Как собрать анализ мочи по нечипоренко у взрослого

Главная » Анализ мочи » Как собрать анализ мочи по нечипоренко у взрослого

На ряду с общим анализом мочи (ОАМ), который называют клиническим порой назначают и другие виды диагностических методов, которые скорее вносят дополнительную ясность в общую картину происходящего.

К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.

Основания и причины

Получить подобное направление от врача можно в ряде случаев, например, если:

ОАМ был плохим или недостоверным (например, обнаружили превышающие порог лейкоциты, или были найдены цилиндры)
врач хочет перестраховаться и перепроверяет полученные сведения
появились подозрения на воспаление почек и почечных лоханок (подозрение на пиелонефрит)

При сахарном диабете почка один из тех органов, который, если не контролировать течение эндокринного заболевания, рано или поздно даст сбой. Чтобы это предотвратить и вовремя поставить правильный диагноз проводят подобный анализ, который позволяет вовремя распознать скрытые воспаления мочевыделительной системы и проблемы с почками.

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

Второе, подсчет элементов, содержащихся в жидкости, ведется особым образом похожим на подсчет кровяных элементов. Более того, то что находят в единичном количестве, изучая образец под микроскопом, например, в результатах ОАМ записывают как: 3 эритроцита в поле зрения, то здесь аналогичный параметр будет выглядеть иначе. Счет ведется от 1000 и более.

Разумеется, изучают не все элементы собранной мочи, а лишь некоторые и рассчитывают их по особой формуле, согласно которой норма:

эритроцитов: 1×106 в 1 мл
лейкоцитов до 2×106 в 1 мл
цилиндров до 0,2×106 в 1 мл

Как собирать и сдавать мочу для анализа

Во-первых, необходимо заранее подготовить специальную тару для сбора. Купить ее можно в аптеке. Стоит недорого в пределах 15 рублей. Цена зависит от объема. Лучше брать примерно на 100мл. Единственное но! Покупайте только стерилизованную, нестерилизованная тара не походит для подобных нужд.

Во-вторых, проведите гигиену половых органов. Лучше всего ополоснуться чистой теплой водой без мыльных средств и тем более без использования антибактериальных. Если все же использовали мыло, то хорошо смойте его водой и вытритесь досуха.

Почему нельзя использовать мыло?

Если в баночку попадет хоть какой-то процент антибактериального, чистящего средства, то часть микроорганизмов, которые возможно находятся в моче, погибнут. Это в значительной степени искажает результаты анализов. Если в моче присутствую какие-то бактерии, то это говорит о серьезном воспалении, которое необходимо купировать посредством антибиотиков, иначе болезнь перейдет в более тяжелую стадию с малоприятными последствиями. Капля моющего средства уничтожит часть этих бактерий, и вовремя поставить правильный диагноз не преставится возможным.

На самом деле лечить заболевания мочеполовой системы довольно легко. Для таких нужд требуется меньшее количество антибиотиков, но если вовремя не начать лечение, то заболевание может перейти в хроническую форму или дать осложнения на другие органы.

Но не смотря на то, что лечению они поддаются довольно охотно, однако процесс лечения долог. Если раньше срока прекратить принимать антибиотики (например, когда отлегло и полегчало), то в итоге мы получим стойкие бактерии к данному виду антибиотиков. В дальнейшем придется подбирать иной набор лекарственных препаратов.

Чтобы не усложнять себе жизнь придерживайтесь всех советов лечащего врача!

Ровно также можно получить обратный эффект, если не провести гигиену, когда в анализ попадают наружные бактерии. Их обнаружение дает ложноположительный результат и ставится неверный диагноз.

Исказить результаты можно и во время менструации, когда часть крови попадает в анализ. Это дает основание предполагать серьезные проблемы с мочеполовой системой в самой тяжелой форме заболевания. Поэтому, лучше дождаться, когда месячные закончатся, и спустя 2-3 дня после их завершения собрать мочу.

В-третьих, стоит соблюдать специальные правила, когда не рекомендуется употреблять в пищу продукты, содержащие в себе природные красители, или лекарства с пищевыми красителями: свекла, морковь, черника и прочие фрукты, ягоды, зелень, витамины (например, аскорбиновая кислота в драже). Также нельзя принимать антибиотики, мочегонные средства и прочие лекарства способные повлиять на итоговые результаты.

Более подробно описано в теме:

Как правильно собирать мочу для анализов

Как собрать мочу для анализа по Нечипоренко

В отличии от ОАМ нам потребуется взять среднюю порцию первой утренней мочи.

После проведенной гигиены при первом мочеиспускании первые несколько секунд мочимся в унитаз, затем часть мочи собираем в подготовленную тару не прекращая мочиться (подставляем тару под струю). При этом, процесс мочеиспускания должен быть завершен в унитаз, а не в тару. Иными словами, мы должны взять среднюю порцию между первым сливом и последним не прекращая мочиться.

Если мы прекратим мочеиспускание, то в анализ попадут смыв и осадок из мочевого пузыря.

Резонный вопрос возникает при сборе мочи у детей, особенно у грудничков.

В данном случае используется детский мочеприемник и моча собирается полностью. Выделить для таких нужд среднюю порцию будет крайне сложно, и лишние манипуляции с баночками и мочеприемниками негативно скажутся на результатах анализа. Приходится выбирать из двух зол меньшую. Поэтому, лишний раз по этому поводу не переживайте, ибо в лаборатории учитывают данную особенность сбора мочи у маленьких детей. Главное, чтобы перед одеванием мочеприемника половые органы ребенка были помыты, и собранная моча переливалась в стерилизованную банку.

Для анализа по Нечипоренко необходимо от 20 до 35 мл мочи.

Сколько хранить

Желательно ее не хранить вообще и сразу этим же утром отнести в лабораторию, так как при хранении особенно при комнатной температуре начинается интенсивный процесс размножения, создающий ложную завышенную бактериурию. Однако допустимо первичное хранение образца в холодильнике при температуре +4°С, но не дольше 1 — 1,5 часа.

Также не передерживайте образец на сильном морозе, чтобы он не замерз. Кристаллы льда искажают итоговые результаты, ибо разрушают часть клеток, содержащихся в моче.

Расшифровка и нормальные показатели

Как мы уже говорили ранее, при данном виде лабораторных анализов в моче ищут:

Это живые клеточки, которые циркулируют и переносятся вместе с потоком крови. Они участвую в процессе иммунного контроля, и увеличение их числа напрямую говорит о том, что в теле человека происходят какие-то сбои. В первую очередь это говорит о зарождении или прогрессировании какого-то воспалительного процесса. Если они будут найдены непосредственно в моче, то воспаление зародилось в мочевыделительной системе или в самих почках.

Если было найдено до 20 лейкоцитов в поле зрения, а по анализу мочи по Нечипоренко это до 20.000 лейкоцитов на 1 мл мочи, то говорят о так называемой лейкоцитурии. Если порог превышает 60 лейкоцитов в п.з. (60.000/1 мл), то имеет место быть пиурия, а это не что иное, как обнаружение гноя в моче. При этом сама жидкость имеет неприятный запах, она мутная и могут быть включения в виде «нитей» или хлопьев. Это, сами понимаете, уже весьма серьезно и требует незамедлительного лечения, ибо прогрессирует воспалительный процесс, точка локализации которого, находится в мочеполовой системе.

Причем чем больше лейкоцитов — тем серьезнее воспаление!

У диабетиков лейкоцитурия может наблюдаться в том случае, если была повышена концентрация сахара в крови. При таком раскладе ходить в туалет приходится чаще и это дело малоприятное, ибо осложнено неприятными ощущениями в виде зуда в промежности и неприятного запаха.

У мужчин повышение лейкоцитов в моче может быт связано с простатитом, когда в следствии воспаления происходит гипертрофия простаты. У женщин это вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз и т.д.

Что касается детей, то лейкоцитурия может возникнуть в следствии:

неправильного сбора анализа
если собирали мочу при наличии опрелостей на теле малыша
если ребенок аллергик и накануне она разыгралась
имеет место быть гнилистая инвазия
если ребенок воздерживается от мочеиспускания (долго терпит и не идет в туалет)

Красные кровяные тельца, выполняющие транспортировочную функцию. Они переносят кислород и питательные вещества, доставляя его до клеток всех тканей и внутренних органов человека.

В моче они могут содержатся в двух видах:

неизменный вид (содержат гемоглобин) — представляют собой красный двояковогнутый диск
измененный (выщелоченные) — они обесцвеченные, не имеют красного цвета и выглядят как кольца.

Они могут стать такими в результате фильтрации еще в почках, либо под действием повышенной осмолярности, когда соляная концентрация превышает 1200 ммоль/литр. Последнее возможно в результате диабета (сахарного, несахарного), при синдроме Иценнка-Кушинга, гиперальдостеронизме и т.д.

В норме эритроцитов в моче вообще не должно быть, если они есть, то возможно воспаление мочевого пузыря или мочеиспускательного канала, и можно говорить о таких заболеваниях, как: цистит, мочекаменная болезнь, подагра у мужчин и т.д.

Это особые белковые тела. Бывают нескольких видов:

гиалиновые — прозрачные, бесцветные, однородные, концы практически всегда закруглены. Диагностического значения не имеют, поэтому, в данном виде анализа их присутствие не является каким-то отклонением за исключением их чрезмерного количества. Они могут присутствовать даже в хорошем анализе.

лейкоцитарные — их наличие указывает на прямое инфицирование почек, приводящее к тому же пиелонефриту или к нефротическому синдрому и т.д.

эритроцитарные — всегда указывают на патологию.

зернистые — могут содержатся в моче и ее осадке.

восковидные — они есть в моче людей с тяжелой хронической почечной недостаточностью, у диабетиков при диабетической болезни почек.

И ряд других цилиндров различающихся по форме, размерам, плотности и цвету.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

Стоит учитывать еще один существенный момент, согласно которому анализ мочи по методу Нечипоренко имеет серьезную погрешность в 10%.

показатели	норма	последствия при завышении нормы
лейкоциты	1.900 — 2.100 клеток/мл (0-5 в поле зрения)	при лейкоцитурии (повышенное содержание лейкоцитов): инфаркт почки пиелонефрит цистит мочекаменная болезнь плохая интимная гигиена у мужчин: простатит у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы. у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)
эритроциты	900 — 1.100 клеток/мл (0-3 в поле зрения)	при гематурии (повышенное содержание в моче эритроцитов): интоксикация организма острый и хронический гломерулонефрит опухоль почки мочекаменная болезнь пиелонефрит гидронефроз цистит камни в мочевом пузыре прогрессирующий опухолевый процесс в мочевом пузыре или уретре рак предстательной железы у мужчин: простатит у женщин: эрозия шейки матки Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния: пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче) стресс, нервные срывы, частые переживания чрезмерные физические нагрузки злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками пряная, острая пища
цилиндры	до 20 ед/мл гиалиновых	Если обнаружили любые другие (кроме гиалиновых) — это патология. Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке — пиелит. В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит. Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках. Иными словами, их наличие указывает на: нефроз почечнокаменную болезнь пиелонефрит гломерулонефрит

Какие врачи могут назначить

терапевт
врач общей практики
уролог
нефролог
хирург

Сколько делается анализ мочи по Нечипоренко

Сроки могут быть разными в зависимости от количества пациентов. В среднем лабораторный анализ готовится в течение 7 часов, при учете того, что мочу сперва центрифугируют, а после приступают к ее изучению (внешне практически не оценивают, смотрят на осадок).

На следующий день, как правило, можно забирать результат.

Не стесняйся, а скорей делись информацией с друзьями!
Чем нас больше - тем лучше для всех!

Большое спасибо всем, кто не остается равнодушным и поделился записью!

netdia.ru

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровка результатов анализа

Исследование мочи по Нечипоренко проводится в случае отклонений от нормы показателей общего анализа мочи.

Что показывает анализ?

Данный анализ позволяет выявить скрытые воспалительные процессы в мочевыделительной системе. В ходе исследования определяется концентрация форменных элементов: эритроцитов, цилиндров и лейкоцитов в 1 мл мочи.

Эритроциты (или красные кровяные тельца) – клетки крови, содержащие важный белок — гемоглобин, который отвечает за транспортировку кислорода к тканям. Кровь имеет красный цвет именно благодаря гемоглобину. Эритроциты в моче свидетельствует о патологии со стороны мочевыводящей системы. У здорового человека в анализе их быть не должно.

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за состояние иммунной системы. Если в организм проникают чужеродные вещества или инфекционные агенты, лейкоциты стараются их уничтожить. В норме моча человека не содержит лейкоцитов. Они появляются при наличии очагов воспаления в почках, мочевом пузыре, мочеточниках, уретры, а у мужчин – в простате.

Цилиндры представляют собой тела белковой природы, образующиеся в канальцах почек при заболеваниях мочевыводящей системы. Кроме клеток почечных канальцев, в их состав могут входить эритроциты (зернистые цилиндры), белок (гиалиновые цилиндры). Основу эритроцитарных цилиндров составляют эритроциты.

По сути, цилиндры это слепки почечных канальцев изнутри, состоящие из белка, который обычно накапливается при заболеваниях почек, и вышеуказанных элементов. При щелочной реакции мочи цилиндры быстро растворяются или вовсе не образовываются.

Как правильно собирать анализ?

Чтобы получить максимально достоверные результаты необходимо хорошо знать, как собирать анализ мочи по Нечипоренко.

За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл., имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.

Результаты анализа: норма и патология

Врач-лаборант исследует мочу путем подсчитывания количества в 1мл объема цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов. Если в анализе присутствуют бактерии и эпителиальные клетки, это отмечается в направлении, выданном пациенту врачом.Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко (в 1 мл):

Норма:

цилиндры — до 20;
лейкоциты — до 2000;
эритроциты — до 1000;
бактерии – не обнаруживаются;
белок – нет;
эпителиальные клетки – единично.

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитурия) могут определяться при:

пиелонефрите;
цистите;
наличии камней в почках.

Эритроциты выше нормы (гематурия) часто указывают на:

пиелоцистит;
хроническую почечную недостаточность;
гломерулонефрит;
опухолевые процессы;
мочекаменную болезнь.

Цилиндры в моче повышаются при следующих патологиях:

нефрозе;
почечнокаменной болезни;
пиелонефрите;
опухолях почек;
гломерулонефрите.

При беременности результаты анализа зачастую приближены к верхней границе нормы. Это происходит по причине повышенного суточного диуреза, а так же общего состояния женщины.

Расшифровка анализа у детей следующая:

Эритроциты в моче выше нормы могут свидетельствовать о:

почечнокаменной болезни;
гломерулонефрите (хроническом и остром);
туберкулезном процессе в мочевыводящих путях и почках;
опухолевых образованиях.

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при:

пиелонефрите;
цистите;
нефролитиазе.

Высокий уровень и лейкоцитов, и эритроцитов (цилиндры в норме) может быть признаком инфекционной патологии мочевыводящих путей.

На результат может повлиять степень обработки (перед непосредственным сбором мочи) половых органов. Норма у детей такая же, как и у взрослых. Если не было возможности собрать среднюю порцию (очень маленький ребенок и т.п.), и на исследование была сдана вся моча, врач должен быть об этом предупрежден.

При постановке окончательного диагноза учитываются все показатели анализа мочи по Нечипоренко в совокупности с другими исследованиями, жалобами больного и симптомами.

www.infmedserv.ru

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко, что он показывает, расшифровка результатов

Данное исследование помогает определить скрытое развитие болезни мочевыделительной системы. В совокупности с клиническим анализом мочи и клиническим анализом крови, он позволяет выявить наличие инфекционного заболевания, избежать серьезных осложнений при беременности.

После сдачи анализа мочи по Нечипоренко расшифровка требует особого внимания, ведь полученные показатели могут говорить о различных видах инфекции мочевыделительной системы.

ОАМ (общий анализ мочи) – лабораторное исследование, помогающее определить физические свойства мочи, наличие низкомолекулярных органических веществ и исследование осадка и пр.

Анализ же по Нечипоренко определяет количественный состав клеток крови в моче. Этот вид исследования четко помогает определить патологические очаги в мочевыделительной системе.

Анализ мочи по Нечипоренко необходим тем пациентам, у которых есть патологические отклонения в общем анализе мочи, симптомы скрытой инфекции, сопутствующие заболевания в анамнезе (сахарный диабет, воспаление стенок сосудов и другие).

Так же данный анализ проводиться с целью профилактического обследования и для наблюдения за динамикой производимого лечения.

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Данный метод позволяет обнаружить серьезные заболевания почек и мочеполовой системы.

Перечислим некоторые:

Новообразования мочевыделительной системы органов (доброкачественные или злокачественные опухоли).

Цистит (воспаление мочевого пузыря).

Гломерулонефрит (воспаление почечного клубочка).

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Мочекаменная болезнь (образующиеся плотные соединения, находящиеся в почках и мочевыводящих путях).

Гипертония.

Простатит (воспаление предстательной железы).

Инфаркт почек (заболевание, которое протекает с развитием ишемического некроза тканей почки, в результате недостаточного ее кровообращения).

Отравления ядовитыми веществами.

Прежде всего, для получения более точного результата за 24 часа следует отказаться от приема алкогольных напитков, жирной, соленой и острой пищи.

Также следует придерживать нескольких простых правил, которые предельно ясно отвечают на вопрос как собирать анализ мочи по Нечипоренко и получить точный результат.

Как сдать анализ мочи по Нечипоренко, причем сделать это правильно, чтобы исключить влияние на результаты?

Не стоит употреблять и те продукты, которые способны окрасить мочу: морковь, свёклу, соки с красителями. По возможности отказаться от приема антибиотиков, мочегонных препаратов, антисептиков.

Очень важно осуществить хороший туалет гениталий без использования мылосодержащих веществ (на половых органах есть микроорганизмы, которые могут оказаться в моче и повлиять на результат анализа). Таким же образом исказить результаты могут мыло и средства личной гигиены.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляется исключительно в стерильную емкость, которая должна быть плотно закрыта крышкой.

Допускается забор только средней порции (в течение первых нескольких секунд помочиться в унитаз) утренней мочи.

Женщинам в менструальные дни нужно отказаться от сбора мочи, т.к. менструальная кровь вместе с мочой окажется в емкости.

Доставка в лабораторию осуществляется в день забора биологической жидкости. Температура хранения и транспортировки +6 °С-10 °С. Бактерии, находящиеся в моче могут активно размножаться при длительном хранении.

Время ожидания результата составляет 1 рабочий день.

В таблице ниже можно увидеть отклонения от нормы в цифровых показателях и возможные заболевания.

В следующей таблице представлена норма анализа мочи по Нечипоренко.

Форменные элементы	Норма, ед/мл	Отклонение от нормы, ед/мл	Заболевания
Лейкоциты	Менее 2000	Выше 3000	Цистит, пиелонефрит и другие острые воспалительные заболевания.
Эритроциты	До 1000	Выше 1500	Нефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистозная болезнь почек.
Цилиндры	До 20	Выше 25	Приэклампсия, эклампсия, нефропатия беременных, токсикоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
Бактерии	Отсутствуют		Острый пиелонефрит, кишечная инфекция.

Форменные элементы	Нормальные показатели
Лейкоциты	До 2000 ед /мл
Эритроциты	До 1000 ед/мл
Цилиндры	До 20 ед/мл

Полная расшифровка результатов анализа

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет определить содержание эритроцитов, лейкоцитов, а также цилиндров в моче. Так же с его помощью можно диагностировать заболевания мочевыделительной системы, а именно: цистит, гломерулонефрит, почечнокаменную болезнь и др.

Дадим объяснения форменных элементов в таблице:

Эритроциты – красные форменные элементы, представляющие большее число клеток крови. Их назначением является транспортировка кислорода клеткам и тканям органов. В норме в моче содержание эритроцитов должно отсутствовать или быть в наименьшем количестве (1-3 в поле зрения).
Лейкоциты – белые клетки крови, основной задачей которых является внешняя защита организма от воздействия на него. При попадании в организм чужеродных агентов, эти клетки начинают с ними бороться. В моче здорового человека у мужчин допускается 1-3 в поле зрения, у женщин до 5-6.
Цилиндры – белковые образования, которые возникают даже при незначительных отклонениях. Они появляются в почечных канальцах при серьезных патологических процессах. В установленном порядке их должно быть не более 20 ед/мл.

Все отклонения от нормы указывают на патологические явления в организме, особенно нужно обратить внимание на такие результаты, если сдавался анализ мочи по Нечипоренко при беременности.

Чем это грозит?

Гематурия – состояние, когда в моче увеличивается количество эритроцитов. Такая ситуация появляется при всех почечных болезнях, особенно при гломерулонефрите, когда моча приобретает цветовую характеристику «мясных помоев».

Лейкоцитурия – состояние, когда уровень лейкоцитов превышает допустимую норму. Оно свидетельствует о воспалении в мочевыводящих путях, лоханках и других тканях почки. Лейкоцитурию нельзя считать болезнью, это только показатель количества инфекционных заболеваний (простатита, цистита, пиелонефрита, абсцесс почки и др.).

Цилиндроурия – качественное изменение мочи, указывающее на патологические заболевания почек (нефрозы, нефриты).

Если в результате анализа указаны показатели выше нормы, необходимо срочно обратиться за помощью к урологу. Только врач сможет грамотно и точно расшифровать данные анализа, определить заболевание и назначить необходимое лечение.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

www.pupsek.com

Как правильно сдавать анализ мочи по Нечипоренко? Допустимые нормы элементов.

Общий анализ мочи достаточно часто назначается как взрослым, так и детям. По его результатам врач может сделать вывод об общем состоянии здоровья человека и процессах, которые протекают в его организме.

Подобная процедура является стандартной и обычно не вызывает каких-либо подозрений при ее назначении. Гораздо больше вопросов появляется при направлении пациента на специализированные анализы мочи. Одним из них является анализ по Ничипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко – что это?

Данный анализ является одной из разновидностей лабораторных исследований мочи. Однако он обладает некоторой спецификой. В данном случае исследуется точное количество определенных элементов в строго определенной единице объема мочи (1 мл ). По сравнению с общим анализом, он более информативен. Безусловным достоинством этого метода является возможность выявить не только острые, но и скрытые, в том числе хронические, воспалительные процессы мочевыводящей системы и почек.

При этом процедура его проведения достаточно проста, что позволяет выполнить анализ в короткие сроки при наличии базового оборудования. Обычно данное исследование назначается при наличии каких-либо отклонений в общем анализе, которые вызывают у врача определенные подозрения.

Что показывает анализ?

Данные исследование направлено на выявление в осадке мочи определенных элементов. В зависимости от уровня их содержания в урине и соотношении друг с другом можно сделать выводы о состоянии работы мочевыводящей системы человека.

Базовыми показателями анализа мочи по Ничипоренко являются следующие:

Эритроциты. Данный элемент представляет собой клетки крови. В норме в урине они присутствовать не должны либо могут находиться в минимальном количестве. Их наличие говорит о том, что в мочу попадают клетки крови, а, значит, существует внутреннее кровотечение. Такие явления могут наблюдаться при тяжелых патологиях мочевыводящих путей либо почек.
Лейкоциты. Данные элементы обычно выводятся из организма вместе с мочой. Выработка подобных клеток является естественной реакцией иммунной системы организма на любые повреждения, вирусы, инфекции, инородные тела. При повышении содержании этих элементов в урине при норме показателя в анализе крови говорит о наличии инфекционных или воспалительных процессов непосредственно в мочевыводящей системе или почках.
Цилиндры преимущественно состоят из белковых образований. Они могут быть различными по виду и форме. При нормальном состоянии организма они в урине присутствовать не должны. Данные элементы свидетельствуют о серьезных почечных патологиях.

Как правильно его сдавать?

Для того чтобы результаты анализа были наиболее достоверны, для исследования должна быть представлена утренняя порция мочи. Помимо этого накануне сдачи анализа необходимо придерживаться некоторых правил.

Так, стоит воздержаться от употребления любых лекарственных средств, особенно антибиотиков. Также не рекомендуются накануне есть острую, соленую или жирную пищу, а также продукты, в состав которых входит большое количество пищевых красителей. Помимо этого данный анализ не следует сдавать женщинам в период менструации. В урину может попасть менструальная кровь, в которой содержатся эритроциты. Также большое значение имеет время доставки урины в лаборатории. Оно должно составлять не более 1-2 часов. При длительном хранении существует риск размножения в среде бактерий.

Как нужно собирать?

Большое значение для получения достоверных результатов имеет правильный сбор анализа. Для этого необходимо тщательно провести гигиенические процедуры половых органов. Любые их нечистоты либо выделения могут привести к ложным данным. Также запрещено использовать мыло и любые другие моющие средства, поскольку вещества, входящие в их состав, могут попасть в урину.

Для сбора необходимо использовать специальный стаканчик с крышкой. Его можно приобрести в аптеке. До сбора анализа емкость не стоит вскрывать, чтобы на стенки не попали бактерии. Урина, которая выделяется в первые секунды мочеиспускания, непригодна для исследований. Для анализа нужно собрать среднюю порцию мочи.

Расшифровка исследования

Для каждого из элементов мочи, подвергающихся исследованию при анализе по Ничипоренко, существуют свои определенные нормы. Так в 1 мл урины, при нормальном состоянии организма могут присутствовать:

Эритроциты ( не более 1000);
Лейкоциты ( не более 2000);
Цилиндры (только гианиловый вид не более 20).

Отклонение любого из показателей от нормы свидетельствует о проблемах с почками либо мочевыводящей системой. Повышение содержание лейкоцитов обычно говорит о наличии воспалительных процессов либо инфекционных заболеваний.

В частности, это может быть цистит, камни в почках, простатит либо пиелонефрит.

Превышение нормы эритроцитов обычно свидетельствует о патологиях непосредственно самих почек. Их отклонение от нормы характерно для гломерулонефрита, инфаркта почки, нефротического синдрома. Превышение нормы цилиндров является одним из проявлений тяжелых почечных патологий.

Сколько по времени делается анализ?

Обычно срок выполнения данного анализа составляет один рабочий день. В отдельных случаях, когда результаты необходимо получить в кратчайшие сроки, время исследования может быть сокращено до 7 часов. Менее 7 часов процедура длиться не может. Это связано с тем, что перед тем как преступить к исследованию, мочу необходимо центрифугировать. Время данного процесса обычно составляет не менее 5-6 часов.

Результат анализа у детей

Обычно данный анализ назначается детям в тех случаях, когда в общем анализе наблюдались повышенные эритроциты либо лейкоциты при нормальном значении иных показателей. Нормы содержания всех элементов в анализе по Ничипоренко для взрослых и детей идентичны.

При этом врачи более тщательно подходят к расшифровке детских анализов и не торопятся делать преждевременных выводов, поскольку на их значение может влиять множество факторов, не имеющих отношения к патологическим процессам в почках или мочеполовой системе. В частности это могут быть гормональные изменения, а также общая реакция организма на различные заболевания.

Так, повышение лейкоцитов может свидетельствовать не только о воспалительных процессах в почках, но и о воспалении в любой области организма. Помимо этого показатель остается повышенным достаточно длительное время после перенесенной болезни. В связи с этим для диагностики различных почечных патологий у ребенка одного специализированного анализа мочи по Ничипоренко мало. Необходимы дополнительные исследования.

Результат анализа у взрослых

В отличие от результатов анализа у детей, показатели исследования у взрослых обладают большей устойчивостью. Они менее подвержены воздействию случайных факторов. В данном случае следует отметить, что общие нормы содержания элементов в моче, приведенные выше будут справедливы для взрослого, не имеющего каких-либо патологических заболеваний. В том случае, если организм подвержен каким-либо хроническим заболеваниям, особенно связанными с почками либо мочевыводящей системой, эти данные могут подвергаться корректировке.

Правильно расшифровать результаты и сделать соответствующие выводы может только специалист, который имеет информацию об общем состоянии здоровья пациента и наличии у него определенных заболеваний.

загрузка...

medickon.com

Как правильно собрать анализ мочи по нечипоренко у взрослого

Для того чтобы больному поставить правильный диагноз, врач назначает ряд диагностических процедур. Сбор анализа мочи по Нечипоренко относится к группе основных медицинских обследований. Об этом методе диагностики заболеваний мы и поговорим в данной статье.

Сдать анализ мочи по Нечипоренко больному рекомендуют тогда, когда результаты общего анализа показывают отклонение от нормы. Этот вид обследования позволяет более точно установить причины заболевания и назначить правильное лечение пациенту. Урина «из середины струи» — так можно назвать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать? Об этом говорим дальше.

Этот вид обследования предполагает изучение состава средней порции утренней мочи. Но для сдачи нужно начать готовиться накануне. Что нужно сделать?

Обратите внимание на ту пищу, которой собираетесь поужинать. Нельзя кушать продукты, которые могут повлиять на изменение цвета урины. Это овощи и фрукты ярких цветов: винегретная свекла, морковь, гранат, сливы.
Перед обследованием следует ограничить себя в физических нагрузках.
Нельзя принимать вечером перед сдачей мочи мочегонные препараты. Они могут повлиять на химический состав урины.
Подготовьте посуду, в которую собираетесь собрать урину. Идеальный вариант для этого – специальные стерильные емкости, продающиеся в аптеке. Они выполнены из прозрачного пластика и могут быть разными по размеру и конфигурации. Примеры такой тары вы можете видеть на фото. Но можно для сдачи мочи и использовать обычные стеклянные баночки небольшого размера. Их нужно тщательно вымыть и прокипятить в чистой воде в течение нескольких минут.

Вам нужно сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его по всем правилам? Сразу после пробуждения отправляйтесь в душ. Там проведите тщательный туалет внешних половых органов. Если урину вам нужно собрать в условиях поликлиники, и нет возможности подмыться, воспользуйтесь влажной салфеткой. Протрите половые губы и внешнее отверстие уретры.

Откройте емкость и держите ее в руках. Начинайте мочиться в унитаз, затем подставьте под струю урины баночку и соберите порцию жидкости (20-50 миллилитров). Мочеиспускание закончите опять в унитаз. Закройте плотно крышку емкости. Имейте в виду, что общее количество урины должно быть не менее 10 мл.

Отнести материал в лабораторию необходимо в течение часа. Позже в моче начинают развиваться бактерии и процессы распада. А это может повлиять на результаты диагностики.

Не рекомендуется сдавать данный вид анализа женщинам во время критических дней. Менструальная кровь, попадая в мочу, изменяет ее состав и цвет. А это значит, что результаты диагностики не будут абсолютно правильными. Если же обследование очень нужно провести именно в период месячных, то взять материал можно с помощью уретрального катетера. Но эту процедуру самостоятельно вы провести не сможете. За помощью обратитесь в медицинское учреждение.

Не переживайте, если врач назначил вам сдать анализ мочи по Нечипоренко. Как собрать его, вы уже знаете. Придерживайтесь рекомендаций, представленных в этой статье, и тогда результаты диагностики будут точными. А это залог того, что вам поставят правильный диагноз и назначат эффективное лечение.

Источник: fb.ru

Анализ мочи имеет свои разновидности. Как правило, обследование мочевыделительной системы начинается с общего анализа мочи. Он помогает обнаружить на ранних стадиях нарушения работы почек, мочевого пузыря, но список предположительных заболеваний слишком широк. Если в нем были обнаружены отклонения от нормы, назначается более подробное обследование для конкретизации диагноза. К таким методам обследования относится анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи по Нечипоренко – это лабораторное исследование, которое позволяет оценить состояние почек и мочевыводящих путей

При общем анализе мочи подсчитываются различные клетки в поле видимости. При анализе по Нечипоренко проводится микроскопическое обследование материала (мочи) с подсчетом различных клеток (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров) в 1 мл мочи. Это позволяет конкретизировать нарушения в работе мочевыделительной системы.

Перед сдачей анализа медсестра объясняет пациенту, как правильно сдать мочу по Нечипоренко, чтобы не допустить ложных результатов. Точность результата во многом зависит от правильной подготовки и соблюдения правил процедуры сбора мочи. Лабораторные ошибки при правильном сборе мочи крайне редки.

Основное преимущество метода исследования мочи по Нечипоренко в том, что процесс сбора материала так же прост, как и при ОАМ, исследование не занимает много времени, стоит недорого, но дает более подробную информацию о работе почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей.

Анализ по Нечипоренко назначается в следующих случаях:

Скрытая кровь в моче. Если в ОАМ были обнаружены клетки крови в моче, назначается дополнительное обследование. При анализе по Нечипоренко клетки крови (лейкоциты и эритроциты) подсчитываются. При наличии источника кровотечения в анализе будет повышенное количество эритроцитов.
При беременности. Во время беременности анализ мочи по Нечипоренко часто сдается не только в случае выявленных проблем с ОАМ, но и для профилактики, чтобы не упустить серьезные нарушения работы почек, которые во время вынашивания ребенка испытывают большую нагрузку.
В качестве проверки лечения заболевания. Если было назначено лечение воспалительного заболевания органов мочевыделительной системы, определить степень его эффективности можно с помощью анализа мочи по Нечипоренко. Он более информативен в плане наличия воспаления, чем ОАМ.
При подозрении на воспалительный процесс в мочевыделительной системе. Если при общем анализе мочи было подозрение на воспаление, сдается повторный анализ мочи по Нечипоренко, чтобы определить точное количество лейкоцитов в материале. Это позволит определить степень воспаления, а также контролировать эффективность лечения в дальнейшем.

Чтобы результаты анализа были достоверными нужно выполнить все правила подготовки и правильно собрать мочу

Материал для исследования пациент собирает самостоятельно дома. От того, насколько правильно он подготовится и соберет мочу, зависит точность результатов анализа.

Чаще всего ошибки в результате возникают не по вине лаборантов, а из-за несоблюдения правил сбора мочи по Нечипоренко и попадания в материал посторонних частиц.

За 2 дня до сдачи анализа рекомендуется воздержаться от острых, копченых, жареных продуктов, фаст-фуда, большого количества сладкого, газированных напитков, крепкого кофе и чая. Эти продукты нарушают состав мочи и могут сдвинуть его показатели. Например, употребление грибов накануне анализа может привести к появлению белка в моче.
Нужно исключить из рациона продукты, окрашивающие мочу (свеклу, морковь, чернику), за 12 часов до сдачи анализа.
Не рекомендуется употреблять алкоголь за сутки до сбора мочи, а также не принимать никакие препараты. По поводу приема и отмены препарата необходимо получить консультацию врача.
За день до сдачи мочи необходимо избегать больших физических нагрузок и нервного перенапряжения. Также нежелательно перегреваться.

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций. Кровь может попадать в мочу, что приведет к ошибочным результатам. Если кровотечение длительное или послеродовое, а мочу сдать необходимо, перед тем, как начать мочиться, нужно вставить тампон во влагалище.

Для анализа мочи по Нечипоренко нужно собрать среднюю утреннюю порцию мочи.

Перед процедурой сбора мочи нужно подготовить емкость. Желательно приобрести в аптеке стерильный контейнер. Если его нет, моча собирается в любую чистую и сухую тару. Емкость перед этим нужно вымыть, простерилизовать и тщательно высушить.

Утром перед сбором мочи необходимо подмыться. Первая порция мочи идет в унитаз, затем в контейнер и закончить нужно снова в унитаз. После процедуры сбора мочи, нужно плотно закрыть крышку и доставить в лабораторию на анализ в течение часа. Моча не должна храниться больше 2 часов и находиться в теплом месте. Она начинает бродить и становится непригодной для исследования.

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко: показатели и норма

В анализ по Нечипоренко входят несколько показателей. В норме ни лейкоциты, ни эритроциты, ни цилиндры (элементы белка) не должны присутствовать в моче. Здоровые почки не пропускают клетки крови и белки.

Присутствие этих элементов говорит о том, что почечная ткань повреждена. Расшифровка анализа мочи:

Лейкоциты. Это клетки, отвечающие за иммунную реакцию организма. Они активно выделяются при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов. Они способны проникать к очагу воспаления и устранять возбудителя заболевания. Лейкоциты должны присутствовать в крови, но не должны присутствовать в моче, они говорят о наличии воспалительного процесса. В норме они либо отсутствуют, либо присутствуют в небольшом количестве (до 2000 на 1 мл мочи). Присутствие лейкоцитов в моче называется лейкоцитурией. В этом случае назначается дальнейшее обследование: УЗИ почек и мочевого пузыря, анализ мочи на бакпосев.
Эритроциты. Наличие эритроцитов в моче называется гематурией. Они могут присутствовать в моче в количестве до 1 000 на 1 мл материала. Присутствие эритроцитов в моче говорит о наличии кровотечения, повреждении тканей почек, мочевого пузыря, мочеточников или уретры, воспаления, опухолевых процессов. Часто воспаление и кровотечение присутствуют одновременно. Эритроциты в моче могут быть измененные (без гемоглобина) и неизмененные (с гемоглобином).
Гиалиновые цилиндры. Могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл материала. Цилиндры появляются в моче из-за присутствия в ней белка, что уже само по себе признак патологии. Гиалиновые цилиндры состоят исключительно из белка. Присутствие этих цилиндров указывает на повреждение почечной ткани и часто возникает при нефритах, гломерулонефритах, пиелонефритах.
Зернистые цилиндры. Зернистые цилиндры представляют собой частицы белка из почечных канальцев. Зернистый вид им придают эпителиальные клетки, прилипшие к их поверхности. Присутствие этих частиц указывает на заболевание почечных канальцев (гломерулонефрит, нефропатия, амилоидоз). Они также могут присутствовать в моче в количестве до 20 единиц на 1 мл.

Высокий уровень показателей анализа мочи может указывать на патологию почек

Чтобы поставить точный диагноз, может понадобиться дополнительное обследование (УЗИ, МРТ). Предположить диагноз можно, исходя из того, какие именно показатели увеличились.

Причины отклонения могут быть и физиологическими. Например, если пациент сдавал мочу во время вирусного заболевания, при повышенной температуре, пренебрегал правилами подготовки. У женщин причиной плохих показателей могут быть месячные. При попадании выделений из влагалища в анализ мочи может обнаружиться гематурия и лейкоцитурия.

Причинами повышения уровня показателей могут служить и различные заболевания мочевыделительной системы:

Гломерулонефрит. При этом заболевании воспаляются почечные клубочки. В анализе мочи по Нечипоренко могут быть повышены абсолютно все показатели, так как при гломерулонефрите нарушается фильтрующая способность почек. Среди симптомов можно выделить темный кровянистый вид мочи, наличие отеков, повышенное артериальное давление, уменьшение количества выделяемой мочи.
Инфаркт почки. Это довольно редкое заболевание, при котором ткани почки отмирают из-за отсутствия кровотока. При инфаркте почки в анализе будут повышены эритроциты. Заболевание начинается с почечной недостаточности, затем появляется кровь в моче, и мочеиспускание прекращается полностью. Если кровоснабжение прекращается к обеим почкам, заболевание может привести к летальному исходу.
Опухоль мочевого пузыря. Это онкологическое заболевание чаще встречается у пожилых людей. В моче при этом повышается количество лейкоцитов. Обнаружить опухоль можно во время УЗИ или МРТ. Среди симптомов нарушенное мочеиспускание, кровь в моче.
Эклампсия. Это тяжелая форма гестоза, которая может привести к коме. Это состояние возникает у беременных женщин. Оно опасно и для матери, и для ребенка. При эклампсии наблюдается отслойка плаценты, повышенное давление, почечная недостаточность.

Больше информации об анализе мочи по Нечипоренко можно узнать из видео:

Заниматься постановкой диагноза должен врач. Часто поставить себе диагноз на основании только анализа мочи невозможно. Необходимо разностороннее обследования, анализ крови, УЗИ и прочие диагностические процедуры.

Источник: diagnozlab.com

Анализ мочи по Нечипоренко (как собирать, что показывает, расшифровка)

К таким дополнительным методам относится анализ мочи по Нечипоренко.

Получить подобное направление от врача можно в ряде случаев, например, если:

ОАМ был плохим или недостоверным (например, обнаружили превышающие порог лейкоциты, или были найдены цилиндры)
врач хочет перестраховаться и перепроверяет полученные сведения
появились подозрения на воспаление почек и почечных лоханок (подозрение на пиелонефрит)

В чем отличие анализа по Нечипоренко и общего анализа мочи

Первое и основное отличие состоит в том, что для данного анализа необходима средняя порция мочи.

Средняя порция не содержит смыва из уретры и осадка из мочевого пузыря.

эритроцитов: 1×106 в 1 мл
лейкоцитов до 2×106 в 1 мл
цилиндров до 0,2×106 в 1 мл

Почему нельзя использовать мыло?

Чтобы не усложнять себе жизнь придерживайтесь всех советов лечащего врача!

Более подробно описано в теме:

Как правильно собирать мочу для анализов

В отличии от ОАМ нам потребуется взять среднюю порцию первой утренней мочи.

Если мы прекратим мочеиспускание, то в анализ попадут смыв и осадок из мочевого пузыря.

Резонный вопрос возникает при сборе мочи у детей, особенно у грудничков.

Для анализа по Нечипоренко необходимо от 20 до 35 мл мочи.

Как мы уже говорили ранее, при данном виде лабораторных анализов в моче ищут:

Причем чем больше лейкоцитов — тем серьезнее воспаление!

Что касается детей, то лейкоцитурия может возникнуть в следствии:

неправильного сбора анализа
если собирали мочу при наличии опрелостей на теле малыша
если ребенок аллергик и накануне она разыгралась
имеет место быть гнилистая инвазия
если ребенок воздерживается от мочеиспускания (долго терпит и не идет в туалет)

В моче они могут содержатся в двух видах:

неизменный вид (содержат гемоглобин) — представляют собой красный двояковогнутый диск
измененный (выщелоченные) — они обесцвеченные, не имеют красного цвета и выглядят как кольца.

Это особые белковые тела. Бывают нескольких видов:

эритроцитарные — всегда указывают на патологию.

зернистые — могут содержатся в моче и ее осадке.

И ряд других цилиндров различающихся по форме, размерам, плотности и цвету.

Норма анализа по Нечипоренко и возможные последствия при отклонениях у детей и взрослых

у мужчин: простатит

у женщин: вагинит, эндометрит, молочница, трихомоноз

при беременности: в первые недели, так как организм воспринимает плод, как инородное тело и включаются механизмы естественной защиты, но при сильном и длительном отклонении от нормы возможны серьезные воспалительные процессы.

у детей помимо вышеописанного: при аллергии, гнилистой инвазии, опрелостях

у грудничков: рефлюкс, когда происходит застой мочи в области почек и имеет место быть ее обратное отведение (при неправильном развитии мочеполового тракта)

у мужчин: простатит

у женщин: эрозия шейки матки

Спровоцировать выброс эритроцитов в мочу могут следующие состояния:

пребывание в очень жарком помещении (временное увеличение эритроцитов в моче)
стресс, нервные срывы, частые переживания
чрезмерные физические нагрузки
злоупотребление крепкими спиртосодержащими напитками
пряная, острая пища

Превышение гиалиновых говорит о зарождении воспаления в почечной лоханке — пиелит.

В сочетании с лейкоцитами указывает на бактериальный пиелит, если совместно со всем вышеописанным обнаружили много эритроцитов, то прогрессирует острый гнойный пиелонефрит.

Если были найдены другие цилиндры (зернистые, восковидные, эритроцитарные и т.д.), то прогрессируют серьезные патологические процессы, с очагом воспаления в почках.

Иными словами, их наличие указывает на:

нефроз
почечнокаменную болезнь
пиелонефрит
гломерулонефрит

терапевт
врач общей практики
уролог
нефролог
хирург

На следующий день, как правило, можно забирать результат.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко? Расшифровка результатов анализа

Исследование мочи по Нечипоренко проводится в случае отклонений от нормы показателей общего анализа мочи.

За сутки до сдачи мочи необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от употребления в пищу мяса, жидкостей ярко окрашенных (морковного, свекольного соков), алкоголя (в том числе пива), газированных напитков, сладостей, меда и кондитерских изделий.
Определенные лекарственные вещества (рефампицин, метронидазол, мочегонные препараты и др.), а так же интенсивные физические нагрузки на время следует отменить, так как они могут исказить результаты анализа.
Следует так же заранее подготовить емкость для сбора мочи. Идеальным вариантом будет стеклянная баночка емкостью до 100мл., имеющая широкое горло Она моется без использования чистящих средств (допускается сода) и стерилизуется (например, в духовом шкафу) 5-7 минут. Еще проще купить в аптеке уже готовую стерильную емкость, специально предназначенную для этих целей.
Перед тем, как сдать анализ, необходимо тщательно очистить половые органы (подмыться), чтобы избежать попадания в мочу клеток плоского эпителия и т.д.
При менструальном кровотечении у женщин исследование обычно откладывается. Если же этого сделать нельзя, то при сборе мочи вход во влагалище необходимо закрыть тампоном.
Собирается средняя порция мочи при первом утреннем мочеиспускании. Для этого вначале 1-2 секунды нужно помочиться в унитаз, затем – в подготовленную тару. Порция мочи в конце мочеиспускания так же не собирается.
Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение 2х часов после сбора.

цилиндры — до 20;
лейкоциты — до 2000;
эритроциты — до 1000;
бактерии – не обнаруживаются;
белок – нет;
эпителиальные клетки – единично.

Лейкоциты выше нормы (лейкоцитурия) могут определяться при:

пиелонефрите;
цистите;
наличии камней в почках.

Эритроциты выше нормы (гематурия) часто указывают на:

пиелоцистит;
хроническую почечную недостаточность;
гломерулонефрит;
опухолевые процессы;
мочекаменную болезнь.

Цилиндры в моче повышаются при следующих патологиях:

нефрозе;
почечнокаменной болезни;
пиелонефрите;
опухолях почек;
гломерулонефрите.

Расшифровка анализа у детей следующая:

Эритроциты в моче выше нормы могут свидетельствовать о:

почечнокаменной болезни;
гломерулонефрите (хроническом и остром);
туберкулезном процессе в мочевыводящих путях и почках;
опухолевых образованиях.

Повышенное количество лейкоцитов наблюдается при:

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко, что он показывает, расшифровка результатов

Данный метод позволяет обнаружить серьезные заболевания почек и мочеполовой системы.

Новообразования мочевыделительной системы органов (доброкачественные или злокачественные опухоли).

Цистит (воспаление мочевого пузыря).

Гломерулонефрит (воспаление почечного клубочка).

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Мочекаменная болезнь (образующиеся плотные соединения, находящиеся в почках и мочевыводящих путях).

Простатит (воспаление предстательной железы).

Отравления ядовитыми веществами.

Как сдать анализ мочи по Нечипоренко, причем сделать это правильно, чтобы исключить влияние на результаты?

Время ожидания результата составляет 1 рабочий день.

В таблице ниже можно увидеть отклонения от нормы в цифровых показателях и возможные заболевания.

В следующей таблице представлена норма анализа мочи по Нечипоренко.

Источник: www.medhelp-home.ru

Данное количественное точное исследование позволяет обнаружить даже скрытые, латентные заболевания мочевыделительной системы. Для получения верного результата важно знать и придерживаться правил сбора мочи. На основе полученных показателей врач ставит диагноз и дает комплексную оценку состояния пациента.

Если общий анализ показывает усредненный результат путем подсчета количества клеток крови в осадке собранной жидкости, исследование мочи по Нечипоренко предоставляет возможность выяснить число цилиндров и клеток в 1 мл. Сданную мочу перемешивают, после чего из нее собирают и пропускают через центрифугу около 10 мл жидкости. Далее лаборант отбирает 1 мл с осадком и определяет количество клеток посредством специальной техники. Как правило, сначала врач решает назначить общий анализ: если он выявил определенные патологии, далее пациенту предстоит проба Нечипоренко.

Эти вещества представляют собой белок, который появляется в почках при наличии болезни органа. Состав цилиндров может отличаться, как и их внешний вид. Гиалиновый тип включает в состав, кроме белка, почечные каналы, зернистые цилиндры состоят из эритроцитов. При отсутствии патологических процессов цилиндры в анализе мочи по Нечипоренко отсутствуют. Даже минимальное повышение показателя их числа свидетельствует о почечной болезни.

Элементы называют красными кровяными тельцами, которые в человеческом организме являются самыми многочисленными. Эритроциты транспортируют клетки кислорода к органам и тканям. В моче данные вещества присутствовать не должны, однако допускается их наличие в минимальном количестве – не больше 1000 на 1 мл. Изменение эритроцитарного уровня в большую сторону говорит о серьезных отклонениях. Обнаружив избыток эритроцитов, специалист определяет их структуру, а на базе полученных данных доктор ставит диагноз.

Вещества имеют вид живых клеток, циркулирующих с кровотоком по организму. Главная задача лейкоцитов – беспрерывный контроль возможности человека противостоять патогенным бактериям. Если организм не в силах справиться с вредными веществами, эти частицы сами начинают борьбу с болезнетворными микробами. Нормальное присутствие лейкоцитов в моче – не больше 2000. При обнаружении во время лабораторных исследований превышения этого показателя можно предположить развитие воспалительного процесса либо попадание инфекции в мочевыводящие пути или мочевой пузырь.

Чтобы получить достоверные результаты анализа мочи по Нечипоренко, необходимо соблюсти ряд несложных правил:

за сутки до даты, когда вы намерены сдавать анализ, нельзя употреблять алкоголь, острые приправы и пищу, которая способна изменить цвет мочи;
женщинам нельзя делать анализ по Нечипоренко во время менструации;
исследование не должно проводиться в течение 7-8 дней после ретроградной урографии или цистоскопии;
за 2-3 дня до сдачи анализа мочи следует отказаться от физических нагрузок;
накануне клинического исследования мочи по Нечипоренко нельзя принимать мочегонные средства, напитки и продукты;
при наличии воспалительных заболеваний половых органов следует отсрочить исследование.

Сбор мочи по Нечипоренко осуществляют с утра при первом мочеиспускании, при этом начинать и заканчивать опорожнять мочевой пузырь нужно в унитаз, забрав лишь среднюю порцию. Женщинам для совершения забора необходима предварительная подготовка: следует тщательно подмыться и перекрыть вход во влагалище тампоном. Во время мочеиспускания чистыми пальцами следует раздвинуть половые губы. Мужчинам перед забором мочи необходимо обмыть головку члена. Грудничков тоже подмывают, после делая забор либо в емкость, или же на чистую клеенку с помощью одноразового мочеприемника.

Взрослые должны собирать жидкость в чистую, сухую емкость с плотной крышкой. Идеальный вариант – одноразовый стерильный контейнер, альтернативой послужит простерилизованная стеклянная небольшая банка. Собирать биоматериал для пробы Нечипоренко следует не касаясь тары промежностью. После забора жидкости ее необходимо принести в лабораторию в течение двух часов. Нагревать, оставлять под солнечными лучами или замораживать мочу недопустимо.

Лаборант при получении биоматериала скажет, когда можно забирать результаты. Полученное заключение, в котором указано количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, следует отнести врачу на расшифровку. У здорового человека все показатели должны не превышать нормы. Если были обнаружены бактерии или эпителиальные клетки, это фиксируется в направлении и врач дает заключение, исходя из полученных результатов.

Нормальные показатели для взрослого:

эритроциты – до 1000;
цилиндры – максимум 20 единиц;
лейкоциты – до 2000;
белок – нет;
бактерии – не выявлены;
клетки эпителия – единично.

Анализ мочи по Нечипоренко может показать повышенные значения, что указывает на то или иное заболевание. Однако иногда число цилиндров и других веществ может увеличиваться при определенных физических состояниях, поэтому ставить диагноз и назначать лечение может лишь врач. Таблица возможных заболеваний при повышении числа конкретных частиц:

Источник: vrachmedik.ru

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко, что он показывает, расшифровка результатов

Для чего делают анализ, чем он отличается от общего анализа мочи

На какие болезни делается анализ, что показывает?

Что показывает анализ мочи по Нечипоренко?

Данный метод позволяет обнаружить серьезные заболевания почек и мочеполовой системы.

Перечислим некоторые:

Новообразования мочевыделительной системы органов (доброкачественные или злокачественные опухоли).

Цистит (воспаление мочевого пузыря).

Гломерулонефрит (воспаление почечного клубочка).

Пиелонефрит (воспаление почечных лоханок).

Мочекаменная болезнь (образующиеся плотные соединения, находящиеся в почках и мочевыводящих путях).

Гипертония.

Простатит (воспаление предстательной железы).

Отравления ядовитыми веществами.

Как собирать анализ мочи по Нечипоренко: 5 простых правил

Как сдать анализ мочи по Нечипоренко, причем сделать это правильно, чтобы исключить влияние на результаты?

Время ожидания результата составляет 1 рабочий день.

Норма, плохие анализы: когда бить тревогу?

В таблице ниже можно увидеть отклонения от нормы в цифровых показателях и возможные заболевания.

В следующей таблице представлена норма анализа мочи по Нечипоренко.

Форменные элементы	Норма, ед/мл	Отклонение от нормы, ед/мл	Заболевания
Лейкоциты	Менее 2000	Выше 3000	Цистит, пиелонефрит и другие острые воспалительные заболевания.
Эритроциты	До 1000	Выше 1500	Нефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, поликистозная болезнь почек.
Цилиндры	До 20	Выше 25	Приэклампсия, эклампсия, нефропатия беременных, токсикоз, пиелонефрит, гломерулонефрит.
Бактерии	Отсутствуют		Острый пиелонефрит, кишечная инфекция.

Форменные элементы	Нормальные показатели
Лейкоциты	До 2000 ед /мл
Эритроциты	До 1000 ед/мл
Цилиндры	До 20 ед/мл

Полная расшифровка результатов анализа

Дадим объяснения форменных элементов в таблице:

Эритроциты – красные форменные элементы, представляющие большее число клеток крови. Их назначением является транспортировка кислорода клеткам и тканям органов. В норме в моче содержание эритроцитов должно отсутствовать или быть в наименьшем количестве (1-3 в поле зрения).
Лейкоциты – белые клетки крови, основной задачей которых является внешняя защита организма от воздействия на него. При попадании в организм чужеродных агентов, эти клетки начинают с ними бороться. В моче здорового человека у мужчин допускается 1-3 в поле зрения, у женщин до 5-6.
Цилиндры – белковые образования, которые возникают даже при незначительных отклонениях. Они появляются в почечных канальцах при серьезных патологических процессах. В установленном порядке их должно быть не более 20 ед/мл.

Чем это грозит?

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Подписка на журнал

Как собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко?

Анализ мочи по методу Нечипоренко позволяет выявить скрытые процессы воспаления в почках и системе мочевыделения. Главная цель данного диагностического исследования — подсчет количества органических соединений (лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических образований) на 1 мл биологического субстрата. Каждый пациент, получивший направление на это обследование, должен знать, как необходимо правильно собирать мочу на анализ по Нечипоренко.

Как подготовиться к сдаче мочи по методу Нечипоренко?

Диагностика по Нечипоренко назначается в нескольких клинических ситуациях: при превышающем пороге кровяных клеток, цилиндров или при подозрении на пиелонефрит. В любом случае, основные правила сбора мочи для анализа по Нечипоренко остаются неизменными:

Предварительная подготовка специальной емкости для сбора мочи. Лучший вариант — приобретение контейнера в аптеке. Цены на него начинаются от 8-9 рублей за штуку. Главное требование к нему — стерильность от производителя. Иногда о сдаче анализа пациент вспоминает поздно вечером, но даже из этой ситуации есть выход. В качестве емкости можно использовать небольшую банку, прошедшую паровую стерилизацию в домашних условиях. Нестерилизованную тару применять нельзя: содержащиеся микробы видоизменят общую картину результата.
За сутки до сдачи анализа исключаются чрезмерные физические нагрузки, эмоциональное перенапряжение, переохлаждение и перегревание.
За сутки до сдачи мочи пациент должен восстановить водный баланс и пить чистую воду: это поможет органам мочевыделения работать активнее.
Перенос процедуры на неделю в случае недавнего хирургического вмешательства, при котором повреждались стенки мочевого пузыря либо уретры.
В случае ранее повышенных показателей температуры, неоднократной тошноты и диареи процедура переносится на 3-4 дня: обезвоженное состояние организма приведет к ошибочным показателям диагностики.

Читайте также: Анализ мочи при заболевании пиелонефритом

Подготовка пациента к сбору мочи по Нечипоренко включает продуманный подход к употреблению некоторых продуктов питания и напитков. За двое суток до взятия мочи пациент строго соблюдает следующие ограничения:

Полный отказ от остро-копченой, жареной еды, продуктов быстрого приготовления, сладостей, продукции, содержащей искусственные и натуральные красители: морковки, свеклы, черники, смородины, жевательной резинки и др.
Воздержание от больших объемов белковых продуктов: мяса птицы, рыбы, икры, креветок, куриных яиц, творога, кефира, бобовых культур, грибов. Белковая пища приводит к нарушению состава мочи и изменению ее показателей: появляется белок.
Полный отказ от газированной продукции, крепкого кофе и чая, спиртных напитков. Например, алкоголь приведет к ложным показателям, так как компоненты, входящие в его состав, увеличивают содержание мочевой кислоты и лактазы, отрицательно влияют на глюкозные и триацилглицеридные показатели.

Как правильно сдать материал на анализ мочи по Нечипоренко?

Перед тем, как собирать мочу на обследование по Нечипоренко, необходимо провести туалет репродуктивных органов, который целесообразно осуществлять теплой водой без применения мыла. При использовании мыльного средства требуется его тщательное смывание и вытирание кожи до сухого состояния. Применять мыло не рекомендуется из-за того, что его частички, оказавшись в моче, негативно действуют на ее флору, приводя к гибели микроорганизмов. А мочу по Нечипоренко сдают именно для подсчета этих живых организмов. К тому же мыльное средство уничтожит возможные бактерии, присутствие которых говорит о серьезном заболевании. Для получения правильного результата и точной диагностики болезни лучше воздержаться от любого моющего средства.

Женщинам следует производить туалет половых органов в направлении от влагалища к анальному отверстию: это предотвратит попадание микробов на кожу, в дальнейшем — в биологический субстрат. Мужчинам следует обязательно помыть половой член: на нем также скапливаются микробы.

Читайте также: Определение протеинурии в анализе мочи

Если женщина все же решила сдавать анализ мочи во время менструации, влагалище следует закрыть стерильным тампоном.

На анализ по методу Нечипоренко необходимо сдать среднюю порцию мочи. Мочеиспускание в первые несколько секунд осуществляется в унитаз, после подставляется стерилизованный контейнер (его достаточно заполнить до линии в 30 мл), завершается процесс в унитаз. Моча должна быть свежей и утренней.

У взрослого человека собрать биоматериал на анализ мочи по Нечипоренко легче, чем у ребенка. Однако эта процедура нередко назначается и маленьким детям. Если необходимо собрать мочу у грудничка, лучше воспользоваться мочеприемником, полиэтиленовым пакетом или стерильной емкостью. Лучший вариант среди данных способов — мочеприемник, который можно приобрести в любой аптеке за небольшую сумму. Его несомненный плюс — стерильность, практичность, удобство использования. При использовании полиэтиленового пакета высока вероятность протекания мочи, ребенка до момента мочеиспускании постоянно необходимо держать на руках в вертикальной позиции. Стерильный контейнер подходит для детей более старших возрастов.

Внимание! Переливать урину из горшка, выжимать ее из подгузника или пеленок нельзя: в данных предметах содержится большое число микробов, которые приведут к искажению результатов.

Результаты анализа мочи по методу Нечипоренко

Лейкоцитные, эритроцитные показатели и количественное число цилиндрических образований более устойчиво у взрослого человека. Анализы детей обладают меньшей устойчивостью. Правильная расшифровка анализа позволяет врачу определить общее состояние здоровья пациента и предположить наличие патологии в системе мочевыделения или в почках. Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных процедур.

Внимание! Нельзя сдавать мочу на обследование по Нечипоренко в период менструации. Капли крови, попавшие в биоматериал, отрицательно сказываются на результатах анализа и дают основание подозревать тяжелые формы болезни мочеполовой системы. По прошествии двух-трех дней после завершения месячных пациентка может пройти обследование.

Лаборант в мочевом осадке подсчитывает количество лейкоцитов, эритроцитов, цилиндрических соединений на 1 мл биоматериала. У здорового человека лейкоцитные клетки не должны превышать 2-х тысяч единиц, эритроцитных клеток не должно быть больше одной тысячи единиц, цилиндров — не более 20 единиц. Превышенный порог органических соединений — признак развивающейся патологии, требующей комплексного обследования и срочной медикаментозной терапии.

Внимание! Перед тем, как сдавать мочу по Нечипоренко, пациент прекращает прием антибиотиков, мочегонных препаратов. О приеме каких-либо лекарственных средств обязательно следует предупредить лечащего врача.

Обследование мочи по методу Нечипоренко — микроскопическая диагностическая процедура, позволяющая определить клеточный состав в мочевом осадке. Лаборант производит точную количественную оценку содержащихся в ней лейкоцитных и эритроцитных клеток, а также цилиндрических образований на 1 мл биологического субстрата. Назначается данное исследование в случае превышения нормы компонентов мочи. Пациент, получивший направление на диагностику, должен быть заранее предупрежден, как подготовиться к анализу мочи по Нечипоренко и как ее собирать в домашних условиях.

Читайте также: Анализ мочи на суточную протеинурию

Как собрать анализ мочи по нечипоренко у взрослого