Хронический гепатит криптогенный

Хронический криптогенный гепатит — все о патологии

Гепатитные формы проявления болезни всегда связаны с нарушением функционального состояния печени. Причиной таких нарушений является воспалительный процесс, затрагивающий печень. Воспалительная реакция часто вызывается деятельностью бактериальных или вирусных организмов, а также сильным отравлением печени алкогольными напитками и лекарственными препаратами.

На ранних стадиях проявления гепатит успешно лечится. При затяжном характере заболевания, очень сложно определить причину гепатита и подобрать соответствующее лечение. В таких случаях гепатиту присваивается криптогенная форма. Рассмотрим подробнее, что собой представляет хронический криптогенный гепатит и можно ли его вылечить.

Хронический криптогенный гепатит — что это такое?

Под криптогенным гепатитом понимается болезнь, относящаяся к группе «посторонних синдромов», так как она не подходит под критерии классификации, основанных на серологических исследованиях.

По статистическим данным у десяти процентов больных данной формой гепатита наблюдаются большинство симптомов, присущих хронической форме воспаления, затрагивающих печень.

В тоже время, у больного не обнаруживаются антитела, присутствующие при наличии в организме аутоиммунного гепатита или первичной формы возникновения и развития билиарного цирроза печени.

Эти симптомы и являются определяющими криптогенную форму гепатита от такого заболевания, как аутоиммунный холангит, входящий в группу не классифицируемых заболеваний. Люди с криптогенной формой хронического гепатита имеют многие сходства в проявлении заболевания с людьми, страдающими аутоиммунным гепатитом. Такими общими признаками является возрастные и половые характеристики заболевших, результаты лабораторных анализов и гистологии людей.

Причины возникновения патологии

Криптогенный гепатит затрагивает от десяти до двадцати пяти процентов от общего количества хронических болезней печени. В случаях обнаружения заболевания на сроках развития свыше шести месяцев, лечение может носить малоэффективный характер. При таком раскладе часто происходит перерастание заболевания в цирроз или раковые опухоли в печени.

Полезное видео о криптогенном гепатите:

Если больной чувствует нарушения или боли в области печени, ему следует немедленно обратиться за консультацией к врачу и сдать соответствующие анализы.

Полученные результаты анализов позволят не только установить возможные причины возникновения заболевания, но и определить степень прогрессирования гепатита в организме.

Пациенту следует отказаться от употребления алкогольных напитков и приема лекарственных препаратов, так как они могут также являться причинами болевых ощущений в печени.

Больному обязательно предложат пройти обследование на наличие в организме аутоиммунных заболеваний, способных также вызвать развитие гепатита криптогенной формы. Во многих случаях степень развития криптогенного гепатита обнаруживается по наличию в крови специальных тел группы АЛТ.

Основные симптомы болезни

При криптогенном характере гепатита у больного возникают следующие симптомы:

Снижается общий аппетит.
Появляется тяжесть в области правого подреберья.
Наблюдается хроническая усталость.
Появляется раздражительность с чрезмерной нервозностью.
Увеличивается печень и селезенка в размерах.
Нарушаются сонные процессы.
Появляется тошнота с приступами рвоты.
Ощущается вздутие в брюшной полости.
Чувствуется горечь в ротовой полости.
Наблюдается расстройство стула.
Иногда встречается кожный зуд.
Редко происходит изменение цвета кожного покрова и склеры глаз.

Все эти признаки свидетельствует о прогрессировании заболевания в организме. Криптогенный гепатит в хроническом проявлении может несколько замедлиться в развитии, в том случае если больному регулярно назначаются терапевтические процедуры, а также соблюдается специальная диета.

Врач обязательно назначает соблюдение больным особого режима, предполагающего исключение для организма всех форм физических нагрузок и видов облучений, а также защита организма от токсического воздействия вредных факторов, наполняющих окружающую среду. Соблюдение данные мер позволит ускорить лечебный эффект.

Степени активности заболевания

По количеству данных тел различают 4 степени активности криптогенной формы гепатита:

Минимальную
Слабовыраженную
Умеренновыраженную
Выраженную

Правильно поставленная степень активности заболевания поможет вовремя назначить наиболее эффективную форму лечения и ускорить общее выздоровление организма.

Указанные причины в большинстве случаев приводят к развитию в организме криптогенного гепатита, поэтому для ускорения выздоровления следует отказаться именно от них.

Формы и их особенности

Криптогенный гепатит (невыясненной этиологии) может протекать по-разному. По степени тяжести заболевание делится на несколько форм:

Форма	Особенности
Легкая	Печеночные показатели изменены несильно. Симптомов либо нет, либо они слабо выражены. В тканях печени начинается фиброз, то есть замена функциональной ткани соединительной.
Средняя	Фиброз затрагивает больше тканей, появляются фиброзные септы. Симптомы проявляются ярче: тошнота, нарушения стула, желтушность кожи, слабость и потеря аппетита. Печеночные пробы заметно превышают норму
Тяжелая	При тяжелой форме заболевания наблюдается сильный фиброз или цирроз печени. Присутствуют практически все симптомы гепатита: тошнота, желтушность кожи и склер, боль в правом боку, потемнение мочи.

Формы заболевания могут перетекать одна в другую с течением времени.

Больше информации о гепатите можно узнать из видео:

Способы и методы диагностики

Определить гепатит можно именно с помощью диагностики, так как симптоматика часто смазанная и проявляется не сразу.

Диагностика	Особенности
Лабораторные методы	В первую очередь назначают биохимический анализ крови. Особое внимание уделяют показателям АЛТ, АСТ и билирубину. Именно они говорят о повреждении тканей печени. Также может назначаться серологический анализ на определение антител к гепатиту.
Инструментальные методы	К инструментальным методам диагностики криптогенного гепатита относят в первую очередь УЗИ и МРТ. Эти процедуры позволяют определить изменения в структуре печени, ее размерах. Вместе с лабораторными методами исследования данная диагностика очень информативна и помогает правильно поставить диагноз. В тяжелых и трудных случаях назначается биопсия тканей печени с помощью пункции.

Лечение и рекомендации по питанию

Лечебная терапия в условия прогрессирования в организме криптогенного гепатита основывается на обязательном соблюдении больным установленного врачом режима. Сюда относится и режим питания, предусматривающий для больного стол №5, включающий в себя все многообразие отварных продуктов, в том числе и приготовленных на пару.

В рацион питания больного включается множество фруктов и овощей. Ни в коем случае больному не разрешается включать в рацион продукты с чрезмерным содержанием жиров, жареную пищу, блюда с ярко выраженным соленым, маринованным или острым характером.

Кроме того, пациенту прописывается дезинтоксикационный курс терапии, состоящий из различных солевых растворов, глюкозы и лекарственных препаратов, нормализующих деятельность пищеварительной системы.

К тому же больному следует проводить лечение всех видов сопутствующих болезней, способных влиять на общее состояние организма.

Народные методы терапии

Народная медицина при хроническим криптогенном гепатите предлагает употреблять больным лекарственные травы, обладающие противовоспалительным, а также оказывающим противовирусное действие на организм. Такими травами является календула, зверобой или чистотел. Стоит предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Видео ознакомит с первыми признаками гепатита:

Прогноз лечения

Данное заболевание не всегда поддается лечению, так как определяют его часто уже на поздней стадии. Специалисты не дают точного прогноза. Поскольку неизвестно, от чего появляется криптогенный гепатит, определить его течение и последствия трудно.

Прогноз зависит от индивидуальных особенностей организма.

На ранних стадиях при адекватном лечении прогноз благоприятный. Но болезнь быстро прогрессирует и при отсутствии лечения прогноз ухудшается.

Возможные осложнения заболевания

Можно выделить несколько наиболее опасных последствий и осложнений заболевания:

Осложнение	Особенности развития
Цирроз печени	Это необратимый процесс гибели клеток органа. Его можно замедлить препаратами, но прогноз обычно неутешительный.
Рак печени	Иногда клетки печени начинают перерождаться. Любые воспалительные процессы увеличивают такую вероятность.
Печеночная недостаточность	В этом случае печень не может выполнять свои функции в полной мере, что приводит к другим осложнениям

Также могут встречаться кровоизлияния в ткани печени, тромбоз, сепсис и т.д.

Причины болезни неизвестны, поэтому и точных методов защиты от нее не существует. Считается, что хорошей профилактикой служит отказ от алкоголя и курения, правильное питание и умеренная физическая активность. Также нужно внимательно относиться к приему любых медикаментов и не заниматься самолечением.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Причины криптогенного гепатита, диагностика, подходы к лечению

Печень является самым большим паренхиматозным органом брюшной полости, что непосредственно связано с выполняемыми ею функциями: обезвреживающей, синтезирующей, накопительной, пищеварительной и другими. Длительное течение хронического воспалительного процесса постепенно приводит к значимым нарушениям деятельности печени. Если причина заболевания не установлена, то его называют неуточнённым гепатитом, или криптогенным, идиопатическим.

Хроническое воспаление печени

Гепатит – это воспалительный процесс, затрагивающий паренхиму печени и проявляющийся специфическими изменениями в ней. Хроническим его называют, когда длительность процесса превышает 6 месяцев, в течение которых пациента несколько раз обследуют для выявления причины патологии.

Хронический криптогенный гепатит представляет собой заболевание печени, которое развилось без влияния вирусов, лекарств, алкоголя и при отсутствии аутоиммунных механизмов, то есть по неустановленной причине. Это диагноз-исключение, потому что выставляется только после тщательного всестороннего обследования пациента.

Иногда этот диагноз используют как предварительный, до выяснения причины воспаления.

По данным разных медицинских источников, хронический диагноз криптогенного гепатита выставляется в 10 – 25% случаев всех гепатитов.

Классификация

Заболевание классифицируют по степени активности:

минимальная, проявляющаяся незначительным подъёмом уровня аланинаминотрансферазы (АСТ);
низкая активность характеризуется повышением уровня АСТ до 3 норм;
умеренная – от 3 до 10 норм;
выраженная – более 10 норм.

Хронический гепатит с минимальной степенью активности также называют персистирующим, а с умеренной и выраженной – активным гепатитом.

Биопсия печени

При проведении гистологического исследования ткани печени после биопсии различают следующие стадии заболевания:

нет фиброза;
слабые его проявления;
умеренные признаки фиброза;
тяжёлый фиброз паренхимы печени;
цирротические изменения.

Механизм развития

Изменения в ткани печени происходят из-за нарушения метаболизма её клеток, в результате чего прогрессируют дистрофические процессы, фиброз. Как проявление хронического воспаления, возникает пропитывание паренхимы печени лимфоцитами.

Предположительными факторами, способствующими началу хронического гепатита, считают:

генетическую предрасположенность к нарушению обменных процессов клеток печени;
нарушения иммунного ответа организма, проявляющееся в аутоиммунных заболеваниях;
заболевания других органов вирусной природы;
токсическое действие.

Клинические проявления

Криптогенный гепатит имеет множество различных проявлений, степень выраженности которых зависит от стадии и активности процесса.

Характерные симптомы:

общие появления: слабость, нарушение сна, снижение работоспособности, периодические головокружения;
диспепсические расстройства: плохой аппетит, метеоризм, застой пищи в желудке, отрыжка, изжога, тошнота после еды, тяжесть в правом подреберье, чувство горечи во рту и другие;
подъём температуры от субфебрильных цифр в период ремиссии, до лихорадки в стадию обострения;
увеличение печени и селезёнки;
при длительности процесса может наблюдаться потеря массы тела;
при выраженном нарушении функции печени развиваются нарушения свёртывающей системы крови, что проявляется синяками, мелкими точечными кровоизлияниями в кожу;

симптомы, связанные с нарушением оттока желчи, которая из-за хронического гепатита становится более густой: от иктеричности кожи, то есть лёгкой желтизны, до выраженной желтухи.

Существуют диагностические критерии, при возникновении которых, необходимо обследоваться на предмет гепатита. К ним относится следующее сочетание симптомов:

слабость;
диспепсические явления;
похудание;
желтуха;
повышение температуры тела;
мелкие кровоизлияния в кожу;
увеличение печени.

Обследование пациента проводят несколько раз на протяжении 6 месяцев, в результате чего выявляют причину развития патологии печени или окончательным диагнозом становится неуточнённый гепатит.

К методам диагностического поиска относят:

Осмотр врача, который на основе симптомов заподозрит патологию печени и назначит дальнейшее обследование.
Лабораторные методы:
- общеклинические анализы крови и мочи для выявления общих признаков воспалительного процесса;
- анализ кала для подтверждения холестаза, то есть застоя желчи;
- биохимия крови выявит функциональные нарушения печени и других систем органов;
- кровь на маркёры вирусных гепатитов;
- коагулограмма для определения нарушения свёртывающей системы крови;
- иммунологическое исследование крови;
Инструментальные методы:
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и магнитно-резонансная томография;
- сцинтиграфия печени;
Биопсия печени.

Дифференциальная диагностика криптогенного гепатита проводится с другими гепатитами:

алкогольным, развивающимися при длительном регулярном воздействии алкоголя;
вирусными, потому что гепатит В и С в 80% случаев переходят в хроническую форму;
токсические, развивающиеся из-за отравлений медикаментами, различными веществами, продуктами питания, например, грибами;
метаболическими, развивающимися из-за нарушения процессов обмена, например, гемохроматоз;
биллиарными, развивающимися и-за нарушения оттока желчи;
аутоиммунными, связанными с «поломкой» в иммунной системе, из-за которой организм атакует собственные клетки.

Лечение криптогенного гепатита

Так как причина гепатита не установлена, то этиотропное лечение, то есть терапия, направленная на элиминацию первопричины заболевания, не проводится.

Диета

Помимо отказа от «вредных» продуктов, к которым относятся жирные сорта мяса и рыбы, различные копчёности, маринады и соления, необходимо следить за калорийностью пищи.

При хронических заболеваниях печени происходит потеря белка, поэтому нужно потреблять достаточное его количество. Клетчатка необходима для очищения кишечника, особенно при развитии холестаза.

Рекомендовано потребление продуктов, богатых полиненасыщенными жирными кислотами и витаминами группы В.

Перед приёмом лекарств нужно удостовериться, что они не обладают гепатотоксическим действием, поэтому самолечением заниматься категорически нельзя.

В активный период могут назначаться глюкокортикостероидные препараты для подавления воспалительного процесса. Однако их назначение зависит от клинических, лабораторных и гистологических изменений.

Основное лечение направлено на предотвращение развития цирроза:

уменьшение проявлений воспалительного процесса и интоксикации;
улучшение функции печени.

Назначаются энтеросорбенты для очищения кишечника и улучшения его функции, потому что основные токсины, обезвреживаемые печенью, поступают из кишечника. При соблюдении диеты и улучшении работы кишечника, в нём будут меньше скапливаться токсические вещества, следовательно, нагрузка на печень также уменьшится.

Рекомендованы гепатопротективные препараты и витамины-антиоксиданты (В, С, Е), однако их эффективность не доказана.

Физическая активность

В активную фазу гепатита необходимо исключить любую физическую нагрузку.

Какого-либо влияния занятий физической культуры на состояние пациента в период неактивного хронического гепатита, не выявлено. Однако происходит улучшение психологического настроя.

Диагностика и лечение криптогенного гепатита, причины которого неизвестны, являются вопросом времени. С прогрессивным развитием медицины и введением новых методов обследования пациентов, процент неуточнённых гепатитов будет уменьшаться.

Криптогенный гепатит: что это такое, причины, диагностика

Печень – важный орган в человеческом организме. Её сохранность – залог здоровья. Но врачи часто в своей практике сталкиваются с заболеваниями этого органа. Среди них гепатит, который проявляется в пяти формах. Они отличаются причинами возникновения, клиникой и методами лечения. Среди этих форм есть криптогенный гепатит. Что это за болезнь, как проявляется и диагностируется? Какие способы существуют для избавления от недуга и как его избежать?

Определение криптогенного гепатита

Гепатит – воспалительное заболевание печени, чаще всего вызываемое гепатотропными вирусами. Они внедряются в клетки железы и там размножаются. В других органах эти патогены не живут. Вирусы, попадая в печёночную клетку, не уничтожают её.

Иммунитет человека обнаруживает поражённые гепатоциты и распознает их как чужие, поэтому развивается воспаление (гепатит). В результате атаки иммунной системы вирусы подавляются, нарушается их размножение. Чем сильнее организм борется, тем больше погибает печёночных клеток. Это ведёт к серьёзному поражению печени.

Выделяют пять видов заболевания:

Гепатит А. Вирус гепатита A обозначается HAV. Он присутствует в фекалиях больных. Непроверенные продукты и загрязнённая вода – главные причины инфицирования. В редких случаях передаётся во время интимной близости. В большинстве случаев имеет лёгкуюформу течения и заканчиваетсяполным излечением с выработкой пожизненного иммунитета к НАV. Редкие тяжёлые виды приводят к осложнениям (печёночная кома) и летальному исходу. Есть специфическая защита – прививки.
Гепатит В. Вирус НВV передаётся через жидкие человеческие выделения, кровь, семенную жидкость и ребёночку в момент появления на свет. А также через нестерильные и многоразовые инструменты в больничных учреждениях, вливание донорской крови без предварительной проверки. Существует вакцина.
Гепатит С. Причины инфицирования НСV те же, что и дляHВV. Прививку пока не создали.
Гепатит D. Вирус HDV поражает только заражённых НВV. Из-за двойного натиска на печень увеличивается серьёзность недуга. Прививка от В защищает от НDV.

Криптогенный гепатит не относят ни к одному из перечисленных видов. Его этиология не выяснена. Врачи ставят такой диагноз, исключив все другие заболевания печени.

По данным медицинской статистики, в 20% случаев гепатита трудно определить этиологию даже при помощи современной диагностики. Среди этих случаев у 15% пациентов развивается криптогенный гепатит.

Описание заболевания и причины возникновения

Криптогенный гепатит – процесс воспаления в печени, имеющий неизвестную этиологию и развивающийся более полугода. Заболевание имеет острую и хроническую стадии. При отсутствии должного лечения ведёт к опасным для жизни осложнениям.

В большинстве случаев криптогенный гепатит не имеет никаких признаков, протекает незаметно для человека. При этом быстро прогрессирует, нанося значительный вред печени. Становится причиной цирроза или онкологического заболевания органа.

Частая причина невозможности распознать недуг – отсутствие в больнице нужного специального оборудования для диагностики.Степень тяжести заболевания устанавливается путём лабораторных исследо ваний крови.

Выявляют четыре степени активности криптогенного гепатита:

минимальная;
слабовыраженная;
умеренная;
ярко выраженная.

Несмотря на то что характерные причины появления болезни установить не удаётся, медики выявляют ряд возможных предпосылок:

Злоупотребление алкогольными напитками.
Долгое употребление лекарственных препаратов, дающих побочный эффект в виде осложнений со стороны печени.
Систематическое нарушение режима питания, наличие в пищевом рационе жирной и острой еды, продуктов с консервантами и вредными ингредиентами.
Повышенное содержание токсинов в организме.
Инфицирование вирусами любого из гепатитов.
Другие вирусные инфекции.
Аутоиммунные реакции – выработка в организме антител, агрессивно направленных против нормальных здоровых клеточек (они атакуют в том числе и печёночные клетки).

Опасность недуга в том, что долгий процесс разрушения тканей печени ведёт к развитию цирроза, печёночно-клеточной недостаточности, возможному раку.

Функция печени – вывод токсинов и ядов из организма. Их задержка вследствие печёночно-клеточной недостаточности ведёт к необратимым патологическим процессам в организме человека.

Проявления криптогенного гепатита

В самом начале болезнь не имеет характерных признаков. Человек не чувствует, что он болен, и обнаруживает недуг случайно при обращении к врачам по другим причинам. Иногда при криптогенном гепатите повышается температура тела и ощущается недомогание. Пациент предъявляет жалобы на головные и суставные боли.Постепенно состояние становится хуже.

Заподозрить болезнь можно по следующим признакам:

Справа в боку появляется болезненность и тяжесть, усиливающаяся при физических нагрузках и приёме тяжёлой еды.
Диспепсические проявления: тошнота, позывы к рвоте и ощущение горечи во рту. Нарушения процесса дефекации. Причина – сбой выработки желчи.
Появление желтухи. Кожные покровы и склеры глазных яблокприобретают желтушный оттенок, фекалии обесцвечиваются, а моча становится тёмной. Появляется кожный зуд.
Длительное время температура тела держится в рамках 37,1-38,0 °C.
Покраснение ладошек. Появляются сосудистые сетки и кровоподтёки на теле. При незначительных травмах сильно течёт кровь или возникает обширная гематома.

Общие с другими болезнями печени признаки:

слабость во всём теле;
быстрая усталость от небольшихфизических нагрузок;
повышенная раздражительность и нервозность;
кожный зуд;
желтуха разной степени выраженности;
увеличение размеров и уплотнение печени;
изменение окраски мочи и испражнений;
дискомфорт и болив животе;
снижение аппетита до полной потери, тошнота и рвота;
вкус горечи или металла во рту;
нарушения процесса дефекации (запоры, диарея).

Сбой в обмене белков и углеводов – причина слабости в мышцах и снижения веса. Нарушение обезвреживающей функции приводит к интоксикации, патологии пищеварительной и других систем.

Это основные факторы, необходимые для проведения обследования, выяснения этиологии недуга и назначениялечения.

Хронический криптогенный гепатит диагностируется с помощью следующих методов:

Ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов, расположенных в брюшной полости.
Гастроскопия с целью исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Эластометрия печени для исключения цирроза.
Биопсия.
Рентген с контрастным веществом.

На основании результатов исследований врач ставит диагноз, назначает лечение и даёт рекомендации для последующей реабилитации.