Признаки фиброзно кистозной мастопатии молочных желез


Фиброзно кистозная мастопатия молочных желез: что такое, симптомы, лечение

Болезни молочных желез беспокоят с каждым годом все большее количество женщин. Уже в возрасте 20 лет многие девушки сталкиваются с неприятными болевыми ощущениями в этой области. Заболевания, выявленные на ранней стадии, легче и быстрее поддаются лечению, поэтому одним из самых действенных способов профилактики этих недугов является информирование женской половины человечества о методах самообследования, диагностики и основных симптомах болезни.

Что это такое

Фиброзно кистозная мастопатия, как и другие виды, представляет собой доброкачественное новообразование, которое поражает область молочных желез. Разрастающиеся соединительные или железистые ткани обнаруживаются в виде уплотнений или полостей различных форм и величины.

Кистозно фиброзная мастопатия – что это такое и как лечить? Этот вопрос интересует многих женщин, которые обнаружили симптомы этой болезни. Существуют несколько основных форм недуга.

Патологический процесс развивается локально, в определенном участке молочной железы, чаще всего, в одном из квадрантов. Патологические очаги имеют четко очерченные формы.

Диффузная

Характеризуется формированием новообразований множества кист в отдельных участках молочных желез.

Смешанная

Смешанная фиброзно кистозная мастопатия молочных желез сочетает в себе признаки обоих предыдущих типов, то есть у пациентки выявляется кистоз, фиброз и аденоз одновременно.

Двусторонняя

Диагностируется, если патологические очаги присутствуют в обеих сторонах молочной железы. Эта разновидность весьма трудно подается лечению медикаментозным способом.

Причины заболевания

Катализатором возникновения болезни является гормональный дисбаланс в организме. При повышенном уровне эстрогена, возникает дефицит прогестерона. Предшествует этому состоянию выработка больших количеств пролактина, который усиливает чувствительность к эстрогенам. Диагноз ФКМ можно поставить именно при таких показателях.

Признаки фиброзно кистозной мастопатии молочных желез могут появиться вследствие:

  • позднего рождения первого ребенка, после 30 лет;
  • отказа от грудного вскармливания;
  • приема гормональных препаратов;
  • выкидышей и абортов;
  • гинекологических воспалений;
  • нерегулярных месячных;
  • продолжительных стрессовых ситуаций;
  • дефицита витаминов;
  • раннего климакса;
  • ожирения;
  • патологий внутренних органов: желудка, печени или дисфункции щитовидной железы.

Очень часто признаки фиброзно кистозной мастопатии наблюдаются у женщин с врожденными отклонениями в работе половой системы, а также у тех, которые перенесли несколько родов. Этой категории лиц следует периодически проходить обследование у специалиста. Большой риск возникновения болезни у курящих дам и у больных остеохондрозом, который локализуется в грудном отделе.

Симптомы

На начальной стадии фиброзно кистозной мастопатии симптомы могут отсутствовать, особенно в случае диффузной мастопатии, когда формируются микрокисты.

Последующее развитие болезни сопровождается следующими признаками:

  • огрубение и увеличение в объеме груди, особенно в предменструальный период;
  • болевые ощущения различного характера и интенсивности: ноющие, тянущие, подергивающие;
  • иррадиация боли в локально расположенные участки (плечо, лопатку, подмышки);
  • повышенная чувствительность сосков;
  • образование множественных или единичных уплотнений;
  • увеличение и легкая болезненность регионарных лимфоузлов;
  • выделения из сосков в виде молозива, а также жидкости прозрачного, коричного или кровянистого цвета.

При обнаружении кровянистых выделений следует провести полное обследование, так как это проявление может подтвердить не только диагноз фиброзно кистозной мастопатии, а и более опасное заболевание.

Последствия и возможные осложнения

Своевременное лечение ФКМ молочных желез избавит пациентку от неприятных симптомов, доставляющих большой дискомфорт и значительно снижающих качество жизни. Если не предпринять никаких мер, тогда болезнь может перерасти раковое заболевание – этот факт доказан последними исследованиями.

Конечно, не во всех случаях следует ожидать такого исхода, но риск развития рака молочной железы у пациенток, у которых обнаружена фиброзно кистозная болезнь, в 3-5 раз выше.

Малигнизация доброкачественных опухолей, то есть обретение свойств злокачественной патологии – процесс, который сопровождается формированием плохо сдвигающихся плотных узлов, поэтому при обнаружении таких единичных уплотнений, нужно обратиться к специалисту, который занимается диагностикой фиброзно кистозной мастопатией и ее лечением.

Гормональный дисбаланс, на фоне которого возникает фиброзно кистозная болезнь молочной железы, может привести к развитию другого опасного недуга – рака шейки матки и яичников. Именно поэтому, каждая пациентка должна быть настороже и периодически сдавать соответствующие анализы.

Прежде чем лечить фиброзно кистозную мастопатию, следует провести тщательное обследование. К методам, позволяющим в домашних условиях определить заболевание на начальной стадии, можно отнести пальпацию.

Врачебные способы диагностики основаны на применении некоторых аппаратных методик.

  • УЗИ. Позволяет с высокой точностью выявлять узлы и уплотнения у женщин в возрасте до 40 лет. Как правило, определение патологических участков не представляет трудности, так как они отличаются от нормальной ткани органа.
  • Маммография. Применяется для уточнения диагноза, так как снимки в двух проекциях помогают получить больше информации.
  • МРТ. Кистозная мастопатия посредством этого метода диагностируется нечасто, так как он довольно дорог. В настоящее время существуют более доступные способы для этого.
  • Дуктография. Основывается на введении контрастной жидкости через сосок, которая помогает обследовать молочные протоки.
  • Биопсия. Является основным методом, применяющимся для диагностики предраковых и раковых образований. Наряду с назначением лечения при мастопатии фиброзно кистозной, следует подвергнуть анализу любую фиброаденому или участок, пораженный узловой мастопатией, размеры которого достигают 0,5 см. Цитология клеток поможет определить характер образования.

Дополнительно пациенткам, страдающим ФКБ молочной железы (что это такое, можно ознакомиться выше), назначается обследование у эндокринолога и гинеколога.

Лечение

Современная медицина предлагает целый комплекс лечебных мероприятий, целью которых является устранение признаков ФКМ.

Оперативное вмешательство

К помощи хирурга прибегают только тогда, когда точно диагностирована фиброзно кистозная мастопатия молочных желез и ее лечение медикаментами считается нецелесообразным. Также оперативное вмешательство рекомендуется при угрозе малигнизации опухоли или выявлении крупной фиброаденомы. Быстрое развитие и увеличение в размерах новообразований требует удаления хирургическим путем.

Существует несколько видов операций:

  1. Энуклеация. Применяется для удаления небольших опухолей.
  2. Секторальная резекция. Помимо удаления опухоли, высекаются и близлежащие ткани.
  3. Лазерная абляция. Выжигание фиброзных клеток, без повреждения здоровых тканей.

Медикаменты

Негормональные препараты применяются на начальной стадии ФКМ молочных желез – что это дает? У пациенток наблюдается уменьшение боли и смягчение узлов. Естественно, курс лечения назначается по грамотно составленной схеме.

Среди препаратов можно отметить:

  • Мастодинон;
  • Кламин;
  • Мамоклам;
  • Фитолон;
  • Мастопол.

Совместно назначаются витамины А, Е, минеральные микроэлементы йода, селена, иногда – седативные препараты для лечения нервных срывов.

Гормональные препараты

Как лечить фиброзно кистозную мастопатию посредством гормональной терапии расскажет лечащий врач. Лечение назначается в соответствии с индивидуальными медицинскими показаниями по определенной схеме.

Препараты Жанин и Марвелон нормализуют гормональные колебания у женщин моложе 35 лет, а Дюфастон и Утрожестан регулируют количество прогестерона. Гормоносодержащие гели на основе растительных экстрактов также эффективны в борьбе с заболеванием.

Народные методы

Средства народной медицины применяются только после консультации с врачом-маммологом, независимо каковы причины фиброзно кистозной мастопатии. Консультация необходима для того, чтобы не нанести непоправимый ущерб собственному здоровью. Специалисты рекомендуют травяные сборы, состоящие из зверобоя, крапивы, календулы и лопуха.

Также можно обратить внимание на следующие средства:

  1. Красная щетка – растение, регулирующее гормональный фон.
  2. Капустный лист. Обладает рассасывающим действием, снимает боль.
  3. Прополис. Настойку пьют дозированно или добавляют в крем для груди.

Ознакомившись с информацией, как вылечить фиброзно кистозную мастопатию, следует также учесть, что прием горячих или солнечных ванн, посещение саун – мероприятия, к которым нужно отнестись с особой осторожностью или вовсе отказаться от них.

Правильное питание

Что такое ФКМ молочной железы? Это заболевание, возникающее вследствие неправильного метаболизма гормонов. Правильная диета оказывает благотворное воздействие на этот процесс.

Для поддержания здоровья необходимо:

  1. Очищать кишечник для лучшего всасывания полезных веществ.
  2. Потреблять достаточное количество овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
  3. Обеспечить достаточный питьевой режим.
  4. Потреблять цельнозерновой хлеб.
  5. Использовать щадящие режимы для приготовления пищи.

Следует снизить употребление:

  • животных жиров;
  • мяса;
  • кофе;
  • какао;
  • черного чая;
  • алкоголя;
  • жареной или острой пищи;
  • газировки.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • учет регулярности менструального цикла;
  • лечение всех эндокринных патологий;
  • борьба с ожирением;
  • отказ от потребления не рекомендуемых продуктов и вредных привычек;
  • стабилизация психоэмоционального состояния;
  • организация умеренной спортивной деятельности.

Гормональный баланс поможет сохранить регулярная половая жизнь и отказ от абортов.

Беременность при ФКМ

Беременность и мастопатия – вполне совместимые состояния, более того, именно во время беременности повышенная выработка прогестерона помогает излечить данное заболевание. Однако в этот период лучше отказаться от проведения маммографии и других подобных процедур. Применение трав нужно всегда согласовать с врачом, так как даже самое безобидное растение может спровоцировать неприятные последствия.

Медицина располагает большим арсеналом безопасных препаратов, которые могут применяться в этот период. В совокупности они корректируют гормональный фон, успокаивают, обладают обезболивающим действием.

Противопоказаний к лактации во время болезни не существует, но не рекомендуется кормить грудью малыша на протяжении более 1 года, так как это может спровоцировать появление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей.

Заболевания молочных желез – довольно частые явления, чтобы не допустить их стремительного развития, каждая женщина, особенно после 40 лет, должна знать о существующих способах лечения и профилактических мерах.

О причинах, симптомах и методах лечения этого заболевания расскажет наше видео.

molzheleza.ru

Фиброзно кистозная мастопатия: лечение, симптомы и отзывы

Мастопатией или фиброзно-кистозной болезнью называется патология, вызывающая доброкачественное разрастание тканей молочной железы. Чаще всего фиброаденоматоз диагностируют у женщин, страдающих нейроэндокринными нарушениями, дисфункцией органов репродуктивной системы.

Причины развития мастопатии

Основной причиной фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез является нарушение уровня половых и тиреоидных гормонов щитовидной железы. У пациенток выявляют повышение концентрации пролактина, андрогенов и эстрадиола в крови. При этом понижено содержание прогестерона, тироксина, тиреотропного гормона, но характерные проявления гипотиреоза отсутствуют. Обычно фиброзная мастопатия появляется на фоне следующих патологий:

  • аднексит – воспаление придатков;
  • болезни щитовидной железы, печени;
  • сахарный диабет.

Высокий уровень пролактина способствует разрастанию тканей молочной железы. Такое состояние сопровождается нарушением менструального цикла, отсутствием овуляции, дисфункцией яичников.

К провоцирующим факторам фиброзно-кистозной мастопатии относится:

  • наследственная предрасположенность;
  • поздние роды;
  • женщина не кормила ребенка грудью;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • большое количество абортов;
  • стрессы, нервные расстройства;
  • травмы молочных желез.

У таких женщин в 7–8 раз повышается риск развития симптомов фиброзно-кистозной мастопатии, лечение которой требует индивидуального, комплексного подхода.

Клинические симптомы заболевания

Фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы (ФКМ) имеет следующие признаки:

  • боль в груди, усиливающаяся во время месячных;
  • выделение прозрачного или кровянистого секрета из сосков;
  • появление участков уплотнения в молочной железе.

Болевой синдром может присутствовать постоянно или появляться во время месячных. Узлы бывают единичные или множественные, в зависимости от формы заболевания. Эти образования можно выявить при пальпации.

Формы мастопатии

Мастопатия молочной железы бывает диффузная и узловая. При диффузной форме происходит фиброзное поражение соединительной ткани, образуется множество мелких кист, внутри которых находятся цистаденомы (папилломы). Может наблюдаться гиперплазия долек и канальцев, склероз клеток. Чаще всего встречается двустороннее поражение обеих молочных желез.

Диффузная фиброзно-кистозная форма мастопатии характеризуется уплотнением груди, образованием большого количества кист незначительных размеров, мягких, эластичных на ощупь. Симптомы усиливаются во время месячных и практически исчезают после окончания критических дней. Остается чувство тяжести, распирания, невыраженной боли. На рентгеновском снимке четко видны кисты, которые могут достигать 6 см в диаметре.

При узловатой форме мастопатии внутри железы образуются округлые уплотнения: фиброматоз, аденофиброма, аденоз, фиброаденома. Новообразования подвижные, эластичные, не связанные с кожей, постепенно увеличиваются в размерах. Симптомы проявляются одинаково вне зависимости от менструального цикла.

Фиброзно-кистозная и узловая мастопатия могут развиваться одновременно, вызывая разрастание тканей и образование кист, уплотнений. Любая форма заболевания может послужить провоцирующим фактором для перерождения атипичных клеток молочной железы в раковую опухоль. Поэтому женщины должны регулярно проводить осмотр у врача-маммолога для своевременного выявления недуга.

Методы диагностики

Как проводится диагностика и лечение фиброзно-кистозной мастопатии? Врач выполняет осмотр пациентки, пальпирует грудь, регионарные лимфоузлы, собирает анамнез. Важное значение имеет нарушение менструального цикла, наследственная предрасположенность, перенесенные ранее аборты, патологические роды. Доктор выясняет взаимосвязь менструаций с болевым синдромом, появлением выделений из молочных желез, цветом и консистенцией секрета.

Дополнительно назначают ультразвуковое исследование, рентген грудной клетки, маммографию, пневмокистографию молочных желез для выявления изменений соединительной ткани, узлов, кист. Диагностические исследования женщинам репродуктивного возраста, которые не принимают оральные контрацептивы, проводят на 8–14 день менструального цикла, когда полностью заканчиваются месячные.

Кистозная мастопатия молочных желез определяется методом цифровой маммографии. Этот способ диагностики может показывать самые мелкие кисты и уплотнения, выявлять заболевание на ранней стадии.

При фибрознокистозной мастопатии на УЗИ определяется уплотнение соединительной ткани, расширение протоков молочных желез, множественное образование мелких кист. Перед пневмокистографией из полости кисты удаляют жидкость с помощью тонкой иглы, затем образовавшуюся полость заполняют газом. После этого делают рентгеновский снимок молочной железы в нескольких проекциях. Исследование может показать размеры, параметры кисты, проанализировать внутренние стенки капсулы и степень патологических процессов.

Чтобы исключить раковую опухоль, отличить кисты от аденом, проводят тонкоигольную биопсию содержимого кист, выделяемого секрета из желез. Биохимический анализ крови помогает определить уровень половых и тиреоидных гормонов.

Системное гормональное лечение мастопатии

Как лечить фиброзно-кистозную мастопатию у женщин? Традиционный способ терапии проводится при диффузной форме недуга и после перенесенной операции, для этого используют как гормональные, так и негормональные средства. При наличии сопутствующих заболеваний необходима консультация профильного специалиста и проведение соответствующего лечения.

Прием гормонов показан при нарушении баланса андрогенов, эстрогенов, пролактина, тироксина или тиреотропина. Препараты и дозировку подбирает лечащий врач, при этом необходим постоянный контроль гормонального баланса. Фиброкистозная мастопатия молочной железы хорошо поддается данному методу лечения.

Чем лечить заболевание? В качестве препаратов для системной гормональной терапии используют:

  • Антиэстрогены (Тамоксифен, Фаристон) уменьшают активность рецепторов эстрогенов в тканях молочной железы, снижая биологическую активность гормона.
  • Комбинированные монофазные оральные контрацептивы подавляют процесс овуляции, синтез андрогенов, эстрогенов. Марвелон, Фемоден при фиброзно-кистозной мастопатии принимаются не менее 3 месяцев. Если необходимо, дополнительно назначают Примолут.

  • Ингибиторы секреции пролактина – Бромокриптин, Парлодел показаны при повышенном уровне пролактина. Начинают прием с минимальных дозировок. Препараты имеют много побочных эффектов.
  • Гестагены (Медроксипрогестерона ацетат, Норетистерон) угнетают гипофизарно-яичниковую связь, снижая влияние эстрогенов на ткани молочной железы. Особенно показаны такие препараты пациенткам с миомой матки, ановуляторными кровотечениями.

  • Даназол при фиброзно-кистозной мастопатии угнетает выработку гонадотропного гормона, способствует выравниваю тканей железы. Но препарат имеет много побочных эффектов, после его применения случаются рецидивы.
  • Аналоги гонадотропина (Норколут, Прегнин) понижают уровень тестостерона, эстрогена. Показанием к их назначению является тяжелая форма фиброкистозной мастопатии, если другие методы терапии не дали положительных результатов.

В результате применения системной гормональной терапии уменьшаются признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы, рассасываются уплотнения, прекращается диффузное разрастание тканей, снимается болевой синдром, восстанавливается менструальный цикл.

Лечение длительное, может занимать от 3–6 месяцев до 2 лет, эффективность составляет 70–95%. Схема приема гормональных препаратов подбирается врачом с учетом причин и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы терапии фиброзно-кистозной мастопатии

Женщины, у которых фиброзное изменение тканей не вызывает дискомфортных ощущений, не нуждаются в специальной терапии. Достаточно проведения анализа, исключающего онкологию, регулярного прохождения маммографии, изменения образа жизни.

Негормональное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии показано, если форма заболевания умеренно выраженная. Терапия заключается в необходимости отказа от вредных привычек, занятиях спортом, соблюдении правильного питания. Необходимо отказаться от:

  • животных жиров;
  • жареной и копченой пищи;
  • полуфабрикатов;
  • алкоголя;
  • крепкого чая;
  • кофе;
  • полностью исключить углеводы.

Рацион должен содержать больше свежих фруктов и овощей, кисломолочных изделий и морепродуктов. Если нарушена работа щитовидной железы, ограничивается употребление мяса.

Для уменьшения болевого синдрома при фиброзно-кистозной мастопатии женщинам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин, Бруфен), принимают их во второй фазе менструального цикла. Показанные средства уменьшают отечность, воспалительный процесс, способствуют рассасыванию уплотнений.

Учеными доказано, что нарушение работы пищеварительного тракта способствует развитию рака и фиброкистозной мастопатии молочной железы, так как ухудшение перистальтики замедляет процесс утилизации эстрогенов. Поэтому женщинам необходимо употреблять продукты, богатые растительной клетчаткой, не менее 1,5 л жидкости в сутки.

Витаминное воздействие

Консервативное лечение при фиброзно-кистозной мастопатии обязательно должно включать прием витаминов РР, Е, А, В, С, селена, цинка, седативных препаратов. Витаминно-минеральный комплекс благотворно влияет на гормональный баланс, улучшает циркуляцию крови, помогает уменьшить отек молочной железы. Селен, цинк, токоферол оказывают антиоксидантное действие, предотвращают перерождение клеток в злокачественные образования.

В предменструальный период у женщин, страдающих двухсторонней фиброзно-кистозной мастопатией, могут появляться значительные отеки лица, конечностей. Таким пациенткам показан прием диуретических препаратов, мочегонных травяных чаев, а также следует ограничить употребление соли.

Эффективны при мастопатии растительные адаптогены – Элеутерококк, Радиола розовая. Эти препараты насыщают организм витаминами, повышают иммунитет, укрепляют нервную систему, нормализуют артериальное давление. Принимать лекарство нужно не менее 4 месяцев.

Хирургический метод лечения

Если другие способы лечения при фиброзно-кистозной мастопатии не дают результатов, заболевание прогрессирует, то показано оперативное вмешательство. Проводят резекцию крупных узлов, после чего отправляют материал на гистологическое исследование. В случае выявления раковых клеток, молочную железу удаляют полностью, назначают химиотерапию. Если уплотнения доброкачественные, после операции проводят курс консервативной терапии.

Когда в результате диагностики методом пневмоцистографии выявляется разрастание эпителия внутри кисты, наличие атипичных клеток, назначается оперативное вмешательство и последующее медикаментозное лечение. В случае множественного образования кист или узлов проводят расширенную резекцию или подкожную мастэктомию.

После проведенной терапии женщинам запрещается долго находиться под солнечными лучами, посещать сауну, солярий, принимать физиотерапевтические процедуры. Важно избегать стрессов, поддерживать иммунитет.

Народные средства от мастопатии

Как вылечить фиброзно-кистозную мастопатию народными средствами? Нетрадиционные методы могут применяться только в комплексе с основным лечением и с разрешения лечащего врача. Фитотерапия, гомеопатические средства помогают укрепить иммунную защиту организма, нормализовать гормональный фон, восстановить менструальный цикл.

Заслужила положительные отзывы среди женщин белокочанная капуста. Растение богато цинком, селеном, содержит все необходимые витамины для тканевого обмена. Уникальный витамин U имеет противоопухолевые свойства, оказывает мощное антиоксидантное действие.

Капустный лист прикладывают к молочной железе в виде компресса на ночь. Предварительно его смазывают медом или сливочным маслом. Процедуру делают ежедневно с момента начала менструации в течение 7 дней. Такой рецепт нельзя использовать женщинам, страдающим аллергией на продукты пчеловодства.

Так как заболевание может быть вызвано стрессовыми состояниями, то при лечении фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы полезно пить успокоительные отвары из валерианы, пустырника, мелиссы. Чай из черной смородины, шиповника, цитрусовых, черноплодной рябины способствует нормализации кровообращения, артериального давления, укреплению сосудов.

Лечение народными средствами восстанавливает функционирование яичников, помогает при бесплодии, маточных кровотечениях. Одним из таких способов является терапия красной щеткой. Это целебное растение содержит эфирные масла, биофлавоноиды, минералы и витамины, которые нормализуют баланс половых гормонов, обменные процессы в организме. После применения красной щетки женщины отмечают уменьшение болезненности молочных желез, прекращение роста узлов, выделений из сосков.

Профилактика фиброзно-кистозной мастопатии молочных желез

Женщинам репродуктивного возраста до наступления менопаузы необходимо 1 раз в 2 год проходить маммографию, осмотр у гинеколога и маммолога. После климакса профилактические мероприятия показаны ежегодно.

В домашних условиях следует проводить регулярный самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Изменение размера, появление выделений из сосков, болезненных узлов в груди является поводом для срочного посещения врача. Фиброкистозная мастопатия на ранней стадии проявляется уплотнением железы, болезненностью во время менструации. Женщина может обнаружить узелки. После окончания месячных симптомы проходят.

Важно правильно подбирать бюстгальтер, следует отдавать предпочтение натуральным хлопчатобумажным материалам. Белье не должно передавливать и деформировать грудь.

Важной мерой профилактики мастопатии является своевременное лечение инфекционных, воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы, предупреждение абортов. В период лактации нельзя допускать развития мастита.

Фиброзно-кистозная форма мастопатии – это такое заболевание, которое требует срочного лечения. Затягивание с визитом к врачу, бесконтрольный прием лекарственных препаратов может ухудшить состояние женщины, привести к перерождению доброкачественных узлов в раковую опухоль.

  1. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. Руководство для врача. — М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. -536 с.
  2. Адамян Л.В. и др. Пороки развития матки и влагалища. — М.: Медицина, 1998.
  3. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) — РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
  4. Невынашивание беременности, инфекция, врожденный иммунитет; Макаров О.В., Бахарева И.В.(Ганковская Л.В., Ганковская О.А., Ковальчук Л.В.)-«ГЭОТАР — Медиа».- Москва.- 73 с.-2007.

Окончила Кировскую государственную медицинскую академию в 2006 г. В 2007 году работала в Тихвинской центральной районной больнице на базе терапевтического отделения. С 2007 по 2008 год — сотрудник госпиталя горнодобывающей компании в Республике Гвинея (Западная Африка). С 2009 года и по настоящее время работает в области информационного маркетинга медицинских услуг. Работаем с многими популярными порталами, такие как Sterilno.net, Med.ru, OGormone.ru

ogormone.ru

Фиброзно-кистозная мастопатия

Дискомфорт и болезненные ощущения в молочных железах не понаслышке знакомы многим женщинам. Но мало кто сразу обращается с жалобами к врачу-маммологу. Кто-то не хочет тратить время и деньги на диагностику, а кто-то пессимистично строит худшие предположения и боится выяснить причину недомогания. И тем самым откладывают своевременное лечение одного из самых распространенных заболеваний молочной железы.

Давайте разберемся, стоит ли переживать, получив диагноз «фиброзно-кистозная мастопатия», какие симптомы и причины для нее характерны, и насколько благоприятен исход при своевременном обнаружении?

Чтобы разобраться в вопросе, нужно кратко пояснить, что такое молочная железа.

Молочная железа – это парный орган на поверхности грудной мышцы. Она состоит из трех видов тканей – железистой, соединительной и жировой. Железистая ткань встречается не только в груди, но и во всем организме. Она выстилает внутреннюю поверхность некоторых органов и выполняет функцию выделения секреторных жидкостей, к которым относится и грудное молоко. Железы разделяются на доли и дольки поменьше соединительной тканью, или стромой. И третья – жировая ткань – образует своеобразную «подушку», в которой находятся железы и строма.

Грудь – не статичный орган. В течение жизни женщины он подвергается изменениям, которыми управляют гормоны. Например, в период после родов протоки желез увеличиваются, накапливая молоко. А после прекращения кормления строма заменяется жировой тканью. С возрастом в груди тоже происходят гормональные изменения, только жировой тканью замещается уже железистая ткань.

Именно сбои в правильной работе гормонов – эстрогена, прогестерона и пролактина – могут привести к развитию ФКМ1.

Что такое фиброзно-кистозная мастопатия

Итак, гормональные сбои изменяют естественный баланс между эпителиальной и соединительной тканью. Соединительная ткань разрастается, приводя к доброкачественному новообразованию, которое называют фиброзно-кистозной мастопатией. Именно эти изменения становятся причиной различных болевых ощущений, о которых мы поговорим позже2.

Группа риска

Мы уже выяснили, что причина ФКМ – гормональный сбой. Соответственно, в группе риска находятся женщины с заболеваниями, которые нарушают выработку половых гормонов – эстрогена, прогестерона, пролактина. Чаще всего такие изменения настигают женщин в возрасте с 18 до 40 лет. Гораздо реже – мужчин. Длительное лечение гормональными препаратами также повышает риск развития фиброзно-кистозной мастопатии, равно как и большое количество родов, аборты. К гормональным сбоям может привести отказ от грудного вскармливания, длительное отсутствие беременности (после 30 лет).

Вторичными факторами можно считать все, что косвенно касается нарушений гормонального баланса. Это заболевания щитовидной железы, надпочечников, нарушения в работе гипофиза. Наследственность, в том числе, если фиброзно-кистозная мастопатия была выявлена у ближайших родственников. Ну и конечно, проблемы питания, вредные привычки и регулярные стрессы. Все это негативно отражается на женском здоровье в целом и на здоровье молочных желез в частности.

Также женщинам важно беречь себя от травм молочных желез. Например, сдавливание груди тесным бюстгальтером может очень негативно сказаться на ее здоровье3.

Симптомы

Первые признаки, которые может заметить женщина самостоятельно, таковы:

  • болевые ощущения в груди, которые отдают в плечо или подмышку;
  • повышение чувствительности сосков;
  • набухание, распирание и болезненное напряжение желез незадолго до менструации;
  • уплотнения, которые обнаруживаются при пальпации;
  • выделения из сосков.

Любой из этих признаков – повод посетить маммолога. И нужно сказать, что фиброзно-кистозную мастопатию на ранних этапах развития могут обнаружить, даже если женщина вообще не замечала ни один из вышеперечисленных признаков. Именно поэтому врачи настаивают на регулярных осмотрах1.

Какой может быть ФКМ?

Всего известно более 50 форм. Но в клинической практике чаще всего фиброзно-кистозная мастопатия делится на диффузную и узловую. Диффузная отличается формированием множества образований по всех молочной железе. Образования могут быть:

  • кистозные;
  • фиброзные;
  • железистые;
  • смешанные.

Для узловой формы характерно появление одного крупного уплотнения разного происхождения:

  • это может быть фиброаденома
  • киста
  • липома
  • папиллома, которая образуется внутри протока и др2

Диагностика

Как было сказано, на ранних этапах заболевание редко проявляет себя выраженным дискомфортом. Поэтому женщине необходимо регулярно проходить обследование у маммолога.

Обследование проводится в первой фазе цикла. На приеме врач соберет анамнез, узнает предыдущие жалобы, предпосылки возникновения и определит, находится ли женщина в группе риска.

Затем проводится визуальный осмотр груди и пальпация в двух положениях: стоя и лежа. Пальпация включает проверку подмышечных и надключичных узлов, сжатие сосков на предмет наличия выделений.

Затем врач может назначить инструментальную диагностику. Сюда входят:

1. Маммография – рентгенологическое исследование, которое показано женщинам в группе риска и после 35 лет. Метод позволяет выявить даже те уплотнения, которые не удалось определить при пальпации.

2. УЗИ молочных желез – наиболее безопасный метод, который можно проводить беременным и кормящим женщинам. Однако, его функциональность ограничена.

3. Пункционная биопсия – назначается, если врач обнаружил подозрительный участок. Путем тонкоигольной пункции берется на исследование материал из патологического очага.

4. Исследование гормонального статуса – это анализы на уровень основных гормонов.

5. Биохимический анализ крови – анализ проводится для исключения сопутствующих экстрагенитальных патологий.

6. Дополнительно назначают МРТ, исследованием молочных протоков, исследование полостного образования, цифровую и лазерную маммографию2.

Лечение мастопатии

При обнаружении мастопатии лечение обязательно. Основа терапии – гормональное или негормональное лечение, в некоторых случаях хирургическое. Тактика зависит от нескольких факторов, которые обязательно учитывает врач:

  • наличие патологии, которая сопутствует либо стала причиной заболевания
  • планируется ли беременность
  • заинтересована ли женщина в контрацепции.

Гормональное лечение мастопатии

Целью гормональной терапии мастопатии является уменьшение действия мужских гормонов (андрогенов) и женских гормонов (эстрогенов). Одновременно с этим увеличивается действие гестагенного компонента женских половых гормонов (прогестерона).

Негормональное лечение мастопатии

1. Витаминные добавки. Интерес в этом смысле представляют витамины А, Е, В6, РР, Р, аскорбиновая кислота. Они способны действовать комплексно: оказывать антиэстрогенный эффект, снижать выработку пролактина, одновременно усиливая действие прогестерона и уменьшая отек молочных желез за счет укрепляющего действия на сосуды.

2. Фитопрепараты. Аналогично витаминным добавкам положительно влияют на гормональный баланс и снижают выработку пролактина.

3. НПВС. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются при сильно выраженном болевом синдроме, снимают отек и неприятные ощущения.

4. Препараты йода. Если наблюдается дефицит гормонов щитовидной железы, эти препараты нормализуют ее работу.

5. Стимуляторы иммунитета. Иначе эти препараты называют адаптогенами.

6. Седативные препараты. Оказывают положительный эффект на психоэмоциональное состояние женщины.

7. Мочегонные призваны снижать отек в молочных железах и уменьшать болевые ощущения, вызванные им.

Хирургическое лечение

Представляет собой удаление очага узловой мастопатии, либо вылущивание (энуклеацию) опухоли или кисты3.

Профилактика

Рекомендуется ежемесячно проводить домашний осмотр молочных желез. Лучше всего делать это в один и тот же день цикла, поскольку в течение месяца грудь может претерпевать некоторые изменения.

Как правильно проводить проверку?

1. Для начала встаньте перед зеркалом с оголенным торсом и опустите руки вниз. Запомните для будущего осмотра, насколько симметричны железы, правильны ли их формы, контуры и размеры. Цвет кожи должен быть естественным и равномерным, то же самое касается цвета и формы сосков.

2. Наклоняйтесь в стороны и оценивайте, насколько равномерно перемещаются груди, не появляются ли западания и возвышения, нет ли выделений.

3. При пальпации в положении лежа и стоя обратите внимание, нет ли уплотнений, загрубений.

Поскольку появление мастопатии связано с гормональными сдвигами, предупредить ее не всегда возможно. Однако некоторые меры вполне посильны и необходимы для поддержания общего здоровья:

  • исключите постоянные стрессовые состояния;
  • избегайте травм молочных желез, не носите узкое и неудобное белье;
  • ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек;
  • помните о потенциальном вреде абортов для здоровья;
  • придерживайтесь принципов грудного вскармливания2.

Частые вопросы

Какие последствия у мастопатии?

Нужно помнить, что ФКМ – это доброкачественное образование. У женщин с мастопатией увеличивается риск развития рака груди. Гормональные нарушения, на фоне которых она развивается, могут пагубно сказаться на репродуктивной системе. И все же на начальных этапах выявление и лечение мастопатии дает почти 100% гарантию излечения, поэтому так важно регулярно посещать врача2.

Нужно ли менять образ жизни при мастопатии?

При поставленном диагнозе врач, помимо назначения лечения, порекомендует женщине придерживаться некоторых правил. Например, нежелательно проводить любые тепловые процедуры – загар, солярий, бани, сауны, горячие ванны.

Из-за высокого содержания веществ, способствующих ухудшению состояния, исключаются шоколад, кофе, чай и какао. При сопутствующем дефиците йода не лишними на столе будут любые морепродукты2.

Эффективны ли народные методы лечения мастопатии? По-настоящему эффективным будет то лечение, которое было назначено врачом по результатам диагностики. Самостоятельное лечение – это попытки действовать наугад, в то время как можно сразу воздействовать на причину и сохранить бесценное здоровье.

  • 1. Маммология. Национальное руководство / Под ред. А.Д. Каприна, Н.И. Рожковой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016 - 496. ISBN 978-5-9704-3729-2
  • 2. Зайцев В. Ф. Мастопатия (диагностика и лечение) / В. Ф. Зайцев, В. В. Моисеенко. - Мн.: МЗ РБ, 2009. – 72 с.
  • 3. Летягин В. П. Лечение доброкачественных и злокачественных заболеваний молочной железы / В. П. Летягин [и др.] — М.: Рондо, 1997. — 287 с

RUDFS 174387 от 02.02.2018

Читайте также

Тошнота, рвота или так называемое “утреннее недомогание” затрагивают 90% беременных женщин. Тяжелые симптомы с ослож...

Читать подробнее

Беременность — не болезнь. Пожалуй, именно такое утверждение должно стать основополагающим не только для медицинских сп...

Читать подробнее

womenfirst.ru

ФКМ молочных желез — что это и как лечить заболевание?

Молочные железы состоят из нескольких видов ткани, включая железистую, соединительную и жировую, причем соотношение данных тканей, а также форма и размеры груди меняются в на протяжении всей жизни.

Но в некоторых случаях гистологическая структура молочных желез нарушается, отдельные виды ткани начинают разрастаться, образовываются кисты, уплотнения и опухоли.

Наиболее распространенное заболевание, связанное с подобными патологиями, носит название фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез, или ФКМ.

Диагноз фиброзно-кистозная мастопатия, или ФКМ – обобщающее название доброкачественных болезней молочных желез, которые характеризуются развитием уплотнений и кист в структурах органа. Чаще всего они возникают по причине нарушения соотношения между эпителиальной и соединительной тканью.

Данная патология отмечается примерно у половины женщин репродуктивного возраста, причем с возрастом (после 40-45 лет) вероятность заболеть ФКМ возрастает.

Несмотря на то, что фиброзно-кистозная мастопатия относится к доброкачественным патологиям, некоторые формы болезни имеют достаточно высокий риск малигнизации, то есть трансформации доброкачественных новообразований в злокачественные.

Причины ФКМ

В число причин развития фиброзно-кистозной мастопатии входят:

  • изменения гормонального фона (преждевременное половое созревание, климакс);
  • патологическое течение беременности, ее отсутствие или частые прерывания беременности;
  • отсутствие или раннее прерывание грудного вскармливания;
  • расстройство обмена веществ (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы, лишний вес);
  • нарушения работы печени;
  • болезни мочеполовой системы, гинекологические заболевания;
  • неправильный или неконтролируемый прием гормональных препаратов.

Как правило, для развития заболевания необходимо присутствие нескольких факторов из данного списка, а неправильный образ жизни и частые стрессы увеличивают риск.

Классификация

Фиброзно-кистозная мастопатия может иметь несколько форм: некоторые характеризуются преобладанием железистой ткани, другие – разрастанием фиброзной ткани или появлением кист. Кроме того, выделяют смешанную и узелковую форму заболевания, причем каждая из них отличается своими особенностями и симптомами.

Симптомы заболевания

Признаки фиброзно-кистозной мастопатии молочной железы зависят от формы заболевания, его выраженности, общего состояния здоровья женщины и других факторов.

На первых стадиях недуга симптомы могут отсутствовать вообще.

Но по мере развития патологии у женщин появляются неприятные ощущения разного характера.

  1. Болевые ощущения в груди. Боль при ФКМ может быть интенсивной или слабой, тянущей, колющей или острой. В начале неприятные ощущения могут возникать перед началом менструального кровотечения, что женщины обычно расценивают как проявление предменструального синдрома, но впоследствии боль становится постоянным спутником. Иногда болевые ощущения настолько сильные, что даже малейшее прикосновение к груди причиняет большие страдания.
  2. Чувство тяжести в молочных железах. Одним из симптомов ФКМ является чувство тяжести, затвердение и отек груди, причем данный признак также может исчезать или появляться в зависимости от фазы менструального цикла.
  3. Наличие узелков и уплотнений в структуре молочных желез. Новообразования могут напоминать небольшие узелки размером от нескольких миллиметров до грецкого ореха, которые заполнены жидкостью. Обычно они прощупываются под кожей даже при самостоятельной пальпации груди.
  4. Выделения из сосков. Характерный, но необязательный симптом мастопатии, который также может иметь разную интенсивность. Иногда выделения возникают только после сдавливания соска, или появляются самостоятельно, о чем говорят пятна на одежде. Они могут иметь разный оттенок, в зависимости от чего врач определяет стадию патологического процесса и сопутствующие заболевания.

Зеленоватый оттенок выделений говорит о присоединении вторичной инфекции, а кровянистая или бурая жидкость является самым неблагоприятным симптомом, так как может свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли.

Диагностика

При появлении симптомов заболевания женщине следует как можно скорее обратиться к врачу-маммологу для постановки окончательного диагноза. Диагностика включает внешний осмотр и пальпацию молочных желез, а также проведение рентгенографии или ультразвукового исследования (эхографии).

Признаки кистозно фиброзной мастопатии

УЗИ позволяет выявить даже самые маленькие уплотнения диаметром не более 1-2 мм. Если эти диагностические мероприятия показали наличие новообразований, врач направляет женщину на пункцию тканей для исключения раковых опухолей.

Лечение ФКМ

Терапия фиброзно-кистозной мастопатии назначается исключительно врачом, и зависит от интенсивности симптомов, вида и стадии заболевания, а также его основной причины.

Консервативное лечение включает прием следующих медикаментов:

  • нестероидные противовоспалительные средства (при сильных болях в области груди);
  • гормональные препараты (в частности, оральные контрацептивыы) прописываются в тех случаях, когда заболевание вызвано изменениями гормонального фона;
  • мочегонные средства необходимы при сильных отеках молочных желез;
  • фитотерапия эффективна на первых стадиях заболевания, когда симптомы выражены не слишком сильно;
  • мультивитамины показаны для общей поддержки организма и снабжения его необходимыми элементами.

Прием медикаментозных средств при ФКМ требует постоянного врачебного контроля, тщательного наблюдения за «поведением» новообразований и общим состоянием здоровья.

Хирургическое лечение назначается только при узловой форме заболевания в тех случаях, когда происходит стремительный рост новообразований, существует высокий риск их малигнизации (перерастания в онкологию) или при наличии противопоказаний к медикаментозной терапии. В данном случае проводится удаление части молочной железы под общей или местной анестезией.

Многие женщины используют для лечения ФКМ народные средства, в основном травяные отвары красной щетки, шалфея, крапивы, болиголова.

Несмотря на то, что они считаются безопасными для здоровья, перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Беременность и ФКМ

Многие женщины с подобным диагнозом (особенно те, которые не имеют беременностей в анамнезе) беспокоятся о том, как повлияет мастопатия на течение беременности и возможно ли в данном случае зачатие и рождение здорового ребенка.

Следует отметить, что беременность при ФКМ не только возможна, но и желательна, так как на протяжении девяти месяцев в организме женщины происходит гормональная перестройка, что может послужить стимулом для нормализации гормонального фона.

Особенно полезно женщинам, страдающим от мастопатии, продолжительное грудное вскармливание, так как оно приносит существенное облегчение, а в некоторых случаях кисты и уплотнения полностью рассасываются.

Профилактика мастопатии

Для предупреждения ФКМ женщина должна вести нормальную половую жизнь, предохраняться от нежелательных беременностей и внимательно относиться к выбору партнеров.

При наличии гормональных расстройств или гинекологических патологий необходимо срочно обратиться к врачу и пройти соответствующее лечение.

Питание должно быть сбалансированным, но разнообразным, и включать овощи (особенно капусту, шпинат и томаты), фрукты, ягоды, бобовые культуры.

Количество жирных сортов мяса, продукты с высоким содержанием холестерина, фастфуд и сладкие газированные напитки следует свести к минимуму, а по возможности вообще исключить. Наконец, каждой женщине следует ознакомиться с методами самодиагностики, который позволяют выявить заболевания молочных желез на ранних стадиях и свести к минимуму риск осложнений.

Видео на тему

Поделиться:

Нет комментариев

gormonexpert.ru


Смотрите также