Иммунохимическое исследование крови

Иммунохимия анализ крови что это

Главная » Анализ крови » Иммунохимия анализ крови что это

Иммунохимический анализ крови основывается на специфическом связывании соединения, которое необходимо выявить, посредством соответствующих антител. Если пара не может зачать ребенка или только его планирует и хочет предотвратить возникновение проблем, гинеколог и андролог направит обоих партнеров на анализ крови для определения уровня гормонов. Расшифровка результатов исследования даст возможность понять, где скрывается проблема и каким образом ее можно устранить.

Врачей интересует расшифровка на уровень многих гормонов. В каждом случае перечень может разниться в зависимости от особенностей здоровья пары. Давайте рассмотрим некоторые гормоны, уровень которых может заинтересовать врача.

Лютеотропин

Лютеинизирующий гормон или лютеотропин (лютропин). Его «производство» сосредоточено в передней доле гипофиза и им занимаются гонадотропные клетки. Они влияют на развитие и работу половых желез. У женщин этот гормон помогает поддерживать менструальный цикл и стимулировать выработку прогестерона и эстрогенов. У мужчин – отвечает за секрецию тестостерона. Если расшифровка анализа крови показала повышение уровня лютропина, есть повод предположить наличие первичной дисфункции половых желез, синдрома поликистозных яичников, постменопаузу, а в некоторых случаях и аденому гипофиза.

Если уровень этого гормона понижен, возможны нарушения в работе гипофиза и гипоталамуса, наличие синдрома Кальмана и других отклонений в работе эндокринной системы. Также проблема может заключаться в нервной анорексии, нарушении работы кишечника, сильном и затянувшемся стрессе, приеме гормональных контрацептивов.

ФГС

ФГС (фолликулостимулирующий гормон) вырабатывается передней долей гипофиза, отвечает за стимуляцию роста фолликулов и поддержание менструального цикла. У мужчин стимулирует выработку спермы. Во время беременности уровень ФГС резко снижается и может не определяться. Это покажет расшифровка анализа крови.

Если ФГС повышен, вероятно, угнетение функции половых желез, алкоголизм, наличие опухолей. При пониженном уровне этого гормона можно предположить нарушения в работе ЦНС, поликистоз яичников, беременность, прием гормональных контрацептивов и пр.

Пролактин

Пролактин также вырабатывается в передней доле гипофиза. Основная задача этого гормона запуск процесса лактации и его поддержание. Максимальная выработка этого гормона припадает на период ночного сна. Начиная с 8-й недели беременности, уровень пролактина повышается и достигает максимума к концу третьего триместра. Чрезмерная секреция пролактина ослабляет работу половых желез как у мужчин, так и у женщин.

Эстрадиол

Эстрадиол свободный (Е 3) и эстрадиол общий (Е 2) используют для мониторинга беременности. На протяжении всего этого периода уровень данного гормона повышается. Если имеет место резкое снижение уровня эстрадиола или его уровень понижен, это может быть сигналом патологического состоянии плода. По уровню этого гормона во время проведения пренатальной диагностики проверяют риск развития синдрома Дауна.

Чтобы расшифровка результатов анализа крови была максимально информативной, учитывают также уровень бета-ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и АФП (альфа-фетопротеина). Если расшифровка дала тревожные результаты, прибегают к альтернативным методам оценки состояния плода.

Наиболее простой и информативный — УЗИ. Одним из наименее опасных инвазивных методов является амниоцентез. Но он позволяет дать наиболее развернутый ответ о состоянии плода.

Прогестерон

Прогестерон (П) продуцируется яичниками и корой надпочечников, а у мужчин – семенниками. Это промежуточный гормон в синтезе андрогенов. Максимальная его выработка припадает на 5-7-й день после овуляции. Если оплодотворение не наступило, его уровень снижается, а если наступило, соответственно, повышается. Основное диагностическое значение определения уровня данного гормона заключается в обнаружении овуляции и оценке работы желтого тела.

Также врач может написать направление на сдачу анализа крови на определение уровня: тестостерона (Т), антимюллерова гормона (АМГ), хорионического гонадотропина (ХГЧ) и пр.

Чтобы подтвердить или опровергнуть вероятную патологию, врач порекомендует понаблюдать за гормоном в динамике, для этого поможет полная расшифровка. Для этого снова нужно будет сдать анализ крови. Чтобы расшифровка показателей была максимально точной, кровь нужно сдавать в одно и то же время суток. Следует указать и день менструального цикла или срок беременности, так как это влияет на уровень гормона. Накануне сдачи анализа важно не переутомиться, не пить алкогольные напитки и не кушать жирную пищу. За час до забора крови следует воздержаться от курения.

Иммунохимия в диагностике заболеваний (видео)

krasnayakrov.ru

Иммунохимический анализ крови расшифровка

Для чего нужен?

Данный анализ нужен для четкой диагностики текущего состояния здоровья, включая не только работу органов, но и контроль над происходящими физическими и химическими процессами. Его назначают в половине случаев обращения к доктору с каким-либо заболеванием – это одни из самых популярных и востребованных анализов в мире.

В то время, когда назначается?

Биохимический анализ крови назначается при любых перенесённых соматических или же инфекционных болезнях, заболеваниях, связанных с нарушением работы перечисленных выше органов, а также в качестве дополнительного контроля работы организма при регулярных/назначаемых/экстренных диагностиках здоровья больного.

Как проводится?

Процесс биохимического анализа крови возможно поделить на два этапа

Предварительные мероприятия

За двенадцать часов до анализа нужно всецело отказаться от пищи, чая, соков, кофе, алкоголя и молока, возможно использовать только чистую воду. Если вы употребите что-либо из вышеприведённого списка, то сам биохимический анализ, вероятнее, будет не корректен.

Забор крови

Взятие образцов на исследование, выполняют сидя или же лёжа. Наряду с этим выше локтя ставится крепкий жгут, а место будущего прокола шепетильно обрабатывается антисептиками. В вену на сгибе локтя вводится игла, и эксперт осуществляет забор крови в нужном количестве. Собранный материал переливается в пробирку, по окончании чего его направляют в биохимическую лабораторию. Первичные данные исследований возможно взять через день после сдачи крови.

Показатели и нормы. Расшифровка результатов.

Биохимический анализ разрешают определить следующие параметры и уровни:

Гемоглобин. Норма для мужчин от 130-ти до 160-ти г\л, у дам от 120-ти до 150-ти г-л. Белок эритроцитов есть крайне важным для организма, потому, что отвечает на трансфер кислорода во все органы человеческого тела. Понижение его уровня говорит об анемии.
Гаптоглобин. Компонент, связывающий гемоглобин. Норма его содержания в крови варьируется в очень широких пределах и зависит от фенотипа. Оптимальный диапазон – от 350-ти до 1750-ти миллиграмм на литр крови.
Неспециализированный билирубин. Кровяной пигмент, итог распада ряда веществ. Норма для этого показателя – от 3,4 до 17 микромоль/литр. Увеличение уровня в большинстве случаев свидетельствует наличие цирроза, гепатитов, анемии, желчекаменной болезни.
Прямой билирубин. Обычные значения для данного параметра – до 7,9 микромоль/литр. Представляет собой связанный конъюгированный элемент в общей фракции. Большой уровень компонента практически в любое время означает наличие у человека желтухи.
Непрямой билирубин в свободной форме. Обычное значение – менее 20-ти микромоль/литр. Увеличения его уровня говорит о кровоизлияниях в ткани, наличии малярии либо же гемолитической анемии.
Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АсАТ/АСТ ). Природный фермент, синтезируемый организмом. Норма для здорового человека – до 31 и 27 ед/л для дам и мужчин соответственно. Увеличение параметра говорит о разных болезнях сердца/печени, и передозировке гормонами/аспирином.
Аланинаминотрансфераза (сокращенно АлАТ/АЛТ ). Печеночный фермент с минимальной концентрацией в крови. Обычные показатели до 34 и 45 ед/литр для дам и мужчин соответственно. Увеличение параметра говорит о болезнях крови, циррозе, сердечно-сосудистых проблемах, гепатите.

Щелочная фосфатаза. Тканевый фермент, концентрирующийся в костях и печени. Оптимальная концентрация в крови – от тридцати до ста двадцати единиц/литр.
Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ ). Ответственный фермент, обитающий в поджелудочной железе и печени. Обычная концентрация – менее 38 и 55 единиц на литр у дам и мужчин соответственно. Увеличение этих уровней говорит о проблемах с данными органами или же злоупотреблении алкоголем.
Неспециализированный холестерол. Базовый липид привносится в организм с пищей и дополнительно вырабатывается печенью. Хорошие показатели – от 3,2 до 5,6 ммоль на литр крови.
Низкоплотные липопротеины (ЛПНП ). Самая вредная для организма разновидность липидов, существенно ухудшающих работу сосудов и формирующих при высокой концентрации, атеросклеротические бляшки. Норма для здорового человека – от полутора до 3,5 ммоль на литр исследуемой крови.
Нейтральные жиры (триглицериды ). Элементы, участвующие во всех обменных липидных процессах. Оптимальный коридор концентрации – от 0,41 до 1,8 ммоль/литр.
Глюкоза. Серьёзный элемент в организме, базовый показатель для диабетиков. В зависимости от возраста, он колеблется от 3,33 (нижний порог для подростков) до 6,1 (высших порог для пожилых) ммоль/литр. Понижение параметра отмечается при нарушении работы печени и эндокринных заболеваниях.
Простой белок. Норма концентрации в крови для человека – от 67 до 84 грамм/литр. Увеличение уровня говорит о наличии в организме воспалений и зараз, понижение – о проблемах с почками и печенью.
Альбумин. Кровяной белок в сывороточной форме. Оптимальная концентрация от 35-ти до 52-х грамм/л. Увеличение параметра показывает обезвоживание, понижение же – неприятности с кишечником, печенью либо почками.
Натрий. Данный электролит содержится в клетках и клеточной жидкости, несёт ответственность за водный/ферментный обмен, и функционирование мышечных тканей и нервной системы. Оптимальный баланс – от 135-ти до 145 ммоль/л.
Калий. Еще одни серьёзный внутриклеточный электролит. Его обычное содержание в организме колеблется в пределах от 3,5 до 5,5 ммоль на литр. Увеличение характеристики показывает на почечную недостаточность.
Хлор. Данный элемент поддерживает кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, бывши в ионизированном состоянии. Норма – от 98 до 107 ммоль/л.
Мочевина. Продукт метаболизма белковых структур в организме. Оптимальное содержание в крови – от 2,8 до 7,2 ммоль/л.
Креатинин. Нужное для организма вещество, участвующее в системном энергообмене мышечных волокон. Обычные значения для дам и мужчин – 53-97 мкмоль/л и 62-115 мкмоль/л соответственно.
Железо. Данный компонент взаимодействует с гемоглобином, нормализирует реакции трансфера кислорода, оказывает помощь синтезировать плазму крови. Оптимальные значения для дам и мужчин – 9-30 мкмоль/л и 11,5-30 мкмоль/л соответственно.
Реактивный белок в С-форме (СРБ ) – кровяной элемент, несущий ответственность за мониторинг реакций повреждения тканей. Норма для здорового человека до пяти мг/литр. В случае если больше – это показатель травм, воспалительных процессов, и наличия в организме, патогенной флоры в виде грибков, бактерий либо же паразитов.
Мочевая кислота. Метаболит простого белка в организме. Оптимальные значения для дам и мужчин – 150-350 мкмоль/л и 220-420 мкмоль/л соответственно.

Таблица

Ниже вы сможете отыскать таблицу с обычными показателями результатов биохимического анализа крови.

Различные лаборатории смогут проводить биохимический анализ крови в соответствии с хорошими методическими пособиями, применять иные единицы измерения концентраций элементов, исходя из этого самостоятельно трактуя результаты, в обязательном порядке обращайте на это внимание.

Нужное видео

razryd2000.ru

Расшифровка анализа крови на иммунограмму

Иммунитет – одна из главных способностей человека противостоять вредоносному воздействию внешних возбудителей. Организм постоянно подвергается атакам различных патогенных микроорганизмов. При нормальном состоянии иммунной системы негативное влияние не наносит вреда здоровью, а пагубное воздействие полностью подавляется благодаря защитной функции. Чтобы определить готовность организма противостоять атакам патогенных организмов назначают анализ на иммунограмму, расшифровка которой позволяет оценить правильность работы защитной системы человека.

Когда необходимо пройти исследование

Иммунологический анализ крови, также можно встретить название тест на иммунитет, проводят, применяя различные методики. Исследование иммунного статуса и способ выполнения зависит от изучаемых показателей. Выделяют следующие методы: иммуноферментный, иммунохимический, иммуногематологический, радиоиммунный, иммунохемилюминесцентный анализ и другие. Каждое исследование отличается применяемыми методиками и изучаемыми компонентами в плазме. Например, радиоиммунный анализ заключается в фиксации результатов с помощью счетчиков радиоактивности.

Иммуногематологическое исследование крови назначают для определения группы крови, резус-фактора, а также оценки функционирования клеточного и гуморального иммунитетов.

Иммунохимический анализ крови предусматривает изучение уровня иммуноглобулинов и гормонов, влияющих на репродуктивную функцию. Также врачом может быть назначена расширенная иммунограмма, в рамках которой исследуют следующие компоненты защитной системы: лейкоциты, фагоциты, клетки лимфоцитарной группы, а также иммуноглобулины классов A, M, G, компоненты комплемента и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК).

Какие существуют анализы крови?134

Выделяют большой список показаний, при наличии которых проводят анализ крови на иммунный статус. Как проверить иммунитет, каким именно методом должен определять врач, исходя из жалоб и симптомов. Показаниями для сдачи крови на иммунограмму являются следующие патологические нарушения:

генетическая предрасположенность к расстройству иммунной функции;
значительные потери крови;
инфицирование вирусами и паразитами (сифилис, лямблиоз, гепатиты, вирусы герпеса и прочие);
злокачественные новообразования;
аутоиммунные заболевания (васкулит, системная красная волчанка, сахарный диабет и другие);
инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ);
патологические отклонения в работе эндокринной системы;
воспаление легких с частыми рецидивами;
грибковые инфекции, трудно поддающиеся лечению;
воспалительные заболевания в хронической форме течения;
гнойные образования на коже;
продолжительные депрессивные расстройства и другие нарушения психики;
проживание в местах с повышенным загрязнением окружающей среды.

Обязательным показанием для анализа на иммунный статус является подготовка к трансплантации органов, в особенности у ребенка. Иммуногематология играет важную роль для доноров при переливании плазмы. Также врач может назначить анализ для определения физиологических изменений в защитной системе, например, у беременных, пожилых людей и детей.

Какие показатели изучают при иммунограмме

Чтобы понять, что такое иммунограмма достаточно рассмотреть ее значение в диагностике и изучаемые при анализе компоненты. Иммунологическое исследование крови подразумевает комплексное изучение показателей, позволяющих оценить способность организма противостоять воздействию вредоносных возбудителей. Расшифровывать полученные результаты должен врач, так как рассматривать нужно не только значение отдельных цифр, но и их взаимосвязь. Анализ крови на иммунитет назначают как взрослым пациентам, так и детям. В ходе исследования изучают такие показатели как:

IgA – белки ответственные за защиту слизистых оболочек.
IgE – иммуноглобулины, взаимодействующие с аллергенами и паразитами.
IgG – белки вторичного иммунитета.
IgM – антитела, которые первыми вступают в противодействие инфекционным возбудителям.
Антинуклеарные антитела – совокупность белков, секреция которых активизируется в ответ на аутоиммунные заболевания.
АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) – иммуноглобулины, продуцируемые эндокринной железой.
АСЛО (антистрептозолин-О) – антитела, секреция которых активизируется в ответ на инфицирование стрептококком.
Антиспермальные антитела — иммуноглобулины, вырабатываемые к иммуногенам мембраны мужских половых клеток.
MAR-тест – количество антител мужской защитной системы.
Аллоиммунные антитела – белки, продуцируемые в ответ на резус-фактор и иные иммуногены эритроцитарной группы.
АТ-ТПО (иммуноглобулины к тиреоидной пероксидазе) – белки, исследуемые при подозрении на эндокринные аутоиммунные заболевания.
HLA-типирование 2 класса – комплексный показатель иммуногенов совместимости биологических материалов.
Циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК) – компоненты, образующиеся при взаимодействии чужеродного микроорганизма и иммуноглобулинов.

Расшифровка анализа на иммунологию позволяет доктору получить полную картину состояния защитной системы. При отклонении показателей от нормы, доктор для подтверждения диагноза может назначить дополнительные методы диагностики (МРТ, УЗИ, КТ, ангиография и другие). Иммунологические анализы крови и расшифровка результатов также предполагает сопоставление данных с жалобами и ранее диагностированными патологиями, как у самого пациента, так и у ближайших родственников.

Что показывает при беременности общий анализ крови?271

Допустимые значения и причины отклонения

Иммунограмма и расшифровка ее результатов включает в себя совокупную оценку одновременно нескольких показателей, а не одного конкретного в отдельности. Именно благодаря исследованию комплекса иммуноглобулинов (белков) можно оценить состояние защитной системы человека, а также обнаружить патологические нарушения. Отклонение результатов анализа иммунограммы происходит при следующих состояниях:

IgA в норме находится в границах между 0,9-4,5 г/л. Рост показателя характерен для аутоиммунных заболеваний, онкологии кроветворной системы, патологий печени в хронической форме, сильной интоксикации этиловым спиртом. Снижение IgA отмечается при циррозе печени, у грудных детей, при отравлении химикатами, а также после лечения иммунодепрессивными средствами.
IgE в норме составляет 30-240 мкг/л. Увеличение концентрации свойственно для паразитарных инфекций, аллергии, воспаления дыхательных путей в хронической форме. Снижение уровня отмечается при некоторых патологиях центральной нервной системы (атаксия, расширение мелких сосудов).
IgG в норме составляется 7-17 г/л. Рост уровня антител наблюдается при аутоиммунных расстройствах, заболеваниях инфекционного генеза, онкологических поражениях кроветворной системы. Уменьшение концентрации характерно для грудного возраста, отравления химикатами, радиоактивного облучения, лечения иммунодепрессивными средствами.
IgM в норме находится в плазме в концентрации от 0,5 до 3,5 г/л. Рост уровня происходит при острой стадии инфицирования организма, патологических нарушениях в работе печени, аутоиммунных расстройствах. Снижение IgM отмечается у грудных детей, после отравления химикатами и радиоактивного облучения, а также у пациентов после оперативного вмешательства по удалению селезенки.
Циркулирующие иммунные комплексы исследуют в крови чаще всего при подозрении на нарушения в работе защитной системы. Нормой считают содержание ЦИК в крови до 200 ед/мл. Циркулирующие иммунные комплексы растут при аутоиммунных расстройствах, анафилактическом шоке, онкологических поражениях органов и систем, воспалении внутренней оболочки сердца, болезни Крона и других иммуноопосредственных болезнях.

В данном списке представлены лишь наиболее распространенные показатели, исследуемые при иммунограмме. Врач при направлении на анализ, исходя из жалоб больного и имеющихся симптомов, выбирает уровень, каких именно антител требуется исследовать. При отклонении результатов назначать лечение должен доктор. Самостоятельная терапия может усугубить ситуацию.

Анализ на иммунитет – высокоинформативный метод диагностики и позволяет оценить правильность работы защитной системы, а также функционирование отдельных органов и систем. Как правило, исследование проводят по назначению доктора при наличии жалоб на ухудшение самочувствия. При личном желании проверить иммунитет можно самостоятельно. Если по результатам анализа обнаружено несоответствие норме, то лечащий доктор назначает лечение, направленное на устранение основного заболевания и укрепление защитной функции.

Page 2

новоепопулярноеобсуждаемое

1diagnos.ru

Анализ крови иммунологический: особенности, виды диагностируемых заболеваний.

Иммунохимический анализ крови основан на выявлении в крови антител к определённому антигену и определении их концентрации. Это могут быть антигены бактерий, вирусов, паразитов или собственные (изменённые или неизменённые) антигены организма. Поскольку иммуноглобулины всегда специфичны по отношению к антигену, то выявление их в крови однозначно указывает на присутствие конкретного антигена.

Что показывает анализ?

Принцип анализа очень прост и точен – если есть антитело, значит, есть и искомый антиген. Но на какие именно антитела проводится анализ? Вот классы антител, которые может выявить анализ:

1. Иммуноглобулин А (секреторный). Этот тип иммуноглобулинов присутствует в основном на слизистых оболочках. В крови его содержится около 15% от общего количества иммуноглобулинов. Его количество повышается при аутоиммунных заболеваниях и снижается при иммунодефицитных состояниях.

2. Иммуноглобулин Е (противопаразитарный, аллергический). В норме это антитела к паразитарным антигенам. Патологическая их выработка возникает при аллергических реакциях.

3. Иммуноглобулин G. Это белок стойкого иммунитета против бактериальных и вирусных инфекций. В норме присутствуют в постоянной концентрации IgG к антигенам возбудителей перенесённых заболеваний или к тем, от которых были сделаны прививки. Повышение их количества говорит о хроническом воспалительном или аутоиммунном процессе. Снижение – об иммунодефиците.

4. Иммуноглобулин М. Обладает способностью связывать сразу несколько однотипных антигенов. Выделяется при первичном контакте иммунной системы с неизвестным антигеном, в острой фазе воспалительных заболеваний, в первые дни после прививок. К этой же группе относятся антигены групп крови, резус-фактора и ревматоидный фактор. Снижение их содержания говорит об иммунодефиците различного происхождения (иммуносупрессивная терапия, лучевой иммунодефицит, удаление селезёнки).

Иммуноглобулины всех перечисленных классов являются специфичными, они выделяются только при наличии конкретного, «своего» иммуноглобулина, и их концентрация повышается только при наличии этого антигена. Такая избирательность делает иммунологический анализ очень точным методом диагностики.

Когда назначается иммунологический анализ?

Показаний для назначения такого анализа много, он позволяет подтвердить или исключить многие заболевания, такие как:

бактериальные и вирусные инфекции, паразитарные инвазии (повышение антител к соответствующим антигенам);
аллергические реакции (выявление специфических IgE);
аутоиммунные заболевания (появление патологических иммуноглобулинов к собственным тканям);
опухолевые процессы (наличие специфических антител к некоторым видам злокачественных опухолей);
иммунодефицитные состояния (снижение количества антител) – врождённые и приобретённые иммунодефициты, лейкозы и лейкемии, лучевая болезнь.

Также анализ крови на иммунологию назначают для оценки эффективности лечения аутоиммунных, иммунодефицитных и аллергических состояний, для определения групп крови, наличия антиспермальных антител как причины бесплодия, при подготовке к сложным оперативным вмешательствам и при пересадке органов для подбора донора и своевременного выявления реакции отторжения трансплантата.

Как и у любого метода исследования, у иммунологического анализа есть противопоказания. Его нельзя проводить в течение двух недель после поставленных прививок – в этом случае очень вероятен ложноположительный результат. Также не следует проводить анализ во время острых воспалительных заболеваний или при обострении хронических – в это время количество лейкоцитов повышено и результат будет неточным. У женщин есть ещё одно противопоказание – результаты во время менструации будут неточными.

Во всех этих случаях анализ стоит отложить. Следует отметить, что все противопоказания к этому анализу связаны только с возможным искажением его результатов, но не с отрицательными последствиями для организма. В остальном его можно проводить даже у новорожденных детей и беременных женщин. Анализ не требует специальной подготовки.

Аллоиммунные антитела

Это особая группа антител класса М, которые определяют групповую принадлежность крови. При групповой несовместимости эти антитела вызывают агглютинацию (склеивание) эритроцитов и их последующий распад. Такое состояние встречается после переливания крови при групповой несовместимости. Этот же механизм лежит в основе резус-конфликта при беременности (отрицательный резус-фактор у матери и положительный – у плода) и реакции отторжения трансплантата при пересадке органов.

Кроме общеизвестных систем АВ0 и резус-фактора существует ещё несколько других антигенных систем, которые определяют группы крови. Они учитываются при пересадке органов (главный комплекс гистосовместимости) в некоторых случаях – при переливании крови, если возникла агглютинация при переливании одногруппной крови.

Определение групп крови проводится с использованием трёх сывороток, с известными антигенами – агглютининами А, В и АВ и специального планшета с четырьмя лунками – тремя опытными и одной контрольной. Кровь пациента вносят во все четыре лунки, в каждую из трёх опытных добавляют свою сыворотку с антигеном. По наличию или отсутствию агглютинации в каждой из них определяют группу крови. В контрольную лунку сыворотки не добавляют.

Резус-фактор определяется с помощью антител к нему методом ИФА. Метод основан на том, что антитела к Rh-фактору вступят с ним в реакцию, которая вызовет агглютинацию эритроцитов. Если же резус-фактор отсутствует в крови пациента, то реакции не будет.

Определение главного комплекса гистосовместимости проводится методом ПЦР. При этом последовательно выявляется каждый антиген из всего комплекса. Метод точен, но очень трудоёмок, поэтому не может являться рутинным исследованием.

Помимо иммунологического анализа крови существует ряд других важных анализов, выявляющих различные заболевания. Например, серологический анализ крови, о котором можно прочитать в этой статье, или биохимический анализ крови, подробности которого изложены здесь.

labmed24.ru

Иммунохимические исследования крови

Иммунохимическое исследование позволяет определить уровень гормонов, антител, биологически активных молекул, в том числе для диагностики и контролирования анемии, заболеваний щитовидной железы, эндокринологических нарушений. Для этого в нашей лаборатории используется полностью автоматизированная система Cobas e411, Roche.

В анализаторе Сobas e 411 используется современная технология электрохемилюминисценции, которая обеспечивает получение результатов анализов с высочайшей точностью, специфичностью и воспроизводимостью. Это дает существенные преимущества нашим пациентам, а именно:

очень короткое время выполнения анализа — 18 минут для одного теста, — что позволяет, в экстренной ситуации, получить полный результат исследования в течение часа.
широкие границы измерения параметров — диапазон получаемых значений очень большой: от минимальных концентраций гормонов, антител и иных иммунохимических параметров, до предельно высоких. Это позволяет максимально достоверно ставить диагноз и проводить мониторинг используемой терапии.
малое количество образца для исследования – для выполнения широкой панели тестов потребуется совсем незначительное количество сыворотки или плазмы. Имеется возможность взятия капиллярной крови (из пальца) при необходимости измерения единичных показателей. Особенно это важно в педиатрической практике, когда необходимо осуществить взятие крови у детей, в том числе, новорожденных.

Исследуемый материал:

Сыворотка
Плазма крови
Слюна
Моча

Определеляемые показатели:

Лабораторная оценка гормональной регуляции обмена кальция и фосфора

Лабораторная оценка дисбаланса обмена веществ в костной ткани (диагностика остеопороза)

b-CrossLaps/serum (фрагменты коллагена 1 типа в сыворотке)
Total P1NP (маркер формирования костного матрикса)
Остеокальцин
Витамин D

Лабораторная оценка гормональной регуляции функции репродуктивной системы

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
Пролактин
Эстадиол
Прогестерон
Тестостерон
Глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ)
Дегидроэпиандростерон сульфат

Лабораторная оценка эндокринной функции поджелудочной железы и диагностика диабета:

Лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы:

Кортизол
Адренокортикотропный гормон (АКТГ)

Лабораторная оценка функции щитовидной железы:

Тиретропный гормон (ТТГ)
Свободный трийодтиронин (СТ3)
Свободный тироксин (СТ4)
Антитела к тиреопероксидазе ( Анти ТПО)
Антитела к тиреглобулину ( Анти ТГ)

Лабораторная диагностика анемий:

Ферритин
Фолиевая кислота
Витамин В12 (цианокобаламин)

Для определения ряда показателей имеет значение фаза меструального цикла у женщин (ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола) и время суток (кортизола), поэтому перед исследованием следует обязательно уточнить у врача оптимальное время для взятия пробы.

Иммунохимический анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице - Лечение гипертонии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Тиреотропный гормон (ТТГ) — это биологически активное соединение, которое синтезирует гипофиз. Главная функция вещества — контроль работы щитовидной железы, в частности, синтеза двух ее гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Т3, Т4 «несут ответственность» за здоровье органов пищеварения, функции половой и сердечно-сосудистой систем, психические процессы, влияют на метаболизм (контролируют жировой, белковый, углеводный обмен). Так, если концентрация тироксина и трийодтиронина в крови падает, тиреотропный гормон стимулирует дополнительный синтез этих соединений. В ситуации, когда уровень Т3 и Т4 превышает норму, ТТГ подавляет выработку данных гормонов щитовидки.

Анализ крови на ТТГ — лабораторное исследование, расшифровка результатов которого помогает диагностировать нарушения работы гипоталамуса, гипофиза и щитовидной железы. Концентрация тиреотропного гормона у мужчин и женщин в норме должна находиться в пределах от 0,4 до 4 мЕд/л. Материал для лабораторного анализа — сыворотка крови, которая берется из вены. Исследование проводят методом ИХЛА.

Иммунохемилюминесцентный анализ — специфические лабораторные тесты, выявляющие взаимодействие антител с антигенами. Для этой технологии характерна высокая чувствительность — до 90%.

Отклонения показателей ТТГ от нормы в большую или меньшую сторону сигнализируют об эндокринных расстройствах.

Анализ крови на ТТГ рекомендован:

для выявления заболеваний щитовидной железы;
с целью подтверждения аденомы гипофиза;
при стремительном снижении веса;
когда у ребенка диагностируется отставание в психическом развитии;
при подозрении на бесплодие и длительное отсутствие менструаций у женщин;
в рамках обследования при алопеции, мерцательной аритмии, половой дисфункции и отсутствии сексуального влечения.

Как подготовиться к сдаче анализа на ТТГ? Перед исследованием рекомендуется ограничить любые нагрузки (эмоциональные и физические), на несколько дней следует отказаться от спортивных тренировок. На протяжении 24 часов перед сдачей крови на тиреотропный гормон запрещается курить, употреблять алкогольные напитки, пить крепкий кофе и чай.

Чтобы подготовиться к обследованию, за месяц до того, как сдавать анализ, по возможности рекомендуется отказаться от приема гормонов.

Подготовка к процедуре включает 2-3-дневный отказ от йодсодержащих лекарственных средств. Накануне сдачи биоматериала запрещается проходить УЗИ, биопсию и радиоизотопное сканирование щитовидной железы.

Забор крови для определения уровня тиреотропного гормона правильно проводить рано утром, натощак. С момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.

Женщинам необходимо сдавать биоматериал на анализ в определенные дни менструального цикла (по рекомендации специалиста).

Чтобы правильно подготовиться к сдаче анализа, следует исключить прием аспирина, транквилизаторов, оральной контрацепции. Если такие меры невозможны, необходимо уведомить об этом лаборанта перед забором крови.

Интерпретация результатов

После проведения исследования врач осуществляет расшифровку полученных данных. При отклонении уровня ТТГ от нормы (0,4-4 мМе/л.) назначается дополнительное обследование.

Расшифровка данных, полученных в результате исследования, должна учитывать возрастную динамику нормы содержания гормона гипофиза в крови:

у новорожденных показатели ТТГ не должны выходить за пределы 1,1 — 17 мЕд/л;
у детей до 1 года — 0,4 — 10 мЕд/л;
1 год — 6 лет — 0,4 — 6 мЕд/л;
7 — 14 лет — 0,4 — 5 мЕд/л;
дети старше 14 лет, взрослые мужчины и женщины — 0,4-4 мЕд/л.

Уровень содержания гормона гипофиза в крови человека колеблется на протяжении суток. Так, максимальные показатели ТТГ фиксируются с 2 до 4 часов ночи, незначительное превышение нормы приходится на 6-8 утра, минимальные значения тиреотропного гормона отмечаются в 5-6 часов вечера.

ТТГ превышает нормальные показатели во время беременности у женщин. Концентрация данного соединения в крови может возрастать с годами.

Почему показатели отклоняются от нормы?

Причины повышения содержания гормона гипофиза в крови взрослых мужчин и женщин:

начальные стадии гипофункции щитовидной железы;
эндемический зоб;
патологии гипофиза (опухоли);
тиреоидит Хашимото;
рак щитовидки;
отравление свинцом;
гестоз при беременности;
удаление желчного пузыря;
прием антибиотиков, бета-блокаторов, противосудорожных препаратов.

Если показатели ТТГ ниже нормы, это явление может свидетельствовать о ряде таких патологий:

гиперфункции щитовидной железы;
дисфункции гипоталамуса гипофиза;
синдроме Иценко-Кушинга;
болезни Пламмера;
опухолевых образованиях гипофиза, щитовидной железы.

Расшифровка результатов, полученных после сдачи анализа крови на ТТГ, может показать отклонение данного соединения от нормы и в связи с действием других (непатологических) факторов:

показатели ТТГ повышаются на фоне использования морфина;
существует суточная динамика концентрации тиреотропного гормона в крови: она возрастает в период с 19:00 до 2:00;
тТГ может быть ниже нормы, если пациент принимает препараты, содержащие гормоны щитовидной железы либо их синтетические аналоги.

Снижение тиреотропного гормона — следствие голодания, приема анаболических стероидов и глюкокортикоидов, использования препаратов, угнетающих выработку грудного молока.

Поскольку уровень тироксина и трийодтиронина определяются вместе с гормоном гипофиза (они связаны между собой), расшифровка анализа ТТГ предполагает учет нормы, в том числе, этих соединений.

Так, уровень Т3 в крови взрослых мужчин и женщин должен пребывать в пределах от 1,08 до 3,14 нмоль/л.

Концентрация Т4 обуславливается половой принадлежностью пациента:

у мужчин норма тироксина составляет 59-135 нмоль/л;
у женщин – 71-142 нмоль/л.

Причины повышения Т3:

синдром Пендреда;
аденома щитовидной железы;
гипертиреоз;
хориокарцинома;
болезни печени;
нефротический синдром.

Трийодтиронин может быть понижен в таких ситуациях:

йододефицит;
гипофункция щитовидной железы;
дисфункция надпочечников;
физические нагрузки высокой интенсивности;
резкое похудение.

Т4 отклоняется от нормы в связи с действием таких факторов:

увеличение концентрации: тиреотоксическая аденома, нефротический синдром, уменьшение синтеза тироксиносвязывающего глобулина;
снижение уровня: патологии щитовидной железы.

Правила расшифровки результатов анализов включают учет таких второстепенных факторов, как использование гормональной контрацепции и психоэмоциональные потрясения накануне лабораторного исследования.

Анализ крови на гормон гипофиза — показательное исследование, помогающее правильно диагностировать заболевания щитовидной железы на первых стадиях их появления. Процедура позволяет оценить функционирование гипофиза и состояние эндокринной системы организма пациента в целом.

Нормы артериального давления у детей

Возраст, пол и тип нервной системы оказывают значительное влияние на артериальное давление, которое варьирует в зависимости от поры дня и физической нагрузки. Усредненные показатели в 120/80 мм рт. ст. относятся исключительно к взрослым людям со сформированным организмом. Грудничок, школьник и подросток – это разные категории пациентов, нуждающиеся в особом подходе. Зная, как работает кровеносная система в определенном возрасте, можно избежать многих серьезных патологий. Если чадо жалуется на слабость, головную боль, быструю утомляемость и рассеянность, первым шагом к лечению будет измерение АД.

Что такое артериальное давление

Кровь в организме ежесекундно двигается по системе трубочек различного диаметра, обеспечивая каждый орган полезными веществами и необходимым ему количеством кислорода. Ведущим механизмом является сердце, которое играет роль живого насоса. Благодаря сокращению мышечных волокон миокарда происходит выброс крови в артерии. Уровень давления в них называется артериальным.

При классическом измерении АД получают две его разновидности:

систолическое (верхнее) – развивается в период максимального сокращения сердечной мышцы;
диастолическое (нижнее) – характеризует пассивное продвижение крови по сосудам во время диастолы.

После интенсивного сокращения сердца (систолы) наступает период диастолы, когда миокард полностью расслабляется. Зная нижнее и верхнее АД, можно установить пульсовое давление. Это разница между двумя такими показателями, которая в норме составляет 40-60 мм рт. ст. Не менее важным показателем в диагностике болезней сердца является частота пульса, которая не должна превышать 70–80 уд/мин.

Как правильно измерять давление у ребенка

Тонометры бывают механическими, полуавтоматическими и автоматическими. Чтобы получить максимально точные показатели, лучше использовать классический тонометр, который состоит из плечевой манжеты, груши для нагнетания воздуха, простого фонендоскопа и манометра. Первое такое измерение рекомендуется проводить под контролем врача, так как существует риск выработать неправильную технику. Педиатр быстро установит уровень нагнетания воздуха и на основе многолетнего опыта сможет ответить на интересующие вас вопросы.

Рекомендации по измерению АД у детей старше 3 лет:

оголить плечо, затянуть манжету на 2 см выше локтевого сгиба, слегка согнуть локтевой сустав, чтобы середина плеча была на уровне сердца;

поместить мембрану фонендоскопа в локтевую ямку, дождаться начала выраженной пульсации;
активными сжатиями груши нагнетать манжету воздухом до отметки на манометре в 60 мм рт. ст. и далее, пока пульсация не остановится;
прекратить накачку, открыть клапан на груше и аккуратно выпускать воздух из манжеты;
появление тонов пульса указывает на верхний уровень АД, а время исчезновения последнего тона – показатель нижней границы;
процедуру завершить выпусканием воздуха с манжеты, которую затем снимают и ожидают 5–10 минут для повторного измерения.

Делают такую процедуру в первой половине дня, не меньше чем через час после еды и активных упражнений, во время процедуры пациент должен находиться в спокойном состоянии. Нужно заранее приобрести прибор с манжетой соответствующего размера, попытки затянуть потуже слишком большую манжету могут привести к неверным результатам. Груднички очень беспокойны, им легче произвести измерение АД с помощью электронного тонометра.

Нормы для малыша до 1 года

Детские артерии более эластичны, за счет чего сосудистый тонус у младенца несколько ниже. Стремительный рост приводит к постоянному увеличению АД на протяжении первого года жизни. Повышается сосудистый тонус, стенки артерий и вен становятся крепче.

Нормальные показатели варьируют в течение года:

для новорожденного 60–96/40–50 мм рт. ст.;
в конце первого месяца жизни 80–112/40–74 мм рт. ст.;
у детей 2–12 месяцев согласно общепринятой таблице показатели могут колебаться в рамках 90–112/50–74 мм рт. ст.

Может ли быть у месячного ребенка давление, как у его годовалого соседа? Не стоит удивляться, что нормы АД в один месяц и в один год практически совпадают. Каждый малыш развивается по-своему. Одни дети могут отличиться постепенным повышением АД, а у других происходит стремительное развитие сердечно-сосудистой системы.

Какое должно быть давление у ребенка в 2–3 года

Повышенный интерес к окружающему миру требует от детского организма заметных усилий. Кроха постоянно двигается, затрачивая большое количество энергии. В 2–3 года показатели колеблются от 100/60 мм рт. ст. до 112/74 мм рт. ст. Сердечная мышца сокращается с новой силой, благодаря чему кровь двигается быстрее, обеспечивая органы и ткани новыми полезными веществами. АД зависит от наследственности, физической активности и состояния кровеносной системы на данный момент.

Нормы давления у детей в 4–5 лет

Организм все еще формируется, в связи с чем возможны колебания показателей в рамках 100–110/65–75 мм рт. ст. В этом возрасте большинство дошкольников начинают посещать детский сад. Зимой многие дошкольники склонны к инфекционным заболеваниям, что оказывает значительное влияние на сосудистый тонус. Отдаление от дома и встреча с воспитателями является серьезным стрессом, приводящим к спазму сосудов.

Показатели АД у детей в 6–12 лет

Младший и средний школьный возраст всегда ассоциируется с серьезной психологической нагрузкой. Учебная программа требует от ученика значительных усилий. Помимо хороших оценок, большинство детей изо всех сил стараются понравиться учителям и одноклассникам.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Давление у ребенка следует сопоставить с нормами по возрасту:

в 6–9 лет 105/120–70/80 мм рт. ст., показатели более или менее стабильные и мало зависят от пола;
в 10–12 лет 110/120–75/80 мм рт. ст., в связи с более ранним началом полового созревания у девочек показатели могут быть несколько выше.

11–12 лет являются рубежом между детским и подростковым возрастом. В связи с акселерацией, некоторые дети начинают усиленно расти. Увеличение костей в длину при медленном развитии внутренних органов создает дополнительную нагрузку на сосуды. Умеренные занятия спортом помогут укрепить сердечную мышцу и стабилизировать нервную систему.

Нормы давления у подростков в 13–16 лет

Легкий и безоблачный подростковый период – это скорее счастливое исключение из правил, чем норма. В связи с интенсивным ростом и активным половым созреванием, кровеносная система вынуждена работать в усиленном режиме. Подростки по природе своей очень мнительные. Повышенное или пониженное давление у них чаще всего имеет нейрогенную природу и легко нормализуется с помощью успокоительных настоев.

Нормы АД у подростков составляют:

в 13–15 лет варьирует в границах 110–120/75–80 мм рт. ст.;
в 15–16 лет показатели соответствуют нормам для взрослых 115–120/70–80 мм рт. ст.

У мужчин после 16 лет показатели несколько выше, чем у женщин. Люди, которые систематически занимаются спортом, имеют более крепкие сердце и сосуды, стойкие к неблагоприятным факторам внешней среды. Худощавые подростки чаще бывают гипотониками, а полные имеют склонность к атеросклерозу и гипертонической болезни.

Причины и симптомы повышенного АД

Прежде чем подозревать гипертензию своего чада, стоит вспомнить о нормальных именно для него показателях гемодинамики. Если дитя всю жизнь прекрасно себя чувствовало, имея 105/70 мм рт. ст., то даже показатели в 115/80 способны вызвать у него симптомы гипертонии. Одна чашка кофе, безопасная для взрослого, может привести к повышению АД у крохи, как и расцарапанная коленка или сломанная игрушка.

Симптомы гипертонии отражаются на поведении малыша:

он становится раздражительным;
не хочет ни с кем общаться;
говорит «мне болит голова и сердечко»;
жалуется на плохое самочувствие;
отказывается от игрушек.

Для нормализации сосудистого тонуса достаточно отдохнуть и хорошо выспаться. Во время обострения лучше воздержаться от занятий в школе на день–два. Если симптомы гипертонии появляются только во время обучения и исчезают в выходные, это повод задуматься. Школьнику может тяжело даваться учеба, и ему требуются дополнительные занятия. Реже гипертония возникает на фоне эндокринных патологий, поражения сердца или почек.

Какие растения имеют гипотензивные свойства?

Пичкать свое чадо сильнодействующими таблетками совсем небезопасно. В случае выраженного повышения АД следует обратиться в больницу, где ему будет подобрано соответствующее лечение. Для повышения эффективности терапии нужна спокойная обстановка. Постоянные ссоры родителей, плохие условия проживания и конфликты в школе или садике способны привести к гипертензии.

Чтобы справиться с первыми симптомами болезни, стоит прибегнуть к лекарственным растениям, наиболее популярные из них:

валериана;
пустырник;
калина;
брусника;
клюква;
мята.

Растительные препараты хорошо справляются с повышением давления, которое было вызвано сильным стрессом. Гипертонический криз способен поразить даже маленьких детей, о чем стоит помнить заботливым родителям. В таком случае для оказания первой помощи нужно использовать полтаблетки «Андипала» или «Нифедипин» с расчетом на массу. Правильное питание, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе способствуют быстрому восстановлению после болезни.

Причины и симптомы пониженного давления

Признаки гипертонии часто встречаются среди детей и подростков. У большинства из них работа кровеносной системы нормализуется к наступлению зрелости. Из-за неравномерной нагрузки в течение дня (с утра мультики, а под вечер сочинение) происходит быстрое истощение ресурсов организма. Если сын или дочь не отличается хорошей успеваемостью, отдавать дитя в специализированную школу нецелесообразно, так как повышенные требования приводят к сильному стрессу. Иногда гипотония может возникать самостоятельно на фоне усиленного роста в подростковом периоде.

Симптомы при гипотонии:

нарушение мозгового кровообращения – давящая боль в висках, головокружение, ощущение тяжести;
повышенная восприимчивость к изменению погоды, магнитным бурям;
снижение когнитивных функций (ухудшение памяти, снижение концентрации, отсутствие мотивации);
быстрая утомляемость, слабость, сонливость в течение дня;
давящая боль в области сердца, учащенное сердцебиение, ощущение нехватки воздуха, зевание;
вечно холодные конечности, покалывание в ногах.

В связи с постоянной занятостью, не каждые родители способны заметить первые признаки гипотонии. Если их чадо имеет болезненный вид, жалуется на повышенную усталость, бледное и апатичное – это тревожный звонок. Стоит измерить его пульс и температуру тела, а также сдать общий анализ крови и мочи.

Как повысить давление естественным способом?

Взрослые люди, страдающие гипотонией, практически неразлучны с кофе. Давать крепкий напиток подростку, а тем более дошкольнику, не следует. Кофе оказывает лишь кратковременный эффект, через час–два все симптомы возвращаются. Напитки, содержащие кофеин, пагубно влияют на сердце и сосуды в несформированном детском организме. Лучше напоить ребенка некрепким чаем или дать ломтик черного шоколада.

Среди растений, повышающих АД, выделяют:

элеутерококк;
женьшень;
лимонник.

Их настойки продаются в каждой аптеке. Чтобы усилить циркуляцию крови в головном мозге, следует как можно больше двигаться, больше отдыхать и меньше нервничать. Полезно посещать танцы, секцию легкой атлетики или занятия по ритмической гимнастике. Детям-астеникам с плохой успеваемостью часто назначают ноотропные средства, среди них: «Пирацетам», «Циннаризин», «Фенибут» и прочие.

Иммунохимический анализ крови и мочи

Прямыми показаниями к иммунохимическому исследованию принято считать клинические и лабораторные признаки, которые могут быть проявлением как непосредственно В-клеточных лимфопролиферативных заболеваний (в первую очередь парапротеинемических гемобластозов), так и связанной с ними белковой патологии.

Один из самых частых лабораторных признаков, заставляющих предположить наличие парапротеинемии, — повышение СОЭ (особенно не связанное с реактивными состояниями и другими очевидными причинами), которое в данном случае является результатом увеличения глобулиновой фракции сыворотки крови за счет моноклонального иммуноглобулина. Следует отметить, что белок Бенс-Джонса, который является микроглобулином, не отражается на уровне СОЭ, что в части случаев вызывает диагностические затруднения и неоправданный отказ от исследований для выявления моноклональной секреции.

Другой широко известный симптом парапротеинемии — повышение уровня общего белка сыворотки крови за счет фракции глобулинов. Необходимо помнить, что это не абсолютный признак и связан он с далеко зашедшим заболеванием, когда масса опухоли значительна. Выраженные поликлональные гипергаммаглобулинемии характеризуются такой же биохимической картиной.

Еще одно проявление парапротеинемии — синдром гипервязкости. Его развитие обусловлено не только общим содержанием М-компонента, но и качеством моноклонального иммуноглобулина: высокомолекулярные парапротеины (IgM, полимерный IgA), а также белки, склонные к образованию крупных циркулирующих агрегатов (например, моноклональный IgG3), наиболее часто приводят к появлению гипервязкости. Описаны единичные случаи развития синдрома гипервязкости при миеломе Бенс-Джонса к-типа. В этих случаях моноклональные L-цепи проявляли необычную способность к агрегации, образуя комплексы с молекулярной массой до нескольких миллионов дальтон.

Такие состояния, как упорная протеинурия, особенно в отсутствие клеточного осадка, острая или хроническая почечная недостаточность, могут быть первыми симптомами секреции белка Бенс-Джонса. При этом отсутствуют такие привычные признаки миеломной болезни, как повышение СОЭ и гиперпротеинемия, а протеинурия может быть минимальной и ошибочно оценивается как проявление пиелонефрита. В таких случаях диагностика очень сложна, тем более что пациенты этой группы, как правило, попадают под наблюдение гематолога поздно, а в основном находятся на лечении в нефрологических отделениях.

При клинических проявлениях холодовой гемагглютинации пациент должен быть обследован на наличие моноклонального макроглобулина, практически всегда к-типа, проявляющего антительную активность по отношению к I-антигену мембраны эритроцитов. Оптимум активности этих антител приходится на температуру ниже температуры тела, чем и объясняются особенности клинической картины этого заболевания. Синтез моноклональных Холодовых агглютининов может быть связан с лимфопролиферативным процессом. В таких случаях секреция, как правило, очень незначительна и при рутинном исследовании в биохимической лаборатории обычно не выявляется.

Наличие клинических и лабораторных признаков криоглобулинемии должно насторожить в отношении моноклональной секреции, поскольку почти в половине случаев криоглобулинемия зависит от присутствия парапротеина в сыворотке крови. Тяжесть клинической симптоматики обусловливается не столько концентрацией криоглобулина, сколько температурой осаждения. В то же время установлено, что при повышении концентрации криоглобулинов температура криопреципитации может повышаться, приближаясь к температуре тела.

Криоглобулинемия I типа выявляется главным образом при миеломной болезни или макроглобулинемии Вальденстрема. Симптоматика связана с отложением криопреципитата в основном в сосудах кожи, что приводит к развитию геморрагического или язвенно-геморрагического васкулита, синдрома Рейно. Криоглобулинемия II типа, при которой парапротеин обладает активностью ревматоидного фактора, ассоциируется с лимфомами, хроническим лимфолейкозом, макроглобулинемией Вальденстрема, миеломной болезнью. Кроме того, она может быть связана с инфицированием вирусом гепатита С или В. Среди клинических проявлений отмечаются характерные признаки иммунокомплексной патологии: васкулит, артрит, гломерулонефрит.

В ряде случаев первым и некоторое время единственным проявлением заболевания, сопровождающегося моноклональной секрецией, может быть развитие AL-амилоидоза с характерной для него клинической картиной. В состав амилоида данного вида входят моноклональные L-цепи или их вариабельные районы (VL), причем преобладают Х-цепи, которые встречаются приблизительно в 2 раза чаще, чем к-цепи. Именно в составе амилоида была идентифицирована новая подгруппа Х-цепей (XVI), которая особенно часто является причиной развития AL-амилоидоза.

При исследовании аминокислотного состава амилоида и белков-предшественников обнаружено замещение части гидрофильных аминокислотных остатков в консервативной области вариабельных доменов на гидрофобные, что сказывается на ухудшении растворимости белка и склонности к образованию агрегатов. Присущая таким белкам «амилоидогенность» была продемонстрирована в опытах in vivo: при введении мышам очищенных белков Бенс-Джонса, полученных от больных с амилоидозом, развивался типичный амилоидоз, причем в состав амилоида входили введенные моноклональные L-цепи.

Читайте также: Диагностика рака желудка

Типичным показанием к проведению иммунохимического исследования являются остеодеструкции плоских костей, особенно единичные и труднодоступные для биопсии.

Неясные по происхождению плазмоцитозы костного мозга, особенно при умеренном повышении содержания плазматических клеток, также нуждаются в иммунохимической характеристике при проведении дифференциальной диагностики.

Подозрение на наличие М-градиента при рутинном лабораторном исследовании (ЭФ в биохимической лаборатории) должно служить поводом для развернутого иммунохимического исследования, учитывая рассмотренные ранее случаи возникновения ложных М-градиентов.

Частые инфекции легких, верхних дыхательных путей, мочеполовой системы (иногда в дебюте заболеваний, связанных с В-клеточной пролиферацией) следует расценивать как проявление вторичной гипогаммаглобулинемии. Ее генез сложен и связан как со снижением количества нормальных В-клеток, так и с нарушением межклеточных взаимодействий, регулирующих синтез иммуноглобулинов. При рецидивирующих, плохо поддающихся лечению инфекционных осложнениях пациент нуждается как минимум в оценке уровня сывороточных иммуноглобулинов.

Кроме того, перед назначением заместительной терапии препаратами у-глобулинов, особенно вводимыми внутривенно, при любых заболеваниях необходимо исследование сывороточных иммуноглобулинов для исключения первичного селективного IgA-дефицита. Этот самый распространенный из первичных гуморальных иммунодефицитов (частота в популяции достигает 1:700) в ряде случаев протекает бессимптомно. Повторное введение таким больным препарата у-глобулина, содержащего чужеродный для них белок IgA, приводит к развитию выраженных реакций.

Иммунохимические исследования периодически проводят в ходе лечения больных парапротеинемическими гемобластозами и с другими секретирующими В-клеточными опухолями для оценки эффективности лечения, а также пациентам с моноклональными гаммапатиями неясного генеза (МГНЗ).

Источник: meduniver.com

Общий анализ крови: определение эритроцитов и субпопуляций эритроцитов, эритроцитарных индексов, лейкоцитов и полной лейкоцитной формулы, тромбоцитов, тромбоцитарных индексов, гемоглобина, гематокрита, классов патологических клеток, уровня ретикулоцитов и ретикулоцитарной формулы.
Общий анализ мочи : глюкоза, билирубин, кетоновые тела, белок, уробилиноген, нитриты, удельный вес мочи и ее реакция (pH), а также автоматический анализ клеточного состава мочи (эритроциты, лейкоциты, бактерии, эпителиальные клетки, цилиндры, кристаллы, дрожжевые грибки и сперматозоиды, проводимость мочи).
Анализ мочи по Зимницкому.
Анализ мочи по Аддису.
Анализ мочи по Нечипопренко.
Определение морфологии эритроцитов в моче (дисморфные эритроциты).
Уроцитограмма.
Определение альбумина в моче.
Биохимический анализ крови: альбумин, общий белок, креатинин, мочевина, триглицериды, холестерин, ЛПНП-холестерин, ЛПВП-холестерин, глюкоза, антистрептолизин-О (АСЛО), ревматоидный фактор (РФ), С-реактивный белок (СРБ), α-амилаза, панкреатическая амилаза, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ), гамма-глутамилтранспептидаза, креатинкиназа (КК), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), щелочная фосфатаза (ЩФ),компоненты комплемента (С3 и С4), билирубин (общий билирубин, прямой билирубин), мочевая кислота, калий, натрий, хлор, кальций общий, магний, фосфор неорганический, железо.
Определение гликированного гемоглобина (в капиллярной и венозной крови).
Иммунохимический анализ: тиреотропный гормон, свободный трийодтиронин (Т3), свободный тироксин, антитела к тиреопероксидазе, антитела к тиреоглобулину, фолликулостимулирующий гормон, лютеинезирующий гормон, эстрадиол, глобулин связывающий половые гормоны , прогестерон, пролактин, витамин D, витамин B12, фолиевая кислота, С-пептид, инсулин, кортизол, ферритин, адренокортикотропный гормон, паратгормон, дегидроэпиандростерон сульфат (ДГЭА-сульфат), натрийуретического гормона (В-типа) N-концевой пропептид (NT-proBNP), маркер резорбции костной ткани β-CrossLaps, маркер формирования костного матрикса P1NP, остеокальцин.
Иммунохемилюминесцентный анализ для диагностики аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний: скрининг на ингаляционные аллергены, смеси пищевых аллергенов, смеси домашней пыли, смеси грибковых аллергенов, смеси эпителиальных аллергенов, смеси пыльцы сорных трав, злаковых трав, смеси пыльцы деревьев, индивидуальные пищевые аллергены (более 20 позиций), комплекс антиядерных антител (Elia CTD Screen), антитела к двуцепочечной ДНК, антитела к Sm, Ro, La, RNP70, Scl 70, U1RNP-белкам, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду, антитела к базальной мембране клубочков почек, антитела к протеиназе-3, антитела к миелопероксидазе, IgG, IgM антитела к β2-гликопротеину I, IgG, IgM антитела к кардиолипину.
Коагулогические исследования: протромбиновое время, протромбиновое время по Квику, МНО, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), тромбиновое время, фибриноген, D-димер, С1-ингибитор эстеразы.
Система постоянного измерения уровня глюкозы крови в амбулаторных условиях.
Оральный глюкозотолерантный тест.
Микроскопическая диагностика мазка отделяемого мочеполовых органов (с описанием флоры и клеточного состава).

Виды диагностики

В настоящее клинико-лабораторная диагностика оснащена самыми современными анализаторами крови и мочи, позволяющими интенсифицировать работу и повысить качество исследований. Проводится иммунологический анализ у детей с аллергией и аутоиммунными заболеваниями на приборе ImmunoCap, который является «золотым стандартом» в обследовании этих детей. Применяются методики для ранней диагностики нарушения углеводного обмена (определение гликированного гемоглобина, микроальбуминурии), трехсуточное мониторирование уровня глюкозы в интерстициальной жидкости (Guardian), что позволяет правильно диагностировать, проводить коррекцию питания и лечения у этой группы детей. Применяется коагулометрия.

Перспективы развития – совершенствование диагностики патологии органов и систем у детей в амбулаторной практике, дальнейшее развитие изучения патологии сна, расширение возможностей лабораторных исследований, подготовка специалистов.

Автоматические гематологические анализаторы крови Sysmex XN-1000 , Advia 2120
Высокопроизводительный анализатор мочи Cobas u 411
Автоматический анализатор клеточного состава мочи Sysmex UF-1000i
Автоматический биохимический анализатор крови Cobas c311
Иммунохимический автоматический анализатор крови Cobas e411
Автоматический иммунохемилюминесцентный анализатор Immunocap Phadia 250 для in vitro диагностики аллергических, аутоиммунных и воспалительных заболеваний
Анализатор для исследования системы гемостаза – автоматический коагулометр Sysmex CS-2000i
Система постоянного измерения уровня глюкозы крови Guardian Real-time Medtronic MiniMed
Анализатор DCA Vantage Siemens

Источник: nczd.ru

Что показывает анализ?

Когда назначается иммунологический анализ?

бактериальные и вирусные инфекции, паразитарные инвазии (повышение антител к соответствующим антигенам),
аллергические реакции (выявление специфических IgE),
аутоиммунные заболевания (появление патологических иммуноглобулинов к собственным тканям),
опухолевые процессы (наличие специфических антител к некоторым видам злокачественных опухолей),
иммунодефицитные состояния (снижение количества антител) – врождённые и приобретённые иммунодефициты, лейкозы и лейкемии, лучевая болезнь.