Главная » Статьи » Показатели общий анализ мочи при цистите

Показатели общий анализ мочи при цистите


Анализ мочи при цистите: показатели, какой сдавать

Анализ мочи при цистите играет решающую роль в диагностике заболевания, определению степени поражения мочевого пузыря и формы болезни, выбору оптимальных методов лечения и контроля его эффективности.

Чтобы точно поставить диагноз, потребуется не только общий анализ мочи, а еще целый ряд дополнительных исследований.

Для  получения достоверного результата и постановки корректного диагноза, важно понимать, для чего проводится каждый отдельно взятый анализ, что он покажет и как правильно его сдавать.

Если на основаниях внешней симптоматики и жалоб пациента врач подозревает цистит, он даст направления на общий анализ крови, ультразвуковое исследование органов малого таза, возможно, потребуются консультации других узких специалистов.

Анализ мочи

Но в первую очередь будут оцениваться результаты анализов мочи при цистите. Вот какие из них потребуются:

  1. Общий клинический. По результатам общего анализа урины можно определить, есть воспаление в организме у пациента или нет. При цистите, как правило, повышены такие показатели, как лейкоциты, эритроциты и белки, обнаруживаются эпителиальные клетки.
  2. По Нечипоренко. Если общий анализ мочи (ОАМ) показал очень высокое содержание лейкоцитов, то потребуется собрать всю мочу на протяжении суток отдельными порциями и исследовать ее, чтобы затем исследовать среднюю порцию.
  3. Бактериологический или бакпосев. Этот анализ мочи необходим, чтобы установить, какой вид патогенной микрофлоры стал возбудителем цистита. Также анализ показывает чувствительность бактерий к определенным группам антибактериальных препаратов, что позволяет правильно составить схему лечения, выбрав нужный антибиотик.

Иногда используются экспресс-тесты в форме полосок для выявления высокого уровня лейкоцитов и нитритов, но их применение не обязательно, если был проведен общий анализ.

Как подготовиться к исследованию

На цистит анализ мочи нужно сдавать по определенным правилам, иначе основные показатели будут искажены. Самое главное – для корректного исследования нужна только утренняя свежая урина. Чего делать нельзя перед сбором мочи для анализа:

  • употреблять продукты и напитки, которые содержат пигменты и могут окрасить мочу;
  • есть или пить на ночь кислые продукты и напитки, в том числе кефир и творог – они могут повлиять на уровень кислотности урины;
  • прекратить за 1-2 суток прием слабительных и мочегонных лекарственных средств – в этом случае концентрация различных элементов в моче может быть занижена и недостоверна;
  • употреблять алкоголь.

Собирают мочу только в стерильную емкость с крышкой. Можно приобрести специальный контейнер в аптеке или подготовить баночку самостоятельно.

Для этого ее моют с содой, после чего хорошо ополаскивают горячей и холодной водой, ополаскивают кипятком. До того, как будет собран анализ мочи для диагностики цистита, баночку держат плотно закрытой.

Утром, перед сбором мочи, обязательно нужно подмыться теплой водой с интимным мылом, при этом важно тщательно удалить все остатки мыла и вытереть насухо.

Женщины должны закрыть вход во влагалище ватным тампоном для предупреждения попадания в мочу бактерий и слизи из половых органов.

Бакпосев мочи

Очень важно: девушки и женщины не сдают анализ мочи во время месячных! Сначала нужно дождаться полного завершения менструации.

Первые струи мочи спускаются в унитаз, затем нужно мочиться строго в баночку – переливать в нее мочу из другой емкости нельзя. Для полноценного исследования достаточно будет 50 мл биологического сырья.

Переправить собранную урину в лабораторию нужно не позднее, чем спустя два-три часа после сбора. Если этого сделать не удалось, процедуру повторяют на следующий день с утра.

Каждый из видов анализа мочи при цистите расшифровывается по-разному. Например, при общем анализе врач будет оценивать:

  1. Цвет мочи – он должен быть желтым, не коричневатым и не красноватым.
  2. Прозрачность – помутнения свидетельствуют о том, что мочевой пузырь воспален.
  3. Уровень кислотности – при цистите он повышен.
  4. Количество лейкоцитов и эритроцитов – при любом воспалительном процессе их в моче очень много.
  5. Белок – у здорового человека его в моче или нет, или есть, но совсем немного. Если белок обнаруживается в больших количествах, это говорит о серьезных сбоях в работе почек.

Также врач обратит внимание на уровень сахара, гемоглобина, плотность и некоторые другие показатели. Благодаря общему анализу мочи можно установить, имеет место воспаление или нет.

Воспаление слизистой

Но нельзя точно установить, какой орган поражен и что стало причиной воспалительного процесса. Именно поэтому важны другие исследования мочи.

Поскольку в большинстве случае цистит вызывается патогенной микрофлорой, лечение болезни проводится с использованием антибиотиков. Разные виды бактерий проявляют разную чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату.

Чтобы определить, какое медикаментозное средство будет наиболее эффективным в данном случае, потребуется сдать мочу на бакпосев.

Мочу для этого исследования нужно собирать с особой тщательностью. Если емкость будет не стерильна, или же пациент пренебрежительно отнесется к гигиеническим процедурам, результаты покажут присутствие тех бактерий, которых на самом деле у него в организме нет.

Это существенно осложнит постановку диагноза и дальнейшее лечение. Поэтому нужно очень ответственно подойти к сбору сырья для анализов при подозрении на цистит.

Результаты бакпосева будут готовы через 4-5 дней, некоторые лаборатории – преимущественно в государственных районных поликлиниках, — делают его до 10 дней.

До этих пор лечение цистита антибиотиками не проводится, либо врач назначает антибиотик с широким спектром действия. Потому, если пациент находится в тяжелом состоянии, страдает от сильных болей, следует не пожалеть денег на услуги частных лабораторий.

Если развивается цистит, чаще всего результаты бактериологического исследования показывают наличие кишечной палочки, стафилококка или трихомонады. Реже цистит вызывается вирусными и грибковыми инфекциями.

Кишечная палочка

Врач подберет наиболее эффективный антимикробный или противовирусный препарат для лечения заболевания, а через две недели направит на повторный анализ. Это необходимо, чтобы убедиться – инфекция полностью подавлена и пациент здоров.

Урина человека практически сразу же реагирует на какие-либо изменения в организме. Она может изменять цвет и запах, в ней обнаруживаются различные примеси.

Также изменяется уровень кислотности мочи, меняется соотношение химических элементов в ней, ее общее количество. Все это может указать на развитие цистита, поможет правильно диагностировать болезнь и подобрать оптимальное лечение.

Общий анализ мочи при цистите показатели

Цистит является по сути своей заболеванием мочевыделительной системы, главным признаком которого выступает воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Распространена данная патология повсеместно, преимущественно подвержены ей женщины, что обусловлено анатомической спецификой мочевого тракта. «>

Что провоцирует болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Анализ мочи при цистите

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах. «>

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают? «>

Анализ по Нечипоренко

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

Посев урины на стерильность

Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику. «>

После курса антибиотиков

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

ПЦР

Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите. «>

Главные показатели

Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

— содержание лейкоцитов;

— прозрачность мочи (мутная при цистите);

— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

— отсутствие в анализах нитритов;

— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите. «>

Признаки заболевания

Основными признаками появления у человека цистита выступают:

— увеличение числа мочеиспусканий;

— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

— бывает также недержание мочи.

Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

Важен хороший анализ мочи при цистите. «>

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

www.syl.ru

Нужно ли сдавать анализ мочи при цистите?

Диагностическое исследование мочи – необходимая процедура для:

  • Подтверждения диагноза;
  • Установления первичности заболевания;
  • Исключения схожих по симптомам патологий.

В зависимости от клинической картины заболевания назначается один или несколько видов анализов мочи:

ОАМ.

Общий анализ мочи, который определяет такие характеристики, как цвет, плотность, кислотность, содержание лейкоцитов и эритроцитов, а также присутствие белка и глюкозы.

Анализ мочи по методу Нечипоренко.

Считается дополнительным более информативным исследованием, которое позволяет определить наличие скрытых воспалительных процессов.

О патологических изменениях свидетельствуют повышенные показатели содержания эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1мл урины. Для диагностирования берётся средняя порция утренней мочи.

Анализ мочи на стерильность.

Сложный анализ, результат которого готов только через 10 дней после забора мочи. В течение этого времени, с целью выявления бактерий, в благоприятные условия помещается образец. В результате, определяется количество колоний бактерий, их патогенность.

В некоторых случаях анализы можно провести в домашних условиях путем экспресс диагностики с помощью индикаторных тест полосок. На основе полного спектра анализов мочиспециалисты определяют:

  • Тип инфекции;
  • Стадию заболевания;
  • Степень вовлечения почек в воспалительный процесс.

Как правильно собрать мочу для анализа?

Чтобы получить объективные результаты анализов необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Собирается утренняя моча, т.е. та, которая накопилась за ночь. Исследовать образец необходимо в ближайшее время, так как при длительном хранении меняется кислотность мочи, увеличивается число бактерий, а цилиндры и эритроциты подвергаются разрушению;
  • Перед сдачей анализа нужно провести гигиенические процедуры в области наружных половых органов. Если берется анализ у ребенка, то его необходимо подмыть теплой водой, используя безопасные моющие составы;
  • Моча собирается в чистую сухую емкость, и при необходимости хранится в холодильнике;
  • Первая порция мочи для анализа не годится – в ней могут оказаться примеси клеток эпителия, лейкоцитов и бактерий из влагалища или головки полового члена, что может повлиять на достоверность результатов. Поэтому ее нужно выпустить в унитаз, а вторую порцию, наиболее чистую собрать в емкость;
  • Уросептики и антибактериальные препараты отменяются накануне забора мочи;
  • Из рациона исключаются продукты, которые могут окрасить мочу.

Важно! При цистите у женщин с менструальными выделениями анализ мочи может быть сильно искажен, поэтому он переносится на другой срок или заменяется другими исследованиями.

Необходимо знать. Чтобы собрать мочу у маленького ребенка родители могут воспользоваться мочесборником, который имеется в продаже во всех аптечных сетях.

Расшифровка показателей

Попадая в диагностическую лабораторию, образец мочи подвергается анализу по следующим критериям:

Физические показатели

Цвет.

Определяется визуально. В норме цвет мочи варьируется светлыми и средними оттенками желтого, причем у детей моча всегда светлее, чем у взрослых. А тёмные тона говорят о патологических процессах в организме.

Запах.

Определяется с помощью обоняния, при отклонении от нормы в моче ощущается неприятный запах.

Прозрачность.

Оценивается на глаз и в норме должна быть прозрачной или слегка мутной.

Плотность.

Измеряется урометром, показатели нормы – 1010(1018)-1025(1026)г/л.

Химические свойства

Кислотно-щелочная реакция.

В норме среда должна быть кислая от 5.1 до 7.08.

Наличие органических веществ.

Такие органические вещества как глюкоза, билирубин, желчные кислоты в норме не должны содержаться в моче. Исключение составляет желчный пигмент Уробилин (меньше 17 моль/л).

Также увеличенный белок в моче при цистите это не нормальная ситуация. Избыток белка свидетельствует о наличии в мочевом пузыре чужеродных микроорганизмов и их продуктов жизнедеятельности.

Микроскопия мочевого осадка

В лаборатории мочу пропускают через центрифугу для получения осадка, который служит материалом для исследования. Определяется наличие и количественный состав следующих составляющих:

Лейкоциты.

У здорового человека показатель нормы составляет в пределах 5(у мужчин) и до 15(у женщин) клеток в поле зрения. При сильном воспалении в моче можно увидеть невооружённым взглядом гной.

Эритроциты.

Цифры меньше 2 считаются нормой, если показатель больше 2п/зр – речь идет о наличие примеси крови, как следствии повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря и его воспалении.

Плоский эпителий.

Клетки плоского эпителия при воспалении отслаиваются и усиленно попадают в мочу. Их должно быть не больше 3 в поле зрения.

Цилиндры.

Единичное присутствие цилиндров – до 2, не вызывает беспокойства у врачей и считается нормой.

Наличие в моче бактерий и слизи говорит о воспалительном процессе в мочевыделительной системе.

О чём говорит изменение цвета мочи?

Вместе с мочой из организма выводятся продукты обмена веществ, и цвет её зависит от их количества и состава. В норме он определяется от светло-желтого до ярко-насыщенного и может меняться благодаря употреблению продуктов и медикаментов, способных окрашивать мочу.

Однако изменение цвета свойственно заболеваниям мочеполовой системы и указывает на:

  • Застой в почках и инфекционное течение болезни – темно-желтый цвет;
  • Хроническая почечная недостаточность – слабо окрашенная;
  • Гемолитическая анемия – грязно-бурый цвет;
  • Мочекаменная болезнь, инфаркт почки, опухоль – красный цвет;
  • Иммуновоспалительное заболевание (гломерулонефрит) – мутно-красный цвет;
  • Цистит или уретрит – мутная моча с содержанием хлопьев.

Также цвет мочи всегда зависит от количества употребляемой жидкости. Концентрированная моча (при недостатке жидкости) всегда темнее.

Почему меняется запах мочи?

Рассматривая мочу в качестве материала для диагностики, специалисты обращают внимание на изменение ее запаха, как одного из симптомов заболеваний мочеполовой системы. Некоторым недугам присущи специфические запахи мочи:

  • При воспалении почек – пиелонефрите, ощущается зловонный запах сероводорода (тухлых яиц). Все дело в атаке патогенных кишечных бактерий;
  • Воспалительный процесс мочевыводящей системы сопровождает резкий аммиачный запах;
  • Цистит в острой и хронической форме придает моче неприятный гнойный запах.

Запах мочи при цистите, не свойственный организму, может свидетельствовать о размножении болезнетворных микроорганизмов.

Исключение из правил

При обращении с мучительными симптомами, свойственными циститу, у некоторых пациентов показатели мочи оказываются в норме. В таких случаях ставится диагноз – интерстициальный цистит, воспаление мочевого пузыря, не отягощенное инфекцией.

Как правило, он провоцируется гормональным сбоем, повышенной сексуальной активностью и злоупотреблением продуктов, раздражающих слизистую (кофе, шоколад, острые специи). Чаще всего ему подвержены женщины от 20 до 50 лет.

Анализ мочи при всей своей простоте считается важным критерием в диагностике заболеваний и назначении эффективного лечения.

cistitus.ru

Какие сдают анализы для постановки диагноза?

Обычно врач назначает своим пациентам такие анализы при цистите:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Исследование мочи по Нечипоренко;
  4. Бактериальный посев мочи;
  5. Исследование микрофлоры влагалища;
  6. ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний.

Исследование крови не является специфическим методом диагностики цистита. Его результаты могут всего лишь подтвердить наличие воспалительного процесса в организме. Потому результатов лишь этого исследования недостаточно. Гораздо больше информации могут дать результаты анализа мочи при цистите.

Как подготовиться к проведению исследований?

Теперь вы знаете какие анализы назначают при цистите. Но для того чтобы результаты были наиболее информативными, следует правильно подготовиться к сдаче анализов. Прежде всего необходимо позаботиться о чистоте. Женщинам рекомендуется подмыться теплой водой, по направлению спереди назад. Затем следует промокнуть область промежности чистым полотенцем. Первая порция мочи пускается в унитаз. После чего мочеиспускание задерживается. Теперь приступайте к наполнению мочой контейнера. Используйте приобретенные в аптеке стерильные контейнеры.

Многих женщин интересует как же осуществить такую манипуляцию во время менструации? После того как женщина подмоется, следует ввести тампон. И только после этого производить мочеиспускание. Несмотря на то, *какие анализы сдают при цистите* всегда следует придерживаться этих правил.

Общий анализ мочи и его показатели

Это тот простой метод, который проводят в любой поликлинике. Наиболее достоверным методом диагностики является общий анализ мочи при цистите, показатели которого позволяют поставить окончательный диагноз.

Изменения каких показателей следует ожидать?

  1. Увеличение мутности;
  2. Гематурия (наличие эритроцитов);
  3. Лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов);
  4. Протеинурия (наличие белка);
  5. Увеличение количества эпителиальных клеток;
  6. Бактериурия.

Исследование по Нечипоренко

Этот метод анализа при цистите у женщин позволяет врачу продифференцировать между собой заболевания мочевой системы. Поскольку все вышеперечисленные показатели могут наблюдаться не только при воспаление мочевого пузыря, но также и при воспалении почек, мочеиспускательного канала.

В этом методе исследуется средняя порция мочи. То есть первую порцию пропускают, а следующей наполняют стерильный контейнер. Рекомендуется проводить такую манипуляцию утром, после сна. Какие же показатели определяют при таком исследовании? Это лейкоциты, цилиндры и эритроциты. Повышение этих показателей свидетельствует о наличие патологии со стороны мочевой системы.

Методы экспресс-диагностики цистита у женщин

Какой анализ мочи при цистите позволит быстро подтвердить диагноз? Современными методами экспресс-диагностики вряд ли могут похвастаться государственные поликлиники. Однако такие методы существуют. Смысл заключается в том, что такой метод позволяет гораздо быстрее выявить признаки цистита. Существует несколько таких методов.

Один из них позволяет быстро определить показатели эритроцитов, лейкоцитов и белка в моче. Другой метод способен обнаружить эстеразу. Этот фермент появляется в случае пиурии (наличие гноя). Третий метод позволяет выявить нитраты. Эти вещества возникают вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

institut-urologii.ru

Что такое цистит?

Прежде, чем выяснять, как осуществляется диагностика цистита, следует разобраться, что представляет собой данное заболевание. Воспаление стенки мочевого пузыря – это патологический процесс, который чаще всего возникает по причине бактериальной или вирусной инфекции, проникающей из мочеиспускательного канала (реже – из почек).

Данное заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острый цистит возникает внезапно, как правило, после переохлаждения. При этом отмечается частое и болезненное мочеиспускание и боли в нижних отделах живота, зачастую отдающие в промежность. В некоторых случаях воспалительный процесс может сопровождаться повышением общей температуры тела и ознобом.

Примечание: такое состояние зачастую сигнализирует о присоединении пиелонефрита.

Хронический цистит, как правило, является осложнением других патологий мочеполовой системы (в урологической практике довольно редко он встречается, как самостоятельное заболевание). В этом случае клиническая симптоматика менее выражена, а для воспалительного процесса характерно затяжное рецидивирующее течение. В случае обострения у пациентов может наблюдаться развитие лейкоцитурии, гематурии и бактериурии.

Для того чтобы выявить причины цистита, больным, в первую очередь, рекомендуется сдать анализ мочи, а также исключить такие серьезные патологии, как туберкулез, рак простаты и мочевого пузыря, стриктуру уретры и камни мочевого пузыря.

Лабораторные исследования

Как правило, в процессе осмотра у пациента, страдающего острой или хронической формой заболевания, не выявляется никаких внешних изменений. При пальпации отмечается болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Следует отметить, что основой клинической диагностики в данном случае являются лабораторные анализы. Итак, какие анализы сдают при цистите?

  1. Общий анализ крови. Он позволяет обнаружить признаки неспецифического воспаления (повышение показателей СОЭ, а также повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм нейтрофилов).
  2. Общий анализ мочи. При воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря в моче обнаруживается белок, а при микроскопии осадка — увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.

    Примечание: как правило, отмечается повышенная мутность мочи, а при геморрагических циститах цвет мочи приобретает цвет мясных помоев.

  3. Анализ мочи по Нечипоренко. Это обследование назначается пациентам при обнаружении эритроцитов и повышенном содержании лейкоцитов в мочевом осадке, выявленном в процессе микроскопии общего анализа. Для анализа по Нечипоренко потребуется средняя порция утренней мочи (первая и последняя исключается). Затем, после соответствующей обработки, производится подсчет форменный элементов в одном её миллилитре.

    Примечание: женщинам в критические дни не рекомендуется сдавать анализы при цистите, так как в случае попадания крови в мочу, могут быть получены ложные результаты.

  4. Бактериологическое исследование мочи. С помощью этого анализа устанавливается возбудитель патологического состояния, что позволяет назначить адекватную антибактериальную терапию.
  5. Использование тест полосок для определения лейкоцитов. В лабораторной практике используются специальные тесты, позволяющие определять повышенную концентрацию лейкоцитов в моче.

    Примечание: зачастую проведение такого анализа при цистите нецелесообразно, так как количество лейкоцитов выявляется при проведении общего клинического анализа.

  6. Использование тест полосок для выявления нитритов. Данные полоски способны реагировать на продукты жизнедеятельности микроорганизмов, присутствующих в моче. Этот метод позволяет судить о наличии инфекции в мочевыводящих путях.

Чего нельзя делать перед сдачей анализов

Перед тем, как сдавать анализы мочи, следует исключить из своего рациона ярко окрашенные овощи и фрукты, влияющие на цвет мочи, а также не стоит пить на ночь много кефира или морса, дабы не нарушить её кислотность.

В обязательном порядке следует воздержаться от приема мочегонных препаратов и слабительных средств, а также не в коем разе не брать на анализ вечернюю мочу, так как за ночь на открытом воздухе она ощелачивается, из-за чего в ходе обследования можно будет заподозрить цистит даже при его отсутствии.

lechim-pochki.ru

Анализ мочи при цистите показатели

В погоне за красотой женщины нередко приносят в жертву собственное здоровье. Надев в холодное время года капроновые колготки в сочетании с короткой юбкой, можно не только порадовать взгляд проходящих мимо мужчин, но и заработать цистит – заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка мочевого пузыря.

Впрочем, переохлаждение не является основной причиной развития данного заболевания. Оно является лишь одним из факторов, создающих благоприятные условия для жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

Цистит сопровождается выраженными симптомами, которые практически невозможно спутать ни с каким другим недугом. Однако назначить эффективное лечение врач может только после того, как ему удастся определить, насколько далеко зашел воспалительный процесс, и какая инфекция способствовала его развитию. А эту информацию помогает получить анализ мочи при цистите.

Показатели общего анализа мочи

Самым быстрым способом диагностики, позволяющим поставить правильный диагноз, является исследование мочи пациента. Общий анализ мочи (ОАМ) является очень показательным, как для терапевтов, так и для урологов.

При исследовании мочи пациента оцениваются следующие параметры.

  • Цвет. При цистите страдает слизистая оболочка мочевыделительного органа. В результате в мочу попадает небольшое количество крови, придающей урине характерный красноватый оттенок. Между тем, цвет нормальной мочи может варьироваться от светло-желтого до соломенного.
  • Показатель прозрачности. Здоровая моча абсолютно прозрачна. Воспалительный процесс вызывается жизнедеятельностью патологических микроорганизмов. Кроме этого, в мочу из мочевого пузыря попадают частицы эпителия и клеток, отслаивающихся в результате воспалительного процесса. Эти клетки называются лейкоцитами. Все эти частицы делают мочу мутной.

  • Кислотность. Моча при цистите становится более щелочной. На данный фактор оказывают влияние продукты жизнедеятельности микробов, увеличивающих количество выделяемого с мочой белка.
  • Лейкоциты. В норме урина здорового человека содержит незначительное количество лейкоцитов. Эти вещества попадают с кровотоком в почки. Впоследствии почки выводят их вместе с мочой. У женщин лейкоцитов в урине содержится больше, чем у мужчин, что объясняется анатомическим расположением мочевыделительных органов. Если женщина здорова, то в поле зрения попадает не более 6 клеток, а у мужчин – не более 4-х. Большее количество лейкоцитов указывает на воспалительный процесс в мочевом пузыре. В особо тяжелых случаях моча может содержать гной, что позволяет диагностировать пиурию.

  • Эритроциты. В моче при цистите содержатся сгустки крови. Если при исследовании обнаруживаются красные клетки, которых в поле зрения оказывается больше 2 штук, врач может с полной уверенностью поставить диагноз.
  • Плоский эпителий. Этими клетками покрыт мочеиспускательный канал и мочеточники. Воспалительный процесс приводит к отслаиванию плоского эпителия, который вместе с током мочи выводится наружу. При исследовании анализов при цистите у женщин количество таких клеток превышает 6 штук, а у мужчин – 3 штуки.
  • Белок. У здоровых людей белок в моче не содержится. Если его уровень повышается до 1 г на 1 литр мочи, проводится дальнейшая диагностика цистита. Если белка в моче больше, данная патология может свидетельствовать о поражении почек.

  • Бактериальные показатели. Моча здорового человека не содержит бактерий. Если таковые имеются, этот фактор свидетельствует в пользу цистита. Точный диагноз устанавливается в зависимости от количества патогенных микроорганизмов.
  • Слизь. Данное вещество появляется в урине в процессе воспаления в мочевом пузыре, приводящем к отторжению клеток эпителия. В норме слизи в моче быть не должно.

Анализ мочи по Нечипоренко

Данная процедура заключается в подсчете количества клеток в 1 мл жидкости. Поэтому от пациента требуется сбор средней порции урины. При этом исследовании учитываются следующие показатели.

  • Количество лейкоцитов. В норме этих клеток содержится не больше 2 тысяч. При наличии воспалительного процесса в мочевом пузыре их количество возрастает в несколько раз.
  • Количество эритроцитов. Показатели нормы соответствуют 1 тысяче. Если слизистая оболочка мочевого пузыря воспалена, их количество значительно увеличивается.

Посев мочи на стерильность

Диагностика цистита предусматривает использование наиболее информативного метода, называемого бактериологическим посевом мочи. Это исследование позволяет выявить и подсчитать количество бактерий, вызвавших развитие инфекционного процесса в мочевом пузыре.

Показатели нормы соответствуют следующим параметрам:

  • лейкоцитов – не более 4 тысяч на 1 мл;
  • эритроцитов – не более 1 тысячи на 1 мл;
  • цилиндров – не более 20 на 1 мл.

Чтобы подобрать эффективный антибиотик, способный уничтожить бактерии и нанести наименьший вред организму, пациенту может быть назначен анализ на посев мочи, позволяющий определить чувствительность бактерий к антибиотикам.

Правила подготовки к анализу

Сдавая анализы при цистите, очень важно соблюсти определенные правила, что позволит избежать получения недостоверного результата.

  • Женщинам не рекомендуется собирать урину при менструации и в течение двух дней после ее окончания. В особо тяжелых случаях, когда необходимо срочное лечение, сбор мочи может быть произведен с помощью катетера, вводимого в мочеиспускательный канал.
  • Наиболее информативной является именно утренняя моча. Однако прежде чем ее собирать, нужно тщательно обмыть наружные половые органы теплой водой с мылом. Во избежание попадания бактерий из влагалища, вход в него необходимо закрывать тампоном.
  • Чтобы собрать среднюю порцию мочи, нужно слегка опорожнить мочевой пузырь, а следующую порцию собрать в стерильную тару. Остатки мочи также опорожняются в унитаз.
  • Накануне сдачи анализа следует отказаться от кислой, острой и соленой пищи. Также следует избегать половых контактов, которые способны исказить показатели анализа.

Изменяться химический состав урины может и под воздействием различных лекарственных препаратов, в том числе обезболивающих и противовоспалительных средств. Поэтому прежде чем сдавать анализ, необходимо предупредить об этом врача.

Заключение

В большинстве случаев цистит имеет бактериальное происхождение, поэтому вылечить его позволяет именно антибактериальная терапия. В этом случае очень важно вовремя принимать препараты, назначенные врачом, не прерывая курс лечения. В противном случае заболевание может принять хроническую форму.

Показатели анализа нормализуются в течение недели. Чтобы предупредить рецидив заболевания, необходимо чаще проводить гигиенические процедуры и обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

pochki.guru

Диагностика

Цистит чаще развивается из-за попадания патогенной флоры в мочевыводящие пути, вызывая воспаление и нарушение адекватной функции мочевого пузыря. Диагностировать цистит можно по совокупности жалоб, которые в острой форме заболевания резко выражены:

  • боли, локализованные в нижней части живота и поясничном отделе, по степени выраженности — интенсивные, режущие, иногда — тянущего и тупого характера;
  • изменение цвета, прозрачности и запаха мочи — она становится мутной, желтой, иногда с включением видимого осадка или хлопьев, запах становится резким и неприятным;
  • нарушение процесса мочеиспускания — возникают частые позывы с выделением малого объема (5-15 мл) мочи, иногда позывы ложные; при мочеиспускании возникает острая боль и жжение;
  • общее недомогание с повышением температуры до субфебрильных цифр (37,1 — 37,5 градусов).

Для точной и достоверной диагностики цистита следует сдать соответствующие анализы, чтобы дифференцировать заболевание с прочими воспалительными процессами в мочеполовой системе.

Перечень анализов, какие следует сдавать женщине при подозрении на воспаление мочевого пузыря и мочевыводящих путей:

  1. общий анализ мочи;
  2. анализ мочи по Нечипоренко;
  3. специальный посев мочи на стерильность;
  4. УЗИ почек и органов малого таза;
  5. осмотр половых органов, наружных и внутренних, с взятием мазка на различные инфекции;
  6. цистоскопия с взятием биопсии для морфологического исследования тканей мочевого пузыря.

Диагностика цистита у мужчин предполагает проведение:

  1. общего анализа мочи;
  2. бактериологического исследования мочи;
  3. УЗИ почек, мочевого пузыря и простаты;
  4. цистографии и цистоскопии.

Как по моче распознать цистит?

Моча больного, переносящего цистит в острой форме, значительно отличается от мочи здорового человека. В норме выделяемая почками моча должна быть прозрачной, с желтоватым оттенком, без хлопьев и осадка, практически без запаха. При цистите моча подвергается изменениям, видимым невооруженным глазом:

  • цвет становятся грязно-желтым или оранжевым, при наличии примеси крови моча приобретает розовый оттенок;
  • развивается пиурия — урина теряет прозрачность, становится мутной из-за наличия большого количества патогенной флоры, эритроцитов, клеток слизистой мочевого пузыря;
  • запах становится едким, неприятным.

Зачем нужен суточный анализ мочи читайте в нашей статье.

По данным общего анализа мочи у больных циститом происходит увеличение количества лейкоцитов, свидетельствующих об активности воспалительных процессов.

Обнаруживаются эритроциты — красные кровяные клетки (в норме их в моче быть не должно); появляется белок в моче как признак нарушения работы почек; нормальная реакция мочи (5-7 ph) меняется на резко кислую из-за наличия огромного количества микробов.

Расшифровка анализа

Анализ мочи содержит информацию о наличии/отсутствии эритроцитов, лейкоцитов, белка, эпителиальных клеток. Эти показатели выступают маркерами воспаления и инфекционного поражения мочевыводящей системы.

При цистите показатели увеличиваются в несколько раз:

  • лейкоциты — их число возрастает до 60 в поле зрения (у здорового человека норма до 5-6 в поле зрения), при остром цистите — до 70-80; чем больше этот показатель, тем более запущенным является заболевание;
  • эритроциты — до 20-30 в поле зрения (у здорового человека этот показатель 0-1), появление эритроцитов свидетельствует о поражении сосудов, находящихся в мочевом пузыре;
  • эпителиальные клетки, или плоский эпителий — обнаруживаются в количестве до 20 в поле зрения (при норме до 6), их увеличение обусловлено гибелью клеток слизистой мочевыводящей системы из-за активного размножения микробов;
  • белок — появляется как результат сбоя работы почек и интоксикации организма, при цистите содержание белка в моче возрастает до 3 г/л, при норме 0,33 г/л;
  • цилиндры в моче — повышаются до 20 на 1 мл (норма — отсутствие или единичные включения), что говорит о возможном проникновении инфекции в почки;
  • прозрачность — еще один показатель, присутствующий в расшифровке анализа мочи, при цистите урина непрозрачна, что обусловлено наличием слизи и гноя;
  • бактерии — при воспалении мочевого пузыря присутствуют в большом количестве.

Алгоритм правильного сбора мочи

Для точной диагностики важно правильно осуществлять сбор урины для микроскопического исследования.

Если моча собрана с нарушением правил гигиены, результат будет искажен.

Алгоритм сбора мочи на общий анализ:

  1. за 12 часов до сбора урины нельзя принимать алкоголь, лекарства с мочегонным действием;
  2. женщинам не стоит сдавать анализ во время критических дней;
  3. непосредственно перед сбором следует тщательно вымыть наружные половые органы с мылом и теплой водой;
  4. собирать нужно утреннюю мочу, в стерильный контейнер — первая струя не пригодна, берется средняя в объеме 15-20 мл;
  5. сразу после сбора важно доставить урину в лабораторию не позднее 1-2 часов.

Кровь при цистите

Общий анализ крови при подозрении на цистит поможет установить наличие воспалительных реакций в организме. Серьезных изменений в анализе крови при болезнях мочевой системы не возникает, но некоторые показатели будут указывать на развитие патологии:

  • увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов — до 10-12 при норме 1-5;
  • увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) — до 20-30 (умеренное повышение) при норме 8-10.

При подозрении на цистит врач обязательно назначает общий анализ крови. Правила сдачи:

  1. за сутки до анализа не употреблять алкоголь, много сладкого, лекарственные препараты;
  2. непосредственно перед сдачей крови нельзя кушать и пить чай, кофе — только немного чистой воды;
  3. сдавать анализ нужно в утренние часы.

Диагностика цистита должна быть комплексной, основываться лишь на объективных жалобах нельзя — они могут быть связаны с другими болезнями (уретрит, микоплазма, венерические заболевания).

Общий анализ мочи — простой, но достоверный метод диагностики, позволяющий поставить диагноз в короткие сроки и незамедлительно приступить к лечению.

Как разобраться в расшифровке анализа мочи узнайте от доктора Комаровского:

opochke.com

Что провоцирует болезнь?

Согласно статистическим исследованиям, воспаление при цистите спровоцировано условно-патогенной микрофлорой, в большинстве случаев – кишечной палочкой. Диагностика цистита основана на наличии жалоб пациентов на затруднённое и болезненное мочеиспускание. Обусловлено это вовлечением уретры, или мочеиспускательного канала, в воспалительный процесс. Чтобы подтвердить заболевание и осуществить дифференциальную диагностику, требуется проведение анализа мочи. Благодаря норме показателей данного анализа можно исключить такой диагноз, как цистит. При его расшифровке есть возможность установления интенсивности воспаления, а также назначения грамотного лечения.

Анализ мочи при цистите

Во время визуального исследования анализа можно увидеть цветовые изменения, моча становится тусклой, теряет свою прозрачность, мутнеет, в ней наблюдается примесь хлопьев и крови. Подобный цвет объясняется наличием бактерий, а также продуктов их жизнедеятельности, крови, эпителиальных клеток, слизи. Появление крови вызвано десквамацией эпителия мочевого пузыря по причине воспаления, при микроскопии осадка в анализе устанавливаются эритроциты. Количество их может быть до десяти-пятнадцати в поле зрения. В моче эритроциты могут быть как свежие, так и выщелоченные. Типичной ситуацией для цистита является присутствие выщелоченных эритроцитов. В то же время свежие являются признаком травмы мочевого тракта, к примеру, при выходе камня. Анализ мочи при цистите у женщин проводится очень часто.

Если моча мутнеет, это говорит о наличии в ней бактерий и слизи. Если присутствует гной, то это называется пиурией – одним из ряда патогномоничных признаков при цистите. Реакция урины изменяется, она становится кислой вследствие обширного бактериального размножения. В норме моча характеризуется слабощелочной реакцией, однако она способна к изменениям в кислую сторону не только при наличии цистита, но и от употребления белковых продуктов в больших количествах. «>

Лейкоциты могут повышаться до пятидесяти-шестидесяти клеток в поле зрения. В норме их содержание у совершенно здорового человека не должно быть более шести клеток. Подобное увеличение обусловливается активацией местных способов защиты слизистой мочевого пузыря. Что еще выявляет анализ мочи при цистите?

Клетки эпителия могут обнаруживаться в анализе в довольно большом количестве. В норме их содержание не превышает пяти-шести клеток. Если же оно увеличено, то причиной служит гибель эпителиальных клеток оболочки мочевого пузыря из-за распространения микрофлоры патогенного характера. Если в анализе не определяются эритроциты, а число лейкоцитов является высоким, то требуется проведение дифференциальной диагностики с таким заболеванием, как пиелонефрит.

Если у пациента цистит, то может наблюдаться незначительное повышение белка вследствие функционирования болезнетворных бактерий, которые провоцируют воспаление слизистой оболочки. В норме количество белка должно быть до 0,033 граммов на литр. Подобное содержание определяется как следы белка, и анализ в таком случае желательно пересдать. При наличии массивной протеинурии можно подозревать наличие гломерулонефрита острого характера.

Какой анализ мочи при цистите назначают? «>

Анализ по Нечипоренко

Чтобы провести подобную пробу, нужно собрать среднюю порцию урины. Смысл данного исследования заключается в подсчёте числа клеток в одном миллилитре жидкости, количество лейкоцитов должно быть меньше двух тысяч. Однако при цистите оно довольно сильно возрастает и доходит до нескольких тысяч. Подобное состояние имеет название лейкоцитурии. У здорового человека количество эритроцитов может быть в норме до тысячи клеток в одном миллилитре урины. При цистите оно увеличивается, особенно это характерно для выраженного воспалительного процесса слизистой мочевого пузыря.

Анализ мочи при цистите этим не ограничивается.

Посев урины на стерильность

Данная процедура заключается в том, что производится посев анализируемого материала на те или иные питательные среды для выявления в нём микроорганизмов. Отсутствие роста патогенной флоры на питательной среде является нормой. Если анализ мочи показывает цистит, и он отличается хроническим характером, то очень важно грамотно выбрать антибактериальное лечение, вследствие чего возможно назначение посева мочи с дальнейшим выявлением чувствительности бактериальных колоний к антибактериальным средствам. Благодаря этому можно подобрать такой препарат, который будет отличаться максимальной эффективностью по отношению к возбудителю патологии. Важно также соблюдать правила при сборе анализа: скрупулёзная гигиена половых органов, средняя порция должна быть собрана в стерильную ёмкость. Данный анализ делается на протяжении пяти дней, терапия начинается ещё до получения его результатов, после чего корректируется в зависимости от установленной чувствительности вредоносной флоры к антибиотику. «>

После курса антибиотиков

Моча при цистите приобретает нормальные показатели после проведения антибактериального курсового лечения на протяжении недели. Самое главное – не прекращать приём препаратов при первых симптомах улучшения, чтобы воспаление не перешло в хроническую форму. Чтобы быть уверенным в своём выздоровлении, нужно показать врачу полученные через две недели после завершения лечения результаты анализа. Слизь, бактерии и эритроциты должны отсутствовать. Для предупреждения перетекания воспалительного процесса в хроническую форму нужно соблюдать гигиену в половой сфере, отказаться от беспорядочных связей, при первых симптомах острого цистита нужно сразу же обратиться к специалисту и начать курс терапии.

Общий анализ мочи при цистите назначают, но не только его.

ПЦР

Данный метод довольно часто используется при определении какого-либо заболевания или выявления скрытого протекания воспалительного процесса. Расшифровывается он как полимеразная цепная реакция. Для чего же необходим такой сложный анализ при довольно простой болезни? Проводится ПЦР в случае отсутствия должного эффекта от стандартного лечения, когда простые анализы не дают точного ответа на вопрос о причине данного заболевания. Чтобы осуществить такое исследование, нужно взять соскобы из уретры. Благодаря такому способу можно с высокой точностью определить наличие или отсутствие в мочевом тракте различных патогенных микроорганизмов. Рассмотрим основные показатели анализа мочи при цистите. «>

Главные показатели

Во время сдачи мочи при цистите для анализа важны следующие показатели:

— цвет урины, являющейся нормальной, — это жёлтый с оттенком соломы, при цистите она мутная и с хлопьями;

— содержание лейкоцитов;

— прозрачность мочи (мутная при цистите);

— отсутствие гемоглобина в моче здорового человека;

— отсутствие в анализах нитритов;

— слабокислотная среда (при цистите наблюдается снижение кислотности);

— отсутствие белка или наличие его в остаточном количестве (при цистите он всегда есть);

— обнаружение глюкозы в анализе урины при наличии заболевания. Это все показатели анализа мочи при цистите. «>

Признаки заболевания

Основными признаками появления у человека цистита выступают:

— увеличение числа мочеиспусканий;

— в некоторых случаях отмечаются недомогания и повышение температуры;

— бывает также недержание мочи.

Малый таз, а также расположенная за лобком область, становятся достаточно болезненными. Боль тупая и ноющая. Также бывает, что к циститу добавляется ещё и уретрит. В подобном случае точно не избежать зуда, жжения и резей. Происходят резкие изменения мочи, в её составе видны кровь и слизь. Бывает так, что все симптомы резко исчезают, но при этом может быть рецидив заболевания тогда, когда слизистая не смогла полностью нормализоваться, и туда в очередной раз проникли микробы.

Через два месяца цистит способен к переходу в хроническую стадию, при которой все признаки уже не будут получать яркого выражения и отражаться на самочувствии пациента. В данном случае происходит преобразование стенки мочевого пузыря в соединительную ткань, после чего она утолщается, а сам орган сильно уменьшается. Наиболее плохой исход – это неприспособленность мочевого пузыря к накоплению мочи, и в такой ситуации поможет только хирургический метод.

Важен хороший анализ мочи при цистите. «>

Правила подготовки к анализу

Чтобы получить правильный результат, необходимо придерживаться ряда рекомендаций. Правила заборы урины таковы:

— для общего анализа необходима средняя утренняя моча;

— за сутки до этого следует отказаться от тех продуктов, которые могут окрасить урину (яркие фрукты, свёкла, ягоды), а также кислые напитки и блюда;

— слабительные и мочегонные препараты перед проведением анализа в обязательном порядке обсуждаются с лечащим врачом;

— нежелательно сдавать анализ при менструациях;

— перед тем, как будет собран материал, нужно подмыться.

Соблюдать данные советы очень важно, поскольку в таком случае анализ будет по-настоящему информативным и позволит установить тяжесть патологии и выбрать грамотное лечение.

Мы рассмотрели, какой анализ мочи сдавать при цистите.

www.syl.ru

Какие сдают анализы для постановки диагноза?

Обычно врач назначает своим пациентам такие анализы при цистите:

  1. Клинический анализ крови;
  2. Общий анализ мочи;
  3. Исследование мочи по Нечипоренко;
  4. Бактериальный посев мочи;
  5. Исследование микрофлоры влагалища;
  6. ПЦР-диагностика инфекционных заболеваний.

Исследование крови не является специфическим методом диагностики цистита. Его результаты могут всего лишь подтвердить наличие воспалительного процесса в организме. Потому результатов лишь этого исследования недостаточно. Гораздо больше информации могут дать результаты анализа мочи при цистите.

Как подготовиться к проведению исследований?

Теперь вы знаете какие анализы назначают при цистите. Но для того чтобы результаты были наиболее информативными, следует правильно подготовиться к сдаче анализов. Прежде всего необходимо позаботиться о чистоте. Женщинам рекомендуется подмыться теплой водой, по направлению спереди назад. Затем следует промокнуть область промежности чистым полотенцем. Первая порция мочи пускается в унитаз. После чего мочеиспускание задерживается. Теперь приступайте к наполнению мочой контейнера. Используйте приобретенные в аптеке стерильные контейнеры.

Многих женщин интересует как же осуществить такую манипуляцию во время менструации? После того как женщина подмоется, следует ввести тампон. И только после этого производить мочеиспускание. Несмотря на то, *какие анализы сдают при цистите* всегда следует придерживаться этих правил.

Общий анализ мочи и его показатели

Это тот простой метод, который проводят в любой поликлинике. Наиболее достоверным методом диагностики является общий анализ мочи при цистите, показатели которого позволяют поставить окончательный диагноз.

Изменения каких показателей следует ожидать?

  1. Увеличение мутности;
  2. Гематурия (наличие эритроцитов);
  3. Лейкоцитурия (увеличение числа лейкоцитов);
  4. Протеинурия (наличие белка);
  5. Увеличение количества эпителиальных клеток;
  6. Бактериурия.

Исследование по Нечипоренко

Этот метод анализа при цистите у женщин позволяет врачу продифференцировать между собой заболевания мочевой системы. Поскольку все вышеперечисленные показатели могут наблюдаться не только при воспаление мочевого пузыря, но также и при воспалении почек, мочеиспускательного канала.

В этом методе исследуется средняя порция мочи. То есть первую порцию пропускают, а следующей наполняют стерильный контейнер. Рекомендуется проводить такую манипуляцию утром, после сна. Какие же показатели определяют при таком исследовании? Это лейкоциты, цилиндры и эритроциты. Повышение этих показателей свидетельствует о наличие патологии со стороны мочевой системы.

Методы экспресс-диагностики цистита у женщин

Какой анализ мочи при цистите позволит быстро подтвердить диагноз? Современными методами экспресс-диагностики вряд ли могут похвастаться государственные поликлиники. Однако такие методы существуют. Смысл заключается в том, что такой метод позволяет гораздо быстрее выявить признаки цистита. Существует несколько таких методов.

Один из них позволяет быстро определить показатели эритроцитов, лейкоцитов и белка в моче. Другой метод способен обнаружить эстеразу. Этот фермент появляется в случае пиурии (наличие гноя). Третий метод позволяет выявить нитраты. Эти вещества возникают вследствие жизнедеятельности патогенных микроорганизмов.

institut-urologii.ru

Расшифровка анализа мочи при цистите

Цистит представляет собой заболевание мочевыделительной системы, основным субстратом которого является воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Заболевание распространено повсеместно, чаще болеют женщины, это обусловлено анатомическими особенностями мочевого тракта. Результаты статистических исследований показывают, что при цистите воспаление вызвано условно-патогенной микрофлорой, чаще всего кишечной палочкой. Основой диагностики цистита является наличие специфических жалоб на болезненное, затрудненное мочеиспускание. Это обусловлено вовлечением в воспалительный процесс уретры (мочеиспускательного канала). Для подтверждения заболевания и дифференциальной диагностики необходимо проводить анализ мочи. Норма показателей этого анализа позволяет исключить диагноз цистита. Расшифровка анализа мочи позволяет установить интенсивность воспаления и правильно назначить лечение.

Анализ мочи в диагностике цистита

При визуальном осмотре анализа можно отметить изменение цвета, моча приобретает тусклый цвет, теряет прозрачность, становится мутной с примесью крови и хлопьев. Такой цвет обусловлен наличием бактерий и продуктов их жизнедеятельности, слизи, эпителиальных клеток, крови. Кровь обнаруживается по причине десквамации эпителия мочевого пузыря вследствие воспаления, в анализе при микроскопии осадка определяются эритроциты. Их количество может достигать 10-15 клеток в поле зрения. Эритроциты в моче могут быть свежие или выщелоченные. Для цистита типично, когда присутствуют выщелоченные эритроциты. Свежие эритроциты указывают на травму мочевого тракта, например, при выходе камня.

Помутнение мочи свидетельствует о наличии слизи и бактерий. Присутствие гноя называется пиурия, это один из патогномоничных симптомов при цистите. Изменяется реакция мочи, она становится кислой за счет массивного размножения бактерий. Норма реакции мочи слабощелочная, но она может изменяться в кислую сторону не только при цистите, но и при употреблении большого количества белковой пищи.

Повышение лейкоцитов может достигать 50-60 клеток в поле зрения. Норма содержания лейкоцитов в моче абсолютно здорового человека не превышает 6 клеток. Такое повышение обусловлено активацией местных факторов защиты слизистой оболочки мочевого пузыря. Эпителиальные клетки могут быть обнаружены в анализе в значительном количестве. Норма их содержания не больше 5-6 клеток. Увеличение количества эпителиальных клеток вызвано гибелью клеток эпителия оболочки мочевого пузыря вследствие распространения патогенной микрофлоры. Если в анализе эритроциты не определяются, а количество лейкоцитов повышено, то необходимо проводить дифференциальную диагностику с пиелонефритом.

При цистите может незначительно повышаться белок, это обусловлено жизнедеятельностью болезнетворных бактерий, вызывающих воспаление слизистой. Норма белка в анализе мочи — до 0,033 г/л. Такое содержание расценивают как следы белка, анализ в этом случае рекомендуют пересдать. Если в анализе массивная протеинурия, то можно заподозрить острый гломерулонефрит.

Анализ мочи по Нечипоренко при цистите

Для проведения этой пробы необходимо собирать среднюю порцию мочи. Смысл исследования заключается в подсчете количества клеток в 1 мл исследуемой жидкости, число лейкоцитов в норме должно быть меньше 2000. При цистите это количество значительно возрастает, достигая нескольких тысяч. Такое состояние называется лейкоцитурия. Эритроциты у здорового человека присутствуют в количестве до 1000 клеток в 1 мл мочи. Их количество может увеличиваться при цистите, особенно при выраженном воспалении слизистой оболочки мочевого пузыря.

Посев мочи на стерильность

Во время этого исследования производят посев исследуемого материала на различные питательные среды с целью выявления микроорганизмов. Если на питательной среде отсутствует рост патогенной флоры, это норма. При хроническом цистите очень важно правильно подобрать антибактериальную терапию, поэтому может быть назначен посев мочи с последующим определением чувствительности колоний бактерий к антибактериальным препаратам. Это позволяет подобрать лекарственный препарат, максимально эффективный по отношению к возбудителю цистита.Очень важно соблюдать правила сбора анализа: тщательный туалет половых органов, сбор средней порции в стерильную тару. Этот анализ выполняется в течение 5 дней, лечение начинают до получения результата, а затем его корректируют в соответствии с полученной чувствительностью патогенной флоры к антибиотику.

Показатели мочи при цистите приходят в норму после проведения курса антибактериального лечения в течение недели. Очень важно не прекращать курс антибактериальной терапии при первых признаках улучшения. Это позволит не перейти воспалению в хроническую форму. Для уверенности в выздоровлении необходимо показать врачу результаты анализа через 2 недели после завершения курса терапии. Эритроциты, бактерии и слизь в моче должны отсутствовать. Для предупреждения хронизации воспалительного процесса в мочевом пузыре необходимо соблюдать гигиену половых органов, не вести беспорядочную половую жизнь, при первых признаках острого цистита обращаться к урологу и проводить лечение.

Смотрите также