Трансабдоминально это как


Трансабдоминально это как

Трансабдоминальное УЗИ это неинвазивный, высокоинформативный метод исследования, позволяющий выявить большое количество заболеваний или патологий, уточнить диагноз и оценить состояние внутренних органов.

Что такое трансабдоминальное УЗИ?

Процедура является безболезненной, безвредной и не имеет противопоказаний, но может требовать от пациента предварительной подготовки. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование проводится через переднюю брюшную стенку, то есть без проникновения датчика в организм пациента.

Специально готовиться нужно к УЗИ органов малого таза и брюшной полости. Это связано с самим принципом работы датчика, который используют УЗИ-специалисты. Дело в том, что звуковые волны отражаются от разных тканей с разной скоростью, и это отражение и фиксирует датчик. Хуже всего волны проходят через полости, заполненные воздухом, в лучше всего – через полости, заполненные жидкостью.

Исследуемые органы малого таза у женщин:

  • Матка с придатками;
  • Влагалище;
  • Мочевой пузырь;
  • Прямая кишка.

У мужчин обследуют следующие органы:

  • Предстательная железа и семенные пузырьки;
  • Мочевой пузырь;
  • Прямая кишка.

Основные факторы успешного трансабдоминального ультразвукового исследования органов малого таза:

  • Первое, и самое важное: УЗИ малого таза у женщин и мужчин проводится на полный мочевой пузырь. Именно от наполненности этого органа зависит, насколько хорошо будут видны внутренние органы. Но также важно, что сам по себе мочевой пузырь – полый орган, поэтому хорошо рассмотреть его состояние можно только при наполненности. Рекомендуется выпить около литра жидкости за некоторое время до исследования;
  • Гинекологическое обследование женщин (матки) проводится с 5 по 8 день менструального цикла, если иное не указано врачом. Яичники смотрят с 8 по 10 день цикла, для оценки доминантного фолликула. Воспаление органов репродуктивной системы можно определить на УЗИ в любой день цикла. Крайне важно провести ряд исследований матки и придатков в первую фазу менструального цикла, когда толщину и структуру эндометрия возможно увидеть максимально четко. Для беременных женщин необходимые обследования проводятся по назначению врача, ведущего беременность – на поздних сроках только трансабдоминальное УЗИ;
  • Перед проведением трансабдоминального УЗИ органов малого таза необходимо два-три дня соблюдать диету: исключить из рациона продукты, способствующие метеоризму: газированные напитки, алкоголь, овощи, черный хлеб, сладости. Также следует ограничить количество копченой, сильносоленой и жареной пищи;
  • Перед исследованием кишечника рекомендуется не есть 6 часов. Можно принять несколько таблеток Эспумизана (согласно инструкции), выпить активированный уголь или Энтеросгель. При трансректальном способе исследования обязательно перед процедурой ставят очистительную клизму, перед трансабдоминальным – по назначению врача.

Показания к проведению процедуры – что покажет УЗИ?

Трансабдоминальное УЗИ. Что это?

УЗИ всегда помогает выявить патологические отклонения и предупредить заболевание на ранних стадиях. В настоящее время оно очень стало популярным. Стоит понимать, что исследование трансабдоминально не оказывает никакого пагубного влияние на организм человека, так как не имеет рентгеновских лучей.

Что значит трансабдоминальное УЗИ?

Трансабдоминальное УЗИ – ультразвуковое исследование, которое проводится поверхностно. Такое исследование широко используется при диагностировании гинекологических заболеваний и отклонений в работе предстательной железы. Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю стенку живота. В процессе обследования используется специальный датчик. Такой метод требует правильной подготовки и ответственного отношения. Очень часто назначается, как профилактическая мера раз в год.

Когда назначается исследование трансабдоминально?

Данную процедуру должен назначать только лечащий врач: гинеколог, проктолог, уролог. Ни в коем случае не занимайтесь самостоятельным диагностированием. Показаниями к такому обследованию могут быть разнообразные болезни органов, которые располагаются в брюшной полости. Касаемо женщин – это придатки и матка, а у мужчин – это предстательная железа.

Когда назначается данный метод исследования женщинам?

Данное исследование назначается женщинам:

  • Для определения параметров матки и придатков. Помогает определить наличие каких-либо патологий в репродуктивной системе.
  • Если есть все признаки внематочной беременности.
  • Если есть подозрения на спайки и опухоль.
  • Чтобы убедится в наличие беременности на ранних сроках.
  • Чтобы вести наблюдение за развитием плода на протяжении всей беременности.
  • Определить развивается беременность или она замерла.
  • Подтверждает наличие тяжелых заболеваний у плода на последних сроках беременности.
  • Помогает определить размеры и расположение кисты или миомы.
  • Чтобы диагностировать злокачественную опухоль.
  • Помогает обнаружить эндометриоз, полипы и иные патологические заболевания придатков.
  • Помогает при выявлении онкологии эндометрия.
  • При сбое в работе яичников.
  • При поликистозе и мультифолликульрности яичников.
  • При проблемах с зачатием.
Читать также:  Боль в анальности у мужчин

Когда назначается данный метод исследования мужчинам?

Такое исследование назначается мужчинам:

  • При болезненных ощущениях в паху.
  • При дискомфорте в промежности и мошонке.
  • При болезненном и частом испускании мочи.
  • При затрудненном испускании мочи.
  • Если позывы в туалет, но не может опорожниться.
  • Если присутствует постоянное чувство полного пузыря.
  • При подозрительных и неестественных выделениях из мочеиспускательного канала.
  • Если наблюдаются проблемы с зачатием.
  • При хронических болезнях репродуктивной системы.
  • Если возникли проблемы с потенцией.
  • Если мужчине уже за сорок лет.
  • При инфекционных заболеваниях передающихся половым путем.
  • При появлении кровяных сгустков в моче.

Как проводиться трансабдоминальное УЗИ?

Данный метод исследования проводится только после предварительной консультации у специалиста. Перед проведением обязательно необходимо подготовится. Для того, что исследование трансабдоминально показало правильные результаты нужно соблюдать правила проведения обследования:

  1. Пациент должен принять положение лежа. При необходимости кушетку врач узист может поднять или наклонить.
  2. Затем специалист должен нанести на кожные покровы специальный гель, который помогает плавно скользить датчику и не позволяет проникать под него воздуху. Если воздух будет проникать под датчик, то возникнут помехи в передаче сигналов.
  3. После чего врач производит обследование больного, прижимая плотно датчик к поверхности тела в различных точках, обязательно водя по участку с одного места в другое.
  4. После того, как врач провел тщательное обследование, он обязан произвести расшифровку и выдать результат пациенту.

Заключением и расшифровкой должен заниматься только специалист. Правильное расшифрованные данные помогают вашему лечащему врачу назначить правильное и действенное лечение.

Подготовка к исследованию трансабдоминально

Как уже говорилось ранее, чтобы получить правильные результаты к данному исследованию необходимо правильно и тщательно подготовится. Такой метод считается классическим. Подготовка заключается:

  1. За два-три дня необходимо исключить из рациона пациента продукты, которые могут спровоцировать газообразование. Список данных продуктов уточните у своего лечащего врача. Если будут наблюдаться скопления газов в кишечнике, то возникнут помехи, мешающие визуализации органа.
  2. В день исследования за четыре часа до процедуры не рекомендуется ходить в туалет. Полный мочевой пузырь помогает лучше рассмотреть исследуемый орган. Если вы не можете выдержать столько времени, то за час необходимо выпить не менее литра негазированной воды. Данный метод исследования не рекомендуется проводить после гастроноскопии или колоноскопии. Если эти исследования назначены на один день, то первым проходят УЗИ.

На процедуру обязательно приносят одноразовую пеленку, салфетки.

Метод трансабдоминального исследования помогает диагностировать заболевания на ранних стадиях. При первых тревожных симптомах необходимо обратиться к врачу узкого профиля для получения направления для прохождения данного обследования.

Что такое трансабдоминальное УЗИ

Сегодня, успехи диагностической медицины, определяются появлением и совершенствованием различных методов исследования, позволяющим получать изображение внутренних органов. Одним из таких методов, является ультразвуковое исследование, информативность которого, во многих аспектах превосходит результаты рентгенологического исследования, и, нередко, позволяет дополнить информационную картину, полученную с помощью компьютерной томографии.

Несмотря на несколько ограниченные возможности, трансабдоминальное УЗИ (исследование, выполненное через переднюю брюшную стенку) с успехом применяется для диагностики заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей, органов малого таза и органов пищеварения.

Общие понятия

В основе ультразвуковой диагностики лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, отражать звуковые волны. Поскольку скорость прохождения УЗ-волны зависит от плотности конкретной биологической ткани, основной объем информации, получают при преодолении эхосигналом, разделов тканевых сред.

Таблица: Скорость распространения эхосигнала в различных биологических средах

Таким образом, чем выше плотность ткани, тем выше скорость ультразвука, и, соответственно, сильнее отраженный звуковой сигнал. Акустическое сопротивление каждого конкретного участка, отражается на мониторе в виде различных оттенков серого. Чем выше плотность исследуемого участка, тем светлее его изображение на мониторе.

Читать также:  Жжение после дефекации у мужчин

При обнаружении участков, имеющих высокую акустическую плотность, нехарактерную для исследуемой области, используется термин «зона повышенной эхогенности». Например, конкременты отображаются на мониторе белым цветом, а объекты, наполненные жидкостью (кисты) – черным. Средняя глубина проникновения ультразвукового луча при трансабдоминальном УЗИ, в зависимости от используемой частоты, составляет 8–20 см, что затрудняет проведение исследования у пациентов с ожирением.

Возможности

Многие специалисты считают трансабдоминальное УЗИ не столько методом диагностики, сколько способом отбора пациентов для проведения дальнейших исследований. Такая позиция объясняется рядом ограничений, затрудняющих получение полноценной диагностической информации. Например, наличие воздуха в кишечнике может существенно исказить результаты. Технически УЗИ позволяет получить максимально возможный объем информации о морфологической структуре органов брюшной полости и малого таза, а также патологических очагов.

В процессе исследования определяют:

  • локализацию органа или патологического очага в структуре органа;
  • размеры;
  • форму;
  • ровность и четкость внешнего контура;
  • внутреннюю структуру органов;
  • наличие жидкости в брюшной полости или перикарде.

При исследовании полых органов, можно получить информацию о толщине и наличии уплотнений в стенке, например:

  • незначительное уплотнение, сопровождающее увеличение толщины стенки, характерно для острого воспалительного процесса;
  • сильное увеличение плотности всей стенки органа, с одновременным увеличением ее толщины говорит о хроническом воспалительном процессе;
  • появление очаговых утолщений стенки, с неравномерным изменением структуры, может свидетельствовать о гиперпластических изменениях доброкачественного или злокачественного характера.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, благодаря высокой чувствительности к изменениям плотности различных сред, позволяет изучать состояние паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, предстательной железы), что трудновыполнимо при использовании рентгенологических методов диагностики. Несомненным достоинством трансабдоминального метода, можно считать возможность наблюдения за развитием плода во время беременности, начиная с 5–6 недель от момента зачатия.

Техника выполнения

Трансабдоминальный УЗ-датчик выполняет сразу две функции, одна из которых – генерация низкочастотной звуковой волны, а вторая регистрация интенсивности отраженной от внутренних органов. Поэтому для получения максимально информативного изображения, врач должен перемещать датчик по заданным направлениям, изменяя угол наклона, и, соответственно, проекцию заданной точки на мониторе. При проведении трансабдоминального сканирования, используют преобразователи с частотой 2 МГц, что соответствует 10–20-сантиметровой глубине проникновения луча.

Применение общепринятой ориентации при выполнении трансабдоминального УЗИ, позволяет стандартным образом осуществлять интерпретацию на УЗ-мониторе. Датчик (преобразователь) удерживают в правой руке, при этом большой палец должен находиться со стороны паза (регулятора), расположенного на одной из его сторон. На кожу пациента наносят гель, облегчающий скольжение и препятствующий проникновению воздуха между датчиком и контактной поверхностью и устанавливают его перпендикулярно поверхности тела.

Положение датчика справой стороны тела пациента, отражается в виде конусовидного изображения на мониторе, узкая часть которого направлена влево или вверх, а расширяющаяся часть – вправо или вниз. При этом левый или верхний угол изображения (малый угол) отражает структуры, находящиеся близко к УЗ-преобразователю, а нижняя или правая (расширяющаяся часть) отображает структуры, находящиеся дальше от преобразователя.

Сканирование начинают с наиболее интересующей зоны, ведя трансабдоминальным датчиком сначала по центру тела, например, от лона в направлении пупка (при исследовании органов малого таза), а затем с обеих сторон живота, до получения удовлетворительного качества изображения. При обнаружении подозрительного участка, сканирование производят со множества позиций, и с помощью ручных настроек, добиваются наилучшей визуализации.

Подготовка

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ – это, прежде всего, подготовка кишечника, поскольку газы, от которых не всегда удается избавиться, значительно снижают качество диагностической информации. В связи с этим обязательным этапом подготовки, независимо от области исследования, является отказ от продуктов способных вызвать газообразование. Хороших результатов, при профилактике образования газов в кишечнике, можно достичь, принимая ферментные препараты (Фестал, Мезим) с каждым приемом пищи.

Начинать профилактику следует за 2–3 дня до назначенной процедуры. Дальнейшая подготовка направлена на улучшение визуализации интересующей анатомической зоны. Так, при осмотре органов малого таза, требуется наполненный мочевой пузырь. Для этого, пациентка должна воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов или выпить 1–1,5 литра воды за 1–2 часа до диагностики.

Благодаря увеличению объема, мочевой пузырь отодвигает петли кишечника и смещает матку в центральном направлении, что облегчает ее исследование. Исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря проводится натощак. От еды следует отказаться за 6–10 часов, а от питья – за 2–3 часа до процедуры. Плановое проведение УЗИ во время беременности на сроке более 9 недель, не требует специальной подготовки.

Читать также:  Простатоспецифический антиген общий пса

Органы мочевыводящих путей

Оценка состояния органов мочевыводящих путей включает в себя исследование следующих органов:

При УЗИ почек выполняется комплексная оценка размеров каждого органа в отдельности и в сравнительном соотношении друг с другом, состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), наличие или отсутствие гиперэхогенных структур в ЧЛС и состояние почечной паренхимы.

Таблица: Основные УЗ-признаки патологии почек

Надпочечники, при проведении трансабдоминального УЗИ, обнаруживаются не всегда. В норме они определяются как структуры треугольной формы. Увеличение размеров надпочечников до 2 см и более, свидетельствует об опухолевидных изменениях. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря включает в себя оценку следующих показателей:

  • форма;
  • равномерность структуры стенок;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи после мочеиспускания;
  • наличие сообщающейся полости (дивертикула);
  • наличие камней и внутриполостных кист.

Органы пищеварения

К органам пищеварения, в той или иной степени определяющимся при УЗ-исследовании, относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, кишечник. Желудок и кишечник являются полыми органами, поэтому оценка их состояния производится исходя из толщины стенки, которая обычно не превышает 1 см и толщины эхопозитивного просвета, составляющего не более 3 см. Признаками заболевания является равномерное или неравномерное изменение толщины стенки и уменьшение просвета.

Акустические свойства поджелудочной железы практически не отличаются от акустических свойств печени. Патологическими признаками, свидетельствующими о развитии панкреатита, образовании гематом или кист, считаются: увеличение железы, нечеткость контуров, неоднородные уплотнения паренхимы, сопровождающиеся усилением эхосигнала, определение панкреатического протока, который в норме не должен быть виден.

Здоровая печень на сонограмме выглядит однородной структурой со слабопозитивными акустическими свойствами. Более плотными на фоне паренхимы выглядят сосуды, вены и желчные протоки. Появление на сонограмме печени более светлых очагов, сопровождающееся увеличением толщины воротной вены, может свидетельствовать о циррозе, а общее затемнение паренхимы – о жировой дистрофии печени.

Появление эхинококковых кист, достаточно часто встречающаяся патология. Характерным отличием такой кисты от гигромной, является наличие плотной оболочки, характеризующейся усиленным эхосигналом. Нормальный желчный пузырь имеет вытянутую форму и толщину стенок не превышающую 0,4 см. Его исследование позволяет обнаружить разного рода структурные деформации (дивертикул, удвоение, образование перегородки), полипы, камни и воспалительные процессы, выражающиеся в утолщении и уплотнении стенки.

Половые органы

Диагностические возможности трансабдоминального УЗИ в исследовании половых органов у мужчин и женщин, чрезвычайно велики. Однако, поставленный диагноз, нередко требует уточнения с помощью других методов. Возможно, такая ситуация связана с большим разнообразием патологий и связанной с этим необходимостью дифференцировки диагнозов. Исследование предстательной железы у мужчин сводится к оценке ее размеров, состояния капсулы, симметричности, выраженности перипростатического венозного сплетения и структуры паренхимы.

Для получения информации о размерах железы, каждую долю измеряют в двух направлениях, а затем высчитывают объем. О симметричности судят по ее расположению относительно уретры, которая должна визуально делить простату на две равные части. Увеличение одной из долей чаще всего свидетельствует о злокачественном новообразовании. При доброкачественной гиперплазии, железа увеличивается в объеме симметрично.

Изменения эхоструктуры паренхимы говорит о довольно широком диапазоне заболеваний, от воспалительных до онкологических, поэтому данный признак оценивают комплексно. При диагностике органов женской репродуктивной системы трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать:

  • внешние контуры матки и шейки матки;
  • влагалище;
  • полость матки;
  • яичники (лишь в половине случаев);
  • толщину эндометриального слоя слизистой;
  • фолликулогенез.

Также с помощью ультразвука можно выявлять все виды миом размеров свыше 1 см (интрамуральные, субсерозные, субмукозные) и эндометриальные кисты. При диагностике патологий женской репродуктивной системы наилучших результатов можно достичь, используя трансвагинальное УЗИ. Широкое применение ультразвуковой диагностики обусловлено, прежде всего, его доступностью и безопасностью. Однако нельзя отрицать и высокую информативность метода, позволяющего с 80% точностью выявлять патологические состояния некоторых органов.

Недостатки трансабдоминального метода, такие как затруднения визуализации различных анатомических структур (яичников, фаллопиевых труб, желчных протоков, мочеточников), распознавание только больших новообразований, ложноположительные результаты, с успехом компенсируются применением трансуретральных, трансвагинальных и других ультразвуковых способов исследования. Однако все перечисленные методы имеют некоторое ограничение обзорного диапазона, и кроме того, они являются инвазивными, а это значит, что трансабдоминальное УЗИ сохранит за собой позиции диагностического метода первой очереди.

Источники:

http://uziwiki.ru/mochepolovaya_sistema/kak_prohodit_transabdominalnoe_uzi_organov_malogo_taza.html http://uzilife.ru/vidy-uzi/transabdominalnoe-uzi-chto-eto.html http://diametod.ru/uzi/chto-takoe-transabdominalnoe

Что такое трансабдоминальное УЗИ

Сегодня, успехи диагностической медицины, определяются появлением и совершенствованием различных методов исследования, позволяющим получать изображение внутренних органов. Одним из таких методов, является ультразвуковое исследование, информативность которого, во многих аспектах превосходит результаты рентгенологического исследования, и, нередко, позволяет дополнить информационную картину, полученную с помощью компьютерной томографии.

Несмотря на несколько ограниченные возможности, трансабдоминальное УЗИ (исследование, выполненное через переднюю брюшную стенку) с успехом применяется для диагностики заболеваний верхних и нижних мочевыводящих путей, органов малого таза и органов пищеварения.

Общие понятия

В основе ультразвуковой диагностики лежит способность тканей человеческого организма, с различной степенью интенсивности, отражать звуковые волны. Поскольку скорость прохождения УЗ-волны зависит от плотности конкретной биологической ткани, основной объем информации, получают при преодолении эхосигналом, разделов тканевых сред.

Таблица: Скорость распространения эхосигнала в различных биологических средах

Биологические ткани Ед. изм. Показатель скорости
Мягкие ткани (в т.ч. головной мозг) м/с 1530
Жир ** 1450
Печень ** 1550
Почки ** 1560
Мышечная ткань ** 1585
Кости черепа ** 4080
Конкременты (камни в желчном пузыре) ** 5000
Вода ** 1500
Воздух ** 340

Таким образом, чем выше плотность ткани, тем выше скорость ультразвука, и, соответственно, сильнее отраженный звуковой сигнал. Акустическое сопротивление каждого конкретного участка, отражается на мониторе в виде различных оттенков серого. Чем выше плотность исследуемого участка, тем светлее его изображение на мониторе.

При обнаружении участков, имеющих высокую акустическую плотность, нехарактерную для исследуемой области, используется термин «зона повышенной эхогенности». Например, конкременты отображаются на мониторе белым цветом, а объекты, наполненные жидкостью (кисты) – черным. Средняя глубина проникновения ультразвукового луча при трансабдоминальном УЗИ, в зависимости от используемой частоты, составляет 8–20 см, что затрудняет проведение исследования у пациентов с ожирением.

Возможности

Многие специалисты считают трансабдоминальное УЗИ не столько методом диагностики, сколько способом отбора пациентов для проведения дальнейших исследований. Такая позиция объясняется рядом ограничений, затрудняющих получение полноценной диагностической информации. Например, наличие воздуха в кишечнике может существенно исказить результаты. Технически УЗИ позволяет получить максимально возможный объем информации о морфологической структуре органов брюшной полости и малого таза, а также патологических очагов.

В процессе исследования определяют:

Абдоминальное УЗИ брюшной полости
  • локализацию органа или патологического очага в структуре органа;
  • размеры;
  • форму;
  • ровность и четкость внешнего контура;
  • внутреннюю структуру органов;
  • наличие жидкости в брюшной полости или перикарде.

При исследовании полых органов, можно получить информацию о толщине и наличии уплотнений в стенке, например:

  • незначительное уплотнение, сопровождающее увеличение толщины стенки, характерно для острого воспалительного процесса;
  • сильное увеличение плотности всей стенки органа, с одновременным увеличением ее толщины говорит о хроническом воспалительном процессе;
  • появление очаговых утолщений стенки, с неравномерным изменением структуры, может свидетельствовать о гиперпластических изменениях доброкачественного или злокачественного характера.

Ультразвуковое исследование, проводимое через брюшную стенку, благодаря высокой чувствительности к изменениям плотности различных сред, позволяет изучать состояние паренхиматозных органов (печени, почек, поджелудочной железы, предстательной железы), что трудновыполнимо при использовании рентгенологических методов диагностики. Несомненным достоинством трансабдоминального метода, можно считать возможность наблюдения за развитием плода во время беременности, начиная с 5–6 недель от момента зачатия.

Важно! Качество результатов УЗ-исследования в гораздо большей степени зависит от опыта врача, чем при применении других диагностических методов.

На УЗ-снимке определяется плодное яйцо на сроке гестации 5 недель

Трансабдоминальный УЗ-датчик выполняет сразу две функции, одна из которых – генерация низкочастотной звуковой волны, а вторая регистрация интенсивности отраженной от внутренних органов. Поэтому для получения максимально информативного изображения, врач должен перемещать датчик по заданным направлениям, изменяя угол наклона, и, соответственно, проекцию заданной точки на мониторе. При проведении трансабдоминального сканирования, используют преобразователи с частотой 2 МГц, что соответствует 10–20-сантиметровой глубине проникновения луча.

Применение общепринятой ориентации при выполнении трансабдоминального УЗИ, позволяет стандартным образом осуществлять интерпретацию на УЗ-мониторе. Датчик (преобразователь) удерживают в правой руке, при этом большой палец должен находиться со стороны паза (регулятора), расположенного на одной из его сторон. На кожу пациента наносят гель, облегчающий скольжение и препятствующий проникновению воздуха между датчиком и контактной поверхностью и устанавливают его перпендикулярно поверхности тела.

Положение датчика справой стороны тела пациента, отражается в виде конусовидного изображения на мониторе, узкая часть которого направлена влево или вверх, а расширяющаяся часть – вправо или вниз. При этом левый или верхний угол изображения (малый угол) отражает структуры, находящиеся близко к УЗ-преобразователю, а нижняя или правая (расширяющаяся часть) отображает структуры, находящиеся дальше от преобразователя.

Сканирование начинают с наиболее интересующей зоны, ведя трансабдоминальным датчиком сначала по центру тела, например, от лона в направлении пупка (при исследовании органов малого таза), а затем с обеих сторон живота, до получения удовлетворительного качества изображения. При обнаружении подозрительного участка, сканирование производят со множества позиций, и с помощью ручных настроек, добиваются наилучшей визуализации.

Важно! Конструкция УЗ аппарата предусматривает возможность регулировки глубины проникновения звуковой волны, а также уровня яркости на мониторе, что позволяет детально рассмотреть интересующую анатомическую область.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ – это, прежде всего, подготовка кишечника, поскольку газы, от которых не всегда удается избавиться, значительно снижают качество диагностической информации. В связи с этим обязательным этапом подготовки, независимо от области исследования, является отказ от продуктов способных вызвать газообразование. Хороших результатов, при профилактике образования газов в кишечнике, можно достичь, принимая ферментные препараты (Фестал, Мезим) с каждым приемом пищи.

Начинать профилактику следует за 2–3 дня до назначенной процедуры. Дальнейшая подготовка направлена на улучшение визуализации интересующей анатомической зоны. Так, при осмотре органов малого таза, требуется наполненный мочевой пузырь. Для этого, пациентка должна воздержаться от мочеиспускания в течение 3–4 часов или выпить 1–1,5 литра воды за 1–2 часа до диагностики.

Благодаря увеличению объема, мочевой пузырь отодвигает петли кишечника и смещает матку в центральном направлении, что облегчает ее исследование. Исследование желудочно-кишечного тракта, печени и желчного пузыря проводится натощак. От еды следует отказаться за 6–10 часов, а от питья – за 2–3 часа до процедуры. Плановое проведение УЗИ во время беременности на сроке более 9 недель, не требует специальной подготовки.

При возникновении срочной необходимости проведения диагностики, целесообразно, накануне принять препарат Эспумизан

Органы мочевыводящих путей

Оценка состояния органов мочевыводящих путей включает в себя исследование следующих органов:

  • почки;
  • надпочечники;
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь.

При УЗИ почек выполняется комплексная оценка размеров каждого органа в отдельности и в сравнительном соотношении друг с другом, состояние чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), наличие или отсутствие гиперэхогенных структур в ЧЛС и состояние почечной паренхимы.

Таблица: Основные УЗ-признаки патологии почек

Наименование патологии УЗ-признаки
1 Аплазия Отсутствие эхоструктур одной почки и увеличение размеров другой
2 Удвоение почки Удвоение эхосигнала от ЧЛС или значительное расширение лоханок
3 Поликистоз Обнаружение большого числа эхонегативных очагов различного размера в паренхиме почки
4 Травма, гематомы Общие изменения в структуре почки, связанные с нарушением ее целостности: изменения строения или плотности
5 Уролитиаз Обнаружение фрагментов с повышенной эхогенностью в ЧЛС
6 Гидронефроз Увеличение объема ЧЛС и расширение мочеточников
7 Пиелонефрит Увеличение ЧЛС, истончение паренхимы при нормальных размерах мочеточников
8 Туберкулема, карбункул Изменение внешнего контура почки, вследствие образования больших очагов с неоднородной эхоструктурой

Надпочечники, при проведении трансабдоминального УЗИ, обнаруживаются не всегда. В норме они определяются как структуры треугольной формы. Увеличение размеров надпочечников до 2 см и более, свидетельствует об опухолевидных изменениях. Ультразвуковое исследование мочевого пузыря включает в себя оценку следующих показателей:

  • форма;
  • равномерность структуры стенок;
  • симметричность;
  • количество остаточной мочи после мочеиспускания;
  • наличие сообщающейся полости (дивертикула);
  • наличие камней и внутриполостных кист.

Органы пищеварения

К органам пищеварения, в той или иной степени определяющимся при УЗ-исследовании, относятся желудок, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь и протоки, кишечник. Желудок и кишечник являются полыми органами, поэтому оценка их состояния производится исходя из толщины стенки, которая обычно не превышает 1 см и толщины эхопозитивного просвета, составляющего не более 3 см. Признаками заболевания является равномерное или неравномерное изменение толщины стенки и уменьшение просвета.

На УЗ-снимке видны желудок и верхние петли кишечника

Акустические свойства поджелудочной железы практически не отличаются от акустических свойств печени. Патологическими признаками, свидетельствующими о развитии панкреатита, образовании гематом или кист, считаются: увеличение железы, нечеткость контуров, неоднородные уплотнения паренхимы, сопровождающиеся усилением эхосигнала, определение панкреатического протока, который в норме не должен быть виден.

Здоровая печень на сонограмме выглядит однородной структурой со слабопозитивными акустическими свойствами. Более плотными на фоне паренхимы выглядят сосуды, вены и желчные протоки. Появление на сонограмме печени более светлых очагов, сопровождающееся увеличением толщины воротной вены, может свидетельствовать о циррозе, а общее затемнение паренхимы – о жировой дистрофии печени.

Появление эхинококковых кист, достаточно часто встречающаяся патология. Характерным отличием такой кисты от гигромной, является наличие плотной оболочки, характеризующейся усиленным эхосигналом. Нормальный желчный пузырь имеет вытянутую форму и толщину стенок не превышающую 0,4 см. Его исследование позволяет обнаружить разного рода структурные деформации (дивертикул, удвоение, образование перегородки), полипы, камни и воспалительные процессы, выражающиеся в утолщении и уплотнении стенки.

Важно! Оптимальных результатов в диагностике заболеваний органов пищеварения можно достичь с помощью оборудования, работающего в реальном времени и масштабе.

Диагностические возможности трансабдоминального УЗИ в исследовании половых органов у мужчин и женщин, чрезвычайно велики. Однако, поставленный диагноз, нередко требует уточнения с помощью других методов. Возможно, такая ситуация связана с большим разнообразием патологий и связанной с этим необходимостью дифференцировки диагнозов. Исследование предстательной железы у мужчин сводится к оценке ее размеров, состояния капсулы, симметричности, выраженности перипростатического венозного сплетения и структуры паренхимы.

Для получения информации о размерах железы, каждую долю измеряют в двух направлениях, а затем высчитывают объем. О симметричности судят по ее расположению относительно уретры, которая должна визуально делить простату на две равные части. Увеличение одной из долей чаще всего свидетельствует о злокачественном новообразовании. При доброкачественной гиперплазии, железа увеличивается в объеме симметрично.

Схематичное изображение предстательной железы на УЗ-снимке

Изменения эхоструктуры паренхимы говорит о довольно широком диапазоне заболеваний, от воспалительных до онкологических, поэтому данный признак оценивают комплексно. При диагностике органов женской репродуктивной системы трансабдоминальное УЗИ позволяет визуализировать:

  • внешние контуры матки и шейки матки;
  • влагалище;
  • полость матки;
  • яичники (лишь в половине случаев);
  • толщину эндометриального слоя слизистой;
  • фолликулогенез.

Также с помощью ультразвука можно выявлять все виды миом размеров свыше 1 см (интрамуральные, субсерозные, субмукозные) и эндометриальные кисты. При диагностике патологий женской репродуктивной системы наилучших результатов можно достичь, используя трансвагинальное УЗИ. Широкое применение ультразвуковой диагностики обусловлено, прежде всего, его доступностью и безопасностью. Однако нельзя отрицать и высокую информативность метода, позволяющего с 80% точностью выявлять патологические состояния некоторых органов.

Недостатки трансабдоминального метода, такие как затруднения визуализации различных анатомических структур (яичников, фаллопиевых труб, желчных протоков, мочеточников), распознавание только больших новообразований, ложноположительные результаты, с успехом компенсируются применением трансуретральных, трансвагинальных и других ультразвуковых способов исследования. Однако все перечисленные методы имеют некоторое ограничение обзорного диапазона, и кроме того, они являются инвазивными, а это значит, что трансабдоминальное УЗИ сохранит за собой позиции диагностического метода первой очереди.

Трансабдоминальный доступ УЗИ: что это и как делается?

На сегодняшний день диагностика при помощи звуковых волн остается одной из наиболее действенных и результативных методик по выявлению различных заболеваний внутренних органов. Это касается гинекологических обследований (оценка состояния матки с придатками), а также изучения состояния предстательной железы у мужчин.

Если обнаружить недуг на ранней стадии, прогноз для пациента будет гораздо благоприятнее. Из всех методов исследований чаще всего применяется диагностика, основанная на использовании ультразвука,а именно трансабдоминальное УЗИ органов малого таза.

Методика заключается в работе специальных датчиков, испускающих ультразвуковые волны. Те отражаются от тканей и органов и возвращаются к прибору, преображаясь в изображения на мониторе в сечении, необходимом врачу.

Ультразвуковой способ обследования применяется, когда пациент жалуется на боли в области живота, если есть абдоминальные кровотечения, воспалительные недуги каких-либо органов в области малого таза, для оценки действенности лечения или состояния внутренних органов, наблюдения за беременностью и оценивания различных рисков при операции, лечении или родах.

УЗИ малого таза совершенно безопасно и дает возможность посмотреть состояние больного органа и тех, что расположены по соседству, назначить необходимое лечение. Обследование через брюшную стенку не требует особых подготовительных процедур, не вызывает болезненных ощущений.

Увы, есть у метода и определенные недостатки: изображение будет недостаточно четким, если датчик слабоват, пациент страдает ожирением, у него утолщенная стенка живота или много спаек.

Данный способ проведения обследования сочетает в себе достаточно высокий уровень информативности и отсутствие неприятных ощущений за счет неинвазивности процедуры

Трансабдоминальное обследование различных органов

Трансабдоминальное УЗИ – это наиболее надежный способ определить размеры придатков, матки, обнаружить на ранней стадии недуги репродуктивных органов, внематочную беременность, наличие спаек или опухолей, контролировать состояние малыша, в частности:

  • обнаружить тяжелые заболевания, различные патологии генетической природы (синдром Дауна, гидроцефалия); наблюдать за правильностью развития ребенка.
  • Это особенно актуально с двенадцатой недели беременности, когда нельзя применять трансвагинальный метод, способный спровоцировать выкидыш или ранние роды.

УЗИ необходимо и в следующих случаях:

  • чтобы обнаружить эндометриоз, полипы, проблемы с придатками;
  • на ранних стадиях найти рак, миому, кисты, сбои в работе яичников.

Выясняя, что такое трансабдоминальное УЗИ, стоит иметь в виду, что оно применяется и для решения проблем тех женщин, которые никак не могут забеременеть.

Они проходят три плановых процедуры (с 8 по 10 день цикла, затем с 14 по 16 день и с 22 по 24 день), выявляют наличие или отсутствие овуляции.

Мужчин отправляют на сканирование, если они жалуются на боли в области паха, неприятные ощущения в мошонке или промежности, болезненное и частое мочеиспускание, частые позывы в туалет, которые не приводят к опорожнению кишечника, на непонятные выделения или кровяные сгустки в моче, невозможность зачать ребенка.

При помощи УЗИ можно выявить проблему репродуктивной сферы. УЗИ назначается также в тех случаях, если у пациента есть хронические недуги или болезни инфекционного характера (передающиеся половым путем), наблюдаются проблемы с потенцией. Обследование обязательно должны время от времени проходить мужчины, перешагнувшие барьер сорока лет.

Как проходит?

Процедура проводится стандартно и для мужчин, и для женщин. Желательно захватить с собой в кабинет салфетки и пеленку. Пациент размещается на кушетке на спине или повернувшись на бок. Врач наносит на кожу обследуемого специальный состав в виде геля, который дает возможность датчику свободнее скользить и передавать более четкий сигнал.

Что касается подготовки к процедуре, то ее нужно начать за час до обследования: придется выпить примерно шесть стаканов обычной воды, чтобы заполнить мочевой пузырь (он «вытолкнет» кишечник и улучшит визуализацию для врача).

Чтобы кишечник не был переполнен газами, за пару дней до УЗИ стоит воздержаться от любых продуктов, вызывающих усиленное газообразование. Если у человека метеоризм, необходимо обсудить с врачом наилучший способ решения проблемы (например, принять активированный уголь или другие препараты). После завершения обследования специалист сделает подробную расшифровку и передаст ее пациенту.

Такая процедура отличается особой популярностью за счет быстроты и легкости проведения. Обследование проводится при помощи универсального наружного датчика и специального геля

Что может показать?

Трансабдоминальное УЗИ – прекрасная возможность во всех подробностях обследовать все интересующие врача органы. Специалист обращает внимание на следующие показатели: как расположен каждый орган, каковы его форма и размеры, контуры и общая структура, а также характеристики эхогенности.

Все данные помещаются в специальный бланк, с помощью которого ставится диагноз.

Когда дело касается матки, можно получить четкие изображения продольных срезов органа, определить его положение, очертить контуры, посмотреть на текстуру, состояние и размеры как шейки, так и эндометрия.

Если женщина здорова, матка будет одинаковой по длине и ширине (от 40 до 50 мм). Толщина совмещенных слоев эндометрия будет зависеть от фазы цикла (перед приходом менструаций она становится больше).

Одновременно смотрят и яичники. В норме они должны быть ровными, с четкими контурами, овальной формы, средней плотности.

Если нужно подробнее осмотреть эндометрий и оценить проходимость маточных труб, применяется гидросонография – ультразвуковое обследование, при котором в полость матки предварительно вводится специальный раствор. При помощи трансабдоминального УЗИ органов малого таза специалист легко установит наличие беременности, сможет оценить нормальность ее течения и развития.

Именно данная процедура является оптимальным способом наблюдения за состоянием ребенка и беременной женщины. На третьей неделе врач уже может видеть плодное яйцо и для более точного определения сроков измеряет копчико-теменной размер с внутренним средним диаметром яйца.

На снимках, сделанных в период 3-й недели беременности, можно увидеть лишь плодное яйцо, которое на изображении будет показано как маленькая черная точка в верхней части полости матки

Эта методика дает достаточно точные результаты, погрешность не будет превышать несколько дней. Также на мониторе будет четко видно, если беременность не развивается, происходит самопроизвольный выкидыш, имеет место внематочная или многоплодная беременность, появляется аномалия плаценты, анэмбриония.

УЗИ на достаточно раннем сроке выявляет разнообразные пороки в развитии ребенка, и на основании полученных данных специалист назначит необходимое лечение или порекомендует прервать беременность.

Если УЗИ проходит мужчина, то врач смотрит на форму и размер предстательной железы, семенных пузырьков, выявляет наличие или отсутствие кист, различных новообразований или опухолей. Объем здоровой предстательной железы должен варьироваться от 24 до 30 см3, семенные пузырьки в норме не превышают 1 см в сечении.

Размеры простаты должны быть следующими: поперечный размер до 4,3 см, переднезадний до 2,3 см, верхнепередний параметр до 4,1 см. Если пациент здоров, то стенка мочевого пузыря будет толщиной около 5 мм, а сам орган сохраняет нормальные очертания и форму (овальное образование, ровные и четкие контуры, дальнюю стенку видно лучше передней).

Во время УЗИ врач будет смотреть все органы, так как в случае проблем с одним страдают состояние и функции всех остальных. Несмотря на все достоинства, у данного метода обследования есть и весомые недостатки при обследовании мужчин.

Врач может установить только размеры и контуры органов, их объемы и расположение. А вот структурные изменения, находящиеся на ранней стадии, уловить нельзя из-за недостаточной чувствительности аппаратуры. Кроме того, обследование с помощью УЗИ нельзя применять к людям с повышенным весом (из-за плохой визуализации органов) или открытыми ранами в области живота.

Заключение

Трансабдоминальное УЗИ до сих пор остается одной из наиболее часто применяемых в гинекологии и акушерстве процедур. Необходимо оно и для выявления различных недугов органов брюшной полости.

Это безопасное, неинвазивное, не причиняющее боли и дискомфорта обследование, дающее максимально исчерпывающие и полные сведения, на основании которых специалист может поставить верный диагноз, назначить лечебную терапию, подготовить больного к оперативному вмешательству или наблюдать за состоянием пациента.

Трансабдоминальное УЗИ: как проводится обследование органов, сколько времени занимает процедура

Современный и безопасный ультразвуковой метод исследования является лучшей и точной диагностикой. Трансабдоминальное УЗИ помогает исследовать органы малого таза, выявить патологию на ранней стадии развития. Такой способ помогает выявить болезнь и подобрать наиболее эффективное лечение.

Принцип работы УЗИ

Ультразвуковое исследование помогает выявить у мужчин воспалительные процессы предстательной железы, новообразования и исследовать другие органы мочеполовой системы. Благодаря высоким технологиям определить простатит или доброкачественную гиперплазию можно на ранней стадии развития.

Как проводится

Трансабдоминальное исследование проводится по брюшной стенке. Допплер устанавливают на животе. Такой способ выбирают для диагностики мужских и женских патологий.

Высокоточное исследование возможно благодаря эхолокации. Через брюшную полость посылается звуковая волна, которая после отражения передает сигнал через специальный датчик на экран. Такой способ не причиняет вреда, в отличие от рентгенографического излучения.

Обмен данными помогает отобразить на экране картинку строения внутренних органов. Врач обнаружит недуг или опровергнет подозрения на то или иное заболевания. Данный метод исследования часто применяется при беременности для диагностики состояния плода.

Виды процедуры

Ультразвуковая диагностика помогает собрать полную информацию о здоровье пациента, показывает состояние тканей внутренних органов, сосудов и вен. Рассмотрев картинку на экране, врач делает медицинское заключение.

Трансабдоминальный метод УЗИ используется для диагностики гинекологических и урологических заболеваний. Направление на ультразвуковую диагностику выписывает лечащий врач.

Есть несколько основных методов ультразвукового исследования:

  1. Трансвагинальный. Это диагностический метод для обследования женского организма. Датчик с закругленным наконечником вводится во влагалище. Пациентку обычно усаживают на гинекологическое кресло. Для защиты от инфицирования на наконечник допплера надевается презерватив. Такой способ помогает исследовать органы матки и придатков, так как они находятся в непосредственной близости.
  2. Трансабдоминальный.Это стандартная процедура, которая проводится для исследования органов брюшной полости. Живот смазывается специальным гелем, допплер водят по нижней и верхней части для оценки состояния внутренних органов.
  3. Трансректальное обследование.Чаще назначается пациентам мужского пола. В область кишечника буквально на несколько сантиметров вглубь вводится датчик. На допплер обязательно надевают презерватив для защиты от инфекций. Врач оценивает состояние простаты, семенных пузырьков и других органов, находящихся поблизости.

Такая диагностика помогает рассмотреть состояние не только органов брюшной полости, но и мочеполовой системы. Для осмотра половой системы женщин более информативен трансвагинальный метод, для мужчин – трансректальный. Беременных пациенток обследуют трансабдоминально.

Отличия и преимущества трансабдоминального метода

Ультразвуковой трансабдоминальный метод помогает исследовать органы малого таза и брюшной полости. Процедура имеет недостаток – для исследования простаты лучше выбрать ректальное УЗИ, рассмотреть матку и придатки лучше получится при вагинальном инвазивном способе.

Преимущества трансабдоминального метода:

  • безопасность и безболезненность процедуры;
  • высокое разрешение и четкая визуализация;
  • нет необходимости использования контрастных инъекций;
  • низкая стоимость исследования по сравнению с компьютерной томограммой.

В отличие от КГ или рентгена, организм человека не подвергается опасному излучению. Ультразвуковые волны не причиняют вреда тканям. По стоимости метод исследования можно назвать недорогим и доступным. В среднем за процедуру можно заплатить от 1000 до 2000 рублей.

Показания к исследованию

УЗИ органов малого таза поможет выявить патологии развития на ранней стадии. Направить на обследование врач может при болях в животе, нарушениях процесса мочеиспускания. Показания для мужчин и женщин разные.

Направлять на исследование может врач общей практики или узкий специалист – гинеколог, уролог, андролог.

Показания для женщин:

  1. Наличие спайков, кист и новообразований на внутренних органах.
  2. Диагностика беременности или ее отсутствие.
  3. Прослеживание течения беременности, контроль развития плода.
  4. Установка размеров внутренних органов, их положения.
  5. Диагностика воспалительных заболеваний придатков, наличие полипов.
  6. Подозрение на раковую опухоль.
  7. Внематочная беременность или подозрение на непроходимость труб.

Исследование состояния матки и яичников способствует выявлению гормональных нарушений на ранней стадии. Трансабдоминальное УЗИ помогает обнаружить поликистоз, эндометриоз и другие воспалительные заболевания.

Показания для мужчин:

  1. Боль и дискомфорт в области паха.
  2. Болезненный процесс мочеиспускания.
  3. Подозрительные выделения из уретры.
  4. Проблемы с зачатием.
  5. Хронические заболевания простаты и других внутренних органов брюшной полости.
  6. Венерические заболевания и другие инфекции.
  7. Наличие крови в моче или сперме.

В качестве дополнительной диагностики врач назначит лабораторные анализы. По общим результатам исследования можно поставить точный диагноз. При хроническом простатите УЗИ может назначаться в качестве профилактики.

Подготовка к УЗИ

Особых подготовительных процедур проводить не нужно. Рекомендуется для точности исследования и более четкой картинки накануне УЗИ отказаться от газообразующих продуктов. Метеоризм может стать причиной затрудненной точной диагностики.

За 1 час до исследования рекомендуется выпить большое количество воды. При трансабдоминальном УЗИ должен быть полный мочевой пузырь, чтобы он вытеснил с экрана кишечник.

В экстренных случаях, когда УЗИ проводится срочно, наполнение мочевого пузыря может происходить с помощью катетера. Мужчины могут приходить на прием в любое время, для женщин важно выбрать правильный день цикла. Обычно это период после менструации (7-10 день).

Ход процедуры

Врач посоветует пациенту взять с собой полотенце и салфетки. В частных клиниках используют одноразовые пеленки. Специалист смазывает живот специальным гелем, водит по брюшной стенке допплером.

Процедура длится от 10 до 20 минут в зависимости от цели исследования. Пациенту нужно лежать без движений, чтобы не спровоцировать помехи изображения. По окончанию диагностики понадобятся салфетки или полотенце, чтобы вытереть остатки геля.

Расшифровка результатов

В ходе исследования врач оценит размеры внутренних органов, степень увеличенности, наличие кист, полипов и спаек. Расшифровка результатов у женщин отличается от мужской. При изучении организма сильного пола особое внимание уделяется органам простаты и семенных пузырьков.

Нормальные показатели результата УЗИ у мужчин:

  • простата: размер — 2,5х2,3х1,5 – 4,5х4,0х2,5 см, объем — 30 см3. Неоднородная структура тканей может быть из-за наличия новообразований, кист и воспалительного процесса. Увеличение предстательной железы говорит о простатите;
  • семенные пузырьки:размер — 1 см, форма — вытянутая. Увеличенный размер может говорить о наличии воспалительных заболеваний;
  • мочевой пузырь:объем — от 350 до 750 мл, форма — округлая или овальная. Стенки имеют толщину до 3 мм, четкие и ровные. Осадок, сгустки крови и конкременты говорят о патологии, утолщение стенок может указывать на цистит в хронической форме.

У женщин нормы размеров мочевого пузыря меньше, чем у мужчин. Нормальный объем составляет от 250 до 550 мл. При цистите также наблюдается утолщение стенок.

Ультразвуковая диагностика покажет:

  • матка:размер — от 50х50х45 мм (для не рожавших женщин) до 70х60х50 мм (для рожавших). Увеличенный размер может говорить о развитии миомы, эндометриоза, уменьшенный — недоразвитость органа;
  • эндометрий:толщина определяется в зависимости от дня менструального цикла. Гиперэхогенность говорит о наличии новообразований;
  • шейка матки:размер – 40х30 мм, длинная канала — до 3 мм. Изменения и деформация структуры и контуров, а также расширение канала говорят о патологии;
  • яичники:объем — 10 см³, размер — 37х30х22 мм. Перед менструацией бывают увеличенными, контуры неровные. Левый и правый яичник по размеру могут отличаться;
  • маточные трубы:при визуализации могут быть признаком внематочной беременности или воспалительного процесса. При трансабдоминальном УЗИ не должны быть видны.

Любое отклонение должно быть изучено дополнительно. Врач назначит лабораторные исследования и повторное УЗИ, если есть подозрение на наличие заболевания. Соблюдение простых правил подготовки поможет сделать исследование максимально информативным.

Видео

В данном видео можно посмотреть, как проводится трансабдоминальное УЗИ.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+


Смотрите также