Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо это

Лейкоцитарная формула — качественное и количественное соотношение различных видов лейкоцитов в плазме крови.

Для чего нужен подсчет лейкоцитов

Лейкоцитарная формула помогает врачу:

оценить общее состояние иммунной системы;
увидеть наличие воспалительного процесса (острого, хронического);
заподозрить аллергию и заражение внутренними паразитами (глисты, простейшие);
изучить состояние костного мозга при заболеваниях крови (лейкозы);
проверить эффективность назначенного лечения.

Как определяется количество лейкоцитов

Лейкоцитарная формула определяется в периферической крови пациента. Это может быть:

кровь из пальца, если подсчет клеток будет ввестись вручную под микроскопом;

кровь из вены, если имеет место автоматизированное определение.

Коротко о физиологии крови

Кровь человека состоит из 2 составных компонентов:

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для очищения печени. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

плазмы – жидкой части;
форменных элементов – кровяных клеток.

Клетки крови, в свою очередь, делятся на 3 большие группы:

Лейкоциты получили название из-за своей природной белой окраски (от греч. «лейкос» — белый), по аналогии с эритроцитами, тела которых имеют красный цет (от греч. «эритрос» — красный.

Однако если эритроциты представляют собой один тип клеток, которые отличаются только по возрасту, то лейкоциты – это общее название группы совершенно разных по происхождению, строению и функциям клеток крови, единственное схожее качество которых – это белый цвет оболочки.

Лейкоцит (белый) и эритроциты (красные). Снимок с использованием сканирующего электронного микроскопа.

Лейкоциты включают в себя 5 видов клеток:

нейтрофилы;
эозинофилы;
базофилы;
моноциты;
лимфоциты.

Нейтрофилы

Самая большая популяция из всех лейкоцитов. Их главная функция – активная защита организма от бактерий и грибков. Циркулируя с током крови по организму нейтрофилы способны обнаруживать места повреждения тканей и проникших в организм болезнетворных агентов. С помощью амебовидных движений они проникают в очаг воспаления и уничтожают бактериальную или грибковую клетку, захватывая их путем фагоцитоза.

В крови циркулируют нейтрофилы на различных стадиях развития. Друг от друга они отличаются строением ядра. Выделяют следующие разновидности нейтрофилов:

миелоциты и метамиелоциты – юные формы;
палочкоядерные – незрелые;
сегментоядерные – зрелые.

Миелоциты и метамиелоциты в периферической крови практически не встречаются. Они находятся в красном костном мозге.

Эозинофилы

Этот вид лейкоцитов имеет способность окрашиваться кислыми красителями эозином в розово-оранжевый цвет, за что и получил свое название. Эозинофилы участвуют в аллергических реакциях, а также являются главным защитником организма от внутренних паразитов (глистов, простейших).

Базофилы

Эти клетки крови окрашиваются основными красителями в насыщенный фиолетово-синий цвет. Их функция: играют роль в развитии симптомов аллергии, а также участвуют в процессах свертывания крови.

Моноциты

Это крупные клетки крови, которые большую часть своей жизни проводят не в крови, а в тканях, где обеспечивают защиту организма от инфекций, разрушая микробные клетки подобно нейстрофилам. Моноциты вырабатывают специальные вещества – монокины, а также переводят захваченные бактериальные частицы в особую форму – все это играет важную роль в развитии иммунитета к конкретному микроорганизму.

Лимфоциты

Их главная функция – вырабатка антител (иммуноглобулинов) – особых веществ, которые связываясь с антигеном (бактерией, вирусом, грибковой клеткой) нейтрализует его. Некоторые фракции лимфоцитов способны уничтожать возбудителя заболевания непосредственно разрушая его клетки.

Соотношение лейкоцитов в норме

Лейкоцитарная формула зависит от возраста. У детей и взрослых ее показатели сильно отличаются.

Таблица общего содержания лейкоцитов в зависимости от возраста

В нашей стране принята следующая лейкоцитарная формула здорового человека.

Отклонение значений от нормы

Лейкоцитарная формула может значения своих компонентов в зависимости от того или иного заболевания.

Нейтрофилы

Значения выше нормы характерны для:

инфекционных заболеваниях;
воспалительном процессе в каком-либо органе;
ревматические заболевания;
острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
ожоги большой площади тела;

некоторые формы рака костного мозга.

Значения ниже нормы могут быть при:

вирусных инфекциях (гепатит В, СПИД, грипп, корь);
массивном гнойном процессе (обширные гнойные раны, сепсис);
апластической анемии;
некоторые типы рака костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Под этим термином понимается увеличение содержания в периферической крови незрелых нейтрофилов (палочкоядерных), а в некоторых случаях появление юных форм лейкоцитов (метамиелоцитов), которые в норме присутствуют только в красном костном мозге. Такое состояние характеризует мощный воспалительный процесс, когда зрелые нейтрофилы погибают в большом количестве, а костный мозг вынужден выпускать на борьбу с инфекцией еще несозревные клетки крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

В этом случае, наоборот, в периферической крови уменьшается содержание зрелых форм нейтрофилов. Такое характерно для хронических заболеваний печени, почек, а также мегабластической анемии.

Эозинофилы

Значения выше нормы говорят о наличии:

аллергического процесса (сенной насморк, бронхиальная астма, аллергия на лекарства);
заражения внутренними паразитами (глисты, амеба).

Значения ниже нормы могут быть при следующих состояниях:

при лечении препаратами глюкокортикостероидов;
при некоторых эндокринных заболеваниях (синдром Иценко-Кушинга).

Базофилы

Базофилы могут повышаться при:

злокачественных новообразованиях лимфатических узлов и костного мозга;
полицетемии;
анафилактическом шоке, отеке Квинке и других аллергических реакциях немедленного типа.

Уменьшение числа базофилов наблюдается у больных:

при лечении глюкокортикостероидами;
с повышенной функцией щитовидной железы;
в острую фазу инфекционного процесса.

Моноциты

Причины повышения количества моноцитов:

туберкулез;
венерические заболевания (сифилис);
острые инфекционные заболевания бактериальной природы;
заболевания соединительной ткани, в том числе ревматоидные;
рак различной локализации (желудка, молочных желез, костного мозга, лифатических узлов).

Уменьшение числа моноцитов наблюдается при:

лечении препаратами кортикостероидов;
апластичекой анемии.

Лимфоциты

Лимфоциты увеличиваются в следующих случаях:

вирусные инфекции;
туберкулез;
хронический лимфолейкоз;
неходжкинская лимфома.

Причинами снижения уровня лимфоцитов могут служить:

СПИД;
химио – и радиотерапия злокачественных новообразований;
врожденные иммунодефициты;
апластическая анемия;
лечение кортикостероидами;
после трансплантации органов при приеме иммуносупрессирующих препаратов;
системная красная волчанка.

Таким образом, лейкоцитарная формула является важным лабораторным показателем, который помогает врачу правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Что показывает сдвиг лейкоцитарной формулы при диагностике

Сдвиг лейкоцитарной формулы представляет собой специфическую ситуацию перераспределения составляющих в лейкограмме. Поскольку лейкоциты — это семейство специальных клеток, которые выполняют разные, но взаимодополняющие функции, то подсчет их по отдельности не всегда может дать всеобъемлющую информацию.

При проведении анализа крови принято проводить подсчет общего количества лейкоцитов и выделять составляющие в процентном отношении к нему. Данные расчетов сначала сводятся в таблицу (сетка Егорова), а затем предоставляются в виде документа, который называется лейкограмма.

Любое изменение в организме (например, та или иная болезнь) приводит к изменению процентного содержания в лейкограмме одних лейкоцитов за счет соответствующего изменения других. Вот такое изменение принято называть сдвиг лейкоцитарной формулы.

Лейкограмма

Поэтому, при оценке показателей ОАК ( общий анализ крови ), изучается не только общее число лейкоцитов, но и доля каждого типа клеток. Процентное соотношение всех лейкоцитарных клеток носит название лейкоцитарной формулы или лейкограммы.

Подсчет лейкоцитов в мазке крови осуществляется двумя методами (по Шиллингу или Филипченко). Суть методов примерно идентична. С помощью микроскопа подсчитывается от 100 до 200 клеток лейкоцитов и в соответствии с их типом расставляется их количество в специальной таблице.

Затем по каждому виду вычисляется процентное содержание. Это и есть лейкоцитарная формула (лейкограмма). По ее изменениям (сдвиг вправо или влево) можно сделать выводы о ходе болезни, о возможном осложнении, а также сделать прогноз выздоровления.

Виды лейкоцитарных клеток и их функции

По наличию специфической зернистости все виды лейкоцитов разделяют на:

гранулоцитарные (нейтрофильные (Н), эозинофильные (Э), базофильные (Б));
агранулоцитарные (лимфоцитарные (Л), моноцитарные (М)).

Основная функция всех лейкоцитарных клеток заключается в обеспечении реакций иммунитета.

Наиболее многочисленной группой лейкоцитов являются нейтрофилы. В зависимости от степени зрелости, среди них выделяют юные (палочкоядерные) формы и зрелые (сегментоядерные). Вместе с моноцитами, нейтрофилы отвечают за процессы активного фагоцитоза (захвата и уничтожения патогенных агентов).

Благодаря моноцитам происходит фагоцитоз разрушенных и погибших клеток, денатурированных белков, бактерий, комплексов антиген-антитело и т.д.

Лимфоциты являются важнейшим звеном иммунитета. Среди них выделяют три типа клеток:

Т (обеспечивают реакции клеточного иммунного ответа);
B (отвечают за реакции гуморального иммунного ответа);
NК (уничтожение вирусов, опухолевых и мутировавших клеток).

Основная роль эозинофилов заключается в фагоцитировании комплекса антиген-антитело, образованного иммуноглобулином Е. Вместе с базофилами участвуют в развитии реакций гиперчувствительности 1-го типа.

Базофилы относятся к наиболее малочисленной группе. Однако они играют весомую роль в обеспечении воспалительного ответа и развитии аллергических реакций.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Изменение, обусловленное ростом числа юных, незрелых нейтрофилов (палочкоядерных) и нейтрофильных миелоцитов, называют сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Подобная картина отмечается при заболеваниях инфекционного генеза, лейкозах, острой кровопотери и тяжелой интоксикации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо происходит за счет «старения» крови. Это обусловлено увеличением количества зрелых нейтрофилов (сегментоядерные с гиперсегментацией ядер). Такой сдвиг показателен для хронических заболеваний лёгких, мегалобластной анемии, заболеваний печени и т.д.

Нормальные показатели лейкоцитов

В норме, у взрослых и пациентов старше шестнадцати лет, общее количество всех видов лейкоцитов колеблется от 4 до 9* 109Л.

До одного года, показатели лейкоцитов находятся в пределах от 6-ти до 17.5* 109Л.

У малышей от года до двух лет – от 6 до 17* 109Л.

С двух до четырех лет – от 5.5 до 15.5* 109Л.

С четырех до шести – от 5 до 14.5* 109Л.

С шести до десяти – от 4.5 до 13.5* 109Л.

С десяти до шестнадцати — от 4.5 до 13* 109Л.

У детей старше шестнадцати лет норма лейкоцитов в крови такая же, как и у взрослых.

Причины отклонений в лейкоформуле

Увеличение лейкоцитов до 10* 109Л может считаться физиологическим лейкоцитозом.

Стоит отметить, что показатели лейкоцитарной формулы зависят от пола и возраста. Например, у женщин физиологический лейкоцитоз появляется перед менструациями, при беременности (лейкоцитоз в норме может достигать 15*109Л, однако, реактивный, выраженный лейкоцитоз может наблюдаться при угрозе выкидыша или преждевременных родов), во время кормления грудью. У мужчин физиологическое повышение лейкоцитов может быть обусловлено тяжелым физическим трудом, длительными тренировками, работой в условиях экстремальной температуры (цеха).

Значительные колебания числа лейкоцитов наблюдаются у детей. У новорожденных, физиологический лейкоцитоз может достигать 20*109Л.

Умеренным лейкоцитозом у взрослых принято считать повышение числа лейкоцитов более 10* 109Л. Такая картина характерна для острых инфекционных заболеваний (однако, при брюшном и сыпном тифе, кори и гриппе наблюдается лейкопения), кровоизлияний в головной мозг, ИМ (инфаркт миокарда), травм, онкологических новообразований, терминальной почечной недостаточности с уремией, лейкозов, длительного приема кортикостероидных гормонов.

Выраженный лейкоцитоз (более 70* 109Л) характерен для сепсиса (системного воспалительного ответа на инфекционный процесс).

Особо значительным лейкоцитозом называют увеличение общего числа всех видов лейкоцитов более 80* 109Л. При хроническом лейкозе показатели могут увеличиваться до 100* 109Л.

Уменьшение общего числа лейкоцитов называют лейкопенией. Она диагностируется при вирусных инфекциях (грипп, герпевирусные инфекцияи, краснуха), малярии, брюшном тифе, дефиците витамина В12, системных заболеваних соединительной ткани, приеме тиреостатических ср-в, первичных и вторичных иммунодефицитах, лечении НПВС (нестероидные противовоспалительные ср-ва) и сульфаниламидами и т.д.

Признаки изменений в лейкограмме

Перераспределение может быть:

физиологическим (после мышечного перенапряжения или стресса, приема пищи, купания в холодной или горячей ванне);
патологическим (у агонирующих или шоковых больных, у пациентов, перенесших операцию, у эпилептиков: во время и после припадка).

Истинный лейкоцитоз также бывает физиологическим (с нейтрофильным сдвигом лейкоцитарной формулы влево, при беременности, перед менструациями, в периоде новорожденности) и патологическим (может быть со сдвигом как влево, так и вправо).

Патологический истинный лейкоцитоз появляется при инфекционных заболеваниях (бактериальных), воспалительных процессах (асептическом тромбозе, аппендиците), инфаркте миокарда, интоксикации, острой кровопотере, заболеваниях крови (полицитемии, лейкемическом лейкозе, лимфогранулематозе), злокачественных опухолях.

Нейтрофилия может протекать с гипорегенеративным, регенеративным, дегенеративным сдвигом, а также сопровождаться появлением костномозговых клеток в крови.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Такое изменение в ОАК обусловлено появлением множества юных клеток. Сдвиг лейкоцитарной формулы влево свидетельствует о том, что организм вынужден «бросать в бой» с патогенными агентами незрелые иммунные клетки.

Гипорегенеративный сдвиг влево сопровождается палочкоцитозом до 6%. Такие изменения в анализах крови характерны для:

инфекционных болезней легкой степени тяжести;
легко выраженных воспалений (катаральная форма аппендицита);
активного туберкулеза;
свежего сифилиса;
малярийного приступа;
первых суток после инфаркта миокарда;
злокачественных новообразований (на начальных стадиях).

Нейтрофилия, сопровождающаяся регенеративным сдвигом влево, с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов выше шести процентов и лейкоцитозом более 12*109Л характерна для инфекций со среднетяжелым течением (скарлатины, рожистого воспаления, сыпного тифа, дифтерии, пневмонии, септического эндокардита).

Гиперрегенеративный сдвиг влево, не сопровождающийся значительным повышением палочкоядерных нейтрофилов, однако, характеризующийся появлением нейтрофильных миелоцитов, наблюдается при:

инфекционных болезнях с тяжелым течением (тяжело протекающие пневмонии, рожистое воспаление, холера);
менингококковых менингитах;
гнойных заболеваниях ЛОР-органов (гаймориты, фронтиты, этмоидиты, сфеноидиты, стрептококковые тонзиллиты, отиты), желчевыводящих путей (флегмонозный или гангренозный холециститы и т.д.), мочевыделительной системы (тяжелые пиелонефриты);
гемолитической анемии;
перфоративном и гангренозном аппендиците;
диффузном перитоните, сепсисе;
онкологических новообразованиях, с тяжелой интоксикацией.

Повышение числа нейтрофилов, сопровождающееся дегенеративным сдвигом (то есть с возрастанием числа палочкоядерных форм, но без появления незрелых клеток), характеризуется большим количеством деструктивно измененных гиперсегментированных клеток, имеющих токсическую зернистость. Подобное явление отмечается при тяжелом туберкулезе, интоксикациях, угнетении костного мозга.

Нейтрофилия, не сопровождающаяся сдвигом влево, может выявляться при физической и эмоциональной нагрузке, менструациях, после приема стероидов, введения вакцин, употребления пищи. Среди патологических причин подобной нейтрофилии выделяют подагру, эклампсию, уремию, отравления лекарственными средствами, ацидоз, острую кровопотерю, первые сутки после некроза тканей (после инфаркта миокарда, при некротическом распаде опухолей, при гангрене).

Высокий лейкоцитоз с нейтрофилией, а также появлением в крови миелобластов, палочкоядерных клеток и юных форм, наблюдается при лейкемоидных реакциях по миелоидному типу.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

людей, проживающих на экологически-загрязненной территории;
пациентов с мегалобластными анемиями;
злокачественной анемии Аддисона-Бирмера;
истиной полицитемией;
обструктивных хронических заболеваний легких;
тяжелых поражений тканей почек и печени;
состояний после гемотрансфузии.

Как сдается ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы

Для диагностики используется венозная или капиллярная кровь. Стандартно, анализ приходит на следующие сутки. В экстренных ситуациях лаборатория дает ответ в течение часа.

Для получения максимально достоверных показателей анализ крови сдается натощак. За сутки необходимо исключить физическое и эмоциональное напряжение, курение и прием спиртных напитков. Лечащий врач и персонал лаборатории должны быть уведомлены о принимаемых препаратах, поскольку они могут влиять на результаты анализа.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины.

Если повышен кортизол в крови — чем это опасно

Как остановить артериальное кровотечение

Что такое лейкоз, симптомы у взрослых, диагностика и.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/sdvig-lejkocitarnoj-formuly.html

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Сдвиг в лейкоцитарной формуле свидетельствует об изменениях в балансе лейкоцитов, при чем в различную сторону. Лейкоциты разделяются в себе на 5 типов, определение соотношения каждого вида и их количества позволяют уточнить диагноз и определить причины заболеваний.

Что такое лейкоцитарная формула

Лейкоцитарной формулой называется процентное отношение лейкоцитов (белых кровяных телец) к общему количеству крови, представляется в процентах. Определяется это соотношение при проведении анализа крови.

Благодаря лейкорамме специалисты могут поставить диагноз, сделать прогноз по типу и стадии, текущего и дальнейшего течения заболевания. Также удается рассчитать вероятность выздоровления при определенном курсе лечения, по необходимости сменить его.

Общий анализ крови рекомендуется к сдаче 1 раз в год. Если в теле присутствует острое, тяжелое заболевание, то возможно учащение сдачи крови. В таком случае регулярность сдачи зависит от необходимости и течения болезни.

Преимущественно показаниями для сдачи анализа являются заболевания вирусного, грибкового либо инфекционного происхождения. Также кровь сдается при патологии печени, почек, сердца, селезенки, а также костного, головного мозга. Возможен забор крови после серьезных повреждений организма или перед операционным вмешательством.

В рамках лейкоцитарной формулы определяются пропорции между всеми типами лейкоцитов. Всего существует 5 видов, каждый имеет свои характерные особенности и сферы воздействия:

Лимфоциты. Основная их задача заключается в качественной работе иммунной системы. Они в себе также разделяются B-лимфоциты влияют на выделение антител, которые необходимы при проникновении в организм инородных тел, также благодаря им создается иммунная память. T-лимфоциты выступают мерой борьбы против клеток рака, а также некоторыми сторонними организмами.
Моноциты. Благодаря действию моноцитов достигается поглощение посторонних клеток, процесс называется фагоцитоз. По сути отвечают за одну из функций иммунной системы, помогают скорее восстанавливаться поврежденным или больным тканям.
Эозинофилы. Данные лейкоциты учувствуют в определении реакции организма на раздражители. Они выступают противопаразитарной защитной функцией. Именно из-за этих веществ возникает аллергия, так как вырабатывают гистамин;
Базофилы. Они имеют специфическую роль, используются в качестве транспорта для моноцитов и нейтрофилов. Благодаря этому компоненту формируется фагоцитарная функция организма. Также отвечает за реакцию на аллергены.
Нейтрофилы. Эти компоненты выступают одной из составляющей функции поглощения инородных объектов. Дополнительно нейтрофилы стимулируют выработку веществ, которые борются с бактериями. Обычно сдвиг в лейкограмме происходит из-за этих компонентов.

Методы определения количественного и процентного отношения отдельно взятого вида лейкоцитов могут быть разными. Всего существует 2 основных способа, каждый обладает своими особенностями:

Первый способ заключается в помещении под микроскоп сотни клеток и подсчет каждой составляющей. Преимущество метода заключается в большой информативности, так как можно отделить палочкоядерные, а также сегментоядерные нейтрофилы. Недостаток в ограниченном количестве исследуемого образца, подсчет реально провести в 2 сотнях клеток, но не более.
Второй способ более прост в выполнении, процедура имеет автоматический характер. Используется оборудование — гематологический анализатор, который может провести подсчет лейкоцитов в 2000 клеток. При этом большая часть анализаторов не учитывает различие между нейтрофилами.

Для людей с возрастом более 16 лет нормальными показателями будут считаться:

Организм детей и взрослых значительно отличается, что следует учитывать при лейкограмме.

Детский организм имеет некоторые существенные отличия в показателях, при этом организм переживает несколько этапов кардинального изменения содержания лейкоцитов. Процесс перестроения крови на прямую связан с трансформацией организма и изменениями гормонального фона, но в целом процесс изучен недостаточно. Преимущественно изменения отмечаются после рождения, а наибольшие изменения при половом созревании.

Для новорожденного нехарактерно образование большого количества лейкоцитов, обычно их мало, а в период первого года жизни их количество стремительно возрастает. В первые 3 года жизни соотношение белых телец может значительно меняться, преимущественно по внешним причинам, но нередко изменения наступают из-за активного роста. В дальнейшем соотношение нормализуется и подвергается значительным изменениям при половом созревании.

Причины сдвига

Для качественного изучения анализа необходимо последовательно оценивать соотношение различных разновидностей лейкоцитов. Изначально необходимо оценить соотношение каждой отдельно взятой разновидности и общего количества. Также проводится сравнение с симптоматикой и типом болезни.

Рассмотрим основные причины повышения, а также понижения каждого лейкоцита:

Повышение лимфоцитов может указывать на бактериальные, а также вирусные болезни: грипп, ветрянка, туберкулез, гепатит. Также может указывать на начальную стадию СПИДа, герпес, онкологические заболевания лимфоузлов и костного мозга, туберкулез, сифилис, удаленная селезенка, беременность, употребление некоторых пероральных контрацептивов, стрессы, вредные привычки, отравления.
Снижение лимфоцитов: печеночная и почечная недостаточность, поздние стадии СПИДа, красная волчанка, синдром Иценко-Кушинга, лимфогранулематоз, экзема, сильное облучение радиацией, дерматит, иммунодефицит, болезни аутоиммунной системы, химиотерапия.
Повышение моноцитов провоцируется: острыми формами бактериального, вирусного и грибкового поражения, сифилисом, туберкулезом, аутоиммунными болезнями, некоторыми видами рака, лейкозом, паразитарными инфекциями, у детей может изменяться при смене зубов, у девушек при молочнице, отравлении хлором.
Понижение моноцитов: болезни с гнойными проявлениями, анемия, заболевания кроветворящих органов, радиационное облучение, химиотерация, стрессы, недостаток питания, лечение глюкокортикостероидами, после родов.
Повышение эозинофилов: аллергические заболевания, дерматиты, болезни ЖКТ и легких, экзема, паразитарные болезни, в начале месячных, синдром Лефлера, некоторые виды рака, онкология, которая сопровождается некрозом, иммуннодефицит, передозировка аспирином или йодом, терапия антибиотиками, обморожение и ожоги.
Снижение эозинофилов: стрессовое состояние, шок, нарушение режима сна, послеинфарктное состояние, беременность, роды, бактериальные болезни, воспаление аппендицита, ожоги, период после операционного вмешательства, употребление кортикостероидов.
Повышение базофилов: недостаток железа, колит, язва, ветрянка, диабет, анемия, лейкоз, микседема, отравления, аллергия, прием гормональных препаратов, начальный этап менструации, отравление.
Понижение базофилов: острая стадия инфицирования, пневмония, гипертиреоз, опухоли, продуцирующие выработку гормонов, гипертиреоз, сильная аллергическая реакция, стресс, физические нагрузки, истощение тела, в начале беременности, терапии при помощи кортикостероидов, небольшое воздействие радиации.
Повышение нейтрофилов: инфицирование бактериями, инфаркт, панкреатит, перитонит, поражение ожогами, образование очагов некроза, гангрена, сепсис, сальмонеллез.
Понижение нейтрофилов: арганулоцитоз, инфицирование бактериями, вирусами, преимущественно хронической формы, рак костного мозга, поражение радиацией, употребление цитостатиков, пищевое отравление испорченными злаками.

Сдвиг лейкограммы вправо

Сдвигом принято считать изменение в отношении молодых, а также зрелых нейтрофилов. Сдвиг имеет вид шкалы, линия, которая начинается с молодых (слева) и доходит до зрелых (справа). Таким образом сдвиг формулы вправо означает преобладание зрелых, сегментоядерных нейтрофилов.

Увеличение количества зрелых клеток указывает на слабый или неэффективный лейкопоэз (процедура выработки и созревания клеток). Сдвиг вправо свидетельствует об угнетении обновления крови, а из-за этого она не способна к правильному функционированию.

Смещение отношения вправо указывает на слабость защитной функции организма, то есть иммунитет не способен полноценно сопротивляться бактериальному поражению. Также угнетается захват стенками сосудов. Возможно образование недостатка эозинофилов или лимфоцитов.

Причины для сдвига множественные, при это диагностика проводится не только на основании анализа крови, выполняются дополнительные обследования. Самые распространенные причины:

заболевания почек, селезенки и печени;
вливание донорской крови;
лучевая болезнь;
анемия различной этиологии;
лучевая болезнь;
проведение химиотерапии;
употребление кортикостероидов или анаболиков.

Благодаря выявлению сдвигов удается дифференцировать направленность и степень поражения или узнать о прогрессе в лечении, к примеру, изменение коэффициент может указывать на выздоровление. При терапии анемии сдвиг является важным фактором для выздоровления.

Сдвиг лейкограммы влево

Сдвиг влево указывает на существенное изменение соотношения молодых нейтрофилов под зрелыми. В нормальном состоянии палочкоядерные нейтрофилы занимают всего лишь 5-6% от всего количества белый телец крови, в это же самое время сегментоядерные нейтрофилы занимают значительно большее количество, их может насчитывать от 47% до 72%.

При снижении количества зрелых частиц и увеличении молодых речь идет о сдвиге влево. Также возможно наличие незрелых клеток (миелоцитов или метамиелоцитов), из которых в будущем появятся нейтрофилы. В нормальном состоянии организма такие вещества не попадают в кровоток, но, если присутствует дефицит или уничтожено много нейтрофилов, костный мозг распоряжается выделять недозрелые клетки в кровь. При наличии незрелых клеток отмечают сдвиг влево с омоложение.

Омоложение белых телец свидетельствует о серьезных проблемах в организме:

наличие метастазов в сосудах или костном мозге;
кома;
миелофиброз;
лейкоз.

Обычно причинами левого сдвига выступают:

воспалительные реакции;
интоксикация;
патологические изменения кислотно-щелочного баланса;
большая потеря крови, возможно были наружные или внутренние повреждения, или операционное вмешательство;
заболевания, которые сопровождаются некрозами;
сильные физические нагрузки.

Если в крови присутствует определенное количество молодых клеток, а возможно и недозрелых миелоцитов, то это свидетельствует об ослаблении организма, особенно его защитной функции. Иммунная система ослаблена и не способна нормально сопротивляться вторжению инородных организмов. При этом явлении необходим постоянный контроль состояния здоровья лечащим врачом.

Величины сдвига

Благодаря величине сдвига можно определить силу ответа и реакцию костного мозга на болезнь или раздражителя. При воспалении, которое имеет единичные, локальные очаги, увеличивается уровень нейтрофилов до 10*109/л. Если воспаление приобрело обширный масштаб, то характерным уровнем считается до 20*109/л, в конечном счете, при генерализированном воспалении максимум до 60*109/л.

Индекс сдвига

Благодаря показателю можно более просто диагностировать заболевание и узнать форму, стадию развития болезни. Индекс указывает на состояние изменения зрелости клеток. Индекс получается при использовании формулы:

ИС = (М + ММ + ПЯ) / СЯ, где

ИС — индекс сдвига, М — миелоциты, ММ — метамиелоциты, ПЯ — молодые клетки, СЯ — зрелые клетки.

Значение в норме, если оно составляет 0,06.

Бластный криз

Бластный криз — это чрезмерно высокий уровень содержания молодых клеток в лейкоцитной формуле, такая ситуация характеризует наличие исключительно бластных форм клеток. Используется для определения формы острого лейкоза, это клинический признак метастазов в костном мозге, возможен рецидив хронического лейкоза.

Краткое описание лекоцитарной формулы вы можете ознакомиться, посмотрев это видео.

Источник: http://bolitpechen.ru/diagnostics/po-simptomam/sdvig-leikotsitarnoy-formuli.html

Последствия сдвига лейкоцитарной формулы

При нарушении баланса лейкоцитов в организме наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы.

Подробные исследования количества и пропорции содержания пяти видов лейкоцитов позволяют поставить точный диагноз, оценить степень тяжести болезни и дать определенный прогноз лечения.

Понятие лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула (или лейкограмма) – это соотношение всех видов белых кровяных телец, представленное в процентах. Информацию об этом соотношении получают в ходе обычного анализа крови.

Лейкограмма позволяет врачам определить ход течения болезни и сделать прогноз насчет времени и вероятности выздоровления.

Общий анализ на нормальные показатели крови сдается один раз в год, а при тяжелой болезни врачи могут попросить сдавать кровь на анализы значительно чаще.

Кровь необходимо сдавать при вирусных, инфекционных и грибковых заболеваниях, при нарушении работы печени, почек, селезенки, сердца, головного и костного мозга, при серьезных травмах или перед операцией.

Лейкоцитарная формула показывает пропорциональное содержание всех видов лейкоцитов в крови. Этих видов существует пять: лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы.

Каждая из белых кровяных клеток имеет свое строение, свои особенности и функции.

Лимфоциты отвечают за функционирование иммунной системы. B-лимфоциты регулируют выработку антител в случае атаки инородными веществами, формируют иммунологическую память.

T-лимфоциты непосредственно борются с раковыми клетками и инородными организмами.

Моноциты представляют собой клетки, участвующие в фагоцитозе (поглощении инородных клеток). Эти элементы являются составляющими работы иммунной системы и помогают в восстановлении поврежденных тканей.

Эозинофилы отвечают за формирование аллергических реакций – именно они высвобождают гистамин.

Базофилы выступают как транспортные клетки – создают направление движения фагоцитов в сторону очага поражения, кроме того, отвечают за аллергические реакции в организме.

Нейтрофилы активно участвуют в фагоцитозе, поглощая вредоносные клетки. Нейтрофилы способны вырабатывать вещества, уничтожающие бактерии. Чаще всего именно эти белые клетки влияют на сдвиг лейкограммы.

Определение количества и процентного соотношения каждого вида лейкоцитов может производиться двумя способами, причем каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Первый метод – это подсчет клеток каждого вида в одной сотне под микроскопом. Плюс данного метода – позволяет подсчитать палочкоядерные нейтрофилы отдельно от сегментоядерных нейтрофилов. Минус заключается в том, что подсчет можно произвести не более чем в двухстах клеток.

Второй метод – автоматический. При помощи гематологического анализатора можно посчитать количество лейкоцитов в двух тысячах клеток.

Однако автоматический подсчет, как правило, не различает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Норма у взрослых и детей

Нормальное соотношение всех видов лейкоцитов у взрослых людей и детей существенно отличается.

С шестнадцатилетнего возраста устанавливаются следующие нормативные показатели лейкоцитарной формулы:

У детей показатели нормы существенно отличаются от показателей взрослого человека. Причем в течение первых пятнадцати лет жизни ребенка несколько раз происходит смена нормы содержания лейкоцитов.

Это процесс малоизученный, однако его можно объяснить перестройкой детского организма после рождения и в период полового созревания (именно в это время обычно происходят кардинальные изменения соотношения лейкоцитов).

Нормой лейкоцитарной формулы для новорожденного ребенка считается достаточно низкое количество лейкоцитов в крови, к концу первого года жизни оно возрастает.

До трех лет у ребенка происходит периодическое изменение показателей соотношения лейкоцитов – оно может быть вызвано самыми разными причинами (болезнями, переохлаждениями или тепловыми ударами), но чаще всего активный рост организма ведет к сдвигу лейкоцитарной формулы.

В позднем дошкольном и раннем школьном возрасте соотношение всех видов лейкоцитов приближено к нормальным взрослым показателям.

Однако в начале полового созревания норма снова меняется и устанавливается окончательно к шестнадцати-семнадцати годам.

Отклонение от нормы лейкоцитарной формулы может происходить по самым разным причинам.

Принципиально различают физиологические и нефизиологические причины. К физиологическим причинам относят физическую или эмоциональную перегрузку, обильное нездоровое питание, курение и употребление алкоголя, перегрев или переохлаждение тела человека.

Физиологические отклонения считаются кратковременными и чаще всего не являются признаком патологии.

К нефизиологическим причинам относятся возможные заболевания.

инфекционные и вирусные заболевания;
обострения или начальная стадия хронических заболеваний крови (лейкозы, анемии);
раковые заболевания;
обильная кровопотеря, вызванная травмой или хирургическим вмешательством.

Причин нарушения баланса показателей лейкоцитарной формулы существует очень много. Даже обычная простуда может повлиять на уровень лейкоцитов в крови человека.

Поэтому для расшифровки анализов необходимо обращаться к специалисту, который для уточнения диагноза назначит дополнительные исследования.

Сдвиг лейкограммы влево

Сдвигом лейкоцитарной формулы принято называть отклонения в соотношении палочкоядерных (молодых) и сегментоядерных (зрелых) нейтрофилов.

«Линия» сдвига представляет собой шкалу, начинающуюся с молодых (левый край) и заканчивающуюся зрелыми (правый край) нейтрофилами.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает увеличение количества молодых нейтрофилов по отношению к взрослым нейтрофилам.

Нормальное количество молодых нейтрофилов составляет не более 5-6 % от общего количества лейкоцитов, в то время как зрелые нейтрофилы значительно преобладают – их насчитывается от 47 % до 72 %.

Когда показатели палочкоядерных нейтрофилов увеличиваются, а сегментоядерных, соответственно, уменьшаются, речь идет о сдвиге лейкоцитарной формулы влево.

При левом сдвиге в крови могут присутствовать незрелые клетки – предшественники нейтрофилов. Они называются миелоциты и метамиелоциты.

Обычно они не попадают в кровь, но при дефиците или раннем разрушении нейтрофилов костный мозг вынужден отправлять незрелые клетки в циркулирующую кровь.

Причинами сдвига лейкограммы влево могут быть:

воспаление;
интоксикация;
нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (повышение кислотности);
обильная кровопотеря при ранении или операции;
крупные очаги гноя (абсцессы, перитониты);
физические перегрузки.

При наличии в лейкоцитарной формуле предшественников метамиелоцитов – миелобластов и эритробластов – говорят о сдвиге влево с омоложением.

Омоложение лейкоцитарного состава означает серьезные нарушения в организме, такие как:

метастазы в костный мозг или кровеносные сосуды;
лейкозы;
миелофиброз;
кома.

Кровь с повышенным количеством молодых нейтрофилов и их предшественников не может полноценно выполнять функцию защиты организма от вторжения инородных форм жизни. При сдвиге лейкоцитарной формулы влево врачи строго контролируют состояние пациента.

Самостоятельно определить, является ли отклонение от нормы основанием для тревоги или нет, невозможно.

Только квалифицированный специалист может объяснить процесс повышения или понижения некоторых видов лейкоцитов в крови.

Врач сможет составить ясную клиническую картину, проведя дополнительные исследования и тщательно изучив историю болезни пациента.

В некоторых случаях сдвиги лейкоцитарной формулы могут говорить о положительных результатах лечения или восстановлении после травм и операций.

Сдвиг лейкограммы вправо

Изменение количества сегментоядерных нейтрофилов в большую сторону вызывает сдвиг лейкоцитарной формулы вправо.

Увеличение зрелых клеток и уменьшение молодых клеток говорит о слабом или неэффективном лейкопоэзе (процессе образования и созревания лейкоцитов).

Кровь, обновление которой происходит вяло, не может нормально функционировать. Во-первых, сдвинутый вправо показатель говорит о сниженной способности организма сопротивляться вредоносным бактериям.

Во-вторых, при сдвиге лейкограммы вправо происходит уменьшение захвата стенками сосудов. В-третьих, могут развиваться лимфопения или эозинопения (недостаток лимфоцитов и эозинофилов соответственно).

Для сдвига лейкоцитарной формулы вправо существует целый ряд причин. Диагностировать, какое заболевание вызвало сдвиг, врачи могут с помощью других анализов: УЗИ, томографии, биопсии костного или головного мозга.

К самым распространенным причинам сдвига вправо относят:

болезни почек или печени (именно эти органы отвечают за производство и фильтрацию кровяных телец);
заболевания селезенки или спленомегалия (увеличение селезенки);
переливание крови (особенно часто сдвиг вправо происходит при регулярных переливаниях);
лучевая болезнь;
химиотерапия;
различные виды анемии: мегалобластная, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12;
приемом анаболиков, кортикостероидов.

Сами сдвиги лейкоцитарной формулы не являются патологиями – они лишь показывают, в каком состоянии находится человек.

Зачастую лейкограмма позволяет определить степень тяжести заболевания и направление ее развития.

Иногда сдвиги могут свидетельствовать о положительных результатах – если проводилась терапия, призванная устранить анемию и ее последствия, то отклонения от нормы считаются хорошим знаком.

Повышение или понижение уровня нейтрофилов говорит о начавшихся в организме процессах, которые ведут к выздоровлению.

Ожидаемым результатом становится сдвиг лейкограммы и при лечении различных видов анемии.

Препараты, которые поставляют в организм недостающие вещества (фолиевую кислоту или витамин B12), вызывают отклонение от нормы, которое говорит врачам о положительной динамике.

Кроме того, лейкоцитарная формула помогает врачам в диагностике и лечении выявленных заболеваний.

При сдвиге лейкограммы не следует самостоятельно пытаться определить причину отклонения и тем более нельзя назначать лечение без консультации специалиста.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/sdvig-lejkotsitarnoj-formuly.html

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и право, ее норма и расшифровка

Любое медицинское обследование начинается с выполнения клинического (общего) анализа крови. Существует два стандарта этого анализа: простой и развёрнутый.

Простой анализ выполняется на этапе плановой профилактической диспансеризации. В этом исследовании, наряду с другими форменными элементами крови, подсчитывается общее количество лейкоцитов.

При обращении к врачу с жалобами на самочувствие, назначается развёрнутый вариант – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ.

Лейкоцитарная формула крови или лейкограмма – это дифференцированный подсчёт количества и вычисление процентного соотношения каждого вида лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов.

При составлении лейкоформулы за основу берётся относительное количество каждого вида белых клеток крови. Исключение составляют случаи с ярко выраженными состояниями лейкопении (лейкоциты ниже нормы). В таких ситуациях расшифровка проводится на основании подсчёта абсолютного количества каждой разновидности лейкоцитов.

Для подсчёта лейкоцитарной формулы в мазке капиллярной или венозной крови используют специальный счётчик – гемолитический анализатор. В случаях присутствия атипичных форм лейкоцитов или выявления значительных отклонений показателей от нормы, процесс выполняется визуально под микроскопом.

Разновидности лейкоцитов, благодаря различной плотности, по-разному распределяются в мазке окрашенной крови. Лимфоциты и моноциты занимают центральную позицию, а вокруг них, ближе к краям, располагается «ореол» из базофилов, нейтрофилов и эозинфилов.

Состав и норма лейкограммы

У здорового человека соотношение разных видов лейкоцитов всегда стабильно и не зависит от половой принадлежности. Существующие возрастные различия объясняются естественным процессом постепенного развития красного костного мозга человека – «места рождения» всех форменных элементов крови, который, как будет видно из таблицы, заканчивает своё формирование к 16-му году жизни. При этом некоторые показатели у детей в норме выше чем у взрослых, а некоторые наоборот – ниже.

В первую очередь подсчитывается общее количества лейкоцитов, от которого, как было указано выше, будет зависеть каким образом будет подсчитываться лейкоцитарная формула крови – в абсолютных величинах или в % соотношении.

Каков же состав и нормальные значения лейкоцитограммы?

Лейкоциты

Лейкоцитарная формула

# – абсолютное количество в 10 9 /л, % – относительное количество

Отклонение от нормальных количественных значений, изменение баланса между разновидностями и появление незрелых белых клеток в лейкоцитограмме, зависит от видовой принадлежности и степени болезнетворности возбудителя, а также от течения и локализации заболевания, индивидуальной реакции организма и способности противостоять патологическим факторам.

Расшифровка результатов

Процесс расшифровки лейкограммы происходит «шаг за шагом» – оценивается соотношение показателей каждой разновидноси в отдельности и затем, к общему количеству лейкоцитных клеток. При этом происходит сравнение с патологическими симптомами и признаками у пациента.

Основные болезни, состояния или другие причины изменения лейкограммы

Инфаркт сердечной мышцы.

Панкреатит. Ревматоидный артрит.

Острый гломерулонефрит. Перитонит.

Обширные ожоги и политравмы.

Злокачественные новообразования с обширным некрозом тканей.

Хронические бактериальные инфекции. Вирусные инфекции.

Раковые новообразования или метастазы в красный костный мозг.

Поражение радиацией, радиотерапия. Приём цитостатиков, левомицетина.

Употребление испорченных перезимовавших злаков.

Герпес, энтеровирусные патологии.

Онкологические поражения костного мозга и лимфоузлов. Неходжкинская лимфома. Хронический лимфолейкоз.

Туберкулёз. Вторичный сифилис.

Приём пероральных контрацептивов.

Беременность II и III триместра.

Стрессы. Злоупотребление курением.

Отравление мышьяком и свинцом.

СПИД на поздних стадиях.

Системная красная волчанка.

Гипоплазия вилочковой железы.

Тяжёлое поражение радиацией.

Врождённые или приобретённые иммунодефицитные состояния.

У детей – наследственные формы лимфопении, пищевой дефицит белков.

Химия терапия. Лечение преднизолоном.

Туберкулёз лёгких. Сифилис.

Патология соединительных тканей.

Рак желудка, груди, яичников, крови и лимфатических узлов. Саркоидоз.

Хронический моноцитарный лейкоз.

У детей – период роста (замены) зубов.

У женщин – молочница.

Заболевания с тяжёлыми гнойными процессами.

Болезни органов кроветворения.

У женщин – в послеродовом периоде.

Отравление химическими веществами.

Заболевания лёгочной и ЖКТ систем.

Пищевая аллергия, у детей – на молоко.

У женщин – первая фаза месячных.

Рак костного мозга, лимфомы, лейкозы.

Онкология с обширными некрозами.

Патология соединительных тканей.

Аллергия на медикаменты.

Чрезмерный приём аспирина и йода.

Термические ожоги и обморожения.

Стресс, болевой шок, перенапряжение.

Хронические нарушения сна.

Первые сутки после инфаркта сердца.

У женщин – послеовуляторная фаза менструации, беременность и роды.

Острые бактериальные инфекции.

Острый аппендицит. Перитонит.

У детей – синдром Дауна, недоношенность.

Хронический язвенный колит и гастрит.

Язва желудка и 12-перстной кишки.

Сахарный диабет любого типа.

Первая стадия рака лёгких или бронхов.

Отравления любого характера.

Аллергии любого происхождения.

Гормонотерапия щитовидной железы.

Приём эстрогенов и кортикостероидов.

У женщин – начало менструации.

У детей – поражение глистами и отравления ядами.

Пневмония с массивным поражением легочной ткани.

Аллергические заболевания с яркими клиническими проявлениями: крапивница, отёк Квинке.

Сильное истощение организма.

У женщин в норме – во время овуляции и для I триместра беременности.

Продолжительная кортикостероидная терапия.

Длительное воздействие малых доз радиации.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

В подавляющем большинстве случаев, лейкоцитарная формула клинического анализа крови, показывает изменение числа одного вида лейкоцитов. Но, поскольку среди общего количества лейкоцитов преобладают нейтрофилы (более 50%), то и причин, вызывающих нарушение их нормального уровня, больше чем для других видов клеток.

При расшифровке лейкоформулы, нейтрофильная группа клеток должна в основном состоять из зрелых клеток сегментоядерной формы. Более молодые палочкоядерные клетки должны встречаться редко. Юные формы нейтрофилов в норме должны отсутствовать.

Однако, существует довольно много патологий при которых количество нейтрофилов изменяется аномально, и это приводит к появлению в крови незрелых форм этого вида лейкоцитов. Такие изменения получили название «сдвиги лейкоцитарной формулы». Что обозначают конкретные термины и в чём их отличие от нейтрофилии (нейтрофилёза)?

Величина сдвига

Этот показатель помогает оценить силу ответа костного мозга на патологическую причину или поражающий фактор. При единично-локальном воспалении нейтрофилы повышены до 10,0*10 9 /л, при обширных воспалительных процессах – до 20,0*10 9 /л, а при генерализованном воспалении или сепсисе – до 60,0*10 9 /л.

Сдвиг влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это состояние, когда зрелые нейтрофилы не просто повышены, а представлены в основном незрелыми палочкоядерными клетками, а также юными миелоцитами и матамиелоцитами.

Причины повышения незрелых форм нейтрофилов

Гнойное воспаление тканей. Гемолитическая анемия. Ожоги III и IV степени. Лейкозы. Трофические язвы.

Чрезмерная физическая активность. Стрессы.

Реактивно-внезапное увеличение уровня – это угроза самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Метастазы в костный мозг.

Инфекционные (острые) и вирусные (тяжёлые) заболевания. Инфаркт миокарда.

Состояние пред-диабетической комы.

Некроз тканей брюшной и грудной области.

Кандидоз и дисбактериоз.

Аллергии. Отравления ядами, ртутью, свинцом.

Гормональная терапия и приём адреналина.

Синдром хронической усталости. Стресс.

Сдвиг вправо

Если лейкоцитарная формула сдвинута вправо, то это значит, что повышение общего количества нейтрофилов произошло преимущественно за счёт незрелых форм с полисигметированным и/или гиперсигментированным ядром.

Сдвиги вправо встречаются реже, чем сдвиги влево, и характерны для клинической картины при следующих заболеваниях и состояний, вызванных воздействием внешних факторов:

острые и хронические лейкозы;
миелинопатия;
мегалобластная анемия;
истинная полицитемия;
анемии с дефицитом железа, фолиевой кислоты и витамина В-12;
некоторые патологии печени и почек;
острые кровотечения;
состояния после переливания крови;
чрезмерный физические нагрузки.

Индекс сдвига

Это показатель применяется для облегчения диагностики и определяет общую степень изменения зрелости ядер нейтрофилов. Индекс сдвига ядер высчитывается по формуле:

М – миелоциты; ММ – метамиелоциты; ПЯ – палочкоядерные формы; СЯ – зрелые формы

Нормальные значение индекса – 0,06.

Бластный криз

Этот термин обозначает аномально высокий уровень омоложения клеток в лейкоцитограмме и указывает на наличие только бластных форм клеток. Применяется для дифференциации стадий острых лейкозов. Считается клиническим признаком метастазирования в костный мозг или обострения хронических лейкозов.

В заключении напомним о необходимости соблюдения правил перед сдачей общего (клинического) анализа крови:

за сутки прекратить приём некоторых лекарств (консультация с врачом);
8 часов до сдачи крови воздерживаться от пищи;
за полчаса до анализа – не курить;
снизить физическую и эмоциональную нагрузку (посидеть перед кабинетом).

Неправильное поведение перед забором крови обязательно отразиться на показателях лейкоцитарной формулы.

Источник: http://redkrov.ru/sostav/leykocity/sdvig-lejkocitarnoj-formuly-vlevo-i-pravo-ee-norma-i-rasshifrovka.html

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо

Чтобы поставить точный диагноз, каждый из нас проходит такую процедуру, как сдача крови на анализ. В большинстве случаев хватает ограждения из пальца, но иногда приходится брать биоматериал из вены. Нередко врачи в ходе исследования используют такое определение, как смещение лейкоцитарной формулы. Услышав где-нибудь такое выражение, не каждый сможет понять, о чем, собственно, идет речь.

Стоит заметить, что у каждого человека состав крови носит индивидуальный характер, причем он может меняться в результате протекания многих биологических процессов. Эти изменения как раз и рассказывает лейкоцитарная формула. И именно о ней далее и пойдет речь в данной теме статьи.

Что такое лейкоцитарная формула?

В нашей крови насчитывается несколько типов лейкоцитов (более подробно об этом в следующем разделе) и каждый из них выполняет свою задачу. Лейкоцитарная формула, или лейкограмма, является процентным соотношением всех разновидностей кровяных клеток. Она также позволяет определить общий уровень содержания лейкоцитов, тем самым проявляя возможен сдвиг лейкоцитарной формулы. Ничего общего с математикой здесь нет. Благодаря этой формуле можно оценить общее состояние здоровья человека, а также выявить различные вероятные отклонения. В ряде случаев можно не только распознать заболевание, но и определить степень его протекания с последующим результатом. В большинстве случаев анализ на определение лейкоцитарной формулы назначается с общими исследованиями в ходе планового медицинского обследования, при подозрении на лейкоз, а также в качестве контрольной профилактической меры.

Разновидности лейкоцитов

В крови человеческого организма, как выше было упомянуто, присутствует не один вид лейкоцитов. Эти важные клетки, которые борются с инфекционной угрозой и реагируют на повреждение тканей, образуются в костном мозге. Их насчитывается пять видов:

лимфоциты;

нейтрофилы;

моноциты;

базофилы;

эозинофилы.

При этом тяжелыми считаются моноциты, базофилы и эозинофилы, а легкими лимфоциты и нейтрофилы. Каждая из этих разновидностей кровяных телец отличается друг от друга не только структурой, но и выполняет свою функцию. Разбирая вопрос, связанный со сдвигом лейкоцитарной формулы, стоит познакомиться с ними поближе. Лимфоциты эти клетки принадлежат группе и агранулоциты представляют собой фундамент нашей иммунной системы. Их главная задача состоит в распознавании и ликвидация чужеродных антигенов, включая раковые клетки. Также они принимают участие в выработке антител. В свою очередь, делятся на три типа:

B-клетки;

T-клетки;

NK-клетки.

Моноциты – представляют собой клетки, относящиеся к одноядерной лейкоцитной группе. Они имеют овальную форму и содержат ядро крупных размеров, в котором содержится хроматин, большое количество цитоплазмы с множеством лизосом. В зрелом виде имеют диаметр 18-20 мкм. Моноциты отвечают за удаление из организма разрушаются клеток, а также бактерий и других инородных тел. Кроме нейтрализации микроорганизмов, участвующих в фагоцитозе. Нейтрофилы – относятся к гранулоцитарной группе и являются фагоцитами в классическом понимании. Во многом именно по их причине происходит сдвиг лейкоцитарной формулы вправо или влево. Делятся на палочкоядерные и сегментоядерные. Кроме того, что они подвижны, клетки отличаются способностью к хемотаксиса и могут захватывать бактерии. Но при этом нейтрофилы клетки поглощают или частицы относительно небольшого размера. Участвуют в производстве некоторых бактерицидных веществ, выполняя тем самым дезинсекционную функцию. Базофилы – тоже относятся к гранулоцитарним лейкоцитам и имеет ядро S-образной формы. В большом количестве содержат такие вещества, как:

гистамин;

серотонин;

лейкотриен;

простагландин.

Гранулы рождаются в костном мозге и проникают в кровь уже зрелыми. По размеру они достаточно большие, больше чем нейтрофилы и эозинофилы. При возникновении воспалительного процесса, базофилы отвечают за транспортировку белых клеток к месту очага поражения. Еще они активно участвуют в аллергических реакциях. Эозинофилы – также как и нейтрофилы подвижны и участвуют в фагоцитозе. Могут поглощать инородные тела, но являясь микрофагами не способны бороться с крупными микроорганизмами. Кроме этого, эозинофилы отличаются способностью поглощать и связывать гистамин и некоторые другие медиаторы аллергии и воспаления. При необходимости они могут освободить эти вещества подобно тому, как это делают базофилы.

Детский организм

В юном возрасте, особенно в отношении новорожденных, наблюдается более выраженный сдвиг лейкоцитарной формулы детей. И этому есть простое объяснение – организм ребенка или только что появившегося на свет малыша еще полностью не сформирован и в нем активно протекают различные биологические процессы. Причем в отличие от взрослых количество лейкоцитов в крови, смотря какого возраста ребенок, разное. В течение всего детского периода жизни у ребенка дважды происходит перекрест лейкоцитарной формулы. Первый раз это случается после рождения малыша. Поскольку организм матери выполнял основную защитную функцию для плода, то состав крови новорожденного приближен к показателю нормы у взрослых людей. Появляясь на свет, малыш сразу же начинает привыкать к окружению, что отражается на различных процессах, происходящих в его организме. К концу первого месяца жизни значительно повышается уровень лимфоцитов. Находясь в возрасте от года до трех, детский организм отличается стабильным составом крови. То есть время от времени происходит сдвиг лейкоцитарной формулы влево у детей или же вправо. При этом концентрация лимфоцитов и нейтрофилов может изменяться в течение всего дня. Также причиной такого изменения могут послужить определенные условия:

переохлаждение;

длительная прогулка на солнце;

хронические заболевания;

изменения на генном уровне.

С 4 до 6 лет нейтрофилы выходят на лидирующую позицию. Однако у детей старше 6-7 лет состав крови идентичен параметрам взрослых. В течение всего этого периода гормональных изменений может наблюдаться сдвиг формулы на 10-15%, что является нормой. Более наглядную картину покажет таблица ниже. Изменение уровня кровяных клеток, в зависимости от возраста ребенка Возраст Наименование клеток крови Норма, % Новорожденные лимфоциты 20-35 нейтрофилы 65 моноциты 3-5 базофилы 0-1 эозинофилы 1-2 Первый месяц жизни лимфоциты 65-70 нейтрофилы 20-25 моноциты 3-6 базофилы 1-2 эозинофилы 05-1 от 1 до 3 лет лимфоциты 35-55 нейтрофилы 32-52 моноциты 10-12 базофилы 0-1 эозинофилы 1-4 от 4 до 6 лет лимфоциты 33-50 нейтрофилы 36-52 моноциты 10-12 базофилы 0-1 эозинофилы 1-4 Старше 6-7 лет лимфоциты 19-35 нейтрофилы 50-72 моноциты 3-11 базофилы 0-1 эозинофилы 1-5

Благодаря таким изменениям формируется иммунитет детского организма, в то время как ребенок знакомится и познает окружающий его мир.

Вероятные отклонения от нормы у детей

Каждый тип лейкоцита уникальный по своей природе в силу индивидуальной роли в организме. Любые отклонения, которые претерпевает лейкоцитарная формула сдвиг влево и вправо, что свидетельствует о наличие какого-либо заболевания. Повышенный уровень лимфоцитов или лимфоцитоз наблюдается в случае возникновения вирусной и бактериальной инфекции (коклюша, гриппа, краснухи, кори, туберкулеза). Кроме них, на высокую концентрацию клеток указывает наличие бронхиальной астмы, заболевания аутоиммунного характера (болезнь Крона или Лайма), а также врожденной склонности к аллергии. Кормление ребенка преимущественно углеводистой пищей в первый год его жизни, обычно, приводит к увеличению численности лимфоцитов. Существенный их недостаток (лимфоцитопения) говорит о том, что костный мозг подвергается воздействию патологии и уже не может воспроизводить клетки крови в необходимом количестве. Высокое содержание нейтрофилов тоже имеет свое название – Нейтрофилез или сдвиг лейкоцитарной формулы влево. В некоторых случаях это объясняется естественной защитной реакцией организма на какую-то угрозу. К примеру, большой воспалительный процесс и системная красная волчанка (СКВ). Если в организме происходит гормональный сбой, то наступает нейтропения или недостаток нейтрофилов. Но кроме него на это влияет большая интоксикация организма. Высокая концентрация моноцитов приводит к моноцитозу, который может появиться вследствие грибкового или вирусного заболевания. Здесь уже о клинической картине можно судить по внешним признакам:

лимфоаденопатия;

воспаление носоглотки и гортани с новообразованиями;

увеличена печень и характерные болевые ощущения в правом подреберье.

Кроме этого, изменена лейкоцитарная формула со сдвигом влево или вправо, может быть связана с недостатком этих клеток (моноцитопения). Такое часто случается, если организм не получает в достаточном количестве витамины группы в, фолиевую кислоту. Нередко возникает железонедостаточная анемия. Большое количество базофилов называется базофилией. Однако это явление очень редкое и развивается в единичных случаях. Причиной может быть опасное патологическое изменение такое, как туберкулез, поражение лимфотических узлов, миелолейкоз, онкология крови. На сдвиг лейкоцитарной формулы может указывать высокий уровень эозинофилов, что происходит по одной из двух возможных причин. Первая заключается в том, что при употреблении молочных продуктов, включая лактозу, глютен, проявляется аллергическая реакция. Вторая причина связана с присутствием паразитических червей, на которые долгое время не обращали внимание. Стоит заметить, что эозинофилию невозможно определить по внешним признакам. Но процесс может протекать в стремительном темпе и породить необратимые процессы.

Показания к сдаче анализа

Показанием для сдачи крови в целях определения лейкоцитарной формулы являются следующие случаи:

Обязательное обследование у врача, которое следует проходить ежегодно.

При наличии осложнения после заболевания.

Если наблюдается сильная утомляемость.

Как отмечают многие специалисты, не стоит недооценивать такой анализ крови. Сдвиг лейкоцитарной формулы позволит диагностировать практически любое заболевание острого или хронического характера, включая онкологию. Только исследование даст точные ответы, если его проводить в комплексе с другими анализами. Только в этом случае можно поставить точный диагноз заболевания, а также его развитие и результат.

Процедура анализа

Перед тем как пройти процедуру сдачи крови с целью определить лейкоцитарную формулу, нужна подготовка. Она несложная, ведь все что нужно это не принимать пищу за 3-4 часа до анализа и исключить употребление алкоголя. Также нужно не злоупотреблять физическими и эмоциональными нагрузками. Для исследования берется венозная кровь. Переходя непосредственно к работе, лаборант помещает материал на специальную стеклянную пластинку, которую имеет под микроскопом. Далее, определяется лейкоцитарная формула крови, сдвиг влево или вправо обнаруживается в ходе отсеивания кровяных клеток в количестве нескольких сотен, чтобы можно было определить общий уровень содержания всех лейкоцитов. На следующем этапе следует распределить клетки по всей поверхности. При этом тяжелые гранулы сосредотачиваются по краям, а легкие помещаются в центре. Чаще всего при подсчете белых кровяных телец используются два основных способа:

Метод Шиллинга – мазок условно делится на 4 части.

Метод Филипченко – мазок делится на три части.

Расшифровка результата будет готова после нескольких дней исследования, а ее анализом занимается уже лечащий врач.

Расшифровка результатов

Расшифровку лейкоцитарной формулы должен проводит только сотрудник, специально обученный по этому профилю. Но можно просто сравнить полученные результаты с показателями нормы. Часто когда анализируется лейкоцитарная формула крови, сдвиги определяются в ходе ручного расчета. Но некоторые клиники пошли современным путем и используют для этого специальное оборудование – анализатор. Как правило, он работает в автоматическом режиме, но в случае резкого отклонения от нормы, в работу вступает специалист. Для сравнения человек сможет осмотреть 100-200 клеток, аппарат гораздо больше – несколько тысяч. Но, несмотря на то что современное оборудование позволяет производить более точный расчет, неизбежно случаются ошибки. На это могут влиять несколько причин: неправильный забор крови, не так подготовлен мазок и другие факторы.

Сдвиг формулы влево

Под термином сдвиг лейкоцитарной формулы влево понимается высокая концентрация палочкоядерных нейтрофилов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса. Это может происходить через:

Инфекционного заболевания.

Нарушение кислотно-щелочного баланса.

Коматозного состояния.

Физического перенапряжения.

Наряду с увеличением концентрации нейтрофилов, в кровь попадает некоторое количество метамиелоцитов (еще не созревшие лейкоциты). В здоровом организме они находятся только в красном мозге. Однако из-за сильной воспалительной реакции большинство здоровых нейтрофилов быстро погибает. В этом случае костном мозге приходится отправлять в очаг поражения еще не созревшие кровяные клетки.

Сдвиг формулы вправо

Под определением сдвиг лейкоцитарной формулы вправо понимается пониженное содержание палочкоядерных нейтрофилов. Но вместе с этим возрастает количество сегментоядерных клеток. Часто сопровождается хроническим заболеванием печени, почек, включая мегабластическую анемию. На это также может влиять переливания крови. Важность лейкоцитарной формулы сложно переоценить, так как большинство изменений, происходящих в организме, приводят к ее смещению. Концентрация одних кровяных клеток увеличивается за счет уменьшения количества других.

Показатели нормы

Как уже известно, любое отклонение от нормы предполагает наличие существенных изменений в организме. Нормальные показатели лимфоцитов составляют 19-37 % или 12-3х109 шт./л; нейтрофилов (сегментоядерных) – 47-72 % или 2-55х109 шт./л; палочкоядерных нейтрофилов – 1-6% или 004-03х109 шт./л; моноцитов – 3-11 % или 009-06х109 шт./л; базофилов – 0-1 % или 0-0065х109 шт./л; и наконец, концентрация эозинофилов равен 05-5 % или 002-03х109 шт./л. На основании данных, полученных из результатов исследования, врач подтверждает или отвергает предполагаемый диагноз. А если сдвиг лейкоцитарной формулы не состоялся и все в пределах нормы, значит, повода для беспокойства не существует.

Сдвиг вправо лейкоцитарной формулы

Для чего нужен подсчет лейкоцитов

Лейкоцитарная формула помогает врачу:

оценить общее состояние иммунной системы;
увидеть наличие воспалительного процесса (острого, хронического);
заподозрить аллергию и заражение внутренними паразитами (глисты, простейшие);
изучить состояние костного мозга при заболеваниях крови (лейкозы);
проверить эффективность назначенного лечения.

Как определяется количество лейкоцитов

Лейкоцитарная формула определяется в периферической крови пациента. Это может быть:

кровь из пальца, если подсчет клеток будет ввестись вручную под микроскопом;
кровь из вены, если имеет место автоматизированное определение.

Коротко о физиологии крови

Кровь человека состоит из 2 составных компонентов:

Наши читатели рекомендуют

плазмы – жидкой части;
форменных элементов – кровяных клеток.

Клетки крови, в свою очередь, делятся на 3 большие группы:

Лейкоцит (белый) и эритроциты (красные). Снимок с использованием сканирующего электронного микроскопа.

Лейкоциты включают в себя 5 видов клеток:

нейтрофилы;
эозинофилы;
базофилы;
моноциты;
лимфоциты.

Нейтрофилы

миелоциты и метамиелоциты – юные формы;
палочкоядерные – незрелые;
сегментоядерные – зрелые.

Эозинофилы

Базофилы

Моноциты

Лимфоциты

Соотношение лейкоцитов в норме

Лейкоцитарная формула зависит от возраста. У детей и взрослых ее показатели сильно отличаются.

Таблица общего содержания лейкоцитов в зависимости от возраста

В нашей стране принята следующая лейкоцитарная формула здорового человека.

Отклонение значений от нормы

Лейкоцитарная формула может значения своих компонентов в зависимости от того или иного заболевания.

Нейтрофилы

Значения выше нормы характерны для:

инфекционных заболеваниях;
воспалительном процессе в каком-либо органе;
ревматические заболевания;
острое воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
ожоги большой площади тела;
некоторые формы рака костного мозга.

Значения ниже нормы могут быть при:

вирусных инфекциях (гепатит В, СПИД, грипп, корь);
массивном гнойном процессе (обширные гнойные раны, сепсис);
апластической анемии;
некоторые типы рака костного мозга.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Эозинофилы

Значения выше нормы говорят о наличии:

аллергического процесса (сенной насморк, бронхиальная астма, аллергия на лекарства);
заражения внутренними паразитами (глисты, амеба).

Значения ниже нормы могут быть при следующих состояниях:

при лечении препаратами глюкокортикостероидов;
при некоторых эндокринных заболеваниях (синдром Иценко-Кушинга).

Базофилы

Базофилы могут повышаться при:

злокачественных новообразованиях лимфатических узлов и костного мозга;
полицетемии;
анафилактическом шоке, отеке Квинке и других аллергических реакциях немедленного типа.

Уменьшение числа базофилов наблюдается у больных:

при лечении глюкокортикостероидами;
с повышенной функцией щитовидной железы;
в острую фазу инфекционного процесса.

Моноциты

Причины повышения количества моноцитов:

туберкулез;
венерические заболевания (сифилис);
острые инфекционные заболевания бактериальной природы;
заболевания соединительной ткани, в том числе ревматоидные;
рак различной локализации (желудка, молочных желез, костного мозга, лифатических узлов).

Уменьшение числа моноцитов наблюдается при:

лечении препаратами кортикостероидов;
апластичекой анемии.

Лимфоциты

Лимфоциты увеличиваются в следующих случаях:

вирусные инфекции;
туберкулез;
хронический лимфолейкоз;
неходжкинская лимфома.

Причинами снижения уровня лимфоцитов могут служить:

СПИД;
химио – и радиотерапия злокачественных новообразований;
врожденные иммунодефициты;
апластическая анемия;
лечение кортикостероидами;
после трансплантации органов при приеме иммуносупрессирующих препаратов;
системная красная волчанка.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения печени существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Лейкограмма: расшифровка

Врачи часто употребляют выражение «Сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Но что это значит для тех, кто далек от языка медицины? Возможно, это предвестник тяжелого заболевания или вариант физиологической нормы, но без специальных знаний в этом не просто разобраться.

Точный диагноз не выставляется на основе одного только анализа крови, но лейкограмма может многое сказать тому, кто понимает. Иногда достаточно взглянуть на формулу крови, чтобы из десятков предполагаемых состояний вычленить несколько наиболее вероятных. Виртуозы (особенно радиологи и онкологи) научились даже предсказывать симптомы, взглянув на соотношение фракций лейкоцитов.

Лейкограмма

Лейкограммой или лейкоцитарной формулой называют соотношение абсолютного и относительного числа белых клеток крови. Их количество определяют одновременно с эритроцитами, тромбоцитами, уровнем гемоглобина и цветовым показателем, и включают в общий анализ крови, а также иммунограмму.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево подразумевает увеличение количества юных и незрелых форм нейтрофилов, появление ретикулоцитов, метамиелоцитов и миелоцитов в периферическом кровотоке. Такая картина может говорить о компенсаторном состоянии после кровопотери, о воспалительной реакции, поражении костного мозга или о лучевой болезни. Поэтому, помимо анализа крови, важно сделать полное обследование.

Сдвиг лейкограммы вправо – это увеличение абсолютного и относительного числа «устаревших» нейтрофилов (сегментоядерных). Такое поведение крови указывает на анемию, болезни паренхиматозных органов, а также компенсаторное окно после переливания компонентов крови.

Методы подсчета

Для того чтобы определить, есть ли сдвиг лейкоцитарной формулы влево, необходимы универсальные способы подсчета клеток крови. Они должны быть простыми и доступными любой лаборатории, ведь клинический анализ крови является базовым в любом медицинском исследовании.

Клетки крови распределяются на предметном стекле неравномерно, так как имеют разную плотность:

периферическое положение занимают нейтрофилы, базофилы и эозинофилы;
ближе к центру стекла располагаются моноциты и лимфоциты.

Для подсчета количества лейкоцитов наиболее часто пользуются двумя методами – Шиллинга и Филипченко.

Метод Шиллинга предполагает определение количества клеток в четырех противоположных участках на предметном стекле. В общей сложности получается около ста или двухсот клеток. Исходя из этого количества высчитывают соотношение между фракциями.

Метод Филипченко предполагает, что лаборант мысленно делит мазок на три части:

Клетки подсчитывают по условной линии, проведенной поперек мазка. В каждой части подсчитывается одинаковое количество клеток. В сумме получается около двухсот лейкоцитов. Все клетки записывают в таблицу или сетку Егорова. Для того чтобы быстро и безошибочно определять лейкоцитарную формулу, помимо дифференциальной таблицы используют специальный 11-клавишный калькулятор.

Возрастная норма

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это достаточно общее понятие, зависящее от базовых показателей, специфики заболевания, а также от возраста, так как абсолютное количество лейкоцитов меняется в зависимости от периода жизни человека.

В первый год норма клеток белой крови составляет от 6 до 17 тысяч лейкоцитов в одном микролитре крови. К четырем годам этот уровень снижается до 15,5 тысяч. В шесть лет показатель снижается еще на тысячу. За следующие 4 года количество лейкоцитов медленно убывает до 4,5-13 тысяч в микролитре. Когда ребенок вступает в пубертатный период, уровень белых клеток приближается к таковому у взрослого и физиологического повышения больше не наблюдается, разве что только у отдельных фракций.

Как определить сдвиг лейкоцитарной формулы? Для этого необходимо разбить абсолютное число лейкоцитов сначала на гранулоциты и агранулоциты, затем среди гранулоцитов тоже провести дифференцировку на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, а после этого посчитать, сколько среди нейтрофилов молодых клеток, а сколько зрелых. Если юные нейтрофилы преобладают, значит, сдвиг есть. Чтобы этот процесс был проще, существуют специальные методики и индексы.

Как проводится анализ

Каждому пациенту, приходящему к терапевту, необходимо определить лейкоцитарную формулу крови. Расшифровка анализа проводится врачом, но для того, чтобы результаты были достоверны, важно правильно подготовиться к исследованию. К счастью, это не так уж сложно:

не есть не менее чем за 4 часа до забора крови;
не заниматься спортом;
избегать стрессов.

Для исследования берется венозная кровь. Каплю жидкости переносят на предметное стекло и считают количество клеток. Результаты анализа можно получить уже на следующий день. Как определить сдвиг лейкоцитарной формулы влево? Самый простой способ – это спросить у своего лечащего врача, но если это невозможно, то необходимо посмотреть на соотношения палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов. Если преобладают первые, то сдвиг есть. Но лучше все-таки проконсультироваться со специалистом.

Расшифровка лейкограммы

И вот, у пациента на руках лейкоцитарная формула крови. Расшифровка ее дело ответственное, требующее специфических знаний и опыта, поэтому с результатами больной прямиком идет к врачу. Существует несколько стандартных ситуаций, которые могут наблюдаться в лейкоцитарной формуле:

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо. Это состояние, когда количество сегментоядерных нейтрофилов преобладает над другими фракциями этих клеток. Как правило, такая картина появляется при лучевой болезни, В12-дефицитной анемии, заболеваниях печени и почек, а также у пациентов, которым недавно проводили переливание крови.
Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – это увеличение молодых, недифференцированных клеток крови. Что означает сдвиг лейкоцитарной формулы влево? Обычно, это острый воспалительный процесс. Однако после приема некоторых лекарств, а также при отравлениях картина крови может быть сходна.

Стоит помнить, что по лейкограмме можно узнать многое, но не все. Поэтому обязательно нужно провести дополнительное обследование и ни в коем случае не заниматься самодиагностикой.

Нейтрофилы

Нейтрофилы являются одними из видов лейкоцитов, имеющих фрагментированное ядро. Эти клетки так называются, потому что при окрашивании по Романовскому-Гимзе они одинаково хорошо окрашиваются, как кислыми, так и основными красителями. Их функция в организме заключается в элиминации чужеродных белков и продуктов цитолиза. Этот процесс называется фагоцитоз. Время пребывания нейтрофилов в периферической крови – всего 6-7 часов, после чего они просачиваются в ткани, где и выполняют возложенные на них обязательства.

В лейкоцитарной формуле фракция нейтрофилов представлена сразу в нескольких видах. Это общее процентное количество, которое в норме должно быть в пределахпроцентов от представленной массы лейкоцитов. Весь пул нейтрофилов делиться также на:

юные клетки (в норме до 5%) – ядро целое;
палочкоядерные (также до 5%) – ядро поделено только на две части;
сегментоядерные (до 40 до 68%) – ядро фрагментировано на три и более частей.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо означает, что превалирует фракция юных и палочкоядерных нейтрофилов. Даже если абсолютное число клеток остается в пределах нормы, нарушение соотношения межу зрелыми и молодыми клетками указывает на наличие заболевания.

У детей в пять дней от роду и в пять лет происходит, так называемый физиологический перекрест нейтрофилов. Сразу после рождения у ребенка лейкоцитарная формула практически повторяет таковую у взрослого. Это связано с тем, что большинство клеток ему предоставил организм матери. Со временем состав лейкоцитов меняется, и лимфоциты начинают преобладать над нейтрофилами. А в пять лет все становится на свои места.

Дегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы проявляется в избирательном увеличении количества палочкоядерных нейтрофилов. Это тревожный признак, указывающий на истощение и угнетение функции костного мозга.

Эозинофилы

Эозинофилы – это одни из видов лейкоцитов, названные так из-за окрашивания преимущественно кислыми красителями. У них ядро состоит из двух сегментов, соединенных перетяжкой. Эти клетки способны самостоятельно передвигаться по сосудам и тканям, и склонны к хемотаксису при воспалении или травме. Они также способны поглощать и переваривать чужеродные микроорганизмы и белки.

Но главная роль эозинофилов не в этом. На поверхности этих клеток находятся рецепторы, привлекающие иммуноглобулины класса Е. Само по себе это не страшно, даже полезно, ведь цитотоксические свойства, появляющиеся в эозинофиле вместе с присоединением иммуноглобулина, позволяют бороться с паразитами. Однако если таких «парных» клеток становится много, они могут стать причиной тяжелых аллергических реакций.

У взрослых в норме их должно быть не более 5 процентов, у детей этот показатель несколько выше – до 7 процентов. Сдвиг лейкограммы влево (активный воспалительный процесс) подразумевает снижение количества эозинофилов, так как выброс гормонов надпочечников приводит к задержке клеток в костном мозге и угнетает их пролиферацию.

Увеличение же абсолютного и относительного числа эозинофилов может рассматриваться как доказательство наличия аллергической патологии, например, бронхиальной астмы или крапивницы. А также навести врача на мысли о паразитарной инфекции, развитии опухолевого процесса в кроветворных органах или иммунодефицитном состоянии.

Базофилы

Базофилы – это одни из видов лейкоцитов, которые имеют круглое или С-образное ядро, и окрашиваются щелочными красителями. Клетки крупные, содержат в цитоплазме много гранул с медиаторами воспаления внутри.

Они принимают участие в аллергических реакциях вместе с эозинофилами. Кроме того, базофилы связывают ядовитые вещества и не дают им распространяться по всему организму и регулируют процессы свертывания крови, благодаря высвобождению молекул гепарина. Как и эозинофилы, и тучные клетки, базофилы имеют на своей поверхности рецепторы для иммуноглобулина Е. В случае попадания в организм аллергена, базофил «взрывается» (дегранулирует) и высвобождает все накопленные химические вещества в кровоток. Это способствует развитию анафилактической реакции, а также обеспечивает типичную местную картину воспаления.

В здоровом организме их должно содержаться не более одного процента. Увеличение количества происходит во время аллергий, заболеваний крови, вирусных, бактериальных или аутоиммунных поражений печени, эндокринологических нарушений. Снижение уровня базофилов наблюдается после длительного воздействия радиоактивных лучей, при острой инфекции, стрессе, а также чрезмерной функции щитовидной железы.

Моноциты

Моноцит переводится с греческого языка, как «одинокая клетка» или «одна клетка». Это крупные клетки без гранул с большим несегментированным ядром. Относится к классу фагоцитов. В цитоплазме содержится большое количество органелл – лизосом, которые участвуют в переваривании чужеродных белков и микроорганизмов.

В норме в периферической крови их должно быть не более 11 процентов. Кроме того, большая часть из них быстро перемещается в ткани для выполнения своих функций. Увеличение количества моноцитов встречается при тяжелых инфекционных процессах, злокачественных опухолях, системных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, заболеваниях кроветворной системы, и в период реконвалесценции. Кроме того, часто подъем моноцитов наблюдается после хирургических вмешательств.

Снижение количества этих клеток связано с длительным приемом стероидных препаратов, сепсисом, развитием апластической анемии и волосатоклеточного лейкоза, инфицированием сальмонеллой брюшного тифа, а также физиологическими родами.

Лимфоциты

Лимфоциты являются главными клетками, обеспечивающими наш иммунитет и регулирующие количество и активность других клеток крови. Они бывают трех видов:

натуральные, или естественные киллеры (контролирующие своевременную гибель «поломанных» и старых клеток);
Т-лимфоциты – обеспечивают клеточное звено иммунитета;
В-лимфоциты – отвечают за продукцию иммуноглобулинов.

У взрослого человека в норме должно быть не менее 19% лимфоцитов в периферической крови, но и не более 37. У детей этот показатель выше – до 50. Увеличение количества клеток может быть, как физиологическим, так и патологическим. Естественный подъем уровня лимфоцитов происходит после тяжелого физического труда, а у женщин в начале менструального цикла. Чрезмерное количество этих клеток указывает на наличие вирусного инфекционного заболевания.

Снижение лимфоцитов возможно при иммунодефицитных состояниях, приеме гормонов коры надпочечников, злокачественных онкологических процессах, недостаточности периферического кровообращения, как правило, в это же время наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Пример такого состояния – тяжелая вирусная или бактериальная инфекция.

Лейкоцитарные индексы

Лейкоцитарным индексом называется соотношения между разными фракциями лейкоцитов. Выделяют следующие:

Индекс Гаркави – это соотношение лимфоцитов и сегментоядерных нейтрофилов.
Индекс Кальф-Калифа указывает на уровень интоксикации и считается как отношения суммы всех гранулоцитов умноженной на количество плазматических клеток и деленное на абсолютное число агранулоцитов, умноженное на количество эозинофилов.
Индекс степени токсикоза представляет собой отношение между общим пулом моноцитов, метамиелоцитов и палочкоядерных клеток со зрелыми нейтрофилами.
Индекс сдвига лейкоцитарной формулы – это отношение между количеством юных и зрелых нейтрофилов.
Индекс иммунореактивности считается как деление количества лимфоцитов и эозинофилов на моноциты.

Существуют и более специфические индексы, но они в общей практике не используются, а нужны скорее для научных исследований.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Что такое лейкоцитарная формула

Лимфоциты. Основная их задача заключается в качественной работе иммунной системы. Они в себе также разделяются B-лимфоциты влияют на выделение антител, которые необходимы при проникновении в организм инородных тел, также благодаря им создается иммунная память. T-лимфоциты выступают мерой борьбы против клеток рака, а также некоторыми сторонними организмами.
Моноциты. Благодаря действию моноцитов достигается поглощение посторонних клеток, процесс называется фагоцитоз. По сути отвечают за одну из функций иммунной системы, помогают скорее восстанавливаться поврежденным или больным тканям.
Эозинофилы. Данные лейкоциты учувствуют в определении реакции организма на раздражители. Они выступают противопаразитарной защитной функцией. Именно из-за этих веществ возникает аллергия, так как вырабатывают гистамин;
Базофилы. Они имеют специфическую роль, используются в качестве транспорта для моноцитов и нейтрофилов. Благодаря этому компоненту формируется фагоцитарная функция организма. Также отвечает за реакцию на аллергены.
Нейтрофилы. Эти компоненты выступают одной из составляющей функции поглощения инородных объектов. Дополнительно нейтрофилы стимулируют выработку веществ, которые борются с бактериями. Обычно сдвиг в лейкограмме происходит из-за этих компонентов.

Первый способ заключается в помещении под микроскоп сотни клеток и подсчет каждой составляющей. Преимущество метода заключается в большой информативности, так как можно отделить палочкоядерные, а также сегментоядерные нейтрофилы. Недостаток в ограниченном количестве исследуемого образца, подсчет реально провести в 2 сотнях клеток, но не более.
Второй способ более прост в выполнении, процедура имеет автоматический характер. Используется оборудование — гематологический анализатор, который может провести подсчет лейкоцитов в 2000 клеток. При этом большая часть анализаторов не учитывает различие между нейтрофилами.

Для людей с возрастом более 16 лет нормальными показателями будут считаться:

Организм детей и взрослых значительно отличается, что следует учитывать при лейкограмме.

Причины сдвига

Рассмотрим основные причины повышения, а также понижения каждого лейкоцита:

Повышение лимфоцитов может указывать на бактериальные, а также вирусные болезни: грипп, ветрянка, туберкулез, гепатит. Также может указывать на начальную стадию СПИДа, герпес, онкологические заболевания лимфоузлов и костного мозга, туберкулез, сифилис, удаленная селезенка, беременность, употребление некоторых пероральных контрацептивов, стрессы, вредные привычки, отравления.
Снижение лимфоцитов: печеночная и почечная недостаточность, поздние стадии СПИДа, красная волчанка, синдром Иценко-Кушинга, лимфогранулематоз, экзема, сильное облучение радиацией, дерматит, иммунодефицит, болезни аутоиммунной системы, химиотерапия.
Повышение моноцитов провоцируется: острыми формами бактериального, вирусного и грибкового поражения, сифилисом, туберкулезом, аутоиммунными болезнями, некоторыми видами рака, лейкозом, паразитарными инфекциями, у детей может изменяться при смене зубов, у девушек при молочнице, отравлении хлором.
Понижение моноцитов: болезни с гнойными проявлениями, анемия, заболевания кроветворящих органов, радиационное облучение, химиотерация, стрессы, недостаток питания, лечение глюкокортикостероидами, после родов.
Повышение эозинофилов: аллергические заболевания, дерматиты, болезни ЖКТ и легких, экзема, паразитарные болезни, в начале месячных, синдром Лефлера, некоторые виды рака, онкология, которая сопровождается некрозом, иммуннодефицит, передозировка аспирином или йодом, терапия антибиотиками, обморожение и ожоги.
Снижение эозинофилов: стрессовое состояние, шок, нарушение режима сна, послеинфарктное состояние, беременность, роды, бактериальные болезни, воспаление аппендицита, ожоги, период после операционного вмешательства, употребление кортикостероидов.
Повышение базофилов: недостаток железа, колит, язва, ветрянка, диабет, анемия, лейкоз, микседема, отравления, аллергия, прием гормональных препаратов, начальный этап менструации, отравление.
Понижение базофилов: острая стадия инфицирования, пневмония, гипертиреоз, опухоли, продуцирующие выработку гормонов, гипертиреоз, сильная аллергическая реакция, стресс, физические нагрузки, истощение тела, в начале беременности, терапии при помощи кортикостероидов, небольшое воздействие радиации.
Повышение нейтрофилов: инфицирование бактериями, инфаркт, панкреатит, перитонит, поражение ожогами, образование очагов некроза, гангрена, сепсис, сальмонеллез.
Понижение нейтрофилов: арганулоцитоз, инфицирование бактериями, вирусами, преимущественно хронической формы, рак костного мозга, поражение радиацией, употребление цитостатиков, пищевое отравление испорченными злаками.

Сдвиг лейкограммы вправо

заболевания почек, селезенки и печени;
вливание донорской крови;
лучевая болезнь;
анемия различной этиологии;
лучевая болезнь;
проведение химиотерапии;
употребление кортикостероидов или анаболиков.

Сдвиг лейкограммы влево

Омоложение белых телец свидетельствует о серьезных проблемах в организме:

наличие метастазов в сосудах или костном мозге;
кома;
миелофиброз;
лейкоз.

Обычно причинами левого сдвига выступают:

воспалительные реакции;
интоксикация;
патологические изменения кислотно-щелочного баланса;
большая потеря крови, возможно были наружные или внутренние повреждения, или операционное вмешательство;
заболевания, которые сопровождаются некрозами;
сильные физические нагрузки.

Величины сдвига

Индекс сдвига

ИС = (М + ММ + ПЯ) / СЯ, где

ИС — индекс сдвига, М — миелоциты, ММ — метамиелоциты, ПЯ — молодые клетки, СЯ — зрелые клетки.

Значение в норме, если оно составляет 0,06.

Бластный криз

Краткое описание лекоцитарной формулы вы можете ознакомиться, посмотрев это видео.

Лейкоциты. Лейкоцитарная формула

Количество лейкоцитов в течение дня может изменяться под действием различных факторов, не выходя за пределы референсных значений.

Физиологическое повышение количества лейкоцитов (физиологический лейкоцитоз) возникает после приёма пищи (поэтому желательно про водить анализ натощак), после физической нагрузки (не рекомендуют физические усилия до взятия крови) и во второй половине дня (желательно забор крови для анализа проводить утром) , при стрессах, воздействии холода и тепла. У женщин физиологическое повышение количества лейкоцитов отмечают в предменструальном периоде, во второй половине беременности и при родах.

Реактивный физиологический лейкоцитоз обусловлен перераспределением пристеночного и циркулирующего пулов нейтрофилов, мобилизацией костномозгового пула. При стимуляции лейкопоэза под действием инфекционных агентов, токсинов, факторов воспаления и некроза тканей, эндогенных токсинов количество лейкоцитов растёт за счёт увеличения их образования в костном мозге и лимфатических узлах.

Некоторые инфекционные и фармакологические агенты могут вызывать уменьшение содержания лейкоцитов (лейкопению). Отсутствие лейкоцитоза в острой фазе инфекционного заболевания, особенно при наличии сдвига влево в лейкоцитарной формуле (увеличение содержания молодых форм), — неблагоприятный признак. Лейкоцитоз может развиваться в результате опухолевых процессов в кроветворной ткани (лейкозная пролиферация клеток с появлением бластных форм) .

Гематологические заболевания проявляются также и лейкопенией. Лейкоцитозы и лейкопении обычно развиваются как следствие преимущественного увеличения или снижения отдельных видов лейкоцитов.

Единицы измерения: количество клеток в литре крови (х10 9 /л) .

Референсные значения: после 16 лет количество лейкоцитов в норме составляет 4,0-10,0х10 9 /л.

Увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз — более 10х10 9 /л) возникает в следующих случаях:

реактивный (физиологический) лейкоцитоз (воздействие физиологических факторов: боли, холодной или горячей ванны, физической нагрузки, эмоционального напряжения, воздействия солнечного света и ультрафиолетовых лучей);
состояние после операционного вмешательства;
менструация;
лейкоцитоз в результате стимуляции лейкопоэза (инфекционно-воспалительные процессы: остеомиелит, пневмония, ангина, сепсис, менингит, флегмона, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит бактериальной, вирусной или грибковой этиологии);
интоксикация, в том числе эндогенная (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра);
ожоги и травмы;
острые кровотечения;
оперативные вмешательства;
инфаркты внутренних органов (миокарда, мозга, лёгких, почек, селезёнки);
ревматические атаки;
злокачественные опухоли;
глюкокортикоидная терапия;
острые и хронические анемии различной этиологии (гемолитическая, аутоиммунная, постгеморрагическая);
опухолевый лейкоцитоз (миело- и лимфолейкоз). Уменьшение количества лейкоцитов (лейкопения — менее 4,0х10 9 /л) происходит по следующим причинам:
некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулёз, СПИД) ;
системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие коллагенозы
приём сульфаниламидов, хлорамфеникола, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) , тиреостатиков, цитостатиков;
воздействие ионизирующего излучения;
лейкопенические формы лейкозов;
спленомегалия, гиперспленизм, состояния после спленэктомии;
гипо- и аплазия костного мозга;
болезнь Аддисона-Бирмера;
анафилактический шок;
истощение и кахексия.

ЛЕЙКОЦИТАРНАЯ ФОРМУЛА

Лейкоцитарная формула — процентное соотношение количества нейтрофилов, лимфоцитов, эозинофилов, базофилов и моноцитов.

Изменения лейкоцитарной формулы неспецифичны: они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, возможны разные изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому её сдвиги следует оценивать с учётом возрастной нормы.

Варианты изменения (сдвига) лейкоцитарной формулы

Сдвиг влево [в крови увеличено количество палочкоядерных нейтрофилов, возможно появление метамиелоцитов (юных), миелоцитов] может указывать на следующие состояния:

острые инфекционные заболевания;
физическое перенапряжение;
ацидоз и коматозные состояния.

Сдвиг вправо (в крови появляются гиперсегментированные гранулоциты) может свидетельствовать о следующих состояниях:

мегалобластной анемии;
болезнях почек и печени;
состоянии после переливания крови.

Значительное омоложение клеток происходит в таких случаях:

• так называемый бластный криз — наличие только бластных клеток (острые лейкозы, метастазы злокачественных новообразований, обострение хронических лейкозов) ;

• «провал» лейкоцитарной формулы — бластные клетки, промиелоциты и зрелые клетки, промежуточных форм нет (характерно для дебюта острого лейкоза).

НЕЙТРОФИЛЫ

Нейтрофилы составляют 50-75% всех лейкоцитов. В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют палочкоядерные (более молодые) и сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы. Более молодые клетки нейтрофильного ряда — метамиелоциты (юные), миелоциты, промиелоциты — появляются в периферической крови в случае патологии и бывают свидетельством стимуляции образования клеток этого вида. Основная их функция — защита от инфекций путём хемотаксиса (направленного движения к стимулирующим агентам) и фагоцитоза (поглощения и переваривания) чужеродных микроорганизмов.

Референсные значения: см. табл. 2-5.

Таблица 2-5. Нормальное соотношение нейтрофилов

Увеличение количества нейтрофилов (нейтрофилёз, нейтрофилия):

инфекции (вызванные бактериями, грибами, простейшими, риккетсиями, некоторыми вирусами, спирохетами);
воспалительные процессы (ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит, тиреоидит);
состояние после оперативного вмешательства;
ишемический некроз тканей (инфаркты внутренних органов);
эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов);
физическое напряжение, эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли; ожоги и роды, беременность, страх, гнев, радость;
онкологические заболевания (опухоли различных органов);
приём некоторых лекарственных препаратов, например глюкокортикоидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина;
отравление свинцом, ртутью, этиленгликолем, инсектицидами. Уменьшение количества нейтрофилов (нейтропения):
некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллёз), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия) , риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей;
болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз, гиперспленизм) ;
врождённые нейтропении (наследственные агранулоцитозы);
анафилактический шок;
тиреотоксикоз;
воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов;
лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (НПВС, антиконвульсанты, антигистаминные препараты, антибиотики, противовирусные средства, психотропные средства, препараты, воздействующие на сердечнососудистую систему, мочегонные, антидиабетические препараты).

ЛИМФОЦИТЫ

Лимфоциты составляют 20-40% всех лейкоцитов. Лимфоциты посредством выделения белковых регуляторов (цитокинов) участвуют в регуляции иммунного ответа и координации работы всей иммунной системы в целом, эти клетки связаны с обеспечением иммунологической памяти (способность организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом) .

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или уменьшение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием уменьшения или увеличения абсолютного количества лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Поэтому необходимо всегда учитывать абсолютное количество лимфоцитов, нейтрофилов и других клеток.

Референсные значения: после 16 лет доля лимфоцитов составляет 20-40%.

Увеличение содержания лимфоцитов (лимфоцитоз) :

инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция;
заболевания системы крови: острый и хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, болезнь тяжёлых цепей — болезнь Франклина;
отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода; • лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики.

Уменьшение содержания лимфоцитов (лимфопения):

острые инфекции и заболевания;
милиарный туберкулёз;
потеря лимфы через кишечник;
лимфогранулематоз;
системная красная волчанка;
апластическая анемия;
почечная недостаточность;
терминальная стадия онкологических заболеваний;
иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток);
рентгенотерапия;
приём препаратов с цитостатическим действием (например, хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов, введение антилимфоцитарной сыворотки.

ЭОЗИНОФИЛЫ

Эозинофильные сдвиги в лейкоцитарной формуле встречаются, если аллергический компонент включается в патогенез заболевания, сопровождающегося чрезмерным образованием IgE. Эти клетки участвуют в тканевых реакциях, в которых принимают участие паразиты или антитела класса IgE, и оказывают цитотоксическое действие на паразитов.

Оценка динамики количества эозинофилов в течение воспалительного процесса имеет прогностическое значение. Эозинопения (уменьшение количества эозинофилов в крови менее 1 %) часто возникает в начале воспаления. Эозинофилия (рост количества эозинофилов >5%) соответствует началу выздоровления. Однако ряд инфекционных и других заболеваний с высоким уровнем IgE характеризуется эозинофилией после окончания воспалительного процесса, что указывает на незаконченность иммунной реакции с её аллергическим компонентом. В то же время уменьшение количества эозинофилов в активной фазе заболевания зачастую свидетельствует о тяжести процесса и бывает неблагоприятным признаком.

В целом изменение количества эозинофилов в периферической крови — результат дисбаланса, наблюдающегося в процессах образования клеток в костном мозге, их миграции и распада в тканях.

Референсные значения: после 16 лет доля эозинофилов в норме составляет 1-5%.

Увеличение количества эозинофилов (эозинофилия):

• аллергическая сенсибилизация организма (бронхиальная астма, аллергический ринит, поллинозы, атопический дерматит, экзема, эозинофильный гранулематозный васкулит, пищевая аллергия) ;

• лекарственная аллергия (часто на ацетилсалициловую кислоту, аминофиллин, преднизалон, карбамазепин, пенициллины, хлорамфеникол, сульфаниламиды, тетрациклины, противотуберкулёзные средства) ;

• заболевания кожи (экзема, герпетиформный дерматит) ;

• паразитарные заболевания — глистные и протозойные инвазии (лямблиоз, эхинококкоз, аскаридоз, трихинеллёз, стронгилоидоз, описторхаз, таксокароз и т.д.);

• острый период инфекционных заболеваний (скарлатина, ветряная оспа, туберкулёз, инфекционный мононуклеоз, гонорея) ;

• злокачественные опухоли (особенно метастазирующие и с некрозом);

• пролиферативные заболевания кроветворной системы (лимфа гранулема таз, острый и хронический лейкоз, лимфома, полицитемия, миелопролиферативные заболевания, состояние после спленэктомии, гиперэозинофильный синдром);

• воспалительные процессы соединительной ткани (узелковый периартериит, ревматоидный артрит, системная склеродермия);

• заболевания лёгких — саркоидоз, лёгочная эозинофильная пневмония, гистиоцитоз из клеток Лангерганса, эозинофильный плеврит, лёгочный эозинофильный инфильтрат (болезнь Лёффлера);

• инфаркт миокарда (неблагоприятный признак).

Уменьшение количества эозинофилов (эозинопения):

• начальная фаза воспалительного процесса;

• тяжёлые гнойные инфекции;

• интоксикация различными химическими соединениями, тяжёлыми металлами.

МОНОЦИТЫ

Моноциты участвуют в формировании и регуляции иммунного ответа, выполняя функцию презентации антигена лимфоцитам и служа источником биологически активных веществ, в том числе регуляторных цитокинов. Обладают способностью к локальной дифференцировке — являются предшественниками макрофагов (В которые превращаются после выхода из кровяного русла) . Моноциты составляют 3-9% всех лейкоцитов, способны к амёбовидному движению, про являют выраженную фагоцитарную и бактерицидную активность. За эту функцию макрофаги называют «дворниками организма» .

Референсные значения: после 16 лет доля моноцитов в норме составляет 3-9%.

Увеличение содержания моноцитов (моноцитаз):

• инфекции (вирусной, грибковой, протозойной и риккетсиозной этиологии) , а также период реконвалесценции после острых инфекций;

• гранулематазы: туберкулёз, сифилис, бруцеллёз, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический) ; .

• системные коллагенозы (системная красная волчанка) , ревматоидный артрит, узелковый периартериит;

• болезни крови (острый моноцитарный и миеломоноцитарный лейкозы, мие- лопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз);

• отравление фосфором, тетрахлорэтаном.

Уменьшенне содержания моноцитов (моноцитопения ) :

апластическая анемия (поражение костного мозга) ;
волосатоклеточный лейкоз;
пиогенные инфекции;
роды;
оперативные вмешательства;
шоковые состояния;
приём глюкокортикоидов.

БАЗОФИЛЫ

Базофилы участвуют в аллергических и клеточных воспалительных реакциях замедленного типа в коже и других тканях, вызывая гиперемию, формирование экссудата, повышенную проницаемость капилляров. Содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани). Базофильные лейкоциты при дегрануляции инициируют развитие анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа.

Референсные значения: доля базофилов в норме составляет 0-0,5%.

Увеличение содержания базофилов (базофилия):

хронический миелолейкоз (эозинофильно-базофильная ассоциация) ;
микседема (гипотиреоз);
ветряная оспа;
гиперчувствительность к пищевым продуктам или лекарственным средствам;
реакция на введение чужеродного белка;
нефроз;
хронические гемолитические анемии;
состояние после спленэктомии;
болезнь Ходжкина;
лечение эстрогенами, антитиреоидными препаратами;
язвенный колит.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо это

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо это

Для чего нужен подсчет лейкоцитов

Оглавление:

Как определяется количество лейкоцитов

Коротко о физиологии крови

Нейтрофилы

Эозинофилы

Базофилы

Моноциты

Лимфоциты

Соотношение лейкоцитов в норме

Отклонение значений от нормы

Нейтрофилы

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Эозинофилы

Базофилы

Моноциты

Лимфоциты

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания печени невозможно?

Читайте также:

Что показывает сдвиг лейкоцитарной формулы при диагностике

Лейкограмма

Виды лейкоцитарных клеток и их функции

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Нормальные показатели лейкоцитов

Причины отклонений в лейкоформуле

Признаки изменений в лейкограмме

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо

Как сдается ОАК с подсчетом лейкоцитарной формулы

Эти статьи могут быть тоже интересными

Что такое PLT в анализе крови. Нормы и причины.

Если повышен кортизол в крови — чем это опасно

Как остановить артериальное кровотечение

Что такое лейкоз, симптомы у взрослых, диагностика и.

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Что такое лейкоцитарная формула

Причины сдвига

Сдвиг лейкограммы вправо

Сдвиг лейкограммы влево

Величины сдвига

Индекс сдвига

Бластный криз

Последствия сдвига лейкоцитарной формулы

Понятие лейкоцитарной формулы

Норма у взрослых и детей

Сдвиг лейкограммы влево

Сдвиг лейкограммы вправо

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево и право, ее норма и расшифровка

Состав и норма лейкограммы

Лейкоциты

Лейкоцитарная формула

Расшифровка результатов

Основные болезни, состояния или другие причины изменения лейкограммы

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Величина сдвига

Сдвиг влево

Сдвиг вправо

Индекс сдвига

Бластный криз

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево или вправо

Что такое лейкоцитарная формула?

Разновидности лейкоцитов

Детский организм

Вероятные отклонения от нормы у детей

Показания к сдаче анализа

Процедура анализа

Расшифровка результатов

Сдвиг формулы влево

Сдвиг формулы вправо

Показатели нормы

Сдвиг вправо лейкоцитарной формулы

Для чего нужен подсчет лейкоцитов

Оглавление: