Диагностическая лаборатория в Уфе
Кольпоскопия шейки матки что это такое при эрозии
Кольпоскопия при эрозии шейки матки: особенности проведения процедуры
Эрозией называется нарушение целостного состояния эпителия шейки матки, что приводит к образованию на ней изъявлений сложного характера. Существуют различные методы диагностического обследования шейки матки, и одним из распространенных из них является кольпоскопия.
Часто представительницы женского пола испытывают страх перед этой процедурой и совершенно напрасно. Сложилось мнение, что кольпоскопия- это больно и неприятно, однако, на самом деле процедура эта совершенно безболезненная. Кольпоскопия считается своеобразной процедурой осмотра влагалища, шейки матки и вульвы с использованием специального устройства — кольпоскопа. Чаще всего эту процедуру назначают в тех случаях, когда результаты пап — теста выявляют некоторые отклонения от нормативных показателей. При обнаружении патологических образований врачом проводиться еще одна гинекологическая процедура — биопсия, при выполнении которой берется небольшой образец аномальных клеток для последующего исследования.
Особенности процедуры
Посредством процедуры кольпоскопии специалисты могут обнаружить на ранней стадии развитие раковой болезни (предраковое состояние).
Эрозия шейки матки считается патологией доброкачественного характера, при которой отмечается преобразование эпителиальных клеток. В здоровом состоянии шеечная поверхность покрыта плоским многослойным эпителием. В том случае, если на матке появляется эрозированный участок, то это приводит к тому, что он отличается неустойчивостью к кислой среде и микрофлоре влагалища, а также подвержен сильным травмам во время родовой деятельности и половых контактов.
Патологические клетки подвергаются постоянному отрицательному влиянию и не могут выдержать оказываемые нагрузки, и результатом этого становится их перерождение в новообразование злокачественного характера. Именно поэтому прогрессирование эрозии шейки матки в организме женщины может служить одной из основных причин образования рака.
Проведение гинекологического осмотра дает возможность специалисту визуально оценить внешнее состояние эрозии шейки матки, однако, он не может выявить тип эпителиальных клеток и наличия раковых структур. Именно для этих целей и проводится кольпоскопия, которая дает возможность осмотреть шейку матки в сильно увеличенном виде.
Для чего используется кольпоскопия
Эта процедура позволяет не только оценить состояние эрозии шейки матки, но и диагностировать многие патологические состояния женского организма:
- генитальных бородавок;
- новообразований злокачественного характера на вульве;
- рака влагалища;
- цервицита;
- различных предраковых аномалий ткани маточной шейки и другие.
Показания и противопоказания к процедуре
Основным показанием к проведению кольпоскопии является необходимость провести тщательный анализ и изучение состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки, диагностировать различные заболевания и уточнить поставленный диагноз.
Основной целью проведения такого исследования является своевременное диагностирование аномальных и патологических тканей, что позволяет вовремя отделить опухоль доброкачественного характера от злокачественной. Часто кольпоскопия позволяет проследить за эффективностью назначенного лечения, которое проходит женщина.
attention type=green]Кольпоскопия является абсолютно безопасной процедурой, поэтому противопоказания для ее проведения отсутствуют. Единственным препятствием к назначению исследования может стать менструальное кровотечение, поскольку осмотр кольпоскопом проводится при отсутствии каких-либо кровянистых выделений.
Кольпоскопия — это больно?
Процедура не только является полностью безопасной, но и в то же время она и совершенно безболезненная, то есть кольпоскопия — это не больно и не страшно. В том случае, если специалистом проводится кольпоскопия расширенного характера, то во время контакта с кислотным реагентом может появиться неприятное ощущение жжения.
Какие-либо осложнения при таком исследовании возникают редко и в этом случае могут появляться некоторые побочные эффекты:
- развитие кровотечения;
- появление болезненных ощущений внизу живота;
- инфицирование организма.
В том случае, если после кольпоскопии на протяжении нескольких дней наблюдается незначительное кровотечение либо кровомазание, то это является абсолютно нормальным явлением. Опасными симптомами после процедуры являются:
- повышение температуры тела;
- сильный озноб и жар;
- болевые ощущения в нижней части живота.
При появлении такой симптоматики следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку женщине в такой ситуации потребуется осмотр гинеколога.
Подготовка к проведению процедуры
Для получения точных и информативных результатов приступать к проведению кольпоскопии необходимо после специальной подготовки:
- За несколько дней до назначенной даты кольпоскопии рекомендуется отказаться от половых связей, а также использования вагинальных таблеток и свечей.
- Не стоит использовать средства интимной гигиены и проводить спринцевание, можно пользоваться лишь обычной чистой водой.
- При наличии у женщины повышенной чувствительности допускается прием какого — либо обезболивающего перед проведением кольпоскопии.
Процедуру не рекомендуется проводить в дни менструации, поэтому важно подобрать правильный день менструального цикла.
Проведение процедуры
Кольпоскопия шейки матки проводится после осмотра с зеркалами, и длительность ее колеблется от 20 минут до получаса. Трудно ответить на вопрос: «Больно ли делать кольпоскопию?», поскольку появление болезненных ощущений зависит от степени болевого порога женщины. Во время проведения процедуры пациентка может пожаловаться на появление дискомфорта и неприятных ощущений, причиной которых является введение зеркал во влагалище.
Перед тем как приступить к внимательному изучению поверхности шейки матки ее покрывают красящим раствором, в качестве используют 3% раствор уксусной кислоты. Для этого вещества характерен неприятный запах и при нанесении его на слизистую возможно возникновение неприятных ощущений в виде пощипывания. Уксусная кислота оказывает спазматическое воздействие на сосуды и это позволяет специалисту изучить шейку матки, поскольку в обычном ее состоянии провести это мешала сосудистая сеть.
Следующим этапом кольпоскопии является нанесение на поверхность шейки матки раствора Люголя, основным составляющим которого является йод. Это способствует тому, что происходит окрашивание здоровых клеток, а патологические остаются без каких-либо изменений. Это совершенно не больно и именно эта манипуляция позволяет во всех точностях рассмотреть патологии шейки матки, чего не получается добиться при проведении обычного гинекологического обследования.
После проведения обработки шейки матки с помощью окрашивающих растворов специалист приступает к расширенному ее изучению под кольпоскопом. Эта процедура является абсолютно безопасной и не наносит женщине никакого вреда. Единственным ее недостатком считается появление неприятных дискомфортных ощущений во время нанесения специального раствора, а также немного больно при введении зеркал.
Кольпоскопия является одной из тех процедур, которая позволяет специалисту поставить точный диагноз заболевания, а также сделать определенный прогноз дальнейшего состояния женщины.
Состояние женщины после процедуры
В том случае, если кольпоскопия проводилась без взятия биопсии, то привычная жизнь женщины никак не ограничивается. После процедуры в течение нескольких дней пациентку могут беспокоить мажущие кровотечения, однако, такое встречается крайне редко.
К тому же в случае появления такого кровомазания беспокоиться не стоит, поскольку оно само пройдет в течение нескольких дней. В том случае, если после кольпоскопии у женщины появляются различные осложнения, то это требует немедленного обращения к своему гинекологу.
Кольпоскопия, которая проводилась совместно с процедурой биопсии, может сопровождаться болезненными ощущениями. Кроме этого, характерным признаком является слабое кровотечение, длительность которого обычно составляет несколько дней. Экстренного обращения к врачу требует сильное кровотечение, которое сопровождается такими симптомами, как:
- сильная боль;
- повышение температуры тела;
- общая слабость организма.
После проведения биопсии женщина может обратить внимание на появление темных выделений, однако, это считается нормальным явлением и не должно стать поводом для беспокойства. Для избежания инфицирования раны, которая образуется после биопсии, рекомендуется:
- на несколько дней отказаться от половых контактов;
- не использовать тампоны во время менструации;
- избегать процедуры спринцевания.
Результаты проведения кольпоскопического исследования эрозии позволяют сделать выводы о дальнейшем лечении женщины.
Оно может проводиться путем удаления патологического участка шейки матки либо динамического наблюдения, которое предполагает периодический контроль у специалиста через 3-6месяцев.Лечение патологии
В том случае, если результаты проведенной кольпоскопии покажут патологическое состояние шейки матки, то специалист подберет женщине наиболее эффективное лечение.
На сегодняшний день лечения эрозии шейки матки проводится разнообразными способами, при которых проводиться удаление поврежденного слоя эпителия.
Большинство врачей прибегают к проведению прижигания эрозии шейки матки, поскольку этот метод является одним из самых эффективных.
Хочется сказать, что процедура прижигания не рекомендуется нерожавшим женщинам, поскольку после ее проведения могут образовываться рубцы, которые в дальнейшем могут препятствовать нормальному ведению родовой деятельности. Однако, это вовсе не обозначает, что можно не лечить эрозию до рождения ребенка. На сегодняшний день существуют современные способы удаления эрозированных участков эпителия, которые никак не нарушают эластичность шейки матки и не влияют на ее раскрытие во время родов.
Существуют следующие способы лечения эрозии шейки матки:
- Часто для прижигания пораженных участков слизистой используют электрический ток, и результатом этого становится образование струпа на месте бывшей эрозии. Этот метод лечения является одним из высокоэффективных, однако, его проведение не рекомендуется молодым женщинам, планирующим в будущем рождении ребенка.
- Криодеструкция является методом лечения, при котором для прижигания эрозии шейки матки используют жидкий азот.
- Лазерное лечение является одним из самых современных и безопасных способов, поскольку побочные эффекты после его применения практически отсутствуют.
- При наличии эрозии небольших размеров для прижигания патологических участков слизистой используют специальные химические препараты, которые оказывают губительное воздействие на нездоровые клетки.
Кольпоскопия является одним из тех методов диагностики, который позволяет провести тщательное изучение шейки матки. Выявленная эрозия требует обязательного лечения, поскольку в процессе своего прогрессирования она может привести к развитию рака.
Рекомендуем прочитать:
Поделиться:
Нет комментариев
Кольпоскопия при эрозии шейки матки: особенности проведения процедуры
Содержание
Эрозией называется нарушение целостного состояния эпителия шейки матки, что приводит к образованию на ней изъявлений сложного характера. Существуют различные методы диагностического обследования шейки матки, и одним из распространенных из них является кольпоскопия.
Часто представительницы женского пола испытывают страх перед этой процедурой и совершенно напрасно. Сложилось мнение, что кольпоскопия- это больно и неприятно, однако, на самом деле процедура эта совершенно безболезненная. Кольпоскопия считается своеобразной процедурой осмотра влагалища, шейки матки и вульвы с использованием специального устройства — кольпоскопа. Чаще всего эту процедуру назначают в тех случаях, когда результаты пап — теста выявляют некоторые отклонения от нормативных показателей. При обнаружении патологических образований врачом проводиться еще одна гинекологическая процедура — биопсия, при выполнении которой берется небольшой образец аномальных клеток для последующего исследования.
Особенности процедуры
Посредством процедуры кольпоскопии специалисты могут обнаружить на ранней стадии развитие раковой болезни (предраковое состояние).Эрозия шейки матки считается патологией доброкачественного характера, при которой отмечается преобразование эпителиальных клеток. В здоровом состоянии шеечная поверхность покрыта плоским многослойным эпителием. В том случае, если на матке появляется эрозированный участок, то это приводит к тому, что он отличается неустойчивостью к кислой среде и микрофлоре влагалища, а также подвержен сильным травмам во время родовой деятельности и половых контактов.
Патологические клетки подвергаются постоянному отрицательному влиянию и не могут выдержать оказываемые нагрузки, и результатом этого становится их перерождение в новообразование злокачественного характера. Именно поэтому прогрессирование эрозии шейки матки в организме женщины может служить одной из основных причин образования рака.
Проведение гинекологического осмотра дает возможность специалисту визуально оценить внешнее состояние эрозии шейки матки, однако, он не может выявить тип эпителиальных клеток и наличия раковых структур. Именно для этих целей и проводится кольпоскопия, которая дает возможность осмотреть шейку матки в сильно увеличенном виде.
Для чего используется кольпоскопия
Эта процедура позволяет не только оценить состояние эрозии шейки матки, но и диагностировать многие патологические состояния женского организма:
- генитальных бородавок;
- новообразований злокачественного характера на вульве;
- рака влагалища;
- цервицита;
- различных предраковых аномалий ткани маточной шейки и другие.
Показания и противопоказания к процедуре
Основным показанием к проведению кольпоскопии является необходимость провести тщательный анализ и изучение состояния слизистой оболочки влагалища и шейки матки, диагностировать различные заболевания и уточнить поставленный диагноз.
Основной целью проведения такого исследования является своевременное диагностирование аномальных и патологических тканей, что позволяет вовремя отделить опухоль доброкачественного характера от злокачественной. Часто кольпоскопия позволяет проследить за эффективностью назначенного лечения, которое проходит женщина.
attention type=green]Кольпоскопия является абсолютно безопасной процедурой, поэтому противопоказания для ее проведения отсутствуют. Единственным препятствием к назначению исследования может стать менструальное кровотечение, поскольку осмотр кольпоскопом проводится при отсутствии каких-либо кровянистых выделений.
Кольпоскопия — это больно?
Процедура не только является полностью безопасной, но и в то же время она и совершенно безболезненная, то есть кольпоскопия — это не больно и не страшно. В том случае, если специалистом проводится кольпоскопия расширенного характера, то во время контакта с кислотным реагентом может появиться неприятное ощущение жжения.
Какие-либо осложнения при таком исследовании возникают редко и в этом случае могут появляться некоторые побочные эффекты:
- развитие кровотечения;
- появление болезненных ощущений внизу живота;
- инфицирование организма.
В том случае, если после кольпоскопии на протяжении нескольких дней наблюдается незначительное кровотечение либо кровомазание, то это является абсолютно нормальным явлением. Опасными симптомами после процедуры являются:
- повышение температуры тела;
- сильный озноб и жар;
- болевые ощущения в нижней части живота.
При появлении такой симптоматики следует вызвать скорую медицинскую помощь, поскольку женщине в такой ситуации потребуется осмотр гинеколога.
Подготовка к проведению процедуры
Для получения точных и информативных результатов приступать к проведению кольпоскопии необходимо после специальной подготовки:
- За несколько дней до назначенной даты кольпоскопии рекомендуется отказаться от половых связей, а также использования вагинальных таблеток и свечей.
- Не стоит использовать средства интимной гигиены и проводить спринцевание, можно пользоваться лишь обычной чистой водой.
- При наличии у женщины повышенной чувствительности допускается прием какого — либо обезболивающего перед проведением кольпоскопии.
Процедуру не рекомендуется проводить в дни менструации, поэтому важно подобрать правильный день менструального цикла.
Проведение процедуры
Кольпоскопия шейки матки проводится после осмотра с зеркалами, и длительность ее колеблется от 20 минут до получаса. Трудно ответить на вопрос: «Больно ли делать кольпоскопию?», поскольку появление болезненных ощущений зависит от степени болевого порога женщины. Во время проведения процедуры пациентка может пожаловаться на появление дискомфорта и неприятных ощущений, причиной которых является введение зеркал во влагалище.
Перед тем как приступить к внимательному изучению поверхности шейки матки ее покрывают красящим раствором, в качестве используют 3% раствор уксусной кислоты. Для этого вещества характерен неприятный запах и при нанесении его на слизистую возможно возникновение неприятных ощущений в виде пощипывания. Уксусная кислота оказывает спазматическое воздействие на сосуды и это позволяет специалисту изучить шейку матки, поскольку в обычном ее состоянии провести это мешала сосудистая сеть.
Следующим этапом кольпоскопии является нанесение на поверхность шейки матки раствора Люголя, основным составляющим которого является йод. Это способствует тому, что происходит окрашивание здоровых клеток, а патологические остаются без каких-либо изменений. Это совершенно не больно и именно эта манипуляция позволяет во всех точностях рассмотреть патологии шейки матки, чего не получается добиться при проведении обычного гинекологического обследования.
После проведения обработки шейки матки с помощью окрашивающих растворов специалист приступает к расширенному ее изучению под кольпоскопом. Эта процедура является абсолютно безопасной и не наносит женщине никакого вреда. Единственным ее недостатком считается появление неприятных дискомфортных ощущений во время нанесения специального раствора, а также немного больно при введении зеркал.
Кольпоскопия является одной из тех процедур, которая позволяет специалисту поставить точный диагноз заболевания, а также сделать определенный прогноз дальнейшего состояния женщины.
Состояние женщины после процедуры
В том случае, если кольпоскопия проводилась без взятия биопсии, то привычная жизнь женщины никак не ограничивается. После процедуры в течение нескольких дней пациентку могут беспокоить мажущие кровотечения, однако, такое встречается крайне редко.
К тому же в случае появления такого кровомазания беспокоиться не стоит, поскольку оно само пройдет в течение нескольких дней. В том случае, если после кольпоскопии у женщины появляются различные осложнения, то это требует немедленного обращения к своему гинекологу.
Кольпоскопия, которая проводилась совместно с процедурой биопсии, может сопровождаться болезненными ощущениями. Кроме этого, характерным признаком является слабое кровотечение, длительность которого обычно составляет несколько дней. Экстренного обращения к врачу требует сильное кровотечение, которое сопровождается такими симптомами, как:
- сильная боль;
- повышение температуры тела;
- общая слабость организма.
После проведения биопсии женщина может обратить внимание на появление темных выделений, однако, это считается нормальным явлением и не должно стать поводом для беспокойства. Для избежания инфицирования раны, которая образуется после биопсии, рекомендуется:
- на несколько дней отказаться от половых контактов;
- не использовать тампоны во время менструации;
- избегать процедуры спринцевания.
Результаты проведения кольпоскопического исследования эрозии позволяют сделать выводы о дальнейшем лечении женщины.
Оно может проводиться путем удаления патологического участка шейки матки либо динамического наблюдения, которое предполагает периодический контроль у специалиста через 3-6месяцев.Лечение патологии
В том случае, если результаты проведенной кольпоскопии покажут патологическое состояние шейки матки, то специалист подберет женщине наиболее эффективное лечение.
На сегодняшний день лечения эрозии шейки матки проводится разнообразными способами, при которых проводиться удаление поврежденного слоя эпителия.
Большинство врачей прибегают к проведению прижигания эрозии шейки матки, поскольку этот метод является одним из самых эффективных.
Хочется сказать, что процедура прижигания не рекомендуется нерожавшим женщинам, поскольку после ее проведения могут образовываться рубцы, которые в дальнейшем могут препятствовать нормальному ведению родовой деятельности. Однако, это вовсе не обозначает, что можно не лечить эрозию до рождения ребенка. На сегодняшний день существуют современные способы удаления эрозированных участков эпителия, которые никак не нарушают эластичность шейки матки и не влияют на ее раскрытие во время родов.
Существуют следующие способы лечения эрозии шейки матки:
- Часто для прижигания пораженных участков слизистой используют электрический ток, и результатом этого становится образование струпа на месте бывшей эрозии. Этот метод лечения является одним из высокоэффективных, однако, его проведение не рекомендуется молодым женщинам, планирующим в будущем рождении ребенка.
- Криодеструкция является методом лечения, при котором для прижигания эрозии шейки матки используют жидкий азот.
- Лазерное лечение является одним из самых современных и безопасных способов, поскольку побочные эффекты после его применения практически отсутствуют.
- При наличии эрозии небольших размеров для прижигания патологических участков слизистой используют специальные химические препараты, которые оказывают губительное воздействие на нездоровые клетки.
Кольпоскопия является одним из тех методов диагностики, который позволяет провести тщательное изучение шейки матки. Выявленная эрозия требует обязательного лечения, поскольку в процессе своего прогрессирования она может привести к развитию рака.
Рекомендуем прочитать:
Кольпоскопия при эрозии шейки матки: как делается и что это такое?
Такое гинекологическое заболевание, как эрозия шейки матки, доставляет немало неприятных моментов женщине и, кроме того, приводит к довольно серьезным осложнениям.
Для диагностики состояния маточного эпителия при заболевании часто используют такую процедуру, как кольпоскопия. В статье рассмотрим особенности этой медицинской манипуляции, выясним, какие имеются показания и противопоказания для процедуры, узнаем, как проводится кольпоскопия, что нельзя делать женщине после ее проведения, и многие другие важные моменты по теме.
Содержание:
- Описание кольпоскопии
- Противопоказания и показания
- Болезненна ли процедура?
- Для чего нужна?
- Как проводится?
- При беременности
- Что делать после?
Подготовка Процесс Последствия
Описание кольпоскопии
Кольпоскопия — это осмотр эпителия матки и влагалища при помощи специального прибора — кольпоскопа. Процедура позволяет провести основательный анализ состояния слизистой внутренних половых женских органов, с помощью этой процедуры можно диагностировать не только эрозию, но и многие другие гинекологические заболевания, также есть возможность уточнения уже поставленного диагноза.
Важно! При помощи процедуры можно вовремя распознать начавшееся онкологическое заболевание, и успеть принять соответствующие меры.
При помощи кольпоскопии специалист может поставить женщине точный диагноз, а также спрогнозировать дальнейшее состояние пациентки. Поскольку эрозия шейки матки иногда становится причиной рака, кольпоскопия является необходимой процедурой, позволяющей выявить патологический процесс на ранней стадии.
Манипуляция проводится при помощи кольпоскопа — специального приспособления, снабженного оптической головкой. Устройство имеет сменные окуляры различной мощности, позволяющие рассмотреть ткани внутренних органов в нужных ракурсах и во всех подробностях.
Противопоказания и показания
Основным показанием для проведения данной процедуры является серьезная необходимость тщательного исследования слизистой внутренних половых органов женщины. Цель исследования – диагностика различных патологических разрастаний тканей, появления язв, микрокротравм на эпителии влагалища и матки. Кольпоскопию назначают также в тех случаях, когда есть необходимость проследить за уже назначенным и проводимым лечением, его течением.
Что касается противопоказаний, то благодаря безопасности процедура совершенно их не имеет. Однако, категорически запрещено проводить кольпоскопию в период менструации у женщины: даже минимальные выделения крови могут стать причиной отказа в проведении процедуры.
Болезненна ли процедура?
Многие женщины опасаются проходить кольпоскопию, считая процедуру болезненной и опасной. Но страх вызван всего лишь нехваткой достоверных сведений: отметим, что кольпоскопия — одна из тех редких медицинских манипуляций, которая полностью безопасна и одновременно безболезненна. То есть женщине перед этой манипуляцией можно не бояться – больно не будет, опасных последствий тоже страшиться не следует.
Болезненные ощущения иногда возникают у женщин с повышенной чувствительностью, и вызваны они бывают чаще всего введением зеркал внутрь влагалища. Однако, иногда пациентки отмечают незначительное чувство жжения в области половых органов – происходит это в том случае, когда специалист использует химические кислотные реактивы с уксусом при процедуре.
Осложнения после кольпоскопии бываю крайне редко, но могут проявиться следующие побочные эффекты:
- незначительное кровотечение из матки;
- боли внизу живота слабой и средней интенсивности;
- иногда может произойти занесение инфекции.
Совершенно нормальными являются незначительные кровянистые выделения мажущего характера из влагалища.
Бить тревогу можно начинать в следующих случаях:
- При значительном повышении температуры. Данный факт может свидетельствовать о развивающемся в организме воспалительном процессе.
- Озноб и сильный жар тоже могут означать начавшееся воспаление. Если есть болезненные ощущения в нижней части живота – это повод для беспокойств. Однако, при незначительной боли волноваться не следует: нужно начинать бить тревогу, когда уровень болевых ощущений начинает усиливаться.
Рекомендуется при перечисленных тревожных симптомах вызвать врача или скорую помощь, так как женщине может срочно потребоваться гинекологический осмотр.
Для чего нужна?
Выясним, что дает женщине обследование при помощи кольпоскопа. Как уже говорилось неоднократно, кольпоскопия незаменима при диагностике эрозии шейки матки. Если внешний осмотр выявил наличие генитальных бородавок, данный факт тоже может стать причиной назначения обследования при помощи кольпоскопа.
При обнаружении злокачественных новообразований в области вульвы кольпоскопия является обязательной процедурой. Если имеется рак влагалища или цервицит, процедура также назначается в обязательном порядке. Если диагностировано предраковое состояние шейки матки, кольпоскопия позволяет выявить начавшиеся патологические изменения эпителия.
Итак, кроме эрозии, чаще всего кольпоскопия назначается для выявления следующих патологий:
- рака влагалища;
- цервицита (воспалительный процесс шейки матки);
- рака вульвы;
- патологических изменений состояния вульвы.
Как проводится?
Рассмотрим подробный процесс того, как делается процедура при диагностировании эрозии.
Подготовка
Настоятельно рекомендуется отказ от секса за несколько дней до кольпоскопии, кроме того, нужно отказаться и от применения вагинальных контрацептивов, в том числе и свечек. Запрещается перед исследованием проводить спринцевания, а для гигиенических процедур необходимо пользоваться только чистой водой.
Если у пациентки высокий порог болевой чувствительности, рекомендуется принять обезболивающее.
Важно! Нельзя проводить кольпоскопию в период менструации, поэтому необходимо тщательно рассчитать менструальный цикл.
Процесс
Перед кольпоскопией проводится 
стандартный гинекологический осмотр при помощи зеркал. Длительность диагностического осмотра с кольпоскопом варьируется от 20 до 30 минут.
Матку покрывают специальным красящим раствором, в состав которого входит уксусная кислота. Трехпроцентный раствор кислоты необходим для спазматического воздействия на сосуды: этот прием позволяет врачу тщательно изучить состояние шейки матки.
Затем на поверхность шейки врач наносит раствор Люголя, в состав которого входит йод. Раствор окрашивает здоровые клетки, а патологические при этом не окрашиваются – это позволяет специалисту оценить «масштабы бедствия», и тщательно обследовать шейку матки. Обычный гинекологический осмотр такой возможности предоставить не может. После обработки раствором Люголя специалист исследует нужную область кольпоскопом.
Кроме расширенной кольпоскопии иногда еще проводят и простую процедуру, во время которой не используют уксус и раствор Люголя.
Последствия
Если при кольпоскопии не проводилась дополнительно биопсия, то на обычную повседневную жизнь женщины не накладывается никаких ограничений. Мажущиеся незначительные кровотечения проходят через несколько дней, и бывают к тому же далеко не всегда.
Если при кольпоскопии проводилась биопсия, возможны болезненные ощущения, иногда также возникает не слишком интенсивное кровотечение. Обращаться к врачу необходимо, если к легким симптомам добавилась сильная боль в нижней части живота, повышается температура, и возникает общая слабость.
При беременности
Если процедуру необходимо провести женщине в период ожидания ею малыша, врача, проводящего кольпоскопию, необходимо обязательно известить о данном факте – даже если срок беременности совсем маленький.
Но чаще всего процедура переносится на послебеременный период, а в период вынашивания плода она проводится только если этому есть существенные и серьезные показания. Связано данное ограничение с риском появления кровотечения во время проведения кольпоскопии или после нее.
Отметим, что процедура не оказывает на плод никакого негативного влияния, на роды, и на следующую беременность тоже влияния не оказывает. Даже биопсия, которую часто проводят при кольпоскопии, вполне может проводиться во время беременности.
Как правило, назначается кольпоскопия при беременности в тех случаях, когда имеется вероятность развития онкологических опухолей. Если подобные серьезные риски выявлены, кольпоскопия назначается в обязательном порядке, невзирая на срок беременности. Отметим, что беременной пациентке проводить кольпоскопию должен только опытный специалист, поскольку в данном случае необходима особая аккуратность.
Что делать после?
Еще раз заострим внимание на том, что обычно кольпоскопия не доставляет женщине особых неудобств. А появления осложнений после этой процедуры – случаи в медицинской практике крайне редкие. После кольпоскопии рекомендуется на пару недель отказаться от половых контактов, так как возможно быстрое инфицирование тканей.
Кроме того, необходимо использовать при менструации не тампоны, а прокладки, чтобы минимизировать вероятность проникновения инфекции внутрь организма.
Спринцевание тоже делать крайне нежелательно: лучше повременить с данной процедурой пару недель.
Итак, мы рассмотрели особенности проведения такой медицинской диагностической процедуры, как кольпоскопия. Как видите, это исследование имеет действительно важное значение для раннего выявления эрозии, и даже помогает выявить начавшийся раковый процесс. Не стоит бояться кольпоскопии — процедура отличается безопасностью и, как правило, совершенно безболезненна.
Диагностика эрозии шейки матки с помощью кольпоскопии
Кольпоскопия в диагностике эрозии шейки матки занимает одно из важнейших мест, помогая врачу поставить правильный диагноз, проводить эффективное лечение и контролировать выздоровление. Методика визуального осмотра шеечной поверхности с помощью микроскопа обладает массой достоинств, самый главным из которых является возможность раннего выявления онкологической патологии.
Кольпоскопическое исследование можно применять на всех этапах жизни женщины, а ценная информация, получаемая при обследовании, становится основой для выбора правильной тактики терапии эрозии шейки матки. Применение микроскопа при биопсии шейки или при удалении патологического эрозированного участка является существенным фактором предотвращения осложнений. Незаменим метод при длительном наблюдении, необходимость в котором возникает после прижигания эрозии или после хирургического лечения предракового процесса.
Преимущества метода
Кольпоскопия, используемая в практической медицине более 100 лет, относится к современным высокоэффективным методам диагностики. Основными достоинствами методики являются:
- отличные диагностические возможности для выявления предраковых изменений при эрозии шейки матки;
- простота метода, когда врач при первом осмотре может обнаружить опасную шеечную патологию;
- возможность применять кольпоскопическое исследование многократно на этапе диагностики, лечения и контроля излеченности;
- безопасность и безболезненность обследования;
- возможность использования методики на фоне хирургического лечения эрозии шейки матки, что гарантирует полное удаление больных тканей.
Самое важное достоинство – кольпоскопия помогает врачу вовремя заметить даже минимальные очаги злокачественного новообразования, что является главным фактором в лечении ранних стадий рака шейки матки.
Показания для применения
Осмотр шейки матки под микроскопом можно делать всем женщинам с профилактической целью, но чаще всего кольпоскопия применяется в следующих случаях:
- для определения разновидности эрозии шейки матки;
- при патологии цервикального канала (эндоцервицит, полип, кондиломы);
- для диагностики эндометриоза шейки матки;
- при обнаружении лейкоплакии, эритроплакии и других вариантов шеечно-вагинальной патологии;
- для своевременного выявления предраковых процессов;
- с контрольно-диагностической целью при взятии биопсии с шейки матки и при удалении эрозии;
- на этапе наблюдения после хирургического лечения.
Если врач при обычном гинекологическом осмотре видит патологические изменения на поверхности шейки матки, то одним из первых методов диагностики является кольпоскопия, которая помогает отличить простую эрозию от опасных злокачественных изменений.
Цели метода
К основным и наиболее важным задачам кольпоскопического исследования относятся:
- внешний осмотр шеечной поверхности под сильным увеличением с цифровой фиксацией картинки;
- оценка величины очага поражения;
- предварительное предположение о доброкачественности или злокачественности изменений на шейке матки;
- прицельное взятие цитологических мазков или биопсии с подозрительных участков;
- визуальный контроль во время операции по удалению эрозии с шейки;
- оценка динамики заживления раны после хирургического лечения.
Правильно выполненная кольпоскопия обеспечит полноценную подготовку, эффективную терапию и длительное наблюдение при любой шеечной патологии.
Методы кольпоскопии
Кольпоскоп – это аппарат, состоящий из оптической системы и мощного источника света. Обязательное условие современного прибора – компьютерная обработка изображения, запись на цифровые носители информации и возможность цветной печати снимков. Существует 2 основных варианта диагностики патологии шейки матки с использованием микроскопа – простая и расширенная кольпоскопия. Первый метод хорош при массовых медицинских осмотрах, второй применяется при обнаружении любых патологических изменений на шейке матки.
Расширенная кольпоскопия, кроме визуализации эрозии шейки матки, предполагает проведение специальных исследований:
- использование цветных фильтров для оценки состояния шеечных сосудов;
- проба с раствором уксусной кислоты;
- проба с йодом.
После внешнего осмотра врач выполнит остальные диагностические исследования – прицельное взятие цитологических мазков или биопсии с подозрительного участка шейки и цервикального канала.
Этапы процедуры
После введения во влагалище гинекологических зеркал врач устанавливает кольпоскоп на расстоянии около 30 см до шеечной поверхности. Яркий пучок света освещает шейку матки, и специалист может в окуляр микроскопа или на мониторе увидеть очаг поражения на большом увеличении. Объемное и качественное изображение позволяет внимательно рассмотреть проблемный участок, выбрать наиболее подозрительное место, провести все необходимые диагностические тесты и при необходимости взять биопсию.
Классификация кольпоскопических картин
Все виды патологии шейки матки, определяемые при кольпоскопии, разделяются на 3 группы. Основная цель разделения – точно оценить состояние клеточных структур и не пропустить первые признаки предраковых процессов.
| Нормальная | Помимо возрастных изменений (врожденная эрозия у молодых женщин, зрелый эпителий или атрофия шейки у женщин в менопаузе), кольпоскопия помогает выявить следующие проблемы, не угрожающие жизни и не требующие серьезных хирургических вмешательств:
|
| Аномальная | Признаки, указывающие на наличие дисплазии и рака шейки матки, которые хорошо видны при осмотре под микроскопом:
|
| Гинекологические болезни | Кольпоскопия помогает выявить:
|
Противопоказания
Кольпоскопия не применяется в следующих ситуациях:
- у девушек, отрицающих половую жизнь;
- при отсутствии возможности выполнить процедуру;
- при вынашивании плода с высоким риском преждевременного прерывания беременности.
Пробы с йодом и уксусом нельзя использовать при наличии аллергических реакций на эти вещества.
Использование метода в нестандартных ситуациях
Кольпоскопия, как метод диагностики и лечения, может применяться в разные периоды жизни женщины и на фоне нетипичных состояний.
Беременность
Наружная поверхность шейки матки сильно изменяется при вынашивании плода, поэтому кольпоскопическое изображение имеет определенные особенности, к которым относятся:
- децидуоз (выраженные нормальные изменения клеточных структур шейки, возникшие под действием гормонов беременности);
- легкая травматичность и кровоточивость тканей из-за хорошего кровоснабжения матки;
- увеличение количества вагинальных белей, мешающих проведению исследования.
Кольпоскопия при беременности используется по строгим показаниям: профилактический кольпоскопический осмотр шейки у беременных женщин противопоказан.
Климакс
С возрастом клетки шеечной поверхности атрофируются, что проявляется:
- истончением тканей;
- изменением сосудов;
- повышенной травматизацией;
- частыми воспалительными реакциями.
Инфекции
Воспаление существенно затрудняет кольпоскопическую диагностику, поэтому врач при обнаружении инфекции назначит лечение. Особенно опасным является папилломавирус, который способен вызвать рак шейки матки или генитальные кондиломы. Кольпоскопию надо использовать после курса антибактериальной или противовирусной терапии, чтобы получить достоверную диагностическую информацию.
Кольпоскопия – это обязательный метод исследования при любых патологических изменениях на шейке матки. Диагностическая ценность, простота, безопасность и эффективность микроскопического метода позволяет использовать процедуру многократно на любом этапе лечения эрозии шейки матки.
