Главная » Статьи » Кетоны в моче у ребенка 10 мг дл что означает

Кетоны в моче у ребенка 10 мг дл что означает


Кетоновые тела в моче

Лучшие врачи по рейтингу

Кочеткова Роза Петровна

Венеролог Дерматолог

Стаж 30 год.

8.8рейтинг

Погосьянц Анжела Валерьевна

Венеролог Дерматолог

Стаж 24 год.

9.2рейтинг

Агаханян Карен Арменович

Венеролог Дерматолог

Стаж 21 год. Кандидат медицинских наук

9.5рейтинг

Кетоны образуются в почках и печени и транспортируются в другие ткани тела, преобразовываясь в энергию. Для нормального функционирования организма необходимо минимальное количество кетонов. Однако при увеличенном объеме они накапливаются в крови и начинают проявляться в урине.

Кетоновые тела в моче – что это значит?

В медицине используется термин «кетонурия», которая характеризуется повышенным количеством кетонов в организме. Их увеличенное наличие показывает нехватку инсулина. Это может произойти с больными сахарным диабетом 1 типа, которые не принимают пептидный гормон или принимают его в недостаточном количестве, например, во время стресса или болезни.

Также патология может произойти у людей с сахарным диабетом 2 типа при дефиците инсулина во время болезней.

Наличие тел у беременных на постоянном основании является признаком гестационного заболевания. Ацетон в моче может проявляться без кетоацидоза, если человек употребляет низкоуглеводную диету или пищу с очень низким содержанием калорий и питательных веществ.

Что такое кетоны?

Ацетоновые соединения являются побочным продуктом сгорания жирных формирований в крови. В процессе кетогенеза или образования кетонов создаются три вида: ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-гидроксимасляная кислота. Они служат топливом для некоторых органов (в том числе головного мозга и сердца).

Тем не менее, из-за того, что основным источником энергии для организма является кристаллическое вещество, при нормальных условиях кетоновые тела производятся в небольших объемах. Этот процесс управляется такими гормонами, как глюкагон, адреналин и гормон роста.

Важным фактором, влияющим на кетогенез, также считается инсулин – гормон, секретируемый поджелудочной железой, уровень которого изменяется в зависимости от диеты.

При нормальном рационе с низким содержанием жиров и углеводов обеспечивается только небольшая часть кислоты, которая превращается в ацетон. Это связано с достаточным уровнем инсулина, необходимым для процесса превращения глюкозы в энергию.

Но когда уровень инсулина снижен (например, при диабете), или при диете с низким содержанием углеводов, процесс образования тел ускоряется. Это происходит потому, что мозг ищет альтернативные источники энергии, которые берет из жирных соединений. Дальше идет стимуляция липолиза и, таким образом, формируются ацетоновые вещества. Это временное состояние не является опасным для здоровья.

Нормальные значения

Если в урине присутствуют эти образования, результаты анализа считаются положительными. Они подразделяются на три части:

  • небольшое количество – меньше 20 мг/дл;
  • умеренная концентрация – 30-40 мг/дл;
  • увеличенный объем – больше 80 мг/дл.

Небольшая численность ацетона свидетельствует о начальных процессах развития заболевания. Умеренная и увеличенная концентрация может быть опасной для здоровья беременных.

Причины появления

Норма кетоновых тел в моче образовывается в пределах 3-15 мг веществ ежедневно. Высокое или повышенное значение обнаруживается при следующих болезнях:

  • плохо контролируемый диабет;
  • диабетический кетоацидоз;
  • голодание в течение длительного времени (от 12 до 18 часов);
  • нервная анорекция;
  • неправильное питание;
  • лихорадка;
  • гипертиреоз;
  • булимия;
  • алкоголизм;
  • отравление;
  • после анестезии;
  • нарушение обмена веществ;
  • беременность.

Положительные результаты теста не всегда свидетельствуют о проблемах со здоровьем; например, соединения могут появиться после приема некоторых лекарств (витамин С, вальпроевая кислота) и при обезвоживании.

Очень важно определить нормально ли наличие кетоновых тел в моче при беременности и что это значит. У будущих мам организм становится устойчивым к инсулину, и, даже если есть достаточное количество углеводов и глюкозы, они не всегда преобразуются в энергию.

Следовательно, жирные кислоты используются как резервный источник питания, тем самым вызывая чрезмерное образование ацетоновых масс у будущих мам.

Повышенная численность свидетельствует о длительных перерывах между приемами пищи и различных нарушений питания. Таким образом, во время беременности женщины должны потреблять сбалансированную диету с простыми углеводами, так, чтобы не нагружать гормональную систему.

Кроме того, диета должна содержать достаточную численность белков, жиров, витаминов и минералов. В дополнение к этому беременные должны питаться через два-три часа.

Симптомы превышения

Вещества способствуют подкислению органов, признаками которого являются следующие параметры:

  • хроническая усталость;
  • потеря аппетита;
  • неприятный запах изо рта, мочи и пота;
  • сухость во рту;
  • сонливость;
  • изменение окраски кожи, покраснение или, наоборот, бледность;
  • частые инфекции;
  • запор;
  • тошнота, рвота и боли в животе;
  • полиурия.

Окисляя организм, вещества создают условия для осаждения мочевой кислоты в синовиальную жидкость.

Показатели для определения

Сдавать анализы на наличие соединений необходимо в следующих случаях:

  • уровень глюкозы в крови на уровне или выше 14 ммоль/л в течение двух последний тестов;
  • рвота или диарея;
  • беременность.

Способ определения

Зафиксировать численность ацетона в урине достаточно просто. Для этого можно использовать полоску, которая окунается в образец мочи. Изменение цвета указывает на присутствие тел в экскрециях

Такие полоски можно купить в аптеке. Хранить их нужно в темном месте в закрытом сосуде, поскольку они чувствительны к свету и влажности. Перед использованием необходимо проверять срок годности.

Лечение при положительном тесте

После определения причины наличия тел в моче врач должен назначить соответствующее лечение. Для этого необходимо выровнять кислотно-основные нарушения, а также пополнить запас воды и электролитов. В случае диабета требуется улучшить концентрацию глюкозы.

Для голодающих нужно компенсировать нехватку микроэлементов и обеспечить адекватный баланс калорий. Игнорирование проблемы приводит к развитию кетоновой комы.

При первых признаках увеличения ацетоновых формирований в организме нужно пить побольше воды и делать контрольные проверки через 3-4 часа. Если уровень ацетона и глюкозы не падает после двух тестов, следует обратиться за медицинской помощью.

Результаты с увеличенной и высокой концентрацией соединений – это повод немедленно обратиться к врачу за помощью. Кетоацидоз может превратиться в очень тяжелое состояние с такими признаками, как боль в животе, тошнота и рвота, учащенное дыхание.

Кетонурия:

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

Кетоны в моче у ребенка: что это значит?

Детский организм быстро растет и развивается. В связи с этим, он имеет свои особенности обмена веществ. Но, иногда происходит такое, что количество энергии не соответствует потребностям молодого организма и она начинает образовываться иным путем. Это влечет за собой ряд негативных последствий. Так же, кетоны в моче у ребенка могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Кетоновые тела в моче у ребенка — что это значит? В норме, организм получает энергию из глюкозы. Она поступает с пищей, богатой углеводами или жирами. Так же, она депонируется в печени в виде гликогена, который при физической нагрузке легко расщепляется и образует глюкозу.

Во взрослом организме имеются большие запасы гликогена, в то время как у детей они минимальны. По этому, при ситуации, которая требует значительных энергозатрат, депо гликогена истощается. Но, силы организму, все равно, нужны и он начинает «добывать» глюкозу из жиров. При этом образуется большое количество ацетона. Тот, в свою очередь, выделяется с мочой. Если в этот момент в детском организме недостаточное количество жидкости, то кетон начинает поступать в кровь. Это вещество имеет раздражающее действие на слизистые желудочно-кишечного тракта и на рвотный центр, который находится в продолговатом мозге. Из-за этого возникает ацетонемическая рвота.

На основании этого, можно сказать, что повышение кетоновых тел ведет к таким проявлениям:

Помимо этого у ребенка появляется ацетонемическая рвота.

Кто склонен к повышению кетонов

В первую очередь, следует отметить склонность к патологическому состоянию детей с лабильной психикой. Такой ребенок очень чувствителен к малейшему стрессу или перенапряжению. Нервная ситуация требует у него большого количества энергии, а запасы ее ограничены. Стоит выделить и детей с низкой массой тела, у которых очень снижено депо гликогена. При длительном занятии спортом ребенок тоже страдает кетонурией.

Помимо этого, причина может скрываться в грозном заболевании, как сахарный диабет. У детей он всегда развивается при недостаточной выработке инсулина островками Лангерганса, расположенные в поджелудочной железе.

После приема пищи, уровень глюкозы повышается, а снижать его должен инсулин, которого не хватает. Тогда, глюкоза расщепляется другим путем, с образованием кетонов. По этому, ребенка необходимо проверить на предмет наличия сахарного диабета. А, если, диагноз установлен, стоит произвести коррекцию гипогликемической терапии.

Кроме вышесказанных, причиной наличия кетонов в моче может быть:

  1. Тяжелое инфекционное заболевание.
  2. Врожденные пороки развития.
  3. Аллергические заболевания.
  4. Нервно-артретический диатез.
  5. Синдром гипервозбудимости и дефицита внимания.
  6. Голодание.
  7. Фебрильная температура.
  8. Перегревание.
  9. Солнечный удар.
  10. Преобладание в рационе жирной пищи и легко усваиваемых углеводов.
  11. Болезни обмена веществ.

Симптомы, которые развиваются на фоне повышения кетонов, носят общее название – ацетонемический синдром. Он бывает двух видов. Первичный возникает на фоне генетической предрасположенности, когда в других органах и системах патологии не обнаружено.

Вторичный – это проявление различных заболеваний и для устранения его необходимо ликвидировать причину.

Видео: Кетоновые тела в моче: норма анализа, причины

Методы диагностики

В норме ацетон не должен присутствовать в урине ребенка. Его измерение проводится и в домашних условиях, с помощью специальных тест-полосок (Урикет, Кетоглюк). Единица измерения – милимоль на литр. Норма кетоновых тел в моче у ребенка составляет от 0 до 0,5 ммоль/л.

Перед проведением анализа следует провести гигиенические процедуры. После чего хорошо высушить наружные половые органы чистым полотенцем. Для определения этого вещества необходимо собрать мочу ребенка в одноразовый контейнер, используя среднюю порцию мочи. То есть, сначала необходимо помочиться в унитаз, потом в баночку, потом снова в унитаз.

После сбора урины, в выделения опускается тестовая полоска до указанного на ней уровня. Оценка результата проводится через 2-3 минуты. Если индикаторная полоска не изменит свой цвет или станет слабо-розовой – то результат отрицательный. При более интенсивном окрашивании необходимо сравнить цвет полученной полоски со специальной таблицей, которая указана в инструкции.

Помимо этого, следует провести такие исследования:

  • общий анализ мочи;
  • клинический анализ крови;
  • определение глюкозы крови;
  • анализ мочи на сахар;
  • провести тест на толерантность глюкозе;

Также потребуется определить уровень гликозилированного гемоглобина.

Что делать при выявлении кетонов?

Если в домашних условиях обнаружен положительный результат исследования, стоит обратиться к врачу за консультацией. Доктор должен выявить причину ацетонемического состояния и дать дальнейшие рекомендации. Нельзя оттягивать с походом в больницу, так как при значительном повышении ацетона в крови, ребенок может терять сознание или становиться вялым, апатичным. Иногда, наоборот, развивается гипервозбудимость. Изо рта слышно ярко выраженный запах ацетона. Кожа покрывается холодным потом и возникает шумное дыхание. Эти симптомы говорят об осложнении заболевания и требуют немедленной госпитализации в медицинское учреждение.

Если общее состояние не нарушено, не связано с сахарным диабетом и тест полоска показала уровень ацетона в моче до 2 ммоль/л бороться с симптомами можно в домашних условиях. Ребенку нужно дать большое количество теплого сладкого питья (из расчета 100 мл на килограмм веса). Или давать Глюкозу, которая продается во флаконах (40, 10 и 5%) по одной чайной ложке каждые 5 минут. Так же, можно давать изюм или виноград.

При ухудшении состояния, дома лечить ребенка может быть опасно для его жизни. В больнице проводится комплекс дезинтоксикационных мероприятий, направленных на выведение ацетона из организма. Далее, в соответствии с этиологией назначается такое лечение:

  1. При декомпенсированном сахарном диабете вводится инсулин в дозе 10-15 единиц внутривенно болюсно, после чего по 0,1 ЕД/кг массы тела/час. После выхода с острого состояния, эндокринолог подбирает правильную сахароснижающую терапию.
  2. При лихорадке уменьшить температуру тела можно с помощью назначения Парацетамола, Нурофена или внутримышечного введения Анальгина с Димедролом.
  3. Детям с гипервозбудимостью нервной системы следует назначить успокоительные препараты в соответствии с возрастом.

Так же, в первые дни после ликвидации патологического состояния большое внимание уделяется диетическому питанию. В течение 12 часов после кетоацидотического синдрома ребенок находится на парентеральном питании и употреблении сладких компотов, отваров. Далее, разрешается употребление легкоусвояемых продуктов, таких как: каши (гречневая, рисовая), овощные супы, фруктовые кисели.

Категорически запрещено принимать жирную пищу. Вместе с ней запрещены: колбасные изделия, кремовые десерты, торты, хлебобулочные изделия, мясные бульоны, жаренные и острые продукты.

Профилактика появления кетонов в моче

В первую очередь, следует составить правильный режим дня ребенка. Не стоит его перегружать различными кружками и ежедневным занятием спорта. Он должен иметь достаточно свободного времени, чтобы не перегружать свою нервную и физическую системы. Ребенок должен находиться в теплой атмосфере, избегая конфликтных ситуаций и постоянных стрессов.

Особое внимание необходимо уделить питанию. Растущий организм требует большого количества строительного материала. По этому, в его рационе должно быть достаточно белковой пищи. Следует отдавать предпочтение нежирным сортам мяса (курица, индюшатина, кролятина).

Быстро усваиваемые углеводы лучше максимально исключить из пищи ребенка. А добавить в виде лакомств – курагу, изюм, орехи, цукаты. В роли жиров должна выступать пища с оливковым маслом, рыбий жир, лосось, семена тыквы.

Значимыми будут такие рекомендации:

  • проводить правильное (этапное) закаливание;
  • активный образ жизни;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • своевременное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний;
  • нахождение в головном уборе под открытым солнцем;
  • не допускать перегревание организма;
  • употреблять достаточное количество жидкости;

Помимо этого следует проходить профилактические осмотры у педиатра.

Видео: Ацетон в моче у ребёнка

(No Ratings Yet) Загрузка...

Факторы, которые воздействуют на появление кетоновых тел (кетонов) в моче у ребенка.

Кетоновые тела или кетоны в детской моче обнаруживаются при ацетонурии – повышенной концентрации ацетона в организме. У здорового ребенка их количество таково, что почти не обнаруживается при сдаче анализов, потому что избыток кетонов выходит путем потовыделения.

При патологическом состоянии кетоновых тел становится больше, и они частично выводятся вместе уриной.

Норма кетоновых тел для детей

Ошибочно считать, что при нормальном состоянии здоровья ацетона в организме нет вообще. Кетоновые тела в нем есть, но в допустимом количестве. Предельный уровень концентрации кетонов равняется границе чувствительности мгновенного теста, позволяющего подтвердить или опровергнуть их наличие в моче у ребенка.

Когда содержание ацетона составляет менее 5 мг/л, что равносильно 0,5 ммоль/л, этого мало для окраски реагента – вещества, что изменяет цвет при вступлении в реакцию с определенными компонентами. Поэтому нормальной концентрацией считается показатель 0-0,4 ммоль/л. Если характерных признаков ацетонурии у ребенка нет, но результаты анализов говорят об обратном, назначается повторное лабораторное исследование урины.

Наличие ацетона в моче — что это значит?

Ацетонурией или кетонурией называют состояние организма, что характеризуется наличием кетоновых тел – ацетона и его производных. Кетоны в большом количестве представляют опасность для здоровья ребенка. Когда их концентрация возрастает, почками предпринимается попытка выведения излишка кетоновых тел вместе с уриной.

У здоровых детей глюкоза – первый источник энергии. Вырабатывается она из углеводов. Благодаря нормальному углеводному обмену они часто пребывают в движении и не устают, преуспевают в развитии. Когда углеводных соединений недостаточно, в организме начинается поиск альтернативы для выработки энергии. Начинается процесс преобразования жиров в кетоновые тела. Тогда и обнаруживается их избыток.

В чем причина появления кетоновых тел?

Часто организм испытывает нехватку углеводов. Иногда глюкоза плохо усваивается. Это приводит к избыточному содержанию кетонов в урине. Для каждого организма причина всегда индивидуальна:

  • большой интервал между завтраком, обедом и ужином;
  • длительная диета;
  • отсутствие интереса к еде;
  • стрессовое состояние, повышенная физическая активность;
  • последствия травмирования или перенесенной операции, обострения заболеваний в затяжной форме;
  • инфицирование организма;
  • нехватка инсулина при сахарном диабете;
  • преобладание в меню белковой пищи и жиров.

В некоторых случаях причина достаточно обыденная – неправильный сбор мочи для лабораторного исследования. В любом случае сразу волноваться не стоит, всему есть разумное объяснение.

Кетоны в урине при температуре

Одним из первых симптомов появления кетоновых тел в детской моче считается повышение температуры тела. При этом на вирусную болезнь дыхательных путей больше ничего не указывает – кашель, насморк отсутствуют. Наряду с этим признаком патологического состояния у малыша пропадает аппетит, наблюдается слабость, вялость.

Начинают беспокоить сильная головная боль. Иногда болевые ощущения локализуются в брюшной полости, сопровождаются тошнотой. Ребенку постоянно хочется спать, его периодически рвет. Это значит, что кетоны сначала появились в составе крови малыша после распада жировых соединений, а потом проникли в урину после того, как их стало слишком много. Это обязательно отражается на общем состоянии детского организма.

Если концентрация кетоновых тел 1 ммоль/л

Это считается легкой стадией ацетонурии. Ее симптомы можно устранить самостоятельно, без лечения в стационаре. В первую очередь необходимо вывести ацетон из организма ребенка. Для этого малышу дается вода каждые 15 минут или сладкий, но не крепкий чай в малых дозах – до 50 мл.

Чтобы избавиться от кетонов, понадобится выпить определенное количество жидкости – в общей сумме расчет будет 120 мл на каждый кг массы тела. Если нет рвоты, можно придерживаться диеты, восстанавливающей углеводный обмен и способствующей выведению кетоновых тел при мочеиспускании.

Иногда требуется сделать малышу очистительную клизму. Понадобится 1-2% раствор гидрокарбоната натрия либо чистая прохладная вода.

Показатель 1,5 ммоль/л

Подобная концентрация кетонов – это верхний предел легкой фазы ацетонурии. Сильной опасности для здоровья малыша нет при условии, что сразу будут приняты необходимые меры. Желательно выполнить все рекомендации педиатра после обращения к нему. Нельзя забывать о причинах повышения уровня ацетона в моче. Если их не устранить, патологическое состояние будет периодически беспокоить ребенка и дальше.

Кетоновые тела чаще всего возникают в избытке, когда ощущается острая нехватка необходимых организму компонентов, особенно углеводных соединений. Старайтесь сделать питание малыша сбалансированным. Не нужно позволять ребенку голодать или ограничивать себя в еде во время разгрузочных дней. Это не допустимо для детского организма.

Результаты анализов показывают 4 ммоль/л

Такой показатель кетоновых тел в урине указывает на то, что патология находится сейчас в стадии средней тяжести. Если у родителей имеется стаж борьбы с подобного рода состояниями, можно попробовать устранить причины избытка кетонов в домашних условиях. Но проконсультироваться с врачом все равно стоит. Он поможет выяснить, какой фактор повлиял на состояние здоровья ребенка:

  • сахарный диабет;
  • болезни вирусной природы;
  • скудный и однообразный рацион;
  • кишечная инфекция;
  • длительное пребывание на холоде;
  • снижение иммунитета на фоне ацетонемического криза – состояния, при котором печенью плохо выводятся кетоновые тела.

Зная причину, легче справиться с недугом.

Какое лечение рекомендуется ребенку?

При обнаружении кетонов в моче желательно нанести визит педиатру или вызвать его на дом – в зависимости от состояния малыша. После сдачи анализов можно установить причину и начать лечение. Можно поить ребенка отваром ромашки или сухофруктов, очищенной водой – по 1 ст.л. с интервалом в 10 минут на протяжении первых суток после обнаружения кетоновых тел в урине.

Для восстановления водного баланса, если есть рвота, можно воспользоваться «Регидроном» или «Орсолем». Для выведения токсических соединений подойдут активированный уголь или «Сорбекс». Главное, начать лечение вовремя.

загрузка...

Смотрите также