Главная » Статьи » Как называется анализ на сифилис

Как называется анализ на сифилис


Анализы на сифилис: как называются, как сдавать, какой самый достоверный?

Сифилис сопровождается многочисленными симптомами и имеет большое количество клинических форм. Его распознавание основано на комплексном клинико-лабораторном обследовании пациента. Общий анализ крови при сифилисе несет мало информации, поэтому для диагностики болезни не применяется.

Для анализов могут браться следующие материалы:

  • кровь из пальца и вены;
  • ликвор — спинно-мозговая жидкость;
  • отделяемое твердого шанкра (язвы);
  • участки регионарных лимфоузлов.

Выбор материала и метода диагностики зависит от стадии болезни. О том, какие анализы сдают на сифилис, мы поговорим в следующей рубрике.

Классификация методов лабораторной диагностики болезни

В начальной стадии можно использовать бактериоскопический метод, основанный на определении возбудителя – бледной трепонемы – под микроскопом. В дальнейшем широко используются серологические тесты, основанные на определении микробных антигенов и вырабатываемых организмом антител в биологическом материале.

Бактериологические исследование не проводят, так как возбудитель сифилиса очень плохо растет на питательных средах в искусственных условиях.

Все методы обнаружения трепонемы, то есть виды анализов на сифилис, делятся на две большие группы:

1. Прямые, которые непосредственно обнаруживают сам микроб:

  • темнопольная микроскопия (выявление трепонем на темном фоне);
  • RIT-тест – заражение исследуемым материалом кроликов;
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая участки генетического материала микроорганизма.

2. Непрямые (серологические), основанные на выявлении антител к микробу, которые вырабатываются организмом в ответ на инфицирование.

Серологические анализы делятся на две группы

Нетрепонемные:

  • реакция связывания комплемента с кардиолипиновым антигеном (РСКк);
  • реакция микропреципитации (РМП);
  • тест быстрых плазменных реагинов (RPR);
  • проба с толуидиновым красным.

Трепонемные:

  • реакция связывания комплемента с трепонемным антигеном (РСКт);
  • реакция иммобилизации трепонем (РИТ или РИБТ);
  • реакция иммунофлюоресценции (РИФ);
  • реакция пассивной гемагглютинации (РПГА);
  • иммуноферментный анализ (ИФА);
  • иммуноблоттинг.

Методики этих анализов достаточно сложны, поэтому мы остановимся в основном на том, когда они проводятся и насколько точную информацию дают.

Сразу скажем, что основа диагностики сифилиса – серологические методы. Как называется анализ на сифилис: в каждом случае обследование может включать разные методики. Ниже мы более подробно расскажем о них.

Прямые тесты

Убедительно доказывает наличие трепонем их обнаружение под микроскопом. Вероятность сифилиса при этом достигает 97%. Вместе с тем микробы можно обнаружить лишь у 8 больных из 10, поэтому отрицательный тест не исключает заболевание.

Диагностика проводится в первичном и вторичном периодах, когда имеются твердый шанкр или кожная сыпь. В отделяемом этих заразных элементов и ищут возбудителей болезни.

Более эффективный, но вместе с тем более дорогой и сложный анализ – обнаружение трепонем после предварительной обработки их флуоресцентными антителами. Это вещества, «прилипающие» к микробам и образующие «свечение» их в поле микроскопа.

Чувствительность методов снижается при большой длительности болезни, обработке язв и сыпи антисептиками, а также после лечения.

Биологический метод диагностики RIT высокоспецифичен, но дорог, а результат получается лишь через долгое время, когда у зараженного животного разовьется заболевание. В настоящее время метод практически не используют, хотя он практически самый точный из всех. Отличный анализ крови на сифилис для обнаружения генетического материала трепонем – ПЦР. Единственное его ограничение – относительная дороговизна диагностики.

Серологические методы

Нетрепонемные тесты

РСКк и РМП

Самый известный из этих анализов – реакция Вассермана. Это способ быстрой диагностики (экспресс анализ на сифилис), основанный на сходной реакции антител из крови больного человека на сами трепонемы и на кардиолипин, полученный из бычьего сердца. В результате такого взаимодействия антител и кардиолипина образуются хлопья.

В России данный анализ практически не используется. Его заменила реакция микропреципитации. Недостатком метода является его низкая специфичность. Ложноположительный анализ крови на сифилис встречается при туберкулезе, болезнях крови, системной красной волчанке, при беременности, после рождения ребенка, во время менструального кровотечения и во многих других случаях. Поэтому при положительной RW применяют более точные методы диагностики.

После заражения реакция становится положительной через два месяца. При вторичном сифилисе она положительна практически у всех больных.

Сходный механизм имеет реакция микропреципитации, заменившая реакцию Вассермана. Она недорога, легко исполнима, быстра в оценке, но тоже может давать ложноположительный результат. Эти два теста используют как скрининговые.

РМП становится положительной через месяц после появления твердого шанкра. Для ее проведения используется кровь из пальца.

Может ли анализ на сифилис быть ошибочным? Конечно, да, особенно при использовании нетрепонемных тестов.

Причины острых ложноположительных проб при использовании РМП:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспаление легких;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • травмы и отравления.

Хронические ложноположительные результаты часто возникают при следующих болезнях:

  • туберкулез;
  • бруцеллез;
  • лептоспироз;
  • саркоидоз;
  • ревматические болезни;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • злокачественные опухоли;
  • сахарный диабет;
  • цирроз печени и другие.

Если возникают спорные анализы – применяют трепонемные серологические тесты для уточнения диагноза.

RPR и проба с толуидиновым красным

Тест быстрых плазменных реагинов (анализ на сифилис rpr) – еще одна разновидность реакции с кардиолипиновым антигеном. Ее используют в следующих случаях:

  • скрининг населения;
  • подозрение на сифилис;
  • обследование доноров.

Упомянем еще и пробу с толуидиновым красным. Все эти способы используются для оценки эффективности лечения. Они являются полуколичественными, то есть уменьшаются при выздоровлении и возрастают при рецидиве инфекции.

Отрицательные результаты нетрепонемных тестов с большой вероятностью свидетельствуют, что сифилиса у обследуемого нет. Поэтому нетрепонемные тесты применяются для оценки излеченности. Первый такой анализ следует сдать через 3 месяца после завершения курса лечения.

Трепонемные тесты

Трепонемные тесты основаны на использовании трепонемных антигенов, что значительно повышает их диагностическую ценность. Они применяются в следующих ситуациях:

  • положительный скрининг-тест (реакция микропреципитации);
  • распознавание ложноположительного результата скрининга;
  • подозрение на сифилис;
  • диагностика скрытых форм;
  • ретроспективная постановка диагноза, когда пациент перенес заболевание ранее.

Самые качественные (высокочувствительные и высокоспецифичные) – РИТ и РИФ. Недостатки этих методов – сложность, длительность, необходимость современного оборудования и обученного персонала. У большинства вылеченных пациентов трепонемные тесты остаются положительными в течение многих лет, и поэтому не могут применяться как критерий излеченности.

РИФ становится положительной через два месяца после заражения. Если она отрицательная – пациент здоров, если положительная – высока вероятность заболевания.

РИТ особенно часто применяется при положительных результатах РМП, чтобы исключить или подтвердить заболевание. Она высокочувствительна и позволяет с большой точностью сказать, есть у пациента сифилис, или нет. Однако анализ становится положительным только через три месяца после инфицирования.

Иммуноблоттинг

Иммуноблоттинг еще более чувствителен, чем РИФ, но менее чувствителен, чем РПГА. Его используют нечасто, в основном для диагностики сифилиса новорожденных.

Перечисленные методы не подходят для скрининга, то есть быстрого выявления болезни, потому что становятся положительными позднее, чем реакция микропреципитации.

ИФА и РПГА

Современные высокоинформативные стандартизированные методы диагностики сифилиса – ИФА и РПГА. Они недороги, быстро ставятся и проверяются в больших количествах. Эти тесты могут быть применены для подтверждения диагноза.

Анализ РПГА становится положительным при первичном серопозитивном сифилисе, то есть при появлении твердого шанкра (через месяц после заражения). Особенно он ценен при диагностике поздних, скрытых и врожденных форм заболевания. Однако РПГА должна быть дополнена как минимум одним нетрепонемным и одним трепонемным тестом для точности диагностики. Такой тройной тест – самый достоверный анализ на сифилис. Недостаток РПГА – сохранение положительной реакции в течение долгого времени, что не позволяет применять тест как критерий излеченности.

Анализ ИФА на сифилис становится положительным уже через три недели после заболевания. Минусом ИФА является то, что он бывает ложный. Ложноположительная реакция возникает при системных заболеваниях, нарушениях обмена веществ, а также у детей, рожденных больными матерями.

Недостатки серологических методов привели к разработке самых совершенных способов, не дающих ошибок, но пока дорогих и редко применяемых – газовой хроматографии и масс-спектрометрии.

Алгоритм диагностики сифилитической инфекции на разных стадиях

В первичном серонегативном периоде (до 2 месяцев после заражения) проводят поиск трепонемы в темном поле или с использованием флюоресцирующих антител.

При первичном серопозитивном, вторичном и скрытом сифилисе используют РМП и ИФА, а как подтверждающий тест – РПГА.

У пациентов с рецидивами вторичного сифилиса исследуют элементы сыпи, пытаясь выделить из них трепонемы для микроскопического изучения.

В третичном периоде РМП у трети больных отрицательная. ИФА и РПГА положительные, но они могут свидетельствовать не о третичном сифилисе, а о перенесенном ранее заболевании. Слабоположительный анализ скорее говорит о выздоровлении, чем о третичном сифилисе.

При выставлении диагноза «врожденный сифилис» принимают во внимание наличие болезни у матери, разницу в показателях РМП у матери и ребенка, положительные ИФА и РПГА у новорожденного, иммуноблоттинг.

Обязательно обследуются на сифилис беременные женщины, особенно те, у которых уже были роды мертвым плодом, неразвивающаяся беременность, ранние выкидыши. Им проводится РМП, ИФА, РПГА. Обследуют на наличие заболевания и перед прерыванием беременности.

Правила получения анализа на сифилис

Чтобы получить направление в лабораторию, нужно посетить своего участкового терапевта. Если хочется сдать анализ быстрее, это можно сделать в частной лаборатории без направления (например, лаборатории Инвитро анализ на сифилис делают быстро и анонимно).

Как сдать анализ на сифилис? Кровь сдается с утра, натощак. Можно пить лишь чистую воду.

Подготовка: за два дня до сдачи анализа нужно исключить из питания жирную пищу и особенно алкоголь.

Как берут анализ? обычным способом из пальца или локтевой вены.

Сколько делается анализ на сифилис? Результат пробы обычно бывает готов уже на следующий день. Расшифровка может быть взята у врача или в лаборатории.

Сколько действителен анализ? На срок до трех месяцев.

Если получен положительный результат, рекомендуется обратиться к дерматовенерологу для дообследования. Интерпретация анализов – работа врача, не стоит ломать голову самостоятельно в поисках правильного ответа.

Анализ спинно-мозговой жидкости

В некоторых случаях для диагностики нейросифилиса берут анализ ликвора.

Это обследование назначается всем пациентам со скрытым сифилисом, если у них существуют признаки патологии нервной системы, а также при скрытом и позднем нейросифилисе.

Кроме того, анализ выполняется всем пациентам после выздоровления при сохранении у них положительных серологических реакций. Мы уже писали в нашей статье, что такое явление случается нередко.

Анализ ликвора при сифилисе назначает и проводит только врач.

Спинно-мозговую жидкость получают путем прокола между двумя позвонками поясничного отдела. Ее собирают по 4 мл в две пробирки. Затем место пункции обрабатывается йодом и накрывается стерильной повязкой. После пункции пациент должен лежать на животе с приподнятым ножным концом кровати не менее 3-4 часов, затем он может лечь на бок. Постельный режим после пункции показан в течение двух суток.

Ликвор из первой пробирки исследуют с помощью общепринятых реакций на содержание белка, клеток, определение признаков менингита (воспаления мозговых оболочек).

Спинно-мозговая жидкость из второй пробирки исследуется на содержание антител к трепонеме с помощью реакции Вассермана, РМП, РИФ и РИБТ, о которых мы говорили выше.

По степени выраженности нарушений различают четыре вида изменений ликвора. Анализируя их, врач может сделать вывод о наличии разных форм поражения нервной системы (сосудистый нейросифилис, сифилитический менингит, менинго-васкулярный сифилис, спинная сухотка, поздний мезенхимальный нейросифилис), а также о выздоровлении больного с положительными серологическими тестами.

Анализы на сифилис: как называются, как сдавать, какой самый достоверный? — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе. Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения. Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются. Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма. Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Понравилась статья? Поделитесь ссылкой! Спасибо ツ

Анализ на сифилис: как называется, сколько делается, как сдавать, расшифровка результатов

Обычная составляющая медицинского обследования во время вынашивания плода, перед операционным вмешательством и даже для приема на работу – это анализ на сифилис. Как проводится исследование, какова его расшифровка и сколько ждать его результатов? Ответы на эти вопросы будет полезно знать каждому.

Как называется анализ крови на сифилис

С целью обнаружения бледной трепонемы (бактерии, вызывающей сифилис) для исследований у пациента могут брать ликвор, содержимое лимфоузлов и ткани изъязвлений. Но в основном достаточно серологического исследования. Такой вид диагностики получил название темнопольная микроскопия. Из сыворотки крови выделяются антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Серологическое исследование определяет наличие патологии примерно спустя месяц с момента инфицирования. Если у человека наблюдаются все характерные признаки патологии при отрицательных результатах такого тестирования, то назначаются дополнительные исследования.

Различают два вида серологической диагностики:

  1. Нетрепонемная (неспецифическая). К этому виду относятся: RPR-тест (реакция быстрых плазменных реагинов), реакция Вассермана (RW), экспресс-метод РМП (микропреципитации). Они выявляют способность созданного антигена связываться с антителами к трепонемам.
  2. Трепонемная (специфическая). Эти исследования проводятся, если одна из проб от предыдущих исследований выявила антитела к сифилису. К этому направлению диагностики причисляют: реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА-тест), ИФА (иммуноферментный тест), иммуноблоттинг (сочетание электрофореза и ИФА), РИФ (иммунофлюоресценции).

Что представляет собой каждое из исследований:

  • RW-тест определяет заражение на 6 неделе болезни по количеству титров антител.
  • RPR – обнаруживает антитела к фосфолипидам цитоплазматической мембраны;
  • РМП – дает положительный результат спустя 4 недели с момента образования твердого шанкра;
  • РПГА – особо важен при исследовании неявных и врожденных видов заболевания;
  • ИФА – выявляет инфекцию спустя три недели с момента инфицирования, но часто бывает ложноположительным;
  • РИФ – даёт результат спустя 2 месяца с момента проникновения патогенной бактерии и показывает наиболее достоверные результаты;
  • иммуноблоттинг – используется преимущественно для определения болезни у новорожденных.

Частные клиники предлагают своим клиентам сдать анализ крови на сифилис по методу ПЦР (полимеразной цепной реакции). Данный тип диагностики считается наиболее точным, и, соответственно, имеет самую высокую стоимость.

При желании, анализ на сифилис можно проводить анонимно.

Показания к лабораторной диагностике

Врач может попросить пациента сдать анализ на сифилис, даже если тот полностью убежден в невозможности заражения и не наблюдает у себя характерных признаков. Однако, заболевание может передаваться и через кровь, и через бытовые приборы, протекая бессимптомно.

Поэтому исследование крови на патогенную микрофлору может быть назначено в самых различных ситуациях:

  • при планировании ребенка или постановке на учет в женскую консультацию при беременности;
  • перед сдачей крови в качестве донора;
  • перед проведением операции;
  • в случае приема на работу, которая требует прохождения специальной медкомиссии (военные структуры, медицинские учреждения и пр.);
  • во время отбывания наказания;
  • для получения разрешения на заселение в общежитие;
  • с целью выявления у пациента других инфекций, передающихся половым путем;
  • после секса с возможным носителем инфекции;
  • если у зараженной матери рождается ребенок;
  • при возникновении характерной симптоматики (высыпания в области гениталий и пр.);
  • если первичный анализ на сифилис был положительным.

Также лабораторная диагностика необходима при лечении пациента с сифилисом для контроля результатов терапии.

Ложноположительный результат, который требует повторной сдачи анализа, может возникать в тех случаях, когда у пациента:

  • период гестации;
  • туберкулез;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт;
  • бруцеллез;
  • воспаление легких;
  • саркоидоз;
  • сахарный диабет;
  • онкология;
  • аутоиммунные системные заболевания;
  • наркомания или алкоголизм;
  • вирусный гепатит;
  • доброкачественный лимфобластоз;
  • поствакционный период

При получении сомнительного результата, анализ рекомендуется повторить через 1,5 − 2 недели.

Подготовка к исследованию

Анализ на сифилис делается натощак. Это значит, что до забора крови, пациент должен воздержаться от приема пищи хотя бы на 8 часов. За сутки до процедуры запрещается есть жирную пищу и выпивать алкогольные напитки. Непосредственно перед процедурой, не разрешается курить. В день анализа можно пить исключительно воду.

Женщинам перед сдачей анализа из влагалища рекомендуется воздержаться от спринцевания, половых актов и гинекологических манипуляций за двое суток до проведения процедуры.

Алгоритм диагностирования

После подготовки пациента, проводится сам анализ на сифилис.

Диагностирование идет по следующему алгоритму:

  1. Для обнаружения сифилиса в первичной фазе, проводят бактериологическое и серологическое исследования.
  2. При нахождении патологии в первичной, вторичной или скрытой форме используют методы РМП и ИФА. А для подтверждения результата применяют РПГА анализ крови.
  3. В случае присоединения вторичной инфекции, у больного берут образец из изъязвлений в зоне половых органов. Далее полученный образец изучают под микроскопом.
  4. Если сифилис находится в третичной фазе, то у трети больных РМП отрицательная, а ИФА и РПГА положительные. Слабоположительный тест свидетельствует об излечении зараженного пациента.
  5. Для исключения врожденного инфицирования, проводят диагностику крови роженицы и ребенка. Сравниваются данные РМП, а также применяют методику иммуноблоттинга.

Для лабораторного анализа лучше других подходят грудное молоко, эякулят и содержимое лимфоузлов.

Сколько делается анализ на сифилис

На скорость получения результатов анализа влияет несколько факторов:

  • тип исследования;
  • диагностирующее учреждение;
  • современность оборудования.

Обычно итоги диагностики можно знать довольно быстро, через 1 − 4 суток. В случае загруженности лаборатории эти сроки могут увеличиваться.

Бюджетные медучреждения, чаще всего, предоставляют результаты теста только по прошествии 1 − 2 недель.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты исследований, проведенных неспецифическим способом, под силу практически каждому пациенту.

Вот что могут означать указанные в карте знаки «+» или «-»:

  • ++++ — резко положительный результат;
  • +++ — положительная реакция;
  • ++ — слабоположительная проба;
  • + — сомнительный или отрицательный результат;
  • — — заболевания нет.

Гораздо тяжелее проходит расшифровка результатов анализа специфических исследований.

ИФА определяет иммуноглобулины:

  • lgA – недавнее заражение;
  • lgA и lgM – окончание инкубационного периода;
  • lgA, lgM и lgG – сифилис прогрессирует, организм начинает с ним бороться;
  • lgG – излечение патологии.

Иногда результаты исследования представлены в процентах.

Тогда они могут означать следующее:

  • 20% — результат отрицательный;
  • 20-30% — сомнительный результат;
  • 30-50% — слабоположительная проба;
  • от 50% — результат положительный.

Когда результаты темнопольной микроскопии представлены отношением чисел 1:2 — 1:800, то беспокоиться не о чем.

Срок годности исследования

Срок актуальности результатов анализа зависит от целей его проведения. К примеру, если исследование осуществлялось во время медицинской комиссии, он будет действителен еще год. При гестации, результат актуален один триместр. А для пациентов, входящих в группу риска (наркозависимые, лица, имеющие беспорядочные половые связи и пр.), анализ будет иметь наименьший срок годности.

Диагностика сифилиса: к кому обратиться и какие анализы нужно сдавать?

Трепонема, она же спирохета – причина всех бед. Именно эта простейшая бактерия и вызывает заражение мужчины сифилисом, а остановить ее не смогут ни кожные покровы, ни слизистые оболочки.

Как определить бледную трепонему и что еще нужно знать мужчине?

Содержание:

  • Пути заражения сифилисом

    • Заражение половым путем     Заражение бытовым путем     Заражение через кровь     Профессиональные риски     Заражение через плаценту    

  • Симптомы болезни
  • Течение сифилиса
  • Прогноз при сифилисе
  • Осложнения болезни
  • Диагностика болезни: какие анализы крови сдаются на сифилис?

    • Нетрепонемные серологические тесты     Трепонемные серологические тесты    

  • Лечение болезни
  • Профилактика сифилиса

Пути заражения сифилисом

Существует несколько возможностей для мужчины стать носителем трепонемы и услышать крайне неприятный диагноз «сифилис».

Заражение половым путем

Любой незащищенный барьерным методом половой контакт с носителем бактерии приводит к 100% вероятности заражения. Дело в том, что возбудитель сифилиса существует во всех жидкостях организма носителя: в слюне, смазке влагалища, крови. Даже единоразовое прикосновение к зараженной жидкости дает достаточно высокие шансы для передачи возбудителя, и шансы эти не зависят ни от стадии лечения, ни от этапа развития самой болезни – сифилис будет опасен для мужчины, даже находясь в скрытой форме.

Стоит развеять миф о том, что оральный секс – гарантия безопасности: это не так, а сифилис передается при любых формах контакта. Не станет исключением и анальный секс: риски появления микро-разрывов кишки гораздо выше, чем тканей влагалища, а презерватив при анальном сексе используют редко.

Через слюну, сигареты, чашки и прочие предметы быта заразиться сложнее, однако и это вполне реально.

Сифилис, полученный таким путем, называют бытовым.

Чтобы не заразиться, достаточно будет и соблюдения правил банальной гигиены.

Заражение через кровь

Если человеку переливают кровь больного сифилисом, происходит заражение. Несмотря на обязательные проверки доноров крови, риски достаточно высоки. Часто бактерия передается и через общий шприц – именно поэтому люди, принимающие наркотики, находятся в группе риска.

Профессиональные риски

Нередко медицинский персонал становится жертвой как случайностей, так и собственной небрежности: годами имея дело с потенциально заразными выделениями больных, медики считают себя особой «кастой», которая никогда не заболеет, из-за чего пренебрегают средствами защиты.

Известны случаи заражения при ранении руки хирурга скальпелем, попадании на слизистые и кожу выделений пациентов, микро-травмах при вскрытии, стоматологических процедурах, родах.

Заражение через плаценту

Врожденный сифилис передается плоду от больной матери и, к сожалению, нередко ребенок не доживает даже до родов. Бледная спирохета может попадать в организм ребенка и путем грудного кормления.

Чтобы снизить риски, врачи избегают искусственных родов и сразу переводят ребенка на питание смесями.

Симптомы болезни

Проявление тех или иных симптомов болезни зависит от стадии ее развития. При первичном сифилисе наблюдается наличие шанкра на коже или слизистой, слабость и апатия, головная боль. Мужчина может не высыпаться, страдать от бессонницы и отсутствия аппетита, а температура его тела нередко поднимается до 37,5 градусов.

Вторичный сифилис характеризуется высыпаниями: кожа и слизистые покрываются пузырьками с белой жидкостью, в которой наблюдается большое число спирохет. На третьей стадии развития сифилиса на теле образуются круглые образования, величиной достигающие пары сантиметров: эти образования – гуммы – вызывают необратимые повреждения тканей кожи и кости.

Период инкубации заболевания длится, в среднем, до 2 месяцев, изредка может достигать полугода, после чего наступает первый период течения (первичный сифилис). При первичном сифилисе единственным симптомом будет наличие на коже твердого шарика (шанкра), безболезненного и не причиняющего неудобств, наполненного густой белой жидкостью.

На коже этот шарик продержится до 45 дней, после чего исчезнет, а болезнь перейдет во вторую фазу. На второй стадии кожу и слизистые оболочки поражают язвы и высыпания самого разного вида. Болезнь идет вглубь тканей, вызывая повреждения сосудов, глаз и ушей, мышц. Часто больные начинают терять волосы. Длительность второго периода – до 5 лет.

Затем внешние проявления только лишь усиливаются, а спустя 3-4 года болезнь окончательно поразит внутренние органы и основные системы организма: нервную ткань, кости и мышцы, сердце, печень. Именно на этой стадии возникает печально известный «впавший» нос.

Если лечение было начато на ранней стадии болезни, а спирохета еще не повредила нервную систему носителя, исход будет благоприятным – мужчина выздоровеет. Случаи самоизлечения организмом известны науке, однако они редки и истощают тело человека, поэтому на «само пройдет» полагаться не следует.

Тем не менее, даже лечение от болезни не дает гарантий ее полного уничтожения: о том, что пациент здоров, судят по наличию свойственных сифилису симптомов. Это не дает гарантий для установления взаимосвязи между наличием и качеством лечения и полным выздоровлением, а значит, вероятность наступления рецидива исключать нельзя.

Осложнения болезни

Не излеченный от сифилиса мужчина будет страдать от крупных язв, «разбросанных» по всему его телу, сердечнососудистого сифилиса, который повредит всю кровеносную систему, и нейросифилиса, оказывающего патологическое влияние на мозг и все процессы жизнеобеспечения.

Если вы не знаете, какие степени фимоза существуют и когда следует начинать лечение, то советуем прочесть об этом.

А тут написано о том, как можно проводить лечение фимоза у мальчиков.

Если бескровные методы не работают, то на этой странице: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/operatsiya-pri-fim.html есть информация об операции фимоза у мальчиков.

Задавались вопросом, где и как сдать/берут анализы крови на сифилис и какой врач лечит данное заболевание? По порядку об этом будет рассказано далее. Определение сифилиса начинается обычно со сбора жалоб мужчины, анамнеза, осмотра его врачом-венерологом. Затем диагноз подтверждается клиническими анализами.

Сперва врач должен тщательно расспросить мужчину о наличии в его жизни факторов риска: половых отношений с незнакомцами или проститутками, случаев заболевания в семье или близком кругу общения, появления высыпаний или необычных явлений на коже и половых органах. Следом необходимо осмотреть тело пациента: половые органы, слизистые оболочки и кожу, пальпировать высыпания или уплотнения неизвестного происхождения и лимфатические узлы.

Уверенность в диагнозе «сифилис» усиливается, если в прошлом у пациента происходили ситуации, повышающие вероятность заражения, присутствуют поражения кожи и слизистых оболочек, а лимфоузлы увеличены.

Диагностика сифилиса невозможна без проведения различных проб и анализов – дело в том, что множество других заболеваний имеют схожие с сифилисом симптомы. Необходима дифференциальная диагностика сифилиса и следующих болезней:

  • молочница и трихомоноз, поражающие ткани схожими эрозиями;
  • краснуха и дерматит аллергической природы, которые дают похожие высыпания на теле;
  • генитальный герпес и пеодермия, высыпания при которых похожи на шанкры сифилиса;
  • ангина привычной бактериальной этиологии, которую без анализа невозможно отличить от сифилитической ангины;
  • экзема анального отверстия и прямой кишки вызывают язвы, похожие на сифилитические.

Одним из методов служит обнаружение бледной трепонемы в ликворе или жидкостях из лимфатических узлов. Для этого используется ряд анализов на сифилис, а как они называются, какие существуют виды и для чего именно их делают вы сможете узнать из списка ниже

  1. Темнопольная микроскопия: дает возможность наблюдать бактерию в живом состоянии, кроме того, позволяет увидеть в темнопольном микроскопе те бактерии, которые не окрашиваются специальным красителем. Однако отсутствие трепонемы в темном поле не дает гарантии отсутствия ее в организме.
  2. Анализ на сифилис РИФ (реакция иммунофлюоресценции): применяется для раннего определения болезни, подтверждения результатов пробы Вассермана и РПР. Желательно применение в комплексе с другими тестами.
  3. Цепная реакция полимеразы (сокращенное название такого анализа на сифилис: ПЦР): короткие участки ДНК в материале сравниваются с образцом. Соответствие говорит о наличии возбудителя в организме.

Эти анализы позволяют обнаружить бледную трепонему в жидкостях тела.

Нетрепонемные серологические тесты

Используются также серологические тесты, косвенно указывающие на наличие трепонемы в организме: с их помощью в крови выявляются антитела, направленные на борьбу с фосфолипидами тканей, которые разрушила бактерия, и липидами мембранной оболочки трепонемы. Применяются:

  • тест на быстрые реагины плазмы (РПР) – усовершенствованная версия теста RW крови на сифилис;
  • количественный тест (ВДРЛ) определяет наличие противолипидных антител и может использоваться только в комплексе с другими анализами;
  • реакция Вассермана (RW или тест связывания комплиментов) определяет наличие специфических антител.

Подтверждением сифилиса при анализе крови будет служить положительный результат в каждом из этих тестов, соответственно, отрицательный результат говорит о том, что сифилиса нет.

Трепонемные серологические тесты

Еще одной серологической, но прямой пробой являются тесты, призванные обнаружить в крови антитела, направленные на борьбу с трепонемой. Эти тесты объединяются в группу трепонемных серологических тестов:

  1. Тест реакции флюоресценции (РИФ): метод определяет наличие трепонем, если они начинают светиться светлым зеленоватым цветом в ответ на введение в материал антител.
  2. Тест пассивной гемоагглютинации (анализ на сифилис РПГА или же TPHA): при проведении теста эритроциты крови склеиваются и выпадают в осадок, если в материале присутствует бактерия.
  3. Анализ иммунных ферментов (сокращенно такой анализ крови на сифилис называется ИФА): определяет наличие комплекса «антитело + антиген».
  4. Иммуноблотинг: определяет наличие конкретных иммунодетерминант.
  5. Тест мобилизации бледной трепонемы (РИБТ): при проведении теста бактерия теряет подвижность, если в материал вводится иммобилизин.

Наличие бактерии в организме подтвердит позитивный результат любого из этих тестов.

Чтобы диагностика была точнее, врач может назначить тесты, которые помогут выявить степень поражения тканей и стадию развития сифилиса:

  • лабораторный анализ ликвора может подтвердить наличие нейросифилиса;
  • рентгенография аорты, трубчатой кости, костей черепа и суставов покажет наличие ранней или поздней врожденной инфекции, а также третичного сифилиса;
  • сурдологическое обследование дает возможность обнаружить неврит слухового нерва или лабиринтит, вызванный бледной трепонемой;
  • офтальмологическое обследование позволяет дать заключение о наличии неврита зрительного нерва или паренхиматозного кератита.

Узнайте, какие существуют природные стимуляторы потенции и как их можно применять.

А здесь подробно описаны лекарственные препараты, помогающие от импотенции.

Лечение болезни

Излечение от первичного сифилиса может занимать несколько месяцев, от вторичного – до пары лет.

Мужчине назначаются антибиотики пенициллинового ряда или же (при наличии аллергии на пенициллин) препараты схожего действия – тетрациклин, стрептомицин и так далее.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса не отличается от профилактики других венерических болезней. Рекомендации просты: всегда использовать презерватив, избегать близких контактов с незнакомыми людьми (не только сексуальных, но и не пить из одного стакана, не докуривать сигареты и т.д.) и регулярно проверяться у врача!

Сифилис – серьезная и страшная болезнь, однако болезнь излечимая. Чем раньше был поставлен диагноз, тем выше вероятность полного избавления от бактерии и продолжения здоровой и счастливой жизни!

Сифилис с диагностикой и расшифровкой анализов

Сифилис – системное заболевание инфекционного характера с хроническим течением. В древние времена сифилис называли «Галльской болезнью». Возбудителем сифилиса выступает патогенный микроорганизм Treponema pallidum (бледная трепонема), разрушающий кожные покровы, слизистые оболочки и лимфатическую систему человека. Заболевшие люди заразны. Более того, научно доказано, что возбудитель поражает не только организм больного, а легко передается по наследству. Медики объясняют это поражением хромосомного набора.

Течение сифилиса

Сифилис протекает в три фазы:

  • образование сифилитических шанкров и воспаление лимфатических узлов;
  • появление высыпаний на кожных покровах с высоким уровнем опасности инфицирования здоровых людей;
  • отсутствие наглядной симптоматики при критической степени заразности.

Высокую угрозу зараженная сифилисом представляет беременная для своего эмбриона, который может родиться больным.

У 30% людей, обратившихся за консультацией впервые, диагностируют сифилис третьего этапа. В таких ситуациях наблюдаются необратимые разрушительные процессы в костях, мозговых оболочках и внутренних органах. Для диагностики сдают анализ крови на сифилис.

Топовая статья:  Что такое сифилис — симптомы и признаки болезни

Как исследуют кровь на сифилис?

Для выявления бледной трепонемы доктор проводит визуальное, а также лабораторное обследование крови на сифилис. Это дает возможность определить специфические (IgG) и неспецифические антитела (IgM). Тест на сифилис называется «трепонемным». Неспецифические антитела проявляют себя к продуктам распада, освобождающимся из разрушенных клеток возбудителя. Такой анализ на сифилис называется неспецифическим антифосфолипидным тестом, RPR-тестом или реагиновым тестом. Это эффективная альтернатива для реакции Вассермана.

Оба теста на сифилис проводятся при первичной диагностике. Доктор на основании полученных данных ведет наблюдение за реакциями трепонемы на терапию.

У RPR-теста и анализа на трепонему есть отличие – результат теста у выздоровевшего пациента. Спустя некоторое время после удачной терапии пациенты еще раз сдают кровь на выявление бледной трепонемы. При этом показатели RPR-теста окажутся отрицательными, а «трепонемного» – положительными.

Помимо вышеперечисленных экспресс-тестов на сифилис, кровь также проверяют:

Топовая статья:  ПЦР-анализ: что это и каковы его особенности

Их успешно применяют для диагностики и сбора информации по ходу болезни. При подозрении на сифилис анализ берут натощак. Нередки ситуации, когда после эффективного лечения повторный анализ крови на сифилис показывает положительный результат. Доктора характеризуют такое явление как «сомнительный анализ». Это вовсе не означает, что заболевание прогрессирует, и в крови присутствуют трепонемы. Лабораторное исследование указывает на присутствие липидного компонента. Кровь для исследований необходимо сдавать раз в шесть месяцев. Кровь переболевшего сифилисом нужно очищать при помощи комплексного лечения.

Когда сдавать анализ на сифилис

Анализ крови для подтверждения или опровержения наличия бледных трепонем назначается когда:

  • есть подозрения на инфицирование, вызванные характерным высыпанием на наружных гениталиях;
  • первый анализ крови выдал положительный результат;
  • был сексуальный контакт с инфицированным человеком;
  • планируется сдача крови или спермы в донорские банки;
  • человек находился в местах заключения;
  • при приеме на работу требуется прохождение медосмотра;
  • имеется наркотическая зависимость;
  • отмечается лихорадка неизвестного происхождения или набухание лимфатических узлов.

Беременных женщин обязывают сдавать развернутый анализ на выявление бледной трепонемы трижды на протяжении периода гестации. Первый сдается при постановке на учет, второй – на 31 неделе, а третий – накануне родоразрешения. Если у женщины все же диагностируют сифилис, то после появления младенца, ему назначают обследование для исключения врожденного инфицирования сифилисом.

Как называются анализы когда их сдают

Для определения трепонемы в организме кровь берут из вены. Хотя в некоторых случаях берут кровь из пальца или спинного мозга.

По времени для проведения анализа на сифилис требуются одни сутки, а иногда и несколько недель. В конкретном случае всё решает способ диагностики. Самое главное – получить достоверный результат.

Смотрите также