Креатинин в биохимическом анализе крови


Что означает повышенный креатинин в биохимическом анализе крови

Главная » Анализ крови » Что означает повышенный креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин образуется путем распада молекул белка, и является важнейшим соединением в организме. Уровень креатинина в крови проверяют с помощью биохимического анализа при подозрении на неправильную работу почек и некоторых других органов и систем.

Не смотря на то, что образование креатинина необычайно важно для полноценного функционирования организма, этот продукт является конечным в результате химических реакций белково-аминокислотного обмена, и совершенно не растрачивается в ходе других метаболических процессов. Это соединение в больших количествах может навредить тканям, поэтому должно максимально быстро выводится из организма естественным способом.  Но, нередко встречаются ситуации, когда происходит нарушение креатининового обмена на этапе формирования, переработки или выведения, и у человека по результатам анализов выявляют повышенный креатинин в крови. Такая ситуация не считается благоприятной для человека, поэтому важно найти причину и остановить происходящий патологический процесс.

Повышен креатинин в крови, что это значит, подробнее разберем в сегодняшней статье.

к оглавлению ↑

Норма показателя в крови

Чтобы понять, в какую сторону произошло отклонения показателя, нужно знать установленные границы норы. Так, например, концентрация креатинина в крови у женщин, всегда немного ниже, нежели у представителей сильного пола, в виду некоторых физиологических причин и особенностей образования соединения. У детей же, нормативные значения, по большей части, от возраста, так как кол-во вещества увеличивается по мере взросления и увеличения мышечной массы.

Итак, средние значения креатинина для разных категорий пациентов, которые принято считать нормой:

Дети:

  • новорожденные (первые 5 дней жизни)- 27-88 мкмоль/л;
  • до 12 мес.- 18-35 мкмоль/л;
  • от года до 10 лет- 27-62 мкмоль/л;
  • 10-18 лет- 44-88 мкмоль/л.

Взрослые:

  • мужчины до 60 лет- 80-115 мкмоль/л;
  • мужчины после 60- 70-115 мкмоль/л;
  • женщины до 60 лет- 53-97 мкмоль/л;
  • женщины после 60- 53-106 мкмоль/л.
к оглавлению ↑

Что означает повышенный креатинин в крови?

При анализе креатинового обмена, наиболее часто возникают случаи повышенного содержания вещ-ва в крови. Основная задача специалиста правильно трактовать полученные результаты, учитывая возрастные и половые нормативы, а также возможности физиологических и патологических отклонений.

Состояние, при котором креатинин в крови повышен, называется гиперкреатининемией. Вредное влияние на ткани этого метаболита, проявляется только в случаях резкого отклонения показателя от нормы. Если креатинин в крови повышен, причины обычно связаны с развитием некоторых заболеваний или является результатом различных состояний.

Гиперкреатининемию обычно сопровождают другие патологические симптомы, в результате чего может возникнуть мысль о прохождении данного исследования. К таким признакам можно отнести:

  • появление мышечных болей;
  • образование отеков на теле;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • повышение артериального давления;
  • резкое изменение кол-ва выделяемой суточной мочи;
  • отклонения в общем анализе мочи (повышенный белок, лейкоциты или эритроциты).

Наиболее часто, повышение уровня креатинина возникает на фоне острой почечной недостаточности, или при закупорке мочеточника. Но не всегда, повышенный показатель может свидетельствовать о нарушениях работы почек, есть и другие возможные «внепочечные» причины.

Итак, высокий креатинин в крови причины:

  • разрушение мышечной ткани (при травматическом повреждении или омертвлении);
  • повышенный креатинин в крови у мужчин может появиться в результате изнуряющих физических тренировок или интенсивных нагрузок на мышечную массу.
  • длительное обезвоживание организма;
  • продолжительное соблюдение белковой диеты, или несбалансированное питание;
  • гиперфункциональность щитовидной железы, эндокринные нарушения;
  • токсическое или воспалительное поражение печени;
  • внутренние кровотечения ( при кишечной непроходимости, опухоли или язве);
  • поражение сердечной мышцы или сердечная недостаточность, которые приводят к застою кровообращения и недостатку поступления жидкости;
  • причины повышенного креатинина иногда связаны с осложнениями во время беременности, например при тяжелом и длительном токсикозе.

Несмотря на то, что перечень возможных причин довольно разнообразен, на практике приходится встречаться чаще всего с причиной нарушения нормального функционирования почек.

к оглавлению ↑

Как понизить креатинин в крови?

Говорить о возможных методах снижения данного соединения, можно только после консультации с врачом, ведь любые методы будут эффективны лишь в том случае, если будет правильно выявлена и устранена основная причина, повлекшая повышение показателя.

После проведения детального обследования, специалист может дать некоторые рекомендации, как снизить высокий креатинин в крови, например:

  • в случаях со значительными отклонениями, могут быть назначены препараты, направленные на нормализацию белкового распада;
  • если показатель повышен не значительно, при этом не наблюдается настораживающих симптомов, пациенту рекомендуется диета при повышенном креатинине. Ее основной принцип минимизировать потребление белковой пищи, и максимально включить в свой рацион овощи и фрукты, богатые клетчаткой;
  • если повышение показателя возникло по причине патологии почек, то снизить креатинин в крови можно с помощью корректирования употребляемой суточной жидкости. Подбор оптимального объема жидкости рассматривается в каждом случае отдельно, учитывая возможность почек и степени гиперкреатинемии;
  • для нормализации уровня креатинина, нужно также пересмотреть привычный ритм жизни и свою физическую активность. Физ. нагрузки не должны сильно превышать ваши фактические возможности.
к оглавлению ↑
Народные средства

К счастью, природа наградила нас огромным количеством всевозможных натуральных продуктов, которые обладают различными свойствами. Для уменьшения показателя и нормализации своего состояния, также существуют некоторые природные способы лечения.

  1. Мочегонные чаи. Самым простым и эффективным способом является употребление чаев и настоев трав, обладающих мочегонным действием. К таким травкам можно отнести:
  • крапиву;
  • шалфей;
  • шиповник;
  • кору дуба;
  • корни одуванчика;
  • бруснику;
  • мяту и ромашку.

Заваривать травы можно как отдельно, так и создавая различные «почечные» сборы, смешивая растения в равных пропорциях.

Эффективный старинный способ, чтобы понизить уровень креатинина до безумия прост, нужно каждое утро кушать на завтрак отварной рис. Предварительно, вам необходимо будет залить 6 лож. риса водой и оставить на ночь. Утром, разбухшую крупу нужно немного отварить и кушать без масла и соли. Если регулярно так завтракать, показатель нормализуется через 3-4 недели.

Если вы никогда не знали, что это значит креатинин повышен, а теперь пришлось столкнуться с с гиперкреатининемией, возможно, настало время более трепетно относится к своему здоровью, пересмотреть свой образ жизни, откорректировать рацион питания и исключить изнуряющие физические нагрузки.

Будьте здоровы!

vseproanalizy.ru

Воздействие на организм повышенного уровня креатинина в крови

Измерение концентрации креатинина в плазме или сыворотке крови включено в стандартный перечень биохимических анализов крови. Полученные показатели используются для диагностики работы почек.

Креатинин: краткий ликбез

Креатинин – конечный продукт в цепочке метаболического распада креатинфорсфата – органического соединения, участвующего в процессе быстрого получения энергии при мышечных сокращениях. С химической точки зрения он образуется при отщеплении фосфатной группы от креатининфосфата и дальнейшего превращения креатина в креатинин. В организме здорового человека креатинин образуется постоянно, поэтому его концентрация в крови достаточно стабильна и определяется в основном объемом мышечной массы. Именно этим объясняется более высокое содержание креатинина в крови у мужчин: как правило, отношение мышечной массы к общей массе тела у них значительно выше, чем у женщин.

Концентрация креатинина в крови увеличивается с возрастом как у мужчин, так и у женщин. Физиологическое снижение наблюдается у беременных, что связано с увеличением объема циркулирующей крови.

Из организма креатинин удаляется с мочой. Это соединение является «беспороговым» веществом: в норме оно полностью отфильтровывается в почечных клубочках. Он не подвергается обратному всасыванию и полностью удаляется из организма с мочой. Из этого следует, что если креатинин в крови повышен, то, скорее всего, снижен уровень почечной фильтрации, т.е. нарушена работа почек. Важную диагностическую роль играет проба Реберга: зная его содержание в крови и общее количество, выделенного с мочой, легко рассчитывается клиренс креатинина.

Образование креатинина в организме пожилого человека значительно снижается в связи с атрофией мышц, поэтому при исследовании функции почек нельзя опираться только на этот показатель: степень почечной недостаточности может оказаться значительно серьезней, чем определяемая по результатам анализа крови на креатинин.

С точки зрения гемодинамики почки обладают скрытыми резервными возможностями, поэтому по нормальному значению креатинина в крови нельзя делать вывод об отсутствии заболеваний почек. Даже при поражении значительной части почечной ткани его уровень может оставаться в норме. Диагностическую картину дополняют данные по содержанию мочевины в крови, концентрация которой напрямую свидетельствует о состоянии почек.

Химическая малекула - креатинин

Кровь на анализ сдается утром, до приема пищи. Единицей измерения концентрации креатинина в крови является микромоль на литр (мкмоль/л) или миллимоль на литр (ммоль/л). Нормальными принято считать следующие значения (мкмоль/л):

Период/ПолВозрастмкмоль/л
Плод (пуповинная кровь)   53-106
Дети Новорожденные до 4 дней 27-88
До 1 года 18-35
1 - 10 лет 27-62
Подростки 10-18 лет 44-88
Мужчины До 60 лет 80-115
60-90 лет 71-115
Женщины До 60 лет 53-97
60-90 лет 53-106

Показаниями к назначению анализа крови на креатинин являются подозрение на заболевание скелетных мышц и исследование функции почек.

Причины отклонения от нормальных значений:

Повышенный уровень креатинина в крови: нарушение функции почек при их заболеваниях любого происхождения; усиленная физическая нагрузка; разрушение мышечной ткани (синдром длительного сдавления, некроз, гангрена, Краш-синдром); чрезмерное потребление продуктов с высоким содержанием белка; обширные ожоги; обезвоживание организма; эндокринные заболевания (гипертериоз, гигантизм, акромегалия); радиационное поражение, сердечная недостаточность.

Ложное повышенное содержание креатинина в крови: избыточная мышечная масса; нарушение обменных процессов; прием некоторых лекарств (цефазолин, розерпин, ибупрофен, леводопа, аскорбиновая кислота); длительный прием лекарств, обладающих нефротоксическим действием (сульфаниламиды, барбитураты, салицилаты, некоторые антибиотики тетрациклинового ряда).

Снижение концентрации креатинина: длительное голодание, питание по вегетарианской системе, атрофия мышц, беременность (1 и 2 триместр). Ложное снижение возможно при приеме кортикостероидных гормонов перед сдачей анализа. Снижение уровня его концентрации не имеет диагностического значения.

Повышенное содержание креатинина в крови

Содержание креатинина имеет важную роль в диагностике почечных заболеваний, но по одному признаку - креатинин в крови повышен – делать вывод о заболевании почек нельзя. Причины повышения концентрации могут иметь и «внепочечную» природу:

  • несбалансированное питание с высоким содержанием белков активирует синтез креатинфосфата и, как следствие, креатинина;
  • длительное голодание приводит к усилению белкового катаболизма, поскольку организм из-за нехватки поступления питательных веществ извне начинает использовать белки как резервный источник энергии. Возросший распад белков является причиной возрастания концентрации креатинина;
  • обильные внутренние кровотечения (язвы, опухоли и т.п.): кровь, являясь высокобелковой «пищей», всасывается через стенки кишечника и приводит к активации синтеза креатинина;
  • при обезвоживании организма происходит естественное увеличение концентрации всех компонентов в крови.

Последствия высокой концентрации креатинина в крови

Если креатинин в крови повышен, то у пациентов в большинстве случаев отмечаются клинические признаки поражения почек:

  • болевые ощущения в нижней части спины;
  • нарушение диуреза от анурии (моча не выводится совсем) до полиурии (выделение более 2 литров мочи в день);
  • повышение артериального давления;
  • отечность;
  • обнаружение в моче эритроцитов и белка (гематурия и протеинурия).

Если уровень креатинина растет, а его клиренс при этом снижается, то у пациентов отмечаются следующие симптомы: нарастающая усталость, спутанность сознания, судороги, потеря аппетита, тошнота, одышка, анемия.

Как снизить креатинин в крови

Прежде всего, нужно понимать, что предпринимать какие-либо действия без предварительной консультации с врачом категорически запрещается. Только после полного обследования может быть разработан перечень рекомендаций по снижению концентрации креатинина. При значительном повышении, как правило, назначаются препараты, нормализующие процессы распада белка. Если же данные биохимического анализа крови свидетельствуют о незначительном повышении креатинина и при этом отсутствуют какие-либо настораживающие симптомы, то пересмотр образа жизни и корректировка рациона могут оказаться вполне достаточными.

Прежде всего нужно проконсультироваться с диетологами по вопросам правильного питания. Не стоит бездумно отказываться от мяса, но снизить его потребление до 200г два-три раза в неделю - вполне оправдано. При этом от жирных мясных блюд лучше отказаться совсем, отдавая предпочтение кролику, телятине, белому мясу курицы или индейки. Рекомендуемую суточную норму белка лучше всего получать из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, орехов. Необходимо обогащать рацион клетчаткой, употреблять больше фруктов и овощей, а также каш, сваренных на воде, и бездрожжевого хлеба с отрубями.

Особое внимание стоит уделить питьевому режиму: ежедневно нужно выпивать не меньше литра чистой воды. Воду лучше всего пить утром натощак и между приемами пищи, но ни в коем случае во время еды.

Снизить уровень креатинина в крови поможет правильно рассчитанная физическая нагрузка и полноценный отдых. Усталость помогут снять релаксирующие упражнения, ароматерапия, занятия йогой.

www.ddhealth.ru

Почему в крови креатинин повышен, что это значит?

Креатинин – это продукт креатин-фосфатной реакции. Данное вещество, участвующее в энергетическом обмене тканей образуется в мышцах и частично выделяется в кровеносную систему. Из организма он выводится вместе с мочой.

Нарушение обмена креатинина – нарушение работы почек. Высокая степень креатинина в крови – признак почечной недостаточности разной стадии, а так же гормональных нарушений, заболеваний различных органов.

Для определения состояния креатинина проводят специальный биохимический анализ мочи

Когда назначают такой анализ?

Анализ крови на креатинин — один из наиболее распространенных видов диагностирования, который назначается врачом в целях выяснения природы и причин нарушений в почках и системе мышц.

Анализ крови для определения уровня креатина необходим, если:

  • имеются признаки, указывающие на повышение количества креатинина;
  • проводится обследование человека, изъявившего желание стать донором почки;
  • диагностируется мочекаменная болезнь, патологии мышечной системы или почек;
  • определяется необходимая доза лекарственного препарата с токсичным действием, который из организма выводится почками.

В том случае если концентрация креатинина увеличивается, наблюдаются следующие симптомы: затрудненное дыхание, ноющая боль или ощущение тяжести в области поясницы, усталость, спутанность сознания, чувство сильного истощения.

Креатинин в крови — что это такое?

О чем говорит креатинин, и что это такое? Это вещество считается одним из конечных продуктов в организме непосредственно белкового обмена, который позволяет определить о состояние мышечной системы и почек человека.

Креатинин представляет собой один из элементов остаточного азота. В свою очередь, остаточный азот является совокупностью в крови небелковых веществ, которые содержат азот. Он способствует выводу через почки из организма мочевины, аммиака, мочевой кислоты. Именно по уровню креатинина в крови (и иных составляющих остаточного азота) судят о состоянии выделительной функции человеческих почек.

Норма креатинина у мужчин и женщин

Норма креатинина в крови зависит от пола и возраста, а уровень, помимо почечной деятельности, от телосложения (накопление мышечной массы) и пищевых предпочтений. Креатинин мужского организма практически всегда должен быть выше, чем у женщин аналогичной возрастной группы.

  • У ребенка от 0 до 1 года 3,0 – 11,0
  • У детей от года до 7 лет 2,0 – 5,0
  • Дети и подростки 7-14 лет 3,0 – 8,0
  • Юноши и девушки 15-16 лет 5,0 – 11,0
  • Мужчины 8,4 – 13,6
  • Женщины 6,6 – 11,7

При проведении анализа в иных случаях используются другие единицы измерения – микромоль на литр (мкмоль/л). Тогда нормой у женщин считаются значения в диапазоне от 44,0 до 97,0 мкмоль/л, а у мужчин – от 44,0 до 115,0 мкмоль/литр.

Причины повышенного креатинина

Что это значит? Если рассматривать основные причины, почему креатинин в крови повышен у мужчин или женщин, то среди них можно выделить:

  1. Нарушение работы почек, которое является следствием абсолютно любого заболевания почки, например, хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, поликистоз почек и др.
  2. Разрушение тканей мышц, некроз, гангрена.
  3. Спровоцировать повышение креатинина в крови может обширное повреждение мускулатуры при травмах или ожогах.
  4. Потеря жидкости, обезвоживание.
  5. Гипертиреоз – заболевание, при котором из-за повышенной выработки гормонов щитовидной железы начинает распадаться мышечная ткань.
  6. Нарушения кровообращения (сердечная недостаточность) с недостаточным давлением крови в клубочках почек, что снижает фильтрацию первичной мочи в них (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина.
  7. Лучевая болезнь – вследствие действия ионизирующего излучения происходит постепенное разрушение всех клеток организма, в том числе и мышечных.

Если анализ крови выявляет повышение уровня креатинина, прежде всего необходимо его повторить, ведь от лабораторной ошибки никто не застрахован. При повторном отклонении показателей от нормы, врач назначает дополнительное обследование, а затем и лечение, которое, как правило, направлено на восстановление функций почек.

Физиологические причины

О чем это говорит? В первую очередь, повышение креатинина в крови может быть следствием несбалансированного питания, в котором в большом количестве присутствие белок. В этом случае активируется синтез креатинфосфата, который приводит автоматически и к увеличению креатинина. Это характерно для бодибилдеров, ведь они должны употреблять большое количество белка для наращивания мышечной массы.

У взрослых людей, не занимающихся спортом, повышение креатинина выше нормы может быть вызвано следующими физиологическими факторами:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • обильные внутренние кровотечения;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повреждение мышечной ткани, вызванное заболеванием или травмой;
  • обезвоживание организма (при недостатке жидкости концентрация некоторых веществ, в том числе и креатинина, в крови начинает увеличиваться);
  • беременность – это «испытание» для всего организма, в том числе для мускулатуры и почек, поэтому повышение креатинина в данном случае случается часто.
  • кишечная непроходимость и закупорка мочевых каналов (если креатинин не выходит из организма естественными путями, он начинает накапливаться в крови).

Во всех указанных случаях креатинин в крови повышен, как правило, некритично. При коррекции рациона питания, прекращении приема лекарственных препаратов, нормализации веса «все возвращается на круги своя».

Клиренс – что это значит?

Клиренс – способность органов очищать кровь от конкретных веществ. Когда речь идет о клиренсе креатинина, подразумевается способность почек удалять из крови это вещество полностью. Функцию почек можно оценить по скорости очистки крови от креатинина и инулина. Инулин применяется для научных целей, а креатинин – во врачебной практике, из-за стабильных концентраций в крови и моче.

Для этого определяется его концентрация в моче за сутки, при этом пациент в течение этого времени собирает мочу в одну посуду. Сейчас чаще используется только однократный биохимический анализ с определением концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса существует специальная формула, учитывающая вес и возраст исследуемого.

Низкий клиренс свидетельствует о снижении клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Симптомы

При высоком содержании креатинина в крови у пациента в большинстве случаев диагностируется повреждение почек. Распознать их можно по следующим проявлениям:

  1. Нарушение в мочеиспускании. Причем у пациента может развиться как диурез (моча вообще перестает выводиться из организма), так и полиурия, выводится более 2-х литров мочи в течение суток.
  2. В нижней части спины, в пояснице появляются специфические болевые ощущения.
  3. Появляется повышенное артериальное давление.
  4. Наблюдается отечность.

Биохимический анализ крови показывает не только высокий креатинин, но и высокое содержание мочевины или других составляющих частей остаточного азота.

Как снизить уровень креатинина в крови?

Помните, что первым делом вы должны проконсультироваться с врачом. Только после того как человека полностью обследуют, можно будет говорить о конкретных рекомендациях, которые помогут снизить концентрацию креатинина.

В случаи значительного повышения креатинина могут назначить препараты, которые помогают нормализировать процесс распада белка (кетостерил, леспефан, леспинефрил). Если биохимический анализ крови говорит о небольшом повышении креатинина, при этом нет симптомов, которые настораживают, нужно пересмотреть свой образ жизни и откорректировать свой рацион питания.

Также необходима коррекция образа жизни и физической активности. Они должны быть приведены в соответствие с фактическими возможностями организма. Если патологических причин повышения креатинина не выявлено и единственным вариантом этого состояния являются избыточные физические нагрузки, их максимально уменьшают.

Диета

Повышенный уровень креатинина в крови можно снизить быстро и легко, нормализовав режим питания в качественном и количественном отношении. Для этого нужно больше кушать:

  • гранатов;
  • гречки;
  • пшеницы;
  • цитрусовых;
  • груш;
  • овса;
  • ячменя.

При этом ограничить употребление:

  • белковой пищи;
  • сухофруктов;
  • соли;
  • сахара (в том числе того, который содержится в готовых изделиях).

Не будет лишней и коррекция физической активности. Она должна соответствовать фактическим возможностями организма.

simptomy-lechenie.net

Креатинин в крови

Креатинин – вещество, входящее в состав группы элементов остаточного белкового обмена. Вместе с аммиаком, мочевиной и прочими простыми, небелковыми соединениями азота он формирует особый показатель – остаточный азот. В норме креатинин активно продуцируется в ходе работы мышечных волокон и выводится почками, поэтому определение его количества в крови имеет диагностическое значение, позволяющее выявить ряд патологий мышечной и мочевыводящей системы.

Определение креатинина в крови

Определение креатинина входит в биохимический анализ крови, который рекомендуется сдавать с утра, натощак, так как в течение дня в силу физической активности мышц и потребления белковой пищи этот показатель будет существенно варьировать. Физиологические колебания нормы креатинина в крови рассчитаны именно на утренний анализ, поэтому забор крови после приема пищи не может дать объективной информации.

Норма креатинина в крови мужчин несколько выше, чем у женщин, что объясняется наличием большей мышечной массы.

Физиологические показатели нормы, мкмоль/л:

  • Новорожденные – 22-35;
  • Дети от 1 года до 14 лет – 28-68 в зависимости от возраста и физического развития;
  • Девушки и женщины – 54-97;
  • Юноши и мужчины – 62-116.

Физиологическое повышение креатинина в крови

Содержание креатинина в крови напрямую зависит от развития скелетной мускулатуры, которая получает энергию с помощью расщепления креатинина фосфата на его составные части. Поэтому у большинства спортсменов, в частности, тяжелоатлетов и бодибилдеров количество креатинина существенно превышает нормы, прописанные для среднестатистического человека.

Завышенное содержание этого продукта конечного обмена белка может наблюдаться и при значительном употреблении в пищу мяса. Нередко такие анализы имеют девушки, придерживающиеся диет Аткинса, Дюкана, кремлевской – так называемые низкоуглеводистые рационы, которые в своей концепции содержат основное правило – отказ от жирной и углеводистой пищи в пользу белковой.

Кроме того, повышенный уровень креатинина может свидетельствовать и о приеме некоторых лекарств – антибиотиков ряда цефалоспоринов и тетрациклинов, а также жаропонижающих и противовоспалительных – ибупрофена, диклофенака и других.

Почечная недостаточность

Определение количества креатинина в крови имеет огромное диагностическое значение при выявлении патологии почек и состояния выделительной функции. Существует два типа почечной недостаточности – острая и хроническая.

Первая, как правило, обусловлена внезапно наступившими состояниями, такими как шок, коллапс, обильное кровотечение. Реже диагностируют острую почечную недостаточность вследствие принятия нефротоксичных ядов. Самым ранним симптомом острой патологии принято считать отсутствие мочеиспускания, тошноту, рвоту, вялость, сонливость и даже потерю сознания.

Хроническая почечная недостаточность – результат длительных заболеваний при отсутствии адекватного комплекса лечебных мероприятий. Привести к такому состоянию может пиелонефрит, гломерулонефрит, нефроптоз и другие болезни почек. Как правило, симптомы при этом развиваются медленно, зачастую клиническая картина нехарактерна – слабость и утомляемость, головные боли, повышение артериального давления, неприятный привкус во рту. Примечательно, что при хронической почечной недостаточности повышение уровня креатинина в крови соседствует с повышением количества других составляющих группы азотного остатка – мочевины, аммика, уратов.

Патологии мышц

Повышение количества креатинина в крови наряду с сохранением функции почек свидетельствует о поражении мышечных волокон и, как следствие, усиленном синтезе азотистых веществ при разрушении тканей. При этом повышение креатинина будет выявляться не только при биохимическом анализе крови, но и при анализе мочи.

Причиной для повышения конечного продукта белкового обмена может служить повреждение значительного участка мышц, как случайная травма, так и оперативное вмешательство. Также наблюдаются изменения в анализе крови после долгого нахождения людей под завалами, в стесненных условиях и неестественных позах – синдром «раздавливания».

Нередко причиной для повышения количества креатинина в крови служат онкологические заболевания, при которых происходит расщепление мышц, и человек стремительно теряет вес.

Патология щитовидной железы

Разрушение мышечной ткани и выделение в кровь большого количества креатинина наблюдается при повышенной секреции щитовидной железы. При этом нередко используют термин – тириотоксикоз, так как содержание гормонов в крови настолько высоко, что наблюдаются признаки, характерные для хронического отравления – тошнота, головокружение, резкое похудение.

Не знаете как подобрать клинику или врача по приемлемым ценам? Единый центр записи по телефону +7 (499) 519-32-84.  

www.knigamedika.ru

www.medhelp-home.ru

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Главная » Анализ крови » Что такое креатинин в биохимическом анализе крови

Креатинин в биохимическом анализе крови — значимый показатель состояния человеческого здоровья. В организме происходят различные аминокислотно-белковые биохимические реакции обмена, в результате которых образуются продукты этих реакций – метаболиты. Одним из них и является креатинин. Будучи продуктом распада, это вещество – метаболический яд, и должно выводиться из организма как можно скорее, а концентрация креатинина служит индикатором общего здоровья испытуемого. Что показывает креатинин?

Значение показателей креатинина

В вопросе о том, что такое креатинин в биохимическом анализе крови, нужно понимать, как он образуется. Метаболит производится мышцами, в процессе их активной работы, и принимает участие в энергетическом обмене. Как уже было сказано, креатинин – результат распада, продукт процесса выработки энергии организмом, и поэтому для органов и тканей он весьма вреден. Образовавшись, он попадает в кровоток, оттуда фильтруется почками, после чего выбрасывается наружу в акте мочеиспускания. Среднее время вывода креатинина почками – около суток, а избыточная его концентрация в анализах пациента говорит о возможной почечной дисфункции.

Людям назначают исследование на креатинин, когда:

  • у врача есть подозрения, что пациент может страдать проблемами с мускулатурой, почками, или камнями в мочевыводящих путях;
  • человек участвовал в донорской программе и отдал почку реципиенту;
  • врачу необходимо назначить своему подопечному средство, обладающее токсическим воздействием, и необходимо определить дозу средства, которая не навредит пациенту.

Чтобы определить количество вещества в крови, пациента отправляют сдавать биохимический ее анализ. Обычно за день до взятия пробы запрещается употреблять алкоголь, чай и крепкий кофе, потреблять много мяса (т. к. мясо – это белок, а высокая его концентрация способна исказить результаты теста). Не рекомендуются также спортивные упражнения, фитнес и иные физические нагрузки. Пробу крови берут натощак, при этом часто пациенту дают некоторое время спокойно, расслабившись, посидеть. Забор пробы на анализ производится из вены, обычным шприцом для анализов.

Будучи исследованной, проба crea в биохимическом анализе крови покажет, сколько в ней содержится этого метаболита. Объем вещества по отношению к общему объему крови исчисляют либо в миллиграммах на децилитр, либо в микромолях на литр.

Кроме креатинина, расшифровка анализа показывает также уровень содержания в ней мочевины и прочих азотистых остатков.

Помимо биохимии, существует так называемая проба Реберга. Среди медиков она известна также как «клиренс креатинина», и измеряет уровень интересующего метаболита более детально и точно. Эта проба специфична и используется для определения того, насколько здоровы почки и кровоток сквозь них (проверка качества клубочковой фильтрации). В рамках этой пробы на анализ берут как кровь, так и урину.

Пробу крови берут на голодный желудок, с утра. Анализ мочи же делается т. н. суточный, на протяжении дня, предшествующего анализу. Берутся пробы каждого мочеиспускания, кроме первого утреннего. Полученные анализы хранятся в прохладном, темном месте, слитыми в одну емкость. Это должна быть банка, или иной сосуд, не менее 5 литров. В лабораторию для анализа отдается небольшая часть от этого общего объема жидкости, примерно 30 миллилитров.

Для достижения максимально возможной точности расшифровки анализа мочу необходимо собирать, руководствуясь некоторыми правилами:

  1. Перед сдачей анализов нужно прекратить прием медикаментов (по согласованию с доктором).
  2. Сдача анализов должна сопровождаться соблюдением гигиенических правил: сдаваемая моча не должна содержать грязи и других посторонних включений.
  3. Пробу не сдают женщины в периоды менструации.

Результат вычисляется в миллиметрах в минуту и показывает так называемую скорость очищения.

Данные по нормам

Несмотря на то, что креатинин в крови фильтруется и выделяется почками наружу, делается это не полностью. Так происходит, поскольку он вырабатывается в организме все время и попадает в кровоток при процессе нормальной жизнедеятельности тканей. Известны определенные нормы для различных полов, типов активности и возрастов по концентрации метаболита в плазме крови. Четко установленной цифры нет, имеются лишь верхние и нижние границы: связано это с тем, что показатели могут колебаться в зависимости от состояния здоровья, возраста пациента, его пола, образа жизни, питания, и ряда других факторов. В частности, именно поэтому анализы берутся натощак и утром, когда человек еще не успел принять пищу и «загрязнить» кровь продуктами ее переработки, а также кровь забирается только после того, как человек немного отдохнет.

Нормы на сегодняшний день таковы:

  • от 45 до 105 микромоль на литр – для маленьких детей;
  • от 27 до 62 – для школьников;
  • от 74 до 110 – для мужчин;
  • и от 44 до 80 – для женщин.

Содержание вещества в женской крови меньше, чем в мужской, благодаря некоторым особенностям физиологии организма прекрасного пола, а также нюансам образования и циркуляции креатинина. У женщин меньше мускульная масса и не так сильны физнагрузки, как правило, скорость женского метаболизма ниже.

Рацион многих женщин содержит меньшее количество креатинина, по сравнению с мужским. И, разумеется, оказывают свое влияние и женские гормоны, особенно в период вынашивания и грудного вскармливания.

Что значит высокий креатинин?

Если расшифровка определила, что показанный результат выше средних значений нормы – такое явление называется гиперкреатинемией и может свидетельствовать о дисфункциях в работе некоторых органов:

  • щитовидной железы;
  • сбоях почек;
  • проблемах мышц. Высокая концентрация в анализе крови может говорить о начавшемся разрушении мышечных тканей, например, из-за некроза или гангрены. К числу таких случаев относится и так называемый краш-синдром: у людей, попавших под завалы, сдавливаются мышцы, что приводит к выбросу креатинина в кровь.

Но высокий уровень метаболита могут вызвать не только патологические процессы, но и особенности диеты испытуемого. Так, слишком большое количество белка в пище, а также сдача анализов на фоне приема определенных медикаментов, может заставить креатинин «вырасти». Необходимо помнить, что легкое повышение уровня может наблюдаться у спортсменов – это нормальное явление.

Какой бы ни была причина, гиперкреатинемия проявляет себя характерными признаками:

  • рвотой и тошнотой;
  • общим недомоганием;
  • сильными головными болями;
  • затрудненным дыханием;
  • необъяснимой слабостью.

Еще одна причина повышения – радиоактивное воздействие, сильное обезвоживание или ожоги тела.

Методы снижения уровня креатинина

Специалисты не рекомендуют совершать самим пациентам попытки снизить уровень метаболита в крови, лучше обратиться к доктору. Может произойти так, что превышение произошло по причине наличия какого-либо недуга, и тогда, чтобы снизить уровень вещества, нужно бороться не с самим повышением (как с симптомом), а с самой причиной заболевания. Такой подход предполагает всестороннее обследование, размещение пациента в стационар и медикаментозный курс лечения почечной недостаточности (и иных сопутствующих болезней).

Но возможны и более легкие случаи, когда причиной роста креатинина становится диета. Такую проблему можно скорректировать самостоятельно, изменив режим питания и, в целом, образ жизни.

Из рациона стоит исключить:

  • жирную рыбу и мясо;
  • копченую пищу;
  • различные кисломолочные продукты;
  • все молоко (цельное);
  • все сыры;
  • любую острую пищу;
  • любой, особенно крепко заваренный чай, и любимый многими кофе;
  • сахар и, в особенности, соль.

Разумеется, перед внесением изменений в диету следует обратиться к специалисту, который проведет все анализы. Их расшифровка поможет определить причину повышения уровня креатинина.

Если таковой является именно пища, то общие рекомендации таковы: ограничить присутствие в рационе соленого, а также белковой пищи, и увеличить число антиоксидантных и шлаковыводящих продуктов. Хорошо помогает также обычная чистая вода, если пить ее в объемах от литра в сутки.

Кроме этого, существуют и специальные креатининоснижающие средства, которые может назначить врач:

Анализ также может изначально показать содержание креатинина меньше установленных норм. Это признак ничуть не лучший, чем превышение таковых. Это явление свидетельствует, что метаболические процессы в организме нарушены.

Причиной гипокреатининемии могут стать:

  • перестройка организма на первом этапе вынашивания ребенка;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • несбалансированная вегетарианская диета;
  • недоедание на протяжении долгого времени;
  • снижение мышечной массы;
  • травмы и увечья.

Также низкий креатин может говорить о циррозе печени, проблемах с сердцем или дисфункциях почек.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Креатинин в крови повышен: причины и лечение патологических показателей.

Креатинин – один из основных показателей биохимического анализа крови, значения которого обладают высокой диагностической ценностью.

Являясь специфическим молекулярным соединением, он способствует энергетическому обмену различных тканей организма.

Отклонения от нормы наблюдаются у пациентов достаточно часто, что является тревожным сигналом, так как такое состояние требует дополнительной диагностики, чтобы исключить серьезные болезни.

Норма показателя у женщин по возрасту

В любом лабораторном анализе существуют референсные значения, за пределы которых в идеале не должен выходить ни один показатель. В норме креатинин у женщин среднего возраста составляет примерно 35- 95 г/моль.

У мужчин норма показателей, как правило, немного выше, потому что мышечная масса у них больше и само телосложение гораздо крупнее, отчего и такие расхождения в результатах. Однако, следует учитывать и тот факт, что у женщины, профессионально занимающейся спортом, могут быть чуть выше показатели поэтому не всегда врач смотрит только на референсные значения, так как нужно учитывать индивидуальные особенности образа жизни и организма женщины.

Соответственно, у женщины, которая усиленно придерживается вегетарианской диеты, показатели будут низкие, так как мышечная масса будет небольшой.

У беременных пациенток значительно меняется уровень креатинина в сторону снижения, потому что развитие плода приводит к увеличению общего объема крови, а также к активизации почечной функции, но происходит это обычно в период 1-3 триместра беременности.

Такие цифры лабораторного исследования не требуют корректировки и дополнительного лечения, потому что это обыкновенный физиологический процесс. В таком случае норма показателей креатинина составляет 30-70 г/моль. Как правило, средние значения этой молекулярной структуры меняются согласно возрасту и мышечной массе женщины, но все это только условная норма, так как у каждой лаборатории могут быть свои пороговые значения, а женщина может иметь и атлетическое/спортивное телосложение.

Возраст девочки/женщины Референсные значения
От 0 до 1 года 29-49
От 1 года до 7 лет 30-53
От 7 до 11 лет 35-61
От 11 до 16 лет 45-70
От 16 до 20 лет 50-80
20 лет и больше 51-95

У мальчиков и девочек примерно до 6-7 лет наблюдаются одинаковые величины креатинина, а потом в связи с усиленным ростом, развитием у мальчиков он начинает постепенно повышаться. Как правило, в пожилом возрасте, начиная с 60 лет, как и у женщин, так и у мужчин могут выявляться низкие показатели, так как мышцы с возрастом уменьшаются, теряют упругость.

Все усугубляется, если в анамнезе имеются определенные хронические заболевания, то вполне возможно и обратное. Прием лекарств, гормональных препаратов, увеличивающих мышечную массу, стероидов очень сильно влияет на показатели креатинина, которые будут повышены. В таком случае врачу нужно учитывать индивидуальную ситуацию каждой пациентки, а не только ориентироваться на референсные значения лаборатории и понятие нормы.

Таким образом, к физиологическим причинам изменения уровня креатинина относят:

  • Возраст;
  • Беременность;
  • Физические нагрузки;
  • Употребление гормональных препаратов и других лекарств, сильно воздействующих на почки;
  • Изнуряющие безбелковые диеты, голодание или перенасыщение животной пищей;
  • Нарушение водного баланса в организме (обезвоживание).

Креатинин в крови повышен

Значимым критерием диагностики является повышение уровня креатинина в биохимическом анализе крови. Низкие результаты вообще не представляют опасности и соответственно врач вряд ли обратит на это внимание, так как такое состояние диагнозом не является. Повышенные результаты креатинина могут указывать врачу на патологический процесс, происходящий в организме. В ином случае высокие показатели – следствие физиологических особенностей человека.

В идеале врач расспрашивает пациента о его анамнезе, образе жизни, чтобы точно понять причину высоких результатов. Незначительное увеличение креатинина может рассматриваться доктором как вариант нормы согласно индивидуальным параметрам, телосложению и т.д. Вполне возможно, что врач может потребовать пересдать анализ или просто прекратить прием определенных препаратов, которые сильно влияют на его колебания.

Если креатинин повышается из-за физиологических причин, то человек, как правило, не чувствует тревожных симптомов, а если это признак болезни, то неминуемо пациент заметит изменения в своем состоянии.

При патологиях у человека начинают проявляться симптоматика почечных заболеваний:

  • Боли в пояснице;
  • Дизурические расстройства: отсутствие мочеиспускания (редкое) или учащенное с выделением большого количества мочи (полиурия);
  • Отеки разных частей тела (ноги, глаза);
  • Высокое артериальное давление;
  • Общее плохое самочувствие, слабость;
  • Большое количество белка и эритроцитов в общем анализе мочи.

При обнаружении таких симптомов следует обязательно проконсультироваться с доктором, который выпишет направление на сдачу биохимического анализа крови, где может быть выявлена та или иная патология.

Как правило, данный анализ исследует очень много показателей крови, но креатинин является одним из главных параметров диагностики, который позволяет доктору увидеть, что происходит с функцией почек.

Казалось бы, причем тут мышцы и почки? На самом деле увеличение данного показателя свидетельствует о том, что почки плохо работают, так как они недостаточно выводят креатинин из организма, а это приводит к различным нарушениям работы органов, включая и серьезные повреждения мышечной ткани, обезвоживание и, как следствие, патологические изменения водно-солевого баланса и т.д.

Последствия могут быть необратимыми, если вовремя не обратиться к врачу и пустить ситуацию на самотек.

Причины повышения уровня

Причины повышения креатинина можно условно разделить на физиологические и патологические. В первом случае это не является такой серьезной проблемой, а сами показатели, как правило, несильно превышают референсные значения.

Врач в таком случае советует скорректировать образ жизни, рацион, физические нагрузки, так как это все равно может привести к непредсказуемым последствиям, но какого-то специального или усиленного лечения для этого не предусмотрено.

Патологические причины повышения креатинина очень опасны и не должны оставаться без внимания, так как несвоевременное лечение может привести к угрожающим жизни последствиям, а компетентный врач должен это знать.

В любом случае при повышении результатов требуется выяснение причин такого состояния, которые могут быть проявлением таких заболеваний и состояний:

  • Острая или хроническая почечная недостаточность (ХПН);
  • Другие почечные патологии, которые вызваны заболеванием или приемом нефротоксичных препаратов;
  • Печеночные заболевания;
  • Заболевания щитовидной железы (тиреотоксикоз);
  • Сахарный диабет;
  • Необратимые изменения мышечной ткани, приводящие к ее атрофии (миастения);
  • Сердечная недостаточность тяжелой стадии;
  • Обезвоживание вследствие желудочно-кишечных инфекций и других состояний;
  • Ожоги;
  • Травматические повреждения мышц, мышечная дистрофия;
  • Ревматоидный артрит;
  • Мясной рацион;
  • Гигантизм (наследственная высокорослость).

Самая распространенная причина повышенных результатов – это серьезные почечные патологии, а особенно почечная недостаточность. Креатинин – один из главных показателей биохимии крови, который позволяет диагностировать это заболевание.

Симптоматика, как правило, достаточно тяжелая, потому что почки прекращают нормально концентрировать мочу и выводить вредные и токсичные вещества из организма. Как следствие, у человека постоянно выделяется неконцентрированная (прозрачная) моча, через которую не выводятся продукты метаболизма (шлаки и токсины).

Ситуация может быть и иная, когда моча вообще не выделяется организмом (анурия). В таком случае нужно обязательно бить тревогу. Врач может назначить дополнительные обследования и анализы, которые помогут тщательнее разобраться в причинах такого состояния. Например, УЗИ-исследование почек и других органов, общий анализ мочи и крови, исследование гормонов, мочи на содержание креатинина и т.д.

Нередко повышенные результаты являются следствием других опасных заболеваний (миастения, сахарный диабет, артрит и т.д.), которые требуют врачебного вмешательства и подходящего лечения.

Некоторые из выше указанных состояний не поддаются полностью исцелению, но с помощью специальной терапии и врачебной помощи можно добиться улучшения самочувствия, нормализации образа жизни и приостановке регресса.

Это прежде всего касается серьезных мышечных недугов (миастения, дистрофия), которые без врачебного наблюдения могут сильно регрессировать и причинять страдания пациентам, ухудшая качество их жизни.

Какое требуется лечение?

Лечение патологических показателей креатинина зависит от основного заболевания, которое вызвало такие скачки цифр поэтому прежде всего нужно разобраться в причинах опасных состояний. Если это заболевания почек, то лечение должно состоять из комплексных мер.

Естественно, это прежде всего диета с ограничением всех мясных продуктов, белка. Она должна быть строгой, а ее рацион должен включать в себя отварные продукты, фрукты, травяные чаи, так как жареное/острое есть строго не рекомендуется. Сбалансированное потребление воды – неотъемлемая часть терапии, где врач указывает необходимое количество питья в сутки согласно функциям почек.

К тому же часто доктор выписывает и специальные таблетки, регулирующие белковый обмен, способствующие выведению токсических веществ. К примеру, это следующие препараты: Кетостерил, Реоглюман, Сорбилакт, Леспефан и т.д.

Все эти лекарства направлены на нормализацию состояния пациента при ХПН. При тяжелых стадиях заболевания человека госпитализируют, проводят усиленное лечение или специальные сложные процедуры по очищению крови от токсинов (гемодиализ). В остальных ситуациях требуется тщательно следить за своим рационом, физическими нагрузками и потреблением воды.

Если повышение креатинина вызвано другими заболеваниями, то требуется симптоматическое или индивидуальное лечение. К примеру, при сахарном диабете нужна корректировка сахара в крови и частый контроль за его уровнем.

При сложных мышечных заболеваниях (миастения) необходима длительная терапия препаратами калимина и калия, так как избавиться полностью от болезни невозможно, а в тяжелых стадиях недуга реабилитация занимает длительный период времени, для чего используется широкий спектр препаратов. При ревматоидном артрите лечение включает в себя антибактериальную терапию, прием кортикостероидных препаратов и т.д.

Нередко причиной высоких значений креатинина является прием лекарств, которые обладают нефротоксическим действием. Это могут быть обычные антибиотики, противовоспалительные препараты нестероидного происхождения, которые используются для купирования болевого синдрома, иммунодепрессанты и т.д.

Длительный прием таких препаратов приводит к нарушениям работы внутренних органов. В такой ситуации нужно прекратить/ограничить их употребление или доктор должен подобрать альтернативную замену выше указанным таблеткам.

В заключении нужно сказать, что увеличение уровня креатинина может означать патологию, болезнь или определенное физиологическое состояние, вызванное усердным употреблением белковой, мясной пищи, приёмом токсичных препаратов, которые вызывают нарушение работы почек и других органов.

Частые физические нагрузки тоже могут спровоцировать подъем показателей. Низкие значения не имеют диагностической ценности, но они могут вызвать плохое самочувствие, если, к примеру, пациент придерживается изнуряющей диеты. Куда более опасно, если данный параметр крови повысился в результате серьезной патологии.

Корректировка креатинина зависит от лечения основного заболевания, которое изначально и вызвало резкий его подъем. Соответственно, нужно изначально понять, в чем причина повышения показателей и только тогда все будет в норме. Это исключительная компетенция лечащего врача, так как откладывать поход к доктору строго не рекомендуется.

загрузка...

medickon.com

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови?

Содержание:

Креатинин – вещество, являющееся конечным продуктом креатин-фосфатной реакции и участвующее в энергетическом обмене (катаболизме) в организме человека. Повышенный или пониженный креатинин в биохимическом анализе крови может свидетельствовать о наличии серьёзной патологии.

Вернуться к содержанию

Метод анализа

Биохимический анализ крови – исследование химического состава данного типа соединительной ткани. При стандартном биохимическом анализе крови определяется содержание ряда веществ, в числе которых:

  • Белки (общее количество и отдельно – альбумин и С-реактивный белок);
  • Билирубин (общий, прямой (связанный) и непрямой (свободный));
  • Глюкоза;
  • Калий;
  • Креатинин;
  • Мочевая кислота;
  • Мочевина;
  • Натрий;
  • Хлор.
Скорость вывода креатинина из организма позволяет судить о скорости клубочковой фильтрации, т.е. о выделительной способности почек, однако на содержание К. в плазме влияет целый ряд условий.

Вернуться к содержанию

Нормальное содержание в зависимости от пола, возраста и других факторов

К числу факторов, влияющих на концентрацию К. в плазме, относятся:

  • Пол человека;
  • Возраст;
  • Раса;
  • Диета;
  • Масса тела;
  • Наличие в анамнезе ряда заболеваний;
  • Беременность;
  • Приём ряда лекарств.

Вернуться к содержанию

Пол и возраст

Поскольку креатинин образуется в мышцах, уровень его содержания в плазме у мужчин превосходит аналогичный показатель у женщин за счёт большей мышечной массы у первых. Возрастание значения показателя с возрастом указывает на происходящие со временем изменения, главным образом, на снижение функции почек, которыми вещество выводится.

Биохимический анализ даёт следующие результаты в зависимости от пола и возраста человека:

  • Норма для детей вплоть до одного года колеблется от 18 до 35×10-6 моль/л;
  • Для детей до четырнадцати лет норма находится в районе от 27 до 62×10-6 моль/л;
  • Для позднего подросткового возраста называется норма от 44 до 88×10-6 моль/л;
  • Для мужчин до шестидесяти лет норма составляет от 62 до 115×10-6 моль/л;
  • Для женщин норма варьируется от 53 до 97×10-6 моль/л.
  • Для мужчин от шестидесяти до девяноста лет – от 71 до 115×10-6 моль/л;
  • Для женщин – от 53 до 106×10-6 моль/л;
  • Для мужчин старше девяноста лет примерная норма составляет 88-150×10-6 моль/л;
  • Для женщин примерная норма составляет 53-115×10-6 моль/л.

Вернуться к содержанию

Раса

Для лиц, принадлежащих к негроидной расе, креатинин при анализе определяется на уровне, превышающем средние показатели для других человеческих рас, примерно на 20%.

Вернуться к содержанию

Диета

Употребление в пищу большого количества мяса и мясопродуктов приводит к превышению нормальной концентрации креатинина в плазме крови.

Анализ мочи также должен показывать превышение нормального уровня по креатинину, в противном случае такое содержание вещества в плазме свидетельствует о наличии какого-либо заболевания (см. ниже).

Вегетарианская диета, голодание приводят к противоположному результату.

Вернуться к содержанию

Масса тела

Масса тела, в особенности, мышечная масса, влияет на показатель содержания креатинина, поскольку вещество синтезируется в мышечной ткани.

Вернуться к содержанию

Физическая нагрузка

Анализ, взятый у человека, недавно перенёсшего значительную физическую нагрузку, выявляет повышение (кратковременное) нормального уровня К., а также отклонения от нормы ряда других показателей, что приводит к неверной интерпретации результатов и вытекающим из этого последствиям.

Вернуться к содержанию

Беременность

При анализе, проведённом во время беременности, выявляется значительное отклонение от нормы в сторону снижения (около сорока процентов).

Вернуться к содержанию

Лекарственные средства

Расшифровка анализа может демонстрировать ложное повышение уровня, которое наблюдается при приёме следующих лекарственных средств:

  • Аскорбиновая кислота;
  • Антибиотики класса цефалоспоринов;
  • Ибупрофен;
  • Леводопа;
  • Нитрофурал;
  • Резерпин.

Ложное снижение наблюдается при приёме кортикостероидов.

Вернуться к содержанию

Видео по теме

Вернуться к содержанию

Связанные патологии

Креатинин в повышенном количестве обнаруживается по результатам исследования крови при следующих патологиях:

  • Акромегалия;
  • Гигантизм;
  • Гипертиреоз;
  • Лучевая болезнь;
  • Обезвоживание;
  • Почечная недостаточность;
  • Рабдомиолиз;
  • Синдром длительного сдавления.

Вернуться к содержанию

Акромегалия

При акромегалии – болезни, вызываемой избыточной функцией гипофиза, – наблюдается повышенное образование К. Расшифровка анализа также демонстрирует превышение нормальных показателей по следующим веществам:

  • Гепарин;
  • Гормон роста;
  • Паратиреоидный гормон;
  • Тиреокальцитонин;
  • Фибриноген.

Вернуться к содержанию

Гигантизм

При гигантизме результаты анализа крови идентичны получаемым при акромегалии.

Вернуться к содержанию

Гипертиреоз

Гипертиреоз – синдром гиперфункции щитовидной железы, в результате которого, в частности, ускоряется обмен веществ в организме. В результате белкового распада возникает повышенное количество К. При этом состоянии также наблюдается значительное превышение показателей по следующим веществам:

  • Трийодтиронин;
  • Тироксин (гормоны щитовидной железы; концентрация в крови не повышается при подостром тиреоидите).

Вернуться к содержанию

Лучевая болезнь

Облучение приводит к повышению уровня К. из-за нарушения функции почек, которыми вещество выводится. При острой лучевой болезни, помимо прочего, наблюдается превышение показателей по следующим веществам:

  • Билирубин (при высоких дозах облучения, прогноз при этом, как правило, неблагоприятен);
  • Глюкоза.

Кроме того, отмечается снижение уровня альбумина.

Вернуться к содержанию

Обезвоживание

При потере организмом влаги происходит повышение концентрации К. и других веществ в плазме. Противоположный процесс (гипергидратация) соответственно приводит к снижению уровней.

Вернуться к содержанию

Почечная недостаточность

Поскольку креатинин выводится исключительно почками, нарушение их функции приводит к увеличению концентрации вещества в крови. Кроме того, при почечной недостаточности наблюдается превышение показателей по следующим соединениям:

  • Мочевина (превышение нормы по содержанию этого вещества, наряду с повышенной концентрацией К., даёт основание для постановки диагноза);
  • Калий;
  • Мочевая кислота.

Вернуться к содержанию

Рабдомиолиз

Рабдомиолиз – острый некроз скелетных мышц. Расшифровка анализа при этом заболевании показывает, что норма по К. превышается в три раза и более. Кроме того, отмечается превышение норм по следующим веществам:

  • Калий;
  • Креатинкиназа;
  • Миоглобин (белок, обычно не обнаруживаемый при анализе; его присутствие однозначно указывает на повреждение мышц);
  • Мочевина.

Вернуться к содержанию

Синдром длительного сдавления

При краш-синдроме креатинин (около 70% вещества) из поражённой мышечной ткани поступает в кровь. Кроме того, наблюдаются повышенные по сравнению с нормами результаты по следующим веществам:

  • Калий;
  • Миоглобин;
  • Мочевина (примерно с третьего дня болезни, с развитием почечной недостаточности (см. выше));
  • Фосфор.

Креатинин в пониженном количестве обнаруживается по результатам исследования крови при следующих патологиях:

  • Белковая дистрофия;
  • Гипергидратация.

Расшифровка биохимического анализа и соотношение имеющегося уровня К. с нормальным могут дать ключ к установлению диагноза пациента. При рассмотрении результатов следует также уделять внимание показателям по ряду веществ (мочевина и др.), которые могут сигнализировать о наличии болезни.

teamhelp.ru

Что такое креатинин в крови

Образование соединения креатинина в организме происходит постоянно, благодаря биохимическим реакциям нашего организма. Нарушение креанитининового обмена может стать причиной некоторых заболеваний. Как понижение, так и его повышение расскажут нам о возможных протекающих заболеваниях в организме. Что означает креатинин в крови и для чего он нужен поможет выявить и предупредить некоторые заболевания.

Функции и расшифровка CREA

Это важное химическое соединение, конечный продукт креатин-фосфатной реакции, характеризует заключительную стадию белкового обмена. Креатин из печени доставляется в мышцы, где под воздействием ферментов образуется креатинфосфат. Там же он разрушается, образуя креатинин, при этом выделяется большое количество энергии. Главной его функцией является участие в обмене мышечной ткани. Из мышц поступает в кровеносное русло. Так как он является окончательным продуктом распада, то больше не выполняет функций для организма. Более того, это вредное соединение для тканей, которое должно выводиться. Выведение из организма происходит почками, с мочой, поэтому он является важным показателем деятельности почек. Нарушения обмена могут быть на любой стадии.

Диагностикой является биохимический анализ крови на креатинин (CREA). Проводить лабораторную диагностику необходимо натощак, лучше, если это будет утро. При подготовке к сдаче крови на креатинин необходимо не употреблять накануне животные белки. Нормы напрямую зависят от мышечной массы человека, поэтому в зависимости от пола и возраста они будут отличаться.

У детей идет активный рост мышечной массы, а так как дети растут «скачками» (в разном возрасте наблюдается то активный рост, то его замедление), то и показатель будет часто меняться. У мужчин масса тела больше, чем у женщин, и они чаще занимаются тяжелыми видами спорта, где идет увеличение мышечной массы, поэтому показатель у них будет выше. Так же следует обратить внимание, в каких единицах определяется уровень креатинина в крови, это зависит от лаборатории. Результаты могут быть в мг/л или мкммоль/л.

  • Дети грудного возраста – 3.0-11.0 мг/л или 18-35 мкммоль/л
  • Дети от 1 года до 14 лет – 2.0-8.0 мг/л или 27-62 мкммоль/л
  • Женщины – 6.6-11.7 мг/л или 53-97 мкммоль/л
  • Мужчины – 8.4-13.6 мг/л или 80-115 мкммоль/л

Креатинин у пожилых людей будет понижен, это связано с физиологией данной возрастной категории. Это следует учитывать при диагностике.

Показания для сдачи анализа на креатинин различны: патологии почек, дистрофия мышц и их повреждения, глубокие ожоги, эндокринные заболевания (особенно щитовидной железы и сахарный диабет), непроходимость кишечника, болезни сердечно-сосудистой системы. Дать направление на анализ на креатинин, и провести расшифровку биохимии может только квалифицированный специалист.

При каких заболеваниях повышен и понижен показатель

Есть физиологические и патологические процессы повышения этого метаболита. С физиологическими причинами чаще всего сталкиваются спортсмены, особенно те, кто занимается тяжелыми видами спорта, в которых необходимо наличие значительной мышечной массы, например, бодибилдингом. Высокий уровень часто бывает у тех людей, в чьем рационе преобладает много белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты). Сюда можно отнести и спортивное питание (протеины), а так же пищевые добавки, в составе которых присутствует креатин.

В период беременности и лактации у женщин показатель так же будет повышен, как и у детей в период активного роста (особенно до 1 года, и в подростковый период). Длительное голодание и строгая диета тоже покажут скачек метаболита в результате диагностики, т.к. происходит активный распад мышц в качестве источника энергии. Некоторые медикаменты способны повышать креатинин в крови, к ним относятся: ибупрофен, цефалоспорины, некоторые антибиотики, диклофенак, кортикостероидные препараты, индометацин и другие.

К патологическим причинам повышенного метаболита (гиперкреатинемия) относятся:

  • Патологии почек, почечная недостаточность.
  • Заболевания печени.
  • Гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).
  • Тяжелые интоксикации.
  • Сахарный диабет.
  • Мышечная дистрофия.
  • Гиперкортицизм.
  • Гангрена.
  • Ожоги.
  • Миастения.
  • Кишечная непроходимость.
  • Травмы с повреждением мышц, операционные вмешательства.
  • Нефротоксическое действие.
  • Патология легких.
  • Сердечная недостаточность.
  • Ревматоидный артрит.
  • Раковые опухоли.
  • Лучевая болезнь.
  • Обезвоживание организма.
  • Закупорка мочевыводящих путей.

Понижение креатинина в крови бывает очень редко, и говорит о глубоком нарушении белкового обмена в мышцах, или организме в целом. Бывает в первом триместре беременности, при истощении организма, атрофии мышц и их нетрудоспособности, потере массы тела из-за чрезмерных физических нагрузок и скудного питания. Важно отметить, что при беременности бывает как высокий показатель, так и низкий. Для постановки диагноза необходимо дополнительное обследование. Только врач может произвести расшифровку анализа креатинина крови.

Методы коррекции

В зависимости от тяжести и причины гиперкреатинемии пациенту назначается определенное лечение, в некоторых случаях с госпитализацией. Снизить уровень данного метаболита в организме поможет грамотная диета. Во-первых, она должна включать в себя правильный питьевой режим, т.к. данный метаболит выводится с мочой, в норме это 6-8 стаканов чистой воды в день (нужно учитывать возможности почек при их патологии).

Во-вторых, это нормализация режима питания – исключить или ограничить (в зависимости от тяжести заболевания) белковую пищу. Продукты животного происхождения являются главным источником белка.

Можно заменить потребность в белке растительными продуктами, например, бобовыми. Так же исключаются добавки с протеином и креатином. В-третьих, коррекция образа жизни – максимально исключить физические нагрузки, больше отдыхать, полноценно высыпаться. Так же помогут препараты, нормализующие белковый обмен, к ним относятся кетостерил, леспинефрил и леспефан (перед приемом необходима консультация специалиста). Без опасения можно пользоваться народными средствами – травяные чаи (из корня одуванчика, листьев крапивы), рисовый отвар, лекарственные растения и сборы.

Патология белкового обмена может быть связана с любым из этапов креатин — фосфатной реакции. При сдаче анализа на креатинин очень важно учитывать как пол и возраст, так и род деятельности человека, потому что образ жизни первостепенно влияет на результат лабораторной диагностики. Знать, почему повышен или понижен показатель результата нужно для уточнения диагноза. Только доктор может дать его расшифровку. После полного обследования врач примет решение о лечении и диете.

proanalizy.com

www.medhelp-home.ru

Что такое креатинин в биохимическом анализе крови: расшифровка анализа крови

Содержание

Креатинин в биохимическом анализе крови — значимый показатель состояния человеческого здоровья. В организме происходят различные аминокислотно-белковые биохимические реакции обмена, в результате которых образуются продукты этих реакций – метаболиты. Одним из них и является креатинин. Будучи продуктом распада, это вещество – метаболический яд, и должно выводиться из организма как можно скорее, а концентрация креатинина служит индикатором общего здоровья испытуемого. Что показывает креатинин?

Значение показателей креатинина

В вопросе о том, что такое креатинин в биохимическом анализе крови, нужно понимать, как он образуется. Метаболит производится мышцами, в процессе их активной работы, и принимает участие в энергетическом обмене. Как уже было сказано, креатинин – результат распада, продукт процесса выработки энергии организмом, и поэтому для органов и тканей он весьма вреден. Образовавшись, он попадает в кровоток, оттуда фильтруется почками, после чего выбрасывается наружу в акте мочеиспускания. Среднее время вывода креатинина почками – около суток, а избыточная его концентрация в анализах пациента говорит о возможной почечной дисфункции.

Людям назначают исследование на креатинин, когда:

  • у врача есть подозрения, что пациент может страдать проблемами с мускулатурой, почками, или камнями в мочевыводящих путях;
  • человек участвовал в донорской программе и отдал почку реципиенту;
  • врачу необходимо назначить своему подопечному средство, обладающее токсическим воздействием, и необходимо определить дозу средства, которая не навредит пациенту.

Чтобы определить количество вещества в крови, пациента отправляют сдавать биохимический ее анализ. Обычно за день до взятия пробы запрещается употреблять алкоголь, чай и крепкий кофе, потреблять много мяса (т. к. мясо – это белок, а высокая его концентрация способна исказить результаты теста). Не рекомендуются также спортивные упражнения, фитнес и иные физические нагрузки.

Пробу крови берут натощак, при этом часто пациенту дают некоторое время спокойно, расслабившись, посидеть. Забор пробы на анализ производится из вены, обычным шприцом для анализов. Будучи исследованной, проба crea в биохимическом анализе крови покажет, сколько в ней содержится этого метаболита. Объем вещества по отношению к общему объему крови исчисляют либо в миллиграммах на децилитр, либо в микромолях на литр.

Кроме креатинина, расшифровка анализа показывает также уровень содержания в ней мочевины и прочих азотистых остатков.

Помимо биохимии, существует так называемая проба Реберга. Среди медиков она известна также как «клиренс креатинина», и измеряет уровень интересующего метаболита более детально и точно. Эта проба специфична и используется для определения того, насколько здоровы почки и кровоток сквозь них (проверка качества клубочковой фильтрации). В рамках этой пробы на анализ берут как кровь, так и урину.

Пробу крови берут на голодный желудок, с утра. Анализ мочи же делается т. н. суточный, на протяжении дня, предшествующего анализу. Берутся пробы каждого мочеиспускания, кроме первого утреннего. Полученные анализы хранятся в прохладном, темном месте, слитыми в одну емкость.

Это должна быть банка, или иной сосуд, не менее 5 литров. В лабораторию для анализа отдается небольшая часть от этого общего объема жидкости, примерно 30 миллилитров.

Для достижения максимально возможной точности расшифровки анализа мочу необходимо собирать, руководствуясь некоторыми правилами:

  1. Перед сдачей анализов нужно прекратить прием медикаментов (по согласованию с доктором).
  2. Сдача анализов должна сопровождаться соблюдением гигиенических правил: сдаваемая моча не должна содержать грязи и других посторонних включений.
  3. Пробу не сдают женщины в периоды менструации.

Результат вычисляется в миллиметрах в минуту и показывает так называемую скорость очищения.

Данные по нормам

Несмотря на то, что креатинин в крови фильтруется и выделяется почками наружу, делается это не полностью. Так происходит, поскольку он вырабатывается в организме все время и попадает в кровоток при процессе нормальной жизнедеятельности тканей. Известны определенные нормы для различных полов, типов активности и возрастов по концентрации метаболита в плазме крови. Четко установленной цифры нет, имеются лишь верхние и нижние границы: связано это с тем, что показатели могут колебаться в зависимости от состояния здоровья, возраста пациента, его пола, образа жизни, питания, и ряда других факторов. В частности, именно поэтому анализы берутся натощак и утром, когда человек еще не успел принять пищу и «загрязнить» кровь продуктами ее переработки, а также кровь забирается только после того, как человек немного отдохнет.

Нормы на сегодняшний день таковы:

  • от 45 до 105 микромоль на литр – для маленьких детей;
  • от 27 до 62 – для школьников;
  • от 74 до 110 – для мужчин;
  • и от 44 до 80 – для женщин.

Содержание вещества в женской крови меньше, чем в мужской, благодаря некоторым особенностям физиологии организма прекрасного пола, а также нюансам образования и циркуляции креатинина. У женщин меньше мускульная масса и не так сильны физнагрузки, как правило, скорость женского метаболизма ниже.

Рацион многих женщин содержит меньшее количество креатинина, по сравнению с мужским. И, разумеется, оказывают свое влияние и женские гормоны, особенно в период вынашивания и грудного вскармливания.

Что значит высокий креатинин?

Если расшифровка определила, что показанный результат выше средних значений нормы – такое явление называется гиперкреатинемией и может свидетельствовать о дисфункциях в работе некоторых органов:

  • щитовидной железы;
  • сбоях почек;
  • проблемах мышц. Высокая концентрация в анализе крови может говорить о начавшемся разрушении мышечных тканей, например, из-за некроза или гангрены. К числу таких случаев относится и так называемый краш-синдром: у людей, попавших под завалы, сдавливаются мышцы, что приводит к выбросу креатинина в кровь.

Но высокий уровень метаболита могут вызвать не только патологические процессы, но и особенности диеты испытуемого. Так, слишком большое количество белка в пище, а также сдача анализов на фоне приема определенных медикаментов, может заставить креатинин «вырасти». Необходимо помнить, что легкое повышение уровня может наблюдаться у спортсменов – это нормальное явление.

Какой бы ни была причина, гиперкреатинемия проявляет себя характерными признаками:

  • рвотой и тошнотой;
  • общим недомоганием;
  • сильными головными болями;
  • затрудненным дыханием;
  • необъяснимой слабостью.

Еще одна причина повышения – радиоактивное воздействие, сильное обезвоживание или ожоги тела.

Методы снижения уровня креатинина

Специалисты не рекомендуют совершать самим пациентам попытки снизить уровень метаболита в крови, лучше обратиться к доктору. Может произойти так, что превышение произошло по причине наличия какого-либо недуга, и тогда, чтобы снизить уровень вещества, нужно бороться не с самим повышением (как с симптомом), а с самой причиной заболевания. Такой подход предполагает всестороннее обследование, размещение пациента в стационар и медикаментозный курс лечения почечной недостаточности (и иных сопутствующих болезней).

Но возможны и более легкие случаи, когда причиной роста креатинина становится диета. Такую проблему можно скорректировать самостоятельно, изменив режим питания и, в целом, образ жизни.

Из рациона стоит исключить:

  • жирную рыбу и мясо;
  • копченую пищу;
  • различные кисломолочные продукты;
  • все молоко (цельное);
  • все сыры;
  • любую острую пищу;
  • любой, особенно крепко заваренный чай, и любимый многими кофе;
  • сахар и, в особенности, соль.

Разумеется, перед внесением изменений в диету следует обратиться к специалисту, который проведет все анализы. Их расшифровка поможет определить причину повышения уровня креатинина.

Если таковой является именно пища, то общие рекомендации таковы: ограничить присутствие в рационе соленого, а также белковой пищи, и увеличить число антиоксидантных и шлаковыводящих продуктов. Хорошо помогает также обычная чистая вода, если пить ее в объемах от литра в сутки.

Кроме этого, существуют и специальные креатининоснижающие средства, которые может назначить врач:

  • кетостерил;
  • леспинефрил;
  • леспефан.

Анализ также может изначально показать содержание креатинина меньше установленных норм. Это признак ничуть не лучший, чем превышение таковых. Это явление свидетельствует, что метаболические процессы в организме нарушены.

Причиной гипокреатининемии могут стать:

  • перестройка организма на первом этапе вынашивания ребенка;
  • слишком большие физические нагрузки;
  • несбалансированная вегетарианская диета;
  • недоедание на протяжении долгого времени;
  • снижение мышечной массы;
  • травмы и увечья.

Также низкий креатин может говорить о циррозе печени, проблемах с сердцем или дисфункциях почек.

boleznikrovi.com


Смотрите также