Какие анализы на щитовидную железу

Какие анализы на щитовидную железу - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Нередко пациенты, которым назначен анализы на гормоны щитовидной железы, начинают искать информацию об этой диагностической процедуре в интернете. И нередко попадают на продающие статьи или рекламу, в названии которых фигурируют фразы «делаем анализы крови на все гормоны щитовидной железы: Т3, Т4, ТТГ, ТПО». У специалиста рекламные призывы такого плана могут вызывать лишь смех, потому что здесь кроется грубейшая ошибка, которая показывает абсолютное незнание автором статьи или слогана эндокринной тематики.

Гормоны и антитела

Так какие из них гормоны щитовидной железы, а какие нет? Т3 и Т4 действительно вырабатываются щитовидной железой, то ТТГ, хоть и имеет непосредственное отношение к щитовидке, синтезируется гипофизом. ТПО же означает «тиреоидная пероксидаза», которая является даже не гормоном, а ферментом, и в случае необходимости сдается анализ на уровень антител к нему. Но обо всем по порядку.

Тиреоидные гормоны. Свое название эти гормоны берут от латинского названия щитовидной железы «glandula thyroidea». В их число входят два йодсодержащих гормона тетрайодтиронин (Т4), чаще называемый тироксином, и трийодтиронин (Т3). Эти активные вещества принимают непосредственное участие почти во всех обменных процессах, протекающих в человеческом организме, включая и энергетический. Как известно, данный процесс не прекращается даже если человек пребывает в состоянии абсолютного покоя. В этом случае, все равно тратится энергия на основные жизненно необходимые действия, такие как:

сокращение сердечной мышцы;
деятельность ЖКТ;
потоотделение;
деятельность ЦНС.

Интенсивность этих процессов лежит в плоскости работы тиреоидных гормонов. То есть выработка остальных гормонов органами эндокринной системы зависит от того, насколько эффективно поработают йодсодержащие.

Тетрайодтиронин (Т4)

Как указывалось выше, его более распространенное название тироксин. Это йодсодержащий гормон и цифра «4» в его названии указывает на то, сколько атомов йода содержится в молекуле этого активного вещества. Практически весь йод, получаемый организмом, перерабатывается щитовидной железой в процессе синтеза тиреоидных гормонов. По сути, кроме щитовидки, этот микроэлемент почти не используется никакими другими органами.

Второй из тиреоидных гормонов. Как видно из названия, его молекула содержит всего три атома йода. Однако активность трийодтиронина превышает его 4-х атомного «собрата» на 1000%. Причем щитовидкой синтезируется всего десятая часть циркулирующего в крови Т3. Остальное обуславливается переработкой многими органами организма тироксина, которая заключается в «изъятии» из него одного атома йода. Высвободившийся йод впоследствии опять попадает в щитовидку, чтоб принять участие в синтезе новых гормонов. Именно на «плечи» трийодтиронина в основном ложатся все функции тиреоидных активных веществ.

Нередко в направлении на анализы по щитовидной железе или в записях о клинической картине встречаются такие понятия, как «свободные Т3 и Т4» (в результатах анализов могут указываться как FТ3 или FТ4, от английского free – свободный). Это обуславливается тем, что по большей части в организме тиреоидные гормоны представлены в сцепленном с особыми белками состоянии. Это, так называемый, белок-перевозчик, в задачу которого входит транспортировка тиреоидных гормонов до места назначения, где они разъединяются и Т3 или Т4 снова становятся свободными. Именно в свободном состоянии они и выполняют свои функции, в связанном состоянии тиреоидные гормоны не активны. Именно поэтому при анализе большую информативность представляет свободная форма нужного йодсодержащего активного вещества. Чаще всего при направлении на исследование гормонов щитовидной железы нужно сдавать именно на свободные их вариации.

Кальцитонин

Кальцитонин — это тоже гормон щитовидной железы, но не относящийся к тиреоидным. В его основе лежит не йод, как в ситуации с йодсодержащими, а кальций, и структура этого активного вещества достаточно сложна. Вырабатывается он, так называемыми, С-клетками щитовидки, к слову, тироксин и трийодтиронин синтезируются А- и В-клетками. Этот гормон принимает непосредственное участие в процессах обработки и усвоения кальция с фосфором в человеческом организме. К тому же кальцитонин представляет собой один из самых важных онкомаркеров (то есть показатель развития злокачественных процессов). Его содержание обязательно определяют в случае обнаружения признаков медуллярной формы рака щитовидки, другое название которого С-клеточный рак. Опасность этой злокачественной патологии заключается в ее повышенной сопротивляемости к облучению и резистентностью к препаратам химиотерапии. Поэтому наиболее верным решением при обнаружении С-клеточной формы злокачественного новообразования щитовидной железы будет оперативное лечение — ее резекция. И оттого, насколько своевременно диагностировано это заболевание, настолько вероятен благоприятный прогноз после лечения.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Если разобрать название этого активного вещества, то получится «нужный для щитовидной железы». Основная задача ТТГ — это стимуляция гормонсинтезирующей функции щитовидки. Синтезируется и секретируется гормон гипофизом. Принцип его действия следующий: ТТГ воздействует на особого вида клетки, находящиеся на внешней части щитовидки и называемые «рецепторы к ТТГ», что приводит к усилению выработки тироксина и трийодтиронина, а также к наращиванию тканей щитовидной железы. То есть, если существует дефицит Т3 и Т4, информация об этом достигает гипофиза. Последний начинает усиленно секретировать в кровь ТТГ, который в свою очередь «требует» от щитовидки интенсивнее вырабатывать тироксин и трийодтиронин. Таким образом, достигается гормональный баланс в организме. Анализ на концентрацию этого гормона сдается при любых исследованиях функций щитовидки.

При диагностике различных заболеваний щитовидной железы важны не только показатели содержания гормонов. Часто для постановки верного диагноза нужно знать и состояние некоторых антител в организме. К патологиям щитовидки имеют отношения три вида таких веществ:

АТ к ТПО;
АТ к ТГ;
АТ к рТТГ.

АТ к ТПО

ТПО это сокращение от тиреоидная пероксидаза. Данное вещество представляет собой особый фермент, принимающий непосредственное участие в синтезе тироксина и трийодтиронина. Повышенное содержание антител к тиреоидной пероксидазе наблюдается примерно у 12% взрослого населения нашей планеты, причем у представительниц прекрасного пола это наблюдается почти вдвое чаще. Повышенный титр антител к ТПО не всегда означает дисфункцию щитовидной железы, но у людей с повышенной концентрацией этих веществ патологии щитовидки более распространены, примерно в 5 раз. Это обуславливает использование анализа на антитела к ТПО как дополнительное исследование на предмет наличия аутоиммунных процессов в тканях щитовидной железы, к которым относятся тиреоидит Хашимото и ДТЗ.

АТ к ТГ

Повышение уровня данного типа антител не столь распространено, как предыдущего. Этому явлению подвержены примерно 8% мужчин и женщин, и в этот раз прекрасный пол «лидирует» — в 1,5 раза. Вышеуказанные аутоиммунные заболевания щитовидки характеризуются повышением и этих антител, однако наибольшую полезность анализ на антитела к тиреоглобулину имеет при диагностировании и терапии некоторых видов рака щитовидной железы, а именно папиллярного и фолликулярного.

АТ к рТТГ

Анализ на антитела к рецепторам тиреотропного гормона наиболее востребован при подозрении на ДТЗ. Причем его уровень определяет эффективность лекарственной терапии и возможность излечения. Научно подтверждено, что повышенное содержание АТ к рТТГ указывает на то, что медикаментозное лечение будет иметь низкую эффективность и наоборот. Именно поэтому при высокой концентрации антител к рецепторам ТТГ — это причина назначения пациенту операции. Но оперативное лечение не назначается только по негативным результатам этого анализа, для такого серьезного шага оценивается вся клиническая картина в целом:

концентрация тиреоидных гормонов;
данные о размерах эндокринного органа;
наличие или отсутствие узловых образований;
динамика гормонсинтезирующей функции щитовидной железы на фоне медикаментозного лечения.

Следует помнить: исследование уровня АТ к рТТГ показано исключительно пациентам с подозрением на ДТЗ, в иных случаях он бесполезен.

Какие анализы сдают в разных случаях

Итак, что необходимо помнить, если в направлении появляется надпись «сдать на гормоны щитовидной железы». При назначении лабораторных исследований на гормоны щитовидки, нужно знать, какие из них необходимы для постановки диагноза, а какие нет. Нередко в направлении по разным причинам могут присутствовать совершенно ненужные в данном конкретном случае позиции. Ниже представлены различные ситуации и сведения, какие исследования нужно произвести в этих случаях.

При первом обращении к врачу-эндокринологу по поводу обнаружения симптомов или просто при желании проверить щитовидную железу назначается первичное обследование. Оно заключается в сдаче крови на следующие позиции:

ТТГ;
свободный тироксин (FТ4);
свободный трийодтиронин (FТ3);
АТ к ТПО.

Если симптомы патологии щитовидки представлены нарушением сердечного ритма, повышенной температурой, повышенным потоотделением, тремором верхних конечностей, «базедовой болезнью», существует вероятность тиреотоксикозного состояния щитовидной железы. В этом случае используется список исследований первичного обследования и делается анализ на уровень АТ к рТТГ.

При использовании в качестве лечения гормонзаместительной терапии, периодически отслеживается динамика состояния щитовидной железы и ее функции. Для этих целей определяются два показателя: FТ4 и ТТГ. В большинстве случаев исследование на Т3 может не производиться. Это же относится и к титрам антител, но только если они сдавались ранее, так как показатели этих веществ, практически, неизменны — сданный раньше анализ будет также информативен. Нужно помнить, что в день сдачи анализов на свободный Т4 и тиреотропный гормон препарат, использующийся в терапии, не принимается — это условия достоверного результата. Если гормонзаместительная терапия применяется долгое время и коррекция дозы уже не нужна, для определения текущей клинической картины будет достаточным сдавать анализ исключительно на ТТГ, остальные исследования делаться не будут.

При подозрении на узловые образования в тканях щитовидной железы или отслеживания динамики их развития сдаются свободные Т3 и Т4, ТТГ, АТ к ТПО и кальцитонин. Если необходимо определить состояние щитовидной железы при беременности, сдавать женщине надо те же анализы, что и на узлы, исключая кальцитонин. При вынашивании ребенка исследование исключительно концентрации ТТГ будет неинформативным — в состоянии беременности концентрация ТТГ снижена у подавляющего количества будущих мам.

Свою специфику имеет исследование на содержание гормонов и антител, в ситуации после полного или частичного удаления щитовидки. К такой радикальной мере прибегают при выявлении злокачественных процессов в тканях эндокринного органа. Если резекция была вызвана развитием папиллярного или фолликулярного рака, пациенту на регулярной основе будет требоваться сдавать анализы на:

FT4;
ТТГ;
тиреоглобулин;
АТ к ТГ.

Если причиной резекции стал медуллярный рак щитовидки, список выглядит следующим образом:

FT4;
ТТГ;
кальцитонин;
гликопротеин.

Анализы на гормоны щитовидной железы назначаются в разных ситуациях: от профилактики до подозрения на онкологическое заболевание щитовидки. Результаты этих исследований дают важную информацию, благодаря которой порой можно предупредить развитие негативного сценария для здоровья. Поэтому при любых подозрениях на развивающееся патологическое состояние щитовидной железы или дискомфорте в области ее расположения необходимо проконсультироваться с опытным врачом-эндокринологом, который при необходимости направит на сдачу нужных анализов.

Какие анализы проводятся при болезнях щитовидки: основные показатели

Показания к сдаче

В профилактических целях необходимо проходить медосмотр раз в 1-2 года. При наличии проблем со здоровьем, а также наследственной склонности к патологиям эндокринной системы, лабораторная диагностика должна быть регулярной.

Важно! Направление можно получить у терапевта или эндокринолога, либо сдать анализы в частном порядке.

Анализы для проверки щитовидной железы сдают по таким показаниям:

быстрая утомляемость, сонливость;
чрезмерная возбудимость;
резкие перемены настроения;
тахикардия и прочие нарушение сердечного ритма;
пучеглазие;
бессонница;
потливость;
беспричинное повышение температуры тела;
проблемы в половой сфере: бесплодие, импотенция, сбои менструального цикла, снижение либидо;
проблемы с весом и аппетитом;
алопеция;
увеличение щитовидки, появление зоба;
задержка умственного развития у ребенка;
контроль имеющихся патологий;
наблюдение за результатами проводимой терапии.

Какие анализы необходимы

Лабораторные анализы являются базовыми во всей схеме диагностики заболеваний эндокринной системы. Только после их проведения врач определяет вспомогательные методы исследования, которые требуются в конкретном случае. Какие анализы сдавать на щитовидную железу, решается в индивидуальном порядке.

Чаще всего назначается сдача крови для определения таких показателей:

ТТГ — тиреотропный гормон гипофиза;

Т3 — трийодтиронин;
Т4 — тироксин;
АТТГ — антитела к тиреоглобулину;
АТТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе;
Кальцитонин — базовый онкомаркер.

Характеристика показателей

Как проверить щитовидную железу, то есть какие анализы демонстрируют ее состояние, следует рассмотреть более подробно. Для этого необходимо ознакомиться с характеристиками основных показателей и их функциями.

ТТГ — вырабатывается гипофизом, влияет на деятельность щитовидки и других желез эндокринной системы. От его количества зависит активность работы этих органов.
Т3 — активный гормон щитовидки, осуществляющий подавляющее влияние на организм в данной системе.
Т4 — соединяется с белком и образует депо гормона тиреоглобулина.
Антитела к ТГ — их присутствие в большом количестве свидетельствует об аутоиммунном процессе.
Антитела к ТПО — явный признак аутоиммунного заболевания эндокринной системы.
Кальцитонин — показатель обменных процессов с участием фосфора и кальция, посредством оценки которого можно выявлять онкологические патологии.

Подготовка к сдаче анализов

Результаты анализов могут быть искажены, если пациент не соблюдал правила подготовки, с которыми его обязан ознакомить лечащий врач. Перед анализами на щитовидную железу необходимо выполнять такие условия:

За 1 месяц. Приостанавливается прием гормональных препаратов, содержащих Т3 и Т4, если обратное не предусмотрено врачом.
За 2-3 дня. Из рациона исключаются все продукты, содержащие большое количество йода. Также прекращается прием соответствующих пищевых добавок.
За сутки. Необходимо полностью отказаться от кофе, алкогольных напитков и курения. Физические и эмоциональные нагрузки следует контролировать и строго нормировать.
За 12 часов. Сдача крови производится натощак, поэтому за 10-12 часов до процедуры необходимо воздержаться от приема пищи.

Так как правильно сдать анализы щитовидной железы натощак, процедуру назначают на утро. У пациента производят забор венозной крови, поэтому в некоторых случаях с собой требуют взять шприц соответствующего типа.

Расшифровка результатов

После забора венозной крови пациента отпускают домой, а материал направляют в лабораторию для проведения биохимического исследования. Анализы щитовидной железы у женщин и мужчин отличаются по некоторым показателям. Например, уровень тироксина у женщин имеет более высокие значения, нежели у представителей сильного пола. В то же время границы нормального диапазона для кальцитонина выше у мужчин.

Важно! Лаборатория выдает бланк с оценкой показателей, непосредственно сама процедура расшифровки результатов является обязанностью эндокринолога.

Норма

Самостоятельно оценить состояние своей эндокринной системы возможно, если знать предельные значения нормы для исследуемых показателей. Нельзя забывать, что норма анализов щитовидной железы у женщин и мужчин имеет отличия.

Если в анализах крови на щитовидную железу норма соблюдена по всем критериям оценки, пациенту можно не беспокоиться о своем здоровье. Не исключена вероятность незначительного отклонения по 1-2 показателям ввиду несоблюдения правил подготовки к сдаче крови. В таком случае потребуется повторное проведение исследование, так как данные являются недостоверными.

Границы нормальных значений указаны далее:

Признаки отклонений

Какие анализы крови для щитовидной железы указывают на потенциальный риск развития патологии? За основу берутся тиреотропный гормон, Т3 свободный и Т4 свободный. О наличии проблем говорят такие результаты:

Гипертиреоз — повышены Т3 и Т4 при одновременном понижении ТТГ.
Первичный гипотиреоз — обратная ситуация, то есть повышен тиреотропный гормон, но при этом показатели свободных Т3 и Т4 остаются в норме либо понижаются.
Вторичный гипотиреоз — выраженное понижение Т3 и Т4 при соответствующем повышении ТТГ.

При аутоиммунных заболеваниях наблюдается особая картина. В этом случае базовые характеристики работы щитовидки могут оставаться в норме либо отклоняться в любую сторону. В то же время выявляется повышенное содержание антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

Важно! Выявление большого количества кальцитонина свидетельствует о нарушении циркуляции кальция и фосфора. Этот признак относится к ранним симптомам онкологических патологий, поэтому своевременная диагностика является важным фактором в лечении рака.

Независимо от самочувствия и имеющихся проблем со здоровьем, рекомендуется время от времени проходить лабораторное обследование. Такие простые меры позволят избежать развития серьезных заболеваний. Выявление нарушений на ранних стадиях — это шанс на проведение лечения с помощью консервативных методов с минимальными последствиями для организма.

Порядок сдачи анализов на проверку работы щитовидной железы

Эти гормоны образуются при воздействии молекулы йода на аминокислоту тирозин. Йод поступает с различными продуктами. Молекула тиреоглобулина представляет собой совокупность остатков аминокислот, служащей матрицей для образования гормонов.

При синтезе тиреоидных веществ йод встраивается в эту матрицу, после чего образуются T3 и T4 гормоны. Анализ на гормоны щитовидной железы – это определение количества тиреоидных гормонов лабораторным способом. Какие анализы проводить?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Помимо T3 и T4 также исследуют следующие гормоны:

тиреотропный;
тироксинсвязывающий белок;
тиреоглобулин;
либерин;
антитела к этим соединениям.

Патология эндокринной железы

Щитовидная железа — сложный орган. Основными причинами развития патологических изменений в железистой структуре являются:

нарушение синтеза активных гормональных веществ;
изменение мозговой регуляции в отношении деятельности железы;
снижение активности веществ и гормонов в тканях.

Пусковым процессом нарушения функционирования железы является недостаток йода в организме. Дефицит йода может быть алиментарный т.е недостаточное количество йода в продуктах либо обусловленный нарушениями всасывания в органах желудочно-кишечного тракта. При появлении наследственной предрасположенности риск развития патологии выше в 2 раза.

В этой ситуации помимо недостаточного количества йода, пусковым звеном может стать длительное воздействие стрессовых ситуаций.

Показания к сдаче анализов

При заболеваниях щитовидной железы проверяют пациента по нескольким направлениям. На гормоны щитовидной железы анализ назначают сдавать при следующих симптомах:

увеличение объема железы;
развитие аменореи;
снижение влечения у мужчин;
бесплодие;
повышенная слабость;
раздражительность;
депрессия;

учащение пульса;
резкая потеря килограммов при нормальном аппетите;
сухость кожных покровов;
ломкость ногтей;
отсутствие влечения у женщин;
резкое увеличение массы тела;
запоры.

Помимо этого, на гормоны щитовидной железы кровь сдают с целью контроля лечения, при наследственных заболеваниях эндокринного органа.

В случае изменения уровня тиреоидных соединений определяют этиологию заболевания. Это происходит при помощи различных лабораторных тестов.

На гормоны щитовидной железы анализы сдавать следует сразу же после обнаружения патогномоничных симптомов эндокринной патологии.

Нормальные значения

Референсные показатели гормонального уровня различных соединений:

уровень тиретропного соединения в пределах от 0,5–5 мЕд/л;
общий T4 находится в диапазоне от 66–161 нмоль/л, а свободный T4 от 10 до 26 пмоль/л;
показатель T3 общего от 1,3 до 3,3 нмоль/л, свободный от 2,7–5,9 пмоль/л;
антитела к тиреоидной пероксидазе должны составлять менее 5,5 ед/мл;
антитела к тиреоглобулину менее 1:9;
уровень кальцитонина от 5–145 пг/мл.

При заболевании щитовидной железы уровень гормонов ТТГ и тиреоидных находится в обратной зависимости друг от друга.

Интерпретация результатов

Как сдавать кровь? При сдаче крови на гормоны щитовидной железы расшифровка анализа сначала попадает в руки эндокринолога. Результаты анализов в случае повышенного или пониженного уровня того или иного соединения говорят о патологии железы.

Присутствие антител выше нормального значения свидетельствует об аутоиммунном поражении органа. В разных лабораториях референсные значения колеблются. Это зависит от реактивов и оборудования. Для достоверного результата можно сдать кровь в двух или более клинико-лабораторных центрах. Анализы необходимые для выявления заболеваний определяет эндокринолог.

Результаты анализов при различных патологиях

Тиреотоксикоз имеет в своем течении две клинических стадии. Для субклинического характерно снижение уровня ТТГ, повышение тиреоглобулина. При осложненной форме ТТГ снижен, а T4 повышен.

Присутствие опухоли приводит к снижению ТТГ, повышению тиреоидных гормонов, уровень тиреоглобулина в этой ситуации высокий.

Эндемический зоб характеризуется повышением ТТГ и тиреоглобулина, снижением T4 и T3.

Гипотиреоз сопровождается повышением тиреотропного гормона и глобулина, снижением тетрайодтеранина.

Аутоимунный тиреодит заболевания, сопровождающиеся повышением количества антител к тиреоглобулину и пероксидазе.

Анализ на ТТГ

Одним из видов анализов на гормоны щитовидной железы является определение уровня тиреотропного соединения. ТТГ синтезируется аденогипофизом и регулирует активность гормонов железы по принципу обратной связи. ТТГ стимулирует деятельность эндокринного органа.

Этиология увеличения количества ТТГ:

новообразования аденогипофиза;
отравление тяжелыми металлами;
патология надпочечников;
снижение активности эндокринного органа;
зоб Хашимото;
шизофрения;
гемодиализ;
прием бета-адреноблокаторов;
повышенная физическая активность.

Снижения количества происходит в следующих случаях:

токсический или эндемический зоб;
голодание;
гипертиреоз;
прием глюкокортикостериодов;
травма головного мозга с повреждением аденогипофиза.

Тиреотропное соединение характеризуется изменением уровня в зависимости от суток времени. В 3 часа ночи его концентрация повышается, а вечером снижается.

Анализ на T3

Тетрайодтиронин медики определяют как в свободном, так и в связанном состоянии.

Причины повышения количества T3:

диффузный токсический зоб;
острый тиреодит;
хронический гепатит;
гиперэстрогения;

избыточный вес;
поражение почек в виде гломерулонефрита;
миеломная болезнь;
порфирия;
после гемодиализа.

Снижения наблюдается в следующих случаях:

снижение функции надпочечников;
гипотиреоз;
патологии психики;
диета со сниженным количеством белка;
лечение стероидами, анаболиками.

Для T3 характерны сезонные колебания. Летом уровень снижается, а зимой повышается.

T4 свободный и общий

Пик количества тироксина в крови приходится в утреннее время. У женщин количества T4 превышает его содержание у мужчин. Это связано с функцией деторождения.

Повышенное количество говорит о следующих патологиях:

избыток веса;
вич-инфекция;
диффузные изменения органа;
тиреодит;
нефрит;
порфирия;
гепатит;
прием стероидов и аналогов тиреоидных веществ.

Снижение:

эндемический зоб;
аутоиммунное заболевание железы;
ЧМТ;
синдром Шахина;
поражения гипофиза;
лечение статинами, анаболиками и бета-блокаторами.

В крови определяют уровень общего и свободного количества T3.

Тиреоглобулин

Гормоны щитовидки образуются с использование тиреоглобулина. Основной причиной повышенного уровня ТГ является опухоль железы. Тиреоглобулин вырабатывается клетками железы тиреоцитами. Помимо этого при появлении опухоли, раковые клетки также будут синтезировать этот белок. Поэтому повышенное количество говорит о присутствии злокачественного новообразования. Снижение наблюдается при состояниях тиреотоксикоза и тиреодитах.

Тироксинсвязывающий белок

Это соединение переносит тиреоидные гормоны к различным клеткам организма. Основными причинами для повышения уровня являются:

снижение активности железы;
прием контрацептивов;
порфирии;
вирусное поражение печени.

Основными причинами для снижения показателей вещества являются:

стресс;
цирроз печени;
соматическое заболевание с тяжелым течением;
нефрит;
перенесенные операции;
тиреотоксикоз.

Для определения также используют тест поглощения гормонов железы. Этот тест используют для установления активности гормонов. Исследование щитовидной железы заключается в следующем:

выпивают радиоактивное соединение с меткой;
йод необходим для продукции тиреоидных соединений, но он поглощается белком;
с помощью метки прослеживают путь йода в организме, а также отмечают степень его поглощения.

Высокий уровень поглощения говорит о гипертиреозе, а низкий о гипотиреозе.

Антитела к тиреоглобулину, пероксидазе и рецепторам ТТГ

Определение количества антител проводится с целью выявления аутоиммунного процесса. Эти антитела повышаются при следующих патологиях:

синдром Дауна;
синдром Шершевского-Тернера;
тиреодит;
болезнь Грейвса;
Хашимото;
при появлении других аутоиммунных болезней.

А также уровень антитела определяют у новорожденных детей, в случае повышения количества у матери.

Подготовка к анализам

Для избежания ошибок при проведении обследования щитовидной железы, следует помнить:

уровень тиреоидных гормонов необходимо сдавать натощак;
сдавать кровь можно в любое время;
не стоит принимать лекарства, содержащие гормоны, именно в день исследования;
препараты, содержащие йод, требуют прекращение приема перед анализом;
накануне исследования следует отказаться от алкоголя и сигарет;
снизить физическую активность;
избегать стрессовых ситуаций в день обследования;
при первичном обследовании необходимо исключить не раньше чем за 7 дней до исследования, препараты, влияющие на активность железы.

При беременности уровень тиреоидных соединений повышается. Это необходимо учитывать при оценке результатов. Перед проведением анализа на щитовидную железу не рекомендуется, проводить УЗИ этого органа. Радиоизотопное обследование и биопсию железы перед анализом также не стоит проводить.

Симптомы нарушения работы эндокринной железы

Дисфункция работы органа выражается в повышении или снижении функционирования.

Симптомы снижения функции:

быстрый набор лишнего веса;
повышенная утомляемость;
развитие аменореи;
бесплодие;
избыточная сухость кожи;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
сниженное давления длительное время;
снижение памяти.

Повышение активности эндокринного органа:

снижение массы тела при нормальном питании;
повышение давления в течение длительного времени;
гипертермия;
нарушение работы половых желез;
раздражительность.

Все перечисленные симптомы относятся к поражению органа. Щитовидку необходимо исследовать в первую очередь женщинам. Влияние на женский организм обусловлено воздействием на репродуктивную систему. Нарушение овуляции, менструального цикла является основанием для сдачи крови на гормоны щитовидной железы.

Виды анализов в различных ситуациях

При первичном обращении к эндокринологу назначают следующие исследования:

определения уровня тиреотропного гормона;
свободного тетрайодтиронина;
свободного трийодтиранина;
антитела к пероксидазе.

Этот список анализов необходим для первичной диагностики заболеваний.

В случае присутствия симптомов, говорящих о повышенной функции щитовидной железы, назначают определить уровень следующих гормонов:

ТТГ;
свободный T4;
свободный T3;
антитела к пероксидазе;
АТ рецептура тиреотропного гормона.

Для контроля эффективности лечебных мероприятий определяют уровень тироксина и тиреотропного вещества. При появлении узелков к перечню первичного обследования добавляется анализ на кальцитонин.

После проведения хирургического вмешательства по удалению железы или опухоли исследуют следующие параметры:

тиреотроное соединение аденогипофиза;
тетрайодтиронин;
антитела к тиреоглобулину;
содержание тиреоглобулина;
кальцитонин;
специфический антиген раковых клеток.

Сдавать кровь на гормоны щитовидной железы следует строго после консультации врача. Кроме анализов, назначают различные инструментальные методы исследования.

Гормоны железы при беременности

Анализы при беременности назначают при первичном обращении женщины к врачу. У беременных уровень гормонов меняется, но это не означает присутствие какой-либо патологии.

Для первой половины беременности характерно явление тиреотоксикоза. При этом уровень тиреотропного гормона немного ниже нормального значения, а количество тиреоидных соединений повышено. Такие лабораторные изменения считаются физиологичными.

На протяжении всей беременности уровень тиреотропного соединения может быть в сниженном количестве. Никаких специфических симптомов такие изменения гормонов не вызывают.

Опасно при беременности сниженная активность эндокринной железы. Явление гипотиреоза сопровождается увеличение содержания ТТГ. При выявлении такого состояния немедленно назначается терапия тироксином.

Сниженное количество ТТГ является физиологическим проявлением. Это связано с тем, что в организме беременной повышается уровень ХГЧ. Действие ХГЧ сходно с работой тиреоидных гормонов. Именно из-за этого по принципу обратной связи снижается уровень ТТГ.

Назначение беременной анализа на выявление уровня свободного тетрайодтиронина не имеет никакой диагностической ценности. Так как повышается количество тироксинсвязывающего белка, уровень T4 соответственно снижается. Поэтому этот показатель всегда будет ниже нормального значения.

Изменения уровня вещества в пожилом возрасте

Тиреотропное вещество в пожилом возрасте незначительно повышается, но выброс в ночное время снижается.

Уровень трийодтеранина после 65 лет снижается в кровяном русле. Поэтому обследование щитовидной железы необходимо проводить довольно часто.

Тироксин общий и связанный, тиреоглобулин и связывающий белок с возрастными особенностями не изменяется.

Антитела, к тиреоглобулину и пероксидазе не определяются. Их уровень зависит от состояния иммунной системы организма. Сдать анализы на гормоны щитовидной железы необходимо при первых проявлениях нарушения работы органа.

Проведение анализов на тиреоидные соединения является фундаментом при исследовании функции эндокринного органа, особенно у женщин. Определенные соединения выступают в качестве онкомаркеров, что очень важно для диагностики новообразовании. Поэтому определение уровня этих соединений одно из важных условий для правильного лечения различных патологии органа. Анализ крови на гормоны щитовидной железы – главный показатель ее состояния.

Гормоны T3, T4 – их значение для здоровья человека

Функции гормона АТПО

Как делается пункция щитовидки

Чем характеризуется скрытая форма гипотиреоза и можно ли ее вылечить

Препарат Эндонорм при аутоиммунном тиреоидите

Как лечить заболевания щитовидной железы у мужчин?

Какие анализы нужны для проверки щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Если требуется сдать анализ на гормоны щитовидной железы, то необходимо знать перечень показателей. Что необходимо сдавать при различных болезнях, на какие данные обратить особое внимание.

Анализы представляют собой тесты лаборатории. С их помощью врач определяет заболевание и степень поражения железы.

Специалисты, которые направляют на обследование — эндокринолог, гинеколог, кардиолог, андролог, репродуктолог.

Людям зрелого возраста, особенно женщинам не один раз приходилось сдавать анализы на гормоны.

Как разобраться в них и что за показатели присутствуют при различных заболеваниях железы.

К важным обследованиям относятся тиреоидные — Т4 (тироксин) и Т3 (трийодтиронин). Они находятся в состояниях — связанном и свободном.

Гормоны связанные с белками

В связанном с белками состоянии — 99% от всего количества гормонов. Все они не оказывают биологического воздействия.

Концентрация у них меняется от многих факторов при заболевании.

Проверка уровня связанных гормонов исследуется лабораторией.

Эти показатели постоянно изменяются. Они зависят от разных заболеваний несвязанных со щитовидкой, из-за этого их используют довольно редко.

В большинстве случаев, назначают лабораторное обследование свободного Т4 и Т3.

Уровень их не зависит от внешних факторов, он постоянный, поэтому всегда точно отражает работу железы.

Есть много заболеваний нарушающих синтез гормонов. По этой причине необходимо обследовать показатель антител к клеткам железы.

Аутоиммунные заболевания значительно изменяют иммунную систему организма, в результате она собственные клетки принимает как чужие.

Образуются антитела атакующие железу. По ним определяется в организме состояние щитовидки.

При обследовании назначают проверить антитела:

к тиреоидной пероксидазе (АТ к ТПО);
к тиреоглобулину (АТ к ТГ);
к рецепторам ТТГ (АТ к рец. ТТГ).

Анализы помогут определить причину сбоя железы.

При завышенном уровне антител, ставят диагноз – хронический аутоиммунный тиреоидит.

При низком уровне – диффузный токсический зоб.

Анализы на гормоны

В зависимости от обследования: первичного или вторичного, от диагноза заболевания, сдают анализы:

При первичном обследовании для проведения профилактики назначают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела к ТПО (тиреопероксидазе)

Если присутствуют симптомы тиреотоксикоза — учащенный пульс, потливость, похудание, увеличение глаз, рекомендуется сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

гормон Т4 свободный

гормон Т3 свободный

антитела к ТПО

антитела к рецепторам ТТГ

Если у больного диагноз гипотиреоз и принимаются таблетки тироксина, проводят обследование:

Т4 свободный

тиреотропный (ТТГ)

Показатель Т3 свободный при этом диагнозе определять не требуется.

Правильнее будет сдавать анализ до начала лечения таблетками тироксина.

Если во время длительного приема доза лекарства не меняется, достаточно проверить только анализ на ТТГ.

При первичном обследовании у больных с наличием узлов на щитовидке сдают:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный (FT4)

Т3 свободный (FT3)

антитела на ТПО (тиреопероксидазе)

кальцитонин

Когда при беременности выбирают на обследование гормоны, используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Т4 свободный

Т3 свободный

антитела на ТПО

Одного анализа на ТТГ при беременности не достаточно, потому что тиреотропный занижен у большинства женщин, это не указывает на патологию железы.

Если проведена хирургическая операция по удалению железы из-за рака, больному необходимо постоянно сдавать:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

тиреоглобулин

антитела на тиреоглобулин

В результате операции по удалению медуллярного рака железы для состояния пациента используются показатели:

тиреотропный (ТТГ)

Т4 свободный

кальцитонин

РЭА (раковый эмбриональный антиген)

Правила при сдаче анализа на гормоны

Показатель антител к ТПО (АТ к ТПО) не делается при обследовании второй раз, т.к. разница в уровне антител не зависит от состояния больного.

Нет смысла проверять одновременно общие Т4 и Т3 и свободные гормоны Т4 и Т3.

Не стоит сдавать анализ на тиреоглобулин в первом обследовании железы. Этот тест используется только у пациентов с папиллярным раком и только после удаления железы.

Не сдавайте антитела к ТТГ при первом обследовании. Это назначается только для пациентов с избыточным гормональным уровнем — тиреотоксикозом.

Нет смысла сдавать анализ на кальцитонин повторно, если не появились новые узлы на железе.

Следуя этим правилам, можно избежать ненужных денежных трат при сдаче анализов в лабораторию клиники. Здоровья всем!

Важность обследования щитовидки

Когда нужно обследоваться

Все эти методы диагностики щитовидки безопасны, но для получения точных данных требуют небольшой подготовки. Какой именно, во многом зависит от назначенного врачом обследования. Например, за несколько дней до ТАБ или сцинтиграфии нужно прекратить принимать лекарства, содержащие йод, при анализе на гормоны – отменить гормональные препараты.

Кроме того, надо сообщить врачу обо всех испытываемых симптомах и появившихся проблемах: это даст доктору возможность определить, нужно назначать комплексное обследование щитовидной железы, или чтобы выбрать правильное лечение, достаточно ограничиться данными одного исследования.

При этом больной должен иметь в виду, что хоть нехватка йода является основной причиной заболевания щитовидки, не надо думать, что если увеличить его количество в пище, проблемы решатся самостоятельно. Любое нарушение, связанное с функционированием щитовидки, требует специального лечения, которое должен назначить лишь врач.

Первым обследованием щитовидки является пальпация, суть которой состоит в том, что врач ощупывает щитовидную железу и шейные лимфоузлы. Такой простой осмотр позволяет обнаружить наличие опухоли и даёт возможность принять решение, нужно ли дальнейшее обследование щитовидной железы, которое предполагает сдачу крови на анализ количества гормонов, ультразвук и при необходимости – рентген и ТАБ. Также на решение врача о необходимости комплексного обследования щитовидки влияют следующие показатели:

пучеглазие;
частое ускорение пульса;
увеличение узлов щитовидки;
похудение при повышенном аппетите или наоборот;
постоянные перепады настроения;
нарушение менструального цикла у женщин и проблемы с потенцией у мужчин;
постоянные перепады температуры тела;
потливость или зябкость.

Наличие первых трех симптомов однозначно говорят о проблемах с гормонами, которые вырабатывает щитовидка, в этом случае надо сдать кровь на анализ. Остальные признаки слишком размыты и могут относиться к разным проблемам в организме, в том числе и являться сигналом о наличии тяжелого заболевания щитовидной железы.

Уровень гормонов

Одним из первых анализов, которые доктор назначает сдавать для обследования щитовидки, является исследование крови на содержание гормонов. Основной задачей анализа является определить количество гормонов Т-3 (трийодтиронина), Т-4 (тироксина) и ТТГ (тиротропина). Эти гормоны участвуют в обмене веществ и принимают активное участие в жизнедеятельности организма. Если щитовидка перестает вырабатывать их в нужном количестве, или производит слишком много, это моментально отображается на организме.

Кроме того, врач обычно назначает дополнительное исследование на наличие кальцитона, АТ-ТГ и АТ-ТПО – антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе. Исследования эти считаются дополнительными и в частной клинике за них надо отдельно заплатить.

Кальцитон является одним из гормонов щитовидки, который оказывает влияние на перемещение по организму фосфора и кальция. Он считается одним из гормонов, что способны указать на наличие злокачественной опухоли, из-за чего некоторые врачи вносят его в «базовый список онкомаркеров».

Тиреоглобулин – белок, из которого производится основной гормон щитовидки – тироксин, тиреоидная пероксидаза – фермент клеток щитовидной железы, принимает участие в образовании активной формы йода и в синтезе гормонов щитовидки. При возникновении сбоев в иммунной системе, она начинает воспринимать клетки щитовидной железы за инородный элемент и вырабатывает антитела для их уничтожения, которые начинают разрушать ткани щитовидки, нарушая её функционирование.

Кровь для исследования берут из вены, во многих клиниках её надо сдавать только утром, обязательно натощак, когда после последнего приёма пищи прошло как минимум десять, а ещё лучше – двенадцать часов.

Существуют больницы, которые работают на новейшем оборудовании, благодаря которому можно определить уровень гормонов в крови вне зависимости от времени суток, когда анализ был сдан и принимал ли перед этим пациент пищу. Если есть возможность сдавать кровь на анализ таким образом, врач об этом сообщит.

Анализ крови покажет лишь тогда достоверные результаты, если за несколько дней до процедуры будут соблюдены следующие правила:

за месяц до процедуры нужно полностью прекратить употреблять гормональные препараты, если отказаться от их нет возможности, этот момент надо обязательно обговорить с врачом;
за несколько недель до даты, когда надо будет сдавать кровь, нужно перестать принимать йодсодержащие лекарства, также любые препараты, влияющие на работу щитовидки, способные исказить результаты анализов (точные сроки скажет врач);
за неделю до сдачи анализа крови полностью исключить употребление спиртных напитков и воздерживаться от курения;
свести к минимуму физическую активность и полностью исключить физические нагрузки, а за полчаса до того, как надо будет сдать кровь, спокойно посидеть;
если обследование щитовидки врач сказал сделать как можно скорее, то о приеме любых лекарственных средств (аспирин, пероральные контрацептивы, транквилизаторы, кортикостероиды), надо обязательно поставить его в известность.

Менструация на уровень гормонов щитовидки не влияет, поэтому женщины могут не опасаться, что сдача венозной крови во время месячных повлияет на результаты, и могут сдавать анализы в любой день. В зависимости от больницы и методик исследования, результат анализов будет готов от двух до семи дней.

Ультразвук

Если узлы щитовидки оказались увеличены, врач отправляет на ультразвук, который даёт возможность увидеть наличие патологии органа, проанализировать структуру щитовидной железы и изменения в её строении, определяет размер, объем, плотность, а также насколько хорошо в ней налажено кровообращение. УЗИ позволяет обнаружить тиреоидит, опухоли, дать точные сведение о размерах увеличенных узлов и самой щитовидки.

Такое исследование абсолютно безопасно для здоровья человека, поскольку отсутствует рентгеновское или ионизирующее излучение. Также метод хорош тем, что не требует никакой специальной подготовки, и перед диагностикой нет необходимости воздерживаться от приёма пищи.

Но проблема в том, что при всех своих достоинствах УЗИ не даёт ответа на вопрос, почему появилось новообразование, о его природе и типе. Поэтому если исследование показало изменения в структуре щитовидки, это говорит о наличии заболевания, но далеко не всегда подразумевает развитие злокачественной опухоли. С этой целью назначают сцинтографию, а также ТАБ узлов щитовидки.

Сцинтография

Ренген-обследование щитовидной железы проводят методом сцинтографии: традиционный рентген не подходит, так как щитовидка на снимке не отображается. Основан метод на способности щитовидной железы забирать йод из крови и синтезировать тироксин и трийодтиронин (гормоны, которые после переходят в кровь и активно участвуют в обмене веществ и жизнедеятельности организма).

Поскольку метод диагностики тесно связан с йодом, за несколько недель до процедуры нужно полностью прекратить принимать йодсодержащие препараты, которые могут повлиять на результаты анализов.

Обследование щитовидки проводят методом радионуклидной диагностики, которая предполагает ввод в вену радиоактивного изотопа йода или технеция и наблюдение за процессом захвата этого вещества, а он напрямую зависит от количества гормонов в щитовидке.

Через некоторое время больного ставят под специальную камеру, которая показывает результаты. В нормальном состоянии железа должна усвоить пятьдесят процентов введенного вещества, если усвояемость вещества окажется ниже – ставится диагноз гипотиреоз, высокая – гипертиреоз.

Делая сцинтографию, необходимо учитывать, что полностью безвредной процедурой она не является, поскольку облучает организм. Поэтому назначают такое обследование лишь в серьезных случаях, например, при подозрении на рак: иногда структура щитовидки изменяется настолько, что стимулирует развитие злокачественной опухоли.

Сцинтография показывает наличие рака, где находится узел, помогает оценить степень опасности, а также перешли ли метастазы в другие ткани. Также с её помощью можно легко определить развитие токсического зоба.

Биопсия

Одним из наиболее точных и безопасных методов, позволяющих определить причину увеличения узлов, является тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) узлов щитовидки. Процедура эта должна проводиться под контролем УЗИ (если в больнице нет такой возможности, желательно сменить клинику), что позволяет тонкой иглой сделать прокол в нужном месте и взять материал не с центра, а со стенки узла, где обычно располагаются раковые клетки.

Процедура эта проста: после того, как делается прокол, подсоединяется шприц и со стенки узла происходит отсасывание клеток в шприц, после чего материал отправляют на анализ. Если среди них есть злокачественные клетки, они обязательно будут обнаружены (исключение лишь в том случае, если зарождение осуществилось в момент обследования, а потому захватить их не было возможности).

Надо заметить, что в 93% случаях анализы показывают, что увеличение щитовидки с раком не связано, поэтому пока не получены результаты, не надо думать о том, что направление на биопсию автоматически является диагнозом.

Процедура эта безопасна, а по болевым ощущениям, судя по отзывам, напоминает укол в ягодицу, поэтому опасаться её не стоит. Зато вовремя сделанная пункция даст возможность определить причину увеличения узлов, правильно поставить диагноз, выбрать метод лечения и принять решение, нужна ли хирургическая операция или можно справиться с заболеванием при помощи медикаментозных препаратов.

Анализы, которые необходимо сдавать на гормоны щитовидки

Все мы знаем, что щитовидке в нашем организме отводиться особая роль. Ее основная функция — выработка гормонов, благодаря которым регулируется обмен веществ, происходит физическое и умственное развитие, налаживается работа сердечно – сосудистой, пищеварительной и половой системы. А при малейших нарушениях железы случается сбой всех жизненно важных функций. Поэтому, нужно во время обратиться к специалисту и провести специальные обследования, это называется — сдать анализы на гормоны. Зачастую очень многих больных интересует вопрос, какие же анализы следует сдать на гормоны щитовидной железы. Об этом и многом другом мы сейчас постараемся вас проинформировать.

Для чего необходимо сдавать анализ крови на гормоны?
Показания к сдачи анализов
Как подготовиться к обследованию, на какие моменты обратить внимание
Как проводиться анализ
Анализы на гормоны щитовидной железы

Для чего необходимо сдавать анализ крови на гормоны?

Такое исследование уже достаточно давно стали использовать в медицинской практике, это наиболее распространенный способ диагностики эндокринных заболеваний. Анализы на гормоны стали сдавать практически все больные, в которых наблюдаются изменения щитовидки. Во — первых, данная проверка необходима для того чтобы обнаружить наличие болезни, оценить состояния органа, а также поставить верный диагноз и назначить правильное лечение. Во — вторых, сдать анализы на гормоны и провести должные проверки состояния железы нужно и беременным женщинам. Именно в этот период очень часто нарушается работа щитовидки, изменяется гормональный фон, количество гормон значительно увеличивается.

Показания к сдачи анализов

Помимо беременности, сдавать анализы следует при подозрении на гипо – и гипертиреоз, так как заболевания сопровождаются выраженными симптомами. Нужно проводить проверку щитовидной железы и при наличии зоба, различных сердечных аритмиях, нарушении менструального цикла, при бесплодии, потенции. Сдать анализы на гормоны советуют и при некоторых сердечных недугах, которые невозможно вылечить традиционными методами. Также исследования показаны при наличии таких болезней как: ревматизм, дерматомиозит, склеродермия и некоторых других. Резкое снижение веса, задержка умственного развития, значительное уменьшение двигательной активности – все это также является показанием, чтобы пройти проверки на гормоны.

Как подготовиться к обследованию, на какие моменты обратить внимание

Прежде чем сдать кровь на гормоны, нужно провести определенную подготовку, ведь от этого во многом будет зависеть результативность и правильно поставленный диагноз. Перед данным обследованием не желательно пользоваться препаратами, которые воздействуют на щитовидку. Лучше всего их отменить за несколько недель, до забора крови. Если же это невозможно, то нужно обязательно предупредить врача.

Помимо этого, полагается исключить прием йода и йодсодержащих продуктов, так как они значительно влияют на состояния железы. Многие специалисты рекомендуют за несколько дней перед тем, как сдавать анализы соблюдать диету, при этом не употреблять жирную пищу, сладости и алкоголь.

Всем известно, что физическая активность и психическое состояние влияют на работу щитовидки. Поэтому, перед тем как сдавать кровь, нужно воздержаться от физических нагрузок, стрессов и перенапряжения, желательно не посещать баню и сауну, а также в день сдачи не курить. Еще врачи советуют перед сдачей отказаться от секса. В любом случае перед процедурой лучше всего проконсультироваться с лечащим врачом, получить необходимые инструкции и узнать какие анализы следует сдать.

Как проводиться анализ

В идеальном случае лечащий врач должен объяснить, что делать и какие анализы следует сдавать для обследования щитовидной железы. Но, все же, необходимо знать, что сдавать кровь положено в лабораторных условиях, где работают опытные и профессиональные медики. Кровь берут с вены, натощак. Непосредственно, перед тем, как ее сдать, около получаса, полагается находиться в состоянии покоя, и ни в коем случаи не нервничать. После окончания процедуры также можно немного отдохнуть.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на тиреоидные гормоны, которые вырабатывают клетки железы – это обязательная диагностика при болезнях щитовидки. Они могут находиться в связанном и свободном состоянии, на их количество влияет множество факторов. При помощи данных гормонов выявляют недуги иммунной системы. Без наличия этих веществ, человек не способен нормально и полноценно жить они помогают правильно работать всем функциям организма.

К анализам щитовидной железы относятся такие показатели:

Гормон трийодотиронин (ТЗ) есть основным биологическим веществом, который руководит несколькими видами обмена веществ, а также помогает при окислительно — восстановительном процессе в организме.
Наряду с остальными участвует в обмене веществ и гормон тироксин (Т4). Он очень важен для состояния больного и сохранения нормального гормонального уровня, обладает намного большей активностью, нежели Т3. Нарушение его нормы бывает при токсическом зобе, опухолях железы, воспалительных процессах.
Обследование на тиреотропный гормон, он еще называется сокращенно (ТТГ) также неизбежно. Его повышение свидетельствует о гипотиреозе или вторичном тиреотоксикозе. Это вещество вырабатывается в основном в мозге человека и управляет его работой. Нормальный его показатель, говорит о гормональном балансе и правильному функционированию железы.
Также для расширения анализа на болезни щитовидной железы, оценивают не только количество гормон, а и показатель антител. Для этого исследуют антитела к тиреоглобину и к тиреоидной пероксидазе. Их наличие есть важным показателем для выявления сбоя работы аутоиммунной системы. Они могут проявляться во время беременности и тиреоидите Хашимото.

Врачи утверждают, что самым главным, на что необходимо обращать внимание – уровень свободного Т4 и ТТГ. Помимо этого, гормональный фон зависит от большого количества факторов. Поэтому, если уровень гормон слишком высокий, исследование лучше повторить, и желательно в разных лабораториях.

С нашей статьи вы узнали, какие анализы нужно сдавать на гормоны при заболевании щитовидной железы. На основе данного обследования, вы сможете провести своевременное и правильное лечение, и сберечь свое здоровье. Нужно не забывать, что самолечением заниматься крайне опасно, и трактовать результаты самостоятельно также не стоит. Для этого следует обратиться к квалифицированным и опытным докторам.

Какие анализы сдать на щитовидную железу женщине - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Если у человека щитовидная железа сопровождается узлами крупного размера, имеют место опухоли злокачественного характера или имеется гипертериоз, тогда лечение осуществляется путем хирургического вмешательства. Когда осуществляется такая операция, то больной орган удаляется полностью или частично, после этого, человек остается в стационаре ещё на пару дней, потом при отсутствии осложнений, уходит домой. Большое количество человек задаются вопросом, почему нужно удалять щитовидку и какие изменения начнутся в жизни после проведения подобной операции. О том, в каких случаях есть показания к операции для удаления щитовидной железы, рассказать надо подробно.

Показания к удалению щитовидной железы

Итак, почему удаляют щитовидную железу, что способствует принятию такого радикального решения:

есть веские основания подозревать заболевания онкологического характера;
опухоль имеет доброкачественный характер, однако она очень крупная по своим размерам, так что создаются определенные проблемы, когда человек глотает и дышит;
киста после удаления наполняется жидкостью и начинает рецидивировать;
у человека имеется гипотериоз, который в настолько тяжелой форме, что лечить его лекарственными средствами не представляется возможным, также неэффективным оказывается радиоактивный йод;
речь идет о женщине в состоянии беременности, в таком состоянии прием гормональных препаратов не допустим, остается только операция.

При этом, несомненно, для удаления щитовидной железы нужны всегда веские основания.

Именно такие показания имеются для операции на щитовидной железе. Сама операция подразумевает несколько вариантов:

Проведение тиреоидэктомии (то есть удалении железы), причем она может носить полный характер при удалении всего органа, а также частичный. Что касается масштаба хирургического процесса, то здесь все находится в прямой зависимости от того, какова стадия болезни. После того, как подобная процедура проведена, надо принимать гормональные препараты и радиоактивный йод.
Проведение лобэктомии (когда удаляется определенная доля органа или иссекается перемычка), когда узлы находятся с одной стороны. При этом доктора прилагают все усилия для того, чтобы большая часть органа была сохранена. Те части, которые были удалены, должны быть исследованы посредством микроскопа, чтоб выявить раковые клетки. Если имеет место Базедова болезнь, то полностью удаляется одна доля железы, перемычка и определенная часть другой доли.

Не редко используется метод эндоскопии, при которой выполняется ряд маленьких разрезов. Если говорить об успешности такого лечения, то здесь все находится в прямой зависимости от того, на какой стадии оно началось. При наличии раковых метастаз, лечение необходим продолжать. Проведение такой операции в большинстве случаев опасности не представляет. Однако, любое хирургическое вмешательство не может пройти бесследным образом, удаление щитовидки не является исключением. Последствия могут быть следующими:

нервы подвергаются повреждениям, которые контролируют голосовые связки. То есть, после проведения операции, человек может говорить хриплым голосом, который может быть изменен до неузнаваемости. Впрочем, если была проведена лобэктомия, то это наблюдается не часто;
если были ошибочно повреждены паращитовидные железы, то возникает риск возникновения гипопаратиреоза;
на том месте, где находится шов, могут возникнуть отеки, впрочем, это носит временный характер;
могут выпадать волосы, однако, это также временно. К таким показаниям может добавляться и плохое самочувствие.

Каким образом удаляются узлы

Одним из оснований для проведения операции является наличие образований узелкового типа. Такой радикальный метод применяется, если не помогла лекарственная терапия. При этом имеются определенные показания для удаления таких узлов:

новообразования отличаются большими размерами (как минимум 30 мм);
имеется крупный зоб, когда удаляют щитовидку, то можно избежать тяжелых последствий;
при проведении биопсии были выявлены клетки патологического характера;
имеются опухоли, которые растут очень быстро, если есть вкрапление клеток злокачественного типа, то совсем плохо.
не редко операция осуществляется по эстетическим соображениям, чаще всего пациентками являются представительницы прекрасного пола, которые желают избавиться от некрасивых узлов в области шеи.

При такой операции узлы вырезаются вместе с частью щитовидки, если узлы имеются на обеих долях, то и части удаляются с обеих долей. Если наблюдается большое количество узлов, то необходимо проведение тиреоидэктомии. Причем, современная медицина имеет на вооружение не один эффективный способ проведения таких операций, так что в подавляющем большинстве случаев, все проходит без осложнений и человек через несколько дней идет домой.

Надо понимать, что если удалена часть такого жизненного важного органа, то его функции серьезно слабеют, а значит надо потом всю жизнь принимать гормональные препараты. Если же речь идет об узлах с наличием раковых клеток, то потом нужно будет серьезное лечение противоонкологического характера, после того, как пришлось удалить орган.

Если человек после такой процедуры не испытывает проблем с самочувствием, то он может покинуть стационар уже через пару дней. Если речь идет о людях пожилого возраста, то у них послеоперационные швы могут сопровождаться кровотечением, особенно это касается тех людей, которые подвержены гипертонии. А что касается отечности и болезненных ощущений, то они могут иметь место несколько недель после операции.

Очень важно потом правильно питаться:

мясо и рыба, однако, их нужно предварительно протирать;
кашу, только жидкую.

Что касается кисломолочных продуктов, а также овощей и фруктов то их пока кушать нельзя. Потом можно добавлять в меню суп (только не густой), пюре, паровые омлеты. В течение месяца после проведения операции надо соблюдать размеренный образ жизни. Никаких нервных стрессов, тяжелой работы, сильных физических усилий, потребления алкогольных напитков допускать нельзя. Можно заниматься не сложными домашними делами. Настоятельно рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, питаться таким образом, чтобы организм получал достаточное количество железа и витаминов.

Надо понимать, что могут в первое время быть проблемы со сном, чтобы их можно было избежать, надо придерживаться четкого распорядка дня.

Рекомендуется делать инъекции специального назначения, которые содержат тироидные гормоны, это отличные профилактические меры. Очень важно держать под контроле здоровье, та часть железы, которая осталась, должна регулярно обследоваться, в этом плане часто используется рентген. Нужны анализы крови на тиреоглубин, если регенерация шва носит затянувшийся характер, то необходимо проанализировать оставшиеся удаленные ткани и узлы. Если выявлены клетки атипичной формы, то назначается радиойодотерапия.

Какими могут быть последствия после удаления щитовидной железы

Не стоит думать, что после такой операции, жизнь человека становится неполноценной, методы современной медицины таковы, что можно вести полноценную жизнь. Однако, для этого нужно придерживаться определенных правил, благодаря которым можно поддерживать хорошее самочувствие. Причем, главным правилом является ежедневное потребление гормона синтетического типа.

Если у человека удалена часть щитовидки или она уделена полностью, то организм больше не получает тех функций, которые могли быть обеспечены только этим органом. Гормональная доза рассчитывается в индивидуальном порядке каждому больному, очень важно не допускать пропуска потребления таблеток. Такие гормональные препараты необходимы для полноценной работы человеческого организма:

поддерживается в нормальном состоянии вес человека;
человека остается психически уравновешенным;
кожа и ногти находятся в нормальном состоянии;
волосы продолжают расти;
кровь находится в нормальном состоянии;
не нарушено половое влечение.

Когда врач определяет дозу, он принимает во внимание такие факторы, как общее состояние здоровья человека, физиологические особенности организма, половую принадлежность, возрастную категорию, наличие сопутствующих диагнозов.

Ни в коем случае нельзя ничего добавлять или прекращать! Причем, таблетки надо пить по утрам, до приема пищи, в такое время организм лучше всего усваивает гормоны.

Очень важно после проведения операции консультироваться у опытного эндокринолога. Только такой специалист максимально точно может рассчитать гормональную дозу, что не приводит к возникновению побочных эффектов. А это могут быть проблемы с весом (он быстро набирается или падает), волосы выпадают, повреждается кожный покров. Если человек ощущает следующие симптомы, то это является основанием для обращения к врачу:

человек быстро устает, причем, на это нет никаких оснований;
появляется повышенная нервозность;
сильно выделяется пот;
наблюдается учащенное сердцебиение и иные негативные симптомы.

И не стоит думать, что в этом виноваты непосредственно таблетки, всему виной из неправильная дозировка.

Каковы особенности жизни после удаления щитовидки

Большинство пациентов, перенесших подобную операцию, ведут полноценный образ жизни, не испытывая никаких проблем, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. То есть, человек может разнообразно питаться, путешествовать, заниматься спортом, рожать детей. Если соблюдать все рекомендации, то не возникает проблем с весом, активностью, психическим состоянием. Что касается внешности, то тонкие шрамы на шее достаточно быстро заживают, так что с этим также нет никаких проблем. Что касается спорта, то здесь, конечно, есть ограничения — не стоит заниматься тяжелыми видами спорта, при которых осуществляется большая нагрузка на сердце. То есть не стоит заниматься тяжелой атлетикой, футболом и теннисом. Но есть масса других физических упражнений, заниматься которыми не только можно, но и нужно:

бег (особенно по утрам и вечерам);
плавание;
езда на велосипеде;
умеренные занятия аэробикой;
игра в настольный теннис.

Что касается питания, то по истечении послеоперационного периода не возбраняется кушать почти все то, что кушают обычные люди. Надо есть много свежих овощей и фруктов, также налегать на рыбу и морепродукты. Причем, лучше отдавать предпочтение красной рыбе, и регулярно кушать морскую капусту. Важно не только, что кушать, но и каким образом все это готовить. Лучше всего отдавать предпочтение таким способам готовки, как тушение, варка, запекание, а вот от жареной лучше отказаться или, по крайней мере, потреблять её как можно реже, так как она и здоровым людям вредна. Также стоит ограничить потребление бобовых, сладкого и мучного. Дело в том, что такая еда сильно нагружает печень, а это приводит к гормональному дисбалансу.

Надо кушать небольшими порциями, но почаще. Что касается потребления жидкости, то нужно пить побольше, особенно при физической активности, лучше всего пить простую воду без газа. Можно пить кофе и чай, только они не должны быть крепкими. Так что, после удаления щитовидной железы ограничения конечно есть, но не такие серьезные, так что, если есть серьезные основания стоит щитовидку удалить, причем если нужно, то и полностью. Многие спрашивают, можно ли потом потреблять алкогольные напитки. Можно, только нужно соблюдать меры, в редких случаях и по не много.

Теперь, когда стало понятно зачем удалять часть органа или целый орган ЩЖ, необходимо понимать, что современная хирургия имеет в своем арсенале множество эффективных средств для максимальной эффективной и безопасной операции. Однако, для достижения полной безопасности, человек должен сам придерживаться определенных правил.

Что касается женщин, которые хотят ребенка — как правило, нет никаких оснований откладывать планирование беременности. Однако, перед этим необходимо сдать определенные анализы и постоянно обследоваться у специалиста. Можно и даже нужно путешествовать, причем, не возбраняются и длительные вояжи, только нужно не забывать с собой брать нужные лекарства в необходимом количестве.

Анализы на гормоны щитовидной железы

Заболевания щитовидной железы встречаются очень часто, для проверки щитовидной железы и выявления проблемы на раннем этапе необходимо сдать анализы.

Проверку щитовидной железы проводят по назначению врача. Сдать анализы можно по рекомендации эндокринолога, терапевта, гинеколога, маммолога, врача общей практики и т. д. Во многих коммерческих лабораториях предлагается услуга «скрининг на заболевания щитовидной железы». В пакет анализов уже включены гормоны и антитела. Клиент может дополнительно внести в список и другие исследования. Тем не менее, лучше начать обследование щитовидной железы с посещения врача.

Кому надо обследовать щитовидку

Проблемы со щитовидной железой могут возникнуть в разном возрасте, у мужчин и женщин.

Но чаще всего заболевания встречаются:

у людей после 40 лет;
у женщин во время беременности;
у женщин после родов;
у людей, подвергшихся радиоактивному излучению;
у пациентов с различными аутоиммунными болезнями;
у лиц с другими заболеваниями эндокринной системы;
у пациенток с гинекологическими проблемами;
у детей с отставанием в физическом и интеллектуальном развитии;
у школьников с плохими результатами в учебе.

Проверить работу щитовидной железы можно профилактически, если вы проживаете в условиях йоддефицитного региона. Кроме того, сдать гормоны обязательно надо при симптомах тиреотоксикоза и гипотиреоза.

Признаки нарушений функции:

резкое изменение веса;
лабильное настроение;
апатия и депрессия;
склонность к плаксивости;
какие-либо перебои в работе сердца;
редкий или учащенный пульс;
проблемы с кожей (сухость, отечность);
длительный субфебрилитет (повышение температуры тела);
постоянно низкая температура тела (35-36 градусов);
нарушения в половой сфере (снижение либидо, бесплодие, нарушение цикла, импотенция).

Кроме того, всем женщинам в период планирования беременности желательно обследовать функцию щитовидной железы. Нужно сдать гормоны и антитела, чтобы оценить вероятность проблем с зачатием, вынашиванием и риск развития аномалий у плода.

Какие нужно сдавать анализы

Список исследований нужно согласовать с врачом.

В полной линейке анализов:

свободный тироксин;
свободный трийодтиронин;
общий тироксин;
общий трийодтиронин;
тиреотропин;
кальцитонин;
тиреоглобулин;
антитела к тиреопероксидазе;
антитела к рецепторам тиреотропина;
антитела к тиреоглобулину.

Гормоны характеризуют активность эндокринных клеток. Тироксин и трийодтиронин вырабатываются в самой щитовидной железе. Тироксин – это малоактивная форма гормона. На периферии (в печени и других тканях) он превращается в активный трийодтиронин. Основное действие щитовидной железы на ткани реализуется именно за счет трийодтиронина.

Кальцитонин – это тоже гормон органа. Его выделяют С-клетки. Они встречаются не только в щитовидной железе и относятся к диффузной эндокринной системе. Высокая концентрация кальциотонина может появляться при медуллярном раке. По уровню гормона контролируют лечение этой патологии. Повторное повышение кальциотонина после радикальной операции говорит о рецидиве онкологической опухоли.

Тироксин и трийодтиронин синтезируются из молекул йода. Их концентрация в крови регулируется центральным органом эндокринной системы – гипоталамо-гипофизарной областью. Чтобы оценить активность этой зоны головного мозга сдают анализ на тиреотропин.

Тиреоглобулин – менее популярный анализ. Его используют для выявления эндемического зоба. Также этот параметр имеет принципиальное значение при оценке рецидива рака щитовидной железы.

Антитела выявляются при патологической реакции собственных защитных сил организма на щитовидную железу. Небольшой титр этих веществ может встречаться и в норме. Антитела к тиреопероксидазе особенно характерны для хронического аутоиммунного тиреоидита. Они могут появляться и при других патологиях. Если у женщины до беременности высокая концентрация этих веществ, то ей угрожает гипотиреоз во время вынашивания малыша или после родов. Какие именно шансы заболевания, может оценить эндокринолог и гинеколог.

Антитела к рецепторам тиреотропина повышаются гораздо реже. Высокий титр этих веществ подтверждает диагноз диффузного токсического зоба. Анализ используют и для контроля терапии заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Как подготовится к анализам и как

Все анализы из линейки диагностики заболеваний тиреоидной железы сдают по общим правилам. Для повышения точности исследования следует исключить все возможные погрешности.

Какой-то специальной подготовки накануне исследования не требуется.
Анализ нужно сдавать строго натощак. Утром можно выпить немного воды. Все таблетки желательно принять уже после сдачи анализа.
На анализ крови нужно прийти натощак в первой половине дня. В день исследования и накануне нужно исключить сильные эмоциональные стрессы, физические нагрузки и тепловые процедуры. За час до забора крови необходимо находится в состоянии покоя (например, сидя). Кроме того, нельзя курить в течение 1–2 часов до исследования.
Если в день определения гормонов запланированы физиотерапевтические процедуры или рентгенологические контрастные диагностические исследования, то их следует перенести на время после забора крови.
Препараты гормонов тиреоидной железы (синтетические тироксин и трийодтиронин) рекомендуется пить по назначению врача. Таблетки с йодом (в том числе и витамины) надо перестать принимать за 2–3 дня до анализа.
Женщины могут сдавать анализы на гормоны гипофиза и щитовидной железы, и антитела в любую фазу менструального цикла.
Если Вы планируете сдать анализы профилактически, то исключите на месяц все таблетки и биологически активные добавки с йодом.
Если Вы уже получаете лечение лекарственными препаратами по поводу заболеваний щитовидной железы, то прерывать курс терапии не надо.

Поэтому, если Вы планируете еще какие-либо медицинские манипуляции в этот день, то самым первым нужно поставить посещение лаборатории. Сначала сдайте кровь на анализы, а потом уже посетите УЗИ, томографию, электрофорез или другие нужные процедуры.

В большинстве лабораторий результаты анализов крови готовы уже на следующий день. Даже если на бланках с Вашими показателями будут напечатаны и нормы (референсные значения), избегайте интерпретировать показатели самостоятельно. Обратитесь к врачу, чтобы он расшифровал Вам результаты.

Показатели крови в норме

Нормальные значения анализов крови несколько разные в разных лечебных учреждениях. Референтные значения зависят как от методики определения показателей, так и от использующихся реактивов. Кроме того, во время расшифровки результатов лечащий врач обязательно учитывает возраст пациента, его пол, сопутствующие заболевания, наличие беременности или ее планирование (у женщин), проводимое лечение.

В среднем нормальными значениями считают:

ТТГ 0,4–4,0 мЕд/л;
тироксин свободный 9,0–22,0 пмоль/л;
трийодтиронин свободный 2,6–5,7 пмоль/л;
анти-ТПО 0–5,6 Ед/мл;
анти-ТГ 0–18 Ед/мл;
анти-рТТГ 0–1,5 МЕ/л.

Интерпретация анализов

Результаты анализов крови на гормоны и антитела должен оценивать врач. Обычно для расшифровки показателей требуется очная консультация эндокринолога. Какие еще специалисты могут дать интерпретацию данной диагностики? Участковый терапевт, врач общей практики, гинеколог и другие практикующие доктора.

Какие возможны заключения:

первичный манифестный тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны повышены);
первичный субклинический тиреотоксикоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны в норме);
вторичный тиреотоксикоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны повышены);
вторичный гипотиреоз (ТТГ снижен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
первичный манифестный гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны ниже нормы);
первичный субклинический гипотиреоз (ТТГ повышен, тиреоидные гормоны в норме);
аутоиммунный процесс (анти-ТПО и/или анти-ТГ и/или анти-рТТГ выше нормы).

Какие анализы на щитовидную железу