гиперкоагуляция и означает, что кровь излишне густая. Такое нарушение опасно, тем, что возрастает вероятность образования тромбов, которые угрожают жизни и здоровью человека. Гиперкоагуляция происходит при:

  • онкологических заболеваниях;
  • полицитемии (избытке эритроцитов);
  • тромбозе;
  • терапии определенными медикаментами;
  • беременности на поздних сроках.

Повышенная свертываемость может отмечаться при терапии препаратами с барбитуровой кислотой, приеме оральных противозачаточных средств. Также дополнительным провокатором служит неправильное питание и малое потребление жидкости. Незначительные отклонения не являются патологическим нарушением, а признаются лишь временным явлением.

Зачастую у женщин, соблюдающих длительные и изнуряющие диеты, нарушается процесс функционирования крови из-за недостатка витаминов. В таком случае требуется лишь скорректировать питание и восполнить запас витаминов.

За норму МНО в анализе на коагуляцию принимают значение от 0,85 до 4,5%. Увеличение уровня свидетельствует о снижении свертываемости и риске возникновения как наружных, так и внутренних кровотечений. При росте на 6 единиц и более необходима немедленная госпитализация, так как вероятность кровопотери значительно возрастает. При беременности пациентку кладут в отделение стационара и при меньшем увеличении показателя, так как высок риск осложнений для плода и самой женщины.

Определить отклонение значений ПТИ и МНО визуально сложно, обычно оно выявляется только по результатам коагулограммы. Предположить, что имеются нарушения в процессе свертываемости крови можно по определенным симптомам: кровь долго не останавливается при порезах, появляются подкожные гематомы и синяки, обильная менструация, кровотечения из носа. Патологии в свертываемости крови могут повлечь за собой серьезные осложнения, поэтому при первых признаках нарушений необходимо обратиться к врачу. При беременности анализ на коагуляцию нужно делать в обязательном порядке.

Анализ крови на ПТИ

Протромбиновый индекс (ПТИ) – это один из показателей коагулограммы – цифрового или графического выражения лабораторного анализа крови на свертываемость. ПТИ представляет собой умноженное на 100% соотношение контрольного (или нормального) ПВ плазмы к ПВ плазмы конкретного больного. ПВ (протромбиновое время) – это период, за который формируется тромбиновый сгусток после добавления в плазму кальция и тромбопластина.

Таким образом, протромбиновый индекс показывает, насколько активна свертывающая система крови. Снижение ПТИ говорит о плохой свертываемости (гипокоагуляции), то есть о склонности к кровотечениям. Увеличение показателя свидетельствует о повышенной свертываемости (гиперкоагуляции) и склонности к образованию тромбов.

Что такое протромбин?

Это особый белок крови, который образуется в печени с участием витамина K. Благодаря ему, происходит ее сгущение и свертывание. Он предшественник тромбина, который непосредственно участвует в образовании кровяного сгустка. Протромбин – один из свертывающих факторов крови.

Норма ПТИ

Значение протромбинового индекса выражается в процентах. Его определяют разными методами, при этом норма в каждом случае разная. Так, по Квику она составляет от 78 до 142 %, по другим методикам – от 95 до 105 %.

Такие расхождения связаны с неодинаковой чувствительностью реактивов, применяемых в разных лабораториях. По этой причине показатель ПТИ сегодня считается устаревшим, и его практически перестали использовать. Вместо него определяют МНО – международное нормализованное отношение. Этот показатель был введен ВОЗ в 1983 году, чтобы сгладить результаты протромбинового времени, полученные в разных лабораториях в связи с использованием разных реагентов. МНО не зависит от лабораторных условий, его норма составляет от 0,82 до 1,18 для взрослых, при лечении антикоагулянтами – 2-3.

Анализ на ПТИ при беременности

Такое обследование обязательно должны проходить все женщины в период вынашивания плода. В связи с гормональными изменениями и появлением плацентарно-маточного кровообращения у беременных этот показатель несколько повышен и составляет 90-120 %, что считается нормой.

За весь период вынашивания женщинам назначают исследование 2-4 раза. Особенно это важно незадолго до родов, в последнем триместре. При снижении ПТИ до 80 % велик риск кровотечений при родах или после них. Если показатель повышен до 160 %, не исключено отслоение плаценты. В этих случаях будущую роженицу помещают в стационар, где она до родов находится под наблюдением. Таким образом медики имеют возможность лучше подготовиться к родам и избежать осложнений, в том числе и с летальным исходом.

Причины повышения и понижения ПТИ

Этот показатель отклоняется от нормы при различных патологиях.

ПТИ может снижаться по следующим причинам:

Еще советуем почитать:Свертываемость крови при беременности
  • при недостатке витамина K, который необходим для синтеза свертывающих факторов крови (дефицит этого витамина обычно наблюдается при болезнях кишечника: колитах, энтероколитах и других);
  • при врожденном дефиците факторов свертывания крови;
  • при лечении гепарином и его аналогами;
  • лечении непрямыми антикоагулянтами, такими как Синкумар, Фенилин, Варфарин и другие;
  • при болезнях печени, при которых нарушается синтез свертывающих факторов крови клетками печени;
  • нарушениях гемостаза:
  • при некоторых хронических и острых лейкозах;
  • заболеваниях поджелудочной железы;
  • дефиците фибриногена (приобретенного или наследственного);
  • раке поджелудочной железы;
  • нарушениях обмена белков.

Повышение ПТИ может наблюдаться:

  • при тромбозах разной локализации;
  • приобретенных и наследственных тромбофилиях – состояниях, при которых высока вероятность тромбообразования;
  • в третьем триместре беременности;
  • длительном приеме кортикостероидов, барбитуратов, гормональных средств контрацепции.

В каких случаях назначают?

Показаний для проведения анализа на ПТИ много. Среди них:

  • нарушения в работе системы свертывания крови;
  • варикозное расширение вен;
  • хронические заболевания печени;
  • антифосфолипидный синдром;
  • ранее перенесенные инсульты, инфаркты;
  • аутоиммунные нарушения;
  • состояния, обусловленные дефицитом витамина K;
  • контроль системы свертывания при лечении антикоагулянтами;
  • подготовка к оперативному лечению;
  • беременность;
  • скрининговые исследования при нарушении свертывания крови.

В некоторых случаях необходим постоянный контроль ПТИ. Это относится к следующим категориям больных:

  1. к людям с искусственными клапанами сердца (в связи с высокой вероятностью образования тромбов);
  2. пациентам с варикозом, осложненным тромбозом;
  3. лицам с сердечно-сосудистыми болезнями, такими как аритмия, стенокардия и другими (в этих случаях биохимические изменения в крови могут говорить об образовании тромбов в сосудах).

Для чего сдают?

По результатам этого анализа врач может сделать выводы:

  • имеются ли нарушения в работе печени;
  • хватает ли в организме витамина K;
  • эффективно ли лечение антикоагулянтами;
  • какова активность факторов свертывания крови;
  • есть ли риск развития тромбов при варикозной болезни;
  • велик ли риск развития инфарктов и инсультов.

Анализ крови на ПТИ – необходимое исследование накануне хирургического вмешательства. Результат укажет на имеющиеся нарушения в системе свертывания, а именно на склонность к кровотечениям или тромбообразованию, что поможет избежать опасных осложнений.

Исследование проводят, чтобы выявить случаи, при которых высок риск кровотечений и образования тромбов при плацентарной недостаточности и гестозе у беременных.

ПТИ анализ крови

Рубрика: анализ крови Опубликовано 31.05.2018   ·   Комментарии: 0   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

Анализ ПТИ – это протромбиновый индекс, показывающий скорость свертываемости крови. Он показывает состояние здоровья всего организма, его способность к восстановлению после травмы и повреждений.

Существует множество методик для исследования ПТИ, поэтому результаты у лабораторий сильно отличаются, в зависимости от качества реагентов и состояния оборудования.

Показатель протромбина учитывается в коагулограмме вместе с МНО (международным значением). Необходимо разобраться с причинами отклонений показателя ПТИ.

Что такое протромбин

Протромбин представляет собой белок, из которого при повреждениях образуется тромб, что препятствует кровопотере. Синтезируется он в печени. Важным условием для этого является наличие в организме витамина К.

Без него свертываемость крови невозможна. Причиной его дефицита являются проблемы с ЖКТ и печенью, а также дисбактериоз. Поэтому при таких патологиях анализ на ПТИ обязателен.

Показания к исследованию ПТИ

Высокий или низкий протромбин являются признаком нарушений в организме. Уровень протромбина контролируют при множестве болезней. Анализ назначают при следующих патологиях:

  • аутоиммунных реакциях;
  • инфаркте;
  • тромбофлебите;
  • атеросклерозе;
  • патологиях печени;
  • гинекологических проблемах;
  • онкологических опухолях;
  • нарушениях свертываемости крови;
  • проблемах с желудочно-кишечным трактом;
  • инсульте.

ПТИ – обязательный анализ на этапе беременности, сдается он каждые 3 месяца. Данный показатель нужно учитывать женщинам, принимающим гормональные контрацептивы.

ПТИ анализ крови

Индекс ПТИ важен, если больной проходит терапию с применением антикоагулянтов. У пациентов, которым вставлен искусственный сердечный клапан, имеется повышенная склонность к тромбообразованию, поэтому им следует регулярно сдавать анализ.

Среди других состояний, при которых нужно учитывать протромбиновый индекс:

  • стенокардия;
  • гепатит;
  • варикозное расширение вен;
  • инсульт;
  • инфаркт;
  • аритмия;
  • онкология;
  • панкреатит;
  • гинекологические болезни;
  • цирроз печени.

Показатель ПТИ показывает предрасположенность пациента к ишемической болезни, инфаркту. По результатам анализа больному с варикозом может быть рекомендована операция.

При подготовке пациента к операции обязательно контролируют ПТИ. Это позволяет подготовиться к чрезмерной кровопотере у пациента и избежать осложнений.

Виды анализов на протромбин

Лабораториями разработано несколько методик, позволяющих установить содержание протромбина. Самым точным считается исследование по Квику. При назначении антикоагулянтов показатель ПТИ рекомендуется контролировать по методике МНО.

Методика по Квику предполагает забор биоматериала и исчисление времени, необходимого для сворачивания плазмы. Полученный результат сравнивают с контрольным образцом.

Как проводится исследование ПТИ

Анализ крови ПТИ проводится с помощью антикоагулянта. Обычно в этой роли используется цитрат натрия. Небольшое количество вещества кладут в пробирку, после чего добавляют немного крови испытуемого.

Антикоагулят не дает свернуться крови. После этого пробирку размещают в центрифуге, отделив от образца клетки крови.

К оставшейся в пробирке массе примешивают тромбопластин и хлорид кальция. После этого фиксируется время, необходимое для появления сгустка. Это называется протромбиновым временем.

Чтобы получить показатель ПТИ, необходимо время, за которое сгусток сформировался в контрольном образце, поделить на показатель, полученный из крови пациента, а получившийся результат умножить на 100%.

Правила сдачи анализа

Чтобы анализ на протромбин был достоверным, пациенту нужно правильно подготовиться. Для исследования подходит только венозная кровь. За день до сдачи запрещено принимать алкоголь, употреблять жирную и жареную пищу, которые оказывают дополнительную нагрузку на печень.

Лечащий врач должен быть осведомлен о лекарственных препаратах, принимаемых пациентом, поскольку они могут влиять на показатель ПТИ. Антибиотики, диуретики и кумарины повышают данный показатель.

На результате может отразиться употребление растительных чаев, поэтому от них лучше отказаться перед исследованием. Показатель может измениться и под влиянием гормональных препаратов, анаболиков и кортикостероидов.

Анализ крови на ПТИ сдается натощак с самого утра, употреблять разрешается только воду. Последний прием пищи должен быть за 8 часов да анализа.

Перед сдачей не рекомендуется курить, поскольку никотин влияет на количество указанного белка. От кофе, чая и сока лучше отказаться.

Медики советуют исключить из рациона на несколько дней продукты, обогащённые витамином К. К ним относятся: бобовые, капуста, шпинат, свекла, горчица, орехи, свинина и говядина.

Любые медикаменты разрешается принимать за 6 часов до анализа. Перед сдачей анализа нельзя выполнять физические нагрузки. Анализ не желательно сдавать в период менструации, поскольку показатели крови в это время меняются.

Соблюдение данных рекомендаций позволяет получить более точный результат биохимического анализа крови на протромбин.

Интерпретация

Исследование показывает концентрацию протромбина. Нормой у взрослого человека считается 95-105%. У детей до 6 лет ПТИ должен оставаться в пределах 100%.

В возрасте от 25 до 65 лет нормальным считается показатель 78-140%. При отклонениях от нормы пациенту назначают дополнительные исследования, которые помогут установить причину такого состояния.

Более низкий показатель ПТИ может быть признаком следующих патологий:

  • недостатка фибриногена;
  • панкреатита;
  • нарушениях белкового обмена;
  • дефицита витамина К;
  • проблем с печенью;
  • холецистита;
  • избытка гепарина;
  • рака поджелудочной или желудка;
  • проблемы с усвоением жиров;
  • врожденных нарушений свертываемости крови;
  • рака крови.

Заподозрить низкий уровень протромбин можно, если у больного долго не заживают повреждения на коже, появляются кровотечения из носа. Кровоточат также кишечник, признаком чего является примесь крови в кале.

При кровотечениях желудка возможна рвота. Из других признаков характерна потеря в весе, постоянная усталость. Помимо этого, наблюдаются изменения вкусовых предпочтений.

Превышение показателя ПТИ говорит о повышенной свертываемости крови. Причиной этого могут быть:

  • прием антикоагулянтов;
  • онкология;
  • лечение антибиотиками;
  • употребление слабительных препаратов;
  • использование оральных контрацептивов;
  • проблемы с печенью;
  • высокое содержание эритроцитов;
  • нарушения свертываемости крови;
  • опухоли.

Повышенный ПТИ показывает склонность к образованию тромбов, что в любой момент может стать причиной инсульта. Высокий ПТИ считается нормой для беременных, у которых он должен находиться в пределах 90-120%.

Анализ на протромбин в этот период очень важен. Если уровень протромбина показывает 150%, это является признаком отслоения плаценты.

Если показатель меньше 80%, у женщины во время родов будет сильное кровотечение. Кровопотери вероятны и в послеродовой период.

При отклонениях ПТИ от нормы рекомендуется наблюдаться у врача, периодически сдавая анализы.

Как нормализовать ПТИ

Если отклонения от нормы несущественны, больному назначают специальную диету. В рационе должно быть много овощей и фруктов. Для синтеза белка протромбина нужно употреблять достаточное количество жидкости, как минимум 2 л.

Чтобы предотвратить кровотечение, можно готовить травяные настои из тысячелистника и крапивы. При низком ПТИ полезными являются такие продукты:

  • рыба;
  • ананасы;
  • лимоны;
  • чеснок;
  • лук;
  • мандарины;
  • клюква;
  • какао;
  • овсянка;
  • инжир;
  • клубника;
  • малина.

Активность протромбинового индекса вырастает при использовании коагулянтов. При завышенном ПТИ рекомендации противоположны.

Заключение

Уровень протромбина в крови является показателем здоровья всего организма. Отклонения чаще всего вызваны проблемами с печенью и кишечником, что влечёт за собой дефицит витамина К.

Кровь на ПТИ нужно сдавать при появлении первых симптомов низкого количества белка протромбина.

ПТИ – анализ, который рекомендуется сдавать при отклонениях в деятельности органов желудочно-кишечного тракта. Обязателен он в период беременности, а также перед проведением хирургического вмешательства.

Нельзя игнорировать данное исследование, поскольку при отклонениях количества протромбина от нормы может открыться сильное кровотечение, или оторваться тромб.

Анализ крови ПТИ — что это такое, нормы ПТИ

Человеческой крови присущи два состояния – жидкое и густое. Жидкая кровь выполняет большую часть важных для жизни функций, а при кровотечении она начинает сгущаться, что помогает полученной ране быстрее затянуться.

На скорость сгущение крови влияет вырабатываемый печенью белок – протромбин, это главный показатель свертываемости крови, который можно исследовать при помощи анализа крови на протромбиновый индекс (ПТИ).

Что такое анализ крови на ПТИ

Анализ крови на протромбиновый индекс – это важный аспект в исследовании коагулограммы. При помощи него можно получить сведения о том, как быстро или медленно сворачивается кровь.

Полученный в ходе исследования индекс показывает соотношение времени, за которое плазма крови начинает сворачиваться. Этот показатель измеряется в процентах.

При этом, есть два метода определить ПТИ:

  1. Метод по Квику;
  2. Метод по Туголукову.

Как понять результаты и что значит норма

Показатель нормы при данном исследовании находится в пределах от 95% до 105%. Если показатель ПТИ опускается за пределы нормы ниже, значить есть подозрение на гипокоагуляцию крови (плохая свертываемость). Такая патология развивается на фоне следующих проблем со здоровьем:

  • Недостаток витамина К;
  • Нехватка фибриногена;
  • Нарушение работы печени;
  • Длительный прием каких-то медикаментов;
  • Врожденное нарушение свертываемости крови.

А вот если показатель ПТИ поднимается выше нормы, то это гиперкоагуляция, то есть повышенная свертываемость крови. Такое состояние тоже нельзя назвать здоровым, а потому оно встречается на фоне таких проблем в организме, как:

  • Прием антикоагулянтов;
  • Болезни онкологического характера;
  • Прием антибиотиков;
  • Применение оральных защитных средств от беременности;
  • Злоупотребления слабительными препаратами;
  • Болезни печени;
  • Врожденные патологии свертываемости крови.

Надо отметить, что отдельные показатели нормы существуют для женщин, которые находятся в положении. Поскольку в этот период у женщин меняет гормональный фон, то показатели нормы будут выше, в пределах от 90% до 120%.

Всем беременным в обязательном порядке нужно несколько раз за этот период пройти данный метод исследования крови.

Показания к проведению исследования

Есть целый перечень болезней, при которых просто необходимо постоянно мониторить уровень протромбина. К таки болезням относятся:

  • Воспаление венозных стенок;
  • Поражение кровеносных сосудов и поражения кровеносной системы ;
  • Гепатит;
  • Рак;
  • Инфаркт миокарда;
  • Инсульт и другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • Подготовка к инвазивным операциям;
  • Болезни из области гинекологии;
  • Проблемы со свертываемостью крови

Как проходит процедура

Метод исследования жидкости на индекс ПТИ проводится так:

  1. В колбу, куда будет перелита исследуемая жидкость, помещается цитрат натрия.
  2. Затем, в колбу добавляют собранный для анализа материал исследования.
  3. В колбе образуется густая кровь, то есть не сворачиваемая (за счет химической реакции с цитратом натрия). При помощи центрифуги из колбы изымаются кровяные клетки.
  4. В колбу добавляют специальные дополнительные химические вещества, засекают время.
  5. За промежуток времени должен образоваться сгусток крови, и именно этот временной показатель и расшифровывается как индекс ПТИ.

Подготовка к исследованию

Забор исследовательского материала всегда осуществляется из вены пациента. Чтобы получить точные данные, нужно правильно подготовиться к анализу.

План подготовки заключается в соблюдении нескольких важных пунктов (ему нужно следовать все пациентам без исключения и независимо от гендерной классификации):

Приходить сдавать кровь на пустой желудок и только с утра;

  • Вечерний прием пищи накануне нужно пропустить;
  • Нельзя употреблять спиртные напитки накануне анализа;
  • Перед исследованием нужно отказаться от курения, лучше воздерживаться целые сутки, но можно не делать этого хотя бы за два часа до самого забора исследуемой жидкости.

Без такого рода подготовки проводить анализ нецелесообразно, так как его результаты будут не точны и не верны! Также, стоит предупредить своего врача, если:

  • Осуществляется прием каких-то медикаментов;
  • Применяются гормональные и оральные методы контрацепции;
  • Принимаются различные сборы целебных трав;
  • Есть какие-то аллергические реакции.

Описываемый метод исследования крови во многом может показать общее состояние здоровья человека и указать на наличие каких-то патологий.

Ни в коем случае нельзя игнорировать данное исследование крови, так как если вовремя не распознать отклонения от нормы, это может привести к серьезным проблемам, вплоть до летального исхода.

Следует быть внимательными к своему здоровью и постоянно следить за ним, особенно лицам, находящимся в группе риска (врожденные патологии).

Смотрите также