Мазок на флору у женщин из уретры


Микроскопическое исследование из уретры у женщин

Берется мазок из уретры у женщин для определения заболеваний, передающихся половым путем, и других патологий гинекологического характера. Микроскопическое исследование выделений из мочеполовых органов особенно необходимо при вынашивании малыша. Взятие материала проводится быстро и просто, лишь изредка соскоб из цервикального канала и влагалища может спровоцировать незначительные болевые ощущения.

Мазок из уретры женщина сдает с целью выявления возможных венерических и иных гинекологических недугов.

Показания к манипуляции

Выявить заболевания мочеиспускательного канала и органов половой системы возможно, сдав общеклиническое исследование отделяемого материала из уретры.

Бактериологическое исследование позволяет выявить не нарушена ли микрофлора уретры. А также при диагностике у женщины определяются венерические либо инфекционные болезни. Показаниями к мазку из мочевыводящего канала являются:

  • боли при мочеиспускании;
  • неприятные ощущения после опорожнения;
  • состояние, при котором болит в области влагалища.

А также мазок сдается в качестве профилактической меры при беременности. Благодаря такой манипуляции удается на раннем этапе выявить кокки и другие патогенные микроорганизмы, и назначить подходящие терапевтические меры. Процедура забора выделений из мочеполовых органов применяется и при планировании беременности. При этом важно взять мазок у женщины и у будущего отца ребенка.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться?

За сутки до сдачи мазка из уретры нужно отказаться от гигиены, свечей, алкоголя, половых контактов.

Чтобы взятие мазка из уретры у женщин прошло менее болезненно и получились достоверные результаты, перед тем, как сдавать анализ, важно подготовится. Техника сдачи материала предусматривает соблюдение некоторых правил:

  • Выбор времени. Результат будет более достоверный, если забор отделяемого материала из уретры будет производиться до утреннего туалета или через 2—3 часа после мочеиспускания.
  • Стоит воздержаться от интимной гигиены до посещения доктора, чтобы микрофлора не была нарушена.
  • Проводя клинический анализ на флору, рекомендуется за несколько дней исключить половые контакты.
  • Если женщина проходит антибактериальное лечение, то перед тем как сдать анализ необходимо чтобы со дня последнего приема лекарства прошло более 7-ми дней.
  • Не рекомендуется сдавать мазок во время менструального цикла. Оптимально, если со дня последних менструальных выделений прошла неделя.
  • За 24 часа до сдачи мазка из канала уретры не стоит использовать вагинальные свечи и проводить спринцевание.
  • За несколько дней перед взятием материала на мазок воздерживаются от употребления спиртных напитков.
Вернуться к оглавлению

Больно ли при процедуре?

Некоторые женщины жалуются, что после того, как было проведено взятие материала из уретры, им стало больно мочиться. Вскоре такой симптом пропадет, а связан он с тем, что органы мочеполовой системы воспалены и любое дополнительное вмешательство вызывает болезненные проявления и дискомфорт. А также помимо боли женщины замечают, что после анализа увеличилось количество выделений из мочевыводящего канала. Нередко соскоб из шейки матки вызывает болевые признаки в нижней части живота, и может выделяться кровь в небольшом объеме. Эти симптомы присутствуют лишь при имеющемся заболевании, у здоровой женщины мазок не вызывает негативных последствий.

Чтобы быстрее устранить боль, которая возникает при желании писать и после опорожнения, рекомендуется пить больше чистой воды.

Вернуться к оглавлению

Взятие мазка: особенности проведения

Техника забора выделений из уретры проводится двумя способами:

  • При процедуре собирают эпителиальные клетки, которые затем направляются на лабораторное исследование. Манипуляция проводится посредством специального прибора и может вызвать неприятные и болезненные ощущения. Доктор вводит во влагалище женщины прибор на глубину нескольких сантиметров, затем прижимает аппликатор к стенке мочевыводящего канала и медленно высовывает вращая.
  • При втором способе у женщины редко возникает боль, но такой метод проводится лишь при регулярных патологических выделениях из уретры. Врач вводит в вагину палец и надавливает на переднюю стенку. Затем с помощью инструмента производится забор выделенной жидкости для дальнейшего анализа мазка.
Вернуться к оглавлению

Расшифровка полученных результатов

Норма показателей

Бак посев из уретры у женщин показывает количественный состав лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия. В норме анализ ПЦР не должен содержать крови, гноя и других дополнительных вкраплений. После процедуры результаты направляют к лечащему доктору, который расшифрует их женщине. В таблице представлены допустимые нормы мазка из уретры.

ПоказателиРасшифровка
Влагалище VШейка матки CУретра U
Белые кровяные тельца0—100—300—5
Плоский эпителий5—10
ГонококкиНе наблюдаются
Трихомонады
Ключевые клетки
Дрожжи
МикрофлораЧрезмерное число грамположительных палочек ДедерлейнаОтсутствует
Слизистые вкрапленияВ умеренном количестве
Вернуться к оглавлению

Отклонения в результатах мазка

Отклонения в результатах мазка из уретры не всегда даёт чёткое видение болезни, поэтому врач посоветует сдать дополнительные анализы.

Если анализ выделений из уретры показал увеличенное число плоского эпителия, то это свидетельствует о перенесенной ранее или имеющейся болезни. Большое количество белых, красных кровяных клеток указывает на заболевание тяжелой формы. Присутствие дрожжей говорит об имеющемся дисбактериозе в уретре. Увеличенное число слизистых вкраплений в мочевыводящем канале — показатель присутствия инфекционной болезни. Чтобы определить возбудителя требуется сдать дополнительное исследование, в частности, бактериологический посев из уретры. А также женщины сдают кровь на инфекции для полноты клинической картины.

Вернуться к оглавлению

Мазок при беременности

У женщины в положении регулярно берут отделяемый из уретры материал на лабораторную диагностику, чтобы на раннем этапе выявить возможные мочеполовые заболевания. Если выявлена инфекция, то для нормального рождения ребенка потребуется специальное лечение. У будущих мамочек микрофлора пребывает в таком же состоянии, что и у женщин не в положении.

Если при вынашивании малыша в мазке увеличились лейкоциты и эритроциты, то есть вероятность присутствия патогенных микроорганизмов.

Вернуться к оглавлению

Какое лечение требуется?

Если результаты мазка из уретры негативные, то женщине рекомендуется пройти дополнительные исследования для определения точной причины отклонения. Как альтернатива может быть проведен ПЦР-анализ. При инфекциях в мочеполовых путях женщине рекомендовано пройти курс с приемом антибактериальных средств. Важно заняться лечением патологии, когда она пребывает на острой фазе. С этой целью пациентке прописываются такие средства:

При «отрицательных» результатах мазка из уретры гинеколог может прописать противопротозойные, антисептики, противовирусные, противогрибковые или антибиотики.
  • нитрофураны;
  • препараты с противовирусным действием;
  • лекарства, негативно воздействующие на грибки;
  • противопротозойные медикаменты;
  • антисептики.

Для каждой женщины врач подберет индивидуальные лекарственные средства, а также их дозировку. Терапия и ее длительность будут зависеть от показателей мазка и других лабораторных исследований. После того как будет пройден весь лечебный курс, необходимо снова сдать выделения из уретры на анализ. Если данные соответствуют нормальным показателям, и отсутствуют неприятные симптомы, то болезнь считается вылеченной.

Мазок из уретры у женщин

Выявить ряд женских заболеваний позволяют клинические исследования. Одним из таких является мазок из уретры у женщин. Простота метода не уменьшает его достоинств, которые очевидны. Речь идёт о достоверности и информативности. Благодаря данной диагностике, есть возможность определить целый ряд инфекционно-воспалительных недугов, а также онкологию.

Когда назначают мазок из уретры

Забор мазка берут из  шейки матки и цервикального канала, а после отправляют на исследование. Желательно проходить данную процедуру минимум один раз в году, даже если женщина не видит для этого особых поводов. Все это дает возможность оценить состояние эпителиальных клеток влагалища, а также обнаружить присутствие бактерий, если они присутствуют

Иногда доктор может настоять на проведении процедуры, даже если она была проведена не так давно.

Зуд и жжение в области почек – явный повод обратиться к гинекологу и пройти диагностику

Причины тому следующие:

Топовая статья:  Мазок на ИППП: что это такое и зачем нужен?

Виды анализа

Мазок – это простая процедура, но назначение у неё может быть разное. Предлогаем разобраться, что может дать мазок из уретры женщины.

Мазок на микрофлору

Этот вид анализа один из самых распространённых. Его назначают с целью оценки состояния микрофлоры. Это важно, если имеется подозрение о наличии воспалительных процессов в мочеполовой системе или почках. Наличие бактерий имеет место быть хотя бы потому, потому что микрофлора влагалища богата наличием условно-патогенных микроорганизмов. При этом количество этих бактерий у здоровой женщины будет минимальным. В то же время увеличение бактерий свидетельствует о снижении защитных функций организма. Последнее может быть обусловлено проблемами со стороны ЦНС, беременностью или наличием хронических инфекций.

Мазок на стерильность

Данная процедура даёт возможность оценить «чистоту» влагалища, определив присутствие патогенных микроорганизмов и гормональный фон. Помимо этого мазок позволяет вычислить количество лейкоцитов и эритроцитов. Норма лейкоцитов в мазке у женщин, который был взят из уретры, составляет лишь небольшое количество. Если показатель повышен, это говорит о наличии воспалительного процесса. Ежели в переизбытке находятся эритроциты, значит, были повреждены ткани органов мочевыделительной системы. Такой анализ позволяет выявить ряд венерических заболеваний.

Мазок на скрытые инфекции

Есть болезни, протекающие бессимптомно, что не позволяет с большой точностью установить их наличие. Взяв мазок, результат отправляется на исследование, где к нему применяют метод полимерной цепной реакции. ПЦР-анализ даёт возможность выявить патогены, которые невидны в общих мазках. Подобную процедуру назначают тогда, когда есть подозрение, что у пациента есть какая-то венерическая болезнь, которая очень хорошо маскируется. Методика пользуется большим спросом, потому что она эффективная и позволяет обнаружить истинный источник скрытой инфекции даже при наличии одной клетки патогена.

Скрытые инфекции негативно влияют на организм, приводя к серьёзным последствиям со здоровьем

Мазок на онкоцитологию

Благодаря анализу удаётся выявить раковые процессы даже в самом начале их развития. Этот тест позволит обнаружить воспалительные процессы, дисплазию и злокачественные процессы. Подобную процедуру должна проходить ежегодно каждая женщина, чтобы убедиться в том, что она абсолютно здорова. Мазок показывает несколько позиций, что говорит о тех или иных процессах. Первый – отрицательный и свидетельствует о том, что никаких изменений в тканях мочеполовой системы не происходит. Второй показывает наличие воспалительного процесса, который необходимо будет устранить. Третий показывает наличие в эпителии отдельные клетки с мутагенным строением ядра, а это уже раковые агенты. Четвёртый может свидетельствовать о наличии эрозии шейки матки, дисплазии, генитальном герпесе, папилломавирусе, паракератозе и онкологических новообразованиях. Пятый диагностирует онкологию.

Как проходит подготовка к забору мазка

Перед тем как сказать, каков алгоритм взятие мазка у женщин, следует отметить, каким образом к нему подготовиться, чтобы анализ не пришлось пересдавать.

Первое, о чём следует знать, это менструальный цикл. Так, лучше всего приходить на мазок через 3-5 дней после завершения «женских дней». В противном случае кровь или остаточные выделения могут попасть на взятый материал, что исказит результаты.

Кроме этого, необходимо:

  • За неделю перестать принимать вагинальные и пероральные препараты, оказывающие влияние на микрофлору влагалища.
  • Если заниматься любовью, то только с использованием барьерных контрацептивов.
  • За пару дней отказаться от спринцевания, а также не использовать различные средства для интимной гигиены, которые содержат химические составляющие.
  • Не употреблять алкоголь за несколько дней до назначенной процедуры.
  • В день проведения манипуляции принять душ без использования каких-либо средств.
  • Перед осуществлением процедуры лучше не опорожнять мочевой пузырь.
Диагностика на наличие скрытых инфекций у женщин берется при помощи одноразовых инструментов

Многих представительниц прекрасного пола интересует вопрос, насколько неприятна и болезненна данная процедура? Все это может пугать, и многие готовы отказаться от данной диагностики. Неприятные ощущения в действительности могут дать о себе знать хотя бы потому, что будет присутствовать инородное тело в уретре. Но какой-то сильной болью это не назовёшь. Скорее причина заключается в психологическом настрое. В любом случае стоит морально подготовиться понимая, что здоровье превыше всего.

Важно знать! При наличии воспалительного процесса в уретре и имеющихся неприятных ощущениях взятие мазка откладывают до нормализации состояния здоровья. Топовая статья:  Какие анализы на ИППП существуют - описание и подготовка

Каким образом проводится процедура

Анатомические особенности женской уретры довольно специфичны. Все это говорит о том, что процедуру соскоба обязан проводить опытный специалист. Принято различать два вида мазка у женщин: инструментальный метод и ручной.

Если говорить о первом способе, то он заключается в введении в уретральный канал специального аппликатора с намотанным на него стерильным тампоном. Доктор прижимает этот инструмент к стенке канала, а после вращает и извлекает.

Ручной способ менее неприятный, потому что специалист вводит палец во влагалище, надавливая тем на переднюю стенку уретры. В результате выделяется секрет, который осторожно собирают.

Нужно отметить, что расшифровкой мазка из уретры у женщин занимается опытный доктор, который в случае каких-то отклонений всё разъяснит и назначит лечение, если в этом будет необходимость.

Мазок из уретры у женщин: как берут, что показывает?

При каждом визите к гинекологу врач берет мазок из уретры у женщин. Подобная процедура необходима для изучения клеток, имеющихся в мочеиспускательной системе.

Мазок дает возможность выявить протекание патологических процессов на начальной стадии. Процедуре взятия образца микрофлоры не сопутствуют болевые ощущения.

Мазок из уретры должен браться 1 раз в 6 месяцев, при плановом посещении гинеколога. В статье речь пойдет о том, как берут мазок, что показывает тест и как расшифровывается.

Подготовка и взятие

Существует ряд простых правил, которые необходимо соблюдать перед взятием мазка. Это позволит получить правильный результат с первого раза и не сдавать мазок повторно.

Главное правило сдачи мазка – его нельзя брать во время месячных. Лучше всего запланировать посещение гинеколога на второй день по их окончанию.

К прочим правилам подготовки к сдаче мазка следует отнести:

  • двухдневное воздержание от половой связи;
  • исключение приема любых лекарственных средств, способных влиять на состояние микрофлоры. В ином случае мазок может показать несоответствующий реалиям результат;
  • с вечера перед посещением гинеколога нужно помыться, но воздержаться от этого утром;
  • перед посещением гинеколога желательно провести пищевую провокацию: съесть на ночь тяжелую пищу и выпить напитки, содержащие алкоголь. Это позволит активизироваться скрытым инфекциям (в случае их наличия);
  • за пару дней до похода к гинекологу нужно прекратить использовать средства по уходу за интимной зоной, содержащие ароматизаторы, и прочие химические вещества подобного плана;
  • за пару часов до приема следует воздержаться от походов в туалет.

При заборе мазка девушка или женщина садится в кресло и расслабляет тазовую область. Гинеколог с помощью зеркала и шпателя берет образец микрофлоры. Манипуляции подобного плана безболезненны, но могут вызывать дискомфорт.

Чтобы обезопаситься от неверных результатов и занесения инфекционных заболеваний, лучше приобрести индивидуальный гинекологический набор, включающий одноразовое пластиковое зеркало и шпатель. Совместно с мазком из уретры могут браться пробы из влагалища и шейки матки.

Сдача мазка из уретры – это обязательная процедура при прохождении различных медицинских комиссий.

Кроме того, подобные пробы могут браться при выявлении каких-либо заболеваний мочеиспускательной системы, вплоть до рака.

Как правило, мазок, взятый при прохождении очередной медицинской комиссии, выявивший наличие какого-либо заболевания, является отправной точкой в лечении.

В процессе терапии тест может браться повторно. Это необходимо для контроля выздоровления.

В некоторых случаях уретральный мазок может быть назначен по истечению двух недель с момента окончания лечения. Именно столько времени требуется для полного вывода из организма антибиотиков.

Если в мазке обнаружены отклонения от нормы, то терапию должен назначать исключительно лечащий врач. Самолечение может не дать результата или привести к еще более тяжким последствиям. Пациенты должны строго исполнять все назначения врача.

Что позволяет выявить мазок из уретры?

Мазок – это процедура, при которой гинеколог собирает определенное количество слизи. Изучение забранного материала позволяет выявить присутствие патогенной флоры, раковых клеток и иногда дает возможность оценить гормональный фон.

Существует 3 типа исследований мазка из уретры:

  • на микрофлору;
  • на стерильность;
  • на скрытые инфекции, выявляемые с помощью ПЦР.

Наиболее распространенным является гинекологическое исследование, позволяющее изучить флору.

В мазке, взятом у здоровой женщины, должно присутствовать не менее 95 % лактобактерий, отвечающих за выработку молочной кислоты, защищающей половые органы от инфекций и поддерживающей уровень кислотности.

У женщин, готовящихся стать мамами, доля лактобактерий значительно меньше, так как иммунитет ослаблен. С целью избежать развития патологий мазок при вынашивании плода следует сдавать всем женщинам.

Надобность в мазке на микрофлору заключается в необходимости удостовериться в отсутствии таких патогенных микроорганизмов, как трихомонады и гарднереллы.

Следует отметить, что в мазке, взятом у здоровой женщины, могут присутствовать вредоносные микробы, но их количество должно быть минимальным. Активное разрастание колонии патогенных микроорганизмов свидетельствует о снижении иммунитета.

Низкая функциональность иммунной системы может быть вызвана рядом факторов:

  • беременностью;
  • общей усталостью организма;
  • сбоями в работе нервной системы;
  • протеканием заболеваний, подавлением которых занят иммунитет.

Не менее часто образец, взятый из уретры посредством мазка, исследуется на стерильность. Такая процедура проводится с целью выявить наличие или убедиться в отсутствии половых инфекций и оценить общий гормональный фон.

Стоит отметить, что мазок на стерильность, взятый в процессе вынашивания плода, дает возможность оценить угрозу выкидыша.

Слизь, взятая на исследование, позволяет отобразить следующие показатели:

  • уровень многослойного неороговевающего эпителия. Превышение его количества гласит о протекании воспалительного процесса, понижение – о гормональных нарушениях;
  • как и при исследовании, позволяющем оценить состояние микрофлоры во влагалище, мазок на стерильность дает возможность определить уровень лактобактерий;
  • лейкоциты являются защитниками организма от инородных клеток, способных вызывать возникновение патологических процессов. Слизь, взятая для изучения на предмет стерильности, позволяет вычислить их количество. Если в мазке из уретры обнаружено до 30 лейкоцитов, то это норма для женщин, регулярно занимающихся сексом. Превышение этого показателя гласит о воспалительном процессе. Чем больше белых кровяных клеток, тем ярче выражено воспаление;
  • повреждения слизистой выявляются с помощью определения количества эритроцитов. Стоит отметить, что в мазке, взятом у полностью здоровой женщины, присутствует минимальное количество эритроцитов.

Слизь, взятая с помощью мазка в уретре, подвергается полимеразной цепной реакции лишь в случае наличия у лечащего врача подозрения касательно протекания патологического процесса и невозможности определить его возбудителя стандартными способами.

ПЦР дает возможность обнаружить вредоносные микроорганизмы путем исследования их ДНК и РНК.

Расшифровка мазка

Зная о том, что показывает мазок из уретры, многие женщины стремятся понять, какие значения являются нормой, а какие свидетельствуют о протекании патологических процессов.

Слизь из мазка, помимо количества лейкоцитов, эритроцитов и плоского эпителия, может дать информацию касательно наличия в уретре гноя. Расшифровку мазка должен проводить исключительно лечащий врач.

Допустимые показатели в бланке, заполненном микробиологом после исследования мазка из уретры, таковы:

  • лейкоциты – от 0 до 30;
  • плоский эпителий – от 5 до 10;
  • в мазке должны отсутствовать гонококки, трихомонады, ключевые клетки и дрожжи;
  • палочки Дедерлейна – от 95 %;
  • умеренное количество слизи.

Если исследование мазка выявляет значительно отклонение от нормы, то врач может назначить дополнительные исследования.

Стоит понимать, что эпителий может увеличиваться не только из-за протекания паталогического процесса.

Превышение нормы может свидетельствовать о недавно перенесенной болезни. В связи с этим опираться только на показатели в бланке исследования мазка бессмысленно.

Доля лейкоцитов и эритроцитов способна возрастать в случае перетекания заболевания в более тяжелую форму.

Наличие дрожжей в уретре указывает на дисбактериоз. Избыток слизи в мочеиспускательном канале – прямое свидетельство инфекционного заболевания. Подтвердить или опровергнуть полученные показатели помогает полимеразная цепная реакция.

Беременным женщинам не следует брать в расчет значения нормы, приведенные выше. При вынашивании плода показатели могут изменяться, но в то же время не указывать на наличие заболевания.

Состояние микрофлоры половых органов при беременности следует контролировать более тщательно. Это обусловлено тем, что на кону стоит не только здоровье матери, но и плода. Гинекологи назначают взятие мазка из уретры у беременных женщин гораздо чаще.

Видео:

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать следующий вывод: мазок из уретры необходимо сдавать не реже двух раз в год.

Не нужно воспринимать эту процедуру как вынужденную, необоснованную меру. Важно следить за здоровьем своего организма и бороться с возникновением возможных проблем, используя превентивные меры, или лечить заболевание на ранних стадиях.

Что показывает мазок из уретры у женщин и для чего он берется?

Что представляет собой мазок из уретры у женщин, и для чего он необходим, интересно знать каждой представительнице прекрасного пола. Основное назначение данной процедуры заключается в обнаружении патогенной микрофлоры, которая могла вызвать то или иное заболевание репродуктивной системы и органов мочевыделения.

Мазок берут не ранее чем через 3-5 дней после окончания менструации. Нельзя приходить на процедуру, если имеются какие-либо кровянистые выделения из половых путей. За несколько дней до посещения врача не рекомендуется проводить спринцевание, а также подмываться непосредственно перед забором анализа.

Назначение исследования

Чтобы результаты анализа были достоверными, рекомендуется воздержаться от полового акта хотя бы за сутки до предполагаемой процедуры. Сама манипуляция достаточно дискомфортная. Тонкий зонд вводится в уретру на 2 см, и делается соскоб. Содержимое для анализа помещают на предметное стекло для дальнейшего микроскопического изучения.

Мазок позволяет выявить:

  • кишечную палочку;
  • хламидии;
  • уреаплазмы;
  • гонококков;
  • трихомонад;
  • гарднерелл;
  • грибы рода Кандида.

К тому же, лабораторные исследования позволяют выявить нарушение микрофлоры и нехватку полезных бактерий. Если в содержимом уретры присутствует значительное количество лейкоцитов, то это говорит о наличии выраженного воспалительного процесса. В норме их должно содержаться не более 5. Эритроцитов допускается до 2. Клеток эпителия не должно быть больше 10. Также должна содержаться в небольшом количестве слизь.

В нормальном мазке отсутствуют трихомонады, гонококки и другие посторонние микроорганизмы. Увеличение количества лейкоцитов может происходить при остром цистите, уретрите и пиелонефрите. Если присутствует большое количество эритроцитов и клеток эпителия, то это может свидетельствовать об опухолевых процессах.

Соскоб позволяет выявить возбудителя, а также с помощью посева можно определить эффективный антибиотик, который быстро устранит обнаруженного патогена. Специальная благоприятная для бактерий среда стимулирует их рост. После того как колония патогенов достигает значительных размеров, их можно дифференцировать от других возбудителей инфекции.

Анализ проводится, как правило, на протяжении 5-7 дней.

Дополнительная информация

Мазок часто берут из уретры и влагалища одновременно, особенно если присутствуют обильные выделения. После проведения манипуляции редко может возникать жжение в уретре. Чтобы скорее избавиться от неприятного симптома, рекомендуется пить больше жидкости.

Подобный анализ берут не у всех женщин. Основными показаниями являются следующие симптомы:

Забор содержимого проводится несколькими способами. Классическим (с помощью длинного зонда) и дополнительным, когда содержимое уретры собирается на шпатель при надавливании пальцами в зоне мочеиспускательного канала. Первый метод является более информативным и точным.

Не рекомендуется проводить исследование накануне менструации. Не следует мочиться за 2 часа до процедуры, так как можно механически очистить уретру от патогенов, и их не окажется в результате анализа.

Если во время манипуляции ощущается легкий дискомфорт, то это считается нормальным явлением. Но когда возникают сильные болевые ощущения, то следует заподозрить острый воспалительный процесс, который затронул слизистую оболочку.


Смотрите также