Как называется анализ на холестерин
Как называется анализ на холестерин в крови - Про холестерин
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...
Читать далее »
Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол) – исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.
- Виды холестерина в крови и зачем это знать?
- Кому необходимо сдать тест на холестерин?
- Подготовка к исследованию и методы проведения
- Результат исследования: норма и патология
- Повторное определение уровня холестерола
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.
- Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
- Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
- Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
- Защищает нервные клетки.
- Участвует в выработке желчи.
Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.
Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
- ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
- ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.
ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.
По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!
Кому необходимо сдать тест на холестерин?
- Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
- Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
- Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
- При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
- Пациентам с ожирением.
- Всем, кто получает специфическую терапию статинами.
Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.
Подготовка к исследованию и методы проведения
Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.
- Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
- Необходимо 10-12 часов голода накануне.
- Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
- В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
- В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
- Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
- Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.
Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .
Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.
Уровень содержание в крови холестерина зависит от возраста пациента, пола и используемых методик определения (общий анализ крови или экспресс-метод). Нормы, принятые ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), представлены в таблице №1.
Таблица 1
Основные нормы холестерина для здорового человека:
(ммоль/л)
Показатель холестерина | Для мужчин | Для женщин |
Общий холестерин | 3,5 — 6 | 3 — 5,5 |
Липопротеиды низкой плотности | 2,02 – 4,79 | 1,92 – 4,51 |
Липопротеиды высокой плотности | 0,72 – 1,63 | 0,86 – 2,28 |
Триглицериды | 0,5 — 2 | 1,5 |
В таблице №2 указаны нормы холестерина в анализе и фракций липопротеинов.
Таблица 2
Расшифровка анализа крови на холестерин, отклонения от нормы.
Холестерин в анализе крови может быть как повышен, так и снижен. Причины повышения делят на физиологические и патологические. К физиологическим относят:
- период беременности;
- малоподвижный образ жизни;
- значительное повседневное употребление жирной пищи;
- избыток массы тела;
- пожилой возраст;
- отягощенная наследственность;
- прием медицинских препаратов (например, гормональные противозачаточные).
Патологические включают следующие:
- атеросклероз сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- заболевания печени;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- панкреатит;
- гипофункция щитовидной железы;
- болезни гипофиза;
- алкоголизм.
Причины снижения могут быть следующие:
- кахексия (голодание, истощение);
- центральная кахексия (при поражении центральной нервной системы);
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- фолиевая и витамин-В12 дефицитные анемии;
- Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).
При первичном определении холестерина и выявлении отклонений его уровня, лечение медикаментозными препаратами сразу не назначается. Доктор оценивает физиологические причины повышения или снижения, проводит коррекцию образа жизни, питания, назначает дообследование по показаниям.
Иногда хватает пересмотреть образ жизни и скорректировать привычки, чтобы анализ пришел в норму. Назначение любых препаратов проводится только врачом.
Повторное определение уровня холестерола
Все пациенты, у которых однократно выявлено отклонение в анализе крови, нуждаются в проведении повторного обследования. Для контрольного определения холестерина анализ сдается спустя 6-8 недель после назначения врачом мероприятий (профилактических или лечебных), направленных на достижение его нормальных величин. Оценка липидограммы проводится по тем же критериям, что и при первичном исследовании. Нормализация или снижение в динамике ЛПНП, ЛПОНП и ЛППП – показатель эффективности терапии, а сохранение высоких значений – прямое показание к пересмотру методов лечения и контролю анализа в дальнейшем.
Проведение анализа крови на холестерин
Лабораторные методы диагностики являются серьезным подспорьем в работе каждого врача. Даже не верится, что сто лет тому назад любой земский доктор мог поставить диагноз по цвету пены мочи или ее запаху, самостоятельно проводил окраску мазков крови и мокроты, с помощью микроскопа выявлял инфекционных возбудителей. Сейчас этим занимаются врачи-лаборанты, специалисты с высшим медицинским или биологическим образованием. Однако, трактовка результатов анализов, их связь с патологическими состояниями продолжает изучаться и учитываться врачами всех специальностей. Существуют показатели, от которых зависит процесс лечения. Один из них — анализ крови на холестерин.
Как определяется и измеряется холестерин в крови
Холестерин относится к белково-жировым комплексам (липопротеидам). В сыворотке крови присутствует в виде эфирного соединения, в мембранах клеток — в чистом виде. Доставленную в лабораторию кровь в пробирке центрифугируют для быстрого осаждения эритроцитов. Светлая жидкость над осадком и есть сыворотка, ее используют для биохимического анализа крови на холестерин.
В результате химической реакции холестерина и смеси кислот образуется окрашенное соединение зеленовато-голубого иногда бурого цвета.
Крупные лаборатории пользуются ферментативным способом, который заключается в воздействии на эфирное соединение холестерина определенным специфическим ферментом с последующим добавлением красителя.
Применяются унифицированные методики основанные на технике осаждения и фотометрировании. Процесс фотометрирования на конечном этапе представляет собой сравнение степени цвета полученного раствора со стандартом (в котором находится заданное количество холестерина). Используются аппараты фотоэлектрокалориметры.
Другая методика заключается в сравнении не цвета, а степени мутности опытного и стандартного растворов. Этот способ называется нефелометрией, а прибор нефелометром.
Далее требуется расчет количества определяемого вещества в опытном образце. Современные аппараты анализаторы холестерина в крови проводят его автоматически и выдают результаты.
Часто лабораторные результаты учитываются в миллиграммах, миллилитрах или более мелких единицах. К обычной цифре добавляется десятка со степенью для обозначения большого числа. Для количественного выражения вещества, растворенного в жидкости используются специальные меры.
На бланке готового анализа можно увидеть характерное обозначение холестерина крови в международных единицах миллимолях на литр (ммоль/л). Эта единая система учета принята во всем мире. Цифра означает какой молекулярный вес химического вещества (в данном случае холестерина) растворен в одном литре крови.
Правила проведения исследования
Холестерин синтезируется печенью всю ночь, утром он начинает выбрасываться с желчью в кишечник для обеспечения процесса пищеварения. Когда же мы можем зафиксировать наиболее полное количество выработанного вещества? Конечно, утром натощак. При этом выполняются необходимые условия подготовки к проведению анализа крови:
- отсутствие приема жирной пищи в последние шесть-восемь часов;
- соблюдение режима покоя в течении нескольких часов (без физической нагрузки).
Проведение оценки результатов
- Расшифровка анализа крови проводится лечащим врачом с учетом нормативов лаборатории.
- У здорового человека при правильном жировом обмене содержание холестерина составляет от 3,1 до 5,2 ммоль/л.
Состояние выше верхней границы называется гиперхолестеринэмией. Она может быть вызвана:
- заболеваниями печеночных клеток (в том числе и алкогольным отравлением);
- атеросклерозом (при ишемической болезни сердца, нарушениях мозгового и периферического кровообращения);
- снижением функции щитовидной железы;
- беременностью и периодом лактации;
- приемом некоторых синтетических контрацептивов (препаратов для предотвращения нежелательной беременности);
- наследственными генетическими особенностями жирового обмена.
Наоборот, сниженный ниже 3,1 ммоль/л уровень говорит о:
- гипертиреозе (повышении функции щитовидной железы при токсическом зобе);
- плохом усвоении жиров.
Диагностическое значение имеют нормы анализа крови на холестерин при лечении печеночного холестаза (застоя желчи), заболеваний почек (гломерулонефрита, нефротического синдрома, хронической почечной недостаточности), злокачественных опухолей поджелудочной железы, болезней простаты, гипотиреоза, подагры, сахарного диабета, лечении обширных ожогов, хронических обструктивных заболеваний легких, ревматоидного полиартрита. Акушеры-гинекологи учитывают этот показатель у беременных для оценки нормального течения обмена веществ.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Замечены изменения уровня холестерина в разное время года, более высокие осенью и зимой, низкие весной и летом.
Доказано, что для диагностики заболеваний, назначения необходимых лекарственных препаратов, определения степени риска конкретного больного недостаточно знать количество общего холестерина. Гораздо важнее проведение развернутого анализа крови на холестерин и его фракции. Кроме холестерина печень синтезирует липопротеины, различающиеся по плотности на липопротеины высокой плотности, низкой и очень низкой. Их функциональные отличия состоят в противоположном действии на стенки сосудов.
Известно, что при избытке холестерина, повреждении стенки сосуда вирусами, в пораженное место откладываются липопротеины низкой и очень низкой плотности. Они образуют атеросклеротическую бляшку, вызывающую сужение сосуда с последующими клиническими проявлениями. Возникающее заболевание зависит от расположения пораженного сосуда: при изменениях в сосудах сердца — ишемическая болезнь, сосуды головного мозга реагируют разной степенью нарушения мозгового кровообращения вплоть до инсульта, нарушается кровоснабжение сосудов ног, внутренних органов. Атеросклероз является причиной очень многих заболеваний.
Липопротеины высокой плотности связаны с белком апопротеином. Они вытягивают из атеросклеротических бляшек лишний холестерин, улучшая кровообращение.
Лабораторный метод определения фракций холестерина основан на свойстве липопротеинов низкой плотности выпадать в осадок при добавлении марганца и гепарина. Таким образом, в сыворотке останутся только высокоплотные липопротеины. Дальнейшее проведение исследования такое же как при анализе на общий холестерин (фотокалориметрирование или использование ферментативного способа).
Для коррекции питания, назначения специального лечения необходимо учитывать содержание в крови пациента липопротеинов, а не только проводить расшифровку общего анализа крови на холестерин.
- Норма содержания липопротеинов низкой плотности в крови: для мужчин от 2,25 до 4,82 ммоль/л, для женщин — от 1,92 до 4,51 ммоль/л.
- Соответственно нормы липопротеинов высокой плотности для мужчин от 0,7 до 1,73 ммоль/л, для женщин — от 0,86 до 2,28 ммоль/л.
Уровень липопротеинов низкой плотности повышен при раннем развитии атеросклеротического процесса, заболеваниях печени, побочном действии контрацептивных препаратов.
Повышение содержания липопротеинов высокой плотности отмечается при срыве нормального синтеза холестерина в печени (гепатиты), вызванном тяжелыми интоксикациями организма.
Нормы биохимического анализа крови на холестерин выглядят гораздо информативнее при определении коэффициента атерогенности или степени развития атеросклероза. Для подсчета нужно найти разницу между общим холестерином и липопротеинами высокой плотности, затем разделить полученную цифру на показатель липопротеинов повышенной плотности (хорошего холестерина).
Для окончательного заключения по липидограмме необходимо определение еще одного компонента, не имеющего отношения к холестерину, но играющего значительную роль при развитии атеросклероза и сахарного диабета — это триглицериды.
Как оценить коэффициент атерогенности
- У здорового человека при нормальном жировом обмене он всегда меньше или равен трем.
- Если коэффициент составляет от трех до пяти, можно думать о развитии атеросклеротического процесса и его влиянии на ишемическую болезнь сердца, человек нуждается в профилактических мероприятиях.
- При коэффициенте выше пяти совершенно очевидна связь заболевания с выраженным атеросклерозом, необходимы срочные меры.
Где можно сделать анализ
Методика проведения анализа не сложная. Ее выполняют в любой больнице или поликлинике. Тем более, этот вид обследования включен в утвержденный для медицинских учреждений стандарт.
Достоверность анализа зависит от правильности технологии, соблюдения сроков годности химических реактивов, опыта лаборантов. Участковый или лечащий врач напишет направление для взятия крови из вены, предупредит, что анализ крови на холестерин берется утром натощак. Через день можно узнать результат. Если в поликлинике есть аппараты для экспресс-анализа, нужная информация будет готова в день обращения.
Бывают случаи, когда пациенты недоверчиво относятся к написанным данным, тогда можно повторно сдать анализ в платной клинике или диагностическом центре.
Обратите внимание на то, что цифры могут не совпадать не по причине ошибки, а в связи с различными методами проведения исследования. Хорошие лаборатории пишут в скобках свои нормативы, чтобы было удобно и лечащему врачу, и пациенту.
Напишите первый комментарий
Как называется анализ на холестерин - Про холестерин
Многие годы безуспешно боретесь с ХОЛЕСТЕРИНОМ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно снизить холестерин просто принимая каждый день...
Читать далее »
Часто можно услышать высказывания, что холестерин (холестерол) – исключительно вредное вещество, употребление которого приводит к набору массы тела, развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы, атеросклерозу сосудов. Так ли это на самом деле, и когда необходимо проводить анализ крови на холестерин, разберем подробно в статье.
- Виды холестерина в крови и зачем это знать?
- Кому необходимо сдать тест на холестерин?
- Подготовка к исследованию и методы проведения
- Результат исследования: норма и патология
- Повторное определение уровня холестерола
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для снижения холестерина наши читатели успешно используют Aterol. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Холестерол – это липопротеид, предшественник гормонов-стероидов. Его синтез происходит преимущественно в клетках печени. Он входит в состав каждой клеточной мембраны нашего организма и осуществляет следующие функции.
- Поддерживает клеточную мембрану, влияет на ее проницаемость.
- Участвует в синтезе стероидных и половых гормонов.
- Способствует всасыванию жирорастворимых витаминов (А, Д, Е, К).
- Защищает нервные клетки.
- Участвует в выработке желчи.
Исследователи из США доказали такой факт: при недостаточном содержании этого вещества в организме, повышается склонность людей к суицидальным действиям. Это связано с повреждением нервных волокон. Поэтому прежде чем исключать его из своего рациона, нужно разобраться, что такое плохой и хороший холестерин.
Весь холестерол, содержащийся в организме у женщин или мужчин, циркулирует в крови в виде белково-липидных комплексов, которые можно разделить на «хороший» и «плохой» типы. В зависимости от строения, размеров и функции выделяют отдельные фракции.
- ЛПВП (липопротеины высокой плотности). Участвуют в синтезе клеточной мембраны, всасывании витаминов, образовании гормонов, производстве желчи. Повышают эластичность сосудов, уменьшают количество холестериновых наложений на их стенках.
- ЛПНП (липопротеины низкой плотности). Они при избыточном количестве формируют атеросклеротические наложения.
- ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности). Самый атерогенный представитель. Увеличение этой фракции при измерении — свидетельство развития патологических процессов в организме.
- ЛППП (липопротеины промежуточной плотности) образуются в процессе превращения ЛПОНП в ЛПНП. Являются «триггерами» (провокаторами) формирования заболеваний сердца и сосудов.
ЛПВП – «хорошие», а ЛПНП, ЛППП, ЛПОНП – «плохие» типы холестерина. Первая группа оказывает на организм благоприятное воздействие, а вот вторая приводит к развитию заболеваний. В анализе крови суммарное значение ЛПВП, ЛПНП и ЛПОНП обозначается как уровень общего холестерина.
По результатам исследования их содержания вместе и по отдельности, можно судить о функциональном состоянии организма!
Кому необходимо сдать тест на холестерин?
- Здоровым молодым людям. Один раз в год должен проводиться скрининг с оценкой уровня общего холестерина.
- Беременным. Врач оценивает липидный обмен у женщин. При плохом результате проводится коррекция питания.
- Людям старше 45 лет, имеющим признаки патологии со стороны сердца, риск развития ишемической болезни сердца. Им показан развернутый анализ крови с определением фракций.
- При патологии печени, поджелудочной железы, почек.
- Пациентам с ожирением.
- Всем, кто получает специфическую терапию статинами.
Нет людей, которые хотя бы 1 раз в год не должны сдавать анализ на холестерин, так как это во многом определяет качество дальнейшей жизни.
Подготовка к исследованию и методы проведения
Как проверить уровень холестерина? Исследование уровня общего холестерина и его фракций называется липидограмма. Чтобы сдать анализ крови на холестерин, необходимо пройти несложную подготовку.
- Исследование выполняется утром, лучше через 2-3 часа после сна, натощак.
- Необходимо 10-12 часов голода накануне.
- Ужин должен быть не слишком плотным, с ограниченным содержанием жиров.
- В день исследования уровня холестерина в крови можно выпить простую воду.
- В течение двух часов и более перед тем как проверить холестерин, важно воздержаться от курения.
- Алкоголь (неважно сколько) исключить минимум за двое суток.
- Не рекомендуется активная физическая нагрузка в связи с ложным повышением уровня ЛПВП.
Точность анализа на холестерин зависит от того, насколько соблюдены правила подготовки. При выполнении всех требований погрешность составляет не более 1% .
Проводится забор венозной крови стерильным одноразовым инструментом. Затем на специальном медицинском приборе (анализаторе) измеряется уровень холестерина в анализе крови. Срок выдачи результатов после сдачи крови не более суток. При необходимости можно провести экспресс-тест и через 1-2 часа узнать уровень общего холестерина. Как любой экспресс-метод он имеет большую вероятность погрешности и более чувствителен к воздействиям окружающей среды. Поэтому преимущественно применяется у людей не из групп риска.
Уровень содержание в крови холестерина зависит от возраста пациента, пола и используемых методик определения (общий анализ крови или экспресс-метод). Нормы, принятые ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения), представлены в таблице №1.
Таблица 1
Основные нормы холестерина для здорового человека:
(ммоль/л)
Показатель холестерина | Для мужчин | Для женщин |
Общий холестерин | 3,5 — 6 | 3 — 5,5 |
Липопротеиды низкой плотности | 2,02 – 4,79 | 1,92 – 4,51 |
Липопротеиды высокой плотности | 0,72 – 1,63 | 0,86 – 2,28 |
Триглицериды | 0,5 — 2 | 1,5 |
В таблице №2 указаны нормы холестерина в анализе и фракций липопротеинов.
Таблица 2
Расшифровка анализа крови на холестерин, отклонения от нормы.
Холестерин в анализе крови может быть как повышен, так и снижен. Причины повышения делят на физиологические и патологические. К физиологическим относят:
- период беременности;
- малоподвижный образ жизни;
- значительное повседневное употребление жирной пищи;
- избыток массы тела;
- пожилой возраст;
- отягощенная наследственность;
- прием медицинских препаратов (например, гормональные противозачаточные).
Патологические включают следующие:
- атеросклероз сосудов, ИБС (ишемическая болезнь сердца);
- заболевания печени;
- острая и хроническая почечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- панкреатит;
- гипофункция щитовидной железы;
- болезни гипофиза;
- алкоголизм.
Причины снижения могут быть следующие:
- кахексия (голодание, истощение);
- центральная кахексия (при поражении центральной нервной системы);
- онкологические заболевания;
- туберкулез;
- фолиевая и витамин-В12 дефицитные анемии;
- Тяжелые бактериальные инфекции (сепсис).
При первичном определении холестерина и выявлении отклонений его уровня, лечение медикаментозными препаратами сразу не назначается. Доктор оценивает физиологические причины повышения или снижения, проводит коррекцию образа жизни, питания, назначает дообследование по показаниям.
Иногда хватает пересмотреть образ жизни и скорректировать привычки, чтобы анализ пришел в норму. Назначение любых препаратов проводится только врачом.
Повторное определение уровня холестерола
Все пациенты, у которых однократно выявлено отклонение в анализе крови, нуждаются в проведении повторного обследования. Для контрольного определения холестерина анализ сдается спустя 6-8 недель после назначения врачом мероприятий (профилактических или лечебных), направленных на достижение его нормальных величин. Оценка липидограммы проводится по тем же критериям, что и при первичном исследовании. Нормализация или снижение в динамике ЛПНП, ЛПОНП и ЛППП – показатель эффективности терапии, а сохранение высоких значений – прямое показание к пересмотру методов лечения и контролю анализа в дальнейшем.
Как называется анализ крови на хороший и плохой холестерин - Про холестерин
Такой широко известный в медицине анализ, как биохимическое исследование крови, позволяет понять, насколько слаженно работают внутренние органы и какие заболевания развиваются в организме. Например, уровень холестерина (chol) в анализе может многое сказать о возможных патологиях.
Холестерин представляет собой жирный спирт, является основой при формировании клеточных мембран, женских и мужских гормонов. Подавляющая часть этого вещества (80%) вырабатывается печенью, остальная поступает в организм из употребляемой пищи. Для работы организма достаточно небольшого количества холестерина. Его избыток несет опасность: создает бляшки и тромбы в сосудах, которые грозят сердечными и сосудистыми заболеваниями.
Общий
Суммарный (общий) холестерин состоит из фракций, от объема которых зависит состояние пациента. Так, при равном общем chol один человек может быть совершенно здоровым, а другой (имеющей гораздо больше в крови плохого холестерина), – находиться под угрозой инфаркта.
В биохимическом анализе крови норма холестерина составляет не более 5,2 ммоль/л. Однако это очень условный показатель, не несущий конкретной информации. Только расшифровка chol по фракциям и их нормам дает представление о состоянии здоровья человека.
Липопротеины
Транспортирование жиров в связи с их неспособностью перемещаться в жидкой среде осуществляют липопротеины (ЛП) – сложные вещества с липидным ядром и оболочкой, состоящей из жиров и белков.
Назначение липопротеинов не ограничивается передачей липидов по организму: ЛП являются основой трехслойных клеточных мембран (оболочек) и самостоятельно участвуют в жизненно важных функциях клетки. Для биохимического анализа на cholesterol имеют значение липопротеины низкой и высокой плотности.
ЛПНП (ЛДЛ, LDL) – липопротеины низкой плотности, источник плохого холестерина. Также для обозначения ЛПНП используется английский синоним chol ldl direct, который буквально переводится как «холестерин ЛПНП прямой».
ЛПНП являются основными курьерами, бесконтрольно доставляющими холестерин в системы организма. При избытке chol происходит нарастание бляшек на стенки сосудов, что затрудняет кровоток, в том числе к главным органам (сердцу и головному мозгу), и может быть причиной инфаркта или инсульта. Кроме того, повышенный уровень фракции LDL — холестерина говорит об атеросклерозе, патологии поджелудочной железы.
«Коварность» LDL на этом не заканчивается: развитие опасных болезней зависит не только от уровня этих липопротеинов в крови, но и от их размеров. Мелкие и уплотненные LDL (относятся к фенотипу В) при любом их содержании способны втрое увеличить риск возникновения ишемической болезни сердца.
Нормальное значение ЛПНП в биохимическом анализе составляет 1,3-3,5 ммоль/л. С учетом пола и возраста данные несколько меняются, что видно из таблиц.
Существуют липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП), которые не являются разновидностью холестерина, но отражают в анализе состояние здоровья пациента.
Функция ЛПОНП заключается в доставке триглицеридов (нейтральных жиров, triglicerides, ТГ), образованных внутри организма, от печени к жировым тканям. ТГ – это липиды, которые образуются не только в печени, а также поступают извне с пищей. Их назначением является накопление резервных жиров для расходования энергии.
Триглицериды в биохимическом анализе крови выписывают отдельной строкой, ориентируясь на общую норму 1,7-2,2 ммоль/л.
В результате реакции гидролиза ЛПОНП трансформируются в ЛПНП. Нормой содержания липопротеинов очень низкой плотности считается показатель 0,13—1,0 ммоль/л.
Если значение ЛПОНП отклоняется от нормы (повышенное или пониженное), то это – явный признак нарушения липидного обмена, которому сопутствуют сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания различной степени тяжести.
ЛПВП – липопротеины высокой плотности, или кратко: хороший холестерин. Рассматриваются как фракция HDL-холестерина в анализе крови. ЛПВП содержат наименьшее количество chol и выполняют полезную для организма работу: направляют излишки холестерина LDL в печень, где они перерабатываются в желчные кислоты.
Если фракция HDL-холестерина патологически повышена, то это оповещает об ожирении, а главное – о его последствиях, связанных с заболеваниями практически любой жизненно важной системы организма. Пониженное значение HDL предупреждает его обладателя о возникших проблемах с печенью, почками, обменом веществ, давлением.
Существует обозначение non hdl cholesterol, которое дословно переводится «без холестерина HDL», то есть плохой холестерин.
Нормой HDL-холестерина считается значение 0,8-2,2 ммоль/л, которое корректируется врачом относительно пола и возраста, что также наглядно показано в размещенных выше таблицах. За абсолютную норму HDL в крови у мужчин принимается показатель 0,7-1,73 ммоль/л, у женщин –0,86-2,2 ммоль/л.
Однако HDL является лишь относительным показателем состояния здоровья, учитывать который целесообразно по сравнению с общим холестерином и LDL. Для этого существует коэффициент атерогенности (КА), который рассчитывается согласно данным биохимического анализа крови по формуле: КА = (общий холестерин – ЛПВП) / ЛПВП.
Причины отклонения от нормы
Самой распространенной причиной повышенного LDL принято считать несбалансированное питание с высоким количеством животных жиров, сахара и соли. Кроме того, можно насчитать много болезней, которые провоцируют рост плохого холестерина. Основными из них являются:
- холестаз (снижение количества желчи, которое приходит в двенадцатиперстную кишку, в связи с расстройством функции синтеза или вывода);
- проблемы с почками, при этом нарушается обмен веществ;
- заболевание щитовидной железы, что ведет к нарушению работы органов и систем;
- сахарный диабет (гормональные нарушения);
- алкоголизм (влияет на качество работы печени);
- ожирение (присутствует огромный риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний);
- наследственный фактор, на который часто указывают желтые пятна на кожном покрове;
- тромбоз – заболевание с образованием сгустков крови преимущественно в периферических сосудах.
Пониженное значение LDL указывает на:
- нарушение функционирования внутренних органов (печени, почек, надпочечников, кишечника) и половых желез;
- гипотериоз (избыточная выработка гормонов щитовидной железы);
- возникновение раковых клеток в центральных органах кроветворения – красном костном мозге или вилочковой железе;
- острое инфекционное заболевание;
- воспаление суставов;
- нехватку витамина В12;
- патологию органов дыхания;
- наследственность.
ЛПВП (фракция холестерина HDL) с повышенным значением информируют о наличии защиты здорового организма от посягательств атеросклероза и других грозных сердечно-сосудистых заболеваний. Если повышение значительное, то оно предупреждает о генетическом сбое, хроническом алкоголизме, проблемах с печенью или щитовидной железой. Рост HDL также может возникнуть из-за приема инсулина и кортизона.
Причинами пониженного HDL называют сахарный диабет, гиперлипопротеинемию IV типа (нарушение обмена триглицеридов, образующихся в печени), заболевания почек и печени, острые инфекционные патологии.
Если говорить об общем холестерине (очень условном показателе), то его повышение можно рассматривать как пренебрежение к правильному питанию, недостаточные физические нагрузки, курение, генетическая предрасположенность, лишний вес, регулярные стрессы. Также рост общего холестерина связан с количеством лет, что наглядно представлено в таблицах (см. выше).
Низкий общий холестерин может косвенно оповестить о соблюдающихся жестких диетах, большом количестве сахара и малом объеме жиров в поступающей в организм пище, плохом усвоении еды, сбое в работе печени и щитовидной железы, постоянных стрессах, малокровии.
Кто должен сдавать анализы на холестерин
Биохимическое исследование крови рекомендовано следующим лицам:
- детям старше двух лет при семейной наследственности повышенного LDL;
- мужчинам от 20 до 35 лет (каждые 5 лет);
- женщинам в возрастной категории 20-45 лет (1 раз в 5 лет);
- пациентам, которым назначается сдача анализов в процессе лечения.
Лечение
Для понижения вредной фракции LDL — холестерина врач сначала назначает диету как самое простое и действенное средство. Полезными продуктами считаются: растительные масла (подсолнечное, оливковое, льняное, арахисовое, кукурузное), нежирное мясо и яйца (в дозированном количестве), овощи (без ограничений), птица без кожи, крупы, рыба, нежирные молочные продукты, чеснок, орехи как дополнение в блюда (фисташки, миндаль, грецкие), фасоль, печеные яблоки, другие фрукты, цитрусовые.
Необходимо исключить из рациона продукты с содержанием животных жиров, консервы, экзотическое масло (например, пальмовое), фаст-фуд (хот-доги, гамбургеры, шаурму, чипсы, пончики, шоколад, газированные напитки), сладости, выпечку, мороженое.
Одновременно с коррекцией питания следует отказаться от вредных привычек: табака и лежания на диване. Бег, плавание, ходьба, спортивные упражнения (аэробика, шейпинг, пилатес) укрепят здоровье и повысят полезный холестерин.
В сложных случаях, когда не помогает изменение в питании и образе жизни, доктор назначает медикаментозное лечение статинами, фибратами, никотиновой кислотой. Препараты подбираются строго индивидуально, при самолечении могут нанести непоправимый вред здоровью.
Если холестерин HDL понижен, то в питание требуется включить продукты с содержанием жирных кислот омега-3: сливочное и оливковое масло, морскую рыбу, грецкие орехи, субпродукты (печень, почки, мозги), твердый сыр, овощи, фрукты, цитрусовые, зелень. Повышение полезного холестерина также предусматривает исключение из привычек курение и алкоголь. Подкрепление диеты препаратами и витаминами выбирает эндокринолог по подробным результатам биохимического анализа крови.
При контроле LDL- и HDL-холестерина можно избежать развития сложных и опасных для здоровья заболеваний и улучшить свое самочувствие.
Напишите первый комментарий
Какая норма холестерина в крови и в чем опасность ее превышения
Некоторые вопросы практической медицины рассматриваются не только в медицинских кругах, а вынесены на всеобщее обозрение. К ним относятся ключевые аспекты обмена жиров в организме, в частности, норма холестерина в крови. Эта тема действительно очень актуальна, так как вызывает массу противоречий. Описание истинного предназначения холестерина, какая его норма и важность поддержания баланса, приведены в рамках данной статьи.
Что это за вещество
Напрасно многие рассматривают холестерин в качестве вещества вредного для организма человека. Бесспорно, его отрицательное влияние на сосуды и сердце в случае значительного превышения нормы имеет место. Но не стоит забывать и о том, что снижение холестерина в крови таит в себе не меньшие опасности. Поэтому в отношении данного вещества должен рассматриваться исключительно баланс и поддержание его уровня в пределах нормы. Он очень важен для растущего организма и участвует в синтезе гормонов стероидного происхождения: гормоны надпочечников, женские и мужские половые гормоны.
Он бывает разным
Холестерин абсолютно не способен к растворению в воде. Поэтому в организме человека он циркулирует в составе комплексных соединений с белками, которые позволят ему включаться в состав клеточных мембран и в обмен веществ в печени. Такие соединения называют липопротеинами. Определить их можно при помощи биохимического анализа крови, исследуя такие показатели:
- Уровень общего холестерина – отражает концентрацию в организме;
- Уровень триглицеридов – сложных жиров в виде соединений из эфиров, глицерина, жирных кислот и холестерина;
- Уровень липопротеинов низкой плотности. Их обозначают аббревиатурой из букв ЛПНП. После синтеза в печени они отвечают за транспортировку холестерина к клеткам;
- Уровень липопротеинов высокой плотности. Могут обозначаться аббревиатурой ЛПВП. Эти липопротеины в противовес ЛПНП отвечают за транспорт отработанного или излишнего холестерина из клеток и крови в печень, где происходит его разрушение с образованием различных соединений, включаемых в другие виды обмена веществ.
Понятие плохого и хорошего холестерина
Плохим холестерином считается тот, который в случае накопления в тканях вызывает нарушение их структуры и функции. В частности, самым опасным действием этого вещества является разрушение стенки крупных и мелких сосудов. Такое возможно в случае резкого превышения нормы отдельных видов холестерина:
- Липопротеинов низкой плотности, которые синтезируются в избыточном количестве при повышении уровня холестерина в крови. Благодаря им холестерин с легкостью проникает в клетки эндотелия сосудов, где и откладывается в виде атеросклеротических бляшек;
- Триглицеридов. Они становятся основным депо холестерина и в случае распада значительно повышают его концентрацию.
Говоря о хорошем холестерине, имеют в виду липопротеины высокой плотности. Эти соединения, транспортируя избыток свободного холестерина из крови в печень, способствуют снижению его содержания в плазме. Поэтому они и получили такое название.
Важно помнить! Термины плохой и хороший холестерин достаточно условные, так как каждое из соединений выполняет свою физиологическую ролю в организме. ЛПНП и триглицериды синтезируются при избыточном поступлении в организм холестерина с продуктами питания и попросту сигнализируют о возможной угрозе для организма. Крайне важно стараться достичь баланса не только путем исключения из рациона пищи, содержащей холестерин, а создав баланс между ЛПНВ и ЛПВП!
От чего зависит содержание холестерина в плазме крови
Для всех показателей холестеринового обмена существуют общепринятые нормы. Но они являются ориентировочными, поскольку колебания содержания холестерина зависят от многих факторов:
- Половой принадлежности – у женщин в возрасте до 45-50 лет уровень холестерина ниже, чем в крови мужчины такой же возрастной группы. После достижения этого возраста уровень этого вещества должен быть выше у особей женского пола;
- Возраста – в детском возрасте уровень холестерина ниже, чем у взрослых. С каждым годом происходит повышение его концентрации;
- Вредных привычек и образа жизни. Каждая из них (курение, злоупотребление алкоголем, жирной и пищей из фаст-фуда, малоподвижный образ жизни) оказывают влияние на холестериновый обмен в сторону повышения его уровня в крови человека;
- Общего состояния и наличия заболеваний. Такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, различные эндокринные и расстройства обмена веществ, патология печени и пищеварительного тракта, болезни сосудов и сердца закономерно сказываются на концентрации холестерина в плазме. Для таких пациентов разработан специальный нормальный показатель, который обязательно должен быть соблюден с целью снижения условий для прогрессирования болезни.
Норма основных показателей холестеринового обмена
Человеку, который желает исследовать состояние обмена жиров в организме, в частности, холестерина, нужно помнить о том, что не обязательно проводить диагностику всего комплекса показателей. С точки зрения сопоставления финансовой стороны и медицинской целесообразности правильнее всего сперва определить сколько содержится в плазме общего холестерина. В случае наличия отклонений от нормы не только можно, но и нужно исследовать все остальные показатели, имеющие отношение к холестериновому обмену в организме (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды). Их нормы в единицах измерения ммоль/л демонстрирует наглядная таблица.
Возраст | Мужчины | Женщины |
Общий холестерин | ||
18-20 лет | 2,93-5,1 | 3,11-5,17 |
21-30 лет | 3,44-6,31 | 3,32-5,8 |
31-40 лет | 3,78-7 | 3,9-6,9 |
41-50 лет | 4,1-7,15 | 4,0-7,3 |
51-60 лет | 4,04-7,14 | 4,4-7,7 |
60 лет и старше | 4,0-7,0 | 4,48-7,82 |
Дети от 2 до 12 лет | 2,9-5,1 ммоль/л | |
Липопротеины низкой плотности | ||
Общий показатель для всех возрастных групп | 2,3-4-7 | 1,9-4,4 |
Липопротеины высокой плотности | ||
Общий показатель для всех возрастных групп | 0,74-1,8 | 0,8-2,3 |
Триглицериды | ||
Общий показатель для всех возрастных групп | 0,6-3,6 | 0,5-2,5 |
Оценивая показатели холестеринового обмена в организме, нужно отталкиваться от фактических результатов проведенных анализов, которые сравниваются с нормативными величинами. При этом обязательно должны учитываться все поправки и исключения, при которых нормы липидного спектра крови должны быть индивидуальными для каждого человека. Как правило, такая необходимость возникает только в случаях целесообразности поддержания холестерина на низком уровне. Это связано с вредным влиянием на организм состояний, сопровождающихся повышением уровня холестерина, что называют гиперхолестеринемией.
Опасность длительно существующей гиперхолестернемии в том, что холестерин обладает способностью проникать в толщу сосудистой стенки, образуя в ней уплотнения и бляшки, суживающие просвет сосуда. Со временем такие бляшки могут разрываться с дальнейшим образованием тромба в этом месте. Этот механизм лежит в основе таких заболеваний, как атеросклероз крупных и сосудов среднего калибра, ишемическая болезнь головного мозга и сердца.
Говорить о гиперхолестеринемии приходится, когда констатируется повышенный уровень так называемых, атерогенных фракций холестерина (общий холестерин, ЛПНП и триглицериды). Самым главным критерием должен служить общий холестерин, содержание которого оценивается так:
- Абсолютно безопасный показатель для практически здорового человека, не имеющего признаков ожирения и заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляет не более 5,2 ммоль/л;
- О умеренной гиперхолестеринемии говорят в том случае, когда уровень общего холестерина поднимается до 7,8 ммоль/л;
- О высокой гиперхолестеринемии, которая расценивается как весомый фактор риска прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых расстройств, говорят в случае обнаружения содержания холестерина, превышающего 7,8 ммоль/л;
- У пациентов с сахарным диабетом, инфарктами, тяжелой гипертонической болезнью, ишемическими заболеваниями головного мозга и ожирением рекомендуется поддерживать уровень холестерина в пределах 4-4,5 ммоль/л.
На практике очень редко приходится сталкиваться с ситуациями понижения содержания холестерина крови. Такое состояние называют гипохолестеринемией. Оно возможно при выраженном истощении организма человека или серьезных проблемах с печенью. При этом холестерин либо не поступает с продуктами питания, либо блокируется его синтез, так как все жиры расходуются на погашение энергетических потребностей организма. Такое состояние несет реальную угрозу здоровью в связи с нарушением структуры и функции практически всех органов и систем.
Важно помнить! Одним из важных показателей оценки холестеринового обмена в случае повышения уровня общего холестерина является определение коэффициента атерогенности плазмы крови. Показатель представляет собой разницу между содержание общего холестерина и соотношением ЛПВП к ЛПНП. Его норма не превышает 4. В противном случае, даже незначительное повышение уровня общего холестерина должно расцениваться как опасное!
Холестерин в крови: значение, анализ и отклонения от нормы, что делать при повышенном
Холестерин у современного человека считается главным врагом, хотя несколько десятилетий назад ему не придавали такого огромного значения. Увлекаясь новыми, не так давно придуманными продуктами, зачастую по своему составу очень далекими от тех, которые употребляли наши предки, игнорируя режим питания, человек зачастую не понимает, что основная доля вины за чрезмерное накопление холестерина и его вредных фракций лежит на нем самом. Не помогает бороться с холестерином и «сумасшедший» ритм жизни, предрасполагающий к нарушению обменных процессов и отложению излишков жироподобного вещества на стенках артериальных сосудов.
Что в нем хорошего и плохого?
Постоянно «ругая» это вещество, народ забывает, что оно человеку необходимо, поскольку приносит немало пользы. Что хорошего в холестерине и почему его нельзя вычеркивать из нашей жизни? Итак, его лучшие стороны:
- Вторичный одноатомный спирт, жироподобное вещество, называемое холестерином, в свободном состоянии совместно с фосфолипидами входит в состав липидной структуры клеточных мембран и обеспечивает их стабильность.
- Холестерин в человеческом организме, распадаясь, служит источником образования гормонов коры надпочечников (кортикостероидов), витамина D3 и желчных кислот, играющих роль эмульгаторов жиров, то есть, он является предшественником высокоактивных биологических веществ.
Но с другой стороны холестерин может быть причиной различных неприятностей:
- Холестерин является виновником желчнокаменной болезни, если его концентрация в желчном пузыре переходит допустимые границы, он плохо растворяется в воде и, достигнув точки осаждения, образует твердые шарики — желчные камни, которые могут закупоривать желчный проток и препятствовать прохождению желчи. Приступ нестерпимых болей в правом подреберье (острый холецистит) обеспечен, без больницы не обойтись.
-
Одной из главных отрицательных особенностей холестерина считают его непосредственное участие в образовании атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов (развитие атеросклеротического процесса). Эту задачу выполняют так называемые атерогенные холестерины или липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП), на долю которых приходится 2/3 от общего количества холестерина плазмы крови. Правда, «плохому» холестерину пытаются противодействовать антиатерогенные липопротеины высокой плотности (ЛПВП), защищающие сосудистую стенку, однако их в 2 раза меньше (1/3 от общего количества).
Пациенты нередко между собой обсуждают плохие свойства холестерина, делятся опытом и рецептами, как его понизить, однако это может быть бесполезным, если все делать наобум. Несколько снизить уровень холестерина в крови (опять-таки – какого?) поможет диета, народные средства и новый образ жизни, направленный на укрепление здоровья. Для успешного решения вопроса, нужно не просто брать за основу общий холестерин, чтобы изменять его значения, необходимо разобраться, какую из фракций следует понизить, чтобы другие сами пришли в норму.
Как расшифровать анализ?
Норма холестерина в крови не должна превышать 5,2 ммоль/л, однако даже значение концентрации, приближающееся к 5,0, не может давать полной уверенности в том, что все у человека хорошо, поскольку содержание общего холестерина не является абсолютно достоверным признаком благополучия. Нормальный уровень холестерина в определенной пропорции составляют разные показатели, определить которые без специального анализа, называемого липидным спектром, невозможно.
В состав холестерина LDL (атерогенный липопротеин), кроме ЛПНП, входят липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) и «ремнанты» (так называют остатки от реакции перехода ЛПОНП в ЛПНП). Все это может показаться очень сложным, однако, если разобраться, то расшифровку липидного спектра может осилить любой заинтересованный.
Обычно при проведении биохимических анализов на холестерин и его фракции выделяют:
- Общий холестерин (норма до 5,2 ммоль/л или менее 200 мг/дл).
- Основное «транспортное средство» эфиров холестерина — липопротеины низкой плотности (ЛПНП). Они у здорового человека имеют свои 60-65% от общего количества (или уровень холестерина LDL (ЛПНП + ЛПОНП) не превышает 3,37 ммоль/л). У тех пациентов, кого уже затронул атеросклероз, значения ХС-ЛПНП могут заметно увеличиться, что происходит за счет снижения содержания антиатерогенных липопротеинов, то есть, этот показатель более информативен в отношении атеросклероза, чем уровень общего холестерина в крови.
- Липопротеины высокой плотности (холестерин HDL или ХС-ЛПВП), которых в норме у женщин должно быть больше, чем 1,68 ммоль/л (у мужчин нижняя граница другая – выше 1,3 ммоль/л). В иных источниках можно встретить несколько отличные цифры (у женщин – выше 1,9 ммоль/л или 500-600 мг/л, у мужчин – выше 1,6 или 400-500 мг/л), это зависит от характеристики реагентов и методики проведения реакции. Если уровень холестеринов ЛПВП становится меньше допустимых значений, они не могут в полной мере защищать сосуды.
- Такой показатель как коэффициент атерогенности, который указывает на степень развития атеросклеротического процесса, но не является основным диагностическим критерием, рассчитывается по формуле: КА = (ОХ – ХС-ЛПВП) : ХС-ЛПВП, нормальные его значения колеблются в пределах 2-3.
Анализы на холестерины предполагают не обязательное выделение всех фракций по отдельности. Например, ЛПОНП можно легко вычислить из концентрации триглицеридов по формуле (ХС-ЛПОНП = ТГ : 2,2) или из общего холестерина вычесть сумму липопротеинов высокой и очень низкой плотности и получить ХС-ЛПНП. Возможно, читателю эти вычисления покажутся не интересными, ведь приведены они лишь с ознакомительной целью (иметь представление о составляющих липидного спектра). Расшифровкой в любом случае занимается врач, он же производит необходимые расчеты по интересующим его позициям.
И еще о норме холестерина в крови
Возможно, читатели сталкивались с информацией, что норма холестерина в крови составляет до 7,8 ммоль/л. Тогда они себе могут представить, что скажет кардиолог, увидев подобный анализ. Однозначно — он назначит весь липидный спектр. Поэтому еще раз: нормальным уровнем холестерина считается показатель до 5,2 ммоль/л (рекомендуемые значения), пограничным до 6,5 ммоль/л (риск развития ИБС!), а все, что выше, соответственно, повышенным (холестерин опасен в высоких цифрах и, вероятно, атеросклеротический процесс в разгаре).
Таким образом, концентрация общего холестерина в диапазоне значений 5,2 – 6,5 ммоль/л является основанием для проведения теста, определяющего уровень холестерина антиатерогенных липопротеинов (ЛПВП-ХС). Анализ на холестерин должен проводиться через 2 — 4 недели без отказа от диеты и применения медикаментозных средств, тестирование повторяют каждые 3 месяца.
О нижней границе
Все знают и говорят о высоком холестерине, пытаются его уменьшить всеми доступными средствами, но практически никогда не берут в расчет нижнюю границу нормы. Ее, как будто, нет. Между тем, низкий холестерин в крови может присутствовать и сопровождать довольно серьезные состояния:
- Длительное голодание до истощения.
- Неопластические процессы (истощение человека и поглощение из его крови холестерина злокачественным новообразованием).
- Тяжелые поражения печени (последняя стадия цирроза, дистрофические изменения и инфекционные поражения паренхимы).
- Болезни легких (туберкулез, саркоидоз).
- Гиперфункция щитовидной железы.
- Анемия (мегалобластная, талассемия).
- Поражения ЦНС (центральной нервной системы).
- Длительная лихорадка.
- Сыпной тиф.
- Ожоги со значительным поражением кожного покрова.
- Воспалительные процессы в мягких тканях с нагноением.
- Сепсис.
Что касается фракций холестерина, то у них тоже есть нижние границы. Например, снижение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности за пределы 0,9 ммоль/л (антиатерогенных) сопутствует факторам риска ИБС (гиподинамия, вредные привычки, избыточный вес, артериальная гипертензия), то есть понятно, что у людей развивается склонность, потому что их сосуды не защищены, ведь ЛПВП становится непозволительно мало.
Низкий холестерин в крови, представляющий липопротеины низкой плотности (ЛПНП) отмечается при тех же патологических состояниях, что и общий холестерин (истощение, опухоли, тяжелые болезни печени, легких, анемии и т. д.).
Холестерин в крови повышен
Сначала о причинах повышенного холестерина, хотя, наверное, они и так всем давно известны:
- Наша еда и прежде всего — продукты животного происхождения (мясо, цельное жирное молоко, яйца, сыры всевозможных сортов), содержащие насыщенные жирные кислоты и холестерин. Повальное увлечение чипсами и всякими быстрыми, вкусными, сытными фаст фудами, насыщенными различными транс-жирами тоже ничего хорошего не сулит. Вывод: такой холестерин опасен и его потребление следует избегать.
- Масса тела – лишняя повышает уровень триглицеридов и снижает концентрацию липопротеинов высокой плотности (антиатерогенных).
- Физическая активность. Гиподинамия является фактором риска.
- Возраст после 50 лет и мужской пол.
- Наследственность. Иногда высокий холестерин – семейная проблема.
- Курение не то, чтобы сильно повышало общий холестерин, но зато хорошо снижает уровень защитной фракции (ХС — ЛПВП).
- Прием некоторых лекарственных препаратов (гормонов, диуретиков, бета-блокаторов).
Таким образом, нетрудно догадаться, кому в первую очередь назначают анализ на холестерин.
Болезни с повышенным холестерином
Коль столько сказано о вреде высокого холестерина и о происхождении подобного явления, то, наверное, нелишним будет отметить, при каких обстоятельствах этот показатель будет увеличиваться, поскольку они тоже в некоторой степени могут быть причиной повышенного холестерина в крови:
- Наследственные нарушения обменных процессов (семейные варианты, обусловленные расстройством метаболизма). Как правило, это тяжелые формы, отличающиеся ранним проявлением и особой устойчивостью к терапевтическим мероприятиям;
- Ишемическая болезнь сердца;
- Различная патология печени (гепатиты, желтухи не печеночного происхождения, механическая желтуха, первичный билиарный цирроз);
- Тяжелые заболевания почек с почечной недостаточностью и отеками:
- Гипофункция щитовидки (гипотиреоз);
- Воспалительные и опухолевые заболевания поджелудочной железы (панкреатит, рак);
- Сахарный диабет (трудно представить диабетика без высокого холестерина – это, в общем-то, редкость);
- Патологические состояния гипофиза со снижением продукции соматотропина;
- Ожирение;
- Алкоголизм (у алкоголиков, которые пьют, но не закусывают, холестерин-то повышен, а вот атеросклероз развивается не часто);
- Беременность (состояние временное, организм по истечении срока все наладит, однако диета и другие предписания беременной женщине не помешают).
Разумеется, в подобных ситуациях пациенты уже не думают, как понизить холестерин, все усилия нацелены на борьбу с основным заболеванием. Ну, а те, у кого еще все не так плохо, имеют шансы сохранить свои сосуды, но вот вернуть их в первоначальное состояние уже не получится.
Борьба с холестерином
Как только человек узнал о своих проблемах в липидном спектре, изучил литературу по теме, выслушал рекомендации врачей и просто знающих людей, его первое стремление — понизить уровень этого вредного вещества, то есть, начать лечение повышенного холестерина.
Самые нетерпеливые люди просят немедленно назначить им лекарственные средства, другие – предпочитают обойтись без «химии». Следует заметить, что противники лекарств во многом правы – нужно менять себя. Для этого пациенты переходят на гипохолестериновую диету и становятся немного вегетарианцами, чтобы освободить свою кровь от «плохих» компонентов и не допустить попадания с жирной пищей новых.
Еда и холестерин:
Человек меняет образ мыслей, он старается больше двигаться, посещает бассейн, предпочитает активный отдых на свежем воздухе, убирает вредные привычки. У некоторых людей стремление снизить холестерин становится смыслом жизни, и они начинают активно заниматься своим здоровьем. И это правильно!
Что нужно для успеха?
Кроме всего прочего, в поисках самого эффективного средства против холестериновых проблем, многие люди увлекаются чисткой сосудов от тех образований, которые уже успели осесть на стенках артерий и повредить их в некоторых местах. Холестерин опасен в определенной форме (ХС — ЛПНП, ХС — ЛПОНП) и его вредность состоит в том, что он способствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках артериальных сосудов. Подобные мероприятия (борьба с бляшками), несомненно, имеет положительный эффект в плане общего очищения, предотвращения излишних накоплений вредного вещества, приостановки развития атеросклеротического процесса. Однако, что касается удаления холестериновых бляшек, то здесь придется несколько огорчить читателя. Однажды образовавшись, они уже никуда не уходят. Главное – не допустить формирования новых, а это уже будет успехом.
Когда дело заходит слишком далеко, народные средства перестают действовать, а диета уже не помогает, врач назначает препараты, снижающие холестерин (скорее всего, это будут статины).
Непростое лечение
Статины (ловастатин, флувастатин, правастатин и др.), уменьшая уровень холестерина, продуцируемого печенью пациента, снижают риск развития инфаркта мозга (ишемический инсульт) и миокарда, и, тем самым, помогают пациенту избежать летального исхода от этой патологии. Кроме этого, существуют комбинированные статины (виторин, адвикор, кадует), которые не только снижают содержание холестерина, вырабатываемого в организме, но и выполняют другие функции, например, снижают артериальное давление, влияют на соотношение «плохих» и «хороших» холестеринов.
Вероятность получить медикаментозную терапию сразу после определения липидного спектра возрастает у пациентов, имеющих сахарный диабет, артериальную гипертензию, проблемы с коронарными сосудами, поскольку риск получить инфаркт миокарда у них значительно выше.
Ни в коем случае нельзя следовать советам знакомых, всемирной паутины и других сомнительных источников. Медикаменты данной группы назначает только врач! Статины не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, которые больной вынужден постоянно принимать при наличии хронических заболеваний, поэтому его самостоятельность будет абсолютно неуместной. Кроме этого, во время лечения повышенного холестерина доктор продолжает следить за состоянием больного, контролирует показатели липидного спектра, дополняет или отменяет терапию.
Кто первый в очереди на анализ?
Вряд ли можно ожидать липидный спектр в перечне первоочередных биохимических исследований, применяемых в педиатрии. Анализ на холестерин обычно сдают люди с некоторым жизненным опытом, чаще мужского пола и упитанного телосложения, обремененные наличием факторов риска и ранними проявлениями атеросклеротического процесса. В числе оснований для проведения соответствующих тестов находятся:
- Сердечно-сосудистые заболевания, и в первую очередь – ишемическая болезнь сердца (пациенты с ИБС о липидограмме осведомлены больше других);
- Артериальная гипертензия;
- Ксантомы и ксантелазмы;
- Повышенное содержание мочевой кислоты в сыворотке крови; (гиперурикемия);
- Наличие вредных привычек в виде табакокурения;
- Ожирение;
- Применение кортикостероидных гормонов, мочегонных препаратов, бета-блокаторов.
- Лечение препаратами, снижающими холестерин (статины).
Анализ на холестерин берут натощак из вены. Накануне исследования пациент должен придерживаться гипохолестериновой диеты и удлинить ночное голодание до 14 — 16 часов, впрочем, об этом его обязательно проинформирует врач.
Показатель общего холестерина определяют в сыворотке крови после центрифугирования, триглицериды тоже, а вот над осаждением фракций придется поработать, это более трудоемкое исследование, однако в любом случае о его результатах пациент узнает к концу дня. Что делать дальше – подскажут цифры и доктор.
Видео: о чем говорят анализы. Холестерин
Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑
Как называется анализ на холестерин в крови - Про холестерин
Последние десятилетия смертность от патологий сердечно-сосудистой системы прочно удерживает лидирующие позиции во всем мире. Не все знают, что именно уровень холестерина является главным фактором, влияющим на состояние сердца и сосудов. Превышение здоровой нормы грозит развитием инфаркта и инсульта, и может привести к летальному исходу. Особенно это грозит мужчинам, чьи сосуды не защищены от холестериновых бляшек благотворным влиянием эстрогенов (женских половых гормонов).
Холестерином называется жироподобное вещество, входящее в состав большинства клеток человеческого организма. Часть его поступает в организм при употреблении жирной животной пищи, другая часть синтезируется внутренними органами (печенью, надпочечниками и кишечником).
Холестерин (другое название холестерол) может быть двух видов:
- высокой плотности, не представляющий опасности для сосудов;
- низкой плотности, приводящий к образованию плотных бляшек, перекрывающих просвет сосудов.
Большое количество холестерола в крови приводит к его откладыванию на стенках кровеносных сосудов и образованию перекрывающих ток крови бляшек. Сужение сосудов приводит к повышению давления крови и к снижению поступления питательных веществ в различные органы. Наибольшую опасность представляет сужение коронарных сосудов сердца, которое может привести к серьезным патологиям:
- ишемической болезни;
- стенокардии;
- гипертонии;
- некрозу тканей сердца (инфаркту).
Спроси гематолога!
Не стесняйтесь, задавайте свои вопросы штатному гематологу прямо на сайте в комметариях. Мы обязательно ответим.Задать вопрос>>
Эти заболевания способны привести к тяжелой инвалидности и являются самой распространенной причиной смерти во всем мире.
Справка! Закупорка сосудов мозга часто становится причиной инсульта, при котором клетки перестают получать необходимый кислород и отмирают. Тяжелый инсульт грозит длительным параличом и может стать причиной преждевременной смерти.
Важность холестерина для мужчины
Какие функции выполняет в организме?
В первую очередь холестерол необходим для образования жирных кислот в печени, необходимых для полноценного переваривания поступающей в организм жирной пищи. На выполнение данной функции используется до семидесяти процентов от общего количества вещества.
Кроме того, недостаточный уровень холестерола замедляет усваивание некоторых жирорастворимых витаминов, необходимых для полноценного функционирования организма. В частности, витамины А, К, Д, Е не способны полностью усвоиться без предварительного растворения в холестероле.
Анализы холестерина у беременных женщин обычно показывает повышение его уровня. И это неспроста – вещество крайне необходимо для предотвращения развития тяжелых пороков у ребенка. Помимо того, холестерол напрямую связан с продуцированием половых гормонов в организме, его снижение приводит к нарушениям сексуальных функций и бесплодию.
Важно! Не следует налегать на продукты, содержащие холестерол, в целях улучшения половых функций у мужчин. Доказано, что превышение рекомендуемого уровня вещества в первую очередь может привести к эректильной дисфункции, так как закупоривание тончайших сосудов мужских половых органов приводит к уменьшению объема поступающих в них крови.
Какой уровень считается нормой?
Уровень содержащегося в крови холестерола можно определить при помощи простейшего биохимического анализа. Принято считать, что здоровые показатели у мужчин не превышают 5 – 5, 5 ммоль/ л. Однако у пожилых мужчин допускается и более высокий уровень (до 7 ммоль/л). Более подробно познакомиться с рекомендуемыми показателями для мужчин разных возрастов поможет следующая таблица нормы холестерина в крови:
возраст мужчины | содержание в крови, в ммоль/л |
30 лет | 3,46 – 6,45 |
40 лет | 3,66 – 6,78 |
50 лет | 4,02 – 7,07 |
60 лет | 4,04 – 7,09 |
Как показывает таблица результатов анализа, рекомендуемая норма для мужчин значительно меняется при увеличении возраста пациента. Кроме того, большое значение имеет и концентрация вредного холестерина:
содержание ЛПНП | |
норма | до 2,5 |
пограничное состояние | 3,2 |
патология | более 4,7 |
Причины
Основной причиной, вызывающей повышение общего холестерина, считается нездоровое питание. Преобладание жирной пищи животного происхождения (мясо, сало, субпродукты, сыры, сливочное масло) и недостаток поступающей в организм растительной клетчатки приводят к поражению сосудов бляшками. На уровень холестерола также влияет и недостаточное употребление продуктов, содержащих ненасыщенные жиры (рыба, семечки, орехи).
Помимо того, к превышению нормы холестерола приводят следующие факторы:
- курение, нарушающее эластичность сосудов;
- злоупотребление алкоголем, стимулирующим тромбообразование;
- низкая физическая активность;
- длительный прием гормональных препаратов;
- заболевания печени и желчного пузыря, сахарный диабет;
- генетическая предрасположенность.
Какую опасность таит в себе повышенный уровень?
Избыточный холестерол в крови имеет тенденцию накапливаться на внутренних стенках кровеносных сосудов. В результате образуются нерастворимые бляшки, значительно уменьшающие просвет сосуда и препятствующие полноценному току крови. Если бляшка полностью перекрывает просвет, поступление необходимых питательных веществ к клеткам прекращается и они отмирают. Особенную опасность представляет собой отложение бляшек в сосудах сердца и головного мозга, где остановка кровотока грозит инфарктом или инсультом.
Кроме того, оторвавшийся сгусток в любом сосуде тела может быть принесен кровью в коронарные артерии, что также может стать причиной внезапной смерти больного. Тромб в мозге нередко приводит к обширному инсульту и также может спровоцировать летальный исход.
Справка! В последние годы ученые получили доказательства прямой связи болезни Альцгеймера с повышенным содержанием холестерола в крови. Если анализ крови показывает стойкое повышение уровня данного вещества на протяжении десяти лет, риск болезни существенно возрастает.
Какие признаки указывают на превышение рекомендованного уровня?
Существует ряд признаков, помогающий заподозрить повышение холестерина без специального анализа крови. К ним можно отнести следующие симптомы:
- боли в сердце при физической нагрузке;
- боли и тяжесть в нижних конечностях при ходьбе;
- желтоватые сгустки под кожей (в основном, в области глаз);
- серый ободок вокруг роговицы в молодом и зрелом возрасте.
Важно! Ожирение и в особенности отложение жира в области живота почти во всех случаях является признаком слишком высокого холестерина. Рекомендуемый медиками обхват талии у мужчин не должен превышать 95 см.
Рекомендуемое лечение
Для нормализации уровня холестерола у мужчин применяется комплексная терапия, включающая изменение рациона, повышение физической активности и прием специально разработанных медикаментов. Давайте подробно остановимся на каждом из них.
Медикаментозное лечение
При значительном превышении здоровых показателей или отсутствии эффекта от сбалансированного питания необходимо принимать медицинские препараты. Они делятся на следующие классы:
- анионообменные смолы, уменьшающие всасываемость жира организмом;
- статины и фибраты, препятствующие продуцированию вредного холестерола;
- препараты, увеличивающие содержание полезного холестерола в крови.
Одним из наиболее популярных препаратов можно назвать «Вазилип», препятствующий синтезированию вредного вещества клетками печени. Кроме того, он является мощным антиоксидантом и повышает эластичность стенок сосудов. К противопоказаниям можно отнести острые заболевания желчного пузыря и печени. Стоимость «Вазилипа» варьируется от 300 до 400 рублей за упаковку.
Сходным эффектом обладает и «Ловастатин» – он в короткие сроки приводит биохимические анализы в норму. Он противопоказан людям с миопатией и при холестазе. «Ловастатин» ни в коем случае не следует совмещать с приемом алкоголя. Цена «Ловастатина» начинается от 400 рублей в аптеках России. Из класса фибратов часто назначают «Фенобибрат», усиливающий выведение вредного вещества из организма. «Фенофибрат» также не подходит для лечения мужчин, имеющий патологии печени и почек. Стоимость средства в среднем составляет 500 рублей за упаковку.
«Эзетрол» относится к медикаментам, снижающим всасываемость холестерола в кишечнике. Его не рекомендуется применять в комплексной терапии с фибратами. «Эзетрол» противопоказан только людям с тяжелыми патологиями печени. Стоимость средства довольно высока – от 1700 рублей за одну упаковку. Похожий эффект оказывает и «Холестирамин». Он не показан пациентам с серьезной патологией желчевыводящих путей. Цена «Холестерамина» стартует от 1800 рублей в аптеках РФ.
Диета
Сбалансированный рацион помогает существенно снизить уровень холестерола и добиться рекомендованной медиками нормы в анализах. Рекомендуется максимально ограничить продукты животного происхождения:
- колбасы;
- мясо;
- сало;
- сливочное масло;
- сыры;
- креветки и красную икру.
Следует побольше употреблять свежих овощей и фруктов, а также различные крупы. Жиры животного происхождения рекомендуется заменить растительными маслами. Также поможет нормализовать уровень холестерола в анализе крови употребление разнообразных ненасыщенных жиров – орехов и семечек.
По мнению врачей, ежедневное употребление зеленого чая поможет привести к норме содержание холестерола. Аналогичный эффект имеют и бобовые – двести грамм в день отварной фасоли поможет привести анализ крови в норму за четыре месяца.
Народные средства
Народная медицина предлагает множество рецептов для улучшения состояния сосудов:
- триста грамм чеснока настаиваются на половине стакана спирта не менее недели, затем настойка принимается по одной ложке перед едой;
- перед едой можно также съедать по пять ягодок рябины на протяжении одной недели;
- корни одуванчика измельчаются и употребляются по десять грамм на каждый прием пищи.
Подробно о «плохом» и «хорошем» холестерине
Профилактика
Для снижения риска развития болезней сердца врачи прежде всего рекомендуют привести массу тела в норму. Также минимизировать возможные риски помогут умеренная физическая активность и отказ от вредных привычек. Соблюдение бедной жирами диеты поможет улучшить состояние сосудов и эффективно противостоять различным заболеваниям. В ежедневный рацион рекомендуется добавить следующие продукты:
- чеснок;
- шпинат;
- брокколи;
- лосось;
- грецкие орехи;
- фасоль.
Повышенный холестерин способен привести к возникновению тяжелых заболеваний и преждевременной смерти.
Лечение патологии длительное и не всегда приносит положительный эффект. Начните придерживаться правильного образа жизни уже сейчас, и завтра вам не придется прибегать к дорогостоящей терапии!
Какая норма холестерина в крови и в чем опасность ее превышения
Некоторые вопросы практической медицины рассматриваются не только в медицинских кругах, а вынесены на всеобщее обозрение. К ним относятся ключевые аспекты обмена жиров в организме, в частности, норма холестерина в крови. Эта тема действительно очень актуальна, так как вызывает массу противоречий. Описание истинного предназначения холестерина, какая его норма и важность поддержания баланса, приведены в рамках данной статьи.
Что это за вещество
Напрасно многие рассматривают холестерин в качестве вещества вредного для организма человека. Бесспорно, его отрицательное влияние на сосуды и сердце в случае значительного превышения нормы имеет место. Но не стоит забывать и о том, что снижение холестерина в крови таит в себе не меньшие опасности. Поэтому в отношении данного вещества должен рассматриваться исключительно баланс и поддержание его уровня в пределах нормы. Он очень важен для растущего организма и участвует в синтезе гормонов стероидного происхождения: гормоны надпочечников, женские и мужские половые гормоны.
Он бывает разным
Холестерин абсолютно не способен к растворению в воде. Поэтому в организме человека он циркулирует в составе комплексных соединений с белками, которые позволят ему включаться в состав клеточных мембран и в обмен веществ в печени. Такие соединения называют липопротеинами. Определить их можно при помощи биохимического анализа крови, исследуя такие показатели:
- Уровень общего холестерина – отражает концентрацию в организме;
- Уровень триглицеридов – сложных жиров в виде соединений из эфиров, глицерина, жирных кислот и холестерина;
- Уровень липопротеинов низкой плотности. Их обозначают аббревиатурой из букв ЛПНП. После синтеза в печени они отвечают за транспортировку холестерина к клеткам;
- Уровень липопротеинов высокой плотности. Могут обозначаться аббревиатурой ЛПВП. Эти липопротеины в противовес ЛПНП отвечают за транспорт отработанного или излишнего холестерина из клеток и крови в печень, где происходит его разрушение с образованием различных соединений, включаемых в другие виды обмена веществ.
Понятие плохого и хорошего холестерина
Плохим холестерином считается тот, который в случае накопления в тканях вызывает нарушение их структуры и функции. В частности, самым опасным действием этого вещества является разрушение стенки крупных и мелких сосудов. Такое возможно в случае резкого превышения нормы отдельных видов холестерина:
- Липопротеинов низкой плотности, которые синтезируются в избыточном количестве при повышении уровня холестерина в крови. Благодаря им холестерин с легкостью проникает в клетки эндотелия сосудов, где и откладывается в виде атеросклеротических бляшек;
- Триглицеридов. Они становятся основным депо холестерина и в случае распада значительно повышают его концентрацию.
Говоря о хорошем холестерине, имеют в виду липопротеины высокой плотности. Эти соединения, транспортируя избыток свободного холестерина из крови в печень, способствуют снижению его содержания в плазме. Поэтому они и получили такое название.
Важно помнить! Термины плохой и хороший холестерин достаточно условные, так как каждое из соединений выполняет свою физиологическую ролю в организме. ЛПНП и триглицериды синтезируются при избыточном поступлении в организм холестерина с продуктами питания и попросту сигнализируют о возможной угрозе для организма. Крайне важно стараться достичь баланса не только путем исключения из рациона пищи, содержащей холестерин, а создав баланс между ЛПНВ и ЛПВП!
От чего зависит содержание холестерина в плазме крови
Для всех показателей холестеринового обмена существуют общепринятые нормы. Но они являются ориентировочными, поскольку колебания содержания холестерина зависят от многих факторов:
- Половой принадлежности – у женщин в возрасте до 45-50 лет уровень холестерина ниже, чем в крови мужчины такой же возрастной группы. После достижения этого возраста уровень этого вещества должен быть выше у особей женского пола;
- Возраста – в детском возрасте уровень холестерина ниже, чем у взрослых. С каждым годом происходит повышение его концентрации;
- Вредных привычек и образа жизни. Каждая из них (курение, злоупотребление алкоголем, жирной и пищей из фаст-фуда, малоподвижный образ жизни) оказывают влияние на холестериновый обмен в сторону повышения его уровня в крови человека;
- Общего состояния и наличия заболеваний. Такие болезни, как сахарный диабет, ожирение, гипертоническая болезнь, различные эндокринные и расстройства обмена веществ, патология печени и пищеварительного тракта, болезни сосудов и сердца закономерно сказываются на концентрации холестерина в плазме. Для таких пациентов разработан специальный нормальный показатель, который обязательно должен быть соблюден с целью снижения условий для прогрессирования болезни.
Норма основных показателей холестеринового обмена
Человеку, который желает исследовать состояние обмена жиров в организме, в частности, холестерина, нужно помнить о том, что не обязательно проводить диагностику всего комплекса показателей. С точки зрения сопоставления финансовой стороны и медицинской целесообразности правильнее всего сперва определить сколько содержится в плазме общего холестерина. В случае наличия отклонений от нормы не только можно, но и нужно исследовать все остальные показатели, имеющие отношение к холестериновому обмену в организме (ЛПНП, ЛПВП и триглицериды). Их нормы в единицах измерения ммоль/л демонстрирует наглядная таблица.
Возраст | Мужчины | Женщины |
Общий холестерин | ||
18-20 лет | 2,93-5,1 | 3,11-5,17 |
21-30 лет | 3,44-6,31 | 3,32-5,8 |
31-40 лет | 3,78-7 | 3,9-6,9 |
41-50 лет | 4,1-7,15 | 4,0-7,3 |
51-60 лет | 4,04-7,14 | 4,4-7,7 |
60 лет и старше | 4,0-7,0 | 4,48-7,82 |
Дети от 2 до 12 лет | 2,9-5,1 ммоль/л | |
Липопротеины низкой плотности | ||
Общий показатель для всех возрастных групп | 2,3-4-7 | 1,9-4,4 |
Липопротеины высокой плотности | ||
Общий показатель для всех возрастных групп | 0,74-1,8 | 0,8-2,3 |
Триглицериды | ||
Общий показатель для всех возрастных групп | 0,6-3,6 | 0,5-2,5 |
Оценка возможных отклонений от нормы
Оценивая показатели холестеринового обмена в организме, нужно отталкиваться от фактических результатов проведенных анализов, которые сравниваются с нормативными величинами. При этом обязательно должны учитываться все поправки и исключения, при которых нормы липидного спектра крови должны быть индивидуальными для каждого человека. Как правило, такая необходимость возникает только в случаях целесообразности поддержания холестерина на низком уровне. Это связано с вредным влиянием на организм состояний, сопровождающихся повышением уровня холестерина, что называют гиперхолестеринемией.
Опасность длительно существующей гиперхолестернемии в том, что холестерин обладает способностью проникать в толщу сосудистой стенки, образуя в ней уплотнения и бляшки, суживающие просвет сосуда. Со временем такие бляшки могут разрываться с дальнейшим образованием тромба в этом месте. Этот механизм лежит в основе таких заболеваний, как атеросклероз крупных и сосудов среднего калибра, ишемическая болезнь головного мозга и сердца.
Говорить о гиперхолестеринемии приходится, когда констатируется повышенный уровень так называемых, атерогенных фракций холестерина (общий холестерин, ЛПНП и триглицериды). Самым главным критерием должен служить общий холестерин, содержание которого оценивается так:
- Абсолютно безопасный показатель для практически здорового человека, не имеющего признаков ожирения и заболеваний сердечно-сосудистой системы, составляет не более 5,2 ммоль/л;
- О умеренной гиперхолестеринемии говорят в том случае, когда уровень общего холестерина поднимается до 7,8 ммоль/л;
- О высокой гиперхолестеринемии, которая расценивается как весомый фактор риска прогрессирования атеросклероза и сердечно-сосудистых расстройств, говорят в случае обнаружения содержания холестерина, превышающего 7,8 ммоль/л;
- У пациентов с сахарным диабетом, инфарктами, тяжелой гипертонической болезнью, ишемическими заболеваниями головного мозга и ожирением рекомендуется поддерживать уровень холестерина в пределах 4-4,5 ммоль/л.
На практике очень редко приходится сталкиваться с ситуациями понижения содержания холестерина крови. Такое состояние называют гипохолестеринемией. Оно возможно при выраженном истощении организма человека или серьезных проблемах с печенью. При этом холестерин либо не поступает с продуктами питания, либо блокируется его синтез, так как все жиры расходуются на погашение энергетических потребностей организма. Такое состояние несет реальную угрозу здоровью в связи с нарушением структуры и функции практически всех органов и систем.
Важно помнить! Одним из важных показателей оценки холестеринового обмена в случае повышения уровня общего холестерина является определение коэффициента атерогенности плазмы крови. Показатель представляет собой разницу между содержание общего холестерина и соотношением ЛПВП к ЛПНП. Его норма не превышает 4. В противном случае, даже незначительное повышение уровня общего холестерина должно расцениваться как опасное!
Что же за вещество холестерин, норма которого так важна в организме, и почему необходимо иметь нормальный уровень холестерина в крови? В организме человека все должно быть сбалансировано, а поэтому находиться в определенном количестве. Как говорят, все хорошо в меру. То же самое относится и к холестерину. Не стоит думать, что это вещество только приносит вред. Холестерин участвует во многих процессах организма, его установленное количество жизненно необходимо. Вот о том, какая норма холестерина в крови должна быть и что делать, чтобы его при необходимости снизить, и пойдет речь в статье.
Что это такое?
Холестерин в крови есть у всех. Этого факта не стоит бояться. Но чтобы понять, для чего нужен холестерин, сколько этого вещества должно быть и как бороться с излишками, стоит узнать, а что такое холестерин.
Функции холестерина в организме самые разнообразные.
Этот компонент непосредственно принимает участие в таких процессах, как:
- выработка организмом витамина D;
- работа клеток мозга;
- процесс переваривания поступающей пищи;
- производство ряда важных для организма человека гормонов;
- регенерации тканей и строительство клеток.
Как видно, роль холестерина в организме человека очень важна. Но все это хорошо, когда количество этого вещества не превышает нормы. Если это правило нарушается, могут возникнуть серьезные проблемы. Дело в том, что холестерин в крови (а точнее, избыточное количество его «плохой» составляющей) может привести к образованию бляшек в сосудах. Эти наросты являются причинами таких болезней, как стенокардия, атеросклероз, инсульт и так далее.
А какой бывает холестерин? Как уже говорилось чуть выше, к серьезным последствиям может привести превышение нормы именно «плохой» разновидности этого вещества.
Специалисты различают следующие виды холестерина:
- липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – «вредный»;
- липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – «полезный».
Это больше даже не холестерин как таковой, а вещества, являющиеся транспортным «средством». Главная роль липопротеидов – это доставка рассматриваемого соединения к месту его использования.
Поскольку холестерин задействован практические везде, как видно из списка выше, можно сделать вывод, что вещество распространяется через кровеносные сосуды по всему организму. И если число липопротеидов, обладающих низкой плотностью, превысит норму, то начинают образовываться жировые бляшки. Именно ЛПНП считается, по характеристикам врачей, «плохим» холестерином.
ЛПВН – от 20 до 30 процентов холестерина в крови у человека. При этом данное «хорошее» вещество способствует тому, что излишки «плохого» холестерина возвращаются в печень. Здесь эти вещества перерабатываются и выводятся из организма.
Когда анализ крови на холестерин показал, что его значения выше существующей нормы, то чаще всего речь идет именно о «плохой» компоненте. Липопротеиды низкой плотности переносят до 80 процентов этого вещества. И именно этот холестерин в крови является «сырьем» для образования жировых бляшек. Если его будет больше, чем ЛПВП, то последний просто не будет успевать выводить излишки холестерина из организма. Результат этого — увеличение риска развития опасных для жизни заболеваний.
Когда сдают анализ на холестерин, определяют его виды – ЛПВП и ЛПНП и их количество. Кроме того, выявляют еще уровень общего холестерина. Это значение помогает определить соотношение «плохого» и «хорошего» вещества.
Какие существуют нормы?
Значение холестерина для нашего организма, как уже говорилось выше, достаточно велико. Это вещество участвует во многих процессах. Но польза от холестерина будет только тогда, когда его количество в норме. А сколько этого вещества должно быть? Какие значения уровня холестерина в крови считать нормой?
Прежде всего, производя анализ на холестерин, смотрят на его общие показатели. Это может поведать о всем организме в целом. Согласно существующей практике норма холестерина (общего) не должна превышать 5,2 ммоль на литр крови. Такое значение чаще всего и наблюдается у здорового человека.
Если нормы холестерина в крови превышены, то врачи выделяют две стадии недуга:
- Когда показатель (средний за несколько анализов) дошел до значения в 7,8 ммоль на литр, то отмечается умеренная гиперхолестеринемия. В этом случае необходимо провести более глубокое исследование причин, которые привели к повышению уровня холестерина. Лечение может выражаться только в диете.
- Анализ крови на холестерин выдал значение более 7,8? Требуется специальное медикаментозное лечение. Такое состояние, если не заняться его исправлением, может привести к серьезным осложнениям.
Однако нормальный уровень данного вещества для каждого человека может иметь разное значение. Многое зависит от половой принадлежности пациента и особенно возраста. Такую зависимость показывает таблица, которую можно легко найти в интернете.
Приведем примерные числовые показатели того, какая норма общего холестерина в крови по возрасту у представительниц женского пола должна быть (указан возраст и значение показателя):
- в двадцать лет – от 3,12 до 5,18 единиц;
- для тридцати лет норма – 3,3-5,8 единиц;
- в сорок – от 3,85 до 6,85;
- в пятидесятилетнем возрасте – 4,1-7,2;
- для 60 лет норма – это от 4,3 до 7,6 единиц;
- для женщин старше семидесяти лет – от 4,5 до 7,8 единиц.
Как видно, холестерин в крови с возрастом может существенно изменяться. То же самое касается и мужской части населения. Так, в двадцатилетнем возрасте значение общего холестерина лежит в пределах от 2,9 до 5,1 единиц. А если мужчина старше шестидесяти лет, то это значение может достигать значения 7 единиц.
Особо стоит поговорить о детях. Содержание холестерина в крови, его норма, при рождении составляет не более трех единиц. Чем старше ребенок, тем больше этот показатель может увеличиваться. По существующим в нашей стране нормам уровня холестерина его значение не должно превышать 5 единиц. В западной практике (а именно в традиции американских врачей) данный показатель у людей от двух до девятнадцати лет не должен быть больше 4,5 ммоль на литр крови. В любом случае заметно, что это значение существенно меньше, чем у взрослых.
Зачем нужен холестерин и что это такое было выяснено выше. Из приведенных сведений понятно, что негативное влияние на организм оказывает именно «плохой» компонент этого общего показателя. Какой должен быть холестерин по видам (ЛПВП и ЛПНП)? По существующим нормам «полезного» (ЛПВП) холестерина должно быть более 1,68 единиц (это для женщин, у мужчин этот показатель не должен опускаться ниже 1,48 единиц). Особое внимание стоит уделять количеству «плохой» составляющей, или ЛПНП. Такой холестерин в крови у человека не должен быть представлен в количестве более 2,6 единиц.
Особенности для некоторых групп людей
Норма холестерина по возрасту уже была рассмотрена.
Но, кроме этого, на уровень данного вещества в крови влияет и общее состояние самого организма пациента. Известно, что ряд заболевания приводит к поднятию уровня холестерина, и изменить это практически невозможно.
К таким заболеваниям, в частности, относятся:
- ишемическая болезнь;
- перенесенный инфаркт и инсульт;
- ряд других патологий.
В этом случае нормальное количество холестерина увеличивается на 20-30 процентов.
Существует группы риска. Для взрослого человека, входящего в них, холестерин в организме нужно периодически проверять.
К таким группам риска относятся люди, которые:
- Имеют лишние килограммы. Превышение норм веса всегда ведет к серьезным нагрузкам на организм. То же самое касается и изменения состава крови.
- Ведущие малоподвижный образ жизни.
- Не соблюдают правильное питание. В печени и других органах образуется холестерин, который является «хорошим». Вся «плохая» компонента этого вещества поступает с пищей. Если рацион человека насыщен жирами (особенно их транс-разновидностями), то следить за уровнем холестерина нужно более тщательно.
- Перешагнули сорокалетний рубеж. Чем старше человек, тем больше в нем откладывается холестерина. Поэтому после сорока лет нужно проводить регулярные обследования как мужчинам, так и женщинам.
Кроме того, на уровень холестерина в крови оказывают влияние и вредные привычки. Например, курение чаще других провидит к превышению ЛПНП-нормы. Также под особый контроль попадают люди с сахарным диабетом, гипертонией, сердечной недостаточностью и некоторыми болезнями печени.
Признаки и причины гиперхолестеринемии
Чтобы вовремя начать исправлять ситуацию с уровнем холестерина в крови, нужно знать признаки проявления данного недуга. Конечно, в первую очередь четкий сигнал может дать анализ крови. Сравнив показания с существующими нормами, а для этого есть таблица, врач может точно определить положение дел. У заболевания гиперхолестеринемия нет явно выраженных признаков. Болезнь клинически не проявляется. Все признаки связаны с нарушением липидообмена.
В частности, если допустимая норма холестерина в крови превышена, могут проявляться следующие симптомы:
- очень часто поражаются коронарные сосуды, а у пациента возникают грудные боли, а также сердечные приступы или инфаркты;
- излишки холестерина закупоривают вены. В связи с этим у мужской половины человечества могут проявиться проблемы с потенцией;
- атеросклероз – это одна из самых опасных и часто встречающихся проблем, связанных с закупоркой кровеносных сосудов;
- тромбофлебит – это еще одно сопутствующее гиперхолестеринемии заболевание.
Кроме того, у пациентов часто возникают боли в области нижних конечностей. Также у больного гиперхолестеринемией наблюдаются неприятные ощущения в области сердца и ухудшение памяти. Если хоть один из перечисленных признаков начал проявляться, лучше сразу обратиться к специалистам и провести анализ крови на холестерин.
А каким причинам обязано появление данной болезни? Что является основным фактором повышения уровня «вредного» холестерина в крови?
- Самая первая и наиболее важная причина – это неправильное питание. Если «хороший» холестерин в основном производится в самом организме, то «плохая» его составляющая поступает с едой. Жирная пища плюс большое количество быстрых углеводов – все это приводит к нарушению нужного баланса.
- Излишки веса также провоцируют появление большого количества «плохого» вида. Лишние килограммы оказывают пагубное влияние на весь организм, в том числе и на работу сердечно-сосудистой системы. Если пациенту удается похудеть, уровень холестерина в крови может нормализоваться.
- Малоподвижность образа жизни также ведет к увеличению количества ЛПНП. Пациенту, чтобы не повышать риск возникновения серьезных заболеваний, желательно по часу в день заниматься физическими упражнениями.
Есть еще два фактора, которые могут привести к повышению уровня холестерина в крови:
- первый из них – это прием ряда медикаментозных средств. Например, препараты из группы кортикостероидов, анаболические стероиды и некоторые противозачаточные таблетки. Большая их часть отпускается без рецепта врачей, поэтому их прием нужно осуществлять с осторожностью (если пациент уже находится в группе риска);
- второй фактор – это наследственность. Семейная гиперхолестеринемия, а именно так называется данное заболевание, передается на генетическом уровне и встречается редко.
Снижаем уровень холестерина
Что показывает анализ крови и какой холестерин считается «хорошим», мы уже разобрались. Теперь стоит поговорить о том, как можно нормализовать количество этого вещества в крови пациента.
Как уже говорилось, у холестерина есть одна особенность – он способен образовываться в самом организме. Но в этом случае речь идет исключительно о «хорошей» компоненте.
«Плохая» в основном поступает с едой. Если это взять за основу, то главным оружием в борьбе с болезнью стоит назвать диету. Но тут не стоит слишком «перегибать палку», ведь все хорошо в меру.
Чтобы нужный холестерин преобладал, рацион пациента должен состоять из следующих продуктов:
- Клетчатка, или растворимые волокна, способствует снижению поступления ЛПНП в кровь. Если в рацион добавить блюда из таких продуктов, как фасоль, ячмень, овсяные хлопья, то пациент может помочь организму снизить уровень «плохого» вещества. Кроме того, достаточно много клетчатки содержится в черносливе, грушах и яблоках.
- Поддержать уровень холестерина в норме могут помочь орехи. Миндаль, фисташки (только не соленые), фундук и так далее. Если пациент в группе риска, то орехов в день нужно съедать минимум 40-50 граммов.
- Авокадо часто рекомендуют людям с излишком веса. Этот экзотический фрукт помогает не только убрать лишние килограммы, но и нормализовать уровень ЛПНП в крови.
- Блокировать всасываемость «плохого» холестерина в кровь способны и фруктовые йогурты, а также соки (особенно апельсиновый).
- В молочной сыворотке содержится казеин. Это вещество способно в короткие сроки снизить уровень ЛПНП. Можно использовать сывороточный протеин, его часто продают в магазинах спортивного питания.
Употребление полезных продуктов не поможет, если из рациона не исключить вредные. Особенно важно, полностью отказаться от блюд с трансжирами. Мороженое, пирожные, маргарин и печенье людям из группы риска лучше не употреблять. Зачем это делать?
Дело в том, что для организма достаточно всего одного грамма трансжира, чтобы одновременно понизился уровень «полезного» и повысился уровень «вредного» холестерина.
Многие применяют народные средства. Существует множество рецептов, которые способствуют нормализации уровня холестерина. В них часто используются мед, яблочный уксус, различные травы и растения.
Многие из этих рецептов действительно могут принести пользу. Но вот их использование лучше согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать ухудшения ситуации.