Как часто можно делать пэт кт всего тела


Самочувствие после ПЭТ-КТ: вред возможныепобочные действия

Внедрение в практику ПЭТ/КТ, которая эффективно сочетает в себе радионуклидное исследование — позитронно-эмиссионное сканирование и низкодозную компьютерную томографию, позволяет решить проблему ранней диагностики онкологических заболеваний, а также некоторых болезней центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

ПЭТ/КТ – это неинвазивная и абсолютно безболезненная диагностическая процедура, проводимая с минимальной лучевой нагрузкой на организм, а потому не требующая длительного восстановления.

Рассмотрим, как влияет на организм ПЭТ/КТ, бывают ли побочные действия у данного обследования и как правильно после него восстанавливаться. Но для начала разберем, в чем суть данной методики и как она проводится.

В чем суть ПЭТ/КТ-диагностики?

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ/КТ), представляет собой инновационный метод визуализации функциональных особенностей и структуру тканей организма с помощью специальных радиоактивных соединений (маркеры, метки, радиофармпрепараты).

Радиоактивный маркер является естественным метаболитом, меченный атомом радиоактивного вещества, к примеру, меченная фтором глюкоза, меченные углеродом холин или метионин.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

При проведении ПЭТ/КТ используются короткоживущие и ультракороткоживучие радионуклиды (фтор, углерод, кислород, азот, галлий и другие), период полураспада которых составляет от нескольких минут двух часов. За счет короткого периода полураспада маркеров удается существенно снизить лучевую нагрузку на организм и обезопасить пациента от нежелательных последствий.

Самыми популярными и высокочувствительными радиоактивными маркерами при проведении ПЭТ/КТ являются 18-фтордезоксиглюкоза, 11С-холин и 11С-метионин.

Радиоактивные соединения могут вводиться в организм пациента разными путями, например, внутривенно, ингаляционно или перорально. Препарат готовится непосредственно перед исследованием индивидуально для каждого пациента.

Обменные процессы в разных тканях тела протекают с разной скоростью: они клетки активнее поглощают естественнее метаболиты, другие медленнее.

Как известно, раковым клеткам присущ высокий уровень метаболизма, то есть обмен веществ в них идет наиболее интенсивно. В отличие от них, некротизированным, то есть мертвым тканям, обмен веществ не свойственен вовсе.

Так как радиоактивный маркер имеет структуру, сходную с биологически активными веществами, то  поглощаться клетками он будет по вышеописанному принципу.

Во время сканирования позитронный эмиссионный томограф получает информацию о распределении радиоактивного маркера в организме и выдает ее в виде цветной метаболической карты тела, на которой злокачественные новообразования выделяют наибольшее количество позитронов и выглядят на фоне здоровых тканей как яркие очаги («горячие»).

ПЭТ способна определить первичную опухоль и метастаз размером от 4 мм, не видимые для других методов визуализации. После ПЭТ начинает свою работу компьютерный томограф, который выполняет около 64 рентгеновских снимков изучаемой области тела.

Программное обеспечение ПЭТ/КТ-сканера накладывает рентгеновские снимки на карту метаболизма, так что удается точно определить локализацию «горячих» очагов.

ПЭТ/КТ позволяет выявить новообразование любой локализации, определить его качество, структуру, форму, размеры, соотношение с другими тканями и распространенность. Таким образом, с помощью данного метода лечащему врачу удается получить полную картину патологического процесса, что исключит необходимость проведения других обследований и позволит раньше начать лечение пациента.

Вредно ли проходить ПЭТ/КТ?

Пациенты, проходящие ПЭТ/КТ, подвергаются воздействию двух негативных факторов, а именно:

  • гамма-излучению, которое образуется при распаде радиоактивного маркера на позитроны;
  • рентгеновского излучения, с помощью которого компьютерные томограф выполняет срезы.

Но так как при ПЭТ/КТ используются только радионуклиды с коротким и ультракоротким периодом полураспада, а современная КТ принадлежит к низкодозным рентгенологическим методам, то лучевая нагрузка на пациента не превышает допустимых норм. Даже при проведении исследования в режиме «все тело» лучевая нагрузка не превышает 8 мЗв, что в 2,5 раза ниже годичной нормы.

Допустимо проводить ПЭТ/КТ 1 раз в квартал, то есть 3-4 раз в год. Такая кратность исследования не принесет вреда здоровью.

Благодаря современному качественному диагностическому оборудованию и радиоактивным маркерам с коротким и ультракоротким периодами полураспада, у пациентов после ПЭТ/КТ самочувствие не изменяется.

Бывают ли побочные действия у пациентов во время и после ПЭТ/КТ?

Большинство источников указывают, что метод безопасный и не вызывает побочного действия. Но учитывая то, что любое вещество, в том числе и радиоактивный маркер, может вызвать аллергию, то нужно знать о таком риске и предупредить его.

За время проведения ПЭТ/КТ во всем мире было отмечено незначительное количество случаев появления побочных реакций у пациентов, среди которых следующие:

  • индивидуальная непереносимость радиоактивного маркера, которая проявляется зудом кожных покровов, дерматитом, уртикарной сыпью, а в тяжелых случаях ангионевротическим отеком, анафилактическим шоком и бронхоспазмом. Чтобы исключить появления такого нежелательного эффекта перед введением радиоактивного соединения всем пациентам проводят тест на чувствительность, также нужно сообщить специалиста, проводящего процедуру, о наличие аллергии на лекарства;
  • аллергия на йодосодержащий контраст во время  проведения ПЭТ/КТ с дополнительным контрастированием. Предупреждение данного осложнения также требует проведения предварительного теста на чувствительность к контрасту;
  • локальные реакции в виде боли, покраснения кожи, ощущения холода в верней конечности, которые возникают в месте введения радиоактивного маркера. Данные состояния не требуют коррекции, проходят самостоятельно и бесследно;
  • пагубное воздействие гамма- и рентгеновских лучей на плод, которое может повлечь за собой нарушение эмбриогенеза и даже привести к выкидышу, если обследование проводится беременной женщине. Беременность — это абсолютное противопоказание к проведению ПЭТ/КТ, поэтому женщина должна быть уверена, что не вынашивает ребенка;
  • облучение ребенка через грудное молоко. Так как радиоактивный маркер проникает в грудное молоко, то ребенок может получить дозу радиации при грудном вскармливании. Кормящим женщинам рекомендовано прекратить вскармливание за 6 часов до сканирования и возобновить процесс только через 12 часов после процедуры, а в случае ПЭТ/КТ с контрастированием – через 48 часов.

Беременным нельзя проводить ПЭТ/КТ, а можно ли делать это исследование детям? В педиатрии применение ПЭТ/КТ возможно с целью диагностики заболеваний мозга, например, эпилепсии.

ПЭТ/КТ – это совершенно новый метод, который был внедрен в практику всего лишь 30 лет назад, поэтому нет достоверные данных о том, как гамма- и рентгеновское излучение воздействуют на здоровье человека.

У некоторых пациентов во время проведения ПЭТ/КТ может начаться приступ паники или появиться страх. В таких случаях персонал, выполняющий диагностику, немедленно прекращает процедуру и пытается успокоить человека. Специалист, который проводит ПЭТ/КТ и наблюдает за пациентом по видеосвязи,  также может давать ему команды.

Как вести себя после процедуры ПЭТ/КТ?

По мнению специалистов, восстановление после ПЭТ/КТ не требует какого-то специального комплекса мероприятий. Основная рекомендация — обильное питье.

Пить разрешается все, кроме спиртных напитков. Отличным вариантом являются соки, морсы, компоты, чаи или просто вода.

Также нужно знать, что обычное молоко обладает радиопротекторным действием, поэтому  несколько стаканов молока после проведения ПЭТ/КТ будут очень полезны.

Существует еще несколько рекомендаций, кроме повышенного употребления жидкости, которых нужно придерживаться в течение суток после исследования, а именно:

  • увеличить в рационе количество продуктов, содержащих йод (морская рыба, креветки, морские водоросли и др.);
  • не употреблять пищу, которая задерживает жидкость в теле (соленья, копчености и др.);
  • по прибытию домой сменить нижнее белье и одежду, выстирав их в стиральной машине с двойным полосканием;
  • после посещения туалета воду в унитазе необходимо смыть дважды;
  • тщательно мыть руки с мылом после посещения туалета.

Несмотря на воздействие радиации во время ПЭТ/КТ данный метод практически не вызывает побочного действия и не влияет на самочувствие пациентов.

С помощью правильной подготовки, квалифицированных действий персонала и строго выполнения указанных рекомендаций, проведение ПЭТ/КТ будет максимально комфортным, а восстановительный период коротким.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Позвоните по единому номеру диспетчерской службы, выберите лучший для Вас медицинский центр из предложенных оператором и запишитесь на ПЭТ КТ исследование по сниженной цене!

+7 (499) 519-32-78 (с 08:00 до 22:00 ежедневно)

Опасно ли ПЭТ/КТ: доза облучения и последствия диагностики

Диагностика ПЭТ/КТ используется в клинической практике уже несколько десятков лет, и за этот срок не было выявлено каких-либо отрицательных воздействий на здоровые ткани и органы пациентов.

Радионуклидные исследования, в том числе ПЭТ/КТ, проводятся в соответствии с нормами радиационной безопасности. Для неонкологических пациентов установленная нормативная доза облучения – в среднем 1 мЗв в год, но не более 5 мЗв в год. Однако побочные эффекты ПЭТ/КТ несоизмеримы с опасностью заболеваний, которые позволяет выявить этот метод диагностики. Поэтому для онкологических пациентов предельных норм не установлено, но при назначении исследования учитывают три принципа:

  • обоснованность – польза от диагностики должна превышать возможный вред от облучения;
  • оптимизация – должны приниматься все необходимые меры для снижения лучевой нагрузки;
  • нормирование – соблюдение установленных норм и правил безопасности.

Потенциально опасным считается облучение свыше 200 мЗв в течение года.

В центрах «ПЭТ-Технолоджи» строго соблюдаются нормы радиационной безопасности и требования, предъявляемые к назначению радионуклидной диагностики. Обследования проводятся только при достаточной обоснованности и при наличии показаний.

Облучение при ПЭТ/КТ: вредно или нет

Доза облучения при ПЭТ/КТ зависит от вида радиофармпрепарата и объема исследования, например, при сканировании отдельной области лучевая нагрузка меньше, чем при сканировании всего тела. При дополнительном контрастировании показатели будут немного выше.

Современные стандарты снижают вред от ПЭТ/КТ:

  • ПЭТ/КТ проводится с применением ультракороткоживущих радиофармпрепаратов, поэтому вред от ПЭТ/КТ минимален. Так, период полураспада 18F-фтордезоксиглюкозы составляет 110 минут. Это значит, что через 20 часов препарат полностью разрушается и выводится мочевыделительной системой.
  • Доза препарата рассчитывается индивидуально для каждого пациента по международным стандартам с учетом массы тела, роста и возраста. Это позволяет получить точный результат с минимальным облучением.
  • Современные ПЭТ/КТ сканеры оснащены ASIR программой и фильтрами для снижения дозы рентгеновского излучения. Метод реконструкции изображений высокой четкости ASiR нужен для обработки изображений, удаления с них шумов и дефектов. В результате можно получить качественный снимок уже после обследования без дополнительного облучения пациента.
  • Правильная подготовка пациента – употребление большого количества воды до и во время обследования улучшает визуализацию органов и ускоряет выведение препаратов почками.
  • Обследование проводится с соблюдением норм радиационной безопасности по НРБ-99/2009 и ОСПОРБ 99/2010.
Подготовка к производству радиофармпрепарата в Центре ядерной медицины в г.Уфа

Информативность и безопасность позитронно-эмиссионной томографии

ПЭТ/КТ является оптимальным методом обследования, так как сочетает позитронно-эмиссионную томографию, помогающую увидеть изменения на клеточном уровне, и компьютерную томографию для оценки структуры органа. В результате диагностики врач получает более полную информацию о патологическом процессе, на снимках видны опухоли от 6 мм в наибольшем измерении.

Позитронно-эмиссионная томография позволяет определить стадию заболевания и спланировать лечение, снизить лучевую нагрузку на окружающие здоровые ткани при радиотерапии за счет точного определения локализации опухоли. Она незаменима при оценке распространенности определенных злокачественных новообразований, таких как лимфома, меланома и других.

Применение при лучевой терапии

Лучевая терапия заключается в направленном облучении опухоли. Цель врача – максимально воздействовать на злокачественный очаг, минимизируя воздействие на здоровые ткани. Для этого нужно точно определить его границы, что не всегда просто.

ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него.

Например, при раке легкого наблюдается ателектаз – спадение легочной ткани из-за того, что в альвеолы не поступает воздух. Опухоль может быть небольшой и занимать только часть ателектаза. Но на компьютерной томографии границ между опухолевой тканью и спавшимся легким не видно, поэтому облучению подвергаются здоровые клетки. ПЭТ/КТ помогает отличить злокачественное образование от тканей, незатронутых процессом, и прицельно воздействовать на него. Точно также позитронно-эмиссионная томография позволяет определить границы глиобластомы на фоне отека мозга.

Благодаря ПЭТ/КТ врач видит точные контуры очага, в результате нужная доза облучения подается на меньшую площадь, что помогает сохранить здоровые ткани, а это жизненно важно при поражении таких органов, как мозг и легкие.

Как проводят ПЭТ/КТ детям

Детям вводят меньшее количество радиофармпрепарата, доза рассчитывается с учетом возраста и веса ребенка. Ребенку до 3-5 лет обычно тяжело сохранять неподвижность во время диагностики, страх перед процедурой вызывает эмоциональное напряжение, поэтому в 90% случаев обследование проводят под анестезией, весь этот период состояние пациента контролирует врач-анестезиолог. Медикаментозный сон в центрах «ПЭТ-Технолоджи» не проводится.

Побочные эффекты позитронно-эмиссионной томографии

Самочувствие после ПЭТ/КТ не нарушается, однако, при некоторых заболеваниях пациенту сложно долгое время находиться в неподвижном состоянии. Основные побочные эффекты диагностики – это слабость и головокружение из-за ограничений в питании и длительности исследования. Вводимые лекарства не являются токсичными, подготовлены в стерильных условиях и соответствуют требованиям государственных стандартов. При соблюдении рекомендаций врача негативных последствий у ПЭТ/КТ нет.

Пациентка 19 лет с диагнозом Диффузная В-крупноклеточная лимфома, изображение слева – результаты ПЭТ/КТ-исследования для оценки распространенности злокачественного процесса (красные области) перед началом лечения, справа – результаты после 2-х курсов химиотерапии.

Вредно ли ПЭТ/КТ при беременности и грудном вскармливании

Вредность ПЭТ/КТ при беременности в том, что формирующийся плод чувствителен к радиации, возможны пороки развития. Поэтому будущим мамам исследование не назначают или назначают по жизненно важным показаниям. Кормящим матерям рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 24 часа после процедуры, сцеживая молоко. За сутки радиопрепарат распадается и выводится, поэтому в дальнейшем кормление не нанесет никакого вреда ребенку.

Как часто можно проводить исследование

ПЭТ/КТ проводится по направлению лечащего врача столько раз, сколько врач сочтет необходимым в каждом конкретном случае. Если так случилось, что пациент достаточно часто подвергается различным методам исследования, таким как КТ, Рентгенография или Рентгеноскопия, флюорография, остеосцинтиграфия, ОФЭКТ – то предупредите своего лечащего врача об этом, перед тем, как он решит назначить ещё и ПЭТ/КТ.

Обычно для человека безопасны три процедуры в год. Желательно проводить их не чаще раза в квартал, чтобы минимизировать вред от ПЭТ/КТ исследования. При наличии жизненных показаний и по рекомендации лечащего врача обследование может проводится чаще.

Смотрите также: Часто задаваемые вопросы о ПЭТ/КТ

Вредно ли ПЭТ/КТ обследование?

Дозировка облучения при ПЭТ/КТ диагностики составляет около 7 мЗв. Это немного больше, чем при стандартной рентгенографии, но меньше, чем при МРТ (от 8 мЗв). Говорить, что это обследование не вреднодля организма, мы не будем. Негативное влияние оказывает не сколько сам томограф, сколько радиофармпрепарат, создающий дополнительную лучевую нагрузку. С этой целью используются разные ферменты, вред которых колеблется в пределах от 3 до 8 мЗв.

Поскольку для обследования чаще всего используют 18F-ФДГ, то за одну проверку пациент получает нагрузку в пределах 3-9 мЗв. Разница зависит от того, какая именно область организма обследуется — одна его часть или все тело. Но даже при максимальном уровне это безопасный показатель для большинства людей, у которых норма однократной лучевой нагрузки составляет 20 мЗв. Для онкобольных эта граница значительно выше и составляет 300 мЗв. Это значит, что сделать ПЭТ/КТ один раз не вредно. Кроме того, допустимо проведение 2-3 сканирований подряд, если это оправдано с точки зрения диагностики. За год без особого вреда для здоровья пациенту можно сделать 3-5 ПЭТ/КТ, а онкобольным — до 15 проверок в год без риска заболеть лучевой болезнью.

Нередко назначают проведение ПЭТ/КТ после МРТ и других видов лучевого обследования. В таком случае необходимо оценить риски и определить, какой уровень облучения уже был получен и нет ли возможности отложить обследование на 1-2 месяца, чтобы минимизироватьуровень радиоактивного воздействия.Вред от ПЭТ/КТ многие связывают с возможной аллергической реакцией на РФП. Но эти страхи необоснованы, поскольку в российских клиниках использую препараты на основе витамина В4, глюкозы и других безопасных веществ. Лицам, склонным к аллергическим реакциям, перед обследованием делают пробу на реакцию организма на этот фермент.

Полезная информация

ПЭТ/КТ после химиотерапии

Химиотерапия — основное «оружие» в сфере медикаментозного лечения злокачественных опухолей. По сути химиотерапия представляет собой лечение рака цитотоксическими средствами.

читать полностью

ПЭТ/КТ после операции

Хирургическое удаление опухоли — наиболее радикальный метод лечение онкологических заболеваний. Такая операция должна проводиться только при наличии показаний и только после всестороннего диагностического обследования.

читать полностью все статьи

ПЭТ-КТ всего тела

ПЭТ-КТ всего тела – это радионуклидный томографический метод диагностики, который используется для одномоментного и детального обследования всего организма. Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить распределение и накопление предварительно введенного радиофармпрепарата (РФП) во внутренних органах и тканях. При развитии злокачественных опухолей, метастазов, воспалительных или дистрофических патологий активность химических процессов меняется, что проявляется изменением цветовой гаммы на полученных снимках. На данный момент для прохождения ПЭТ радиопрепараты вводятся исключительно внутривенным путем, а их наиболее распространенными представителями являются – 18F-фтордезоксиглюкоза, 11С-метионин и 11С-тирозин.

ПЭТ-КТ всего тела – это радионуклидный томографический метод диагностики, который используется для одномоментного и детального обследования всего организма. Позитронно-эмиссионная томография позволяет изучить распределение и накопление предварительно введенного радиофармпрепарата (РФП) во внутренних органах и тканях. При развитии злокачественных опухолей, метастазов, воспалительных или дистрофических патологий активность химических процессов меняется, что проявляется изменением цветовой гаммы на полученных снимках. На данный момент для прохождения ПЭТ радиопрепараты вводятся исключительно внутривенным путем, а их наиболее распространенными представителями являются – 18F-фтордезоксиглюкоза, 11С-метионин и 11С-тирозин.

Показания

ПЭТ всего тела применяется в клинических ситуациях, когда невозможно определить конкретную область исследования и выявить патологические изменения при помощи других методик. Эти случаи включают:

  • Симптомы злокачественной опухоли неясной локализации. ПЭТ проводится при наличии стойкого субфебрилитета, повышенной утомляемости и потливости, анемии, быстрой потери массы тела и других признаков раковой опухоли, которая не может быть обнаружена по результатам рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ.
  • Поиск отдаленных метастазов . При выявлении злокачественных новообразований на поздних стадиях присутствует большая вероятность наличия метастатического поражения лимфатических узлов или органов других анатомических областей.
  • Поиск первичной раковой опухоли. ПЭТ-КТ всего организма используется для идентификации рака в ситуациях, когда первым диагностируется пораженный метастазом лимфатический узел.
  • Контроль эффективности лечения. Позитронно-эмиссионная томография всего тела применяется для поиска рецидивов рака или метастазов у пациентов после хирургического лечения, курсов химио- и/или лучевой терапии.
  • Скрининг. Сканирование всего тела используется в качестве мониторинга у здоровых людей и лиц с патологической боязнью заболеть раком – канцерофобией.

Противопоказания

Ограничения в применении ПЭТ всего тела аналогичны таковым для компьютерной томографии с рентген-контрастным усилением. Большинство противопоказаний к позитронно-эмиссионному сканированию связано с использованием радиофармпрепаратов и лучевой нагрузкой на пациента.

  • Беременность. Ионизирующее излучение, испускаемое радиоактивной меткой, губительно воздействует на внутриутробное созревание плода. В зависимости от триместра гестации это может привести к выкидышу или тяжелым врожденным порокам развития.
  • Грудное вскармливание. РФП, введенные внутривенно, способны выделяться из организма женщины вместе с грудным молоком, поэтому женщине рекомендуется отказаться от кормления грудью последующие 12-24 часа.
  • Индивидуальная непереносимость РФП. Запрещено введение фармакологических средств пациентам, имеющим повышенную чувствительность к ним. Это может спровоцировать развитие анафилактического шока  и других тяжелых аллергических реакций.
  • Сахарный диабет  и гипергликемия (уровень глюкозы крови свыше 8 ммоль/л). В состав некоторых РФП может входить глюкоза, которая способна повышать общий уровень сахара в крови, тем самым вызвать тяжелую гипергликемию.
  • Тяжелая почечная недостаточность. Нарушение экскреторной функции почек приводит к задержке радиофармпрепарата в организме пациента.
  • Психомоторное возбуждение. Острые психические расстройства, клаустрофобия, сильная боль требуют использования анестезиологического обеспечения, т. к. не дают пациенту сохранять необходимое неподвижное положение во время сканирования.

Подготовка к ПЭТ-КТ

Для получения максимально точных результатов ПЭТ и исключения угроз для здоровья пациента перед сканированием всего тела предусмотрены специальные подготовительные меры. Они включают следующие пункты:

  • Предоставление врачу-рентгенологу  направления на ПЭТ и всей медицинской документации, которая касается текущего заболевания (эпикризов, амбулаторных карт, заключений врачей смежных специальностей, результатов ранее проведенных исследований).
  • Исключение из рациона продуктов с высоким содержанием растительной клетчатки и углеводов, алкогольных и газированных напитков за день до ПЭТ.
  • Легкий ужин накануне исследования, состоящий из творога или других кисломолочных продуктов.
  • Употребление 0,5-0,7 литра чистой негазированной воды не позднее, чем за 1 час до введения радиофармпрепарата. Суммарно с собой необходимо иметь 1-1,5 литра воды.
  • Соблюдение голода за 6 часов до начала сканирования.
  • Проведение аллергопробы  с вводимым РФП для определения чувствительности пациента к фармакологическому средству.
  • Оценка выводящей функции почек при помощи ОАМ, результатов биохимического исследования крови  и пробы Реберга.

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, требуется предварительная консультация лечащего эндокринолога  с коррекцией инсулинотерапии с учетом дозы и вида вводимого РФП.

Методика проведения

  1. Врачом-рентгенологом кратко объясняется суть ПЭТ, последовательность действий пациента, ход выполнения исследования.
  2. Перед началом сканирования необходимо опорожнить мочевой пузырь. Это связано с очень интенсивным накоплением препарата в мочеполовой системе.
  3. Больного отводят в раздевалку, где он переодевается в специальное белье или халат, снимает все металлические предметы – ювелирные изделия, заколки для волос и др. Можно оставаться в своей одежде при условии, что она теплая и не содержит металлических элементов.
  4. Далее пациента проводят в отдельное помещение, в котором путем внутривенной инъекции вводят радиофармпрепарат. Время распределения по организму составляет от 1 до 2 часов и зависит от вида и дозы препарата. На этот промежуток времени пациент садится в отдельное кресло. Физическая и речевая активность строго ограничивается, так как они усиливают потребление РФП.
  5. После должного распределения препарата по всему телу больного проводят в помещение со сканирующим модулем позитронно-эмиссионного томографа, укладывают на кушетку.
  6. Положение пациента внутри сканера – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги выпрямлены. Под шею, колени и локтевые суставы подкладываются валики. Существуют варианты кушеток с подставками для колен и локтей. В таких случаях ноги несколько согнуты в коленях, а руки согнуты в локтях и закинуты за голову.
  7. На протяжении всего исследования нужно сохранять неподвижное положение. Если это не представляется возможным, анестезиологом проводится медикаментозная седация.
  8. Длительность выполнения ПЭТ-КТ всего тела – от 20 минут до 1 часа. В это время пациент может слышать шум и щелчки, которыми сопровождается работа томографа. Физических ощущений, осложнений и побочных реакций эта процедура, как правило, не вызывает.
  9. После окончания сканирования необходимо выпить оставшуюся чистую воду. Это ускорит процесс выведения РФП из организма.

Интерпретация результатов

ПЭТ-КТ позволяет изучать активность метаболических процессов органов и тканей путем оценки количества наколенного радиофармпрепарата. При этом, чем выше скорость метаболизма в органе, тем больше РФП накапливается в нем. Для всех анатомических структур в нормальном состоянии характерна определенная скорость химических реакций, которая отображается соответствующим цветом на томограмме. С целью упрощения анализа снимков и стандартизации данных, получаемых при ПЭТ, применяется сравнительная эталонная шкала интенсивности накопления РФП – шкала SUV. Согласно ей, степень нормального накопления радиофармпрепарата в тканях всего тела можно разделить на 4 уровня:

  • I – отвечает мягким тканям и мышцам в расслабленном состоянии, которые почти не накапливают РФП. На томограмме отображается наименее яркими цветами – серым, темно-синим.
  • II – соответствует печени и другим внутренним органам. Они имеют сравнительно низкий уровень метаболизма и визуализируются оттенками зеленого.
  • III – промежуточный уровень активности химических процессов «между печенью и головным мозгом». Чаще всего он характеризуется диапазоном цветов от желтого до красного.
  • IV – характеризует головной мозг. Наиболее высокий уровень метаболической активности среди всех нормальных тканей организма. На ПЭТ отображается ярко-красным или белым.

В зависимости от особенностей томографа и его предварительной настройки указанные цвета могут отличаться. Аномальное повышение метаболической активности в том или ином органе является признаком патологических нарушений. Опираясь на эталонные показатели шкалы SUV, можно не только диагностировать патологию еще до развития структурных изменений, но и оценить ее характер.

  • II уровень активности накопления РФП по шкале SUV отвечает воспалительным изменениям в данном участке.
  • III уровень является признаком опухоли или метастаза, редко – хронического воспаления.
  • IV уровень накопления РФП за пределами мозговой ткани указывает на первичную опухоль или метастатическое поражение.

Соответственно, низкая биохимическая активность в нехарактерных для нее органах, является признаком ишемических и дегенеративных изменений. Снижение уровня накопления РФП в различных анатомических структурах на 1-2 уровня, согласно шкале SUV, может указывать на наличие ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, рассеянного склероза, болезни Альцгеймера  и других заболеваний.

Стоимость ПЭТ-КТ всего тела в Москве

Методика позитронно-эмиссионного сканирования является достаточно трудоемкой, требующей специального оснащения и соблюдения условий радиационной безопасности. Поэтому пройти радионуклидную диагностику можно только в специализированных центрах, отвечающих всем предъявляемым требованиям. Сканирование всего организма является наиболее дорогостоящей процедурой, поскольку предполагает большой объем диагностического поиска. Цена на ПЭТ-КТ в Москве формируется с учетом используемого радиофармпрепарата и его дозы, которая, в свою очередь, зависит от массы пациента, а также категории и квалификации врача-диагноста.

Источник


Смотрите также