Диагностическая лаборатория в Уфе
Подготовка к сдаче на общий анализ мочи
Как правильно сдавать общий анализ мочи: подготовка, сбор
Правильно сдать общий анализ мочи является очень важной задачей, к которой необходимо отнестись максимально серьезно, поскольку сбор мочи на бактериологическое исследование проводится ради постановки диагноза, от которого во многом зависит исход и дальнейший прогноз лечения. Существует определенный алгоритм сбора мочи на общий анализ, следуя которому, пациент может рассчитывать на то, что данные, полученные в результате, будут максимально точными.
Цель общего анализа мочи
Моча представляет собой естественно образующуюся субстанцию, которая призвана выводить из организма вредные вещества, образованные в процессе жизнедеятельности.
Состав мочи коррелирует с составом крови, отражает работу почек, а также состояние мочевых путей.
Стандартный анализ мочи включает в себя рад исследований, а именно:
Различного рода анализы мочи являются весьма важными для постановки диагноза и проведения терапевтических процедур, поскольку выявляет следующие изменения, происходящие в организме человека:
- наличие и степень развития воспалительных процессов (например, при пиелонефрите);
- изменения в обменных процессах;
- нарушения в работе отдельных органов.
Анализ мочи позволяет выявить на ранних этапах многие заболевания, что имеет решающее значение в их лечении.
Подготовка пациента к общему анализу мочи имеет важнейшее значение, так как нарушение правил забора может привести к тому, что моча будет изучена не адекватно, в результате чего диагностика и лечение потеряют объективность.
Подготовка к анализу
Сбор мочи на общий анализ предполагает некоторую подготовку, которая проводится за пару дней. Подготовка включает в себя несколько шагов:
- Диетическое питание в течение одного – двух дней до взятия, что позволит улучшить анализ мочи перед сдачей. Продукты, содержащие химические красители, сверла и морковь, острые и жирные блюда – это то, что нельзя кушать перед сдачей мочи. Острое и жирное создает излишнюю нагрузку на почки, что существенным образам искажает показания, а красящие продукты изменяют органолептические показания урины.
- Прием лекарственных средств, витаминов, минеральных комплексов и травяных сборов тоже рекомендуется исключить, однако это необходимо согласовать с лечащим врачом, который должен быть в курсе того, какие препараты принимает его пациент.
- Сократить физическую нагрузку, которая также влияет на состояние почек.
- Следить за тем, чтобы организм не был обезвожен. Необходимо пить достаточно чистой воды, а от излишнего употребления чая и кофе следует отказаться, поскольку они выводят жидкость из организма.
Как правило, у пациентов возникает вопрос о том, можно ли пить воду перед сдачей мочи. Большинством специалистов рекомендуется не изменять привычного питьевого режима.
Для того, чтобы правильно собрать мочу на общий анализ, важно знать не только, что нельзя есть перед сдачей мочи, как и сколько пить, но и то, когда и как правильно собрать мочу.
Время сбора
Оптимальным временем для сбора материала для анализа будет утро, непосредственно после пробуждения. Данная порция мочи максимально точно отражает состояние организма, поскольку:
- за ночное время накапливается значительная порция;
- в порции утреней урины содержатся все вещества, от которых организм избавлялся за ночное время, следовательно, выявить нарушения в работе почек и прочих органов будет проще.
Существует два подхода к времени сбора мочи. Некоторые врачи настаивают на том, чтобы урина была собрана непременно утром, при первом посещении туалета. Если по каким-либо причинам собрать первую утреннюю порцию мочи не удалось, это можно сделать примерно после двух-трех часов после пробуждения, натощак.
Есть и ряд докторов, которые утверждают, что мочу можно собрать и накануне. Те, кто придерживается данного мнения, ссылаются на то, что современные реактивы, применяемые для анализа, позволяют объективно отразить все патологические процессы независимо от количества и времени сбора урины. При данном подходе хранить мочу для анализа следует в холодном месте, не более полусуток.
Совсем бессмысленной является попытка заморозить мочу для анализа в морозильнике, чтобы предоставить ее в лабораторию через несколько дней. При заморозке изменяются все органолептические и микробиологические показатели жидкости, и анализ не сможет показать объективных данных.
Вопросы о том, можно ли анализ мочи собрать с вечера и можно ли хранить анализ мочи в холодильнике, необходимо задать лечащему врачу. Поскольку именно работники медицинского учреждения знают о нюансах работы лаборатории и то, сколько делается анализ мочи именно там, он подскажет, каким именно правилам следовать.
В любом случае, чем скорее будет произведен анализ и чем свежее при этом будет урина, тем более точными и исчерпывающими окажутся результаты.
Алгоритм сбора мочи
Наиболее часто назначаемый анализ – это общий анализ мочи, или ОАМ. Правильно сдавать ОАМ необходимо, придерживаясь следующих правил:
- вымыть половые органы;
- слить несколько капель первой мочи;
- слить среднюю порцию мочи в контейнер;
- приостановить мочеиспускание, отставить контейнер и слить оставшуюся часть урины;
- при наполнении контейнера важно не прислонять его к телу, это важно для объективности микробиологических данных.
Есть определенные правила сбора мочи на общий анализ, от которых также зависит объективность полученных при анализе данных. Необходимо отметить и то, что данные алгоритмы несколько различаются для мужчин и женщин.
Процедура забора урины у женщин
Правила сдачи мочи на анализы для женщин подразумевает то, что это не рекомендуется проводить в период менструации, разумеется, если заболевание пациентки не предполагает срочность. Чтобы правильно сдавать мочу на анализ, женщинам необходимо корректно вымыть половые органы, производя движения рукой по направлению к заднему проходу. Это делается для того, чтобы колонии бактерий из промежности не попали на область мочеточника.
Чтобы не занести в контейнер с мочой бактерии, половые органы после мытья нужно тщательно вытереть стерильной салфеткой, также производя движения спереди назад.
Особенно важным является общий анализ мочи для беременной женщины, поскольку состояние ее почек точно отражает не только изменения, происходящие в ее организме, но и в организме плода. Следовательно, от того, насколько тщательно будущая мама придерживается представленных правил, зависит здоровье и качество жизни ее и ее будущего ребенка.
Емкость для сбора
Баночка для мочи называется контейнером, и проще всего его купить в аптечном пункте. Специализированные контейнеры изготовлены из пищевого пластика, который не вступает в реакцию с содержимым. Кроме того, данные емкости стерильны, то есть, в них можно хранить урину до сдачи столько времени, сколько можно, согласно правилам, не опасаясь, что она потеряет свои свойства или инфицируется.
Если приобрести тару для рассматриваемой цели не представляется возможным, подготовить емкость можно и самостоятельно. Для этого необходимо выбрать стеклянную баночку или иную тару из стекла, лучше всего темного.
Следует избегать пластиковых контейнеров из неизвестного типа пластика, поскольку он может вступить в реакцию с веществами в моче, что сведет на нет все усилия как пациента, так и работников лаборатории.
Не стоит применять для сбора анализов и емкости, в которых хранились пищевые продукты, с содержанием жира, например, майонез, сметана, соусы. Из-за этого в анализ может показать повышенное содержание белка.
Найдя подходящую емкость, ее необходимо продезинфицировать, прокипятив в течение пяти минут, либо, если нет такой возможности, хотя бы просто ошпарив кипятком. Применять дезинфицирующие жидкости также не стоит, они могут изменить химический состав мочи.
Как правило, емкость должна составлять примерно сто миллилитров. Примерно пятьдесят миллилитров жидкости – это то, сколько мочи нужно для анализа взрослого, если речь идет именно об общем анализе мочи. Емкость необходимо подбирать с учетом данного количества. При слишком крупной таре содержимое рискует сильно взбалтываться при транспортировке, что не сможет не повлиять на ее органолептические свойства.
Читайте также:
Доставка лабораторию
Наилучшим вариантом является немедленная доставка мочи в лабораторию. Самый объективный результат анализа предполагает то, что пациент принесет контейнер с уриной в лабораторию не позднее, чем через два часа после ее сбора.
Если доставить анализы вовремя не удается, следует соблюдать следующие условия:
- не допускать тряски и взбалтывания содержимого контейнера;
- хранить емкость при плюсовой температуре, примерно пять – восемь градусов.
По утверждению специалистов, в некоторых случаях сохранять контейнер с утренней порцией мочи в течение нескольких часов не имеет смысла. Поэтому, если нет возможности предоставить в лабораторию утреннюю мочу в свежем виде, лучше организовать ее сдачу в дневное, более удобное для пациента время.
Поскольку пациент лично заинтересован в объективных показателях анализа, ему рекомендуется соблюдать все представленные алгоритмы, чтобы правильно сдавать общий анализ мочи.
Общий анализ мочи — значение, расшифровка и правильная подготовка к сдаче анализу
Анализ мочи служит самым достоверным доказательством того, есть ли у человека существенные отклонения в функционировании почечного аппарата. Именно диагностические данные таких анализов позволяют не только выявить причины сбоя в работе почек, но и по ним можно наблюдать протекание лечебных процедур для организма.
Чтобы результаты общего анализа мочи были достоверными к нему необходимо правильно подготовиться и правильно собрать мочу.
Значение общего анализа мочи
Анализ мочи, сделанный в лабораторных условиях, позволяет выявить у больного не только сбои в работе выделительной системы, но и определить наличие других патологий, мешающих организму нормально функционировать в полном объеме.
К таким патологиям можно отнести:
- Мочекаменную болезнь.
- Воспаления в системе мочевыводящих систем.
- Заболевания мочеполовой системы.
- Развитие в организме сахарного диабета.
- Застой слизи и многое другое.
Весь спектр перечисленных патологических состояний можно с легкостью выявить, сделав простой анализ мочи.
- Наличие в моче эритроцитов служит следствием развития в организме мочекаменной болезни.
- Исследование сданной мочи на среду реакции (слабокислой, нейтральной или щелочной) позволит вовремя выявить наличие в организме не только прогрессирующих болезней, но и начавшихся воспаления.
- Содержание в моче повышенного уровня клеток крови – лейкоцитов, напрямую свидетельствует о заболеваниях в мочеполовой системе, а избыточное содержание такого углевода, как глюкоза, говорит о развитии в организме сахарного диабета.
- Многочисленные выделения слизи с моче являются показателями развития в организме застойных процессов, которые могут привести к более серьезным последствиям.
Поэтому так важно регулярно сдавать собственные выделения мочи для проведения ее общего анализа.
Когда назначают исследование?
Современная медицина предоставляет широкий спектр видов анализа мочи, позволяющего с большой долей вероятности определить в организме ту или иную патологию.
Общий анализ мочи, основанный на микроскопии содержащего в моче осадка, является наиболее распространенным и самым долговременным в медицинской практике видом анализа.
Способ рутинного исследования мочи, наиболее подходит при диагностировании у больного заболеваний выделительной системы и при скрининговых обследованиях.
Анализ мочи пациенту необходим в случаях: подозрений на заболевания мочевыделительной системы, медицинских профилактических осмотрах организма, для определения степени развития имеющихся в организме патологий и показателя эффективности проводимых лечебных мероприятий.
Подготовка пациента к сдаче анализа
Немаловажную роль перед проведением общего анализа мочи играет и предварительная подготовка пациента к сбору мочи. Конечно, перед процедурой пациенту следует тщательней прибегнуть к соблюдению правил личной гигиены.
Полезное видео об общем анализе мочи:
Готовый биопрепарат мочи не должен содержать в своем составе пота и выделений, образующих сальными железами. Применение водных процедур позволяет решить данные проблемы. Использование при этом антибактериального мыла не желательно, так как в моче могут оказаться его компоненты и примеси, искажающие результат исследования.
Некоторые виды пищи и лекарственные препараты также могут повлиять на состав мочи.
Чтобы этого избежать накануне не следует кушать блюда содержащие столовую свеклу и морковь. Эти красители могут повлиять на цвет биоматериала и искомый результат исследования мочи.
Употребление накануне сдачи анализа мочи алкоголя, также может существенно исказить желаемый результат. При злоупотреблении спиртных напитков продукты их разложения обязательно окажутся в составе биоматериала и точность исследований будет искажена.
Емкость для сбора мочи на анализ
Конечно, правильный и точный анализ мочи требует наличия в лаборатории специального и современного оборудования. Именно от правильной работы последнего и будет зависеть точность полученных данных. Максимальная точность полученных анализов также нуждается в правильной подготовке исследуемого материала.
От пациента также зависит точность полученных результатов. Контейнером, куда будет выделяться моча, на сегодняшний день является специально изготовленная стерильная тара или контейнер. Такой посудой оснащены практически все поликлиники и лечебные учреждения нашей страны. Использование иных баночек и прочих предметов бытового обихода для сдачи анализа мочи, не только не приемлемо, но и может искажать желаемый результат.
Большинство клиник предоставляют специализированные тары на бесплатной основе, либо за несущественную плату. Данные специализированные контейнеры не только стерильны и сертифицированы, но и имеют подробные инструкции для осуществления сбора биоматериала.
Использование таких контейнеров не только исключает попадание в пробу посторонних тел, но увеличивает срок транспортировки полученных проб.
Современное оборудование многих лабораторий по проведению анализа мочи позволяет с максимальной точностью исследовать необходимый материал. Квалифицированные специалисты лабораторий постоянно повышают свои квалификацию за счет прохождения регулярных тренингов и курсов. Полученные данные они подтверждают наличием соответствующих сертификатов.
Как правильно собрать мочу?
Для анализа нужна утренняя моча. Перед туалетом необходимо провести гигиенические процедуры. Первые несколько капель нужно пропустить мимо емкости (в унитаз), затем собрать мочу и последние несколько капель так же необходимо пропустить.
Для сбора суточной мочи нужно 24 часа справлять малую нужду в одну емкость. Для анализа достаточно несколько мл биологического материала.
Хранение и доставка
Хранить мочу можно не более трех часов в холодильнике от момента забора до сдачи в лабораторию. Если дольше – она меняет цвет, запах становится более едким из-за смены микрофлоры и роста бактерий. Также уменьшается уровень глюкозы и результат будет не точным.
Лучший вариант – сдавать мочу в течение 1-2 часов после забора. Емкость нужно хорошо закрыть, чтобы не разлить биоматериал. Сдается в лабораторию емкость без крышки.
Последствия неправильной подготовки к анализу
Если неправильно подготовится к анализу, результат будет не точным, что может помешать установить точный диагноз или определить наличие (отсутствие) заболевания.
Если не провести гигиенические процедуры, то в мочу могут попасть бактерии, находящиеся на половых органах. Кроме соблюдения чистоты несколько дней перед сдачей мочи важно соблюдать диету, чтобы не исказить результаты.
Больше информации об ОАМ можно узнать из видео:
Цвет мочи — норма и патология
Важным показателем хорошего состава мочи является ее цвет:
- В норме моча желтого цвета.
- При нарушении пигментного состава моча может иметь различную цветовую гамму: коричневая, зеленая, красная, а иногда и синяя.
- Темный оттенок мочи свидетельствует о сбоях в функционировании печени и развитии в организме определённой стадии гепатита. Причиной этому является то, что печень не справляется со своими функциями по разрушению одной из группы ферментов. Данный фермент активно реагирует с компонентами воздуха и приводит к изменению цвета биоматериала.
- Покраснение мочи обусловлено присутствием в ее составе клеток крови, а наличие сероватого оттенка, говорит о содержании в ней гноя.
- Процессы гниения, протекающие в области кишечника, придадут моче зеленоватый или синий оттенок.
У мужчин выделяющаяся моча более пенистая, из-за попадания в нее частичек спермы. Данный результат не влечет каких-либо негативных последствий, так как спермоизвержение и поллюции являются не контролируемыми процессами в мужском организме.
Лекарственные препараты также влияют на цвет мочи.
Простой аспирин придает моче розовый цвет. Прием антибактериальных лекарств может также сказаться на составе биоматериала. Поэтому следует накануне анализа отказаться от приема данных лекарственных препаратов, либо уменьшить употребление их на ночь.
Органолептические показатели анализа мочи
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Запах мочи | Моча имеет слабо выраженный запах аммиака. | При мочекаменной болезни моча пахнет кислотой, при бактериальных заболеваниях – гнилью, при диабете – сладостью. |
| Прозрачность | Моча в норме должна быть прозрачной. | Если она простоит более 3 часов, тогда появляется мутный осадок из-за солей, которые в ней содержатся. Если же моча изначально мутная, то есть непрозрачная, это свидетельствует следующих факторах: наличие слизи и клеток эпителия, недостаточная гигиена половых органов, высокое количество лейкоцитов или эритроцитов, патогенная микрофлора, наличие бактерий. |
| Пенистость | При взбалтывание практически отсутствует. | Пена появляется при большом количестве белков, которое возникает в результате некоторых заболеваний. |
Биохимические показатели и их значение
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Билирубин | У здорового человека билирубин в моче отсутствует (есть только в крови) | Если желчный пигмент присутствует в моче, это свидетельствует о проблемах с печенью. |
| Гемоглобин | У здорового человека отсутствует. | Возникать гемоглобинурия может по нескольким причинам: инфекционные заболевания (ангина, пневмония, цистит, малярия, скарлатина), ожоги 3 и 4 степени, оперативное вмешательство, тяжелые ранения, переливания крови несовместимых групп, неправильное питание с высоким содержанием железа в рационе. |
| Белок | У здорового человека белка в моче не практически нет. От 0 до 0,033 г/л | Во время беременности белки могут проникать в мочу, что не считается патологией. Причины белка в моче: нарушение работы почек, неправильное питание, стрессы, нарушение работы ЦНС. |
| Сахар | У здорового человека в моче сахара нет. | Если в моче есть сахар, скорее всего, у пациента сахарный диабет. Для уточнения результата рекомендуется спустя 5-7 повторно сдать анализ. |
| Кетоновые тела | В норме не определяются. | Если в моче повышается количество данных тел, это свидетельствует о нарушении метаболизма. А также кетоновые тела повышаются при неправильном питании, во время диет разгрузочных дней или голодовок. Если пациент худеет, сидит на диете, об этом необходимо предупредить врача. |
Физико-химические показатели анализа
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Кислотность | Реакция может быть кислой или щелочной. В норме кислотность должна быть 5-7,5 по шкале рН. | На этот показатель влияет множество факторов: наличие или отсутствие патологий, питание, режим дня, физическая активность, употребление алкогольных напитков. |
| Плотность | На плотность влияет количество солей в моче. В норме плотность мочи колеблется между 1,018 и 1,025 г/л. | Во время беременности плотность мочи увеличивается. У пациентов, которые страдают сахарным диабетом показатель всегда выше нормы. Понижение может говорить о патологии почек. |
Видео о причинах изменения цвета мочи:
Читайте: Общий анализ мочи в ИНВИТРО: назначение и расшифровка анализаМикроскопические параметры анализа
| Показатель | Норма | Отклонение |
| Эритроциты | У здорового человека эритроциты в моче отсутствуют или присутствует не более двух единиц в поле зрения. | Показатель повышается после чрезмерной физической активности, поэтому перед сдачей анализов нагрузки не рекомендуются. Также присутствие эритроцитов бывает при заболевании мочеполовой системы и при почечной недостаточности. При пищевых и химических отравлениях повышается количество эритроцитов в моче. |
| Лейкоциты | Норма лейкоцитов 2-5 единиц в поле зрения. | В мочу они проникают при простатите, цистите, пиелонефрите и других воспалительных процессов. Лейкоциты вырабатываются только при наличии воспаления и инфекционного заболевания. |
| Цилиндры | В норме цилиндры отсутствуют, могут присутствовать только гиалиновые. | Цилиндрами называются белки, которые образуются при заболевании почек в просвете почечного канальца. Они сохраняются только при кислой реакции мочи, а при щелочной моче они вообще не образовываются. |
| Соли | В норме практически отсутствуют. | Количество солей в моче выше нормы может быть по нескольким причинам — заболевания мочеполовой системы и воспалительные процессы или неправильное питание, вернее, недостаток витаминов, микроэлементов в рационе питания. |
| Бактерии | В норме моча должна быть стерильна, бактерии отсутствуют. | Если их количество превышает норму, это свидетельствует о воспалительном процессе и бактериальном заболевании органов мочеполовой системы. |
| Грибы | В норме они не присутствуют в моче. | Их наличие говорит о грибковом заболевании в организме. У женщин грибок в мочу может попасть из влагалища, поэтому важно хорошо мыться перед забором материала. |
| Осадок | У здорового человека моча должна быть прозрачной, без осадка. | Виды осадка: слизисто-гнойный возникает чаще всего при воспалительных процессах и инфекционных заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит); кристаллический осадок появляется при большом количестве солей и фосфатов; органический осадок обусловлен присутствием белков и органических соединений в моче. |
Основные требования подготовки пациента к анализу мочи
Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
Необходимо проводить правильный забор мочи, как можно тщательнее соблюдая правила гигиены.
Нельзя собирать мочу во время менструации. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
Предварительный туалет наружных половых органов:
у женщин – стерильным ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой, проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
у мужчин – проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.
Подготовка к сдаче анализов мочи.
- Накануне не употреблять фрукты и овощи, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь).
- Не пить больше или меньше, чем обычно.
- Не принимать мочегонные препараты, антибиотики и уросептики.
- Нежелательно вступать в половые контакты за 12 часов до сбора мочи.
- Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструаций.
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов. Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки).
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4º +8° С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать – в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.
Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция – с 6-00 до 9-00 утра,
2 порция – с 9-00 до 12-00,
3 порция – с 12-00 до 15-00,
4 порция – с 15-00 до 18-00,
5 порция – с 18-00 до 21-00,
6 порция – с 21-00 до 24-00,
7 порция – с 24-00 до 3-00,
8 порция – с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.
Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.
Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3 часов после сбора в специальном контейнере.
Общий анализ мочи подготовка
Главная » Анализ мочи » Общий анализ мочи подготовка
ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЯМ МОЧИ
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ИССЛЕДОВАНИЮ МОЧИ:
1. Накануне исследования рекомендуется получить стерильный контейнер для мочи в Лабораторном офисе.
2. За 10-12 часов до исследования не рекомендуется употреблять: алкоголь, острую и соленую пищу, а также пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (свекла, морковь).
3. По мере возможности исключить прием мочегонных препаратов.
4. После проведения цистоскопии анализ мочи можно назначать не ранее, чем через 5-7 дней.
5. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.
6. Сбор мочи пациент проводит самостоятельно (исключение составляют дети и тяжелобольные).
7. Перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов:
у женщин
- ватным тампоном, смоченным теплой мыльной водой проводится туалет наружных половых органов (обработка половых губ движением тампона спереди и вниз); высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.у мужчин
- проводится туалет наружного отверстия мочеиспускательного канала теплой водой с мылом, затем промывается теплой водой и высушивается чистой салфеткой, предварительно проглаженной горячим утюгом.8. Доставить биоматериал в лабораторию в течение дня.
Общий анализ мочи
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Мужчинам при мочеиспускании полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам раздвинуть половые губы.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2º +4° С), но не более 1,5 часов.
Сбор суточной мочи
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):
1. В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
2. В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4° +8°С), не допуская ее замерзания.
3. Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время следующего дня, когда накануне был начат сбор.
4. Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки (суточный диурез).
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ
Анализ мочи по Зимницкому
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция - с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция - с 9-00 до 12-00,
3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00,
5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00,
7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
БИОХИМИЯ МОЧИ
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа.
Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча.
ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ НА ГОРМОНЫ
Анализ мочи на катехоламины
Накануне исследования рекомендуется получить в Лабораторном офисе вместе с контейнером для мочи, пакетик с порошком-консервантом для сбора мочи.
Перед плановым сбором мочи для определения катехоламинов в течение 3-х дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол. Если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые вызывают физиологический подъём катехоламинов.
Предварительно на дно чистой большой ёмкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант - порошок, полученный в лаборатории. Первую порцию мочи сливают в унитаз, засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засечённого времени (например, с 8.00 утра до 8.00 утра следующего дня).
В качестве исключения можно собирать мочу за 12, 6, 3 часа или использовать для анализа разовую порцию мочи, собранную в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать её, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу принести на исследование. При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объём мочи.
Определения ДПИД в моче
Сбор мочи произвести до 10 утра. Собрать и доставить в лабораторию 1-ю или 2-ю утреннюю порцию мочи.
СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5-ти дней после проведенного курса лечения. Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ СЛИТЬ В УНИТАЗ. Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку. Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике (при t +2° +4° С) не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны.
Сбор мочи на определение UBC (антиген рака мочевого пузыря)
Рекомендуется производить забор утренней порции мочи. Исследованию подлежит произвольная порция мочи, находившаяся в мочевом пузыре 3 часа и более. Биоматериал доставляется в лабораторию в течение 3-х часов после сбора в специальном контейнере.
aldomed.ru
Основные правила подготовки и сбора мочи на общий анализ
Общий анализ мочи наверняка сдавал каждый человек. Однако не все знают, что недостаточно просто собрать материал для исследования и принести в лабораторию. Необходимо придерживаться определенных правил при подготовке к сбору материала.
- Эффективный способ очистки почек в домашних условиях
В первую очередь надо позаботиться о том, чтобы в нужный момент у вас был под рукой контейнер для мочи. Проще всего заблаговременно купить готовую пластиковую емкость, снабженную закручивающейся крышкой и специальной этикеткой. Если же нет времени идти в аптеку, а анализ нужно сдать срочно, можно воспользоваться подручными средствами. Подойдет любая стеклянная баночка с крышкой. Ее следует хорошо вымыть, прополоскать и обдать кипятком. Это нужно, для того чтобы емкость была чистой, и в ней отсутствовали посторонние микроорганизмы.
За день до сбора материала на анализ следует исключить из рациона острые, соленые, жареные и копченые блюда, а также алкогольные напитки и продукты, обладающие свойством окрашивать цвет выделений (морковь, свеклу и др.).
- Мнение эксперта:Сегодня это одно из самых эффективных средств в лечении болезней почек. Я давно использую в своей практике немецкие капли...
Нежелательно сдавать анализ женщинам во время менструального кровотечения. Несмотря на проведение гигиенических процедур, в образце будет присутствовать большое количество эритроцитов, что также не является вариантом нормы.
Кроме того, общий анализ мочи можно сдавать только через 5-7 дней после проведения цистоскопии. За сутки перед взятием материала для анализа следует ограничить половую жизнь.
Не рекомендуется применять мочегонные препараты, поскольку это спровоцирует разведение урины, и многие показатели будут искажены.
Сбор мочи на общий анализ проводится сразу после пробуждения. Последнее испражнение должно быть не позже 2-3 часов ночи. Это обусловлено тем фактом, что именно с утра моча самая концентрированная, что дает возможность получить достоверные результаты.
Перед сбором материала на исследование необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов. Это позволит не допустить попадания сторонней микрофлоры в порцию мочи. При этом нельзя использовать антисептические средства или антибактериальное мыло во избежание искажения результатов. Для женщин обязательным является проведение процедуры в направлении от уретры до заднего прохода, а не наоборот.
В противном случае в результатах анализа будет присутствовать большое количество лейкоцитов, бактерий и слизи. Интерпретация этих данных может быть ошибочной, поскольку обнаружение некоторых форменных элементов свидетельствует о воспалительном процессе уретры, мочевого пузыря или почек.
Материал для исследования нужно собрать со средней порции, ведь первая урина может содержать лейкоциты, слизь и бактерии, которые накапливаются в области уретры.
При сборе анализа мочеиспускание должно быть непрерывным. Как только человек выпустил начальную порцию урины, следует подставить мочевой контейнер и набрать около 100-150 мл. Оставшуюся жидкость спустить в унитаз.
Емкость нужно сразу же плотно накрыть и постараться как можно быстрее доставить в лабораторию. Время транспортировки должно составлять не более 2 часов. При этом контейнер должен храниться в холоде, чтобы не изменились форменные элементы.
Категорически запрещено набирать материал из судна или горшка, поскольку эти емкости не являются стерильными. При необходимости сдачи анализа маленькому ребенку можно использовать специальные пакеты, которые наклеиваются на область половых органов. Они значительно облегчают процедуру, поскольку отсутствует необходимость пытаться поймать струю мочи у малыша, и при этом позволяют соблюсти все требуемые условия. Существуют отдельные варианты для мальчиков и девочек. Главное - детально ознакомиться с инструкцией и правильно наложить эти приспособления.
В некоторых случаях может понадобиться не средняя порция мочи, а первая или последняя. Это зависит от того, какое заболевание подозревает врач. Начальная урина отражает состояние уретры, средняя свидетельствует о наличии или отсутствии патологического процесса в почках, а последняя - о возможной проблеме мочевого пузыря.
Общий анализ мочи - простой и вместе с тем высокоинформативный метод исследования. Он позволяет определить наличие воспалительного процесса и других патологий почек и мочевыводящих путей. Является основанием для назначения антибактериального и иного лечения, поэтому к данному анализу следует отнестись со всей серьезностью.
nefrolab.ru
Как подготовиться к общему анализу мочи и собирать ее?
Одним из самых часто назначаемых исследований является общий анализ мочи. Именно его врачи рекомендуют при заболеваниях мочевыводящих путей, половой системы, сахарном диабете, различных застойных процессах и при профилактическом медицинском осмотре. Но чтобы результаты были достоверные, необходимо провести качественный сбор мочи на общий анализ.
В клинико-диагностических лабораториях мочу тщательно исследуют, определяют ее физико-химические свойства и проводят микроскопию осадка. Все это помогает значительно облегчить постановку диагноза и назначение оптимального лечения.
Конечно, врач должен рассказать пациенту, как правильно собрать анализ. Но времени на приеме зачастую не хватает, да и не всегда все получается запомнить или записать. Поэтому существует определенный алгоритм того, как правильно собирать мочу.
Общие правила подготовки к сбору мочи
Накануне перед тем как сдавать анализ, не стоит употреблять фрукты, овощи, способные изменить цвет мочи. К ним относятся свекла, морковь. Стоит помнить, что прием поливитаминов также может привести к усилению цвета.
Не стоит принимать мочегонные препараты, которые не только увеличат количество, но значительно изменят микроскопические показатели осадка мочи. Если у женщины началась менструация, а ей назначили общий анализ мочи, следует дождаться ее окончания.
Для анализа подходит утренняя моча, собранная сразу после сна. Первую порцию нужно спустить в унитаз, а вот второй частью необходимо заполнить емкость. Конечно, процедуру стоит проводить только после туалета наружных половых органов.
Собирать мочу необходимо в стерильную посуду, которую нужно заполнить на 2/3. Лучше приобрести готовую и стерильную емкость в аптеке, а не приспосабливать для этих целей различные баночки.
Сбор мочи у женщин
Так как строение мочеполовых органов у женщин и мужчин отличается, то собирать мочу им необходимо по-разному. Дамы, перед тем как сдавать общий анализ, должны помыться кипяченой водой с использованием мыла. Движения необходимо проводить в направлении к анусу. Затем стоит насухо вытереть промежность салфеткой и приступить к сбору анализа мочи.
Таким образом исключается попадание в порцию мочи клеток плоского эпителия, которые значительно могут затруднить микроскопический анализ мочи. А в результате этого, произойдет искажение результата и затруднение в постановке правильного и окончательного диагноза.
Некоторые врачи рекомендуют сбор мочи проводить после постановки во влагалище гигиенического тампона. Но не все женщины могут его приобрести, а иногда просто забывают провести данную процедуру.
Как произвести сбор анализов у мужчин?
Подготовиться к анализу мужчине не составит труда. Утром необходимо в обязательном порядке провести туалет наружных половых органов. Для этого надо водой с мылом обмыть пенис, тщательно промыть отверстие мочеиспускательного канала и просушить его. Для этой процедуру нужно просто аккуратно сдвинуть крайнюю плоть. Сбор мочи также проводиться в стерильную баночку, которая снабжена крышкой. На контейнер предварительно стоит наклеить этикетку со своей фамилией и с фамилией врача, который назначил исследование. Некоторые лаборатории требуют приложить бланк для исследований, где и будут указаны все необходимые данные.
Срок годности у порции мочи небольшой. Лучше всего принести в лабораторию специальную емкость не позднее двух часов после сбора.
Сбор урины у маленьких детей
Сбор мочи у детей значительно отличается, поэтому родителям необходимо знать, как провести данную процедуру. Емкость для мочи у маленьких деток представляет собой специальный мочеприемник, который можно приобрести в аптеке. Он изготовлен из полиэтилена и представляет собой прозрачный мешок со специальной разметкой, которая поможет набрать необходимое количество для анализа мочи. На краю мешочка уже имеется специальный клей, который является гипоаллергенным. Поэтому такой способ подходит даже для младенцев.
К пакетику прилагается инструкция, родителям необходимо всего лишь тщательно следовать ей. Таким образом можно с легкостью насобирать мочу на общий анализ.
Но не всегда возможно найти детский мочесборник, однако сбор жидкости для анализа не стоит откладывать. Каждый родитель сможет собрать необходимое количество мочи в простой полиэтиленовый пакетик. Его нужно разрезать по бокам и обернуть вокруг ножек малыша. Получаться своеобразные трусики. Затем мочу из мешочка необходимо будет поместить в стерильную емкость с крышечой.
Иногда анализ мочи необходимо сдать срочно, в таком случае выручит простая миска, обработанная паром. Предварительно нужно тщательно вымыть руки с мылом и затем собрать в емкость мочу, а затем перелить ее в контейнер. Такой способ подойдет для новорожденных деток.
Ни в коем случае нельзя выжимать подгузник и пытаться таким способом произвести сбор урины. Пеленки также не подходят для этого, потому что в анализ мочи могут попасть нитки, частички целлюлозы и прочее.
И стоит помнить, что сбор для анализа производится только после того, как ребенок тщательно подмыт и его кожные покровы просушены.
Не каждая мама знает, как улучшить сбор жидкости. Чтобы не стоять долго над ребенком в ожидании необходимой порции мочи, стоит воспользоваться простыми приемами: включить кран с водой, начать кормление или надавить пальцем на лобок малыша. В таком случае сбор для анализа не станет таким утомительным.
После того как все необходимые манипуляции произведены и сбор урины произошел удачно, нужно быстро доставить баночку в лабораторию. Количество мочи у новорожденных может быть небольшое, в таком случае не все методики будут произведены до конца, поэтому врач может повторно назначить общий анализ.
Нужно помнить, что на качество и достоверность анализа влияет правильная предварительная подготовка, сбор, своевременная доставка в лабораторию. Таким образом, правильно сдавать анализ мочи очень просто, нужно всего лишь соблюдать эти нехитрые правила и вовремя отнести стерильную емкость лаборанту.
101analiz.ru
Анализы мочи: виды, расшифровка, правила подготовки и сдачи, виды изменений зменения при болезнях.
Исследование данных анализа мочи занимает важное место в диагностике патологических изменений почек, болезней сердца. Ценные дополнительные сведения благодаря общему анализу мочи можно получить и при нарушении функций других органов. Практически все болезненные процессы в организме отражаются на свойствах мочи. Повторное исследование лабораторных показателей позволяет оценивать стадии патологических процессов, эффект проводимой лекарственной терапии.
Результат плохого анализ мочи должен стать поводом для обращения пациента к врачу.
Оглавление: Какие необходимо соблюдать правила сбора и сдачи мочи Как собирать анализ мочи Какие показатели оцениваются в общем анализе мочи Органолептические и физико-химические свойства, оцениваемые общим анализом мочи Биохимические характеристики общего анализа мочи Анализ мочи по Нечипоренко Нормы анализы мочи у ребенкаКакие необходимо соблюдать правила сбора и сдачи мочи
Не все люди знают, как правильно сдавать анализ мочи, какие имеются требования к сбору, минимизирующие искажения полученных данных.
Биохимический состав мочи напрямую зависит от количества поступаемой в организм жидкости, климатических условий проживания, физических нагрузок. Перед анализом важно соблюдать правила сдачи и хранения исследуемого биоматериала, позволяющие получать достоверные данные.
Перед тем, как собрать мочу на анализ, врачи рекомендуют сутки не переедать, особенно не злоупотреблять жирным, мучным и сладким. Следует воздержаться от копченой и пряной пищи. Также важно не подвергать себя физическим перегрузкам.
Как собирать анализ мочи
Моча собирается в чистую и высушенную посуду. Лучше всего взять среднюю «порцию» утренней мочи. Женщинам следует знать, что в период месячных следует воздержаться от проведения анализа. В экстренном случае лучше применить вывод мочи через мягкий катетер. К катетеризации также прибегают при невозможности самостоятельного опорожнения мочевого пузыря из-за имеющихся болезней.
Анализ необходимо провести в течение нескольких часов после забора материала. Если такая возможность отсутствует, то мочу необходимо хранить в холодном месте. Также могут применяться консерванты, не искажающие результаты исследования.
На посуду с материалом обязательно необходимо нанести фамилию и возраст пациента.
Важно: расшифровка анализа мочи проводится только врачом, который обследует больного и знает все тонкости имеющегося заболевания. Необходимо помнить, что результаты анализа мочи без осмотра могут быть интерпретированы неправильно..
Нормы анализов мочи у взрослых, таблица:
| Количество мочи в утренней порции | 100-300 мл | менее 100 мл |
| более 300 мл | ||
| Прозрачность | полная | мутная в момент выделения |
| хлопья и нити | ||
| Цвет | соломенно-желтый | оранжево-красный |
| вид мясных помоев | ||
| коричневый | ||
| черный | ||
| ярко-желтый | ||
| прозрачный светло-желтый | ||
| рН | кислый | нейтральный |
| щелочной | ||
| Осмолярность | 600-800 ммоль/л | менее 600 ммоль/л |
| более 800 ммоль/л | ||
| Относительная плотность (удельный вес) | 1,018-1,025 (1018-1025) | выше 1,025 (1025) |
| ниже 1,018 (1018) | ||
| Ацетон | нет | есть |
| Белок | нет (или следовые количества) | есть |
| Глюкоза | нет | есть |
| Кетоновые тела | нет | есть |
| Лейкоциты | мужчины: 0-3 в поле зрения, женщины: 0-5 в поле зрения | 5-20 в поле зрения |
| более 20 в поле зрения | ||
| Эритроциты | нет (или единичные) | менее 100 в поле зрения |
| более 100 в поле зрения |
Какие показатели оцениваются в общем анализе мочи
Клинические лаборатории позволяют оценить физические свойства мочи, ее химический состав и микроскопическую диагностику мочевого осадка. Кроме общего клинического анализа применяется метод Нечипоренко. При его помощи проводится дополнительное уточнение заболеваний почек.
Органолептические и физико-химические свойства, оцениваемые общим анализом мочи
К органолептическим свойствам мочи относят цвет, запах, количество выделяемой жидкости. К физико-химическим – плотность и химическая реакция.
Цвет мочи меняется в зависимости от ее концентрации и наличия окрашивающих веществ. При этом:
Бледной или бесцветной она становится после приема мочегонных препаратов, в случае имеющегося сахарного диабета. Темный цвет (цвет пива) характерен при заболеваниях, сопровождающихся выделением в мочу желчных пигментов. Обычно это происходит при гепатитах.- Опухолевые процессы, травматические повреждения почек за счет появления в моче эритроцитов дают разные оттенки красного цвета, напоминающие цвет мясных помоев.
- Повышенная мутность мочи наблюдается при наличии в ней большого количества солей, эпителиальных клеток, слизистых выделений, жировых субстанций, болезнетворных бактерий.
Запах мочи определяется в случае длительного нахождения в емкости. Быстрота его развития зависит от температуры помещения.
При наличии определенных заболеваний могут появляться различные оттенки запаха мочи, так:
- инфицирование кишечной палочкой способствует развитию в моче запаха фекалий;
- кетонурия – ацетонового запаха;
- изовалериановая и глутаровая ацидемия – запаха потных ног;
- триметиламинурия – оттенка гниющей рыбы;
- тирозинемия – прогорклого рыбного зловонья;
- фенилкетонурия – мышиного запаха;
- свищи между кишечником или гнойными полостями и мочевыми путями – гнилостного зловонья;
- цистит – запаха аммиачных паров;
Для сахарного диабета характерен фруктовый оттенок, вследствие появления в моче ацетона.
Химическая реакция зависит от преобладающего характера питания пациента. Обычно она слабокислая или нейтральная. Сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность, проблемы с почками, беременность могут давать кислую реакцию. Выраженная кислая реакция, протекающая на фоне ацидоза организма, характерна для тяжелых инфекционных заболеваний, сопровождающихся лихорадкой, при болезнях кишечного тракта, голодании.
Алкалоз – спутник хронического учащенного дыхания при болезнях легких, сердца провоцирует щелочную реакцию мочи. Такие же изменения наступают при неукротимой рвоте, некоторых почечных болезнях, патологии эндокринной системы, применении мочегонных средств, переливаний большого количества карбонатных растворов для внутривенного введения. Также щелочную реакцию мочи могут давать некоторые продукты питания.
Плотность мочи взрослого человека находится в диапазоне 1,001 – 1,040 г/л. Определяется она общей концентрацией растворенных в ней физических соединений и организмов. К ним относятся белки, пигменты, изомеры глюкозы, бактерии, форменные элементы крови.
Количество выделяемой мочи за сутки у здорового человека колеблется от 1-го литра до 2-х литров, зависит от питьевой нагрузки, температуры воздуха. Сахарный диабет – основная патология, при которой пациент может выделять около 8 и более литров в день.
Обратите внимание: ночью выделение мочи в норме замедляется. Если наблюдается обратная тенденция, то следует подозревать хронический процесс в почечной ткани или возможную психическую патологию.
Биохимические характеристики общего анализа мочи
Важными показателями, помогающими врачу в процессе диагностики, являются данные о содержании белковых компонентов, продуктов обмена желчных пигментов, изомеров глюкозы, ацетона и других веществ.
Белок в анализе мочи
В моче здорового человека белок не определяется.
Причина его появления (протеинурии) может быть:
- почечной – в случае попадания белка из плазмы крови при воспалительных заболеваниях почек, резких внешних раздражителях (сильный холод, стресс, физические перегрузки);
- внепочечной – белок попадает в мочу из мочевыводящих протоков.
Анализ мочи на белок является очень важным и ценным диагностическим показателем.
Исследование мочи на сахар
В норме моча не содержит сахар. Обнаружение его может свидетельствовать о приеме большого количества углеводов в пищу. Тогда речь идет о физиологической глюкозурии.
Патологическую глюкозурию могут вызывать:
- сахарный диабет;
- болезни гипофиза;
- патология надпочечников.
Стоит задуматься, если в общем анализе мочи появляются кетоновые тела:
- ацетон;
- ацетоуксусная кислота;
- бэтта-оксимасляная кислота
Их наличием подтверждается диагноз сахарного диабета, острых воспалительных процессов ткани почек и печени. Для сахарного диабета наличие кетоновых тел является грозным признаком развития одного из видов ком.
Микроскопия мочевого осадка в общем анализе мочи
Этим способом оценивается появление в моче элементов крови.
Анализ мочи на эритроциты
Нахождение в моче эритроцитов, как неизмененных (с содержащимся гемоглобином), так и измененных (освобожденных от гемоглобина, бесцветных) называется гематурией.
Выделяют два вида этого состояния:
- макрогематурия – эритроциты находятся в моче в большом количестве, из-за чего она приобретает красноватый оттенок (мясные помои);
- микрогематурия – эритроциты определяются только в поле зрения микроскопа.
Появление неизмененных эритроцитов характерно для:
- инфарктов почки;
- наличия камней;
- туберкулезного процесса почечной ткани;
- травматических поражений;
- злокачественных опухолей;
- воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Определение уровня источника эритроцитов проводится трехстаканной пробой:
- если кровь в первой порции – значит, источник крови – мочеиспускательный канал;
- если кровь в трех порциях – имеется патология почки;
- если кровь только в последней порции, то речь идет о воспалении мочевого пузыря или опухолевом процессе.
Анализ мочи на содержание цилиндров и эпителиальных клеток
Цилиндры – это слепки глобулиновой структуры, повторяющие форму почечных канальцев.
В моче могут определяться 2 вида цилиндров:
- гиалиновые – показатели хронического нефрита;
- эпителиально-клеточные – слущенные клетки почечных канальцев. Среди них встречаются: зернистые цилиндры, восковидные цилиндры (плоские однородные структуры).
Повышение количества цилиндров (цилиндрурия) наступает при патологических процессах в канальцах почек. Особенно количество этих клеток увеличивается при нефрозе.
Эпителиальные клетки в общем анализе мочи бывают:
- плоскими (округлой формы с маленьким ядром). В моче появляются из слизистой гениталий;
- переходными – выстилающими слизистые мочевого пузыря и почечных лоханок;
- почечными (неправильной формы с желтоватым оттенком) – характерные маркеры поражения почек при инфекционных болезнях и отравлениях.
Анализ мочи на лейкоциты
Моча здоровых лиц может содержать в единичном количестве лейкоциты. Когда лаборант обнаруживает скопления белых кровяных клеток на все поле зрения микроскопа, то у врача есть все основания подозревать у больного пиурию – гной в моче. Это состояние может наблюдаться при тяжелых формах воспалительных заболеваний почек – пиелонефритах, при гнойной патологии мочевого пузыря и мочевыводящих путей.
Понять, где находится источник пиурии, можно благодаря трехстаканной пробы, аналогичной при определении источника крови в моче.
Анализ мочи по Нечипоренко является дополнительным и уточняющим методом определения степени содержания лейкоцитов в моче (лейкоцитурии).
Анализ мочи по Нечипоренко
Моча собирается с утренней порцией, после подготовки и проведения процедуры туалета наружных мочевыводящих органов. Производится забор средней порции утренней мочи. Для анализа используется 5 мл материала, который подвергают центрифугированию на протяжении 10 минут.
После этой части анализа жидкое содержимое сливается, а концентрат помещается в камеру Горяева для подсчета числа эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров. Полученное число элементов умножают на 250.
Если число лейкоцитов превышает 2000 в 1 мл, то можно заподозрить у пациента воспаление мочевого пузыря, наличие простатита, почечнокаменной болезни, пиелонефрита.
Если количество эритроцитов более 1000 в 1 мл, то у больного при наличии других признаков можно подтвердить гломерулонефрит, инфаркт почки.
Появление цилиндров также подтверждает почечную патологию, в зависимости от преобладания определенной формы – гиалиновых, зернистых, восковидных, эритроцитарных и эпителиальных.
Нормы анализы мочи у ребенка
Нормы анализа мочи у ребенка, таблица:
| Показатели | Результаты |
| Цвет | От соломенного до темно-желтого |
| Запах | Нерезкий |
| Внешний вид | Прозрачная |
| Относительная плотность | От 1,010 до 1,025 |
| pH | От 5 до 7,0 |
| Белок | 0,00 — 0,14 г/л |
| Глюкоза | 0,00 — 1,00 ммоль/л |
| Кетоновые тела | 0 — 0,5 ммоль/л |
| Билирубин | 0 — 8,5 мкмоль/л |
| Уробилиноген | 0 — 35 мкмоль/л |
| Гемоглобин | Отсутствует |
| Бактерии (нитритный тест) | Отсутствуют |
| Эритроциты | От 0 до 2 в поле зрения |
| Лейкоциты | От 0 до 5 в поле зрения |
| Эпителиальные клетки | От 0 до 5 в поле зрения |
| Цилиндры | Отсутствуют, за исключением 1-2 гиалиновых цилиндров |
| Кристаллы | Обнаруживаются |
| Бактерии | Отсутствуют |
| Дрожжевые грибы | Отсутствуют |
| Паразиты | Отсутствуют |
О порядке сбора анализа мочи у детей и расшифровке анализов мочи ребенка в видео-обзоре рассказывает доктор Комаровский:
Лотин Александр, врач-рентгенолог, нарколог8,994 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
(150 голос., средний: 4,63 из 5) Загрузка...okeydoc.ru
