Главная » Статьи » Исследование тиреотропина сыворотки крови

Исследование тиреотропина сыворотки крови


Анализ крови на ТТГ

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. При участии ТТГ вырабатываются гормоны T3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин). T3 и T4 отвечают за психические процессы, работу ЖКТ, функционирование сердечно-сосудистой и половой систем, обмен жиров, белков, углеводов. Эти три гормона между собой имеют связь. Если в крови понижается уровень T3 и T4, ТТГ стимулирует их выработку. Если их концентрация выше нормы, тиреотропный гормон подавляет их образование. Хотя ТТГ и не вырабатывается щитовидной железой, но он напрямую влияет на ее работу, поэтому исследование крови на ТТГ назначают для оценки состояния и функционирования железы.

Норма ТТГ

Норма гормона отличается у взрослых и детей разных возрастов:

  • у новорожденных его уровень должен составлять 1,1–17 мЕд/л;
  • у детей до года – 1,3–8,5;
  • от года до шести – 0,8–6;
  • в возрасте 7–14 лет – 0,28–4,3;
  • норма для детей от 14 лет и взрослых – 0,27–3,8.
Тиреотропный гормон может колебаться в течение суток. Наивысшие показатели отмечаются в ночное время (с 2 до 4 часов), высокий уровень – с 6 до 8 утра, самые низкие значения определяются с 17 до 18 часов. У женщин ТТГ повышается при беременности. Концентрация гормона в крови может увеличиваться с возрастом.

Анализ на ТТГ

Исследование крови на ТТГ – важная диагностическая процедура, которую назначает эндокринолог для обнаружения патологий щитовидной железы. Материалом для анализа является сыворотка крови, взятой из вены. Исследование проводят методом ИХЛА. Иммунохемилюминесцентный анализ – это лабораторные тесты, в основе которых лежит специфическое взаимодействие антитела и антигена. Метод отличается высокой чувствительностью – до 90%.

Как правило, во время исследования крови на ТТГ определяют уровень трийодтиронина и тироксина. В этом случае будет получена более развернутая картина. Функция щитовидной железы оценивается, по большей части, по уровню ТТГ, анализ на гормоны T3 и T4 является дополнительным тестом.

Результаты анализов могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводится тестирование.

Для анализ на ТТГ кровь забирается из вены

Норма T3 и T4 и расшифровка анализа

Поскольку уровень трийодтиронина и тироксина определяется одновременно с исследованием ТТГ, и все они между собою связаны, важно знать нормальные значения и этих двух гормонов.

Содержание T3 в крови у взрослого человека должно находиться в диапазоне от 1,08 до 3,14 нмоль/л. Что касается тироксина, значения для мужчин и женщин отличаются. Для мужчин нормой является уровень от 59 до 135 нмоль/л, для женщин показатель немного выше – от 71 до 142 нмоль/л.

Отклонения от нормы свидетельствуют об имеющихся патологиях. Если T3 повышен, причины могут быть следующие:

  • гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • синдром Пендрера (генетическое заболевание, характеризующееся вестибулярными расстройствами, двусторонней тугоухостью и зобом);
  • хронические патологии печени;
  • хориокарцинома;
  • нефротический синдром.

Трийодтиронин бывает понижен в следующих случаях:

  • дефицит йода;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • значительные физические нагрузки;
  • потеря массы тела.

Отклонения от нормы гормона T4 обусловлены следующими причинами:

  • повышение: аденома тиреотоксическая, нефротический синдром, снижение глобулина тироксинсвязывающего;
  • понижение гормона связано, как правило, с болезнями щитовидной железы.

На результаты анализов могут косвенно влиять такие факторы, как сильный стресс, прием оральных контрацептивов.

Цены и сроки

Как правило, срок исполнения анализа крови на ТТГ занимает один рабочий дней. Стоимость отличается в зависимости от региона и уровня лаборатории. Средняя цена составляет около 400 рублей.

Когда назначают?

Исследование крови на ТТГ позволяет провести диагностику заболеваний щитовидной железы даже при отсутствии симптомов

Анализы на гормоны T3, T4, ТТГ показаны в следующих случаях:

  • при подозрениях на заболевания щитовидной железы;
  • для оценки эффективности проведенного лечения;
  • для людей старше 40 лет, что обусловлено развитием заболеваний именно в этом возрасте, при этом многие из них протекают бессимптомно.

Как готовиться?

Перед прохождением лабораторных тестов требуется небольшая подготовка:

  1. Кровь нужно сдавать с утра (с 8 до 10) на голодный желудок. Последний прием пищи – не позднее чем за 12 часов до процедуры.
  2. Накануне отменить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.
  3. Желательно прийти в лабораторию в спокойном психо-эмоциональном состоянии, без переохлаждения и перегрева.
  4. При первом обследовании нужно отменить все лекарства, влияющие на работу щитовидной железы за две-четыре недели до процедуры.
  5. При контрольном анализе, проводимом для оценки эффективности лечения, отменить прием препаратов в день исследования.
  6. Сообщить о приеме кортикостероидов, аспирина, транквилизаторов, пероральных контрацептивов.

Расшифровка анализа на ТТГ

Если уровень тиреотропного гормона выше или ниже нормы, это означает, что в организме протекают заболевания, возможно, в скрытой форме. Расшифровка анализа входит в компетенцию врача-эндокринолога.

Если ТТГ в крови повышен, возможны следующие заболевания и состояния:

Советуем почитать:Анализ крови на липидный спектр
  • опухоль гипофиза;
  • первичный гипотиреоз, обусловленный заболеванием щитовидной железы;
  • вторичный гипотиреоз, вызванный повреждениями в структурах гипоталамуса и гипофиза, которые отвечают за образование ТТГ;
  • тиреоидит Хашимото;
  • недостаточность надпочечников;
  • опухоли, способные образовывать клетки, которые производят гормон (опухоли молочной железы, легких);
  • операции на щитовидной железе (резекция доли, удаление);
  • удаление желчного пузыря;
  • тяжелые психические и соматические болезни;
  • гестоз при беременности;
  • отравление свинцом;
  • прием таких лекарственных средств, как бета-блокаторы, антибиотики, йодосодержащие и противосудорожные препараты и др.

Понижение тиреотропного гормона наблюдается при следующих патологиях:

  • болезни щитовидной железы, при которых ее гормоны вырабатываются в избытке, например, диффузно-узловой зоб;
  • стадия аутоиммунного тиреоидита, при котором повышена функция щитовидной железы;
  • голодание;
  • болезнь Пламмера;
  • поражение гипофиза после родов;
  • стресс;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • анаболические стероиды;
  • глюкокортикоиды;
  • неправильная дозировка синтетических гормонов щитовидной железы;
  • препараты, угнетающие выработку грудного молока.

Заключение

Исследование крови на тиреотропный гормон необходимо проводить при диагностике патологий щитовидной железы, которая особенно подвергается негативным воздействиям. Болезни этого органа отличаются коварством, поскольку могут длительное время никак не проявлять себя. Здоровая и нормально функционирующая железа – гарантия долголетия, активности, молодости, позитивного взгляда на жизнь. Анализ на ТТГ позволяет обнаружить патологии на ранней стадии, что очень важно.

Исследование тиреотропина сыворотки крови

Аббревиатура ТТГ расшифровывается как тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. При участии ТТГ вырабатываются гормоны T3 (трийодтиронин) и T4 (тироксин).

Оглавление:

T3 и T4 отвечают за психические процессы, работу ЖКТ, функционирование сердечно-сосудистой и половой систем, обмен жиров, белков, углеводов. Эти три гормона между собой имеют связь. Если в крови понижается уровень T3 и T4, ТТГ стимулирует их выработку. Если их концентрация выше нормы, тиреотропный гормон подавляет их образование. Хотя ТТГ и не вырабатывается щитовидной железой, но он напрямую влияет на ее работу, поэтому исследование крови на ТТГ назначают для оценки состояния и функционирования железы.

Норма ТТГ

Норма гормона отличается у взрослых и детей разных возрастов:

  • у новорожденных его уровень должен составлять 1,1–17 мЕд/л;
  • у детей до года – 1,3–8,5;
  • от года до шести – 0,8–6;
  • в возрасте 7–14 лет – 0,28–4,3;
  • норма для детей от 14 лет и взрослых – 0,27–3,8.

Анализ на ТТГ

Исследование крови на ТТГ – важная диагностическая процедура, которую назначает эндокринолог для обнаружения патологий щитовидной железы. Материалом для анализа является сыворотка крови, взятой из вены. Исследование проводят методом ИХЛА. Иммунохемилюминесцентный анализ – это лабораторные тесты, в основе которых лежит специфическое взаимодействие антитела и антигена. Метод отличается высокой чувствительностью – до 90%.

Как правило, во время исследования крови на ТТГ определяют уровень трийодтиронина и тироксина. В этом случае будет получена более развернутая картина. Функция щитовидной железы оценивается, по большей части, по уровню ТТГ, анализ на гормоны T3 и T4 является дополнительным тестом.

Результаты анализов могут незначительно отличаться, в зависимости от лаборатории, где проводится тестирование.

Для анализ на ТТГ кровь забирается из вены

Норма T3 и T4 и расшифровка анализа

Поскольку уровень трийодтиронина и тироксина определяется одновременно с исследованием ТТГ, и все они между собою связаны, важно знать нормальные значения и этих двух гормонов.

Содержание T3 в крови у взрослого человека должно находиться в диапазоне от 1,08 до 3,14 нмоль/л. Что касается тироксина, значения для мужчин и женщин отличаются. Для мужчин нормой является уровень от 59 до 135 нмоль/л, для женщин показатель немного выше – от 71 до 142 нмоль/л.

Отклонения от нормы свидетельствуют об имеющихся патологиях. Если T3 повышен, причины могут быть следующие:

  • гипертиреоз;
  • аденома щитовидной железы;
  • синдром Пендрера (генетическое заболевание, характеризующееся вестибулярными расстройствами, двусторонней тугоухостью и зобом);
  • хронические патологии печени;
  • хориокарцинома;
  • нефротический синдром.

Трийодтиронин бывает понижен в следующих случаях:

  • дефицит йода;
  • гипотиреоз;
  • недостаточность надпочечников;
  • значительные физические нагрузки;
  • потеря массы тела.

Отклонения от нормы гормона T4 обусловлены следующими причинами:

  • повышение: аденома тиреотоксическая, нефротический синдром, снижение глобулина тироксинсвязывающего;
  • понижение гормона связано, как правило, с болезнями щитовидной железы.

На результаты анализов могут косвенно влиять такие факторы, как сильный стресс, прием оральных контрацептивов.

Цены и сроки

Как правило, срок исполнения анализа крови на ТТГ занимает один рабочий дней. Стоимость отличается в зависимости от региона и уровня лаборатории. Средняя цена составляет около 400 рублей.

Когда назначают?

Исследование крови на ТТГ позволяет провести диагностику заболеваний щитовидной железы даже при отсутствии симптомов

Анализы на гормоны T3, T4, ТТГ показаны в следующих случаях:

  • при подозрениях на заболевания щитовидной железы;
  • для оценки эффективности проведенного лечения;
  • для людей старше 40 лет, что обусловлено развитием заболеваний именно в этом возрасте, при этом многие из них протекают бессимптомно.

Как готовиться?

Перед прохождением лабораторных тестов требуется небольшая подготовка:

  1. Кровь нужно сдавать с утра (с 8 до 10) на голодный желудок. Последний прием пищи – не позднее чем за 12 часов до процедуры.
  2. Накануне отменить физические нагрузки, отказаться от алкоголя и курения.
  3. Желательно прийти в лабораторию в спокойном психо-эмоциональном состоянии, без переохлаждения и перегрева.
  4. При первом обследовании нужно отменить все лекарства, влияющие на работу щитовидной железы за две-четыре недели до процедуры.
  5. При контрольном анализе, проводимом для оценки эффективности лечения, отменить прием препаратов в день исследования.
  6. Сообщить о приеме кортикостероидов, аспирина, транквилизаторов, пероральных контрацептивов.

Расшифровка анализа на ТТГ

Если уровень тиреотропного гормона выше или ниже нормы, это означает, что в организме протекают заболевания, возможно, в скрытой форме. Расшифровка анализа входит в компетенцию врача-эндокринолога.

Если ТТГ в крови повышен, возможны следующие заболевания и состояния:

  • опухоль гипофиза;
  • первичный гипотиреоз, обусловленный заболеванием щитовидной железы;
  • вторичный гипотиреоз, вызванный повреждениями в структурах гипоталамуса и гипофиза, которые отвечают за образование ТТГ;
  • тиреоидит Хашимото;
  • недостаточность надпочечников;
  • опухоли, способные образовывать клетки, которые производят гормон (опухоли молочной железы, легких);
  • операции на щитовидной железе (резекция доли, удаление);
  • удаление желчного пузыря;
  • тяжелые психические и соматические болезни;
  • гестоз при беременности;
  • отравление свинцом;
  • прием таких лекарственных средств, как бета-блокаторы, антибиотики, йодосодержащие и противосудорожные препараты и др.

Понижение тиреотропного гормона наблюдается при следующих патологиях:

  • болезни щитовидной железы, при которых ее гормоны вырабатываются в избытке, например, диффузно-узловой зоб;
  • стадия аутоиммунного тиреоидита, при котором повышена функция щитовидной железы;
  • голодание;
  • болезнь Пламмера;
  • поражение гипофиза после родов;
  • стресс;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • анаболические стероиды;
  • глюкокортикоиды;
  • неправильная дозировка синтетических гормонов щитовидной железы;
  • препараты, угнетающие выработку грудного молока.

Заключение

Исследование крови на тиреотропный гормон необходимо проводить при диагностике патологий щитовидной железы, которая особенно подвергается негативным воздействиям. Болезни этого органа отличаются коварством, поскольку могут длительное время никак не проявлять себя. Здоровая и нормально функционирующая железа – гарантия долголетия, активности, молодости, позитивного взгляда на жизнь. Анализ на ТТГ позволяет обнаружить патологии на ранней стадии, что очень важно.

Анализ крови на ТТГ

ТТГ (тиреотропный гормон) — гормон человека, регулирующий функционирование щитовидной железы. Вырабатывается гипофизом (железа внутренней секреции, находящаяся в головном мозге), стимулирует продуцирование щитовидной железой (ЩЖ) трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Т3 и Т4 отвечают за работу сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта иполовой системы. Помимо прочего регулируют обмен жиров, белков и углеводов, а также, протекание психических процессов.

Анализ крови на ТТГ является необходимым для диагностики болезней щитовидной железы. Данное исследование, как правило, назначается одновременно с анализом на гормоны ЩЖ.

Норма ТТГ в анализе крови

Нормы тиреотропного гормона в анализе крови для взрослых и детей:

  • младенцы до двух недель – от 0.7 до 11 мЕд/л;
  • малыши от двух до десяти недель – от 0.6 до 10 мЕд/л;
  • дети от десяти недель до двух лет – от 0.5 до 7 мЕд/л;
  • малыши от двух до пяти лет – от 0.4 до 6 мЕд/л;
  • дети от пяти до четырнадцати лет – от 0.4 до 5 мЕд/л;
  • дети старше четырнадцати лет и взрослые – от 0.3 до 4 мЕд/л.

Во время беременности уровень ТТГ в крови в первом триместре понижается, но, начиная со второго триместра, концентрация тиреотропного гормона в крови постепенно поднимается, и к концу третьего триместра достигает привычной нормы. Для беременных женщин норма ТТГ варьируется от 0.2 до 3.5 мЕд/л.

Показания к анализу

По уровню ТТГ в крови можно судить о множестве заболеваний щитовидной железы. Основными показаниями к проведению анализа на ТТГ являются:

  • зоб;
  • подозрение на скрытый гипотиреоз;
  • гипотиреоз (при этом заболевании требуется регулярный контроль содержания ТТГ в крови);
  • диффузный токсический зоб (требуется систематический контроль уровня ТТГ);
  • бесплодие;
  • аменорея;
  • нарушение функционирования мышц;
  • гипотермия (понижение температуры тела) непонятного происхождения;
  • повышение концентрации пролактина в организме;
  • депрессия;
  • алопеция (диффузное выпадение волос);
  • сердечные аритмии;
  • нарушение функционирования щитовидной железы у младенцев;
  • задержка полового и умственного развития у детей;
  • снижение либидо и импотенция.

Как сдавать анализ на ТТГ

За сутки до сдачи крови, пациент должен отказаться от употребления спиртных напитков, курения, интенсивных физических нагрузок, а также, исключить эмоциональное напряжение. В течение двух-трех часов перед исследованием принимать пищу не рекомендуется. Допускается употребление негазированной воды. За два дня до анализа следует прекратить прием тиреоидных и стероидных гормонов.

Расшифровка

Повышение концентрации ТТГ в крови наблюдается в следующих случаях:

  • тиреоидит Хашимото;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • опухолевые процессы;
  • холецистэктомия;
  • отравление свинцом;
  • аденома гипофиза;
  • недостаточность надпочечников;
  • гемодиализ;
  • прием некоторых медикаментозных средств (бета-адреноблокаторы, нейролептики, йодиды, Преднизолон и проч.);
  • подострый тиреоидит;
  • первичный и вторичный гипотиреоз;
  • синдром нерегулируемой выработки тиреотропного гормона;
  • тяжелый поздний токсикоз у беременных;
  • тяжелые соматические и психические патологии.

Снижение концентрации ТТГ в крови наблюдается при:

  • диетах и голодании;
  • психологических стрессах;
  • токсическом зобе;
  • болезни Пламмера;
  • кахексии (сильное истощение организма);
  • синдроме Шихана;
  • избыточной концентрации гормонов ЩЖ из-за самолечения гормональными средствами;
  • травме гипофиза;
  • доброкачественном новообразовании в ЩЖ;
  • гипертиреозе беременных;
  • снижении функции гипофиза.

Анализ на ТТГ при беременности

Во время беременности требуется тщательно следить за функционированием своей эндокринной системы и гормональным фоном. Особенно важно уделить внимание гормонам в первые недели беременности, т.к. в данный период щитовидная железа ребенка не способна работать самостоятельно. В это время малыш на все 100% зависит от гормонов своей мамы. Именно поэтому, в случае малейшего подозрения на нарушение в функционировании эндокринной системы врач сразу же назначает анализ на ТТГ.

Количество тиреотропного гормона в крови способно меняться в течение всего периода беременности. Концентрация этого гормона в каждом триместре разная. У беременных содержание тиреотропина в крови, как правило, немного снижено. В случае многоплодной беременности уровень ТТГ существенно понижается. Уменьшение количества ТТГ в крови часто сопровождается рвотой.

Значительное отклонение содержания тиреотропина в крови от нормы требует проведения дополнительных исследований (тонкоигольной аспирационной биопсии ЩЖ, эхографического обследования и проч.). Если в первые недели беременности анализ крови на ТТГ показывает существенное повышение гормона, то эндокринолог назначает будущей матери L-тироксин.

Анализ крови на ТТГ (тиреотропный гормон). Признаки повышения и снижения гормона, норма по возрасту, методика определения. Как подготовится к тесту?

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Роль ТТГ в организме женщины

Эндокринная система – сложный механизм, в котором гормоны постоянно взаимодействуют и взаимно регулируют уровни друг друга. Тиреотропин взаимосвязан не только с гормонами щитовидки, но и с половыми и гонадотропными гормонами, воздействие которых на женский организм очень велико. Таким образом, изменение уровня ТТГ оказывает влияние на большинство органов и систем женского организма.

Влияние на щитовидную железу

уменьшить синтез ТТГ. Чуткая к уровню тиреотропина щитовидная железа также сокращает производство Т3 и Т4.

При снижении Т3 и Т4 гипоталамус вырабатывает тиреолиберин, который заставляет гипофиз вырабатывать больше ТТГ. Повышение уровня тиреотропина стимулирует работу щитовидной железы – увеличивается синтез гормонов, размер и количество тиреоцитов (клеток щитовидной железы).

  • при заболеваниях гипоталамуса и гипофиза. Он вызывает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся замедлением всех обменных процессов.
  • при тиреотоксикозе. В таком случае дефицит ТТГ – реакция гипофиза на высокие концентрации Т3 и Т4.

2.Хроническийизбыток ТТГ

  • при опухоли гипофиза и других патологиях провоцирует диффузное увеличение щитовидной железы, образование узлового зоба и симптомы гипертиреоза (тиреотоксикоза).
  • при снижении функции щитовидной железы – попытка эндокринной системы стимулировать производство Т3 и Т4.

Признаки этих изменений будут описаны ниже.

Регуляция менструации

  • удлинение менструального цикла связанно с замедленным ростом и созреванием фолликула в яичнике;
  • скудные выделения при месячных объясняются недостаточностью развития эндометрия и уменьшением количества маточной слизи;
  • неравномерные кровянистые выделения – один день скудные, в следующий – обильные;
  • маточные кровотечения не связанные с менструацией.

Эти эффекты могут привести к отсутствию месячных (аменорее), хроническому отсутствию овуляций и, как следствие, бесплодию.

  • сокращение промежутка между менструациями, нерегулярный менструальный цикл при нарушении секреции женских половых гормонов;
  • аменорея – отсутствие месячных на фоне нарушений синтеза гонадотропных гормонов;
  • скудные выделения, сопровождающиеся болезненностью и слабостью в критические дни;
  • бесплодие, вызванное нарушением секреции гонадотропных гормонов.

Формирование вторичных половых органов

Недостаточная выработка этих гормонов у девочек вызывает:

  • задержку полового созревания;
  • позднее начало менструаций;
  • половой инфантилизм – отсутствие интереса к сексу;
  • молочные железы уменьшены;
  • половые губы и клитор уменьшены.

2. При длительном повышении ТТГ у девочек младше 8-ми лет могут возникать признаки преждевременного полового развития. Высокий уровень ТТГ провоцирует рост эстрогенов, ФСГ и ЛГ. Это состояние сопровождается ускоренным развитием вторичных половых признаков:

  • увеличением молочных желез;
  • оволосением лобка и подмышечных впадин;
  • ранним наступлением менструаций.

Зачем назначают тест ТТГ

  • Нарушение репродуктивной функции:
  • ановуляторные циклы;
  • отсутствие менструаций;
  • бесплодие.
  • Диагностика заболеваний щитовидной железы:
  • увеличение щитовидной железы;
  • узловой или диффузный зоб;
  • симптомы гипотиреоза;
  • симптомы тиреотоксикоза.
  • Новорожденные и дети с признаками нарушений функции щитовидной железы:
  • плохая прибавка в весе;
  • задержка умственного и физического развития.
  • нарушением сердечного ритма;
  • облысением;
  • снижением сексуального влечения и импотенцией;
  • преждевременным половым развитием.
  • Контроль за лечением бесплодия и заболеваний щитовидной железы.
  • Беременные на первом триместре, при выявлении у них скрытого гипотиреоза.

Признаки повышенного ТТГ

  • Прибавка в весе. Замедление обменных процессов приводит к отложению питательных веществ в подкожной жировой прослойке.
  • Отеки век, губ, языка, конечностей. Отечность возникает за счет задержки воды в тканях. Наибольшее количество жидкости задерживается в промежутках между клетками соединительной ткани.
  • Зябкость и озноб связывают с замедлением обменных процессов и высвобождением недостаточного количества энергии.
  • Слабость мышц. Сопровождается чувством онемения, «мурашек на коже» и покалывания. Такие эффекты вызваны нарушением кровообращения.
  • Нарушения в работе нервной системы: вялость, апатия, депрессия, ночная бессонница и дневная сонливость, ухудшение памяти.
  • Брадикардия – замедление сердечного ритма ниже 55 ударов в минуту.
  • Изменения кожи. Выпадение волос, сухость кожи, ломкость ногтей, сниженная кожная чувствительность вызваны ухудшением периферического кровообращения.
  • Ухудшение работы пищеварительной системы. Проявления: снижение аппетита, увеличение печени, запоры, замедленное опорожнение желудка, сопровождающееся чувством переполнения, тяжести. Изменения возникают при ухудшении двигательной активности кишечника, замедлении процессов пищеварения и всасывания.
  • Нарушения менструального цикла – скудные болезненные менструации, аменорея, отсутствие месячных, маточные кровотечения не связанные с менструациями. Снижение уровня половых гормонов сопровождается потерей полового влечения. Часто возникает мастопатия – доброкачественное разрастание тканей молочной железы.

Данные симптомы редко проявляются все вместе, это происходит лишь при длительном гипотиреозе. В большинстве случаев умеренное повышение ТТГ никак не проявляется. Например в ситуации, когда ТТГ повышен, а тироксин (Т4) остается в норме, что бывает при субклиническом гипотиреозе, симптомы могут полностью отсутствовать.

Признаки сниженного ТТГ

  • Похудение при хорошем аппетите и обычной физической активности связывают с повышенным обменом веществ.
  • Зоб – выпуклость на передней поверхности шеи в районе щитовидной железы.
  • Повышенная температура до 37,5 градусов, чувство жара, потливость при отсутствии инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Повышенный аппетит и частый стул. Больные едят много, но при этом худеют. Быстрое освобождение кишечника, без поносов, вызвано ускорением перистальтики.
  • Нарушение работы сердца.Тахикардия – учащенное сердцебиение, не исчезающее во время сна. Сопровождается повышением артериального давления. При длительном течении развивается сердечная недостаточность;
  • Хрупкость костной ткани. Люди страдают от боли в костях, частых переломов и множественного кариеса, связанных с нарушением минерального баланса и потерей кальция.
  • Неврастенические изменения психики. Повышенная возбудимость нервной системы сопровождается дрожью в теле, суетливостью, раздражительностью, быстрой сменой настроения, снижением концентрации внимания, навязчивыми страхами, паническими атаками, приступами гнева.
  • Мышечная слабость, повышенная утомляемость, атрофия мышц. Приступы слабости отдельных групп мышц туловища или конечностей.
  • Глазные симптомы. Глаза широко распахнуты, характерно редкое мигание и ощущение «песка в глазах».
  • Кожа истончается. Она влажная на ощупь, имеет желтоватый оттенок, что связывают с нарушением периферического кровообращения. Характерна ломкость волос и ногтей, их замедленный рост.

Как подготовиться к тесту на ТТГ

  • не принимать пищу за 6-8 часов перед сдачей анализа;
  • не курить за 3 часа перед исследованием;
  • исключить прием лекарственных препаратов, влияющих на работу гипофиза (список приведен ниже);
  • за сутки исключить стрессы и эмоциональные нагрузки;
  • за сутки воздержаться от чрезмерных физических нагрузок.

На какой день менструального цикла берут кровь на анализ?

Нормальные значения ТТГ у женщин по возрастам

При каких патологиях показатели ТТГ повышены?

  • Состояния после удаления щитовидной железы и лечения щитовидки радиоактивным йодом.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Аутоиммунное заболевание, при котором иммунитет атакует клетки щитовидной железы, что приводит к снижению выработки тиреоидных гормонов.
  • Тиреодит. Воспаление щитовидной железы, которое сопровождается снижением ее гормональной функции.
  • Травмы щитовидной железы – в результате повреждения и отека тканей ухудшается выработка гормонов.
  • Тяжелый дефицит йода. Его отсутствие вызывает снижение выработки Т3 и Т4, что влечет за собой повышение ТТГ.
  • Злокачественные опухоли щитовидной железы.

2. Заболевания других органов, сопровождающиеся повышенной выработкой ТТГ

  • Гиперпролактинемия. Гормон пролактин, как и ТТГ, вырабатывается передней долей гипофиза. Нередки ситуации, когда синтез этих двух гормонов усиливается одновременно.
  • Врожденная недостаточность надпочечников. В этом случае повышение ТТГ связано с низким уровнем кортизола.
  • Гиперфункция гипоталамуса – он вырабатывает избыток тиреолиберина, что приводит к излишнему синтезу гипофиза.
  • Тиреотропинома – доброкачественная опухоль гипофиза, вырабатывающая ТТГ.
  • Нечувствительность гипофиза к гормонам Т3 и Т4. Генетическое заболевание, проявляющееся симптомами тиреотоксикоза. Гипофиз наращивает синтез ТТГ при хорошей работе щитовидки и нормальном титре тиреоидных гормонов.
  • Нечувствительность тканей организма к гормонам щитовидной железы. Генетическое заболевание, проявляющееся задержкой умственного и физического развития.

Состояния, которые могут привести к повышению уровня ТТГ:

  • стресс;
  • тяжело протекающие простудные и инфекционные заболевания;
  • тяжелая физическая работа;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • период новорожденности;
  • старческий возраст;

Лекарства, которые могут привести к вовышению ТТГ:

  • противосудорожные – фенитоин, вальпроевая кислота, бензеразид;
  • противорвотные – метоклопрамид, мотилиум;
  • гормональные – преднизон, кальцитонин, кломифен, метимазол;
  • сердечно-сосудистые – амиодарон, ловастатин;
  • мочегонные – фуросемид;
  • антибиотики – рифампицин;
  • бета-адреноблокаторы – метопролол, атенолол, пропранолол;
  • нейролептики – бутирилперазин, перазин, клопентиксол, аминоглютетимид;
  • наркотические обезболивающие – морфин;
  • препараты рекомбинантного ТТГ.

При каких патологиях показатели ТТГ снижены?

  • Нарушение работы гипоталамуса. Он вырабатывает избыток тиреостатина, блокирующего синтез ТТГ.
  • Пузырный занос (нарушение развития беременности) и хорионкарцинома (злокачественная опухоль плаценты). Снижение тиреотропного гормона вызвано значительным повышением уровня ХГЧ (хорионического гонадогормона).
  • Гипофизит – заболевание, возникающее при атаке иммунитета на клетки гипофиза. Нарушает гормонообразующую функцию железы.
  • Воспаления и травмы головного мозга, операции, лучевая терапия. Данные факторы вызывают отек, нарушение иннервации и кровоснабжения различных отделов мозга. Результатом может стать нарушение работы клеток, вырабатывающих ТТГ.
  • Опухоли гипоталамуса и гипофиза при которых опухолевая ткань не синтезирует ТТГ.
  • Опухоли мозга, сдавливающие гипофиз и нарушающие выработку гормонов.
  • Метастазы раковой опухоли в гипофизе – редкое осложнение у онкологических больных.

Состояния, которые могут привести к снижению уровня ТТГ:

  • стресс;
  • травмы и заболевания, сопровождающиеся приступами острой боли;

Лекарства, которые могут привести к снижению ТТГ:

  • бета-адреномиметики – добутамин, допексамин;
  • гормональные – анаболические стероиды, кортикостероиды, соматостатин, октреотид, допамин;
  • средства для лечения гиперпролактинемии – метерголин, бромокриптин, пирибедил;
  • противосудорожные – карбамазепин;
  • гипотензивные – нифедипин.

Зачастую дефицит ТТГ связан с приемом аналогов гормонов щитовидной железы – L-тироксина, лиотиронина, трийодтиронина. Данные лекарственные средства назначаются для лечения гипотиреоза. Неправильная дозировка может угнетать синтез тиреотропного гормона.

Анализ на ТТГ: что это, показания, норма и расшифровка

ТТГ – это сокращённое обозначение тиреотропного гормона — гормона гипофиза, стимулирующего деятельность щитовидной железы. Он является одним из основных гомоном в организме человека и отвечает за полноценное функционирование очень важного органа – щитовидной железы. Вырабатывается гормон в головном мозге в гипофизе. Вещество являются стимулятором выделения щитовидной железой тироксина и трийдтиронина – гормонов, которые отвечают за полноценное функционирование основных систем в организме, а также правильный жировой обмен. По этой причине нарушение в выработке данных гормонов грозит для здоровья серьёзными последствиями.

Для того чтобы обнаружить нарушения, показан анализ крови ТТГ. Такое обследование чаще всего приходится проходить женщинам, которые в 10 раз чаще, чем мужчины, страдают от нарушений в работе гипофиза и щитовидной железы. В подавляющем большинстве случаев кровь на определение гормонов ТТГ сдают одновременно с кровью на выявление гормонов щитовидной железы. Расшифровкой анализа крови ТТГ занимается эндокринолог. По его результатам он назначает больному лечение с применением тех или иных препаратов. Как правило, при правильно подобранной терапии удаётся в короткий срок нормализовать состояние больного.

Какие действия на организм производит ТТГ?

Помимо регулирования работы щитовидки, гормон также воздействует и на весь организм в целом. Вещество необходимо, чтобы протекали следующие процессы:

  • полноценная выработка белков;
  • поддержание правильного теплового обмена;
  • активация процессов метаболизма;
  • качественный синтез нуклеиновых кислот;
  • качественный синтез фосфолипидов;
  • правильное образование эритроцитов;
  • правильный глюкозный обмен;
  • правильное усвоение йода клетками щитовидной железы;
  • стимуляция аденилатциклазы.

Также без действия тиреотропного гормона невозможна полноценная мышечная активность, полноценное мышление, насыщение кислородом тканей, созревание яйцеклеток.

Норма гормона в крови по возрастам

Когда проводят биохимический анализ крови, нарушение ТТГ определяются исходя из общепринятых норм. В зависимости от возраста, норма гормона изменяется следующим образом:

Иногда в разных лабораториях в анализах одного и того же человека может иметь место расхождение на 0,2, что считается нормой. Это отклонение, как правило, бывает связано с реактивами, которые используются для исследования крови на тиреотропный гормон.

При каких заболеваниях наблюдается повышение гормона

Причин для повышения гормонов достаточно много. Анализ крови на ТТГ может оказаться повышенным в следующих случаях:

  • удаление щитовидной железы;
  • проведение терапии заболеваний щитовидной железы при помощи радиоактивного йода;
  • аутоиммунные заболевания, при которых происходит разрушение клеток щитовидной железы клетками организма, принимающими здоровые ткани за патологические;
  • травматические повреждения щитовидной железы;
  • особо тяжёлый йододефицит;
  • раковые опухоли, поразившие щитовидную железу;
  • недостаточность в работе надпочечников врождённой природы;
  • чрезмерная функция гипоталамуса;
  • доброкачественные новообразования гипофиза;
  • нарушение чувствительности тканей организма к гормонам, выделяемым щитовидной железой;
  • тяжёлые вирусные инфекции;
  • сильный стресс;
  • сильные физические перегрузки;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

В том случае если человеку назначается лечение при помощи лекарств, которые могут нарушить уровень гормонов, показано регулярно сдавать анализ на гормоны ТТГ. Это позволит своевременно выявлять нарушения и проводить необходимую корректировку состояния.

Симптомы повышенного ТТГ

О том, что гормональный фон повышен, свидетельствует ряд признаков. Сдавать анализ ТТГ необходимо в следующих случаях, когда наблюдаются:

  • набор веса;
  • отёчность губ, век, языка и конечностей;
  • частый озноб;
  • общая мышечная слабость;
  • депрессивные состояния;
  • частая бессонница;
  • нарушения памяти;
  • замедленный пульс ниже 55 ударов в минуту;
  • повышенная ломкость ногтей;
  • чрезмерное выпадение волос;
  • чрезмерная бледность кожи;
  • склонность к запорам;
  • особая болезненность и скудность менструации;
  • потеря сексуального желания;
  • мастопатия.

Данная симптоматика является прямым показанием для посещения врача, который и даст направление на анализ крови на ТТГ. Все симптомы разом появляются только в том случае, если уровень гормонов нарушен очень сильно. При несильных нарушениях проявляется только часть признаков и в незначительной интенсивности. Несмотря на то что в этот момент сильного дискомфорта состояние не вызывает, игнорировать его не следует.

Нетрудно догадаться, что гипофиз повышением синтеза ТТГ пытается «заставить» производить Т3 и Т4, которых явно не хватает. Поэтому, в первую очередь, высокий уровень ТТГ говрит о снижении функции щитовидной железы — гипотиреозе, или микседеме.

Причины пониженного ТТГ

Причины пониженных гормонов могут быть разные. Встречается патология значительно реже, чем предыдущая, но всё же забывать о ней не следует. Чаще всего пониженный ТТГ отмечается при значительном повышении уровня тиреоидных гормонов. Анализ крови в этом случае сдаётся на показатели щитовидной железы ТТГ и ещё многие гормоны. Патологию наиболее часто вызывают следующие факторы:
  • базедова болезнь и гипертиреоз (тиреотоксикоз);
  • опухолевые образования щитовидной железы;
  • опухоли головного мозга;
  • метастазирование рака в гипофиз;
  • травматические повреждения головного мозга;
  • воспаления головного мозга;
  • травматические состояния, при которых присутствует острая боль;
  • заболевания, сопровождающиеся острой болью;
  • приём ряда лекарственных препаратов.

Не редки случаи, когда дефицит ТТГ вызывается приёмом лекарственных средств – аналогов гормонов щитовидной железы. По этой причине достаточно часто больному назначается в период лечения анализ крови на гормоны ТТГ.

Симптомы пониженного уровня ТТГ

Сдать анализ на ТТГ необходимо и при симптомах его пониженного уровня. Основными из них являются:

  • снижение массы тела;
  • образование зоба;
  • повышенная температура тела максимум до 37,5;
  • усиленный аппетит;
  • учащённый стул;
  • тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • повышенная хрупкость костей;
  • неврастенические нарушения в работе психики;
  • панические атаки;
  • выраженная мышечная слабость;
  • недостаточно частое моргание;
  • широко распахнутые глаза;
  • ощущение инородного тела в глазах, пучеглазие;
  • повышенная сухость слизистой глаза;
  • повышенная сухость кожи.

Все эти симптомы говорят о гипертиреозе. Избыток гормонов щитовидной железы приводит к тому, что стимулировать ее незачем, и секреция ТТГ просто прекращается. Эти симптомы являются показанием для того, чтобы сдать анализ крови на гормоны щитовидной железы и ТТГ (tsh). Отказываться от исследований крови на гормоны в таком состоянии не следует, так как это может привести к тому, что будет пропущено начало развития серьёзной патологии в тяжёлой форме, лечение которой окажется крайне тяжёлым и сложным. Нужность сдачи анализа всегда должна определяться врачом, а не пациентом.

Показания к проведению анализа на ТТГ

Биохимию – анализ крови на гормоны ТТГ назначают по многим причинам. Необходимость сдать анализ крови возникает в следующих случаях:

  • подозрения на наличие гипотиреоза со скрытым течением;
  • аменорея;
  • женское бесплодие при нормальном состоянии половых органов;
  • облысение;
  • частые депрессии;
  • ухудшение работы мышц (в особенности мышц конечностей);
  • значительное понижение температуры тела без выраженных причин;
  • отставание в половом развитии;
  • отставание в умственном развитии;
  • снижение либидо;
  • импотенция;
  • аритмия при отсутствии патологии сердечной мышцы;
  • усталость.

В том случае если у врача появляются подозрения на необходимость провести гормональную терапию, он назначает анализ на ТТГ. Изучив результаты анализов, специалист подбирает больному оптимальное лечение.

Подготовка к сдаче анализа

Зная, что такое ТТГ, очень важно правильно подготовиться сдавать анализы на ТТГ. Так как на гормональный фон в организме человека влияют очень многие факторы, при несоблюдении рекомендаций понять, о чём говорит результат исследования, окажется невозможно. Результаты анализа расшифровываются исходя из того, что больной перед забором крови предшествующий день соблюдал определённые рекомендации. Как правильно сдать анализ, информирует врач, дающий на него направление. Если этого не сделано, информацию о том, как правильно сдать кровь для анализа ТТГ, можно узнать у медсестры, занимающейся забором материала.

В первую очередь на показатель гормона в крови влияет употребление пищи, и потому, когда готовятся сдавать анализы на гормоны, следует отказаться от употребления пищи не менее чем за 12 часов. Также для того чтобы тест показал ТТГ правильно, за 5 дней до него отказываются от продуктов, негативно влияющих на гормональную систему, и потому исключают жирную еду, алкоголь, лимонады и фаст-фуд. Если этого не сделать, то те значения, что показывает результат анализа ТТГ, не будут соответствовать реальной картине и сдавать анализ на ТТГ придется заново.

Для любителей сигарет актуален вопрос о том, сколько времени нельзя курить перед тем, как сдавать кровь на гормон ТТГ. В идеале, конечно, отказаться от вредной привычки за несколько дней до забора материала, но если это невозможно – хватит и 4 часов перед процедурой, которые будут проведены без сигареты.

Когда делается анализ, нет ограничений на жидкость, если, конечно, человек пьёт только чистую, негазированную воду. Пить её можно в любом объёме и даже непосредственно перед сдачей анализа крови. В том случае если желание поесть до процедуры оказывается непреодолимым, разрешается выпить чашку тёплого, некрепкого зелёного чая. В таком количестве он не изменит картину крови, но устранит неприятное чувство голода. Этот напиток, но уже крепко заваренный, рекомендован после забора крови в том случае, если после него ощущается слабость и головокружение.

Когда человек готовится к анализу, на период в 5 дней до него необходимо по возможности отказаться от лекарственных препаратов, так как они могут нарушить картину, что означает недостоверность результатов и, как следствие, неправильность дальнейшего лечения. Если нельзя отказаться от медикаментов, все же есть способ, как можно правильно сдать анализ ТТГ. В такой ситуации правила сдачи биохимического анализа устанавливают необходимость проинформировать врача, осуществляющего забор крови, какие средства и в каком объёме были приняты и за сколько времени до анализа, что значит, что результат будет определяться с учётом возможной погрешности по специальной таблице. Чаще всего это касается взрослых, принимающих жизненно необходимые препараты.

Отдельного внимания заслуживает взятие материала для анализа у женщин. Их часто интересует вопрос о том, как сдавать кровь во время менструального цикла. Данное состояние не влияет на показатель ТТГ, что позволяет проводить анализ.

Сдаётся анализ в утренние часы, когда гормональный уровень ещё не изменен физическими нагрузками и стрессом, в период с 8 утра до 12 часов дня. Берется кровь из вены. После процедуры есть можно сразу же.

Зная, как сдать анализ правильно, можно получить максимально точный результат, что даст врачу все необходимые данные для грамотной терапии.

За что отвечает ТТГ? – Функции гормона, диагностика и расшифровка анализа

Часто для определения диагноза назначают исследование на ТТГ. Это вещество играет большую роль в человеческом организме. Любое отклонение от нормы может свидетельствовать о различных состояниях организма, в том числе и серьезных заболеваниях. Поэтому необходимо знать об анализе на гормон ТТГ, за что отвечает данное вещество и о чем говорит его понижение или повышение.

Что такое ТТГ и за что он отвечает?

ТТГ — гормон передней доли гипофиза, который выполняет очень важные функции для всего организма

Тиреотропный гормон (ТТГ) является тропным биологически активным веществом, которое производится передней долей гипофиза. Тиреотропин принадлежит к гликопротеинам.

В его состав входят альфа и бета- субъединицы. Рецепторы гормона размещаются на поверхностных клетках эпителия щитовидки. Выработанный тиреотропный гормон влияет на аденогипофиз, вследствие чего происходит торможение его синтеза.

Данный гормон имеет важные функции. Поэтому любое отклонение от нормального показателя может являться признаком опасных болезней. Чаще бывает повышение гормона, которое сопровождается определенными симптомами. Однако иногда ТТГ может понижаться, что также может свидетельствовать о различных патологиях.

Попадая в кровь, ТТГ активизирует синтез гормонов щитовидки:

Концентрация ТТГ напрямую зависит от количества этих веществ в крови. Если их показатель понижен, то тиротропин повышается, а если они значительно выше нормы, то наоборот, снижается выработка ТТГ.

Кроме того, ТТГ вместе с гормонами Т3 и Т4 оказывает следующее действие на организм:

  • активизирует выработку белков
  • стимулирует метаболические процессы
  • участвует в тепловом обмене
  • улучшает синтез нуклеиновых кислот и фосфолипидов
  • способствует выработке глюкозы
  • регулирует синтез эритроцитов
  • стимулирует аденилатциклазу
  • увеличивает потребление йода клетками щитовидной железы

ТТГ активно воздействует на гормоны Т3 и Т4, которые выполняют такие функции:

  • повышение двигательной активности
  • ускорение мышления
  • поддержка дыхательной системы
  • усвоение белков и кислорода в тканях
  • увеличение силы и частоты сердечного ритма

Немаловажная роль гормона в нормальном функционировании органов пищеварения, сердца и сосудов, мочеполовой и нервной системы. Важно отметить, что он обеспечивает рост и развитие организма ребенка.

Назначение на анализ

Депрессия, апатия, бесплодие, проблемы в половой системе – признак нарушения функций ТТГ

Назначают анализ на определение гормона, если существует риск развития тиреотоксикоза, гипертиреоза, эутериоза и гипотириоза. При наличии этих патологических состояний, такую диагностику проводят регулярно.

Также исследование на ТТГ назначают при бесплодии и аменореи. Потребуется проведение анализа, если длительное время наблюдается понижение температуры тела, повышение в организме пролактина, нарушенной работе мышц.

Еще одним условием к проведению диагностики у женщин является состояние беременности. Систематически делают анализ людям, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки.

Также рекомендуется проводить диагностику женщинам преклонного возраста.

Исследование на уровень ТТГ делают и в таких случаях:

  • задержка в умственном или физическом развитии ребенка
  • постоянные депрессии
  • сердечные заболевания
  • импотенция
  • снижение либидо
  • постоянная усталость
  • проблемы с половой системой
  • облысение

Обычно назначают комплексную диагностику тиреотропного гормона, тироксина и трийодтиронина. Анализ на антитела к рецепторам гормона помогает определять некоторые серьезные заболевания, в том числе и аутоиммунные.

В результаты исследования входят такие показатели:

  • Трийодтиронин свободный.
  • Тиротропин.
  • Свободный тироксин.
  • Антитела к тиреоглобулину.

Правила подготовиться к анализу и выполнение процедуры

Правильная подготовка к анализу крови на ТТГ – залог достоверного результата

Для более точного результата диагностики существуют некоторые рекомендации относительно подготовки к процедуре:

  • ТТГ вырабатывается в определенном суточном режиме. Большее количество гормона секретируется после полуночи и рано утром. Меньшее содержание тиреотропного гормона фиксируется в вечернее время. Поэтому для качественного результата рекомендуется сдавать кровь с утра. Оптимальное время для анализа – с 8 до 12 часов.
  • На показатель гормона не влияет употребление еды. Однако возможно воздействие на реактивы какого-либо ингредиента из рациона питания. Поэтому лучше проводить процедуру натощак. Лучше за пару суток до процедуры отказаться от еды, содержащей большое количество жиров. Можно пить обычную воду.
  • Перед сдачей анализа желательно воздержаться от курения и употребления спиртных напитков за несколько дней до проведения процедуры.
  • На уровень ТТГ воздействует психоэмоциональное перенапряжение, физические нагрузки. Поэтому важно их избежать перед диагностикой.
  • Диагностику на ТТГ женщинам разрешается делать на протяжении всего менструального цикла.
  • Перед анализом важно предупредить врача о том, принимал ли пациент в последнее время какие-то медикаменты, чтобы убедится в отсутствии влияния лекарственных веществ на щитовидку. Поэтому желательно не употреблять за два дня до процедуры тиреодные и стероидные гормоны.

Для отслеживания изменений уровня ТТГ, проводят анализ в одинаковое время суток. Кровь на тиреотропный гормон и гормоны щитовидки берут из вены.

Норма тиреотропного гормона

Показатель ТТГ имеет разную норму в зависимости от возраста и пола человека

Нормальный показатель ТТГ отличается в зависимости от пола и возраста человека. Кроме того, на норму влияет низкокалорийное питание и беременность.

  • У новорожденных нормальным показателем является незначительное повышение ТТГ (норма – 1, 1 до 17,0 мЕд/л. Это обусловлено тем, что гормон активно воздействует на формирование нервной системы ребенка. Когда дети взрослеют, уровень ТТГ понижается. При отсутствии этого процесса необходима консультация врача. Если уровень гормона у грудничка понижен, это может свидетельствовать о врожденных патологиях эндокринной системы.
  • У мужчин норма тиреотропного гормона – от 0,4 до 4,9 мкМЕ/мл.
  • Для женщин нормальным показателем считается уровень от 0,3 до 4,2 мкМЕ/мл.
  • Уровень гормона у беременных в пределах 0,2-3,5 мкМЕ/мл. Абсолютно нормальным считается явление, когда в таком положении показатель повышается или незначительно понижается. Но если ТТГ имеет большие отклонения от нормы, то возможны нежелательные последствия: осложнения беременности и влияние на развитие плода.

Важно отметить, что на каждом сроке беременности уровень гормона разный:

  • В первом триместре уровень гормона колеблется от 0,35 до 2,5 мкМЕ/мл.
  • Начиная с 12 недели и до родов уровень ТТГ может колебаться от 0,35 до 3,5 мкМЕ/мл.

Если отклонения от нормы значительные, то беременным могут назначать и дополнительные методы диагностики (эхографическое исследование, тонкоигольная биопсия щитовидки). Важно помнить, что если показатель гормона приближается к нулю, то в первые месяцы беременности существует угроза выкидыша.

О чем говорит повышенный уровень ТТГ?

Особенности развития гипотиреоза

Тиреотропин в организме может также повышаться вследствие следующих причин:

  • недостаточность функции надпочечников
  • тиреодит острой формы
  • холецистэктомия
  • психические заболевания
  • тиротропинома
  • воспалительные процессы щитовидки
  • гестоз в тяжелой форме
  • т иреодит Хашимото
  • опухоль гипофиза
  • нерегулируемый синтез тиреотропного гормона

Часто концентрация гормона повышается в крови, когда развиваются опухолевые процессы, например, новообразование гипофиза.

Другими факторами, которые влияют на повышенный уровень ТТГ, являются:

  • усиленные физические нагрузки
  • процедура гемодиализа
  • употребление некоторых лекарственных средств (нейролептики, противосудорожные, противорвотные препараты, медикаменты, содержащие йод)
  • удаление желчного пузыря
  • операции щитовидной железы
  • дефицит йода в организме
  • генетическая предрасположенность
  • устойчивость к тиреоидным гормонам
  • психические расстройства
  • иногда наблюдаются осложнения в период беременности (во втором и третьем триместре) – преэклампсия

При высоком уровне ТТГ наблюдаются такие симптомы:

  • утолщенная шея
  • апатия
  • нарушение сна
  • сниженная температура тела до 35 градусов
  • набирание веса
  • одышка
  • быстрая утомляемость
  • пониженное внимание и мышление
  • бледность или желтушность кожи
  • сухость кожных покровов
  • отеки
  • гипотензия
  • выпадение волос
  • понижение гемоглобина в крови
  • сильная потливость

У пациентов преклонного возраста могут наблюдаться одышка, учащенное сердцебиение, болезненные ощущения в грудине. Высокая концентрация гормона в крови у детей может сопровождаться гиперактивностью, волнением и тревожностью. Со стороны пищеварительной системы наблюдается потеря аппетита, тошнота, запор.

Методы лечения при повышении

Правильное медикаментозное лечение гипотиреоза может назначить только врач!

Если гормон превышает норму, то приписывают лекарственные средства, которые содержат тироксин синтетический:

  • Баготирокс
  • Эутерокс
  • Левотироксин
  • L-Тироксин
  • Используются и такие препараты, как Тиреотом и Т-реокомб

В редких случаях при неэффективности лечения с помощью медикаментов, специалисты могут предложить оперативное вмешательство на щитовидке.

При этом важно соблюдать точную дозировку и рекомендации лечащего доктора. У беременных повышенный уровень тиреотропного гормона лечат с помощью L-тироксина.

С разрешения лечащего врача можно сочетать медикаментозное лечение с народными средствами.

Особенно эффективными в этом плане являются применение отваров из лекарственных трав. Можно употреблять настой из таких растений, взятых в равных количествах:

Такое средство рекомендуется пить трижды в сутки. Также понижает уровень гормона чай из одуванчика, ромашки, шиповника, зверобоя, укропа, чистотела. Для этого же подходит крушина (кора), можжевельник (плоды) и тысячелистник.

Больше информации об анализе крови на ТТГ можно узнать из видео:

Наиболее эффективным считается отвар из следующих лечебных растений:

Их следует взять в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают стаканом кипящей воды и варят на медленном огне на протяжении десяти минут. Затем переливают в термос. Пить рекомендуется фиточай за тридцать минут до приема пищи. Разовая доза – полстакана.

Важно помнить, что народная медицина также имеет некоторые противопоказания. Особенно пациентам со склонностью к аллергическим реакциям, следует такие методы применять с осторожностью.

Причины и симптомы пониженного уровня гормона

Гипертиреоз – пониженный уровень ТТГ

Недостаточное функционирование щитовидки, при котором наблюдается сниженный уровень тиреотропного гормона, называется гипертиреозом.

Понижение показателя ТТГ в крови может свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • Синдром Шихана
  • Опухоли щитовидной железы (доброкачественные)
  • Травматическое повреждение гипофиза
  • Болезнь Пламмера
  • Болезнь Грейвса
  • Менингит
  • Синдром Иценко-Кушинга
  • Энцефалит
  • Гипоталамо-гипофизарная недостаточность
  • Аденома щитовидки

Гормон понижается при недостаточной функции гипофиза, нервном перенапряжении во время стрессовых ситуаций, низкокалорийной диете.

Воспалительные процессы щитовидки и сотрясение мозга также воздействуют на понижение ТТГ.

Если пациент занимается самолечением и принимает некоторые гормональные препараты, может возникнуть большая концентрация гормонов щитовидки. Вследствие этого понижается уровень ТТГ.

Для пониженного ТТГ характерны следующие признаки:

  • гипертермия
  • головная боль
  • общая слабость
  • учащенный пульс
  • повышенный аппетит
  • проблемы со стулом
  • нервные срывы
  • бессонница
  • депрессивность
  • тремор рук и век
  • высокое артериальное давление
  • сбои менструального цикла
  • отечность на лице и других частях тела
  • замедленная речь

При таких симптомах необходимо срочно обратиться к специалисту, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Методика нормализации уровня ТТГ

Для назначения правильной тактики лечения врач учитывает индивидуальные особенности организма, поэтому заниматься самолечением категорически запрещается, ведь этим можно только навредить здоровью еще больше. Терапия направлена на устранение причины низкого ТТГ. При узловом зобе обычно назначают радиойодотерапию.

Болезнь Грейвса лечат с помощью В-блокаторов, которые облегчают состояние пациента и устраняют симптомы заболевания. При таком состоянии специалисты часто назначают Левотироксин натрия. Однако дозировку препарата может определять только специалист.

При пониженном ТТГ дозировка уменьшается, при уровне выше нормы, дозировка увеличивается. Также важно знать, что не все продукты можно употреблять при лечении средством.

Повысить ТТГ можно средствами народной медицины, однако такой метод должен также быть одобрен специалистом.

С целью повысить ТТГ, можно употреблять внутрь листья морской капусты в порошке. Его рекомендуют пить перед сном по чайной ложечке. Для этого подойдет также рябина или фейхоа с сахарным песком. Такую смесь употребляют за тридцать минут до завтрака.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ)

Тиреотропный гормон

02.11.2017

939

629

4 мин.

2

Тиреотропин (тиреотропный гормон, ТТГ ) в организме синтезируется гипофизом. Он оказывает влияние на образование гормонов щитовидной железы. Секреция ТТГ стимулируется веществом гипоталамуса. Выработка тироксина (T4) находится в обратной зависимости от синтеза тиреотропина. При увеличении в крови тироксина производство тиреотропного гормона снижается. При уменьшении концентрации T4 в крови по механизму обратной отрицательной связи увеличивается ТТГ. Эта сложная система поддерживает концентрацию гормональных веществ щитовидной железы на постоянном уровне. Секреция ТТГ в течение дня зависит от физического и эмоционального состояния человека, от времени суток. Концентрация тиреотропного гормона достигает максимальных значений в крови ночью, этот уровень сохраняется до утра. При нарушении режима бодрствования и сна сбивается и ритм секреции ТТГ.

Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз ) сопровождается уменьшением в крови свободного тироксина и усиленной выработкой тиреотропина (ТТГ). Гипертиреоз (повышенная функция) приводит к увеличению тироксина и ответному скачку уровня тиреотропного гормона. Исследование крови только на ТТГ или в сочетании с веществами щитовидной железы применяется при скрининговом обследовании для выявления патологии. Этот анализ позволяет поставить диагноз на начальных этапах развития процесса.

Высокий или низкий показатели ТТГ всегда указывают на наличие в организме патологических изменений.

Прием накануне исследования препаратов тироксина не влияет на результат. Это связано с тем, что при терапии этими средствами уровень ТТГ нормализуется не сразу, а в течение некоторого времени. Контроль применяется для оценки эффективности проводимого лечения.

Снижение тиреотропных гормонов происходит при заболеваниях гипоталамуса или гипофиза. ТТГ при этом остается нормальным или пониженным. Содержание вещества меняется в зависимости от физического состояния человека. Например, ТТГ несколько снижается при острой фазе заболевания и увеличивается в период выздоровления.

Во время беременности происходит уменьшение производства тиреотропного гормона, которое является физиологическим. Хорионический гонадотропин человека, синтезируемый при вынашивании плода, способен стимулировать клетки щитовидной железы на выработку этого вещества. Это приводит к временному снижению ТТГ (в первом триместре). Во втором и третьем происходит нормализация концентрации гормонов.

Во время беременности нарушения, связанные с щитовидной железой, очень опасны для плода.

Если на ранних сроках выявляется повышение тиреотропного гормона, могут заподозрить скрытый гипотиреоз, который опасен для будущего ребенка (одно из осложнений заболевания - умственная отсталость). Своевременная коррекция баланса гормонов щитовидной железы дает возможность избежать неблагоприятного исхода для малыша.

Исследование уровня тиреотропина сыворотки крови рекомендовано в следующих случаях:

  • при подозрении на патологию щитовидной железы (тиреотоксикоз, хронический аутоиммунный тиреоидит, новообразования);
  • для оценки проводимого лечения (например, заместительная терапия препаратами тироксина);
  • как скрининг на малых сроках беременности для выявления субклинического гипотиреоза, опасного для плода;
  • обследование по поводу бесплодия (заболевания щитовидной железы препятствуют зачатию);
  • в случае умственного или физического отставания ребенка;
  • при депрессии, облысении, гипотермии и т. д.

Чтобы подготовиться к сдаче крови на ТТГ, нужно соблюдать следующие рекомендации:

  1. 1. Правильно сдавать кровь натощак (минимум после 8-часового ночного голодания), прием воды в небольшом количестве допустим.
  2. 2. Самое благоприятное время забора 8–11 часов утра.
  3. 3. Накануне необходимо воздержаться от употребления спиртосодержащих напитков (исключают энергетические напитки, крепкий кофе).
  4. 4. Следует избегать погрешностей в приеме пищи (исключить жирные, жареные, пряные продукты).
  5. 5. Необходимо не курить хотя бы в течение часа до обследования.
  6. 6. Нужно уточнить у врача, в какую фазу менструального цикла следует проводить исследование для женщин.
  7. 7. Не рекомендуется сдавать кровь после инструментальных обследований, физиотерапевтических процедур.
  8. 8. Следует накануне исключить тяжелые физические нагрузки.

При расшифровке полученных результатов необходимо учитывать референсные значения (нормы), которые для каждой конкретной лаборатории могут быть различными.

Нормативные значения ТТГ представлены в таблице:

Возрастная группаУровень ТТГ, мЕд/л
4 дня – 6 месяцев0,73–4,77
6 месяцев – 14 лет0,7–4,17
14 лет – 19 лет0,47–3,41
у взрослых > 19 лет (женщины и мужчины)0,4 –4,0

Нормативные значения ТТГ по триместрам беременности:

СрокУровень ТТГ, мЕд/л
I триместр0,1-2,5 мЕд/л
II триместр0,2–3,0 мЕд/л
III триместр0,3–3,0 мЕд/л

Тиреотропный гормон — чувствительный показатель развития патологического процесса щитовидной железы. Его определение играет большую роль в постановке диагноза и подборе адекватной терапии. Для этого необходимо выполнять правила сдачи крови (на голодный желудок). Интерпретировать полученные результаты анализа на ТТГ обязательно должен специалист. Не следует самостоятельно пытаться расшифровать лабораторные показатели.

Для комплексной оценки системы гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа целесообразно наряду с определением тиреотропина рассматривать и тиреоидные гормоны.

Существуют три типа функциональной оценки щитовидной железы: гипофункция (пониженная), гиперфункция (повышенная) и эутиреоз. Эту классификацию применяют для оценки терапевтического воздействия.

В структуре бесплодия патологические процессы щитовидной железы занимают важное место. Ее сниженная или повышенная функция является причиной безуспешного зачатия. Определение тиреотропного и других половых гормонов может прояснить ситуацию. Недостаточная концентрация в крови тиреотропина часто приводит к прерыванию беременности или к аномалиям развития плода. Поэтому одним из аспектов прегравидарной подготовки (плановая подготовка организма к зачатию) является исследование ТТГ и тироксина. Вещество показывает, насколько правильно работает щитовидная железа.

Норма при анализе ТТГ и насколько опасны отклонения от нее

ТТГ – это аббревиатура, расшифровывающаяся как тиреотропный гормон.

Он отвечает за продуцирование ферментов Т3 и Т4.

Когда в организме норма ТТГ, все в порядке с синтезом Т3 и Т4, организм функционирует правильно – психо-эмоциональные процессы, ЖКТ, сердечно-сосудистая система, половая, обмены углевода, жиров и белка – все находится в рамках нормы.

Что такое ТТГ?

Что это такое ТТГ и почему его анализы столь важны?

По той причине, что тиреотропный гормон (ТТГ) относится к одним из наиболее значимых ферментов человека, то и принимает участие он практически во всех процессах организма, пусть даже и косвенное.

Основная его функция заключается в регулировании процессов щитовидной железы.

Этот гормон продуцируется гипофизом и он несет ответственность за то, что щитовидная железа осуществляет выработку тироксина, иначе – Т4 и трийодтиронин, иначе – Т3.

Последние два гормона несут ответственность за регуляцию работы следующих систем органов и протекания процессов:

  • сердечнососудистой;
  • пищеварительной;
  • половой;
  • обменов белков, углеводов и жиров;
  • психических процессов.

Анализ крови на ТТГ относится к обязательным при подозрении на патологии щитовидной железы.

В большинстве своем уровень ТТГ в крови проверяется тогда же, когда берется кровь на гормоны щитовидной железы.

Анализ на тиреотропный гормон необходим, так как именно он стимулирует выработку Т4 и Т3 при их понижении. Тогда, когда их показатели в крови зашкаливают, он подавляет их продуцирование.

Анализ на ТТГ

Анализ ТТГ – одно из важных диагностических мероприятий, которое назначается эндокринологом для выявления нарушений в работе ЩЖ.

Материалом исследования является сыворотка крови. Кровь на гормональные анализы берется венозная. Исследование производятся при помощи ИХЛА, иначе – иммунохемилюминесцентный анализ.

Иммунохемилюминесцентный тест – это анализы, принципиальная основа которых заключается в специфическом воздействии друг на друга антител и антигена. Особенность методики заключается в том, что подобные анализы гарантируют достоверность результата до 90%.

При выполнении анализа возможно определить не только ТТГ – и Т4 и Т3 также определяются. За счет такого комплексного подхода имеется возможность получить больше сведений – расшифровка теста отразит более полную картину.

Тем не менее качество работы и состояние щитовидной железы определяется согласно ТТГ, а Т4 и Т3 – лишь вспомогательные анализы.

Показания

Имеется несколько основных показаний, которые делают прохождение анализа обязательным. Главными из заболеваний, которые становятся показанием для прохождения теста, можно указать следующие:

  1. Подозрения на скрытый гипотиреоз. Гипотиреоз (при данном заболевании необходим постоянный мониторинг содержания ТТГ крови).
  2. Гипотермия неизвестного происхождения.
  3. Зоб. Диффузный токсический зоб (при данном заболевании также необходим постоянный мониторинг содержания ТТГ крови).
  4. Алопеция, иначе – диффузное выпадение волос.

Имеется также ряд состояний, которые являются показанием для проведения ТТГ:

  • аменорея, бесплодие;
  • снижение полового влечения и импотенция;
  • отклонения функции мышечной ткани;
  • депрессивные состояния;
  • аритмия;
  • задержка умственного и полового развития;
  • повышение пролактина крови.

При данных признаках и отклонениях рекомендуется обратиться к врачу-эндокринологу, либо профильному специалисту (к примеру – гинекологу при аменорее) и получить направление для прохождения теста на ТТГ крови.

Анализ щитовидной железы на норму ТТГ

Нормальные показатели гормона колеблются в зависимости от возрастной категории пациента.

Однако имеются эталонные значения для каждого из возрастов, которые дает биохимический анализ крови при отсутствии каких-либо патологических перемен в состоянии ЩЗ и организма (смотреть таблицу):

Возраст Нормальное значение ТТГ
до 2 недель 0.7 — 11 мЕД/л
2-10 недель 0.6 — 10 мЕД/л
10 недель — 2 года 0.5 — 7 мЕд/л
2-5 лет 0.4 — 6 мЕд/л
5-14 лет 0.4 — 5 мЕд/л
от 14 лет 0.3 — 4 мЕд/л

Нормальный результат, который дал анализ ТТГ при беременности, может варьироваться в зависимости от сроков:

  1. В I триместре содержание фермента падает.
  2. С начала II триместра его показатели постепенно начинают подниматься.
  3. В конце III триместра и непосредственно перед родоразрешением его количество достигает привычной нормы.

В период вынашивания идеальными являются показатели фермента, колеблющиеся в рамках 0.2-3.5мЕд/л.

Норма Т4 и Т3

Так как показатели тироксина и трийодтиронина определяются в ходе исследования ТТГ и так как они промеж собой связаны, необходимо иметь представления и о допустимых показателях данных двух ферментов.

У взрослого человека, вне зависимости от половой принадлежности, показатели Т3 могут колебаться в рамках 1.08-3.14нмоль/л. Показатели тироксина же зависят от пола.

Если для мужчин норма находится в пределах 59-135нмоль/л, то у женщин его содержание должно быть повыше – 71-142нмоль/л.

Когда показатели не соответствуют норме Т3 и превышают ее, могут присутствовать следующие нарушения здоровья:

  • аденома ЩЖ;
  • синдром Пендера;
  • гипертиреоз;
  • хорикарцинома;
  • нефротический синдром;
  • патологии печени.

Пониженным трийодтиронин может быть из-за следующих факторов:

Когда фермент Т4 не соответствует норме и превышен, могут присутствовать следующие нарушения здоровья:

  • тиреотоксическая аденома;
  • понижение тироксинсвязывающего глобулина;
  • нефротический синдром.
Рекомендуем узнать:  Для чего назначают Метипред. Когда принимать таблетки?

В тех случаях, когда Т4 в крови занижен – это одно из главных свидетельств нарушений функции ЩЖ.

Повышенный уровень ТТГ

Из-за того, что результаты теста на ТТГ имеют зависимость от множества факторов, расшифровать его точно имеет возможность лишь профильный специалист.

Завышенные показатели ТТГ в крови свидетельствуют о том, что по какой-то причине ЩЖ не столь активна, как должна бы быть.

Однако, не всегда причиной повышения данного фермента является щитовидка. Чрезмерно высокие показатели ТТГ могут сопутствовать ряду патологических состояний:

  • психических и соматических нарушениях;
  • ТТГ повышается при удаленном желчном пузыре;
  • при имеющейся аденоме гипофиза;
  • при патологиях надпочечников;
  • поздний тяжелый токсикоз беременных;
  • гемодиализ;
  • при переизбытке свинца в организме.

Что касается заболеваний, ТТГ может повышаться в следующих случаях:

  1. Подострый тиреодит, тиреодит Хашимото.
  2. Вторичный и первичный гипотиреозы.
  3. Синдром устойчивости к гормонам тиреоидного ряда.
  4. Синдром нерегулируемого синтеза тиреотропного гормона.
  5. Употребление медикаментозных препаратов из групп бета-адреноблокаторов, йодидов и нейролептиков.

Не во всех случаях завышенные показатели ТТГ свидетельствуют о каких-то серьезных патологических процессах, протекающих в организме.

Иногда подобное превышение может встречаться и не подразумевать под собой какое-то тяжелое заболевание или нарушение:

  • в период вынашивания ребенка;
  • при беспрерывном приеме некоторых препаратов;
  • у пациентов центров гемодиализа;
  • при операциях на ЩЖ в прошлом.

Медик во время расшифровки результата должен ориентироваться на подобные обстоятельства и давать ответ, который будет учитывать их в полной мере.

Заниженный уровень ТТГ

Заниженные показатели ТТГ свидетельствуют о том, ЩЖ чрезмерно активна. Тем не менее, для получения достоверных результатов врачу требуется соотносить сниженный ТТГ с Т4 и Т3.

Их уровни являются решающим фактором при постановке диагноза.

Когда все три показателя занижены, имеются основания предполагать, что у пациента прогрессирует гипотиреоз.

Когда ТТГ занижен, а вот два других фермента завышены, тогда есть подозрение на гипертиреоз. Однако, что в том, что в ином случае, показатели АТО ТПО обязаны быть нормальными.

Кроме этого, низкий ТТГ и норма Т3, Т4, могут быть свидетельством того, что в организме пациента присутствуют следующие патологии:

  • тяжелые расстройства психики;
  • негативные процессы гипофиза;
  • болезнь Пламмера;
  • синдроме Шихана;
  • гипертиреозе беременных;
  • токсический зоб.

Кроме указанных процессов заниженный уровень гормона может стать следствием таких нарушений:

  1. Кахексии – чрезмерном истощении организма, при диетах и во время голодания.
  2. Чрезмерной концентрации ферментов щитовидки по причинам неверно подобранной гормональной терапии.
  3. Травмации и снижение функции гипофиза.
  4. При возникновении доброкачественных образований ЩЖ.

Ни завышенные показатели, ни заниженные ТТГ крови не должны вызывать панику у пациента.

Отклонения от эталонных показателей могут происходить по причинам индивидуальных особенностей организма – не у многих людей все показатели гормонов соответствуют усредненным.

Рекомендуем узнать:  Когда эстрадиол в норме, у женщин нет проблем!

Как и где сдавать тест на ТТГ?

Тест на ТТГ крови требует определенной подготовки. Прежде чем сдавать кровь, следует увериться в том, что все подготовительные меры были соблюдены:

  1. Кровь требуется сдавать натощак, утром – в 8-10 часов. Последняя трапеза возможна не позднее, чем за 12 часов до теста.
  2. Физнагрузки должны быть отменены за 1 до сдачи теста.
  3. Требуется отказаться от употребления алкоголя за 1 сутки до теста, а от курения – минимум за 1 час.
  4. Нельзя перемерзать и перегреваться накануне.
  5. Все медикаментозные средства, которые могут оказывать влияние на функции ЩЖ, требуется отменить за 2 недели до теста.
  6. Требуется сообщить о том, что в последние сутки принимались аспирин, контрацептивы, кортикостероиды, либо же – транквилизаторы.
  7. Необходимо исключить любые психоэмоциональные нагрузки и по возможности избегать стрессогенных факторов.

При прохождении контрольного анализа крови ТТГ, который необходим для оценки действенности терапии, требуется отменить употребление препаратов в день теста.

Тест на гормоны имеется возможность провести и в государственных медицинских учреждениях и в частных клиниках. Тем не менее, когда на анализ направляет участковый врач, желательно его провести в том же медучреждении.

Никаких преимуществ частное заведение, кроме краткости сроков, не несет. В частных клиниках возможно получить ответ уже на следующие сутки, что касается государственных, сроки составляют 1 неделю.

Анализ ТТГ в период беременности

Часть беременных считает, что анализ ТТГ назначается исключительно в виде перестраховки. Тем не менее, результаты данного теста позволяют врачу осуществлять мониторинг работы щитовидной железы.

Показатели функции ЩЖ особенно важны на первых неделях, когда плод еще не способен самостоятельно продуцировать гормоны.

Недостаточность гормонов матери может приводить к тому, что возникнут пороки развития плода или может наступить самопроизвольный аборт.

Подготовка к сдаче теста является стандартной. Желательно дополнительно сдать тесты и на свободный Т4 и на антитела ТПО – это позволит получить врачу наиболее полные сведения.

Если женщина ранее состояла на учете эндокринолога, то полный перечень исследований пройти необходимо.

Норма ТТГ для беременной в период до 12 недель – 0.2-12мЕд/л.

Это объясняется тем, что дополнительный тироксин, который имеется в крови женщины, отправляется к плоду и используется для верной закладки тканей и органов. Далее показатель приближается к стандартным.

Бывают случаи, когда ТТГ столь низок, что вовсе не определяется. Тогда его необходимо перепройти в той лаборатории, где присутствует сверхчувствительный метод.

Если и тогда он не определился, ставится вопрос о «патологическом» гипотиреозе. Если уровень повышен, требуется безотлагательная консультация эндокринолога. При беременности, даже незначительное повышение ТТГ требует лечения.

Автор: Анастасия Странница Задайте вопрос эксперту в комментариях

Смотрите также