Главная » Статьи » Как делают узи сосудов нижних конечностей

Как делают узи сосудов нижних конечностей


Обследование сосудов нижних конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей назначается для выявления различных патологий сосудистой системы. Такой способ диагностики является самым распространенным, доступным и в то же время эффективным.

С помощью современной ультразвуковой аппаратуры можно выявить практически любые патологии сосудов, артерий и вен, как поверхностных, так и глубоких. Пациентам доступно 2 вида ультразвукового исследования сосудов ног — это стандартная ультразвуковая допплерография и дуплексное ангиосканирование.

Второе является более современным методом, позволяющим определить множество показателей, по которым можно поставить достоверный диагноз.

Допплерография сосудов ног

Ультразвуковое исследование сосудов выявляет нарушения кровообращения. В современной диагностической практике оно называется допплерографией. Это стандартное обследование, в ходе которого происходит графическая или звуковая регистрация кровотока в сосуде.

Характер кровотока визуализируется на экране аппарата УЗИ в виде черно-белого изображения. Подобный метод используется преимущественно для выявления артериальных патологий нижних конечностей. Его достоинством является простота выполнения и возможность обследовать больного у его постели, поскольку имеются портативные УЗИ-аппараты.

Ультразвуковая допплерография дает информацию только о функционировании сосудов, которая выражается в оценке интенсивности кровотока. Поэтому метод считается немного устаревшим. Тем не менее с помощью него можно эффективно обследовать глубокие и поверхностные вены и сосуды ног.

Дуплексное сканирование

Дуплексное сканирование вен ног широко практикуется для обследования проходимости сосудов и определения стадии варикозной болезни вен нижних конечностей. С помощью этого метода обследуются вены и артериальная сеть.

Дуплексное сканирование является разновидностью ультразвукового обследования и позволяет оценить особенности кровотока по различным параметрам. Исследование проводится в 2 режимах: черно-белом и цветном.

Этот метод отличается от обычного УЗИ тем, что используется эффект возврата волны, а не отражения ультразвуковой волны от тканей. Поэтому с помощью дуплекса можно достоверно определить скорость потока венозной крови и особенности его движения.

Такой метод обследования сосудов нижних конечностей имеет ряд преимуществ перед обычным УЗИ. Они заключаются в следующем:

  1. Возможность исследовать недоступные для простого УЗИ участки сосудов.
  2. Выявляются атеросклеротические бляшки и тромбы в венах и артериях.
  3. Визуализация кровотока в артериях и венах.

Этот способ обследования вен и сосудов нижних конечностей позволяет определить функциональность клапанов в глубоких и поверхностных сосудах. Дуплексное сканирование не требует предварительной подготовки пациента к обследованию, для его выполнения не используются различные химические препараты.

Читать еще

Метод транскраниальной допплерографии

Кроме того, человек не испытывает дискомфорта и неприятных ощущений во время процедуры. Подобный диагностический метод применяется для пациентов всех возрастных групп.

Длительность процедуры дуплексного сканирования составляет от 30 до 45 минут. Исследование позволяет выявить тромбы в венах нижних конечностей, определить их стадию и размеры, оценить состояние окружающих их тканей.

С его помощью можно выяснить, почему произошел рецидив варикоза после лечения (склеротерапии или флебэктомии). Работоспособность перфорантных вен, нарушение проходимости в глубоких и поверхностных сосудах, а также различные изменения сосудистой стенки — эти патологии можно выявить с помощью дуплексного ультразвукового сканирования.

Ультразвуковое исследование нижних конечностей с помощью дуплексного сканирования безопасно для пациента, несмотря на то что в ходе процедуры происходит выделение пучка энергии. Безопасность обеспечивается специальными фильтрами, которые установлены на современных аппаратах.

Основные показания к УЗИ

Необходимость проведения ультразвукового исследования сосудов ног определяется лечащим врачом на основании симптомов и жалоб со стороны пациента. Если наблюдаются следующие проявления, то, скорее всего, пациенту будет рекомендовано проведение подобной процедуры:

  • сильная отечность ног, возникающая во второй половине дня;
  • ночные боли в суставах ног;
  • визуально заметное варикозное расширение вен;
  • судороги в ногах, возникающие во время ночного сна;
  • боль и тяжесть в ногах, появляющиеся во время беременности и сопровождающиеся расширением вен;
  • острая боль в ногах с одновременным повышением температуры;
  • внезапное изменение цвета кожи на ногах;
  • образование трофических язв на нижних конечностях.

Кроме того, УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется проводить всем пациентам с сахарным диабетом в анамнезе. При регулярном и стабильном повышении артериального давления, в особенности сопровождающемся головной болью и ухудшением самочувствия, нужно проверить сосуды на ногах. Лабораторное выявление повышенного содержания холестерина в крови тоже является основанием для проведения такого УЗИ.

Когда нельзя делать УЗИ?

Несмотря на то что ультразвуковое исследование сосудов ног является процедурой, исключающей необходимость проникновения внутрь организма, существуют противопоказания к ее проведению. Некоторые из них связанны с кожными проблемами. Общее самочувствие и сопутствующие заболевания также могут относиться к противопоказаниям.

Ультразвуковое исследование запрещено проводить в следующих случаях:

  1. Острый инфекционный процесс в организме.
  2. Различные нарушения целостности поверхности кожи.
  3. Ожоги.

Возможность выполнить УЗИ будет отложена до того, как больной полностью излечится либо его состояние позволит провести эту процедуру. Но возникают ситуации, когда диагностическая процедура по важности уступает более серьезным состояниям. Здесь имеется в виду острый приступ различной природы, инфаркты и инсульты, серьезные травмы. В этом случае борьба за жизнь пациента становится первостепенной.

Читать еще

Как применяется допплер при беременности?

Поскольку длительность проведения процедуры УЗИ сосудов ног может занимать до 1 часа, некоторые пациенты не способны столько времени находиться в стоячем положении. Это касается людей с сердечной недостаточностью.

Возможность проведения ультразвукового исследования может быть затруднена при следующих обстоятельствах:

  • лимфостаз, сопровождающийся образованием отека, что затрудняет прохождение ультразвукового сигнала датчика;
  • ожирение, когда ультразвуковая волна не может пройти.

Интерпретация результатов

УЗИ сосудов нижних конечностей рекомендуется проводить в флебологический центрах либо в больнице, где имеется отделение сосудистой хирургии.

Интерпретировать данные ультразвукового исследования и правильно оценить способен лишь сосудистый хирург или врач-флеболог. Тщательный анализ всех данных позволит принять решение о том, какое лечение необходимо для больного. Оценка осуществляется по следующим показателям:

  1. Наибольшая скорость артериального кровотока в момент систолы — Vmax.
  2. Наименьшая скорость тока крови во время диастолы — Vmin.
  3. Нарушение просвета сосудов, выражающееся в индексе пульсации PI.
  4. Сопротивляемость сосудов RI.
  5. Толщина оболочек сосудов.

По результатам ультразвукового исследования сосудов ног выявляются различные заболевания, такие как варикозное расширение вен, тромбоз глубоких вен, атеросклероз сосудов, эндартериит сосудов, флебит.

Варикозное расширение вен связано с нарушение функционирования сосудистых клапанов и оттока венозной крови. Тромбоз характеризуется образованием тромбов, которые могут закрыть просвет сосуда и помешать нормальному току крови. Это заболевание крайне опасно для жизни пациента.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается в результате образования холестериновых бляшек, что приводит к сужению просвета и образованию тромбов. Эндартериит представляет собой воспаление артериальных капилляров с последующим поражением более крупных артерий.

При флебите воспаляется венозная стенка. Для снижения риска развития заболеваний, связанных с патологией сосудов нижних конечностей, специалисты рекомендуют людям с подозрительной симптоматикой регулярно проходить ультразвуковое обследование.

УЗИ диагностика сосудов нижних конечностей

УЗИ сосудов нижних конечностей – это метод с применением ультразвуковых волн, позволяющий показать сосуды графически и оценить параметры их состояния. Для того, чтобы проанализировать характеристики кровотока, используется свойство ультразвуковой волны визуализировать картину при отражении от движущихся форменных элементов крови. Эта методика называется допплерометрией или допплерографией.

Виды УЗИ сосудов нижних конечностей

1.УЗДГ (двухмерная ультразвуковая допплерография)
  • Это исследование сейчас используется довольно редко из-за появления других видов УЗИ сосудов ног, а также приборов более высокого диагностического уровня. Этот вид обследования может быть применен для оценки проходимости вен, состояния клапанов, которые есть в поверхностных, глубоких и перфорантных венах (при условии, если клапаны имеют типичную локализацию).
2.УЗДС или УЗАС (дуплексное ангиосканирование)
  • Это сочетание допплеровского исследования и энергетического картирования. Говоря проще, в случае выполнения данного исследования разные по скорости движения крови участки подсвечиваются разным цветом.

Дуплексное УЗИ сосудов нижних конечностей — «золотой стандарт». Только на основании этого исследования (кроме собственного осмотра) врач сможет поставить обоснованный диагноз и назначить лечение.

Оно позволяет оценить:

  • состояние стенок артериальных и венозных сосудов
  • проходимость вен как глубоких, так и поверхностных
  • характер поражения клапанов вен, степень их недостаточности при любой локализации вен
  • наличие тромбов, их вид и размеры, степень сужения ними сосудов
  • а также определить причину рецидива варикозной болезни после проведенной операции или склеротерапии.
3.Триплексное УЗИ сосудов и вен нижних конечностей
  • Это объемное (3D) исследование сосудов в цвете. Это – оптимальный метод обследования для тех пациентов, которые имеют проблемы с артериями или венами ног.
  • Особенно он информативен в тех случаях, когда нужно наиболее четко составить план предстоящего оперативного вмешательства, чтобы избежать рецидива или осложнений после операции.

Кому нужно пройти данное обследование

Обследовать артерии ног нужно:

  1. при сахарном диабете
  2. если вы страдаете повышенным артериальным давлением, какой бы причиной оно ни было вызвано
  3. если ходьба сопровождается болью в ногах
  4. при ночных болях в ногах, особенно когда при опускании их с кровати становится легче
  5. если вы страдаете избыточной массой тела
  6. при курении
  7. ноги быстро замерзают даже при нормальной температуре окружающей среды
  8. инфаркт миокарда в анамнезе
  9. перенесенные операции на сосудах ног
  10. повышен уровень холестерина в крови
Что чувствуют вены и артерии наших нижних конечностей
Допплерография венозных коллекторов нижних конечностей производится в следующих случаях
  1. отеки ног, особенно возникающие к вечеру
  2. видны на глаз варикозно расширенные вены
  3. судороги в ногах
  4. если беременность осложнилась расширением вен на ногах, отеками, болями
  5. боли в ноге, особенно если они сопровождаются повышением местной или общей температуры
  6. изменение цвета кожи на ногах
  7. трофические язвы.

Как подготовиться к обследованию

Ультразвуковую допплерографию нижних конечностей делают безо всякой предварительной подготовки.  Она не требует ни специальной диеты, ни отмены препаратов, которыми лечат ваши артерии или вены. Если вы носите компрессионное белье, на время исследования вам нужно будет его снять.

Как проводится УЗИ ног

  • Осмотр сосудов проводится сначала в положении лежа, с согнутыми в коленях ногах.
  • Затем врач обязательно должен осмотреть сосуды в вертикальном положении пациента.
  • Перед тем, как начать осмотр, на ноги наносится немного специального геля, который служит для устранения помех, связанных с попаданием воздуха непосредственно под датчик.

Во время процедуры врач вручную подбирает частоту излучения ультразвука в зависимости от глубины расположения сосудов и необходимой степени его детализации. Чаще всего используется частота 6-12 мегагерц. Глубокие вены осматривают низкочастотными датчиками.

Как производится расшифровка УЗДГ

Сделать УЗИ сосудов ног лучше всего там, где вам не просто дадут на руки протокол с цифрами и кратким заключением, а где смотреть сосуды будет непосредственно флеболог или сосудистый хирург. Он, опираясь на полученные данные, проведет оценку характеристик движения крови по сосудам, а затем опишет дальнейшую тактику лечения.

Для оценки кровотока по артериям используют такие показатели:

  • Vmax – максимальная скорость кровотока в артерии, которая регистрируется в систолу
  • Vmin – минимальная скорость движения крови, регистрируемая в диастолу
  • RI – сопротивление сосудистое: это отношение разницы систолической и минимальной скорости кровотока к максимальной скорости
  • PI – пульсационный индекс, определяется почти как RI, но является более чувствительным показателем изменения просвета сосуда
  • толщина внутренней и средней оболочек сосуда (ТИМ).
УЗИ молочной железы начинается с правильной подготовки

Для бедренной артерии ТИМ должна быть менее 1,1 мм. Когда оно не достигает 1,2 мм – это еще пограничное значение. Об атеросклерозе говорит этот показатель более 1,3 мм, или увеличение этого значения на 50% от такого же показателя на близлежащем участке.

  • ЛПИ: отношение систолического давления на берцовой артерии к такому же давлению на плечевой артерии. Он должен быть примерно равен 1,0 или чуть больше.

Для вен нет таких цифровых показателей. Во время УЗДГ сосудов конечностей, цены на которое отличаются в различных клиниках, врач оценивает проходимость коллекторов венозных на голени — глубоких и поверхностных, а также крупнейших вен, проходящих в брюшной полости и полости таза — подвздошных и нижней полой вены.

Визуализируются все возможные тромбы, оценивается система клапанов и состояние коммуникантных вен. Также проводятся пробы с поднятием ноги, пережатием вен жгутом, что позволяет получить представление о направлении и характере движения крови, наличии или отсутствии патологических сбросов ее в обратном направлении.

Кому доверить выполнение исследования

Где можно сделать УЗИ сосудов нижних конечностей?  Лучше всего это делать в специализированных флебологических центрах или на базе больниц, в которых есть отделение сосудистой хирургии. Прежде всего о том, куда пойти на УЗИ ног, посоветуйтесь именно с врачом-флебологом, а не общим хирургом или терапевтом.

Больше доверия заслуживают не те центры, которые устанавливают высокую цену на данное исследование в 3000 рублей и выше, а те, в которых осмотр и данное исследование выполняет сосудистый хирург или флеболог. В среднем, цена на УЗДГ сосудов ног составляет от 1000 до 2000 рублей.

Таким образом, УЗИ сосудов нижних конечностей является тем методом диагностики, который поможет не только определить проблему сосудов ног. Именно данными, полученными в результате допплеровского УЗИ сосудов, руководствуются сосудистые хирурги для выбора метода консервативного или оперативного лечения. Оценивается результат проведенной терапии также, исходя из результатов УЗДГ.

Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Как делают узи сосудов нижних конечностей

УЗИ вен нижних конечностей – процедура исследования анатомии этих сосудов, состояния их клапанов, характеристики в них кровотока, основанный на эффекте Допплера. Такое исследование помогает не только определить, на каком участке и из-за каких вен страдает кровообращение, но и выявить тромбы их и воспаления. Метод неинвазивен и безопасен, может проводиться часто, не требуя при этом проведения подготовки.

Расшифровка результатов проводится врачом-флебологом или сосудистым хирургом. В конце статьи вы можете посмотреть познавательное видео с комментариями врача по данному виду обследования. [contents h3 h4]

Виды и цели УЗИ вен нижних конечностей

В основе метода УЗИ сосудов ног используется эффект Допплера, то есть отражение ультразвукового луча от эритроцитов, движущихся в сосудах. Это дает врачу информацию о том, как проходит сосудистый тяж, насколько велика скорость в нем кровотока, уточняет другие нюансы, которые отличаются при исследовании артерий и вен.

Исходя из этого, УЗ-диагностики вен и сосудов сопротивления (артерий) нижних конечностей еще называют «доплер». Имеется у него несколько подвидов.

Что такое УЗДГ

Это — самая «обычная» ультразвуковая допплерография. Она полезна для:

  • определения проходимости глубоких венозных коллекторов
  • оценки проходимости поверхностных венозных сосудов
  • диагностики состояния венозных клапанов
  • оценка состояния клапанов вен-перфорантов, только если они расположены типично (в противном случае такой ультразвук их не увидит).

Дуплексное сканирование (УЗДС)

Этот метод – самый распространенный и самый точный в оценке венозной системы. Является сочетанием УЗДГ и сканирование в режиме online. Данное ультразвуковое исследование венозных коллекторов нижних конечностей ставит перед собой такие цели:

  • определить состояние венозных стенок
  • оценить состояние клапанов любых вен
  • проанализировать проходимость глубоких и поверхностных венозных коллекторов
  • оценить состояние перфорантных вен, где бы они ни находились
  • увидеть тромб, установить его размер, локализацию, подвижность
  • установить степень венозного тромбоза.

УЗДС с цветным картированием

Это самый современный метод УЗ-исследования сосудов конечностей. Здесь кроме оценки характеристик кровотока в реальном времени присутствует еще цветовое обозначение скорости кровотока. Все оттенки красного будут означать кровоток, идущий по направлению к датчику, оттенки синего – направленного от него. Чем интенсивнее оттенок, тем выше скорость.

Сейчас данный метод начинает занимать все более лидирующие позиции в диагностике проблем артериальных и венозных сосудов организма.

Кому необходимо пройти ультразвуковую допплерографию конечностей

Выполнение УЗИ вен нижних конечностей не терпит отлагательств при таких симптомах:

  • отеки ног
  • заметные «на глаз» расширенные вены
  • изменение цвета ноги (обычно это участки коричневого цвета или большой отдел фиолетово-розового цвета)
  • трофические язвы на ноге
  • частые судороги в мышцах голени
  • онемение, покалывание ног
  • зуд в ногах при отсутствии кожных заболеваний

Допплеровское УЗ-сканирование артерий ног показано, если:

  • вы страдаете сахарным диабетом
  • в вашей крови повышен уровень холестерина
  • вы курите
  • если есть боли в ногах, усиливающиеся при ходьбе
  • бледные нижние конечности
  • быстро замерзают ноги, даже если мерзнут только ступни
  • слабость мышц ног
  • ощущение «мурашек» на коже ног.

УЗИ-диагностика вен верхних конечностей имеет свои показания:

  • онемение рук
  • слабость в руках
  • кисти или руки полностью быстро мерзнут
  • долго не заживают раны на верхних конечностях
  • особенно если эти симптомы появились у курильщиков, гипертоников, людей, страдающих сахарным диабетом
  • если артериальное давление, измеренное на разных руках, имеет разницу 20 мм Hg и более.

Подготовка к исследованию

Подготовка к ангиосканированию венозных сосудов конечностей не нужна. Вам необходимо просто провести обычные плановые гигиенические мероприятия (к слову, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи вполне может обойтись и без такой подготовки).

Физиология венозных сосудов на ногах

На нижних конечностях имеется целых три венозных системы, объединенных в единую сеть. Так, имеются глубокие и поверхностные венозные коллекторы, у них есть большое количество двухстворчатых клапанов, которые помогают крови двигаться против силы гравитации – снизу вверх.

Основные венозные сосуды – глубокие, их не видно глазом даже при тонкой коже и малом количестве подкожной клетчатки. По ним течет почти 90% крови, их стенка имеет малое количество мышечных волокон (в отличие от поверхностных вен).

Глубокая и поверхностная венозная системы сообщаются с помощью коммуникантных (перфорантных) вен, которых около 100 штук на каждой ноге. В них кровь двигается снизу вверх, от поверхностных коллекторов к глубоким. Помогают этому движению давление в правом предсердии, а также – работа мышц, которые обязательно сокращаются-расслабляются в вертикальном положении тела.

Как делают обследование

Проведение УЗ-ангиосканирование ног выглядит так.

  1. Вы приходите в кабинет, раздеваетесь ниже пояса, оставив нижнее белье на себе.
  2. Далее на вашу ногу – сначала одну, затем вторую – наносится немного прохладного геля. По нему будут водить датчиком.
  3. В зависимости от глубины исследуемого сосуда врач будет менять частоту излучаемого ультразвука, но это совершенно не чувствуется.

УЗДГ артериальных сосудов ног имеет особенности проведения в том, что во время процедуры на разные участки конечностей (и верхних тоже) врач будет накладывать манжеты и измерять артериальное давление. Исследование будет проводиться стоя и лежа.

Как делают УЗ-диагностику вен ног: сначала исследуют эти органы лежа, затем – стоя. Также проводят пробы для определения того, как кровь будет двигаться из поверхностных сосудов в глубокие. Для этого просят глубоко вдохнуть, затем, не выдыхая воздух, натужиться.

УЗ-сканирование глубоких венозных коллекторов нижних конечностей выполняют в цветовом и обычном режимах. Для того, чтобы лучше визуализировать эти вены, выполняют не только пробы с натуживанием, но и надавливают на область их локализации с разной силой.

УЗИ сосудов нижних конечностей выполняют: стоя, лежа на животе, лежа на спине.

Как расшифровать данные

1. Осмотр артерий ног

УЗИ артерий ног производит оценку:

  • анатомии сосуда
  • толщины сосудистой стенки (может быть написано «комплекс интима-медиа»)
  • показателей сопротивления сосудов (они имеют такие же названия, которые употребляются при УЗИ сосудов головного мозга ), на основании которых судят о проходимости и сужении артерий
  • характеристику кровотока в зависимости от фазы работы сердца (систола или диастола)
  • скорости кровотока, динамику его изменения в зависимости от того, какой сосуд осматривается.
  • тип кровотока в каждой артерии (есть нормы для каждой из них)
  • пиковая скорость по каждой артерии (также для них есть нормативные таблицы)
  • индекс пульсации (PI) – соотношение общей суммы пиковых скоростей к средней скорости: должен быть больше 4 на ногах
  • фактор демпфирования (ДФ), то есть отношение индекса пульсации, измеренного на дальних отделах конечности к PI на тех, которые ближе к сердцу. Его нормы – 1,15-1,48 (стеноз артерии – если ДФ менее 1)
  • значение артериальных давлений на каждой артерии: есть нормы для артерий, плюс разница для одной и той же артерии на разных ногах (или руках) не должна быть больше 20 мм Hg
  • маллеолярно-плечевой индекс (ЛИД), то есть отношение артериальных давлений на лодыжке и плече, должно быть около 1,0
  • резистивный индекс (RI), который измеряется с помощью ультразвука на каждой артерии (для них есть нормы). Это – отношение разности между максимальной и минимальной скоростями в сосуде к максимальной скорости
  • состояние комплекса интима-медиа бедренной артерии (нормальная его толщина – 1,0-1,2)
  • измеряется процент стеноза артерии
  • если есть бляшки, описывается: локализация, степень их подвижности (подвижные или нет), степень гомогенности (состоят из одного вещества или нет), осложненные они или нет, и чем осложнены.
2. Осмотр вен

Он ведется по протоколу УЗИ венозных сосудов ног:

  • оценивается каждая вена справа и слева
  • отмечается, связан ли кровоток в венах с дыханием
  • описывается, хорошо ли эти сосуды-коллекторы сжимаются датчиком
  • есть ли утолщение стенки
  • есть ли дополнительные массы (тромбы) в просвете
  • состоятельны ли клапаны вен
  • есть ли патологические рефлюксы (забросы) по венам
  • описываются, где именно локализованы несостоятельные вены-перфоранты диаметром 3 мм или более.

Если есть тромб, УЗИ глубоких венозных коллекторов описывает его характеристики:

  • на сколько процентов он перекрывает просвет вены (если перекрывает)
  • если тромб не суживает просвет, описывается, он пристеночный или флотирующий (подвижный)
  • мягкий или плотный
  • сдвигается ли тромб при касании датчиком или нет.

На основании всего этого делается заключение, исходя из которого, только флеболог может определять дальнейшую тактику лечения.

Где пройти исследование

Где сделать УЗ-диагностику вен нижних конечностей, лучше всего узнать у сосудистого хирурга. Он может сам делать его в условиях многопрофильного центра или специализированной клиники, может рекомендовать вам специалиста, которому он доверяет.

Можете сделать УЗДГ сосудов нижних конечностей бесплатно в условиях отделения сосудистой хирургии крупной государственной больницы.

Платно можно пройти исследование в ближайшей к вам флебологической клинике или многопрофильном центре, где спросите по телефону, сколько стоит УЗИ венозного отдела нижних конечностей. В кабинетах ультразвуковой диагностики, где проводят исследование всех органов, лучше такую процедуру не проходить.

Цена УЗ-ангиосканирования вен зависит от того, какие именно сосуды вы хотите посмотреть, так сказать, «допплер чего» вам необходимо пройти и какой именно его вид.

Например, цена на дуплексное УЗИ артерий ног колеблется от 1300 до 3500 рублей. Цена УЗ-диагностики вен конечностей зависит от вида диагностики. Так, дуплексное ангиосканирование стоит от 800 рублей до 5 тысяч рублей, цветовое сосудистое дуплексное сканирование – от 800 до 6500 рублей.

Средняя цена УЗИ венозного и артериального отделов нижних конечностей – около 2-2,5 тысяч рублей.

Таким образом, УЗИ вен нижних конечностей — безопасная и безболезненная диагностика, которая может проводиться любому человеку в любом возрасте. Пройдя ее без всякой подготовки, вы уже за час будете знать, как обстоят дела с вашими сосудами (особенно это важно тем, у кого есть несколько факторов риска сосудистых болезней).

Диагностика заболеваний сосудов ног с помощью УЗИ

Удобным и быстрым вариантом для выявления сосудистых проблем в ногах – ультразвуковая диагностика. Методика безопасна, проводится практически во всех поликлиниках, поэтому выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей совершенно несложно. Современная аппаратура позволяет выявить массу болезней артерий, поверхностных и глубоких вен, поэтому ультразвуковая диагностика является обязательным этапом при обследовании, которое будет проводить флеболог или сосудистый хирург. Никакая особенная подготовка не нужна, пройти исследование можно в условиях УЗ кабинета, а результаты можно получить практически сразу. Именно это делает ультразвуковой метод незаменимым для выявления патологии артерий и вен нижних конечностей.

Виды УЗ исследований

Для выявления сосудистых проблем необходимы УЗ аппараты, оснащенные специальной допплеровской приставкой. Благодаря применению эффекта Допплера, в современных условиях врач при УЗИ сосудов нижних конечностей может видеть в режиме реального времени кровоток артерий и вен.

Обычно применяют следующие виды исследований:

  • двухмерную допплерографию;
  • дуплексное сосудистое сканирование;
  • триплексное сканирование.

Диагностика с помощью УЗИ сосудов ног проводится по назначению врача после предварительного осмотра и предположения о возможном диагнозе.

Двухмерная допплерография

УЗИ сосудов нижних конечностей в двухмерной проекции считается устаревшей методикой, хотя вполне реально оценить состояние глубоких и поверхностных вен ног с помощью этой процедуры. Методику можно применять в качестве массового скринингового исследования, когда при проведении профилактических медосмотров врач с помощью УЗИ вен нижних конечностей сможет выявить первые признаки сосудистых проблем.

Дуплексное сканирование

Основная и наиболее точная диагностика состояния артерий и вен нижних конечностей проводится с помощью цифровой аппаратуры. Дуплексное ангиосканирование сочетает обычное УЗИ сосудов ног и допплерографию (ультразвуковая оценка текучести крови по сосудам).

Дуплексное исследование имеет следующие достоинства:

  • возможность проверить сосудистую систему ног на всем протяжении;
  • возможность оценить кровоток артерий и вен качественно и количественно;
  • оценить состояние стенок кровеносных сосудов;
  • реальную возможность обнаружить любой вариант закупорки сосудов;
  • обнаружение функциональных и органических нарушений артерий и вен ног;
  • безопасность даже при многократном сканировании;
  • безболезненность и неинвазивность;
  • малое время для проведения диагностического обследования;
  • низкая стоимость УЗИ сосудов нижних конечностей.

Дуплексное исследование, являясь наиболее доступным и информативным методом выявления патологии сосудистых проблем ног, используется на всех этапах обследования, лечения и контроля за динамикой положительных изменений после курса терапии. УЗИ вен нижних конечностей показывает патологические изменения в поверхностных и глубоких сосудах, что является важной диагностической информацией.

Триплексное сканирование

Иногда для получения объемной картинки на мониторе врач будет использовать метод триплексного ультразвукового исследования. Суть метода ничуть не меняется от названия: это дуплексное сканирование, к которому добавляется метод цифрового цветного картирования (формирование на экране монитора объемной цветной схемы, отражающей нормальные и патологические сосудистые изменения). Эта функция имеется не во всех ультразвуковых аппаратах. Необходимость выполнения триплексного сканирования наиболее актуальна для сосудистого хирурга: с помощью этого метода можно до операции представить в объемном виде будущее операционное поле.

Показания к сканированию сосудистой системы ног

УЗИ сосудов нижних конечностей проводится в обязательном порядке в следующих случаях:

  1. подозрение на поражение глубоких вен при варикозе ног;
  2. любой вариант осложнений варикоза;
  3. признаки тромбоза вен нижних конечностей ;
  4. ишемия артерий ног;
  5. подготовка к любому виду операции на сосудах ног.

Зачастую УЗИ вен нижних конечностей позволяет выявить первые признаки осложнений варикозного расширения вен, когда нет симптомов и внешних проявлений. Это позволяет вовремя начать лечение и предотвратить тромбофлебит.

Как проводится исследование

Подготовка перед УЗИ вен нижних конечностей не требуется. Пройти исследование можно достаточно быстро: в простых случаях опытные специалисты делают УЗИ за 10-15 минут. При необходимости ультразвуковое исследование делают столько времени, сколько нужно для постановки точного диагноза. Особенно это важно при обследовании глубоких венозных сосудов.

Основной и наиболее безопасный метод исследования в диагностике сосудистой патологии конечностей – дуплексное сканирование. Применение метода позволяет своевременно выявлять множество проблем, требующих проведения эффективных методик лечения. Несомненное достоинство дуплексного исследования – возможность контролировать ход лечебных мероприятий с необходимой доктору частотой. Показания к проведению диагностического исследования определяет врач.

Советуем прочитать:

Здоровье суставов

Почему ультразвуком сегодня исследуют чуть ли не все органы и системы? Потому что это безопасно, удобно и врачу и пациенту, не надо делать никаких надрезов на коже или глотать трубки.

При этом информации вполне достаточно, чтобы поставить правильный диагноз, а потом и правильно лечить. Итак, рассмотрим, в каких случаях надо делать узи сосудов нижних конечностей. Начнем с болезней вен.

Когда рекомендуется делать УЗИ вен ног

Сканировать ультразвуком вены нижних конечностей нужно в следующих ситуациях:

  • отеки на ногах;
  • изменение цвета кожи;
  • трофические язвы на нижних конечностях;
  • варикозно расширенные и извитые вены;
  • беременным, у которых наблюдается варикозное расширение вен, независимо от того, возникло оно до или во время беременности;
  • тромбофлебит или тромбоз, перенесенные ранее — в случае подозрения на обострение заболевания.

Когда нужно исследовать артерии нижних конечностей

Как видите, не только при варикозе делается ультразвуковое исследование. Более того, не только при заболеваниях вен. Артерии поражаются не менее серьезными заболеваниями. Поэтому запишитесь на узи сосудов нижних конечностей и в таких случаях:

  1. Боли в области голеней, особенно если они возникают при ходьбе.
  2. Перестал прощупываться или сильно ослаблен пульс на ногах.
  3. При сахарном диабете узи ног вообще рекомендуется делать регулярно.
  4. Если врачи подозревают атеросклероз.
  5. После операций на артериях.
  6. При наличии у родственников воспалительных заболеваний с тромбозом (тромбангиит нижних конечностей). Особенно это касается мужчин.

Что такое ультразвуковая допплерография

Ультразвуковая допплерография нижних конечностей

Есть масса заболеваний, при которых необходимо определить, как течет кровь по сосудам. И это не только болезни самих сосудов, сюда относятся и хронические головные боли, и болезни внутренних органов и гипертония.

И чаще всего надо определить не просто форму и просвет сосуда, но и свойства крови, которые влияют на работу органов — ее вязкость, скорость кровотока.

Со всеми этими задачами справляется УЗДГ (ультразвуковая допплерография). Мы не будем подробно расписывать, что такое эффект Допплера.

Главное — это понимание, что ультразвук сначала попадает на ткань или сосуд, а потом отражается от него. И это отражение совершенно разное при различных патологиях.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей

По-другому его называют УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование). Это метод, при котором врач на экране видит сам сосуд, его просвет, сужения, извилистость, утолщение стенок, сужение (стеноз), наличие тромбов, послеоперационные изменения.

Дуплекс (двойное исследование) предполагает исследование скорости тока крови и его направление. Да-да, в венах направление кровотока может из-за варикоза измениться на противоположное.

Триплексное сканирование, его отличие от дуплексного

УЗИ сосудов нижних конечностей

Про триплексное сканирование (УЗТС) уже написано немало. Оно отличается от дпулексного тем, что врач видит все то же самое, что и при УЗДС плюс цветную картину. Эту функцию еще называют картированием.

Триплекс объединяет три важные исследования, дает самую полную картину заболевания, поэтому врачи предпочитают его всем остальным.

А теперь посмотрите видео с врачом Ольгой Мамаевой об ультразвуковом исследовании сосудов:

Возможно вам будут интересны и эти статьи:

Зачем делают артроскопию колена Что такое дуплексное сканирование Что такое триплексное сканирование вен Зачем нужна профилактика варикоза?

Источники: http://uzilab.ru/soedinitelnyie-tkani/uzi-ven-nizhnih-konechnostey.html, http://sosudpro.ru/diagnostika/uzi-sosudov-nizhnih-konechnostey.html, http://noggiimed.ru/uzi-sosudov-nizhnix-konechnostej/

УЗИ вен и сосудов нижних конечностей

8 Февраль 2017       Admin      Главная страница » УЗИ      Просмотров:   417

Многим известна такая проблема как варикоз, но не все знают, что избежать такого заболевания может помочь своевременное УЗИ сосудов ног. Но варикоз далеко не единственная болезнь, при которой необходимо проводить такое исследование.

Что из себя представляет УЗИ сосудов ног

Ультразвуковое исследование представляет собой метод диагностики, в котором используются ультразвуковые волны. Работает он так: специальный аппарат испускает ультразвуковые волны и они, отражаясь от тканей организма, фиксируются датчиком. Далее происходит преобразование волн в изображение, и врач-диагност видит полученную картину и цифровые данные. УЗИ сосудов нижних конечностей позволяет не просто обнаружить необходимые структуры, но также оценить их состояние в полной мере. Метод является безопасным и на данный момент не имеет абсолютных противопоказаний для проведения. Из относительных можно выделить лишь поражение кожи над местом проведения исследования.

Виды УЗИ сосудов ног

Существует несколько отличающихся видов УЗИ вен и сосудов нижних конечностей. Все эти методы, хоть и похожи, но имеют различную диагностическую ценность.

  1. Двухмерная ультразвуковая доплерография, она же УЗДГ – относительно устаревший метод ультразвукового исследования. На сегодняшний день имеются и более высокоточные методы, из-за чего этот используется все реже. Применяется для определения проходимости в поверхностных, глубоких и перфорантных венах. Может быть использован для оценки состояния клапанного аппарата этих вен, но если клапаны расположены в нетипичном месте, УЗДГ не сможет их обнаружить.
  2. Ультразвуковая допплерография сосудов и вен нижних конечностей позволяет оценить кровоток в кровеносном русле, но при этом отсутствует возможность проанализировать полноценное функционирование сосудистого аппарата, что делает такое исследование, в некоторой степени, «слепым».
  3. Следующий метод – это ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов нижних конечностей или ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС). Он сочетает в себе комбинацию предыдущего и энергетическое картирование. УЗДС сосудов ног позволяет более детально оценить состояние сосудов и наиболее часто используется в современных клиниках. Энергетическое картирование дает возможность врачу оценить скорость кровотока более точно, отображая потоки крови различными цветами, в зависимости от их скорости, а также измеряя ее. Возможна оценка состояния клапанного аппарата, даже при атипичном расположении вен, стенок сосудов (глубоких и поверхностных), наличие тромбов и их детализация. При изучении состояния стенок сосудов можно определить степень их пораженности. Помимо всего прочего УЗДС позволяет определить причину рецидива варикоза и используется при подготовке пациентов к большинству оперативных вмешательств на сосудах ног.
  4. Самый высококлассный метод – это триплексное исследование. Если все методы, описанные перед этим, предоставляли врачу плоское изображение, то УЗИ сосудов ног триплексным методом позволяет оценить состояние сосудов в полноценном 3D. Необходимость в таком методе исследования появляется в случае проведения оперативных вмешательств требующих точную локализацию всех структур. В качестве диагностики и профилактики более простых заболеваний использование триплексного метода попросту нецелесообразно.

Показания к УЗИ сосудов ног

Показания к проведению УЗИ вен и сосудов нижних конечностей имеют далеко не все люди. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, подлежат обязательному исследованию, т.к. при сахарном диабете часто поражаются стенки сосудов, которые могут привести к потере ноги. Из-за такого тяжелого осложнения и были открыты центры диабетической стопы.

Еще одной причиной повреждения стенок сосудов является повышенное артериальное давление. Часто гипертоники подвержены атеросклерозу, который может привести к тромбообразованию. Зачастую, при повреждении стенок сосудов или при тромбозах, вызванных различными факторами, у больных появляется боль в ногах при ходьбе, ноги замерзают даже при нормальной температуре окружающей среды, появляются ночные боли, которые проходят, если больной опускает ноги с кровати.

Полным людям и тем, у кого повышен уровень холестерина в крови, врачи также рекомендуют проводить УЗИ сосудов ног. Дело в том, что повышенное содержание холестерина в крови приводит к повреждению стенок сосудов и последующему развитию атеросклероза.

Еще один контингент, потенциально больных сосудистыми заболеваниями ног, являются курильщики. Пациенты, перенесшие инфаркт миокарда, подлежат обследованию на наличие тромбов в ногах, т.к. сосуды ног, часто являются источником тромбообразования.

Пациенты, которые ранее были прооперированы по поводу заболеваний связанных с сосудами ног должны регулярно обследоваться. Наличие послеоперционных осложнений или рецидивов покажет УЗИ ног. В нижних конечностях человека имеются сосудистые образования – венозные синусы. Они связаны с перфорантными венами и в случае развития заболевания, нарушающего отток крови от ног или повышающего давление, они накапливают венозную кровь.

Поэтому существует ряд показаний к проведению УЗИ сосудов ног связанных с венозными синусами. Первым признаком, к которому пациенты не проявляют должного внимания, являются вечерние отеки ног.

Далее у пациентов появляется варикоз. Варикозное расширение вен может быть первичнее, чем отеки. Еще одно проявление – это судороги в ногах. Иногда местно повышается температура и изменяется цвет кожи. В затянутых случаях, на ногах появляются язвы и изменяется цвет кожи, что связанно с сильным нарушением кровоснабжения нижних конечностей. Для диагностики большинства этих симптомов и определения причин их возникновения достаточно ультразвуковой допплерографии сосудов и вен нижних конечностей.

Как делают УЗИ сосудов ног

УЗИ сосудов ног не требует предварительной подготовки. Пациенту могут сразу же быть обследованы ноги в кратчайшие сроки, особенно это необходимо при сильных нарушениях питания тканей нижних конечностей или риске отрыва тромба, который может привести к инсульту, инфаркту миокарда, тромбоэмболии легочной артерии и т.д.

Иногда для больных является большой трудностью попасть в больницу или диагностический центр, т.к. у них поражены нижние конечности. Оборудование бывает довольно компактно, что позволяет выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей на дому.

Перед проведением обследования врач должен предварительно осмотреть нижние конечности. При этом обследуемого просят согнуть ноги в коленном суставе. Затем ноги осматриваются вертикально. После, как и при всех ультразвуковых исследованиях, поверхность обследования смазывается гелем, который улучшает качество исследования. Для того, что бы врач мог проанализировать и поверхностные, и наружные вены, он изменяет длину волны, испускаемую УЗИ аппаратом.

Во время обследования врач может проводить различные пробы. Для этого пациента просят поднять ногу или/и пережимают ногу жгутом. Такие пробы позволяют более детально оценить именно вены. Особенности строения венозного русла не позволяют оценивать вены, так же как и артерии.

Отдельное место в УЗИ сосудов и вен нижних конечностей занимает обследование стопы. Заболевания, связанные со стопой и голеностопом зачастую могут протекать бессимптомно, поэтому при опухании или появлении не интенсивных, но регулярных болей следует провести обследование. На вопрос: «УЗИ стопы что показывает?» нельзя ответить одним заболеванием. При возрастных изменениях у больного может присутствовать артроз, а в более молодом возрасте артрит, вызванный различными факторами. Также исследование нужно проводить при разрыве связок, травмах сустава, особенно с риском внутрисуставного кровоизлияния.

Расшифровка результатов УЗИ сосудов и вен нижних конечностей

Сразу же после проведения УЗИ сосудов ног, лучше сразу обратиться к флебологу (или ревматологу в зависимости от вашей болезни), который правильно расшифрует и назначит адекватный курс лечения. Расшифровка УЗИ сосудов и вен нижних конечностей проводится только врачом-флебологом или ревматологом. Хотя диагносты и знают в совершенстве свою работу, они не могут назначать пациентам курс лечения. Данные получаемые при обследовании в значительной мере разнообразны. Для расшифровки кровотока в артериях по результатам УЗИ, врачами используются различные показатели. Замеряется максимальная и минимальная скорости кровотока в артериях – Vmax и Vmin соответственно. Максимальная скорость регистрируется в систолу, а минимальная в диастолу.

После этого определяется сопротивляемость сосудов (RI). Сопротивляемость представляет собой разницу между максимальной и минимальной скоростью кровотока. Есть еще более чувствительный, чем RI, показатель – пульсационный индекс (PI), который измеряется похожим образом.

Не стоит забывать и о важной способности УЗИ сосудов ног – возможности измерять толщину стенки сосудов (ТИМ).

У различных сосудов данный показатель отличается. Так, к примеру, толщина стенки бедренной артерии не должна превышать 1,2 мм. Наилучшим показателем считается толщина ниже 1,1 мм. А если стенка превышает допустимую толщину на 1мм и больше – можно говорить об атеросклерозе бедренной артерии.

Сравниваются показатели давления на берцовой и плечевой артериях. В протоколе УЗИ сосудов нижних конечностей данный показатель помечается как ТИМ. Показатели соотношения должны быть около 1, в некоторых случаях слегка выше.

Вены нельзя оценить таким же методом, что связанно с особенностью их строения. При ультразвуковом исследовании сосудов и вен ног большое внимание уделяется венозным синусам. Определяются тромбы и оценивается состоятельность клапанов. Проводятся различные пробы.

Выполнить обследование нижних конечностей желательно в специализированных флебологических центрах, но при отсутствии возможности попасть в такой центр, УЗИ можно выполнить в других клиниках имеющих оборудование.

Преимущество флебологических центров в наличии сосудистой хирургии, ведь некоторым пациентам может потребоваться оперативное вмешательство. Получить рекомендации о выполнении УЗИ сосудов ног, а также его расшифровку лучше всего у врача-флеболога. Врачи других специальностей могут быть недостаточно компетентны в вопросах болезней сосудов нижних конечностей.

При выборе клиники, в которой будет проводиться исследование, в первую очередь стоит обращать внимание не на ценники, а на отзывы о качестве обследования. Преимущество следует отдавать, тем центрам, в которых исследования проводятся врачами-флебологами или сосудистыми хирургами.

Заключение

Часто нам приходится целыми днями находиться на ногах или наоборот подолгу сидеть. А времени на профилактику заболеваний почти не остается. Во избежание тяжелых последствий, которые могут даже привести к ампутации, все людям подверженным высокому риску развития заболеваний сосудов нижних конечностей, рекомендуется выполнять УЗИ сосудов нижних конечностей, ведь этот метод быстр и информативен, а на сегодняшний день, еще и доступен практически каждому.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (4 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка... 

Смотрите также