Как правильно собирать мочу на общий анализ

Как правильно собирать мочу на общий анализ?

Анализ суточной урины входит в число обязательных назначений для людей с диагнозом дисфункции мочевой системы при ухудшении состояния здоровья, перед операционным и медикаментозным лечением, и, в качестве контроля работы почек.

Сбор урины беременных женщин производится в целях проверки здоровья в условиях повышенной нагрузки. Без особых клинических симптомов развиваются в данный период болезни: осложнение поздних сроков вынашивания и нефропатия. Небольшая гипертензия и отечность рассматриваются как естественные проявления изменений в организме женщины, ожидающей ребенка. Только протеиновый показатель суточной урины может рассказать о нарушениях в работе почек и заболеваниях, требующих незамедлительного вмешательства. Результаты данного исследования мочи помогают выявить возможные патологии до появления очевидных признаков и предотвратить развитие заболеваний. Анализ суточной урины предписывают независимо от возраста в случаях назначения токсичных для почек препаратов, а также при освидетельствовании и диагностике следующих болезней:

• диабет;
• злокачественные новообразования в почках;
• нефропатия — любые патологические аномалии в работе почек;
• амилоидоз – изменения обмена веществ и отложение специфических субстанций;
• поражение миокарда;
• гиперкортицизм.

Особенности лабораторного исследования

Изучают урину, выделенную за сутки, всесторонне. Богатый состав мочи дает возможность акцентировать внимание на различных факторах.

Суточный анализ мочи

От одного до двух литров экскрементов выделяет человек в норме за сутки. Но этот показатель урины нестабилен, на него влияют различные факторы: от поступившей за тот же период времени жидкости до температурного фона. Резкие изменения объема – симптом возможных патологий. Увеличение суточного диуреза (свыше 3 литров) говорит о нездоровом режиме эндокринной системы, ослаблении функции фильтрации почек, а уменьшение – на очаги инфекций, застойные процессы в органах, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу у человека. Моча содержит в себе около двухсот различных субстанций, основную ее часть составляет вода (97 процентов). Плотность каждого соединения точно регулируется и явное расхождение с нормой – признак расстройства обмена веществ. Воспалительные процессы меняют концентрацию белков, глюкозы или микроэлементов.

Наиболее часто данный вид экскрементов исследуют на предмет определения точного содержания: белков, глюкозы, оксалатов (солей), метанефринов и кортизола.

Белок

Появление протеина в общем клиническом исследовании мочи иногда всего лишь временная реакция организма на избыточное потребление белковой еды либо чрезмерное мышечное или эмоциональное перенапряжение. По результатам же суточного анализа урины можно определить стабильно ли выделение протеина, и параллельно выявить в моче такие соединения, как белок Бенс-Джонса. Содержание данного альбумина в суточном анализе — нехороший сигнал, он выявляется преимущественно у больных с множественной миеломой.

Бактерии в моче при беременности

Глюкоза

Определение количества сахара в урине обязательно при подтверждении или исключении вероятности развития таких болезней, как панкреатит, дисфункция щитовидной и поджелудочной желез, и контроля при обследовании пациентов с гипергликемией.

Оксалаты

Щавелевая кислота – вполне безобидна в малых дозах, что не скажешь о перенасыщении, которое приводит к накоплению отложений в виде кристаллов, заполняющих протоки почек. Проверяют мочу на оксалаты при подозрении на почечную недостаточность, остеопороз, заболевания пищеварительного тракта и уролитиаз.

Остеопороз

Метанефрины

Метанефрин — продукт распада адреналина. Его избыток сопутствует нестабильному функционированию почек, рака симпатической нервной системы.

Кортизол

Это катаболический гормон, образующийся в эндокринных железах и участвующий в обмене веществ. Превышение нормы гидрокортизона часто встречается при синдроме гиперкортицизма, низкий уровень – при болезни Аддисона, вторичной надпочечниковой недостаточности. В целях оценки фильтрации и определения эффективного почечного кровотока применяют пробу Реберга. По этой методике на основе суточной урины проверяется скорость очищения плазмы крови от креатинина при прохождении через почки.

Подготовка к суточному анализу мочи

Не употреблять алкогольные напитки

Следует не менять привычный питьевой режим. В предыдущий анализу день лучше не употреблять алкогольные напитки, нездоровую пищу, кофе, а также, продукты, меняющие цвет урины (свеклу, морковь, спаржу); с вечера, предшествующего процедуре, исключить тяжелые физические нагрузки и сексуальные контакты. Кроме того, в случае приема мочегонных средств, нужно обязательно предупредить об этом врача и по возможности прекратить прием лекарств. Данные препараты могут изменить значения компонентов урины, и, соответственно, исказить результаты суточного анализа. Желательно перенести процедуру до окончания менструального цикла.

Лечение белка в моче народными средствами

Как правильно собирать урину для анализа

Гигиенические процедуры гениталий без применения дезинфицирующих и антибактериальных средств – залог чистых результатов исследования суточной мочи без побочных включений. Правила сбора:

• Подъем, первое опорожнение в анализе не используется, только фиксируется время мочеиспускания.
• Каждые последующие выделения мочи в дневные, и ночные часы выливаются в подготовленный контейнер.
• Последний раз урина подлежит сбору ровно через 24 часа после первого опорожнения.
• Измеряется общий объем диуреза за сутки.
• Собранная урина тщательно взбалтывается в контейнере.
• Небольшое количество (примерно 100 миллилитров) мочи переливается в герметичный контейнер с указанием фамилии, возраста, пола, общего объема урины пациента за 24 часа, времени начала и окончания сбора. При исследовании отклонений суточного диуреза, дополнительно указывается литраж жидкости, выпитой за весь период.
• Сдать собранный концентрат урины без промедления, сразу после добавления утренней дозы мочи.

Моча собирается в специальную емкость

При нестандартных ситуациях на вопросы как собрать суточную мочу, сколько миллилитров урины потребуется, правильный ответ даст только врач. Естественные трудности возникают при сборе урины у грудничков за сутки. Только родители с большим опытом могут определить, хочет ли ребенок воспользоваться туалетом. Детские подгузники для получения исследуемой урины не используются. Такие данные не дадут достоверную информацию о состоянии здоровья маленького пациента.

Как правильно собрать суточную мочу у маленьких детей:

• Важно вовремя ухаживать и следить за чистотой половых органов ребенка.
• Чтобы не потерять ценную урину, следует зафиксировать специальной липкой лентой детский мочесборник (в ассортименте аптек есть как универсальные модели, так и адаптированные по половому признаку) на теле малыша.

Читайте также:  Какие прививки нужны для детского сада

Хранение суточной мочи

Понадобится специальный контейнер или чистая, сухая 3-литровая банка. Для удобства можно применять емкость небольшого объема при разовом опорожнении мочевого пузыря, после чего переливать урину в основную тару с герметичной крышкой. Собранная моча хранится при температуре примерно плюс 5–8 градусов в условиях естественной влажности и низкой освещенности. Для этой цели идеально может подойти холодильник.

Показатели суточного анализа мочи

	Норма	Болезни, при которых характерны иные показатели
Выше	Ниже
Белок (г/л)	0,0–0,14 выделение – 0,15 беременные женщины — до 0,033 дети — до 0,035	Пиелонефрит, нефропатия, поздний токсикоз, эклампсия, водянка, повреждение почечных клубочков, острые воспалительные процессы почек
Лейкоциты	до 2000000	Превышение содержания белых кровяных клеток в моче
Количество цилиндров-белковых клеток (метод Аддиса– Каковского)	до 20000	Поражения почек органического характера, смещение кислотно- щелочного баланса, симптом застойной почки
Глюкоза (ммоль/сут)	менее 1,6	Сахарный диабет, нарушение функции передней доли гипофиза, повышенный уровень выработки гормонов щитовидной железы, синдром Кушинга, инфаркт миокарда, гиперплазия надпочечниковой коры, гормонально-активная опухоль эндокринных желез
Оксалаты (мкмоль/сут)	женщины – 228–626 мужчины – 228–683	Остеопороз, воспаление кишечника, пиелонефрит, цирроз, сахарный диабет, эндокринные нарушения, добро-качественный системный гранулематоз, мочекаменная болезнь, миелома	Дефицит витамина D, функци- ональные почечные нарушения, остеомаляция, рахит, гипотиреоз
Метанефрин	около 55% от уровня адреналинового обмена	от 2 до 10 раз — подозрение на инфаркт миокарда, нейро-циркуляторную дистонию, почечную гипертензию; более чем в 10 раз — возможность новообразований
Кортизол (нмоль/сут)	хемилюминесцентный – 100–379, ЭХЛА – 60–413	Синдром Иценко – Кушинга	Надпо-чечниковая недоста-точность
Креатинин (ммоль/сут)	Женщины — 5,3–16 Мужчины — 7–18	Сахарный диабет, острые инфекционные заболевания почек, гипотиреоз	Анемия и другие патологии почек
Мочевина (ммоль/сут)	250–570	Гиперфункция щитовидной железы, злокачественная анемия
Кальций (ммоль/сут)	Возраст> 14 лет — 2,5–7,5	Нефролитиаз или нефрокальциноз, мочекаменная болезнь, гиперпаратиреоз, злокачественные новообразования с метастазами, саркоидоз	Гипо-паратиреоз, преэклампсия, заболевания почек (нарушения фильтрации), недостаток витамина D, нарушения пищеварения
Проба Реберга (мл/мин)	130–140	Начальный период сахарного диабета, гипертоническая болезнь, нефротический синдром	Ниже 30 мл/мин – почечная недоста-точность

Главная функция почек – выведение из тела человека продуктов обмена веществ и очищение крови. Поэтому не нужно паниковать и самостоятельно устанавливать диагноз, если исследование мочи показало результаты, отличные от нормы. Повышенные показатели сахара, оксалаты — повод задуматься о здоровом образе жизни и правильном питании. При необходимости стоит пересдать суточную урину и продолжить обследование.

Ответственный подход ко всем этапам процедуры — начиная с подготовки к анализу урины и неукоснительного соблюдения гигиенических требований, и заканчивая неотложной доставкой суточной мочи — даст реальное представление о протекающих в организме процессах. Своевременная, надежная диагностика – основа профилактики и надлежащего лечения заболеваний почек.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ. А в ряде случаев (болезни почек и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

• проба Нечипоренко;
• проба Амбурже;
• проба Аддиса–Каковского;
• проба Зимницкого;
• бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
• биохимический анализ мочи;
• двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи. К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора. Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания. Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством). Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.
2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
3. Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи. Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность. Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам). В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.
4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Читайте также:  Месячные после выскабливания, нормализация цикла

Проба Нечипоренко

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
3. Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
4. Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
3. Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
4. Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима. Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость. Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ. У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
3. Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике. Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.

1. Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
2. Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.00).
3. Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
4. Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость. Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
2. Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
3. Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.

Биохимический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
2. Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
3. Время сбора: сутки.
4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00. Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике. Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

1. Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится. Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
3. Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
4. Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Проба мочи по Зимницкому

Основным показателем анализа мочи по Зимницкому у детей является ее плотность и количество, выделяемое в течение суток.Плотность мочи или ее удельный вес позволяет определить концентрацию в ней органических веществ. Данное исследование не тестирует другие показатели и не применяется для определения инфекционных агентов.

Показания к проведению анализа по Зимницкому

Чаще всего показанием для назначения пробы у детей является подозрение на почечную недостаточность, также анализ проводится при следующих патологиях:

• сердечная недостаточность;
• понижение диастолического (нижнего) давления;
• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит (хроническая форма);
• некоторые заболевания крови.

Проба не является диагностическим мероприятием и не проводится для выявления конкретного заболевания. С помощью этого анализа оценивают функциональную способность почек концентрировать и выводить жидкость.

Что показывает проба Зимницкого

Суть анализа заключается в определении плотности биологической жидкости и выделительной способности почек, которая нарушается при некоторых заболеваниях и может привести к почечной недостаточности.

Проба определяет следующие важные показатели:

1. Количество выделяемой мочи за сутки – совокупность показателей дневного и ночного диуреза. Схема забора урины позволяет определить, как функционируют почки в дневное и ночное время.
2. Удельный вес мочи (плотность). Позволяет оценить концентрацию минеральных веществ, шлаков и других продуктов обменных процессов в организме ребенка. В моче здорового ребенка должны присутствовать только азотистые соединения, наличие солей, белка и глюкозы говорит о патологии.
3. Пропорцию выделенной жидкости и потребленной, задержка которой говорит о неправильном питании малыша или нарушении в работе парного органа.

Если ребенок здоров, показатели пробы находятся в пределах нормы. Суточный диурез также имеет значения, значительные колебания на протяжении суток свидетельствуют об отклонениях в работе почек.

Правила сбора анализа Зимницкого у детей

Количество выделяемой жидкости напрямую зависит от объема потребляемой. Если ребенок много пьет, моча становится менее концентрированной и наоборот. Повышение плотности мочи происходит в утренние часы, поэтому первую порцию не берут для анализа. Существует определенная схема сбора мочи для исследования, только соблюдая правила, можно получить точный результат.

Подготовка к анализу

Проба Зимницкого не считается сложным исследованием, для забора мочи не требуется специальных знаний или навыков. Необходимо приготовить следующее:

• стерильные контейнеры для биологической жидкости в количестве 8 штук (можно приобрести в аптеке);
• лист бумаги и ручку (количество потребленной жидкости необходимо зафиксировать);
• будильник, который напомнит о времени сбора мочи.

Забор мочи проводится в течение суток, на это время не рекомендуется менять рацион питания и режим потребления жидкости. Также рекомендуется исключить из меню следующие продукты:

• свекла, а также блюда и напитки с ее содержанием (она окрашивает мочу);
• газированные напитки;
• острые и соленые блюда (вызывают жажду и задерживают жидкость в организме).

Правила сбора мочи у детей

Баночки для мочи необходимо подписать, указав фамилию, дату, номер пробы и время забора биологической жидкости. Процесс сбора мочи требует внимательности и терпения, неправильные данные станут причиной неточности результата.

Как правильно собирать мочу у детей для пробы по Зимницкому:

1. Сбор начинается в 6-00. Первая порция мочи имеет слишком большую плотность, поэтому ее не используют для анализа и просто выливают.
2. Следующая порция жидкости собирается в промежутке между 6-00 и 9-00 утра, на баночке ставится надпись: «Порция №1, 600 – 900».
3. Далее, каждому временному промежутку соответствует номер порции:

• 900-1200 — №2;
• 1200-1500 — №3;
• 1500-1800 — №4;
• 1800-2100 — №5;
• 2100-2400 — №6;
• 2400-300 — №7;
• 300-600 — №8.

Необходимо помнить о некоторых нюансах:

• если ребенок помочился несколько раз за определенный отрезок времени, то мочу следует собрать всю без исключения в одну емкость;
• если одной емкости не хватило, можно использовать дополнительную, но подписать, указав тот же временной промежуток;
• если в указанный интервал времени ребенок не захотел мочиться, баночка остается пустой, с необходимой надписью, сдают ее вместе с другими контейнерами в лабораторию;
• перед сбором мочи половые органы нужно обмыть теплой водой с мылом и промокнуть салфеткой.

Важными данными являются сведения о количестве потребляемой жидкости, включая жидкие блюда, все фиксируется в течение дня и передается в лабораторию вместе с собранной мочой.

Хитрости, помогающие собрать анализ

Собрать мочу для анализа у грудничка не так просто, младенец не может сообщить о том, что хочет помочиться. Существуют некоторые хитрости, которые можно применять без вреда для здоровья малыша.

Как собрать мочу грудного ребенка:

• утром младенца подмыть, это можно сделать после первого опорожнения мочевого пузыря;
• прикрепить к половым органам специальный мешочек для сбора мочи:

• для девочек – мешочек прикрепляется к коже вокруг больших половых губ;
• для мальчиков – половые органы полностью помещаются в мешочек, который приклеивается к коже;

• ребенку обязательно одевают памперс, так он не сможет сорвать контейнер для сбора жидкости.

Мешочки рекомендуется приобретать в аптеке, они изготавливаются из гипоаллергенных материалов и абсолютно безопасны для грудничков. После каждого мочеиспускания жидкость необходимо сливать в баночку.

Правила хранения мочи

Собранную урину нужно хранить в темном прохладном месте. Для этой цели можно использовать бытовой холодильник. Температура хранения должна быть в пределах +20 — +140С.

В теплом помещении урину хранить нельзя, результаты анализа не будут иметь информативной ценности, а искаженные показатели не позволят оценить работу органа.

Расшифровка результатов анализа

Результат анализа оценивается по нескольким показателям, в случае отклонений от нормы, врач продолжает обследование малыша с целью постановки диагноза и назначения терапии.

Нормальные показатели

Расшифровка исследования мочи по Зимницкому проводится на основании определенных норм:

1. Нормальной плотностью мочи считается показатель 1013-1025, но он не должен превышать 1020 сразу в трех емкостях, а разница между показателями не должна быть больше 12.
2. Нормальным для детей считается объем мочи от 800 до 2000 мл.
3. Почки должны выделять не меньше 75% от потребленной жидкости в течение суток.
4. Дневной и ночной диурез значительно отличаются. Ночью мочи в три раза выделяется меньше чем днем.

Кроме этого, на протяжении суток количество урины и ее плотность имеют разные показатели, это обусловлено рационом питания и объемом потребляемой жидкости. У здорового ребенка все результаты исследования должны соответствовать установленным нормам.

Отклонения от нормы и их причины

Если показатели проведенного исследования отклоняются от нормы – это сигнал о развивающихся патологиях.

Плотность мочи

Изменение показателя удельного веса мочи в меньшую сторону (меньше 1012) бывает при нарушении концентрационной функции почек. Причиной могут быть следующие патологии:

• нефриты;
• почечная недостаточность (чаще речь идет о хронической форме);
• хронический пиелонефрит;
• сердечная недостаточность;
• недостаток соли и белка в организме.

Превышение нормы (больше 1025) говорит о содержании сахара и белка в урине, что также является патологией и сигнализирует о болезнях:

• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• нефротический синдром.

У беременных женщин причиной отклонений от нормы может являться токсикоз или гестоз, что плохо отражается на развитии плода, а в дальнейшем может стать причиной болезни почек у младенца.

Суточный диурез

Нарушение нормы суточного количества выделяемой мочи в большую или меньшую сторону также является патологией. Если у ребенка выделяется больше 2000 мл урины в течение суток, можно заподозрить следующие заболевания:

• почечную недостаточность;
• воспаление почек (пиелонефрит);
• постоянное чувство жажды, которое часто возникает при заболеваниях поджелудочной железы;
• диабет несахарного типа.

Использование мочегонных средств даст такой же результат, поэтому в период забора мочи для анализа отменяют все лекарственные средства.

Если количество урины меньше нормы, речь может идти о проблемах с мочевым пузырем или фильтрационной функции почек, что также является серьезной патологией и требует лечения.

• http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/sutochnyj-analiz-mochi/
• https://myfamilydoctor.ru/kak-pravilno-sobirat-mochu-na-analizy/
• https://pro-analiz.ru/mocha/analiz-mochi-po-zimnitskomu-u-rebenka.html

Помогла статья? Оцените её Загрузка...

Общий анализ мочи – как правильно собирать взрослым и детям

Уриной является жидкость биологического происхождения, содержащая в себе продукцию процессов обмена, и испускается мочеиспускательным каналом.

Ее обследование считается одним из самых основных способов лабораторного диагностирования. Сдачу данного анализа в обязательном порядке врач назначает в период осмотра, болезней органов мочевой и половой систем, воспалениях в организме.

В лаборатории образец такого материала подробно оценивается, изучаются все его характеристики, выполняется микроскопия осадка. Выявление всех показателей существенно облегчит определение диагноза больного и даст возможность подобрать адекватный терапевтический курс. Как нужно правильно собирать мочу в лабораторию на общий анализ взрослым и детям, рассмотрим в нашей статье.

Как происходит мочеобразование?

Урина считается результатом фильтрования крови, проходящей по специальным почечным слоям. Процесс делится на этапы:

1. Клубочковая ультрафильтрация. Кровь через сосуды проникает в почку, подвергается высокому давлению, создаваемому в капиллярах, избавляется от лишней жидкости, в которой растворились вредные вещества. В течение часа объем урины может достигнуть восьми литров;
2. Канальцевая реабсорбация. Урина первичная течет по почечным каналам, частично всасываясь кровью. В оставшейся ее части находятся чужеродные компоненты, кислоты органического происхождения, продукция обмена.

Для чего назначают исследование мочи?

Проверка урины в условиях лаборатории поможет специалисту оценить состояние больного. Выполняется оно как в профилактических, так и в диагностических рамках, чтобы выявить заболевания мочеполовых органов. К наиболее распространенным относятся:

Основные правила собирания биологической жидкости

До сдачи анализа в предстоящие перед этим сутки следует употреблять умеренное количество жидкости. Нарушения, допущенные в режиме питья, способны привести к отклонениям в удельном весе урины, что влечет за собой ошибки в расшифровке показателей.

Уровень кислотности может измениться, если накануне сдачи человек употребил минеральный напиток в большом количестве. Относится данное правило и к продуктам питания – большое количество пищи растительного происхождения или обилие мяса так же способны изменить кислотность, по этой причине за несколько дней до отбора мочи рекомендуется питаться смешанным рационом. Будет лучше, если спиртные напитки и сладости на время исключатся.

Желательно в это же время отказаться от приема лекарственных препаратов, но если вы проходите терапию от серьезного заболевания, то необходимо перед подобным решением проконсультироваться у специалиста. Если отменить лекарства не представляется возможным, следует сказать об этом во время сдачи анализа, чтобы работники лаборатории учли наиболее вероятные отклонения некоторых веществ от нормы.

Сбор урины на анализ – процесс легкий, но выполнять его следует по определенным правилам, соблюдая установленный алгоритм:

1. Контейнерную емкость под мочу рекомендуется взять в больнице или приобрести в аптечном киоске.
2. До отбора анализа следует вымыть половой орган. Лучше всего принять душ, чтобы в полной мере исключить попадание в мочу разных микроорганизмов. На этом этапе подготовки можно воспользоваться слабым раствором марганца.
3. Мочу следует отбирать только в утренние часы, и сразу (не позднее, чем через пару часов) отнести ее в лабораторию.
4. Урина отбирается не сразу – ее малое количество несколько секунд испускается мимо контейнера.

Особенности сбора детской урины

Для организации правильного отбора урины у малыша родителям придется прикладывать много усилий – ребенок еще не способен самостоятельно проконтролировать такого рода процессы, да и распознать их невозможно. В случаях с мальчиками необходимо снять памперс и удерживать возле полового органа контейнер, то с девочками все обстоит значительно сложнее.

Начинается подготовительный этап по сбору урины с приобретения неплохого изобретения – мочеприемника, изготавливаемого фармакологической промышленностью.

Он представляет собой прозрачный мешок, который необходимо приклеить специальным клеевым составом на гениталии таким образом, чтобы при испускании жидкости она не проливалась и не смешивалась с массами кала. Если по какой-то причине его не будет в продаже, можно воспользоваться:

• сухой, хорошо отмытой и обработанной закипевшей водой тарелкой, которую необходимо аккуратно подставить ребенку под ягодицы;
• новым, одноразовым пакетом, закрепленным на бедрах малыша.

Очень важная особенность – помнить про чистоту наружных половых органов. Если малыш еще на вскармливании грудью, то и матери придется продумать собственное питание.

Детская моча собирается утром. Чтобы ускорить процесс ее выхода, можно организовать кормление ребенка или просто поглаживать его по спине. После опорожнения малышом пузыря, собранную урину следует перелить в емкость и отнести в лабораторию.

Малышам, возраст которых превысил полтора года, можно постараться объяснить, что моча необходима для анализов, и попросить его оказать в этом помощь. Если ребенка хвалить и поощрять, то весь процесс ему может даже понравиться.

Все действия выполняются в определенной последовательности:

1. В пищу не стоит употреблять продукты, которые содержат в себе красители. Питье должно проходить в обычном режиме, распорядок дня не нарушается.
2. Отбор биологического материала выполняется в утреннее время.
3. Гигиена мочеполовых органов проводится быстро – малыш еще не научился долго удерживать мочу.
4. Попросите малыша опорожняться в специальную емкость вместо ночного горшка. В нем могут находиться вредные микроорганизмы, способные исказить результаты анализов.
5. Собирается вся порция урины, смешивается. От нее отливается от пятидесяти до восьмидесяти миллилитров в контейнер и относится на исследование в лабораторию.

Как правильно собрать биоматериал женщинам?

Пациентки женского рода знакомы с данной процедурой значительно больше мужчин. Связано это с тем, что в период беременности их постоянно направляют на разного рода обследования. И объясняется здесь все просто – будущая мама испытывает нагрузку за себя и свой плод, и врачи должны быть уверены, что все проходит хорошо.

Женщины, которые не ждут ребенка, сдают мочу на анализ в профилактических целях, в период какого-то заболевания, при ухудшении самочувствия, когда диагноз еще не установлен. Для них определенных условий не существует, и все действия выполняются в обычном порядке.

Существует одна особенность – в дни менструации моча на анализ не сдается. Такое правило действует в любой лаборатории. Здесь очень важно, чтобы в мочу не попали клетки эпителий, бактерии и продукты выделения из органов половой системы, способные исказить результаты обследования и осложнить процесс назначения терапевтического курса.

Женщина должна будет подмыться подогретой водой, используя средства гигиены для интимных мест. Промежность вытирается сухой салфеткой, влагалищный вход закрывается тампоном из ваты, начинается сбор урины.

Что показывает анализ?

Изучая материал, врачи уделяют больше внимания физико-химическим, органолептическим, микроскопическим, биохимическим показателям. В любом из вариантов есть возможность делать выводы о наличии либо отсутствии заболеваний.

К сведениям первой группы относят удельную массу и реакцию среды. Первый показатель покажет способность ваших почек собирать либо растворять разные вещества. Определяется это прибором, называемым урометром.

При высоких показателях можно утверждать, что в организме имеются определенные нарушения или болезни. Если данные понижены, необходимо выполнить повторное обследование, проверив организм на диабет, почечную недостаточность, пораженность каналов в почках.

Органолептический показатель определяется запахом, видом, качеством урины. В здоровом состоянии она имеет светловато-желтый оттенок. В остальных случаях можно выявить определенные проблемы со здоровьем.

В случае с микроскопическим изучением мочу проверяют на микроскопе, что дает возможность найти в ней лейкоциты, цилиндры, клетки эпителиев и эритроцитов. Их количество диагностирует болезни почек, органов мочевой и половой систем, печени. О симптомах болезни почек можно прочитать из нашего материала.

Биохимия помогает установить уровень глюкозы, значения билирубина и белка, других элементов.

Сколько нужно мочи для общего анализа?

Пациенту, относящемуся к возрастной категории от восемнадцати лет, достаточно будет сдавать на анализ около восьмидесяти миллилитров урины. Если испускание мочи затруднено, а такое бывает при определенных заболеваниях почек, то набрать необходимо хотя бы пятьдесят миллилитров биологического материала.

Для малышей, возраст которых не превысил года, количество урины на проверку должно составлять сорок-пятьдесят миллилитров, можно немного меньше, но исследование в таком случае затруднится.

Проблемным вопросом считается забор урины у грудничков. В первые жизненные дни детки почти не мочатся, а когда такое случается, то необходимо собрать не менее десяти миллилитров материала. Обследование будет проходить сложно, но материала должно хватить. В противном случае, назначается повторная сдача.

Общий анализ урины представляет собой самый простой метод обследования, позволяющий судить об образовании разного рода патологий и болезней, причинами которых становятся органические возбудители. В ряде случаев данный анализ поможет диагностировать болезнь даже в том случае, если пациент не выражает никаких жалоб о состоянии своего организма.

Рекомендуем другие статьи по теме

Как правильно собрать общий анализ мочи?

Дата публикации: 12 января 2017.

Врач лабораторной диагностики (заведующий клинико- диагностической лабораторией)

Лавицкая Т.В.

Общий анализ мочи (ОАМ) – это лабораторное исследование мочи, которое дает возможность составить общую клиническую картину состояния здоровья пациента. Это может быть как профилактическая мера, так и диагностический инструмент для контроля сахарного диабета или болезней почек.

Именно благодаря широкому спектру исследования направление на данный анализ не пугает (чего не скажешь о возможных результатах). Но не все знают с чего начать, когда собирать, сколько и во что. Итак:

• Подготовка к сдаче анализа начинается в тот самый день, когда вам дали направление на него (в основном, за день-два до назначенной даты). Это значит, что вы должны исключить на этот период алкогольные напитки, ограничить продукты с натуральными и синтетическими красителями (сладкие газированные напитки, карамель, свекла, черника, апельсин/лимон). Не рекомендуется также употребление острых и соленых блюд.
• Накануне сдачи анализа не разрешены и тяжелые физические нагрузки.
• Материал для исследования собирается утром , сразу после пробуждения (последнее мочеиспускание должно быть за 5-6 часов до этого).
• Обязательно проводятся тщательные гигиенические процедуры для наружных половых органов.
• Подготавливается стерильная посуда.
• Обычно это специальный контейнер, который можно приобрести в любой аптеке. В качестве исключения допускается и другая чистая стеклянная тара с крышечкой (майонезная баночка, из-под детского питания и т.д.).
• После завершения утреннего туалета помочитесь непосредственно в контейнер. Но желательно взять две баночки, собрать всю мочу в одну из них, перемешать и на 2/3 наполнить вторую.
• Плотно закройте тару и не позже чем через 2-3 часа доставьте ее в лабораторию. Все это время лучше хранить материал в холодильнике. Так моча не начнет разлагаться, и результаты анализа будут максимально достоверными.

• Обязательно ли собирать материал утром?
• Этот вопрос зададут, скорее всего, молодые родители грудничков, для которых сам процесс сбора мочи для анализа уже проблема. Не говоря уже о соблюдении правил алгоритма.
• Но, к сожалению, исключений по возрастному принципу не существует. Если здоровью ребенка угрожает опасность и общий анализ мочи – один из шансов быстро получить объективную оценку состояния малыша, то родители должны приложить максимум усилий для того, чтобы выполнить требования лечащего врача и лаборатории. Тем более что сам процесс безболезненный и требует лишь немного усилий, ловкости и фантазии.
• Такие строгие рамки обусловлены, в первую очередь, самой высокой информативностью данной порции мочи. Так как в период сна последняя «отстаивается» и является наиболее концентрированной. Присущие в ней микроэлементы способны «рассказать» о состоянии верхних и нижних отделов мочеполовой системы и мочевыводящих путей.

Как правильно собрать мочу на общий анализ у грудничка?

Как уже упоминалось, собрать мочу у такого маленького ребенка очень проблематично. Ведь кроха еще не контролирует свои позывы в туалет (более того, распознать их тоже нереально) и не умеет высаживаться. И если родителям мальчиков еще как-то можно снять подгузник, «поймать» малыша в процессе и собрать мочу прямо в контейнер, то родители девочки не знают даже с чего начать.

А начать лучше с покупки педиатрического мочеприемника. Это устройство представляет собой прозрачный пакет, который приклеивается на гениталии ребенка (так чтобы при мочеиспускании ничего не пролилось и, при необходимости, не перемешалось с калом).

Сделать это лучше под утро и дождаться, таким образом, правильной порции мочи. Но можно и ускорить процесс поглаживанием крохи вдоль по спинке (стимулирует мочеиспускание), кормлением грудью или бутылочкой.

Если мочеприемника у вас нет, можно использовать сухую, вымытую накануне содой, тарелку, аккуратно подставив ее крохе под попу (опять же, вариант более актуальный для девочки). Подойдет также и чистый полиэтиленовый пакет (его можно закрепить с помощью ручек на бедрах ребенка). После того, как ребенок сделает «свое дело», перелейте содержимое пакета в контейнер (следите, чтобы в мочу не попали фекалии).

При всем этом, не забывайте о чистоте наружных половых органов (подмывать малыша, в таком случае, надо без мыла). И о собственной диете, если ваш малыш исключительно на грудном вскармливании.

Если в случае с грудничком все усилия принадлежат родителям, то ребенку старше 2-3 лет можно уже что-то объяснить и попросить помочь. Сам процесс может даже понравиться крохе, если его похвалят и поощрят.

Алгоритм действий остается неизменным:

• Мочу надо обязательно собрать утром (да, если вы находитесь в стационаре, ребенка придется будить).
• Тщательно провести гигиенические процедуры перед сбором материала. Главное, помните, что маленькие дети не умеют долго терпеть и делать все придется очень быстро.
• Попросите ребенка пописать в подготовленную посуду. Не в горшок! Моча, перелитая из нестерильной емкости, будет содержать патогенные микроорганизмы, которые приведут к быстрому разложению биоматериала и заключению ложного результата диагностики.
• Желательно собрать всю мочу, перемешать и отлить необходимое количество в контейнер (приблизительно 50-100 мл.).
• Хранить в холодильнике не более 5 часов. А лучше сразу сдать в лабораторию.

И не забывайте о предварительной подготовке: ребенок за день до анализа не должен употреблять продукты с сильными красителями, водный режим – обычный, спать ложимся в то же время.

Собираем мочу у взрослых

Если к детям еще допустимы какие-либо «поблажки» (часто в силу возраста и это исключено), то взрослые должны подойти к сдаче общего анализа мочи со всей ответственностью.

Медицинские работники лаборатории не зря каждый раз напоминают основные правила сбора материала. Ведь и диета, и стерильная посуда (моча, в принципе, стерильна и бактерии в ней могут появиться только в процессе сбора материала), и время доставки анализа – очень важные аспекты достоверной и быстрой диагностики.

Поэтому для всех взрослых пациентов существует четкий алгоритм:

• За день до сдачи анализа соблюдается диета и абсолютное ограничение в плане алкоголя.
• Моча собирается утром, сразу после пробуждения.
• Непосредственно перед сбором нужно тщательно помыть наружные половые органы.
• Должна быть подготовлена специальная стерильная тара, которая заполняется на 2/3, плотно закрывается и относится не позже чем через 2 часа в лабораторию.

Как собирать мочу на анализ у женщин?

знакомы с этим анализом несколько ближе, чем мужчины. Обусловлено это, прежде всего, детородной функцией: все женщины, которые хоть один раз были беременны, не забудут эти постоянные направления на ОАМ и ОАК. И не удивительно, так как организм будущей мамы терпит нагрузку за двоих и врачам нужно быть уверенными, что он справится.

Что же касается небеременных женщин, то они вынуждены сдавать общий анализ мочи в целях профилактики, во время болезни, при плохом самочувствии, которое еще не диагностировано… Им, обычно, не выдвигают определенных условий, и анализ они сдают по общему алгоритму.

Кроме одного «но»: во время критических дней анализ сдавать нельзя (лишь в самых крайних случаях позволяется применить тампон при сборе мочи). Это правило соблюдается каждой лабораторией и лучше быть ознакомленным с ним заранее.

Как собирать мочу на анализ у мужчин?

В данном случае нужно следовать лишь общему алгоритму. То есть, если соблюдены временные требования к рациону, особое внимание следует уделить личной гигиене (при подмывании, как и при сборе материала, полностью оттягивается кожная складка, освобождая тем самым мочеиспускательный канал).

Дальнейшие действия уже известны: до сдачи анализа храним материал в холодном месте, но не затягиваем с доставкой его в лабораторию.

Обсудим как правильно собирать мочу на общий анализ чтобы избежать трудностей - Энциклопедия Здоровья

Общий анализ мочи (ОАМ) позволяет определить не только заболевания мочеполовой системы, но и выявить большинство других нарушений и патологий организма вне зависимости от происхождения.

Но у многих людей часто возникаю вопросы, затрагивающие общий анализ мочи – как собирать, какие подготовительные мероприятия нужно выполнить, сколько урины требуется, и что вообще показывают подобные исследования?

Что показывает анализ?

Исследуя материал, специалисты обращают внимание на следующие характеристики мочевой жидкости:

• физико-химические;
• органолептические;
• микроскопические;
• биохимические.

В каждом случае можно сделать выводы относительно наличия или отсутствия болезней разного происхождения.

Физико-химические показатели

К такой информации относится относительная плотность (удельный вес) и реакция среды. Относительная плотность показывает способность почек концентрировать или растворять различные вещества, и для этого используется прибор под названием урометр.

В норме этот показатель составляет количество 1006 – 1026 г/л, если значения повышены – это может говорить о следующих нарушениях и заболеваниях:

1. патологические процессы в печени;
2. нефротический синдром;
3. понижение выработки мочи в организме;
4. токсикоз при беременности;
5. сахарный диабет;
6. сердечная недостаточность.

Если показатели занижены – проводятся дополнительные обследования на наличие почечной недостаточности, диабет несахарного типа и поражений канальцев почек.

Нормальная реакция среды должна варьироваться в диапазоне 5-7 единиц.

Повышение нормы характерно при нехватке белков в рационе питания, при сниженных показателях пациенту напротив стоит добавить в свое меню больше растительной пищи.

Органолептические данные

В этом случае оценивают запах, вид и качество мочевой жидкости. У здорового человека моча должна быть светло-желтого цвета, а при других оттенках можно сделать выводы о соответствующих заболеваниях:

1. При серьезных нарушениях метаболических процессов моча может быть темного, почти черного цвета.
2. Ярко-розовый цвет свидетельствует о внутренних кровотечениях.
3. При обструкциях желчного протока моча обретает зеленоватый цвет.
4. Красная моча – признак гломерулонефрита.
5. Заболевания печени и почек приводят к изменению цвета мочи на темно-коричневый.
6. В случае почечных патологий моча будет белой и мутной.

Причины мутной мочи узнайте из нашей статьи.

Запахи также могут показать некоторые проблемы: если моча резко пахнет аммиаком – возникают подозрения на воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Тяжелый запах гнили при мочеиспускании говорит об инфекционных поражениях мочеполовых органов. Если присутствует сладковатый резкий запах – пациенту следует обследоваться на диабет.

Вне зависимости от цвета моча может быть прозрачной или мутной. Помутнения всегда говорят о воспалительных процессах и мочекаменной болезни.

Микроскопические исследования

В данном случае мочевая жидкость изучается под микроскопом, что позволяет выявить в материале цилиндров, лейкоцитов, клеток эпителия и эритроцитов. В зависимости от их количественного содержания могут диагностироваться различные заболевания почек, печени и мочеполовой системы.

Такой метод позволяет определить количество глюкозы, белка, уробилиногена, билирубина и других веществ и микроэлементов. Обычно в моче они не содержатся, но присутствие таких элементов (см. бланк ниже) помогает выявлять следующие нарушения:

• белок – воспаления в мочевыделительной системе и повреждение почечных мембран (характерно для хронической почечной недостаточности, инфаркта миокарда, диабетической нефропатии);
• глюкоза – панкреатит, инфаркты, сахарный диабет;
• уробилиноген – серьезные патологические процессы, распространяющиеся на печень;
• гемоглобин – мышечные повреждения вследствие повышенных физических нагрузок и интоксикации;
• кетоновые тела – сахарный диабет в запущенной форме;
• нитриты – инфекционные поражения мочеполовой системы.

Сдать общий анализ можно как в городских поликлиниках, так и в частных лабораториях. Анализ делается либо при соответствующих показаниях, либо по инициативе самого пациента.

Какие показания для сдачи?

Общий анализ мочи назначается при подозрении на следующие заболевания:

1. сахарный диабет;
2. цистит, пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы;
3. инфекционные поражения;
4. нарушения, связанные с обменом веществ.

ОАМ также сдается в ходе плановых профилактических обследований.

Подготовка к сдаче анализов

Перед сдачей мочи в течение суток не рекомендуется как обильное, так и недостаточное питье.

Нарушение питьевого режима может привести к нарушению удельного веса урины, а это приведет к неверной расшифровке результатов.

На кислотность мочи может повлиять употребление накануне минеральной воды в больших количествах.

Это касается и питания: чрезмерное употребление только растительной или исключительно мясной пищи тоже влияет на кислотность, поэтому за пару дней до сбора материала лучше придерживаться смешанного рациона.

Также следует исключить в эти дни потребление сладостей и алкоголя.

За два дня желательно отменить прием любых лекарственных препаратов, но при прохождении курса лечения серьезных заболеваний делать это нужно только с ведома лечащего врача.

Если отмена приема препаратов невозможна – необходимо сообщить об этом при сдаче материала, чтобы специалисты учитывали возможное повышение концентрации определенных веществ в моче из-за приема лекарств.

Как правильно собирать и сдавать мочу?

Сбор мочи для анализа – простая процедура, но очень важно выполнить ее правильно, придерживаясь следующего алгоритма:

1. Контейнер для сдачи мочи лучше приобрести в аптеке или получить в клинике.
2. Перед сбором мочи необходимо помыть половые органы, а лучше принять душ для исключения попадания в материал различных микроорганизмов. Допустимо использовать при этом 0,02-0,1%-раствор марганцовки.
3. Мочу необходимо собирать только утром и в течение первых же двух часов отнести материал на исследование.
4. Сбор мочи производится не сразу: небольшое количество мочи в течение первых трех-четырех секунд мочеиспускания не должно попадать в контейнер.

Для взрослых и детей старшего возраста эта процедура не представляет сложности, но при необходимости сбора материала у грудничков могут возникнуть проблемы: придется выжидать момент, когда ребенок начнет мочеиспускание, а собрать мочу именно в контейнер не получится, поэтому придется использовать специальный мочеприемник.

Он надевается на малыша вместо подгузника, а после мочеиспускания жидкость сливается из него в контейнер.

При сдаче мочи беременным также необходимо учитывать некоторые особенности. В первую очередь за день до сбора материала нужно полностью исключить любые физические нагрузки, так как это приведет к повышенному скоплению белка в моче.

Сбор урины должен проходить в максимально стерильных условиях: емкость для сбора необходимо тщательно промыть, а непосредственно перед сбором принять душ. Просто подмыть половые органы недостаточно, так как различные микроорганизмы могут проникнуть из влагалища.

Предотвратить это можно путем использования тампона при мочеиспускании: это гигиеническое средство на время ограничит доступ микроорганизмов к уретре.

Сколько нужно мочи для общего анализа?

Среднестатистическому взрослому пациенту старше 18 лет достаточно сдать около 80 миллилитров материала, но при затруднении мочеиспускания, характерном для некоторых заболеваний почек, нужно постараться набрать хотя бы 50 миллилитров.

У детей в возрасте от месяца до года достаточно собрать не менее 40-50 миллилитров мочи, минимальное допустимое количество материала – 20 миллилитров, но при этом обследование будет затруднено.

Наибольшие проблемы вызывает забор мочи для анализа у новорожденных: в первые дни жизни дети практически не мочатся, а если процесс мочеиспускания и происходит – то в этих случаях редко можно добиться получения урины в количестве более 10 мл.

В таких случаях обследование также будет затруднено, но возможно (в крайнем случае придется собрать материал несколько раз).

Общий анализ мочи – простейший способ исследования, который позволяет судить о развитии различных патогенных процессов и заболеваний, вызванных органическими возбудителями. В некоторых случаях такой анализ позволяет диагностировать заболевания даже при отсутствии жалоб у пациента и при бессимптомном протекании.

Особенности и правила сбора мочи на ОАМ у взрослых и детей — смотрите в ролике:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/analiz-mochi/obshhij-kak-sobirat.html

Как правильно собирать мочу на анализы

Техника сбора мочи значительно отличается в зависимости от вида назначенного анализа.

И от того, насколько правильно вы подготовитесь к сбору анализа и каким образом соберете мочу, будет во многом зависеть результат исследования.

Из данной статьи вы узнаете, как правильно собирать мочу на анализы, и тогда лабораторная диагностика будет верной.

Виды исследований мочи

При любом заболевании, да и просто при прохождении профилактических осмотров и диспансеризации, назначаются какие-либо анализы мочи, как минимум, общий анализ.

А в ряде случаев (болезни почек и мочевыводящих путей, заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой системы и т.д.

), дополнительно могут проводиться следующие исследования и пробы:

• проба Нечипоренко;
• проба Амбурже;
• проба Аддиса–Каковского;
• проба Зимницкого;
• бактериологический анализ мочи (анализ на стерильность, посев на флору и чувствительность к антибиотикам);
• биохимический анализ мочи;
• двухстаканная и трехстаканная пробы.

В условиях специализированных стационаров проводятся и некоторые другие исследования (проба Реберга, нагрузочные пробы, преднизолоновый тест и т. д.

), но на них мы здесь останавливаться не будем, поскольку специальная подготовка к таким исследованиям осуществляется под контролем медицинского персонала.

Каждый из анализов требует имеет свои собственные особенности, которые необходимо учитывать при подготовке к сбору и непосредственно при сборе мочи.

К сожалению, врачи не всегда предоставляют пациентам нужную информацию по технике сбора.

Затем из лаборатории приходят не соответствующие истине результаты, заболевание может быть не замечено вовремя или неверно диагностировано, врачам приходится назначать повторные или дополнительные анализы и исследования. В конечном итоге, диагностика затягивается, лечение назначается с запозданием или, напротив, назначаются ненужные препараты при ложном диагнозе, теряется время и средства.

Определенную сложность представляет также сбор мочи у маленьких детей, которые не контролируют (либо не всегда и не полностью контролируют) процесс мочеиспускания.

Но и у них большинство анализов можно выполнить правильно с первого раза, если родители будут знать, как нужно подготовить ребенка, емкость для мочи, когда лучше собирать материал для исследования и другие моменты.

Общий анализ мочи

Мочу следует собирать в специальную пластиковую емкость.

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов: ребенка нужно подмыть (с детским мылом или специальным моющим средством).

   Не забывайте, что девочек подмывают спереди назад, а мальчикам при подмывании отодвигают крайнюю плоть, обнажая головку полового члена.

2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (совсем не обязательно стерильная!). Вымойте баночку теплой водой с мылом и ополосните.
3. Время сбора: оптимальный вариант – утренняя порция мочи.

   Причем исследовать мочу желательно в течение часа после сбора, поскольку при длительном хранении (особенно вне холодильника) в ней разрушаются эритроциты и цилиндры, увеличивается количество бактерий, изменяется кислотность.

   Но иногда возможности собрать мочу утром нет (у родителей малышей может не получиться «подгадать» нужный момент именно утром, а лаборатория принимает анализы обычно всего лишь 2-3 часа по утрам).

   В таком случае мочу можно собрать с вечера и оставить ее на хранение в холодильнике, в этом случае основные показатели анализа будут неизменными.

4. Техника сбора: перед сбором анализа рекомендуется выпустить немного мочи, чтобы уменьшить попадание бактерий, клеток влагалищного эпителия, лейкоцитов из влагалища. То есть мочеиспускание делят примерно пополам, первую порцию мочи ребенок выпускает в унитаз (горшок), а вторую – в заранее подготовленную емкость.

Проба Нечипоренко

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
2. Емкость для мочи: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость.
3. Время сбора: утро (первое утреннее мочеиспускание).
4. Техника сбора: строго средняя порция мочи (мочеиспускание ребенок должен начинать и заканчивать в горшок или унитаз, собирается только средняя порция).

Проба Амбурже

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием у старших детей, у маленьких – при каждой смене мочеприемника.
2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л.
3. Время сбора: по назначению врача. Чаще исследуется моча, собранная в утренние часы.
4. Техника сбора: На анализ собирают мочу, выделенную ребенком за 3-4 часа в условиях обычного распорядка дня, питания и питьевого режима.

   Обычно ребенка просят помочиться в 7 часов утра, и эту порцию мочи выливают. За последующие 3 часа собирают всю мочу, выделенную ребенком – в одну емкость.

   Малышам при необходимости такого анализа закрепляют мочеприемник, заменяя его по мере наполнения. Если ребенок за этот промежуток мочился несколько раз, собранную мочу хранят в холодильнике.

Проба Аддиса–Каковского

1. Подготовка к сбору: туалет наружных половых органов перед сном. У подростков проба Аддиса-Каковского проводится на фоне ограничения приема жидкости (ребенку дают меньше воды, чем обычно) с утра того дня, на который назначен анализ.

   У детей младшего возраста прием жидкости не ограничивают.

2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5-2 л).
3. Время сбора: чаще всего исследуется моча за 12 часов (в ночное время), либо за сутки. В 20.00 ребенок опорожняет мочевой пузырь (эту порцию выливают), все последующие порции мочи собирают в одну емкость и хранят в холодильнике.

   Последнее мочеиспускание – в 08.00 (обязательно), эту порцию мочи добавляют к ранее собранной.

Проба Зимницкого

Проба Зимницкого предусматривает сбор мочи в отдельную емкость каждые 3 часа.

1. Подготовка к сбору: специальной подготовки не требуется. Питьевой режим, питание, гигиенические мероприятия проводятся как обычно.
2. Емкость для сбора: чистые пластиковые или стеклянные банки (8 шт), на которые приклеивают этикетки с указанием интервала сбора (по 1 банке на каждые 3 часа: с 06.00 до 09.00, с 09.00 до 12.00 и т. д., последняя емкость – с 03.00 до 06.

   00).

3. Время сбора: собирается вся моча, выделенная ребенком за сутки.
4. Техника сбора: специально опорожнять мочевой пузырь пациента не заставляют! Мочу, выделенную при естественном позыве в определенный промежуток времени, собирают в соответствующую емкость.

   Если в трехчасовой период ребенок не мочился, баночка остается пустой, а лаборант в графе поставит прочерк. Детям, которые не удерживают мочу во время ночного сна, на ночь закрепляют мочеприемник, проверяя его заполненность по истечении трехчасового периода.

У малышей до 2–3 лет проба Зимницкого проводится редко, поскольку до появления произвольного управляемого мочеиспускания собрать абсолютно всю суточную мочу не представляется возможным, и результат пробы будет недостоверным.

Бактериологический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: тщательный туалет наружных половых органов.
2. Емкость для сбора: стерильная пробирка или другая стерильная емкость.
3. Время сбора: обычно утренние часы, то есть первое мочеиспускание после ночного сна.
4. Техника сбора: собирают 5-10 мл строго из средней порции (ребенок начинает и заканчивает мочеиспускание в горшок или на унитаз). Катетером мочу на стерильность у детей забирают редко.

Биохимический анализ мочи

1. Подготовка к сбору: желательно проводить туалет наружных половых органов перед каждым мочеиспусканием (мыло использовать при каждом подмывании не нужно).
2. Емкость для сбора: любая чистая пластиковая или стеклянная емкость объемом не менее 1 л (для старших детей – 1,5–2 л).
3. Время сбора: сутки.
4. Техника сбора: мочу собирают в период от 07.00 до 07.00.

   Первая порция принудительного мочеиспускания (в 07.00 ребенка просят пописать на горшок) выливается, последующие сливают в чистую емкость, которая будет храниться в холодильнике.

   Если ребенок маленький, мочеиспускание контролируют, периодически высаживая малыша на горшок (чтобы он не помочился мимо). В 07.00 следующего дня ребенка еще раз просят опорожнить мочевой пузырь, и эта последняя порция мочи добавляется в общую емкость.

Двухстаканная и трехстаканная пробы

1. Подготовка к сбору: никакой подготовки не проводится.

   Подмывать ребенка перед сбором мочи нельзя!

2. Емкость для сбора: любая чистая стеклянная или пластиковая емкость (2 шт. для двухстаканной пробы и 3 шт. для трехстаканной).
3. Время сбора: первое утреннее мочеиспускание.
4. Техника сбора: мочу собирают последовательно в разные емкости: начало мочеиспускания проводится в первую емкость, середина – во вторую, завершают мочеиспускание в третью емкость, либо, при двухстаканной пробе, в унитаз.

Особенности сбора мочи у малышей

При проведении общего анализа, а тем более пробы Нечипоренко, лучше, если вы сумеете собрать мочу сразу в специально подготовленную емкость, а не будете переливать ее из горшка или мочеприемника.

Дело в том, что при сборе анализа в мочеприемник или горшок в моче даже здорового ребенка (особенно у девочек) могут обнаруживаться «лишние» клетки (лейкоциты, эпителий) и бактерии, попавшие туда не из почек и мочевых путей, а из наружных половых органов.

Чтобы собрать анализ сразу в емкость, можно использовать следующие методики:

1. Попробовать стимулировать мочеиспускание рефлекторно: подержать ребенка над раковиной, включив воду (журчание воды стимулирует мочеотделение у детей старше года); у младенцев мочеиспускание вызывается рефлексом Переса (поглаживание спины вдоль позвоночника в положении лежа на животе).
2. У новорожденных и детей первого полугодия жизни может оказаться более удобным ориентироваться на примерное время мочеиспускание: большинство детей писают сразу после сна, во время кормления или сразу после него. Чтобы собрать мочу, ребенка перед сном (или перед кормлением) необходимо подмыть, раздеть ниже пояса и уложить на клеенку с постеленной поверх нее пеленкой. Если в помещении прохладно, можно укрыть малыша легким одеяльцем. Во время кормления мама ложится рядом с ребенком, держа в руках заранее подготовленную емкость. Когда начнется мочеиспускание, емкость подставляют.

Если не получается собрать мочу выше перечисленными способами, то можно воспользоваться мочеприемником (специальный стерильный пакет с липучками, который закрепляется вокруг половых органов ребенка), а у старших деток – горшком.

Но врача, направившего вас на анализ, следует предупредить, что вы собрали всю мочу, а не среднюю порцию и проводили сбор в мочеприемник (горшок). В таком случае небольшие отклонения от нормы врач сможет трактовать как погрешность при сборе анализа.

Посмотрите популярные статьи

Поделись в соцсетях

Источник: https://myfamilydoctor.ru/kak-pravilno-sobirat-mochu-na-analizy/

как собрать мочу на анализ правильно

Это один из основных и самых часто сдаваемых анализов, но случается, что у человека не верное или и вовсе нет представления о том как правильно сдать мочу на анализ – именно об этом мы и поговорим в данной статье, причем с акцентами на том как правильно сдать мочу на анализ мужчине, женщине, взрослому или малышу, ведь для всех есть свои нюансы. Естественно, эта статья не для тех, кто собирается использовать тест-полоски – это уже отдельная история. Как правило, если вам назначили его, то причин для волнения не должно быть. Но, если у вас возникли какие-либо из перечисленных ниже симптомов, то стоит уделить больше внимания своему здоровью. А также, если вы заметили, что поменялись цвет или появился неприятный запах. Лучше всего будет, если анализ вам поможет расшифровать врач, ведь для объективной оценки нужны знания по физиологии почек, основам патологии почек, а также желательно общее медицинское образование.

Надо думать о проблемах с почками, если у вас

• Жжение при мочеиспускании,
• Затрудненное мочеиспускание,
• Болезненное мочеиспускание.

Симптомы указывающие на инфекцию или нарушение оттока мочи (камни, гипертрофия простаты, опухоль):

• Пенистая моча – сперма в моче, проблемы с простатой или сфинктерами мочевого пузыря, поражение почек (например, пиелонефрит);
• Утренние боли в спине – инфекции мочевого тракта;
• Бели у женщин – инфекции мочевого тракта (цистит медового месяца);
• Усталость и истощение – проблемы с почками;
• Боль внизу живота или в надлобковой области – инфекции или камни.

Чтобы  получить правильные результаты анализа мочи, необходимо правильно собрать пробу мочи.

Чтобы правильно собрать мочу на анализ необходимо, прежде всего, привести в порядок мочеполовые органы.

Как правильно сдать анализ мочи у женщин и мужчин

Гигиена мочеполовых органов у женщин, чтобы правильно собрать мочу необходимо пальцами раскрыть и удерживать большие половые губы, предварительно подмыться с мылом или со слабым раствором фурацилина, или марганцовки; насухо протереть промежность, перемещая салфетку по направлению к анусу – запомните это несложное правило, оно важно не только для правильного сбора мочи на анализ, а также и как обычное правило ежедневной гигиены: не выполняя его вы можете занести кишечные инфекции в мочеполовую систему, что приведет к болезни.

Гигиена мочеполовых органов у мужчин перед сбором мочи: с мылом, слабым раствором марганцовки или фурацилина обмыть пенис, промыть и просушить отверстие мочеиспускательного канала, сдвинув крайнюю плоть.

Как правильно взять мочу на общий анализ у взрослых

Для общего анализа мочи оптимальный объем пробы – 120-150 мл. Чтобы отобрать этот объем мочи, в аптеке нужно купить контейнер для мочи с завинчивающейся крышкой необходимого объема.

Наклеить на него этикетку, указав свою фамилию и фамилию врача, выписавшего направление мочи на анализ. Утром, перед тем как помочиться, провести тщательную гигиену наружных половых органов, исключив любое загрязнение мочи.

В туалет взять с собой контейнер. В туалете во время свободного мочеиспускания на протяжении 2-3 секунд спустить струю мочи в унитаз, а всю оставшуюся набрать в контейнер. Если мочи много, необходимо отлить избыток, завинтить контейнер крышкой.

Не следует браться руками за внутреннюю поверхность крышки контейнера и внутренний край контейнера.

Женщины во время мочеиспускания должны удерживать пальцами большие половые губы. Во время менструации либо не собирают мочу, либо собирают, но при условии, что во влагалище вставлен гигиенический тампон. Тампоном необходимо воспользоваться и при не менструальных выделениях из влагалища.

Сколько можно хранить мочу, собранную для общего анализа

Оптимальный вариант – не хранить, а как можно быстрее доставить в лабораторию, хорошо, если доставка займет 1 – 2 часа. Если обстоятельства не позволяют, то контейнер с мочой необходимо поместить в холодильник, в холодильнике моча может сохраняться до 8 часов.

Как собрать на анализ суточную мочу

• Гигиену наружных половых органов перед каждым самопроизвольным мочеиспусканием;
• Наличие большого стерильного контейнера (~ 2,0 л) с завинчивающейся крышкой и наклеенной этикеткой, отражающей ФИО пациента и ФИО врача. На этикетке обязательно ставится как дата и час первого мочеиспускания – начало сбора мочи на пустой мочевой пузырь, так дата и час последнего мочеиспускания за сутки в контейнер – закончить сбор мочи с пустым мочевым пузырём.

Моча должна быть собрана точно за 24 часа, так как 24 часа войдет в расчеты врача при учете результатов анализа. Чтобы получить мочу точно за сутки, необходимо начать и закончить сбор мочи с пустым мочевым пузырем.

Суточная проба мочи правильно собрана, если в первый день (дата) в 7 утра (или любое другое время) пациент мочится в унитаз и записывает это время на этикетке общего контейнера, который поставлен в холодильник.

В течение следующих 24 часов (отсчет время от мочеиспускания в унитаз) пациент собирает в отдельные стерильные контейнеры мочу всех самопроизвольных мочеиспусканий и независимо от ее объема тотчас переливает в общий контейнер.

На второй день, в 7 утра (или в другое время, время когда он помочился в унитаз!) пациент мочится последний раз в малый контейнер и добавляет мочу к собранной ранее, к той, что хранится в холодильнике.

Итак, сбор суточной мочи может быть начат в любое время суток, главное – собрать всю мочу за сутки до капли.

Контейнер вертикально поместить в крепкий полиэтиленовый пакет и доставить в лабораторию как можно быстрее.

Как собрать на анализ мочу у новорожденных и маленьких деток

 Есть несколько вариантов приемов и сбора мочи на анализ у грудничков и более старших детей.

• Собрать мочу на анализ в детский мочесборник (мочеприемник). Его покупают в аптеке. Это мягкий, прозрачный полиэтиленовый мешочек, на передней поверхности которого нанесена разметка объема мочи, на край мешочка нанесен гипоаллергенный клей. Мочу собирают в соответствии с инструкцией для мальчиков и девочек.
• Собрать мочу на анализ у младенцев можно собрать в новый полиэтиленовый пакет, который разрезают по бокам, каждую из сторон обертывают вокруг ножек и завязываю края. Собранную мочу сливают в тару для мочи. Для того чтобы слить мочу, нужно переместить мочу на дно пакета, затем в угол и срезать кончик угла пакета над тарой..
• Можно собрать мочу новорожденного и ребенка первых месяцев жизни в простерилизованную паром мисочку, а потом перелить в емкость для мочи. Во всех случаях руки матери должны быть тщательно вымыты с мылом, ребенок подмыт и просушен. Для хорошего анализа мочи нельзя брать мочу с подгузников и пеленок. Такая моча будет профильтрована и содержит волокна.

Для контролируемого мочеиспускания ребенка можно воспользоваться таким приемами как кормление, открывание крана с водой. Можно, пристроив мочесборник, пакет, мисочку, надавить пальцем над лобком – дно полного мочевого пузыря – и спровоцировать мочеиспускание.

https://www.youtube.com/watch?v=LjxdK1et49c

В лабораторию сдать столько мочи, сколько удалось получить, главное, чем раньше доставлена моча в лабораторию, тем лучше. Оптимальное время от мочеиспускания до анализа – 0,5 -1,0 час.

Источник: http://biohimik.net/mocha/mocha-kak-pravilno-sdat-mochu-na-analiz

Как собрать анализ мочи? – Азбука здоровья

Современную диагностику заболеваний невозможно представить без проведения лабораторных исследований, другими словами, анализов. Чаще всего в качестве материала берется кровь и моча. Поговорим сегодня о том, как правильно собрать анализ мочи, и какие бывают разновидности исследований.

Существует несколько видов анализов мочи:

• общий; 
• биохимический; 
• по Нечипоренко;
• по Зимницкому;
• анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

 Эти анализы позволяют оценить общее состояние организма, выявить возможные патологии, отследить эффективность проводимого лечения. Начнем по порядку.

Общий анализ мочи

Это обязательный анализ, который назначают всем пациентам, обратившимся в медицинское учреждение.

При проведении этого анализа рассматриваются такие показатели, как плотность, цвет, запах, прозрачность, кислотность мочи, содержание белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина, грибов, эритроцитов, лейкоцитов, эпителия и некоторые другие. В норме моча должна быть различных оттенков желтого цвета, прозрачная с нерезким запахом, кислой средой. Грибы, бактерии, паразиты, соли, цилиндры, белок, гемоглобин, билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать. Остальные показатели имеют свои цифровые параметры нормы.

Правила сбора

Чтобы правильно собрать анализ мочи, накануне не рекомендуется:

• резко изменять режим питья,
• принимать антибиотики или уросептики,
• в течение 12 часов до сбора жить половой жизнью,
• употреблять продукты, изменяющие цвет мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Некоторые лекарства и витаминные комплексы могут менять окраску и состав мочи, поэтому необходимо предупредить врача о том, что Вы принимаете.Собранный в период менструации анализ также может быть не информативным.

 Перед сбором необходимо привести в порядок наружные половые органы при помощи специальных средств для интимной гигиены. Нельзя использовать дезинфицирующие и антибактериальные вещества.

Правильная гигиена поможет исключить загрязнение мочи и попадание в анализ слизи.Для общего анализа моча собирается сразу после пробуждения, натощак.

Непосредственно перед процедурой необходимо провести туалет наружных половых органов. Промежуток между утренним и предыдущим мочеиспусканием должен быть около 6 часов.

В лаборатории материал должен оказаться не позднее, чем через 2 часа после сбора, так как при длительном стоянии в моче образуются соли, и она становится непригодной для анализа.

Эти правила относятся ко всем видам исследований мочи.

Биохимический анализ мочи

Этот анализ дает информацию о работе различных органов и систем организма, прежде всего, мочевыделительной. В нем определяют содержание биологических молекул. Чаще всего это:

• мочевина;
• креатинин;
• креатин;
• мочевая кислота;
• амилаза мочи (диастаза);
• электролиты мочи (калий, натрий, кальций, магний, фосфор).

Для простого обывателя это всего лишь странные слова, врач же может по показателям анализа поставить диагноз, проконтролировать ход лечения и сделать вывод о выздоровлении пациента.

Правила сбора 

Накануне сбора материала для биохимического анализа мочи также не рекомендуется изменять свой питьевой режим, а также употреблять продукты, способствующие изменению окраски. Моча собирается в течение суток. Первую утреннюю порцию не учитывают.

Собирать начинают в 7 часов утра, так же в это время следующего дня заканчивают, так как в лабораторию необходимо попасть до 8-9 часов. Банку с мочой весь период сбора хранят в холодильнике.

Даже если к 7 часам Вы не хотите в туалет, то необходимо сделать это принудительно, иначе анализ будет неинформативным, и придется начинать все заново. Из общего объема собранного материала надо отлить около 100 мл. Это то количество, которое лаборант будет анализировать.

К баночке с мочой прилагают бумажку с указанием общего объема мочи за сутки и Вашего веса. Исходя их этих параметров, будут проводиться подсчеты показателей.

Анализ мочи по Нечипоренко

Этот анализ помогает определить скрытое воспаление мочевыделительной системы. Определяют три показателя: лейкоциты, эритроциты и цилиндры в 1 мл.

мочи Повышенное содержание лейкоцитов может свидетельствовать об инфекционном процессе. Эритроциты наблюдаются в моче при мочекаменной болезни, пиелонефрите, аденоме простаты и других заболеваниях.

Увеличение количества цилиндров бывает при гломерулонефрите и других тяжелых поражениях почек.

Правила сбора

Используют только утреннюю мочу. Для анализа необходима средняя порция, то есть контейнер подставляют под струю через некоторое время после начала мочеиспускания и убирают до того, как оно закончится. Материал доставляют в лабораторию в течение 1-2 часов.

Анализ мочи по Зимницкому

Этот анализ назначают при подозрении на возможное развитие почечной недостаточности. С помощью анализа мочи по Зимницкому можно определить способность почек контролировать концентрацию мочи в течение суток.

Правила сбора

Для сбора материала берут 8 емкостей на каждые 3 часа. Сбор мочи происходит в строго определенное время. Даже ночью необходимо вставать по будильнику. Утром надо опорожнить мочевой пузырь в 6 часов в унитаз.

Все последующие трехчасовые порции в контейнеры. На баночках фиксируют время 9 часов, 12, 15, 18, 21, 24, 3 часа и 6 утра. Параллельно со сбором мочи подсчитывают количество употребляемой жидкости.

Все 8 баночек утром доставляют в лабораторию.

Анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

Такой анализ назначают при подозрении на инфекционное воспаление мочевыводящих путей. При проведении анализа определяют наличие микроорганизмов, а также их чувствительность к антибактериальной терапии.

Правила сбора

Для сбора мочи используют стерильную банку. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов.

Для анализа нужна средняя порция мочи, которая собирается так же, как и при анализе по Нечипоренко. В некоторых случаях при сомнительном результате анализа возможен забор мочи катетером.

 Если вы уже принимаете антибиотики, необходимо предупредить об этом врача.

Наверх>>>

Источник: https://azbyka.ru/zdorovie/kak-sobrat-analiz-mochi

Как собрать общий анализ мочи. Результат общего анализа мочи :

Общий анализ мочи относится к клиническим лабораторным исследованиям. Врачи назначают его абсолютно всем пациентам независимо от диагноза. Общий анализ мочи у детей является одним из основных для диагностики, т.к. им сложные анализы назначаются крайне редко, только по необходимости.

Общий анализ мочи. Расшифровка. Норма

Это исследование позволяет оценить физические и химические свойства, а также микроскопию собранного материала, т.е. наличие в ней форменных элементов (лейкоциты, эритроциты) и белка.

При микроскопическом исследовании в моче можно обнаружить почечный эпителий, слизь и бактерии, обычно их обнаруживают при патологических состояниях.

В норме у здоровых людей не должно быть белка (для женщин допустимая норма 0,033 промилле), лейкоциты могут присутствовать до 4-6 в поле зрения.

Результат общего анализа мочи может рассказать о состоянии больного, указать на заболевания почек или наличие сахарного диабета. Для начала вспомним, как образуется моча. Затем о каждом показателе данного анализа поговорим более подробно. Рассмотрим норму и патологию.

Как происходит образование мочи

Моча образуется и выделяется в результате жизнедеятельности человеческого организма. Она вырабатывается в почках и состоит из растворимых органических и неорганических веществ, которые образуются в результате фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и канальцах.

В клубочковых капиллярах под воздействием давления крови происходит ультрафильтрация безбелковой части плазмы, так образуется первичная моча. В ней содержатся все плазменные элементы, за исключением белков.

Далее этот фильтрат поступает в почечные канальцы, 99% его реабсорбируется (всасывается) обратно в кровь.

Невсосавшийся окончательный клубочковый фильтрат – это и есть моча, в которой содержится 96% воды и 4% – продуктов обмена.

Как собрать общий анализ мочи

Для достоверной оценки результата исследования подходит только утренняя моча, ее показатели наиболее результативны, т.к. она более насыщена. Результат общего анализа мочи во многом зависит от правильно собранного материала.

В лабораторию анализ должен быть доставлен не позднее 2-х часов с момента сбора. Если вам назначен общий анализ мочи, как собирать его, должен рассказать медицинский работник.

Правила сбора этого анализа простые и сводятся к следующему:

1. Перед сдачей анализа обязательно нужно обмыть наружные половые органы как женщинам, так и мужчинам.
2. Начало мочеиспускания производится в унитаз, средняя струя собирается в емкость для анализа мочи. Заканчивают мочиться опять в унитаз.
3. Лучше всего для анализа подойдет специальная емкость, купленная в аптеке, но можно использовать и сухую чистую стеклянную посуду с широким горлом.
4. Если больному накануне производилась процедура цистоскопии, то сдачу данного анализа лучше отложить на 5-7 дней.
5. Некоторые лекарственные препараты могут исказить истинные результаты исследования, поэтому лучше сдать все анализы до начала лечения. Алкоголь тоже не следует принимать перед сдачей анализов.
6. Необходимое количество мочи для анализа – не менее 120 мл.
7. Переохлаждение материала при транспортировке не допускается, т.к. при этом возможно выпадение в осадок солей. Результат анализа в этом случае может быть неверно интерпретирован и расценен как патология.

Иногда информация о том, как правильно собрать анализ мочи, расположена на стендах около кабинетов приема анализов.

Что делать, если самостоятельно собрать мочу больной не может

При некоторых состояниях больному самостоятельно собрать материал для анализа не удается. Такое бывает, например, при острой задержке мочи.

Как собрать общий анализ мочи в этом случае? Тогда моча выводится с помощью катетера. Это делается в стационаре.

Процедуру проводит квалифицированная медицинская сестра.

Острая задержка мочи возможна у мужчин случается чаще, причиной могут служить: острый простатит, фимоз, аденома, онкология предстательной железы. Иногда это служит симптомом заболеваний центральной нервной системы, например, при опухоли головного мозга или травмах.

Как собрать мочу грудному ребенку

Сбор данного анализа для совсем маленьких детей иногда представляется затруднительным.

Как собрать общий анализ мочи грудничкам? Для них предусмотрены специальные мочесборники на липучках, которые можно купить в аптеке.

Маленькому ребенку для анализа достаточный объем мочи составляет около 10 мл.

Расшифровка анализа

Как расценивать результаты общего анализа мочи? Расшифровка данного анализа сложности не составляет.

В норме не должно быть белка, эритроцитов, почечного эпителия, сахара и ацетона.

Допускаются только единичные лейкоциты и плоский эпителий, которые определяются при микроскопии. Обо всем этом более подробно.

Физические свойства

К физическим свойствам относятся:

• цвет;
• прозрачность;
• удельный вес (относительная плотность);
• реакция.

Все эти показатели входят в общий анализ мочи. Норма и патология будут описаны чуть ниже.

Цвет

Цвет нормальной мочи – соломенно-желтый, обусловленный присутствием в ней урохрома (мочевого пигмента).

Цвет может меняться в результате приема лекарственных препаратов, например, железа, некоторых антибиотиков, феназопиридина, варфарина и др. При приеме этих препаратов моча может окрашиваться в красноватый цвет.

Такой же оттенок может иметь моча и при патологии: макрогематурии или гемоглобинурии, а также в результате хронической свинцовой интоксикации.

Темно-желтый цвет, нередко с зеленоватым или зеленовато-бурым оттенком, моча имеет, если вместе с ней происходит выделение желчных пигментов. Это бывает при механической и паренхиматозной желтухе.

В случае механической желтухи моча зеленовато-желтая, а при паренхиматозной – имеет цвет зеленовато-бурый, но отличия эти не всегда бывают отчетливыми.

При желтухе гемолитической моча не имеет патологической окраски.

Зеленовато-желтый цвет бывает при гнойных воспалительных процессах, протекающих в мочевыделительной системе. Такой цвет обусловлен огромным количеством лейкоцитов (гноя) в моче. Часто при микроскопии такой мочи лейкоциты покрывают сплошь все поля зрения.

Серый цвет или грязно-коричневый говорит о пиурии в случае щелочной реакции мочи.

Черный цвет говорит о гемоглобинурии, это бывает при гемолитических анемиях или алкаптонурии (выделение гомогентизиновой кислоты) или при меланоме и меланосаркоме (выделение меланина при опухолевых процессах).

Беловатый цвет моча может иметь, если в ней присутствуют фосфаты (соли), а также при липурии – выделении жира, это может происходить, например, при инвазии паразита филярии (нитевидные нематоды, которые паразитируют в лимфоидной или соединительной ткани человека).

Моча также может иметь существенное повышение интенсивности окраски при сердечной недостаточности (застойная почка) или при обезвоживании организма при рвоте, поносе или ожогах. Обычно интенсивность окраски изменяется параллельно с плотностью.

Повышается при ее увеличении и уменьшается при снижении. Моча больных сахарным диабетом – это исключение, в этом случае повышение относительной плотности происходит из-за наличия в ней сахара, но в результате полиурии моча остается бледной.

Запах

Свежевыпущенная моча здорового человека неприятного запаха не имеет. Наличие такого запаха может свидетельствовать о той или иной патологии:

• аммиачный запах может исходить при цистите;
• при гангренозных или опухолевых процессах мочевого пузыря моча может иметь гнилостный запах;
• каловый запах имеет моча при наличии пузырно-ректального свища;
• запах яблок свидетельствует о наличии ацетона в моче;
• употребление в пищу хрена, спаржи или чеснока может придать выделяемой моче зловонный аромат.

Удельный вес

Относительная плотность (ОП) или удельный вес мочи здоровых людей колеблется от 1010 до 1025. Однократное измерение ОП не имеет никакого диагностического значения и при повышении или понижении его требует дополнительного исследования, например, может быть назначена проба Зимницкого.

Повышение ОП бывает в следующих ситуациях:

• недостаточное употребление жидкости или обезвоживание организма;
• малый диурез, например, при нарастании отеков при заболеваниии почек и сердца, при беременности;
• при сахарном диабете.

Снижение ОП может наблюдаться в следующих ситуациях:

• полиурия при обильном питье или приеме мочегонных средств;
• при почечной недостаточности, вызванной пиелонефритом, амилоидно-сморщенной почке, нефросклерозе и др;
• соблюдение безбелковой диеты или длительное голодание;
• несахарный диабет.

Химическое исследование мочи

В общий анализ мочи входит и химическое исследование, это реакция мочи, белок, уробилин, желчные кислоты и пигменты, гемоглобинурия (свободный гемоглобин). Но некоторые из этих показателей делают только по назначению врача, например, определение свободного гемоглобина и желчных пигментов.

Реакция мочи

Показатель “реакция мочи” входит в общий анализ мочи. Норма рН варьирует от 5 до 7, что соответствует слабокислой и кислой реакции.

Кислотность мочи может увеличиваться в следующих ситуациях:

• длительное голодание;
• тяжелая физическая работа;
• острые лихорадочные процессы;
• сахарный диабет;
• почечная недостаточность;
• туберкулез почки.

Щелочная реакция мочи может быть в следующих ситуациях:

• при приеме щелочного питья, например, минеральной воды;
• после рвоты;
• при цистите;
• вследствие рассасывании экссудатов или транссудатов;
• при гематурии.

Белок

Исследование на наличие белка обязательно включено в общий анализ мочи. Норма – это отсутствие белка в моче у мужчин, у женщин допускается 0,033 промилле. Высокое содержание белка является патологией.

Наличие белка в моче называется протеинурией. Она может быть физиологической и патологической.

Физиологическая протеинурия иногда наблюдается после приема в пищу значительного количества продуктов, содержащих неденатурированный белок (сырые яйца и молоко), а также при высокой физической нагрузке, сильных психоэмоциональных переживаниях, после приема холодной ванны и при эпилептических приступах.

Патологическая протеинурия наблюдается при воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, интоксикациях различного происхождения и т.д.

Микроскопическое исследование мочи

При микроскопическом исследовании мочи можно обнаружить лейкоциты, эритроциты, эпителий (плоский и почечный), цилиндры, соли, бактерии, слизь.

Наличие в моче почечного эпителия и цилиндров говорит о заболеваниях почек.

Большое количество лейкоцитов и эритроцитов может быть вызвано как заболеваниями мочевого пузыря, так и иметь почечное происхождение.

Соли (фосфаты или ураты) могут появиться в моче после употребления в пищу определенных продуктов.

Бактерии в свежевыпущенной моче находиться не должны. Их появление может быть связано с бактериальной инфекцией мочевого пузыря. Если моча стоит более 2-х часов, то в ней тоже могут появиться бактерии (это не является признаком заболевания).

Общий анализ мочи ребенка

Как читать анализ мочи ребенка общий? Расшифровка его не отличается от взрослого. Все критерии данного анализа одинаковы. Единственное отличие – это сбор мочи.

Как собрать общий анализ мочи маленькому ребенку? Об этом говорилось выше, для этого используются специальные мочесборники для грудных детей.

Если для взрослого минимальный объем для этого анализа составляет 120 мл, то для детей до года достаточно будет около 10 мл. Больший объем для таких детей собрать проблематично.

Общий анализ мочи у детей может назначаться практически с рождения.

Биохимическое исследование мочи

При необходимости врач может назначить биохимическое исследование мочи. Такое исследование назначается как детям, так и взрослым.

Биохимический анализ мочи может производиться на наличие белка Бенс-Джонса, содержание хлоридов или определение кальция (это исследование чаще проводят детям), количественное определение диастазы (при пакреатитах и панкреонекрозе).

Источник: https://www.syl.ru/article/158099/new_kak-sobrat-obschiy-analiz-mochi-rezultat-obschego-analiza-mochi

Вам будет интересно:

Поделиться:

Нет комментариев

---

Смотрите также

• 
  Что такое кариотип
• 
  Нормальный размер простаты у мужчин
• 
  С реактивный белок при онкологии показатели
• 
  Норма прогестерона по неделям
• 
  Мкб водянка яичка
• 
  Анализ крови фосфатаза щелочная
• 
  Анализ бак что это такое
• 
  Анализ крови иммунологический
• 
  Гастроскопия что это за процедура
• 
  Объемное образование печени
• 
  Вирус т4 что это за болезнь