Контрастное вещество для мрт

Контрастное вещество при МРТ! МРТ с контрастом в центре СИМЕД!

МРТ — это современный и наиболее информативный метод диагностики, который позволяет подробно исследовать внутренние органы и системы пациента. Данное исследование активно используется в медицинской практике во всем мире. Оно предназначено для выявления различных патологий и тяжелых заболеваний у человека. О том, какое применяется контрастное вещество при МРТ, а также как проходит такой тип процедуры, и будет рассказывать данная статья.

Особенности МРТ контрастирования

МРТ с контрастированием отзывы о котором можно прочесть на специальных сайтах и медицинских форумах, является безопасным диагностическим методом, который не использует радиационного или ионизирующего излучения. Вследствие этого его можно выполнять как взрослым, так и маленьких пациентам. Благодаря мощным томографам, МРТ дает возможность:

выявить любые отклонения в работе органов;
обнаружить воспалительный процесс;
определить различные патологии органов и систем организма.

Также данный уникальный метод позволяет сделать снимки в диаметре 4 мм.

Показания к МРТ с контрастом

Контрастное вещество при МРТ используется в следующих случаях:

Реабилитация после удаления грыж в межпозвонковых дисках. Исследование при этом выполняется для дифференциальной диагностики от рецидива патологии.
Подозрение на доброкачественные опухоли.
Выявление степени активности рассеянного склероза, а также оценка эффективности проводимого лечения пациенту.
Злокачественная опухоль. Контрастное вещество при МРТ в подобном случае поможет точно выявить структуру новообразования, его границы, тип. Это даст врачу нужную информацию для правильного подбора лечения.
Подозрение на вторичную опухоль.
Оценка состояния после оперативного вмешательства.

Узнать подробную информацию о том какой врач МРТ в СПб в клинике «СИМЕД» будет проводить диагностику, а также другую информацию о клинике, вы можете по телефону +7(812)414-98-53 или заполнив форму онлайн-записи. Мы проконсультируем вас по всем имеющимся вопросам, касающимся МР-томографии и выберем наиболее комфортное для вас время.

Противопоказания

МРТ с контрастированием не выполняется в следующих случаях:

период беременности и лактации;

металлические импланты;
открытые кровотечения;
тяжелые заболевания сердца или сильные боли;

МРТ контрастирование и его виды

Наиболее безопасными контрастными веществами являются препараты на основе гадолиния. Среди них следует отметить средства, представленные следующими торговыми марками:

Дотарем;
Гадовист;
Омнискан;
Магневист.

Вводится контрастное вещество внутривенно после проведенного обычного сканирования МРТ. Дозировка и скорость введения препарата подбирается для каждого пациента индивидуально, в зависимости от общего состояния и веса человека.

Преимущества процедуры

МРТ с контрастированием выполняется довольно часто. При этом, многие пациенты опасаются последствий данной диагностики. На самом деле данные сомнения совершенно напрасны, поскольку контрастное вещество для МРТ абсолютно безопасное для человека. Оно имеет следующие преимущества:

Контрастное вещество на основе гадолиния быстро выводится из организма. Уже в течение суток после исследования контраст выведется в неизменном виде.
Контраст не провоцирует аллергических реакций.
Контрастное вещество нельзя использовать при нарушении фильтрационной функции почек. Во всех остальных случаях к нему нет противопоказаний.

Подготовка и особенности выполнения МРТ с контрастом

Как кой-то особенной подготовки к проведению МРТ с контрастом не требуется. Если проводится исследования малого таза или брюшной полости, за два дня до процедуры не рекомендуется употреблять в пищу продукты, которые могут вызвать газообразование: газированные напитки, виноград, капуста и т. д. Так же за два дня до исследования с целью уменьшения газообразования можно попринимать эспумизан (2 капсулы 3 раза в день). При исследовании малого таза за 40 минут до исследования рекомендуется принять 2 – 3 таблетки ношпы. Непосредственно перед процедурой нужно снять с себя все металлические предметы, съемные протезы, часы. Также перед процедурой важно проконсультироваться с врачом-рентгенологом, который уточнит вес пациента, узнает о наличии у человека заболеваний и изучит результаты ранее проведенных исследований.

Во время выполнения процедуры пациенту нужно лежать на столе томографа неподвижно. Никакой боли или дискомфорта он не ощутит.

Тут Вы можете ознакомиться с ценами на наши услуги.

Как проводится процедура МРТ с контрастным веществом

МРТ позволяет точно определить наличие каких-либо образований и иных патологических процессов в организме. Учитывая ранее поставленный диагноз, МРТ применяется для исследования разных участков тела (головной мозг, почки, сосуды, малый таз, брюшная полость, органы опорно-двигательного аппарата). Иногда назначается МРТ, при которой осуществляют введение в кровяную жидкость специального препарата под названием «контрастное вещество».

МРТ с контрастным веществом

Чем отличается МРТ с контрастом и без него

Контрастное вещество – что это? Многие пациенты, которым предстоит процедура МРТ мозга с контрастным веществом, интересуются у врача, что это – контрастное вещество? Есть ли какие-либо противопоказания к тому, что при МРТ вводится контрастное вещество в кровяную жидкость? Контрастное вещество являет собой красильный состав, позволяющий процедуре МРТ дать более точную информацию о каком-либо органе (малый таз, головной мозг, сосуды, гипофиз, почки).

МРТ с контрастным веществом

Под воздействием магнитного поля во время МРТ головного мозга с контрастным веществом в итоге получается более четкое изображение исследуемого органа или части тела. На сегодняшний день используют много препаратов (наиболее распространенным является «Омнискан»), введение в кровь которых позволяет более точно поставить диагноз, обнаружить даже незначительные патологические процессы в органах. Контрастное вещество для МРТ можно разделить на такие категории:

Те, введение которых происходит инъекционным способом, через вену. Такое контрастное вещество для МРТ чаще всего применяется для того, чтобы исследовать сосуды, к примеру, если ранее диагностируется рассеянный склероз. Введение препарата позволяет увидеть четко сосуды и возможные патологические процессы (фото). Так исследуется головной мозг, почки, гипофиз, малый таз. В такой ситуации контрастное вещество – это средство на основе оксида железа (к примеру, «Омнискан»). Так происходит накопление вещества в крови и органах;
Контрастное вещество, введение которого происходит пероральным путем (фото). Это средство используется для МРТ пищевода и органов пищеварительной системы. После его введения происходит накопление именно в органах брюшной полости или пищеварительного тракта, что позволяет получить четкое изображение.

Контрастное вещество очень редко провоцирует развитие аллергической реакции, иногда может отмечаться несильное головокружение либо высыпания на кожном покрове. МРТ без контрастного вещества не дает такой четкой картинки.

Основные показания к проведению

Практически четверть из всех назначаемых процедур МРТ проводят сегодня с использованием контраста. Выделяют определенные показания, когда необходимо введение контрастного вещества при МРТ:

Опухолевидные процессы в организме, в том числе и злокачественного характера, ранее пережитые оперативные лечения;
Подозрения на инфекционные процессы или онкологию;
Проведение оценки состояния кровеносных сосудов;
Дополнительная диагностика ранее выявленных новообразований, которые обнаружились при МРТ без введения контраста (фото).

Несмотря на кажущуюся относительную безвредность, контрастное вещество для МРТ имеет определенные противопоказания:

Запущенные заболевания почек;
Наличие бронхиальной астмы в анамнезе и в обостренной форме;
Аллергические реакции на препарат;
Заболевания сердца и сосудов;
Сильное обезвоживание;
Использование для лечения определенных лекарственных средств, например, группы бета-блокаторов;
Период вынашивания ребенка.

При таких состояниях или ситуациях доктор рассматривает целесообразность применения МРТ без контраста. МРТ почек с контрастным веществом проводится только после предварительной сдачи лабораторных анализов мочи и крови, чтобы исключить наличие воспалительного процесса. Также могут потребоваться дополнительные обследования перед процедурой, поскольку могут быть противопоказания.

Как подготовиться

Подготовиться к МРТ с применением контраста несложно. Есть общие правила, которые соблюдаются перед процедурой:

Снимают металлические предметы и украшения, в том числе и те, которые находятся на одежде. В помещение, где будет проводиться МРТ, нельзя заносить мобильные телефоны, поскольку под мощным воздействием магнитного поля они могут испортиться;
Лучше не прибегать к использованию косметики, в частности, к теням. Это обусловлено тем, что в таких косметических средствах могут присутствовать металлические микрочастицы, которые спровоцируют недостоверный результат обследования. О наличии татуировок на теле тоже нужно уведомить доктора;
Перед проведением диагностики нужно снять зубные протезы.

Также, учитывая конкретную часть тела, которую будут обследовать, следует провести дополнительные мероприятия по подготовке:

Если планируется диагностика органов брюшной полости, нельзя употреблять пищу и пить напитки за 5 часов до процедуры;
Если планируется обследовать малый таз, за час до предполагаемой диагностики нужно выпить большое количество чистой воды.

Если исследуется головной мозг, гипофиз, дополнительной подготовки не проводится. Головной мозг и гипофиз чаще всего исследуют с помощью контрастного препарата под названием «Омнискан». Его накопление в организме позволяет увидеть даже небольшие очаги патологических процессов.

В преимущественном количестве случаев при проведении томографии с контрастом предварительно проводится процедура без него, это позволяет сравнить результаты и поставить точный диагноз. Перед прохождением МРТ в вену пациента вводят небольшое количество препарата. Далее проводится сама процедура диагностики. После чего у врача есть возможность сравнить старые снимки и только что полученные. Это дает ему максимум информации о том, что происходит в конкретном органе или части тела, и какой диагноз нужно поставить в конкретном случае.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Контрастные вещества для МРТ: насколько они безопасны?

28 Июня в 5:00 4575

Эксперименты на животных выявили серьезные риски, связанные с использованием традиционных контрастных препаратов с гадолинием, которые вводят миллионам пациентов каждый год. Тревожные новости были опубликованы в журнале Investigative Radiology. Исследование подтвердило, что повторное введение гадолиниевых контрастных веществ (GBCA) линейного типа приводит к накоплению тяжелого металла гадолиния в головном мозге. По мнению главного редактора журнала доктора Runge, опубликованные результаты окажут огромное влияние на многомиллионный рынок контрастных агентов для МРТ. Последнее исследование было проведено французской фармацевтической компанией Guerbet. Руководил исследованием доктор Philippe Robert. Ученые провели серию экспериментов на крысах, чтобы лучше понять влияние повторных инъекций GBCA на мозг. Эти вещества широко используют для магнитно-резонансной томографии: во всем мире ежегодно проводится около 30 миллионов процедур с гадолиниевым контрастом. На протяжении 5 недель грызуны получили 20 инъекций препарата гадодиамид (gadodiamide), который относится к линейным GBCA. Другой группе животных вводили второй тип GBCA – макроциклический агент гадотерат меглумина (gadoterate meglumine). Третьей группе вводили неактивный физиологический раствор (плацебо). Для справедливости следует отметить, что фармацевтическая компания Guerbet, которая организовала и финансировала это исследование, является производителем гадолиниевого контрастного препарата Dotarem, который содержит гадотерат меглумина. Со временем исследователи наблюдали «существенные и сохраняющиеся» нарушения на МРТ (повышение интенсивности сигнала в Т1-режиме) у крыс, которым вводили линейный GBCA гадодиамид. Таких аномалий не было в мозге крыс, получавших гадотерат меглумина. Повышение интенсивности сигнала сохранялось даже после того, как ученые прекращали введение контраста грызунам. При последующих обследованиях в головном мозге этих крыс была обнаружена высокая концентрация гадолиния, особенно в области мозжечка. Результаты последнего эксперимента совпадают с данными прошлых исследований с участием добровольцев. Доктор Runge не сомневается, что линейные гадолиниевые контрастные агенты приводят к отложению токсичного металла в мозге, чего не наблюдается при использовании макроциклических GBCA. Напомним, что сам доктор Runge в 80-е годы стоял у истоков контрастной МРТ, первым предложив в 1982 году концепцию применения гадолиниевых контрастов. В 1984 году он продемонстрировал эффективность первого GBCA, который был одобрен в США в 1988. «Гадолиний – это химический элемент, который лежит в основе всех GBCA, широко используемых для МРТ на протяжении почти трех десятилетий. Но это еще и токсичный металл, который не должен оставаться в организме», - поясняет свои опасения Runge. В прошлом некоторые линейные GBCA уже связывали с редким, но серьезным заболеванием – нефрогенным системным фиброзом, который возникает у пациентов с тяжелым нарушением функций почек. Макроциклические GBCA изначально разрабатывались как безопасная альтернатива линейным GBCA. Основываясь на новых результатах, доктор Runge предсказывает скорый закат линейных GBCA и переход медицинского сообщества на альтернативную группу препаратов. На сегодняшний день американский рынок гадолиниевых контрастов оценивается в $300 миллионов в год – это почти ¼ мирового рынка GBCA. Пока линейные GBCA составляют значительную часть этого рынка, но в скором времени ситуацию может кардинально измениться.

Константин Моканов

Чем опасно повышенное давление в молодости?

Молодые люди, у которых давление на протяжении длительного времени находилось на верхней границе нормы, в среднем возрасте столкнутся со значительным риском дисфункции левого желудочка. Об этом сообщается в последнем выпуске издания Journal of the American College of Cardiology.
Исследования
Злоупотребление смартфонами отражается на функциях руки

Новое исследование показало, что студенты, которые слишком много пользуются смартфонами, чаще других страдают нарушениями функций срединного нерва. Однако опубликованное в журнале Muscle & Nerve 3 июня этого года исследование не выявило никакой связи между использованием смартфона и синдромом запяст...
Исследования
Влияние статинов на память остается неопределенным

Новое исследование, которое охватывало около полумиллиона участников, не смогло окончательно ответить на вопрос, вредны ли статины для памяти. О результатах ретроспективного когортного исследования, проведенного сотрудниками Университета Ратгерса (Нью-Джерси, США), сообщается в последнем вып...
Исследования
Гормональная терапия не улучшает память при климаксе

Женщины, которые получают заместительную гормональную терапию при менопаузе, часто надеются, что ЗГТ поможет им преодолеть естественное возрастное снижение памяти и мышления. Новое исследование разбивает эти надежды. Тем не менее, ученые утешают: гормоны все равно полезны для поддержания настроения ...
Исследования
Память влияет на выбор продуктов

Допустим, у вас есть выбор между двумя продуктами: шоколадный батончик или сладкое яблоко. Что повлияет на ваше решение? Желание быть здоровым? Потребность в заряде углеводов?
Исследования

Контрастирующие вещества в магнитно-резонансной томографии

В основе любого метода визуализации лежит способность глаза отличать участки изображения по их яркости. Контрастность патологического очага по отношению к окружающим тканям зависит от собственных свойств ткани и способа получения изображения на томограммах. В магнитно-резонансной томографии (МРТ) изображение, получаемое на томограммах строится на основе магнитных характеристик тканей, главные из которых - протонная плотность (р) и релаксационные времена T1 и Т2.

На магнитные характеристики объекта при проведении МРТ с контрастом влияют содержание воды, крупных молекул (это в основном белки), ионов и свободных радикалов. Эти соотношения почти всегда нарушаются при патологических состояниях. Так, воспаление сопровождается увеличением количества внутриклеточной и внеклеточной воды, а опухоли - внутриклеточной воды. Вода удлиняет релаксационные времена, белковые молекулы, ионы и радикалы их сокращают.

По-особому ведет себя кровоизлияние на томограммах. Дезоксигемоглобин - диамагнетик. Метгемоглобин действует как парамагнетик, в неразрушенных эритроцитах крови он сокращает релаксационные времена. После разрушения эритроцитов проявляется суперпарамагнитный эффект, и кровь становится яркой на Т1-взвешенных томограммах. Гемосидерин обладает высокой магнитной чувствительностью, приводя к быстрой дефазировке окружающие протоны, кровь выглядит на томограмма темной.

Протонная плотность- число резонирующих протонов в единице объема - мало отличается у тканей в норме и при патологических состояниях. Исключение составляетжировая ткань, имеющая самую высокую протонную плотность и потому высокую интенсивность сигнала, особенно на Т1-взвешенных томограммах. Низкая протонная плотность компактной костной ткани делает ее темной на изображениях любого типа взвешенности.

В большинстве случаев естественной контрастности МР - томограмм достаточно для выявления и характеристики патологического очага. Вместе с тем встречаются ситуации, когда патологический очаг не визуализируется на томограмме вследствие изоинтенсивности или малых размеров. Бывает трудно определить границы патологических изменений при МРТ и оценить внутреннюю структуру. В таких ситуациях помогает диагностика с введением контрастных веществ, т.н. МРТ с контрастным усилением. Кроме того, есть и другие специальные применения контрастных веществ. Точкой приложения магнито-фармацевтики являются релаксационные времена. Контрастные вещества для МР исследований меняют их неспецифически и напрямую. В этом плане они принципиально отличаются от контрастных веществ, применяемых в рентгенологии, которые видны сами ввиду высокой рентгеновской плотности, поэтому, правильнее называть их контрастирующие вещества.

Позитивные контрастные веществаотносятся к группе парамагнетиков. Парамагнетики содержат в качестве активной части ионы с непарными электронами на внешней орбите - Gd3+, Mn2+, Fe3+, Cr3+ и т.д. Практическое значение при проведении МРТ с контрастом на сегодняшний день имеют соли гадолиния (Gd3+), так как остальныеионы более токсичны и малорастворимы.

Гадолинийотносится к редкоземельным элементам из группы лантаноидов. Гадолиний содержит семь непарных электронов, которые преимущественно сокращают время спин-решетчатой релаксации (Т1). В результате патологический очаг становится ярким при рассмотрении томограммы. Гадолиний в виде простых солей очень токсичен, поэтому он включается в состав хелатов. В таблице приведены основные соединения гадолиния, выпускаемые в качестве контрастных препаратов для МРТ диагностики.

Контрастные вещества, содержащие гадолиний(Gd3+)
Название МРКС	Химическое соединение	Сокращенное обозначение	Химическая структура	Заряд	Производитель
Омнискан	Гадодиамид	Gd-DTPA-BMA	Линейная	Неионный	Nycomed Австрия
Магневист	Гадопентетата димеглумин	Gd-DTPA	Линейная	Ионный	Schering Германия
Мультиханс	Гадобената димеглумин	Gd-BOPTA	Линейная	Ионный	Braeco Италия
Примовист	Гадоксетовой кислоты динатриевая соль	Gd-EOB-DPTA	Линейная	Ионный	Байер Шеринг АГ(Германия)
Вазовист	Гадофосвесета тринатриевая соль	Gd-DTPA	Линейная	Ионный	Меллинкродт Медикал Ink США
Проханс	Гадотеридол	Gd-HP -DO3A	Цикличная	Неионный	Braeco Италия
Гадовист	Гадобутрол	Gd-BTDO3A	Цикличная	Неионный	Шеринг АГ(Германия)
Дотарем	Гадотерата меглумин	GdDOTA	Цикличная	Ионный	Guerbet Франция

Принцип действияконтрастных веществ в МРТ диагностике одинаковый, хотя и с некоторыми фармакологическими и фармакокинетическими различиями.

При внутривенном введении контрастные вещества попадают в межклеточное пространство тканей, не задерживаясь в сосудистом русле. Накопление в патологических тканях (кроме ЦНС) зависит от васкуляризации этих образований. Препараты гадолиния в соединении со средними полимерными цепями относительно длительно удерживаются в сосудистом русле и могут применяться для контрастной МР - ангиографии, томографии головного мозгас контрастным усилением.

Контрастирующие вещества на основе гадолиния должны с осторожностью применяться при заболеваниях почек.

В виде жировых эмульсий гадолиний потенциально применим как вещество, контрастирующее желудочно-кишечный тракт.

Негативные контрастные веществасодержат в качестве активной части Fe2+ или Fe3+. По своему действию железо выступает в качестве суперпарамагнетика. Препарат Endorem применяется для выявления очагового поражения печени (МРТ печени). Для контрастирования желудочно-кишечного тракта служат Lumirem, Gastromark, Abdoscan. В нашем отделении используются только контрастирующие вещества содержащие гадолиний.

Проведение МР исследования с контрастирующим веществом состоит из двух этапов. Вначале проводится МР сканирование соответствующего отдела со стандартными требованиями. Необходимость контрастного усиления определяется по данным именно этого исследования. При согласии пациента и отсутствии противопоказаний врач определяет дозировку контрастирующего вещества и способ его введения. Перед повторным исследованием пациент вывозится из туннеля томографа. В вену локтевого сгиба устанавливается катетер, через который вводится контрастирующее вещество. Внутривенное введение может осуществляться вручную, и с помощью электронного инжектора.

Для автоматического введения контрастирующего веществамы используемдвухголовочный инжектор Optistar LE. Онспециально создан для магнитно-резонансной томографии, и работает в условиях магнитного поля до 3.0 Тесла.

Рабочая головка и вертикальная стойка с основанием, размещенные рядом с магнитно-резонансным томографом, изготовлены из немагнитных материалов.

Инжектор позволяет осуществлять различные схемы введения контрастирующего вещества. Применяется фронтальная загрузка двух одноразовых шприцов, заполненных контрастирующим препаратом и физиологическим раствором соответственно.

ИнжекторOptiStar LE обеспечивает выполнение инъекции с изменением программируемых параметров: скорость введения, давление, объем контрастирующего препарата, задержка инъекции, режим капельного введения физиологического раствора.

Пациенту запрещается менять положение тела и двигаться во время всего исследования.

Если исследование с введением контрастирующего вещества запланировано, необходимо убедиться в доступности и проходимости поверхностных вен. Если пункция вены вызывает затруднение (был проведён курс химиотерапии, анатомические особенности и т. п.), до МР исследования необходимо позаботиться об установке венозного катетера до исследования. Данную манипуляцию можно осуществить в нашем стационаре.