Кортизол понижен у женщины

Пониженный кортизол гормон - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

ТТГ – тиреотропный гормон. Он вырабатывается гипофизом – железой, находящейся в головном мозге и управляющей работой всех других щитовидных желез.

Основная функция ТТГ – управление деятельностью щитовидной железы. Нарушения уровня ТТГ приводят ко вторичным заболеваниям щитовидной железы (первичные вызываются патологическими процессами в самой щитовидной железы).

Помимо выполнения своей основной функции, ТТГ входит в состав гормонов, регулирующих половые железы, таких как лютеинизиркющий, фолликулостимулирующий и хорионический гормон человека.

Выработка ТТГ зависит от уровня тиреотропных гормонов в крови. Тироеотропные гормоны – это гормоны щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин или тироксин). Высокая концентрация Т3 и Т4 приводит к уменьшению синтеза тиреотропина, а низкая концентрация – к увеличению.

Это называется обратной связью между гипофизом и щитовидной железой. Но при патологических состояниях выработка тиреотропина может не зависеть от работы щитовидки.

Причины, по которым ТТГ может быть повышенным
Почему ТТГ понижен?
Какой уровень гормона считается нормальным?
Редкая причина проблем с гипофизом

Гипотиреоз, вызванный операцией на щитовидке или лечением радиоактивным йодом, аутоиммунными заболеваниями – самая распространенная причина повышения уровня тиреотропина в крови.

Стресс, повышенные физические нагрузки на организм женщины, отсутствие сна или его недостаток могут также подтолкнуть к повышению уровня ТТГ. В норме в пожилом и младенческом возрасте уровень ТТГ несколько выше, чем у детей и людей молодого возраста.

Первичная недостаточность надпочечников, вызванная изменением уровня кортизола – гормона стресса – не менее частая причина избытка тиреотропина.

Гипотиреоз может быть субклиническим: при этом уровень тиреоидных гормонов нормальный. В таком случае признаков болезни у пациента может и не быть.

А вот при манифестной или явной форме заболевания, когда уровень трийодтиронина и тироксина понижается, у женщины наблюдается замедление обмена веществ и, как следствие, отеки, набор веса, постоянная усталость и снижение работоспособности. Кожа становится сухой и бледной из-за анемии – малокровия.

При нарушении суточных ритмов секреция гормонов гипофиза нарушается. При отсутствии сна ночью тиреотропин постоянно скачет. Наблюдается обратная связь: при изменении уровня ТТГ нарушается сон.

Стрессы, голодание, неправильная дозировка тиреостатиков, антидепрессантов, аспирина и глюкокортикоидов, опухоль и некроз тканей головного мозга приводят к снижению выработки ТТГ. Перенесенная операция, инсульт и инфаркт также могут вызвать изменения в работе системы гипофиз-гипоталамус.

Синдром псевдодисфункции щитовидной железы – это изменения в организме, подобные патологическим процессам во время тиреоидных заболеваний. При этом щитовидка функционирует нормально. Синдром встречается при сахарном диабете обоих типов, СПИДе, туберкулезе, пневмонии.

Чем тяжелее вызвавшее синдром заболевания, тем сильнее признаки пвесвдопатологии щитовидки.

Какой уровень гормона считается нормальным?

4-4 мЕд/литр – оптимальное содержание тиреотропина в крови представительниц прекрасного пола. У беременных женщин эти значения более низкие — 0.2-3 мЕд/литр. У маленьких девочек нормальные показатели несколько выше, чем у взрослых женщин — 0.61-5.20 мЕД/л.

Определить уровень ТТГ в крови можно при помощи анализа крови, который называют иммуноанализом. Для этого берутся синтезированные с помощью методов клеточной инженерии антитела. Именно по продуктам их реакции с гормоном гипофиза и определяется его содержание в плазме. Иммуноанализ практически не имеет противопоказаний, но, несмотря на это, его рекомендуют проводить лицам старше 14 лет.

Редкая причина проблем с гипофизом

Синдром Шихана или послеродовой инфаркт гипофиза является осложнением в процессе родов. Эндокринная железа мозга при этом растет в размерах, но не получает жизненно необходимого кровоснабжения. При этом концентрация всех гипофизарных гормонов, в том числе и ТТГ, резко снижается.

Первые железы, в которых происходит сбой работы – это секретирующие гормоны клетки яичников, надпочечники и щитовидная железа. Симптомы синдрома Шихана – вялость, отсутствие лактации, менструаций, головные боли. Развивается вторичный гипотиреоз, анемия, бесплодие.

При послеродовом инфаркте гипофиза эндокринолог назначает женщине прием половых и тиреоидных гормонов.

Кортизол понижен у женщин: симптомы и лечение народными средствами

Верхняя кора надпочечников осуществляет производства гормона под названием кортизол. С его помощью регулируется обменный процесс, нормализуется артериальное давление, состояние иммунитета становится лучше. Когда человек находиться в стрессовом состоянии, то такой гормон начинает вырабатываться в большем количестве, в связи в этим он нередко называется стрессовым гормоном.

Если человек долгое время находиться в состоянии стресса или нервного напряжения, то надпочечники оповещаются об этом мозгом, в связи с чем начинается активное выработка этого вещества. В связи с этим организм человека начинает функционировать в новых условиях, что способствует увеличению его выносливости. А ещё такое вещество благотворно влияет на работу сердца и сосудов. Последнее важно, если человек регулярно подвергается значительным физическим нагрузкам.

Количество гормона в кровяном потоке не всегда одинаковое, оно зависит от времени суток. Если говорить о том, когда его больше всего в организме человека, то это утренние часы. Повышается его количество не только тогда, когда человек испытывает стрессовую ситуацию, но и когда женщина вынашивает ребенка, также это наблюдается у людей, которые болеют СПИДом. Но основной вопрос — как повысить уровень кортизола?

Кортизол понижен — причины и признаки

Дефицит кортизола в кровяном потоке определяется по следующим признакам:

человек быстро сбрасывает вес;
аппетита нет или он очень плохой;
человек постоянно чувствует себя уставшим;
нередко больной падаект в обморок;
человека тошнит и рвет;
внезапно начинает болеть живот и такое состояние наблюдается часто;
больному хочется потреблять больше соли, поэтому пищу он постоянно пересаливает;
на кожном покрове начинают появляться пигментные пятна и их может быть много;
мышцы постоянно болят, человек испытывает общую слабость;
человек постоянно находится в подавленном состоянии, раздражается без причины, проявляет чувство агрессии по отношению к окружающим людям.

Такие признаки могут наблюдаться как у представителей сильного, так и у представителей слабого пола, гендерная принадлежность здесь значения не имеет. Но есть такие признаки, когда низкий сильно кортизол проявляется только у женщины:

волосы начинают обильно выпадать, что характерно для сниженного гормонального уровня;
сексуальное влечение резко понижается (пониженный женский кортизол в этом плане выдает себя быстро). Сниженный кортизол у женщины имеет свои особенности, если у неё кортизол в крови, кортзола в крови не хватает, причины могут быть разными, выявить их может только доктор.

Если есть подозрение на снижение уровня кортизола, то обращение за медицинской помощью должно быть своевременным, в противном случае последствия могут носить необратимый характер. Врач назначает анализы, с помощью которых можно подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Если уровень кортизола в кровяном потоке снижен, то первым делом выявляются причины, которые вызвали такую патологию. Для слишком высокого гормонального уровня тоже есть свои причины, и это тоже не несет ничего хорошего организму человека, но понизить его легче, чем повысить, снижающих средств современная медицина предлагает немало. Но при повышенном уровне тоже надо руководствоваться только указаниями врача, ничего принимать самостоятельно не стоит, также, как и заниматься самодиагностикой.

Назначать лечение можно только после того, как выявлены причины, только тогда уровень кортизола можно привести в норму. Недостаточно просто восполнить недостаток кортизола, надо справится с причиной низкого кортизола. Если он ниже нормы, то его недостаточность может быть вызвана самыми разными обстоятельствами.

Если уровень кортизола низкий, то причины могут иметь следующий характер (это имеет отношение как у представителям сильного, так и к представителям прекрасного пола):

надпочечники страдают от первичной недостаточности, такая патология через определенное время становится причиной их повреждений. Причины могут быть разными — аутоиммунные болезни, наличие инфекций, онкология, наличие туберкулеза или кровоизлияние. Это провоцирует то состояние, которое называется нехватка необходимых веществ в организме;
надпочечники страдают от вторичной недостаточности. Здесь речь идет о нарушениях работы гипофиза. Здесь орган сам не болеет, но и необходимое количество гормона не вырабатывает.

Лечение низкого кортизола

Если уровень кортизола понижен, то лечить это можно разными способами, но назначать лечение может исключительно врач. В выборе лечебного процесса не делается разницы между мужским и женским полом, увеличивает гормональный уровень один метод для всех, что для девушек, что для юношей.

Как лечить с использованием медикаментозных средств

Терапия заместительного характера. Такой способы является наиболее популярным, когда используются препараты кортикостероиды. Важно понять, что назначить их может только доктор, он же определяет дозировку и способы применения. Во время такого лечения пациент регулярно проверяет свой гормональный уровень, таким образом определяется эффективность лечения. При всех достоинствах такой метод имеет свои недостатки: вес растет и человек пребывает в нестабильном настроении. Но таких побочных эффектов можно избежать за счет правильно выстроенной терапии.
Кортизоловые инъекции. Используются тогда, когда их уровень в кровяном потоке минимален. Это опасное состояние, так как даже несильный стресс может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при стрессе надо вовремя сделать такую инъекцию, тогда никаких серьезных проблем не будет. Здесь важно четко придерживаться рекомендаций врач, который четко объясняет что и как выполнять.

Такие лечебные методы способствуют увеличению гормонального уровня в крови, но справиться с главной причиной он не способны. Самое главное — сделать так, чтобы нарушенная функция надпочечников была восстановлена. При невозможности этого добиться, надо использовать заместительную терапию или использовать инъекции, такой вариант станет лучшим. Можно использовать народные средства, но надо понимать, что даже самое эффективное народное средство только улучшает состояние человека, но не способно устранить причину патологии.

Лечение без приема лекарственных препаратов

Патология может быть устранена не только при использовании разных медикаментозных средств. Без них можно обойтись, но это касается только тех случаев, когда гормональный уровень в крови не является критическим.

Чтобы этого добиться, необходимо придерживаться не сложных рекомендаций. Первым делом надо делать все возможное для того, чтобы не допускать стрессовых ситуаций. Понятно, что современные условия жизни не всегда позволяют этого добиться, но надо постараться — речь идет о здоровье. Тем более, что частые стрессовые ситуацию являются причиной не только такой патологии, но и многих других. Чтобы держать настроение под контролем, надо заняться йогой и применять методы самомедитации. Если все сделать правильно, то нервная система у мужчин и женщин будет существенно улучшена.

Важно, чтобы человек мог регулярно и полноценно отдыхать. Здесь важно обращать внимание на сон — человек должен спасть от 6 до 8 часов в сутки (но не стоит забывать о том, что чрезмерный сон также вреден, как и его недостаток). Важно не только сколько спать, но и как делать — организм человека способен полноценно отдохнуть только при глубоком и спокойном сне. Так что, надо делать все, чтобы в помещении для сна была тишина и созданы все комфортные условия.

Важно правильно питаться (это касается всех людей, но в такой ситуации это имеет особую актуальность). Мучные продукты и продукты, которые содержат сахар, употреблять можно, но только в небольших количествах. Такая еда сама по себе приносит больше вреда, чем пользы, но она ещё и способствует понижению гормонального уровня в кровяном потоке. Надо больше кушать тех продуктов, которые способны повышать гормональный уровень в кровяном потоке. К такой еде относятся свежие овощи и фрукты и цельнозерновой хлеб. Полезно кушать грейпфрут, он отлично справляется с ферментами, которые разрушают кортизол. Если такой вкусный плод, который сам по себе полезен, употреблять на регулярной основе, то никаких проблем с недостатком в человеческом организме не будет.

Заключение

Если у человека (ещё раз следует сказать о том, что гендерная принадлежность не имеет значения) наблюдается такая патология, то это в первую очередь свидетельствует о нарушении работы надпочечников. Но это могут быть и симптомы других болезней. Чтобы вовремя выявить такую патологию, важно время от времени сдавать соответствующие анализы, тогда лечение можно будет начать вовремя по мере необходимости.

Кортизол понижен у женщины причины - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

В сегодняшней статье мы обсудим проблемы, которые относятся к эндокринным причинам гипертонии, т. е. артериальное давление повышается из-за чрезмерной выработки какого-то гормона.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

План статьи:

Сначала мы перечислим гормоны, которые могут вызывать проблемы, и вы узнаете, какую роль они играют в организме, когда все нормально.
Потом расскажем о конкретных заболеваний, которые входят в список эндокринных причин гипертонии
И самое главное — дадим подробную информацию о методах их лечения.

Я приложил все усилия, чтобы объяснить сложные медицинские проблемы простым языком. Надеюсь, сделать это более-менее получилось. Сведения по анатомии и физиологии в статье изложены очень упрощенно, недостаточно подробно для профессионалов, но для пациентов — в самый раз.

Феохромоцитома, первичный альдостеронизм, синдром Кушинга, проблемы со щитовидной железой и другие эндокринные заболевания — причина гипертонии примерно у 1% больных. Это десятки тысяч русскоязычных пациентов, которых можно полностью вылечить или хотя бы облегчить им гипертонию, если ими займутся толковые врачи. Если у вас обнаружится гипертония из-за эндокринных причин, то без врача вы ее точно не вылечите. Причем крайне важно найти хорошего эндокринолога, а не лечиться у первого попавшегося. Также вам пригодится общая информация о методах лечения, которую мы приводим здесь.

Железы и гормоны, которые нас интересуют

Гипофиз (синоним: питуитарная железа) — железа округлой формы, расположенная на нижней поверхности головного мозга. Гипофиз вырабатывает гормоны, влияющие на обмен веществ и, в частности, на рост. Если питуитарная железа поражается опухолью, то это вызывает повышенную выработку какого-то гормона внутри нее, а потом «по цепочке» в надпочечниках, которыми она управляет. Опухоль гипофиза часто бывает эндокринологической причиной гипертонии. Подробности читайте ниже.

Надпочечники — железы, которые вырабатывают разные гормоны, в том числе катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин), альдостерон и кортизол. Этих желез у человека 2 шт. Расположены они, как не трудно догадаться, сверху над почками.

Если развивается опухоль в одном или обеих надпочечниках, то это вызывает чрезмерную выработку какого-то гормона, что, в свою очередь, вызывает гипертонию. Причем такая гипертония обычно является устойчивой, злокачественной и не поддается лечению таблетками. Выработка некоторых гормонов в надпочечниках управляется гипофизом. Таким образом, появляется не один, а два потенциальных источника проблем с этими гормонами — заболевания как надпочечников, так и гипофиза.

Гипертонию может вызывать чрезмерная выработка следующих гормонов в надпочечниках:

Катехоламины — адреналин, норадреналин и дофамин. Их выработкой управляет адренокортикотропный гормон (АКТГ, кортикотропин), который вырабатывается в гипофизе.
Альдостерон — образуется в клубочковой зоне коры надпочечников. Вызывает задержку соли и воды в организме, также усиливает выведение калия. Повышает объем циркулирующей крови и системное артериальное давление. Если с альдостероном проблемы, то развиваются отеки, гипертония, иногда застойная сердечная недостаточность, а также слабость из-за низкого уровня калия в крови.
Кортизол — гормон, который оказывает многогранное влияние на обмен веществ, сохраняя энергетические ресурсы организма. Синтезируется в наружном слое (коре) надпочечников.

Выработка катехоламинов и кортизола происходит в надпочечниках под управлением гипофиза. Выработкой альдостерона гипофиз не управляет.

Адреналин — гормон страха. Его выброс происходит при любом сильном волнении или резкой физической нагрузке. Адреналин насыщает кровь глюкозой и жирами, повышает усвоение клетками сахара из крови, вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек.

Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
Эффективное лечение гипертонии без лекарств

Норадреналин — гормон ярости. В результате его выброса в кровь человек становится агрессивным, значительно увеличивается мышечная сила. Секреция норадреналина усиливается при стрессе, кровотечениях, тяжелой физической работе и других ситуациях, требующих быстрой перестройки организма. Норадреналин оказывает сильное сосудосуживающее действие и играет ключевую роль в регуляции скорости и объема кровотока.

Дофамин вызывает повышение сердечного выброса и улучшает кровоток. Из дофамина под действием ферментов вырабатывается норадреналин, а из него уже адреналин, который является конечным продуктом биосинтеза катехоламинов.

Итак, с гормонами немного разобрались, теперь перечислим непосредственно эндокринные причины гипертонии:

Феохромоцитома — опухоль надпочечников, которая вызывает повышенную выработку катехоламинов. В 15% случаев бывает не в надпочечниках, а в брюшной полости или грудной клетке.
Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона.
Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много кортизола. В 65-80% случаев бывает из-за проблем с гипофизом, в 20-35% случаев — из-за опухоли в одном или обеих надпочечниках.
Акромегалия — избыток гормона роста в организме из-за опухоли в гипофизе.
Гиперпаратиреоз — избыток паратиреоидного гормона (паратгормона), который производят околощитовидные железы. Не путать со щитовидной железой! Паратгормон повышает концентрацию кальция в крови за счет того, что вымывает этот минерал из костей.
Гипер- и гипотиреоз — повышенный или пониженный уровень гормонов щитовидной железы.

Если не лечить перечисленные заболевания, а просто давать больному таблетки от гипертонии, то обычно это не позволяет достаточно снизить давление. Чтобы привести давление в норму, избежать инфаркта и инсульта, нужно участие в лечении целой команды грамотных врачей — не одного только эндокринолога, а еще кардиолога и хирурга с золотыми руками. Хорошая новость: за последние 20 лет возможности лечения гипертонии, вызванной эндокринными причинами, значительно расширились. Хирургические операции стали намного более безопасными и эффективными. В некоторых ситуациях своевременное хирургическое вмешательство позволяет настолько нормализовать давление, что можно отменить постоянный прием таблеток от гипертонии.

Проблема в том, что все заболевания, перечисленные выше, — редкие и сложные. Поэтому пациентам не легко найти врачей, которые смогут лечить их добросовестно и грамотно. Если вы подозреваете у себя гипертонию из-за эндокринной причины, то имейте в виду, что дежурный эндокринолог в поликлинике наверняка постарается вас отфутболить. Ему ваши проблемы не нужны ни за деньги, ни тем более даром. Ищите толкового специалиста по отзывам знакомых. Наверняка полезно будет съездить в областной центр, а то и в столицу вашего государства.

Ниже приводится подробная информация, которая поможет вам понимать ход лечения: зачем проводят то или иное мероприятие, назначают лекарства, как готовиться к хирургической операции и т. д. Отметим,что на сегодня среди больных эндокринной гипертонией не проведено ни одного крупного серьезного исследования, которое соответствовало бы критериям доказательной медицины. Вся информация о методах лечения, которая публикуется в медицинских журналах, а потом в книгах, собирается “с миру по нитке”. Врачи обмениваются опытом друг с другом, постепенно обобщают его, и так появляются универсальные рекомендации.

Феохромоцитома

Феохромоцитома — опухоль, которая вырабатывает катехоламины. В 85% случаев ее обнаруживают в мозговой части надпочечников, а у 15% больных — в брюшной полости или грудной клетке. Крайне редко опухоль, вырабатывающая катехоламины, бывает в сердце, мочевом пузыре, простате, поджелудочной железе или яичниках. У 10% больных феохромоцитома является наследственным заболеванием.

Обычно это доброкачественная опухоль, но в 10% случаев она оказывается злокачественной и дает метастазы. В ? случаев она вырабатывает адреналин и норадреналин, в ? случаев — только норадреналин. Если опухоль оказывается злокачественной, то может вырабатывать также и допамин. Причем обычно нет зависимости между размером феохромоцитомы и тем, насколько обильно она вырабатывает гормоны.

Среди всех больных артериальной гипертензией примерно у 0,1-0,4%, т. е. у 1-4 пациентов из 1000 обнаруживают феохромоцитому. При этом давление может быть все время повышенным или приступами. Самые частые симптомы: головная боль, усиленное потоотделение и тахикардия (сердцебиение). Если артериальное давление повышено, но этих симптомов нет, то вряд ли причиной является феохромоцитома. Также бывают дрожание рук, тошнота, рвота, нарушения зрения, приступы страха, внезапная бледность или наоборот покраснение кожи. Примерно у ? пациентов оказывается стабильно или иногда повышенный уровень глюкозы в крови и даже сахар в моче. При этом человек необъяснимо худеет. Если из-за повышенного уровня катехоламинов в крови поражается сердце, то развиваются симптомы сердечной недостаточности.

Частота основных симптомов при феохромоцитоме

Симптомы

Гипертония
Головная боль
Ортостатические нарушения
Повышенное потоотделение
Тахикардия (сердцебиение)
Нервозность, повышенная возбудимость
Бледность
Дрожание рук
Боли в животе
Нарушения зрения

Бывает, что феохромоцитома протекает без выраженных симптомов. В таких случаях основные жалобы со стороны пациентов — это признаки роста опухоли, т. е. боль в животе или грудной клетке, ощущение переполненности, сдавливание внутренних органов. В любом случае, чтобы заподозрить это заболевание, достаточно обнаружить одновременно гипертонию, повышенный сахар в крови и признаки ускоренного обмена веществ на фоне нормального уровня гормонов щитовидной железы.

Диагностика

Симптомы феохромоцитомы не однозначные, у разных больных они разные. Поэтому невозможно поставить диагноз только на основании визуального наблюдения и выслушивания жалоб пациентов. Нужно искать и выявлять биохимические признаки повышенной выработки адреналина и норадреналина. Эти гормоны выводятся с мочой в виде соединений ванил-миндальной кислоты, метанефринов (метилированных продуктов), а также свободных катехоламинов. Концентрацию всех этих веществ определяют в суточной моче. Это является стандартной диагностической процедурой при подозрении на феохромоцитому. Перед сдачей анализов заранее больным нужно заранее прекратить принимать лекарства, которые повышают или наоборот угнетают выработку в организме гормонов-катехоламинов. Это следующие препараты: адреноблокаторы, адреностимуляторы, в том числе центрального действия, ингибиторы МАО и другие.

Если есть возможность, то сравнивают содержание в моче продуктов метаболизма катехоламинов в нормальной ситуации и сразу после гипертонического криза. Хорошо бы то же самое выполнять и с плазмой крови. Но для этого пришлось бы брать кровь через венозный катетер, который нужно установить заранее за 30-60 минут. Невозможно все это время поддерживать пациента в состоянии покоя, а потом чтобы у него по расписанию начался гипертонический криз. Анализ крови из вены — это сам по себе стресс, который повышает концентрацию адреналина и норадреналина в крови и таким образом приводит к фальшивым позитивным результатам.

Также для диагностики феохромоцитомы используют функциональные тесты, при которых угнетают или стимулируют секрецию катехоламинов. Выработку этих гормонов можно затормозить с помощью лекарства клонидин (клофелин). Пациент сдает кровь на анализ, потом принимает 0,15-0,3 мг клонидина, а потом еще раз сдает кровь через 3 часа. Сравнивают содержание адреналина и норадреналина в обеих анализах. Или проверяют, насколько прием клонидина подавляет ночную выработку катехоламинов. Для этого делают анализы мочи, собранной за ночой период. У здорового человека после приема клофелина содержание адреналина и норадреналина в ночной моче значительно снизится, а у больного феохромоцитомой — нет.

Описаны также стимуляционные тесты, при которых пациенты получают гистамин, тирамион, а лучше всего — глюкагон. От приема стимулирующих препаратов у больных феохромоцитомой значительно повышается артериальное давление, а также содержание катехоламинов возрастает в несколько раз, намного сильнее, чем у здоровых людей. Чтобы не было гипертонического криза, больным предварительно дают альфа-адреноблокаторы или антагонисты кальция. Это препараты, которые не влияют на выработку катехоламинов. Стимуляционные тесты можно применять только с большой осторожностью, потому что есть риск спровоцировать у больного гипертонический криз и сердечно-сосудистую катастрофу.

Следующий этап диагностики феохромоцитомы — выявление местонахождения опухоли. Для этого проводят компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Если опухоль в надпочечниках, то ее обычно легко обнаруживают, часто даже с помощью УЗИ, которое является самым доступным обследованием. Но если опухоль размещается не в надпочечниках, а где-то еще, то удастся ли ее выявить — в значительной мере зависит от опыта и воли к победе, которую проявит врач. Как правило, обнаруживают 95% феохромоцитом в надпочечниках, если их размер более 1 см, и в брюшной полости — если их размер более 2 см.

Если с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии не смогли выявить опухоль, то приходится делать радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества. Пациенту в кровь впрыскивают вещество, которое излучает радиоактивность. Оно разносится по организму, “подсвечивает” изнутри сосуды и ткани. Таким образом, рентгеновское обследование получается более информативным. В качестве контрастного вещества используют метайодбензилгуанидин. Радиоизотопное сканирование с использованием контрастного вещества может вызвать отказ почек и имеет также другие риски. Поэтому его назначают лишь в исключительных случаях. Но если польза выше, чем потенциальный риск, то нужно его делать.

Еще могут провести анализ на катехоламины крови, которая вытекает из места, где находится опухоль. Если с определением этого места не ошиблись, то концентрация гормонов окажется в несколько раз выше, чем в крови, взятой из других сосудов. Такой анализ назначают, если феохромоцитому обнаружили в надпочечниках. Тем не менее, это сложный и рискованный анализ, поэтому стараются обходиться без него.

Лечение

Для лечения феохромоцитомы проводят хирургическую операцию по удалению опухоли, если к ней нет противопоказаний. Хорошая новость для пациентов в том, что в последние годы хирурги внедрили лапароскопию. Это метод проведения операций, при котором разрез на коже очень маленький и внутри тоже наносятся минимальные повреждения. Благодаря этому, выздоровление занимает не более 2 недель, а раньше было в среднем 4 недели. После операции у более чем 90% больных наблюдается стойкое понижение или даже полная нормализация артериального давления. Таким образом, эффективность хирургического лечения феохромоцитомы — очень высокая.

Если оказывается, что хирургическим путем невозможно удалить опухоль, то ее облучают, а также назначают химиотерапию, особенно если есть метастазы. Облучение и химиотерапия называются “консервативные методы лечения”, т. е. без операции. В результате их применения размер и активность опухоли уменьшаются, благодаря чему состояние больных улучшается.

Какие таблетки от давления назначают при феохромоцитоме:

альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин и т. п.);
фентоламин — внутривенно, при необходимости;
лабеталол, карведилол — комбинированные альфа- и бета-блокаторы;
антагонисты кальция;
препараты центрального действия — клонидин (клофелин), агонисты имидазолиновых рецепторов;
метилтирозин — блокатор синтеза допамина.

Анестезиологу при проведении операции рекомендуется избегать фентанила и дроперидола, потому что эти средства могут стимулировать дополнительную выработку катехоламинов. Следует тщательно следить за функцией сердечно-сосудистой системы пациента на всех этапах хирургического лечения: при введении в наркоз, потом во время операции и первые сутки после нее. Потому что возможны тяжелые аритмии, сильное понижение давления или наоборот гипертонические кризы. Чтобы объем циркулирующей крови оставался достаточным, нужно, чтобы больной получал достаточно жидкости.

Через 2 недели после операции рекомендуется сдать анализ мочи на катехоламины. Иногда со временем бываю рецидивы опухоли или обнаруживаются дополнительные феохромоцитомы, кроме той, которую удалили. В таких случаях рекомендуются повторные хирургические операции.

Первичный гиперальдостеронизм

Напомним, что альдостерон — это гормон, который регулирует водно-минеральный обмен в организме. Он вырабатывается в коре надпочечников под влиянием ренина — фермента, который синтезируют почки. Первичный гиперальдостеронизм — опухоль в одном или обеих надпочечниках, из-за которой вырабатывается слишком много альдостерона. Эти опухоли могут быть разных видов. В любом случае, избыточная выработка альдостерона приводит к тому, что уровень калия в крови понижается, а кровяное давление повышается.

Причины и лечение первичного гиперальдостеронизма

Тип опухоли надпочечников

Лечение

Односторонняя альдостерон-продуцирующая аденома		Хирургическое
Двусторонняя гиперплазия		Медикаментозное
Односторонняя гиперплазия		Хирургическое
Глюкокортикоид-супрессивная форма		Медикаментозное
Альдостерон-продуцирующая карцинома		Хирургическое
Адреногенитальные синдромы		Медикаментозное
Альдостерон-продуцирующая ренин-зависимая аденома		Хирургическое / медикаментозное

Что такое система ренин-ангиотензин-альдостерон

Чтобы понять, что такое первичный гиперальдостеронизм, нужно разобраться, как связаны между собой ренин и альдостерон. Ренин — это фермент, который вырабатывают почки, если ощущают, что приток крови к ним снижается. Под влиянием ренина вещество ангиотензин-I превращается в ангиотензин-II и еще стимулируется выработка альдостерона в надпочечниках. Ангиотензин-II обладает мощным сосудосуживающим действием, а альдостерон повышает задержку натрия и воды в организме. Таким образом, артериальное давление быстро повышается одновременно через несколько разных механизмов. При этом, альдостерон подавляет дальнейшую выработку ренина, чтобы давление не “зашкаливало”. Чем больше в крови альдостерона, тем меньше ренина, и наоборот.

Все это называется ренин-ангиотензин-альдостероновая система. Она является системой с обратной связью. Упомянем, что некоторые лекарства блокируют ее действие, чтобы артериальное давление не повышалось. Ингибиторы АПФ мешают превращать ангиотензин-I в ангиотензин-II. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II мешают этому веществу проявлять свое сосудосуживающее действие. И есть еще самый новый препарат — прямой ингибитор ренина Алискирен (Расилез). Он блокирует активность ренина, т. е. действует на более ранней стадии, чем лекарства, которые мы упомянули выше. Все это не имеет прямого отношения к эндокринологическим причинам гипертонии, но механизмы действия лекарств больным полезно знать.

Диагностика первичного гиперальдостеронизма

Итак, альдостерон в надпочечниках вырабатывается под влиянием ренина. Вторичный гиперальдостеронизм — это если альдостерона в крови слишком много из-за того, что ренин в избытке. Первичный гиперальдостеронизм — если повышенная выработка альдостерона надпочечниками не зависит от других причин, а активность ренина в плазме крови точно не повышенная, скорее даже пониженная. Врачу для правильного диагноза важно уметь отличать между собой первичный и вторичный гиперальдостеронизм. Это можно сделать по результатам сдачи анализов и тестов, о которых мы расскажем ниже.

Выработку ренина почками угнетают следующие факторы:

повышенный уровень альдостерона;
избыточный объем циркулирующей крови;
повышенное артериальное давление.

В норме, когда человек встает из положения сидя или лежа, у него вырабатывается ренин, который быстро повышает кровяное давление. Если есть опухоль надпочечников, которая производит избыток альдостерона, то выделение ренина блокируется. Поэтому возможна ортостатическая гипотония — головокружение и даже обморок при резком изменении положения тела.

Перечислим другие возможные симптомы первичного гиперальдостеронизма:

Повышенное артериальное давление, может достигать 200/120 мм рт. ст.;
Чрезмерная концентрация калия в моче;
Низкий уровень калия в крови, из-за чего пациенты испытывают слабость;
Повышенный уровень натрия в крови;
Учащенное мочеиспускание, особенно позывы к мочеиспусканию в горизонтальном положении.

Симптомы, которые наблюдаются у пациентов, являются общими для многих заболеваний. Это означает, что заподозрить первичный гиперальдостеронизм врачу сложно, а без сдачи анализов поставить диагноз вообще невозможно. Первичный гиперальдостеронизм нужно всегда подозревать, если у больного тяжелая гипертония, устойчивая к действию лекарств. Причем если уровень калия в крови оказывается нормальным, то это еще не исключает, что выработка альдостерона повышенная.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Наиболее значимым анализом для диагностики является определение концентрации гормонов ренин-альдостероновой системы в крови. Чтобы результаты анализов были достоверными, больному нужно тщательно готовиться к их сдаче. Причем начинают подготовку очень заранее, за 14 дней. Желательно в это время отменить прием всех таблеток от давления, сбалансировать диету, беречься от стрессов. На подготовительный период пациенту лучше лечь в больницу.

Какие анализы крови делают:

Альдостерон;
Калий;
Активность ренина в плазме;
Активность и концентрация ренина до и после приема 40 мг фуросемида.

Анализ крови на альдостерон желательно сдавать рано утром. Ночью уровень альдостерона в крови должен понижаться. Если в утренней крови концентрация альдостерона повышенная, то это более четко указывает на проблему, чем если анализ сдают днем или вечером.

Особое диагностическое значение имеет расчет соотношения содержания альдостерона (нг/мл) и активности ренина плазмы (нг/(мл*ч)). Нормальное значение этого соотношения — ниже 20, диагностический порог — выше 30, а если более 50, то практически наверняка у пациента первичный гиперальдостеронизм. Расчет этого соотношения широко внедрили в клиническую практику лишь недавно. В результате, оказалось, что каждый десятый больной гипертонией страдает первичным гиперальдостеронизмом. При этом уровень калия в крови может быть нормальным и понижаться лишь после проведения теста с солевой нагрузкой в течение нескольких дней.

Если результаты анализов крови, которые перечислены выше, не позволяют однозначно поставить диагноз, то дополнительно проводят тесты с нагрузкой солью или каптоприлом. Солевая нагрузка — это когда больной съедает 6-9 г поваренной соли в день. Это повышает обмен калия и натрия в почках и позволяет уточнить результаты анализов на содержание альдостерона в крови. Если гиперальдостеронизм вторичный, то нагрузка солью затормозит выработку альдостерона, а если он первичный, то нет. Тест с приемом 25 мг каптоприла — то же самое. Если у больного гипертония из-за проблем с почками или по другим причинам, то каптоприл понизит уровень альдостерона в крови. Если причиной гипертонии является первичный гиперальдостеронизм, то на фоне приема каптоприла уровень альдостерона в крови останется без изменений.

Опухоль в надпочечниках пытаются определить с помощью УЗИ. Но даже если ультразвуковое исследование ничего не показывает, то все равно нельзя полностью исключать наличие аденомы или гиперплазии надпочечников. Потому что в 20% случаев опухоль имеют размер менее 1 см, и в таком случае обнаружить ее будет нелегко. Компьютерную или магнитно-резонансную томографию желательно всегда делать при подозрении на первичный гиперальдостеронизм. Также существует метод определения концентрации альдостерона в крови из надпочечных вен. Этот метод позволяет установить, есть проблема в одном надпочечнике или в обеих.

Артериальное давление у пациентов с первичным гиперальдостеронизмом может буквально “зашкаливать”. Поэтому они особенно подвержены грозным осложнениям гипертонии: инфарктам, инсультам, почечной недостаточности. Также низкий уровень калия в крови у многих из них провоцирует развитие сахарного диабета.

Лечение

Выше в начале раздела, посвященного этому заболеванию, мы привели таблицу, в которой показали, что выбор хирургического или медикаментозного лечения первичного гиперальдостеронизма зависит от его причины. Врачу следует правильно поставить диагноз, чтобы отличить одностороннюю альдостерон-продуцирующую аденому от двусторонней гиперплазии надпочечников. Последняя считается более легким заболеванием, хотя и хуже поддается хирургическому лечению. Если поражение надпочечников двустороннее, то операция позволяет нормализовать давление менее чем у 20% больных.

Если планируется операция, то перед ней следует определить содержание альдостерона в крови, которая вытекает из вен надпочечников. Допустим, обнаружили опухоль надпочечника в результате проведения УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томограммы. Но по результатам анализа крови может оказаться, что она не является гормонально активной. В таком случае, рекомендуется воздержаться от проведения операции. Гормонально неактивные опухоли коры надпочечников обнаруживаются в любом возрасте у 0,5-10% людей. Они не создают никаких проблем, и делать с ними ничего не нужно.

Больным первичным гиперальдостеронизмом от гипертонии назначают спиронолактон — специфический блокатор альдостерона. Также применяют калийсберегающие диуретики — амилорид, триамтерен. Прием спиронолактона сразу начинают с высоких доз, 200-400 мг в день. Если удается стабилизировать артериальное давление и нормализовать уровень калия в крови, то дозы этого препарата можно значительно уменьшить. Если уровень калия в крови стабильно нормальный, то назначают также тиазидные мочегонные лекарства в малых дозах.

Если контроль артериального давления остается плохим, то лекарства, перечисленные выше, дополняют дигидропиридиновыми антагонистами кальция длительного действия. Это препараты нифедипин или амлодипин. Многие практики считают, что при двусторонней гиперплазии надпочечников хорошо помогают ингибиторы АПФ. Если у больного наблюдаются побочные эффекты или непереносимость спиронолактора, то следует рассмотреть возможность назначить эплеренон, это относительно новый препарат.

Синдром Иценко-Кушинга

Сначала введем терминологию:

Кортизол — один из гормонов, который вырабатывается в надпочечниках.
Гипофиз — железа в мозгу, которая вырабатывает гормоны, влияющие на рост, обмен веществ и репродуктивную функцию.
Адренокортикотропный гормон (адренокортикотропин) — вырабатывается в гипофизе, управляет синтезом кортизола.
Гипоталамус — один из отделов мозга. Стимулирует или угнетает выработку гормонов гипофизом и таким образом управляет эндокринной системой человека.
Кортикотропин-рилизинг-гормон, он же кортикорелин, кортиколиберин — вырабатывается в гипоталамусе, действует на переднюю долю гипофиза и вызывает там секрецию адренокортикотропного гормона.
Эктопический — такой, который расположен в необычном месте. Избыточную выработку кортизона часто стимулируют опухоли, которые вырабатывают адренокортикотропный гормон. Если такую опухоль называют эктопической — значит, она находится не в гипофизе, а где-то еще, например, в легких или в вилочковой железе.

Синдром Иценко-Кушинга, он же гиперкортицизм — заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормона кортизола. Гипертония возникает примерно у 80% больных с этим гормональным нарушением. Причем артериальное давление обычно значительно повышено, от 200/120 мм рт. ст., и его не удается нормализовать никакими традиционными лекарствами.

Синтез кортизола в организме человека управляется сложной цепочкой реакций:

Сначала в гипоталамусе вырабатывается кортикотропин-рилизинг-гормон.
Он действует на гипофиз, чтобы в нем выработался адренокортикотропный гормон.
Адренокортикотропный гормон дает сигнал надпочечникам — нужно синтезировать кортизол.

Синдром Иценко-Кушинга могут вызывать следующие причины:

Из-за проблем с гипофизом в крови циркулирует слишком много адренокортикотропного гормона, который стимулирует работу надпочечников.
В одном из надпочечников развивается опухоль, при этом показатели адренокортикотропного гормона в крови нормальные.
Эктопическая опухоль, которая находится не в гипофизе и продуцирует адренокортикотропный гормон.
Бывают еще редкие причины, которые перечислены в таблице ниже вместе с основными.

Приблизительно у 65-80% больных избыточная выработка кортизола возникает из-за повышенной секреции адренокортикотропного гормона. При этом наблюдается вторичное увеличение (гиперплазия) надпочечников. Это называется болезнь Кушинга. Почти в 20% случаев первичной причиной является опухоль надпочечников, и это называется не болезнь, а синдром Кушинга. Чаще бывает односторонняя опухоль надпочечников — аденома или карционма. Двусторонняя опухоль надпочечников бывает редко, называется микро- или макроузловая гиперплазия. Также описаны случаи двусторонней аденомы.

Классификация причин гиперкортицизма

Тип заболевания


Болезнь Кушинга (питуитарный гиперкортицизм)
Эктопическая продукция адренокортикотропного гормона
Эктопическая продукция кортикотропин-рилизинг-гормона
Синдром Кушинга (адреналовый гиперкортицизм)
Карцинома надпочечников
Гиперплазия надпочечников
Наследственные формы (синдромы Карни, Макклури-Олбрайта)

Прием адренокортикотропного гормона
Прием глюкокортикоидов
Псевдосиндром Кушинга (алькогольный, депрессия, ВИЧ-инфекция)

Синдром Иценко-Кушинга чаще наблюдается у женщин, обычно в возрасте 20-40 лет. У 75-80% больных обнаружить местонахождение опухоли оказывается сложно, даже с использованием современных методов компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Тем не менее, первичная диагностика заболевания не представляет трудностей, потому что хронические повышенный уровень кортизола в крови вызывает типичные изменения во внешности больных. Это называется кушингоидный тип ожирения. У больных луноподобное лицо, багрово-синий цвет щек, отложения жира в области шеи, туловища, плеч, живота и бедер. При этом конечности остаются худыми.

Дополнительные симптомы повышенного уровня кортизола в крови:

Остеопороз и ломкость костей.
Низкая концентрация калия в крови.
Склонность к образованию кровоподтеков.
Больные теряют мышечную массу, выглядят немощными, сутулятся.
Апатия, сонливость, потеря интеллекта.
Психоэмоциональное состояние часто меняется от раздражительности до глубокой депрессии.
Растяжки кожи на животе, фиолетового цвета, длиной 15-20 см.

Симптомы повышенного уровня адренокортикотропного гормона в крови и опухоли гипофиза:

Головные боли, вызванные опухолью гипофиза, которая давит изнутри.
Пигментация кожи тела.
У женщин — нарушения менструального цикла, атрофия молочных желез, рост нежелательных волос.
У мужчин — нарушения потенции, гипотрофия яичек, уменьшается рост бороды.

Диагностика

В первую очередь, стараются определить повышенный уровень кортизола в крови или суточной моче. При этом, разовый отрицательный результата анализа не доказывает отсутствие заболевания, потому что уровень этого гормона физиологически колеблется в широких пределах. В моче рекомендуется определять показатели свободного кортизола, а не 17-кето- и 17-гидроксикетостероиды. Нужно провести измерения минимум в двух последовательных пробах суточной мочи.

Иногда бывает сложно отличить синдром Иценко-Кушинга от обычного ожирения, которое часто сопровождает гипертонию. Чтобы поставить правильный диагноз, больному на ночь дают препарат дексаметазон в дозе 1 мг. Если синдрома Кушинга нет, то снизится уровень кортизола в крови на следующее утро, а если он есть, то показатель кортизола в крови останется высоким. Если тест с 1 мг дексаметазона предварительно показал синдром Кушинга, то проводят еще повторный тест с использованием большей дозы препарата.

Следующий этап — измеряют уровень адренокортикотропного гормона в крови. Если он оказывается высокий — подозревают опухоль гипофиза, а если низкий, то, возможно, первичной причиной является опухоль надпочечников. Бывает, что адренокортикотропный гормон вырабатывает опухоль не в гипофизе, а расположенная где-то в другом месте в организме. Такие опухоли называется эктопическими. Если больному дать дозу 2-8 мг дексаметазона, то выработка адренокортикотропного гормона в гипофизе подавляется, даже несмотря на опухоль. Но если опухоль эктопическая, то дексаметазон в высокой дозировке на ее активность никак не повлияет, что будет видно по результатам анализа крови.

Чтобы установить причину заболевания — опухоль гипофиза или эктопическую опухоль — вместо дексаметазона можно применять еще кортикотропин-рилизинг-гормон. Его вводят в дозировке 100 мкг. При болезни Кушинга это приведет к угнетению содержания адренокортикотропного гормона и кортизола в крови. А если опухоль эктопическая, то уровни гормонов не изменятся.

Опухоли, являющиеся причиной повышенной выработки кортизола, ищут с помощью компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Если в гипофизе обнаруживают микроаденомы диаметром 2 мм и боле, то это считается неопровержимым доказательством наличия болезни Кушинга. Если опухоль эктопическая, то рекомендуется тщательно, шаг за шагом, “просветить” грудную и брюшную полость. К сожалению, эктопические опухоли могут быть очень маленького размера и при этом вырабатывать гормоны в больших дозах. Для таких случаев магнитно-резонансная томография считается наиболее чувствительным методом обследования.

Лечение

Причиной синдрома Иценко-Кушинга является опухоль, которая вырабатывает “лишний” гормон кортизол. Такая опухоль может быть расположена в гипофизе, надпочечниках или где-то еще. Реальным способом лечения, дающим длительный эффект, является хирургическое удаление проблемной опухоли, где бы она ни находилась. Методы нейрохирургии для удаления опухолей гипофиза в XXI веке получили значительное развитие. В лучших мировых клиниках частота полного выздоровления после таких операций составляет более 80%. Если опухоль гипофиза удалить никак нельзя, то ее облучают.

Разновидности синдрома Иценко-Кушинга

Место расположения опухоли

Лечение

Гипофиз	Удаление опухоли гипофиза
Надпочечники	Удаление опухоли надпочечников
Эктопическая опухоль, не в гипофизе и не в надпочечниках	Выявление и удаление эктопической опухоли

В течение полугода после удаления опухоли гипофиза уровень кортизола у больного держится слишком низкий, поэтому назначают заместительную терапию. Однако, со временем надпочечники адаптируются и начинают нормально функционировать. Если вылечить гипофиз не удается, то хирургически удаляют оба надпочечника. Однако, после этого выработка адренокортикотропного гормона гипофизом еще возрастает. В результате, у больного в течение 1-2 лет может значительно потемнеть цвет кожи. Это называется синдром Нельсона. Если адренокортикотропный гормон вырабатывает эктопическая опухоль, то с высокой вероятностью она окажется злокачественной. В таком случае, необходима химиотерапия.

При гиперкортицизме теоретически можно применять следующие лекарства:

влияющие на выработку адренокортикотропного гормона — ципрогептадин, бромокриптин, соматостатин;
угнетающие выработку глюкокортикоидов — кетоконазол, митотан, аминоглютетимид, метирапон;
блокирующие глюкокортикоидные рецепторы — мифепристон.

Однако, врачи знают, что толку от этих лекарств мало, а основная надежда — на хирургическое лечение.

Артериальное давление при синдроме Иценко-Кушинга контролируют с помощью спиронолактона, калийсберегающих диуретиков, ингибиторов АПФ, селективных бета-блокаторов. Стараются избегать лекарств, которые негативно влияют на обмен веществ и снижают уровень электролитов в крови. Медикаментозная терапия гипертонии в данном случае — это лишь временная мера перед радикальным хирургическим вмешательством.

Акромегалия

Акромегалия — это заболевание, которое вызывается чрезмерной выработкой гормона роста. Этот гормон также называется соматотропный гормон, соматотропин, соматропин. Причиной болезни почти всегда является опухоль (аденома) гипофиза. Если акромегалия начинается до окончания периода роста в молодом возрасте, то такие люди вырастают гигантами. Если она начинается позже, то появляются следующие клинические признаки:

огрубление черт лица, в т. ч. массивная нижняя челюсть, развитые надбровные дуги, выдающиеся нос и уши;
непропорционально увеличены кисти и стопы;
бывает еще чрезмерная потливость.

Эти признаки очень характерны, поэтому первичный диагноз легко поставит любой врач. Чтобы определить окончательный диагноз, нужно сдать анализы крови на гормон роста, а также на инсулиноподобный фактор роста. Содержание гормона роста в крови у здоровых людей никогда не превышает 10 мкг/л, а у больных акромегалией — превышает. Причем оно не снижается даже после приема 100 г глюкозы. Это называется супрессивный тест с глюкозой.

Гипертония возникает у 25-50% больных акромегалией. Ее причиной считается свойство гормона роста удерживать натрий в организме. Нет прямой зависимости между показателями артериального давления и уровнем соматотропина в крови. У больных при акромегалии часто наблюдается значительная гипертрофия миокарда левого желудочка сердца. Она объясняется не столько повышенным кровяным давлением, сколько изменениями в гормональном фоне. Из-за нее уровень сердечно-сосудистых осложнений среди больных является крайне высоким. Смертность — около 100% в течение 15 лет.

При акромегалии назначают обычные, общепринятые лекарства от давления первого ряда, по отдельности или в комбинациях. Усилия направляют на лечение основного заболевания путем хирургического удаления опухоли гипофиза. После операции артериальное давление у большинства пациентов снижается или полностью нормализуется. При этом содержание гормона роста в крови снижается на 50-90%. Риск смерти от всех причин также снижается в несколько раз.

Есть данные исследований о том, что применение бромокриптина позволяет нормализовать уровень гормона роста в крови примерно у 20% больных акромегалией. Также кратковременное назначение октреотида — аналога соматостатина — подавляет секрецию соматотропина. Все эти мероприятия могут снизить артериальное давление, но реальный долгосрочный способ лечения — хирургия или рентгеновское облучение опухоли гипофиза.

Гиперпаратиреоз

Паращитовидные железы (паратиреоидные железы, околощитовидные железы) — четыре небольших железы, расположенные по задней поверхности щитовидной железы, попарно у её верхних и нижних полюсов. Они вырабатывают паратиреоидный гормон (паратгормон). Этот гормон угнетает формирование костной ткани, вымывает кальций из костей, повышает его концентрацию в крови и в моче. Гиперпаратиреоз — заболевание, которое возникает, если вырабатывается слишком много паратгормона. Чаще всего причиной болезни является гиперплазия (разрастание) или опухоль паращитовидной железы.

Гиперпаратиреоз приводит к тому, что в костях костная ткань замещается соединительной, а в мочевыводящих путях образуются камни из кальция. Врачу следует заподозрить это заболевание, если у пациента гипертония сочетается с повышенным содержанием кальция в крови. Вообще артериальная гипертензия наблюдается примерно у 70% больных первичным гиперпаратиреозом. Причем сам по себе паратгормон не повышает артериальное давление. Гипертония возникает из-за того, что при длительном течении заболевания нарушается функция почек, сосуды теряют возможность расслабляться. Еще вырабатывается паратиреоидный гипертензивный фактор — дополнительный гормон, который активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и повышает давление.

По симптомам, без анализов, невозможно сразу поставить диагноз. Проявления со стороны костей — боли, переломы. Со стороны почек — мочекаменная болезнь, почечная недостаточность, вторичный пиелонефрит. В зависимости от того, какие симптомы преобладают, выделяют две формы гиперпаратиреоза — почечную и костную. Анализы показывают повышенное содержание кальция и фосфатов в моче, избыток калия и недостаток электролитов в крови. На рентгеновских снимках заметны признаки остеопороза. Артериальное давление повышается уже на начальных стадиях гиперпаратиреоза, причем поражения органов-мишеней развиваются особенно быстро. Нормальные показатели паратгормона в крови — 10-70 пг/мл, причем с возрастом верхняя граница увеличивается. Диагноз гиперпаратиреоз считается подтвержденным, если в крови слишком много кальция и одновременно избыток паратгормона. Также проводят УЗИ и томографию паращитовидной железы, а если нужно, то и радиологическое контрастное исследование.

Хирургическое лечение гиперпаратиреоза признано безопасным и эффективным. После операции полностью выздоравливают более 90% больных, артериальное давление нормализуется по разным данным у 20-100% пациентов. Таблетки от давления при гиперпаратиреозе назначают, как обычно — лекарства первого ряда поодиночке или в комбинациях.

Гипертония и гормоны щитовидной железы

Гипертиреоз — это повышенная выработка гормонов щитовидной железы, а гипотиреоз — их недостаток. И та, и другая проблема могут вызывать гипертонию, устойчивую к лекарствам. Однако, если лечить основное заболевание, то и артериальное давление нормализуется.

Проблемы со щитовидной железой есть у огромного количества людей, особенно часто у женщин старше 40 лет. Основной проблемой является то, что народ с этой проблемой не желает идти к врачу-эндокринологу и принимать таблетки. Если заболевание щитовидной железы остается без лечения, то это намного сокращают жизнь и ухудшает ее качество.

Основные симптомы чрезмерно активной щитовидной железы:

худоба, несмотря на хороший аппетит и полноценное питание;
эмоциональная нестабильность, беспокойство;
потливость, непереносимость тепла;
приступы сердцебиения (тахикардии);
симптомы хронической сердечной недостаточности;
кожа теплая и влажная;
волосы тонкие и шелковистые, возможна ранняя седина;
верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено.

Основные симптомы недостатка гормонов щитовидной железы:

ожирение, устойчивое к попыткам похудеть;
зябкость, непереносимость холода;
одутловатое лицо;
отеки;
сонливость, заторможенность, снижение памяти;
волосы тусклые, ломкие, выпадают, медленно растут;
кожа сухая, ногти тонкие, расслаиваются.

Нужно сдать анализы крови:

Тиреотропный гормон. Если функция щитовидной железы снижена, то содержание этого гормона в крови повышенное. И наоборот, если концентрация этого гормона ниже нормы — значит, щитовидная железа слишком активная.
Т3 свободный и Т4 свободный. Если показатели этих гормонов не нормальные — значит, щитовидную железу нужно лечить, даже несмотря на хорошие цифры тиреотропного гормона. Часто бывают замаскированные проблемы со щитовидной железой, при которых уровень тиреотропного гормона нормальный. Такие случаи можно обнаружить только с помощью анализов на Т3 свободный и Т4 свободный.

Эндокринные и сердечно-сосудистые изменения при заболеваниях щитовидной железы

Функциональные параметры

Гипертиреоз

Гипотиреоз

Содержание катехоламинов в крови	Нормальное или сниженное	Повышенное
Плотность бета-адренорецепторов	Повышенная	Сниженная
Активность ренина плазмы	Повышенная	Сниженная
Содержание альдостерона в крови	Повышенное	Сниженное
Объем циркулирующей крови	Повышенный	Сниженный
Сердечный выброс	Повышенный	Сниженный
Частота сердечных сокращений	Повышенная	СНиженная
Периферическое сосудистое сопротивление	Сниженное	Повышенное

Если щитовидная железа слишком активная, то гипертония возникает у 30% больных, а если в организме дефицит ее гормонов, то давление повышено у 30-50% таких пациентов. Давайте разберемся подробнее.

Гипертиреоз

Гипертиреоз и тиреотоксикоз — это одно и то же заболевание, повышенная выработка гормонов щитовидной железы, которые ускоряют обмен веществ. Повышается сердечный выброс, частота пульса и показатели сократительности миокарда. Объем циркулирующей крови увеличивается, а периферическое сопротивление сосудов понижается. Верхнее артериальное давление скорее повышено, а нижнее может быть понижено. Это называется систолическая артериальная гипертензия, или повышенное пульсовое давление.

Терапию гипертиреоза пусть назначает ваш эндокринолог. Это обширная тема, которая выходит за рамки сайта о лечении гипертонии. В качестве таблеток от давления самыми эффективными считаются бета-блокаторы, причем как селективные, так и не селективные. Некоторые исследования показали, что не селективные бета-блокаторы могут уменьшать избыточный синтез гормонов щитовидной железы Т3 и Т4. Также возможно назначение недигидропиридиновых антагонистов кальция, которые замедляют частоту пульса. Если выражена гипертрофия левого желудочка сердца, то назначают ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина-II. Мочегонные лекарства дополняют эффекты всех этих препаратов. Нежелательно использовать дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторы.

Гипотиреоз

Гипотиреоз — сниженная выработка гормонов щитовидной железы или проблемы с их доступностью для тканей организма. Это заболевание также называется микседема. У таких пациентов сердечный выброс сниженный, пульс пониженный, объем циркулирующей крови тоже сниженный, но при этом периферическое сопротивление сосудов повышенное. Артериальное давление повышается у 30-50% больных гипотиреозом из-за повышенного сосудистого сопротивления.

Анализы показывают, что у тех больных, у кого развилась гипертония на фоне гипотиреоза, уровень адреналина и норадреналина в крови повышенный. Характерно повышенное диастолическое “нижнее” артериальное давление. Верхнее давление может и не повышаться, потому что сердце работает вяло. Считается, что чем сильнее повышено нижнее давление, тем тяжелее гипотиреоз, т. е. тем более острая нехватка гормонов щитовидной железы.

Лечение гипотиреоза — таблетки, которые назначит эндокринолог. Когда терапия начинает действовать, то самочувствие улучшается и давление в большинстве случаев нормализуется. Сдавайте повторные анализы крови на гормоны щитовидной железы раз в 3 месяца, чтобы корректировать дозы таблеток. У больных пожилого возраста, а также с большим “стажем” гипертонии лечение менее эффективно. Этим категориям пациентов нужно принимать таблетки от давления вместе с лекарствами от гипотиреоза. Обычно назначают ингибиторы АПФ, дигидропиридиновые антагонисты кальция или альфа-адреноблокаторы. Также можно добавить мочегонные лекарства для усиления эффекта.

Выводы

Мы рассмотрели основные эндокринные причины, кроме диабета, которые вызывают сильное повышение артериального давления. Характерно, что в таких случаях не помогают традиционные методы лечения гипертонии. Стабильно привести давление в норму можно только после того, как взять под контроль основное заболевание. За последние годы врачи продвинулись в решении этой задачи. Особенно радует развитие лапароскопического подхода при хирургических операциях. В результате этого, риск для пациентов снизился, а выздоровление после операций ускорилось примерно в 2 раза.

Если у вас гипертония + диабет 1 или 2 типа, то изучите эту статью.

Если у человека гипертония из-за эндокринных причин, то обычно состояние настолько плохое, что с обращением к врачу никто не тянет. Исключением являются проблемы со щитовидной железой — дефицит или избыток ее гормонов. Десятки миллионов русскоязычных людей страдают от заболеваний щитовидной железы, но ленятся или упрямо не желают лечиться. Они оказывают себе медвежью услугу: сокращают собственную жизнь, мучаются из-за тяжелых симптомов, рискуют получить внезапный инфаркт или инсульт. Если у вас есть симптомы гипер- или гипотиреоза — сдайте анализы крови и сходите к эндокринологу. Не бойтесь принимать заместительные таблетки гормонов щитовидной железы, они приносят значительную пользу.

За рамками статьи остались самые редкие эндокринные причины гипертонии:

наследственные заболевания;
первичный гиперренизм;
эндотелин-продуцирующие опухоли.

Вероятность этих заболеваний — намного ниже, чем удара молнии. Если есть вопросы, то прошу задавать их в комментариях к статье.

Глицин давление повышает или понижает?

Нарушения артериального давления – бич современного общества. Группу риска составляет взрослое население, достигшее возраста 40 лет. Женщины в большей степени подвержены заболеванию. Причины – малая двигательная активность, нездоровое питание, нехватка сна, регулярный стресс, повышенные эмоциональные нагрузки. Перенапряженная психика нарушает работу центральной нервной системы. Кровяное давление выходит за оптимальные рамки. Больной ощущает различные симптомы, приводящие к потере работоспособности, нормального самочувствия. Начинаются поиски лекарства.

«Глицин» является успокоительным средством. Снимает психическое, эмоциональное напряжение. Нормализует работу головного мозга. Повышает мыслительную активность. Стимулирует синтез дофамина, улучшает настроение. Используется в лечении депрессий, вегетососудистой дистонии. Восстанавливает режим сна. Улучшает обмен веществ в мозговой ткани. Прием глицина стимулирует способность запоминания информации, концентрировать внимание. Основное назначение – стимуляция умственных способностей путем повышения метаболизма головного мозга. Дополнительные эффекты позволяют использовать лекарство в лечении и других болезней.

Препарат повышает или понижает давление? Это важный вопрос. Использование медикаментов без определения кровяного тона чревато ухудшением состояния здоровья. Приняв препарат, обладающий гипотензивными (понижающими) свойствами, больной гипотонией усугубит симптомы. При использовании лекарства, обладающего противоположным эффектом, при высоком давлении, приводит к аналогичной ситуации. Перед применением необходимо использовать тонометр, учитывая показания которого можно выбрать подходящий препарат.

Влияние Глицина на давление:

компоненты, входящие в состав препарата, обладают седативными свойствами. Уровень стрессовых гормонов снижается;
расслабленная психика провоцирует замедление сердечного ритма. Нагрузка на сосуды падает;
давление в сосудах уменьшается.

Успокоительное вещество неспособно повышать кровяной тон. «Глицин», относящийся к группе седативных препаратов, снижает давление. Обратный эффект невозможен.

Глицин понижает артериальное давление, нейтрализуя влияние стрессовых гормонов (адреналин, кортизол) на центральную нервную систему. Может ли Глицин повысить АД? Нет. Основным эффектом успокоительных средств является замедление сердечного ритма. Угнетенное сердцебиение и артериальное давление (АД), изменившееся в сторону повышения – несовместимые явления. Препарат влияет на нормализацию работы сердечно-сосудистой системы и устраняет гипертензию. Поэтому повышенного АД при приеме этого медикамента не будет.

Единственным исключением, способным вызвать рост кровяного тона, является понижение этого показателя, спровоцированное развитием вегетососудистой дистонии. Дополнительная причина – чрезмерная усталость центральной нервной системы (мозговое переутомление).

Препарат показан к применению в лечении тяги к алкогольным напиткам, наркотическим веществам. Облегчает резкий отказ от вредных привычек. Используется для стимуляции умственных способностей. Устраняет депрессивное состояние, чувство апатии. Возвращает режим сна в норму, устраняя бессонницу. Облегчает засыпание. Понижает давление.

Показан к применению подростками, обладающими девиантным поведением (замкнутость, асоциальность, раздражительность, озлобленность). Лечит невротические нарушения. Устраняет последствия черепно-мозговой травмы. Применяется в лечении эпилепсии.

Противопоказания:

повышенная восприимчивость к компонентам препарата;
склонность к аллергическим реакциям (наследственная или приобретенная);
хроническая гипотензия (пониженное АД).

Инструкция по применению

Медикамент выпускается в таблетированной форме. Принимается сублингвальным способом (таблетка кладется под язык, рассасывается до полного растворения).

Разжевывать, глотать целиком, запивать водой – не рекомендуется («Глицин» максимально усваивается в ротовой полости). Стандартная доза равна 100 мг. Схема приема зависит от заболевания либо причины, повлекшей появление необходимости использования препарата.

Нарушение сна, долгое засыпание устраняется приемом одной таблетки трижды в день. Максимальная длительность терапии составляет полмесяца либо месяц. Метеочувствительным людям, страдающим от перемены погодных условий, нужно принимать 2-3 таблетки. Не стоит употреблять более 10 штук.

Дети от 3 лет принимают половину таблетки дважды либо трижды в сутки. Со второй половины месяца (до конца четвертой недели) частота употребления уменьшается до раза в день. Использование «Глицина» для лечения новорожденных допускается после подтверждения врача.

Женщины, переживающие климакс, употребляют 10 таблеток. Высокая дозировка помогает организму пополнить запасы натуральных аминокислот. Стенки сосудов возвращают тонус. Дозировка лекарства в первую неделю составляет 10 пилюль. Со второй недели доза уменьшается наполовину. Частота приема сокращается до двух раз в неделю.

Профилактика инсульта достигается приемом одной таблетка в сутки. Длительность курса – 30 дней.

Глицин при повышенном давлении:

уменьшает секрецию адреналина, кортизола (стрессовые гормоны, приводящие к росту АД);
расширяет сосуды, укрепляет стенки, улучшает кровоток. Головной мозг получает оптимальное количество кислорода и питательных элементов;
снятие психической нагрузки и эмоционального перенапряжения стимулирует замедление сердцебиения. Снимает нагрузку с кровеносных сосудов;

Препарат понижает давление. Обратный эффект возможен при причинах, описанных ранее. Но подобные случаи – исключение.

Глицин при пониженном давлении допускается принимать только по врачебной рекомендации. Хроническим гипотоникам рекомендуется соблюдать осторожность, принимая препарат. Возможно значительное снижение кровяного давления. Симптомы гипотензии ухудшатся, температура тела упадет, появится ощущение озноба, выступит холодный пот. Мышцы утратят тонус, конечности станут «ватными», возможна сильная тошнота, рвотные позывы. Вероятна необходимость неотложной медицинской помощи и госпитализации.

Глицин и побочные эффекты – несовместимые понятия. Исключением является повышенная восприимчивость к компонентам препарата. Лекарство представляет собой природную кислоту. Медикамент полностью выводится из тканей, не накапливаясь в организме. При соблюдении рекомендуемых дозировок перенасыщение веществом организма невозможно.

Лекарственное взаимодействие

Антидепрессанты, нейролептики (антипсихотические вещества), снотворные препараты, анксиолитики, противосудорожные препараты теряют остроту выраженности побочных эффектов при употреблении больным «Глицина». Комбинация с алкоголем недопустима. Спирт раздражает центральную нервную систему. Глицин оказывает противоположный эффект.

Кортизол понижен у женщины причины

Кортизол – это глюкокортикоидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников. Это важный регулятор белкового, углеводного и жирового обмена. Активнее всего данный гормон начинает вырабатываться в период стресса. Мозг посылает коре надпочечников сигнал о производстве кортизола в больших объемах для того, чтобы во время физического или психологического напряжения, дополнительным образом стимулировать сердечную деятельность и обеспечить высокую концентрацию внимания.

Норма содержания этого гормона в крови для детей в возрасте до шестнадцати лет варьируется в пределах от 85 до 580 нмоль/л, для взрослых — от 135 до 635 нмоль/л. Увеличение количества кортизола наблюдается на последних месяцах беременности, при чрезмерных стрессах и СПИДе. Кроме того, норма может изменяться в зависимости от того или иного времени суток. Считается что в утренние часы уровень данного гормона выше, чем в вечерние.

Пониженный кортизол может свидетельствовать о наличии таких проблем, как недостаточность гипофиза — главной эндокринной железы, отклонение в работе коры надпочечников, развитие болезни Аддисона, гепатита или цирроза печени. Помимо этого, сюда же можно отнести снижение секреции гормонов, мышечную слабость и анорексию. Пониженный кортизол также может быть прямым следствием приема ряда лекарственных препаратов.

анализ крови на кортизол

Отдельно стоит рассмотреть влияние постоянно испытываемого стресса на содержание этого гормона. В том случае если человек на протяжении длительного времени (например, нескольких месяцев) находится в напряжении, то надпочечники начинают утрачивать свою способность реагировать на сигналы мозга о необходимости увеличения кортизола. Как следствие, наступает истощение. Основной показатель этого состояния — пониженный кортизол в крови.

Достоверно определить содержание данного гормона можно только в условиях специализированного медицинского учреждения. Анализ крови на кортизол связан с рядом особенностей его проведения. Во-первых, накануне исследования необходимо отказаться от приема любых лекарственных препаратов. В том случае, если сделать это невозможно, следует заранее проконсультироваться с врачом. Во-вторых, для того чтобы точно определить, пониженный кортизол или нет, за день до сдачи анализов специалисты не рекомендуют заниматься спортом и курить. Помимо изучения в лаборатории крови, также может быть проведено и исследование мочи. Это наиболее чувствительный анализ для определения ряда специфических заболеваний, например, синдрома Кушинга. В данном случае тест на кортизол в моче позволит эффективным образом отличить его от простого ожирения.

Причин, вызывающих отклонения уровня глюкокортикоидного гормона от нормы, может быть очень много, но точно оценить результат проведенных исследований и полученных анализов может только квалифицированный врач-эндокринолог. Опытный специалист сможет без труда выявить истинную причину патологии и назначить наиболее подходящий курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей того или другого пациента.

fb.ru

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?	Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен	Превращает белки в глюкозу; Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен	Ускоряет расщепление белка; Задерживает синтез белка; Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен	Увеличивает процесс накопления гликогена в печени; Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен	Способствует образованию жиров; Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен	Способствует усилению клубочковой фильтрации; Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды	Повышает артериальное давление; Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система	Угнетает выработку антител; Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижает количество лимфоцитов в крови; Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения)	Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения	Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы	Угнетает образование гонадотропных гормонов; Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

Гормон кортизол принимает участие во всех процессах организма, необходимых для его жизнедеятельности, оказывая тем самым следующее действие:

противоотечное;
антиаллергическое;
цитостатическое;
противовоспалительное;
противошоковое;
способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

Часто можно услышать, что кортизол называют гормонов стресса, однако правильнее его называть гормоном адаптации. Кортизол помогает организму приспособиться и выжить при воздействии на него неблагоприятных условий. В роли таких условий могут выступать:

полученные травмы;
страх;
боль;
инфекции;
жара;
холод;
сильное переутомление;
хроническое недосыпание;
хронический стресс;
сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
голод.

Под влиянием каких-либо факторов на организм показатели гормона кортизола в крови могут постоянно меняться, причем женщины подвержены таким переменам больше, чем мужчины. В некоторых случаях повышение или снижение уровня кортизола в крови свидетельствует о процессе адаптации организма к происходящим изменениям, но иногда могут сигнализировать о заболеваниях коры надпочечников, поэтому важно вовремя обращаться за медицинской помощью.

Норма кортизола у женщин

Прежде всего, следует сказать, что уровень гормона кортизола в крови женщины несколько раз меняется в течение суток. Например, с утра сразу после пробуждения продуцирование кортизола надпочечниками будет максимальным, а к вечеру, непосредственно перед сном – минимальным. Это высокоактивный гормон, который выделяется в кровь в очень малых количествах и быстро разрушается, после чего переработанный выводится почками с мочой.

У взрослой здоровой женщины репродуктивного возраста уровень гормона кортизола в крови составляет в норме от 130 до 600 нм/л. В состоянии покоя показатели эти практически не изменяются, однако под воздействием стрессовой ситуации (гнева, испуга) уровень гормона в крови резко повышается. Повышение кортизола в крови у женщин сопровождается такими ощущениями, как:

депрессия;
плаксивость;
подавленность;
апатия;
вялость;
раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины	Уровень кортизола: норма
12-15 лет	130-400 нм/л
16-38 лет	130-600 нм/л
40-55 лет	Менее 130 нм/л

Изменение уровня кортизола в организме женщины наблюдается при длительном приеме гормональных оральных эстрогенсодержащих контрацептивов или нарушениях гормонального фона.

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

Снижение уровня гормона кортизола ниже указанных норм называют гипокортизолемией, чаще всего это является признаком серьезных заболеваний:

выраженная гипотония (снижение артериального давления);
заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
атония мышц, выраженная мышечная слабость.

На фоне резкого снижения кортизола в крови женщина испытывает апатию, тревогу, необоснованное чувство страха. Кроме психоэмоционального фона значительно страдает и менструальный цикл женщины – выделения становятся очень скудными, цикл увеличивается или месячные вообще исчезают.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

Несмотря на то, что кортизол благоприятно воздействует на все органы и системы организма, помогает процессу пищеварения и выравнивает гормональный фон, постоянное его повышение в крови приводит организм женщины в состояние хронического стресса. Постоянное стрессовое состояние может привести к некоторым осложнениям:

негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
нарушает работу щитовидной железы;
повышает артериальное давление;
нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

Повышение уровня кортизола в крови женщины также, как и снижение этого гормона, неблагоприятно отражается на функционировании органов репродуктивной системы и может стать причиной бесплодия. Повышенное содержание кортизола в крови женщины клинически проявляется следующими симптомами:

угревая сыпь;
отсутствие менструации;
гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

Хроническое повышение уровня кортизола в крови в несколько раз увеличивает риск развития таких осложнений, как:

бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
инфаркт и инсульт;
гипофункция щитовидной железы;
частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

В редких ситуациях уровень гормона кортизола у женщин может быть вызван заболеваниями, при которых поражаются надпочечники, в результате чего наблюдается чрезмерная продукция стероидного гормона. Также повышение гормона может быть вызвано длительным бесконтрольным лечением гормональными препаратами. Редкими причинами повышения кортизола в крови являются:

онкологические заболевания;
доброкачественная опухоль надпочечников;
сахарный диабет;
ВИЧ или СПИД;
поликистоз яичников;
мастопатия;
хроническое злоупотребление алкоголем;
изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Еще до обследования и обращения к врачу женщины могут заподозрить у себя изменение уровня гормона кортизола. Это клинически проявляется постоянным желанием съесть чего-то сладкого, учащенным сердцебиением, нарушениями сердечного ритма.

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

При обнаружении одного или нескольких симптомов, которые могут свидетельствовать об изменении уровня стероидного гормона в крови, женщине рекомендуется обратиться к эндокринологу или гинекологу.

Определяется уровень стероидного гормона при помощи анализа крови из вены. Кровь берут у женщины натощак в количестве 5-10 мл. Для того чтобы показатели исследования были достоверными за 2-3 дня до сдачи крови следует отказаться от приема лекарственных препаратов (особенно гормональных), употребления кофе и возбуждающих напитков, бросить курить. Анализ крови берут у женщины несколько раз – утром и вечером, чтобы иметь возможность оценить, как меняется уровень гормона в зависимости от времени суток. Если женщина принимала оральные гормональные контрацептивы или любые другие препараты на основе гормонов, то следует обязательно предупредить об этом врача.

При выявлении отклонений от нормы врач назначит женщине пройти дополнительные обследования, в зависимости от результатов которых, при необходимости будет назначено адекватное лечение.

Прогноз

Прогноз при нарушении уровня горомона кортизола в крови у женщины в целом благоприятный. Гормональный фон выравнивается путем ведения активного образа жизни, рационального сбалансированного питания, применении глюкокортикостероидных гормонов при необходимости. При назначении заместительной гормональной терапии дозу препарата врач определяет строго индивидуально, в зависимости от особенностей организма женщины.

mag.103.ua

Кортизол: что это такое

fb.ru

Как действует кортизол на организм человека?

О влиянии гормона кортизола на человеческий организм подробнее представлено в таблице.

Таблица №1

На что оказывает влияние гормон?	Что происходит под влиянием кортизола?
Углеводный обмен	Превращает белки в глюкозу; Повышает уровень сахара в крови (является антагонистом инсулина)
Белковый обмен	Ускоряет расщепление белка; Задерживает синтез белка; Увеличивает выделение азота с мочой
Энергетический обмен	Увеличивает процесс накопления гликогена в печени; Понижает распад глюкозы в мышцах – это способствует сбережению энергетических ресурсов организма
Жировой обмен	Способствует образованию жиров; Регулирует накопление и депонирование жира и распределение жировой ткани
Водно-электролитный обмен	Способствует усилению клубочковой фильтрации; Уравновешивает баланс калия и натрия в крови
Сердце и сосуды	Повышает артериальное давление; Уменьшает проницаемость сосудистой стенки
Иммунная система	Угнетает выработку антител; Тормозит выработку простагландинов – активизаторов боли и воспалительного процесса; Снижает количество лимфоцитов в крови; Уменьшает количество тучных клеток, которые ответственны за аллергические реакции в организме
Гемопоэз (процесс кроветворения)	Подавляет миграцию стволовых клеток костного мозга
Органы пищеварения	Способствует выработку пепсина и соляной кислоты для облегчения процесса переваривания пищи
Органы эндокринной системы	Угнетает образование гонадотропных гормонов; Подавляет процесс выработки тиреотропного гормона

противоотечное;
антиаллергическое;
цитостатическое;
противовоспалительное;
противошоковое;
способствует выведению токсинов.

Кортизол – гормон стресса

полученные травмы;
страх;
боль;
инфекции;
жара;
холод;
сильное переутомление;
хроническое недосыпание;
хронический стресс;
сильные эмоции (агрессия, паника, злость);
голод.

Норма кортизола у женщин

депрессия;
плаксивость;
подавленность;
апатия;
вялость;
раздражительность.

В разном возрасте женщины также наблюдается изменение показателей уровня кортизола в крови.

Таблица №2. Норма кортизола у женщин по возрастам

Возраст женщины	Уровень кортизола: норма
12-15 лет	130-400 нм/л
16-38 лет	130-600 нм/л
40-55 лет	Менее 130 нм/л

Снижение кортизола относительно нормы: причины и клинические проявления

выраженная гипотония (снижение артериального давления);
заболевания органов желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются тошнотой, диареей, рвотой, болями в области эпигастрия;
атония мышц, выраженная мышечная слабость.

Понижение гормона кортизола может быть вызвано заболеваниями щитовидной железы, а именно гипофункцией.

Повышение уровня кортизола: причины

негативно отражается на способности нервной системы к запоминанию новой информации;
нарушает работу щитовидной железы;
повышает артериальное давление;
нарушает работу пищеварительного тракта, в результате чего женщина постоянно испытывает чувство голода, много ест, что вызывает нарушение обменных процессов и развитие ожирения.

угревая сыпь;
отсутствие менструации;
гирсутизм – оволосение по мужскому типу (на лице, спине, ногах, в подмышечных впадинах).

бессонница – пациентка жалуется на невозможность уснуть даже при сильной усталости, хроническое недосыпание, постоянное чувство усталости и вялости;
инфаркт и инсульт;
гипофункция щитовидной железы;
частые острые респираторные вирусные заболевания в результате снижения иммунитета;
повышение артериального давления, сопровождающееся отеками, болями за грудиной, тошнотой, рвотой.

Другие причины повышения кортизола

онкологические заболевания;
доброкачественная опухоль надпочечников;
сахарный диабет;
ВИЧ или СПИД;
поликистоз яичников;
мастопатия;
хроническое злоупотребление алкоголем;
изнурительные белковые диеты и голодание.

Как распознать изменение уровня кортизола у женщины без анализов?

Диагностика и лечение нарушений уровня кортизола у женщин

Прогноз

mag.103.ua

Кортизол: что это такое

Вы забудете про заболевания щитовидной железы, если по утрам будите пить 1 стакан…

Кортизол – гормон, производимый надпочечниками. Гормон отвечает за распад углеводов, белков и жиров. Он активизирует выработку энергии, необходимой для поддержки жизнедеятельности организма в условиях перенапряжения, используя для этого мышечную ткань. Избыток кортизола в крови значит, что организм женщины пытается преодолеть стресс и изнеможение.

Роль кортизола

Что это такое для женщины? При кратковременном стрессе в организме при влиянии кортизола происходят такие процессы:

рост уровня глюкозы;
улучшение концентрации внимания;
увеличение объема бронхов;
скачок артериального давления;
ускоренное сердцебиение;
снижение активности пищеварения;
расщепление жиров;
препятствует воспалению;
активация процессов обмена веществ.

Значение кортизола для спортсменов

Кортизол предотвращает наращивание мышечной массы, расщепляя белки на аминокислоты. В условиях повышенных нагрузок он накапливается, у спортсмена ослабевают мышцы, появляется изнеможение.

Если спортсмену необходимо нарастить мышцы, необходимо контролировать содержание гормона в крови.

Норма кортизола для женщин

Нормой для детей до 16 лет считается количество кортизола в диапазоне 85-580 нмоль/л. Нормальное количество кортизола у взрослых женщин составляет 140-600 нмоль/л. С утра кортизол высокий, а к вечеру понижен.

У беременных женщин гормон повышен без видимых причин, выделяется в 5 раз больше, что связано с усиленной работой организма.

Как определяют кортизол в крови

Количество в крови гормона покажет биохимический анализ.

Правила сдачи анализа на кортизол:

Запрещается употреблять алкоголь.
Ограничить кофе и чай.
Не принимать эстрогены и другие гормоны, биодобавки.
За день до сдачи анализа исключить занятия спортом.
Не курить перед анализом.
Не вступать в половой акт.
Отказаться от жирной пищи.
Сдавать анализ натощак, последний прием пищи должен быть за 10-12 часов до анализа.

Причины завышенного кортизола у женщины

Рост кортизола в некоторых ситуациях считается естественным, а иногда свидетельствует о патологических процессах. Если повышен кортизол в крови, это является нормой только при:

беременности;
половом созревании;
приеме некоторых медикаментов (эстроген, атропин, синтетические глюкокортикоиды, наркотические опиумные препараты, гормональные противозачаточные лекарства);
причина в придерживании углеводной диеты женщиной;
тяжелых спортивных нагрузках;
причины в стрессовых ситуациях у женщин.

Патологии, которые выступают причинами тому, что кортизол повышен:

рак прямой кишки или легких;
цирроз печени;
ожирение;
гепатит;
гормон повышен по причине роста надпочечников у организме женщины;
сахарный диабет;
поликистоз яичников;
опухоли надпочечников различного характера;
опухоль гипофиза является у женщин причиной повышенного кортизола;
синдром Кушинга (ожирение с избыточным оволосением);
СПИД;
кортизол повышен по причине алкоголизма;
анорексия;
гипотиреоз.

Повышенный кортизол сказывается на сердечной деятельности и нагружает нервную систему женщины. Организм в скором времени изнемогает, ощущается усталость.

Симптомы роста кортизола

При увеличении в крови женщин кортизола наблюдаются следующие симптомы:

нервозность;
частые мочеиспускания;
нарушения менструального цикла;
повышенная потливость;
сухость кожи;
сыпь на коже;
отклонения в работе кишечника;
отечность лица;
снижение либидо;
отечность конечностей;
учащение пульса;
лишний вес;
женщина спит плохо либо вовсе мучается от бессонницы. Возможна, напротив, чрезмерная сонливость. Так организм старается защитить нервную систему от неумеренной нагрузки;
стресс без объективной причины;
появляется тревога и волнение без оснований;
нарушается обмен веществ, женщина регулярно испытывает чувство голода и употребляет много жирной и сладкой пищи.
мышцы истощаются, характерна слабость в теле;
появляется одышка, боль в мышцах и суставах.

Все симптомы появляются из-за причин повышенного гормона в организме женщины.

В чем опасность, если кортизол повышен

Пребывание в стрессовой ситуации в течение продолжительного времени является причиной того, что повышенный кортизол становится хроническим явлением. Оно начинает отрицательно действовать на организм:

Постоянно повышено давление, оно провоцирует развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Интенсивный синтез глюкозы становится причиной повышения ее концентрации в крови, провоцируя диабет.
Дополнительный риск развития диабета связан с повышением выработки инсулина.
Нарушения репродуктивной функции – частая причина повышенного гормона.
Поскольку нарушается формирование костной ткани, развивается остеопороз.
Ситуация ухудшается снижением абсорбции кальция.
У беременных может спровоцировать выкидыш по причине слишком повышенного кортизола.
В результате нарушения формирования и функционирования лимфоцитов, у больной наблюдаются признаки ослабленного иммунитета.
Нарушение баланса электролитов приводит к удержанию натрия в организме, при этом калий с водой выделяются.
Ускоренный набор веса.
Появление проблем с пищеварением.
Может вызвать бесплодие.
Проблемы с памятью.
Повышенный холестерин.
Снижение выработки гормонов счастья дофамина и серотонина.
Медленное восстановление после травм.
Резкие перепады настроения, расположенность к суициду.
Ухудшение работы щитовидной железы, которая начинает выделять меньше гормонов по причине повышенного кортизола у женщины.

Что будет при снижении кортизола

Кортизол должен присутствовать в крови в достаточном количестве, чтобы организм мог бороться со стрессом. Его недостаточное количество может быть связано с поражением гипофиза, надпочечников и щитовидной железы. Слишком низкое количество гормона также провоцирует депрессию.

Диагностика причин, если кортизол повышен

Подозрение на дисбаланс кортизола должно возникнуть, если женщина длительное время ощущает усталость. К какому врачу обратиться, если есть подозрение на высокий уровень кортизола?

Лечением таких больных занимается эндокринолог, который после осмотра пациентки выпишет направление на анализы для определения причины того, что кортизол повышен.

Анализы сдают минимум 2 раза, прежде чем подтвердить болезнь.

Определить причину повышенного кортизола довольно сложно, ведь изменения гормонального фона могут быть симптомом других заболеваний. Повысить содержание гормона может алкоголизм, ожирение и диабет. Прежде всего, необходимо исключить повреждения системы «гипофиз — гипоталамус — надпочечники».

Полную картину можно получить, если сдавать анализ крови на кортизол в течение всего дня. Может оказаться, что утром кортизол находится в пределах нормы, но вечером этот показатель по каким-то причинам не снижается.

Возможно, понадобится повторно сдать анализ, по прошествии нескольких дней. Это поможет исключить влияние на организм различных посторонних факторов. Если и второй раз кортизол будет выше нормы, необходимо приступить к лечению такого состояния.

Если у пациентки подозревают болезнь Кушинга, помимо крови придется оставить на исследование мочу.

Лечение высокого кортизола

Как снизить уровень кортизола в крови? Чтобы нормализировать уровень кортизола, чтобы он не был повышен, женщина должна придерживаться следующих правил:

Не потреблять напитки, содержащие кофеин.
Уделять больше времени сну.
Заниматься физкультурой.
Контролировать количество глюкозы в крови.
Отказ от вредных привычек.
Ограничить употребление сладостей.
Придерживаться здорового питания.
Контролировать количество употребляемых жиров, белков и углеводов.
Пить больше жидкости, можно добавить ромашковый чай. Рекомендуется ежедневно выпивать не меньше 8 стаканов воды. Полезными будут успокаивающие травяные чаи и настойка овса.
Слушать релаксирующую музыку, способствующую расслаблению.
Положительно сказываются занятия медитацией и йогой.
Придерживаться специальной диеты.
Соблюдать режим дня и принимать пищу в определенное время.
Употреблять витамины и минералы до нормализации обмена веществ.
Обеспечить организму легкие физические тренировки, чтобы восстановить истощенные мышцы.
Отведение для сна от 8 часов.
Смена места работы, если она постоянно вызывает стресс. При необходимости поменять и род деятельности

Медикаментозное лечение

Чаще всего причинами, провоцирующими повышение кортизола у женщины, является стресс. Поэтому чтобы победить болезнь, необходимо повысить стрессоустойчивость. Для снятия стресса и устранения нервозности больной назначают препараты антидепрессанты, комплекс жирных кислот, витамины группы В и витамин С.

Понизить уровень кортизола можно с помощью настойки гинкго билоба, родиолы розовой, элеутерококка, зверобоя. Поможет также чай с корнем солодки. Из лекарственных препаратов рекомендуется Метипред.

Лечение диетой

Диета при завышенном кортизоле не строгая. Ограничений в пище немного. Лечебная диета при повышенном кортизоле направлена на восстановление работы мышц и ослабление действия гормона.

Необходимо добавить в рацион легкоусвояемый белок, который содержится в яйцах, молоке, твороге для лечения причин повышенного гормона у женщины.

Для снижения кортизола, когда он повышен, следует соблюдать пропорциональное количество употребляемых белков, жиров и углеводов. Их соотношение должно соответствовать пропорции: 2:2:1.

Для успешного выздоровления, если есть причины и гормон повышен, необходимо исключить из рациона:

фаст-фуд;
выпечку;
конфеты;
сахар;
газированную воду.

Их заменяют «медленными» углеводами. Они содержатся в продуктах с большим количеством клетчатки. Употребление таких продуктов на долгое время оставляет ощущение сытости и позволяет сохранять гормональный фон женщины на нормальном уровне, справиться с причинами повышенного кортизола.

Белковые продукты употребляют вместе со свежими овощами и зеленью в равной пропорции. При интенсивных физических нагрузках необходимо употреблять углеводистые напитки.

Чего нельзя при завышенном кортизоле

Если повышен уровень гормона кортизола, необходимо исключить стрессовые ситуации и переживания. Больным нельзя нервничать и лишний раз расстраиваться. Их следует всячески уберечь от проявления негативных эмоций.

Если больная жалуется на плохой сон и апатию, ей не стоит употреблять кофе, поскольку этот напиток подарит лишь кратковременное ощущение бодрости. Вместе с тем, если ночью женщине тяжело заснуть, нет надобности прибегать к алкоголю.

Он не сможет улучшить качество сна, нарушит фазы быстрого сна, которые важны для восстановления организма. Это только усугубит причины повышенного кортизола у женщины и ухудшит состояние.

Профилактика

Профилактическими мерами, предотвращающими повышение выработки кортизола, являются:

здоровый образ жизни;
сохранение душевного спокойствия для устранения причин повышенного гормона у женщины;
общение с единомышленниками;
позитивное мышление;
правильное питание согласно режиму;
полноценный отдых для нормализации повышенного гормона;
занятия спортом по интересам.

Заключение

Проблему повышенного кортизола не стоит игнорировать. Это серьезная патология, требующая незамедлительного лечения. Если женщина не получит необходимой терапии причин повышенного кортизола, проблемы со здоровьем могут усугубиться и последствия будет вылечить затруднительно. Вернуть кортизол к состоянию нормы при раннем обнаружении проблемы просто. Это вернет хорошее самочувствие, принесет умиротворение и спокойствие.

ogormone.com

Симптомы пониженного кортизола

Пониженный кортизол имеет примерно одинаковые симптомы, хоть и имеются некоторые отличия, которые зависят от конкретной болезни.

Болезнь Аддисона, туберкулез и врожденная дисфункция приводят к хронической недостаточности надпочечников. Больные начинают жаловаться на быструю усталость, утомляемость, мышечную слабость, постепенное снижение веса, апатию, потерю интереса к жизни.

Основной отличительный признак хронической недостаточности – усиление пигментации кожи. Особенно это заметно в местах трения с одеждой, на ореолах сосков, вокруг анального отверстия, на послеоперационных рубцах. Резкое усиление пигментации свидетельствует о нарастании тяжести заболевания и приближении аддисонического криза (острой надпочечниковой недостаточности). Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Нередко больные состоят на учете у гастроэнтерологов со спастическим колитом, язвенным поражением кишечника и желудка, что приводит к поздней диагностике пониженного кортизола и надпочечниковой недостаточности. Если кортизол понижен у женщин, то происходит оскуднение менструаций, вплоть до их полного отсутствия.

Гипоитуитаризм и пангипопитуитаризм характеризуются уменьшением выработки гипофизарных гормонов, это приводит к тому, что кортизол в крови понижен. Симптомы весьма вариабельны и складываются из признаков недостаточности того или иного гормона и нейровегетативных нарушений. У пациентов неуклонно падает масса тела, кожа становится сухой, сморщенной, ломаются и выпадают волосы. Больные жалуются на резкую слабость, непереносимость физических нагрузок, апатию, вплоть до полного обездвиживания.

Падение кортизола и гипотиреоз (снижение уровня гормонов щитовидной железы) приводит к коматозному состоянию у таких больных. Также малое количество гормона надпочечников вызывает диспепсию с тошнотой и рвотой, боли в животе из-за спазма гладкой мускулатуры, уменьшение секреторной активности поджелудочной железы и кишечника.

Ятрогенные воздействия играют важную роль в гормональном балансе. Синдром Нельсона впервые описанный в 1958 году – появляется у пациентов, переживших удаление надпочечников. Характеризуется появлением АКТГ-продуцирующей опухоли гипофиза, офтальмологическими и неврологическими нарушениями. Пациенты склонны к неврозам, мнительности, депрессиям, повышенной тревожности. Снижается зрение с выпадением полей, а иногда и с его полной потерей. У многих развивается неопластический процесс – появление опухолей в различных органах.

Диагностика заболевания

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
УЗИ брюшной полости

Как повысить кортизол

Поднять кортизол можно назначением его синтетических аналогов: гидрокортизона ацетата, преднизолона, кортизона. Заместительная терапия назначается только врачом и требует контроля гормона в крови. препараты выпускаются в таблетках и растворе для суспензий. В зависимости от тяжести состояния назначаются внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
Кушайте больше фруктов, особенно грейпфруты
Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
Займитесь йогой и медитацие, слушайте классическую музыку – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

gormons.ru

Кортизол, который также называют гормоном стресса, это гормон, который секретируется надпочечниками. В этой статье содержится информация о факторах, способствующих низкому уровню кортизола.

Болезнь Аддисона, которая может быть причиной низкого уровня кортизола, относится к редким заболеваниям. Около 70% случаев болезни Аддисона связаны с аутоиммунной реакции, в которой иммунная система организма атакует наружный слой надпочечников, ошибочно принимая их в качестве угрозы.

Надпочечники представляет собой пару небольших эндокринных желез, каждая из которых расположена в верхней части почки. Кора надпочечников и внутреннее медуллярное вещество в железе отвечают за производство жизненно важных гормонов. Медуллярное вещество производит катехоламины (адреналин и норадреналин), которые попадают сразу в кровоток, в то время как кора надпочечников производит стероидные гормоны, такие как кортизол, кортизон, и альдостерона.

Кортизол является глюкокортикоидом, который секретируется корой надпочечников. В основном, термин «глюкокортикоиды» означает эффект этих мощных стероидных гормонов на метаболизм глюкозы. Часто называемый основным гормоном стресса, кортизол является жизненно важным для получения столь необходимых защитных механизмов для стресса. Производство кортизола увеличивается, когда мы оказываемся в стрессовых ситуациях. Проблемы со здоровьем могут возникнуть у людей, которые имеют низкий уровень кортизола в течение длительного времени.

Почему низкий уровень кортизола является причиной для беспокойства?

Кортизол помогает нам реагировать на стресс одним из следующих способов:

Это ускоряет распад белков на аминокислоты, которые высвобождаются из тканей в кровь. Аминокислоты могут быть непосредственно использованы скелетными мышцами как источник энергии.
Аминокислоты поступают в печень, где они преобразуются в глюкозу, которая затем используется для получения энергии.
Стимулирует высвобождение жирных кислот из жировой ткани, а также распад гликогена в глюкозу.

Поскольку кортизол играет такую важную роль, сокращение производства этого гормона не может не вызывать негативного влияния на здоровье.

Факторы, способствующие понижению уровня кортизола

Чтобы понять причины, лежащие в основе сокращения производства этого гормона, нужно понять события или процессы, которые участвуют в его производстве. Вот что происходит, когда мы сталкиваемся со стрессовой ситуацией.

секреция кортикотропина-рилизинг гормона (КРГ) из гипоталамуса в головном мозге
стимуляция гипофиза со стороны КРГ для секреции адренокортикотропного гормона (АКТГ)
стимуляция надпочечников АКТГ для производства кортизола

Таким образом, недостаточная секреция этого гормона может быть связана с проблемами, связанными с гипоталамусом, гипофизом, или сами надпочечниками.

Первичная недостаточность надпочечников

Болезнь Аддисона, которую также называют первичной недостаточностью надпочечников, была впервые описана британским врачом Томасом Аддисоном в 1855 году. Это эндокринное заболевание, которое характеризуется пониженной секрецией гормонов коры надпочечников, таких как кортизол и альдостерон. Это происходит, когда 90% или более коры надпочечников разрушается. Уничтожение или дисфункция коры надпочечников в основном связано с аутоиммунной реакцией, в которой иммунная система ошибочно атакует надпочечники. В то время как аутоиммунные реакции часто является причиной этого сотояния в развитых странах, туберкулез является второй по значимости причиной первичной надпочечниковой недостаточности в мире. Адреналэктомия или хирургическое удаление надпочечников также может вызвать это состояние. Другие факторы для первичной надпочечниковой недостаточности или болезни Аддисона включают в себя:

врожденную гиперплазию коры надпочечников;
опухоли надпочечников;
инфекции, влияющие на надпочечники (Туберкулез, гистоплазмоз, сифилис, ВИЧ / СПИД);
двустороннее кровоизлияние надпочечников;
длительное применение препаратов, таких как кетоконазол, рифампицин, фенитоин, этомидата;
отсутствие ответа на АКТГ.

Вторичная недостаточность надпочечников

Вторичная недостаточность надпочечников происходит из-за дефицита АКТГ. Надпочечники выделяют гормоны только тогда, когда они получают необходимую стимуляцию от гипофиза и гипоталамуса. Когда гипофиз стимулируется кортикотропин-рилизинг гормоном, который вырабатывается в гипоталамусе, он выделяет адренокортикотропный гормон (АКТГ), который стимулирует надпочечники производить кортизол. Если гипоталамус или гипофиз страдают от любого расстройства, надпочечники не получают необходимую стимуляцию. При таких обстоятельствах, кортизол не будет секретироваться.

Термин «вторичная недостаточность надпочечников» используется для обозначения низкого уровня кортизола из-за низкого уровня производства АКТГ. Поскольку этот гормон вырабатывается гипофизом, это условие наблюдается у лиц, пострадавших от заболеваний гипофиза. Дефицит АКТГ может быть либо идиопатическим, или может быть вызван следующими факторами:

Опухоли гипофиза
Гипофункция гипофиза
Синдром Шихана (миокард гипофиза)
Хирургическое удаление доброкачественных АКТГ-продуцирующих опухолей гипофиза
Лучевая терапия опухолей гипофиза
Саркоидоз
Гемохроматоз
Резкое прекращение приема синтетических глюкокортикоидов.

Что касается лечения, заместительная гормональная терапия предлагается для компенсации недостаточной секреции гормона стресса. В случае первичной недостаточности надпочечников, синтетические глюкокортикоиды (преднизон, гидрокортизон или дексаметазон) и минералокортикоиды, такие как флудрокортизон ацетат, рекомендуется, чтобы компенсировать низкий уровень кортизона и альдостерона. Различные заболевания могут влиять на выработку кортизола, поэтому важно выявлять и начать лечить главную причину. Кортизол также влияет на уровень натрия и калия, поэтому любой дисбаланс в отношении этих элементов также должен быть исправлен. Следует избегать резкого прекращения приема синтетических стероидов, чтобы предотвратить сбой в работе надпочечников.

Автор: Галина Белоконь, www.vash-medic.ru

Отказ от ответственности: Данная статья написана в информационных целях, и не должна рассматриваться в качестве замены профессиональной медицинской консультации.

www.vash-medic.ru

Кортизол: что это такое у женщин

Если ЦНС получает сигнал о надвигающейся опасности, организм поднимает все силы для мобилизации. Начинают усиленно работать надпочечники и выбрасывать в кровь кортизол, который выполняет защитную функцию.

Увеличение показателей гормона стимулирует рост давления и повышение глюкозы. Это необходимо для усиления работы мозга в условиях стрессовой ситуации. То есть, включается своего рода «энергосберегающий режим», при котором дополнительная энергия для организма начинает черпаться из самых доступных источников. Ими, как правило, становятся мышечные ткани.

За что отвечает кортизол? Основные функции гормона:

поддеривает организма в период стрессов и переутомлений;
способствует преобразованию белков в глюкозу (глюконеогенез);
принимает участие в белковом обмене: задерживает синтез белка, ускоряет его распад;
активирует образование триглицеридов;
стимулирует выработку пепсина и соляной кислоты в желудке;
увеличивает депонирование гликогена в печени;
влияет на соотношение натрия и калия в организме;
уменьшает проницаемость сосудов;
влияет на активность гипофиза;
поддерживает иммунитет: снижает количество лимфоцитов, угнетает синтез антител, γ-интерферона.

Узнайте о причинах выделения из молочных желез при нажатии, а также о том, как избавиться от негативной симптоматики.

Оофорит: что это за заболевание и как его лечить? Ответ прочтите по этому адресу.

Норма гормона и определение его уровня

Норма кортизола у женщин в крови – величина не постоянная. В течение суток его уровень меняется. Максимальной концентрации он достигает в 6-8 утра, минимальной – ближе к полуночи. В норме он варьируется в пределах 138-690 нмоль/л (или 4,7-23,2 мкг/дл). В период беременности уровень кортизола вырастает до 206-1141 нмоль/л.

Определить концентрацию вещества в крови можно только с помощью лабораторного исследования. Для этого нужно сдать венозную кровь на кортизол утром натощак.

Подготовка к анализу на кортизол включает:

за 12 часов исключают пищу с животными жирами;
сократить употребление соли до 2 г в день;
не курить за 4 часа до анализа;
за 3 дня исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки;
прекратить прием гормональных препаратов;
минимизировать эмоциональные нагрузки.

Причины повышенных показателей

На уровень кортизола в организме могут оказывать влияние различные факторы. Хроническое повышение гормона в крови диагностируют как гиперкортицизм.

Причинами высокого кортизола могут быть:

физиологические (беременность);
функциональные;
патологические.

Функциональные причины:

период полового созревания;
менопауза;
ожирение;
сахарный диабет;
хроническое недосыпание;
алкоголизм;
цирроз печени;
нарушения работы ЦНС (неврозы, депрессии);
дисфункция яичников;
чрезмерные физические нагрузки;
прием некоторых лекарственных препаратов;
строгие диеты и голодание.

Патологическое повышение уровня гормона кортизола связано с заболеваниями, которые сопровождаются гиперфункцией надпочечников:

гипоталамо-гипофизарный (центральный) гиперкортицизм;
кортикостерома (аденома, карцинома);
злокачественная опухоль, которая локализуется в других органах (яичники, легкие, кишечник).

Симптомы гиперкортицизма

Регулярное повышение кортизола в организме женщины становится причиной усиленного разрушения белковых соединений и нарушения обмена углеводов. Первым сигналом гиперкортицизма часто становится изменение пищевого поведения. Может появиться тяга к определенным продуктам.

Другие симптомы повышенного кортизола:

постоянное чувство голода;
прибавление веса;
частые простуды из-за снижения иммунитета;
нарушение сна;
слабость;
эмоциональная нестабильность;
резкое повышение давления;
плохая концентрация внимания;
покраснения и высыпания на коже;
оволосение по мужскому типу.

Если с проблемой не бороться, то дальнейшее прогрессирование гиперкортицизма вызовет более серьезные нарушения в организме:

подавление синтеза инсулина и повышение глюкозы, что становится почвой для развития диабета;
ухудшение питания костных тканей, развитие остеопороза;
повышение уровня холестерина, атеросклероз;
гипертония;
сбои менструального цикла;
бесплодие.

Как привести уровень кортизола в норму

Как снизить кортизол? Прежде, чем начать лечение, нужно выяснить истинные причины высокого кортизола в организме. Поскольку уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях, необходимо, в первую очередь, научиться справляться со стрессом с минимальными потерями для организма.

Соблюдение некоторых правил поможет быстрее восстановиться:

меньше нервничать;
принимать седативные средства на растительной основе (валериана, пустырник);
соблюдать правильный пищевой режим;
пить больше воды;
спать не меньше 8 часов в сутки.

Методы снятия стресса

Существует много психологических практик, которые позволят женщине справиться со стрессом. Они дают возможность привести в порядок свои мысли, расслабиться, посмотреть на происходящее с позитивом. Благодаря этому привести уровень кортизола в норму можно достаточно быстро.

К таким методикам относятся, например, регулярные умеренные занятия спортом:

плавание;
верховая езда;
езда на велосипеде;
танцы;
йога.

Чтобы получить максимум положительных эмоций, необходимо больше времени проводить с друзьями, путешествовать, посещать салоны красоты, организовывать дни шопинга. Каждая женщина может подобрать занятие, которое будет по душе именно ей.

Посмотрите подборку общих направлений терапии и эффективных методов лечения апоплексии яичника у женщин.

О признаках воспаления поджелудочной железы у женщины и об особенностях терапии патологии написано в этой статье.

На странице http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/dyufaston.html прочтите инструкцию по применению гормонального препарата Дюфастон.

Особенности питания

Продукты, которые употребляет человек, существенно влияют на синтез гормонов. При повышенном кортизоле необходимо придерживаться сбалансированного питания. В меню должны преобладать белки, которые легко усваиваются (творог, яйца, йогурт), а также лук, шпинат, брокколи. Количество углеводов нужно сократить, особенно, во второй половине дня.

Следует исключить употребление блюд, вызывающих повышение уровня сахара в крови (мучные изделия, фаст-фуд, газировка). Углеводы должны быть с высоким содержанием клетчатки (каши). При наличии лишнего веса правильное питание обязательно должно сочетаться с регулярными физическими нагрузками.

Лекарственные препараты

К сожалению, специальных лекарств, снижающих уровень кортизола без последствий для организма, не существует. Попытки снизить концентрацию гормона с помощью препаратов кратковременны и не всегда эффективны. Поэтому применение медикаментозных средств допускается только после тщательной диагностики и строго по назначению врача.

Для безопасного снижения кортизола могут быть использованы «блокаторы»:

аскорбиновая кислота;
кофеин в умеренном количестве;
витамины с содержанием магния (Магнелис, Магне В6);
экстракты элеутерококка, зверобоя, солодки;
омега-3 жирные кислоты;
лецитин.

Из следующего видеоролика можно узнать больше полезной информации о роли и функциях гормона кортизола в женском организме:

vse-o-gormonah.com

Когда начинается сильный стресс или человек находится в стадии психологического или физического напряжения несколько месяцев, мозг посылает сигнал надпочечникам для выработки кортизола. Это обеспечивает концентрацию внимания на деле, оптимизацию организма на новых стрессовых условиях, а также усиливает работу сердца, что поможет в физических нагрузках.

В обычном состоянии у взрослого человека в крови от 135 до 635 нмоль/л кортизола. Повышаться содержание гормона может во время последних месяцев беременности, при большом стрессе или СПИДе. Также утром уровень кортизола может быть выше, чем вечером или другое время суток.

Понижение уровня кортизола может быть связано с различными болезнями. Недостаточность гипофиза, который отвечает за выработку гормонов, неработающие надпочечники, болезнь Аддисона, гепатит или цирроз печени, анорексия, мышечная слабость, снижение секреции гормонов, принятие лекарственных препаратов – все это может быть причиной падения уровня кортизола в крови.

Если человек постоянно на протяжении длительного времени находится в напряжении и стрессе, то надпочечники перестают реагировать на сигналы мозга, а, значит, уровень кортизола падает. Начинается истощение, которое ведет к ухудшению состояния здоровья человека.

Чтобы узнать свой уровень кортизола, необходимо пройти анализ крови в специальной медицинской лаборатории. Анализ крови на кортизол проводят иначе, чем другие виды анализов.

Первое, что необходимо сделать перед анализом – это отказаться от лекарств. Любые виды лекарств могут воздействовать на надпочечники или гипофиз, что затруднит определить нормальный уровень гормона.

Во-вторых, за сутки до анализа нужно отказаться от спорта и курения. Иначе определить точный уровень будет невозможно.

Помимо взятия крови на анализ, могут сделать анализ мочи, через которую определят уровень кортизола, а также определить ряд особых заболеваний вроде синдрома Кушинга. Еще такой тест на кортизол в моче поможет наиболее эффективно отличить его от обычного ожирения.

Точно определить значение кортизола и его отклонение может только специалист в области эндокринологии. Он же также выпишет необходимое лечение и лекарства, если уровень гормона окажется слишком низким или высоким.

www.kakprosto.ru

Норма содержания кортизола и причины ее понижения

Кортизол представляет собой гормон, который синтезируется в верхней коре надпочечников.

В его функции входит:

регулирование обменного процесса;
обеспечение нормального давления крови на сосуды;
обеспечение жизнедеятельности нервной системы;
мобилизация организма в условиях стресса.

Количественно кортизол в крови колеблется в довольно широких пределах: от 150 до 620 наномоль на литр (то есть 20-230 микрограмма на литр). Его содержание в утренние часы выше, чем в вечерние. Кортизол у женщин может значительно превышать норму в случае стресса и во время беременности – в этом нет ничего опасного для здоровья.

Понизить же его уровень могут следующие факторы:

Недостаточная работа почек.
Значительная потеря веса на фоне применения строгих диет.
Пониженный уровень производства гормонов гипофизом и корой надпочечников.
Туберкулез.
Проблемы со стороны функционирования печени.
Прием специфических препаратов – барбитуратов.
Болезнь Аддисона.

Последствия снижения уровня кортизола

Если норма по содержанию этого гормона занижена, то это неизбежно скажется на общем состоянии организма.

Часто наблюдается один или несколько следующих симптомов:

мышечная слабость;
проблемы со стороны пищеварительной системы (боли в животе, частый жидкий стул, необъяснимые приступы рвоты и тошноты);
пониженное артериальное давление;
различные нарушения чувствительности рук и ног;
скачки настроения, депрессия и повышенная тревожность;
нарушения аппетита;
нарушения сна;
необъяснимый и быстрый набор веса;
нарушения работы иммунитета (частые вирусные заболевания).

При этом подобные признаки возникают практически сразу после начала заболевания. Часто на них просто не обращают внимания, поскольку они очень похожи на последствия пережитого стресса. Например, женщину начинает сильно тянуть к конкретному продукту (сладкому или соленому). А следующим верным признаком будет наступление тахикардии перед началом менструации. Поэтому обращение в больницу важно совершить так быстро, как только это возможно.

Сдача анализа на кортизол

Прежде всего необходимо сдать кровь для анализа. Забор осуществляется из вены, при этом подготовка к сдаче осуществляется минимально за трое суток.Она состоит в следующем:

Необходимо полностью отказаться от соленой пищи и если потреблять соль, то не более 5 грамм в сутки.
Нужно отказаться от половой жизни на те же три дня.
Полностью исключить прием препаратов, содержащих кортизол, а также оральных контрацептивов. Если это невозможно, желательно предупредить врача.

Медикаментозные методы лечения

После точной постановки диагноза врач назначает соответствующий курс лечения. Он может быть как связанным с приемом препаратов, так и немедикаментозным.

В первом случае методы лечения могут быть такими:

Заместительная терапия – самый распространенный метод лечения. Курс основан на употреблении специфических препаратов – кортикостероидов. Рекомендации по дозе и длительности следует соблюдать неукоснительно, ведь в каждом конкретном случае они будут своими. К тому же следует подготовиться к побочным эффектам. Они состоят в том, что могут быть перепады настроения и некоторое увеличение веса.
Инъекции гормона кортизола. Данный способ применяется только в тех случаях, когда норма снижена очень значительно, и требуются срочные меры по лечению. Пациент делает их самостоятельно, особенно в стрессовых ситуациях.

Эти меры помогут практически сразу же, однако, устранить саму причину снижения гормона не удастся. Поэтому их, как правило, применяют только на первой стадии лечения, чтобы быстро восстановить организм, а уже затем заняться устранением первопричины заболевания.

Немедикаментозные методы лечения

В тех случаях, когда норма снижена некритично, помогут и менее радикальные меры. Они связаны с режимом питания, а также сна и отдыха:

нужно стараться меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций. Поможет занятие хобби, умеренные физические нагрузки, йога – словом, все, что приносит расслабление и удовольствие;
полноценный сон – режим сна очень важен. Следует спать не менее 7-8 часов в сутки и ложиться в одно и то же время;
соблюдение несложной диеты – следует исключить мучное и сладкое из своего рациона. Стараться потреблять больше свежих овощей и фруктов (особенно помогает грейпфрут), цельнозерновых продуктов.

boleznikrovi.com

Кортизол понижен у женщины симптомы лечение

Кортизол понижен — причины и признаки

Дефицит кортизола в кровяном потоке определяется по следующим признакам:

человек быстро сбрасывает вес;
аппетита нет или он очень плохой;
человек постоянно чувствует себя уставшим;
нередко больной падаект в обморок;
человека тошнит и рвет;
внезапно начинает болеть живот и такое состояние наблюдается часто;
больному хочется потреблять больше соли, поэтому пищу он постоянно пересаливает;
на кожном покрове начинают появляться пигментные пятна и их может быть много;
мышцы постоянно болят, человек испытывает общую слабость;
человек постоянно находится в подавленном состоянии, раздражается без причины, проявляет чувство агрессии по отношению к окружающим людям.

волосы начинают обильно выпадать, что характерно для сниженного гормонального уровня;
сексуальное влечение резко понижается (пониженный женский кортизол в этом плане выдает себя быстро). Сниженный кортизол у женщины имеет свои особенности, если у неё кортизол в крови, кортзола в крови не хватает, причины могут быть разными, выявить их может только доктор.

надпочечники страдают от первичной недостаточности, такая патология через определенное время становится причиной их повреждений. Причины могут быть разными — аутоиммунные болезни, наличие инфекций, онкология, наличие туберкулеза или кровоизлияние. Это провоцирует то состояние, которое называется нехватка необходимых веществ в организме;
надпочечники страдают от вторичной недостаточности. Здесь речь идет о нарушениях работы гипофиза. Здесь орган сам не болеет, но и необходимое количество гормона не вырабатывает.

Лечение низкого кортизола

Как лечить с использованием медикаментозных средств

Терапия заместительного характера. Такой способы является наиболее популярным, когда используются препараты кортикостероиды. Важно понять, что назначить их может только доктор, он же определяет дозировку и способы применения. Во время такого лечения пациент регулярно проверяет свой гормональный уровень, таким образом определяется эффективность лечения. При всех достоинствах такой метод имеет свои недостатки: вес растет и человек пребывает в нестабильном настроении. Но таких побочных эффектов можно избежать за счет правильно выстроенной терапии.
Кортизоловые инъекции. Используются тогда, когда их уровень в кровяном потоке минимален. Это опасное состояние, так как даже несильный стресс может стать причиной летального исхода. Чтобы этого избежать, при стрессе надо вовремя сделать такую инъекцию, тогда никаких серьезных проблем не будет. Здесь важно четко придерживаться рекомендаций врач, который четко объясняет что и как выполнять.

Лечение без приема лекарственных препаратов

Заключение

Лишний Вес и Кортизол; Тестостерон.

Кортизол и мышечный катаболизм Как бороться и как снизить? Минимизация потерь мышечной массы

Кора надпочечников синтезирует кортизол, который называют «гормоном стресса». Он повышает стрессоустойчивость организма. Регуляция обменных процессов, стабилизация артериального давления, укрепление иммунной системы основные функции вещества при норме содержания. Концентрации гормона стресса зависит от времени суток, утром она максимальная:

Время суток	Референтные значения в мкг/мл
07.00-10.00	5-23
16.00-20.00	3-16

Состояние, когда понижен кортизол, нельзя игнорировать, это негативно сказывается на состоянии здоровья.

Низкий уровень кортизола

Дефицит кортизола лишает человека возможности адекватно реагировать на стрессовые факторы, провоцируется депрессия. У организма нет пускового механизма для мобилизации защитных сил и скрытых резервов.

Это приводит к развитию болезней, в некоторых случаях к летальному исходу. Пониженный кортизол у женщин имеет практически те же симптомы, что и мужчин. К дополнительным симптомам относятся выпадение волос, снижение либидо. Они характерны исключительно для женщин.

При подозрении на снижение концентрации «гормона стресса» необходимо обратиться за медицинской помощью. Лабораторные исследования установят концентрацию гормона. Если она ниже установленной нормы, врач определяет причину гормонального сбоя и назначает лечение.

Механизм

Чтобы установить первопричину пониженного кортизола, необходимо понимать, как вырабатывается гормон в стрессовой ситуации:

Гипоталамус запускает секрецию кортикотропин-рилизинг-гормона (КРГ).
КРГ активизирует выработку гипофизом адренокортикотропного гормона (АКГТ).
Под действием АКГТ кора надпочечников секретирует кортизол.

Эта цепочка показывает, что сбой в выработке «гормона стресса» в необходимом количестве может произойти на этапе работы гипоталамуса, гипофиза, надпочечников, а также на участках передачи нервных импульсов между железами. У женщины причины пониженного кортизола сходны с таковыми у мужчин.

Причины. Хронический гипокортицизм

Хроническая недостаточность коры надпочечников, или гипокортицизм, бывает трех видов:

Первичный. Вызван разрушением коры надпочечников.
Вторичный. Связан с различными повреждениями и опухолями гипофиза.
Третичный. Возникает в результате поражений гипоталамной области.

Первичная недостаточность надпочечников (или болезнь Аддисона) проявляется в пониженной секреции кортизола и альдостерона. Это происходит в случае, когда верхний слой желез на 90% и более разрушен. При внезапном прекращении работы коры надпочечников происходит аддисонический криз. Ее дисфункция и разрушение совершается по разным причинам:

врожденная гиперплазия коры (избыточное количество клеток в ткани надпочечников, увеличение объемов органа);
опухоли органа;
инфекционные заболевания (туберкулез, СПИД и другие);
кровоизлияния в надпочечники, вызванные сосудистыми патологиями;
длительный прием гормонов стероидной группы;
нарушение передачи сигнала на этапе гипофиз-кора надпочечников.

Основной причиной вторичной недостаточности надпочечников является дефицит АКГТ, то есть происходит сбой на этапе гипоталамус-гипофиз. Его причины:

опухоли гипофиза различного происхождения;
операция по их удалению;
гипофункция гипофиза;
облучение железы при лечении онкологических заболеваний;
злокачественные новообразования в мозговых структурах, которые секретируют рилизинг-гормоны;
резкая отмена гормональных лекарственных средств.

Третичный гипокортицизм развивается при опухолях, ишемии гипоталамуса. Он может быть следствием лучевой терапии, оперативного вмешательства. Нарушения работы этого отдела в цепочке выработки кортизола могут вызвать нервная анорексия, интоксикации. Все виды гипокортицизма вызывают недостаток «гормона стресса».

Симптомы, последствия

Низкий уровень кортизола в крови имеет выраженные симптомы:

потеря аппетита;
резкое уменьшение веса;
снижение работоспособности;
головокружения до полуобмороков;
расстройства пищеварения;
болевые ощущения в эпигастральной области;
патологическая тяга к употреблению соленых продуктов;
появление пигментных пятен на коже;
снижение артериального давления и мышечного тонуса;
нестабильное эмоциональное состояние, частые депрессии, повышенная тревожность.

Нарушение гормонального фона, связанного с низким кортизолом в крови, может быть вызвано временными нарушениями в результате воздействия внешних факторов. Снижение величины вещества также может свидетельствовать о серьезных болезнях, резистентностью гормона. Для женщины нормальный уровень кортизола важен для обеспечения репродуктивной функции. При его недостатке:

нарушается менструальный цикл;
развивается бесплодие;
при беременности может произойти гибель плода.

Заболевание у детей

Низкая величина кортизола у детей объясняется врожденной хронической надпочечников недостаточностью. Снижение уровня гормона связано:

с генетическим нарушением биохимических реакций в коре надпочечников;
врожденными патологиями гипофиза и гипоталамуса.

Приобретенный гипокортицизм у детей является следствием:

длительной терапии глюкокортикоидами;
повреждений гипофиза и гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы;
оперативного вмешательства;
лучевой терапии;
новообразований;
инфекционных заболеваний.

Методы лечения

Понизить уровень кортизола в крови можно с помощью медикаментозного лечения, народными средствами. Наиболее распространенный метод лечения – заместительная гормональная терапия. Пациенту прописывают индивидуальный курс кортикостероидов. В ходе терапии важно неукоснительно придерживаться назначенной схемы лечения.

Инъекции кортизола применяются в экстренных случаях, когда концентрация гормона достигает очень низких значений. Эти мероприятия помогают только на первых этапах заболевания, так как не устраняют первопричину патологии. Их цель стабилизировать состояние больного, а после этого заниматься диагностикой основного заболевания.

Немедикаментозные методы лечения увеличивают шансы на успех. При незначительном понижении кортизола помогут менее радикальные, но действенные, мероприятия:

Всячески повышать стрессоустойчивость. С этой целью практиковать расслабляющие практики, умеренные физические нагрузки, хобби.
Полноценный сон. Важно обеспечить режим ночного сна и его 7-8-часовую продолжительность.
Диета. Из рациона исключить сладкое и мучное. Увеличить содержание свежих овощей, фруктов, злаков.

Пониженный уровень кортизола нельзя игнорировать, так как оно свидетельствует о серьезных патологиях в организме. Это состояние имеет выраженные симптомы. При первых их проявлениях необходимо обратиться к врачу, сделать лабораторные анализы, и своевременно начать лечение.

Недостаток всего лишь одного гормона кортизола может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы

Кортизол – гормон, вырабатываемый пучковой зоной коры надпочечников. Человеку он крайне необходим, поскольку выполняет ряд жизненно важных функций. Гормон увеличивает образование белка в печени с образованием ряда аминотрансфераз – особых ферментов, связывающих белковый и углеводный обмены.

Пониженный кортизол: симптомы, диагностика и как поднять

Симптомы пониженного кортизола
Диагностика заболевания
Как повысить кортизол

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

В мышечной ткани кортизол выполняет противоположную функцию – вызывает усиленный распад белков. Основное действие кортизола заключается в торможении захвата и поглощения глюкозы периферическими тканями (жировой и лимфоидной) и ингибирование синтеза инсулина – таким образом, гормон принимает непосредственное участие в углеводном обмене.

Содержание кортизола у человека зависит от циркадного ритма. После ночного засыпания его уровень начинает быстро нарастать, к моменту пробуждения достигает максимальных цифр, и начинает снижаться в утренние часы. В течение дня количество кортизола остается очень низким, после засыпания цикл повторяется.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Стероидный гормон важен для нормального функционирования человеческого организма. Его снижение в крови говорит о наличии тяжелой патологии:

Туберкулезное поражение надпочечников
Болезнь Аддисона
Врожденная дисфункция коры надпочечников
Гипопитуитаризм (гипофизарная недостаточность) и пангипопитуитаризм (гормональная недостаточность гипоталамо-адено-гипофизарной системы)
Ятрогенное воздействие (удаление надпочечников, прием некоторых лекарственных препаратов)

Симптомы пониженного кортизола

Самым ранним признаком пониженного кортизола и хронической надпочечниковой недостаточности является гипотония – постоянное снижение артериального давления. Систолическое давление у больных 110-90 мм РТ ст, диастолическое – 70 и ниже.

Частым проявлением недостатка кортизола является головокружение, обмороки, гипогликемическое состояние, усиление частоты сердечных сокращений. Скорость снижения массы тела напрямую зависит от степени отсутствия аппетита. Часто пациенты жалуются на боли в животе неясной локализации.

Особенно показательными являются симптомы половой дисфункции. Пропадает половое влечение, выпадают волосы на лобке и в подмышках. У женщин пропадают месячные, атрофируются молочные железы, пропадает пигментация сосков. У мужчин атрофируются яички, семенные пузырьки, простата и член.

Диагностика заболевания

Диагностика пониженного кортизола складывается из лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторные анализы:

Общий анализ крови: лейкопения, лимфоцитоз, ускорение СОЭ, гипохромная анемия
Биохимический анализ крови – снижение количества натрия, повышение калия, увеличение креатинина и мочевины
Определение кортизола в крови несколько раз в течение суток

Инструментальная диагностика:

Рентгенография легких для обнаружения туберкулеза
Рентгенография костей – обнаружение участков разрежения тканей для обнаружения остеопороза
МРТ головного и спинного мозга, МРТ гипофиза
Тест с инсулиновой гипогликемией – введение нескольких единиц инсулина в зависимости от массы тела не приведет к значимому повышению АКТГ и кортизола, что будет говорить о вторичном гипокортицизме.
УЗИ брюшной полости

Как повысить кортизол

Поднять количество кортизола в некоторых случаях можно прибегнув к следующим простым советам:

Ложитесь спать в одно и тоже время, желательно, не позднее 10 вечера. Обеспечьте себе полную темноту и тишину, крепкий сон увеличивает синтез кортизола.
Ешьте больше фруктов, особенно грейпфруты
Солодка способствует восстановлению гормонального баланса – ее можно употреблять в виде добавок, таблеток
Слушайте классическую музыку, молитесь – это восстановит эмоциональный фон, уменьшит реакцию на различные стрессы, что уменьшит постоянный выброс кортизола.

Недостаток всего лишь одного гормона может привести к катастрофическим последствиям для всего организма. Если вы почувствовали недомогание, слабость, изменение общего самочувствия – не тяните, обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и лечение помогут сохранить здоровье на долгие годы.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

Кортизолом называется гормональное вещество, продуцируемое корой надпочечников. Оно играет крайне важную роль для организма, а при его недостатке в крови может наступить летальный исход.

Содержание гормона зависит от возраста женщины, а также от времени суток. Если же уровень вещества в крови значительно понижен, и такое отклонение отличается стойким течением, игнорировать подобный сигнал нельзя. Необходимо как можно скорее выяснить причины аномалии и устранить их, пока дефицит кортизола не повлек за собой серьезные проблемы со здоровьем!

Влияние кортизола на женский организм

За что отвечает гормон кортизол в организме у женщин? Это вещество принимает непосредственное участие во многих процессах. Так, под его воздействием происходит:

трансформация протеина в глюкозу;
повышение концентрации глюкозы в крови;
увеличение показателей азота, выделяемого с уриной;
повышение количества гликогена в печеночных клетках;
торможение процесса распада глюкозы в мышечных волокнах;
стимуляция процесса образования липидов.

И это еще не все, за что отвечает кортизол у женщин. Данное вещество принимает активное участие в:

стимуляции процесса клубочковой фильтрации;
уменьшении проницаемости стенок кровеносных сосудов;
повышении АД;
угнетении процесса продуцирования антител;
снижении количества лимфоцитов.

Если говорить о том, на что влияет кортизол у женщин, и какими свойствами он обладает, то гормон способствует:

снятию отеков;
купированию аллергической реакции;
снятию воспаления;
купированию шока;
выведению токсинов из организма.

Как видно, гормон играет немаловажную роль для слаженной работы всего женского организма. Если норма кортизола в крови у женщин нарушена, это немедленно сказывается на самочувствии. Распознать отклонения можно по специфическим симптомам, игнорировать которые категорически нельзя!

Показатели нормы

Норма кортизола у женщин не является постоянной, стабильной. То есть, уровень гормонального вещества может колебаться в зависимости от влияния внешних факторов и времени суток.

К примеру, в утреннее время кора надпочечников вырабатывает кортизол в максимальных количествах, а ближе к вечеру его концентрация снижается. Данное вещество довольно быстро подвергается разрушительным процессам и выводится из организма естественным путем – вместе с уриной.

Норма гормона кортизола у женщин смещается в ту или иную сторону при сильном испуге или стрессовой ситуации. Ведь не зря данное вещество еще называют гормоном стресса.

Возрастные показатели

Норма кортизола у женщин по возрасту прописана в нижеприведенной таблице.

№ п/п	Возрастная категория	Показатели нормы (нм/л)
1.	От 12 до 15 лет	В рамках 130 – 400
2.	От 16 до 38 лет	Не больше 130 – 600
3.	В 40-55 лет	Не более 130

Отклонения от нормы уровня кортизола у женщин могут быть вызваны длительным приемом средств оральной контрацепции на основе эстрогена. В этом случае переживать нет повода – как только прекратится применение препарата, концентрация гормонального вещества должна сама прийти в норму.

Исключением являются ситуации, когда пониженный или повышенный кортизол у женщин стал следствием мощного гормонального сбоя. В подобном случае необходимо врачебное вмешательство, поскольку такие отклонения грозят серьезными последствиями!

Анализ на кортизол

Анализ крови на кортизол у женщин подразумевает забор биоматериала исключительно из вены. Для получения направления на исследование необходимо обратиться к гинекологу или эндокринологу.

Манипуляция проводится исключительно на голодный желудок. Для анализа понадобится всего 5-10 мл крови. Забор биоматериала проводится в утреннее и вечернее время, поскольку важно отследить динамику изменений показателей гормона в организме пациентки.

Что касается того, когда сдавать кровь на кортизол женщине, то проходить диагностическую манипуляцию можно в любой день цикла. Однако если пациентка принимает гормональные контрацептивы, она должна обязательно известить об этом лечащего врача!

Понижен кортизол у женщин

Низкий кортизол в крови у женщины может быть следствием не только каких-либо заболеваний, но и воздействия неблагоприятных внешних факторов. Так, нехватка данного гормонального вещества может говорить о развитии:

гипотонии;
желудочных расстройств или опасных патологий ЖКТ;
недостаточности надпочечников;
инфекционных заболеваний, в том числе и ЗППП;
опухолей надпочечников;
мышечной атонии.

Также тот факт, что кортизол понижен у женщин, может стать следствием гипофункции щитовидной железы. Но и другие заболевания этого органа могут привести к резкому снижению показателей данного гормона.

Прием стероидных гормональных препаратов вполне может понизить концентрацию кортизола в крови. Но это временное явление, которое самостоятельно проходит при отмене медикаментозного средства.

Клинические проявления

Симптомы пониженного кортизола у женщин проявляются посредством возникновения:

апатии;
беспричинной тревоги;
беспочвенного страха.

Также характерным симптомом снижения уровня кортизола у женщин является выпадение волос и потеря сексуального влечения. Но такие аномалии наблюдаются не у всех, поэтому их можно отнести к косвенным признакам гипокортицизма.

При уменьшении концентрации гормонального вещества страдает и менструальный цикл. Месячные становятся скудными, наступают со значительной задержкой, либо же не приходят вовсе. Низкий уровень кортизола у женщин негативно влияет и на возможность зачатия, поэтому лучше заняться вопросом лечения как можно скорее.

Распознать понижение концентрации гормонального вещества можно самостоятельно, если обратить внимание на наличие одного специфического признака. Еще до появления ярко выраженной симптоматики у пациентки появляется навязчивое желание съесть что-нибудь сладкое. Это один из первых сигналов того, что у женщины понижен кортизол. При этом жажда сладкого сопровождается учащением сокращений сердечной мышцы и сбоями в сердечном ритме.

Как нормализовать показатели?

Как нормализовать уровень кортизола у женщин, и реально ли это сделать в домашних условиях? Прежде всего, важно выяснить причину возникшего отклонения и устранить ее. В противном случае симптоматическая терапия лишь на время даст положительные результаты.

Часто для лечения гипокортицизма пациенткам назначается заместительная гормональная терапия. Она основывается на приеме медпрепаратов из разряда кортикостероидов. При прохождении курса лечения важно неукоснительно выполнять все рекомендации лечащего врача.

Нельзя самостоятельно корректировать дозировку лекарств. Если возникли недомогания, необходимо сообщить об этом доктору. Возможно, препарат придется заменить, либо же отменить его прием полностью.

Нетрадиционная медицина

Как повысить кортизол у женщин народными средствами? Если проблема не слишком существенная, методы борьбы с отклонением с использованием рецептов нетрадиционной медицины будут весьма эффективными. Вот некоторые из них.

Спиртовая настойка на основе подснежника. Для ее приготовления необходимо залить ½ л водки 20 цветков подснежника и настаивать в темном месте на протяжении полутора месяца. Процедить и принимать по 20 капель лекарства ежедневно. Прием осуществлять до еды.
Отвар полевого хвоща. Чтобы его приготовить, необходимо заварить небольшое количество сухой травы стаканом кипятка по принципу приготовления обыкновенного чая. Когда лекарство остынет, его необходимо профильтровать и выпить за 1 прием за 15 минут до еды. Принимать средство трижды на день.

Такие простые рецепты весьма действенны в ситуации, если кортизол у женщин довольно низкий. Это не только симптоматическая терапия – такие средства эффективны даже при врожденной или приобретенной недостаточности надпочечников. Но если лечение не дало ожидаемых результатов, медлить с посещением врача нельзя, чтобы предотвратить возникновение серьезных и опасных последствий!