Главная » Статьи » Колоноскопия кишечника как проводится процедура

Колоноскопия кишечника как проводится процедура


Как проводится колоноскопия кишечника — техника, подготовка противопоказания

Для обследования кишечника существует множество процедур. Это и взятие анализов, и обследование «своими глазами». Таковыми являются:

  1. ректороманоскопия;
  2. колоноскопия;
  3. ирригоскопия;

В данной статье пойдет речь о том, как проводят колоноскопию кишечника. Такое исследование представляет собой ввод специального зонда в кишечник пациента через анальный проход. Проведение колоноскопии позволяет установить «общую картину» толстой кишки, то есть просмотреть на специальном мониторе видео, получаемое через камеру, присоединенную к зонду, все 130 – 150 см толстой кишки. Специальные щипцы, встроенные в зонд, позволяют без труда удалить образования в кишечнике – полипы – размером до одного миллиметра и «вынести» их с собой наружу для дальнейших исследований.

То, что доктор прописал

Колоноскопия, как и любое другое исследование не назначается с «бухты барахты». А для назначения такого рода медицинских вмешательств основания должны быть очень вескими. Как правило, колоноскопия назначается в случае подозрения или обнаружения:

  • кровотечений желудочно – кишечного тракта;
  • полипов в кишечнике;
  • постоянной кишечной непроходимости;
  • начальной стадии болезни Крона;
  • комплекса симптомов: субфебрилитет неясной этимологии, анемия, снижение веса;
  • рецидивирующие абдоминальные боли неясной этимологии;

Подготовка к процедуре

Никаких таблеток

Итак, вам назначена колоноскопия кишечника. Перед проведением колоноскопии важно ознакомиться с самой процедурой и, конечно, подготовкой к ней. Понятно, что при нахождении в кишечнике каловых масс обследование невозможно, так как, во-первых, никто ничего не увидит, а, во-вторых, аппарат явно попортится.

Диета при колоноскопии обязательна. Она исключает из рациона продукты, вызывающие обильный стул и вздутие живота. Такую диету следует начать за 2 – 3 дня до проведения обследования.

Список запрещенных продуктов питания:

  1. Черный хлеб;
  2. Бобовые;
  3. Овсяная, пшенная, перловая каши;
  4. Зелень (шпинат, щавель);
  5. Абрикосы, яблоки, финики, апельсины, бананы, персики, виноград, мандарины, изюм;
  6. Малина, крыжовник;
  7. Свекла, белокачанная капуста, редис, лук, редька, репа, чеснок, морковь;
  8. Газированные напитки;
  9. Молоко;
  10. Орехи;

Список рекомендованных к употреблению продуктов:

  1. Кисломолочные продукты;
  2. Бульоны из нежирных сортов мяса;
  3. Несдобное печенье;
  4. Белый хлеб из муки грубого помола;
  5. Отварную говядину, рыбу, птицу (нежирных сортов);

Данная диета поможет очиститься от шлаков и не успеет надоесть, так как проводится всего в течение 2-ух – 3- ех дней до колоноскопии.

Накануне процедуры последний прием пищи должен быть не позже, чем в 12:00. Далее можно пить чай, простую или минеральную воду, на ужин разрешен только чай. В день проведения обследования «питание» должно состоять только из чая или из простой воды.

Даже при диете есть шанс, что в кишечнике на момент проведения колоноскопии навстречу зонду попадутся каловые массы. Пусть малое количество, но попадутся, так как проверить «наверняка» их отсутствие или же, наоборот, присутствие невозможно без, опять же, медицинских вмешательств. Чтобы 100% опорожнить кишечник, следует прибегнуть к нескольким способам его очистки.

До недавнего времени данный способ был единственным в своем роде, поэтому встречается в народе наиболее часто. Чтобы подготовить кишечник к колоноскопии с помощью клизмы, необходимо повторить процедуру накануне вечером и непосредственно перед проведением обследования.

С вечера кишечник чистят дважды — с интервалом в 1 час. Подходящее время для очистки 20: 00 и 21:00 или 19:00 и 20:00, соответственно. Кишечник следует промывать до «чистой» воды. За один «подход» рекомендуется заливать полтора литра кипяченой воды. То есть за вечер ваш кишечник «обработает» 3 литра воды. Вечернюю очистку также можно совмещать с приемом слабительных средств.

С утра кишечник следует промыть также дважды: в 7:00 и в 8:00.

Данный метод, несмотря на его быстроту и удобство, имеет как ряд преимуществ, так и ряд недостатков.

Положительные стороны Отрицательные стороны
  • Простота в применении;
  • Доступность;
  • Дешевизна;
  • Неудобство при самостоятельном проведении;
  • Повреждения наконечником при геморрое и трещинах слизистой прямой кишки;

Лекарства в ход

    Очистка кишечника с помощью препарата Фортранс

Главное преимущество данного лекарственного средства состоит в том, что препарат не подвергается всасыванию в желудочно – кишечном тракте и выходит из организма в первостепенном виде. С помощью Фортранс подготовка к колоноскопии крайне проста: пакет препарата нужно развести в 1 литре воды. Раствор принимается в количестве из расчета 1 литр на 20 кг массы пациента. В среднем объем выпитой жидкости составит 3-4 литра.

Подготовка к колоноскопии с помощью Фортранс может проводиться двумя способами:

  • Готовый раствор следует выпить накануне процедуры, начиная примерно с 15:00. Скорость употребления – 1 стакан в час. В таком случае весь объем должен быть выпит за день.
  • Во втором случае раствор делится напополам. Первый объем выпивается накануне вечером, вторая половина раствора должна быть выпита с утра, но не позже, чем за 4 часа перед колоноскопией.

Данный препарат не помешает проведению медицинского вмешательства, так как специально разработан для процедур в области эндоскопии и обследованиям при помощи рентгена.

Еще одним средством, которое поможет подготовить ваш организм и, в частности, кишечник, является Дюфалак. Данное средство является легким и мягким слабительным и эффективно подготавливает кишечник к вмешательству.

Прием препарата следует начать накануне после легкого обеда в 12:00 (позже, как уже было сказано, можно употреблять только жидкости). Флакон объема 200 мл следует развести в 2-ух литрах воды. Важно: данный раствор следует употребить в течение 2-3 часов. Примерно через полтора часа пациент начнет опорожняться. Окончательное опорожнение последует через три часа после окончания употребления.

    Подготовка с препаратом Флит

Что касается данного препарата, то он появился на рынке достаточно недавно, однако пользуется большим спросом наряду с Дюфалаком и Фортрансом.

Прием препарата осуществляется накануне обследования 2 раза. В первый раз Флит в объеме 45 мл следует развести в 100 – 150 мл прохладной воды и выпить залпом сразу после завтрака. Во второй раз точно такая же доза Флита принимается вечером после ужина. Перед обследованием за 2-3 часа разрешается выпить еще одну дозу Флита, приготовленную по уже известному «рецепту» в 8:00 утра. Если промежуток между колоноскопией и приемом лекарства менее 2-ух часов, его принимать не следует.

Подготовка с помощью Флита требует знания некоторых правил:

  • На завтрак и ужин накануне обследования должна быть только вода объемом не менее 250 мл;
  • На обед следует приготовить мясной бульон, чай или сок, возможно употребление не менее 750 мл воды;
  • После каждого приема лекарства необходимо выпить не менее 1 стакана холодной воды (объем жидкости для запивания не ограничен);
  • Слабительный эффект наступает примерно через 30 минут (может быть дольше, но не раньше), максимальное время, через которое подействует препарат – 6 часов;

Список противопоказаний

Колоноскопия кишечника является причиной множества осложнений, поэтому проводится в тех случаях, если других, менее травматичных, возможностей проверки просто нет.

Колоноскопия противопоказана:

  • беременным*;
  • при обострении болезни Крона;
  • при язвенном колите;
  • во время приступа дивертикулита (во время ремиссии);

*- допускается в тех случаях, когда альтернативой является только открытая операция кишечника

В процессе

Такую процедуру, как колоноскопию, проходят в специальных клиниках. Перед проведением колоноскопии пациента укладывают на бок (преимущественно на левый). После введения кратковременного наркоза, когда человек засыпает, через анальное отверствие ему вводится колоноскоп. Колоноскопия проходит следующим образом: специальный зонд, оборудованный камерой и фонариком, проводят по всему кишечнику, а камера передает видео на специальный монитор.

Видео передается в формате HD, и врач, благодаря видео, без труда производит какие- либо действия безошибочно. Видео «в прямом эфире» также позволяет одновременно проводить исследование и записывать показания в карту или амбулаторный лист. При просмотре видео врач, как правило, сразу же ставит диагноз. Пациент также имеет возможность, если не находится под наркозом, смотреть видео и рассматривать свой кишечник. Также благодаря видео пациент следит за действиями врача.

Забрать видео с собой не удастся даже при очень большом желании. Колоноскоп также оборудован набором инструментов, позволяющих при необходимости удалить полип, остановить кровотечение и/или получить образцы тканей кишечника. Колоноскопия возможна и без наркоза, причем пациенты отмечают лишь небольшой дискомфорт в области живота без каких – либо болей. Общая протяженность исследования составляет около 30 минут. В подробностях о том, как проводится колоноскопия, смотрите в видео.

https://disbaktemin.ru/www.youtube.com/watch?v=wVm5Z8ZIvR4

А что потом?

Колоноскопия, в целом, безопасна. Однако подобно любым медицинским вмешательствам имеет ряд возможных осложнений, таких как:

  1. Прободение (разрушение тех или иных участков кишечника вследствие загноения). Такое встречается примерно 1% случаев. В данном случае проводится операция в срочном порядке, в результате которой поврежденный участок восстанавливается.
  2. Примерно в 0,5% случаев происходят осложнения из-за наркоза (остановка дыхания и прочие). Пострадавшего немедленно реанимируют.
  3. Кровотечение в кишечнике встречается примерно в 0,2% случаев. Возникновение возможно как во время проведения, так и после него. В первом случае останавливается прижиганием или введением адреналина, во втором – операцией.
  4. Крайне редко возможен разрыв селезенки.
  5. В исключительных случаях происходит заражение гепатитом С или сальмонеллезом.
  6. Если во время колоноскопии был удален полип, в течение нескольких дней возможны боли в животе.

Стоит немедленно обратиться к врачу, если в течение нескольких дней после процедуры:

  • поднялась температура выше 38 °;
  • возникли боли в животе;
  • обозначается сильная слабость, происходит потеря сознания, наблюдается головокружение;
  • возникла рвота, тошнота;
  • происходят кровянистые выделения из прямой кишки;
  • появился понос с кровью;

Похожие статьи

Колоноскопия кишечника - подготовка, проведение, противопоказания

Современным способом исследования заболевания ЖКТ в области малого таза является колоноскопия кишечника. Она позволяет осмотреть толстую кишку на всех участках.

Пациентов интересует, какой врач делает колоноскопию – проктолог и эндоскопист. Если встает вопрос, УЗИ кишечника или колоноскопия, то надо знать, что полипы и некоторые другие патологии может показать только эндоскоп. Экономящих на своем здоровье и людей с низким достатком можно успокоить. Им интересно, сколько стоит колоноскопия – при возможности выбор в пользу эндоскопа, стоимость в разы меньше УЗИ и КТ.

Суть внутреннего обследования толстого кишечника

Исследование кишечника колоноскопией включает в себя введение эндоскопа через анальное отверстие и осмотр стенок по всей длине: от толстого кишечника, до тонкого кишечника. Сколько длится колоноскопия зависит от состояния стенок и проводимых процедур. Что выявляет доктор:

  • Что такое колоноскопия кишечника

    Можно обследовать внутреннюю поверхность.

  • Сфотографировать проблемные места и записать все на видео.
  • Сделать биопсию ткани.
  • Удалить посторонние предметы.
  • Убрать полип.
  • Устранить небольшую опухоль.
  • Провести местное медикаментозное лечение, ввести препараты.

Процедура колоноскопии кишечника длиться 10 – 30 минут. Колоноскопия при спайках кишечника предполагает немедленное лечение в пределах до тонкого кишечника. Виды колоноскопии зависят от того, какие отделы исследуются, можно ли проводить их лечение. По удалению от тонкого кишечника:

  • Слепая кишка – соединяется через клапан с тонким кишечником, от нее отходит аппендикс.
  • Ободная кишка имеет длину полтора метра и делится на несколько участков.
  • Прямая кишка.

Показания к колоноскопии кишечника включают симптомы:

  • Запоры.
  • Кровянистые выделения в кале.
  • Регулярное вздутие живота.
  • Потеря в весе.
  • Боли в нижней части живота.
  • Подготовка к онкологическим операциям в области малого таза.
  • Обследовании при онкологии соседних органов.
  • Подозрение на заболевания толстого кишечника.

Назначают колоноскопию при раке матки и придатков, проводят осмотр, что выявляет распространение метастаз в стенки толстого и тонкого кишечника. Стоимость зависит от объема проводимых манипуляций.

Какие заболевания диагностирует колоноскопия

У обследуемого чаще всего возникают вопросы:

  • Какие заболевания диагностирует колоноскопия кишечника

    Как проверить кишечник без колоноскопии.

  • Как часто можно делать колоноскопию кишечника.
  • Больно ли делать колоноскопию кишечника.
  • Колоноскопия кишечника, цена процедуры, во сколько дешевле обойдется другое обследование.
  • Как проверить тонкий кишечник.
  • КТ кишечника или колоноскопия.

И многие другие, связанные со страхом перед эндоскопом и попыткой заменить колоноскопию кишечника безконтактным осмотром. Альтернатива колоноскопии кишечника есть, но не при всех диагнозах. Некоторые патологии увидеть другими способами невозможно. Как проверить кишечник на онкологию без колоноскопии. Надо делать томографию, КТ, рентгеноскопию с барием. Взять образец ткани и установить тип опухоли невозможно без операции или нескольких разрезов. Полноценное обследование кишечника без колоноскопии возможно только на участке прямой кишки длиной до 30 см. Но при этом все равно в анальное отверстие вводится трубка для осмотра.

Сложно решить, как обследовать кишечник и точно поставить диагноз при:

  • Кишечной непроходимости.
  • Дивертикулах.
  • Язвах.
  • Воспалении слизистого слоя.
  • Раке.

Точный ответ получить сложно. Как проверить кишечник кроме колоноскопии, точно определить локализацию болезни, нужны несколько исследований и возможные проколы зондом для взятия образца ткани. Видео внутреннего состояния органа и фото для анализа может сделать только эндоскоп. При обследовании делается местная или общая анестезия. Стоимость в 2 – 3 раза ниже одного альтернативного обследования.

Противопоказания к процедуре

Противопоказания к колоноскопии кишечника

Что лучше решать пациенту, но в Америке проверка кишечника колоноскопией проводится раз в год для всех служащих старше 40 лет, без наркоза. И нет других методов исследования кишечника, вместо колоноскопии. Обследование безопаснее альтернативных видов. Пациент не облучается рентгеном и внутрь организма не вводят жидкости, подобные барию и другим препаратам для контрастного рентгена, которые высушивают слизистую оболочку.

Среди положительных факторов исследования низкая стоимость. В каких случаях назначают: врачи настаивают, что нужно делать колоноскопию, и имеются ли противопоказания, когда надо не только диагностировать полипы, но и удалить их. При подозрении на онкологию, берется образец ткани, чтобы определить характер опухоли. Небольшое образование удаляется сразу.

Не делают колоноскопию кишечника при беременности и сильном кровотечении, обострении геморроя, запущенной непроходимости. Осложнения после колоноскопии случаются редко, у 1% пациентов. В основном это болезненные ощущения после взятия образцов на биопсию и прижигания полип, небольшая температура, вздутие. Последствия колоноскопии в виде вздутия живота вызваны нагнетанием воздуха для выравнивания стенок.

Как проводится процедура и её продолжительность

Опасна ли колоноскопия, и как быстро восстанавливаются пациенты после обследования. Результаты колоноскопии зависят во многом от подготовки и спокойного поведения больного. Как проходит обследование и что показывает.

  1. Как проводится колоноскопия кишечника

    Перед процедурой проводится очищение, делается клизма. Количество их может быть при необходимости 2 или 3, если обследуемый плохо выполнял назначение по диете и приему слабительных.

  2. Обследуемый человек ложиться на левый бок, подтягивает согнутые ноги к груди. Доктор делает инъекцию, чтобы обезболить зону ввода эндоскопа. Разрешается при необходимости проводить процедуру под общим наркозом.
  3. Эндоскоп вводится через анальное отверстие. Врач на экране наблюдает состояние стенок кишечника и фиксирует результаты колоноскопии на видео, делает фотографии проблемных мест.
  4. Для распрямления стенок вводится воздух.
  5. Помощник врача направляет эндоскоп пальпацией живота.
  6. Врач проводит осмотр и лечение.

Сколько по времени должен лежать обследуемый. Простой осмотр занимает 10 минут. При наличии осложнений и проведении лечения процедура может продлиться до получаса. Как можно проверить и лечить внутри организма в темноте? Эндоскоп имеет на конце шланга миниатюрную камеру, лампочку и манипулятор, позволяющий брать образцы тканей, обрезать ножки полип, прижигать эрозии. Доктор видит состояние внутренних стенок и слизистой на всем протяжении органа.

Питание до и после процедуры

Что можно кушать и пить при колоноскопии кишечника. Перед проведением исследования надо несколько дней есть легкую безшлаковую пищу, и проводить очищение слабительными, которые будут назначаться доктором. За 12 часов желательно перейти на воду. Необходимо исключить из рациона:

  • Орехи.
  • Бобовые.
  • Копченности.
  • Мясо, особенно жирное.
  • Зелень.
  • Сырые овощи.
  • Фрукты.
  • Свежее молоко.
  • Сдобу и кондитерские изделия.
  • Свежий хлеб, в первую очередь ржаной.
  • Макароны.
  • Напитки с газом.

Важно! Употреблять алкоголь за несколько дней до обследования категорически запрещено. Продукты должны быстро перерабатываться и проходить по всем органам ЖКТ, не задерживаясь.

Как восстановить кишечник после колоноскопии в кратчайшее время? В результате очистки и обследования нарушена функция всасывания жидкости с проходящей переработанной пищей. Нарушается перистальтика. Некоторые пациенты не могут избавиться от чувства вздутия. Восстановление кишечника после колоноскопии может включать в себя обезболивание и обязательную диету.

Диетическое питание перед колоноскопией

В зависимости от того, какие показания для проведения исследования были, и какой диагноз подтвердился, врач рекомендует пациенту определенные продукты. Не зависимо от этого, надо больше употреблять кисломолочных продуктов, есть супы, каши и пить чистую воду без газа. До полного восстановления перистальтики следует придерживаться ограничения потребления грубой и содержащей много клетчатки пищи, жиров. Стараться не переедать.

Что можно есть после колоноскопии кишечника, если оно проводилось из-за спаечного образования, когда делалось иссечение ткани на биопсию и удаление полипов. Диета включает в себя каши, отварное мясо, тушеные овощи, кисели. Питаться лучше небольшими порциями. Можно потреблять супы и подсушенный белый хлеб. В любом случае лечащий врач назначает лекарственные средства и диету. Категорически запрещены спиртные напитки, газированные соки и вода, не рекомендуется курить.

Альтернативные способы диагностирования и противопоказания к процедуре

В основном осложнение дает удаление полипов. Оно делается под общим наркозом. После завершения обследования пациент жалуется на боли в нижней части живота, у него поднимается температура. Кроме этого могут быть и другие симптомы:

  • Незначительное кровотечение.
  • Вздутие живота.
  • Нарушение стула.

Дискомфорт, вызванный обследованием, проходит за несколько дней при соблюдении диеты. Чтобы избежать отрицательных последствий, нельзя до полного восстановления функций организма заниматься тяжелым физическим трудом, спортом и долго находиться в одной позе.

Как делают УЗИ желудка

Существуют различные методы исследования кишечника, можно сделать колоноскопию или можно проверить кишечник не проникая внутрь, заменить диагностикой, которая производится безконтакно и безболезнена:

  • Ультразвуковой.
  • Компьютерной.
  • Фиброгастроскопией.
  • Контрастным рентгеном.
  • Ирригоскопией.

Эти методы исследования проводятся, когда встает вопрос, как проверить тонкий кишечник, как можно проверить желудок. Перечисленные исследования могут показать язвы и утолщения на стенках, изменение конфигурации и утоньшение и перекручивание органа в отдельных местах. Ни одна из альтернативных диагностик не исследует полипы, спайки и не проводит лечения в органах нижней части живота. Обследование не проводится женщинам во время беременности. Остальные противопоказания на обследование делятся на абсолютные:

  • Перитонит.
  • Инфаркт миокарда в острой форме, сердечная недостаточность.
  • Астма, сердечная недостаточность.
  • Плохая свертываемость крови.

К относительным противопоказаниям данной диагностики можно отнести плохую подготовку пациента, вирусные и простудные заболевания, ослабленность организма.

Как проводится колоноскопия кишечника и больно ли это

Что такое колоноскопия кишечника (фиброколоноскопия)? Это диагностический метод обследования, который дает полную картину относительно состояния некоторых отделов кишечника пациента. Для ее проведения используется фиброколоноскоп — гибкий зонд, с источником света на конце. Колоноскопия как необходимая процедура что дает, кому и как проводится, есть ли у него противопоказания?

Особенности процедуры

Пациентов, которым для оценки состояния толстого кишечника назначают эту процедуру, интересует, что это такое колоноскопия? В медицине так называют инструментальный метод диагностики при помощи колоноскопа. Благодаря его использованию, медики смогли быстро и эффективно оценивать состояние, выявляя возможные патологии толстой кишки, что невозможно сделать другими диагностическими способами.

Колоноскоп представляет собой прибор, сделанный в виде зонда, на дальнем конце которого присутствует камера с подсветкой, передающая изображение на компьютер. Отдельно есть трубка, через которую можно подавать воздух в кишечник. Дополнительно в комплекте к прибору идут щипцы, в случае необходимости используемые для забора материала, который впоследствии отправляется на гистологический анализ.

Колоноскопическое исследование позволяет врачу рассмотреть всю поверхность кишечника и выявить даже малейшие изменения в нем. Благодаря этому удается своевременно выявить различные опасные патологии и вовремя их вылечить.

Какой врач делает колоноскопию? Диагностику этой патологии может проводить только квалифицированный эндоскопист или колопроктолог.

Как часто можно делать колоноскопию кишечника? Данное диагностическое обследование проводится тогда, когда у пациента выявлены любые (прямые или непрямые) показания для колоноскопии, а провести обследования другими методами невозможно. Как часто надо делать колоноскопию тем, у кого уже были диагностированы заболевания кишечника или ранее уже проводилась хирургическая операция на нем. В таких случаях профилактическое обследование кишечника проводится не менее 1 раза на протяжении 5 лет. Пожилым людям, старше 50 лет (а если у близких родственников был диагностирован рак кишечника, то старше 40 лет), врачи настоятельно советуют время от времени делать колоноскопию в профилактических целых.

Кому показана колоноскопия, знает любой терапевт и гастроэнтеролог, которые и могут назначить ее проведение.

Можно ли делать колоноскопию в период, когда женщина ожидает ребенка или является кормящей мамой? В период беременности ее назначают крайне редко, так как для женщины в этот период такое обследование связано с различными осложнениями.

Лактация же не является противопоказанием, поэтому если врач увидит такую необходимость, то назначит обследование.

Возможности колоноскопии

Исходя из того, что это за процедура, проведение колоноскопии дает возможность доктору:

  1. Оценить состояние и структуру слизистой кишечника, его моторику и обнаружить воспалительный процесс.
  2. Определить ширину просвета кишечника и увеличить его, если возникнет такая необходимость.
  3. Увидеть даже микроскопические изменения в кишечных стенках (трещины, язвы, полипы, дивертикулы и т. д.).
  4. Удалить инородное тело из полости кишечника или провести забор ткани для проведения биопсии.
  5. В случае выявления в ходе обследования любых новообразований (полипы, опухоль) есть возможность провести их удаление, тем самым предотвратив хирургическое вмешательство.
  6. Определить причину кровотечения и остановить его, используя термокоагуляцию.
  7. Получить снимки, которые продемонстрируют состояние внутренних стенок кишечника.

Таким образом, фиброколоноскопия наиболее информативный диагностический метод. Согласно рекомендациям ВОЗ, колоноскопия как процедура кишечника рекомендуется к проведению хотя бы одного раза в 5 лет всем пациентам, старше 40-50 лет.

Показания к проведению

Колоноскопия кишечника – что это такое, расскажет доктор и назначит ее для качественного обследования состояния и выявления патологий, что сделать другими методами невозможно.

Абсолютными показаниями к колоноскопии кишечника можно считать:
  • наличие болезненности в районе толстой кишки;
  • не естественные выделения;
  • кровотечения;
  • инородные тела в органе;
  • нарушение функционирования ЖКТ (хроническая диарея или запоры);
  • беспричинная потеря веса, наличие онкологии у ближайших родственников обследуемого;
  • обнаружение в ходе ректороманоскопии или другого обследования новообразований, имеющих доброкачественный характер.
Колоноскопия имеет также и другие показания к применению, ими могут быть: язвенный колит, непроходимость кишечника, онкологическое новообразование, болезнь Крона и другие патологические явления.

Можно ли делать колоноскопию, если поставлены другие диагнозы заболеваний, может рассказать врач.

Противопоказания

Медики выделяют целый ряд состояний при проведении колоноскопии, которые выступают как  противопоказания, так как способны вызвать осложнения:

  • инфекционные заболевания, которые в данный момент обострились, сопровождаются высокой температурой тела и различными признаками интоксикации, до момента выздоровления;
  • заболевания сердца или сосудов (инфаркт и т. д.);
  • наличие в сердце искусственных клапанов;
  • легочная недостаточность;
  • грыжа;
  • дивертикулит;
  • пониженное артериальное давление;
  • перитонит;
  • патологии крови, связанные с нарушением ее свертываемости;
  • беременность;
  • обильное кровотечение в области кишечника.

Такие противопоказания к колоноскопии связаны с повышенным риском, поэтому врач посоветует использовать альтернативные методы диагностики, объяснив, зачем это нужно.

Подготовка

Можно ли делать колоноскопию без предварительной подготовки? Оказывается, нет. Перед тем как пройти процедуру колоноскопии кишечника, требуется особая подготовка, благодаря которой можно избежать осложнений после манипуляций и затруднений в ходе обследования. Для этого врач расскажет о необходимости соблюдения определенной диеты и полного очищения кишечных стенок.

Диета

Зная, как проводится колоноскопия кишечника, доктор расскажет, что для этого нужно полностью избавить кишечные стенки от всего, что на них может находиться (остатки каловых масс, шлаки и т. д.), которые могут оказывать препятствие для продвижения колоноскопа. Время, которое потребуется обследуемому для того, чтобы успеть подготовить кишечник – примерно 2-3 дня.

Особая диета заключается в исключении из рациона:
  • любой растительной пищи (овощи, фрукты);
  • любые крупы и макароны;
  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • молоко;
  • колбасные изделия и полуфабрикаты;
  • черный хлеб;
  • кофеинсодержащие напитки;
  • газированные и содержащие красители напитки.

Для чего это нужно? Такие ограничения в питании связаны с тем, что данные продукты долго перевариваются, нагружая желудочно-кишечный тракт, и могут приводить к повышенному газообразованию.

В данный период разрешается есть:
  • нежирные сорта мяса и рыбы, которые нужно отваривать или готовить на пару;
  • не жирные бульоны;
  • кисломолочные продукты;
  • галетное печенье.
За сутки до колоноскопического исследования кишечника есть уже нельзя. При этом допускается пить негазированную воду и несладкий чай.

Очищение кишечника

Исходя из того, как делают колоноскопию кишечника, становится очевидно, что для эффективности обследования, важно хорошо очистить стенки кишечника с применением очистительных клизм и приема специальных медицинских препаратов.

Накануне вечером, следует сделать 2 клизмы с интервалом в 1 час. Для этого понадобится около 1,5 литра чистой воды. 2 такие же клизмы необходимо сделать утром, перед обследованием с интервалом в 1 час. Дополнительно можно принять легкое слабительное средство.

Очень часто проведение очистительных клизм может быть затруднительным или даже болезненным. Это связывают с наличием геморроя или трещин в области анального отверстия. В таких случаях врач рекомендует использовать специальные медикаментозные препараты, которые облегчают процедуру очищения и помогают качественно очистить кишечник. Их следует пить за сутки до предполагаемой колоноскопии прямой кишки. Для этого можно использовать Фортранс — препарат, предназначенный для подготовки к таким процедурам.

Необходимая дозировка рассчитывается лечащим врачом, исходя из веса пациента (1 пакетик средства используют на 20 кг массы тела). К примеру, если вес обследуемого человека составляет 60 кг, то ему необходимо принять 3 пакетика Фортранса, чтобы качественно очистить кишечные стенки. 1 пакет препарата растворяется в 1 литре теплой воды. Пить средство нужно начинать спустя 2 часа после того, как пациент последний раз перед обследованием поел (то есть по времени — почти за сутки до того, как будет проведена проверка кишечника методом «колоноскопия» ).

Рекомендуется пить приготовленный раствор небольшими глотками через каждые 10-15 минут. Следовательно, на его принятие уйдет порядка 4 часов

Нужно сказать, что средство имеет не очень приятный вкус, поэтому может спровоцировать рвотный рефлекс. Поэтому лечащий врач может предложить выпить половину вечером, а вторую половину допить утром перед обследованием. Чтобы облегчить этот процесс, препарат рекомендуется пить небольшими глотками, пытаясь не задерживать его долго во рту. Выпив 1 стакан, нужно сделать небольшой перерыв, во время которого съесть дольку лимона. Это поможет снизить тошноту.

Важно помнить, что дефекация после приема средства будет продолжаться еще некоторое время (обычно позывы идут еще в течение нескольких часов). Поэтому нужно правильно рассчитать время и вовремя закончить прием. Если прием препарата разделен на 2 дня, то последний глоток должен быть сделан не позже, чем за 3-4 часа до того времени, на которое запланирована фиброколоноскопия кишечника.

Фортранс не попадает в кровь и выводится из организма в неизмененном виде, следовательно, передозировка им невозможна.

Иногда препарат вызывают побочные действия, которые могут проявляться в виде метеоризма, незначительного дискомфорта в области кишечника или проявлениями аллергии.

Кроме Фортранса врач может назначить использовать не менее эффективное средство Лавакол, которое так же очищает кишечные стенки перед процедурой. Используется оно точно так же. Единственное отличие только в том, что 1 пакетик лекарства растворяется в 1 стакане чистой воды. Чтобы очистка была качественной, пациенту следует выпить около 3 литров такого раствора (именно таким количеством препарата можно эффективно очистить стенки кишечника). 1 стакан необходимо выпить в течение 20 минут.

Благодаря соленому вкусу, его прием легче переносится, а тошнота практически не возникает. Рекомендуемое время его использования – за 19 часов предыдущего до обследования дня. После первой порции Лавакола пациенты иногда жалуются на чувство дискомфорта в области кишечника, который постепенно должен пройти.

Эти два препарата специально разрабатывались фармацевтами для подготовки пациентов к прохождению эндоскопических методов обследования. Они способны эффективно очистить кишечные стенки, не причиняя пациенту значительного дискомфорта.

Проведение процедуры

Как проводят колоноскопию, а так же что показывает исследование? Эта процедура достаточно простая, но все же должна проводиться только квалифицированным специалистом.

Порядок проведения обследования кишечника:

  1. Пациенту необходимо принять горизонтальное положение с согнутыми в коленях ногами. Как правило, ложиться нужно на левую сторону.
  2. Область анального отверстия обрабатывается антисептиком. Только после этого в прямую кишку аккуратными движениями вводится зонд. Если у пациента наблюдается повышенная чувствительность, то предварительно идет обработка ануса препаратами с эффектом анестетика.
  3. Далее, колоноскоп аккуратными движениями вводится вглубь кишечника, а все данные с его камеры выводятся на монитор. Чтобы складки на стенках кишечника не мешали обследованию, внутрь проводится закачка воздуха, который сможет их разгладить.

Так проводится визуальный осмотр всей поверхности толстого кишечника и других его отделов. Как проходит процедура, а также сколько длится колоноскопия? Если во время осмотра серьезных патологий выявлено не будет, то она может занять 15 минут. Если понадобится проведение каких-то манипуляций (остановка кровотечения, взятия образца ткани и т. д.), то она займет больше времени. Поэтому если обследование длилось дольше, значит, во время проведения врачу потребовалось делать дополнительные действия.

При проведении биопсии в область взятия образца ткани вводится анестетик через специальный канал в зонде. После этого, используя щипчики, врач проведет иссечение и выведет наружу кусочек ткани, которую затем отправят в лабораторию для проведения анализа.

Таким же образом, только используя специальную петлю, возможно удаление мелких доброкачественных образований, к примеру, полипов.

Ощущения при колоноскопии

Все пациенты, которым врач назначает данный метод обследования, интересуются: «Делать колоноскопию – это больно или же нет»? Делая назначение, врач расскажет пациенту о том, как и какие манипуляции совершаются в ходе обследования, объяснит показания и противопоказания, а также какие методы анестезии и в каких случаях возможны. Очень часто проводят колоноскопию без наркоза, так как особой болезненности она не вызывает, поэтому и обезболивания не требует.

Дискомфорт возможен при введении воздуха, который необходим для разравнивания имеющихся на стенках складок или в момент исследования некоторых физиологических изгибов кишечника. При этом важно прислушиваться к своим ощущениям и в случае возникновения резкой боли, сразу же сообщать врачу. Во время манипуляций пациент может почувствовать позыв к дефекации. Врач советует в таких случаях делать глубокие вдохи.

Больно ли делать колоноскопию вообще и в особенности пациентам с воспалением ЖКТ? У больных с воспалением или наличием спаек в кишечнике может возникнуть острая боль. В таких случаях врач использует общий наркоз. Так как процесс проведения процедуры не занимает много времени, то и по времени продолжительность наркоза не превышает 30 минут.

Фиброколоноскопия (ФКС) кишечника также может проводиться при помощи местного обезболивания, которое можно заменить внутривенным введением анальгетиков и седативных средств.

Альтернатива колоноскопии

Существуют альтернативные методы, к которым врачи так же прибегают для обследования полости толстой кишки:

  1. Ректороманоскопия – используется, когда глубина проводимого обследования не превышает 30 см.
  2. Ирригоскопия. Как делается и что выявляет процедура? Это обследование представляет собой рентгенографический метод с использованием контрастного вещества. Оно помогает выявить многие нарушения в толстой кишке, однако определить начальные стадии онкологических образований ирригоскопия не способна.
  3. МРТ не причиняет значительного дискомфорта и может иногда заменить колоноскопию как метод исследования толстой кишки. Для ее проведения используется сканер, создающий трехмерные снимки толстого кишечника, исследует их и может выявить очаги поражения в нем. Однако ее недостатком является то, что магнитно-резонансная томография не способна выявить образования, размер которых не превышает 1 см. Поэтому зачастую после МРТ пациенту все же приходится делать фиброколоноскопию кишечника.

Последствия

Колоноскопия как метод исследования является безопасным. Поэтому даже на вопрос, можно ли делать колоноскопию детям, врачи дают утвердительный ответ. Однако ФКС кишечника противопоказана некоторым пациентам, как правило, для страдающих серьезными заболеваниями. Чтобы процедура прошла максимально эффективно и дала качественный анализ состояния кишечника, пациенту нужно специальная подготовка.

Обычно, последствий такое обследование не вызывает.

Возможные последствия:
  • В случае если во время манипуляции врач обнаруживает и удаляет полип в полости толстой кишки, пациент может некоторое время ощущать боль в области живота.
  • В редких случаях возможно кровотечение, связанное с повреждением сосудов, которое врач может быстро остановить.
  • Крайне редко возникали случаи разрыва селезенки или инфицирования пациента гепатитом С.
  • Иногда осложнения могут возникнуть из-за применения наркоза.
Согласно статистике, частота осложнений у тех, кому назначают колоноскопию, не превышает 1 случая на 100 проведенных исследований и только в том случае, когда состояние пациента изначально тяжелое.

В основном, учитывая показания к колоноскопии кишечника, врач на основании данных исследования может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Рассмотрев, что такое колоноскопия и как ее делают, можно сделать вывод, что эта процедура, несмотря на возможный дискомфорт, является максимально информативной и позволяет выявить различные патологии кишечника даже на начальном этапе их развития. Поэтому исследование кишечника таким методом, как колоноскопия, нужно делать при любых подозрениях на заболевания кишечника.

Колоноскопия кишечника: как проводится, для чего ее делают?

Колоноскопия – важная процедура, способная дать исчерпывающую информацию о состоянии кишечника пациента.

Из статьи вы узнаете, в каких случаях врачи назначают ее прохождение, а также особенности ее проведения.

Показания к проведению

Колоноскопия может быть назначена по разным причинам – как после других видов анализов, так и при различных симптомах, которые испытывает пациент.

Показания к колоноскопии: почернение стула и наличие в нем крови или слизи, сильная потеря веса за непродолжительный промежуток времени, очень частые диареи, постоянно болит живот, ощущение слабости и повышенная утомляемость.

Видео:

Очень часто колоноскопия кишечника делается также после предварительных исследований для постановки окончательного диагноза, например, если пациент жаловался, что у него болит живот.

Ее делают, если во время рентгенологического исследования были выявлены полипы или другие новообразования – в этом случае колоноскопия поможет удалить их либо определить их характер.

Наличие у пациента ближайших родственников, имеющих диагноз рак толстой кишки, а также, если человек испытывает симптомы, характерные для этой болезни, также являются показаниями к колоноскопии.

Но в целом процедура используется для обнаружения совершенно любых заболеваний и патологий кишечника.

Обычно колоноскопии предшествует какое-либо другие исследование, например, компьютерная томография или ультразвуковое исследование.

Также процедура проводится при отклонениях, обнаруженных с помощью анализов крови: это может быть пониженный гемоглобин, повышение СОЭ или онкомаркеров.

С помощью колоноскопии проще всего определить характер новообразований в кишечнике, в частности, отличить опухоль и полип.

При обнаружении последних в желудке или кишечнике врач сразу же сможет их удалить, что очень удобно, т. к. не требуется дополнительной операции.

Фото:

Плановые колоноскопии проводят в том случае, если пациент входит в группу риска.

Помимо ближайших родственников с диагностированным раком толстой кишки, к группе риска также относится наличие у пациента язвенного колита, прошедшая операция по удалению полипов и онкологических новообразований или подготовка к какой-либо гинекологической операции (например, удаление опухоли матки).

Как проходит процедура?

Многие пациенты, получив направление на колоноскопию, переживают, что это очень больно. Однако на самом деле это обследование не относится к разряду очень сложных, часто принося пациенту лишь минимальный дискомфорт.

Кроме того, если ожидается, что человеку действительно будет больно, то врач может сделать выбор в пользу исследования под наркозом.

При обычной колоноскопии пациент просто принимает расслабляющий препарат, после чего начинается обследование.

Во время процедуры пациент лежит на боку, подтянув колени к груди, или на спине.

Диагностика состояния кишечника проводится с помощью колоноскопа – это узкий, но длинный и гибкий аппарат, способный фиксировать происходящее внутри организма на видео.

Он делает цветные снимки кишечника, благодаря чему врач легко и с высокой точностью сможет оценить характер найденных патологий.

Фото:

Колоноскоп вводится в кишечник через задний проход пациента, при этом при введении аппарата в орган подается воздух, расправляющий кишки, благодаря чему врач может осмотреть стенки органа гораздо подробнее.

Больно пациенту может быть лишь в моменты, когда колоноскоп движется по изгибам кишок, фиксируя все на видео, но обычно это слабые и кратковременные болевые ощущения, отдающие в живот.

Стандартное исследование длится около получаса, однако в некоторых случаях, если врач обнаружил какие-либо новообразования и патологии, он может взять биопсию – небольшой образец ткани для исследования. В этом случае исследование будет длиться несколько дольше.

Очень часто пациенты, узнав, что им назначена колоноскопия, хотят пройти эту процедуру под местным наркозом, опасаясь, что им будет больно.

Действительно, есть случаи, когда это обследование можно проводить под наркозом. К ним относятся патологии кишечника, способные вызвать во время осмотра сильную боль, например, наличие крупных спаечных процессов в брюшной области и деструктивных – в тонкой кишке.

Также сделать колоноскопию под наркозом будет лучше в том случае, если пациенту меньше 10 нет.

В остальных же случаях наркоз не требуется, поскольку колоноскопия проходит не так больно, как принято думать. У многих пациентов наркоз часто может вызвать ухудшение состояния.

К таким пациентам относятся люди, страдающие сердечной недостаточностью и бронхо-легочными заболеваниями, а также острыми психиатрическими или неврологическими заболеваниями.

Видео:

Обычно в качестве анестезии при колоноскопии используются седативные препараты, т. е. местное обезболивание – после их введения пациент находится в состоянии неглубокого медикаментозного сна, а все обследование проходит не больно.

Однако и седативные медикаменты нужны только при достаточно интенсивном болевом синдроме.

Подготовка к процедуре

Колоноскопия требует от пациента тщательной подготовки, иначе результаты получатся неточными либо ее проведение вообще не удастся.

Подготовка ведется по нескольким направлениям: это изменение рациона питания, очищение кишечника и принятие специальных препаратов для улучшения работы органа.

За несколько дней до обследования нужно исключить из употребления такие продукты, как овощи и фрукты, особенно необработанные, любые газированные напитки, жирную, очень соленую или пряную пищу, горох, фасоль и другие бобовые, черный хлеб, молочные продукты, грибы и ягоды.

Все эти продукты стимулируют процесс газообразования в кишечнике, что заметно осложнит проведение процедуры.

Вместо них стоит добавить в пищу нежирные вегетарианские супы, отварное мясо птицы и рыбу нежирных сортов, твердый сыр и белый хлеб, а также бульон.

Поскольку колоноскопия проводится на пустой желудок и обычно проходит утром, последний прием пищи должен быть вечером, а от завтрака придется отказаться.

После того как вы изменили рацион питания, стоит подумать также об очищении кишечника – это не менее важно, чтобы процедура прошла эффективно.

Чтобы исследование дало результат, кишечник нужно обязательно очистить от каловых масс, но делать это нужно непосредственно накануне колоноскопии, лучше всего вечером.

Существует несколько эффективных средств для очищения – лучше посоветоваться с врачом перед выбором.

Например, некоторые врачи не советуют делать клизму, особенно, если вы не делали ее раньше, т. к. она дает недостаточно эффективный результат, к тому же масло, которое нужно предварительно выпить, может негативно повлиять на работу желчного пузыря.

Видео:

Более эффективный метод – гидроколонотерапия, которая очищает кишечник гораздо лучше, чем клизма.

Однако он будет хорош лишь в том случае, если между обеими процедурами перерыв составит не более 4 часов.

Более современный способ подготовки к колоноскопии – использование специальных препаратов для очищения кишечника.

Опыт врачей показывает, что очень эффективны в этом деле солевые слабительные – их очень просто использовать в домашних условиях, и они показывают хорошие результаты, не вредя организму.

В России на данный момент широко применяется 4 вида подобных препаратов: это Фортранс, Лавакол, Эндофальк и Флит.

Наиболее известен потребителям Фортранс, т. к. он первый появился на рынке, однако он отличается крайне неприятным вкусом, а у некоторых даже вызывает тошноту.

Более современный препарат – Эндофальк, он имеет приятный вкус и не отличается от Фортранса по цене.

Есть и более бюджетный российский аналог слабительного – Лавакол, однако эффективность его ниже, чем у импортных средств.

Фото:

Немного отличается от всех перечисленных слабительных средство Флит – оно более концентрированное, поэтому доза, которую нужно будет принять, будет заметно меньше.

Выбирая способ очищения кишечника, лучше посоветоваться с врачом и решить, что будет более эффективно.

Последствия и противопоказания

Колоноскопия – в целом безопасное исследование, которое может быть назначено даже детям. Она проходит не больно, поэтому большинству людей назначается без наркоза.

Однако в некоторых случаях этот метод применять нельзя: чаще всего это связано с наличием у человека каких-либо серьезных заболеваний.

Например, процедура очень редко проводится беременным женщинам, поскольку может привести к осложнениям.

Единственный вариант, когда врач все-таки выберет колоноскопию – если более безопасных альтернатив нет.

При наличии болезни Крона колоноскопию можно проводить, однако не в период обострения.

Также отказ от исследования можно получить, если у человека обнаружен неспецифический язвенный колит либо наблюдается приступ дивертикулита – в этом случае колоноскопию обычно откладывают и делают после приступа, когда наступает ремиссия.

Некоторые травмы или состояния кишечника также могут быть противопоказанием к колоноскопии – в этом случае врачи стараются найти бесконтактный способ диагностики либо назначают исследование только в крайнем случае, если других альтернатив нет.

В целом, процедура имеет не так много противопоказаний, поэтому обычно ее можно проводить практически для всех.

Последствия после колоноскопии проявляются обычно в тех случаях, когда процедура проводилась вместе с удалением полипов: в этом случае пациент может в течение нескольких дней ощущать, что температура немного повышена и болит живот.

Очень редко после процедуры может возникнуть кровотечение – иногда кровь идет во время колоноскопии из-за повреждения сосудов, но в этом случае врач очень быстро может остановить кровотечение.

К другим крайне редким последствиям колоноскопии относятся разрыв селезенки и заражение пациента вирусом гепатита C.

Видео:

В некоторых случаях осложнение может быть вызвано применением наркоза.

Однако практика показывает, что подобные тяжелые последствия бывают не чаще, чем в 1 случае из 100 при условии, что пациент уже находится в тяжелом состоянии.

В подавляющем же большинстве случаев колоноскопия крайне эффективна, т. к. дает 100 % возможность поставить правильный диагноз.

Процедура проходит не так больно, как принято считать, поэтому никаких причин отказываться от исследования желудка, если врач говорит, что колоноскопию надо пройти, нет.

Смотрите также