Кальций в моче повышен у ребенка

Кальций в моче у ребенка норма — Почки

При постановке диагноза очень важно правильно установить результаты анализов. На это оказывает влияние ряд факторов, однако не последнюю роль играет и профессионализм лаборанта.

В итоговом результате проставляется один или два крестика в зависимости от общего содержания кальция. Если моча слишком сильно и резко помутнела, то в результате может появиться три или четыре крестика – это означает, что в урине содержится повышенное количество ионов элемента.

Повышение

Уровень кальция в моче у ребенка показывает содержание его в крови и количество, перерабатываемое почками. Отклонения от нормального показателя как в сторону превышения, так и в сторону понижения могут привести к проблемам в организме.

Повышенное содержание

Если в моче кальций повышен, это может свидетельствовать о развитии в организме опухоли. Чтобы точно узнать, что это значит, необходимо пройти полное обследование. Часто к нарушению приводит чрезмерная активность паращитовидной железы. Также повышенный кальций в моче вызывают:

туберкулез;
имплантация почек;
чрезмерное употребление витамина D;
длительная обездвиженность;
саркоидоз;
избыток гормонов щитовидной железы;
препараты мочегонного действия из группы тиазидов.

Часто причиной повышения количества макроэлемента являются доброкачественные образования, недостаточное выведение кальция с суточной мочой.

Почечные камни на 75% состоят из Ca. Это объясняет факт, что его повышенное содержание в урине приводит к формированию конкрементов в почках.

Большое количество элемента также может быть вызвано злокачественной опухолью. Новообразования распространяются на скелет, при этом происходит вымывание кальция в кровь. Онкоклетки вырабатывают гормоны, деятельность которых схожа с деятельностью гормонов паращитовидной железы. Это вызывает гиперкальциемию.

Много кальция в организме появляется при соблюдении молочной диеты, длительном приеме некоторых лекарств.

При высоком уровне Ca необходимо исключить из меню продукты, содержащие большое количество элемента.

Пониженный уровень

Пониженным количеством Ca в материале считается показатель менее 100 мг/сутки. Частой причиной, вызывающей снижение уровня макроэлемента (гипокальциемия), является уменьшение уровня белка в крови.

К снижению количества элемента приводят недоедания, патологии печени, нарушения реабсорбции кальция (обратное всасывание жидкости). При исследовании выявляется пониженный уровень связанного Ca, свободный при этом может иметь нормальный показатель.

Пониженный показатель кальция может указывать на:

плохую работу паращитовидной железы;
малое его поступление с едой;
недостаточное количество витамина D;
почечные патологии;
нехватку магния.

Гипокальциемия встречается у недоношенных малышей, детей с малым весом. Сразу после рождения за ребенком проводится наблюдение, чтобы вовремя выявить недостаток макроэлемента в организме крохи.

В анализах определяется ионизированный кальций. При незначительной нехватке элемента дефицит восполняется пищевыми добавками, коррекцией диеты кормящей мамы. Лечение детей с тяжелой формой гипокальциемии проводится с помощью внутривенных инъекций.

Важно не заниматься самолечением и не вводить в рацион малыша продукты без согласования с врачом.

Дети, редко бывающие на солнце, также испытывают нехватку кальция. У них снижается выработка в организме витамина D, в тяжелых случаях это приводит к развитию рахита. В 19-м веке эту патологию называли «английская болезнь», так как из-за малого количества солнечных дней в Англии у детей часто появлялись проблемы с костями.

Отклонение от нормы уровня кальция в урине не является диагнозом. Если вовремя отреагировать на информацию, можно избежать серьезных проблем. Особенно это касается детей.

Норма кальция в моче у ребенка

Кальций в организме человека выполняет целый ряд функций:

отвечает за свертывание крови;
с его помощью формируются белки воспаления;
этот элемент, находящийся в норме, формирует кости и зубы.

Среднее количество кальция в моче напрямую зависит от возраста человека. У новорожденного в возрасте до 6 недель среднее количество ионов кальция в продуктах жизнедеятельности составляет от 0 до 1 ммоль. В старшем возрасте – от полутора месяцев до 4 лет – нормальное количество этого элемента в моче составляет 2,6 ммоль в сутки.

Если ребенок взрослый – от 4 до 14 лет — то у него содержание вещества будет значительно выше – порядка 10,5 ммоль/сутки. Это связано с гормональными изменениями, активным ростом и развитием организма. После того, как гормональные изменения заканчиваются, эта норма снижается до 7,5 ммоль/сутки.

Нормальное содержание элемента в урине зависит от возраста ребенка. Кальций в моче малыша в возрасте 6 недель составляет 0-1 ммоль. Норма кальция в моче у детей от 1,5 мес. до 4 лет – в пределах 2,6 ммоль. Для возрастной группы 4-14 лет нормальное соотношение кальция, выводимого и поступающего с пищей, может составлять 10,5 ммоль.

Содержание кальция в моче при беременности

Отдельно стоит затронуть тему, которая касается содержания кальция в моче при беременности. Если нормальная концентрация этого макроэлемента для женщин составляет от 100 до 250 мг/сутки, то при беременности его количество может понизиться, и это будет являться нормой.

Такие изменения связаны с тем, что в процессе развития плода организм матери отдает ему большую часть своих кальциево-фосфорных соединений, необходимых для построения скелета и формирования всех систем организма будущего ребенка.

Повышенное же выведение кристаллов кальция с уриной является патологией, которая указывает на возможное развитие заболеваний в организме матери. Чаще всего наличие солей, оксалатов кальция изменяется в большую сторону при нарушениях метаболизма с повышенным выделением щавелевой кислоты в урину.

Причинами этого процесса могут стать употребление продуктов питания с повышенным содержанием этой кислоты, интоксикация витамина D и С, генетические болезни, связанные с обменом веществ, наличие мочекаменной болезни, стрессовые состояния и обезвоживание.

Развитие пиелонефрита и сахарного диабета, появление воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте также могут отразиться на анализе мочи беременных в виде оксалатурии.

Как определить наличие кальция в моче

Кальций в моче можно определить при проведении следующих анализов.

Тест на кальцификацию – это диагностический метод исследования, при помощи которого становится возможным определить приблизительную степень насыщения мочи солями кальция. Чаще всего такой анализ применяют в педиатрической практике для расчета необходимой дозы витамина D детям с целью профилактики рахита.

В качестве исследуемого материала используется разовая моча ребенка, собранная натощак. Именно поэтому нужно постараться собрать урину при первом утреннем туалете после долгого сна.

После того как ребенок проснулся, его необходимо тщательно подмыть теплой водой с использованием детского мыла, затем высушить бумажным полотенцем. Дождаться, когда он попросится в туалет и провести забор мочи в специальный контейнер, на котором указывается фамилия, дата и время забора материала.

Анализ мочи на кальций

Сдавать мочу следует в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. По большому счету, данное исследование довольно простое и занимает не слишком много времени, однако с его помощью удается быстро определить физическое состояние ребенка.

Для определения количества кальция используют и суточный анализ. Ее собирают только после того, как проведен тщательный туалет половых органов.

Если не соблюсти это правило, то в результате может быть выявлено увеличенное количество лейкоцитов и эритроцитов. Это создаст дополнительные трудности при постановке правильного диагноза пациенту.

Врач может ошибиться и вынести совершенно иной вердикт о состоянии здоровья ребенка.

Мочу лучше всего собирать в стерильную посуду. Если же такой под рукой нет, то лучше всего использовать тщательно вымытую тару, в которой отсутствуют моющие или дезинфицирующие средства.

В принципе, для получения правильного результата можно собрать всю мочу, но при этом необходимо помнить, что туда могут попасть вещества из мочеиспускательного канала. Желательно пропустить первую порцию, а среднюю уже собирать, стараясь, чтобы тара не коснулась половых органов ребенка.

Емкость максимально плотно закрывают крышкой, чтобы не допустить ее контакта с атмосферным воздухом. Урина сохраняет состав неизменным, если держится не более 3 часов в прохладном месте. Если хранить мочу в течение долгого периода времени, то она сильно поменяет свои физические характеристики, в ней начнут появляться разного рода бактерии.

За день до сдачи мочи из рациона следует полностью исключить следующие продукты: маринады, сладости, копченые колбасы, мясо, рыбу. Врачи рекомендуют сдавать анализы в одной и той же лаборатории. Так специалистам легко определить незначительное отклонение от нормы — данные по каждому пациенту хранятся в специальной таблице.

Врач назначает анализ крови и мочи на содержание кальция в ходе общего медицинского обследования. У многих пациентов симптомы его повышенного или пониженного уровня в крови не проявляются до тех пор, пока не достигнут внушительных значений.

О пониженном содержании Ca говорят судороги в области живота, спазмы мускулатуры, ощущения покалывания в пальцах. В случае его повышения появляются следующие симптомы:

Усталость.
Чувство слабости.
Потеря аппетита.
Тошнота.
Рвота.
Запоры.
Боли в животе.
Учащенные позывы к мочеиспусканию.
Сильная жажда.

Лечащий врач может дать пациенту направление на исследования кальция, если у него присутствуют симптомы заболеваний паращитовидных желез, щитовидной железы, не усваивается или не переваривается пища, когда больной плохо питается.

Контролировать уровень минерала надо во время лечения болезней, связанных с нарушением баланса кальция для оценки эффективности лечения. Это касается и пациентов, которые принимают добавки Ca или витамина Д.

Регулярно сдавать анализ на кальций надо при болезнях почек (часто понижен, особенно при почечной недостаточности) или после трансплантации органа. Назначают анализ при болезнях костной системы и неврологических болезней.

Анализы на содержание Ca назначают, чтобы подтвердить диагноз при мочекаменной болезни. В этом случае у пациента наблюдаются такие симптомы, как острые боли в спине или в боку в области почек, которая может прогрессировать в нижнюю часть живота.

В урине при мочекаменной болезни может появиться кровь (гематурия). Мониторинг количества кальция нужно проводить, если у пациента рак груди, легких, головы, шеи.

Назначают анализ также при раке в почках, множественной миеломе.

Врач, назначающий исследование по методу Сулковича, скажет, где сдать мочу на анализ и расскажет о том, как подготовиться.

Мочу на анализ собирают утром натощак. Накануне нужно исключить из рациона продукты с высоким содержанием кальция (молоко и молочные продукты, зеленые овощи). Также следует ограничить употребление пряностей, миндаля, шоколада, чая и кофе, минеральной воды.

Емкость для сбора мочи должна быть стерильной, без следов чистящих или дезинфицирующих средств. Некоторые лаборатории выдают специальные контейнеры для сбора при предварительной записи на анализ, также такой контейнер можно купить в аптеке.

Утром, перед тем как помочиться, следует тщательно обмыть наружные половые органы чистой водой. Рекомендуется использовать мыло без пенящихся добавок и ароматизаторов. Для анализа необходима средняя порция мочи. Во время мочеиспускания первое количество мочи пропускают, среднюю порцию собирают в приготовленную емкость, после чего остальной объем мочи выпускают в унитаз.

Как собирать мочу на анализ у грудничков?

В лаборатории 0,5 мл мочи смешивают с реагентом Сулковича, один из элементов которого – щавелевая кислота. Соли кальция, содержащиеся в урине, взаимодействуют со щавелевой кислотой, в результате чего появляется молочно-белое помутнение – образуется осадок, нерастворимые соли. Чем больше кальция, тем плотнее осадок.

При расшифровке анализа степень помутнения пробы оценивают в баллах (от 1 до 4) по таблице:

«-» – отрицательный результат, 0 баллов.
« » или « » – слабое или умеренное помутнение, вариант нормы.
« » и « » – значительное или резко выраженное помутнение, избыточное содержания кальция в моче.

Обнаружение отклонений по результатам анализа не позволяет поставить точный диагноз, для диагностики и выбора эффективной тактики лечения лечащему врачу требуются дополнительные исследования.

Выделение кальция с мочой тесно связано с обменом веществ в костной ткани, поступлением кальция с пищей и функцией почек. При использовании низкокальциевой диеты его содержание в моче не превышает 3,75 ммоль/сут.

При подготовке к анализу мочи на кальций необходимо исключить из рациона мочегонные средства.

Показания к назначению анализа:

оценка состояния паращитовидных желез;
диагностика и проверка состояния остеопороза;
диагностика и контроль лечения рахита;
болезни костей;
заболевания гипофиза и щитовидной железы.

Нормы кальция в моче:

до 6 недель 0—1 ммоль/сут;
6 недель — 8 месяцев 0—1,62 ммоль/сут;
8—12 месяцев 0—1,9 ммоль/сут;
12 месяцев — 4 года 0—2,6 ммоль/сут;
4—5 лет 0—3,5 ммоль/сут;
5—7 лет 0—4,6 ммоль/сут;
7—10 лет 0—7,0 ммоль/сут;
10—12 лет 0—8,8 ммоль/сут;
12—14 лет 0—10,5 ммоль/сут;
после 14 лет 2,5—7,5 ммоль/сут.

Иногда причину гиперкальциурии выяснить не удается, и она не влечет за собой негативных последствий.

Понижение уровня кальция (гипокальциурия) может иметь причиной: гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз (недостаточность паращитовидных желез); рахит; все случаи снижения уровня кальция в крови (кроме связанных с заболеваниями почек); многие случаи нефроза (невоспалительных заболеваний почек); острый нефрит; опухоли костей; гипотиреоз; некоторые специфические заболевания.

Ca усваивается в тонкой кишке. С кровью он поступает во все органы. Паращитовидная железа высвобождает его из костной ткани, если с пищей макроэлемента поступает недостаточно, и организм испытывает нем потребность. Неусвоенный макроэлемент выводится уриной или калом. Важным показателем является суточная экскреция кальция с мочой.

По мере развития ребенка растет и его скелет: увеличивается длина и толщина костей. В это время необходимо поддерживать баланс между выведением и поступлением макроэлемента. Недостаток Ca приводит к хрупкости костей, увеличивается вероятность переломов. Определение кальция в моче позволяет поддерживать его содержание на необходимом уровне.

1% Ca находится вне костей. Этот элемент участвует:

в стабилизации давления;
в процессах свертывания крови;
в работе головного мозга;
в передаче импульсов от мозга к мышечной ткани.

Накануне сбора урины следует отказаться от употребления молочных и других продуктов, содержащих Ca. Перед сбором биоматериала врач может отменить прием мочегонных лекарств.

Показания к исследованию

Определение кальция в моче назначается в следующих случаях:

для оценки кислотно-щелочного равновесия;
при необходимости проведения ранней диагностики патологий почек, расстройств метаболизма;
абсолютно всем пациентам, проходящим лечение почечной недостаточности и имеющим хронические патологии;
если в крови или в моче повышенное содержание ионов фосфора;
при наличии симптоматики, характеризующей пониженный уровень в плазме крови кальция;
при болезнях почек, системы пищеварения, костей;
в некоторых случаях у грудничков.

оценка обмена микроэлементов, кислотно-основного равновесия
ранняя диагностика заболеваний прищитовидных желез, почек, метаболических расстройств
всем больным на гемодиализе, в отделении интенсивной терапии, находящимся на парентеральном питании, страдающим хроническими заболеваниями
при выявлении повышенного уровня фосфора в крови или моче
при наличии симптомов повышенного или сниженного уровня кальция в крови (читай ниже)
подозрение на патологию прищитовидных желез, щитовидной железы
заболеваниях пищеварительной системы, почек, костей, нервной системы
в контроле успешности лечения препаратами кальция и витамина D
изменениях на ЭКГ
при лечении анорексии
у новорожденных (в некоторых случаях)

Оксалаты в моче у ребенка

Выпадение солей в моче у ребенка называется оксалатами. Они есть всегда, но беспокойство обычно вызывает их количество и периодичность присутствия выше нормы. Педиатр констатирует факт повышенного содержания солей кальция в анализе мочи и направляет ребенка на обследование к узким специалистам: нефрологу и урологу. При отклонении от нормы у ребенка возникает заболевание нефропатия, проявляющееся в усиленном всасывании кислоты в тонком кишечнике и выпадение её в виде солей кальция в моче. Отчего появляются соли оксалаты в моче у ребенка и как от этого избавиться, сегодня и пойдет речь.

Насколько опасны оксалаты в организме ребенка?

Если выпадение оксалатов в моче выше нормы, это говорит о сбое в обменных процессах. Речь идет, прежде всего, о щавелевой кислоте: она всасывается тонким кишечником, не давая кальцию усвоиться полностью, поэтому часто нерастворенный, он выходит вместе с испражнениями наружу. Все знают, что нехватка кальция в растущем организме – это плохо, поскольку это – его строительный материал. Излишек щавелевой кислоты при неправильном обмене вызывает детскую оксалатную нефропатию. Если врач диагностировал вам подобный диагноз, значит, почки малыша работают в усиленном режиме и, к сожалению, не справляются с выведением из организма излишков жидкости.

Что значит оксалаты в моче?

Оксалаты видны невооруженным глазом, они белые, кристаллизованные и по виду напоминают соль. Проходя через мочеполовую систему ребенка, такой кристалл повреждает пути, вызывая раздражение слизистой и болевые ощущения. Сразу же эритроциты и лейкоциты в крови увеличиваются, а в моче происходит выпадение белка, что свидетельствует о внутреннем нездоровье.
Моча ребенка становится темной и непрозрачной – эти симптомы должны насторожить родителей, нужно обратиться к врачу до появления первых признаков пиелонефрита и мочекаменной болезни. У ребенка появляются боли внизу живота, он чрезмерно потеет и боится сходить в туалет из-за неприятного жжения в области мочеиспускательного канала. При острых стадиях может держаться незначительная температура.
Дети с нарушениями обменных процессов обычно имеют повышенную массу тела, они тучные, случаются аллергические реакции на продукты, малыши первые попадают под удар сердечной недостаточности.

Стадии развития оксалатов

Есть врожденное заболевание – оксалурия, оно передается генетически и выражается в неправильном обмене веществ, в частности, не переработке щавелевой кислоты. Существует также и приобретенное заболевание при дефиците в организме витамина В, который участвует в метаболизме и выводе солей. Оксалаты могут стать постоянными при вирусных и других инфекционных заболеваниях. Если ребенок проживает в условиях теплого климата, где есть недостаток влаги, оксалат кальция в моче у него также присутствует.

Как избавиться от оксалатов?

В качестве профилактики врачи рекомендуют придерживаться диеты, которая исключает или ограничивает потребление щавелевой кислоты, содержащейся в грецких орехах, шоколаде, щавеле, свекле, помидорах, спарже, шпинате. Каждый день необходимо насыщать организм жидкостью, желательно, обычной водой, употребление которой нужно довести до 1,5 л.
Диета при оксалатах – это одно из направлений в лечении. К ней необходимо добавить регулярный режим сна и бодрствования, а также оптимальные физические нагрузки.
Чтобы оксалаты не задерживались в организме, нужно раз в неделю варить ребенку клюквенный морс без сахара, который принимается в течение всего дня перед каждым приемом пищи. Ежедневно в рационе должны быть фрукты и отварные овощи. Лучше, если молочные продукты будут употребляться до обеда, возможны ограничения продуктов, содержащих углеводы и соль.
Если оксалаты появились в моче грудничка, то маме нужно придерживаться диеты и выполнять все гигиенические процедуры по профилактике данного заболевания.
При остром течении болезни рекомендуют травяные отвары, которые выводят лишнюю жидкость (толокнянка, тысячелистник и зверобой). Особенно важно питье давать перед ночным сном, чтобы моча не успела кристаллизоваться.
Витамин В снижает концентрацию щавелевой кислоты, а витамины категории А и Е защищают почки и способствуют всасыванию кальция.

Повышенный кальций в моче

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать в данной ситуации: с 4 недели начали принимать витамин Д (Аквадетрим) по 2 капли, как указала медсестра. Участковый педиатр в принципе одобрила. На 3 месяце заметили особенности в поведении ребенка: нервозность, плохо засыпала и спала. часто во сне плакала, появились потливость на затылке, кислый запах пота, вытертые волосы на голове, иногда похрустывание косточек (или суставов). Полазив по интернету вышли на первые признаки рахита. Сдали анализ на кальций в разовой моче, показатели: Кальций 2,06 ммоль/л, Креатинин 0,6 ммоль/л., их соотношение 3,4 (норма до 0,4). Врач из лаборатории предположила, что это из-за переизбытка витамина Д. Решили полностью отменить прием витамина Д и посмотреть на изменения в динамике. Через пять дней пересдали мочу, результаты следующие: Кальций 3,47 ммоль/л, Креатинин 0,6, их соотношение 5,8 (норма до 0,4), т.е. показатели ухудшились...очень не хочется пить в слепую витамин Д, т.к. слышали, что переизбыток витамина образует еще более худшие последствия. Заранее, спасибо.

П.С. после остановки приема витамина , изменилась частота кала, если раньше могла вообще не сходить за день, то сейчас по 4-5 раз. Сон улучшился, увеличился в два раза, с 40 минут до 1,5 часов днем. Питаемся исключительно грудным вскармливанием.