Как называются раковые клетки


Как появляются раковые клетки и почему они «бессмертны»

Эта статья будет интересна тем, кто хочет знать, как и почему нормальные клетки нашего тела вдруг становятся чужими, постепенно убивающими тот организм, в котором они родились.

Рак – это болезнь, которую создал сам человек, стремясь к максимально комфортной жизни с массой  излишеств. А для этого ему потребовалось использовать огромное количество синтетических химических веществ, электромагнитные волны, атомную энергию и.т.д. В процессе эволюции, безусловно, в организме выработались факторы защиты от таких воздействий. Но количество этих воздействий и их интенсивность превышает все мыслимые пределы. Вот и получается, что эти механизмы часто не срабатывают.

В основе развития любой опухоли лежит повреждение структуры ДНК и как следствие — появление атипичных клеток. Это происходит при воздействии на организм канцерогенов – всех тех факторов, которые могут вызвать повреждение ДНК.

Что такое атипичные клетки и почему они появляются.

Ежедневно на каждого человека воздействует сотня факторов, вызывающих изменения и повреждения его клеток. Это такие потенциально канцерогенные факторы как ультрафиолетовое и электромагнитное излучение, химические вещества, радиация и т.д. Они изменяют генетическую информацию в клетке, и с этого момента она выходит из-под контроля организма. Повреждённые таким образом клетки становятся атипичными, т.е. приобретают черты, не свойственные нормальной клетке. Атипичные клетки с измененной генетической информацией образуются в организме человека каждый день. Причем не одна — две, а миллионы. Любая здоровая клетка при определённых воздействиях может превратиться в атипичную и затем в опухолевую. Сам факт старения клеток также является предпосылкой для возникновения атипичных изменений в них. Таким образом, старея, наши собственные клетки иногда представляют для организма угрозу, становятся ненужными. Для того чтобы удалять атипичные и старые клетки, в организме предусмотрена система защиты —  запрограммированная гибель клеток, или апоптоз. Это упорядоченный процесс, в ходе которого ненужные и опасные клетки полностью уничтожаются. В здоровом организме также заложены механизмы подавления опухолевой трансформации. Это так называемая система репарации, т.е. восстановление клеток и тканей после повреждающего воздействия. Если атипичную клетку невозможно восстановить, она может быть уничтожена системой иммунной защиты.

Процесс, в ходе которого нормальные клетки и ткани превращаются в опухолевые, называется онкогенез. Опухоль же может быть как добро- так и злокачественной. При этом далеко не все доброкачественные опухоли переходят в злокачественные. Изменённые клетки могут иметь признаки опухолевых, но это ещё не рак. Трансформация их в раковые происходит постепенно. А стадия от начальных минимальных изменений клеток до появления злокачественных признаков называется предрак.

Если на этом этапе прекратится воздействие повреждающего фактора и собственные защитные механизмы будут нормализованы, опухоль может быть уничтожена или риск перехода её в злокачественную будет минимальным.

Почему атипичная клетка становится злокачественной.

Любая старая, поврежденная или атипичная клетка имеет биологические отличия от нормальной клетки. Благодаря этим отличиям здоровая иммунная система обнаруживает её, распознаёт как чужеродную и уничтожает. Если есть нарушения в иммунной системе, она не может распознать такую изменённую клетку и соответственно уничтожить её. Часть атипичных клеток выживает также в случае, если количество и скорость их образования превышает возможности даже здоровой иммунной системы. Ещё одна причина выживания повреждённых клеток — нарушения в системе репарации, когда такая клетка не может быть восстановлена. Таким образом, часть атипичных клеток остаются живыми и начинают интенсивно делиться. После двух-трёх делений такой атипичной клетки в ней закрепляются дефектные наследственные признаки. А после четвертого деления клетка превращается в злокачественную.

Основные причины образования опухолей.

Опухолевый рост может вызвать множество факторов по отдельности или действующих одновременно. Все воздействия физической, химической и биологической природы, которые повышают вероятность возникновения злокачественных новообразований, называются канцерогенами. Доказанным является тот факт, что опухоли никогда не развиваются на здоровых тканях и хорошо снабжающихся кислородом. В 1931 году немецкий биохимик Отто Варбург получил Нобелевскую премию за исследования в области рака, в которых доказал, что раковая клетка образуется в результате недостатка кислорода в тканях и замены нормального кислородного дыхания клеток на безкислородное с закислением среды. Однако для развития опухоли помимо воздействия канцерогена важным моментом является нарушении механизмов противоопухолевой защиты организма, нарушение в системе иммунитета, генетическая предрасположенность. Когда мы говорим о генетической предрасположенности, имеется в виду не передача опухоли по наследству, а особенности метаболизма, функционирования иммунной и других систем, предрасполагающие к развитию опухоли.

Таким образом, опухоль образуется при одновременном воздействии канцерогена и нарушениях в системе противоопухолевой защиты организма.

Основные причины развития опухолей

  1. Генетическая предрасположенность в значительной мере обуславливает противоопухолевую защиту организма. Доказано существование около 200 наследственных форм злокачественных заболеваний. Наиболее значимые из них: a.    Аномалии (отклонения от нормы) генов, отвечающих за репарацию (ремонт) ДНК. Репарация — это способность клеток исправлять повреждения в молекулах ДНК, которые неизбежно возникают при воздействии многих физических, химических и др. факторов. В результате возникает повышенная чувствительность к вредным влияниям радиации, ультрафиолетового облучения, воздействии химических веществ и др. из-за невозможности организма исправить повреждения после их воздействия. Например, такая наследственная болезнь как пигментная ксеродерма связана с невозможностью восстановления клеток кожи после повреждений ультрафиолетом и радиацией. b.    Аномалии генов, отвечающих за подавление опухолей. c.    Аномалии генов, регулирующих межклеточное взаимодействие. Это отклонение является одним из главных механизмов распространения и метастазирования рака.

    d.    Другие наследственные генетические и хромосомные дефекты: нейрофиброматоз, семейный кишечный полипоз, некоторые лейкозы и наследственные меланомы.

  2. Химические канцерогены. Около 75% возникновения всех злокачественных опухолей, по данным ВОЗ, вызвано воздействием химических веществ. К ним относятся: факторы сгорания табака, химические вещества, содержащиеся в пище, соединения, используемые в производстве. Известно более 800 химических соединений с канцерогенным эффектом. Опасными же для человека Международным агентством по изучению рака (МАИР) признано 50 химических соединений. Наиболее опасные химические канцерогены: нитрозамины, аминоазосоединения, эпоксиды, афлотоксины, полициклические ароматические углеводороды, ароматические амины и амиды, некоторые металлы (мышьяк, кобальт), асбест, винилхлорид, отдельные лекарственные препараты (содержащие неорганический мышьяк, алкилирующие препараты, фенацетин, амидопирин, производные нитрозомочевины, эстрогенные препараты и др.). Потенциально канцерогенные химические вещества не вызывают роста опухоли сами по себе. Они являются преканцерогенами. Только претерпевая в организме ряд физико-химических превращений, они становятся истинными или конечными канцерогенами.
  3. Физические канцерогены: все виды ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, гамма лучи, др.), ультрафиолетовое излучение, электромагнитные поля, постоянное механическое травмирование тканей человека, воздействие высоких температур.
  4. Эндогенные канцерогены – те, которые образуются в организме из его нормальных компонентов при нарушении обмена веществ, и в частности гормонального баланса организма. Это холестерин, желчные кислоты, некоторые аминокислоты (тирозин, триптофан), стероидные гормоны (эстрогены).
  5. Биологические канцерогены. Сюда относят онкогенные вирусы. 1. ДНК-вирусы: некоторые аденовирусы и герпесвирусы (например, вирус папилломы человека, вирус Эпштейна-Барр и вирусы гепатита В и С).

    2. РНК-содержащие вирусы: ретровирусы.

Механизм развития опухолей

Не зависимо от причины опухолевой трансформации клетки (химической, физической или биологической), а также вида и расположения опухоли, в клетке происходят одинаковые изменения ДНК (повреждение генетического кода), когда нормальная генетическая программа переходит в программу атипичного опухолевого роста. Также не зависимо от причины, которая вызвала опухолевый рост, в процессе образования всех опухолей можно выделить следующие 4 этапа:

I.    На первом этапе роста опухоли канцероген взаимодействует с участками ДНК нормальной клетки, содержащими гены, которые контролируют деление, созревание, дифференцировку клеток.

II.    В результате этого взаимодействия происходит повреждение структуры ДНК (генные мутации), что и обуславливает опухолевую трансформацию клетки. На этом этапе клетка еще не имеет признаков опухоли (это латентная опухолевая клетка). На этом этапе происходит экспрессия онкогена.

III.    На третьем этапе клетка, которая уже изменена генотипически, приобретает характерные опухолевые признаки — опухолевый фенотип.

IV.    На последнем этапе опухолевая клетка приобретает способность к неограниченному бесконтрольному делению (“бессмертию”), в то время как у нормальных клеток заложен механизм, ограничивающий число их делений. Это ограничение называется «пределом или лимитом Хейфлика» и составляет около 50 делений.

Чем опухолевая клетка отличается от нормальной

Общим для всех трансформированных клеток является опухолевый атипизм. Что же это такое? В норме каждая клетка организма имеет специфичные признаки, характерные для той ткани, функции которой она выполняет. Опухолевые клетки отличаются от нормальных и по своей структуре, и по функциям. И если клетки доброкачественных опухолей ещё похожи на клетки нормальных тканей организма, то клетки злокачественных новообразований ничего общего с той тканью, из которой они возникли, не имеют. Это и есть опухолевый атипизм. Различают следующие виды атипизма:

Атипизм роста: a.    Атипизм деления клеток — существенное увеличение количества делящихся клеток. В то время как в любой нормальной ткани оно составляет не более 5%, в опухолях их количество достигает 50-60%. Клетка приобретает способность к бесконтрольному, безудержному размножению и делению. b.    Атипизм дифференцировки клеток. В норме изначально все клетки зародыша одинаковы, однако вскоре начинается их дифференцирование на различные типы, например, мозговые, костные, мышечные, нервные клетки и т.д. В злокачественных опухолях процесс дифференцировки клеток частично или полностью подавлен, они остаются незрелыми. Клетки утрачивают свою специфичность, т.е. особые черты для выполнения специализированных функций. c.    Инвазивный рост — прорастание клеток опухоли в соседние нормальные ткани.

d.    Метастазирование — перенос клеток опухоли по организму с формированием других опухолевых узлов. При этом отмечается избирательность возникновения метастазов. При раке легкого метастазы чаще встречаются в печени, другом легком, в костях и печени; при  раке желудка — в костях, легких, яичниках; при раке молочной железы — в костях, легких, печени.

e.    Рецидивирование — повторное развитие рака такого же строения на том же месте после его удаления.

Метаболический атипизм (обменный) — изменение всех видов обмена веществ. a.    Опухоль становится «метаболической ловушкой», активно включая в свой метаболизм аминокислоты, липиды, углеводы и другие вещества организма. За счет этого усиливаются процессы роста и энергообеспечения раковой клетки. Например, опухоли являются «ловушкой» витамина Е. А так как он является антиоксидантом, нейтрализуя свободные радикалы, а также стабилизирует клеточные мембраны, это является одной из причин повышения устойчивости опухолевых клеток к всем видам терапии. b.    В новообразованиях анаболические процессы преобладают над катаболическими. c.    Опухоль становится автономной (независимой от организма). Она как бы «ускользает» от контролирующих и регулирующих нейрогенных и гормональных влияний. Это связано со значительными изменениями рецепторного аппарата клеток опухоли. Чем быстрее рост опухоли, тем, как правило, больше выражена её автономность и она менее дифференцирована.

d.    Переход опухолевых клеток на более древние и простые пути метаболизма.

Атипизм функций. Функции опухолевых клеток обычно снижены или изменены, но иногда повышены. При повышении функции опухоль продуцирует какие-либо вещества неадекватно много для потребностей организма. Например, гормонально-активные новообразования в избытке синтезируют гормоны. Это рак щитовидной железы и надпочечников (феохромоцитома), опухоль из β-клеток поджелудочной железы (инсулинома) и др. Некоторые опухоли иногда продуцируют вещества, не свойственные той ткани, из которой они развились. Так, например, низкодифференцированные клетки опухоли желудка иногда продуцируют коллаген.

Почему организм «не видит» опухоль?

Виной всему – опухолевая прогрессия — необратимое изменение одного или нескольких свойств клетки, генетически закрепленное и наследуемое опухолевой клеткой. Образовавшись однажды из нормальной клетки путём изменения в ней генетической информации, в опухолевой клетке постоянно происходит изменение генома, что влечет за собой изменения всех её признаков: морфологии, функционирования, физиологии, биохимии. Причем каждая опухолевая клетка может изменяться  по-разному, поэтому одно новообразование может состоять из клеток совершенно непохожих друг на друга. В процессе опухолевой прогрессии увеличивается атипизм клеток, а, следовательно — их злокачественность. Учитывая то, что раковые клетки постоянно изменяются, они становятся совершенно невидимыми для организма, защитные системы не успевают их отслеживать. В результате опухолевой прогрессии возникшее новообразование обладает высочайшей  приспособляемостью.

Все проявления атипизма в опухолях создают условия для их выживаемости в организме и повышенной конкурентоспособности с нормальными тканями организма.

Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей Чаще всего во внешним признакам невозможно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной. И только микроскопическое исследование клеток даёт точную картину. В таблице ниже приведены различия этих двух типов опухолей.

ТОП 10 познавательных фактов о клетках рака

Раковые клетки являются аномальными клетками, которые быстро размножаются, сохраняя способность к репликации и росту. Этот неконтролируемый рост клеток приводит к развитию масс ткани или опухолей. Опухоли продолжают расти, а некоторые, известные как злокачественные опухоли, способны распространяться из одного места в другое.

Раковые клетки отличаются от нормальных клеток числом или распространением в организме. Они не испытывают биологического старения, сохраняют свою способность делиться и не реагируют на сигналы саморазрушения. Ниже приведены 10 интересных фактов о раковых клетках, которые могут вас удивить.

1. Существует более 100 видов рака

Существует много разных видов рака, и эти опухолевые образования могут развиваться в различных типах клеток. Виды рака обычно называются в честь органов, тканей или клеток, в которых они развиваются. Наиболее распространенным типом онкологии является карцинома или рак кожи.

Карциномы развиваются в эпителиальной ткани, которая покрывает внешнюю поверхность тела и органов, сосудов и полостей. Саркомы образуются в мышцах, костях и мягких соединительных тканях, включая жировые, кровеносные сосуды, лимфатические сосуды, сухожилия и связки. Лейкемия - это рак, возникающий в клетках костного мозга, которые образуют белые кровяные клетки. Лимфома развивается в лейкоцитах, называемых лимфоцитами. Этот тип рака влияет на В-клетки и Т-клетки.

2. Некоторые вирусы производят раковые клетки

Развитие раковых клеток может быть следствием ряда факторов, включая воздействие химических веществ, радиации, ультрафиолетового света и ошибок репликации хромосом. Кроме того, вирусы также способны вызывать онкологические заболевания, изменяя гены. По оценкам, раковые вирусы приводят к 15-20% всех видов онкологии.

Эти вирусы меняют клетки путем интеграции их генетического материала с ДНК клетки-хозяина. Вирусные гены регулируют развитие клеток, что дает клетке способность к аномальному новому росту. Вирус Эпштейна-Барра связан с лимфомой Беркитта, вирус гепатита В может вызвать рак печени, а вирусы папилломы человека могут вызывать рак шейки матки.

3. Около трети всех случаев рака можно предотвратить

По данным Всемирной организации здравоохранения, около 30% всех случаев рака можно предотвратить. По оценкам, только 5-10% всех видов рака связано с наследственным дефектом гена. Остальные связаны с загрязнением окружающей среды, инфекциями и выбором образа жизни (курение, плохое питание и физическая бездеятельность). Единственным наиболее вероятным фактором риска развития рака во всем мире является курение и употребление табака. Около 70% случаев рака легких относятся к курению.

4. Раковые клетки жаждут сахара

Раковые клетки используют гораздо больше глюкозы для роста, чем обычные клетки. Глюкоза - это простой сахар, необходимый для производства энергии через клеточное дыхание. Раковые клетки используют сахар с высокой скоростью, чтобы продолжать делиться. Эти клетки не получают свою энергию исключительно через гликолиз, процесс «расщепления сахаров» для получения энергии.

Митохондрии опухолевых клеток обеспечивают энергию, необходимую для развития аномального роста, связанного с раковыми клетками. Митохондрии обеспечивают усиленный источник энергии, который также делает опухолевые клетки более устойчивыми к химиотерапии.

5. Раковые клетки спрятаны в теле

Раковые клетки могут избежать иммунной системы организма, скрываясь среди здоровых клеток. Например, некоторые опухоли выделяют белок, который также секретируется лимфатическими узлами. Белок позволяет опухоли трансформировать свой внешний слой в то, что напоминает лимфатическую ткань.

Эти опухоли проявляют себя как здоровая, а не раковая ткань. В результате иммунные клетки не обнаруживают опухоль как вредное образование, и позволяют ей неконтролируемо расти и распространяться в организме. Другие раковые клетки избегают химиотерапевтических препаратов, скрываясь в отделениях организма. Некоторые клетки лейкемии избегают лечения, прячась в кости.

6. Раковые клетки изменяют форму

Раковые клетки претерпевают изменения во избежание защиты иммунной системы, а также для защиты от радиации и химиотерапии. Раковые эпителиальные клетки, например, могут походить на здоровые клетки с определенными формами, напоминающими свободную соединительную ткань.

Способность изменять форму объясняется инактивацией молекулярных переключателей, называемых микроРНК. Эти небольшие регуляторные молекулы РНК обладают способностью регулировать экспрессию генов. Когда некоторые микроРНК становятся инактивированными, опухолевые клетки приобретают способность изменять форму.

7. Раковые клетки делятся бесконтрольно

Раковые клетки могут иметь мутации генов или хромосом, которые влияют на репродуктивные свойства клеток. Нормальная клетка, делящаяся через митоз, продуцирует две дочерние клетки. Опухолевые клетки, однако, способны делиться на три или более дочерних клеток. Недавно развитые раковые клетки могут быть, как с дополнительными хромосомами, так и вообще без них. Большинство злокачественных опухолей имеют клетки, которые потеряли хромосомы при делении.

8. Раковые клетки нуждаются в сосудах крови для выживания

Одним из контрольных признаков рака является быстрое образование новых кровеносных сосудов, известное как ангиогенез. Опухолям нужны питательные вещества для роста, обеспечиваемые кровеносными сосудами. Эндотелий сосудов крови ответственен как за нормальный ангиогенез, так и за ангиогенез опухоли. Раковые клетки посылают сигналы соседним здоровым клеткам, влияя на них, чтобы образовать кровеносные сосудов, которые будут снабжать опухоль. Исследования показали, что при предотвращении образования новых кровеносных сосудов опухоли перестают расти.

9. Раковые клетки могут распространяться из одной области в другую

Раковые клетки могут метастазировать или распространяться из одного места в другое через кровоток или лимфатическую систему. Они активируют рецепторы в кровеносных сосудах, позволяющие им выйти из кровообращения и распространиться на ткани и органы. Раковые клетки выделяют химические вещества, называемые хемокинами, которые индуцируют иммунный ответ и позволяют им проходить через кровеносные сосуды в окружающие ткани.

10. Раковые клетки избегают запрограммированной гибели клеток

Когда нормальные клетки испытывают повреждение ДНК, высвобождаются белки супрессоров опухолей, вызывающие клеточную реакцию, называемую запрограммированной гибелью клеток или апоптозом. Из-за мутации гена опухолевые клетки теряют способность обнаруживать повреждение ДНК и, следовательно, способность к самоуничтожению.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рак и его типы

Для обычного человека рак — это почти приговор. На самом же деле недуг бывает очень разным: некоторые его виды легко обнаруживаются и эффективно лечатся. Узнайте, какие именно.

Для обычного человека рак — это почти приговор. На самом же деле недуг бывает очень разным: некоторые его виды легко обнаруживаются и эффективно лечатся. Узнайте, какие именно.

В науке принята классификация онкологических заболеваний в зависимости от того, какую систему или какой орган они поражают. В отечественной медицине рак — это только карцинома, то есть злокачественная опухоль эпителиальных клеток. Другие виды недуга именуются иначе: в мышцах, костях и соединительной ткани появляется саркома, лимфу поражает лимфома и так далее.

Генетика устроила революцию, обещая разобраться со всем, что нам известно о раке и его лечении. Но на данный момент исследование болезни упирается в один вопрос: откуда берётся рак?

Даже сейчас, когда врачи полагаются на точность генетических исследований, изучение тканей раковых опухолей имеет решающее значение при выборе лечения. Учёные-гистологи рассматривают тонкие образцы тканей под микроскопами. Формы раковых клеток дают ключ к разгадке поведения многих новообразований. Некоторые из них состоят из плоских клеток, другие — из похожих на кольца, третьи — на зёрна. Онкологические заболевания лечат, опираясь на эти различия. И это даёт результаты.

Наиболее распространены 10 видов рака: восемь поражают органы, два — лимфатическую и кровеносную системы. В 2014 году именно они составляли больше 70% онкологических заболеваний в России.

Дальше мы перечислим основные онкологические заболевания по тому, как часто они встречаются (сколько человек на данный момент состоит на учёте в онкодиспансерах), как часто становятся причиной смерти (количество умерших за год) и насколько летален тот или иной вид. Поскольку в России, к сожалению, рак часто диагностируют на поздних стадиях, лечение не даёт нужного результата. Летальность — это показатель того, каковы шансы умереть в течение года после выявления заболевания.Чтобы оценить, как хорошо лечится рак, применяют показатель пятилетней выживаемости. Если 30 лет назад в мире этот показатель был меньше 58%, то после 2010 года он вырос до 83%. Но цифры отражают не всё.

Медики успешнее диагностируют заболевания, лекарства улучшаются. Но поскольку врачи научились лечить другие болезни и продлевать жизни, они дают раку больше времени, чтобы проявить себя.

17,8%

рак трахеи, бронхов, лёгкого

Состоят на учёте: 599 430 • Умерли за год: 22 626 • Летальность: 3,5%

Уплотнения в груди встречаются часто, вызываются множеством факторов, в том числе и опухолями. Чаще всего новообразования появляются в дольках молочных желёз (клетках, ответственных за образование молока) и протоках, соединяющих дольки с сосками.

Опухоли бывают доброкачественными. Это значит, что они стабильны, окружены тканью, из которой образованы, и не станут распространяться по организму. Они безвредны. Другие опухоли захватывают соседние ткани. Это злокачественные новообразования.

Клетки молочных желёз, как и все другие, используют рецепторы, чтобы поступившие химические сигналы вызвали нужные клеточные реакции. То, как рецепторы себя ведут, помогает определить вид рака груди и найти наиболее эффективное лечение.

Нормальные клетки молочных желёз и некоторые раковые клетки содержат рецепторы, которые захватывают гормоны (эстроген и прогестерон), что может спровоцировать рост опухоли. Те виды рака, которые образованы такими клетками, откликнутся на гормонотерапию: нужно просто заблокировать рецепторы, принимающие эстроген и прогестерон. Примерно 74% всех онкологических заболеваний молочных желёз именно такие.

Другие рецепторы, воспринимающие белок HER2 (рецептор эпидермального фактора роста), тоже стимулируют развитие клеток. HER2-позитивный подтип рака более агрессивен, чем эстрогензависимые опухоли. Но и на него можно воздействовать определёнными препаратами, блокирующими белок HER2.

В онкологии чувствительность — это хороший показатель. Чем более чувствительно новообразование, тем лучше организм отзовётся на лечение.

Если опухоль не имеет ни одного из перечисленных выше рецепторов, её называют трижды негативной. На такие новообразования приходится примерно 12% всех случаев рака груди (это данные по США за последний год). Опухоли быстро распространяются и с трудом поддаются лечению. Они чаще встречаются у женщин с мутацией в гене BRCA1, подавляющем рост раковых клеток.

Состоят на учёте: 132 152 • Умерли за год: 49 730 • Летальность: 23,8%

Это вид рака приводит примерно к одной из 40 смертей в России отчасти потому, что сложная структура лёгких мешает вовремя диагностировать опухоль, которая быстро распространяется. Больше 80% новообразований обнаруживают, когда они уже дали метастазы, то есть когда опухолевые клетки попали в кровоток, лимфатическую систему и закрепились в других органах.

Мелкоклеточные новообразования часто формируются в бронхах (воздуховодных путях) и очень агрессивны, метастазируясь с высокой скоростью. Такой тип рака чаще встречается у курильщиков.

Больше 90% рака лёгкого — это немелкоклеточные новообразования, и около 40% из них — это аденокарциномы.

Аденокарцинома — это злокачественная опухоль железистой ткани («адено» в переводе с греческого — «железа»). Она поражает клетки, которые выделают какой-либо секрет.

От 25 до 30% немелкоклеточного рака лёгкого образуется на внутренней поверхности бронхов — это плоскоклеточные карциномы. Остальные опухоли объединяются в категорию «крупноклеточный рак».

Рак предстательной железы

Состоят на учёте: 169 695 • Умерли за год: 11 345 • Летальность: 5,9%

Своевременная диагностика рака предстательной железы может спасти жизнь. Но раннее обнаружение ставит ещё один сложный вопрос: что страшнее — заболевание или побочные эффекты лечения? Многие опухоли простаты развиваются крайне медленно и могут вообще не причинять серьёзных проблем. А вот лечение иногда приводит к нежелательным побочным эффектам, включая недержание и импотенцию. Поскольку единой линии поведения нет, всем мужчинам после 50 лет рекомендовано проконсультироваться с врачом и пройти обследование простаты. А если у ближайших родственников были обнаружены онкологические заболевания, то регулярные обследования должны начаться для вас с 45 лет. Больше 95% всех злокачественных опухолей предстательной железы — это аденокарциномы, формирующиеся из железистого эпителия. Но внутри этой категории клетки новообразований принимают различные формы. Классификация ВОЗ описывает варианты: из раздутых клеток, коллоидная, перстневидноклеточная (ядра смещены к периферии, так что клетки похожи на кольца с камнями). И это ещё не все виды.

Онкологи используют классификацию Глисона, которая основана на дифференцировке (то есть на степени созревания) клеток.

Чем меньше дифференцированы клетки опухоли, тем сложнее форма рака. Таким новообразованиям присваивается пятая градация: они опасны и быстро распространяются. Хорошо дифференцированные клетки получают первую градацию. Они выглядят почти как здоровые.

Редкая и агрессивная форма рака предстательной железы, которую трудно выявить. В отличие от аденокарцином, она не выделяет сигнальный белок-маркер — простатспецифический антиген (ПСА), который обычно обнаруживают в анализе крови. Состоит опухоль из мелких круглых клеток, отсюда и название.

Этот тип рака предстательной железы не имеет отношения к железистой ткани. Плоскоклеточная карцинома поражает ткани плоского эпителия простаты, а поскольку уровень ПСА не повышается, то обнаружить её сложно. Карцинома очень агрессивна, средняя продолжительность жизни после её выявления — чуть больше года. К счастью, она и встречается редко: меньше 1% от всех случаев онкологических заболеваний предстательной железы.

Состоят на учёте: 143 230 • Умерли за год: 16 253 • Летальность: 9,2%

Опухоли, поражающие кишечник, могут расти долго, вплоть до 15–20 лет. Иногда новообразования развиваются из полипов — это аномальные разрастания тканей над слизистыми. Они есть у каждого третьего или даже у каждого второго, но их мало кто замечает. Меньше 10% полипов перерождаются в злокачественные опухоли.

Раковые клетки могут проникнуть в вены и артерии кишечника, а также в сосуды лимфатической системы (этот процесс называется лимфоваскулярной инвазией). Кровь и лимфа омывают всё тело, поэтому повышается риск заражения других органов.

Эти опухоли быстро распространяются и отличаются тем, что в них много внеклеточной и внутриклеточной слизи. Последняя толкает ядро к стенке и придаёт клетке форму перстня.

Все онкологические заболевания до определённого времени себя не проявляют. Это особенно заметно на примере солидных (то есть твёрдых) опухолей.

Состоят на учёте: 108 553 • Умерли за год: 4 946 • Летальность: 5,5%

Лимфома — это любой злокачественный процесс, который начинается в лимфатической системе, чаще всего в лимфоузлах — небольших органах овальной формы, которые выполняют роль фильтра и очищают организм от мусора вроде вирусов, бактерий и раковых клеток. Узлы соединяются лимфатическими сосудами, по которым течёт не кровь, а лимфа. Это жидкость, содержащая белые кровяные тельца — лимфоциты. Лимфатическая система забирает жидкость, продукты распада и инвазивные частицы из кровотока. Лимфомы ослабляют иммунную систему, увеличивают риск инфекций.

Лимфатическая и кровеносная системы взаимосвязаны и пронизывают всё тело. Это пути, которые рак использует, чтобы распространить метастазы.

Лимфатическая система сложно устроена, так что и лимфомы — сложные заболевания. Существует великое множество их категорий и подкатегорий, значительно отличающихся друг от друга.

Начинается с лимфоцитов. Чаще всего — в 95% случаев — встречается классическая форма лимфомы Ходжкина, которая характеризуется появлением гигантских лимфоцитов. Их называют клетками Рид — Березовского — Штернберга. В 5% случаев злокачественные клетки — это гистиоциты, внешне похожие на попкорн.

Большая часть раковых клеток чувствительна к разрушению ДНК. Именно на это направлена химиотерапия. С помощью специальных веществ врачи уничтожают нити ДНК, поражённые клетки не могут размножаться и погибают.

Первая химиотерапия для лечения лимфомы Ходжкина, одобренная FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США), была проведена в 1949 году. Использовался нитроиприт — аналог боевого отравляющего вещества иприта.

Другие формы лимфом куда разнообразнее и делятся на большое количество подгрупп, многие из которых более агрессивны по сравнению с ходжкинской формой. Если клетки группируются в структуры, то это фолликулярный тип лимфомы. Раковые клетки могут распространяться и по диффузному типу. Лимфомы низкой степени злокачественности развиваются медленно, высокой степени — стремительно. Новый многообещающий метод лечения лимфом основан на использовании Т-лимфоцитов. Это иммунные клетки, которые присутствуют в крови. Генетики работают над ними в лабораториях, чтобы поместить на их поверхности специальные химерные антигенные рецепторы (CAR). Эти CAR-T-лимфоциты могут распознавать белки, с помощью которых опухолевые клетки скрываются от иммунной системы пациента. Это основополагающий принцип иммунотерапии вообще: выявить рак, чтобы иммунитет мог его атаковать.

Сейчас испытания проходит вакцина от рака, которая использует дендритные клетки. Эти клетки забирают у пациента, обучают в лабораториях активировать иммунную систему для борьбы с раком, а затем возвращают в организм человека.

Состоят на учёте: 95 728 • Умерли за год: 6 221 • Летальность: 5,4%

Кровь в моче — характерный и часто первый симптом рака мочевого пузыря. Он встречается в 8 из 10 случаев заболевания, чаще поражающего мужчин. Рак мочевого пузыря нередко распространяет метастазы в другие части мочевыделительной системы, включая почки, мочеточники и мочеиспускательный канал. И происходит это даже после курса лечения.

Рак может быть преинвазивным, то есть находящимся на начальных стадиях развития, когда опухолевые клетки не прорастают в орган, на котором образуются. Но со временем рак может проникнуть в окружающие ткани, а это увеличивает риск появления метастазов.

Около 95% рака мочевого пузыря развивается в клетках, выстилающих орган изнутри. Эти клетки — уротелий — постоянно контактируют с мочой и, что важнее, с веществами, которые она выводит из организма, а это и канцерогены. Например, химические соединения, содержащиеся в табачном дыме или выхлопных газах, могут вызывать так рак мочевого пузыря. Рак развивает устойчивость к старым препаратам, но он особенно уязвим для новых способов лечения. Генная терапия использует модифицированные вирусы, поражающие опухоли мочевого пузыря. В результате раковые клетки маркируются гормоном, подающим иммунной системе сигнал атаковать и уничтожить. Состоят на учёте: 79 945 • Умерли за год: 3 558 • Летальность: 4,3% Меланомы не самый распространённый, но наиболее опасный вид рака кожи, поскольку они растут и метастазируют с огромной скоростью. Существуют ещё и немеланомные типы рака (базальноклеточный и плоскоклеточный). Они встречаются ещё реже, и у них хорошие показатели выживаемости. Лучший способ распознать рак кожи вовремя — заметить новые или изменившие цвет или форму образования на коже. Особенно внимательно нужно относиться к родинкам, непохожим на другие. Существуют признаки, которые должны заставить вас насторожиться:
  • асимметрия (одна половинка родинки не соответствует по размерам другой);
  • неровные края (шероховатые, размытые, зазубренные);
  • цвет не как у других, с вкраплениями жёлтого, коричневого или чёрного в отдельно взятой родинке;
  • любые изменения размера, цвета, формы.

Наиболее часто встречающаяся форма меланомы (около 70% случаев). Выглядит как плоский или чуть выпуклый участок кожи с нечёткими неровными границами, изменивший цвет. Может появляться на месте родинок.

Похожа на предыдущий вид и формируется близко к поверхности кожи, часто — из пигментных пятен. Встречается у пожилых людей и тех, кто много времени проводит на солнце.

Появляется как чёрное или коричневое пятно под ногтями, на подошвах, ладонях.

Очень агрессивная форма. К моменту выявления, как правило, происходит инвазия близлежащих тканей.

Состоят на учёте: 141 628 • Умерли за год: 1 117 • Летальность: 0,7%

Рак щитовидной железы хорошо поддаётся лечению. Иногда его обнаруживают после появления шишки на горле, иногда — когда пациент жалуется на затруднённое глотание или дыхание. Только около 5% опухолей щитовидной железы развиваются агрессивно и угрожают другим органам. Многие новообразования растут настолько медленно, что не так давно их даже перестали считать злокачественными. Большинство опухолей щитовидки не реагируют на химиотерапию, но некоторые новые разработки вселяют надежду. Например, ингибиторы киназ помогают блокировать фермент, присутствующий в клетках образований. Также они препятствуют росту новых кровеносных сосудов.

Опухоли часто выживают, потому что прорастают кровеносными сосудами, которые их питают. Этот процесс называется ангиогенезом.

Около 90% случаев рака щитовидной железы — это высокодифференцированные опухоли. Они подразделяются на подгруппы: папиллярные, фолликулярные. Чаще встречаются у женщин и молодых людей и имеют благоприятные прогнозы.

Иногда его причиной является наследование мутации в протоонкогене RET. Пациентам с таким отклонением часто рекомендуют удалить щитовидную железу, поскольку медуллярный рак имеет неблагоприятный прогноз.

Состоят на учёте: 141 285 • Умерли за год: 8 430 • Летальность: 5%

Почки фильтруют кровь, превращая лишнюю воду, соли и ненужные вещества в мочу. Кровь поступает через почечные артерии, моча выходит по мочеточникам из почечных лоханок. Почти все случаи рака начинаются с эпителия канальцев нефронов (это основные клетки почек). Рак почки долгое время считался нечувствительным к химиотерапии, но исследователи добиваются всё большего успеха в медикаментозном лечении.

Адъювантная терапия — это лечение, которое применяется после операций. Она направлена на уничтожение микрометастазов и на мутации, которые лежат в основе развития опухолей.

До недавнего времени любой рак почки классифицировали как почечноклеточную карциному, но сейчас заболевание разделили на подкатегории.

Наиболее распространённый тип, на его долю приходится около 75% случаев. Его трудно диагностировать на ранней стадии. Основным симптомом, что замечают пациенты, становится кровь в моче или уплотнение в брюшной полости.

Эта категория делится и дальше, на два подтипа. На первый приходится 5% всех случаев рака почки, на второй — 10%. Первый подтип часто наследственный. Притом митоген (это ген, который становится причиной появления опухоли) передаётся от родителей через половые клетки — гаметоциты. Это не самая распространённая причина появления опухоли. Если сравнить все виды рака, то окажется, что на мутации в гаметоцитах приходится не больше 10–15% случаев. Остальные — это отдельные мутации в соматических клетках. Именно их изучают, чтобы найти способ лечения рака с помощью секвенирования генома. Однако этот же метод — секвенирование генома — можно применить и к половым клеткам, чтобы выявить наследственные риски возникновения рака. То есть предсказать, есть ли у человека шанс заболеть первым подтипом папиллярного рака почки.

Состоят на учёте: 75 610 • Умерли за год: 7 208 • Летальность: 6,4%

Большинство типов лейкозов начинаются в гемопоэтических стволовых клетках, отвечающих за кроветворение и находящихся в костном мозге. Из гемопоэтических стволовых клеток развиваются лимфоидные и миелоидные клетки. От лимфоидных клеток, в свою очередь, происходят лимфоциты, а миелоидные дают начало многим другим форменным элементам крови, например тромбоцитам.

Лейкозы подразделяются на острые и хронические. Острые быстро распространяются, хронические — нет. Многие типы хронических лейкозов хорошо контролируются, с ними пациенты могут жить годами и десятилетиями. Кстати, количество онкологических заболеваний, которые можно так охарактеризовать, только растёт. Сегодня людей, живущих с раком, больше, чем когда-либо в истории.

Поражает лимфоциты, белые кровяные тельца, отвечающие за борьбу с инфекциями. Это одно из самых распространённых онкологических заболеваний крови. От рецидивирующего ХЛЛ сложно избавиться: опухоли становятся нечувствительными к уже проводившемуся лечению, особенно к химиотерапии. Новый тип лекарств должен замедлить распространение болезни. Он нацелен на выявление специфических мутаций, повышающих устойчивость к химиотерапии.

Этим заболеванием чаще страдают дети. Стандартное лечение включает химиотерапию, а пятилетняя выживаемость у несовершеннолетних значительно выше, чем у взрослых (85% против 50%).

Одна из самых сложных задач в борьбе с лейкозом — да и со всеми видами онкологических заболеваний — определить, сколько поражённых клеток осталось в организме после лечения, ведь даже небольшое их количество может вызвать рецидив. Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) выявляет следовые количества раковых клеток, опираясь на поиск мутировавших генов.

Рак способен мутировать, поэтому он хитрый, постоянно меняющийся враг. Но чем лучше мы понимаем его генетическую природу, тем больше у нас шансов.

1Онкологические заболевания различаются. Опухоли бывают доброкачественными. Это значит, что они стабильны, окружены тканью, из которой образованы, и не станут распространяться по организму. Они безвредны. Другие опухоли захватывают соседние ткани. Это злокачественные новообразования.

2

Собственно раком в России называют только карциномы — злокачественные опухоли эпителиальной ткани. Остальные типы именуются иначе, в зависимости от того, в каком органе или в какой системе появилась болезнь.

3

По форме и виду клеток опухоли можно определить, какое лечение будет наиболее эффективным.

4

Чтобы оценить, как хорошо лечится рак, применяют показатель пятилетней выживаемости.

5

Раковые клетки могут проникнуть в вены и артерии, а также в сосуды лимфатической системы. Кровь и лимфа омывают всё тело, так что риск заражения других органов повышается.

6

Опухолевые клетки проверяют на чувствительность к лечению. Чем она выше, тем лучше прогноз. Большая часть раковых клеток чувствительна к разрушению ДНК. Именно уничтожением нитей ДНК и занимаются препараты для химиотерапии.

7

Опухоли часто выживают, потому что прорастают кровеносными сосудами, которые их питают. После лечения важно определить, сколько поражённых клеток осталось в организме. Современные исследования, такие как ПЦР, выявляют даже следовые количества таких клеток.

8

Методы лечения онкологических заболеваний активно развиваются. Испытания проходит вакцина от рака, которую делают на основе клеток пациента. После операций применяется адъювантная терапия, уничтожающая мелкие метастазы.

9

Некоторые виды рака передаются по наследству. Можно выявить гены, которые повышают риск развития болезни, и предупредить или обнаружить недуг на ранней стадии.

10

Все онкологические заболевания до определённого времени себя не проявляют, поэтому нужно советоваться с врачом по поводу любых необычных симптомов и проходить обследования.

Полезные материалы по теме:

Разновидности рака. Виды раковых клеток.

У разновидностей рака разные виды раковых клеток, они развиваются в процессе разрастания онкологического новообразования в его тканях. Когда сочетаются различные раковые клетки, то со временем опухоль приобретает довольно сложный характер. Даже когда раковые клетки разрастаются из единственной раковой клетки, то все они имеют разную структуру и природу. Называется это явление разнородностью раковых клеток внутри одного новообразования на генетическом уровне.

Когда опухоль разрастается и становится примерно равной одному сантиметру, в ней уже находятся миллионы онкологических клеток, которые по своей природе отличаются друг от друга. У каждой клетки своя собственная генетика. Поэтому, когда у нескольких мужчин раковая опухоль обнаруживается на одинаковых местах, то несмотря на то, что у этих мужчин равные показатели в росте, весе и продолжительности рака, клетки опухоли у всех будут отличаться друг от друга.

Каждая разновидность рака лечится по особенному, для каждого конкретного случая могут быть использованы различные методы и препараты. Бывает даже так, что метод который был эффективен для лечения рака у двух людей для третьего и четвертого останется без эффективным и никак не отразится на их состоянии. Поэтому при лечении онкологических заболеваний используются комбинации различных методов. Каждый метод, будь то химио- или  лучевая терапия, хирургическое вмешательство, гормональные препараты или таргет-лечение воздействуют на новообразование по-своему. В комбинациях лечение порой достигает очень эффективных результатов.

Разновидности рака предполагают разные виды раковых клеток, которые развиваются в процессе разрастания онкологического новообразования в его тканях. Сочетание различных раковых клеток с течением времени приобретает сложный характер. Разновидности рака обусловливаются тем, что даже при условии, что раковые клетки разрастаются от одной начальной клетки, все онкологические клетки одного новообразования имеют различную природу и структуру. Данное явление носит название разнородности раковых клеток внутри одного новообразования на генетическом уровне.

Сейчас для лечения разновидностей рака уже используется и находится в стадии разработки более нескольких сотен препаратов. Отдельные препараты характеризуются узким спектром направленности воздействия. Данные препараты относятся к схеме таргет-лечения, то есть направленной терапии. Указанные препараты весьма эффективны, но являются только частью общей антираковой терапии.

Сегодня врачи-онкологи надеются на таргет-лечение (это новые разработки в лечении всех видов опухолей) Эти лекарства эффективно уничтожают белки или определенные гены раковых клеток. К таким препаратам относятся:1. Лекарства, чаще гормональные, которые нацелены на рецепторы гормонов раковых клеток, они останавливают развитие и рост онкологических клеток.2. Герцептин, который разрушает раковые клетки (конкретно ген HER2)

3. Авацин, устраняющий причины новообразований. Этот препарат оказывает воздействие на сосуды крови.

Врачи-онкологи и ученые все свое время посвящают тому, чтобы найти еще более эффективные препараты для лечения раковых опухолей. Для этого нужно продолжать выявлять раковые гены, которых миллионы. 

Самым современным методом исследования разновидностей рака считается тест Oncotype DX. С его помощью становится возможным установить новые раковые гены. При помощи этого же теста можно установить риск рецидива рака. Данная информация дает возможность подобрать наиболее оптимальные методы и препараты для лечения рака.

Каждый пациент лечится индивидуально, ведь, как писалось выше, все раковые клетки по своей структуре различны. Но больные раком делятся друг с другом методами своего лечения.


Смотрите также