Коки что это такое в гинекологии


Кокки в мазке, что это такое?

В организме человека в симбиозе с ним «проживают» бактерии в огромном количестве. Среди этого многообразия отдельно когортой выделяются мелкие (одноклеточные) шароподобные бактерии – кокки. Некоторые из них идеально сферичные, другие имеют немного вытянутую форму.

Описание

В определенном количестве шароподобные бактерии кокки присутствуют в организме здорового человека и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В малых количествах они могут быть даже полезны, но при активном размножении становятся опасными, так как вызывают острый воспалительный процесс.

Классифицируют по типу структуры колоний, потому она типична для некоторых видов бактерий:

  • Сложенные грудой клетки называют стафилококками. К ним относятся пептококки, микрококки и другие бактерии.
  • Сложенные цепочкой клетки принято называть стрептококками. К ним относят пептострептококки, энтерококки и другие.
  • Бактерии, составляющие пары, называют диплококками. К ним относят пневмококки, гонококки и менингококки.
  • Уложенные по 4 клетки бактерии именуют тетракокками.
  • Бактерии, которые сложены вместе по 8016 клеток принято называть сарцинами.

Большинство описываемых бактерий делятся в определенной плоскости. Стафилококки же, делясь беспорядочно, образуют колонии, похожие на гроздь винограда. Среди них много патогенных штаммов, вызывающих серьезное гнойное воспаление.

Кокки в мазке

Во влагалище женщины «квартирует» несколько совершенно разных видов микроорганизмов. Основными считаются:

  • Бифидобактерии.
  • Ацидофильная флора (лактофлора, палочки Дедерлейна).
  • Пептострептококки.

В норме подавляющее большинство микроорганизмов должны составлять ацидофильные бактерии. Благодаря лактофлоре, а также бифидобактериям, влагалищная среда неблагоприятна для размножения вредоносных микроорганизмов. Эти бактерии выполняют роль не только защитников – они являются частью неспецифического иммунитета организма женщины и регулируют обменные процессы.

Присутствие некоторого количества грамположительных кокков в исследуемом материале не является патологией. Лечение в этом случае не требуется. Грамотрицательных коккобактерий быть не должно вовсе. Обнаружение большого количества этих микроорганизмов требует внимания женщины и ее лечащего врача.

Если по какой-то причине лактобактерий становится меньше, происходит защелачивание влагалищной среды, в которой активно размножаются диплококки. В результате среда становится еще более щелочной, палочки Дедерлейна погибают, и всевозможная патогенная флора живет и процветает. В мазке обнаруживается обилие коккабактерий, и требуется дополнительное обследование.

В непролеченном состоянии эта микрофлора может привести к серьезным воспалительным процессам, стать причиной эрозивных изменений шейки матки. Если процесс хронизирует, то он приводит и к спаечным изменениям, и к эндометриозу, и к другим крайне неприятным для женщины последствия. Особенно опасно размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры во время вынашивания ребенка. Микроорганизмы могут распространиться на мочеиспускательный канал и подняться к мочевому пузырю и почкам или обсеменить прямую кишку, вызывая серьезное недомогание у будущей мамы.

Патогенные кокки в мазке при беременности опасны тем, что эта флора может проникнуть в матку, обсеменить плаценту и плод.

Это может стать причиной тяжелых осложнений беременности: фетоплацентарной недостаточности, замирания беременности, задержки развития, внутриутробной гипоксии и даже гибели плода.

Оценка мазка

Забор материала для исследования влагалищной среды, или мазок, является обязательным исследованием в гестационном периоде. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов. А гормоны – это естественные стимуляторы роста микроорганизмов, в том числе патогенных и условно-патогенных. Поэтому даже если до беременности мазок был достаточно хорошим, после зачатия проверка состояния влагалищной среды обязательна.

В гинекологии и акушерстве изучение мазка позволяет оценить чистоту влагалища. В норме до 95% обнаруживаемых бактерий должны приходиться на ацидофильную микрофлору. Остальные – это бифидобактерии и в небольшом количестве условно-патогенная микрофлора (споры грибков Кандида, некоторые виды стрептококков, гарднерелла и другие).

В гестационном периоде акушер-гинеколог несколько раз берет мазок с целью проверить чистоту влагалища. В ее оценке выделяют 4 степени:

  1. Женщина здорова, среда ее влагалища кислая, преобладает лактофлора. В поле зрения обнаруживается небольшое количество форменных элементов (лейкоцитов) и эпителиальных клеток.
  2. В этом случае среда остается кислой, но обнаруживаются условно-патогенные бактерии в малых количествах, небольшое количество клеток эпителия и лейкоцитов. Среда становится умеренно-щелочной.
  3. Характеризуется хрупким равновесием между условно-патогенными микроорганизмами и лактобактериями, с ущемлением последних. В этом состоянии уже требуется терапия.
  4. Для этой степени характерно присутствие в мазке больших количеств эпителиальных клеток, лейкоцитов и шароподобных бактерий. Ацидофильных бактерий остается очень мало или они вообще не обнаруживаются. Среда щелочная, непригодная для жизни лактобактерий. Требуется срочное лечение.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Но общее понимание картины каждая будущая мамочка может получить. Зная, что присутствие эпителиальных клеток сверх нормативов в мазке – это признак воспалительного процесса, она уже понимает, что ей нужно дообследоваться для уточнения диагноза. При обилии лейкоцитов в мазке воспалительные процессы протекают остро и требуют скорейшего вмешательства.

Если чистота влагалища соответствует 1–2 степени, то коккобактерии должны полностью отсутствовать в уретральном канале. Если это не так, у женщины развивается дисбиоз влагалища. Лечение может быть необходимым.

Обнаружение большого количества трихомонад, гарнерелл, грибковых колоний, гонококков при малых количествах лактобактерий свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Терапия нужна как можно быстрее.

Симптомы

Симптомы активного роста коккобактерий ощутимы, но не настолько специфичны, чтобы женщина могла отличить кокковый вагиноз от гарднереллеза или той же молочницы. К основным признакам развития инфекции относят:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Обильные выделения.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Неприятный запах из вагины.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боль при половом акте.

Выделения при бактериальном вагинозе обычно слизистые, в тяжелых случаях слизисто-гнойные (зеленого или желта-зеленого цвета). Запах специфический, иногда настолько резкий, что женщина может сама его ощущать без усилий. При параллельном развитии колоний гарднерелл запах становится еще более интенсивным. Он усиливается при использовании моющих средств для подмывания, имеющих щелочную среду и при половом акте. Запах становится похожим на амбре от несвежей рыбы.

Причины

Определившись с тем, что это такое – кокки в мазке, насколько это опасно, остается понять, почему во влагалищной среде размножаются эти бактерии. И как это можно откорректировать.

К самым «популярным», то есть чаще всего встречающимся этиологическим факторам относят:

  • Длительную, интенсивную или бесконтрольную антибиотикотерапию.
  • Частые необоснованные микроспринцевания.
  • Неразборчивые половые связи.
  • Начало сексуальной жизни до полного полового созревания.
  • Незащищенный секс инфицированным партнером.
  • Использование для самоудовлетворения грязных предметов (рук).
  • Ношение давящего узкого белья.
  • Ношение нижнего белья из синтетики.
  • Частые или сильные переохлаждения.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Недостаточная или редкая интимная гигиена.
  • Диета с содержанием большого количества сахара и углеводов.

Последний пункт некоторые специалисты оспаривают. С этим можно согласиться, если женщина имеет крепкое здоровье. Одним лишним тортиком влагалищную среду трудно нарушить. Но если есть какие-либо другие предрасполагающие факторы, постоянные погрешности диеты могут послужить «последней каплей» и привести к баквагинозу.

Роль спускового крючка могут сыграть и постоянные стрессы.

Лечение

Лечить баквагинозы или вульвовагиниты нужно обязательно. Тем более в период беременности. Но выбирать терапевтические методы, меры и конкретные лекарственные средства должен только ваш врач. Терапия во многом будет зависеть от гестационного срока.

На любом сроке женщине нужно исключить ношение синтетического и узкого белья. Регулярно подмываться. Желательно специальными средствами, содержащими лактобактерии. Можно мыться с помощью отваров трав, например, ромашки.

На ранних сроках могут назначаться разрешенные влагалищные антисептики (Бетадин, Хлоргексидин). Начиная со второго триместра (20 неделя) терапия может быть более серьезной:

  • Местные средства санации (Панавир Инлайт либо Макримор Комплекс).
  • Препараты, содержащие интерферон (Виферон).
  • Антибактериальные средства, к которым чувствительны обнаруженные бактерии.

Лечение антибиотиками проводится только при необходимости, если другая терапия была неэффективна. Спринцевания, которые обычно рекомендуют при баквагинозах, в период беременности ни в коем случае не стоит делать.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к гармонизации половой жизни, уходу за половыми органами и общим мерам по поддержанию иммунитета. В эту группу относят:

  • Выбор постоянного партнера.
  • Отказ от мастурбаций.
  • Недопущение травматизации половых органов.
  • Использование барьерных контрацептивов (презерватив).
  • Грамотная гигиена половых органов.
  • Отказ от узкого и ненатурального белья.
  • Соблюдение график профилактических медосмотров.

Общее состояние организма тоже имеет немаловажное значение. Диета, физическая активность, закаливание – все, что идет на пользу организму в целом, идет на пользу и влагалищной микрофлоре.

Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?

Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.

Мазок — процедура совершенно безболезненная и очень кратковременная, однако результаты мазка дают довольно точно представление о здоровье женщины. И любое обследование женского здоровья начинается именно с влагалищного мазка.

Гинекологические мазки бывают разными — их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Развитие дисбактериоза во влагалище возможно в результате:

  • длительного приема антибиотиков, самолечения неправильными дозами;
  • развития генитальных инфекций;
  • злоупотребления спринцеванием. Полезная микрофлора вымывается и бактериям уже ничто не препятствует;
  • раннего начала половой жизни, неразборчивых связей;
  • незащищенного секса с партнером, зараженным гонококками;
  • ношения стягивающего белья из синтетики.

Кокки в мазке приводят к неприятному запаху, выделениям из влагалища, часто густым и вязким, зуду, жжению, дискомфорту во время секса. Если при осмотре и взятии мазка гинеколог обнаружит условно патогенную флору, то ставит диагноз – кокковая флора.

И снова о менструальном цикле

Подавление овуляции. Сгущение шеечной слизи. Изменения формирования эндометрия (что препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Противозачаточные (ОК) относятся к оральному методу контрацепции. Вне зависимости от вида гормональных контрацептивов, основу таких таблеток составляют женские половые гормоны, регулирующие уровень эстрогена и блокирующие овуляцию, вследствие чего оплодотворения яйцеклетки становится невозможным.

Взаимодействие может быть обусловлено разными механизмами, включая активацию печеночных ферментов и снижение кишечно-печеночного кругооборота эстрогенов.

Известно, что некоторые противосудорожные средства повышают активность печеночных ферментов, расщепляющих эстрогены и прогестины. К ним относятся:

  • фенобарбитал;
  • фенитоин;
  • карбамазепин;
  • примидон;
  • этосуксамид.

Лекарственные взаимодействия с КОК обусловлены двумя механизмами: активацией ферментов печени и взаимодействием с кишечной микрофлорой.

Вальпроат натрия, клоназепам, клобазам и новые противосудорожные средства, такие как вигабатрин и ламотригин, не дают такого эффекта.

Гризеофульвин и в особенности рифампицин также повышают активность ферментов. Даже при кратковременном их применении (например, для профилактики менингита) ускоренное выведение компонентов КОК может продолжаться 4 последующих недели.

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит «железистая регрессия». Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

О женской репродуктивной системе и менструальном цикле мы с вами когда-то уже беседовали.

Прежде чем приступить к разбору гормональных контрацептивов, я напомню вам ту историю, которая происходит в организме женщины ежемесячно.

Руководят менструальным циклом гипоталамус и гипофиз.

Все начинается с того, что гипоталамус дает команду гипофизу выбросить в кровь фолликулостимулирующий гормон.

Причины у мужчин и женщин

Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции.

Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму.

Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.

Нормальная микрофлора в мазке

Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%).

При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.

Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

  • регулируют уровень кислотности;
  • уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
  • улучшают обменные процессы.

О чем говорит наличие кокков в мазке?

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

  • нейтральная (рН до 5,0);
  • слабокислая (рН до 7,0);
  • щелочная (рН на отметке 7,5).

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается.

Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков.

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Кокки в мазке – причины

Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:

  • длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
  • неправильная или недостаточная гигиена тела;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • незащищенный половой акт с зараженным партнером;
  • использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
  • частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
  • частые спринцевания.

Кокки – симптомы

К первому симптому появления кокков следует отнести довольно неприятный запах, который при определенных обстоятельствах может стать очень сильным. Сравнить его можно с запахом селедки.

Также появляются такие симптомы, как сильные выделения, повышение их вязкости и густоты, зуд и жжение во влагалище, чувство дискомфорта. Слизь при этом может быть желтоватого или белого цвета.

Лечение кокков

Заполучить кокки в свой организм довольно просто, наиболее вероятные из них:

  • неправильное использование антибиотиков, возможно, Вы их назначили сами себе или выпили неправильную дозировку, которая повлияла на микрофлору организма;
  • нерегулярная гигиена, либо использование некачественных средств гигиены;
  • беспорядочные половые акты с различными партнерами – наиболее вероятный вариант заражения;
  • незащищенный половой акт с носителем бактерий, в этом случае заражение неизбежно;
  • использование белья не по размеру, или некачественного производства, особенно частое ношение синтетики;
  • неправильное и частое спринцевание;
  • ранее начало половой жизни;
  • гормональные нарушения;
  • ослабленный иммунитет.

В некоторых ситуациях причинами развития инфекции становятся гормональный дисбаланс организма, нарушение обмена веществ, так как любое такое расстройствоприводит к изменению кислотности влагалища, снижению числа полезных лактобактерий, место которых моментально занимают патогенные кокки.

Когда человек здоров, оглавление коков не станет превосходить 5%. В норме флора на 95% складывается из лактобактерий.

При росте сего признака общепринято зафиксировать воспалительный процесс. Порядочные конфигурации ориентируют на деятельное умножение страшных микробов.

Спустя время воспалительный процесс засвидетельствует быстрый рост уровня эпителия и лейкоцитов.

Многие причины связаны с необдуманными поступками. Казалось бы, что такого в красивом кружевном белье? А оказывается, это не всегда хорошо и может привести к плачевным последствиям.

Конечно, среди причин находится и несмешная причина — это ослабленный иммунитет. В этой ситуации, стоит заняться своим здоровьем.

Причины появление кокков в организме достаточно смешны:

  • Ношение синтетического белья.
  • Ношение тесных трусиков, не по размеру.
  • Безразличное отношение к интимной гигиене.
  • Беспорядочный секс.
  • Незащищённый секс с заражённым партнером
  • Частое использование интимных игрушек из магазинов.
  • Длительное пользование ежедневных прокладок.
  • Частое спринцевания без контроля специалиста (имеется ввиду самолечение).
  • Случайное заражение во время осмотра у врача.
  • Инфицирование через домашние атрибуты для гигиены.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков.

Виды кокков

Изменение баланса микрофлоры влагалища в сторону ощелачивания провоцирует активное размножение кокков и гибель полезных лакто- и бифидобактерий, в норме населяющих слизистую.

Обнаружение кокков в мазке у женщин само по себе мало о чем говорит, главная информация заключается в данных о виде патогенной бактерии и ее количестве.

В здоровом организме могут присутствовать практически все виды кокков, но их число ничтожно мало и не влияет на состояние микрофлоры влагалища.

Если же в мазке обнаружены кокки в количестве, превышающем нормальные значения, стоит разобраться, какие именно патогенные бактерии получилось найти при исследовании и чем они опасны.

Стрептококки относятся к грамположительным бактериям. Присутствие стрептококка в мазке допустимо, поскольку бактерия считается условно-патогенной.

Это значит, что небольшое количество микроорганизмов не вредит здоровью женщины, но их избыток приводит к изменению среды влагалища, то есть дисбактериозу, и воспалению в половых органах женщины.

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол.

 Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг.

В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии.

Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК.

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг).

Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел. Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат.

Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов. Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат.

Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом. Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос.

КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона).

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Бартолинит. Абсцесс и киста бартолиновой железы

Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме. Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках  доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

Как вы поняли, во всех комбинированных оральных контрацептивах есть эстроген и гестаген.

Эстроген представлен почти во всех средствах одним веществом: этинилэстрадиолом (ЭЭ). Исключение составляют Клайра и Зоэли.

А гестагенный компонент в разных препаратах разный.

Высокодозированные – содержат 50 мкг ЭЭ: Нон-овлон, Овидон, Антеовин.

Среднедозированные – содержат 35 мкг ЭЭ: Диане-35, Силест.

Низкодозированные – содержат 30 мкг ЭЭ: Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара и др.

Микродозированные – содержат 20 мкг ЭЭ: Джес, Мерсилон, Логест, Димиа, Линдинет 20, Новинет.

Высокодозированные препараты ушли в историю, и в настоящее время не применяются.

Монофазные КОК когда содержание ЭЭ и гестагенного компонента во всех таблетках одинаково. Их большинство.

Двухфазные КОК, когда есть 2 вида таблеток, отличающихся содержанием ЭЭ и гестагена. Это Антеовин, Секвилар, Синовулат, но, судя по всему, они канули в лету.

Трехфазные – в упаковке три вида таблеток с разным содержанием ЭЭ и гестагена: Три-мерси, Три-регол, Триквилар.

Многофазные – пять видов таблеток в одной упаковке: Клайра.

Трехфазные и многофазные имитируют колебания гормонов в течение нормального менструального цикла.

Трехфазные рекомендуются в качестве первого препарата женщинам с признаками эстрогенной недостаточности. О них я писала выше.  Но чаще на трехфазные КОК переводят женщин с монофазных препаратов при плохом контроле цикла (мажущие выделения, сухость влагалища, снижение либидо и др.).

Почему развивается кокковая инфекция?

Микрофлора во влагалище будет в норме, если вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, соблюдать интимную гигиену, пользоваться презервативами при случайном сексе.

Если поставлен диагноз — кокковая флора, лечение должно быть своевременным. Микробы чувствительны ко многим лекарствам, поэтому самолечение недопустимо.

Назначит препараты только врач на основании результатов мазка. Если инфекцию не лечить, то заболевание переходит в хроническую форму, поражаются детородные органы, развивается бесплодие.

Начало болезни иной раз не характеризуется какими-либо явными признаками, поэтому,при обнаружении в результате анализа мазка увеличения числа кокк, нужно обязательно пройти расширенное тщательное обследование.

Проявление всего лишь одного такого симптома свидетельствует об опасности широкого распространения патогенных колоний кокк.

Нужно срочное медикаментозное местное и общее лечение, так как многие болезни развиваются молниеносно и приводят к опасным для жизни последствиям.

Конфигурации в организме смогут случится по линии первопричин. Первоначальный пункт подключает в себе неупорядоченные сексуальные связи.

Когда человек непрерывно обменивает партнеров и при данном не защитится, возможность инфекцирования вырастает. В данном случае инфекция легковесно сможет пробрать в индивидуум.

В уклонение вырабатывания воспалительного процесса нужно употреблять презервативы. Когда человек нездоров, сексапильные опыты желанно с ним не провождать.

Недостающие гигиеничные операции. Много людишек брезгают уходом за свым веточка, что представляется наилучшим задирой воспалительного процесса.

В уклонение сего процесса душ нужно получать каждодневно. При данном для области сексуальных организаций вытечет употреблять особые средства, не нарушающие природную микрофлору.

Самоудовлетворение. Внести инфекцию возможно и самостоятельно, проделывая все нечистыми ручками либо темами.

Только данная первопричина размножения коков представляется наиболее разблаговещенной. Нарастить возможность вырабатывания воспалительного процесса возможно с через спринцеваний.

Непрерывное выделывание данной операции правомочно помешать здоровью и привести к вымыванию природной микрофлоры.

Как лечить кокки у ребенка?

Кокки у ребенка встречаются не очень часто, если же  Вы заметили у своего чада необычные выделения и запах с покраснением на половых органах, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Для девочек даже есть детский гинеколог, который поможет решить Вашу проблему, если же его нет – обратитесь к педиатру.

Если у Вас в анализе нашли кокки, то скорее всего Вам назначат курс антибиотиков, антибактериальные мази, ванночки с растворами, прием поливитаминов и соблюдение норм гигиены – подмывание 2 раза в день с определенными средствами и смена белья.

Назначить свечи и спринцевание Вам просто не могут в силу возрастных особенностей.

Опасность кокков довольно сильна, поэтому, если Вы следите за свои здоровьем и планируете беременность, стоит регулярно посещать врача и принимать своевременное лечение, чтобы не получить неприятные последствия. Помните, здоровье – залог Вашей успешной жизни.

У детей, особенно девочек, все чаще обнаруживают кокки в мазке. Что это такое, чем опасно для ребенка и как лечить? Объясняют данное явление особой чувствительностью неокрепшей флоры к различным патогенным микроорганизмам на фоне несбалансированного питания, интеллектуальных и физических перегрузок, несоблюдений правил гигиены.

В данном случае лучше заранее позаботиться о мерах профилактики: не допускать употребление детьми некачественных продуктов, научить уходу за свои телом.

Врач может назначить подмывания целебными отварами трав, ванночки с хлорофилиптом и прием внутрь препаратов, содержащих лактобактерии.

Причины у мужчин и женщин

Нормальное состояние микрофлоры половых путей женщин, девушек характеризуется незначительным количеством шаровидных кокковых бактерий (менее 5%).

Если же в мазке обнаружено превышение нормы стафилококков, стрептококков, энтерококков, либо выявлены гонококки, а также увеличилось число лейкоцитов, это означает начало какого — либо воспалительного заболевания. Надо срочно его лечить.

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • половое заражение при незащищенных контактах;
  • несоблюдение индивидуальной гигиены;
  • вымывание полезной флоры частыми спринцеваниями;
  • утягивающее нижнее белье, стринги, синтетические ткани трусов;
  • заражение через домашние предметы гигиенического ухода;
  • инфицирование при медицинских манипуляциях;
  • использование игрушек изсекс шопа;
  • менопауза;
  • переохлаждение.

Кокки у женщины – часто встречающееся явление, поэтому для их лечения назначаются наиболее эффективные средства. Во-первых, нужно пропить курс антибиотиков. Будет отлично, если перед этим сдать анализ организма на определенные группы антибиотиков, узнать насколько организм к ним чувствителен.

Антибиотики будут бороться с бактериями изнутри. Данное лечение наиболее результатное.

Во-вторых, назначаются вагинальные свечи, для борьбы с бактериями непосредственно на месте существования. Для этого же эффекта могут быть назначены процедуры в виде спринцевания или тампонов, пропитанных необходимыми средствами.

В – третьих, врач назначает поливитамины для поддержания иммунитета. После лечения Вам могут предложить пропить курс пробиотиков, которые будут бороться с последствиями болезни.

Необходимо понимать, что данное лечение может Вам не помочь. Препараты врач назначает исключительно в зависимости от Вашего состояния здоровья. Специалист может предложить совсем иное лечение.

Сильный пол не очень любит посещать больницу и «мужских» врачей, но если вдруг у Вас нашли кокки в организме, необходимо немедленно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

Прежде чем сдавать мазок на наличие кокков, мужчине необходимо не мочиться в течении двух часов, накануне исключить употребление спиртных напитков и острой пищи, за две недели не употреблять лекарственных препаратов.

Лечение кокков у мужчин от женщин почти не отличается. Так же назначаются антибиотики, с предшествующими перед ними анализами на чувствительность, которые оказывают влияние изнутри на проблему.

Вместо вагинальных свечей и тампонов могут назначить ректальные препараты, которые воздействуют на бактерии через кишечный тракт. Курс поливитаминов просто необходим, при лечении антибиотиками, для поддержания здорового состояния организма.

Многие молодые женщины имеют представление о КОК уже до прихода на консультацию. Они получают информацию от подруг, на школьных занятиях по половому воспитанию и из журналов.

Обнаружены кокки в мазке у мужчин? Сильный пол также подвержен заражению инфекцией. Но, в отличие от женского, заболевание обычно передается половым путем от инфицированной партнерши.

Мужчину может беспокоить зуд, боли при мочеиспускании и во время полового акта, иногда появляются покраснения или высыпания на половых органах. Для подтверждения диагноза необходимо сдать мазок из уретры и анального отверстия.

При обнаружении кокков лечение проводится с помощью антибиотиков.

Как лечить кокки при беременности?

Организм при беременности у женщины – совершенно особенный. Назначать лечение в таком положении довольно сложно, стоит выбирать средства и препараты с минимальным воздействием на плод.

Кокки у беременной женщины опасны вдвойне, они могут попасть в мочеполовую систему, а затем в матку и вызвать воспалительные процессы, что не очень хорошо для будущего ребенка.

В зависимости от количества кокков, будут назначать лечение. Если количество небольшое, то для начала Вам назначат вагинальные свечи и ванночки в отваре из трав.

Если же это не поможет, то необходимо лечение антибиотиками. Не беспокойтесь, антибиотики не нанесут вреда плоду, лучше стоит задуматься о последствиях бездействия.

Кроме неприятных симптомов в виде обильных выделений, сухости влагалища и жжения, инфицирование ставит под угрозу возможность вынашивания: палочки могут спровоцировать выкидыш, кровотечение, отслойку плаценты, преждевременные роды.

Кокки в мазке при беременности вызывают ряд осложнений в процессе родовой деятельности. Кроме того, как в утробе матери, так и во время прохождения по родовым путям заразиться может малыш, что негативно отразится на его развитии и здоровье.

Поэтому как минимум дважды за период беременности гинеколог проводит мазок на микрофлору женщине. Первый анализ проводят при постановке на учет, а второй – на 30-й неделе.

А при появлении каких-либо симптомов врач назначит анализ внепланово.

В ряде случаев, когда обнаружены лишь единичные кокки в мазке при беременности, врач посоветует более тщательно уделить внимание личной гигиене, возможно, назначит влагалищные свечи с лактобактериями для восстановления флоры (например, «Ацилак» или «Гексикон»).

Помогают снизить содержание кокков во флоре сидячие ванночки из лекарственных трав, обладающих антисептическими свойствами, например, ромашки. А также гинеколог порекомендует пройти анализ на кокковую инфекцию половому партнеру женщины.

При обнаружении у него палочек лечение проходят оба партнера.

Представляет трудность и осложняет лечение беременной женщины от кокковой палочки нежелательное применение антибактериальных препаратов. Но при серьезной стадии развития заболевания без их помощи не обойтись.

Так как негативные последствия от распространения инфекции в матку и мочеполовую систему превышают риск приема антибиотиков.

Симптоматика болезни

В целом каждый человек сам сможет почувствовать, что появились кокки в мазке. Так как это в большинстве случаев сопровождается явными неприятными симптомами:

    1. У женщин увеличивается объем слизистых выделений, что можно заметить даже на поверхности белья. Иногда слизь появляется на половых губах крупными комками и становится явно заметна, например, на туалетной бумаге или ежедневной прокладке.
    2. Выделения становятся более густыми и вязкими.
    3. Слизь может стать не прозрачной, а, например, молочно-белой или даже приобрести нездоровый желтоватый оттенок.
    4. Как у мужчин, так и у женщин, как правило, появляется резкий неприятный запах от половых органов. Он сохраняется даже после гигиенических процедур.
    5. Еще одним симптомом является дискомфорт. Кокки в мазке сопровождает жжение, зуд и даже в некоторых случаях болезненные ощущения.

Если вы заметили у себя хотя бы один симптом из всех вышеперечисленных, то следует немедленно обратиться за консультацией и помощью к специалисту. Скорее всего, вам будет назначен анализ – мазок на флору.

А вот полностью расшифровать его результат удастся только опытному грамотному врачу, поэтому делать это самостоятельно и уж тем более заниматься самолечением категорически запрещено. Иначе можно лишь усугубить проблему. Особенно это касается рецептов из народной медицины.

Симптомов в течение длительного времени может и не быть. При развитии инфекции слизистая становится сухой, женщин беспокоит зуд и жжение, появляются выделения. При воспалении предстательной железы у мужчин микрофлора заражена гонококками, при взятии мазка из мочеиспускательного канала.

Кокковые бактерии или гонококки в мазке ведут к развитию гонореи у мужчин. Отекает тестикула, из пениса выделяется желтое, или зеленое содержимое, при мочеиспускании появляется режущая боль. Лечение необходимо.

Появления кокков в организме не пройдет незаметно, они сопровождаются рядом симптомов:

  • Неприятный запах, похожий на тухлую рыбу или пропавший кисло — молочный продукт.
  • Постоянный зуд и жжение на половых органах.
  • Болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Выделения из влагалища с неприятным запахом и необычного цвета – белого, желтого или даже зеленого.
  • Болевые ощущения при половом контакте.

Если женщина относится к категории людей, которые не посещают ежегодно гинеколога – следует знать самые распространённые симптомы инфицирование кокками.

  • Влагалищные выделения имеют неприятный запах (часто говорят, что запах напоминает запах соленной селёдки).
  • Бели становятся обильнее и гуще.
  • В области женских половых органов ощущается зуд, жжение, дискомфорт.
  • Слизь приобретает желтоватый оттенок, иногда зеленоватый.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Боль во время занятия любовью.

Данные признаки не всегда указывают на бактерии-вредителей. Они могут быть следствием и других воспалительные процессов в организме. Для установления причины нужно обратиться к врачу. Так вы не навредите своему здоровью, и станете немедленно устранять причину симптомов, методом правильного лечения.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится врачом при беседе с пациентом, наличии симптомов и жалоб. Основные симптомы, указывающие на наличие кокковой флоры:

  • боли, неприятные ощущения во время полового акта;
  • тяжесть, болезненность внизу живота;
  • дискомфорт во влагалище, половых органах;
  • выделения из влагалища, обильные и с неприятным запахом, гнойным оттенком.

Влагалищные выделения при осмотре врачом характерно изменяют цвет, слизистая раздражена, само влагалище воспалено, с ярко-малиновым, красным оттенком. Выделения могут содержать частички крови.

Все это симптомы острой стадии недуга. В хронической форме они менее выражены, сглажены.

Точный диагноз врач поставит после исследования мазка, оценки его микрофлоры. Мазок после взятия наносится на предметное стекло, высушивается, окрашивается лаборантом для подсчета и выявления микроорганизмов.

При большом количестве лейкоцитов и обильной кокковой флоре, слущенном эпителии ставится диагноз — неспецифический кольпит.

Видео: О нужных и лишних анализах в гинекологии

Если пациент абсолютно здоров, то в результатах его анализа будет указано содержание палочек Додерлейна и лактобактерий – более 90 процентов. А кокки вместе с лейкоцитами из общей массы при этом составят не более 5 процентов. Иногда они также попадаются в поле зрения специалиста единично.

Если норма их превышена, и кокки в мазке встречаются сплошь, это значит, что начался воспалительный процесс и в организме активно размножаются болезнетворные бактерии. При этом количество клеток эпителия и лейкоцитов также, скорее всего, будет чрезмерным.

Лечение инфекции

Организм человека населяет огромное количество различных бактерий, участвующих в протекании основных процессов. При этом концентрация каждого штамма имеет четкие значения и обеспечивает нормальное функционирование всех систем человека.

Одним из них являются коки, которые относятся к условно-патогенному классу бактерий, способному спровоцировать развитие множества заболеваний, в том числе и гинекологического характера.

Нормальная микрофлора влагалища и возможные разновидности кокковой инфекции

В нормальном состоянии микрофлора влагалища женщины включает в себя грамположительные палочки или лактобактерии, концентрация которых может достигать 90-95 %.

Их назначением является обеспечение полноценного функционирования половых органов и предотвращение развития болезнетворных бактерий. Под действием лактобактерий внутри влагалища существенно повышается уровень кислотности, при которой образование большинства болезнетворных микроорганизмов становится невозможным.

Оставшиеся 5-10% занимают другие бактерии, среди которых присутствуют и коки различного рода такие, как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • тетракокки;
  • диплококки;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • сарцины.

Большинство из этих кокков может присутствовать во влагалище, даже при оптимальных параметрах кислотности. Единичные разновидности болезнетворных бактерий могут присутствовать в микрофлоре влагалища.

Обнаруженные в мазке кокки требуют незамедлительного лечения, поскольку опасны для здоровья женщины и сказываются на ее фертильности.

Особенно важно при наличии жалоб вовремя обратиться к врачу во время вынашивания ребенка, так как кокки в мазке при беременности несут угрозу не только для самой будущей мамы, но и для малыша.

Лечение заключается в приеме препаратов местно,1- 2недели. Часто назначается Бетадин, но препарат имеет противопоказания, возможен зуд, расстройство слизистой влагалища.

При повышенной гиперчувствительности к компонентам лечить Бетадином недуг не рекомендуется. Также при беременности, при кормлении грудью лечение должно проводиться только под контролем лечащего врача.

Кокковая флора лечится антибиотиками: Клиндамицином, Метронидазолом. Назначаются антимикробные препараты, свечи, спреи, вагинальные таблетки.

Все лечение направлено на восстановление микрофлоры. Возможно дополнительное назначение иммуностимуляторов в виде свечей для повышения иммунитета и восстановления нормальной микрофлоры.

Для устранения неприятных симптомов назначаются антигистаминные средства, для восстановления флоры влагалища – пробиотики в качестве профилактики от молочницы, иных грибковых заболеваний, возможных начать свое развитие после прохождения курса лечения антибиотиками.

Антибактериальная терапия назначается только в запущенных случаях. Если врач решит, что можно обойтись без нее, то назначит спринцевания антисептическими растворами, например, хлоргексидином, далее введение тампона во влагалище, пропитанного лактобациллом для уничтожения инфекции, имеющей место быть в водимом антисептическом растворе.

Курс основного лечения – до 10 дней. Полезно проводить спринцевания с добавлением отвара календулы, чистотела, ромашки аптечной.

При обнаружении кокковой инфекции часто обследуются оба партнера, она передается половым путем.

Если обнаружены палочки (кокки) в мазке в незначительном количестве, при этом отсутствуют какие-либо симптомы, специальное лечение не требуется. Но в таком случае обязателен контроль врача и регулярное прохождение анализа на флору.

При наличии заболевания и выявлении большого количества патогенных микроорганизмов, в первую очередь, врач направит пациента на дополнительные анализы для определения возбудителя.

На основании результатов специалист может назначить лечение антибактериальными препаратами тетрациклиновой группы, макролидов или фторхинолонов. Перед приемом лекарственных средств необходимо сдать анализ на определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Местное лечение проводят с помощью свечей с метронидазолом или мазей с клотримазолом. Кроме приема препаратов, врач назначит спринцевание теплыми отварами лекарственных трав: ромашкой, календулой, чистотелом.

Следите за своим здоровьем – своевременно проходите регулярные медицинские обследования и не забывайте о профилактическим мерах. При обнаружении кокковой палочки обязательно обратитесь к врачу и не занимайтесь самолечением.

  • Лечение нужно начинать, как можно раньше. Средства для этого назначает только врач. Самолечение может привести к ухудшению состояния женщины.
  • В период курса выздоровления стоит отказаться от интимных отношений.
  • Если кокковая инфекция вызвана приемом антибиотиков, нужно на время установления микрофлоры влагалища, исключить любые их виды. Либо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
  • Кокками женщина способна заразить своего полового партнера, поэтому курс лечения они должны пройти вместе.

Вовремя посетившая гинеколога женщина избегает множества проблем со здоровьем в будущем, поэтому не ленитесь, а находите время для своего здоровья.

Как избавиться от патогенных бактерий?

Использовать лекарственные травы для спринцевания, примочек, ванночек можно исключительно по рекомендации доктора, так как некоторые виды растений значительно снижают лечебную способность медикаментов.

По выздоровлении обязательно соблюдайте правила гигиенической профилактики, чтобы исключить повторное заражение.

Трансдермальная терапевтическая система (ТТС)

ТТС появилась на рынке в 2001 году («Евра»). Каждый патч содержит недельный запас норэлгестромина и этинилэстрадиола.

ТТС наклеивают на сухую, чистую кожу ягодиц, живота, наружной поверхности верхней части плеча или туловища с минимальным оволосением. Важно каждый день контролировать плотность прикрепления ТТС и не наносить поблизости косметических средств.

Ежедневное высвобождение половых стероидов (203 мкг норэлгестромина 33,9 мкг этинилэстрадиола) сравнимо с дозой низкодозированных КОК. На 22 день менструального цикла ТТС снимают, и наклеивают новый патч спустя 7 дней (на 29 день).

Механизм действия, эффективность, недостатки и преимущества такие же, как и у КОК.

Как принимать таблетки КОК?

Надежных исследований относительно эффективности КОК при лечении антибиотиками не проводилось. Краткосрочное лечение антибиотиками подавляет кишечную микрофлору и снижает кишечно-печеночный метаболизм эстрогенов. Кишечная микрофлора восстанавливается через 3 нед. после приема антибиотиков.

Если женщина начинает принимать КОК на фоне более чем 3-недельного лечения антибиотиками, не вызывающими активации ферментов печени, дополнительной контрацепции не требуется (кроме случаев замены антибиотика, в которых нужна такая же тактика, как при краткосрочной антибиотикотерапии, т.е. до 3 нед.).

«Взаимодействие с другими лекарственными средствами»

Возможно взаимодействие между и другими препаратами, включая:

  • антибиотики, такие как рифампицин, ампициллин; тетрациклин;
  • противосудорожные препараты (например, фенитоин);
  • фенилбутазон;
  • гризеофульвин;
  • барбитураты (фенобарбитал);
  • примодон;
  • карбамазепин.

Эти препараты могут снижать контрацептивный эффект.

  • Рифампицин.    
  • Тетрациклины.
  • Гризеофульвин. 
  • Цефалоспорины.
  • Ампициллин и его производные.

Предупредить женщину о взаимодействии КОК с антибиотиками широкого спектра важно по двум причинам: во-первых, КОК — один из самых частых методов контрацепции, а во-вторых, последствия нежелательной беременности могут быть очень серьезными.

На взаимодействие антибиотиков широкого спектра действия и КОК могут влиять:

  • вызванная приемом антибиотика рвота или диарея, снижающая всасывание гормонов;
  • симптомы болезни, потребовавшей назначения антибиотика, или его побочные эффекты, из-за которых женщина может пропустить прием КОК;
  • в какой день от начала упаковки КОК был начат прием антибиотика (особенно опасны дни перед или после неактивных таблеток).

В упаковке таблеток на месяц содержится 21 (24) активная таблетка, то есть КОК с гормонами. В часть препаратов входят еще плацебо – «пустые таблетки», не содержащие гормонов, а включенные для удобства приема.

Однофазные КОК (21 таблетку) принимают с 5 по 25 или с 1 по 21 день цикла. Многофазные таблетки обязательно принимают с 1 дня цикла.

Далее делают перерыв в 7 дней. Если КОК содержат плацебо, то таблетки пьют без перерыва.

Таблетки принимают в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Если опоздание в приеме препарата составило менее 12 часов, контрацептивный эффект не снижается. Женщина должна принять пропущенную таблетку как можно скорее, следующая принимается в обычное время.

Если опоздание в приеме очередной таблетки составило более 12 часов, контрацептивная эффективность может быть снижена. 

Если у женщины была рвота или понос в течение первых 4 часов после приема активных таблеток, всасывание может быть неполным и женщиной должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В качестве дополнительных мер обычно рекомендуется барьерный метод — презерватив.

Кроме КОК существуют и однокомпонентные гормональные таблетки. В их состав входит только гестаген.

В настоящее время область применения этих препаратов в основном – период грудного вскармливания у женщин, живущих половой жизнью. Гестагены не влияют на качестов и количестов грудного молока и не оказывают негативное влияние на малыша.

В то время, как эстрогены обладают выраженным влиянием и на лактацию и на здоровье ребенка. Традиционно используются таблетки «мини-пили».

Проблемой их применения является зависимость от времени приема — опаздание на 3 часа уже повышает риск беременности. Из современных препаратов рекомендуется Дезогестрел (75 мкг).

Его можно принять без опасений даже на 11-12 часов позже срока.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция — это метод предотвращения беременности после незащищенного полового акта. Экстренная контрацепция хуже для здоровья женщины и менее эффективна.

Чем раньше приняты меры, тем больше шансы избежать нежелательной беременности. Значение имеет и близость овуляции, то есть день цикла.

В день овуляции такая контрацепция менее эффективна. Постинор используется чаще всего.

Он содержит 0,75 мг левоноргестрела. В упаковке две таблетки.

Их надо принять последовательно с интервалом 12 часов в первые сутки после полового акта. Далее эффективность падает.

Высокодозированные КОК могут быть применены в качестве экстренной контрацепции «после». Нон-Овлон (или другой подобный КОК) принимают в количестве 2 таблетки сразу после полового акта и еще 2 таблетки через 12 часов.

Еще одно вещество – антипрогестаген мифепристон все чаще применяется как средство экстренной контрацепции. Его рекомендуют 600 мг однократно в течение 72 ч после полового акта, или 200 мг на 23-27 день цикла, или: 25 мг через 12 часов 2 раза после полового акта.

Теперь препарат в дозе 10 мг появился на рынке в качестве средства посткоитальной контрацепции. Доказана его высокая эффективность при малом количестве побочных эффектов.

Возможно использование 10 мг препарата один раз в течение 120 часов после незащищенного полового акта с очень высоким контрацептивным эффектом. Преимуществом препарата является его активность даже в отношении уже наступившей беременности на малых сроках.

Врач эндокринолог Цветкова И.Г.

Показания к применению КОК

  1. При акне назначают препараты, содержащие ципротерона ацетат, дроспиренон или дезогестрел в качестве прогестина. КОК, содержащие ципротерона ацетат и этинилэстрадиол, более эффективны при акне, чем комбинация этинилэстрадиола и левоноргестрела [4].
  2. При гирсутизме рекомендованы препараты, содержащие прогестагены с антиадрогенными свойствами: ципротерона ацетат или дроспиренон [5].
  3. Комбинации эстрадиола валерата и диеногеста эффективнее сокращают кровопотерю при менструации, чем этинилэстрадиол и левоноргестрел [6]. Кроме того, для лечения меноррагии показана внутриматочная ­система.
  4. Препараты, содержащие дроспиренон 3 мг и этинилэстрадиола 20 мкг признаны наиболее эффективной комбинацией для коррекции симптомов ПМС, в том числе психогенного характера [7].
  5. Прием оральных контрацептивов повышает систолическое артериальное давление (АД) на 8 мм рт. ст., а диастолическое — на 6 мм рт. ст. [8]. Существуют данные об увеличении риска сердечно-сосудистых событий у женщин, принимающих КОК [9]. Из-за повышения вероятности развития инфаркта миокарда и инсульта у пациенток с артериальной гипертензией при назначении КОК необходимо тщательно взвешивать соотношение польза/риск.
  6. У некурящих женщин младше 35 лет с компенсированной гипертонией возможно назначение КОК с тщательным контролем АД в течение первых месяцев ­приема.
  7. В случае повышения АД на фоне приема КОК или женщинам с тяжелой гипертонической болезнью показаны внутриматочная система или ДМПА [10].
  8. Подбор контрацептива для пациенток с дислипидемией необходимо осуществлять, учитывая влияние средств на уровень липидов (см. табл. 5).
  9. Поскольку абсолютный риск сердечно-сосудистых катастроф у женщин с контролируемой дислипидемией невысок, в большинстве случаев возможно применение КОК, содержащих эстроген в дозировке 35 мкг или менее. Для пациенток с уровнем ЛПНП выше 4,14 ммоль/л показаны альтернативные средства контрацепции [8].
  10. Использование КОК у женщин с сахарным диабетом, сопровождающимся сосудистыми осложнениями, не рекомендуется [2]. Подходящим вариантом гормональной контрацепции при сахарном диабете является внутриматочная левоноргестрел-рилизинг-система, при этом коррекции дозы гипогликемических препаратов, как правило, не ­требуется.
  11. Результаты эпидемиологических исследований, изучающих риск развития инфаркта миокарда при назначении оральных контрацептивов курящим женщинам, противоречивы. Из-за ограниченного количества убедительных данных КОК рекомендуют назначать с осторожностью всем курящим женщинам старше 35 ­лет.
  12. Ожирение с индексом массы тела 30 кг/м2 и выше снижает эффективность КОК и трансдермальных ГК [8]. Кроме того, применение КОК при ожирении является фактором риска венозной тромбоэмболии. Поэтому методом выбора для таких пациенток являются мини-пили (гестагенсодержащие таблетированные контрацептивы) и внутриматочные контрацептивы (левоноргестерелрилизинг-­система).
  13. Применение КОК с дозировкой эстрогена менее 50 мкг у некурящих, здоровых женщин в возрасте старше 35 лет может благотворно влиять на плотность костной ткани и вазомоторные симптомы в перименопаузе [8]. Это преимущество должно рассматриваться сквозь призму риска венозной тромбоэмболии и сердечно-сосудистых факторов. Поэтому женщинам позднего репродуктивного периода КОК назначают ­индивидуально. 
  • повышенный AД;
  • сахарный диабет;
  • мигрень;
  • курение.

Серьезные побочные эффекты при применении КОК встречаются довольно редко, они в основном зависят от индивидуальной предрасположенности. Поэтому предпосылкой для назначения гормональной контрацепции является тщательный сбор анамнеза и общее медицинское и гинекологическое обследование, в частности исследование молочных желез.

Особое внимание следует уделять сердечно-сосудистым и тромбоэмболическим заболеваниям.

Вне зависимости от типа, препараты данной фармкатегории начинают принимать в первый день менструации. Специалисты советуют принимать многофазные препараты в определенной последовательности, которая указана на упаковке, а после этого делать недельный перерыв.

В дни перерыва (или при приеме неактивных таблеток) начинаются месячные, после чего начинают пить новую пачку. Следует отметить, что некоторые КОК содержат в упаковке 28 таблеток (активные и пустышки), при их приеме делать перерывы не нужно.

Следующую упаковку начинают пить после того, как закончится последняя таблетка в предыдущей пачке.

Внимание! Перед приемом ОК в любом случае необходимо полностью прочитать прилагающуюся инструкцию (каждый препарат имеет свои особенности и специфику приема).

Большинство гинекологов советую пить ОК на ночь, так перестройка организма будет менее заметна. В течении 7 дней после приема первой таблетки из первой пачки рекомендуется пользоваться барьерным методом контрацепции, поскольку действие препарата еще не вступит в полную силу.

Как проходит медикаментозное лечение эндометриоза матки, какие препараты пропишет врач?Проявления узловой мастопатии молочных желез раскроет следующая статья.Вагинальный гель Лактагель: http://venerolog-ginekolog.ru/gynecology/medicament/laktagel-instruktsiya-po-primeneniyu.html.

Показания к применению КОК

  • беременность;
  • выраженная мигрень;
  • внезапные острые нарушения зрения;
  • острые тромбоэмболические осложнения;
  • патология желчных путей;
  • желтуха и острые заболевания печени;
  • повышение AД;
  • длительная иммобилизация;
  • плановые большие хирургические вмешательства;
  • выраженное увеличение массы тела;
  • изменение тембра голоса;
  • рост миомы матки.
  • возраст 20-35 лет (максимальная активность функционирования гипоталамо-гипофизарной системы с постоянными регуляторными связями), предменструальный синдром, предменструальные дисфорические расстройства, акне);
  • симптомы, связанные с задержкой жидкости в организме во время перерыва приема других КОК, даже после периода адаптации;
  • желание женщины сохранить минимальную менструальноподобного реакцию на фоне пролонгированного режима по сравнению с режимом 63 7 при использовании других КОК (определенный психологический эффект — ожидаемые плановые менструальноподобные выделения обеспечивают уверенность в отсутствии беременности).

ОСОБЕННОСТИ ПРИЕМА КОК

Абсолютно противопоказаны КОК женщинам с тромбофлебитом, тромбоэмболией, сосудистыми заболеваниями мозга, инфарктом, инсультом ранее и в настоящее время.

Тяжелые болезни печени, почек с нарушением их функции и выраженная сердечно-сосудистая недостаточность тоже считаются абсолютным противопоказанием к применению КОК.

Нельзя противозачаточные таблетки и кормящим мамам.

Применение КОК нежелательно при мигренях, эпилепсии, язвенной болезни желудка, гипертонии, осложнениях во время предыдущей беременности в виде диабета или желтухи.

Иногда могут сложится ситуации, когда КОК надо будет срочно отменить. К ним можно отнести: повышение артериального давления, внезапные нарушения зрения, выраженную прибавку массы тела, планируемую операцию, длительный период без движения (например, из-за травмы).

Профилактические эффекты КОК

Для того чтобы избежать эти неприятные бактерии, нужно выполнять несколько простых правил:

  • Прежде чем начать пить курс антибиотиков, стоит проконсультироваться с врачем, который поможет выбрать для Вас безвредные дозировки. Не стоит заниматься самолечением.
  • Необходимо ежедневно проводить гигиенические процедуры, в течении дня при необходимости использовать ежедневные прокладки и салфетки для интимной гигиены.
  • Нужно определиться с половым партнером, избегать половые акты с другими мужчинами/женщинами.
  • При половом акте с непроверенным партнером или носителем бактерии использовать презерватив как контрацептивное средство.
  • Ежедневно менять белье, желательно выбирать из натурального хлопка, не стоит носить белье маленького размера.
  • Спринцеванием не желательно злоупотреблять, Вы оказываете влияние на микрофлору. Используйте этот метод только при назначении врача.
  • Первый половой акт должен проходить после полного созревания, ранние акты сопровождаются неприятными последствиями.
  • Необходимо следить за гормональным фоном своего организма, регулярно сдавать необходимые анализы.
  • Чтобы организм не страдал от пониженного иммунитета, нужно держать его под контролем. Постоянно следить за своим питанием, исключать ожирения, добавлять физические нагрузки.
  • Избегать механического повреждения половых органов, которые ослабляют микрофлору.

Стоит ввести в ежедневную жизнь несколько простых привычек, тем самым избежать проблем со здоровьем.

  • Минимизировать «врагов» иммунитета: стресс, строгие диеты, вредные привычки, подобное.
  • По максимуму отказаться от бытовой химии.
  • Придерживаться ежедневной интимной гигиены.
  • Пользоваться личными вещами для гигиены.
  • Использовать специальное средство для интимной зоны.
  • Подмываться нужно спереди назад, используя чистую кипяченную воду.
  • Отказаться от синтетического и тесного белья, хотя бы пользоваться им меньше.
  • Определитесь с половым партнером.
  • Во время секса отдайте предпочтение барьерной защите – презервативу.
  • Любой антибиотик должен назначить врач. Некоторые из них требуют параллельный прием специальных препаратов для сохранения нормальной флоры влагалища.

Чтобы кокковая флора больше не проявлялась, женщине необходимо соблюдать следующие правила:

  • соблюдать личную гигиену тела, регулярно мыться и менять нижнее белье;
  • отказаться от вредных привычек;
  • меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций;
  • предохраняться во время полового акта;
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • правильно питаться.

Отзывы об комбинированных оральных контрацептивах

Предугадать, как именно организм отреагирует на прием КОК, невозможно. Отзывы о таких таблетках самые противоречивые.

Врачи уверяют, если препарат будет выбран грамотно, с учетом индивидуальных особенностей, он идеально подойдет девушке и не вызовет какие-либо осложнения.

Чаще всего нежелательные последствия проявляются на фоне предрасположенности к определенным патологиям. Важно понимать, что организм каждой женщины отреагирует на тот или иной препарат индивидуально, и сказать, какое именно средство подойдет, невозможно.

Обсудим кокки в мазке. Что это такое и стоит ли бояться их появления?

Описание и разновидности бактерий

Женские внутренние половые органы обязательно покрыты слизистой оболочкой, а состояние этой слизистой оболочки и состояние слизи могут немало рассказать о женской репродуктивной системе.

Мазок — процедура совершенно безболезненная и очень кратковременная, однако результаты мазка дают довольно точно представление о здоровье женщины. И любое обследование женского здоровья начинается именно с влагалищного мазка.

Гинекологические мазки бывают разными — их четыре типа: мазок на флору (самый распространенный), мазок на стерильность, мазок на цитологию шейки матки (тест на так называемые атипичные клетки) и мазок для выявления скрытых инфекций по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции).

Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк.

Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными.

При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.

Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:

  • Стрептококки. Они становятся причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов в половых органах.
  • Стафилококки. Это условно-патогенная грамположительная бактерия. Встречается на слизистой оболочке половых путей довольно часто. При быстром размножении стафилококков наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
  • Энтерококки. Это представители кишечной микрофлоры. Их присутствие в мазке свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены.
  • Гонококки. Поражают мочеполовую систему и также выявляются в мазке. У женщин гонококки провоцируют развитие цервицита и сальпингита. Воспалительный процесс развивается очень быстро.

Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и ЗППП. Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.

Причины и симптомы

В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.

Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:

  • Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частое спринцевание.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Ношение синтетического белья.

Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.

На появление кокков могут указывать следующие симптомы:

  • Увеличение слизистых выделений.
  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Неприятный запах.

Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. По результатам анализа будет назначено лечение.

У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.

Развитие дисбактериоза во влагалище возможно в результате:

  • длительного приема антибиотиков, самолечения неправильными дозами;
  • развития генитальных инфекций;
  • злоупотребления спринцеванием. Полезная микрофлора вымывается и бактериям уже ничто не препятствует;
  • раннего начала половой жизни, неразборчивых связей;
  • незащищенного секса с партнером, зараженным гонококками;
  • ношения стягивающего белья из синтетики.

Кокки в мазке приводят к неприятному запаху, выделениям из влагалища, часто густым и вязким, зуду, жжению, дискомфорту во время секса. Если при осмотре и взятии мазка гинеколог обнаружит условно патогенную флору, то ставит диагноз – кокковая флора.

Механизм действия противозачаточных таблеток

О женской репродуктивной системе и менструальном цикле мы с вами когда-то уже беседовали.

Прежде чем приступить к разбору гормональных контрацептивов, я напомню вам ту историю, которая происходит в организме женщины ежемесячно.

Руководят менструальным циклом гипоталамус и гипофиз.

Все начинается с того, что гипоталамус дает команду гипофизу выбросить в кровь фолликулостимулирующий гормон.

Механизм действия КОК реализуется на уровне клеточных рецепторов. Эстрогены и гестагены таблеток блокируют рецепторы в органах женской репродуктивной системы.

В следствие этого происходит, во-первых, торможение овуляции. Рост и созревание яйцеклеток подавляется из-за снижения концентрации и нормального ритма секреции гормонов гипофиза – лютеинезирующего и фолликулостимулирующего.

Влияют противозачаточные таблетки и на внутреннюю оболочку матки. В ней происходит «железистая регрессия». Это значит, что эндометрий практически атрофируется и если вдруг яйцеклетка все-таки сможет созреть и оплодотворится, имплантироваться в матке ей будет невозможно.

Еще один важный эффект КОК – изменение структуры слизи в шейке матки. Вязкость этого секрета увеличивается и вход в полость матки для сперматозоидов фактически блокируется.

В-четвертых, противозачаточные таблетки влияют и на придаточный аппарат матки – фаллопиевы трубы. Их сократительная активность падает, а значит продвижение яйцеклетки по ним становится почти невозможным.

Основные причины

Если кокки в мазке все же обнаружили – на это есть определенные причины. Если Вы нарушаете схему приема антибиотиков – это влияет на микрофлору, в том числе может спровоцировать быстрое размножение кокков.

Спровоцировать дисбаланс может также нерегулярная гигиена половых органов. Можно «добавить» кокки в организм, занимаясь сексом, особенно незащищенным, с разными партнерами.

Провоцирует беспорядочное размножение микроорганизмов ношение белья не по раз меру, а также его воздухонепроницаемости (если белье синтетическое).

При раннем начале половой жизни микрофлора подростка еще не успевает «стабилизироваться», что также приводит к повышению уровня кокков. Еще факторы риска – гормональный дисбаланс и ослабление иммунитета.

Помните, чем крепче Ваше здоровье в общем, тем меньше вероятность развития патогенной микрофлоры.

В некоторых ситуациях причинами развития инфекции становятся гормональный дисбаланс организма, нарушение обмена веществ, так как любое такое расстройствоприводит к изменению кислотности влагалища, снижению числа полезных лактобактерий, место которых моментально занимают патогенные кокки.

Когда человек здоров, оглавление коков не станет превосходить 5%. В норме флора на 95% складывается из лактобактерий.

При росте сего признака общепринято зафиксировать воспалительный процесс. Порядочные конфигурации ориентируют на деятельное умножение страшных микробов.

Спустя время воспалительный процесс засвидетельствует быстрый рост уровня эпителия и лейкоцитов.

Прежде чем приступать к лечению, каждому необходимо знать причины увеличения кокков в мазке. С чем же это может быть связано?

  • Нерегулярная или неправильная гигиена, а иногда и ее полное отсутствие. Каждая девушка должна ежедневно проводить гигиенические процедуры, используя специальные средства. Так же необходимо регулярно менять белье, желательно покупать вещи из натуральных материалов.
  • Частая смена половых партнеров. Чтобы защитить себя от проблем, имейте одного постоянного партнера.
  • Половой акт с зараженным партнером – самый верный путь заражения. Особенно большая вероятность при незащищенном акте.
  • Долговременно принятие антибиотиков или же неправильная дозировка. Часто это происходит при самолечении, когда девушка пытается назначить лечение без рекомендации врача.
  • Мастурбация. В этом случае заражение неизбежно при недостаточно чистых руках или непродезинфицированных предметах.
  • Процедура в виде спринцевания так же нежелательна без вмешательства специалиста. Избегайте самостоятельного назначения данного лечения.
  • Еще одна причина кокков – начало половой жизни в раннем возрасте.
  • Во время менструации нерекомендовано использование синтетических тампонов, которые являются возбудителями различных заболеваний.
ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Мазь Вишневского применение в гинекологии

Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции.

Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму.

Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.

Нормальная микрофлора в мазке

Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%).

При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.

Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

  • регулируют уровень кислотности;
  • уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
  • улучшают обменные процессы.

О чем говорит наличие кокков в мазке?

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

  • нейтральная (рН до 5,0);
  • слабокислая (рН до 7,0);
  • щелочная (рН на отметке 7,5).

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается.

Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков.

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Кокки в мазке – причины

Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:

  • длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
  • неправильная или недостаточная гигиена тела;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • незащищенный половой акт с зараженным партнером;
  • использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
  • частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
  • частые спринцевания.

Кокки – симптомы

К первому симптому появления кокков следует отнести довольно неприятный запах, который при определенных обстоятельствах может стать очень сильным. Сравнить его можно с запахом селедки.

Также появляются такие симптомы, как сильные выделения, повышение их вязкости и густоты, зуд и жжение во влагалище, чувство дискомфорта. Слизь при этом может быть желтоватого или белого цвета.

Лечение кокков

Заполучить кокки в свой организм довольно просто, наиболее вероятные из них:

  • неправильное использование антибиотиков, возможно, Вы их назначили сами себе или выпили неправильную дозировку, которая повлияла на микрофлору организма;
  • нерегулярная гигиена, либо использование некачественных средств гигиены;
  • беспорядочные половые акты с различными партнерами – наиболее вероятный вариант заражения;
  • незащищенный половой акт с носителем бактерий, в этом случае заражение неизбежно;
  • использование белья не по размеру, или некачественного производства, особенно частое ношение синтетики;
  • неправильное и частое спринцевание;
  • ранее начало половой жизни;
  • гормональные нарушения;
  • ослабленный иммунитет.

Многие причины связаны с необдуманными поступками. Казалось бы, что такого в красивом кружевном белье? А оказывается, это не всегда хорошо и может привести к плачевным последствиям.

Конечно, среди причин находится и несмешная причина — это ослабленный иммунитет. В этой ситуации, стоит заняться своим здоровьем.

Причины появление кокков в организме достаточно смешны:

  • Ношение синтетического белья.
  • Ношение тесных трусиков, не по размеру.
  • Безразличное отношение к интимной гигиене.
  • Беспорядочный секс.
  • Незащищённый секс с заражённым партнером
  • Частое использование интимных игрушек из магазинов.
  • Длительное пользование ежедневных прокладок.
  • Частое спринцевания без контроля специалиста (имеется ввиду самолечение).
  • Случайное заражение во время осмотра у врача.
  • Инфицирование через домашние атрибуты для гигиены.
  • Бесконтрольный прием антибиотиков.

Кокки и их виды

Палочки кокки – микроскопические организмы, которые живут в человеческом теле. Они бывают как полезными, так и вредными.

Нужно помнить, что есть такие понятия, как условно-патогенная и патогенная кокковая микрофлора. То есть, палочки бактерии кокки полезны только тогда, когда их популяция не превышает определенного количества.

Как вы поняли, во всех комбинированных оральных контрацептивах есть эстроген и гестаген.

Эстроген представлен почти во всех средствах одним веществом: этинилэстрадиолом (ЭЭ). Исключение составляют Клайра и Зоэли.

А гестагенный компонент в разных препаратах разный.

Высокодозированные – содержат 50 мкг ЭЭ: Нон-овлон, Овидон, Антеовин.

Среднедозированные – содержат 35 мкг ЭЭ: Диане-35, Силест.

Низкодозированные – содержат 30 мкг ЭЭ: Ярина, Марвелон, Жанин, Фемоден, Белара и др.

Микродозированные – содержат 20 мкг ЭЭ: Джес, Мерсилон, Логест, Димиа, Линдинет 20, Новинет.

Высокодозированные препараты ушли в историю, и в настоящее время не применяются.

Монофазные КОК когда содержание ЭЭ и гестагенного компонента во всех таблетках одинаково. Их большинство.

Двухфазные КОК, когда есть 2 вида таблеток, отличающихся содержанием ЭЭ и гестагена. Это Антеовин, Секвилар, Синовулат, но, судя по всему, они канули в лету.

Трехфазные – в упаковке три вида таблеток с разным содержанием ЭЭ и гестагена: Три-мерси, Три-регол, Триквилар.

Многофазные – пять видов таблеток в одной упаковке: Клайра.

Трехфазные и многофазные имитируют колебания гормонов в течение нормального менструального цикла.

Трехфазные рекомендуются в качестве первого препарата женщинам с признаками эстрогенной недостаточности. О них я писала выше.  Но чаще на трехфазные КОК переводят женщин с монофазных препаратов при плохом контроле цикла (мажущие выделения, сухость влагалища, снижение либидо и др.).

КОК делят на группы в зависимости от концентрации гормонов и деления на фазы.

В качестве эстрогенов в таблетки, как правило, входит эстрадиол. В настоящее время используется этинилэстрадиол.

 Что касается концентрации эстрогенов, то за пять десятилетий использования КОК она прогрессивно снижалась. В 1960 году эстрадиола в одной таблетке было 150 мкг.

В настоящее время его доза значительно ниже и может составлять всего 15-20 мкг. Таблетки делятся на высокодозированные (более 35 мкг), низкодозированные (30-35 мкг), микродозированные (менее 30 мкг).

Отрицательные эффекты больших доз эстрогенов (более 50 мкг в сутки) делали применение КОК первых поколений достаточно небезопасным у ряда женщин. Наиболее тяжелыми осложнениями считаются нарушения в системе свертываемости крови – тромбозы и эмболии.

Современные низкодозированные и микродозированные противозачаточные таблетки гораздо реже вызывают подобные осложнения. Тем не менее, нарушения в системе гемостаза являются противопоказанием к назначению даже современных КОК.

В качестве гестагенов используются синтетические производные норстероидов и прогестерона. Доза гестагенов тоже постепенно снижалась с 60-х годов по настоящее время (от 9,85 до 0,15-0,075 мг).

Первое поколение гестагенов норстероидов: норэтинодрел, линестеренол, норгестерел, этинодиола диацетат, норгестимат, норгестрел. Первое поколение прогестерона: медроксипрогестерона ацетат, ципротерона ацетат, хлормадинона ацетат.

Совершенствование этого компонента КОК шло по пути снижения нежелательных глюкокортикоидных и андрогенных эффектов. Современые производные норстероилдов – это левоноргестрел, дезогестрел, гестоден, норгестимат.

Новый гестаген дроспиренон является производным спиролактона.

Старые гестагены повышают атерогенные свойства крови, могут способствовать развитию артериальной гипертензии, снижению толерантности к глюкозе, задержке жидкости, появлению себореи и гирсутизма. Современные гестагены не влияют на обмен веществ (липидов, глюкозы).

Ципротерон ацетат и дроспиренон обладают антиандрогенным эффектом. Их можно использовать для лечения гирсутизма, акне, себореи, выпадения волос.

КОК с этими компонентами – Диане-35 (35 мкг этинилэстрадиола и 2 мг ципротерона ацетата) и Ярина (30 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона), Джес (20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона).

Другие современные гестагены в сочетании с эстрагенами также положительно влияют на состояние кожи и волос женщины. Эти препараты – Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Жанин, Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Три-Мерси.

Дроспиренон способствует уменьшению задержки жидкости в организме. Ярину и Джес с успехом используют для лечения предменструального синдрома, так как он в основном вызывается скрытыми отеками тканей.

Таблетки КОК подразделяются на три типа: одно-, двух-, трехфазные. Эта классификация строится на концентрации веществ в таблетках.

В однофазных противозачаточных таблетках  доза компонентов постоянная. В двухфазных и трехфазных КОК предпринята попытка имитировать нормальный менструальный цикл женщины – его фолликулярную и лютеиновую фазу. В естественном цикле у женщин после овуляции резко возрастает уровень гестагенов в крови.

В двухфазных КОК первые 11 таблеток содержат эстрогены и гестагены в соотношении 1:1, следующие 10 – 1:2,5. Примером может служить Антеовин (этинилэстрадиол 50 мкг и левоноргестрел 0,05 мг-0,125 мг ). Высокая доза эстрогенов делает эти препараты мало привлекательными.

Трехфазные противозачаточные таблетки используют чаще. Фазы могут иметь разное количество таблеток. В Три-Мерси каждая фаза – 7 дней (этинилэстрадиол 35-30-30 мкг и дезогестрел 0,05-0,1-0,15 мг). Примерами трехфазных КОК также являются Триквилар, Три-регол, Тризистон.

Самые распространенные КОК – однофазные. Они не имитируют естественный менструальный цикл, но стабильно подавляют овуляцию при относительно небольшой потребности в эстрогенах.

Примеры высокодозированных однофазных КОК – Овидон, Нон-Овлон; низкодозированных – Ригевидон, Микрогинон, Минизистон, Фемоден, Марвелон, Регулон, Силест, Диане-35, Жанин, Ярина; микродозированных – Мерсилон, Логест, Новинет, Мирелль, Линдинет, Джес.

Почему развивается кокковая инфекция?

Начало болезни иной раз не характеризуется какими-либо явными признаками, поэтому,при обнаружении в результате анализа мазка увеличения числа кокк, нужно обязательно пройти расширенное тщательное обследование.

Проявление всего лишь одного такого симптома свидетельствует об опасности широкого распространения патогенных колоний кокк.

Нужно срочное медикаментозное местное и общее лечение, так как многие болезни развиваются молниеносно и приводят к опасным для жизни последствиям.

Конфигурации в организме смогут случится по линии первопричин. Первоначальный пункт подключает в себе неупорядоченные сексуальные связи.

Когда человек непрерывно обменивает партнеров и при данном не защитится, возможность инфекцирования вырастает. В данном случае инфекция легковесно сможет пробрать в индивидуум.

В уклонение вырабатывания воспалительного процесса нужно употреблять презервативы. Когда человек нездоров, сексапильные опыты желанно с ним не провождать.

Недостающие гигиеничные операции. Много людишек брезгают уходом за свым веточка, что представляется наилучшим задирой воспалительного процесса.

В уклонение сего процесса душ нужно получать каждодневно. При данном для области сексуальных организаций вытечет употреблять особые средства, не нарушающие природную микрофлору.

Самоудовлетворение. Внести инфекцию возможно и самостоятельно, проделывая все нечистыми ручками либо темами.

Только данная первопричина размножения коков представляется наиболее разблаговещенной. Нарастить возможность вырабатывания воспалительного процесса возможно с через спринцеваний.

Непрерывное выделывание данной операции правомочно помешать здоровью и привести к вымыванию природной микрофлоры.

Микрофлора во влагалище будет в норме, если вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, соблюдать интимную гигиену, пользоваться презервативами при случайном сексе.

Если поставлен диагноз — кокковая флора, лечение должно быть своевременным. Микробы чувствительны ко многим лекарствам, поэтому самолечение недопустимо.

Назначит препараты только врач на основании результатов мазка. Если инфекцию не лечить, то заболевание переходит в хроническую форму, поражаются детородные органы, развивается бесплодие.

ПОДРОБНЕЕ ПРО:  Свечи Виферон для поднятия иммунитета

Как лечить кокки у ребенка?

Данным заболеванием дети болеют довольно редко. Но нужно быть внимательными. Если Вы обнаружили у ребенка покраснение на половых органах, или необычные выделения, необходимо обратиться к детскому гинекологу или педиатру.

Если в результате лабораторной диагностики у ребенка обнаружили кокки – ему тоже назначат лечение при помощи антибиотических препаратов. Вместо свеч – ванночки и подмывание два раза в день с растворами необходимых лекарств.

Опасность нарушить микрофлору, и тем самым, спровоцировать бесконтрольное деление микроорганизмов, довольно велика. Поэтому нужно регулярно посещать врача для своевременной диагностики возможных заболеваний.

И не забывайте, что если Вы будете здоровы – это окажет положительное влияние на все стороны Вашей жизни.

Кокки у ребенка встречаются не очень часто, если же  Вы заметили у своего чада необычные выделения и запах с покраснением на половых органах, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Для девочек даже есть детский гинеколог, который поможет решить Вашу проблему, если же его нет – обратитесь к педиатру.

Если у Вас в анализе нашли кокки, то скорее всего Вам назначат курс антибиотиков, антибактериальные мази, ванночки с растворами, прием поливитаминов и соблюдение норм гигиены – подмывание 2 раза в день с определенными средствами и смена белья.

Назначить свечи и спринцевание Вам просто не могут в силу возрастных особенностей.

Опасность кокков довольно сильна, поэтому, если Вы следите за свои здоровьем и планируете беременность, стоит регулярно посещать врача и принимать своевременное лечение, чтобы не получить неприятные последствия. Помните, здоровье – залог Вашей успешной жизни.

Лечение кокков у мужчин

Если Вы почувствовали первые неприятные симптомы – нужно обращаться к гинекологу для точной диагностики, и постановки правильного диагноза. У женщин обычно берут мазки из влагалища, уретры и канала шейки матки. Перед взятием анализа нельзя спринцеваться.

К сожалению, в мазке у женщин, довольно часто обнаруживают повышенное количество кокков. Как лечить кокки? При терапии обычно назначают антибиотики.

Они уничтожают зловредные микроорганизмы внутри человека. Также применяют вагинальные свечи, чтобы они боролись с микроорганизмами непосредственно во влагалище.

Вместо свеч лечащий врач может прописать спринцевание или определенные тампоны, пропитанные специальными лечебными веществами. И обязательно – витамины, которые будут поддерживать иммунитет.

После курса терапии нужно будет еще пройти лечение пробиотиками, которые восстановят нарушенный баланс микроорганизмов.

Если обнаружены кокки, также можно выбрать лечение народными средствами. Можно делать спринцевания с отварами ромашки, чистотела и календулы. Помните, что раствор для спринцевания должен быть теплым.

Не забывайте, что во время терапии кокков нельзя жить половой жизнью, потому что иначе Вы с партнером будете передавать микроорганизмы друг другу, и все лечение сойдет на «нет».

Нормальное состояние микрофлоры половых путей женщин, девушек характеризуется незначительным количеством шаровидных кокковых бактерий (менее 5%).

Если же в мазке обнаружено превышение нормы стафилококков, стрептококков, энтерококков, либо выявлены гонококки, а также увеличилось число лейкоцитов, это означает начало какого — либо воспалительного заболевания. Надо срочно его лечить.

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • половое заражение при незащищенных контактах;
  • несоблюдение индивидуальной гигиены;
  • вымывание полезной флоры частыми спринцеваниями;
  • утягивающее нижнее белье, стринги, синтетические ткани трусов;
  • заражение через домашние предметы гигиенического ухода;
  • инфицирование при медицинских манипуляциях;
  • использование игрушек изсекс шопа;
  • менопауза;
  • переохлаждение.

Кокки у женщины – часто встречающееся явление, поэтому для их лечения назначаются наиболее эффективные средства. Во-первых, нужно пропить курс антибиотиков. Будет отлично, если перед этим сдать анализ организма на определенные группы антибиотиков, узнать насколько организм к ним чувствителен.

Антибиотики будут бороться с бактериями изнутри. Данное лечение наиболее результатное.

Во-вторых, назначаются вагинальные свечи, для борьбы с бактериями непосредственно на месте существования. Для этого же эффекта могут быть назначены процедуры в виде спринцевания или тампонов, пропитанных необходимыми средствами.

В – третьих, врач назначает поливитамины для поддержания иммунитета. После лечения Вам могут предложить пропить курс пробиотиков, которые будут бороться с последствиями болезни.

Необходимо понимать, что данное лечение может Вам не помочь. Препараты врач назначает исключительно в зависимости от Вашего состояния здоровья. Специалист может предложить совсем иное лечение.

Сильный пол не очень любит посещать больницу и «мужских» врачей, но если вдруг у Вас нашли кокки в организме, необходимо немедленно обратиться к врачу и получить необходимое лечение.

Прежде чем сдавать мазок на наличие кокков, мужчине необходимо не мочиться в течении двух часов, накануне исключить употребление спиртных напитков и острой пищи, за две недели не употреблять лекарственных препаратов.

Лечение кокков у мужчин от женщин почти не отличается. Так же назначаются антибиотики, с предшествующими перед ними анализами на чувствительность, которые оказывают влияние изнутри на проблему.

Вместо вагинальных свечей и тампонов могут назначить ректальные препараты, которые воздействуют на бактерии через кишечный тракт. Курс поливитаминов просто необходим, при лечении антибиотиками, для поддержания здорового состояния организма.

Как лечить кокки при беременности?

Организм при беременности у женщины – совершенно особенный. Назначать лечение в таком положении довольно сложно, стоит выбирать средства и препараты с минимальным воздействием на плод.

Кокки у беременной женщины опасны вдвойне, они могут попасть в мочеполовую систему, а затем в матку и вызвать воспалительные процессы, что не очень хорошо для будущего ребенка.

В зависимости от количества кокков, будут назначать лечение. Если количество небольшое, то для начала Вам назначат вагинальные свечи и ванночки в отваре из трав.

Если же это не поможет, то необходимо лечение антибиотиками. Не беспокойтесь, антибиотики не нанесут вреда плоду, лучше стоит задуматься о последствиях бездействия.

Кокки – симптомы

https://www.youtube.com/watch?v=u6A_TTBe9gQ

Коки в гинекологии: что это - Клуб Здоровья!

В организме человека в симбиозе с ним «проживают» бактерии в огромном количестве. Среди этого многообразия отдельно когортой выделяются мелкие (одноклеточные) шароподобные бактерии – кокки. Некоторые из них идеально сферичные, другие имеют немного вытянутую форму.

Описание

В определенном количестве шароподобные бактерии кокки присутствуют в организме здорового человека и относятся к условно-патогенным микроорганизмам. В малых количествах они могут быть даже полезны, но при активном размножении становятся опасными, так как вызывают острый воспалительный процесс.

Классифицируют по типу структуры колоний, потому она типична для некоторых видов бактерий:

  • Сложенные грудой клетки называют стафилококками. К ним относятся пептококки, микрококки и другие бактерии.
  • Сложенные цепочкой клетки принято называть стрептококками. К ним относят пептострептококки, энтерококки и другие.
  • Бактерии, составляющие пары, называют диплококками. К ним относят пневмококки, гонококки и менингококки.
  • Уложенные по 4 клетки бактерии именуют тетракокками.
  • Бактерии, которые сложены вместе по 8016 клеток принято называть сарцинами.

Большинство описываемых бактерий делятся в определенной плоскости. Стафилококки же, делясь беспорядочно, образуют колонии, похожие на гроздь винограда. Среди них много патогенных штаммов, вызывающих серьезное гнойное воспаление.

Во влагалище женщины «квартирует» несколько совершенно разных видов микроорганизмов. Основными считаются:

  • Бифидобактерии.
  • Ацидофильная флора (лактофлора, палочки Дедерлейна).
  • Пептострептококки.

В норме подавляющее большинство микроорганизмов должны составлять ацидофильные бактерии. Благодаря лактофлоре, а также бифидобактериям, влагалищная среда неблагоприятна для размножения вредоносных микроорганизмов. Эти бактерии выполняют роль не только защитников – они являются частью неспецифического иммунитета организма женщины и регулируют обменные процессы.

Присутствие некоторого количества грамположительных кокков в исследуемом материале не является патологией. Лечение в этом случае не требуется. Грамотрицательных коккобактерий быть не должно вовсе. Обнаружение большого количества этих микроорганизмов требует внимания женщины и ее лечащего врача.

Если по какой-то причине лактобактерий становится меньше, происходит защелачивание влагалищной среды, в которой активно размножаются диплококки. В результате среда становится еще более щелочной, палочки Дедерлейна погибают, и всевозможная патогенная флора живет и процветает. В мазке обнаруживается обилие коккабактерий, и требуется дополнительное обследование.

В непролеченном состоянии эта микрофлора может привести к серьезным воспалительным процессам, стать причиной эрозивных изменений шейки матки. Если процесс хронизирует, то он приводит и к спаечным изменениям, и к эндометриозу, и к другим крайне неприятным для женщины последствия.

Особенно опасно размножение патогенной и условно-патогенной микрофлоры во время вынашивания ребенка. Микроорганизмы могут распространиться на мочеиспускательный канал и подняться к мочевому пузырю и почкам или обсеменить прямую кишку, вызывая серьезное недомогание у будущей мамы.

Патогенные кокки в мазке при беременности опасны тем, что эта флора может проникнуть в матку, обсеменить плаценту и плод.

Это может стать причиной тяжелых осложнений беременности: фетоплацентарной недостаточности, замирания беременности, задержки развития, внутриутробной гипоксии и даже гибели плода.

Оценка мазка

Забор материала для исследования влагалищной среды, или мазок, является обязательным исследованием в гестационном периоде. При беременности организм женщины вырабатывает большое количество гормонов.

А гормоны – это естественные стимуляторы роста микроорганизмов, в том числе патогенных и условно-патогенных.

Поэтому даже если до беременности мазок был достаточно хорошим, после зачатия проверка состояния влагалищной среды обязательна.

В гинекологии и акушерстве изучение мазка позволяет оценить чистоту влагалища. В норме до 95% обнаруживаемых бактерий должны приходиться на ацидофильную микрофлору. Остальные – это бифидобактерии и в небольшом количестве условно-патогенная микрофлора (споры грибков Кандида, некоторые виды стрептококков, гарднерелла и другие).

В гестационном периоде акушер-гинеколог несколько раз берет мазок с целью проверить чистоту влагалища. В ее оценке выделяют 4 степени:

  1. Женщина здорова, среда ее влагалища кислая, преобладает лактофлора. В поле зрения обнаруживается небольшое количество форменных элементов (лейкоцитов) и эпителиальных клеток.
  2. В этом случае среда остается кислой, но обнаруживаются условно-патогенные бактерии в малых количествах, небольшое количество клеток эпителия и лейкоцитов. Среда становится умеренно-щелочной.
  3. Характеризуется хрупким равновесием между условно-патогенными микроорганизмами и лактобактериями, с ущемлением последних. В этом состоянии уже требуется терапия.
  4. Для этой степени характерно присутствие в мазке больших количеств эпителиальных клеток, лейкоцитов и шароподобных бактерий. Ацидофильных бактерий остается очень мало или они вообще не обнаруживаются. Среда щелочная, непригодная для жизни лактобактерий. Требуется срочное лечение.

Расшифровкой результатов должен заниматься специалист. Но общее понимание картины каждая будущая мамочка может получить.

Зная, что присутствие эпителиальных клеток сверх нормативов в мазке – это признак воспалительного процесса, она уже понимает, что ей нужно дообследоваться для уточнения диагноза.

При обилии лейкоцитов в мазке воспалительные процессы протекают остро и требуют скорейшего вмешательства.

Если чистота влагалища соответствует 1–2 степени, то коккобактерии должны полностью отсутствовать в уретральном канале. Если это не так, у женщины развивается дисбиоз влагалища. Лечение может быть необходимым.

Обнаружение большого количества трихомонад, гарнерелл, грибковых колоний, гонококков при малых количествах лактобактерий свидетельствует о развитии соответствующего заболевания. Терапия нужна как можно быстрее.

Симптомы активного роста коккобактерий ощутимы, но не настолько специфичны, чтобы женщина могла отличить кокковый вагиноз от гарднереллеза или той же молочницы. К основным признакам развития инфекции относят:

  • Зуд.
  • Жжение.
  • Обильные выделения.
  • Болезненность при мочеиспускании.
  • Неприятный запах из вагины.
  • Тянущие боли внизу живота.
  • Боль при половом акте.

Выделения при бактериальном вагинозе обычно слизистые, в тяжелых случаях слизисто-гнойные (зеленого или желта-зеленого цвета). Запах специфический, иногда настолько резкий, что женщина может сама его ощущать без усилий.

При параллельном развитии колоний гарднерелл запах становится еще более интенсивным. Он усиливается при использовании моющих средств для подмывания, имеющих щелочную среду и при половом акте.

Запах становится похожим на амбре от несвежей рыбы.

Причины

Определившись с тем, что это такое – кокки в мазке, насколько это опасно, остается понять, почему во влагалищной среде размножаются эти бактерии. И как это можно откорректировать.

К самым «популярным», то есть чаще всего встречающимся этиологическим факторам относят:

  • Длительную, интенсивную или бесконтрольную антибиотикотерапию.
  • Частые необоснованные микроспринцевания.
  • Неразборчивые половые связи.
  • Начало сексуальной жизни до полного полового созревания.
  • Незащищенный секс инфицированным партнером.
  • Использование для самоудовлетворения грязных предметов (рук).
  • Ношение давящего узкого белья.
  • Ношение нижнего белья из синтетики.
  • Частые или сильные переохлаждения.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Недостаточная или редкая интимная гигиена.
  • Диета с содержанием большого количества сахара и углеводов.

Последний пункт некоторые специалисты оспаривают. С этим можно согласиться, если женщина имеет крепкое здоровье. Одним лишним тортиком влагалищную среду трудно нарушить. Но если есть какие-либо другие предрасполагающие факторы, постоянные погрешности диеты могут послужить «последней каплей» и привести к баквагинозу.

Роль спускового крючка могут сыграть и постоянные стрессы.

Лечить баквагинозы или вульвовагиниты нужно обязательно. Тем более в период беременности. Но выбирать терапевтические методы, меры и конкретные лекарственные средства должен только ваш врач. Терапия во многом будет зависеть от гестационного срока.

На любом сроке женщине нужно исключить ношение синтетического и узкого белья. Регулярно подмываться. Желательно специальными средствами, содержащими лактобактерии. Можно мыться с помощью отваров трав, например, ромашки.

На ранних сроках могут назначаться разрешенные влагалищные антисептики (Бетадин, Хлоргексидин). Начиная со второго триместра (20 неделя) терапия может быть более серьезной:

  • Местные средства санации (Панавир Инлайт либо Макримор Комплекс).
  • Препараты, содержащие интерферон (Виферон).
  • Антибактериальные средства, к которым чувствительны обнаруженные бактерии.

Лечение антибиотиками проводится только при необходимости, если другая терапия была неэффективна. Спринцевания, которые обычно рекомендуют при баквагинозах, в период беременности ни в коем случае не стоит делать.

Профилактика

Профилактические меры сводятся к гармонизации половой жизни, уходу за половыми органами и общим мерам по поддержанию иммунитета. В эту группу относят:

  • Выбор постоянного партнера.
  • Отказ от мастурбаций.
  • Недопущение травматизации половых органов.
  • Использование барьерных контрацептивов (презерватив).
  • Грамотная гигиена половых органов.
  • Отказ от узкого и ненатурального белья.
  • Соблюдение график профилактических медосмотров.

Общее состояние организма тоже имеет немаловажное значение. Диета, физическая активность, закаливание – все, что идет на пользу организму в целом, идет на пользу и влагалищной микрофлоре.

Источник: https://flovit.ru/medicina/ginekologiya/kokki.html

Помимо различных микроорганизмов внутри человека проживают также и бактерии шаровидной формы – кокки. Полезны ли они для нас? Иногда – да, так как во многих случаях они выполняют различные полезные функции.

Однако следует помнить также о существовании условно-патогенной и патогенной кокковой флоры. То есть все в нашем организме должно находиться в определенном количестве и не превышать норму.

Если же в организме происходит активное размножение кокков, это иногда чревато довольно неприятными последствиями.

Нормальная микрофлора в мазке

Преимущественно нормальная микрофлора женского влагалища состоит из ацидофильных лактобактерий или, как их еще называют, палочек Дадерлейна, а также из небольшого количества пептострептококков (около 5%) и бифидумбактерий (около 10%). При этом главной функцией нормальной микрофлоры влагалища является создание особой кислой среды, в которой не могут расти и развиваться патогенные бактерии.

Полезная микрофлора влагалища очень важна для работы всех органов и систем организма женщины. Микроорганизмы выполняют следующие функции:

  • регулируют уровень кислотности;
  • уничтожают болезнетворные бактерии и микробы;
  • улучшают обменные процессы.

О чем говорит наличие кокков в мазке?

Наличие в большом количестве кокков в мазке свидетельствует о процессе ощелачивания содержимого влагалища. Реакция среды на наличие кокков может быть одной из трех:

  • нейтральная (рН до 5,0);
  • слабокислая (рН до 7,0);
  • щелочная (рН на отметке 7,5).

Сначала в результате небольшого сдвига рН в щелочную сторону к ацидофильным лактобактериям присоединяются грамположительные диплококки. При этом количество самих палочек Дадерлейна снижается.

Для слабокислой и нейтральной среды влагалища характерно резкое уменьшение ацидофильных лактобактерий и размножение разнообразной микрофлоры. В щелочной среде все ацидофильные лактобактерии погибают, зато появляется множество кокков.

Наличие кокков в мазке свидетельствует о том, что у женщины начался дисбактериоз влагалища. Также наличие кокков в мазке может свидетельствовать о воспалительном процессе (кольпит и др.).

Кокки могут иметь такие неприятные последствия, как эндометрит и эрозия шейки матки, что в свою очередь может спровоцировать бесплодие. Если обнаружились кокки при беременности, они могут вызывать воспалительные процессы, которые распространяются на полость матки, прямую кишку и мочеиспускательный канал, что негативно может сказаться на развитии плода.

Кокки в мазке – причины

Причина нарушения микрофлоры влагалища может быть различная. Самыми распространенными причинами появления кокков являются:

  • длительный прием женщиной антибиотиков, особенно без назначения врача;
  • неправильная или недостаточная гигиена тела;
  • раннее начало половой жизни;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • незащищенный половой акт с зараженным партнером;
  • использование грязных рук или недезинфицированных предметов для мастурбации;
  • частое ношение синтетического или слишком тесного белья;
  • частые спринцевания.

Кокки – симптомы

К первому симптому появления кокков следует отнести довольно неприятный запах, который при определенных обстоятельствах может стать очень сильным. Сравнить его можно с запахом селедки. Также появляются такие симптомы, как сильные выделения, повышение их вязкости и густоты, зуд и жжение во влагалище, чувство дискомфорта. Слизь при этом может быть желтоватого или белого цвета.

Лечение кокков

При возникновении первых симптомов женщине необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. Мазок берется непосредственно на гинекологическом кресле при помощи специального стерильного шпателя.

Перед взятием мазка женщина не спринцуется, так как это отразится на точности показателей. Слизь для мазка берется из уретры, канала шейки матки и свода влагалища.

Материал наносится на стекло и впоследствии подвергается подсушиванию и окрашиванию, после чего его детально изучают.

В мазке здоровой женщины могут быть обнаружены только единичные кокки, расположенные внеклеточно. Если изменение микрофлоры влагалища вызвано половой инфекцией, то в мазке, как правило, обнаруживаются и возбудители. При гонорее, например, нормальная микрофлора влагалища полностью подавлена, и в мазке преобладают гонорейные кокки, имеющие бобовидную форму.

При трихомониазе в мазке выявляют трихомонаду. Если же нарушения микрофлоры вызваны не половыми инфекциями, а произошли вследствие других факторов, в мазке наблюдается увеличенное число лейкоцитов, грибки (кандиды) и множественные кокки.

Как правило, назначается противобактериальная терапия. При наличии кокков при беременности врач назначает препараты, которые не будут потенциально опасны для будущего ребенка.

Следует знать, что кокками женщина может заразить и своего полового партнера, поэтому лечение кокков они должны проходить вместе.

Если мазок на кокки выходит за нормальные рамки, то женщине для адекватного лечения кокков могут назначить дополнительное исследование. Для обнаружения возможной инфекционной патологии (микоплазмоз, хламидиоз, циталомегавирус и др.) женщине назначают современные методы диагностики: ПИФ, ПЦР и др.

Профилактика кокков

Чтобы кокковая флора больше не проявлялась, женщине необходимо соблюдать следующие правила:

  • соблюдать личную гигиену тела, регулярно мыться и менять нижнее белье;
  • отказаться от вредных привычек;
  • меньше нервничать и избегать стрессовых ситуаций;
  • предохраняться во время полового акта;
  • не вести беспорядочную половую жизнь;
  • правильно питаться.

с по теме статьи:

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Лечение рака груди – диагностика, лечение, реабилитация. Ведущие клиники Израиля

Эффективность лечения рака груди зависит от размера злокачественной опухоли и наличия метастазов. Врачи выделяют медикаментозное и хирургическое лечение. …

Источник: http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/4919-kokki-v-mazke.php

Организм человека населяет огромное количество различных бактерий, участвующих в протекании основных процессов. При этом концентрация каждого штамма имеет четкие значения и обеспечивает нормальное функционирование всех систем человека.

Одним из них являются коки, которые относятся к условно-патогенному классу бактерий, способному спровоцировать развитие множества заболеваний, в том числе и гинекологического характера.

Нормальная микрофлора влагалища и возможные разновидности кокковой инфекции

В нормальном состоянии микрофлора влагалища женщины включает в себя грамположительные палочки или лактобактерии, концентрация которых может достигать 90-95 %.

Их назначением является обеспечение полноценного функционирования половых органов и предотвращение развития болезнетворных бактерий. Под действием лактобактерий внутри влагалища существенно повышается уровень кислотности, при которой образование большинства болезнетворных микроорганизмов становится невозможным.

На уровень кислотности оказывает влияние огромное количество факторов, начиная от гигиены и заканчивая питанием. Также немаловажную роль в поддержании чистоты влагалища играет общее состояние иммунной системы, обеспечивающей контроль за поддержанием оптимальных параметров микрофлоры.

Оставшиеся 5-10% занимают другие бактерии, среди которых присутствуют и коки различного рода такие, как:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • тетракокки;
  • диплококки;
  • гонококки;
  • менингококки;
  • сарцины.

Большинство из этих кокков может присутствовать во влагалище, даже при оптимальных параметрах кислотности. Единичные разновидности болезнетворных бактерий могут присутствовать в микрофлоре влагалища.

Однако их концентрация настолько мала, что они не способны оказывать абсолютно никакого влияния на функциональность половых органов.

Лишь увеличение численности определенного штамма кокков способно сказаться на здоровье женщины и привести к развитию каких-либо заболеваний.

Исходя из этого, мазок на флору является одним из наиболее важных видов исследований, позволяющих своевременно определить наличие определенный болезней и предотвратить их развитие.

Повышенная концентрация кокков в мазке говорит о смещении микрофлоры влагалища и образовании воспалительного процесса. При уменьшении концентрации лактобактерий кислотность резко снижается, а уровень щелочи неуклонно растет, что является благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов.

к оглавлению ↑

Основные причины развития кокковой микрофлоры во влагалище и ее симптомы

Наличие кокков в мазке говорит не только о нарушении микрофлоры влагалища, но и определенных сбоях в работе всего организма. При этом основными причинами развития болезнетворных бактерий служит:

  • пренебрежение нормами личной гигиены;
  • раннее начало половой жизни;
  • половой акт без презерватива;
  • частая смена сексуальных партнеров;
  • синтетическое либо слишком тесное нижнее белье;
  • частые спринцевания.

Приведенные выше факторы не обязательно приводят к ухудшению состояния микрофлоры влагалища и образованию кокков, но подобного развития событий нельзя исключать. При этом совокупное воздействие нескольких факторов увеличивает риск их развития в несколько раз.

Симптомы кокковой флоры сходны с теми заболеваниями, которые они провоцируют. Однако на ранних стадиях ее признаки носят общий характер и выглядят следующим образом:

  • выделения слизи из влагалища;
  • неприятный запах;
  • зуд и жжение во влагалище;
  • чувство дискомфорта.

Подобные признаки наблюдаются в гинекологии достаточно часто и характеризуют наличие какого-либо патологического процесса. При этом не обязательно речь идет о развитии кокков, поскольку аналогичная симптоматика наблюдается также при образовании кандидозных поражений или хламидиях.

Для определения точной причины, послужившей катализатором образования негативной симптоматики, используется мазок на флору. Расшифровка его результатов дает возможность не только определить первоисточник развития проблемы, но и степень ее интенсивности. Что дает возможность подобрать наиболее точные и эффективные методики лечения.

Мазок на флору позволяет определить точное количество кокков во влагалище и проследить динамику их распространения.

При этом лечить подобные инфекции можно лишь под присмотром врача и его четким руководством, а самолечение может принести диаметрально противоположный результат и привести к усугублению ситуации.

к оглавлению ↑

Лечение кокковых инфекций осуществляется комплексно и направлено не только на подавление активности болезнетворных микроорганизмов, но и поднятие защитных свойств организма.

Большинство медикаментозных препаратов направлено на снижение концентрации патогенных микроорганизмов во влагалище и стимуляцию иммунитета.

Исходя из этого, при выявлении кокков в мазке могут быть использованы средства следующего характера:

  • противомикробные;
  • антибактериальные;
  • иммунномоделирующие;
  • антисептики.

Подобные препараты могут применяться как местно, так и перорально. Конкретные средства и их дозировки подбираются строго индивидуально на основании имеющейся симптоматики, результатов анализов и вида болезнетворных микроорганизмов.

Устранение проявлений не является гарантией того, что кокковая микрофлора не разовьется вновь. Предотвратить подобный сценарий призваны профилактические мероприятия, которые выглядят так:

  • соблюдение личной гигиены;
  • ежедневное мытье половых органов;
  • регулярная смена нижнего белья;
  • отказ от вредных привычек;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • полноценный отдых;
  • использование барьерной контрацепции;
  • правильное питание.

Придерживаясь этих нехитрых правил можно не только ускорить выздоровление при обострении кокковых инфекций, но и предупредить их дальнейшее развитие. При этом их соблюдение сказывается на состоянии всего организма, который становится гораздо крепче и невосприимчивее к различного рода болезням.

Кокковая флора в мазке является нормой, но лишь в том случае, когда речь идет о низкой концентрации болезнетворных микроорганизмов. Увеличение их концентрации во влагалище говорит о развитие какого-либо патологического процесса, способного доставить женщине множество проблем и требующего длительного лечения.

Источник: http://ginekologii.ru/infekcii/chto-takoe-koki-v-ginekologii.html

Нормальное состояние микрофлоры половых путей женщин, девушек характеризуется незначительным количеством шаровидных кокковых бактерий (менее 5%).

Если же в мазке обнаружено превышение нормы стафилококков, стрептококков, энтерококков, либо выявлены гонококки, а также увеличилось число лейкоцитов, это означает начало какого — либо воспалительного заболевания. Надо срочно его лечить.

Диагностика и назначение лекарственных препаратов – это прерогатива врача, самолечение неминуемо приведет к тяжелым осложнениям, поэтому не следует принимать таблетки, применять травки, о которых вам рассказала сердобольная соседка, либо рекомендованные на медицинском форуме «Кокки, гинекология» из интернета.

Причины развития болезнетворных бактерий

Каковы факторы, обусловливающие ускоренное размножение вредных микроорганизмов? Главное условие активизации условно патогенных кокков и распространения инфекции –ослабление иммунных сил организма. Развитие воспалительных болезней женщин могут спровоцировать также следующие обстоятельства:

  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • половое заражение при незащищенных контактах;
  • несоблюдение индивидуальной гигиены;
  • вымывание полезной флоры частыми спринцеваниями;
  • утягивающее нижнее белье, стринги, синтетические ткани трусов;
  • заражение через домашние предметы гигиенического ухода;
  • инфицирование при медицинских манипуляциях;
  • использование игрушек изсекс шопа;
  • менопауза;
  • переохлаждение.

В некоторых ситуациях причинами развития инфекции становятся гормональный дисбаланс организма, нарушение обмена веществ, так как любое такое расстройствоприводит к изменению кислотности влагалища, снижению числа полезных лактобактерий, место которых моментально занимают патогенные кокки.

к оглавлению ↑

Симптомы развития инфекций

Начало болезни иной раз не характеризуется какими-либо явными признаками, поэтому,при обнаружении в результате анализа мазка увеличения числа кокк, нужно обязательно пройти расширенное тщательное обследование.

Основные же часто наблюдающиеся симптомы выражены следующими явлениями:

  • дурно пахнущие выделения;
  • обильные и густые бели;
  • изменение цвета выделений;
  • появление гнойных сгустков;
  • ощущение жжения, зуд;
  • отечность тканей органов,
  • болезненность в процессе полового акта, либо мочеиспускания.

Проявление всего лишь одного такого симптома свидетельствует об опасности широкого распространения патогенных колоний кокк.

Нужно срочное медикаментозное местное и общее лечение, так как многие болезни развиваются молниеносно и приводят к опасным для жизни последствиям.

к оглавлению ↑

Какие заболевания могут быть?

Рассмотрим опасность, которую несут патогенные организмы:

  1. Стафилококки. Инфицирование стафилококками причиняет организму самый серьезный вред: кокки поражают не только слизистые влагалища, шейки и тела матки, по кровотоку они проникают в любой орган тела.

    Продуцируемые микроорганизмами ферменты и яды разрушают клетки организма, при этом образуются воспалительные гнойные раны, язвы, наступает атрофия тканей, заражение крови.

    Бактерии отличаются уникальной живучестью: устойчивы к физическим, химическим воздействиям, быстро адаптируется к антибиотикам.

    3 разновидности стафилококков: золотистый, эпидермальный и сапрофитный – возбудители более 100 видов тяжелых болезней человека, они размножаются с огромной скоростью, поэтому лечение должно быть незамедлительным.

  2. Стрептококковая инфекция. Способна не проявляться длительный период времени, а затем появятся тянущие, или резкие боли в нижней части живота, лихорадка, озноб, температура и другие признаки коккового заражения.

    Стрептококки способны через кровь распространиться по всему организму, вызывая очаговые поражения слизистой любого органа тела.

    Если не лечить, происходит масштабное гнойное воспаление слоев клетчатки, затем возникновение опухолей, атрофия тканей. Разрыв опухоли гарантирует развитие сепсиса.

    Стрептококки «В» группы, обитающие во влагалище, либо на слизистой кишечника, часто являются возбудителями пневмонии, менингита, вызывают болезни сердца, поражают костные ткани.

  3. Энтерококки. Инфицирование влагалища фекальными энтерококками вызывает гнойные воспалительные заболевания органов внутри малого таза. Бактерии обусловливают развитие многих гинекологических болезней. Нередко они становятся причиной уретрита, цистита, пиелонефрита.

    Особенно опасны такие кокки для женщин, вынашивающих дитя: может случиться замершая беременность, выкидыш, заражение плода. Кокки быстро размножаются, обладают высокой устойчивостью к лекарствам, поэтому лечение должно начинаться как можно раньше.

  4. Гонококки. Возбудители опасной половой болезни гонореи. Бактерии поражают слизистую влагалища, заднего прохода, шейки матки, постепенно распространяются по трубам и полости матки, вызывают гнойные воспаления половых органов, мочевых протоков, толстой кишки.

    Своевременное полноценное лечение не допустит перехода легкоудаляемой острой формы в опасную для организма хроническую стадию.

Последствия запущенной болезни ужасны: кокки способны с током крови распространяться и поражать ткани мозга, глаз, печени, сердца, суставов.

Женщинам, мужчинам неминуемо грозит бесплодие. Активизация гонококков при беременности может обернуться слепотой для младенца.

к оглавлению ↑

Как избавиться от патогенных бактерий?

Многие болезни женщин, вызванные кокками, немедленно передаются партнеру, поэтому требуется одновременный прием препаратов. Врачи назначают комплексное лечение, и индивидуально подбирают необходимые виды лекарственных препаратов:

  • антибактериальные средства;
  • антибиотики широкого спектра,
  • иммуномодуляторы,
  • антигистаминные лекарства,
  • пробиотики,
  • антисептики.

Использовать лекарственные травы для спринцевания, примочек, ванночек можно исключительно по рекомендации доктора, так как некоторые виды растений значительно снижают лечебную способность медикаментов.

По выздоровлении обязательно соблюдайте правила гигиенической профилактики, чтобы исключить повторное заражение.

к оглавлению ↑

Меры предохранения

Как предотвратить заражение из внешней среды в гинекологии?

Особенность болезнетворных микроорганизмов в том, что во влагалище кокки проникают часто с загрязненных предметов, более того, постоянно проживают там, однако, не всегда обусловливают развитие болезни. Если исключить факторы, обусловливающие активизацию кокков, можно забыть об их существовании.

Как это сделать?

  1. Не допускать снижения иммунитета, возникающего из-за жестких диет, стрессов, вредных привычек, не лечения хронических болезней.
  2. Обеспечить целостность эпителиальных тканей, а для этого уменьшить или вовсе исключить из потребления бытовую химию, исключить предметы, процедуры, травмирующие слизистую оболочку.
  3. Не злоупотреблять процедурами спринцевания.
  4. Носить исключительно чистое, отглаженное белье из натуральной ткани, своевременно заменять прокладки.
  5. Использовать только личные мыло, полотенце, мочалку, другие предметы ухода.
  6. При посещении общественной бани, чужой ванны, пляжного шезлонга, унитаза, нельзя садиться на плохо обработанные поверхности.
  7. Следить за чистотой медицинских инструментов, подкладочных тканей при посещении врачей.
  8. Чаще мыть руки.
  9. Избегать случайных половых контактов.

Такие несложные мероприятия максимально спасут от распространения кокковой инфекции, предотвратят заражение.

Самолечение при какой-либо кокковой инфекции в гинекологии недопустимо: устойчивость микроорганизмов к лекарствам при неполноценном лечении многократно возрастает.

Кроме того, скрытая флора кокк незримо поражает новые области тканей организма, а выделение токсинов приводит к тяжелым отравлениям.

Только врач, на основании показателей результата анализа диагностирует вид заболевания, определяет методы лечения, назначает лекарственные препараты. Чем раньше человек обратится в клинику, тем легче избавится от патогенной флоры кокков в гинекологии.

Важно знать, что перед обращением к доктору не следует выполнять спринцевание, так как картина заболевания может стать искаженной.

Источник: http://OMastopatii.ru/ginekologiya/simptomatika-i-lechenie-kokkov-u-zhenshhin.html

Кокки в мазке на флору — норма и патология

Ежегодно женщина должна проходить гинекологический осмотр и сдавать необходимые анализы. Одним из важных анализов, благодаря которому можно определить состав флоры и выявить возможные патогенные микроорганизмы, является мазок на флору. В результатах могут присутствовать условно-патогенные и патогенные бактерии – кокки.

Описание и разновидности бактерий

Кокки – это группа шаровидных бактерий, которые живут в организме человека

Кокки – шарообразные бактерии. Их диаметр составляет 0,2-4,5 мк. Они локализуются не только в дыхательных путях, но и на слизистой половых органов. Некоторые виды кокков присутствуют в организме постоянно и являются условно-патогенными. При создании благоприятных условий они могут стать причиной воспалительного процесса.

Выделяют несколько разновидностей кокковой флоры:

  • Стрептококки. Они становятся причиной дисбактериоза влагалища и воспалительных процессов в половых органах.
  • Стафилококки. Это условно-патогенная грамположительная бактерия. Встречается на слизистой оболочке половых путей довольно часто. При быстром размножении стафилококков наблюдаются расстройства мочеполовой системы.
  • Энтерококки. Это представители кишечной микрофлоры. Их присутствие в мазке свидетельствует о несоблюдении правил личной гигиены.
  • Гонококки. Поражают мочеполовую систему и также выявляются в мазке. У женщин гонококки провоцируют развитие цервицита и сальпингита. Воспалительный процесс развивается очень быстро.

Кроме вышеперечисленных кокков, в мазке у женщины могут присутствовать коккобациллы и диплококки. Коккобациллярная флора указывает на бактериальный вагиноз и ЗППП. Диплококки являются разновидностью менингококковой и пневмококковой инфекции.

Причины и симптомы

Выделения с плохим запахом – первый признак повышения уровня кокков

В кислой среде, которую обеспечивают бифидумбактерин, палочки Додерлейна и пептострептококки, болезнетворные микроорганизмы погибают. Когда защитные функции организма ослабевают, то кокки активно размножаются. При этом повышается кислотность влагалища.

Размножение во влагалище кокков может быть обусловлено следующими причинами:

  • Бесконтрольное употребление антибиотиков.
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем.
  • Частое спринцевание.
  • Несоблюдение гигиены.
  • Беспорядочная половая жизнь.
  • Ношение синтетического белья.

Кокки могут появиться у девушек, которые рано начали вести половую жизнь и часто меняют сексуальных партнеров. Нередко причиной развития патогенной микрофлоры может быть мастурбация, при которой использовались не дезинфицированные предметы или грязные руки.

На появление кокков могут указывать следующие симптомы:

  • Увеличение слизистых выделений.
  • Жжение и зуд в области половых органов.
  • Неприятный запах.

Со временем вязкость и густота слизи повышается. Она может менять оттенок от белого до желтоватого. При наличии некоторых из указанных симптомов необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на флору. По результатам анализа будет назначено лечение.

У мужчин кокки встречаются редко. При болезненных ощущениях во время мочеиспускания, выделений из пениса желтого или зеленого цвета следует обратиться к урологу. Такие симптомы могут указывать на гонококки или трихомонады.

Назначение на мазок

Для выявления патогенной микрофлоры во влагалище, в канале шейки матки и мочеиспускательном канале сдается мазок на флору. Это лабораторное микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить лейкоциты, эритроциты, грибок, кокки, трихомонады, лактобациллы.

Показаниями для сдачи мазка на флору являются:

  • слизистые или молочные выделения из влагалища
  • зуд и жжение
  • боль внизу живота
  • смена полового партнера

Кроме того, сдают анализы при планировании беременности, а также длительном приеме антибиотиков.

Для получения достоверных результатов к сдаче анализов необходимо подготовиться.

За два дня до забора мазка следует отказаться от половых связей, не использовать вагинальные препараты, не выполнять спринцевания. Непосредственно перед исследованием не подмываться и не мочиться. После менструации анализы сдаются на 4-5 сутки.

Диагностика и норма

Норма кокков в мазке должна не превышать 5%

Забор мазка на флору осуществляется гинекологом. Женщина располагается в гинекологическом кресле и ставит ноги на специальные опоры. Далее половые органы обрабатывают антисептиками. Затем вводят гинекологическое зеркало и осуществляют сбор материала с задней стенки влагалища. После этого материал наносят на предметное стекло и распределяют равномерно штриховыми движениями по стеклу.

Взятый материал отдают в лабораторию для дальнейшего исследования. Далее мазок окрашивают по методу Грама, благодаря чему можно установить вид бактерий и состав микрофлоры.

Мазок на исследование берут из трех участков: уретры, стенок влагалища и канала шейки матки. Инфекционно-воспалительный процесс протекает взаимосвязано, поэтому мазок берется из трех участков.

Эта процедура безболезненная и занимает всего несколько минут. В норме уровень щелочного баланса должен находиться в пределах 5,5-7.

 Если количество кокков превышает указанный диапазон, то это свидетельствует об инфекционно-воспалительном процессе.

О том, что в микрофлоре влагалища повышена щелочная среда, указывает рН более 7,5.

Кокки делятся на грамположительные и грамотрицательные. Присутствие грамположительных бактерий (стрептококков и стафилококков) в мазке допускается. Грамотрицательные кокки провоцируют развитие многих заболеваний.

Кокки в мазке: о чем свидетельствует их наличие

Наличие кокков в мазке на флору свидетельствует о воспалительном процессе во влагалище

Мазок содержимого влагалища на флору является обязательным, и забор осуществляют при каждом гинекологическом осмотре. Результаты позволяют определить возможные болезнетворные микроорганизмы.

Если во влагалище среда щелочная и рН сильно отличается от нормы, то лактобактерии погибают и их место занимают большое количество кокков. Это свидетельствует не только о воспалительном процессе, но и развитие дисбактериоза. При дисбактериозе появляются обильные выделения с неприятным запахом из влагалища, болезненные ощущения во время полового акта, жжение во время мочеиспускания.

При длительном воспалительном процессе кокки продолжают активно размножаться, и это может стать причиной развития эндометрита и эрозии шейки матки. Если не предпринимать меры и не лечить заболевания, то это может привести к бесплодию.

— Кокки в мазке:

У беременной женщин наличие кокков в мазке усложняет течение беременности. В дальнейшем воспалительный процесс переходит на прямую кишку, мочевую систему, а это все отражается на развитии плода.

Наличие пневмококков может привести к воспалению легких, гонококки – к гонорее, а менингококки – к менингиту. Эти патогенные бактерии распространяются на плод и могут угрожать жизни. Важно не откладывать визит к врачу и своевременно начать лечение.

Особенности лечения и профилактика

По результатам анализа врач назначит лечение

При подборе эффективной медикаментозной терапии рекомендуется проверить кокки на чувствительность к антибиотикам. С этой целью проводится бактериологический посев.

Антибиотикограмма позволяет врачу правильно подобрать антибактериальный препарат для лечения. Если кокки присутствую в мазке, но симптомов никаких не наблюдается, то лечение не требуется.

Особенности лечения:

  • Антибиотики могут назначаться для системного использования или локального воздействия. В первом случае используют таблетки или растворы для инъекций, а во втором — препараты в виде свечей и таблеток для введения во влагалище. Курс лечения антибиотиками составляет 7-10 дней. Из антибактериальных препаратов обычно назначают Метронидазол. При аллергии на этот препарат используют Клиндамицин или Тинидазол.
  • Для устранения симптомов назначают антигистаминные препараты. Кроме того, для активизации работы иммунной системы рекомендуется применение иммуномодуляторов.
  • После антибактериальной терапии желательно использование пробиотиков, которые помогают восстановить микрофлору влагалища. Нередко кокки могут появляться в мазке вновь. При необходимости следует пройти дополнительный курс лечения и воспользоваться вспомогательными средствами.

Следует знать, что если в мазке у одного из партнеров обнаружены кокки, то лечение необходимо пройти как женщине, так и мужчине. На время лечения важно соблюдать половой покой. В противном случае лечение не будет иметь смысла.

В целях профилактики, чтобы предотвратить появление кокков в мазке, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ежедневно выполнять гигиенические процедуры. Нежелательно часто пользоваться ежедневными прокладками.
  2. Каждый день менять нижнее белье.
  3. Избегать случайных связей. Если партнер непроверенный, то использовать презерватив.
  4. Не проводить часто спринцевания. Данная процедура влияет на микрофлору, поэтому выполнять следует только по рекомендации врача.
  5. Половая жизнь должна начинаться только после полного созревания. Важно помнить, что раннее начало половой жизни может иметь неприятные последствия.
  6. Повышать иммунитет. Употреблять в пищу достаточное количество овощей и фруктов, правильно питаться, заниматься спортом.
  7. Регулярно сдавать анализы и проходить гинекологический осмотр.

При соблюдении этих правил и рекомендаций можно избежать симптомов избытка кокков в микрофлоре влагалища.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/bacteriological/kokki-v-mazke-na-floru.html

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев


Смотрите также