Можно ли увидеть аппендицит на узи

Можно ли на УЗИ аппендикса увидеть аппендицит

Аппендицит – это воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Сама кишка представляет собой некую «трубку», которая оканчивается слепо и в нашем организме является частью иммунной системы.

Метод ультразвукового исследования на данный момент является неотъемлемой частью диагностики многих заболеваний, но это, как правило, паренхиматозные органы или сосуды. Из чего возникает вопрос: «показывает ли УЗИ аппендицит?». Сначала нужно понимать, что аппендицит протекает довольно разнообразно.

Если у половины будут присутствовать классические симптомы, которые позволят быстро поставить предварительный диагноз, то у других они могут искажаться.

Кроме того аппендикс может иметь различные положения в брюшной полости, что затрудняет диагностику и лечение.
Иногда симптомы характерные для аппендицита скрывают заболевание других органов, например дивертикулит.

В итоге, вопрос о том можно ли на УЗИ увидеть аппендицит, в ряде случаев остается открытым. В большинстве случаев достаточно клиники, объективного обследования хирургом и анализов крови для установления диагноза интраоперационно.

Однако, как было указано выше, бывают и атипичные случаи течения. Помимо этого, некоторым больным также стоит выполнять ультразвуковое исследование перед оперативным вмешательством. К ним относятся пожилые люди, дети и беременные. Отдельно стоит выделить УЗИ женщинам. Это связанно с довольно частой необходимостью в дифференциальной диагностике с внематочной беременностью или воспалением придатков матки и яичников.

Какие бывают случаи и преимущества для того, что бы сделать УЗИ при аппендиците

Предпочтение отдается ультразвуковому методу обследования по ряду важных причин.

Аппендицит – это острый процесс, требующий быстрой диагностики, промедления могут привести к разрыву червеобразного отростка, из-за чего у пациента разовьется перитонит.
Метод УЗИ аппендикса является наиболее быстрым. Длительность обследования занимает 15-30 минут.
Следующий фактор – это безвредность. Ультразвуковые волны не несут в себе какого-либо вреда, а значит, могут спокойно применяться для диагностики аппендицита у детей любого возраста и беременных женщин.

УЗИ при аппендиците — это безболезненная процедура и не требует нарушения кожных покровов, что является плюсом при выполнении его у детей.

В качестве дифференциальной диагностики УЗИ имеет неоспоримое преимущество, позволяя тут же обнаружить поражения желчного пузыря, яичников, печени и т.д. И кроме всего вышеперечисленного – ультразвуковое исследование один из самых доступных и мобильных методов обследования.

И снова возвращаясь к вопросу о том, а можно ли на УЗИ увидеть аппендицит, необходимо ответить, что в 90% случаев ультразвуковая диагностика аппендикса предоставляет точную картину заболевания. Многое зависит от специалиста, который проводит обследование, условий, состояния организма и современности аппарата УЗИ.

Когда УЗИ аппендикса, как метод был невозможен или недостаточно распространен, использовался метод контрастной рентгенографии с пассажем бария. При таком исследовании накладывались серьезные ограничения на круг пациентов, которым выполнялось такое обследование. Кроме того оно обладало куда меньшей информативностью, нежели УЗИ.

Какая-либо подготовка перед выполнением УЗИ при аппендиците не требуется. Обследование можно выполнять даже сразу при поступлении. Работа УЗИ аппарата заключается в испускании разночастотных ультразвуковых волн, которые ударяясь о ткани, возвращаются и регистрируются датчиком. После, полученные сигналы преображаются в изображение, и врач определяет, видно ли аппендицит на УЗИ. Обычно обследование выполняется через брюшную стенку, однако женщинам могут выполнять и трансвагинально.

Метод, используемый врачами-диагностами – дозированная компрессия. Использование его при УЗИ аппендикса обосновано необходимостью удаления воздуха из кишечника, т.к. он сильно искажает результаты исследования. Перед началом больного укладывают на спину и смазывают область исследования гелем. УЗИ сопровождается вибрирующими надавливаниями проводимыми врачом. Во время ультразвукового исследования аппендицита врач оценивает:

состояние стенок,
размер аппендикса,
окружающие ткани.

Определить аппендицит можно по некоторым признакам:

утолщение стенок (более 3 мм),
общее увеличение диаметра аппендикса (более 7 мм),
патология в окружающей жировой клетчатке.

Тяжелое осложнение, которое может развиться при заболевании аппендицитом — прободение (разрыв). В этом случае у заболевшего стремительно развивается перитонит. Определить прободение можно по:

абсцессам в брюшной полости;
воспалению сальника;
наличию жидкости в брюшной полости;
прерывистому контуру стенки аппендикса.

В случае отсутствия червеобразного отростка в типичном месте, проводится полная ревизия, ведь он может быть во множестве мест, в том числе в области малого таза или печени. Когда отросток обнаружен и не воспален, необходимо исключить другие заболевания, которые могут приводить к похожей клинической картине. В данном случае пациенту может понадобиться выполнить простые функциональные пробы или изменить положение в процессе ультразвукового исследования аппендицита.

Если УЗИ аппендикса проводится беременной, то нужно помнить о смещении аппендикса несколько кверху. Препятствием в адекватной оценке состояния и некоторой искаженности могут способствовать развитая жировая клетчатка и избыточное накопление газов в кишечнике.

Если у пациента имеется подозрение на заболевание острым аппендицитом нельзя ставить диагноз исключительно на основании УЗИ. Врач-хирург обязательно должен брать в оценку общее состояние больного, данные, которые он получил при обследовании и осмотре.

Хотя при обследовании аппендицита и делают УЗИ, такой метод визуализации признается не всеми врачами. Не стоит забывать, что аппендицит является одним из острых заболеваний, зачастую требующих срочного оперативного вмешательства, так как вылечиться консервативным методом невозможно.

Важный момент в лечении абсолютно любого острого состояния – это своевременный вызов скорой помощи и быстрая квалифицированная помощь, ведь многие хирурги говорят: «Аппендицит – это одновременно самая легкая и самая сложная операция».

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (3 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Можно ли на узи увидеть аппендицит

Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. При этом заболевании человек испытывает сильную боль в животе справа внизу, требуется хирургическое лечение. Рассмотрим как проявляет себя аппендицит, какова диагностика, его симптомы.

Симптомы аппендицита

В самом начале развития аппендицита человек часто не может указать точную локализацию боли. Испытывает болевые ощущения то около пупка справа, то ближе к желудку вверху. При движениях больно то усиливается и становится режущей, то утихает и становится тупой, ноющей.

Через несколько часов, обычно не более четырех, наступает пищеварительное расстройство. Боль становится такой сильной, что человек не может передвигаться. Характерным является то, что заболевший, пытаясь уменьшить боль, принимает позу эмбриона. В этот период боль уже имеет точную локализацию внизу живота справа, если развитие аппендицита протекает стандартно.

Как диагностировать аппендицит дома

Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
При аппендиците больно даже немного покашлять.
При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

Причины развития аппендицита

Частые запоры, сдавливание аппендикса при беременности, опухолями.
Порой имеет значение наследственный фактор.
Питание с низким содержанием клетчатки.

Вовремя не вылеченные инфекции.

Методы диагностики аппендицита

Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
Рентген — покажет воспаление темными участками.
Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.

При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз — это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.

Что такое УЗИ?

УЗИ — это ультразвуковое исследование, которому часто подвергают внутренние органы брюшной полости. Данный метод очень распространен и дает достаточно информации об исследуемом органе для постановки диагноза.

Можно ли определить аппендицит на УЗИ

Многие заболевания органов ЖКТ и всей брюшной полости имеют похожие симптомы, потому без точных методов диагностики не обойтись. Лечение аппендицита требует незамедлительных действий и точных данных об объеме воспаления.

Исследование при помощи ультразвукового исследования имеют ряд плюсов, а именно:

точные результаты, до 90% и более.
безопасность для организма.
доступность процедуры.
исследование недорогое.
быстрота метода.
к исследованию не нужно готовиться, делать клизмы и прочее.
в постановке дифференциального диагноза -это один из лучших методов, дающих окончательную картину воспаления.

Минусов, по сравнению с плюсами, значительно меньше.

Иногда отдельные участки органа, который подлежит исследованию, не видно. Такое бывает при наличии лишнего веса у пациента, при большом скоплении газов.
Необходим для исследования квалифицированный медицинский работник, разбирающийся в методе диагностики и способный объяснить результаты.

Как проводят УЗИ

Для того чтобы произвести процедуру узи для выявления аппендицита к животу больного прикладывают датчик, для получение более четкой картинки и полноты данных об исследуемом органе, датчик перемещают, делают слегка надавливающие движения. Такие движения улучшают видимость, освобождая от газов область исследования. На экране врач видит орган, его ткани. Сначала происходит определение места расположения слепой кишки, так как она может меть нестандартное месторасположение. Обычно датчик находится на животе человека, но иногда женщинам могут предложить трансвагинальное исследование, так аппендикс врач сможет рассмотреть во всех деталях.

Что точно можно определить на УЗИ?

Врач точно увидеть с помощью УЗИ:

размер аппендикса.
его расположение.
состояние его.
патологии рядом расположенных органов, если они имеются.

Что может помешать исследованию?

Диагностика может быть затруднена:

у беременных женщин.
у человека с ожирением.
у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Когда заболевание проявляет себя нестандартно?

Дифференциальный диагноз сложно поставить, когда заболевание протекает отлично от обычных случаев, у таких пациентов:

у заболевший в пожилом возрасте.
у лиц со слабым иммунитетом.
у беременных женщин.
у маленький детей.

Диагностика аппендицита у женщин

Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.

У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.

Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.

Диагностика у беременных

Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.

Диагностика у детей

Сложность диагностики аппендицита у детей состоит в том, что маленькие пациенты не могут объяснить где именно и как у них болит живот, показать. Болезнь протекает тяжелее чем у взрослых.

В каких случаях не выполняют УЗИ?

Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.

Профилактика

Развитие многих заболеваний возможно предотвратить, бережно относясь к своему здоровью.

1. Придерживайтесь правильного питания. Следите за тем, чтобы употребляемая вами пища была здоровой, полезной.
2. Незамедлительно лечите все инфекции и воспаления.
3. Употребляйте больше клетчатки, она содержится в фруктах, ягодах.
4. Следите за состоянием кишечника, его микрофлорой.

О самом главном: Средства для похудения, победить бессонницу, карциноидный синдром

Почему болит в паху справа | Доктор Мясников

Здоровые дети. Аппендицит

Острый живот — чем опасны симптомы острой хирургии

Узд проявлений о аппендицита

Признаки апендицита у ребенка

Диагностирование аппендицита при помощи УЗИ

Ультразвуковое обследование позволяет дифференцировать аппендицит с другими воспалительными заболеваниями органов брюшной полости и малого таза. Это важная отличительная черта УЗИ от других методов диагностики, поскольку позволяет отличить воспаление аппендикса от патологий яичников, маточных труб и матки, которые имеют схожие симптомы.

Как осуществляется процедура обследования?

Во время проведения осмотра пациент находится в горизонтальном положении и указывает на болевую точку. На это место наносят специальный гель и при помощи датчика начинают обследование. Врач-диагност осматривает верхнюю часть слепой кишки, илиакальную мышцу, пространство, расположенное за подвздошной кишкой, малый таз и область правого яичника.

Что покажет ультразвуковое обследовании при выявлении аппендицита?

При нормальном аппендиксе УЗИ демонстрирует:

Диаметр аппендикса до 6 мм, толщина стенок – до 3мм;
Трубчатую структуру тканей, состоящую из нескольких слоев;
Наличие трубчатого поперечника;
Отсутствие содержимого и перистальтики;
Слепое окончание.

При возможном воспалении УЗИ выявляет:

Наличие поперечного сечения;
Диаметр свыше 6 мм, толщина стенок более 3 мм;
Структура трубчатая, со слепым концом.

Выявляют также симптомы перфорированного аппендикса. При проведении УЗИ это выглядит следующим образом:

Неравномерное утолщение стенки;
Структура слоистая, прерывистая;
Наличие абсцессов в кишечных петлях;
Воспаление сальника;
Наличие жидкости в области отростка;
Свободная жидкость в брюшной полости.

Проведение УЗИ могут затруднять следующие факторы:

Неправильная подготовка пациента к обследованию, и, как следствие, вздутие живота и метеоризм;
Поздние сроки беременности;
Ожирение;
Индивидуальная чувствительность пациента.

Отвечая на вопрос: покажет ли УЗИ аппендицит, можно дать утвердительный ответ. Данный метод обследования является одним из наиболее эффективных, безопасных и доступных. УЗИ выявляет возможное воспаление и фиксирует изменения формы, структуры и размера аппендикса.

По мере необходимости, процедуру обследования можно проводить по нескольку раз на протяжении короткого промежутка времени.

Приемы диагностики аппендицита

Своевременная диагностика аппендицита — воспаления червеобразного отростка — чрезвычайно важна. Она позволяет избежать опаснейшего осложнения недуга: разрыва аппендикса. Ведь при этом инфекция разливается в брюшной полости и мгновенно вызывает ее заражение, угрожая жизни пациента.

Отличие аппендицита от других заболеваний

Следует знать основные его симптомы. Это:

тупая, затем усиливающаяся боль внизу живота справа, которая может локализоваться и в области пупка, спины (в положении на правом боку она уменьшается);
изнурительное недомогание или лихорадочное состояние с учащенным пульсом, ознобом, сильным потением;
повышение температуры (возможен жар до 39°C);
спазм мышц брюшины (напряженный, «острый» живот);
желтовато-белый налет на языке;
тошнота с возможным переходом во рвоту;
ложные позывы к испражнению, запор или понос.

Но это классические симптомы острого аппендицита. Одного их знания недостаточно, поскольку они схожи с проявлениями многих других патологий брюшной полости. К тому же выражаются признаки у всех по-разному. Сложнее диагностировать болезнь у пожилых людей, диабетиков, онкобольных, у женщин, особенно беременных, маленьких детей. Аппендицит часто маскируется под другие недуги, и можно заподозрить такие патологии:

пищевое отравление, почечную колику, пиелонефрит;
мочекаменную болезнь, колит, энтероколит, язву желудка и 12-перстной кишки;
болезнь Крона, холецистит, панкреатит, внематочную беременность;
воспаления придатков у женщин и яичек у мужчин.

Как диагностировать острый аппендицит у детей? Его симптомы у ребят старше 7-8 лет обычно совпадают с классическими признаками заболевания у взрослых. У малышей до 3 лет их развитие носит стремительный характер и часто сопровождается резью при мочеиспускании. Чтобы исключить похожие заболевания и поставить окончательный диагноз, проводится дифференциальная диагностика.

Виды исследований

Опытные врачи могут с первого взгляда на больного сказать, есть ли у него аппендицит. Как определяют они диагноз? По характерным признакам недуга. Если ситуация не экстренная, врачебный прием начинается со сбора жалоб и осмотра пациента. В ходе простого теста на аппендицит, например, просьбы пройтись по кабинету или покашлять, врач наблюдает за походкой, мимикой пациента. При ходьбе человек с воспалением аппендикса наклоняется чуть вправо, а кашель вызывает у него боль и гримасу.

По ряду тестов диагностируют и локализацию, степень остроты боли, пальпируя живот. Он, как правило, твердый, напряженный, несколько асимметричный, иногда с пупком, смещенным вправо. При необходимости проводят ректальный или вагинальный осмотр. Правильность первоначально поставленного диагноза проверяется затем результатами обязательных лабораторных анализов при аппендиците. Ведь окончательный вывод нельзя сделать только по наличию одних и отсутствию других симптомов.

Благодаря общему анализу крови при аппендиците можно сразу же определить, развивается ли в организме воспалительный процесс. Точным индикатором этого процесса являются белые кровяные тельца. Лейкоциты при аппендиците вырабатываются в количествах, существенно превышающих норму. Значительно больше становится и С-реактивного белка.

И в лабораторном анализе эти показатели крови при аппендиците завышены. По ним можно судить не только об остром процессе, но даже о возможном разрыве воспалившегося отростка. В моче также обнаруживается белок. Но наиболее точно определить аппендицит позволяют инструментальные методы диагностики. По-прежнему широко используется рентгенография. Еще чаще — УЗИ брюшной полости, дающее подробную информацию об ее состоянии. Правда, этот метод не всегда позволяет поставить окончательный диагноз. Эффективность УЗИ существенно зависит от квалификации врача-диагноста и от того, насколько совершенна модель аппарата. Чаще всего с помощью УЗИ безошибочно выявляется аппендицит в стадии активного развития.

Наиболее современный метод — компьютерная томография, но ее нельзя использовать для обследования беременных женщин и маленьких детей. Самую точную диагностику дает лапароскопия — оперативное вмешательство через маленькие отверстия в брюшине, при котором отросток можно сразу и удалить.

Доврачебная диагностика

В домашних условиях ориентировочно протестировать человека на аппендицит можно по клиническим симптомам.

Первый: до появления классической боли в правой части живота сначала возникает дискомфорт «под ложечкой» (симптом Кохера).
Второй: поворачиваясь на левый бок, человек ощущает, будто в животе у него что-то перемещается (симптом Ситковского).
Третий: при проведении ладонью по рубашке, натянутой на животе больного, последний ощущает, что в конце движения боль усиливается (симптом Воскресенского).

Наконец, при аппендиците, если лечь на правый бок и «свернуться калачиком», прижав колени к груди, боль заметно стихает. Важно знать, чего при подозрении на этот недуг делать категорически нельзя:

Прикладывать к животу горячую грелку, любое тепло — тем самым можно ускорить разрыв аппендикса.
Давать больному обезболивающие, слабительные, желудочно-кишечные препараты: приступ боли пройдет, картина заболевания окажется смазанной и его диагностика усложнится.
Предлагать еду. Возможно, что больному совсем скоро предстоит лечь на операцию. Кроме того, пища может оказать раздражающее действие на слизистую оболочку кишечника, и тогда боль усилится многократно.

Резкое усиление, или, наоборот, стихание болевого синдрома, или же перепады в интенсивности боли могут сигнализировать о том, что в брюшной полости появляются опасные осложнения. Они могут быть несовместимыми с жизнью!

Поэтому при первом же подозрении на аппендицит, особенно у ребенка, следует экстренно вызывать скорую помощь, обязательно сообщив службе «03» о проблеме.