Какие анализы назначает эндокринолог


Основные анализы у эндокринолога

Эндокринная система человека не только выполняет ряд важных жизненных функций, но и регулирует различные физиологические процессы. Также она задействована в работе многих органов. Эта система вырабатывает гормоны, которые через кровоток поступают в разные отделы организма, тем самым стимулируя клетки к работе.

Сбой в эндокринной системе может вызвать нарушение функций всего организма, об этом могут свидетельствовать такие симптомы: ухудшение состояния кожи, волос, внешнего вида, слабость, снижение мозговой деятельности и т. п. В этом случае нужно обратиться к врачу-эндокринологу для диагностики,  при необходимости – лечения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Во время приема эндокринолог не только проводит осмотр, но и тщательно изучает медицинскую карту. Все это делается, чтобы собрать полную информацию об организме, его особенностях для выявления симптомов заболевания. Для окончательного диагноза нужны еще и лабораторные исследования, только на основании их можно назначить эффективное лечение.

Когда и какие анализы нужно сделать

Для того, чтобы точно диагностировать заболевание щитовидной железы проводится анализ крови на разные виды гормонов. Это позволяет на начальной стадии распознать болезнь, проверить уровень выработки гормонов и работу эндокринных желез. Также подобные анализы покажут повышение (гипертиреоз) или понижение (гипотиреоз) выработки гормонов щитовидной железой.

Дополнительно врач может назначить: УЗИ щитовидной железы, измерить гликемический индекс, консультацию других специалистов.

Симптомы для назначения анализов на гормоны

  • подозрение на повышение или понижение гормонов;
  • замедленное половое или умственное развитие у детей;
  • зоб;
  • облысение;
  • аритмия сердца;
  • отсутствие месячных;
  • импотенция или снижение либидо;
  • бесплодие.

Также проведение подобных анализов может понадобиться, если есть заболевания сердечно-сосудистой системы, которые не поддаются терапии: при нарушениях ритма сердца, нестабильном артериальном давлении. Это позволит выяснить причину подобных состояний.

Как подготовиться?

Примерно за месяц до процедуры взятия анализа Вам, возможно, нужно будет прекратить прием некоторых препаратов. Что касается лекарств, которые имеют в составе йод – про них нужно обязательно сообщить эндокринологу, который назначил Вам исследование.

Анализ на гормоны берется натощак, непосредственно перед самой процедурой нужно  находиться в психологическом и физическом покое (около получаса).

Эндокринная система человека осуществляет ряд жизненно важных функций, также участвует в работе практически всех органов. Поэтому важно вовремя диагностировать эндокринные заболевания, и при необходимости пройти лечение.

ICMED.com.ua

Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны

04.07.2018

Иногда здоровье даёт «трещину» и требует к себе пристального внимания. Вот тогда-то приходится ходить по специалистам и сдавать многочисленные анализы. Осмотры специалистов, ожидание в очереди, все это требует времени и терпения. В статье разберемся какие анализы нужны на прием к эндокринологу, и какие анализы назначает эндокринолог.

Первый прием эндокринолога – какие анализы нужны?

Эндокринная система нашего организма – это сложный механизм. Незначительные изменения в этой цепочке системы, могут дать сбой в работе всего организма и начнут попеременно страдать отдельные органы. Щитовидная железа позволяет полноценно работать другим органам, обеспечивая их энергией и доставляя в организм необходимое количество гормонов.

Первичный осмотр эндокринолога, как правило, не решит сразу проблему, и врач не сможет поставить правильный диагноз. Поэтому очень часто требуется, прежде чем отравляться на прием к эндокринологу собрать дополнительные анализы.

То, что в вашей карте будут отражены результаты всех ваших предварительных исследований – общий анализ мочи, крови, это понятно. Это общая картина, которая отражает, что у вас возможно не всё в порядке в организме.

Иногда некоторые стараются предварительно подготовиться и пройти обследование. Поэтому и дополнительные анализы будут нужны доктору. Для того чтобы не разорится, не нужно сдавать много лишних анализов, какие нужны врач в последствии скажет сам. Можно на первый прием прийти с такими результатами:

  • УЗИ щитовидной железы.
  • Биохимический анализ крови.
  • Кровь на ТТГ.

Это предварительные анализы на основании которых врач сможет сделать какие-либо заключения. Помните, что это могут быть не единственные анализы, которые потребуются для установки причины сбоя. Не стоит заранее тратиться на гормональные анализы, так как все они дорогие. Далее, какие нужны и какие анализы сдают у эндокринолога, скажет врач.

Анализы на гормоны: что это?

Есть в нашем организме специальные вещества – гормоны, которые вырабатываются – щитовидкой, половыми железами, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом. Когда наша эндокринная система работает хорошо, мы и не замечаем каких-либо нарушений в организме, но как только эндокринная система нарушается, то резко начинает ухудшаться самочувствие. И для уточнения и определения диагноза определяют наличие гормонов в организме

Для более детального рассмотрения, и выявления причин сбоя, сдают кровь на гормоны. Поэтому эндокринолог сможет при первичном осмотре назначить необходимые анализы. Все зависит от физиологических особенностей человека и затем уже эндокринолог может назначить сдавать следующие анализы на проверку гормонов:

Вторичный прием эндокринолога требует уже наличие всех результатов анализа. Для этого стоит не затягивать с обследованием, чтобы доктор мог назначить соответствующее лечение.

Причины проверки у эндокринолога

Есть ряд причин, которые требуют отправиться на прием к эндокринологу. Бывают явные проявления и скрытые неполадки, но в любом случае обследование эндокринолога не помешает. Из причин можно выделить следующие:

  • Повышение массы тела.
  • Снижение массы тела без особых причин.
  • Облысение, ломкость и наслоение ногтей.
  • Беременность.
  • Бесплодие мужчин и женщин.
  • Быстрая утомляемость.
  • Дрожание рук.
  • Ухудшение памяти.
  • Прекращение менструального цикла, сбои цикла.

Причин обратится к эндокринологу очень много. Если кто-то желает забеременеть, но так и не получается, первый кто оказывает прием, это эндокринолог — гинеколог. И ему нужны будут практически все анализы для выявления причин бесплодия.

Если у ребенка плохая память, быстрая утомляемость, педиатр отправляет на прием к эндокринологу. Так что стоит учитывать индивидуальный случай человека, которого отправляют на осмотр к эндокринологу и для этого стоит подготовиться.

Анализы на гормоны

Гормоны — это специальные вещества, которые вырабатываются железами внутренней секреции (гипоталамусом, гипофизом, щитовидной железой, паращитовидными железами, надпочечниками, половыми железами, поджелудочной и другими железами). Гормоны, это главные движущие вещества человеческого организма. Когда наши эндокринные органы работают хорошо, мы их не замечаем, и так, и должно быть. Когда, по каким-либо причинам, эндокринная железа начинает выбрасывать в кровь повышенное или пониженное количество гормонов, возникает эндокринное расстройство. Дисбаланс гормонов в организме может быть выявлен с помощью анализа крови (некоторые гормональные обследования требуют сбора суточной мочи).

На неполадки в работе той или иной эндокринной железы может указывать появление у взрослого человека нижеследующих симптомов и, особенно, их сочетание.

  • зуд кожи и/или наружных половых органов,
  • потемнение кожи в области локтей,
  • потемнение кожи в области естественных складок и рубцов,
  • повышенная сухость кожи,
  • повышенное потоотделение,
  • повышенная сальность кожи,
  • выпадение волос,
  • участки депигментации кожи (белые пятна на коже различной величины и формы),
  • растяжки на коже, особенно широкие, багровые и\или с кровоподтеками,
  • повышенный рост волос на лице, около сосков, по средней линии живота у женщин,
  • облысение у женщин,
  • бородавчатые разрастания черного цвета, расположенные на шее и\или в подмышечных впадинах,
  • тотальное выпадение волос в области бровей.
  • запоры,
  • снижение аппетита,
  • снижение аппетита с пристрастием к соленой пище,
  • жажда, сухость во рту,
  • тошнота,
  • расстройство глотания.
  • учащенное сердцебиение-тахикардия,
  • редкий пульс- брадикардия,
  • нарушение сердечного ритма- аритмия,
  • повышенное или пониженное артериальное давление.

нарушение менструального цикла (увеличение продолжительности цикла больше 35 дней, ацикличные маточные кровотечения, отсутствие менструальных кровотечений),

  • укрупнение носа, губ, ушей, надбровных дуг, нижней челюсти,
  • увеличение размеров кистей, стоп (больший, по сравнению, с прежним, размер перчаток и обуви),
  • постоянная мышечная слабость или эпизодические приступы,
  • рост снизился более чем на 2.5 см за год или на 4 см за жизнь,
  • был перелом при минимальной травме (произошедший с высоты не выше собственного роста; переломы при таких действиях, как кашель, чихание или резкое движение (например, при открывании форточки)).
  • постоянная или периодическая головная боль,
  • сонливость, слабость, быстрая утомляемость,
  • судороги, покалывания, онемение, ощущение ползания мурашек в конечностях,
  • заторможенность,
  • часто подавленное и\или плаксивое настроение,
  • повышенная возбудимость и суетливость,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • ощущение зябкости или, наоборот, жара.
  • боль в глазных яблоках,
  • выпадение полей зрения,
  • резкое выпячивание глазных яблок,
  • постоянное ощущение песка в глазах,
  • слезотечение.

В этих случаях обязательно обследование, направленное на исключение эндокринных заболеваний.

Также есть смысл посетить эндокринолога и сдать анализ крови на гормоны, если:

  • Вы резко прибавили в весе,
  • Вы резко похудели (при условии, что Вы не прилагали к этому соответствующих усилий),
  • планируете беременность,
  • при рентгенографии диагностирован компрессионный перелом тела позвонка,

если у Вас ранняя (в том числе хирургическая) менопауза.

Детям и подросткам эндокринолог рекомендует поверить гормоны при преждевременном или позднем половом развитии, слишком активном росте или его задержке, ожирении, задержке интеллектуального развития.

Направление на исследование крови на гормоны может выписать эндокринолог, гинеколог, андролог. Забор крови проводится из вены.

Как подготовиться к анализу крови.

Гормональная диагностика во время беременности:

Гормоны, которые интересуют эндокринолога в данный период, это:

  • ТТГ и Т4св. (для исключения сниженной функции щитовидной железы).
  • прогестерон и эстрадиол (их низкие показатели говорят об угрозе прерывания беременности),
  • свободный эстриол (характеризует развитие плаценты),
  • альфафетопротеин и ХГЧ (именно по их уровню можно определить нарушения развития плода).

В клинике «Семейный доктор» проводятся анализы крови на гормоны:

  • гипофиза (ФСГ, ЛГ, пролактин, АКТГ, СТГ или ИФР-1 (соматомедин С));
  • щитовидной железы (ТТГ, Т4 св., Т4 общ., Т3св., Т3 общ., ат к ТПО, ат к ТГ, ат к рц ТТГ, тиреоглобулин, кальцитонин);
  • надпочечников (кортизол (включая свободный кортизол в суточной моче), альдостерон, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, метанефрин+ норметанефрин суточной мочи.
  • половые гормоны (ЛГ, ФСГ, пролактин, тестостерон, ГСПС, дегидроэпиандростерон-сульфат, 17-гидроксипрогестерон, прогестерон, эстрадиол, В-ХГЧ, АМГ, ингибин В).
  • поджелудочной железы (инсулин, С-пептид, антитела к инсулину (IАА), антитела к островковым или бета-клеткам поджелудочной железы (IСА), антитела к глутаматдекарбоксилазе (АТ-GAD)).
  • паращитовидных желез (ПТГ), Д гормон или 25-ОН витамин Д и специфические белки, отражающих метаболизм костной ткани (остеокальцин и В-CrossLabs).

В каком случае назначают анализы при прыщах

Если на лице или спине появился 1 или 2 прыщика, то поводов для беспокойства это не вызывает.

Но есть люди, для которых кожные высыпания становятся настоящей проблемой.

Речь идет об угревой болезни, когда прыщи распространяются по всему телу, но в большей степени локализованы на щеках, лбу, подбородке и спине.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

В этом случае множественные угри – это не просто косметический дефект, а скорее всего, проявление патологического процесса, протекающего в организме.

К какому врачу обращаться таким пациентам и какие нужно сдать анализы?

Типы угрей

Существует три типа угрей:

  1. обыкновенные чаще поражают кожу в подростковом периоде;
  2. медикаментозные появляются в результате реакции организма на прием лекарственного средства;
  3. профессиональные бывают у людей, чья профессиональная деятельность проходит в местах с сильно загрязненной атмосферой: маслом, пылью, гудроном и т. д.

Обыкновенные угри появляются как результат закупорки пор кожи.

В подавляющем большинстве случаев они поражают кожу молодых девушек и юношей в пубертатный период, когда значительно меняется их гормональный фон.

Вслед за этим может измениться кожа и повыситься активность сальных желез.

Не менее значимой причиной появления подростковых угрей становится повышение уровня стероидных гормонов, которые провоцируют увеличение количества сальных желез.

  • В результате повышенной активности андрогенов увеличивается плотность и вязкость выделяемого секрета, который закупоривает поры.
  • Проблему усугубляют бактерии, которые живут в волосяных фолликулах. Когда они начинают активно размножаться, появляется угревая болезнь.

Фото: обыкновенные угри

Причины появления

Если на спине и лице, а также на других участках тела появляются множественные прыщи и они не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, нужно обратиться к врачу.

Для определения причины таких высыпаний пациенту будут назначены анализы крови, кожный соскоб и другие виды исследований.

  • Чаще на теле человека появляются гормональные прыщи, когда колебания уровня гормонов возникают на фоне сбоя функционирования некоторых органов и систем.
  • Эндокринные нарушения часто провоцируют надпочечники, яичники, щитовидная железа и гипоталамус.

Другими причинами появления угревой сыпи могут быть:

  • нарушения работы органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря;
  • патогенная микрофлора на коже;
  • нарушение липидного обмена;
  • дисбактериоз;
  • демодекоз – активная деятельность подкожного клеща Демодекс.

Фото: демодекоз век

Кроме этого, спровоцировать появление прыщей может неправильное питание и недостаточный уход за кожей.

У подростков

У юношей и девушек основной причиной появления угрей становится гормональный всплеск, который переживает организм каждого подростка в определенный период.

Состояние кожи сильно ухудшается из-за повышенного выделения кожного сала и закупорки протоков сальных желез, что становится следствием резкого повышения уровня андрогенов.

Для подростков немаловажным фактором в отношении угревой сыпи является наследственность.

Если у родителей в пубертатный период на лице и спине было много прыщей, то и ребенок во время полового созревания с большой вероятностью столкнется с этой проблемой.

Фото: подростковые прыщи

Многие женщины отмечают появление прыщей перед, во время или спустя несколько дней после менструации.

Это объясняется индивидуальной реакцией организма на колебания уровня стероидных гормонов, что зависит от менструального цикла.

Если женщина не имеет предрасположенности к угревым высыпаниям, то в период повышения уровня этих гормонов на коже может появляться всего несколько прыщиков. Такая реакция кожи считается нормальной и не требует дополнительной диагностики и лечения.

Если подобная предрасположенность имеется, то появляется значительное количество воспаленных элементов.

Если проблема прыщей беспокоит женщину старше 28 лет, нужно обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и пройти необходимые диагностические процедуры.

Угревая сыпь в таком возрасте – признак серьезных заболеваний, которые влекут за собой гормональные нарушения в организме.

Причиной появления прыщей у женщин старше 28 лет могут быть:

Фото: беременные женщины склонны к появлению угревой сыпи

Серьезный сбой выработки гормонов может произойти после аборта.

Иногда с воспаленными высыпаниями сталкиваются беременные женщины из-за изменения гормонального фона, но угревая болезнь в этот период развивается крайне редко.

Какие гормоны провоцируют образование

В анализах на половые гормоны, которые назначает дерматолог, эндокринолог или гинеколог, наиболее информативными в отношении определения причин угревой сыпи являются показатели стероидных гормонов и тестостерона.

Стероидные

Большое влияние на работу сальных желез оказывают стероидные гормоны, в частности, андрогены.

Эти мужские половые гормоны, которые вырабатываются в организме независимо от гендерного признака.

Во время гормонального всплеска их количество значительно увеличивается и запускаются химические реакции, провоцирующие активную выработку секрета сальными железами.

Кожное сало становится довольно густым для того, чтобы беспрепятственно выходить наружу через сальные протоки.

  • Происходит их закупорка и на коже появляются микрокомедоны, которые со временем превращаются в закрытые или открытые комедоны.
  • Кожный жир остается в протоках и на коже появляются прыщи.

Исследование их содержимого показало, что там активно размножаются пропионовые бактерии, которые в норме всегда находятся в сальных железах, но при их нормальной работе и выходе кожного сала наружу не наносят вреда.

Фото: высыпания могут появляться при повышенном уровне андрогенов

Тестостерон

Он вырабатывается у женщин и мужчин, но относится к мужским половым гормонам.

Установлена зависимость: чем уровень тестостерона выше, тем выше вероятность развития угревой болезни.

Повышенная его выработка наблюдается во время гормонального всплеска – пубертатный период, беременность и т. д.

Здесь большую роль играет генетическая предрасположенность: если у родителей на коже было много прыщей, то и у ребенка в определенный момент жизни они могут появиться.

Это обусловлено наследственным копированием гормонального фона.

Какие еще показатели играют роль

Изучая результат анализа на гормоны, врач обращает внимание и на следующие показатели:

  1. фолликулостимулирующий гормон. Его основная функция – регуляция созревания сперматозоидов у мужчин и фолликула у женщины;
  2. лютеинизирующий гормон. Он незаменим для функционирования репродуктивной системы, выработки тестостерона у мужчин и эстрогена у женщин;
  3. эстрадиол. Относится к женским половым гормонам, но вырабатывается у обоих полов надпочечниками, у мужчин за их секрецию отвечают яички, а у женщин – яичники.

Эндокринолог обратит внимание и на уровень следующих гормонов:

Видео: «Как избавиться от прыщей»

Вопросы и ответы

Главный вопрос многих подростков, их родителей и еще некоторых групп населения – на какие гормоны нужно сдать анализы при прыщах?

Но вместе с тем возникают и другие интересующие моменты, которые постараемся осветить далее.

К какому врачу обращаться

Многие пациенты с появлением большого количества прыщей на теле отправляются на прием к дерматологу.

Но для выявления их истинной причины, скорее всего, понадобится консультация и других специалистов.

  • Так, как часто прыщи имеют гормональную природу, поэтому обязательно пациентов с такими проблемами отправляют к эндокринологу.
  • Гормональные нарушения могут быть спровоцированы заболеваниями женских половых органов, поэтому всем женщинам нужно дополнительно посетить гинеколога.

Помогает ли детская присыпка от прыщей на лице? Узнайте здесь.

Нередко пациентов направляют на консультацию к гастроэнтерологу, так как прыщи могут появиться на фоне заболеваний органов пищеварительной системы.

Иногда такое проявление имеет дисбактериоз кишечника.

Какие анализы сдают при прыщах

Если на теле появляются прыщи, которые не поддаются лечению антибактериальными ухаживающими средствами, надо сдать следующие анализы:

  1. общий и биохимический анализ крови, которые могут указать на сбои работы некоторых внутренних органов;
  2. анализ крови на КСР;
  3. культурные посевы – кожный соскоб для определения патогенной микрофлоры на коже;
  4. анализ на гормоны щитовидной железы;
  5. анализ на половые гормоны.

Для определения тактики антибактериального лечения дополнительно назначают проверку реакции организма на антибиотики.

Перед тем как брать анализы, пациента предупреждают о необходимой подготовке, которая заключается в выполнении следующих условий:

  • все анализы сдают только на голодный желудок утром;
  • женщинам половые гормоны нужно сдавать на 5, 6 или 7 день менструального цикла;
  • за сутки нельзя вступать в половые контакты, усиленно заниматься спортом и выполнять тяжелую физическую работу.

Фото: забор венозной крови производится натощак

Всегда ли необходимы

Иногда дерматолог может назначить лечение исходя из внешнего осмотра пациента.

Сдавать анализы при прыщах в обязательном порядке назначают в следующих случаях:

  • если первично назначенное дерматологом лечение не помогает в течение 2-х и более недель;
  • если прыщи появились у девушки или женщины с явными признаками гормонального расстройства: рост волос на лице, ожирение и т. п.;
  • если лечение антибиотиками не дало результата. В этом случае подозревают грамотрицательный фолликулит.

Что могут показать результаты

Анализы крови дают оценку работе внутренних органов.

  • Так, данные результаты могут свидетельствовать об имеющихся заболеваниях печени или желчного пузыря, которые могут стать причиной появления прыщей.
  • Анализ на гормоны у женщин и мужчин выявляет эндокринные нарушения.
  • Так, гормоны щитовидной железы указывают на достаточность ее функционирования и в случае отклонения от нормы пациенту требуется комплексное лечение.
  • Половые гормоны у пациентов с прыщами на теле часто завышены, особенно это касается мужских половых гормонов.

Эти данные позволяют не только понять причину появления прыщей, но и подобрать подходящее лечение.

Фото: осмотр дерматологом

Что делать, если гормональный фон в норме

В этом случае пациенту стоит обратиться к гастроэнтерологу.

  • Возможно, угревую болезнь спровоцировали заболевания желудочно-кишечного тракта. Врач подберет подходящую диету и назначит полезные препараты желудка и кишечника.
  • В ряде случаев большое количество прыщей появляется при активной деятельности подкожного клеща Демодекса. Поставить этот диагноз дерматолог может после взятия кожного соскоба.
  • Если прыщи стали результатом неподходящего ухода за проблемной кожей, то нужно проконсультироваться с дерматологом по этому вопросу и подобрать для себя ухаживающие средства.
  • Если причиной прыщей стал гормональный дисбаланс в организме, пациенту подберут медикаментозную терапию исходя из того, какие именно гормоны вырабатываются в организме сверх нормы или, наоборот, находятся на низком уровне.
  • Женщинам часто назначают оральные контрацептивы, они не только регулируют гормональное равновесие в организме, но нормализуют менструальный цикл.
  • Если очаги воспаления слишком выражены, ускорить заживление кожи помогает обычный йод. Его необходимо наносить ватной палочкой точечно на каждый прыщ.
  • При обширном высыпании и большом количестве воспалительных очагов на коже назначают антибактериальные препараты. В короткие сроки справиться с прыщами помогает антибиотик тетрациклин. Он достаточно сильный, но эффект от его применения виден уже спустя несколько дней.

Народные средства

Популярными и довольно эффективными в борьбе с прыщами являются некоторые народные рецепты.

Фото: маска с белой глиной

Наиболее популярные из них:

  1. очень популярен домашний лосьон, приготовленный из одинакового количества следующих составляющих: яблочный уксус, водка и настой чабреца;
  2. отвар березовых листьев или почек. Им нужно протирать лицо после предварительного очищения. Березовый отвар подавляет активность микробов;
  3. хорошо снимает воспаление настой ромашки, соединенный в одинаковых пропорциях с камфарным маслом. Таким составом нужно протирать кожу каждый день.
  4. в борьбе с комедонами хорошо помогают маски из косметической глины: зеленой, белой, черной, голубой;
  5. 1 часть меда смешать с 1 частью настойкой календулы на спирту. Протирать лицо после процедуры очищения;
  6. хорошо помогают примочки из сока листьев алоэ.

Могут ли на лице появиться прыщи от семечек подсолнуха? Узнайте тут.

Как уменьшить воспаление прыща за ночь? Читайте далее.

Используя эти простые советы, можно не только значительно уменьшить кожные воспаления, но и при корректировке питания и распорядка дня полностью забыть о прыщах.

Видео: «Акне (прыщи, угри)»

Источники: http://testanaliz.ru/kakie-analizy-naznachaet-endokrinologhttp://www.familydoctor.ru/direction/endokrinology/analizy_na_gormony/http://kozha.hvatit-bolet.ru/analizy-pri-pryshhah.html

Рекомендуем прочесть:  Сколько весит плод в 18 недель беременности Какие анализы назначает эндокринолог на гормоны Ссылка на основную публикацию

Эндокринолог какие анализы назначает при ожирении - Лечение диабета

Сиофор — самое популярное в мире лекарство для профилактики и лечения диабета 2 типа. Сиофор — торговое название препарата, действующим веществом которого является метформин. Это лекарство повышает чувствительность клеток к действию инсулина, т. е. снижает инсулинорезистентность.

  • Сиофор при диабете 2 типа.
  • Таблетки для похудения — эффективные и безопасные.
  • Лекарство для профилактики диабета.
  • Отзывы больных диабетом и худеющих.
  • Чем отличаются Сиофор и Глюкофаж.
  • Как принимать эти таблетки.
  • Какую дозировку выбрать — 500, 850 или 1000 мг.
  • В чем преимущество Глюкофаж лонг.
  • Побочные действия и влияние алкоголя.

Читайте статью!

Это лекарство улучшает показатели холестерина и триглицеридов в крови, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний, а главное — помогает похудеть.

Миллионы пациентов с диабетом 2 типа по всему миру принимают сиофор. Это помогает им поддерживать хороший сахар в крови, в дополнение к соблюдению диеты. Если диабет 2 типа начали лечить вовремя, то Сиофор (Глюкофаж) может помочь обойтись без уколов инсулина и приема других таблеток, понижающих сахар в крови.

Инструкция к препарату Сиофор (метформин)

Эта статья состоит из “смеси” официальной инструкции к Сиофору, сведений из медицинских журналов и отзывов пациентов, которые принимают препарат. Если вы ищете инструкцию к Сиофору, то найдете у нас всю необходимую информацию. Надеемся, сведения об этих заслуженно популярных таблетках  мы смогли подать в наиболее удобной для вас форме.

Сиофор, Глюкофаж и их аналоги

Торговое название

Сиофор
Глюкофаж
Багомет
Глиформин
Метфогамма
Метформин-Рихтер
Метоспанин
НовоФормин
Форметин
Формин Плива
Софамет
Ланжерин
Метформин-Тева
Нова Мет
Метформин Канон
Глюкофаж лонг
Метадиен
Диаформин ОД
Метформин МВ-Тева

Глюкофаж — это оригинальный препарат. Его выпускает фирма, которая изобрела метформин как лекарство от диабета 2 типа. Сиофор — аналог немецкой фирмы Menarini-Berlin Chemie. Это самые популярные таблетки метформина в русскоязычных странах и в Европе. Они доступны по цене и имеют хорошую эффективность. Глюкофаж лонг — лекарство продленного действия. Оно вызывает расстройства пищеварения в два раза реже, чем обычный метформин. Считается также, что Глюкофаж лонг лучше понижает сахар при диабете. Но и стоит этот препарат значительно дороже. Все остальные варианты таблеток метформина, которые перечислены выше в таблице, используются редко. Данных об их эффективности недостаточно.

Показания к применению

Сахарный диабет типа 2 (инсулиннезависимый), для лечения и профилактики. Особенно в сочетании с ожирением, если диетотерапия и физкультура без таблеток оказывается не эффективной.

Для лечения диабета Сиофор можно использовать в виде монотерапии (единственного лекарства), а также в комбинации с другими таблетками, понижающими сахар, или инсулином.

  • Как лечиться при диабете 2 типа: пошаговая методика
  • Лекарства от диабета 2 типа: подробная статья
  • Как научиться получать удовольствие от занятий физкультурой

Противопоказания

Противопоказания к назначению сиофора:

  • сахарный диабет 1 типа (***кроме случаев ожирения. Если у вас диабет 1 типа плюс ожирение — приема Сиофора может быть полезным, посоветуйтесь с врачом) ;
  • полное прекращение секреции инсулина поджелудочной железой при сахарном диабете 2 типа;
  • диабетический кетоацидоз, диабетическая кома;
  • почечная недостаточность с уровнем креатинина в крови выше 136 мкмоль/л у мужчин и выше 110 мкмоль/л у женщин или скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 60 мл/мин;
  • нарушенная функция печени
  • сердечно-сосудистая недостаточность, инфаркт миокарда;
  • дыхательная недостаточность;
  • анемия;
  • острые состояние, которые потенциально способствуют нарушению функции почек (дегидратация, острые инфекции, шок, введение йодоконтрастных веществ);
  • рентгенологические исследования с йодосодержащим контрастом — требуют временной отмены сиофора;
  • операции, травмы;
  • катаболические состояния (состояния с усиленными процессами распада, например, при опухолевых заболеваниях);
  • хронический алкоголизм;
  • лактат-ацидоз (в т.ч. перенесенный ранее);
  • беременность и лактация (грудное вскармливание) — не принимайте Сиофор во время беременности;
  • соблюдение диеты со значительным ограничением калорийности рациона (менее 1000 ккал/сут);
  • детский возраст;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция рекомендует с осторожностью следует назначать таблетки метформина лицам старше 60 лет, если они заняты тяжелой физической работой. Потому что у данной категории пациентов повышенный риск развития лактат-ацидоза. На практике вероятность этого осложнения у людей со здоровой печенью близка к нулю.

Сиофор для похудения

В интернете вы можете найти много позитивных отзывов от людей, которые принимают сиофор для похудения. Официальная инструкция к этому препарату не упоминает, что лекарство можно использовать не только для профилактики или лечения диабета, а просто чтобы избавиться от лишнего веса.

Тем не менее, эти таблетки уменьшают аппетит и улучшают обмен веществ настолько, что большинству людей удается “сбросить” несколько килограммов. Эффект сиофора для похудения сохраняется до тех пор, пока человек его принимает, но потом жировые отложения быстро возвращаются.

Следует признать, что сиофор для похудения — один из самых безопасных вариантов среди всех таблеток для снижения веса. Побочные эффекты (кроме вздутия живота, диареи и метеоризма) развиваются крайне редко. Кроме того, это еще и доступный по цене препарат.

Если вы хотите использовать сиофор, чтобы сбросить вес, — пожалуйста, сначала прочитайте раздел “Противопоказания”. Правильно будет также посоветоваться с врачом. Если не с эндокринологом, то с гинекологом — они часто назначают этот препарат при синдроме поликистоза яичников. Сдайте анализы крови и мочи, чтобы проверить функцию почек, а также как работает ваша печень.

Когда принимаете таблетки для снижения массы тела — одновременно нужно придерживаться диеты. Официально в таких случаях рекомендуется “голодная” низкокалорийная диета. Но сайт Diabet-Med.Com для лучшего результата рекомендует использовать Сиофор для похудения плюс диету с ограничением углеводов в рационе. Это может быть диета Дюкана, Аткинса или низко-углеводная диета доктора Бернстайна для диабетиков. Все эти диеты сытные, полезные для здоровья и эффективные для похудения.

Пожалуйста, не превышайте рекомендуемую дозу, чтобы не развился лактат-ацидоз. Это редкое осложнение, но смертельно опасное. Если превысите рекомендуемую дозировку, то худеть быстрее не будете, а побочные эффекты для желудочно-кишечного тракта почувствуете по полной программе. Помните, что прием сиофора повышает вероятность незапланированной беременности.

В русскоязычном интернете можно найти много отзывов женщин, которые принимают Сиофор для похудения. Оценки этого препарата очень разные — от восторженных до резко негативных.

У каждого человека свой индивидуальный обмен веществ, не такой, как у всех остальных. Это значит, что реакция организма на Сиофор тоже будет индивидуальная. Если вы не планируете принимать таблетки одновременно с соблюдением низко-углеводной диеты, то не рассчитывайте сбросить столько же лишнего веса, как автор отзыва, приведенного выше. Ориентируйтесь на минус 2-4 кг.

Вероятно, Наталья соблюдала низко-калорийную диету, которая не помогает сбросить вес, а наоборот тормозит похудение. Если бы она использовала низко-углеводную диету, то результат был бы совсем другой. Сиофор + белковая диета — это быстрое и легкое похудение, с хорошим настроением и без хронического чувства голода.

Вероятно, причина болей в суставах у Валентины — малоподвижный образ жизни, а прием таблеток от диабета тут ни при чем. Человек рожден для того, чтобы двигаться. Физическая активность нам жизненно необходима. Если вести сидячий образ жизни, то после 40 лет неминуемо возникают дегенеративные заболевания суставов, в т. ч. артрит и остеохондроз. Единственное средство, чтобы их затормозить, — узнать, как заниматься физкультурой с удовольствием, и начать это делать. Без движения никакие таблетки не помогут, в т. ч. глюкозамин и хондроитин. А Сиофор ругать нечего. Он добросовестно делает свое дело, помогая худеть и контролировать диабет.

Очередная жертва низко-калорийной диеты, перегруженной углеводами, которую врачи назначают всем диабетикам. Но Елена еще легко отделалась. У нее даже получается худеть. А ведь из-за неправильной диеты могло не быть вообще никакого толку от приема Сиофора, ни для похудения, ни для нормализации сахара в крови.

Наталья грамотно медленно наращивала дозу и благодаря этому сумела полностью избежать побочных эффектов. Переходите на низко-углеводную диету — и ваш вес будет не ползти, а лететь вниз, обваливаться.

Сиофор для профилактики диабета 2 типа

Лучший способ профилактики диабета 2 типа — переход на здоровый образ жизни. В частности, повышение физической активности и изменение стиля питания. К сожалению, подавляющее большинство пациентов в повседневной жизни не выполняют рекомендации по изменению своего образа жизни.

Поэтому так остро встал вопрос разработки стратегии профилактики диабета 2 типа с использованием лекарственного препарата. Начиная с 2007 года, появились официальные рекомендации экспертов Американской диабетической ассоциации об использовании Сиофора для профилактики диабета.

Исследование, которое длилось 3 года, показало, что применение Сиофора или Глюкофажа снижает риск развития диабета на 31%. Для сравнения: если перейти на здоровый образ жизни, то этот риск снизится на 58%.

Использовать таблетки метформина для профилактики рекомендуется только у пациентов с очень высоким риском диабета. В эту группу входят люди моложе 60 лет с ожирением, у которых дополнительно присутствуют один или несколько факторов риска из перечисленных ниже:

  • уровень гликированного гемоглобина — выше 6%:
  • артериальная гипертония;
  • пониженный уровень “хорошего” холестерина (высокой плотности) в крови;
  • повышенный уровень триглицеридов в крови;
  • был диабет 2 типа у близких родственников.
  • индекс массы тела больше или равен 35.

У таких пациентов может обсуждаться назначение сиофора для профилактики диабета в дозировке 250-850 мг 2 раза в день. На сегодняшний день, Сиофор или его разновидность Глюкофаж — это единственный лекарственный препарат, который рассматривается в качестве средства профилактики диабета.

Особые указания

Контролировать функции печени и почек нужно перед назначением таблеток метформина и потом каждые 6 месяцев. Также следует проверять уровень лактата в крови 2 раза в год или чаще.

При терапии диабета комбинацией сиофора с производными сульфонилмочевины — высокий риск гипогликемии. Поэтому требуется тщательный контроль уровня глюкозы в крови, несколько раз в сутки.

Из-за риска развития гипогликемии пациентам, которые принимают сиофор или глюкофаж, не рекомендуется заниматься видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

1.
  • Можно есть все, что угодно, и при этом худеть. Для того и нужны таблетки
  • Ограничивать калорийность рациона и пищевые жиры
  • Перейти на низко-углеводную диету (Аткинса, Дюкана, кремлевскую и т. д.)
    • Начинать прием с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее
    • Принимать таблетки вместе с едой
    • Можно перейти с обычного Сиофора на Глюкофаж Лонг
    • Все перечисленные действия правильные
    • Беременность
    • Почечная недостаточность — скорость клубочковой фильтрации 60 мл/мин и ниже
    • Сердечная недостаточность, недавно перенесенный инфаркт
    • Диабет 2 типа у больного перешел в тяжелый диабет 1 типа
    • Заболевания печени
    • Все перечисленные
    • В первую очередь, перейти на низко-углеводную диету
    • Добавить еще таблетки — производные сульфонилмочевины, которые стимулируют поджелудочную железу
    • Заняться физкультурой, лучше всего медленным бегом трусцой
    • Если диета, таблетки и физкультура не помогают, то начинать колоть инсулин, не тянуть время
    • Все перечисленные действия — правильные, кроме приема лекарств — производных сульфонилмочевины. Это вредные таблетки!
    • Глюкофаж — оригинальный препарат, а Сиофор — недорогой дженерик
    • Глюкофаж Лонг вызывает расстройства пищеварения в 3-4 реже
    • Если принимать Глюкофаж Лонг на ночь, то это улучшает сахар утром натощак. Сиофор тут не подходит, потому что его действия не хватает на всю ночь
    • Все ответы правильные
    • Сиофор действует сильнее, чем другие таблетки для похудения
    • Потому что он дает безопасное похудение, без тяжелых побочных эффектов
    • Сиофор вызывает похудение, потому что временно нарушает пищеварение, но это не вредно
    • Принимая Сиофор, можно кушать “запрещенные” продукты
    • Да, если больной тучный и ему требуются значительные дозы инсулина
    • Нет, от диабета 1 типа никакие таблетки не помогают
  • Побочные действия

    У 10-25% пациентов, принимающих Сиофор, отмечаются жалобы на побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, особенно в начале терапии. Это «металлический» привкус во рту, ослабление аппетита, диарея, вздутие живота и газы, боли в животе, тошнота и даже рвота.

    Чтобы уменьшить частоту и интенсивность перечисленных побочных эффектов, нужно принимать сиофор во время или после еды, а дозу препарата увеличивать постепенно. Побочные эффекты со стороны ЖКТ не являются поводом, чтобы отменить терапию сиофором. Потому что через некоторое время они обычно проходят, даже при неизменной дозировке.

    Нарушения обмена веществ: крайне редко (при передозировке препарата, при наличии сопутствующих заболеваний, при которых применение сиофора противопоказано, при алкоголизме) может развиться лактат-ацидоз. Это требует немедленного прекращения приема лекарства.

    Со стороны кроветворной системы: в отдельных случаях — мегалобластная анемия. При длительном лечении сиофором возможно развитие гиповитаминоза В12 (нарушение его всасывания). Очень редко бывают аллергические реакции — кожная сыпь.

    Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (при передозировке препарата).

    Фармакокинетика

    После приема внутрь максимальная концентрация метформина (это действующее вещество сиофора) в плазме крови достигается примерно через 2.5 часа. Если принимать таблетки во время еды, то всасывание слегка замедляется и уменьшается. Максимальная концентрация метформина в плазме даже при максимальной дозировке не превышает 4 мкг/мл.

    В инструкции написано, что его абсолютная биодоступность у здоровых пациентов составляет примерно 50-60%. Препарат практически не связывается с белками плазмы. Действующее вещество выводится с мочой полностью (100%) в неизменном виде. Именно поэтому препарат не назначают пациентам, у которых скорость клубочковой фильтрации почек менее 60 мл/мин.

    Почечный клиренс метформина составляет более 400 мл/мин. Он превышает скорость клубочковой фильтрации. Это означает, что сиофор выводится из организма не только путем клубочковой фильтрации, но и через активную секрецию в проксимальных отделах почечных канальцев.

    После приема внутрь период полувыведения составляет около 6.5 ч. При почечной недостаточности скорость выведения сиофора снижается пропорционально уменьшению клиренса креатинина. Таким образом, период полувыведения удлиняется и концентрация метформина в плазме крови повышается.

    Выводит ли Сиофор кальций и магний из организма?

    Ухудшает ли прием Сиофора дефицит магния, кальция, цинка и меди в организме? Румынские специалисты решили выяснить это. В их исследовании участвовали 30 человек в возрасте 30-60 лет, которым только что поставили диагноз диабет 2 типа и которые раньше от него не лечились. Им всем назначали Сиофор 500 мг по 2 раза в сутки. Из таблеток выписали только Сиофор, чтобы отследить его влияние. Врачи проследили, чтобы в продуктах, которыми питается каждый из участников, было по 320 мг магния в сутки. Таблетки магний-В6 никому не назначали.

    Также была сформирована контрольная группа из здоровых людей, без диабета. Они сдавали те же анализы, чтобы сравнить их результаты с показателями диабетиков. К участию в исследовании не допускали больных диабетом 2 типа, у которых почечная недостаточность, цирроз печени, психозы, беременность, хроническая диарея или которые принимали мочегонные лекарства.

    Уровень магния в крови у больных диабетом 2 типа — пониженный, по сравнению со здоровыми людьми. Дефицит магния в организме является одной из причин развития диабета. Когда диабет уже развился, то почки выводят лишний сахар с мочой, и из-за этого потери магния еще возрастают. Среди больных диабетом, у которых развились осложнения, наблюдается более острый дефицит магния, чем у тех, у кого диабет протекает без осложнений. Магний входит в состав более 300 ферментов, которые регулируют обмен белков, жиров и углеводов. Доказано, что дефицит магния усиливает инсулинорезистентность у больных метаболическим синдромом или диабетом. А прием добавок магния, хоть и незначительно, но все же повышает чувствительность клеток к инсулину. Хотя важнейшим способом лечения инсулинорезистентности является низко-углеводная диета, а все прочие отстают от нее с большим отрывом.

    Цинк — один из важнейших микроэлементов в организме человека. Он требуется для более 300 различных процессов в клетках — активность ферментов, синтез белка, передача сигналов. Цинк необходим для работы иммунной системы, поддержания биологического равновесия, нейтрализации свободных радикалов, замедления старения и недопущения онкологических заболеваний.

    Медь — тоже жизненно важный микроэлемент, входит в состав многих ферментов. Однако, ионы меди участвуют в выработке опасных активных форм кислорода (свободных радикалов), поэтому являются оксидантами. Как дефицит, так и избыток меди в организме вызывают различные заболевания. При этом, избыток встречается чаще. Диабет 2 типа — это хроническое нарушение обмена веществ, при котором вырабатывается слишком много свободных радикалов, из-за чего окислительный стресс повреждает клетки и сосуды. Анализы показывают, что организм диабетиков часто бывает перегружен медью.

    Существует много разных таблеток, которые назначают при диабете 2 типа. Самое популярное лекарство — это метформин, который продается под названиями Сиофор и Глюкофаж. Доказано, что он не приводит к набору веса, а наоборот помогает похудеть, улучшает показатели холестерина в крови, и все это без вредных побочных эффектов. Сиофор или продленный Глюкофаж рекомендуется назначать сразу, как только у больного диагностировали диабет 2 типа или метаболический синдром.

    Румынские врачи решили ответить на следующие вопросы:

    • Какой обычно уровень минералов и микроэлементов в организме больных, у которых только что диагностировали диабет 2 типа? Повышенный, пониженный или нормальный?
    • Как прием метформина влияет на содержание магния, кальция, цинка и меди в организме?

    Для этого они измеряли у своих пациентов-диабетиков:

    • концентрацию магния, кальция, цинка и меди в плазме крови;
    • содержание магния, кальция, цинка и меди в 24-часовой порции мочи;
    • уровень магния в эритроцитах (!);
    • а также — «хороший» и «плохой» холестерин, триглицериды, сахар в крови натощак, гликированный гемоглобин HbA1C.

    Больные диабетом 2 типа сдавали анализы крови и мочи:

    • в начале исследования;
    • потом еще раз — через 3 месяца приема метформина.

    Содержание микроэлементов в организме больных диабетом 2 типа и у здоровых людей

    В начале исследования

    В начале исследования

    Видим, что у больных диабетом снижено содержание магния и цинка в крови, по сравнению со здоровыми людьми. Существуют десятки статей в англоязычных медицинских журналах, в которых доказывается, что дефицит магния и цинка является одной из причин диабета 2 типа. Избыток меди — то же самое. К вашему сведению, если принимать цинк в таблетках или капсулах, то это насыщает организм цинком и одновременно вытесняет из него лишнюю медь. Мало кто знает, что добавки цинка оказывают такой двойной эффект. Но слишком увлекаться ими не надо, чтобы не образовался дефицит меди. Принимайте цинк курсами по 2-4 раза в год.

    Результаты анализов показали, что прием метформина не усиливает дефицит микроэлементов и минералов в организме. Потому что выведение магния, цинка, меди и кальция с мочой у больных диабетом 2 типа через 3 месяца не увеличилось. На фоне лечения таблетками Сиофор у диабетиков выросло содержание магния в организме. Авторы исследования относят это к действию Сиофора. Я убежден, что таблетки от диабета тут ни при чем, а просто участники исследования питались более здоровой пищей, пока врачи наблюдали за ними.

    Меди в крови у диабетиков оказалось больше, чем у здоровых людей, но разница с контрольной группой не была статистически значимой. Однако, румынские врачи заметили, что чем больше меди в плазме крови, тем тяжелее протекает диабет. Напомним, что в исследовании участвовало 30 больных диабетом 2 типа. После 3 месяцев терапии решили 22 из них оставить на Сиофоре, а 8 добавили еще таблетки — производные сульфонилмочевины. Потому что Сиофор недостаточно понижал у них сахар. У тех, кто продолжил лечиться Сиофором, меди в плазме крови было 103.85 ± 12.43 мг/дл, а у тех, кому пришлось назначать производные сульфонилмочевины, — 127.22 ± 22.64 мг/дл.

    Авторы исследования установили и статистически доказали следующие взаимосвязи:

    • Прием Сиофора по 1000 мг в день не повышает выведение кальция, магния, цинка и меди из организма.
    • Чем больше магния в крови, тем лучше показатели глюкозы.
    • Чем больше магния в эритроцитах, тем лучше показатели сахара и гликированного гемоглобина.
    • Чем больше меди, тем хуже показатели сахара, гликированного гемоглобина, холестерина и триглицеридов.
    • Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем больше цинка выводится с мочой.
    • Уровень кальция в крови не отличается у больных диабетом 2 типа и здоровых людей.

    Обращаю ваше внимание, что анализ крови на магний в плазме — не достоверный, не показывает дефицит этого минерала. Обязательно нужно делать анализ на содержание магния в эритроцитах. Если нет такой возможности, а вы чувствуете симптомы дефицита магния в организме, то просто принимайте таблетки магния с витамином В6. Это безопасно, если только у вас нет тяжелого заболевания почек. В то же время, кальций практически не влияет на диабет. Принимать таблетки магния с витамином В6 и капсулы цинка во много раз более важно, чем кальций.

    Фармакологическое действие

    Сиофор — таблетки для снижения сахара в крови из группы бигуанидов. Препарат обеспечивает снижение концентрации глюкозы в крови как натощак, так и после еды. Не вызывает гипогликемию, потому что не стимулирует секрецию инсулина. Действие метформина, вероятно, основывается на следующих механизмах:

    • подавление избыточной выработки глюкозы в печени путем угнетения глюконеогенеза и гликогенолиза, т. е. сиофор подавляет синтез глюкозы из аминокислот и другого «сырья», а также препятствует извлечению ее из запасов гликогена;
    • улучшение поступления глюкозы в периферические ткани и ее утилизации там, путем снижения инсулинорезистентности клеток, т. е. ткани организма становятся более чувствительными к действию инсулина, и поэтому клетки лучше «впускают» в себя глюкозу;
    • замедление всасывания глюкозы в кишечнике.

    Независимо от влияния на концентрацию глюкозы в крови, сиофор и его действующее вещество метформин улучшает липидный обмен, снижает содержание триглицеридов в крови, повышает содержание «хорошего» холестерина (высокой плотности) и понижает концентрацию в крови «плохого» холестерина низкой плотности.

    Молекула метформина легко включается в липидный бислой клеточных мембран. Сиофор оказывает влияние на клеточные мембраны, включая:

    • супрессию митохондриальной дыхательной цепи;
    • увеличение активности тирозинкиназы инсулинового рецептора;
    • стимуляцию транслокации глюкозного транспортера GLUT-4 на плазматическую мембрану;
    • активацию АМР-активируемой протеинкиназы.

    Физиологическая функция клеточной мембраны зависит от способности протеиновых компонентов свободно перемещаться в липидном бислое. Увеличение жесткости мембран является частой особенностью сахарного диабета, что может провоцировать осложнения заболевания.

    В исследованиях показано, что метформин увеличивает текучесть плазменных мембран клеток человека. Особенно важным является воздействие препарата на митохондриальные мембраны.

    Сиофор и Глюкофаж повышают чувствительность к инсулину преимущественно клеток скелетной мускулатуры, и в меньшей степени — жировых тканей. Официальная инструкция утверждает, что лекарство снижает всасывание глюкозы в кишечнике на 12%. Миллионы пациентов убедились, что этот препарат уменьшает аппетит. На фоне приема таблеток кровь становится не такой густой, уменьшается вероятность образования опасных тромбов.

    Глюкофаж или сиофор: что выбрать?

    Глюкофаж лонг — это новая лекарственная форма метформина. Она отличается от сиофора тем, что у нее пролонгированное действие. Лекарство из таблетки усваивается не сразу, а постепенно. У обычного сиофора 90% метформина из таблетки высвобождается в течение 30 минут, а у глюкофаж лонг — постепенно, в течение 10 часов.

    Если пациент принимает не сиофор, а глюкофаж лонг, то достижение пиковой концентрации метформина в плазме крови происходит намного медленнее.

    Преимущества глюкофаж лонг перед «обычным» сиофором:

    • его достаточно принимать 1 раз в сутки;
    • побочные эффекты со стороны ЖКТ при одинаковой дозировке метформина развиваются в 2 раза реже;
    • лучше контролирует сахар в крови в течение ночи и утром натощак;
    • эффект по снижению уровня глюкозы в крови — не хуже, чем у “обычного” сиофора.

    Что же выбрать — сиофор или глюкофаж лонг? Ответ: если вы плохо переносите сиофор из-за вздутия живота, метеоризма или диареи — попробуйте глюкофаж. Если с сиофором у вас все нормально — продолжайте принимать его, потому что таблетки глюкофаж лонг стоят дороже. Гуру лечения диабета доктор Бернстайн считает, что глюкофаж действует более эффективно чем «быстрые» таблетки метформина. Но сотни тысяч больных убедились, что и обычный сиофор мощно действует. Поэтому переплачивать за глюкофаж имеет смысл, только чтобы уменьшить расстройство пищеварения.

    Дозировка таблеток Сиофор

    Дозу препарата устанавливают каждый раз индивидуально, в зависимости от уровня глюкозы в крови и того, как пациент переносит лечение. Многие больные прекращают терапию Сиофором из-за метеоризма, поноса, болей в животе. Часто эти побочные эффекты вызваны только неправильным подбором дозировки.

    Лучший способ принимать сиофор — с постепенным увеличением дозы. Начинать нужно с низкой дозы — не более 0.5-1 г в сутки. Это 1-2 таблетки препарата по 500 мг или одна таблетка Сиофор 850. Если побочных эффектов со стороны ЖКТ нет, то через 4-7 дней можно увеличить дозу с 500 до 1000 мг или с 850 мг до 1700 мг в сутки, т. е. с одной таблетки в день до двух.

    Если на этом этапе появились побочные эффекты со стороны ЖКТ, то следует “откатить” дозу до предыдущей, а позже снова сделать попытку ее увеличения. Из инструкции к сиофору вы можете узнать, что его эффективная доза — 2 раза в день по 1000 мг. Но часто оказывается достаточно принимать и по 850 мг 2 раза в день. Для пациентов крупного телосложения оптимальной может оказаться доза 2500 мг/сутки .

    Максимальная суточная доза лекарства Сиофор 500 — 3 г (6 таблеток), препарата Сиофор 850 — 2.55 г (3 таблетки). Средняя суточная доза препарата Сиофор® 1000 составляет 2 г (2 таблетки). Его максимальная суточная доза — 3 г (3 таблетки).

    Таблетки метформина в любой дозировке следует принимать во время еды, не разжевывая, запивать достаточным количеством жидкости. Если назначенная суточная доза составляет более 1 таблетки, разделите ее на 2-3 приема. Если вы пропустили прием таблетки, то не следует компенсировать это путем однократного приема большего количества таблеток в следующий раз.

    Как долго принимать Сиофор — это определяет врач.

    Передозировка

    При передозировке Сиофора может развиться лактат-ацидоз. Его симптомы: выраженная слабость, нарушения дыхания, сонливость, тошнота, рвота, понос, боли в животе, похолодание конечностей, снижение артериального давления, рефлекторная брадиаритмия.

    Могут быть жалобы больного на боли в мышцах, наблюдаться спутанность и потеря сознания, учащенное дыхание. Терапия лактат-ацидоза — симптоматическая. Это опасное осложнение, которое может привести к смерти. Но если не превышать дозу и с почками у вас все нормально, то вероятность его практически нулевая.

    Лекарственное взаимодействие

    Этот препарат обладает уникальным свойством. Это возможность комбинировать его с любыми другими средствами для понижения концентрации глюкозы в крови. Сиофор можно назначать совместно с любыми другими таблетками от диабета 2 типа или инсулином.

    Сиофор может быть использован в комбинации со следующими лекарствами:

    • секретатоги (производные сульфонилмочевины, меглитиниды);
    • тиазолиндионы (глитазоны);
    • препараты инкретинового ряда (аналоги/агонисты ГПП-1, ингибиторы ДПП-4);
    • препараты, уменьшающие всасывание углеводов (акарбоза);
    • инсулин и его аналоги.

    Существуют группы лекарств, которые могут усиливать эффект метформина по понижению сахара в крови, если их применять одновременно. Это производные сульфонилмочевины, акарбоза, инсулин, НПВС, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, производные клофибрата, циклофосфамид, бета-блокаторы.

    В инструкции к сиофору написано, что некоторые другие группы лекарств могут ослаблять его эффект по понижению сахара в крови, если применять препараты одновременно. Это ГКС, пероральные контрацептивы, эпинефрин, симпатомиметики, глюкагон, гормоны щитовидной железы, производные фенотиазина, производные никотиновой кислоты.

    Сиофор может ослабить действие непрямых антикоагулянтов. Циметидин замедляет выведение метформина, вследствие чего повышается риск развития лактацидоза.

    Не употребляйте спиртные напитки в период, когда принимаете сиофор! При одновременном применении с этанолом (алкоголем) возрастает риск развития опасного осложнения — лактацидоза.

    Фуросемид повышает максимальную концентрацию метформина в плазме крови. Метформин при этом уменьшает максимальную концентрацию фуросемида в плазме крови и период его полувыведения.

    Нифедипин повышает всасывание и максимальную концентрацию метформина в плазме крови, задерживает его выведение.

    Катионные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, ванкомицин), которые секретируются в канальцах, конкурируют за тубулярные транспортные системы. Поэтому при длительной терапии они могут увеличивать концентрацию метформина в плазме крови.

    В статье мы подробно обсудили следующие темы:

    • Сиофор для похудения;
    • Таблетки метформина для профилактики и лечения диабета 2 типа;
    • В каких случаях целесообразно принимать это лекарство при диабете 1 типа;
    • Как подобрать дозировку, чтобы не было расстройства пищеварения.

    При диабете 2 типа не ограничивайтесь приемом Сиофора и других таблеток, а выполняйте нашу программу лечения диабета 2 типа. Быстро умереть от инфаркта или инсульта — это еще пол-беды. А превратиться в лежачего инвалида из-за осложнений диабета — это по-настоящему страшно. Научитесь у нас, как контролировать диабет без «голодных» диет, изнурительной физкультуры и в 90-95% случаев без уколов инсулина.

    Если у вас есть вопросы о лекарстве Сиофор (Глюкофаж), то их можно задавать в комментариях, администрация сайта быстро отвечает.

    Какие анализы нужно сдать для диагностики сахарного диабета

    Сахарным диабетом называют болезнь эндокринной системы, которая проявляется нарушением выработки инсулина (гормона поджелудочной железы). Результатом становятся изменения на всех уровнях обменных процессов, особенно со стороны углеводов, с дальнейшими нарушениями со стороны сердца и сосудов, пищеварительного тракта, нервной и мочевыделительной систем.

    Различают 2 типа патологии: инсулинозависимую и инсулиннезависимую. Это два разных состояния, которые имеют различный механизм развития и провоцирующие факторы, но объединяются главным симптомом – гипергликемией (высоким уровнем сахара в крови).

    Диагностировать заболевание нетрудно. Для этого необходимо пройти ряд обследований и сдать анализ на сахарный диабет, чтобы опровергнуть или подтвердить предполагаемый диагноз.

    Зачем сдавать анализы?

    Чтобы удостовериться в правильном диагнозе, эндокринолог отправит пациента сдать комплекс анализов и пройти определенные диагностические процедуры, ведь без этого назначить лечение невозможно. Доктор должен убедиться в своей правоте и получить 100%-ное подтверждение.

    Обследования при сахарном диабете 1 или 2 типа назначаются со следующими целями:

    • постановка верного диагноза;
    • контроль динамики в период лечения;
    • определение изменений в период компенсации и декомпенсации;
    • контроль над функциональным состоянием почек и поджелудочной железы;
    • самоконтроль уровня сахара;
    • правильный подбор дозировки гормонального средства (инсулина);
    • контроль динамики в период вынашивания ребенка при наличии гестационного диабета или подозрения на его развитие;
    • уточнить наличие осложнений и уровень их развития.

    Анализы мочи

    Моча – биологическая жидкость организма, с которой выводятся токсические соединения, соли, клеточные элементы и сложные органические структуры. Изучение количественных и качественных показателей позволяет определить состояние внутренних органов и систем организма.

    Общий клинический анализ

    Является основой для диагностики любого заболевания. Основываясь на его результатах, специалисты назначают дополнительные методы исследования. В норме сахара в моче или совсем нет или минимальное количество. Допустимые показатели – до 0,8 моль/л. При более высоких результатах стоит задуматься о патологии. Наличие сахара выше нормы называется термином «глюкозурия».

    Собирается утренняя моча после тщательного туалета половых органов. Небольшое количество выпускается в туалет, средняя часть – в емкость для анализа, остаточная – снова в туалет. Банка для анализа должна быть чистой и сухой. Сдать в течение 1,5 часа после сбора, чтобы не допустить искажения результатов.

    Суточный анализ

    Позволяет определить степень выраженности глюкозурии, то есть тяжесть патологии. Первую порцию мочи после сна не учитывают, а начиная со второй, собирают в большую емкость, которую хранят на протяжении всего времени сбора (сутки) в холодильнике. Утром следующего дня мочу расколачивают, чтобы все количество имело одинаковые показатели. Отливают отдельно 200 мл и вместе с направлением сдают в лабораторию.

    Определение наличия кетоновых тел

    Кетоновые тела (в простонародье ацетон) – продукты обменных процессов, появление которых в моче говорит о наличии патологии со стороны углеводного и жирового обмена. В общем клиническом анализе определить наличие ацетоновых тел невозможно, поэтому пишут, что их нет.

    Качественное исследование проводится с помощью специфических реакций, в случае, если врач целенаправленно назначает определение кетоновых тел:

    1. Метод Нательсона – в мочу добавляют концентрированную серную кислоту, которая вытесняет ацетон. На него воздействуют салициловым альдегидом. Если кетоновые тела присутствуют выше нормы, раствор приобретает красный цвет.
    2. Нитропруссидные тесты – включают несколько тестов с использованием нитропруссида натрия. В каждом из методов существуют еще дополнительные ингредиенты, отличающиеся друг от друга по химическому составу. Положительные пробы окрашивают исследуемое вещество в оттенки от красного до фиолетового.
    3. Проба Герхардта – в мочу добавляют определенное количество хлорного железа, которое окрашивает раствор в винный цвет при положительном результате.
    4. Экспресс-тесты подразумевают использование готовых капсул и тест-полосок, которые можно приобрести в аптеке.
    Определение микроальбумина

    Один из анализов на диабет, который определяет наличие патологий почек на фоне заболевания поджелудочной железы. Диабетическая нефропатия развивается на фоне инсулинозависимого диабета, а у диабетиков 2 типа наличие белков в моче могут быть свидетельством сердечно-сосудистых патологий.

    Для диагностики собирают утреннюю мочу. Если существуют определенные показания, то врач может назначить сбор анализа на протяжении суток, утренних 4 часов или 8 часов ночных. В период сбора материала нельзя принимать лекарственные препараты, в период менструации мочу не собирают.

    Анализы крови

    Общий анализ крови показывает следующие изменения:

    • повышенный гемоглобин – показатель обезвоживания организма;
    • изменения количества тромбоцитов в сторону тромбоцитопении или тромбоцитоза говорит о наличии сопутствующих патологий;
    • лейкоцитоз – показатель воспалительного процесса в организме;
    • изменения гематокрита.
    Анализ крови на определение глюкозы

    Чтоб получить достоверные результаты исследования, за 8 часов до сбора анализа не употреблять пищу, пить только воду. На протяжении суток не употреблять алкогольные напитки. Перед самим анализом не чистить зубы, не использовать жевательную резинку. При необходимости приема каких-либо медикаментов посоветоваться с лечащим врачом об их временной отмене.

    Биохимия крови

    Позволяет определить показатели сахара в венозной крови. При наличии диабета отмечается повышение уровня выше 7 ммоль/л. Анализ проводится раз в год, независимо от того, что пациент ежедневно самостоятельно контролирует свое состояние.

    Во время проведения терапии врача интересуют следующие показатели биохимии у диабетиков:

    • холестерин – обычно повышен при заболевании;
    • С-пептид – при 1 типе снижен или равен 0;
    • фруктозамин – резко повышен;
    • триглициды – резко увеличены;
    • белковый обмен – ниже нормы;
    • инсулин – при 1 типе понижен, при 2 – норма или слегка повышен.
    Толерантность к глюкозе

    Метод исследования показывает, какие изменения происходят при сахарной нагрузке на организм. Несколько дней до процедуры нужно соблюдать диету, имеющую малое количество углеводов. За 8 часов до исследования отказаться от еды.

    Из пальца берут кровь, сразу после сдачи анализа пациент выпивает раствор глюкозы, имеющий определенную концентрацию. Через час проводят забор крови повторно. В каждом из исследуемых образцов определяют уровень глюкозы.

    Важно! После процедуры больной должен хорошо поесть, обязательно включив углеводы в рацион.

    Показатели гликилированного гемоглобина

    Один из наиболее информативных методов, который показывает количество сахара в крови за последний квартал. Сдают его с такой же периодичностью утром натощак.

    Что нужно знать пациентам

    Постоянным спутником больных, страдающих от заболевания 1 и 2 типа, должен быть глюкометр. Именно с его помощью можно быстро определить уровень сахара, не обращаясь в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

    Тест проводится в домашних условиях ежедневно. Утром перед едой, через 2 часа после каждого приема пищи и перед сном. Все показатели должны фиксироваться в специальный дневник, чтобы специалист на приеме мог оценить данные и определить эффективность проводимого лечения.

    Кроме того, врач периодически назначает дополнительные методы исследования, позволяющие оценить динамику болезни и состояние органов-мишеней:

    • постоянный контроль давления;
    • электрокардиография и эхокардиография;
    • реновазография;
    • осмотр сосудистого хирурга и ангиография нижних конечностей;
    • консультация офтальмолога и осмотр глазного дна;
    • велоэргометрия;
    • обследования головного мозга (в случае тяжелых осложнений).

    Диабетиков периодически осматривают нефролог, кардиолог, окулист, нейро- и ангиохирург, невропатолог.

    После того как эндокринолог ставит такой серьезный диагноз, нужно ответственно подойти к вопросам соблюдения рекомендаций и инструкций специалистов. Это позволит поддерживать нормальный уровень сахара в крови, долго жить и не допустить развития осложнений болезни.

    Орехи при сахарном диабете

    Сахарный диабет – это не приговор, с этим диагнозом можно трудиться и вести полноценную жизнь. Большую роль в борьбе с недугом играет питание. Некоторые продукты следует ограничивать или вовсе исключать. А можно ли орехи при диабете?

    • Какие орехи можно есть при сахарном диабете?
    • Арахис и диабет
    • Миндаль при диабете
    • Кедровые орехи и диабет
    • Фундук для диабетиков
    • Бразильский орех
    • Грецкие орехи при диабете
    • Ядра грецкого ореха при сахарном диабете
    • Листья грецкого ореха при сахарном диабете
    • Перегородки грецкого ореха при сахарном диабете

    Орехи помогают при различных проявления диабета поддержать организм в норме и улучшить состояние больного. Они улучшают работу головного мозга и сердца.

    Какие орехи можно есть при сахарном диабете?

    В состав орехов входят такие полезные вещества: клетчатка, насыщенные жирные кислоты, витамины. Ценность представляют не только сами ядра орехов, например, перегородки славятся высоким содержанием полезных веществ.

    Арахис и диабет

    Этот орех положительно влияет на обмен веществ и снижает уровень «вредного» холестерина. Арахис способствует обновлению организма на клеточном уровне, благодаря чему предотвращает расстройства со стороны нервной системы. Орех по шкале гликемического индекса имеет отметку 20, что делает его разрешенным продуктом при диабете как первого, так и второго типа.

    Употреблять продукт можно как в сыром, так и жареном виде, а также его добавляют в различные блюда. Вообще при обжаривании уровень антиоксидантных веществ в орехе повышается, но все же диабетикам чаще всего рекомендуют арахис именно в сыром виде. Американские ученые установили, что очень полезен вареный арахис.

    Соленый арахис допускается, но это только при отсутствии аллергической реакции. Выделим основные противопоказания к употреблению продукта:

    • ожирение или склонность к нему;
    • язва желудка;
    • бронхиальная астма.

    Рассмотрим полезные свойства ореха:

    • расщепление жиров;
    • улучшение работы печени;
    • повышение свертывающих свойств крови;
    • регенерирующие свойства;
    • уменьшение роста атипичных клеток и др.

    Главным свойством ореха является способность снижать уровень сахара в крови до нормальных показателей. Количество арахиса, которое нужно употреблять в день, индивидуально и связано оно с показателями крови. Кому-то хватает одного зернышка утром и вечером. Лучше всего покупать неочищенный земляной орех.

    Канадскими учеными было проведено исследование, в ходе которого выяснилось, что потребление шестидесяти граммов арахиса вместе с другими орехами при диабете второго типа снижает уровень холестерина и глюкозы в крови. Испытуемые употребляли арахис в сыром виде.

    Употребление арахиса в больших количествах может привести к развитию аллергических реакций и запоров. Также стоит не забывать о калориях, которые содержатся в продукте. В ста граммах арахиса содержится больше 500 ккал. Всего лишь сто грамм продукта, и вы обеспечите свой организм суточной дозой меди и витамина В. Земляной орех лучше хранить в сухом прохладном месте, иначе он быстро испортится.

    Миндаль при диабете

    Еще одним полезным типом ореха является миндаль. Продукт показан при диабете любого типа. Это объясняется высоким содержанием волокон и ненасыщенных жиров. В миндале отсутствует крахмал, что делает его безвредным для диабетиков. Наличие в нем калия, меди и магния уменьшает количество вредного холестерина и увеличивает чувствительность инсулина.

    Миндаль бывает горьким и сладким. При диабете 1 типа врачи рекомендуют ежедневно употреблять сладкий миндаль.

    Вообще миндаль ценится своими полезными свойствами, его даже называют «королевским орехом». Большую роль продукт играет при заболеваниях эндокринной системы, так как способен восстанавливать метаболизм. Специалисты уверяют, что при регулярном употреблении миндаля пациентами с преддиабетом снижаются риски перехода в состояние истинного диабета второго типа.

    Врачи рекомендуют употреблять не более десяти орешков в день ввиду высокого калоража продукта. На полезные свойства миндаля термическая обработка не влияет.

    Кедровые орехи и диабет

    В отличие от миндаля, кедровые орехи нельзя назвать отличным средством защиты при диабете. Употреблять продукт следует не больше 25 г в день и только в сыром виде. Но не стоит надеяться на то, что они как-то повлияют на уровень сахара в крови. Все же орешки способны восстанавливать функционирование поджелудочной железы, что так важно в борьбе с диабетом.

    Белок кедровых орехов содержит больше антиоксидантов, чем другие виды орехов. В состав продукта входит аргинин, который отвечает за нормализацию уровня холестерина, показателей артериального давления. Также аргинин укрепляет иммунные силы организма.

    По сути кедровые орешки не являются лекарством для диабетиков, но зато они не дают болезни прогрессировать дальше. Следует следить за количеством потребляемых орешков, так как злоупотребление может послужить причиной ожирения.

    Фундук для диабетиков

    Фундук незаменим при диабете 1 и 2 типа. Количество углеводов и растительных жиров в незначительных количествах. Употреблять продукт можно каждый день как в сыром, так и жареном виде. Фундук положительно воздействует на работу почек, печени, ЖКТ и сердца, он богат фосфором, кальцием, калием.

    Лесной орех – это достаточно калорийный продукт. Всего в ста граммах содержится около 700 калорий. За день следует съедать не более 50 г продукта. Злоупотребление продуктом может привести к спазму сосудов головного мозга. Стоит не забывать и о том, что фундук – это тяжелый для переваривания продукт, поэтому не стоит употреблять его в е или слишком позднее время суток.

    Бразильский орех

    Бразильский орех славится высоким содержанием магния. Продукт способствует быстрому и эффективному усвоению глюкозы. В состав бразильского ореха входит тиамин, который строго контролирует выведение токсических веществ из организма.

    Лучше всего сочетать продукт с другими видами орехов, например, фундуком. Диабетики должны отдавать преимущество жареному типу. В день следует употреблять не более пятидесяти грамм продукта.

    Бразильский орех регулирует уровень сахара в крови, он устраняет чувство голода и укрепляет иммунитет. Все же употреблять продукт много и ежедневно было бы неправильно. Оболочка бразильского ореха способна вызывать рак печени.

    В состав продукта входит большое количество радиоактивного элемента – это еще одна причина, по которой следует следить за количеством съеденного ореха. Если у вас аллергия на манго или какой-то вид ореха, то скорее всего и на этот продукт организм ответит повышенной чувствительностью.

    Кроме того, этот продукт предупреждает развитие ретинопатии, которая является одним из распространенных осложнений сахарного диабета. Это опасное заболевание, ведущее к слепоте.

    Грецкие орехи при диабете

    Ядра грецких орехов содержат растительные белки, жиры, минеральные вещества и аминокислоты. Продукт славится низким содержанием углеводов и высокими показателями витамина С. Врачи заверяют, что после трех месяцев регулярного приема грецкого ореха уровень инсулина будет улучшен.

    При лечении диабета могут использоваться различные части продукта:

    • ядро;
    • скорлупа;
    • листья;
    • перегородки.

    Лучше всего использовать свежий продукт. Хранить его следует в холодильнике для сохранения полезных свойств. В день можно употреблять 50-70 г продукта в день, а при ожирении – не более тридцати.

    Чрезмерное потребление грецких орехов может привести к развитию мигрени и спазму сосудов. Настойки из листьев и скорлупы при передозировке могут вызвать интоксикацию и расстройству желудка.

    Противопоказаниями к приему грецких орехов являются:

    • острые колиты;
    • нарушения работы поджелудочной железы;
    • повышенная свертываемость крови;
    • кожные заболевания;
    • повышенная чувствительность.
    Ядра грецкого ореха при сахарном диабете

    Для приготовления настойки из ядер:

    • возьмите горсть орехов и смешайте ее с гречневой крупой (гречки должно быть в пять раз больше);
    • измельчите компоненты до состояния муки;
    • залейте смесь кефиром таким образом, чтобы он покрыл ингредиенты;
    • оставьте средство на всю ночь;
    • утром добавьте натертое яблоко;
    • принимать следует по одной чайной ложке на протяжении дня за тридцать минут до приема пищи.
    Листья грецкого ореха при сахарном диабете

    Лист является замечательным антисептиком при диабете 2 типа. Продукт обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Из листьев готовят отвары, настойки, мази, экстракты.

    Лист должен быть приготовлен следующим образом:

    • листья грецкого ореха мелко нарезаются;
    • одну толовую ложку сырья заливают стаканом кипятка;
    • в течение часа средство настаивается;
    • принимать по третьей части стакана три раза в день за полчаса до еды.
    Перегородки грецкого ореха при сахарном диабете

    Из перегородок изготавливается водный экстракт:

    • перегородки заливают кипятком;
    • в течение часа средство томится на водяной бане;
    • средство профильтровывают;
    • принимать следует перед каждым приемом пищи по одной десертной ложке.

    Итак, орехи при сахарном диабете помогут облегчить симптомы и улучшить общее состояние. Грецкий орех, миндаль, фундук – все эти продукты влияют на уровень сахара в крови, приводя его показатели в норму.

    Не забывайте о том, что орехи при диабете являются калорийными продуктами, поэтому важно следить за количеством их употребления. Имеется и ряд противопоказаний, которые также следует учитывать. Орехи сами по себе не вылечат диабет, понадобится медикаментозное лечение. Все же они могут положительно сказаться на динамике лечебного процесса.


    Смотрите также