Главная » Статьи » Микроцитарная анемия это

Микроцитарная анемия это


Микроцитарная анемия: симптомы, виды и лечение

Микроцитарная анемия — это состояние, при котором ткани и органы организма не получают достаточного количества кислорода.

Такой недостаток кислорода вызван дефицитом красных кровяных клеток, или из-за того, что эритроциты не содержат достаточно гемоглобина. Гемоглобин — белок, который переносит кислород в крови. Когда в эритроците отсутствует гемоглобин, клетка уменьшается в размере и переносит меньше кислорода.

Микроцитарная анемия описывает несколько различных видов анемии.

Симптомы микроцитарной анемии

В большинстве случаев симптомов микроцитарной анемии на ранних стадиях не возникает. Часто врачи обнаруживают анемию случайно, когда человек сдает анализ крови по какой-либо причине.

У пациентов с более тяжелой анемией симптомы следующие:

1. Бледная кожа 2. Бледность под веками и ногтями 3. Слабость и усталость 4. Раздражительность 5. Сбивчивое дыхание 6. Учащение сердцебиение

7. Странные вкусовые предпочтения: желание есть лед, грязь и глину

Причины микроцитарной анемии

Микроцитарная анемия может быть вызвана несколькими различными состояниями здоровья, начиная от незначительных проблем и заканчивая более серьезными заболеваниями. Важно выявить основную причину.

Микроцитарная анемия обычно вызвана одним из следующих состояний:

Талассемия

Талассемия — наследственное расстройство крови, вызванное генетическими мутациями.

У людей, больных талассемией, в организме недостаток количества определенного белка, обычно входящего в состав гемоглобина.

Без этого белка эритроциты не формируются должным образом и не работают так же хорошо, как должны. Отсутствие этого белка вызывает анемию, которая может варьироваться от легкой до тяжелой степени в зависимости от того, сколько генов было затронуто.

В статье в BMJ говорится, что железодефицитная анемия и талассемия являются наиболее распространенными причинами микроцитарной анемии. У человека могут наблюдаться оба заболевания.

Анемия хронического заболевания

Определенные хронические заболевания могут вызывать микроцитарную анемию. Состояние называют анемией воспаления и хронического заболевания.

Хронические инфекции или воспаление могут нарушать нормальное усвоение железа организмом. От одной четверти до одной трети этих видов анемии классифицируются как микроцитарные.

Некоторые из условий, которые могут вызвать такой тип анемии:

1. Болезнь почек

2. Некоторые виды рака

3. Воспалительные заболевания, такие как диабет, сердечная недостаточность, болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и волчанка

4. Инфекционные заболевания, включая ВИЧ, СПИД, туберкулез и некоторые болезни сердца и костей

Железодефицитная анемия

Дефицит железа является наиболее распространенной причиной микроцитарной анемии.

Причина дефицита железа часто варьируется в зависимости от возраста и пола человека.

У детей причиной железодефицитной анемии обычно является дефицит питания.

Наиболее распространенной причиной дефицита железа у взрослых мужчин и женщин является потеря крови. Чаще всего потеря крови происходит в кишечнике, как результат кровоточащей язвы в желудке или опухоли.

У пожилых людей железодефицитная анемия возникает в результате отсутствия в их рационе определенных питательные вещества и из-за хронических заболеваний, которые препятствуют способности организма поглощать железо.

Сидеробластная анемия

Врожденная сидеробластная анемия является наследственным заболеванием крови, которое влияет на способность костного мозга вырабатывать эритроциты.  

Профилактика

В некоторых случаях, например, при наследственном заболевании, нет надежного способа предотвратить микроцитарную анемию.

Поддержание сбалансированной диеты с высоким содержанием железа, витамина B12, витамина C и фолиевой кислоты необходимо для любого человека с анемией.

Люди, которые не получают достаточного количества железа с пищей должны принимать добавки под наблюдением врача.

Предотвращение анемии у детей

Американская академия педиатрии рекомендует не давать младенцам коровье молоко, прежде чем им исполнится 12 месяцев. Питание коровьем молоком в раннем возрасте может привести к потере крови со стулом и может помешать усвоению железа.

Люди всех возрастов могут извлечь выгоду из богатых железом продуктов, которые помогут предотвратить некоторые виды анемии. Кроме того, продукты с высоким содержанием витамина С, такие как цитрусовые, помогают организму лучше усваивать железо.

Некоторые из наиболее распространенных продуктов, богатых железом:

1. Красное мясо 2. Яичные желтки 3. Обогащенные зерна и крупы 4. Фасоль 5. Листовые, зеленые овощи 6. Помидоры 7. Картофель

8. Изюм

Еще вам может быть интересно:

Перевод

Микроцитарная анемия: причины, симптомы, осложнения и особенности лечения

При морфологическом исследовании красных клеток крови, которым свойственно в течение жизни сохранять все присущие им характеристики, лучше всего выявляются различные отклонения от нормы.

Характеристика эритроцита

По форме эритроциты напоминают двояковогнутые диски диаметром 7-8 мкрн, их объем в среднем составляет 80-100 фемтолитров, окраску имеют нормохромную. В случае патологических изменений красных кровяных телец при микроцитозе, макроцитозе, нормоцитозе, гипохромии и гиперхпромии чаще всего обнаруживаются анемические состояния. Для понятия «микроцитоза» характерно присутствие в эритроцитах большого количества маленьких клеток-лилипутов. Это свидетельствует о развитии микроцитарной анемии.

Красные клетки крови выполняют многочисленные и весьма важные функции в организме. Также они могут рассказать об отклонениях своим размером в сравнении с нормальными значениями (80–100 фл или мкм3):

  • если их меньше нормы (MCV в гематологическом анализаторе 100 фл) – макроцитозом;
  • а если у них нормальные размеры, то это считается нормоцитозом.

Окраска

Немалую роль отводят в диагностике различных анемий такому лабораторному показателю, как окраска. Различают соответственно гипохромию, гиперхромию и нормохромию. В результате нарушения синтеза красного пигмента (его еще называют гемоглобином) из-за недостатка железа микроцитоз сопровождает гипохромию. Эта патология называется микроцитарная анемия.

В данном случае размер эритроцитов и их окраска являются постоянными признаками заболевания. По какой причине возникает микроцитоз, разберем в данной статье.

Микроцитоз – что это такое?

Из трех видов анизоцитоза эритроцитов микроцитоз наиболее распространен. Для него характерно присутствие в общем числе эритроцитов большого числа уменьшенных неестественным образом в объеме красных кровяных клеток.

Если выявлен микроцитоз в анализах крови, то врач может предположить, что у пациента развилась микроцитарная анемия. То есть она выступила основной причиной увеличения микроцитов в крови человека. Специалист должен обязательно выяснить причину такого отклонения, особенно если подобное явление раньше не диагностировалось, а обнаружилось впервые. Многим анемичным состояниям присущ данный признак, так что требуется дифференциальная диагностика.

Отдельные виды анемий могут выступать причинами микроцитоза. Что было первично – анемия или уменьшение размеров красных кровяных клеток? Этот вопрос часто задают.

По причине сложных биохимических реакций, происходящих в организме, появляется взаимосвязь между причинами анемии и появлением микроцитов в крови. Или гипохромная анемия возникает именно из-за уменьшения в размерах эритроцитов.

Железодефицитная анемия

Самой распространенной среди всех является именно железодефицитная микроцитарная анемия, связанная с недостатком железа в организме.

В нее входит целая группа железодефицитных состояний, которые образуются в силу разных причин:

  1. Анемия, обусловленные гемоглобинурией (при которой повреждаются эритроциты и выходит гемоглобин в плазму, такое состояние называют гемолизом, что в первую очередь отражается в моче) и гемосидеринурией (гемоглобин накапливается в почках и удаляется продукт его окисления гемосидерин с мочой).
  2. Хронические постгеморрагические железодефицитные анемии — состояние формируется из-за многих болезней, которые сопровождаются кровотечениями (маточное, носовое, почечное, кровопотеря из желудочно-кишечного тракта).
  3. Анемии, связанные с:
  • Тем, что уменьшается поступление железа с пищей (при вегетарианстве или других диетах, вынужденных или целенаправленных, ограничивающих насыщение организма железом и белком).
  • Тем, что повышается потребность организма в этом незаменимом химическом элементе (в случае беременности, кормлении грудью, частых родах, при донорстве).
  • Тем, что нарушается всасывание и транспорт железа (при хроническом воспалительном либо злокачественном процессе, локализованном на участке пищеварительного тракта или в поджелудочной железе, при этом нарушается ее секреторная функция, при обширной резекции кишечника).

Какие еще существуют анемии?

Различают, кроме железодефицитных анемий, в зависимости от размера эритроцита и окраски, и другие гематологические патологии:

  • Гемоглобинопатия (талассемия, заболевание Минковского-Шоффара, наследственный микросфероцитоз, гемоглобинопатия Н).
  • Сидеробластная микроцитарная анемия — патологические состояния, при которых нарушается обмен железа. При такой анемии частое проявление микроцитоза, гипохромии, сниженного уровня железа в эритроцитах, повышенного — в крови (по причине того, что костным мозгом не забирается этот элемент для выработки гемоглобина). Патология может быть приобретенной, которая чаще развивается у взрослых людей и сопровождает другие болезни (при воспалительных процессах, злокачественных опухолях, хроническом алкоголизме), и наследственной (в Х-хромосоме располагается дефектный ген).
  • Анемии, связанные с воздействием хронической инфекции.
  • Анемичное состояние вследствие отравления солями тяжелых металлов, в частности, свинцом, который негативно влияет на утилизацию железа и выработку гемоглобина. Характерными признаками такой патологии будут – в крови обнаружат микроциты, гипохромию, грубые внутриклеточные включения (тельца Жолли, базофильную зернистость, кольца Кебота).
  • Редких видов гипохромные микроцитарные анемии – причины их возникновения обусловлены врожденными аномалиями в обмене железа, нарушениями процессов транспорта и реутилизации этого ценного элемента, отсутствием протеина железосвязывающего.

Как проявляет себя гипохромная микроцитарная анемия у детей?

Под контролем должны находятся параметры гемограммы, она показана в обязательном порядке растущему организму.

Гипохромия и микроцитоз при проведении общего анализа крови вместе с другими признаками неблагополучия (излишнего набора веса либо его потери, не естественной потребности пробовать на вкус и даже употреблять в пищу несъедобные продукты, изменения поведения, снижения концентрации внимания) говорят о наличие у ребенка анемии, которая возникла по причине недостаточного уровня железа. Ведь только от этого химического элемента зависит синтез гемоглобина (красного пигмента крови).

Еще он является переносчиком кислорода по тканям и органам, и при его уменьшении возникают неприятные симптомы, характерные для анемии.

Как это предотвратить?

У детей подобные нарушения случаются чаще. Это происходит из-за особенностей обмена железа и питания. Диета должна строиться таким образом, чтобы железа хватало малышу. Но не всегда это получается.

При употреблении материнского молока, из которого железо всасывается эффективнее, чем из коровьего или козьего, риск развития анемии невелик.

После года жизни в рацион малыша следует включать продукты с повышенным содержанием этого элемента для нормального развития организма.

При наличии признаков микроцитарную анемию (причины мы рассмотрели) легко определить по картине крови, ведь будет снижен уровень гемоглобина.

Что влечет за собой снижение железа?

При уменьшении уровня железа в организме последуют следующие биохимические реакции:

  • снижение запасов гемобразующих компонентов в костном мозге и печеночной ткани;
  • упадок секреции и уровня ферритина (главный депонирующий железо белок);
  • рост в сыворотке общей железосвязывающей способности крови;
  • возрастание уровня свободных протопорфиринов эритроцитарных, которым не с чем соединиться для образования гема;
  • упадок активности железосодержащих ферментов внутри клеток.

По мере того, как будет прогрессировать патологическое снижение железа в крови и, соответственно, падать уровень гемоглобина, все больше эритроцитами будет меняться окраска, их размеры и внешние очертания уменьшатся. В конечном итоге это приведет к деформации эритроцитов, их превращению в микроциты. А вместе с микроцитозом в красных клетках крови будет отмечаться гипохромия и пойкилоцитоз.

Это все отразиться в гемограмме и биохимическом исследовании крови. Сниженный уровень гемоглобина, измененные показатели сывороточного железа, эритроцитарные индексы поменяются, появятся гипохромия и микроцитоз в общем анализе крови – все это будет подтверждать развитие гипохромной микроцитарной анемии.

Полной уверенности, безусловно, нет в том, что у малыша или взрослого человека развилась именно железодефицитная анемия.

Поэтому патологическое состояние нужно дифференцировать от других видов анемий. Например, она может быть вызвана отравлением свинцом (при базофильных включениях в эритроцитах, повышении уровня свинца в сыворотке крови, появлении свободных эритроцитарных протопорфиринов и каптопорфиринов в моче). Также это может быть талассемия (ее можно заподозрить при повышении в крови HbA2, HbF). При диагнозе микроцитарная анемия лечение должно быть своевременным.

Как избавиться от анемии?

Нормальный уровень железа необходимо возмещать. Пересматривается меню пациента.

Если анемия связана с постоянными кровопотерями, устраняется их причина. При обильных менструациях потребуется лечение у гинеколога. Острая или травматическая природа кровотечений устраняется хирургическим вмешательством. Язвенные кровотечения подразумевают лечения болезней желудочно-кишечного тракта.

Когда недостаток микроэлемента провоцирует сам организм, вводят готовые препараты в виде таблеток или инъекций. У них имеются противопоказания и побочные действия. Передозировка железа так же опасна, как и нехватка его.

Нами подробно рассмотрены железодефицитная гипохромная микроцитарная анемия.

Причины возникновения микроцитарной анемии и способы лечения

Анемии – одни из самых распространенных заболеваний крови, которым более всего подвержены дети, подростки и молодые женщины. Микроцитарная, или железодефицитная анемия – это довольно распространенное поражение крови, которое влияет на общее состояние здоровья пациента.

Микроцитарная анемия: описание заболевания

Особенности развития анемии

Микроцитарная анемия в основном вызывается дефицитом железа в организме человека. При этой болезни размер эритроцитов – красных кровяных телец – уменьшается в связи со снижением содержания в них гемоглобина.

В обычном состоянии эти клетки имеют размеры от 80 до 100 микрон, а при такой форме заболевания показатели меньше 80 микрон. При макроцитарной анемии эритроциты увеличиваются и становятся размерами более 100 микрон.

Это заболевание влияет на весь организм, так как железо входит в состав всех внутренних органов человека и влияет на нормальное функционирование всех систем.

Гемоглобин транспортирует кислород во все клетки, в том числе и в мозг. Если от выраженной и серьезной формы анемии страдает ребенок, это может крайне пагубно сказаться не только на его физическом здоровье, но и на психическом развитии. Это же относится и к беременным женщинам с этим заболеванием. Плод, страдающий от нехватки железа еще внутриутробно, может родиться с многочисленными дефектами развития. Также микроцитарная анемия может проявиться после рождения малыша. Будучи не диагностированной или же определенной с опозданием, эта болезнь также может серьезно навредить ребенку.

Взрослым людям заболевание приносит не меньше проблем. Анемия вызывает слабость, бледность, нарушение работоспособности и сна, проблемы с запоминанием. Больной малоактивен, так как после нагрузок он с трудом восстанавливается, например, после пробежки дыхание у него возвращается к норме позже здорового человека.

Причины

Возможные причины возникновения заболевания

При железодефицитной анемии организм страдает от нехватки железа, которая может иметь различное происхождение и разные степени интенсивности.

Основные причины недостачи железа:

  • Врожденный дефицит этого микроэлемента.
  • Нарушение транспортировки железа, вызванное дефицитом трансферрина.
  • Нарушение обмена веществ, провоцирующее нехватку или полное отсутствие микроэлемента.
  • Кровотечения и частичные кровопотери разного происхождения.
  • Недостаточное поступление железа с пищей из-за нарушения режима питания.

Самая частая причина заболевания, особенно у молодых женщин – это регулярная кровопотеря во время менструаций. Если женщина нормально, сбалансировано питается, а ее месячные находятся в пределах нормы, то организм самостоятельно восполняет дефицит. Если же объем потерянной крови очень велик, а длительность менструаций больше обычной, то железо не успевает вернуться и усвоиться в нужных объемах.

Ситуацию может усугубить острое или хроническое нарушение питания.

В наше время массовое помешательство на модельной худобе ведет к тому, что молодые женщины и девушки резко ограничивают себя в калориях, убирая из меню основные продукты – поставщики железа. Это же касается и вегетарианцев, особенно их радикальной фракции – веган, которые полностью исключают прием пищи животного происхождения.

Больше информации об анемии можно узнать из видео.

У детей из неблагополучных семей и пожилых людей причиной нехватки железа может стать недоедание. Однообразная низкокалорийная пища, отсутствие в ней нужного количества мяса, печени, гречки и других продуктов, содержащих железо, приводит к развитию анемии.

Признаки

Выраженные симптомы микроцитарной анемии

Симптомы анемии могут быть хроническими или же появляться внезапно. В основном изменение внешности, характеризующееся бледностью, слабостью, холодным потом, упадком сил, нарушениями памяти и восприятия, головокружениями и обмороками свидетельствует об остром течении анемии.

Это состояние в основном вызывается кровопотерей – скрытой или явной. Причиной могут быть слишком обильные месячные, маточное, желудочное или кишечное кровотечение, а также другие виды кровопотерь, которые могут быть скрыты до поры, как кровохаркание при последних стадиях туберкулеза легких.

Микроцитарная анемия в хроническом течении проявляется такими же симптомами, однако они могут иметь более выраженную форму.

Бледная кожа, вялость, нежелание активно двигаться и заниматься спортом, подвижными играми, длительное восстановление после нагрузок также могут указывать на проблемы с кровью. Однако окончательный вывод можно сделать только на основании проведения анализа крови.

Лечение заболевания

Способы лечения микроцитарной анемии

Если появление заболевания связано с нехваткой железа, его нормальный уровень необходимо возместить. При недостаточности этого микроэлемента в продуктах питания нужно пересмотреть меню пациента и составить его таким образом, чтобы в организм поступало нормальное количество железа и обеспечивало его полноценное функционирование и жизнедеятельность.

В том случае, если нехватка железа связана с постоянными или острыми кровопотерями, в первую очередь необходимо устранить причину потери крови. Если это обильные менструации, потребуется обращение к гинекологу и назначение специфического лечения. В тех случаях, когда кровотечения имеют острую или травматическую природу, помочь может хирургическое вмешательство.

При язвенных кровотечениях необходимо дополнительное обследование и назначение лечения болезней желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся изъязвлением слизистых оболочек.

Когда недостаток железа провоцируется самим организмом, и он не способен усваивать этот микроэлемент из пищи, приходится вводить готовые препараты.

Чаще всего их назначают в виде таблеток, но, если они плохо воспринимаются, приходится выполнять инъекции. Не все больные хорошо переносят препараты железа, при их назначении имеются противопоказания и побочные действия. Передозировка железа столь же опасна, как и нехватка этого микроэлемента.

Осложнения при анемии

Неправильное лечение заболевания

Микроцитарная анемия, особенно существующая длительное время без проведения лечения, вызывает следующие последствия:

  1. Резкое снижение иммунитета. Как следствие, организм очень часто поражается разнообразными инфекциями.
  2. Возникает чувство постоянной усталости, недомогания, человек все время чувствует себя слабым и больным.
  3. Поражаются слизистые оболочки и эпителий кожи человека, на этом фоне учащаются случаи экземы, дерматиты, в уголках рта появляются «заеды» и другие поражения.
  4. Появляются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта – нарушается всасывание питательных веществ.
  5. Нехватка железа пагубно отражается на состоянии нервной системы – больной постоянно находится в раздражении, он плаксивый, нервный, очень высок уровень беспокойства в сочетании с физической вялостью и апатией.
  6. Может развиться кардиомиопатия. Так как организму не хватает кислорода, сердце вынуждено работать с усиленной нагрузкой. Постепенно возникает гипертрофия левого желудочка, что может привести к летальному исходу.
  7. Снижение уровня гемоглобина приводит к кислородному голоданию на клеточном уровне и появлению отеков нижних конечностей.
  8. Печень не справляется с ситуацией и увеличивается в размерах, могут развиться различные ее заболевания.

Разница между макроцитарной и микроцитарной анемией

Микроцитарная анемия характеризуется уменьшением размеров красных кровяных телец, а макроцитарная – их увеличением относительно нормального размера. Это внешние проявления проблемы. Что касается основной разницы, то она состоит в причине, провоцирующей возникновение заболевания.

При форме анемии, сопровождающейся уменьшением размера эритроцитов, причиной выступает нехватка железа. Недостаток этого микроэлемента провоцирует дефицит кислорода в крови и, как следствие, страдают все органы и системы организма.

Анемия, сопровождающаяся увеличением размера эритроцитов, провоцируется нехваткой в организме фолиевой кислоты или витамина В12.

Причиной этого заболевания может быть неправильное или недостаточное питание, заболевания желудочно-кишечного тракта, повышенное поглощение витамина В12 чрезмерно прогрессирующей микрофлорой кишечника.

Если микроцитарная анемия больше свойственна детям и молодым людям, то макроцитарная ее форма чаще встречается в пожилом возрасте. В обоих случаях проявления анемии, связанные с нарушениями питания, успешно лечатся нормальной сбалансированной диетой. Лишь в случаях, когда заболевание вызвано патологиями в организме, требуется прием специализированных лекарственных препаратов.

Читайте:  Аллергия на лимон: основные симптомы

Микроцитарная анемия

Анемия относится к одним из самых распространенных заболеваний крови. Этому расстройству подвержены все люди без исключения по возрасту или полу. Железодефицитная микроцитарная анемия способна в значительной мере влиять на общее состояние пациента и сказываться на здоровье. Микроцитарная анемия появляется главным образом в результате дефицита железа в организме человека. Анемию довольно тяжело диагностировать по причине схожести признаков, однако при появлении даже незначительного подозрения необходимо обратиться к специалисту.

Микроцитарная гипохромная анемия

Гипохромная микроцитарная анемия – это по сути не самостоятельный диагноз, а только уточнение формы и степени поражения кровяных телец при различных видах анемии. Механизм развития заболевания выявляется только после того, как было выявлено состояние гипохромии. Зачастую гипохромная форма выявляется при недостатке железа в организме человека. Хроническая микроцитарная анемия формируется по причине серьезных заболеваний, которые связаны с кровотечениями.

К причинам микроцитарной анемии относят следующие причины, которые имеют различное происхождение и разные степени интенсивности. Факторы микроцитарной анемии:

  1. Врожденный недостаток жизненно важного микроэлемента – железа.
  2. Нарушения в процессе транспортировки железа, которое происходит, когда отсутствует трансферрин.
  3. Нарушения в обменных процессах, которые провоцируют недостаток или полное отсутствие железа в организме.
  4. Обширные кровотечения или частичные потери крови.
  5. Несбалансированное питание, при котором отсутствует необходимое количество железа в пище.

Практически все клинические признаки микроцитарной анемии находятся под видом других заболеваний из-за чего это заболевание тяжело диагностировать. При микроцитарной анемии понижен фактор продукции необходимого элемента. Пациенты жалуются на сильную усталость, головную боль, которая сопровождается головокружением, сонливое состояние, бледность и тахикардия. У детей обнаруживается стоматит, вялое состояние, потеря аппетита и плохая память.

Микроцитарные анемии у детей

Железодефицитная, гипохромная микроцитарная анемия – это общее обозначение нескольких форм этого заболевания. Детская кровеносная система еще не полностью анатомически и физиологически развитая, а потому достаточно чувствительна к негативному воздействию различных факторов окружающей среды. Дети, которые находятся на грудном вскармливании, имеет более низкий риск получить анемию, чем те, которые находятся на искусственном кормлении. Процесс кроветворения нарушается, если питание ребенка не включает в себя все необходимые микроэлементы.

Для правильной жизнедеятельности и развития организма ребенку необходимо ежедневно получать с пищей около одного мг железа. В первые дни жизни ребенка рацион содержит небольшое количество продуктов, содержащих железо, поскольку прикорм новорожденных ограничен. По этой причине чрезвычайно важно добавлять в питание специальные смеси и крупы на основе коровьего молока. При недостаче этого элемента вполне вероятно развитие анемии.

Лечение микроцитарной анемии

Легкое течение анемии устраняется включением в свой рацион продуктов, содержащих большое количество железа, ограничивается молоко – оно препятствует усвоению железа. При других формах назначаются капсулы и таблетки, которые повышают уровень этого элемента. Инъекционный метод применяется только в том случае, когда у пациента выраженное кровотечение. Назначением препаратов занимается только специалист, самолечение при анемии опасно для здоровья.

Смотрите также