Как называется снимок всех зубов


Как называется снимок всей челюсти

Круговое изображение челюсти позволяет рассмотреть состояние зубов всей ротовой полости.

Панорамный снимок челюсти позволяет рассмотреть не только мягкие ткани, но и костные структуры челюстей.

Ортотопантомография или ОПГ играет ключевую роль в стоматологии, особенно при протезировании зубов.

Суть метода заключается в прохождении лучей сквозь объекты при перемещении датчика и трубки специального аппарата. Четкими на снимке остается только зубочелюстная система, другие предметы изображены в размытом виде.

Панорамный снимок зубов: ортопантомограмма

Процедура, назначаемая стоматологом, проводится при помощи нескольких видов аппаратов:

  1. Пленочного фотоаппарата. Данный способ считается устаревшим и редко применяется в платных клиниках. Смысл работы пленочного фотоаппарата в том, что изображение зубного ряда перемещается на пленку. Главный недостаток процедуры – плохое качество изображения на пленке. Через некоторое время оно темнеет и стирается, поэтому стоматологам трудно отследить динамику лечения при помощи таких снимков;
  2. Цифрового ортопонтомографа. Аппарат сканирует изображение, а затем цифрирует его и выдает в качественном формате. Результаты исследования можно сохранить на компьютере, а затем распечатать при необходимости.

Снимок ОПТГ позволяет рассмотреть не только зубы, имеющиеся на поверхности десны, но и те которые находятся в зачаточном состоянии, например, зубы мудрости. Помимо этого, врач оценивает правильность расположения зубного ряда.

Исследование ортопантомограммы также в следующих случаях:

  1. При острых болях. Инфекция не всегда попадает в зуб с внешней стороны, иногда ее проникновение в костные структуры происходит с током крови по сосудисто-нервным окончаниям. Круговой снимок позволяет точно определить причины развития патологий зубов и десен;
  2. Для изучения костных тканей, их объема и плотности;
  3. Когда необходимо провести операцию удаления зуба. С помощью панорамного снимка стоматологом осуществляется выбор методики удаления зуба и оценивается состояние корней рядом расположенных зубов;
  4. Для рассмотрения расположений гайморовых пазух.

Круговой снимок позволяет подобрать подходящий по форме и размеру имплантат. По изображению стоматологи лучше ориентируются при оперативных вмешательствах. Кроме того, исследование позволяет составить эффективную и грамотную схему терапии.

Панорамный снимок необходим для комплексной оценки состояния ротовой полости. Единственный недостаток процедуры – необходимость держать рот широко открытым. Подобное исследование может назначаться престарелым лицам и детям.

Сделать ортопантомограмму необходимо для проведения таких процедур, как:

  • выравнивание зубов;
  • терапия пародонтоза;
  • воспаление десен и слизистой;
  • отслеживание динамики роста постоянных зубов;
  • операционные вмешательства;
  • кисты;
  • подвижность зубного ряда;
  • удаление зуба.

Ортопантомограмма зубов выполняется не только перед хирургическими вмешательствами, но и после проведенного лечения. Исследование позволяет оценить эффективность терапии и качество выполненных работ. После сложных операционных вмешательств панорамный снимок назначается в обязательном порядке.

Преимущества панорамного снимка

Современный способ рентгеновского анализа имеет множество преимуществ:

  1. дает максимально точное изображение, благодаря которому врачи замечают дефекты зубного ряда на ранней стадии;
  2. безопасна (максимальная мощность излучения во время исследования – 0,02Мзв);
  3. позволяет диагностировать патологии в ротовой полости, проходящие в скрытой форме;
  4. дает возможность выполнить анализ челюстно-височной зоны и заподозрить развитие артрита в суставах этой области;
  5. пациент получает расшифровку результата не только в распечатанном виде, но и на цифровом носителе.

Панорамный снимок зубов — как делают?

Перед процедурой необходимо снять с тела, все предметы, мешающие рентгенографии:

  • сережки;
  • очки;
  • протезы с металлическими элементами;
  • металлические заколки.

Для максимальной защиты от излучения на грудь размещается свинцовый фартук, а шейная зона прикрывается специальным воротником.

Основное правило во время исследования – сохранение правильной позы: необходимо прикусить пластмассовую пластинку, закрыть губы, прижать язык к небу.

Положение челюсти фиксируется в одном положении – это необходимо для создания максимально четкого изображения. После принятия нужного положения, запускается сканер, который движется вокруг головы.

Основная цель оборудования – сканировать данные и передавать их на специальные носители, позволяющие стоматологу рассмотреть дефекты в ротовой полости. По времени процедура занимает от 15-20 минут.

Противопоказания

Основной риск панорамного снимка челюсти связан с небольшими дозами облучения во время исследования. Абсолютных противопоказаний к процедуре не имеется.

С осторожностью ортопантограмма назначается беременным в 1 триместре, а также детям.

Несмотря на безопасность, существует ряд рекомендаций относительно исследования:

  • не выполнять более 25 сеансов рентгена зубов в течение 12 месяцев;
  • для сравнения результатов анализа выполняют 2 процедуры – до начала терапии и после ее завершения.

Опасен ли снимок для здоровья?

В среднем каждый человек получает за год дозу облучения, равную 3 мЗв. В норме ежегодная доза облучения, получаемая от искусственных аппаратов, не должна превышать 1 мЗв. Исходя из этих данных, можно рассчитать, что безопасное количество процедур в год – до 22.

Оказываемое лучевое воздействие не превышает 0,02 мЗв. Каждый сеанс панорамного снимка вносится в медицинскую карту для дальнейшего подсчета уровня облучения, полученного за 1 год.

Ортопантомограмма: стоимость

Стоимость панорамного снимка варьируется от 600 -1100 рублей. Цена на исследование, выполняемое при помощи цифрового ортопонтомографа, составляет от 800 рублей.

Стоимость полного цефалометрического анализа 2500-3300. Это не просто ортопантомограмма, цена включает ряд дополнительных услуг:

  • панорамный снимок челюсти;
  • подсчет полученных результатов;
  • выдачу изображения;
  • телентгенограмму;
  • диск с записью результатов.

Описание ортопантомограммы и составление схемы терапии согласно результатам анализа увеличивает стоимость процедуры до 4000 рублей.

Обычно возникает вопрос, касающийся такой процедуры, как ортопантомограмма: где сделать панорамный снимок? Важно, отдавать предпочтение клиникам, оснащенным современным цифровым оборудованием.

  • быстрое получение результата;
  • электронные результаты анализов;
  • сниженная доза облучения;
  • улучшенное качество изображения;
  • возможность увеличения интересующего фрагмента на компьютере;
  • электронное сохранение результата.

Видео по теме

Специалист Центра междисциплинарной стоматологии и неврологии подробно об ортопантомограмме:

Без панорамного снимка челюсти невозможно качественное проведение многих стоматологических процедур – хирургические операции, сложное удаление зубов, протезирование и т.д. Ценность результатов исследования гораздо важнее незначительного уровня излучения, оказываемого на человеческий организм во время процедуры.

Рентгеновский снимок зуба — все, что Вы должны знать!

Панорамный рентгеновский снимок зубов выполняется с целью получения точной и полной картины их состояния, скрытой от глаз врача. На нем видно оба зубных ряда, просматриваются спрятанные внутри челюстной кости, задатки неразвившихся зубов, верхнечелюстные полости носа и височно-челюстные суставы. Общий снимок зубов дает возможность обозреть все имеющиеся проблемы, выявить патологию в зародыше, задолго до возникновения физической боли и появления видимых разрушений, вовремя начать лечение. Панорамный снимок зубов называется ортопантомограммой.

Читать также:  Как выглядит кариес

Снимок всех зубов

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

  1. пародонтоз;
  2. кариес;
  3. воспаления, процессы, происходящие под пломбами и коронками;
  4. ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

  • исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;
  • имплантация зубов. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
  • Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
  • при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
  • в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.
  • при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

Правда, врача следует предупредить

  1. Если вы беременны;
  2. Если проходили лечение, связанное с большими дозами облучения;
  3. Имеют место хронические заболевания.

При данных обстоятельствах рентгенографию придется отложить.

Если процесс лечения оказывается длительным, то может потребоваться несколько панорамных изображений: в начале лечения, и по завершении — контрольный снимок. Может дополнительно потребоваться прицельный снимок зуба.

Как выполняется рентген одного зуба?

Ортопантомограф способен выполнить рентгеноснимок отдельного зуба — дентальный снимок. Потребность в таком снимке может возникнуть на любом этапе лечения:

  • до начала лечения — для постановки диагноза и выработки стратегии.
  • Во время лечения — чтобы убедиться в правильности выбранной методики;
  • После лечения, чтобы убедиться в том, что зуб излечен, и в полном порядке.

Рентгеноснимок может быть

Внутриротовой снимок в свою очередь может быть

  • интерпроксимальным, или прикусным. Этот вид рентгена представляет отдельный участок ротовой полости (1-2 зуба) от коронки до удерживающей ее кости. Такой снимок зуба показывает межзубный кариес, патологии костной ткани, воспалительный процесс десен с внутренней стороны полости рта.
  • Периапикальный снимок демонстрирует зуб целиком — коронку, корень, место соединения с удерживающей костью. На этом снимке,который необходим для обнаружения патологий в указанной зоне, зуб изображен в натуральную величину. Он может рассказать об абцессах, кисте, иных патологических изменениях, происходящих в кости.

Все вышеописанные категории позволяют выполнять 3d снимок зуба при наличии соответствующего оборудования или программных приложений. Внутриротовой снимок всех зубов показывает отдельно верхнюю или нижнюю дуги и называется обзорным.

Панорамный рентгеноснимок представляет собой вид внеротовой рентгенографии.

Какой снимок нужен для имплантации зубов?

Мнение стоматологов в этом вопросе радикально разделилось. Одни врачи довольствуются цифровой ортопантомограммой, дополненной прицельными (периапикальным и прикусным) снимками, другие считают, что ортопантомография — это вчерашний день, и она допускает искажения, возникающие от элементарной перемены положения головы. И опираться на данные этих снимков, выполняя имплантацию зубов, опасно для здоровья пациента, и более целесообразно воспользоваться компьютерной томографией. Компьютерная томография — это современный диагностический прибор, обеспечивающий стопроцентную точность трехмерного изображения.

Как делают панорамный снимок?

Для прохождения ортопантомографии врач пользуется специальным прибором, ортопантомографом. Но сначала необходимо снять с себя все вещи, содержащие металл, блеск которого отражает рентгеновские лучи, препятствуя их нормальному потоку.

Проведение данной процедуры предусматривает радиационную защиту — на пациента надевается фартук и воротник, содержащие свинец. Пациент входит внутрь ортопантомографа. Процедура выполняется стоя. При этом пациент должен взять в рот и прикусить пластиковую палочку, губы плотно сжаты между собой, а язык должен прижиматься к небу. Грудью пациент прижимается к специальному экрану, сзади голова тоже фиксируется специальным приспособлением.

Излучатель работает с легким шумом. Бояться не надо. Этот звук создает мотор, обеспечивающий движение излучателя. Благодаря всем этим манипуляциям, на одном рентгеноснимке получается изображение верхней и нижней челюстей, от одного темпоромандикулярного (челюстного) сустава до второго. Панорамный снимок иначе называют круговой дентальной (зубной) рентгенограммой.

Некоторые пациенты боятся отрицательных последствий рентгеноизлучения. Но дозы лучей настолько мизерны, что не способны причинить вреда организму. Гораздо больший вред может быть нанесен пациенту, если врач, не получив из-за отказа, качественного диагностического материала, допустит ошибку, или своевременно не заметит, пропустит начинающуюся патологию.

Ортопантомограф. Что это за прибор?

Ортопантомограф — особенный рентгеновский аппарат, на котором выполняется вся процедура панорамного рентгена зубов. Самые первые аппараты были пленочными, как и весь рентген. Кое-где подобное оборудование еще работает. Позднее появились компьютерные ортопантомографы, выполняющие цифровую фиксацию изображения, результаты которого выводятся на экран монитора моментально, как только рентгеновские лучи начинают фиксировать лицо пациента.

Преимущества цифровой рентгенографии:

  1. Выполнение видеосъемки в цифровом отображении
  2. данные передаются сразу на экран монитора. В результате, врач сразу может начать работу с полученным материалом, в то время как при работе с пленкой приходится ждать не менее суток. В критических обстоятельствах эта экономия времени очень важна.
  3. Есть возможность увеличить проблемный участок лица, чтобы лучше рассмотреть патологию;
  4. Получить изображение отдельных зон ротовой полости под нужным углом;
  5. Уменьшилось время, следовательно, и доза облучения;
  6. При необходимости, цифровой рентгеноснимок можно отправить по электронной почте другим специалистам для консультации и коллегиальной выработки тактики лечения, или в связи с иными причинами;
  7. Возможность сравнения. Это — уникальное программное обеспечение позволяет сравнивать рентгеновские снимки зубов, сделанные в разное время. Сравнение происходит методом удаления совпадающих на изображении участков. В результате, остаются только несовпадающие участки. Такой метод позволяет отслеживать позитивные, или напротив, негативные изменения, не видимые на полном снимке.
Читать также:  Гранулематозный периодонтит лечение

3D рентген

Трехмерное (пространственное) исследование — это последнее слово в цифровой рентгенографии.

Снимок зубов в 3d показывает:

  • Трехмерную картину обеих челюстей и прилегающих к ним тканей;
  • Гайморовы пазухи;
  • Полость носа и перегородку;
  • Опухоли и кисты зубов;
  • Трехмерную картину отдельных зон ротовой полости.

Таким образом, цифровой панорамный снимок зубов 3d обеспечивает подлинное диагностирование патологических участков.

Цифровые аппараты, оснащенные специальными компьютерными программами, позволяют сделать снимок 3d зубов. Изображения сохраняются в памяти компьютера, их можно переносить на СD- диск или флеш-накопитель. Возможность архивировать снимки на компьютере ортопантомографа, позволяет наблюдать улучшения в процессе лечения.

Пленочная рентгенография — это вчерашний день, она не способна дать стопроцентной точности, какую дают цифровое и 3D-изображение. Если средства вам позволяют, не экономьте на своем здоровье, заплатите лучше за качественную цифровую ОПМГ. Эти деньги окупятся вам здоровыми зубами и белоснежной улыбкой.

Где можно сделать снимок?

Цифровое и 3D оборудование для ортопантомографии стоит недешево — от 800 тыс. рублей до двух млн. Какой-нибудь бюджетной районной или городской клинике такое оборудование не по карману. Но почти в каждой давно уже есть пленочные ортопантоматографы, и сделать простой панорамный рентген не составит труда. Но в частных стоматологических клиниках установлено современное передовое оборудование, на котором делают дентальные рентгеновские снимки. Это не только ортопантомографы, радиовизиографы, но и компьютерные томографы, обеспечивающие более высокое качество диагностики, цифровое изображение в трехмерном режиме.

Стоимость снимка зуба колеблется в зависимости от «навороченности» и сложности аппарата от 400 до 900 рублей. В нее входит расшифровка и сохранение изображения.

Снимок зубов панорамный: цена и фото

Многие зубочелюстные заболевания невозможно диагностировать без рентгеновского обследования. Детально изучить костную систему, увидеть полости, проверить правильной лечения можно, только сделав снимок зубов. Цена за панорамный рентген намного выше, чем за другие два вида снимков, и это не удивительно. Самую полную и достоверную информацию может дать только он.

Какие виды рентгеновских снимков существуют?

В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

Чаще всего он используется уже после лечения. При помощи его стоматолог проверяет следующее:

1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

Самый тревожный признак практически любого заболевания полости рта – это боль. В большинстве случаев, люди приходят к специалисту только в том случае, когда она становится невыносимой. Точно сказать, какой зуб болит, никто не может. Даже если пациент точно укажет на источник боли, это еще не значит, что он и является ее причиной. Единственное, о чем можно утверждать со стопроцентной уверенностью, какая именно сторона болит. Стоматолог направляет пациент на обследование именно этой половинки челюсти.

При помощи цефалометрического снимка можно увидеть причины боли, определить диагноз и назначить правильное лечение. Чаще всего таким рентгеном диагностируют кисту или периостит.

Иногда цефалометрический снимок используют перед ортодонтическим лечением. До того как установить брекеты очень важно заранее убрать все осложняющие факторы. Одним из них являются зубы мудрости. Если ставить скобки в возрасте от 18 до 25 лет, т.е. тогда, когда третьи моляра как раз и должны прорезаться, очень велика опасность, что такие зубы испортят систему и все результаты лечения. Поэтому непрорезавшиеся зубы мудрости удаляются заранее, а для этого необходимо определить их точное расположение и убедится, действительно ли они могут причинить вред. Особенно важно следить за зубами мудрости, когда один из них прорезался еще до начала ортодонтического лечения. Именно в этих случаях ортодонты и делают цефалометрический снимок той стороны челюсти, с которой зуб мудрости еще не вырос.

Последний вид рентгеновского обследования, используемого в медицине – помаранный снимок. О нем мы поговорим отдельно.

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок?

Уже по названию понятно, что такой рентген обхватывает более обширный участок челюсти. Он делает ее панораму – полный снимок, включающий в себя все участки нижней части лица. Чаще всего такое лучевое обследование используется в ортодонтических целях и после травм челюсти.

Панорамный снимок позволяет специалисту изучить полное состояние зубов, и определить, можно ли ставить брекеты, а если можно, то какую нагрузку использовать.

Такое обследование очень важно в юном возрасте. Ставить брекеты можно только с 12 лет, но этой словное число. Примерно в этом возрасте у человека уже сформирована челюстная система, ее развитие и изменение значительно замедляются, но каждый человек — это индивидуальность. Точно определить, можно ли ставить брекеты поможет только снимок зубов. Цена на панорамный рентген в таком случае чаще всего уже относится к общей стоимости ортодонтического лечения.

Читать также:  Хронический периодонтит симптомы

Хорошо изучив снимок, ортодонт определит, будет зубочелюстная система меняться в будущем, насколько хорошо сформированы корни, прочно ли зубы держатся каждый в своей лунке. Если результат неудовлетворительный рекомендуется подождать еще немного, а в это время можно носить пластинки для выравнивания зубов.

В более взрослом возрасте панорамный снимок для ортодонтического лечения делают для определения степени развития третьих моляров. Об их опасности в процессе лечения мы уже рассказывание раннее. В отличие от цефалометрического снимка панорамный необходим для того, чтобы отследить состояние сразу всех зубов мудрости. Это очень удобно, особенно в том случае, если ни один из них еще не прорезался. Опять же при помощи снимка стоматолог сразу же и проверит состояние челюсти и зубов.

Панорамный снимок очень важен после различных травм челюсти. Даже если видимых признаков повреждения нет, это еще не значит что ушиб прошел незаметно. Он может отразиться на корневой системе, но особенно опасны гематомы мягких тканей. В будущем они могут перерасти в кисту.

При помощи панорамного снимка специалист внимательно изучит зубочелюстную систему. Если он не обнаружит тревожных признаков, пациент отправляется домой.

Как делают панорамный снимок зубов?

Перед направлением на лучевое обследование такого характера резонно возникает вопрос: «А как же его делают?». Панорамный снимок сильно отличается от других типов рентгена. Для него используется более громоздкий и устрашающий агрегат.

Основная часть аппарата движется вокруг головы во время снимка. Только таким образом можно получить детальней снимок сразу всей челюсти.

Сама же процедура проходит следующим образом:

1) Пациент просят снять все украшения с шеи, ушей и лица.

2) На грудь ему надевают защитный свинцовый фартук, он минимизирует вред от излучения.

3) Пациент должен положить подбородок на специально предназначенную для этого подставку. Так ему легче сохранить неподвижное положение.

4) В течение 10–15 секунд рентген-аппарат будет совершать круговые движения и просвечивать челюсть.

5) Снимок можно получить уже через несколько минут.

Опасно ли делать панорамный рентгеновский снимок?

О вреде рентгена не говорит разве что ленивый. Считается, что делать его можно не чаще чем раз в полгода. Проблема стоматологического лечения в том, что для него рентген приходится делать по несколько раз на неделе. Тут то и начинаются баталии пациентов с врачами, по поводу компетентности вторых. Давайте внимательно изучим этот вопрос и окончательно развеем все сомнения.

Правильность поведения различных медицинских процедур, а также степень их вреда контролируется государственными органами. Каждый год принимаются и заново рассматриваются различные нормы и правила. Так, например, в 2003 году был принят СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Именно в этом документе дана полная и подробная информация обо всех правилах рентгеновского обследования. В нем есть и максимальная допустимая норма лучевого облучения человека в год. Именно на это число и ориентируются все специалисты.

В целях профилактики заболеваний, обследования и диагностики различных болезней и травм максимально допустимое число радиации на одного человека — 10 мзв (Миллизиверт) в год. При лечении заболеваний хронического характера доза радиации может быть увеличена и до 15 мзв.

Для того чтобы получить такое количество облучения, даже при учете той радиации, которую мы получаем практически ежедневно от различных радиоприборов и других методов обследования, нужно сделать примерно 40 (!) панорамных снимков зубов, т.е. делать их каждые 10 дней. Даже при лечении самых серьезных заболеваний такое количество снимков не нужно. Вряд ли вы когда-либо сможете превысить допустимую норму облучения. Так что вред рентгена сильно преувеличен.

Однако, такие числа даны только по отношению к взрослым пациентам с нормальным состоянием здоровья. Существует несколько групп людей, которым уделяют повышенное внимание, особенно если лечение требует рентгеновских снимков.

В каких случаях к рентгену стоит отнестись с особой осторожностью?

Думаю, вы сами понимаете, что при лечении зубов у беременных и кормящих женщин, а также у маленьких детей, все процедуры проводятся с особой осторожностью. Конечно же, рентген, здесь не исключение.

Обычно при обследовании этих групп пациентов специалисты стараются использовать только современное и самое безопасное оборудование. Даже если в клинике такового нет, человека, скорее всего, направят в другую. Таким образом, поступают даже частные стоматологии.

Практических исследований о вреде рентгена на развитие плода никто не проводил. Это не гуманно и не этично. Так что при беременности все же стараются лишний раз избегать рентгена. Если такое обследование все же необходимо, рекомендуется делать снимок на радиовизиографе. О нем мы подробно расскажем чуть позже.

Связи между качеством грудного молока и рентгеновского излучения не выявлено. При необходимости женщины в период лактации проходят ту же процедуру, что и в обычных случаях.

Детям делают все тот же панорамный снимок, что и всегда, но только в таких случаях стоматолог старается увеличить разрыв между несколькими процедурами исследования.

Можно ли обойтись без рентгена?

Даже удивительно, что в век высоких технологий, нельзя сделать обследование внутренней части челюсти и других частей тела, без вреда для организма. На самом деле, это давно возможно, но, к сожалению не сильно развито.

В стоматологии довольно активно используется аппарат-радиовизиограф. Он дает те же результаты, что и рентген абсолютно без вреда. Однако подходит он не во всех случаях.

Большое отличие такого агрегата в том, что он не может самостоятельно делать снимки зубочелюстной системы. Все результаты он выводит на экран, через который стоматолог и изучает все, что ему необходимо.

Во многих случаях стоматологу нужен именно снимок. Он должен детально изучить всю костную ткань, просмотреть каждый корень и лунку, а это может занять довольно много времени. С радиовизиографом это будет неудобно, все равно придется делать снимок.

Так что если врач назначил вам панорамный рентген, скорее всего, ничем его заменить не получится.

Сколько стоит панорамный снимок зубов?

Самой дорогой процедурой лучевого обследования является именно панорамный снимок зубов. Стоимость его начинается от 1000 рублей, в то время как за другие типы снимком нужно будет отдать всего пару сотен.

Источники:

Панорамный снимок челюсти — преимущества, показания и противопоказания

http://zubychist.ru/treatment/rentgenovskij-snimok-zuba-vse-chto-vy-dolzhny-znat/

http://dantist.tv/lechenie-zubov/lechenie-carieasa/174-snimok-zubov-panoramnyy-cena-i-foto.html

www.stomat-info.ru

Как называется снимок всей челюсти

Что такое панорамный снимок челюсти?

Ортопантомограмма, также называемая панорамный снимок челюсти, является одной из вариантов диагностической рентгенографии, которая является частью диагностики. При стоматологическом лечении подобный вид рентгеновского исследования имеет ключевое значение, поскольку без его проведения невозможно на должном уровне проводить многие виды лечения.

Техника проведения подобного исследования следующая:

  • Источник луча (конкретнее рентгеновская трубка), а также его приемник (в качестве него могут выступать пленка или же цифровой датчик) продвигаются вокруг объекта, который подвергается исследованию, в противоположных друг другу направлениях.
  • В фокус прибора попадает только определенная часть тела, подвергаемая изучению, а вся остальная его часть оказывается размытой.
  • Исходя от первоначальных настроек, можно получить на выходе только конкретный, который интересует специалиста слой, а вся остальная часть снимка получается размытой.

Оборудование для панорамного снимка

Панорамные снимки осуществляются при помощи использования ортопантомографов.

Существует два варианта данного оборудования:

Оборудование, которое используют для перенесения изображения пленку на сегодняшний день встречается намного реже. Дело в том, что такое оборудование дает на выходе менее четкий, нежели цифровой аналог, снимок, что вполне может создать трудности в последующей диагностике и даже лечении. Так что цифровой аппарат все больше распространяется в современной медицине.

Как проходит процедура?

Перед тем как приступить к процедуре, пациент должен снять с себя все металлические изделия, которые находятся на голове и шее. Такими изделиями являются серьги и цепочки, к примеру. Для обеспечения защиты от излучения также предлагают человеку надеть специальный фартук, внутрь которого встроена защитная мембрана из свинца.

Рассмотрим все этапы осуществления данной процедуры:

  1. Пациент должен встать внутри аппарата — ортопантомографа.
  2. Человек зажимает между зубов специальную пластиковую трубку, при этом необходимо держать губы сомкнутыми. Если некоторые зубы отсутствуют, то на их место специалист, проводящий процедуру, кладет ватные валики.
  3. Далее нужно как можно плотнее придвинуть пластину аппарата к поверхности груди, при этом для лучшей фиксации положения ухватиться за ручки.
  4. Стоять нужно прямо и не двигаться, в противном случае может произойти искажение полученного снимка.
  5. При необходимости, специалист может попросить изменить положение головы путем ее наклона в другую сторону или поворота.
  6. Аппарат начнет перемещаться вокруг головы. Все действо займет немного времени, не больше половины минуты.

Показания для панорамного снимка челюсти

Панорамный снимок необходим при всех разновидностях стоматологического лечения. Такая диагностика не требует много времени и не доставляет боли, а также, что самое главное, практически не имеет противопоказаний.

Показанием для проведения данной процедуры являются:

  1. Необходимость оценки состояния костной системы при имплантации. Данная мера позволяет правильно выбрать вид имплантации, а также определить расстояние до нижнечелюстного канала. Если последнее будет определено неверно, то можно нарушить чувствительность нижней половины лица.
  2. Оценить качество проведенного эндодонтического лечения, а также текущего состояния корневой части зубов перед проведением протезирования и другого вида лечения;
  3. При подборе ортодонтической конструкции, которая носит название брекеты, предназначенной для изменения прикуса и выравнивания зубного ряда. При помощи подобного снимка вполне можно определить количество места;
  4. Необходимость определения текущего состояния костной системы и зубов для последующего хирургического вмешательства;
  5. При сложном оперативном вмешательстве в случае необходимости удаления зуба (к примеру, при неудачном расположении корня), стоматологу-хирургу необходимо видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
  6. Для определения состояния зубочелюстной системы у детей любого возраста, даже самых маленьких, и подростков в момент формирования зачатков и прорезывания зубов;
  7. Для определения степени развития пародонтоза (текущего состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
  8. Для раннего диагностирования появления злокачественных и доброкачественных новообразований.

Что показывает панорамный снимок?

Ортопантомограмма (сокращенно ОПТГ) представляет собой отображение на бумаге или же пленке одновременно двух челюстей. Снимок очень подробный, так что можно изучить костную структуру и окружающие ее мягкие ткани. Хороший панорамный снимок позволяет получить врачу-стоматологу полную информацию о текущем состоянии этой части тела.

В ротовой полости визуально можно рассмотреть больше половины всех тканей. Таким образом, все, что скрыто от внимательного взгляда врача и располагается слишком глубоко, прекрасно отображено на ортопантомографическом рентгене.

Преимущества

Использование при лечении подобного аппарата очень удобно и пациенту, и врачу.

Преимуществ великое множество среди них стоит отметить:

  1. Снимок получают очень быстро, уже по истечении пяти минут снимок можно рассматривать;
  2. Благодаря возможности осуществления регулирования высоты излучателя, данное рентгеновское обследование делают не только взрослым пациентам, но и детям, а также людям, находящимся в инвалидном кресле;
  3. Совсем небольшая доза получаемого облучения, она не превышает нагрузку, которую человек получает при перелете на самолете, так что можно назвать процедуру безвредной для человеческого организма;
  4. Высокое качество получаемого изображения;
  5. При изучении цифрового изображения на мониторе можно увеличить масштаб, сделав таким образом изучаемый участок больше, чтобы ознакомиться с интересующей областью более детально;
  6. Благодаря распространению всемирной паутины, панораму мгновенно можно отправить в практически любое место. Все это очень удобно, если диагностика делает в одном месте, а само лечение будет проводиться в другом;
  7. Исследование, ввиду его полной безопасности, можно назначить людям, имеющий нарушения в развитии, а также тем, кто достиг преклонного возраста.

Как часто можно делать панорамный снимок челюсти?

На сегодняшний день существует довольно распространенное мнение о наносимом подобным исследованием вреде. Однако на самом деле, получаемый объем излучения относительно невелик. Вполне можно делать такой снимок раз в месяц (злоупотреблять подобной диагностикой все же не нужно).

zubi32.com

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

  • скрытые кариозные полости;
  • поражение кариесом зубного корня;
  • кисты, гранулемы, опухоли;
  • патологические изменения корней и околокорневого пространства;
  • межзубное пространство, глубинные ткани периодонта;
  • состояние пломб и коронок;
  • качество пломбировки корневых каналов;
  • состояние костей, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов;
  • наличие трещин, переломов, атрофических процессов;
  • глубину зубодесневых карманов при пародонтозе;
  • развитие постоянной корневой системы у детей;
  • непрорезавшиеся или горизонтальные зубы мудрости;
  • врожденные патологии.

Показания для проведения ортопантомограммы

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

  • хирургические вмешательства;
  • сложное удаление зубов;
  • подозрения на опухоль или кисту;
  • пародонтоз;
  • подвижность зубного ряда;
  • запущенная атрофия костной ткани;
  • травмы лица;
  • хронический гайморит или синусит;
  • сильная зубная боль непонятного происхождения;
  • установка брекет-систем;
  • долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
  • гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

  1. снять все металлические украшения с головы, лица и шеи;
  2. встать или сесть внутри ортопантомографа;
  3. надеть защитный фартук;
  4. зубами зажать специальную пластиковую трубку, губы плотно сомкнуть;
  5. для фиксации положения тела пластину прижимают к груди, пациент обхватывает ручки артопантомографа;
  6. застыть в необходимой позе, которую подобрал доктор;
  7. аппарат делает круговой оборот вдоль головы, через полминуты изображение выводится на экран;
  8. готовый снимок с описанием можно забрать через 5-10 минут.

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Преимущества:

  1. Безопасность. Доза излучения от ОПГ составляет всего 0,02 мЗв, что во много раз меньше, чем при прицельном рентгене или, например, флюорографии. Существенная разница в количестве радиации позволяет делать многократные снимки. Ортопантомограмму назначают пожилым людям, инвалидам и детям.
  2. Оперативность. Результаты готовы уже через 10 минут. К тому же их можно отправить на электронную почту или сохранить на «флэшке».
  3. Высокое качество изображения (отвечает международным стандартам). Большое разрешение орто — снимков показывает даже незначительные изменения и патологии, что позволяет диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Врач имеет возможность просматривать необходимые участки на экране монитора, увеличивая или уменьшая их изображение.
  4. Регулируемость аппарата. Высота ортопантомографа легко регулируется, поэтому не возникает проблем с детьми, высокими людьми или пациентами в инвалидных креслах.
  5. Показательность. Ортопантомография затрагивает самые глубокие ткани. Панорамный обзор дает возможность оценить картину в целом.

Недостатки:

  1. Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
  2. Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

  1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
  2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
  3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

www.pro-zuby.ru

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

  1. пародонтоз;
  2. кариес;
  3. воспаления, процессы, происходящие под пломбами и коронками;
  4. ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

  • исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;
  • имплантация зубов. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
  • Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
  • при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
  • в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.
  • при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

zubychist.ru

Какие виды рентгеновских снимков существуют?

  В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

  Чаще всего он используется уже после лечения. При помощи его стоматолог проверяет следующее:

  1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

  2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

  3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

  4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

  5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

  6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

  Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

  Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

  Самый тревожный признак практически любого заболевания полости рта – это боль. В большинстве случаев, люди приходят к специалисту только в том случае, когда она становится невыносимой. Точно сказать, какой зуб болит, никто не может. Даже если пациент точно укажет на источник боли, это еще не значит, что он и является ее причиной. Единственное, о чем можно утверждать со стопроцентной уверенностью, какая именно сторона болит. Стоматолог направляет пациент на обследование именно этой половинки челюсти.

  При помощи цефалометрического снимка можно увидеть причины боли, определить диагноз и назначить правильное лечение. Чаще всего таким рентгеном диагностируют кисту или периостит.

  Иногда цефалометрический снимок используют перед ортодонтическим лечением. До того как установить брекеты очень важно заранее убрать все осложняющие факторы. Одним из них являются зубы мудрости. Если ставить скобки в возрасте от 18 до 25 лет, т.е. тогда, когда третьи моляра как раз и должны прорезаться, очень велика опасность, что такие зубы испортят систему и все результаты лечения.   Поэтому непрорезавшиеся зубы мудрости удаляются заранее, а для этого необходимо определить их точное расположение и убедится, действительно ли они могут причинить вред. Особенно важно следить за зубами мудрости, когда один из них прорезался еще до начала ортодонтического лечения. Именно в этих случаях ортодонты и делают цефалометрический снимок той стороны челюсти, с которой зуб мудрости еще не вырос. 

  Последний вид рентгеновского обследования, используемого в медицине – помаранный снимок. О нем мы поговорим отдельно.

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок?

  Уже по названию понятно, что такой рентген обхватывает более обширный участок челюсти. Он делает ее панораму – полный снимок, включающий в себя все участки нижней части лица. Чаще всего такое лучевое обследование используется в ортодонтических целях и после травм челюсти.

  Панорамный снимок позволяет специалисту изучить полное состояние зубов, и определить, можно ли ставить брекеты, а если можно, то какую нагрузку использовать.

  Такое обследование очень важно в юном возрасте. Ставить брекеты можно только с 12 лет, но этой словное число. Примерно в этом возрасте у человека уже сформирована челюстная система, ее развитие и изменение значительно замедляются, но каждый человек — это индивидуальность.     Точно определить, можно ли ставить брекеты поможет только снимок зубов. Цена на панорамный рентген в таком случае чаще всего уже относится к общей стоимости ортодонтического лечения.

  Хорошо изучив снимок, ортодонт определит, будет зубочелюстная система меняться в будущем, насколько хорошо сформированы корни, прочно ли зубы держатся каждый в своей лунке. Если результат неудовлетворительный рекомендуется подождать еще немного, а в это время можно носить пластинки для выравнивания зубов.

  В более взрослом возрасте панорамный снимок для ортодонтического лечения делают для определения степени развития третьих моляров. Об их опасности в процессе лечения мы уже рассказывание раннее. В отличие от цефалометрического снимка панорамный необходим для того, чтобы отследить состояние сразу всех зубов мудрости. Это очень удобно, особенно в том случае, если ни один из них еще не прорезался. Опять же при помощи снимка стоматолог сразу же и проверит состояние челюсти и зубов.

  Панорамный снимок очень важен после различных травм челюсти. Даже если видимых признаков повреждения нет, это еще не значит что ушиб прошел незаметно. Он может отразиться на корневой системе, но особенно опасны гематомы мягких тканей. В будущем они могут перерасти в кисту.

  При помощи панорамного снимка специалист внимательно изучит зубочелюстную систему. Если он не обнаружит тревожных признаков, пациент отправляется домой.

Как делают панорамный снимок зубов?

  Перед направлением на лучевое обследование такого характера резонно возникает вопрос: «А как же его делают?». Панорамный снимок сильно отличается от других типов рентгена. Для него используется более громоздкий и устрашающий агрегат.

  Основная часть аппарата движется вокруг головы во время снимка. Только таким образом можно получить детальней снимок сразу всей челюсти.

  Сама же процедура проходит следующим образом:

  1) Пациент просят снять все украшения с шеи, ушей и лица.

  2) На грудь ему надевают защитный свинцовый фартук, он минимизирует вред от излучения.

  3) Пациент должен положить подбородок на специально предназначенную для этого подставку. Так ему легче сохранить неподвижное положение.

  4) В течение 10–15 секунд рентген-аппарат будет совершать круговые движения и просвечивать челюсть.

  5) Снимок можно получить уже через несколько минут.

Опасно ли делать панорамный рентгеновский снимок?

  О вреде рентгена не говорит разве что ленивый. Считается, что делать его можно не чаще чем раз в полгода. Проблема стоматологического лечения в том, что для него рентген приходится делать по несколько раз на неделе. Тут то и начинаются баталии пациентов с врачами, по поводу компетентности вторых. Давайте внимательно изучим этот вопрос и окончательно развеем все сомнения.

  Правильность поведения различных медицинских процедур, а также степень их вреда контролируется государственными органами. Каждый год принимаются и заново рассматриваются различные нормы и правила. Так, например, в 2003 году был принят СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Именно в этом документе дана полная и подробная информация обо всех правилах рентгеновского обследования. В нем есть и максимальная допустимая норма лучевого облучения человека в год. Именно на это число и ориентируются все специалисты.

  В целях профилактики заболеваний, обследования и диагностики различных болезней и травм максимально допустимое число радиации на одного человека — 10 мзв (Миллизиверт) в год. При лечении заболеваний хронического характера доза радиации может быть увеличена и до 15 мзв.

  Для того чтобы получить такое количество облучения, даже при учете той радиации, которую мы получаем практически ежедневно от различных радиоприборов и других методов обследования, нужно сделать примерно 40 (!) панорамных снимков зубов, т.е. делать их каждые 10 дней. Даже при лечении самых серьезных заболеваний такое количество снимков не нужно. Вряд ли вы когда-либо сможете превысить допустимую норму облучения. Так что вред рентгена сильно преувеличен.

  Однако, такие числа даны только по отношению к взрослым пациентам с нормальным состоянием здоровья. Существует несколько групп людей, которым уделяют повышенное внимание, особенно если лечение требует рентгеновских снимков.

В каких случаях к рентгену стоит отнестись с особой осторожностью?

  Думаю, вы сами понимаете, что при лечении зубов у беременных и кормящих женщин, а также у маленьких детей, все процедуры проводятся с особой осторожностью. Конечно же, рентген, здесь не исключение.

  Обычно при обследовании этих групп пациентов специалисты стараются использовать только современное и самое безопасное оборудование. Даже если в клинике такового нет, человека, скорее всего, направят в другую. Таким образом, поступают даже частные стоматологии.

  Практических исследований о вреде рентгена на развитие плода никто не проводил. Это не гуманно и не этично. Так что при беременности все же стараются лишний раз избегать рентгена. Если такое обследование все же необходимо, рекомендуется делать снимок на радиовизиографе. О нем мы подробно расскажем чуть позже.

  Связи между качеством грудного молока и рентгеновского излучения не выявлено. При необходимости женщины в период лактации проходят ту же процедуру, что и в обычных случаях.

  Детям делают все тот же панорамный снимок, что и всегда, но только в таких случаях стоматолог старается увеличить  разрыв между несколькими процедурами исследования.

Можно ли обойтись без рентгена?

  Даже удивительно, что в век высоких технологий, нельзя сделать обследование внутренней части челюсти и других частей тела, без вреда для организма. На самом деле, это давно возможно, но, к сожалению не сильно развито.

  В стоматологии довольно активно используется аппарат-радиовизиограф. Он дает те же результаты, что и рентген абсолютно без вреда. Однако подходит он не во всех случаях.

  Большое отличие такого агрегата в том, что он не может самостоятельно делать снимки зубочелюстной системы. Все результаты он выводит на экран, через который стоматолог и изучает все, что ему необходимо.

  Во многих случаях стоматологу нужен именно снимок. Он должен детально изучить всю костную ткань, просмотреть каждый корень и лунку, а это может занять довольно много времени. С радиовизиографом это будет неудобно, все равно придется делать снимок.

  Так что если врач назначил вам панорамный рентген, скорее всего, ничем его заменить не получится.

dantist.tv

Сущность ортопантограммы

Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ. Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей. Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения. После панорамного рентгена зубов для уточнения диагноза нередко используются: дентальная рентгенография, пародонтограмма, КТ, радиофизиография.

Показания для панорамного снимка зубов

Обзорные снимки зубов используются во всех разделах стоматологии:

  • Терапевтическая стоматология использует такой рентген для разработки плана полости рта.
  • В пародонтологии для оценки степени поражения пародонта и подбора наилучшего лечения.
  • В ортодонтии панорамный рентген зубов помогает эффективно с минимальными затратами исправлять прикус.
  • Ортопедия и имплантология используют ортопантомограмму для планирования операций по установке имплантатов и восстановления зубного ряда.
  • В хирургической стоматологии обзорный рентген позволяет принять верное решение о лечении или удалении зубов, а также о целесообразности других хирургических вмешательств

Решение о проведении панорамного рентгена стоматолог может принять на основании жалоб пациента. Например, больной не может точно локализовать боль в зубе или челюстях, в этом случае определить локализацию патологии можно с помощью обзорного снимка.

Обзорный рентген используется для обследования детей, начиная с 5-летнего возраста. Детские стоматологии с помощью панорамных снимков наблюдают за ростом зубных пластинок, контролируют уровень наполнения зубов минералами.

К ортопантомограмме прибегают даже ЛОР-врачи. Обзорные снимки дают им необходимую информацию о состоянии верхнечелюстных пазух, носовой перегородки и носовых ходов.

Единственным противопоказанием к проведению панорамного рентгена зубов является беременность. Это относительное противопоказание. После консультации с акушером-гинекологом и неонатологом панорамный снимок зубов все же может быть сделан.

Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

  • В 20 раз уменьшенная доза облучения.
  • Информация сразу выводится на экран компьютера и, значит, исключает использование пленки, делая процедуру более доступной по цене.
  • Цифровой снимок можно легко обрабатывать и хранить. При необходимости его можно переслать по электронной почте.
  • Цифровой ортопантомограф выдает более четкое изображение, которое не утрачивает свои характеристики со временем, как это происходит с пленочными снимками.

Методика проведения ортопантомограммы

Качественный панорамный снимок зубов можно получить только в том случае, если пациент не будет двигаться и займет правильное положение. Перед проведением процедуры больной должен снять с себя протезы, часы и любые украшения.

Для симметричного расположения головы пациента относительно рентгенографического аппарата используется подбородочный упор. Пациента усаживают так, чтобы его подбородок лежал на упоре, а затем голову выравнивают по трем плоскостям. В тот момент, когда будет делаться снимок пациент должен сидеть с опущенными плечами и выпрямленной шеей. Для того чтобы голова не смещалась в стороны, ее крепят лобными и теменными фиксаторами. Также больной по просьбе врача прижимает язык к небу. Если все требования выполнены, то доктор получает отличный панорамный снимок без искажений и теневых наслоений.

Рентгеновский аппарат, на котором делаются обзорные снимки, имеет излучатель и цифровой или пленочный приемник. Последний двигается вокруг головы пациента, позволяя получать изображение в разных проекциях. В результате получается двухмерный плоский снимок.

stoma.guru

zubi5.ru

Рентген всех зубов сразу как называется | Здоровье Зубов

Панорамный рентгеновский снимок зубов выполняется с целью получения точной и полной картины их состояния, скрытой от глаз врача. На нем видно оба зубных ряда, просматриваются спрятанные внутри челюстной кости, задатки неразвившихся зубов, верхнечелюстные полости носа и височно-челюстные суставы. Общий снимок зубов дает возможность обозреть все имеющиеся проблемы, выявить патологию в зародыше, задолго до возникновения физической боли и появления видимых разрушений, вовремя начать лечение. Панорамный снимок зубов называется ортопантомограммой.

Снимок всех зубов

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

  1. пародонтоз;
  2. кариес;
  3. воспаления, процессы, происходящие под пломбами и коронками;
  4. ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

  • исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;
  • имплантация зубов. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
  • Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
  • при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
  • в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.
  • при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

Правда, врача следует предупредить

  1. Если вы беременны;
  2. Если проходили лечение, связанное с большими дозами облучения;
  3. Имеют место хронические заболевания.

При данных обстоятельствах рентгенографию придется отложить.

Если процесс лечения оказывается длительным, то может потребоваться несколько панорамных изображений: в начале лечения, и по завершении — контрольный снимок. Может дополнительно потребоваться прицельный снимок зуба.

Пример снимка

Как выполняется рентген одного зуба?

Ортопантомограф способен выполнить рентгеноснимок отдельного зуба — дентальный снимок. Потребность в таком снимке может возникнуть на любом этапе лечения:

  • до начала лечения — для постановки диагноза и выработки стратегии.
  •  Во время лечения — чтобы убедиться в правильности выбранной методики;
  • После лечения, чтобы убедиться в том, что зуб излечен, и в полном порядке.

Рентгеноснимок может быть

  1. внутриротовым;
  2. внеротовым.

Внутриротовой снимок в свою очередь может быть

  • интерпроксимальным, или прикусным. Этот вид рентгена представляет отдельный участок ротовой полости (1-2 зуба) от коронки до удерживающей ее кости. Такой снимок зуба показывает межзубный кариес, патологии костной ткани, воспалительный процесс десен с внутренней стороны полости рта.
  • Периапикальный снимок демонстрирует зуб целиком — коронку, корень, место соединения с удерживающей костью. На этом снимке,который необходим для обнаружения патологий в указанной зоне, зуб изображен в натуральную величину. Он может рассказать об абцессах, кисте, иных патологических изменениях, происходящих в кости.

Все вышеописанные категории позволяют выполнять 3d снимок зуба при наличии соответствующего оборудования или программных приложений. Внутриротовой снимок всех зубов показывает отдельно верхнюю или нижнюю дуги и называется обзорным.

Панорамный рентгеноснимок представляет собой вид внеротовой рентгенографии.

Какой снимок нужен для имплантации зубов?

Мнение стоматологов в этом вопросе радикально разделилось. Одни врачи довольствуются цифровой ортопантомограммой, дополненной прицельными (периапикальным и прикусным) снимками, другие считают, что ортопантомография — это вчерашний день, и она допускает искажения, возникающие от элементарной перемены положения головы. И опираться на данные этих снимков, выполняя имплантацию зубов, опасно для здоровья пациента, и более целесообразно воспользоваться компьютерной томографией. Компьютерная томография — это современный диагностический прибор, обеспечивающий стопроцентную точность трехмерного изображения.

Как делают панорамный снимок?

Для прохождения ортопантомографии врач пользуется специальным прибором, ортопантомографом. Но сначала необходимо снять с себя все вещи, содержащие металл, блеск которого отражает рентгеновские лучи, препятствуя их нормальному потоку.

Проведение данной процедуры предусматривает радиационную защиту — на пациента надевается фартук и воротник, содержащие свинец. Пациент входит внутрь ортопантомографа. Процедура выполняется стоя. При этом пациент должен взять в рот и прикусить пластиковую палочку, губы плотно сжаты между собой, а язык должен прижиматься к небу. Грудью пациент прижимается к специальному экрану, сзади голова тоже фиксируется специальным приспособлением.

Ортопантомограф

Излучатель работает с легким шумом. Бояться не надо. Этот звук создает мотор, обеспечивающий движение излучателя. Благодаря всем этим манипуляциям, на одном рентгеноснимке получается изображение верхней и нижней челюстей, от одного темпоромандикулярного (челюстного) сустава до второго. Панорамный снимок иначе называют круговой дентальной (зубной) рентгенограммой.

Некоторые пациенты боятся отрицательных последствий рентгеноизлучения. Но дозы лучей настолько мизерны, что не способны причинить вреда организму. Гораздо больший вред может быть нанесен пациенту, если врач, не получив из-за отказа, качественного диагностического материала, допустит ошибку, или своевременно не заметит, пропустит начинающуюся патологию.

Ортопантомограф. Что это за прибор?

Ортопантомограф — особенный рентгеновский аппарат, на котором выполняется вся процедура панорамного рентгена зубов. Самые первые аппараты были пленочными, как и весь рентген. Кое-где подобное оборудование еще работает. Позднее появились компьютерные ортопантомографы, выполняющие цифровую фиксацию изображения, результаты которого выводятся на экран монитора моментально, как только рентгеновские лучи начинают фиксировать лицо пациента.

Преимущества цифровой рентгенографии:

  1. Выполнение видеосъемки в цифровом отображении
  2. данные передаются сразу на экран монитора. В результате, врач сразу может начать работу с полученным материалом, в то время как при работе с пленкой приходится ждать не менее суток. В критических обстоятельствах эта экономия времени очень важна.
  3. Есть возможность увеличить проблемный участок лица, чтобы лучше рассмотреть патологию;
  4. Получить изображение отдельных зон ротовой полости под нужным углом;
  5. Уменьшилось время, следовательно, и доза облучения;
  6. При необходимости, цифровой рентгеноснимок можно отправить по электронной почте другим специалистам для консультации и коллегиальной выработки тактики лечения, или в связи с иными причинами;
  7. Возможность сравнения. Это — уникальное программное обеспечение позволяет сравнивать рентгеновские снимки зубов, сделанные в разное время. Сравнение происходит методом удаления совпадающих на изображении участков. В результате, остаются только несовпадающие участки. Такой метод позволяет отслеживать позитивные, или напротив, негативные изменения, не видимые на полном снимке.

3D рентген

Трехмерное (пространственное) исследование — это последнее слово в цифровой рентгенографии.

Снимок зубов в 3d показывает:

  • Трехмерную картину обеих челюстей и прилегающих к ним тканей;
  • Гайморовы пазухи;
  • Полость носа и перегородку;
  • Опухоли и кисты зубов;
  • Трехмерную картину отдельных зон ротовой полости.

Таким образом, цифровой панорамный снимок зубов 3d обеспечивает подлинное диагностирование патологических участков.

Цифровые аппараты, оснащенные специальными компьютерными программами, позволяют сделать снимок 3d зубов. Изображения сохраняются в памяти компьютера, их можно переносить на СD- диск или флеш-накопитель. Возможность архивировать снимки на компьютере ортопантомографа, позволяет наблюдать улучшения в процессе лечения.

Пленочная рентгенография — это вчерашний день, она не способна дать стопроцентной точности, какую дают цифровое и 3D-изображение. Если средства вам позволяют, не экономьте на своем здоровье, заплатите лучше за качественную цифровую ОПМГ. Эти деньги окупятся вам здоровыми зубами и белоснежной улыбкой.

Где можно сделать снимок?

Цифровое и 3D оборудование для ортопантомографии стоит недешево — от 800 тыс. рублей до двух млн. Какой-нибудь бюджетной районной или городской клинике такое оборудование не по карману. Но почти в каждой давно уже есть пленочные ортопантоматографы, и сделать простой панорамный рентген не составит труда. Но в частных стоматологических клиниках установлено современное передовое оборудование, на котором делают дентальные рентгеновские снимки. Это не только ортопантомографы, радиовизиографы, но и компьютерные томографы, обеспечивающие более высокое качество диагностики, цифровое изображение в трехмерном режиме.

Стоимость снимка зуба колеблется в зависимости от «навороченности» и сложности аппарата от 400 до 900 рублей. В нее входит расшифровка и сохранение изображения.

Что такое панорамный снимок челюсти?

Ортопантомограмма, также называемая панорамный снимок челюсти, является одной из вариантов диагностической рентгенографии, которая является частью диагностики. При стоматологическом лечении подобный вид рентгеновского исследования имеет ключевое значение, поскольку без его проведения невозможно на должном уровне проводить многие виды лечения.

Техника проведения подобного исследования следующая:

  • Источник луча (конкретнее рентгеновская трубка), а также его приемник (в качестве него могут выступать пленка или же цифровой датчик) продвигаются вокруг объекта, который подвергается исследованию, в противоположных друг другу направлениях.
  • В фокус прибора попадает только определенная часть тела, подвергаемая изучению, а вся остальная его часть оказывается размытой.
  • Исходя от первоначальных настроек, можно получить на выходе только конкретный, который интересует специалиста слой, а вся остальная часть снимка получается размытой.

Оборудование для панорамного снимка

Панорамные снимки осуществляются при помощи использования ортопантомографов.

Существует два варианта данного оборудования:

Оборудование, которое используют для перенесения изображения пленку на сегодняшний день встречается намного реже. Дело в том, что такое оборудование дает на выходе менее четкий, нежели цифровой аналог, снимок, что вполне может создать трудности в последующей диагностике и даже лечении. Так что цифровой аппарат все больше распространяется в современной медицине.

Как проходит процедура?

Перед тем как приступить к процедуре, пациент должен снять с себя все металлические изделия, которые находятся на голове и шее. Такими изделиями являются серьги и цепочки, к примеру. Для обеспечения защиты от излучения также предлагают человеку надеть специальный фартук, внутрь которого встроена защитная мембрана из свинца.

Рассмотрим все этапы осуществления данной процедуры:

  1. Пациент должен встать внутри аппарата — ортопантомографа.
  2. Человек зажимает между зубов специальную пластиковую трубку, при этом необходимо держать губы сомкнутыми. Если некоторые зубы отсутствуют, то на их место специалист, проводящий процедуру, кладет ватные валики.
  3. Далее нужно как можно плотнее придвинуть пластину аппарата к поверхности груди, при этом для лучшей фиксации положения ухватиться за ручки.
  4. Стоять нужно прямо и не двигаться, в противном случае может произойти искажение полученного снимка.
  5. При необходимости, специалист может попросить изменить положение головы путем ее наклона в другую сторону или поворота.
  6. Аппарат начнет перемещаться вокруг головы. Все действо займет немного времени, не больше половины минуты.

Показания для панорамного снимка челюсти

Панорамный снимок необходим при всех разновидностях стоматологического лечения. Такая диагностика не требует много времени и не доставляет боли, а также, что самое главное, практически не имеет противопоказаний.

Показанием для проведения данной процедуры являются:

  1. Необходимость оценки состояния костной системы при имплантации. Данная мера позволяет правильно выбрать вид имплантации, а также определить расстояние до нижнечелюстного канала. Если последнее будет определено неверно, то можно нарушить чувствительность нижней половины лица.
  2. Оценить качество проведенного эндодонтического лечения, а также текущего состояния корневой части зубов перед проведением протезирования и другого вида лечения;
  3. При подборе ортодонтической конструкции, которая носит название брекеты, предназначенной для изменения прикуса и выравнивания зубного ряда. При помощи подобного снимка вполне можно определить количество места;
  4. Необходимость определения текущего состояния костной системы и зубов для последующего хирургического вмешательства;
  5. При сложном оперативном вмешательстве в случае необходимости удаления зуба (к примеру, при неудачном расположении корня), стоматологу-хирургу необходимо видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
  6. Для определения состояния зубочелюстной системы у детей любого возраста, даже самых маленьких, и подростков в момент формирования зачатков и прорезывания зубов;
  7. Для определения степени развития пародонтоза (текущего состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
  8. Для раннего диагностирования появления злокачественных и доброкачественных новообразований.

Что показывает панорамный снимок?

Ортопантомограмма (сокращенно ОПТГ) представляет собой отображение на бумаге или же пленке одновременно двух челюстей. Снимок очень подробный, так что можно изучить костную структуру и окружающие ее мягкие ткани. Хороший панорамный снимок позволяет получить врачу-стоматологу полную информацию о текущем состоянии этой части тела.

В ротовой полости визуально можно рассмотреть больше половины всех тканей. Таким образом, все, что скрыто от внимательного взгляда врача и располагается слишком глубоко, прекрасно отображено на ортопантомографическом рентгене.

Преимущества

Использование при лечении подобного аппарата очень удобно и пациенту, и врачу.

Преимуществ великое множество среди них стоит отметить:

  1. Снимок получают очень быстро, уже по истечении пяти минут снимок можно рассматривать;
  2. Благодаря возможности осуществления регулирования высоты излучателя, данное рентгеновское обследование делают не только взрослым пациентам, но и детям, а также людям, находящимся в инвалидном кресле;
  3. Совсем небольшая доза получаемого облучения, она не превышает нагрузку, которую человек получает при перелете на самолете, так что можно назвать процедуру безвредной для человеческого организма;
  4. Высокое качество получаемого изображения;
  5. При изучении цифрового изображения на мониторе можно увеличить масштаб, сделав таким образом изучаемый участок больше, чтобы ознакомиться с интересующей областью более детально;
  6. Благодаря распространению всемирной паутины, панораму мгновенно можно отправить в практически любое место. Все это очень удобно, если диагностика делает в одном месте, а само лечение будет проводиться в другом;
  7. Исследование, ввиду его полной безопасности, можно назначить людям, имеющий нарушения в развитии, а также тем, кто достиг преклонного возраста.

Как часто можно делать панорамный снимок челюсти?

На сегодняшний день существует довольно распространенное мнение о наносимом подобным исследованием вреде. Однако на самом деле, получаемый объем излучения относительно невелик. Вполне можно делать такой снимок раз в месяц (злоупотреблять подобной диагностикой все же не нужно).

zubi32.com

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

  • скрытые кариозные полости;
  • поражение кариесом зубного корня;
  • кисты, гранулемы, опухоли;
  • патологические изменения корней и околокорневого пространства;
  • межзубное пространство, глубинные ткани периодонта;
  • состояние пломб и коронок;
  • качество пломбировки корневых каналов;
  • состояние костей, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов;
  • наличие трещин, переломов, атрофических процессов;
  • глубину зубодесневых карманов при пародонтозе;
  • развитие постоянной корневой системы у детей;
  • непрорезавшиеся или горизонтальные зубы мудрости;
  • врожденные патологии.

Показания для проведения ортопантомограммы

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

  • хирургические вмешательства;
  • сложное удаление зубов;
  • подозрения на опухоль или кисту;
  • пародонтоз;
  • подвижность зубного ряда;
  • запущенная атрофия костной ткани;
  • травмы лица;
  • хронический гайморит или синусит;
  • сильная зубная боль непонятного происхождения;
  • установка брекет-систем;
  • долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
  • гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

  1. снять все металлические украшения с головы, лица и шеи;
  2. встать или сесть внутри ортопантомографа;
  3. надеть защитный фартук;
  4. зубами зажать специальную пластиковую трубку, губы плотно сомкнуть;
  5. для фиксации положения тела пластину прижимают к груди, пациент обхватывает ручки артопантомографа;
  6. застыть в необходимой позе, которую подобрал доктор;
  7. аппарат делает круговой оборот вдоль головы, через полминуты изображение выводится на экран;
  8. готовый снимок с описанием можно забрать через 5-10 минут.

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Преимущества:

  1. Безопасность. Доза излучения от ОПГ составляет всего 0,02 мЗв, что во много раз меньше, чем при прицельном рентгене или, например, флюорографии. Существенная разница в количестве радиации позволяет делать многократные снимки. Ортопантомограмму назначают пожилым людям, инвалидам и детям.
  2. Оперативность. Результаты готовы уже через 10 минут. К тому же их можно отправить на электронную почту или сохранить на «флэшке».
  3. Высокое качество изображения (отвечает международным стандартам). Большое разрешение орто — снимков показывает даже незначительные изменения и патологии, что позволяет диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Врач имеет возможность просматривать необходимые участки на экране монитора, увеличивая или уменьшая их изображение.
  4. Регулируемость аппарата. Высота ортопантомографа легко регулируется, поэтому не возникает проблем с детьми, высокими людьми или пациентами в инвалидных креслах.
  5. Показательность. Ортопантомография затрагивает самые глубокие ткани. Панорамный обзор дает возможность оценить картину в целом.

Недостатки:

  1. Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
  2. Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

  1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
  2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
  3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

www.pro-zuby.ru

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

  1. пародонтоз;
  2. кариес;
  3. воспаления, процессы, происходящие под пломбами и коронками;
  4. ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

  • исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;
  • имплантация зубов. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
  • Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
  • при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
  • в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.
  • при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

zubychist.ru

Какие виды рентгеновских снимков существуют?

  В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

  Чаще всего он используется уже после лечения. При помощи его стоматолог проверяет следующее:

  1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

  2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

  3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

  4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

  5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

  6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

  Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

  Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

  Самый тревожный признак практически любого заболевания полости рта – это боль. В большинстве случаев, люди приходят к специалисту только в том случае, когда она становится невыносимой. Точно сказать, какой зуб болит, никто не может. Даже если пациент точно укажет на источник боли, это еще не значит, что он и является ее причиной. Единственное, о чем можно утверждать со стопроцентной уверенностью, какая именно сторона болит. Стоматолог направляет пациент на обследование именно этой половинки челюсти.

  При помощи цефалометрического снимка можно увидеть причины боли, определить диагноз и назначить правильное лечение. Чаще всего таким рентгеном диагностируют кисту или периостит.

  Иногда цефалометрический снимок используют перед ортодонтическим лечением. До того как установить брекеты очень важно заранее убрать все осложняющие факторы. Одним из них являются зубы мудрости. Если ставить скобки в возрасте от 18 до 25 лет, т.е. тогда, когда третьи моляра как раз и должны прорезаться, очень велика опасность, что такие зубы испортят систему и все результаты лечения.   Поэтому непрорезавшиеся зубы мудрости удаляются заранее, а для этого необходимо определить их точное расположение и убедится, действительно ли они могут причинить вред. Особенно важно следить за зубами мудрости, когда один из них прорезался еще до начала ортодонтического лечения. Именно в этих случаях ортодонты и делают цефалометрический снимок той стороны челюсти, с которой зуб мудрости еще не вырос. 

  Последний вид рентгеновского обследования, используемого в медицине – помаранный снимок. О нем мы поговорим отдельно.

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок?

  Уже по названию понятно, что такой рентген обхватывает более обширный участок челюсти. Он делает ее панораму – полный снимок, включающий в себя все участки нижней части лица. Чаще всего такое лучевое обследование используется в ортодонтических целях и после травм челюсти.

  Панорамный снимок позволяет специалисту изучить полное состояние зубов, и определить, можно ли ставить брекеты, а если можно, то какую нагрузку использовать.

  Такое обследование очень важно в юном возрасте. Ставить брекеты можно только с 12 лет, но этой словное число. Примерно в этом возрасте у человека уже сформирована челюстная система, ее развитие и изменение значительно замедляются, но каждый человек — это индивидуальность.     Точно определить, можно ли ставить брекеты поможет только снимок зубов. Цена на панорамный рентген в таком случае чаще всего уже относится к общей стоимости ортодонтического лечения.

  Хорошо изучив снимок, ортодонт определит, будет зубочелюстная система меняться в будущем, насколько хорошо сформированы корни, прочно ли зубы держатся каждый в своей лунке. Если результат неудовлетворительный рекомендуется подождать еще немного, а в это время можно носить пластинки для выравнивания зубов.

  В более взрослом возрасте панорамный снимок для ортодонтического лечения делают для определения степени развития третьих моляров. Об их опасности в процессе лечения мы уже рассказывание раннее. В отличие от цефалометрического снимка панорамный необходим для того, чтобы отследить состояние сразу всех зубов мудрости. Это очень удобно, особенно в том случае, если ни один из них еще не прорезался. Опять же при помощи снимка стоматолог сразу же и проверит состояние челюсти и зубов.

  Панорамный снимок очень важен после различных травм челюсти. Даже если видимых признаков повреждения нет, это еще не значит что ушиб прошел незаметно. Он может отразиться на корневой системе, но особенно опасны гематомы мягких тканей. В будущем они могут перерасти в кисту.

  При помощи панорамного снимка специалист внимательно изучит зубочелюстную систему. Если он не обнаружит тревожных признаков, пациент отправляется домой.

Как делают панорамный снимок зубов?

  Перед направлением на лучевое обследование такого характера резонно возникает вопрос: «А как же его делают?». Панорамный снимок сильно отличается от других типов рентгена. Для него используется более громоздкий и устрашающий агрегат.

  Основная часть аппарата движется вокруг головы во время снимка. Только таким образом можно получить детальней снимок сразу всей челюсти.

  Сама же процедура проходит следующим образом:

  1) Пациент просят снять все украшения с шеи, ушей и лица.

  2) На грудь ему надевают защитный свинцовый фартук, он минимизирует вред от излучения.

  3) Пациент должен положить подбородок на специально предназначенную для этого подставку. Так ему легче сохранить неподвижное положение.

  4) В течение 10–15 секунд рентген-аппарат будет совершать круговые движения и просвечивать челюсть.

  5) Снимок можно получить уже через несколько минут.

Опасно ли делать панорамный рентгеновский снимок?

  О вреде рентгена не говорит разве что ленивый. Считается, что делать его можно не чаще чем раз в полгода. Проблема стоматологического лечения в том, что для него рентген приходится делать по несколько раз на неделе. Тут то и начинаются баталии пациентов с врачами, по поводу компетентности вторых. Давайте внимательно изучим этот вопрос и окончательно развеем все сомнения.

  Правильность поведения различных медицинских процедур, а также степень их вреда контролируется государственными органами. Каждый год принимаются и заново рассматриваются различные нормы и правила. Так, например, в 2003 году был принят СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Именно в этом документе дана полная и подробная информация обо всех правилах рентгеновского обследования. В нем есть и максимальная допустимая норма лучевого облучения человека в год. Именно на это число и ориентируются все специалисты.

  В целях профилактики заболеваний, обследования и диагностики различных болезней и травм максимально допустимое число радиации на одного человека — 10 мзв (Миллизиверт) в год. При лечении заболеваний хронического характера доза радиации может быть увеличена и до 15 мзв.

  Для того чтобы получить такое количество облучения, даже при учете той радиации, которую мы получаем практически ежедневно от различных радиоприборов и других методов обследования, нужно сделать примерно 40 (!) панорамных снимков зубов, т.е. делать их каждые 10 дней. Даже при лечении самых серьезных заболеваний такое количество снимков не нужно. Вряд ли вы когда-либо сможете превысить допустимую норму облучения. Так что вред рентгена сильно преувеличен.

  Однако, такие числа даны только по отношению к взрослым пациентам с нормальным состоянием здоровья. Существует несколько групп людей, которым уделяют повышенное внимание, особенно если лечение требует рентгеновских снимков.

В каких случаях к рентгену стоит отнестись с особой осторожностью?

  Думаю, вы сами понимаете, что при лечении зубов у беременных и кормящих женщин, а также у маленьких детей, все процедуры проводятся с особой осторожностью. Конечно же, рентген, здесь не исключение.

  Обычно при обследовании этих групп пациентов специалисты стараются использовать только современное и самое безопасное оборудование. Даже если в клинике такового нет, человека, скорее всего, направят в другую. Таким образом, поступают даже частные стоматологии.

  Практических исследований о вреде рентгена на развитие плода никто не проводил. Это не гуманно и не этично. Так что при беременности все же стараются лишний раз избегать рентгена. Если такое обследование все же необходимо, рекомендуется делать снимок на радиовизиографе. О нем мы подробно расскажем чуть позже.

  Связи между качеством грудного молока и рентгеновского излучения не выявлено. При необходимости женщины в период лактации проходят ту же процедуру, что и в обычных случаях.

  Детям делают все тот же панорамный снимок, что и всегда, но только в таких случаях стоматолог старается увеличить  разрыв между несколькими процедурами исследования.

Можно ли обойтись без рентгена?

  Даже удивительно, что в век высоких технологий, нельзя сделать обследование внутренней части челюсти и других частей тела, без вреда для организма. На самом деле, это давно возможно, но, к сожалению не сильно развито.

  В стоматологии довольно активно используется аппарат-радиовизиограф. Он дает те же результаты, что и рентген абсолютно без вреда. Однако подходит он не во всех случаях.

  Большое отличие такого агрегата в том, что он не может самостоятельно делать снимки зубочелюстной системы. Все результаты он выводит на экран, через который стоматолог и изучает все, что ему необходимо.

  Во многих случаях стоматологу нужен именно снимок. Он должен детально изучить всю костную ткань, просмотреть каждый корень и лунку, а это может занять довольно много времени. С радиовизиографом это будет неудобно, все равно придется делать снимок.

  Так что если врач назначил вам панорамный рентген, скорее всего, ничем его заменить не получится.

dantist.tv

Сущность ортопантограммы

Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ. Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей. Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения. После панорамного рентгена зубов для уточнения диагноза нередко используются: дентальная рентгенография, пародонтограмма, КТ, радиофизиография.

Показания для панорамного снимка зубов

Обзорные снимки зубов используются во всех разделах стоматологии:

  • Терапевтическая стоматология использует такой рентген для разработки плана полости рта.
  • В пародонтологии для оценки степени поражения пародонта и подбора наилучшего лечения.
  • В ортодонтии панорамный рентген зубов помогает эффективно с минимальными затратами исправлять прикус.
  • Ортопедия и имплантология используют ортопантомограмму для планирования операций по установке имплантатов и восстановления зубного ряда.
  • В хирургической стоматологии обзорный рентген позволяет принять верное решение о лечении или удалении зубов, а также о целесообразности других хирургических вмешательств

Решение о проведении панорамного рентгена стоматолог может принять на основании жалоб пациента. Например, больной не может точно локализовать боль в зубе или челюстях, в этом случае определить локализацию патологии можно с помощью обзорного снимка.

Обзорный рентген используется для обследования детей, начиная с 5-летнего возраста. Детские стоматологии с помощью панорамных снимков наблюдают за ростом зубных пластинок, контролируют уровень наполнения зубов минералами.

К ортопантомограмме прибегают даже ЛОР-врачи. Обзорные снимки дают им необходимую информацию о состоянии верхнечелюстных пазух, носовой перегородки и носовых ходов.

Единственным противопоказанием к проведению панорамного рентгена зубов является беременность. Это относительное противопоказание. После консультации с акушером-гинекологом и неонатологом панорамный снимок зубов все же может быть сделан.

Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

  • В 20 раз уменьшенная доза облучения.
  • Информация сразу выводится на экран компьютера и, значит, исключает использование пленки, делая процедуру более доступной по цене.
  • Цифровой снимок можно легко обрабатывать и хранить. При необходимости его можно переслать по электронной почте.
  • Цифровой ортопантомограф выдает более четкое изображение, которое не утрачивает свои характеристики со временем, как это происходит с пленочными снимками.

Методика проведения ортопантомограммы

Качественный панорамный снимок зубов можно получить только в том случае, если пациент не будет двигаться и займет правильное положение. Перед проведением процедуры больной должен снять с себя протезы, часы и любые украшения.

Для симметричного расположения головы пациента относительно рентгенографического аппарата используется подбородочный упор. Пациента усаживают так, чтобы его подбородок лежал на упоре, а затем голову выравнивают по трем плоскостям. В тот момент, когда будет делаться снимок пациент должен сидеть с опущенными плечами и выпрямленной шеей. Для того чтобы голова не смещалась в стороны, ее крепят лобными и теменными фиксаторами. Также больной по просьбе врача прижимает язык к небу. Если все требования выполнены, то доктор получает отличный панорамный снимок без искажений и теневых наслоений.

Рентгеновский аппарат, на котором делаются обзорные снимки, имеет излучатель и цифровой или пленочный приемник. Последний двигается вокруг головы пациента, позволяя получать изображение в разных проекциях. В результате получается двухмерный плоский снимок.

stoma.guru

  • что такое панорамный снимок зубов: фото, видео,
  • плюсы и минусы в сравнении с КТ и прицельными снимками,
  • ортопантомограмма: цена на 2018 год.

Ортопантомограмма – это традиционный вид рентгеновского обследования зубо-челюстной системы, который также называют панорамным рентгеновским снимком. Такое название закрепилось потому, что на ортопантомограмме видна развернутая картина сразу всей зубо-челюстной системы «от уха до уха».

Таким образом, панорамный снимок зубов позволяет увидеть состояние не только всех зубов верхней и нижней челюсти, но также гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы. Панорамная рентгенография является относительно недорогим и удобным средством диагностики, т.к. позволяет увидеть все проблемы сразу. Однако качество ортопантомограмм всегда ниже, чем у прицельных снимков или КТ.

Панорамный снимок челюсти: показания

  • для диагностики состояния сразу всех зубов на одном снимке (перед началом лечения зубов, перед протезированием),
  • при патологии прорезывания зубов,
  • при диагностике пародонтита,
  • для диагностики онкологии костной ткани челюстей,
  • для диагностики переломов челюстей.

Не стоит надеяться, что панорамный снимок позволит вам оценить специализированные вопросы – качество костной ткани перед имплантацией или поможет в планировании ортодонтического лечения, также она не предназначена для поиска мелких объектов (перфораций, трещин корня и т.д.). Для всего этого вам потребуется компьютерная томография, а конкретно для исправления прикуса – метод телерентгенографии.

Кроме того, хотя на ортопантомограмме и видны гайморовые пазухи и височно-нижнечелюстные суставы, но диагностировать по этому типу снимка заболевания суставов или наличие хронического гайморита (синусита) – также представляется не очень удачной идеей, т.к. проекция снимка не позволяет хорошо рассмотреть эти образования. Таким образом, ценность панорамного снимка заключается исключительно в том, что он дает картину состояния сразу всех зубов.

Панорамный снимок челюсти: как проводится

Аппараты для получения панорамных снимков называют ортопантомографами. Технически процедура выглядит следующим образом – пациента ставят в центр аппарата и дают ему накусить между зубами специальную пластину, чтобы добиться неподвижности челюстей. Далее вокруг головы пациента движется подвижная часть ортопантомографа, которая состоит с одной стороны – из источника рентгеновского излучения, а с другой – рентгеновской пленки или цифрового датчика.

Вся процедура длится от 8 до 20 секунд, что зависит от оборудования, и чем меньше время облучения тем лучше. В зависимости от того на чем регистрируется снимок (на пленке или цифровом носителе) – ортопантомографы делятся на пленочные и цифровые. Сразу скажем, что пленочные ортопантомографы дают нечеткое размытое изображение – особенно в области центральных зубов верхней и нижней челюсти, и поэтому являются откровенно устаревшими.

Цифровые ортопантомографы имеют большую ценность для диагностики в силу того, что специальная компьютерная программа таких аппаратов улучшает качество изображения, которое потом можно рассмотреть в деталях на экране компьютера. Кроме того, при необходимости цифровую картинку можно также напечатать в последствии и на пленке или фотобумаге (если в этом есть необходимость), но все же лучше всего иметь цифровой носитель.

Панорамный снимок челюсти: видео

Панорамный снимок зубов: минусы

Учитывая, что челюсти человека искривлены и не являются плоскими, то ортопантомографу приходится совмещать несколько снимков (сделанные в разных плоскостях) – в один плоский двухмерный снимок. В этом процессе есть большой минус: у разных людей форма челюстей и их искривление разные, а ход лучевой трубки вокруг головы человека во время процедуры – всегда стандартный.

Это приводит к тому, что любой панорамный снимок всегда будет не совсем точно передавать размеры зубов, корневых каналов, размеры костной ткани. Искажение от реального размера этих объектов у разных производителей составляет примерно – от 15 до 30%. Поэтому любой панорамный снимок зубов (как пленочный, так и цифровой) – всегда является только примерным методом диагностики, позволяющим увидеть только общую картину состояния зубов и челюстей.

Важно: так как ортопантомографы делают снимок только в одном срезе на определенном участке челюсти – корневые каналы трехкорневых зубов верхней челюсти (6-7-8) будут получаться всегда немного размытыми (как на цифровых, так и пленочных панорамных снимках). Это связано с тем, что три корня всегда находятся в разных срезах/плоскостях, и ортопантомограф не может сфокусироваться сразу на всех из них.

Поэтому четкими будут только однокорневые, а также двухкорневые зубы верхней и нижней челюсти (два корня находятся в одной плоскости) – и причем только на цифровых снимках. А вот передние зубы обоих челюстей на пленочных ортопантомографах будут размыты всегда в силу сильного изгиба передних отделов челюстей, а также технических несовершенств пленочных ортопантомографов.

Сравнение качества цифрового и пленочного снимков  –

Ортопантомограмма: цена в Москве на 2018 год

На панорамный снимок зубов цена будет зависеть от того – будет он цифровым или пленочным. Цифровые снимки делаются на более дорогом оборудовании и они имеют лучшее качество, поэтому пленочные снимки всегда стоят дешевле. Таким образом, если вы хотите сделать панорамный снимок зубов в Москве недорого, то это будет именно пленочный снимок…

  • пленочный панорамный снимок – от 700 до 800 рублей,
  • цифровой панорамный снимок – цена начинается от 1000 рублей (причем в эту стоимость уже входит запись снимка на СD диск). Если вам нужна распечатка цифрового снимка на пленке – это обойдется в дополнительные 150-200 рублей.

Анализ панорамного снимка зубов  –

Если вы делаете снимок в профессиональной клинике, то рентгенолог должен всегда выдать описание к снимку, где будут перечислены выявленные проблемы. Но у нас такое отношение к работе встречается не часто, и обычно врач-стоматолог анализирует снимок уже на приеме. Если вы хотите попытаться самостоятельно определить что-либо на рентгеновском снимке, то в принципе это можно попытаться сделать.

Например, вполне возможно увидеть положение зубов мудрости, определить качество пломбирования корневых каналов, увидеть воспаление у верхушек корней зубов (гранулемы и кисты, рис.5), рассмотреть снижение уровня костной ткани при пародонтите. Чтобы увидеть, как выглядит соответствующая патология на рентгеновских снимках – перейдите по ссылкам выше и сравните с тем, что вы видите на своем панорамном снимке.

Безопасность и лучевая нагрузка  –

В отношении рентгенологических обследований в стоматологии в интернете написано очень много неправды. Вы можете встретить, что такой снимок можно делать только раз в год, на других сайтах говорят о том, что его можно делать даже 1 раз в день. Все это происходит потому, то большинство «стоматологических» сайтов в интернете пишутся не стоматологами, а обычными программистами с целью размещения рекламы на их сайте.

Лучевая нагрузка измеряется в микрозивертах (мкЗв) или миллизивертах (мЗв). Согласно данным Минздрава России от 21.12.2012 г. доза облучения при проведении 1 ортопантомограммы для пациента старше 15 лет должна составлять – 55 мкЗв (=0,055 мЗв), а для пациента до 15 лет – 24 мкЗв (=0,024 мЗв). Указанные дозы облучения дают только цифровые ортопантомографы, лучевая нагрузка пленочных аппаратов будет выше.

Выводы: максимально допустимая доза облучения для населения (согласно положению СанПиНа 2.6.1.1192-03) – является доза, не превышающая 1000 мкЗв в год. Таким образом, не стоит делать такой снимок чаще 1 раза в месяц, т.к. вы должны учитывать, что на организм воздействует еще и обычное фоновое излучение.

Риски при проведении ортопантомограммы  –

Рентгеновское облучение более негативно воздействует на ослабленный организм, особенно, если такие исследования проводятся повторно. Даже небольшая доза облучения способна стимулировать генетические нарушения и появление злокачественных новообразований. У детей риски всегда выше, т.к. организм детей обладает повышенной радиочувствительностью. Поэтому ни в коем случае нельзя превышать те допустимые дозировки облучения, которые были нами описаны выше.

При обращении в клинику стоит обязательно поинтересоваться – какой тип ортопантомографа стоит в данной клинике, и какая лучевая нагрузка будет получена за 1 снимок. Дело в том, что клиники часто закупают устаревшее в Европе оборудование, а лучевая нагрузка у устаревших моделей может быть в 2-3 раза выше – от рекомендованной дозы излучения в 55 мкЗв, получаемой в норме за 1 панорамный снимок.

Согласно медицинской литературе грубая оценка риска возникновения злокачественной онкологии после проведения ортопантомограммы составляет 1 случай на 20 000 000, для детей в возрасте от 1 до 10 лет – 1 случай на 10 000 000. В целом это очень низкие показатели (по сравнению с многими другими видами рентгенографии), хотя и они кажутся опасными.

Сравнение лучевой нагрузки ортопантомографа с прицельными снимками  – лучевая нагрузка от прицельных снимков будет намного меньше, и за 1 день лечения можно смело сделать 4-5 таких снимков, но не более 100 снимков в год. Обычная доза облучения при проведении 1 цифрового внутриротового рентгеновского снимка зуба будет составлять (если используется современное, а не устаревшее оборудование): 

  • нижняя челюсть – 2,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 1,0 мкЗв),
  • верхняя челюсть – 5,0 мкЗв (пациенту до 15 лет – 3,0 мкЗв).

Ортопантомограмма или КТ – что лучше

В принципе, сравнивать их бессмысленно, т.к. ортопантомограмма имеет в сотни раз меньшее диагностическое значение по сравнении компьютерной томографией зубов (КТ). Ортопантомограмма дает двухмерное плоское изображение только в одном срезе, а КТ дает трехмерное 3D изображение исследуемой области, которое можно изучать в разных срезах и плоскостях на экране персонального компьютера.

Кроме того, снимок с использованием КТ дает искажение размера объектов на снимке от их реальных значений, дает потрясающую четкость структур кости и зубов, а сама картинка имеет намного большее разрешение и четкость изображения. КТ позволяет исследовать либо группу из нескольких зубов, либо всю зубо-челюстную систему целиком (т.е. вы получите точно такой же панорамный снимок зубов, только трехмерный).

Причем именно такие трехмерные 3D снимки лучше всего делать перед имплантацией зубов – для оценки костной ткани, а также эти снимки позволяют моделировать положение будущих имплантов. КТ незаменим для поиска трещин и перфораций корня, при лечении сложных искривленных корневых каналов. Только КТ позволит в точности диагностировать все проблемы ваших зубов, и снизить риск врачебных ошибок в диагностике. Надеемся, что наша статья на тему: Ортопантомограмма панорамный снимок зубов – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Современная стоматология шагнула далеко вперед. На сегодняшний день в арсенале клиник имеется множество высокотехнологичных аппаратов для исследования зубочелюстной системы.

Панорамный снимок зубов считается «золотым стандартом», он дает исчерпывающую информацию о состоянии зубов, их корней, костных и мягких тканей. Когда назначается панорамный рентген? Для чего нужен круговой рентген? Как проходит процедура? Насколько она безопасна, имеет ли противопоказания?

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

  • скрытые кариозные полости;
  • поражение кариесом зубного корня;
  • кисты, гранулемы, опухоли;
  • патологические изменения корней и околокорневого пространства;
  • межзубное пространство, глубинные ткани периодонта;
  • состояние пломб и коронок;
  • качество пломбировки корневых каналов;
  • состояние костей, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов;
  • наличие трещин, переломов, атрофических процессов;
  • глубину зубодесневых карманов при пародонтозе;
  • развитие постоянной корневой системы у детей;
  • непрорезавшиеся или горизонтальные зубы мудрости;
  • врожденные патологии.

Показания для проведения ортопантомограммы

Показаний для проведения панорамной рентгенографии много. Панорама дает исчерпывающую информацию о состоянии ротовой полости, что помогает в лечении любых стоматологических проблем.

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

  • хирургические вмешательства;
  • сложное удаление зубов;
  • подозрения на опухоль или кисту;
  • пародонтоз;
  • подвижность зубного ряда;
  • запущенная атрофия костной ткани;
  • травмы лица;
  • хронический гайморит или синусит;
  • сильная зубная боль непонятного происхождения;
  • установка брекет-систем;
  • долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
  • гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

  1. снять все металлические украшения с головы, лица и шеи;
  2. встать или сесть внутри ортопантомографа;
  3. надеть защитный фартук;
  4. зубами зажать специальную пластиковую трубку, губы плотно сомкнуть;
  5. для фиксации положения тела пластину прижимают к груди, пациент обхватывает ручки артопантомографа;
  6. застыть в необходимой позе, которую подобрал доктор;
  7. аппарат делает круговой оборот вдоль головы, через полминуты изображение выводится на экран;
  8. готовый снимок с описанием можно забрать через 5-10 минут.

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Преимущества:

  1. Безопасность. Доза излучения от ОПГ составляет всего 0,02 мЗв, что во много раз меньше, чем при прицельном рентгене или, например, флюорографии. Существенная разница в количестве радиации позволяет делать многократные снимки. Ортопантомограмму назначают пожилым людям, инвалидам и детям.
  2. Оперативность. Результаты готовы уже через 10 минут. К тому же их можно отправить на электронную почту или сохранить на «флэшке».
  3. Высокое качество изображения (отвечает международным стандартам). Большое разрешение орто — снимков показывает даже незначительные изменения и патологии, что позволяет диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Врач имеет возможность просматривать необходимые участки на экране монитора, увеличивая или уменьшая их изображение.
  4. Регулируемость аппарата. Высота ортопантомографа легко регулируется, поэтому не возникает проблем с детьми, высокими людьми или пациентами в инвалидных креслах.
  5. Показательность. Ортопантомография затрагивает самые глубокие ткани. Панорамный обзор дает возможность оценить картину в целом.

Недостатки:

  1. Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
  2. Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

  1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
  2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
  3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Рентгеновское излучение может серьезно навредить как будущей маме, так и несформированному плоду. На практике ОПТГ нередко назначается беременным женщинам. В период вынашивания ребенка зубы особенно подвержены разрушению и кариозным процессам, а такая съемка является наиболее щадящей и безвредной.

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

teeth-health.ru

Как называется снимок всех зубов одновременно

Что такое панорамный снимок челюсти?

Ортопантомограмма, также называемая панорамный снимок челюсти, является одной из вариантов диагностической рентгенографии, которая является частью диагностики. При стоматологическом лечении подобный вид рентгеновского исследования имеет ключевое значение, поскольку без его проведения невозможно на должном уровне проводить многие виды лечения.

Техника проведения подобного исследования следующая:

  • Источник луча (конкретнее рентгеновская трубка), а также его приемник (в качестве него могут выступать пленка или же цифровой датчик) продвигаются вокруг объекта, который подвергается исследованию, в противоположных друг другу направлениях.
  • В фокус прибора попадает только определенная часть тела, подвергаемая изучению, а вся остальная его часть оказывается размытой.
  • Исходя от первоначальных настроек, можно получить на выходе только конкретный, который интересует специалиста слой, а вся остальная часть снимка получается размытой.

Оборудование для панорамного снимка

Панорамные снимки осуществляются при помощи использования ортопантомографов.

Существует два варианта данного оборудования:

Оборудование, которое используют для перенесения изображения пленку на сегодняшний день встречается намного реже. Дело в том, что такое оборудование дает на выходе менее четкий, нежели цифровой аналог, снимок, что вполне может создать трудности в последующей диагностике и даже лечении. Так что цифровой аппарат все больше распространяется в современной медицине.

Как проходит процедура?

Перед тем как приступить к процедуре, пациент должен снять с себя все металлические изделия, которые находятся на голове и шее. Такими изделиями являются серьги и цепочки, к примеру. Для обеспечения защиты от излучения также предлагают человеку надеть специальный фартук, внутрь которого встроена защитная мембрана из свинца.

Рассмотрим все этапы осуществления данной процедуры:

  1. Пациент должен встать внутри аппарата — ортопантомографа.
  2. Человек зажимает между зубов специальную пластиковую трубку, при этом необходимо держать губы сомкнутыми. Если некоторые зубы отсутствуют, то на их место специалист, проводящий процедуру, кладет ватные валики.
  3. Далее нужно как можно плотнее придвинуть пластину аппарата к поверхности груди, при этом для лучшей фиксации положения ухватиться за ручки.
  4. Стоять нужно прямо и не двигаться, в противном случае может произойти искажение полученного снимка.
  5. При необходимости, специалист может попросить изменить положение головы путем ее наклона в другую сторону или поворота.
  6. Аппарат начнет перемещаться вокруг головы. Все действо займет немного времени, не больше половины минуты.

Показания для панорамного снимка челюсти

Панорамный снимок необходим при всех разновидностях стоматологического лечения. Такая диагностика не требует много времени и не доставляет боли, а также, что самое главное, практически не имеет противопоказаний.

Показанием для проведения данной процедуры являются:

  1. Необходимость оценки состояния костной системы при имплантации. Данная мера позволяет правильно выбрать вид имплантации, а также определить расстояние до нижнечелюстного канала. Если последнее будет определено неверно, то можно нарушить чувствительность нижней половины лица.
  2. Оценить качество проведенного эндодонтического лечения, а также текущего состояния корневой части зубов перед проведением протезирования и другого вида лечения;
  3. При подборе ортодонтической конструкции, которая носит название брекеты, предназначенной для изменения прикуса и выравнивания зубного ряда. При помощи подобного снимка вполне можно определить количество места;
  4. Необходимость определения текущего состояния костной системы и зубов для последующего хирургического вмешательства;
  5. При сложном оперативном вмешательстве в случае необходимости удаления зуба (к примеру, при неудачном расположении корня), стоматологу-хирургу необходимо видеть не только проблемный зуб, но и близлежащие ткани;
  6. Для определения состояния зубочелюстной системы у детей любого возраста, даже самых маленьких, и подростков в момент формирования зачатков и прорезывания зубов;
  7. Для определения степени развития пародонтоза (текущего состояния и высоту перегородок, глубину карманов);
  8. Для раннего диагностирования появления злокачественных и доброкачественных новообразований.

Что показывает панорамный снимок?

Ортопантомограмма (сокращенно ОПТГ) представляет собой отображение на бумаге или же пленке одновременно двух челюстей. Снимок очень подробный, так что можно изучить костную структуру и окружающие ее мягкие ткани. Хороший панорамный снимок позволяет получить врачу-стоматологу полную информацию о текущем состоянии этой части тела.

В ротовой полости визуально можно рассмотреть больше половины всех тканей. Таким образом, все, что скрыто от внимательного взгляда врача и располагается слишком глубоко, прекрасно отображено на ортопантомографическом рентгене.

Преимущества

Использование при лечении подобного аппарата очень удобно и пациенту, и врачу.

Преимуществ великое множество среди них стоит отметить:

  1. Снимок получают очень быстро, уже по истечении пяти минут снимок можно рассматривать;
  2. Благодаря возможности осуществления регулирования высоты излучателя, данное рентгеновское обследование делают не только взрослым пациентам, но и детям, а также людям, находящимся в инвалидном кресле;
  3. Совсем небольшая доза получаемого облучения, она не превышает нагрузку, которую человек получает при перелете на самолете, так что можно назвать процедуру безвредной для человеческого организма;
  4. Высокое качество получаемого изображения;
  5. При изучении цифрового изображения на мониторе можно увеличить масштаб, сделав таким образом изучаемый участок больше, чтобы ознакомиться с интересующей областью более детально;
  6. Благодаря распространению всемирной паутины, панораму мгновенно можно отправить в практически любое место. Все это очень удобно, если диагностика делает в одном месте, а само лечение будет проводиться в другом;
  7. Исследование, ввиду его полной безопасности, можно назначить людям, имеющий нарушения в развитии, а также тем, кто достиг преклонного возраста.

Как часто можно делать панорамный снимок челюсти?

На сегодняшний день существует довольно распространенное мнение о наносимом подобным исследованием вреде. Однако на самом деле, получаемый объем излучения относительно невелик. Вполне можно делать такой снимок раз в месяц (злоупотреблять подобной диагностикой все же не нужно).

zubi32.com

ОПТГ — что это? Расшифровка и описание процедуры

ОПТГ – ортопантомограмма челюстей. Вид исследования, который одновременно охватывает верхнюю и нижнюю челюсти. Он также называется ортопанорамной диагностикой.

Панорамный снимок челюстей позволяет исследовать кости носа, верхнечелюстные пазухи, твердые и мягкие ткани, оба височно-нижнечелюстных сустава. Это дает возможность стоматологу или ЛОРу составить полную картину состояния здоровья пациента, поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

В настоящее время ортопантомограмма проводится при помощи цифровых аппаратов. Снимок распечатывается на фотопленке, передается на любом цифровом носителе, отправляется по интернету, а также сохраняется в базе данных клиники. Кроме этого, фото переносится на экран монитора, где врач может приблизить интересующие его участки и детально их изучить.

Что покажет рентгенография зубов?

Цифровая ортопантомограмма представляет собой комплексную диагностику. Ее правильная расшифровка выявляет любые патологии даже на начальной стадии.

На панорамном рентгене доктор увидит:

  • скрытые кариозные полости;
  • поражение кариесом зубного корня;
  • кисты, гранулемы, опухоли;
  • патологические изменения корней и околокорневого пространства;
  • межзубное пространство, глубинные ткани периодонта;
  • состояние пломб и коронок;
  • качество пломбировки корневых каналов;
  • состояние костей, гайморовых пазух и височно-нижнечелюстных суставов;
  • наличие трещин, переломов, атрофических процессов;
  • глубину зубодесневых карманов при пародонтозе;
  • развитие постоянной корневой системы у детей;
  • непрорезавшиеся или горизонтальные зубы мудрости;
  • врожденные патологии.

Показания для проведения ортопантомограммы

ОПТГ обязательна перед началом протезирования. Доктор должен оценить состояние костной ткани, ее ширину, высоту, наличие атрофии, а также точное положение всех остальных зубов. Такое исследование поможет подобрать правильный имплантат и размер штифта, что избавит от повреждения нервных окончаний.

Другие показания для ортопантомограммы зубов:

  • хирургические вмешательства;
  • сложное удаление зубов;
  • подозрения на опухоль или кисту;
  • пародонтоз;
  • подвижность зубного ряда;
  • запущенная атрофия костной ткани;
  • травмы лица;
  • хронический гайморит или синусит;
  • сильная зубная боль непонятного происхождения;
  • установка брекет-систем;
  • долгое или болезненное прорезывание «восьмерок»;
  • гнойный абсцесс в ротовой полости (при этом часто страдают или разрушаются зубные корни и твердые ткани).

При длительном лечении серьезных или запущенных патологий стоматологи назначают не одну процедуру. Снимки необходимо делать регулярно для оценки динамики выздоровления, а также во избежание ошибок.

Как выполняется процедура?

Процедура ОПТГ быстрая, комфортная и полностью безболезненная. Иногда пациенты немного пугаются массивного и сложного оборудования, но в нем нет ничего страшного. Выполнение цифровой ортопантомограммы занимает не более 30 секунд, а современные цифровые носители выдают готовое изображение через 5-10 минут.

Снимок можно сделать в любой крупной клинике города. В мегаполисах нет проблем с оборудованием, высокая конкуренция и уровень обслуживания заставляет стоматологии закупать всю необходимую технику.

Этапы выполнения обзорного снимка зубов:

  1. снять все металлические украшения с головы, лица и шеи;
  2. встать или сесть внутри ортопантомографа;
  3. надеть защитный фартук;
  4. зубами зажать специальную пластиковую трубку, губы плотно сомкнуть;
  5. для фиксации положения тела пластину прижимают к груди, пациент обхватывает ручки артопантомографа;
  6. застыть в необходимой позе, которую подобрал доктор;
  7. аппарат делает круговой оборот вдоль головы, через полминуты изображение выводится на экран;
  8. готовый снимок с описанием можно забрать через 5-10 минут.

Плюсы и минусы панорамного снимка

Мнения специалистов сходятся в том, что обзорная рентгенография имеет намного больше плюсов, чем минусов. Ее результаты максимально показательны и точны. Это единственный известный способ изучения полного изображения верхней и нижней челюстей, а также находящихся рядом органов.

Преимущества:

  1. Безопасность. Доза излучения от ОПГ составляет всего 0,02 мЗв, что во много раз меньше, чем при прицельном рентгене или, например, флюорографии. Существенная разница в количестве радиации позволяет делать многократные снимки. Ортопантомограмму назначают пожилым людям, инвалидам и детям.
  2. Оперативность. Результаты готовы уже через 10 минут. К тому же их можно отправить на электронную почту или сохранить на «флэшке».
  3. Высокое качество изображения (отвечает международным стандартам). Большое разрешение орто — снимков показывает даже незначительные изменения и патологии, что позволяет диагностировать заболевание на самых ранних стадиях. Врач имеет возможность просматривать необходимые участки на экране монитора, увеличивая или уменьшая их изображение.
  4. Регулируемость аппарата. Высота ортопантомографа легко регулируется, поэтому не возникает проблем с детьми, высокими людьми или пациентами в инвалидных креслах.
  5. Показательность. Ортопантомография затрагивает самые глубокие ткани. Панорамный обзор дает возможность оценить картину в целом.

Недостатки:

  1. Нераспространенность. В мегаполисах таких проблем не возникает. Например, в Москве на станции Менделеевская есть более 15 клиник, предлагающих ортопантомограмму. Однако в небольших населенных пунктах или поселках найти аппарат бывает очень сложно. Все объясняется высокой стоимостью оборудования.
  2. Период беременности. Процедура нежелательна для беременных женщин, как и любое другое рентгенологическое обследование. Она осуществляется только в крайних ситуациях.

Ограничения и особенности съемки

К последним достижениям панорамной диагностики относят 3D томографию. Подобная ортопантомограмма отвечает всем международным стандартам. На монитор выводится трехмерное изображение челюстей, оно поворачивается в необходимых проекциях. Доктор имеет возможность делать условные срезы для детального послойного осмотра тканей. Это новейшие технологии, которые не вредят здоровью и выдают точный результат.

Ввиду своей безопасности и функциональности ОПТГ имеет мало противопоказаний. К процедуре следует относиться ответственно в следующих случаях:

  1. беременность, особенно первый триместр, когда закладываются системы органов (ортопантомограмма осуществляется при острой необходимости по согласованию с лечащим гинекологом);
  2. период кормления грудью (взвешиваются «за» и «против», проводятся консультации с гинекологом и педиатром);
  3. ранний детский возраст (необходима консультация и одобрение педиатра).

Можно ли делать беременным?

Однако от рентгена необходимо отказаться в первом триместре, так как риск врожденных патологий в этот период наиболее высок. Любую процедуру нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Детский возраст

Ортопантомограмма в детском возрасте назначается нередко. Она дает возможность изучить процесс формирования корней постоянных зубов и вовремя выявить проблемы. ОПТГ позволяет оценить прикус ребенка, особенности строения челюстей. Круговой снимок обязателен при подготовке к установке брекетов. Несмотря на малую дозу излучения, в раннем возрасте следует с осторожностью подходить к процедуре, предварительно посоветовавшись с педиатром.

www.pro-zuby.ru

Для чего выполняется панорамный снимок?

Ортопантомограмма выполняется с целью оценки положения мягких тканей, изменения в тканях корней и челюсти для комплексного лечения полости рта. Возможны патологические изменения до 50 процентов костных тканей. ОПГ позволяет выявить на ранней стадии ниже упомянутые патологические процессы:

  1. пародонтоз;
  2. кариес;
  3. воспаления, процессы, происходящие под пломбами и коронками;
  4. ратинированные, то есть скрытые в челюстной кости зубы мудрости.

Панорамный рентгеновский снимок зубов также необходим в следующих обстоятельствах:

  • исправление прикуса. Для ортодонта важно видеть расположение и наклон корней. Ортодонт изучает внутреннее строение челюстей, где могут скрываться не выросшие зубы. Специалисты имеют возможность «вытаскивать» скрытые дентальные зачатки и ставить их на свое место;
  • имплантация зубов. Если запланирована установка имплантов в верхнюю челюсть, то ортопанорамный снимок позволит измерить расстояние до гайморовых пазух носа. Имплант не должен попасть в гайморову пазуху. Для нижней челюсти важно, чтобы имплант не задел нерв. В противном случае пациент будет испытывать боль и неприятные ощущения в течение нескольких месяцев и даже лет;
  • Рентгеновские снимки детям выполняются с целью контроля роста постоянных зубов. Детский стоматолог, глядя на снимок молочных и коренных зубов, может видеть состояние тех и других в период смены одних зубов другими. Появились ли зачатки коренных под временными? Правильно ли развивается прикус у ребенка, есть ли признаки кариеса. Эти и другие проблемы панорамная рентгенограмма позволяет увидеть детскому стоматологу.
  • при хирургическом вмешательстве. Обзорный снимок зубов дает возможность наблюдать кистозные и опухолевые новообразования, наличие динамики роста. Ортопантомограмма помогает принимать взвешенные решения в вопросе о необходимости удаления тех или иных зубов. Например, рост кисты может стать показанием для удаления.
  • в период лечения пародонтоза; Пародонтит поражает десна, и кости. При лечении пародонтоза видеть состояние костей очень важно, поскольку заболевание может охватить значительную часть мягких и костных тканей. Рентген демонстрирует локализацию и глубину пародонтальных карманов, помогает спланировать и проконтролировать результаты лечения.
  • при наличии предположения о патологии челюстных тканей.

Цена на панорамный снимок значительно ниже, чем несколько прицельных, поэтому не нужно отказываться от ортопантомограммы, если врач назначает ее проведение.

Выполнение рентгеновских снимков ротовой полости не имеет противопоказаний для лиц преклонного возраста, инвалидов, людей с психическими отклонениями. Детям также рекомендуется систематически делать ортопантомографию. Снимок зубов ребенка позволяет контролировать смену молочных зубов коренными, своевременно выявить патологию, искривления, и назначить лечение.

zubychist.ru

Какие виды рентгеновских снимков существуют?

  В стоматологии используют три методики лучевого обследования: внутриканальный, цефалометрический и панорамный снимок.

Свое название внутриротовой рентген получил за счет того, что он не берет во внимание всю челюсть, а сосредоточен внутри рта.

  Чаще всего он используется уже после лечения. При помощи его стоматолог проверяет следующее:

  1) Были ли изъяты из лунки все осколки зуба после сложного удаления.

  2) Хорошо ли прижился имплант или штифт.

  3) Не осталось ли пустой полости в мягкой ткани после лечения кисты.

  4) Насколько равномерно заживает кость после имплантации или сложного удаления.

  5) Были ли удалены все ткани, поврежденные кариесом.

  6) Не осталось ли пустот после пломбирования.

  Для лечения подобное лучевое исследование тоже используют, но все же реже. В основном, стоматолог отправляет на внутриротовой рентген перед удалением зубов. При помощи снимка, он определит, есть ли какие-либо осложнения, правильно ли сформирована корневая система, можно ли будет удалить зуб полностью или его придется делить на части.

  Цефалометрический снимок захватывает не только зубы, но и часть челюсти, ее правую или левую сторону. Его, в отличие от внутриротового снимка наиболее часто применяют для диагностирования заболевания.

  Самый тревожный признак практически любого заболевания полости рта – это боль. В большинстве случаев, люди приходят к специалисту только в том случае, когда она становится невыносимой. Точно сказать, какой зуб болит, никто не может. Даже если пациент точно укажет на источник боли, это еще не значит, что он и является ее причиной. Единственное, о чем можно утверждать со стопроцентной уверенностью, какая именно сторона болит. Стоматолог направляет пациент на обследование именно этой половинки челюсти.

  При помощи цефалометрического снимка можно увидеть причины боли, определить диагноз и назначить правильное лечение. Чаще всего таким рентгеном диагностируют кисту или периостит.

  Иногда цефалометрический снимок используют перед ортодонтическим лечением. До того как установить брекеты очень важно заранее убрать все осложняющие факторы. Одним из них являются зубы мудрости. Если ставить скобки в возрасте от 18 до 25 лет, т.е. тогда, когда третьи моляра как раз и должны прорезаться, очень велика опасность, что такие зубы испортят систему и все результаты лечения.   Поэтому непрорезавшиеся зубы мудрости удаляются заранее, а для этого необходимо определить их точное расположение и убедится, действительно ли они могут причинить вред. Особенно важно следить за зубами мудрости, когда один из них прорезался еще до начала ортодонтического лечения. Именно в этих случаях ортодонты и делают цефалометрический снимок той стороны челюсти, с которой зуб мудрости еще не вырос. 

  Последний вид рентгеновского обследования, используемого в медицине – помаранный снимок. О нем мы поговорим отдельно.

В каких случаях необходимо делать панорамный снимок?

  Уже по названию понятно, что такой рентген обхватывает более обширный участок челюсти. Он делает ее панораму – полный снимок, включающий в себя все участки нижней части лица. Чаще всего такое лучевое обследование используется в ортодонтических целях и после травм челюсти.

  Панорамный снимок позволяет специалисту изучить полное состояние зубов, и определить, можно ли ставить брекеты, а если можно, то какую нагрузку использовать.

  Такое обследование очень важно в юном возрасте. Ставить брекеты можно только с 12 лет, но этой словное число. Примерно в этом возрасте у человека уже сформирована челюстная система, ее развитие и изменение значительно замедляются, но каждый человек — это индивидуальность.     Точно определить, можно ли ставить брекеты поможет только снимок зубов. Цена на панорамный рентген в таком случае чаще всего уже относится к общей стоимости ортодонтического лечения.

  Хорошо изучив снимок, ортодонт определит, будет зубочелюстная система меняться в будущем, насколько хорошо сформированы корни, прочно ли зубы держатся каждый в своей лунке. Если результат неудовлетворительный рекомендуется подождать еще немного, а в это время можно носить пластинки для выравнивания зубов.

  В более взрослом возрасте панорамный снимок для ортодонтического лечения делают для определения степени развития третьих моляров. Об их опасности в процессе лечения мы уже рассказывание раннее. В отличие от цефалометрического снимка панорамный необходим для того, чтобы отследить состояние сразу всех зубов мудрости. Это очень удобно, особенно в том случае, если ни один из них еще не прорезался. Опять же при помощи снимка стоматолог сразу же и проверит состояние челюсти и зубов.

  Панорамный снимок очень важен после различных травм челюсти. Даже если видимых признаков повреждения нет, это еще не значит что ушиб прошел незаметно. Он может отразиться на корневой системе, но особенно опасны гематомы мягких тканей. В будущем они могут перерасти в кисту.

  При помощи панорамного снимка специалист внимательно изучит зубочелюстную систему. Если он не обнаружит тревожных признаков, пациент отправляется домой.

Как делают панорамный снимок зубов?

  Перед направлением на лучевое обследование такого характера резонно возникает вопрос: «А как же его делают?». Панорамный снимок сильно отличается от других типов рентгена. Для него используется более громоздкий и устрашающий агрегат.

  Основная часть аппарата движется вокруг головы во время снимка. Только таким образом можно получить детальней снимок сразу всей челюсти.

  Сама же процедура проходит следующим образом:

  1) Пациент просят снять все украшения с шеи, ушей и лица.

  2) На грудь ему надевают защитный свинцовый фартук, он минимизирует вред от излучения.

  3) Пациент должен положить подбородок на специально предназначенную для этого подставку. Так ему легче сохранить неподвижное положение.

  4) В течение 10–15 секунд рентген-аппарат будет совершать круговые движения и просвечивать челюсть.

  5) Снимок можно получить уже через несколько минут.

Опасно ли делать панорамный рентгеновский снимок?

  О вреде рентгена не говорит разве что ленивый. Считается, что делать его можно не чаще чем раз в полгода. Проблема стоматологического лечения в том, что для него рентген приходится делать по несколько раз на неделе. Тут то и начинаются баталии пациентов с врачами, по поводу компетентности вторых. Давайте внимательно изучим этот вопрос и окончательно развеем все сомнения.

  Правильность поведения различных медицинских процедур, а также степень их вреда контролируется государственными органами. Каждый год принимаются и заново рассматриваются различные нормы и правила. Так, например, в 2003 году был принят СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований». Именно в этом документе дана полная и подробная информация обо всех правилах рентгеновского обследования. В нем есть и максимальная допустимая норма лучевого облучения человека в год. Именно на это число и ориентируются все специалисты.

  В целях профилактики заболеваний, обследования и диагностики различных болезней и травм максимально допустимое число радиации на одного человека — 10 мзв (Миллизиверт) в год. При лечении заболеваний хронического характера доза радиации может быть увеличена и до 15 мзв.

  Для того чтобы получить такое количество облучения, даже при учете той радиации, которую мы получаем практически ежедневно от различных радиоприборов и других методов обследования, нужно сделать примерно 40 (!) панорамных снимков зубов, т.е. делать их каждые 10 дней. Даже при лечении самых серьезных заболеваний такое количество снимков не нужно. Вряд ли вы когда-либо сможете превысить допустимую норму облучения. Так что вред рентгена сильно преувеличен.

  Однако, такие числа даны только по отношению к взрослым пациентам с нормальным состоянием здоровья. Существует несколько групп людей, которым уделяют повышенное внимание, особенно если лечение требует рентгеновских снимков.

В каких случаях к рентгену стоит отнестись с особой осторожностью?

  Думаю, вы сами понимаете, что при лечении зубов у беременных и кормящих женщин, а также у маленьких детей, все процедуры проводятся с особой осторожностью. Конечно же, рентген, здесь не исключение.

  Обычно при обследовании этих групп пациентов специалисты стараются использовать только современное и самое безопасное оборудование. Даже если в клинике такового нет, человека, скорее всего, направят в другую. Таким образом, поступают даже частные стоматологии.

  Практических исследований о вреде рентгена на развитие плода никто не проводил. Это не гуманно и не этично. Так что при беременности все же стараются лишний раз избегать рентгена. Если такое обследование все же необходимо, рекомендуется делать снимок на радиовизиографе. О нем мы подробно расскажем чуть позже.

  Связи между качеством грудного молока и рентгеновского излучения не выявлено. При необходимости женщины в период лактации проходят ту же процедуру, что и в обычных случаях.

  Детям делают все тот же панорамный снимок, что и всегда, но только в таких случаях стоматолог старается увеличить  разрыв между несколькими процедурами исследования.

Можно ли обойтись без рентгена?

  Даже удивительно, что в век высоких технологий, нельзя сделать обследование внутренней части челюсти и других частей тела, без вреда для организма. На самом деле, это давно возможно, но, к сожалению не сильно развито.

  В стоматологии довольно активно используется аппарат-радиовизиограф. Он дает те же результаты, что и рентген абсолютно без вреда. Однако подходит он не во всех случаях.

  Большое отличие такого агрегата в том, что он не может самостоятельно делать снимки зубочелюстной системы. Все результаты он выводит на экран, через который стоматолог и изучает все, что ему необходимо.

  Во многих случаях стоматологу нужен именно снимок. Он должен детально изучить всю костную ткань, просмотреть каждый корень и лунку, а это может занять довольно много времени. С радиовизиографом это будет неудобно, все равно придется делать снимок.

  Так что если врач назначил вам панорамный рентген, скорее всего, ничем его заменить не получится.

dantist.tv

Сущность ортопантограммы

Сокращенно эту процедуру называют ОПТГ. Она представляет собой круговой рентген, на котором отчетливо видны обе челюсти, развернутые в плоскость. Стоматолог видит на таком рентгене не только зубы, их корни, каналы, пломбы и коронки. Такой снимок позволяет оценить, в каком состоянии находится пародонт, гайморовы пазухи, синусы.

Осуществляется снимок на специальном аппарате – ортопантомографе. Несмотря на использование той же технологии, что и при обычном рентгене, лучевая нагрузка на пациента при панорамном рентгене в несколько раз меньше. По этой причине обзорный рентген можно безопасно делать ежегодно, а в случае необходимости частоту процедуры можно безопасно увеличить.

Существует две разновидности ортопантограммы: традиционная с помощью пленки и цифровая.

Стоматологи прибегают к рентгеновскому панорамному снимку, когда требует получить полный обзор структуры челюстей. Оценивая обзорное изображение, доктора внимательно изучают зубные ряды и челюсть, их положение относительно гайморовой пазухи и нижнечелюстного нерва. С помощью ортопантомограммы врачи получают информацию о состоянии пломб и качестве закрытия каналов, выявляют скрытые патологические изменения в пародонте и многое другое. Поэтому можно смело утверждать, что панорамный рентген зубов является самым важным методом диагностики при лечении заболеваний полости рта.

Ортопантомограмму очень любят стоматологи-ортодонты, поскольку она позволяет определить, сколько сохранилось костной ткани в области установки имплантата. Ее достаточно или придется делать синус-лифтинг перед имплантацией? Также обзорный рентген дает возможность прогнозировать динамику приживления имплантатов и точно подобрать их размеры.

Ортопантомограмма очень важна для понимания расположения восьмерок – самых проблемных зубов. На ее основании принимается решение о лечении или удалении зуба мудрости. Прицельный рентген здесь малоинформативен.

Панорамный снимок зубов получается за счет разворота в плоскости объемного изображения. Это значит, что на снимке могут отмечаться различные искажения, затрудняющие трактовку визуальных данных. Из-за этого в стоматологической практике ортопантомограмму принято считать первичным методом диагностики с помощью рентгена, на основании которого в дальнейшем выстраивается тактика более глубокого обследования и лечения. После панорамного рентгена зубов для уточнения диагноза нередко используются: дентальная рентгенография, пародонтограмма, КТ, радиофизиография.

Показания для панорамного снимка зубов

Обзорные снимки зубов используются во всех разделах стоматологии:

  • Терапевтическая стоматология использует такой рентген для разработки плана полости рта.
  • В пародонтологии для оценки степени поражения пародонта и подбора наилучшего лечения.
  • В ортодонтии панорамный рентген зубов помогает эффективно с минимальными затратами исправлять прикус.
  • Ортопедия и имплантология используют ортопантомограмму для планирования операций по установке имплантатов и восстановления зубного ряда.
  • В хирургической стоматологии обзорный рентген позволяет принять верное решение о лечении или удалении зубов, а также о целесообразности других хирургических вмешательств

Решение о проведении панорамного рентгена стоматолог может принять на основании жалоб пациента. Например, больной не может точно локализовать боль в зубе или челюстях, в этом случае определить локализацию патологии можно с помощью обзорного снимка.

Обзорный рентген используется для обследования детей, начиная с 5-летнего возраста. Детские стоматологии с помощью панорамных снимков наблюдают за ростом зубных пластинок, контролируют уровень наполнения зубов минералами.

К ортопантомограмме прибегают даже ЛОР-врачи. Обзорные снимки дают им необходимую информацию о состоянии верхнечелюстных пазух, носовой перегородки и носовых ходов.

Единственным противопоказанием к проведению панорамного рентгена зубов является беременность. Это относительное противопоказание. После консультации с акушером-гинекологом и неонатологом панорамный снимок зубов все же может быть сделан.

Цифровой и пленочный панорамный снимок зубов

Пеленочный панорамный рентген сегодня используется все меньше из-за появления более современной цифровой аппаратуры. Она обладает рядом преимуществ:

  • В 20 раз уменьшенная доза облучения.
  • Информация сразу выводится на экран компьютера и, значит, исключает использование пленки, делая процедуру более доступной по цене.
  • Цифровой снимок можно легко обрабатывать и хранить. При необходимости его можно переслать по электронной почте.
  • Цифровой ортопантомограф выдает более четкое изображение, которое не утрачивает свои характеристики со временем, как это происходит с пленочными снимками.

Методика проведения ортопантомограммы

Качественный панорамный снимок зубов можно получить только в том случае, если пациент не будет двигаться и займет правильное положение. Перед проведением процедуры больной должен снять с себя протезы, часы и любые украшения.

Для симметричного расположения головы пациента относительно рентгенографического аппарата используется подбородочный упор. Пациента усаживают так, чтобы его подбородок лежал на упоре, а затем голову выравнивают по трем плоскостям. В тот момент, когда будет делаться снимок пациент должен сидеть с опущенными плечами и выпрямленной шеей. Для того чтобы голова не смещалась в стороны, ее крепят лобными и теменными фиксаторами. Также больной по просьбе врача прижимает язык к небу. Если все требования выполнены, то доктор получает отличный панорамный снимок без искажений и теневых наслоений.

Рентгеновский аппарат, на котором делаются обзорные снимки, имеет излучатель и цифровой или пленочный приемник. Последний двигается вокруг головы пациента, позволяя получать изображение в разных проекциях. В результате получается двухмерный плоский снимок.

stoma.guru

glivec.su


Смотрите также