Главная » Статьи » Кольпоскопия зачем назначают

Кольпоскопия зачем назначают


Зачем и как проводится кольпоскопия?

Кольпоскопия - распространенная процедура, которая назначается при патологиях шейки матки, чтобы вовремя предотвратить развитие болезни и избежать рака.

В нашей клинике применяется новейшее оборудование, вы можете смотреть в монитор и увидеть свою шейку и вместе с врачом вы увидите, как проводят диагностические методы и процедуры. Кольпоскопия абсолютно безболезненна и проводится в комфортных условиях.

Кольпоскопия – это гинекологическая процедура, которая подразумевает осмотр стенок влагалища и шейки матки специальным увеличительным прибором, который называется кольпоскопом. Процедура проводится в гинекологическом кресле. Первым, кто применил кольпоскопию в гинекологии, был немецкий доктор Ганс Гинсельманн. Так как эта процедура оказалась очень эффективной, она стала применяться повсеместно.

Современные кольпоскопы способны увеличивать изображение в 40 раз, оснащаются светофильтрами, чтобы можно было детально оценить состояние влагалища и шейки матки. В нашей клинике процедура проводится с использованием новейшей системы визуализации бинокулярного стереокольпоскопа известной фирмы «Цейс».

Видео- и фоторезультаты сохраняются для последующей оценки динамики развития заболевания и контроля эффективности производимого лечения.

Зачем назначается кольпоскопия?

Согласно медицинской статистике, 10 % злокачественных опухолей у женщин - это рак шейки матки. Своевременная диагностика и лечение предраковых состояний шейки и слизистой влагалища, являются основными методами профилактики рака. Не секрет, что своевременно начатое лечение поможет избежать развития онкологических заболеваний.

Для того чтобы отличить патологичекий процесс от нормы, необходимо провести ряд тестов. Осмотр с помощью увеличения позволяет выявить даже самые незначительные пороки ткани: маленькие истинные и псевдоэрозии, совсем крошечные деформации ткани шейки матки, кисты, микрокровоизлияния – поэтому кольпоскопия является ведущим методом профилактики злокачественных заболеваний шейки матки. Рак шейки матки протекает бессимптомно и необходим гинекологический осмотр врачом акушером-гинекологом.

Мы рекомендуем проходить данное обследование всем женщинам. Обычно при гинекологическом осмотре врач видит деформацию слизистой шейки матки и предложит вам пройти дополнительно кольпоскопическое обследование.

Мы можем выявить истинные и псевдо эрозии, цервикозы, лейкоплакию, эритроплакию, дисплазию, эндометриоз шейки, полипы цервикального канала, кисты Наботиевых желез и т.п.

Учитывая, что все больше и больше женщин являются носителями ВПЧ. данная процедура является обязательной.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Перед процедурой потребуется некоторая подготовка. В течение двух дней до кольпоскопии нежелательно заниматься сексом, спринцеваться и использовать различные вагинальные средства. Лучшим временем для осуществления данного исследования считаются несколько дней до/после менструации. Дело в том, что в середине цикла в канале шейки наблюдается большое количество слизи, что затрудняет осмотр.

Как проводится кольпоскопия?

Кольпоскопию назначают, когда возникают подозрения на наличие патологий влагалища или шейки матки. Если доктор после осмотра назначил вам данную процедуру, не стоит переживать: она безболезненна. При ее проведении вы будете находиться в гинекологическом кресле, а кольпоскоп будет установлен на расстоянии около 15 см до входа во влагалище. Доктор разместит во влагалище гинекологическое зеркало, которое откроет стенки влагалища и будет доступен осмотр шейки матки .

В нашей клинике процедура проводится в очень комфортных условиях, вам не придется ни о чем беспокоиться и переживать: ничего болезненнее, чем обычное введение гинекологического зеркала, вы не почувствуете. Единственно неприятные ощущения могут появиться при проведении диагностических проб, о которой вас непременно предупредит доктор. При обработке шейки раствором Люголя могут быть мажущие коричневые выделения из влагалища, которые будут наблюдаться в течение одного-двух дней после проведения процедуры.

Простая кольпоскопия подразумевает обычный осмотр, при котором определяется характер выделений и рассматриваются сосуды и покровный эпителий шейки матки.

Расширенная кольпоскопия предполагает исследование с применением диагностических проб, которые позволяют четче ограничить и детальнее изучить имеющуюся патологию, исключить или напротив заподозрить патологию шейки матки. Диагностические пробы производятся с использованием антисептических растворов, поэтому они безопасны для пациентки. Выполнение проб абсолютно безболезненно. 

Кольпоскопия- что это? | Trimestr.com - интернет-портал о беременности, маме и ребёнке.

Гинеколог дал направление на кольпоскопию. Пациентка, от смущения не решившаяся задать врачу возникшие у неё вопросы, комкает в руках бланк направления и краснеет. Что это за ужасное слово – кольпоскопия? Что за пугающая процедура? Это больно, это долго, это делается под наркозом? Какой ужас!

Что такое кольпоскопия?

Поспешим вас успокоить: кольпоскопия длится недолго, она не вызывает боли и, конечно, обходится без всякого наркоза.

Кольпоскопия- это современный и высокоэффективный метод диагностики наружных половых органов, влагалища и шейки матки при помощи специального микроскопа – кольпоскопа.

Оборудование для кольпоскопии сегодня имеется в каждой женской консультации и в любом многопрофильном медицинском центре.

Благодаря возможностям кольпоскопа, гинеколог может увеличить изображение в десятки раз, вплоть до клеточного уровня, что позволяет очень точно изучить поверхность слизистой и поставить грамотный диагноз. В определённых случаях доктор может провести во время кольпоскопии диагностические тесты на выявление патологии, заподозренной при осмотре, – например, взять анализ на биопсию шейки матки. Также кольпоскопия шейки матки помогает выявить эрозию, которая пока никак себя не проявляет.

Это исследование не только помогает обнаружить болезнь на ранней стадии и не мешкая приступить к лечению. Если вы уже прошли курс терапии, и врач желает оценить достигнутые результаты, он может сделать это при помощи кольпоскопии.

Немаловажный плюс заключается в том, что пациентке не придётся долго ожидать результатов диагностики и мучиться в неведении. По завершении кольпоскопии врач сразу же проинформирует женщину о состоянии её интимного здоровья, назначит лечение и подберёт необходимые медикаменты. Как видите, бояться нечего!

В каких случаях назначают кольпоскопию?

Этот метод настолько хорош, что врачи-гинекологи предпочитают назначать его пациенткам в любой затруднительной ситуации, чтобы не рисковать при постановке диагноза.

Кольпоскопию можно проходить даже во время беременности!

Да, основная причина выбора этого способа диагностики – подозрение на эрозию шейки матки и выявление рака на ранних стадиях, когда вовремя назначенное лечение с огромной вероятностью приведёт к полному выздоровлению. Однако, вы можете получить направление на кольпоскопию и в некоторых других случаях.

Например, при появлении остроконечных кондилом, непонятного зуда во влагалище, сыпи на половых органах. Боль внизу живота, не связанная с менструацией, внезапно открывшееся кровотечение, спазмы и патологические выделения во время половой близости, – всё это может быть поводом для назначения кольпоскопии.

Как правильно подготовиться к кольпоскопии?

Подготовка к исследованию не является сложной. По понятным причинам эту процедуру нельзя проходить во время менструации. Лучше, если вы пройдёте кольпоскопию непосредственно перед месячными или на 5-7 день цикла.

За два дня до процедуры следует перестать пользоваться различными смазками, вагинальными свечами, тампонами, спринцовками, воздержаться от интимной близости.

В день перед процедурой следует провести обычную гигиеническую обработку наружных половых органов тёплой водой.

Как проводится кольпоскопия?

Кольпоскопия длится недолго, от десяти минут до получаса. Это напоминает обычный профилактически осмотр, разница в том, что в непосредственной близости от входа во влагалище врач размещает микроскоп, с помощью которого он изучает влагалище и шейку матки. Во время диагностики гинеколог пользуется зеркалом – пожалуй, это единственный дискомфорт, который вы можете почувствовать.

Болезненна ли процедура?

Безусловно, кольпоскопию трудно назвать приятной процедурой. Но болезненной она не является. Кроме того, кольпоскопия абсолютно безопасна для вашего здоровья.

Вывод: если врач назначил вам кольпоскопию, не падайте духом. Ничего пугающего в такой диагностике нет. Поэтому не стоит пытаться избежать исследования, наоборот: пройдите его как можно скорее, чтобы установить точный диагноз и сразу же приступить к лечению.

Зачем назначают кольпоскопию?

Иногда после врачебного осмотра женщина получает направление на кольпоскопию. Процедура эта хоть и распространенная, но пока не настолько как УЗИ, и вызывает множество вопросов и иногда даже страх.

Развеем тревогу и страхи.

Кольпоскопия – осмотр половых органов, влагалища и шейки матки при помощи оптического прибора кольпоскопа. Кольпоскоп способен увеличивать изображение в десятки раз. С его помощью можно вывести изображение на монитор и детально рассмотреть любой участок эпителия, вызывающий подозрения. Ее можно сделать как в консультации, эту услугу предлагает и клиника гинекологии.

На процедуру направляют женщин врач-гинеколог, если на осмотре он увидел подозрительные участки. Но не всегда эти участки оказываются патологией. Вот именно поэтому и нужна кольпоскопия.

Второй случай – это когда мазок на онкоцитологию показал наличие атипичных клеток на шейке матки. В этом случае кольпоскопия покажет причину появления этих клеток.

Кольпоскопия подразделяется на простую и расширенную. Их отличие лишь в том, что при расширенной применяются специальные растворы, позволяющие обнаружить измененные участки. Это раствор люголя (содержит йод) или раствор уксусной кислоты.

Йодовая обработка выявляет непрокрашенные участки, на которых отсутствует гликоген. Гликоген покрывает здоровые участки эпителия, но его нет на измененных очагах слизистой.

Уксусная кислота сужает здоровые сосуды.

Во время обнаружения таких участков врач может взять образец для гистологического исследовании - биопсию.

Какие болезни помогает диагностировать кольпоскопия?

  • Эрозию
  • Эктропион – клетки цервикального канала на поверхности шейки матки, где их быть не должно. Это последствие разрывов после родов или иных механических повреждений шейки матки
  • Лейкоплакию – ороговевшие участки белого цвета, выглядевшие как бляшки
  • Кондиломы - бородавчатые разрастания из-за инфицирования вирусом папилломы человека
  • Полип цервикального канала – разрастание слизистой внутри канала
  • Наботовы кисты
  • Карцинома- злокачественное образование на шейке матки
  • Эндометриоз шейки матки – разрастание эндометрия (верхний внутренний маточный слой) в цервикальном канале, где его быть не должно

Как проходит процедура?

Кольпоскопию назначают в первой фазе цикла, обычно сразу после окончания менструации. В середине цикла может мешать слизь, выделяемая во время овуляции.

Процедура совершенно безболезненна, напоминает осмотр врача, производится на гинекологическом кресле. Также используют гинекологические зеркала. Врач осматривает поверхность слизистой в кольпоскоп. Затем наносят раствор люголя для выявления патологических участков. Может немножко пощипывать, но обычно женщины не чувствует никакого дискомфорта. Процедуру проводят без анестезии. Главное правило- перестать бояться и расслабиться. Иногда во время процедуры сразу берут биопсию, чтобы убедиться в отсутствии злокачественного процесса. Вот тут может быть немного неприятно, но сильной боли нет.

Когда нельзя проводить процедуру?

  • Во время менструации
  • В первые два месяца после родов
  • В первый месяц после аборта или иных вмешательств на шейке матке
  • При аллергии на йод и уксус
  • При тяжелом воспалительном процессе
  • В первый триметр беременности
  • При кровотечении

Это безопасный для здоровья, недорогой, доступный и информативный способ диагностики патологий шейки матки, платные клиники гинекологии делают такую процедуру и предлагают доступные цены. Даже здоровая женщина после 40 лет должна проходить эту процедуру ежегодно.

Кольпоскопия при беременности зачем назначают

Кольпоскопия для беременных – неинвазивный диагностический способ, позволяющий изучить состояние шейки. Манипуляция проводится при помощи специального прибора, оснащенного оптической аппаратурой. Также применяются окрашивающие вещества.

Кольпоскоп вводится непосредственно во влагалище. Предварительно вставляется зеркало. Процедура не вызывает боли или дискомфорта. Обследование длится максимум 15–20 минут на гинекологическом кресле, как во время обычного осмотра.

При беременности на ранних сроках проводят два вида обследования:

  • обычное представляет собой осмотр кольпоскопом без применения окрашивающих веществ;
  • при расширенном применяются растворы йода, уксусной кислоты.

Простая диагностика является ориентировочной, позволяет определить величину и форму, некоторые болезни шейки, состояние слизистой, сосудистый рисунок. При любом подозрении на атипический процесс проводят расширенную кольпоскопию. Она позволяет обследовать структуру слизистой оболочки за счет обработки уксусной и салициловой кислотой. При использовании этих веществ эпителий отекает, кровоснабжение слизистой уменьшается, обнаруживаются патологические изменения.

Хромокольпоскопия – применение 0,1%-ного раствора гематоксилина или 1%-ного раствора ядерного красителя. Это более точный метод для определения предраковых и раковых состояний слизистой.

Для динамического обследования применяется микрокольпоскопия. Это гистологическое исследование влагалищной зоны шейки. Проводится оно без окраски или с обработкой отдельных клеточных элементов при помощи гематоксилина. Назначается при выявлении патологий во время расширенного метода для изучения изменений в динамике.

Такая диагностика безопасна, дает возможность дифференцировать гинекологические заболевания, установить точную локализацию и выраженность атипических изменений, структурные нарушения шейки и принять окончательное решение о проведении родоразрешения.

Показания при беременности

Кольпоскопия шейки матки при беременности является не только основным методом профилактики онкологических заболеваний, она показана в следующих случаях:

  1. Признаки эрозии и других изменений слизистой шейки, обнаруженные во время обычного гинекологического осмотра.
  2. Изменения со стороны половых органов – выделения из влагалища, появляющиеся в разные периоды цикла, болезненные ощущения, дискомфорт во время интимной близости, неприятный запах. Ациклические кровянистые выделения могут быть первым признаком предракового состояния шейки или указывать на травматическое повреждение эрозии.
  3. Обнаружение в мазке атипичных клеток по результатам цитологического обследования. Наиболее информативным методом обнаружения раковых клеток является биопсия, но кольпоскопия позволяет выявить локализацию патологических изменений и взять на обследование только морфологически измененные ткани слизистой.
  4. Хронические воспалительные заболевания. Во время беременности они могут обостриться, вызывая неприятно пахнущие ациклические выделения, боли во влагалище.
  5. Контрольные осмотры после проведенной терапии эрозии шейки матки, злокачественных новообразований.

Обследование не является обязательным, проходить его можно по собственной инициативе. Женщина направляется на проведение кольпоскопии по результатам ранее взятого мазка или при наличии дисплазии шейки в анамнезе. С профилактической целью такое исследование не проводят.

Противопоказания к процедуре

Беременность и кольпоскопия несовместимы в следующих случаях:

  1. Индивидуальная непереносимость веществ, которые применяются во время расширенной кольпоскопии.
  2. Воспалительный процесс в острой стадии, локализующийся в цервикальном канале или непосредственно в матке.
  3. Угроза прерывания – кровянистые выделения, гипертонус. В этом случае диагностическое обследование возможно после проведения сохраняющей терапии.
  4. Недавние хирургические операции на шейке.

В остальных случаях процедура безопасна как для женщины, так и для плода. В процессе манипуляции прибор не травмирует шейку, позволяет максимально точно изучить состояние влагалища, вульвы.

Диагностика при помощи кольпоскопии

Кольпоскопия обладает широкими диагностическими возможностями. Эта процедура в гинекологии используется для выявления даже незначительных изменений, затронувших слизистую влагалищной зоны шейки. Изучаются:

  • цвет эпителия до нанесения раствора йода и уксусной кислоты и после;
  • структура поверхности – наличие эрозий, бляшек, возвышений;
  • патологически измененные сосуды;
  • расположение и размер измененных тканей эпителия;
  • определение границ патологических очагов;
  • наличие открытых или закрытых желез, их состояние.

По результатам обследования могут быть диагностированы заболевания:

  1. Об онкологии говорит наличие атипичных клеток. В этом случае кольпоскопия предшествует биопсии и позволяет установить локализацию измененных очагов для более точного изъятия тканей.
  2. Дифференциация цервицита, полипов, эндометриоза, кондилом. Также диагностика позволяет выявить развитие эрозии на начальной стадии.
  3. Выявление дисплазии по наличию возвышающихся плотных белых бляшек, границы которых определяются при применении раствора йода.
  4. Приобретенная или врожденная эктопия, эритроплакия.

Большинство заболеваний шейки характеризуются выраженными изменениями структуры, окраски, рельефа слизистой, что точно определяется в процессе проведения кольпоскопии.

Особенности процедуры на разных сроках беременности

Кольпоскопические признаки поражения шейки после зачатия приобретают более выраженную картину. Особой проблемой беременных считается децидуоз. Такая реакция тканей является вариантом нормы, но во время гестации стимулируется повышенным уровнем прогестерона. В результате на уровне экзоцервикса и эндометрия могут возникать опухоли и полипы.

При наличии патологии для получения адекватного лечения исследование желательно проводить еще на этапе планирования зачатия. Во втором и третьем триместрах беременности возможности кольпоскопии ограничены, процедура требует профессионализма врача и имеет больше побочных эффектов.

На ранних сроках

Кольпоскопия во время беременности делается в соответствии со строгими показаниями. Обычно ее назначению предшествует исследование мазка. Если в нем обнаружены атипичные клетки, проводят диагностику влагалища и шейки матки для точного определения пораженных очагов слизистой.

В течение первых трех месяцев процедура абсолютно безопасна и проводится так же, как и небеременным женщинам:

  1. Шейка обрабатывается раствором уксуса. Это позволяет снять густой вязкий слой слизи, мешающий работе кольпоскопа. На этом этапе женщина может почувствовать легкое жжение.
  2. Затем производится обработка раствором йода (Люголя) для затемнения видоизмененных участков слизистой.
  3. Делается забор ткани для проведения цитологического обследования. Также берется мазок, позволяющий установить наличие урогенитальной флоры.

Вероятность кровотечений, возникающих после процедуры, составляет меньше 1 %. Для предупреждения побочных эффектов после манипуляции к поврежденному участку прикладывается ватный тампон с антисептиком.

Во 2-м и 3-м триместрах

Кольпоскопическое исследование после первого триместра имеет ряд особенностей:

  1. Во втором или третьем триместре вокруг наружного зева появляются гипертрофированные отечные сосочки слизистой цервикального канала. Протоки выводных желез расширяются, из них выделяется вязкая густая слизь. Эта картина может быть принята за начальную стадию патологии, хотя данные изменения считаются физиологическими и исчезают спустя 3–4 месяца после родоразрешения.
  2. К концу беременности физиологическая слизь становится густой и вязкой, чем мешает осмотру. Во время кольпоскопического исследования на этих сроках используется обработка шейки 3%-ным раствором уксусной кислоты, что позволяет убрать густой налет.
  3. Также иногда применяются дополнительные зеркала и расширители стенок. Положение в кресле во время осмотра женщины должно быть другим – она ложится на правое бедро. При обычном вертикальном положении лежа давление может резко понижаться.

При выявлении патологии во время первого осмотра (обычно при постановке на учет в ЖК) процедуру назначают на сроке 8–9 недель. Затем ее повторяют в 12–14 и 24–25 недель (для дальнейшего наблюдения или оценки результатов лечения).

На поздних сроках

В завершающий период беременности исследование проводится с особой аккуратностью, поскольку при неправильном проведении оно может вызвать преждевременные роды, кровотечение и другие нежелательные эффекты.

В конце третьего триместра увеличивается кровенаполнение слизистой шейки, кольпоскоп при неаккуратном использовании может травмировать ее и вызвать кровотечение. Для предупреждения применяется паста Монсель, которой покрывают обработанные участки слизистой по окончании манипуляции.

Непосредственно перед родами диагностика проводится редко, в основном при подозрении на озлокачествление тканей, кровотечениях эрозии шейки. По ее результатам выбирается способ родоразрешения – кесарево сечение или естественные роды.

Показания

Главное показание для колькоскопического обследования у беременных — подозрение на наличие эрозии шейки матки и ее наличие в анамнезе будущей мамы. Кроме того, акушеры-гинекологи назначают всем своим пациенткам колькоскопию, если те имеют следующие жалобы:

  • в лютеиновой фазе цикла и после половых актов у женщины появляются выделения с кровью;
  • пациентка испытывает болезненные ощущения во время или после интимной близости;
  • продолжительная и со временем становящаяся более интенсивной боль внизу живота;
  • на входе во внутренние половые органы женщина чувствует зуд и жжение;
  • на внешних детородных органах обнаруживается сыпь.

С такими жалобами приходят разные женщины, а некоторые из них могут наблюдаться и у будущих мам. К тому же в последнее время гинекологи стали назначать кольпоскопию при беременности практически всем в обязательном порядке. Это связано с увеличением числа гинекологических патологий и с тем, что у большинства женщин забеременеть получается не запланировано (предварительное обследование они не проводили).

Также колькоскопию делают после родоразрешения, чтобы оценить состояние шейки матки после стандартных физиологичных родов. Или при хирургическом рассечении промежности и задней стенки влагалища для оценки повреждений шейки матки. Это особенно актуально, если во время беременности была диагностирована эрозия шейки матки, поскольку во время родоразрешения она могла разорваться.

Как правило, с наступлением беременности женский иммунитет становится слабее, поэтому могут давать знать о себе скрытые ранее гинекологические проблемы. Перед ЭКО колькоскопию делают, чтобы оценить возможность физиологичных родов и исключить предопухолевые состояния или другие патологии

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к этой процедуре не существует, поскольку она практически безболезненна и малотравматична. Но опытный специалист перед началом процедуры должен внимательно изучить все результаты обследования беременной, чтобы исключить даже минимальные риски. Процедуру не проводят на ранних сроках беременности женщинам, у которых имеется угроза выкидыша.

Кольпоскопия беременным имеет ту же технику выполнения, что и производимая женщинам, не вынашивающим ребенка. Одно существенное отличие — если отсутствуют серьезные патологии, то беременным не проводят расширенную колькоскопию. Это значит, что не выполняют пробы с красителями, раствором Люголя, трихлортетразолем или другими веществами. Однако, если имеется серьезное основание предполагать предопухолевое состояние, то даже беременным выполняют забор биологического материала для гистологического исследования.

Кольпоскопия при беременности: основные понятия и особенности процедуры

Кольпоскопия ― глубокое инструментальное исследование шейки матки, которое не приводит к травматизации мягких тканей и позволяет диагностировать большинство заболеваний на первых стадиях. Исследование проводят с помощью кольпоскопа ― оптического прибора с дополнительным освещением, который был открыт еще в 1925 году.

Использование кольпоскопа позволяет детально рассмотреть вульву, стенки влагалища, шейку матки, а также сделать забор жидкости для мазка и биоматериала для гистологии или цитологии. На сегодняшний день кольпоскопия считается малоинвазивным, точным и доступным методом исследования в гинекологии.

Проводится кольпоскопия на гинекологическом кресле. На усмотрение гинеколога может использоваться обычный оптический кольпоскоп или видеокольпоскоп (он подключен к монитору для передачи изображения на экран).

Проводить кольпоскопию могут простым способом, который основывается на визуальном осмотре без нанесения контрастного раствора. В ходе исследования у женщины исключат опухолевый процесс, наличие рубцов, микротрещин, бородавок. Также определяют размер и состояние шейки матки, сосудистый рисунок на ее поверхности.

Для уточнения диагноза проводится расширенная кольпоскопия. Для определения пораженных тканей на шейку матки наносят специальный раствор ― уксусную кислоту, раствор Люголя.

Процедура не нуждается в обезболивании и не доставляет женщине неудобств. По сути, кольпоскопия является эндоскопическим исследованием, в процессе которого кольпоскоп увеличивает изображение в несколько раз, и гинеколог рассматривает поверхность шейки матки словно под микроскопом.

Важно! Акушеры-гинекологи настаивают на проведении кольпоскопии при беременности, если есть подозрения о развитии дисплазии тканей или онкологии. Но и при полном благополучии женщине могут дать направление на кольпоскопию, если доктор посчитает, что это необходимо.

Можно ли проводить кольпоскопию при беременности?

Разумным решением для будущих мам является профилактическое проведение кольпоскопии до наступления беременности. Получив необходимую информацию, гинеколог сможет оценить состояние здоровья женщины, сделать прогноз относительно ее будущей беременности. Но к сожалению, плановый осмотр на этапе планирования беременности проходят только единицы.

После наступления беременности женщина приходит становиться на учет и на первом осмотре врач нередко замечает разные патологии шейки матки и назначает женщине кольпоскопию. Если такое случилось и с вами, сомневаться и отказываться от процедуры не нужно. Даже обыкновенная эрозия может быть первым проявлением тяжелой дисплазии, которая к концу беременности может стремительно переходить в рак.

Кольпоскопия шейки матки при беременности не причиняет вреда, а также абсолютно не влияет на состояние малыша. В процессе обследования у беременной женщины даже может проводиться биопсия, что также вполне безопасно при беременности.

Однако нужно упомянуть тот факт, что кольпоскопия проводится женщине при условии, что ее беременность протекает без осложнений. При угрозе прерывания беременности, а также в первые недели после зачатия процедуру назначают только в крайних случаях.

Важно! Будущая мама не испытывает дискомфорт при кольпоскопии. Она удобно располагается на гинекологическом кресле, и ощущает то же, что и на обычном осмотре.

Колькоскопия при беременности: показания и противопоказания

Проводить кольпоскопию можно ежегодно по собственной инициативе для профилактики онкозаболеваний. Однако к числу обязательных эта процедура не относится, и может быть назначена акушером-гинекологом при определенных обстоятельствах.

Причиной для проведения кольпоскопии шейки матки как при беременности, так и после нее, может быть одна из следующих ситуаций:

  • Обнаружение патологических изменений слизистой шейки матки во время гинекологического осмотра, в частности, присутствие признаков эрозии.
  • Жалобы женщины со стороны половых органов: патологические выделения, не связанные с нормальным менструальным циклом, неприятные ощущения во влагалище во время полового акта, сторонний запах.
  • Неудовлетворительные результаты цитологии (обнаружение в мазке атипичных леток).
  • Постановка женщины на диспансерный учет с любым диагнозом относительно шейки матки.
  • Воспалительные заболевания репродуктивных органов, которые протекают в хронической форме.
  • Клинические показания для взятия биопсии (кольпоскопия уточняет эту потребность и сразу проводится биопсия, или опровергает ее необходимость).
  • Болевой синдром в проекции матки, или с ирридированием в пояснично-крестцовый отдел.
  • Контрольный осмотр после лечения гинекологической патологии в анамнезе.

Важно! Кольпоскопию женщинам в положении проводят на основании плохого результата мазка или уже имеющейся дисплазии. Если же любая патология отсутствует, профилактическое проведение кольпоскопии при беременности не проводят.

Кольпоскопию во время беременности можно делать не всем женщинам. Есть веские причины ее не назначать и ненадолго отложить. Процедура не проводится, если:

  • женщина недавно перенесла хирургическое вмешательство на шейке матки;
  • у будущей матери возникла угроза прерывания беременности (гипертонус, кровяные выделения);
  • у пациентки непереносимость реагентов, используемых во время процедуры;
  • у женщины обнаружен острый воспалительный процесс в матке или в цервикальном канале.

У кольпоскопии противопоказания к проведению отсутствуют. Проводят ее даже в первом триместре, поскольку она не травмирует шейку и не приносит вреда плоду. Если у женщины угрожающая беременность, процедуру просто откладывают на некоторое время, пока ее состояние не придет в норму.

Подготовка женщины к кольпоскопии

Многих женщин волнует вопрос, как подготовиться, если назначили кольпоскопию при беременности? Четких предписаний по этому вопросу нет.

Женщине будет нужно сдать элементарный мазок для определения влагалищной микрофлоры. А после этого придерживаться норм личной гигиены для сохранения нормальной флоры до момента проведения кольпоскопии. Для этого нужно за 48 часов до обследования исключить половые контакты, любые спринцевания или использование вагинальных свечей.

Совет! В день проведения кольпоскопии женщине нужно провести утренние гигиенические мероприятия с использованием привычного средства для интимной гигиены.

Алгоритм проведения колькоскопии в гестационном периоде

Современный кольпоскоп не предусматривает его введения во влагалище. Он устанавливается напротив гинекологического кресла, его оптический прибор фокусируется на нужном участке, и если используется видеокольпоскоп, изображение выводится на экран. Доступ к шейке матке предоставляется с помощью гинекологического зеркала. Кроме него и самого кольпоскопа другие инструменты не используются.

На заметку! Кольпоскопию можно проводить как в государственном медучреждении, так и в частной женской консультации. В среднем процедура занимает не больше 15 минут.

Процесс проведения кольпоскопии происходит в такой последовательности:

  1. Женщина занимает удобное положение на гинекологическом кресле.
  2. После установки гинекологического зеркала, гинеколог осматривает шейку матки.
  3. Если заметны изменения тканей, он наносит на шейку уксусную кислоту и оценивает слизистую поверхность.
  4. После этого гинеколог наносит раствор йода, после чего вновь оценивает имеющиеся изменения.
  5. При обнаружении атипичных изменений на шейке, проводится биопсия. Это может сопровождаться неприятными ощущениями у будущей мамы. После отделения кусочка ткани специальными щипцами, на шейке остается небольшой рубец, который со временем полностью исчезает.

Важно! Если в результате кольпоскопии была выявлена патология, женщине назначают лечение, которое допустимо на ее сроке беременности. Если же отклонений в состоянии шейки матки не выявлено, лечение женщине не проводят, и при необходимости рекомендуют пройти повторную кольпоскопию после родов.

Особенности проведения кольпоскопии при беременности

В гестационном периоде кольпоскопия проводится по такому же принципу, как и у женщин вне беременности. Отличие заключается лишь в том, что в период беременности шейка матки густо покрыта слизью, которая играет роль барьера, не пропускающего инфекцию в матку. По этой причине сразу заметить новообразования и рассмотреть состояние слизистой шейки матки очень трудно. Поэтому проводить кольпоскопию у будущих мам лучше с помощью видеокольпоскопа за участием нескольких специалистов.

Достаточно часто получить нужную информацию при проведении кольпоскопии при беременности на ранних сроках не получается. Если у доктора возникли сомнения по поводу здоровья женщины, ей может быть назначено дополнительное исследование. Повторную кольпоскопию проводят через 1.5 месяца или в третьем триместре.

Кольпоскопия в последнем триместре требует от доктора особенного профессионализма. Дело в том, что в этом периоде шейка матки сильно увеличена, ее поверхность сплошь покрыта кровеносными сосудами. Поэтому любые манипуляции во влагалище могут спровоцировать кровотечение. Если такое случается, поврежденный сосуд смазывают пастой Монсель. Бывают и случаи, когда приходится накладывать швы, чтобы остановить кровотечение. Но случается это не более, чем у 1 % женщин.

Кольпоскопия шейки матки при беременности — последствия

После проведения простой кольпоскопии, которая не показала патологических видоизменений на шейке матке, ограничения или какие-либо осложнения отсутствуют.

  • Если проводилось расширенное исследование или была сделана биопсия, у женщины могут несколько дней присутствовать выделения после кольпоскопии при беременности. Они, как правило, скудные, темного цвета, без стороннего запаха. Обычно это выходит слизь с остатками йодного реагента.
  • Ярко-красные выделения могут говорить о кровотечении. В этом случае беременной женщине нужно обратиться к доктору. В большинстве случаев угрозы для беременности нет, но исключить любое осложнение нужно в любом случае.
  • В редких случаях кольпоскопия при беременности может стать причиной выкидыша или сильного кровотечения. Поэтому проводить процедуру можно в тех случаях, если беременность у женщины протекает очень хорошо и риск развития таких осложнений минимальный.

Важно! Если во время кольпоскопии у женщины провели биопсию, ей в течение двух недель необходимо соблюдать половой покой, не посещать сауну или бассейн, минимизировать физические нагрузки и не принимать аспирин.

Кольпоскопия при беременности — отзывы

Согласно отзывам большинства беременных девушек, эта диагностическая процедура в большей мере вызывает страх, нежели доставляет дискомфорт при осмотре. Для расширения стенок влагалища в последнее время используют одноразовые зеркала из пластика, что более комфортно, чем введение металлического инструмента. Кроме этого, современные комфортабельные кресла позволяют женщине занять удобное положение с учетом ее срока беременности.

Из неприятных ощущений женщины указывают лишь легкое покалывание в момент нанесения раствора на шейку матки или болевой дискомфорт при биопсии. Но эти ощущения они считают кратковременными и вполне терпимыми.

Многие женщины единогласны во мнении, что кольпоскопия при беременности позволила вовремя обнаружить изменения на шейке матки и провести лечение. Если они бы отказались от процедуры, то после родов им пришлось бы проходить не консервативное, а уже хирургическое лечение.

Если вы сомневаетесь в том, делают ли кольпоскопию при беременности, помните, что для женщин в положении она является безболезненной и безопасной процедурой, которая способна предотвратить развитие смертельно опасных заболеваний. Ваш доктор в первую очередь думает о вашем с малышом здоровье, поэтому без веских показаний назначать вам обследование не будет. Если же такая необходимость возникла, не стоит рисковать своим здоровьем.

Что такое кольпоскопия?

Это современный вид исследования, которое проводится с помощью кольпоскопа. Используется для выявления ряда урогинекологических заболеваний.

Кольпоскоп – это специальный прибор, который позволяет детально осмотреть влагалище и шейку матки, т. к. даёт 40-кратное увеличение. Он оснащён специальной оптической системой. Также с помощью кольпоскопа можно взять мазок на цитологию и гистологию. Данный вид исследования является абсолютно безопасным как для беременных, так и для женщин, не ожидающих малыша.

Кольпоскопия позволяет выявить на ранних стадиях различные урогинекологические заболевания, в том числе и онкологические. Данный метод даёт возможность отслеживать и контролировать их развитие. Также с помощью исследования можно установить характер выделений, спрогнозировать, как буду протекать роды, отличить злокачественную опухоль от доброкачественной, оценить общее состояние шейки матки, вульвы и стенок влагалища. В связи с этим кольпоскопия при беременности рекомендуется вскоре после постановки на учёт, на ранних сроках. Если выявляется какое-либо заболевание, то исследование повторяют несколькими неделями позже.

Выделяют 2 вида кольпоскопии:

В первом случае для диагностики не используют специальные растворы. Во втором – применяются активные вещества, позволяющие выявить степень поражения. В качестве диагностических реактивов используют йод, раствор Люголя, 3-проценную уксусную кислоту. Выбор вида процедуры зависит от показаний. Например, при эрозии шейки матки, скорее всего, будут использовать расширенную кольпоскопию, чтобы оценить степень поражения органа.

Подготовка

Особенной подготовки не требуется, т. к. процедура довольно проста. Однако есть несколько рекомендаций, которые необходимо выполнить:

  • обеспечить себе половой покой на протяжении 1-2 дней перед процедурой (воздержаться от вагинального секса);
  • не пользоваться тампонами и спринцовками, т. к. они раздражают слизистые;
  • не применять крема, смазки или таблетки, т. к. они изменяют естественную микрофлору;
  • кольпоскопию нельзя делать во время месячных;
  • незадолго до процедуры можно принять обезболивающее.

Как проходит кольпоскопическое исследование?

На простую кольпоскопию обычно уходит 10-20 минут, на расширенную – до 45 минут. Для процедуры не требуется особенных условий. Женщина располагается на гинекологическом кресле, как при обычном осмотре. Далее:

  • Гинеколог вставляет во влагалище зеркало в металлической оправе. При этом может присутствовать небольшой дискомфорт от введения инородного тела и от контакта с прохладным металлом. Однако процедура совершенно безболезненна.
  • Рядом с креслом на расстоянии 10 см устанавливается кольпоскоп, с помощью которого врач будет осматривать поверхность шейки матки.
  • При расширенном исследовании используются специальные растворы. При взаимодействии с ними здоровые участки изменят цвет. Поражённые останутся в прежнем виде.
  • Если гинеколог применяет йод или раствор Люголя, то никаких ощущений не возникает. Если он капает уксусную кислоту, то может появиться небольшое жжение, которое быстро пройдёт.
  • Если обнаружатся поражённые участки, то гинеколог возьмёт мазок и образец ткани на биопсию. При работе с шейкой матки практически никаких ощущений не возникает. При биопсии вульвы и стенок влагалища могут появиться болезненные ощущения, т. к. здесь нервных окончаний больше. Поэтому рекомендуется использовать анестетик или принять обезболивающее незадолго до процедуры.
  • После этого женщина может быть свободна.

Результаты кольпоскопии получают очень быстро. В случае общего осмотра всё будет ясно ещё в кабинете у гинеколога. Все сведения врач занесёт в амбулаторную карту женщины.

  • https://TopGinekolog.ru/diagnostika-i-operacii/kolposkopiya-pri-beremennosti
  • http://diametod.ru/endoskopiya/kolposkopiya-vremya-beremennosti
  • http://beremennuyu.ru/mozhno-li-delat-kolposkopiyu-pri-beremennosti-zachem-delat-kolposkopiyu-shejki-matki-pri-beremennosti-kak-delayut-kolposkopiyu-pri-beremennosti
  • https://legkopolezno.ru/zozh/beremennost-i-rody/kolposkopiya-pri-beremennosti/

Смотрите также