Направление на общий анализ мочи

Направление на анализ мочи

Главная » Анализ мочи » Направление на анализ мочи

Направление на анализы в лабораторию выдает врач или медицинская сестра по его указанию. Бланк на общий анализ мочи представляет собой небольшой листок размером 15х10 см, напечатанный в типографии (форма 210). Образец утвержден Министерством здравоохранения СССР и не потерял актуальности в настоящее время. Направление состоит из 2-х страниц, на одной указывают физические и химические свойства мочи, на другой – результаты микроскопии.

В верхней части бланка анализа мочи заполняются данные и пациенте: ФИО, возраст, номер поликлинического участка или отделения, где наблюдается человек. Многие врачи указывают цель исследования или пишут предполагаемый диагноз. Нередко общий анализ мочи терапевтом или педиатром назначается во время диспансерного наблюдения, поскольку помогает выявить патологию почек и других органов. Также направление на анализ выдает гинеколог и уролог для исключения инфекции половой системы.

Что означают показатели в бланке?

Цвет. У здорового человека он колеблется от соломенно-желтого до насыщенного. Бурый, белый, розовый или коричневый оттенок говорит об отклонениях.
Мутность. В норме моча прозрачная. Если она имеет мутность, это говорит о присутствии солей, форменных клеточных элементов, жира и других примесей.
Плотность, в бланке мочи общего анализа она обозначается как удельный вес. У здоровых взрослых он колеблется от 1004 до 1028 и меняется в течение дня в зависимости от питьевого режима.
Реакция мочи зависит от пищевого рациона, в среднем составляет 5-6. Увеличение рН может свидетельствовать о патологии почек.
Белок. В нормальной моче бывают обнаружены незначительные количества протеина, не превышающие 0.07-0,1 г/л. Большие величины говорят о поражении почек, интоксикации, гематологических заболеваниях и другой патологии.
Глюкоза. Иногда вместо глюкозы указывают сахар, однако в лаборатории исследуется наличие или отсутствие именно глюкозы. В норме она не обнаруживается и появляется при диабете, панкреатите и болезнях почек.
Ацетон, или кетоновые тела. Реакция должна быть отрицательной. Положительный результат говорит о сильнейшей интоксикации организма.
Уробилиноген и билирубин. Их обязательно определяют в анализе мочи, бланк может обозначать эти вещества как «желчные пигменты». Повышаются они при желтухе и гемолитических анемиях.

Читайте также: Как собрать мочу на общий анализ

Микроскопическое исследование

В анализе мочи обязательно указывают количество эпителиальных клеток, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Число этих элементов при микроскопии считается в полях зрения. Также в бланке исследования мочи имеются следующие графы:

бактерии;
соли;
слизь;
грибки.

Если при микроскопии лаборант обнаружил эти элементы, он обязательно укажет их количество (большое, среднее или малое).

Учитывая большую загруженность врача на приеме в амбулаторном учреждении, пациенты могут самостоятельно дома скачать образцы бланков, заполнить свои данные и затем распечатать. Так вы существенно сэкономите время врача, и он сможет заниматься большее время здоровьем пациента.

mochaanaliz.ru

Бланк общего анализа мочи: когда выдают и кем

Каждый человек за свою жизнь не один раз сдает мочу на анализы. Делается это по разным причинам. Но в каждом случае, бланк общего анализа мочи выглядит по одинаковому.

Показатели в бланке

Расшифровка анализа мочи

Бланк на сдачу анализа выглядит следующим образом: обычно это листик небольшого размера (примерно 12 см на 12 см). На этом листике пишется фамилия пациента, участок, а также дата сдачи анализа.

В последнее время многие поликлиники стали требовать от своих врачей, чтобы они писали, на какой день назначена сдача. Делается это потому, что в некоторые дни наплыв пациентов большой, а в некоторые нет. И чтобы сделать работу лаборатории более спокойной, принято такое решение.

На бланке анализа (на развороте) обычно присутствует таблица с показателями:

Цвет. Считается, что моча должна быть желтой.
Запах. В норме запах мочи не резкий. Если же он является таковым, то есть отклонения.
Относительная плотность. У взрослых людей в норме она 1010-1025.
Белок. В моче ребенка белок должен отсутствовать, а вот если говорить о моче взрослого человека, то он может присутствовать в незначительном количестве, а именно от 0 до 0,13 грамм на литр.
Глюкоза. У детей в моче ее быть не должно, а вот у взрослых нормальные пределы от 0 до 1 ммоль на литр.

Кетоновые тела, или как могут писать в некоторых бланках, ацетон. Присутствие этих тел говорит о сильнейшей интоксикации и обнаруживается он в основном при сахарном диабете, кишечной инфекции. У детей их в моче быть не должно, а вот у взрослых допускается присутствие от 0-0,52 ммоль на литр.
Лейкоциты. Присутствие лейкоцитов в моче говорит о воспалении мочеполовой системы. Но все равно, допустимые значения варьируются от 0 до 2 в поле зрения. Такое значение принято потому, что иногда человек плохо подмылся перед анализом.
Эритроциты. Этот показатель в здоровом организме отсутствует.
Билирубин, грибы, соли, слизь и т.д. Эти показатели у здорового человека отсутствуют.

В некоторых бланках на общий анализ мочи присутствуют только несколько из вышеперечисленных показателей.

Правила подготовки к сдаче анализа

После того, как человек поучил на руки бланк на анализ мочи, то необходимо ему знать основные правила подготовки перед ним, чтобы показатели были максимально правильными: мочу нужно собирать утром. Желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было за 5 часов до этого. Но не всегда это возможно сделать, так как бывает, что люди ходят ночью в туалет, особенно если перед сном попили много воды.

Перед сбором мочи нужно тщательно помыть гениталии. Первые капли мочи должны быть слиты в унитаз, и только остальные можно собирать в баночку. Собирать мочу нудно в чистую баночку, желательно приобрести такую в аптеке.

После сбора, собранный материал нужно доставить сразу в поликлинику, так как считается, что собранная больше чем полтора часа назад моча уже не покажет правильные результаты.

Если провести подготовку правильно, то уже сразу после первой сдачи будет получен правильный и достоверный результат. Отдельно нужно сказать о женщинах. В период месячных сдавать мочу категорически запрещается, так как результаты точно будут недостоверными.

Когда назначают анализ мочи

Назначение анализа

Чаще всего человек получает бланк на сдачу общего анализа мочи при жалобах на боли в животе, а также при высокой температуре, которая держится несколько дней.

К основным показаниям для сдачи мочи можно отнести:

Любые воспалительные процессы в мочеполовой системе, так как в этом случае необходимо как можно быстрее выяснить, есть ли инфекция или же нет.
Почечная недостаточность, причем в любой стадии (хронической или острой).
Новообразования.
Сахарный диабет.
Панкреатит, особенно острая его стадия.

Если же говорить о детях, то в первый год жизни анализы необходимо сдавать перед каждым походом к педиатру (а именно каждый месяц).

Также, после болезни (будь это грипп, ОРВИ или что-то другое) врач должен дать направление на общий анализ мочи.

Кто может дать направление

Чаще всего направление на общий анализ мочи дает терапевт (у детей же, педиатр). Но это только в том случае, если он обнаружил что-то.

Если же человек обратился, например, к гинекологу или нефрологу, то они также могут дать направление на анализы. В гинекологии это может быть связано с наличием инфекции. Также во время беременности женщина перед каждым приемом сдает этот анализ.

Бланк общего анализа мочи при необходимости можно скачать в интернете. Но это понадобится только в том случае, если в медицинском учреждении закончились направления (что случается довольно редко). Иногда даже бланк как таковой не выдается. Это может быть просто белый листик с фамилией и номером участка. Чаще всего так делают терапевты и педиатры в муниципальных поликлиниках.

Интересное видео о анализе мочи.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Общий анализ мочи ребенка: расшифровка и норма показателей

Детям часто дают направление на общий анализ мочи. До года сдавать его нужно раз в три месяца, а уже после – либо по желанию родителей, либо при возникновении каких-то подозрений на заболевание. Именно по этому анализу врач может узнать, нормально ли работают почки, все ли в порядке с желудочно-кишечным трактом и т.д.

Показания к сдаче анализа мочи ребенку

Общий анализ мочи ребенка

Общий анализ мочи – это один из самых доступных видов исследований, который можно сдать в любой поликлинике, причем бесплатно. Но, несмотря на его не дороговизну, значимость анализа довольно большая. Многие врачи, прежде чем отправлять человека на более серьезные процедуры (УЗИ, МРТ), советуют сдать анализ мочи, чтобы примерно знать о состоянии здоровья пациента, так как в случае появления каких-то проблем в организме, именно моча отреагирует первой.

По этому анализу можно выявить проблемы с почками, причем на самом раннем этапе, с мочевыделительной системой (присутствие в ней инфекции) и многое другое.

Родителям малышей рекомендуют периодически сдать мочу, чтобы знать о здоровье своего ребенка, причем ни в одном медицинском учреждении (за исключением платных клиник) денег за исследование не возьмут. Просто так ни один врач не выпишет ребенку направление на общий анализ мочи (исключение составляет лишь период до года, когда это обязательно).

Есть ряд показаний, в соответствии с которыми педиатр может попросить родителей собрать мочу.

К ним относят:

Подозрение на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Чаще всего подозревается цистит, пиелонефрит, камни и т.д. Ребенок в данном случае будет жаловаться на болезненные ощущения в области живота. А также неприятные ощущения во время похода в туалет.
Почечную недостаточность, как хроническую, так и острую. В этом случае сдать анализ нужно как можно скорее, чтобы точно подтвердить диагноз и принять первые шаги к улучшению состояния.
Образования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.
Диабет.
Панкреатит.

Во всех вышеперечисленных случаях понадобится не только сдать анализ мочи, но также и пройти ультразвуковое исследование, чтобы точно знать всю картину.

Как сдавать анализ мочи ребенку

Многие родители (особенно те, у кого грудные дети) сталкиваются с одной большой проблемой, как сдать мочу, вернее как ее собрать.

Сразу нужно сказать, что есть два варианта сбора мочи:

Первый вариант. Приобрести в аптечном киоске специальный мочеприемник, который позволяет собрать мочу, даже не сажая ребенка на горшок. Мочеприемник цепляется спереди и держится довольно плотно, при этом, не доставляя никакого дискомфорта ребенку. Такой способ хорошо подходит для детей меньше года, когда они еще спят в памперсах или же дают прикрепить к себе приемник. Перед тем, как закрепить его, необходимо хорошо помыться и только чистыми руками выполнять процедуру. Для деток старшего возраста данный способ уже не подходит, потому что либо они открепят мочеприемник, либо он сам слетит.
Второй вариант. Когда в аптеках не продавались мочеприемники, родители клали ребенка на пеленку (особенно если это грудничок) и ждали, пока он сходит в туалет. Данный способ не очень эстетичный, так как на пеленке (клеенчатой) могут скопиться микробы и бактерии.
Третий способ. Использование горшка. Этот способ подходит только тем деткам, которые уже сидят. Перед сбором нудно хорошо помыть горшок (желательно со слабым раствором соды) и только потом сажать на него ребенка.
Четвертый способ. Некоторые родители, перед тем, как сдать анализ, полностью купают малыша, чтобы он был чистым, ставят его в ванную и ждут, пока он пописает. При этом лежит всегда баночка для сбора анализов, которую можно подставить под струю сразу же, как ребенок захочет в туалет. Конечно, способ необычный, но у некоторых это единственный выход.

От того, насколько хорошо была собрана моча, зависит результат анализа, так как при неправильном сборе (вернее неправильной подготовке) результат будет ложным, да и к тому же, в большинстве случаев, плохим.

Сбор мочи

Правила сбора мочи на анализ

Чтобы результаты были максимально точными и достоверными, необходимо правильно собрать мочу. Самые большие сложности возникают с грудничками также детьми до трех лет.

Чтобы правильно собрать мочу, нужно:

Взять чистую и сухую емкость для сбора моча. Это может быть баночка, приобретенная в аптеке, баночка из-под детского питания и т.д.
Хорошо помыться, желательно с мылом, чтобы смыть все микробы, накопившиеся за ночь.
Вытереться сухим и чистым полотенцем, чтобы не осталось никаких следов воды, и кожа была сухой.
Необходимо немного помочится в унитаз, так как первые капли ни в коем случае нельзя брать для анализов. В них может содержаться естественная слизь, которая испортит исследование.

После того, как в емкость была собрана моча, ее в ближайшие два часа необходимо доставить в поликлинику. Если сделать это позже, то это может привести к порчи материала.

Отдельно нужно сказать о сборе мочи у маленьких детей. Многие родители считают, что если ребенок пописал на простую пеленку, то ее можно просто выжать и сдать материла. То же самое и с памперсами. Находятся те, кто сдает мочу, выжатую из памперса. Это очень большая ошибка, так как такой материал не подойдет для анализа, а в случае его сдачи, результаты могут быть не то, чтоб не достоверными, а очень плохими.

Как правило, направление на сдачу общего анализа мочи выдает педиатр, так как именно к нему родители ходят с ребенком чаще всего.

Но иногда, если малыш болеет и заболевания связаны с лор-органами, то этот врач даст направление на исследование, особенно в начале болезни и на этапе выздоровления, чтобы знать, не осталось ли воспаления и не нужно ли пролечиться еще. Каждый родитель должен знать о том, насколько важно сдать общий анализ мочи, чтобы вовремя выявить те или иные нарушения потому, что чем раньше обнаружена проблема, тем быстрее и безопаснее ее можно вылечить.

Показатели расшифровки анализа мочи

Расшифровка показателей общего анализа мочи у ребенка

Моча ребенка исследуется на множество параметров, по которым врач сможет определить общее состояние организма, а также насколько хорошо работают определенные системы органов. Показатели, которые анализируются в процессе сбора, одинаковы как для взрослых, так и для детей.

Их можно распределить на три группы:

Физические свойства мочи, к которым относят цвет, прозрачность, запах, удельный вес.
Присутствие биологоческих веществ, таких как билирубин, глюкоза, белок, кетоновые тела и другие.
Характеристика осадка в том случае, если он есть. Здесь внимание обращают на лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия и другие тела, которые не видны вооруженным глазом.

Как правило, вышеперечисленных данных вполне достаточно для того, чтобы узнать о состоянии ребенка.

Физические свойства мочи

В первую очередь лаборант визуально осматривает мочу. И уже по ее виду он может предварительно сказать, все ли хорошо или же нет.

Особое внимание уделяется расшифровке физиологических параметров (их нормам):

Цвет. Ученые пришли к выводу, что чем младше ребенок, тем цвет его очи будет светлее. В независимости от того, сдана она утром (то есть концентрированная) или же днем. Нормальной считается соломенный цвет мочи. Если анализ берется у грудничка, то нормальным будет практически бесцветная моча. Это связано с особенностью функционирования почек, а также питания ребенка. Мамам стоит помнить, что есть некоторые продукты, которые способны немного окрасить мочу. В этом случае не нужно пугаться, потому что отклонений в анализе не будет. Так, считается, что свекла способна придать ей немого красноватый оттенок, цитрусовые – насыщенный желтый, а вот морковь же – оранжевый.
Прозрачность. Считается, что если почки работают правильно, и нет никаких проблем с мочевыделительной системой, то моча около двух часов после сбора будет оставаться прозрачной. Именно поэтому врачи говорят, что сдать ее нужно максимум через два час после сбора. По прошествии этих часов, материал постепенно начинает мутнеть и показатели могут быть ложными, особенно, что касается прозрачности.
Запах. Считается, что в норме моча ребенка не должна иметь никакого запаха. Но все же допускается его присутствие. Правда, он должен быть не резким.
Кислотность. Нормальная кислотность мочи должна варьироваться в значениях «слабокислая и нейтральная». В случае, если была обнаружена более кислая среда, то это говорит о развитии воспалительного процесса или об обезвоживании.
Плотность. Данный показатель будет отличаться для грудничков и для детей старшего возраста. Так, у новорожденных деток нормальной плотностью будет считаться показатель от 1, 001 до 1, 003. Если же говорить о детках до двух лет, то показатель должен быть от 1, 002 до 1, 004. Что же касается детей до пяти лет и после, то здесь плотность может немного увеличится от 1, 005 до 1, 020.

Есть мнение, что если у ребенка повышена плотность, это значит, в его рационе присутствует много мяса, что с одной стороны вроде бы хорошо, а с другой не очень из-за повышения плотности выделений.

Больше информации об общем анализе мочи можно узнать из видео.

Биологические вещества

Особое внимание уделяется присутствию в моче ребенка биологических веществ, так как они могут прямо говорить о наличие или отсутствии проблемы.

К основным показателям в этой группе относят:

Белок. Ученые пришли к выводам, что в идеале почки не пропускают белка вообще, так как молекулы довольно крупные и не способны пройти. Но при этом, допускается небольшое содержание в моче белка, которое может быть обусловлено большой физической нагрузкой (например, ребенок вечером ходил на тренировку), волнением. В этом случае показатель не будет больше 5 грамм на литр. Показатели выше этой нормы говорят о начале воспалительного процесса в почках.
Глюкоза. Данное вещество должно присутствовать в моче ребенка, но только в небольшом количестве. Незначительное повышение показателя может говорить о потреблении пищи, богатой углеводами. Ну а если показатель намного выше нормального, то это прямой сигнал того, что у ребенка развивается сахарный диабет.
Кетоновые тела. У здорового ребенка кетоновых тел в моче быть не должно, потому что они появляются только при сильнейшем воспалительном процесс и интоксикации, а также при неправильном питании, когда ребенок получает минимум необходимых питательных веществ.
Билирубин. Несмотря на то, что этот показатель указывается в расшифровке, его в моче быть не должно. Он появляется только в том случае, если в крови становится много билирубина и почкам приходится брать на себя функции по его выводу.

Лаборантом пристальное внимание уделяется исследованию мочи на присутствие в ней биологических веществ. Так как даже незначительное повышение какого-то показателя может говорить о начальном этапе развития серьезной болезни.

Осадок

У здорового ребенка осадка в моче может не быть вообще, и это нормально. Но если он присутствует, что специалист проведет исследование на содержание в нем следующих компонентов:

Лейкоциты. Считается, что наличие в моче лейкоцитов говорит о развитии воспалительного процесса в мочеполовой системе, особенно у маленьких детей. Но они могут вылезти, даже если ребенка плохо помыли, и моча была собрана неправильно. Нормальным считается показатель, когда в моче присутствие 2 или 3 лейкоцитов в поле зрения.
Эритроциты. Очень важный показатель, который в нормальном состоянии отсутствует. Допускается присутствие от 2 до 3 эритроцитов в поле зрения. Это может произойти, если была перенесена длительная физическая нагрузка.
Эпителий. В идеале клеток эпителия в моче у ребенка быть не должно. Единственное, когда они могут присутствовать и это будет нормой, если были плохо проведены гигиенические процедуры.
Цилиндры. Только у новорожденных детей в первые несколько дней жизни могут быть цилиндры в моче, и то, со временем они исчезнут. У ребенка старшего возраста их быть не должно. Появление в моче цилиндров может говорить о воспалительном процессе.
Соли. Допускается небольшое присутствие солей в моче малыша. Это зависит от того образа жизни, который ведет он и его родители, а также от питания
Бактерии. Если ребенок здоров, то никаких бактерий в моче быть не должно.
Гемоглобин. Этот компонент должен отсутствовать в крови, так как при нормальном функционировании печени и селезенки, он перерабатывается сразу же. Но если возникли проблемы и эритроциты разрушаются, то появляется больше свободного гемоглобина, переработать который просто нет возможности.

Также не допускается присутствие слизи, так как она говорит о патологических процессах в маленьком организме.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

diagnozlab.com

Общий анализ мочи и его расшифровка

Современная диагностика уже немыслима без лабораторных исследований. Посещение врача в рамках диспансеризации или по поводу каких-либо недомоганий заканчивается вручением направлений на общие клинические исследования.

Среди них обязательно есть направление на общий анализ мочи, расшифровка которого даст врачу важную информацию о функционировании почек и выделительной системы в целом.

Зачем он нужен?

Показаниями для назначения общего анализа мочи (ОАМ) являются:

Ежегодная диспансеризация и профилактические осмотры;
Подозрения на патологии почек и мочеточников;
Подозрения на заболевания простаты у мужчин;
Обращение за медицинской помощью;
Подготовка к хирургическому вмешательству;
Плановые обследования при ведении беременности;
Контроль состояния почек после некоторых инфекционных заболеваний;
Подозрения на сахарный диабет;
Плановые обследования для контроля эффективности лечения.

Обычно направление на анализ дает врач, но в принципе, возможно обратиться в лабораторию и самостоятельно, однако правильно расшифровать результаты может только специалист.

Сдают мочу на анализ в лабораторию при медицинском учреждении, выдавшем направлении или рекомендованной лечащим врачом.

к содержанию ↑

Что выявляет анализ?

Моча – это одна из биологических жидкостей, предназначенная для выведения растворимых конечных продуктов пластического обмена из организма. При фильтрации плазмы крови в почечных клубочках образуется так называемая первичная моча.

Во время прохождения через систему канальцев происходит реабсорбция воды и некоторых содержащихся в растворе соединений. Образуется вторичная моча, которая выводится наружу.

На основании данных анализа возможно:

Выявить признаки заболевания почек и мочевыводящих путей;
Обнаружить возможные обменные нарушения;
Уточнить диагноз, оценить степень тяжести патологического процесса;
Назначить пациенту соответствующее лечение;
Контролировать реакцию организма на лечение и динамику выздоровления.

При исследовании пробы, предоставленной в лабораторию, проводится изучение:

Физических свойств;
Химического состава;
Микроскопического состава осадка.

Сколько делается ОАМ? Анализ физических свойств и химического состава занимает около 15 минут, исследование осадка предусматривает длительную подготовку пробы (около 2 часов). При обследовании на общих основаниях результаты анализа выдают на руки пациенту или передают лечащему врачу во второй половине дня или на следующий день.

При обращении к врачу с подозрением на состояние, требующее госпитализации или при поступлении в стационар на направлении ставится пометка «cito» (быстро). Это значит, что проба подлежит немедленному исследованию и результаты передаются врачу сразу же.

к содержанию ↑

Как прочитать результат?

На стандартном бланке для записи результата исследования или в записи от руки присутствуют многочисленные аббревиатуры. В самых общих чертах достаточно знать, что в норме показатели должны выглядеть так:

Плотность (SG )– от 1,008 до 1,030;
Реакция pH – 5-7;
Уробилиноген (UBG) менее 17 umol/L.

У здорового человека напротив остальных обозначений на бланке будут проставлены прочерки или сокращение neg (negative). То есть, упомянутые вещества и механические примеси при стандартном обследовании не выявляются.

Данные (см. таблицу показателей у взрослых и детей), полученные при общем клиническом анализе мочи раскрывают общую картину состояния организма и указывают на вероятные патологические процессы и состояния. Если результат общего анализа мочи недостаточно информативен, могут потребоваться дополнительные пробы с применением других методов исследования. К таковым относятся анализы по Зимницкому, Нечипоренко, Адису-Каховскому, проба Рейзельмана и другие.

к содержанию ↑

Физические свойства

Под физическими свойствами подразумеваются:

Цвет;
Плотность;
Запах;
Прозрачность;
Количество выделяемой мочи;
Частота мочеиспусканий.

Цвет нормальной мочи варьирует от светло-соломенного до янтарного. Повлиять на цвет могут некоторые препараты, овощи или иные продукты, богатые пигментами, употребление алкоголя.

Чтобы избежать искажения результатов из-за погрешностей диеты или особенностей терапии необходимо ограничить себя в приеме некоторых продуктов.

Цвет мочи зависит и от содержания окрашенных продуктов распада гемоглобина и их соединений.

Темно-желтый оттенок мочи наблюдается у пациентов с обширными ожогами, продолжительной рвотой, поносом, выраженной отечностью. Характерен и для состояния, известного как застойная почка.

Более бледный оттенок указывает на вероятность диабета.

Темно-бурый цвет моча приобретает на фоне приема сульфаниламидных препаратов, а также при повышении содержания уробилиногена, что является одним из признаков гемолитической анемии.

Красный цвет мочи свидетельствует о наличии в ней крови. Это возможно при почечной недостаточности, травмах мочевыводящих путей, инфаркте почки, а также как побочный эффект применения некоторых препаратов.

Так называемый «цвет мясных помоев» наблюдается при остром гломерулонефрите.

Зеленоватые оттенки могут свидетельствовать о поражениях печени, сопровождающихся желтухой.

При меланосаркоме, алкаптонурии и состоянии острой гемолитической почки цвет мочи приближается к черному.

Для минимизации человеческого фактора при определении цвета используются стандартные цветовые таблицы.

к содержанию ↑

Относительная плотность, SG

Относительная плотность или удельный вес мочи здорового взрослого и ребенка в стандартной утренней пробе определяется в пределах 1,012 – 1,025. В течение дня этот показатель колеблется в зависимости от питьевого режима и других факторов, влияющих на процессы водного обмена.

Отклонение показателя от пределов нормы может указывать на нарушение концентрационной функции. Пациенту назначается исследование по Зимницкому, по результатам которого можно подтвердить или исключить патологическую природу обнаруженных изменений.

Повышение плотности или гиперстенурия проявляется при прогрессирующих отеках, токсикозе при беременности, сахарном диабете, нефротическом синдроме.

Понижение плотности или гипостенурия выявляется у пациентов с несахарным диабетом, при поражениях почечных канальцев, характерно для течения хронической почечной недостаточности и злокачественной гипертензии.

к содержанию ↑

Запах

Как правило, нерезкий и неспецифичный. Присутствие запаха гниющих фруктов или аммиака указывает на вероятное присутствие кетоновых тел и бактериальное обсеменение соответственно.

Почему моча имеет неприятный запах читайте в нашей статье.

к содержанию ↑

Прозрачность

Моча в норме прозрачна, допускается незначительная мутность. За счет присутствия патологических примесей (солей, белков, форменных элементов крови, бактерий, эпителиальных клеток) жидкость может быть мутноватой, мутно-молочной или мутной.

Прежде, чем приступать к микроскопическому исследованию осадка, производится определение природы присутствующих в нем солей.

к содержанию ↑

Количество

Количество выделяемой мочи, частота мочеиспусканий и соотношение ночного диуреза с дневным имеют диагностическое значение. Определение этих показателей не входит в комплекс общих клинических исследований и определяется другими методами.

Химические свойства

Патологические процессы, протекающие в организме, отображаются на химическом составе крови и мочи. В норме все показатели, относящиеся к характеристике химического состава должны быть равны нулю, исключая рН.

Реакция, рН

При отсутствии патологий реакция мочи слабокислая или нейтральная, колеблется между 5 и 7. Сдвиг рН в сторону повышения кислотности может указывать на недостаточность калия, подагру, ацидоз или острый гломерулонефрит.

На кислотность мочи сильно влияет качество питания. Щелочная реакция также выявляется при алкалозе, хронической почечной недостаточности, избытке калия или острых воспалительных процессах в мочевыводящих путях.

к содержанию ↑

Белок, PRO

В норме не определяется.

Наличие белка в моче (протеинурия) может свидетельствовать о патологических процессах, при которых повышается концентрация белка в крови, происходят нарушения функций почечных клубочков или канальцев, или поражаются органы половой системы и прилегающие к ним ткани. Протеинурия может быть и естественной физиологической реакцией на сильный стресс, физические нагрузки, переохлаждение или перегрев.

На возможные причины протеинурии указывает состав осадка. Пациентам с повышенным содержанием белка в моче назначаются дополнительные исследования осадка мочи (анализ по Нечипоренко).

к содержанию ↑

Глюкоза, GLU

У здорового человека в моче не определяется. Присутствие глюкозы указывает на наличие патологий почек, сахарного диабета и некоторых других эндокринных заболеваний, панкреатита, цирроза печени.

Гемоглобин, Hb

Выявляется при массовом гемолизе обусловленном инфекционным поражением, иммунной реакцией организма или фактором наследственности. Причинами, вызывающими гемоглобинурию, могут быть травмы, переливание несовместимой крови, тяжелые отравления.

Присутствие гемоглобина в моче предшествует развитию почечной недостаточности.

к содержанию ↑

Уробилиноген, UBG

Указывает на патологии печени и кишечника, в частности, цирроз печени, гепатиты, непроходимость кишечника.

Микроскопическое исследование осадка

При микроскопическом исследовании осадка выявляется наличие патологических примесей в моче.

Оксалаты

Некоторое количество оксалатов в моче присутствует всегда. Для взрослых предельно допустимое содержание оксалатов составляет 40 мг, у детей до года – не более 1,3 мг.

Повышение содержания оксалатов может указывать на наличие камней в мочевом пузыре, заболевания тонкого кишечника, сахарный диабет, недостаточность магния и витамина В6, отравления некоторыми веществами.

к содержанию ↑

Эритроциты, BLd

У здорового человека допускается присутствие единичных эритроцитов. Для мужчин нормой считается наличие не более 1 клетки в поле зрения, для женщин – не более 3. При превышении указанных норм фиксируется микро- или макрогематурия.

Под макрогематурией подразумевается состояние, при котором сгустки крови видны невооруженным глазом. Гематурией сопровождаются травмы, интоксикации, воспалительные заболевания выделительной системы, злокачественные процессы. У мужчин следы крови в моче выявляются и при остром простатите.

к содержанию ↑

Лейкоциты, LEU

Лейкоциты в норме представлены единичными клетками (до 3 у мужчин и до 6 у женщин). Присутствие лейкоцитов (лейкоцитурия) – характерный признак воспалительных процессов в почках и мочевыводящей системе.

Эпителий плоский

В поле зрения выявляется не более 10 клеток, представленных элементами плоского, переходного и почечного эпителия.

Если количество отличается от нормы, то это указывает на наличие серьезных патологических процессов. Повышенное содержание элементов плоского эпителия у мужчин является одними из диагностических признаков уретрита, у женщин обычно указывает на элементарное нарушение гигиены при отборе пробы.

к содержанию ↑

Слизь

В норме отсутствует или выявляется в небольших количествах. При высоком содержании слизи возможны уретрит, цистит, простатит, почечнокаменная болезнь.

Бактерии

Моча здорового человека стерильна. Присутствие бактерий указывает на инфекционные поражения мочевыводящих путей или неправильный сбор пробы.

При нарушении гигиены при подготовке пробы для анализа также возможно загрязнение слизью или элементами эпителия.

к содержанию ↑

Чем отличается анализ мочи по Нечипоренко?

В отличие от общего анализа мочи метод Нечипоренко применяется для определения количества клеток крови и цилиндров в моче. Назначается при подозрении на заболевания почек и мочевыводящих путей и некоторые другие патологии.

Нормальными показателями считаются:

Эритроциты – до 1000; Лейкоциты – до 4000;

Цилиндры – до 20.

opochke.com

Направление на общий анализ мочи

⇐ ПредыдущаяСтр 64 из 81Следующая ⇒

Отделение _____________________________________________ палата № ______________ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ Ф.И.О. _____________________________________________________ возраст ___________ Дата «______» ____________________ 200_ г. Подпись м/с _________________

6. Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги:

6.1.Подготовка к процедуре:

Подготовка пациента:

1. Поздороваться, идентифицировать пациента, представиться, объяснить цель и правила взятия анализа, правила поведения пациента.

2. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.

3. Накануне вечером выдать ёмкость.

4.Объяснить методику собирания, правила гигиенической обработки половых органов.

Подготовка медсестры:

1.Обработать руки гигиеническим способом до и после процедуры взятия биологического материала.

2. Надеть непромокаемый фартук, маску, очки защитные, перчатки.

6.2. Выполнение процедуры:

1.Утром, после сна, пациенту обработать половые органы без мыла, особенно тщательно женщинам. Просушить.

2.Собрать мочу из «средней» порции не менее 100 мл (т.е. начало мочеиспускания - в унитаз, середину - в банку, конец - в унитаз).

3.Закрыть крышкой, поставить в контейнер для транспортировки.

4.Сдать в лабораторию в течение 30-60 минут.

6.3. Окончание процедуры:

1. Снять перчатки, фартук, маску в контейнер.

2. Руки обработать гигиеническим способом.

Сделать отметку в листе врачебных назначений о проведённом исследовании, записать в журнал регистрации анализов.

7. Дополнительные сведения:

1. Мочу следует брать в первое утро, при поступлении пациента в стационар, повторять не реже одного раза в 10 дней.

2. Накануне исследования из рациона исключить продукты и лекарственные средства, окрашивающие мочу.

8. Достигаемый результат: Материал на исследование взят, получен достоверный результат.

9. Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи:

Пациент или его родители (для детей до 15 лет) получают информацию о предстоящей процедуре. Врач получает согласие на процедуру и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни).

10. Параметры оценки и контроля качества простой медицинской услуги:

· отсутствие отклонений от алгоритма выполнения МУ;

· своевременность выполнения МУ;

· наличие записи в медицинской документации;

· удовлетворенность пациента качеством предоставленной МУ;

· отсутствие осложнений.

11. Стоимостные характеристики технологий выполнения простой медицинской услуги:

Коэффициент УЕТ медицинской сестры=1,0

⇐ Предыдущая59606162636465666768Следующая ⇒