Как снизить фосфатазу щелочную в крови

Щелочная фосфатаза повышена что делать

Термин щелочная фосфатаза (ЩФ) объединяет пара ферментов сходной структуры и функции, располагающихся на мембранах клетках. Их функция содержится в расщеплении органических фосфорсодержащих соединений с образованием неорганического фосфата.

ЩФ содержится в кости, печени, эпителии кишечника и почек, а также в плацентарной ткани, в кровь выходит при разрушении клеток. Данный процесс протекает и в норме: клетки и ткани неизменно обновляются. Увеличивается уровень ЩФ при физиологических и патологических состояниях, при которых клетки гибнут много.

Увеличение ЩФ при физиологических состояниях

Период активного роста костей предполагает повышенную скорость обновления костеобразующих клеток. У девушек данный период может длиться до 20 лет, у мужчин – до 30. В этом случае щелочная фосфатаза повышена за счет костной фракции.

Беременность сопровождается увеличением уровня ЩФ за счет ее плацентарного изомера.

Заживление переломов, период восстановления по окончании операций на кости, аналогично периоду активного костного роста сопряжены с ускорением обновления костеобразующих клеток.

Прием лекарств, каковые выводятся с желчью либо оказывают токсическое воздействие на печень, ведет к усилению разрушения ее клеток. Показатель увеличивается за счет печеночной фосфатазы.

Заболевания, сопровождающиеся увеличением ЩФ в крови

Обстоятельства увеличения щелочной фосфатазы в крови связаны с патологией органов, клетки которых содержат данный фермент. Значительно чаще речь заходит о заболеваниях печени и поражениях костной системы, и об онкологии. Не следует исключать гормональные нарушения кальциево-фосфорного обмена и повреждения кишечника.

Болезни костей. При наследственных дисплазиях (заболевание Педжетта, фиброзная дисплазия), остеопорозе и остеомаляции, и при рахите нарушается кальциевый обмен и функция остеоцитов. Для диагностики патологии костной системы лучше определять не неспециализированную щелочную фосфатазу, а раздельно ее костную фракцию – остеазу. Данный показатель возможно использовать и для оценки динамики лечения.

Болезни печени и желчевыводящих дорог. Инфекционные и токсические гепатиты, дистрофические поражения печени и вирусные инфекции, протекающие с повреждением ее клеток (мононуклеоз, цитомегаловирусная зараза) сопровождаются массированной гибелью гепатоцитов, застой желчи – разрушением клеток печеночных канальцев. В этом случае увеличение щелочной фосфатазы будет сопряжено с увеличением уровня других печеночных ферментов.

Онкологические заболевания. Злокачественные опухоли кости и печени, и метастазы опухолей в этих органах приводят к увеличению содержания ЩФ в крови. Наряду с этим будут обнаруживаться кроме этого специфические онкомаркеры.

Другие заболевания и состояния. При гиперпаратиреозе и тиреотоксикозе нарушается усвоение кальция костью, как следствие, изменяется уровень ЩФ. Увеличение показателя при язвенном колите, бактериальных заразах кишечника и его перфорации связано с гибелью клеток кишечного эпителия, где кроме этого содержится одна из изоформ фермента.

Как понизить уровень щелочной фосфатазы в крови?

Ответ одновременно и несложен, и сложен. Понизить уровень ЩФ до обычного значения возможно, установив и устранив обстоятельство его увеличения, а это иногда оказывается весьма непростой задачей.

В случае если обстоятельством есть беременность либо травма кости, то показатель самостоятельно стабилизируется по окончании родов либо по окончании заживления перелома.

В случае если всему виной прием токсичных для печени антибиотиков, имеется суть подключить гепатопротекторы. В остальных случаях единственным методом понизить уровень ЩФ есть лечение основного заболевания.

Антимюллеров гормон: норма, повышен, понижен

Антимюллеров гормон играется огромную роль в развитии половой системы и реализации фертильной функции, как у мужчин, так.

Уробилиноген в моче

Уробилиногеновые тела – продукт ферментативного окисления билирубина. Неспециализированный уробилиноген, который обнаруживается в.

Амилаза повышена — обстоятельства и лечение

Анализ крови есть одним из основных способов диагностирования заболевания и степени его развития. Так как кровь.

Мочевина в крови повышена

Мочевина есть активным веществом, которое образовывается в следствии распада белков, исходя из этого, в случае если скорость.

Мочевая кислота в крови повышена: обстоятельства и методы ее понизить

Как мы знаем, человеческий организм – это неповторимая совокупность органов, тканей и клеток, каковые взаимодействуя.

Как понизить щелочную фосфатазу в крови - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Как следует из названия, фермент проявляет большую активность в щелочной среде (рН 10) и не активен в крови. Показатель используют для диагностики болезней костей, печени, для выявления некоторых заболеваний сердца (сердечная недостаточность, тахикардия).

Когда печень, желчный пузырь или его протоки не функционируют должным образом или оказываются заблокированными, этот фермент не выводится из организма, а высвобождается в кровоток. Поэтому щелочная фосфатаза является мерой целостности гепатобилиарной системы, печени, костей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

У мужчин

Возраст, лет	Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4	148-367
5	178-415
6	178-419
7	173-407
8	165-400
9	170-410
10	190-430
11	187-505
12	183-560
13	180-585
14	160-570
15	135-510
16	100-415
17	70-310
18	55-220
19	45-115
19-45	100-125
45-70	120-145
Старше 70	180-190

У женщин

Возраст, лет	Оптимальное значение щелочной фосфатазы, ед/л
4	168-370
5	160-350
6	170-365
7	180-400
8	195-435
9	210-465
10	213-475
11	175-520
12	135-480
13	125-445
14	150-365
15	75-275
16	65-265
17-23	50-110
24-45	35-95
46-50	100-110
51-55	108-115
56-60	110-125
61-65	125-135
Старше 65	155-165

У детей, взрослых и пожилых

В общем случае оптимальные значения для детей и взрослых выглядят так:

Возраст, лет	Норма щелочной фосфатазы, ед/л
Дети до 10	150-450
Дети 10-19	165-500
Взрослые до 50	85-120
Взрослые от 50 до 75	110-135
Пожилые люди (старше 75)	165-195

Изменения чаще всего указывают на проблемы с печенью, желчным пузырем, костями или свидетельствуют о недостаточном питании, опухоли или тяжелой инфекции, а также являются маркерами заболеваний сердца.

Изменения иногда являются последствием приема некоторых препаратов – эстрогены, метилтестостерон, противозачаточные средства, фенотиазины, эритромицин, оральные гипогликемические средства.

Высокие уровни: о чем говорит повышение

Повышение щелочной фосфатазы может быть следствием перегрузки или обструкции желчных путей, это явление происходит в печени и в протоках, идущих в желчный пузырь или в канале, ведущем из желчного пузыря через поджелудочную железу, а затем впадающем в двенадцатиперстную кишку.

Перечислим наиболее вероятные причины повышения, связанные с болезнями печени:

Холестаз;
Постоянный прием противозачаточных средств;
Обструктивный панкреатит;
Гепатит С;
Жировая дистрофия печени;
Мононуклеоз;
Цитомегаловирусная инфекция;
Бактерии, вирусы, туберкулез;
Злокачественные образования.

Повышение щелочной фосфатазы свидетельствует о проблемах с костями таких, как рахит, опухоли, болезнь Педжета, повышенное содержание гормонов, контролирующих рост костей (паратиреоидный гормон). Повышение фермента может быть вызвано заживлением переломов, акромегалией, миелофиброзом, лейкемией и редко миеломой.

Наиболее вероятные причины повышения относительно костных и гормональных заболеваний:

Болезнь Педжета;
Опоясывающий лишай;
Гипертиреоз;
Чрезмерная активность паращитовидных желез (первичный гиперпаратиреоз, вторичный гиперпаратиреоз, остеомаляция, синдром мальабсорбции);
Рахит — дефицит витамина D;
Остеогенная саркома – очень высокие концентрации фермента говорят об остеогенном раке костей;
Гиперфункции надпочечников.

Щелочная фосфатаза повышается и при других болезнях, не связанных с печенью и костями:

Амилоидоз;
Грануляция пораженной ткани;
Желудочно-кишечные воспаления (болезнь Крона, эрозия, язвенный колит);
Системные инфекции (сепсис);
Саркоидоз;
Карцинома почек;
Синдром Гилберта;
Ревматоидный артрит;
Длительный прием алкоголя (при хроническом алкоголизме концентрации билирубина и СОЭ повышены);
Некоторые виды рака такие, как лимфома Ходжкина, гинекологические злокачественные новообразования.

Чаще всего на фоне повышения фосфатазы и при наличии заболеваний печени отмечаются такие изменения – понижение альбумина и общего белка, низкие концентрации мочевины в крови, пониженные концентрации глюкозы, высокий холестерин и триглицериды. При наличии костных заболеваний: повышенный уровень маркеров воспаления (глобулины и иммуноглобулины), повышение СОЭ.

Повышенные значения при сердечно-сосудистых заболеваниях

Если щелочная фосфатаза увеличена, чаще всего это свидетельствует о:

Хронической сердечной недостаточности;
Острых повреждениях тканей в сердце или легких.

Застойная сердечная недостаточность может стать причиной острой печеночной недостаточности. Синдром низкого сердечного выброса с последующим снижением печеночного кровотока является главным фактором и причиной болезней печени.

В условиях острой печеночной недостаточности из-за застойной сердечной недостаточности клинические признаки последнего могут отсутствовать, что требует соответствующего диагностического подхода. На фоне тяжелой сердечной недостаточности кровь из сердца попадает в нижнюю полую вену, что увеличивает давление не только в ней, но и в печеночных венах.

Жидкость может накапливаться в брюшной полости, в этом случае развивается расстройство под названием асцит. Селезенка также имеет тенденцию к увеличению. Если затор является серьезным и хроническим, развивается цирроз.

Чаще всего перегрузка печени наблюдается у людей с сердечной недостаточностью. В этом случае пациент должен сдать анализ крови на расширенный профиль, чтобы определить, насколько хорошо функционирует печень, и оценить свертываемость крови.

Застойную гепатомегалию важно диагностировать на ранних стадиях, так как она указывает на тяжесть заболевания сердца, возникающего на ее фоне.

При диагностике анализ крови покажет аномально высокие уровни щелочной фосфатазы, повышение СОЭ, общий белок и белковые фракции понижены, колебания концентраций натрия и калия, повышенный билирубин, повышение аспартатаминотрансферазы (эндогенный фермент) или аланинаминотрансферазы.

Болезнь Педжета – это локализованное расстройство кости, которые начинается с избыточной резорбции костной ткани с увеличением последней. Это значит, что кости препятствуют нормальному процессу рециркуляции тела, в котором новая костная ткань постепенно замещает старую. Со временем болезнь может вызвать деформацию и хрупкость костей.

В тяжелых случаях болезни Педжета кровеносные сосуды внутри кости могут быть повреждены. Это означает, что сердцу приходится работать активнее, чтобы качать кровь по всему телу.

Иногда сердце не в состоянии перекачивать ее достаточное количество, чтобы удовлетворить потребности организма, поэтому на фоне болезни Педжета развивается сердечная недостаточность.

Сердечная недостаточность на фоне болезни Педжета лечится с помощью комбинации лекарственных препаратов, предназначенных для снижения нагрузки на сердце, помогая ему работать более эффективно. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство для замены поврежденного сердечного клапана.

У пациентов с болезнью Педжета присутствуют отложения кальция в кровеносных сосудах и сердечных клапанах. Эти проблемы вызваны увеличением концентрации кальция в организме из-за разрушения костной ткани.

При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение уровней фосфатазы, повышенное содержание мочевины в крови, увеличенные концентрации телопептидов (С и T).

Повышение активности щелочной фосфатазы отмечается при гигантоклеточном артериите. Такие больные имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Гигантоклеточный артериит часто предшествует инсульту и сердечному приступу.

Это состояние необходимо диагностировать на ранней стадии для исключения рецидивов (в том числе, развития аневризма аорты грудного отдела, застойной сердечной недостаточности, расслоения аорты). При диагностике заболевания анализ крови выявит значительное повышение СОЭ, повышенный С-реактивный протеин.

Низкие значения, что значит снижение

Пониженная концентрация фосфатазы вызвана условиями, связанными с нарушением пищеварения, заболеваниями тонкого кишечника или недостатком питательных веществ в диете.

Наиболее вероятные причины того, что щелочная фосфатаза снижена:

Дефицит цинка, витамина С (цинга), фолиевой кислоты, витамина В6;
Гипотиреоз;
Избыток витамина D;
Низкое содержание фосфора (гипофосфатазия);
Целиакия;
Недоедание с низкой ассимиляцией белка (в том числе низкое содержание желудочной кислоты/гипохлоргидрия);
Расстройства паращитовидных желез;
Менопауза;
Период донорства;
Злокачественная анемия;
Во время беременности активность щелочной фосфатазы может снижаться из-за недостаточности развития плаценты.

Болезни сердца и сосудов при пониженном содержании

Низкие концентрации могут свидетельствовать о тахикардии и заболеваниях кровеносных сосудов, развивающихся вследствие гипотиреоза. Даже субклиническая форма, симптомы которой еще не развились, может вызвать увеличение концентрации холестерина и снизить насосную функцию сердца. Гипотиреоз может повлечь за собой увеличение сердца и сердечную недостаточность.

При диагностике заболевания, наряду с низкой щелочной фосфатазой, высоким будет холестерин, а пониженными – гормоны щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ).

На фоне понижения фосфатазы нередко развивается анемия, вызывающая снижение системного сосудистого сопротивления, что приводит к пониженной вязкости крови и к резкому падению артериального давления.

Снижение сопротивления вызывает активацию барорецепторов (сенсорные рецепторы), сигналы от которых поступают в центральную нервную систему, активируя систему ренин-ангиотензин (гормональная система, регулирующая кровяное давление), вызывая тахикардию, сужение сосудов, снижение почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации.

Это приводит к дилатации левого желудочка (расширение камер) и гипертрофии (болезненное увеличение), конечным результатом является обострение хронической сердечной недостаточности. При диагностике заболевания низким будет уровень щелочной фосфатазы, повышенным – уровень С-реактивного протеина, содержание мочевины в крови.

Высокие уровни фосфатазы обычно означают, что в организме присутствует повреждение печени или указывают на состояние, вызывающее повышенную активность костных клеток.

Умеренно повышенные значения могут быть результатом лимфомы Ходжкина, застойной сердечной недостаточности, язвенного колита и некоторых бактериальных инфекций.

Низкие уровни временно наблюдаются после переливания крови или сердечного шунтирования. Дефицит цинка может привести к их снижению, недоедание или дефицит белка, болезнь Вильсона также могут быть причинами пониженной фосфатазы.

Результаты анализа обычно оцениваются наряду с другими тестами, нередко этот показатель является маркером наличия опухоли в организме.

Фосфатаза щелочная. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови

47MEDPORTAL.RU

Главная » Статьи » Биохимический анализ крови » Фосфатаза щелочная. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в крови

Фосфатаза щелочная. Норма. Активность. Повышение щелочной фосфатазы в кровиОцените статью

Что это за анализ?

Щёлочная фосфатаза участвует в обмене фосфорной кислоты, расщепляя ее от органических соединений и способствуя транспорту фосфора в организме. Самый высокий уровень содержания щелочной фосфатазы — в костной ткани, слизистой оболочки кишечника, в плаценте и молочнойжелезе во время лактации.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

Биохимический анализ крови на щелочную фосфатазу проводят для диагностики заболеваний костной системы, печени, желчевыводящих путей и почек.

Повышенная щелочная фосфатаза в крови может стать поводом для врача поставить следующий диагноз:

заболевание костной ткани, в том числе опухоли костной ткани, саркома, метастазы ракав кости
гиперпаратиреоз
миеломная болезнь
лимфогранулематоз с поражением костей
инфекционный мононуклеоз
рахит
заболевания печени (цирроз, рак, инфекционный гепатит, туберкулез)
опухоли желчевыводящих путей
инфаркт легкого, инфаркт почки.

Повышение щелочной фосфатазы происходит в последнем триместре беременности, послеменопаузы, при недостатке кальция и фосфатов в пище, от передозировки витамина С и как следствие приема некоторых лекарственных препаратов (оральных контрацептивов, содержащих эстроген и прогестерон, антибиотиков и других).

Уровень щелочной фосфатазы снижен при гипотиреозе, нарушениях роста кости, недостатке цинка, магния, витамина В12 или С (цинга) в пище, анемии (малокровии). Прием медицинских препаратов также может вызвать понижение щелочной фосфатазы в крови. Во время беременности снижение активности щелочной фосфатазы происходит при недостаточности развития плаценты.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Норма щелочной фосфатазы в крови женщины — до 240 Ед/л, мужчины — до 270 Ед/л. Щелочная фосфатаза влияет на рост костей, поэтому у детейее содержание выше, чем у взрослых.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст, пол	Референсные значения
< 2 дней	< 250 Ед/л
2 — 5 дней	< 231 Ед/л
5 дней — 6 мес.	< 449 Ед/л
6 — 12 мес.	< 462 Ед/л
1 — 4 года	< 281 Ед/л
4 — 7 лет	< 269 Ед/л
7 — 13 лет	< 300 Ед/л
13 — 18 лет	мужской	< 390 Ед/л
женский	< 187 Ед/л
> 18 лет	мужской	40 — 130 Ед/л
женский	35 — 105 Ед/л

Повышение активности щелочной фосфатазы почти всегда означает поражение или вовлечение в патологический процесс печени, желчевыводящих путей или костей.

Если показатели, полученные в результате других анализов, таких как тест на билирубин, аланинаминотрансферазу (АЛТ), аспартатаминотрансферазу (АСТ), тоже повышены, то увеличение активности щелочной фосфатазы в крови, возможно, связано с повреждением печени. Если изменены уровни кальция и фосфора, наиболее вероятная причина повышения щелочной фосфатазы – патология костной ткани.

Повышенные активности гамма-глутамилтранспептидазы (ГГТ) и 5-нуклеотидазы указывают на то, что повышение ЩФ обусловлено повреждением желчевыводящих путей.

Причины повышения активности щелочной фосфатазы

1. Поражение печени и желчевыводящих путей.

Механическая желтуха, связанная с непроходимостью желчевыводящих протоков.
- Камни желчных протоков, рубцы желчных протоков после хирургических вмешательств.
- Опухоли желчных протоков.
- Рак головки поджелудочной железы, рак желудка при механическом сдавливании общего желчного протока, через который желчь попадает в 12-перстную кишку.
Рак печени, метастазы опухолей других органов в печень.
Цирроз печени – патологический процесс, в ходе которого происходит замещение нормальной печеночной ткани рубцовой, что угнетает все функции печени.
Гепатит любого происхождения (обычно ЩФ из-за него становится в 3 раза больше нормы).
Инфекционный мононуклеоз – острая вирусная инфекция, проявляющаяся повышением температуры, воспалением зева и увеличением лимфоузлов. При этом в патологический процесс часто вовлекается печень.
Первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит – это редкие заболевания, которые встречаются у взрослых людей и связаны с аутоиммунным повреждением желчных ходов. Сопровождаются крайне высокой активностью щелочной фосфатазы и гамма-глутамилтрансферазы.

2. Поражение костей.

Особенно высокая активность ЩФ (15-20 норм) отмечается при болезни Педжета. Это заболевание, которое сопровождается патологическим ростом костей и нарушением их структуры в определенных местах.
Остеосаркома.
Метастазы других опухолей в кости.
Остеомаляция – размягчение костей, вызванное недостатком кальция.

3. Другие причины.

Гиперпаратиреоз – гормональное заболевание, связанное с избыточным образованием паратгормона околощитовидными железами, что приводит к вымыванию кальция из костей.
Инфаркт миокарда.
Язвенный колит, перфорация кишечника (так как щелочная фосфатаза содержится в том числе и в клетках кишечника).

Причины понижения активности щелочной фосфатазы

Тяжёлая анемия.
Массивные переливания крови.
Гипотиреоз – состояние, при котором снижена функция щитовидной железы.
Недостаток магния и цинка.
Гипофосфатазия – редкое врожденное заболевание, приводящее к размягчению костей.
Выраженное снижение щелочной фосфатазы у беременных – признак недостаточности плаценты.

Подготовка к сдаче анализа

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Что может повлиять на результат анализа?

Что может влиять на результат?

При беременности в норме активность щелочной фосфатазы повышена, так как она содержится в плаценте.
Временное повышение активности ЩФ отмечается после переломов.
У детей и юношей активность ЩФ выше, чем у взрослых, так у них происходит рост костей.
Аспирин, парацетамол, аллопуринол, антибиотики и ряд других лекарств способны повышать активность щелочной фосфатазы.
Прием оральных контрацептивов иногда приводит к снижению активности щелочной фосфатазы.
Активность щелочной фосфатазы может быть завышенной, если кровь после взятия охлаждалась.

Важные замечания

Активность щелочной фосфатазы иногда повышается и у здоровых лиц, это не обязательно свидетельствует о какой-либо патологии. Чтобы верно интерпретировать изменение активности ЩФ, нужна комплексная оценка результатов остальных анализов, а также других медицинских данных.

Отзывы/Мнения об анализе

— смотрите ниже в КОММЕНТАРИЯХ

Если Вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделитесь в социальных сетях

Смотрите также:

Новости партнеров

Ваши отзывы очень важны – по ним ориентируются другие пользователи. Обязательно поделитесь мнением и оставьте отзыв в комментариях к материалу