Хорошее узи почек

Что может показать узи почек

Механизм работы парного органа мочевыводящей системы человека заключается в фильтрации и отлаженном выведении из организма продуктов распада. Однако не всегда почки функционируют на должном уровне, что провоцирует возникновение разнообразных патологий. Вовремя выявить патологические процессы помогает ультразвуковое исследование.

Когда нужно делать УЗИ почек

Основа ультразвукового обследования почек – это использование звукового сигнала, имеющего высокую частоту, который помогает четко визуализировать орган. Исследование не вызывает никаких болевых ощущений и полностью безопасна. Правильность выводов о полученных результатах зависит от опыта и уровня профессионализма врача, поэтому лучше проходить процедуру в проверенных медицинских учреждениях.

Проводят УЗИ при разных заболеваниях мочевыводящей системы, при наличии онкологических процессов, после трансплантации почечного органа. Ультразвуковое исследование врачи рекомендуют здоровым людям для профилактики проходить раз в год. Основные показания к УЗИ почек:

• инфекционные заболевания (цистит, пиелонефрит);
• плохой анализ мочи;
• энурез;
• почечная колика;
• острые боли в пояснице.

УЗИ почек и мочевого пузыря у детей

При помощи данного исследования оценивается структура, размеры и анатомия органов детской мочевыделительной системы. УЗИ почек у детей выявляет такие болезни, как:

• врожденные аномалии мочевыделительной системы и питающих ее сосудов;
• песок, камни;
• абсцессы;
• кисты;
• опухоли;
• увеличение почечных лоханок;
• различные воспаления.

Педиатры назначают делать УЗИ ребенку, если в анализе мочи обнаружено большое количество уратов или оксалатов, при дискомфорте и боли во время мочеиспускания или при обнаружении крови в моче. Новорожденному ребенку процедура назначается, если нащупывается новообразование или уплотнение в забрюшинном пространстве, существует подозрение на аномалию развития внутренних органов. Нередко врачи советуют сделать УЗИ ребенку, если присутствуют патологии мочевыводящих органов у его близких родственников.

УЗИ почек при беременности

Ультразвуковое обследование не является обязательным для женщин во время вынашивания младенца, но делают его часто. При беременности распространены почечные патологии, ведь мочевыводящие органы работают интенсивней, возрастает нагрузка, что провоцирует воспаления и обострение хронических патологий. УЗИ почек у беременных показано в следующих случаях:

• отклонение от нормы анализа мочи;
• наличие любых почечных патологий;
• травмы спины;
• эндокринные болезни;
• повышение артериального давления;
• примеси крови или необычный цвет мочи;
• нарушение акта мочеиспускания;
• боли в пояснице.

Как подготовиться к УЗИ почек

Чтобы процедура прошла эффективно, следует к ней тщательно приготовиться. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкость в организме, но не сможет пройти, если в нем есть воздух. По этой причине подготовка к УЗИ мочевого пузыря и почек начинается с удаления газа, скапливающегося в животе. Для этого за три дня до исследования необходимо держать специальную диету, после чего пропить активированный уголь. В день прохождения процедуры желательно клизмой очистить кишечник.

Можно ли есть перед УЗИ почек

Чтобы подготовиться к обследованию, надо за пару дней до его проведения исключить из рациона такие продукты, как хлебобулочные изделия, капусту, картофель, сырые овощи/фрукты, молокопродукты, шоколад, сладости. Можно ли кушать перед УЗИ почек и брюшной полости? Непосредственно перед процедурой запрещено употреблять пищу на протяжении 8 часов. Ультразвук почек проводится натощак. Когда обследование назначается днем (на вторую половину), то можно покушать утром до 11 часов, но только разрешенные диетой продукты.

Нужно ли пить воду перед УЗИ почек

Если УЗИ проводится исключительно на голодный желудок, то количество выпитой жидкости до процедуры можно не ограничивать. Надо ли пить воду перед УЗИ почек и надпочечников? Непосредственно перед исследованием пить разрешается. Если у пациента одновременно будет просматриваться мочевой пузырь, то за час до процедуры врач посоветует специально подготовиться, то есть выпить 1-1,5 литра негазированного напитка. Можно пить жидкость прямо перед процедурным кабинетом. Лучше для этих целей подойдет вода, компот, чай или морс.

Виды УЗИ почек

Сейчас ультразвуковое исследование почек проводится разными методами, что помогает врачам выявлять опухоли и воспаления на ранней стадии. Урологическая практика применяет следующие варианты диагностирования:

1. Допплерография или Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Проводится для исследования почечных сосудов. Технология метода базируется на колебании частоты звуковых волн, которые изменяются после столкновения с кровью (движущимся объектом). В результате доктор получает сведения о наличии воспаленных сосудов и характере кровотока в почечных канальцах. Этот метод базируется на Эффекте Доплера.
2. Ультрасонография (эхография). Этот вид исследования определяет нарушения в топографии, обнаруживает камни и опухоли, выявляет почечные паренхиматозные изменения. В его основе лежит принцип отсвечивания высокочастотных волн от тканей, мышц и других плотных структур органа. Во время сеанса специалист получает полную структурную информацию об исследуемом органе.

Как делают УЗИ почек

Обследование мочевыделительной системы проводится стоя, сидя, лежа или на боку. Врач – сонолог на кожу пациента наносит гипоаллергенный гель, который сделан на водной основе, для обеспечения полного контакта поверхности тела с датчиком. Это повышает уровень передачи волн ультразвука. Сначала процедура УЗИ почек и надпочечников проводится в поясничном направлении, потом изучаются косые и поперечные срезы. При этом специалист перемещает датчик на боковую и переднюю часть живота, а пациент поворачивается поочередно на правый и левый бок. Техника помогает увидеть:

• местоположение, размеры, форму органов;
• состояние паренхимы, почечных лоханок, чашечек, синусов.

Для определения подвижности органов и улучшения их визуализации врач просит пациента после изменения положения вздохнуть и/или задержать дыхание. Нужные отделы просматриваются намного лучше на вдохе. В позиции стоя процедура проводится, если существует подозрение на нефроз. На боку или сидя УЗДГ выполняется для просмотра почечных сосудов. Длительность обследования – не более получаса.

Размеры почек в норме по УЗИ

Интерпретация результатов делается только врачом. Специалист в заключении указывает количество органов, их расположение, размер, форму, подвижность, описывает состояние мочеточников, надпочечников, структуру тканей. УЗИ-диагностика почек считается нормальной, если на фото контуры органа ровные, фиброзная капсула четко определяется, а ткани имеют однородную структуру. Почечные лоханки не должны быть расширены, органы расположены на уровне первого и второго позвонка, а толщина паренхимы – 15-25 см.

Размер почки взрослого человека — норма

Левая почка должна располагаться выше правой. Допускается их некоторая подвижность до 2 см в вертикальном положении. Форма здоровых органов должна быть бобовидной (бобовое зерно), а размер постоянный, но допускается незначительная разница между ними до 1 см. Норма почек по УЗИ у взрослых мужчин и женщин: ширина 5-6 см, длина 10-12 см, толщина 4-5 см. Весит 1 орган до 200 грамм. Увеличение параметров может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов или таких заболеваний, как гидронефроз или пиелонефрит. Уменьшение размеров встречается при гипоплазии.

Норма почек у детей

По цене ультразвуковое исследование не отличается для взрослого или ребенка, но нормативы у них разные. Для нормального определения размеров парных органов нужно проводить корреляционный анализ между массой тела, возрастом, ростом и полом ребенка. Существует определенные таблицы, которые должен учитывать специалист при расшифровке диагностики.

Норма размеров почек по УЗИ у детей определяется сложно, ведь каждый ребенок развивается по-разному. Ориентироваться в развитии можно по среднестатистическим показателям. К примеру, размеры почек у новорожденного младенца составляют 4,9 см. С трех месяцев до года органы увеличиваются до 6,2 см. Затем до 19 лет в норме они должны расти на 1,3 см в каждые 5 лет.

Что показывает УЗИ почек

Спектр патологий мочевыводительной системы очень широк. После ультразвукового обследования расшифровка УЗИ почек может показать следующие заболевания:

1. Пиелонефрит. Инфекция почечной лоханки, которая со временем переходит в паренхиму. Болезнь проходит в острой форме или хронической.
2. Мочекаменная болезнь. Патология характеризуется наличием в лоханке, мочевом пузыре или по ходу мочеточника камней.
3. Почечный блок. Прекращение оттока мочи по причине отека или воспаления в каком-либо отделе мочевыделительной системы. Данное состояние может вызвать камень, сгусток крови или травма.
4. Тромбоз почечной вены. Полная или частичная закупорка происходит по причине тромба, повышенной эхогенности паренхимы, увеличенных размеров органа или при наличии в тканях жидкости.
5. Повреждение органов мочевыделительной системы. К ним относится множество заболеваний, при которых не проводилось лечение. Состояние может возникнуть и после травмы.
6. Простатит. Болезнь касается сильной половины человечества. Воспаление предстательной железы сопровождается сильными болями в промежности или пояснице, расстройством мочеиспускания, дискомфортом при половом акте.

Цена УЗИ почек

Сделать ультразвуковое исследование не составит труда. Стоимость проведения процедуры зависит от региона, статуса клиники, профессионализма персонала, сложности обследуемой области, метода диагностики. Сколько стоит УЗИ почек в Москве? Средняя цена на допплерографию сосудов – 2000-3000 рублей. Ультразвуковая эхография варьируется от 1500 до 3000 рублей.

sovets.net

УЗИ почек: зачем делать и как проходит процедура

УЗИ почек является обязательным при беременности, гипертонии и др. болезнях сердца и сосудов, а также при диспансерном обследовании нефрологических больных. На УЗИ стоит пойти, если беспокоят боли в пояснице или отеки.

Также УЗИ почек и мочевыделительной системы необходимо сделать, если вы сделали анализы мочи, а результаты свидетельствуют о проблемах мочеполовой системы.

Стоит задуматься об этом обследовании, если наблюдаются:

• задержка мочи;
• учащенное мочеиспускание без боли и частые позывы ночью;
• кровь в моче;
• боли в промежности;
• боли во время мочеиспускания.

Процедура длится каких-то 10-15 минут. Чтобы врач мог лучше рассмотреть состояние почек, необходимо перед обследованием выпить около литра воды.

Перед использованием аппарата УЗИ медработник наносит на кожу живота, боков и поясницы специальный гель, для лучшего скольжения и контакта с кожей. Ультразвуковые волны позволяют на экране получить изображения обследованных внутренних органов. Иногда необходимо будет переворачиваться с бока на бок, придерживаясь определенного ритма дыхания (команды будет подавать врач). Это нужно для того, чтобы хорошо рассмотреть почку из-под ребер, которая на вдохе смещается.

После чего сонолог (специалист по УЗИ) изучает размеры, структуру и состояние тканей, сопоставляет результаты с нормой, а также фиксирует наличие или отсутствие отклонений в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих путях.

Длинна почки у взрослых – около 10 см, ширина – до 6 см, толщина – 4-5 см. Почечная ткань у молодых людей – до 2,5 см, но с возрастом она постоянно становится тоньше. Распечатку с итогами пациент получает в конце УЗИ.

Вам будет интересно: 5 продуктов для нормализации пищеварения

Что показывает УЗИ почек

С помощью УЗИ почек можно диагностировать такие заболевания и синдромы:

• Врожденные патологии почек;
• Сужения мочеточников, мест впадения мочеточников в мочевой пузырь или места выхода из него;
• Гидронефроз;
• Воспаление сосудов;
• Опущение почки;
• Отторжение трансплантата;
• Кисту почек;
• Доброкачественные и злокачечтвенные опухоли (рак почки);
• Абсцесс;
• Скопление жидкости внутри почки или в околопочечной клетчатке;
• Камни в почках;
• Дистрофические изменения в почке;
• Дивертикулы мочевого пузыря;
• Уретероцеле (сужение устья мочеточника);
• Пиелонефрит и др. воспалительные процессы в почках;
• Наличие воздуха в почечно-лоханочной системе;
• Гломерулонефрит.

Подготовка к УЗИ почек

Подготовка к УЗИ почек может показаться затруднительной только для людей, склонных к расстройствам ЖКТ. Если у вас часто наблюдаются метеоризм, диарея, тяжесть в желудке, за три дня до процедуры необходимо начать придерживаться специального принципа питания. Бесшлаковая диета, которая поможет подготовится к УЗИ почек, должна исключать молочные (в т.ч. кисломолочные) продукты, газировку, крепкий чай и кофе, жирное мясо, черный хлеб, овощи и фрукты, бобы и другие продукты, усиливающие газообразование и раздражающие желудок. Также рекомендуется исключить алкоголь и курение.

Перед УЗИ почек можно есть:

• каши на воде;
• отваренное нежирное куриное мясо или говядина;
• нежирные виды рыбы;
• нежирный сыр;
• куриное яйцо (не больше 1 в день).

Желудок перед процедурой должен быть пуст. Но очистительные клизмы сейчас ставят редко, вместо этого рекомендуется не есть  в день УЗИ почек и заранее пройти трехдневный курс приема таблеток активированного угля или других абсорбентов.

Если диагностику назначено после обеда и голодать вам сложно, побеспокойтесь об этом пораньше: накануне (за 19 часов) обязательно поужинайте, но пускай ужин будет легким. Как мы уже упоминали, час до процедуры необходимо выпить около литра негазированной воды.

Как видите, подготовка к ультразвуковому исследованию почек довольно проста. Если вы собираетесь проходить процедуру в госучреждениях, захватите с собой полотенце или платок: салфетки могут оказаться далеко не в каждой больнице, а гель вытереть надо.

www.likar.info

Принцип обследования

УЗИ почек – это современный метод обследования, который показывает изменения в структуре органа, выявляет возможные аномалии развития, различные объемные образования, а также многие другие негативные патологические процессы.

В основе данного вида диагностики лежит принцип, основанный на явлении эхолокации.

При проведении УЗИ почек используется специальный датчик, который способен излучать определенный ультразвуковой сигнал.

Фото:

Достигнув плотной поверхности органа, он отражается и выдает изображение на экран монитора.

Чтобы между датчиком и поверхностью тела не попадал воздух, используется специальный гелевый состав, который перед УЗИ почек наносится на обследуемое место на теле.

Для диагностики внутренних органов брюшной полости, в том числе и почек, используются несколько различных методов ультразвукового исследования.

Сделать УЗИ почек можно, используя ультразвуковую эхографию. Кроме того, процедура проводится методом ультрасонографии и ультразвуковой доплерографии.

В первом случае УЗИ почек показывает все негативные изменения, происходящие в паренхиме, и различные типы нарушений в топографии.

Данная процедура позволяет достоверно определить камни в почках, патологическое пятно, а также злокачественные изменения в структуре органа.

Сама диагностика проходит в специальном кабинете, в котором есть все необходимое оборудование для проведения исследования.

Перед УЗИ обязательна предварительная подготовка, главной составляющей которой является щадящая диета.

Фото:

УЗИ сосудов почек или доплерография позволяет достоверно определить изменения в кровообращении и соответствие этого процесса норме.

Сам метод такой диагностики основан на эффекте Допплера, суть которого заключается в различной частоте отражения элементов крови и самого излучателя ультразвуковых волн.

После обработки измеренной разницы частот результаты выводятся на экран монитора и тщательно анализируются врачом.

Главным образом оценивается направление потока крови и выявляются все несоответствия норме. Данный метод ультразвукового исследования также проводят после предварительных подготовительных мероприятий.

УЗИ почек позволяет быстро определить точные размеры органа, изменения которых могут свидетельствовать о развитии патологических процессов.

Диагностика показывает и те изменения, которые происходят во внутреннем пространстве почек, позволяет достоверно определить и такое явление, как камни в почках.

Сам орган располагается в нормальном состоянии в поясничной области и имеет сложное строение. При проведении УЗИ почек диагностируются все анатомические структуры органа, их основные размеры, а также положение.

При обследовании обязательно проверяется подвижность органа, его форма, структура, а также контуры.

Фото:

Процедура делается и для обследования чашечно-лоханочного аппарата, а также мочеточника. Каждый показатель должен обязательно соответствовать норме.

Если есть изменения и различия, врачом может быть назначена дополнительная диагностика, анализы.

Основные показания к исследованию

Проведение ультразвукового исследования почек целесообразно только в том случае, если для этого есть объективные показания, которые могут возникнуть только в случае проявления симптомов самых разных заболеваний данного органа.

Так, поводом для обследования могут послужить плохие анализы, а также результаты дополнительных исследований, в которых выявлены несоответствия норме.

УЗИ нужно проводить и в том случае, когда наблюдаются регулярные головные боли, протекающие совместно с повышенным артериальным давлением.

Фото:

Рекомендуется пройти анализы и ультразвуковое исследование в том случае, когда ярко выражены периферические оттеки, а также есть симптомы возникновения пастозных век.

Врач направляет на данное обследование и в случае одутловатого лица и сильной отечности нижних конечностей.

Обязательно нужно пройти УЗИ при частом возникновении ноющих болей в поясничной области, где расположены почки.

Свидетельствовать о развитии серьезных патологий в почках у взрослых и детей могут всевозможные нарушения при мочеиспускании.

Основным заболеванием в этом случае могут стать камни в почках, которые причиняют сильный дискомфорт и резкие болевые ощущения человеку.

В этом случае УЗИ позволяет с высокой точностью определить очаг заболевания, его причину и степень развития.

Обследование почек ультразвуком рекомендуется пройти и перед оперативным вмешательством, которое может быть назначено в том случае, когда обнаружены камни в почках.

Перед диагностикой пациент должен выполнить некоторые подготовительные мероприятия, в которых главную роль играет диета.

УЗИ брюшной полости, где располагаются почки, позволяет определить самые разные патологические изменения, происходящие в почечной системе.

Видео:

Пациенту перед обследованием в обязательном порядке назначаются определенные анализы, которые включают в себя общее исследование крови и мочи.

Кроме того, сдаются биохимические анализы, по результатам которых можно достоверно определить уровень белка и мочевины, а также креатина и фибрина.

Поводом для обследования может стать присутствие в почках газа. Данная патология получила название почечной эмфиземы.

Также нужно пройти УЗИ и в случае кистозных заболеваний и миоглобинурии. УЗИ обязательно назначается после проведения пересадки данного органа, а также при выявлении опухолей различного характера.

Нет оснований для беспокойства в том случае, когда анализы полностью соответствуют норме, отсутствуют болевые ощущения и симптомы, указывающие на различные заболевания.

О том, как делают УЗИ почек и как проводится подготовка к обследованию, подробно расскажет врач. Кроме того, он даст свои рекомендации и при необходимости назначит анализы.

Нормы и результаты

Размеры почек, в зависимости от патологии, могут меняться как в большую, так и в меньшую сторону.

Нормальное значение длины этого органа находится в пределах от 100 до 120 миллиметров, ширины – от 50 до 60 миллиметров. Норма толщины данного органа составляет порядка 50 миллиметров.

Масса здорового органа, состояние которого находится в норме, в среднем имеет цифровое значение в пределах 200 грамм.

При начале развития воспалений различных типов размеры почки, как правило, увеличиваются.

Уменьшение нормальных размеров происходит при таких серьезных и достаточно распространенных аномалиях, как камни в почках.

На ультразвуковой диагностике камни в почках отчетливо прослеживаются, что дает возможность хорошо просмотреть их основную структуру, при этом не требуется сдавать дополнительные анализы.

Фото:

Некоторые патологии позволяют почке сохранить свою действительную структуру, хоть и происходит изменение ее размеров. Также орган меняет свои нормальные размеры с возрастом, чаще всего в меньшую сторону.

При нормальном состоянии органа его внутренняя структура имеет неоднородный тип. Кроме того, отмечаются и различные значения показателя плотности.

Нарушить структуру почки может практически любой серьезный патологический процесс. Очень часто это происходит в том случае, когда на исследовании обнаруживаются камни в почках.

Большое внимание при проведении диагностики врач уделяет состоянию чашечно-лоханочной составляющей. Она отчетливо просматривается на УЗИ при наличии какой-либо патологии.

Его увеличение может свидетельствовать о развитие пиелонефрита. Он меняет свою форму и тогда, когда обнаружены камни в почках. Также при проведении УЗИ производится полная диагностика мочеточника.

Этот орган очень часто имеет врожденные аномалии, которые проявляются в виде изменения собственной длины. Кроме того, мочеточник подвержен и всевозможным инфекционным заболеваниям.

Подготовительный этап

Перед обследованием, в том числе и перед УЗИ сосудов почек, следует обязательно правильно подготовиться.

Главным условием в этом случае является полное отсутствие газов в кишечнике. Необходимо предпринять все меры, чтобы снизить газообразование. Здесь на первый план выходит щадящая диета.

За несколько дней перед проведением УЗИ следует включить в свой рацион нежирную рыбу и мясо, молочные продукты и нежирные сорта сыров.

Видео:

Рекомендуется в этот период полностью отказаться от черного хлеба, капусты, а также сырых фруктов.

Крайне нежелательно употреблять в пищу и всевозможные кондитерские изделия. Само обследование проводится натощак.

В этом случае накануне УЗИ следует легко поужинать. За несколько дней необходимо в обязательном порядке отказаться от газированных напитков.

Многие врачи в подготовительный период рекомендуют начать принимать активированный уголь, который способствует очищению организма от газов, также этот препарат выводит и шлаки.

Следует помнить, что диагностика проводится натощак, при этом нет ограничений на обыкновенную воду без содержания газов.

Соблюдение всех вышеперечисленных рекомендаций даст возможность врачу составить наиболее объективное заключение и поставить точный диагноз.

УЗИ является практически единственным способом провести полное обследование этого органа.

moydiagnos.ru

Что это за процедура

Во время обследования врач изучает состояние внутренних органов. Неинвазивная процедура позволяет «заглянуть» в отделы мочевыделительной системы без разрезов и повреждения тканей. УЗИ – метод диагностики без боли и дискомфорта.

Особенности:

• во время процедуры врач водит небольшой насадкой по животу, поясницу, спине, бокам. Прибор соединён с преобразователем. На мониторе появляется изображение внутренних органов, состояние которых нужно изучить;
• ультразвуковые волны отражаются от границ почек, мочевого пузыря, мочеточников, надпочечников, тканей с разной плотностью;
• для активного проникновения волн перед сеансом доктор наносит на зону исследования особый гель, облегчающий движение специальной насадки по телу. Густая масса устраняет воздушную прослойку между аппаратом и кожными покровами, обеспечивает чёткую картину;
• по результатам диагностики медики выясняют состояние почечной ткани, выявляют новообразования, конкременты, песок в почках, проблемы с сосудами;
• на чёрно-белом снимке, который доктор прикладывает к листку с описанием, хорошо заметна топография органов, их размеры. Тёмным и светлым цветом обозначены анэхогенные, гипоэхогенные и гиперэхогенные образования;
• после изучения снимка и описания уролог понимает картину патологии, разрабатывает схему лечения.

Как снизить креатинин в крови при почечной недостаточности? У нас есть ответ!

Правила применения антибиотиков при воспалении почек у мужчин узнайте из этой статьи.

Показания к проведению

УЗИ почек назначают:

• при болезненных ощущениях в поясничной области;
• для подтверждения либо опровержения диагноза при подозрении на мочекаменную болезнь, пиелонефрит, нефролитиаз;
• при диспансерном наблюдении пациентам, состоящим на учёте у нефролога либо уролога;
• во время профосмотра при жалобах на отёчность лица и тела;
• для контроля динамики доброкачественных и злокачественных новообразований в почках;
• при дивертикулах мочевого пузыря;
• для уточнения картины патологии при отклонениях в анализе мочи;
• при врождённых пороках развития органов мочевыделительной системы;
• при высоком артериальном давлении, отёках лица и ног;
• при симптомах почечной колики;
• при отторжении трансплантата;
• пациентам с эндокринными заболеваниями;
• при недержании мочи, проблемах с опорожнением мочевого пузыря;
• для контроля лечения при болезнях почек и мочевого пузыря;
• при дистрофических изменениях в почечной ткани;
• на фоне травматических повреждений.

Противопоказания

УЗИ почек – один из немногих методов диагностики, которых назначают пациентам разного возраста, с различными патологиями, даже при беременности и в возрасте до 1 года. Современное исследование не имеет ограничений для проведения процедуры.

Важный момент – правильная подготовка к УЗИ. Меры простые, не требуют серьёзных материальных затрат. При записи на процедуру врач объясняет, что нужно делать, можно ли есть/пить, нужно ли принимать медикаменты.

Как подготовиться

Как подготовиться к УЗИ почек? Важно соблюдать правила, о которых предупреждает доктор при записи на УЗИ почек. Избыточное скопление газов при употреблении неподходящей пищи либо отказе от приёма сорбентов мешает исследованию. На мониторе и снимке плохо видна структура органов, нередко приходится проводить повторное обследование, ещё раз тратить время и деньги.

Рекомендации:

• уточнить у врача дату исследования, выяснить непонятные моменты;
• за три дня до проведения процедуры отказаться от продуктов, провоцирующих избыток газов в кишечнике. Нельзя есть кислую и свежую капусту, ржаной хлеб, бобовые, свежее молоко, картофель, фрукты и овощи (сырые);
• на протяжении трёх дней полезно пить сорбирующие препараты, удаляющие токсины и газы из кишечника. Эффективные составы: Эспумизан, активированный либо Белый уголь, фенхель;
• что можно есть перед проведением УЗИ? Врачи рекомендуют лёгкий ужин в 19 часов, не позднее. Нежирный творог, овсяная каша – подходящий вариант;
• обследование всех органов брюшной полости проводят только натощак. Если запланировано УЗИ почек – можно съесть небольшую порцию, обязательно, с учётом рекомендаций, чтобы не вызвать усиленное образование газов;
• за час до исследования врачи рекомендуют выпить чистую воду – 1,5 либо 2 стакана (норма для взрослых). Больше жидкости употреблять не стоит: переполненный мочевой пузырь мешает изучению тканей;
• в большинстве современных клиник перед проведением процедуры пациент получает одноразовые салфетки, в учреждениях «рангом пониже» нужно взять полотенце для удаления геля.

Как проводится процедура

Как делают УЗИ почек? В определённое время пациент приходит в специально оборудованный кабинет, где находится аппарат для ультразвуковой диагностики. Человек должен точно выполнять указания доктора, чтобы специалист хорошо рассмотрел все отделы почек.

Особенности:

• врач подсказывает, какие вещи снять, чтобы провести обследование;
• на кушетку кладут одноразовые салфетки, человек ложится;
• врач обрабатывает область исследования прозрачным гелем;
• пациент лежит на спине, затем – на животе, по просьбе доктора поворачивается на левый и правый бок;
• всегда нужно вдыхать, надувать живот, глубоко вздыхать, если врач просит совершить эти действия. Доктор ищет оптимальное положение, чтобы рассмотреть почки и другие органы;
• вначале осматривают мочеточник и мочевой пузырь, далее – почки. Для оценки кровотока применяют УЗИ с доплером;
• продолжительность сеанса – от 10 до 15 минут. Неприятных ощущений, боли нет, в помещении поддерживают температуру, приятную для тела;
• после обследования удаляют остатки геля с кожных покровов, пациент одевается, получает чёрно-белый снимок и описание с результатами УЗИ. С этими данными нужно обязательно посетить уролога либо нефролога для анализа результатов.

Узнайте о том, как передается туберкулез почек и как лечить заболевание.

Методы лечения уретрита у женщин при помощи препаратов описаны на этой странице.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/pochechnoe-davlenie.html прочтите о том, как снизить почечное давление в домашних условиях при помощи народных средств.

Что показывает

Результаты ультразвукового исследования – это не диагноз, это уточнение данных для лечащего врача.

В кабинете УЗИ специалист выявляет:

• песок и камни в почках;
• образования различного рода (опухоли, кисты);
• оценивает состояние сосудов;
• размеры и границы органов;
• структуру паренхимы почек;
• расположение органов;
• размеры мочевого пузыря и почек.

Предварительная расшифровка результатов проводится врачом-узистом. При выявлении отклонений обязательна консультация у нефролога либо уролога, направившего пациента на обследование.

Норма и отклонения

Большинство людей без медицинского образования плохо понимают, что написано в описании, волнуются, приписывают себе несуществующие болезни. Важно помнить: доктор после обследования в заключении пишет лишь предварительный диагноз, окончательный вердикт выносит уролог или нефролог. Многие непонятные термины, на самом деле, не означают наличие опасных опухолей либо серьёзных проблем.

Основные сведения о почках:

• форма органов – бобовидная, отличие в размерах левой и правой почки – не более 2 см;
• толщина парехнимы – от 15 до 25 мм;
• ширина почек – от 5 до 6 см, длина – от 10 до 12 см, толщина – от 4 до 5 см;
• структура почечной ткани – гомогенная, включения отсутствуют. В почечной лоханке не должно быть песка, камней, новообразований;
• расположение – в забрюшинной области, на уровне первого и второго позвонков поясничного отдела, 12-го грудного позвонка;
• почки окружает защитная жировая прослойка;
• органы увеличиваются при развитии опухолей, воспалении, при застойных процессах;
• уменьшение размера часто появляется после 60 лет, при хронических заболеваниях, вызывающих отмирание паренхимы, дистрофических процессах;
• нефроптоз – это опущение почки;
• микролиты почек – это песок либо мелкие камни, размер – до 3 мм;
• гипоэхогенные зоны наблюдаются при отёчности, гиперэхогенные – при кровоизлиянии в почечную ткань;
• губчатая структура появляется при кистозном изменении почечной ткани. Патология часто бывает врождённой;
• конгломерат, эхотень, гиперэхогенное включение – это камни в почках;
• объёмное либо анэхогенное образование – это киста почки;
• уплотнение слизистой оболочки (патологический отёк) в почечной лоханке развивается при пиелонефрите;
• однородное либо гиперэхогенное образование – это доброкачественная опухоль;
• при злокачественном характере новообразования контуры нечёткие, структура неоднородная, есть зоны повышенной или повышенной эхоплотности.

УЗИ почек при беременности

УЗИ почек и мочевого пузыря безопасно для матери и плода. Процедуру проводят по назначению врача. Подготовка проводится по стандартной схеме.

Показания:

• жалобы на боль в области поясницы, жжение в зоне гениталий, дискомфорт при мочеиспускании;
• плохой анализ мочи: выявлены патогенные микроорганизмы либо белок;
• повышается давление у беременной, сильно отекают ноги.

УЗИ почек ребенку

Процедуру проводят по показаниям. Даже в возрасте 1,5–2 месяца можно исследовать почки у малыша при выявлении проблем с мочеиспусканием, отклонении показателей в анализе мочи, при подозрении на врождённую патологию. УЗИ также назначают с профилактической целью после лечения почечных патологий у детей.

Подготовка к УЗИ почек такая же, как и для взрослых. Единственное отличие – объём жидкости.

Средние нормы:

• грудничка кормят за четверть часа до процедуры;
• с года до трёх лет нужно около 100–150 мл жидкости;
• с трёх до семи лет достаточно 200 мл;
• с восьми до одиннадцати лет – от 400 до 500 мл.

Не стоит пить больше или меньше воды: слишком растянутый мочевой пузырь либо слабо наполненный орган снижает чёткость изображения.

Подробнее о том, как проходит ультразвуковое обследование почек узнайте из следующего ролика:

vseopochkah.com

Ультразвуковое исследование почек

Чтобы данные УЗИ почек были максимально точными, человеку нужно правильно подготовиться, соблюдая правила и предписания доктора. Цель исследования заключается в выявлении заболевания у взрослых людей и мониторинга состояния органа при беременности, если у женщины есть жалобы или симптомы. Каким образом проходит УЗИ органа, что за болезни и отклонения от нормы можно определить, и какой есть альтернативный способ диагностирования?

Ряд подозрений на заболевание почек потребует от человека прохождение процедуры УЗИ.

Цель исследования и что показывает?

Ультразвуковое исследование парного органа является широко распространенным диагностическим методом, который помогает доктору оценить степень поражения органа и другие важные критерии, необходимые для постановки окончательного диагноза. Заболевание почек является распространенным недугом, который требует своевременной диагностики и адекватного лечения. С помощью УЗИ почек человека можно увидеть такие аномалии:

• развитие воспаления;
• наличие новообразований различной этиологии;
• размер почки и ее местоположение;
• состояние тканей органа.

В процессе диагностирования заболевания почек доктор получает достаточно информации, при этом способ безопасен, не вызывает побочных эффектов, болезненных ощущений. Подготовительные процедуры не требуют от пациента особых усилий, исследование длится недолго. Ультразвуковая диагностика не предусматривает использование радиологического облучения, поэтому ее смело назначают беременным с самых начальных сроков и самым маленьким пациентам.

УЗИ — безопасный и информативный метод исследования почек

Фотография получается черно-белая, на ее основании доктор сможет дать описание болезни. Перед исследованием доктор выдаст рекомендации, которые помогут правильно подготовиться.

Вернуться к оглавлению

Показания

Ультразвуковое исследование почек проводится при наличии таких состояний:

• человека постоянно беспокоит отечность лица и тела, при этом у него постоянно плохое самочувствие;
• беспричинно повышается артериальное давление, при этом приступы приобретают хроническое течение;
• в районе поясничного отдела возникают болезненные ощущения, периодически при мочеиспускании чувствуется дискомфорт;
• если у человека были травмы спины;
• если проявляется множество симптомов заболевания эндокринной системы;
• перед хирургическим вмешательством;
• в период ведения беременности.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Подготовка к УЗИ брюшной полости и почек не требует от человека особых рекомендаций и подготовительных процедур. Важным моментом, который может повлиять на результаты исследования и не даст обнаружить патологию, является наличие в кишечнике газов. Ультразвук не полностью проходит через кишечный воздух, поэтому данные будут искаженные. За пару дней до УЗИ почек и мочевого пузыря нужно отказаться от продуктов, которые способствуют газообразованию. Это белокочанная капуста, цельное молоко, шоколад, фрукты и овощи в сыром виде.

Из медикаментозных препаратов нужно попить активированный уголь или энтеросорбенты. Ужин накануне дня проведения УЗИ почек должен быть легким. В день проведения ультразвукового исследования можно позавтракать, но если доктор назначает абдоминальное УЗИ, то принимать пищу противопоказано. При исследовании мочевого пузыря за 40 минут до исследования выпить до пол литры воды, чтобы мочевой смог наполниться.

Вернуться к оглавлению

УЗИ почки при беременности

УЗИ почек при беременности проводят в том случае, если у женщины до зачатия были проблемы с почками или проблемы начали проявлять себя после того, как женщина забеременела. Поэтому важно провести полное диагностическое исследование всего организма до наступления беременности, так как после зачатия лечить хронические болезни проблематично. Проверяют почки при беременности в таких случаях:

УЗИ обследование почек при беременности проходят при болевых ощущениях в пояснице, травмах, негативных анализах мочи.

• при болезненных ощущениях в поясничном отделе;
• если анализ мочи показывает плохие результаты;
• при развитии симптоматики инфицирования органов мочеполовой системы;
• при травмировании спины и поясницы.

Если вовремя сделать УЗИ почек, удастся своевременно диагностировать и начать лечение таких опасных болезней, как пиелонефрит, мочекаменное заболевание, образования почек различной этиологии. Чаще всего воспаления проявляются из-за гормональной перестройки организма, растущей матки и плода и хронических заболеваний, которые не были вылечены своевременно. Поэтому УЗИ почек и мочевого пузыря так важна в процессе ведения беременности, так как определяет почечное заболевание и болезнь мочевика на ранних стадиях, что важно для излечения болезни.

Вернуться к оглавлению

Виды исследования

В процессе диагностики выделяют две разновидности УЗИ-исследования: эхография и ультразвуковая допплерография. Эхография позволяет исследовать структуру тканей почки, определит месторасположение органа, его размер, при этом видна вся анатомия почек. Данные предаются на монитор компьютера, поэтому результаты сканирования доктор видит в реальном времени. Этот способ диагностирования дает много информации, однако выявить патологию почечного кровотока невозможно.

Допплерографическое ультразвуковое сканирование почек выявляет отклонения в функционировании почечных сосудов. В процессе исследования звуковые волны отражаются от красных телец крови. При этом доктор оценивает скорость тока крови, строение сосудов и наличие в них патологий. Информация предоставлена как таблица с графиком, на котором видно отклонение от норм. Доктор может определить, есть ли в организме тромбы или закупорка вен, насколько они сужены.

Для диагностики применяют два вида ультразвукового исследования

В дополнение к Доплеру часто используют сканирование с ЦДК, при котором фиксируется скорость тока крови в виде цветных полосок. Сонограмма почки и полученные данные совмещаются и получается максимально точная картина исследования.

Вернуться к оглавлению

Как делают?

Перед тем как пройти УЗИ-исследование, пациенту нужно снять одежду выше пояса, лечь на кушетку. Далее лаборант наносит на кожу живота гель и начинает диагностику. Правая почка исследуется, когда пациент лежит на спине. Лаборант иногда будет просить человека задерживать дыхание, при этом нужно максимально расслабиться. Фронтальный срез правой почки делается в положении на левом боку.

Чтобы получить изображение левой почки датчик перемещают в левый верхний отдел брюшной полости. Бывает так, что обильное газообразование мешает получить изображение левой почки, поэтому нужно попробовать просканировать орган, попросив пациента перевернуться на правый бок. Хорошее изображение парного органа можно получить в положении пациента стоя. Технику исследования выбирает доктор, предварительно оценив состояние пациента и тяжесть заболевания.

Вернуться к оглавлению

УЗИ с контрастным веществом

УЗИ почек с контрастным веществом показано при хронических заболеваниях почек, при подозрении на наличие камней в органе, при возникновении гематурии, если у пациента есть симптомы развития новообразования в почке. В качестве контраста используется препарат на основе йода, при этом важно иметь информацию о склонности пациента к аллергическим реакциям.

УЗИ с контрастным веществом даёт дополнительные данные о здоровье соседних органов почек.

Чтобы нефролог смог получить полный перечень показателей и точные изображения, процедура должна проходить после предварительной подготовки. Если пациенту назначено ОБП, при которой делают УЗИ печени и селезенки, исследуется желчный пузырь и другие органы брюшной полости, то противопоказано кушать пищу, провоцирующую повышенное образование газов. За 12 часов нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Данный вид исследования поможет увидеть такие данные:

• состояние поверхностных тканей почки;
• толщину паренхимы органа как расположена колонна Бертини, ее высота, имеет ли колонка патологии;
• форму органа и мочевика;
• наличие новообразований и гипертрофии;
• другие заболевания органов брюшной полости (воспаление поджелудочной, селезенки, желчного пузыря).

Вернуться к оглавлению

Нормы результатов

Здоровые почки на УЗИ должны соответствовать таким параметрам:

• длина — не более 12 см;
• ширина — до 6 см;
• толщина — не более 5 см;
• паренхима не должна быть больше 25 мм.

Размеры парного органа отличаются — одна может быть меньше другой, но колебание не должно превышать 2 см. Выглядит орган наподобие боба, при этом их место расположено в забрюшинном пространстве по обе стороны позвоночного столба. В норме орган окутан жировой тканью, здоровая почка дает четкое эхогенное отражение. Отклонения от нормы выглядят так:

Данные УЗИ почек анализируют по измеряемым показателям органа в отношении нормы.

• размеры меньше нормы, это свидетельствует о хронических воспалениях в тканях или других патологий, при которых происходит гипертрофия;
• если размеры больше нормы, тогда доктору нужно исключить развитие онкологии или другого новообразования;
• паренхима уменьшается с возрастом, и если пациенту более 60-ти лет, это является нормой.

Структура тканей почки должна быть однородной без лишних включений и образований. При этом контуры проявляются четко, почечная лоханка не должна иметь патологических новообразований. Если структура не соответствует нормам, значит, в организме протекает заболевание. Если в полости почечной лоханки визуализируется включение, это может быть камень или другие патологические новообразования. Надпочечники похожи на месяц или треугольник, при этом полным людям тяжелее провести сканирование ультразвуком.

Вернуться к оглавлению

УЗИ во время месячных

Во время месячных у женщин исследование почек можно проводить, так как кровотечение не сможет исказить результаты или изменить структуру почечных тканей. При месячных противопоказано делать УЗИ репродуктивных органов женщины, так как в этот период результаты могут быть искаженными и не соответствовать действительности.

Вернуться к оглавлению

Что лучше УЗИ или МРТ почек?

При УЗИ исследовании определяют болезни внутренних органов, при этом заболевание уже развивается и оказывает осложнения на соседние органы. Если у человека есть новообразование, воспаление или внутреннее кровотечение, такой метод поможет визуализировать недуг и подтвердить его. УЗИ назначают, чтобы подтвердить диагноз, при этом в начальной стадии, например, онкологии, такой метод не даст полноценной информации.

На МРТ почек смотрят патологии, которые только начали зарождаться в организме, при этом другие диагностические методы не выявляют отклонений от нормы. Благодаря результатам МРТ врач получает возможность с точностью диагностировать болезнь, узнать первопричину ее развития, выявить онкологию на ранних стадиях. Что лучше — УЗИ или МРТ почек — определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и результаты лабораторных исследований. Но нужно знать, что при МРТ удается получить более точную информацию, поэтому оно более предпочтительно, чем УЗИ.

УЗИ почек: подготовка, как делают узи почек, что показывает узи почек – расшифровка

УЗИ почек – самый идеальный метод для быстрого, безопасного и достоверного обследования почек. Проводить ультразвуковое сканирование без вреда для здоровья можно пациентам любого возраста, в том числе и новорожденным. Для получения более полной картины УЗИ почек дополняется допплеровским исследованием, позволяющим визуализировать и оценить кровоток в органе.

Оглавление: Что показывает УЗИ почек Показания УЗИ почек: подготовка к исследованию Как делают УЗИ почек

Что показывает УЗИ почек

Почки хорошо доступны для ультразвуковых лучей, поэтому по точности и специфичности УЗИ этого парного органа не уступает таким высокоинформативным и дорогостоящим  диагностическим методам, как компьютерная томография.

С помощью ультразвукового исследования врач может определить расположение, форму, размеры почек, уточнить их взаимоотношение с соседними анатомическими структурами, оценить четкость контуров капсулы, состояние паренхимы и лоханочной системы органа. Допплерография же дает очень важную информацию о почечных артериях и венах и в целом о кровоснабжении почек.

Оценив полученные в ходе ультразвукового сканирования почек данные, опытный специалист может выявить:

• воспалительный процесс;
• аномалии (например, удвоение, отсутствие почки);
• патологические изменения в чашечно-лоханочной системе;
• новообразования и кисты;
• камни;
• патологию почечных сосудов (сужения, склеротические изменения) и многое другое.

Обратите внимание! УЗИ почек не может считаться полноценным без осмотра мочеточников и мочевого пузыря (эти органы анатомически и функционально взаимосвязаны, соответственно должны обязательно исследоваться комплексно), поэтому в ходе такого обследования врач может обнаружить патологические изменения и со стороны этих органов.

Показания

УЗИ почек показано при следующих состояниях:

• Болях в области поясницы, спины, таза, нижней части живота.
• Дизурических явлениях – болезненных, частых, утрудненных мочеиспусканиях.
• Патологических изменениях в общем анализе мочи.
• Травмах, ушибах спины, живота.
• Почечной колике.
• Повышенном артериальном давлении (возникновение артериальной гипертензии может быть следствием заболеваний почек и почечных сосудов).
• Эндокринных расстройствах, болезнях сердечно-сосудистой системы, аутоиммунных недугах (многие из них протекают с поражением почек).
• Подозрении на аномалии почек (УЗИ почек показано детям, имеющим врожденное аномальное строение наружных половых органов).
• Подозрении на кисты и опухоли почек.
• Энурезе.

Помимо этого, ультразвуковое исследование почек показано женщинам в положении с осложненным течением беременности (при наличии у будущей мамы гестационного диабета, пиелонефрита, гестоза и прочих угрожающих состояний).

УЗИ почек: подготовка к исследованию

Для эффективного ультразвукового обследования почек необходимо соблюдение двух условий: полный мочевой пузырь и отсутствие газа в кишечнике. При наполнении мочевого пузыря увеличивается давление в лоханках и мочеточниках, поэтому эти структуры лучше визуализируются. Кроме того, само исследование мочевого пузыря возможно только при полном его наполнении. Что касается отсутствия газа в кишечнике, то соблюдение этого условия позволяет врачу более точно осмотреть почки, в ином случае воздух будет мешать прохождению ультразвуковых волн.

Чтобы мочевой пузырь успел наполниться до исследования, начинать пить жидкость необходимо за 1-1,5 часа до похода в клинику, иначе вода просто не успеет дойти до мочевыводящих органов. То есть взять с собой бутылку воды и выпить ее залпом перед кабинетом УЗИ – это неправильно.

Для подавления процессов образования газов в кишечнике подготовку необходимо начинать еще раньше – за несколько суток. На эти дни лучше всего перейти на специальную диету – воздерживаться от капусты, бобовых, черного хлеба, сладостей, сдобы, газированных напитков, сырых фруктов и овощей, а также других продуктов, которые приводят к возникновению метеоризма. Каждый человек знает, какая пища его кишечником переваривается тяжело, от нее также лучше отказаться. Ну а непосредственно накануне исследования желательно не переедать.

Как делают УЗИ почек

В ходе ультразвукового обследования почек пациент может лежать на спине, на боку, сидеть, стоять – все зависит от конституции человека, особенностей размещения органа и диагностической необходимости. Доктор может попросить обследуемого глубоко вдохнуть, задержать дыхание – такие приемы улучшают визуализацию органа.

Для повышения качества взаимодействия ультразвуковых волн и тела пациента, доктор наносит на его кожу специальный гель. Далее с помощью датчика ультразвук направляется к исследуемому органу, изображение которого выводится на монитор.

Процедура ультразвукового исследования почек, дополненного допплерографией, длится в среднем 15-20 минут и не сопровождается дискомфортом либо болевыми ощущениями со стороны пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

6,262 просмотров всего, 7 просмотров сегодня

(33 голос., средний: 4,40 из 5) Загрузка...

УЗИ почек. Мочекаменная болезнь на УЗИ. Опухоли почек на УЗИ. Расшифровка заключения УЗИ почек. Совмещение УЗИ почек с ультразвуковым исследованием других органов

Оглавление

1. Что такое ультразвуковое исследование (УЗИ) почек?
2. Показания и противопоказания к УЗИ почек
3. Методика проведения УЗИ почек
4. Подготовка к УЗИ почек - (видео)
5. УЗИ почек в норме у взрослых и детей. Что показывает УЗИ почек?
6. Изображение на УЗИ почек при различных заболеваниях. Гидронефроз. Острая и хроническая почечная недостаточность
7. Диагностика воспалительных заболеваний почек с помощью УЗИ. Гломерулонефрит. Пиелонефрит - (видео)
8. Аномалии структуры и положения почек на УЗИ. Заболевания почек, сопровождающиеся образованием кист
9. Мочекаменная болезнь (МКБ). Камни почек на УЗИ - (видео)
10. УЗИ почек при обменных нарушениях (подагра, сахарный диабет, амилоидоз)
    • Подагрическая почка на УЗИ
    • Сахарный диабет
    • Амилоидоз почек на УЗИ
11. Опухоли почек на УЗИ
12. Расшифровка результата УЗИ почек. Заключение УЗИ почек
13. В каких случаях необходимо совместить УЗИ почек с УЗИ других органов?
14. Где сделать УЗИ почек?

Мочекаменная болезнь встречается почти у 5% населения. Среди заболеваний почек она находится на втором месте после воспалительных заболеваний. Мочекаменная болезнь является многофакторным заболеванием, причем наибольшая составляющая этого заболевания заключается в образе питания и ежедневной активности человека.

Мочекаменная болезнь диагностируется с помощью различных методов, среди которых УЗИ является основным. На УЗИ почек отчетливо видны камни любого размера и химического состава. Стандартные рентгеновские методики исследования почек (экскреторная урография) не являются столь же информативными. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) дают отличную визуализацию камней в почках и сопутствующих осложнений мочекаменной болезни, однако эти методы не так широкодоступны, как ультразвуковое исследование.

Мочекаменная болезнь представляет собой распространенное заболевание. Оно подразумевает образование камней в мочевых путях под действием различных факторов. Камни могут находиться во всех отделах мочевыводящего тракта, в почках, мочеточниках и в мочевом пузыре. Существует множество причин, которые приводят к мочекаменной болезни и образованию камней в почках.

Причинами образования камней в почках являются:

• изменения обмена веществ (увеличение содержания кальция, фосфатов в крови и первичной моче);
• эндокринные нарушения (гиперфункция паращитовидных желез);
• нарушение питания (гиповитаминоз А, C);
• насыщенность питьевой воды минеральными солями;
• длительный постельный режим и сниженная физическая активность;
• врожденное сужение лоханок, мочеточников;
• сниженный тонус гладкой мускулатуры лоханок (приводит к задержке мочи);
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит).

Мочекаменная болезнь протекает обычно незаметно для человека. Человек может долгие годы не подозревать о наличии камней в почках. Однако при случайном смещении камней может наступать состояние, известное под названием острой почечной колики. При этом возникает сильная резкая боль в поясничной области, которая заставляет пациента вызывать скорую помощь. Попадание камня в узкий участок мочеточника приводит к полному блокированию отхождения мочи. Боль вызвана растяжением капсулы почек и сильным спазмом гладкой мускулатуры почек и мочеточников. У пациента могут появиться тошнота и рвота. При появлении схваткообразной боли в пояснице пациенту всегда проводят УЗИ почек в срочном порядке.

При острой почечной колике на УЗИ всегда отмечаются следующие признаки:

• расширение чашечно-лоханочной системы и мочеточников;
• увеличение размеров почки;
• гипоэхогенность паренхимы почек;
• наличие ободка гипоэхогенности вокруг почечной капсулы (появляется из-за отека жировой клетчатки вокруг почек);
• камень в виде гиперэхогенной структуры.

Лечение острой почечной колики отличается в зависимости от размеров камня. При малых его размерах пациента лечат медикаментозно. При этом динамику перемещения камня отслеживают при помощи УЗИ. Если камень больших размеров, а состояние пациента тяжелое то прибегают к операции. В последнее время успешно применяют методы дистанционного дробления камня через кожу при помощи ультразвука. Зачастую мочекаменная болезнь не проявляется явными болевыми симптомами. В таком случае ее обнаруживают случайно при плановых осмотрах или по некоторым специфичным симптомам. К ним относятся наличие крови в моче, отхождение песка или мелких кусочков камней во время мочеиспускания. Размеры отходящих мочой камней составляют от 2 миллиметров до 1 сантиметра. Иногда пациентов могут беспокоить тупые боли перед отхождением камней.

Почечные камни могут содержать разные вещества:

• ураты (соли мочевой кислоты);
• оксалаты;
• фосфаты;
• цистин;
• холестерин;
• белок и т. д.

УЗИ является наилучшим методом обнаружения камней в почках. Альтернативным методом диагностики является рентген почек с использованием контрастных веществ. Однако такой метод требует больше времени и менее информативен. Дело в том, что не все камни являются рентгеноконтрастными, некоторые не видны на рентгене. Это касается белковых, холестериновых камней, камней состоящих из мочевины и других разновидностей конкрементов.

Почечные камни могут иметь размеры от нескольких миллиметров до очень крупных, заполняющих всю чашечно-лоханочную систему. Такие крупные камни носят название коралловидных. «Дремлющие» камни в почках часто приводят к осложнениям. Самое распространенное из них – присоединение вторичной инфекции (пиелонефрит). Смещение камня может привести к острой почечной колике. Иногда камни в почках приводят к хронической почечной недостаточности и гидронефрозу. Поэтому при их обнаружении на УЗИ врач всегда назначает лечение, способствующее их разрушению и отхождению.

Микролитиаз является начальным проявлением мочекаменной болезни почек. Он заключается в образовании камней небольших размеров, от 2 до 3 миллиметров. Они называются микролитами. Именно такие камни человек может наблюдать в моче. Микролиты опасны тем, что они служат основой для образования камней больших размеров.

При появлении песка в моче (камней небольших размеров) врачи рекомендуют выполнить УЗИ. С помощью ультразвукового исследования можно обнаружить почечные камни любого размера, поскольку они обладают высокой эхогенностью. Микролиты выглядят как гиперэхогенные округлые или вытянутые образования. Иногда они оставляют гипоэхогенную акустическую тень – артефакт особого рода.

Лечение микролитиаза не предполагает оперативного вмешательства. Оно заключается в соблюдении специальной диеты, ограничении употребления соли, продуктов с высоким содержанием кальция. Также необходимо увеличить потребление жидкости и повысить уровень физической активности.

В развитии мочекаменной болезни определенную роль играют наследственные особенности организма. Они проявляются в избыточном накоплении в организме определенных веществ. Такие состояния носят название диатезов. При мочекислом диатезе (МКД) увеличивается содержание мочевой кислоты в моче и крови. Такие состояния служат пусковыми факторами для образования камней в почках. Для диагностики такой предрасположенности ультразвуковое исследование непригодно. Мочекислый диатез можно определить путем анализа биохимического состава мочи и крови. Для уменьшения риска образования камней в почках врач назначает специальную диету совместно с препаратами, регулирующими обмен веществ.Почка является органом, выделяющим из организма отходы обмена веществ. Однако возможности почек ограничены. При различных метаболических нарушениях возрастает концентрация определенных веществ в организме (глюкоза, мочевая кислота). В этом случае почки не могут полностью справиться с их выведением, часть из них оседает в почках, повреждая этот орган.

Метаболические нарушения являются распространенными в современном мире. Для того чтобы их заблаговременно выявить, проводятся профилактические осмотры, анализы крови. Контроль над образом жизни и разнообразием употребляемых продуктов является основой лечения обменных нарушений. С помощью ультразвукового исследования возможно лишь определить степень поражения почек.

Подагра – это метаболическое нарушение, при котором в организме происходит накопление пуринов, производных мочевой кислоты. Подагра встречается в среднем и старшем возрасте, чаще у женщин. Подагра проявляется поражением почек и суставов отложениями мочевой кислоты. Диагноз подагры ставится на основании анализа крови.

В норме концентрация мочевой кислоты в крови составляет 0,40 ммоль/л. Повышение содержания мочевой кислоты вызвано ее избыточным производством или недостаточным выведением. 70% мочевой кислоты выводится почками, остальное – через кишечник и кожу. При высоком содержании мочевой кислоты в крови почка не справляется с ее выведением. В результате она откладывается в виде кристаллов мочевой кислоты в почках. Это приводит к образованию камней и воспалению выводящих канальцев почек.

Ультразвуковая картина почек при подагре обнаруживается еще до развития клинических симптомов. Она состоит в точечных гиперэхогенных структурах в ткани почки. Именно они являются кристаллами мочевой кислоты. При развитии подагры наблюдаются изменения, характерные для хронического пиелонефрита. Почка сморщивается, деформируется ее мозговое вещество.

Подагра успешно лечится путем приема противовоспалительных средств и специальной диеты, в результате которой снижается образование мочевой кислоты. При подагре необходимо соблюдать вегетарианскую диету, из мяса разрешается курица, нежирная рыба, яйца.

Сахарный диабет является эндокринным нарушением, при котором практически постоянно повышен уровень сахара в крови. Сахарный диабет объясняется абсолютной или относительной инсулиновой недостаточностью. При этом человек вынужден пожизненно принимать заместительные препараты.

Высокий уровень сахара в крови является токсичным для сосудов почек. В норме моча не содержит глюкозы, она полностью всасывается обратно в кровь из первичной мочи. Однако при концентрации глюкозы в крови больше 9 ммоль/л она выделяется с мочой, так как почка не способна обеспечить обратное всасывание такого большого количества сахара. При этом страдают почечные сосуды. Происходит склероз сосудистых клубочков, уменьшение почечной фильтрации. Это приводит к диабетической почечной недостаточности. Клинически поражение почек при диабете сопровождается отеками, повышенным давлением, наличием белка в моче.

Диагностика сахарного диабета не является проблемой. Обычно пациенты знают о своем заболевании. Благодаря этому они могут предпринять профилактические меры, предупреждая повреждение почек при сахарном диабете. На УЗИ изменения почек при сахарном диабете имеют свои характерные признаки. Они заметны еще до развития симптомов, связанных с поражением почек.

Регистрируемые на УЗИ начальные изменения почек при сахарном диабете включают:

• увеличение почек;
• изменение соотношения размеров почек, их округление (толщина становится равной ширине в 6 – 7 сантиметров);
• повышение эхогенности почек.

Без отсутствия контроля сахарный диабет в конечном итоге вызывает сморщивание почек (нефросклероз). Это изменение характерно для многих почечных заболеваний. Оно происходит при гибели ткани почек и ее замещении на соединительную ткань. Амилоидоз почек – это редкое заболевание, связанное с образованием в ткани почек амилоида. Различные заболевания (хронические инфекции, ревматизм) провоцируют иммунные нарушения, из-за которых клетки начинают вырабатывать этот белково-сахаридный комплекс. Амилоид откладывается как в эндотелии (внутренней стенке) сосудов, так и в собирательных канальцах, из-за чего развивается хроническая почечная недостаточность. Амилоидоз обычно проявляется в пожилом возрасте.

Амилоидоз не имеет собственных характерных симптомов. Со временем пациента начинают беспокоить отеки и повышенное артериальное давление. В моче выявляется белок. Эти проявления являются симптомами хронической почечной недостаточности.

К сожалению, диагностика амилоидоза представляет собой трудную задачу. До развития хронической почечной недостаточности это заболевание практически невозможно обнаружить существующими на сегодняшний день методами. С помощью качественной аппаратуры на УЗИ почек выявляются некоторые признаки, которые требуют дополнительного подтверждения. В начальной стадии амилоидоза почка увеличивается, приобретая повышенную эхогенность на УЗИ (так называемая большая жировая почка). В поздней стадии почка сморщивается, заменяясь рубцовой тканью. Такая почка носит название амилоидной. На УЗИ она выглядит как гиперэхогенное образование 6 – 7 см в длину, с неровным контуром без четкой границы между корковым и мозговым веществом. Таким образом, диагностика амилоидоза обычно запаздывает, поэтому очень важно проводить профилактическое обследование почек.

Чаще всего пациентам с амилоидозом ставится диагноз хронической почечной недостаточности. Для успешного лечения требуется установить правильную причину заболевания, но это возможно только путем биопсии (забора кусочка ткани) и его исследования под микроскопом.

Опухоли почек составляют около трех процентов новообразований различных локализаций. Большую роль в развитии опухолей играют наследственные факторы, а также контакт с канцерогенными веществами. В их число входят красители, фенолы, асбест. Немалую роль в образовании опухолей играют курение, травмы почек и лишний вес.

Опухоли почек делятся на две группы:

• Доброкачественные образования. К ним относятся гемангиома, ангиомиолипома, онкоцитома, аденома и другие. Такие опухоли растут медленно, обнаруживаются случайно и обычно не приводят к нарушению почечных функций.
• Злокачественные опухоли. Рак почек всегда развивается из эпителия. Раковая опухоль прорастает в соседние ткани и сосуды, дает метастазы и вызывает летальный исход.

Для диагностики опухолей наилучшим способом является компьютерная или магнитно-резонансная томография. Точный диагноз ставится только после биопсии и гистологического исследования. Этот метод диагностики подразумевает исследование под микроскопом небольшого участка опухолевой ткани, предварительно взятой при помощи специальных игл. Только под микроскопом можно определить те клетки, которые образуют опухоль. После установления клеточной структуры опухоли можно выбрать правильную тактику лечения.

УЗИ не является достоверным методом диагностики образований почек. К сожалению, с помощью ультразвукового исследования можно установить факт наличия опухоли, но нельзя с уверенностью определить ее доброкачественный или злокачественный характер. Возникают трудности при различии кист почек от опухолей. Однако существуют довольно верные признаки, которые присущи лишь злокачественным опухолям.

Злокачественные опухоли составляют подавляющее большинство опухолей почек (85%). Рак почек развивается из эпителия почечной паренхимы и именуется почечно-клеточным раком. Для определения тактики лечения рака почек используется классификация TNM. Она описывает злокачественную опухоль по размеру, степени поражения лимфатических узлов и наличию метастазов. Чаще всего рак почек дает метастазы в легкие, кости, печень.

По критерию T (лат. tumor - опухоль) злокачественные образования делятся на:

• T1 – опухоль до 7 см, находящаяся внутри капсулы почки;
• Т2 – опухоль от 7 до 10 см, ограниченная почечной капсулой;
• Т3 – опухоль, проникающая в надпочечник или в вены почек;
• Т4 – опухоль почки, распространяющаяся за пределы диафрагмы или проникающая в соседние органы.

По критерию N (лат. nodulus - узел) различают следующие варианты рака почки:

• N0 – нет поражения регионарных лимфатических узлов;
• N1 – поражен 1 лимфатический узел;
• N2 – наблюдаются многочисленные поражения лимфатических узлов.

По критерию M (лат. metastases - метастазы) различают следующие варианты рака почек:

• M0 – нет метастазов;
• M1 – обнаружены метастазы в отдаленных органах.

УЗИ используется для диагностики злокачественных опухолей, но при маленьких размерах опухолей может потребоваться дополнительное обследование. Связь опухоли с почечными венами или ее распространение за пределы почечной капсулы говорит о ее злокачественности.

Признаками злокачественных опухолей на УЗИ могут быть следующие моменты:

• округлая или овальная форма с четкими неровными границами;
• гиперэхогенный оттенок образования;
• внутри почки могут находиться гипоэхогенные участки, соответствующие зонам некроза или кистозного распада;
• деформация контура почки, увеличение ее размеров;
• уменьшение диаметра и смещение чашечно-лоханочной системы.

При злокачественных опухолях часто используется УЗИ с цветовым допплеровским картированием. С помощью этого исследования можно обнаружить обильный кровоток в области опухоли. Скорость кровотока в области сосудов опухоли выше, чем в неизмененной почечной паренхиме. Иногда в почечной и нижней полой вене можно обнаружить клеточные тромбы. Они могут привести к инфаркту или метастазированию. Доброкачественные опухоли почек разнообразны, но на УЗИ выглядят примерно одинаково. Некоторые из них безопасны, в то время как другие могут становиться злокачественными (например, аденома). Из-за того, что они требуют разной тактики лечения, очень важно установить происхождение опухоли. Ультразвуковое исследование для этой цели не подходит, так как все доброкачественные опухоли на УЗИ выглядят как гиперэхогенные образования со сниженным кровоснабжением. Поэтому для дифференциации лучше использовать компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

К доброкачественным опухолям почек относятся следующие виды образований:

• аденома;
• липома;
• гемангиома;
• онкоцитома;
• лимфома;
• ангиомиолипома и другие.

Аденома почек обычно выглядит как солидное плотное образование внутри почек. Кистозная форма аденомы имеет вид пчелиных сот. Аденома почти со 100% вероятностью перерождается в злокачественную опухоль, поэтому она требует хирургического удаления. Липома встречается в околопочечной ткани как округлое образование диаметром до 3 см. Липома состоит из жировой ткани и не содержит сосудов. Гемангиома является врожденным дефектом образования сосудов почек, она опасна тем, что при ее разрыве образуется внутреннее кровотечение. При размере гемангиомы больше 4 см ее удаляют хирургически. Ангиомиолипома представляет собой доброкачественную опухоль почек, состоящую из жировой, мышечной ткани и сосудов в разном соотношении. Этим объясняется ее сложное название. Эта опухоль растет медленно, по несколько миллиметров в год. При размере ангиомиолипомы до 4 см проводится только периодическое наблюдение за ней. Если она превышает 4 см в диаметре, ее необходимо удалить хирургическим путем, так как появляется риск разрыва опухоли. Ангиомиолипома имеет характерные признаки на УЗИ, которые позволяют ее безошибочно отличить от других опухолей. Ангиомиолипома представляет собой округлое гиперэхогенное образование. Структура этой опухоли на УЗИ однородна, однако может включать участки некроза в центре. На дуплексном ультразвуковом исследовании в центре опухоли цветовой сигнал обычно отсутствует. При рентгенологическом обследовании почек в центре опухоли выявляется жировая ткань, которая характерна для данной опухоли.После прохождения УЗИ почек пациент получает бланк с заключением о проведенном исследовании. Он не содержит диагноз, а включает лишь описание тех структур, которые были обнаружены на УЗИ. К бланку может прилагаться фото УЗИ (так называемая сонограмма), которая содержит наиболее характерное изображение, полученное в ходе исследования.

Необходимо понимать, что заключение УЗИ предназначено для врача-уролога, который выписал направление на исследование. Расшифровку данного заключения проводит сам врач-уролог (записаться). Он объясняет пациенту суть заболевания, назначает лечение и контролирует динамику заболевания. То есть, пациенту не обязательно разбираться в заключении УЗИ, потому что он может получить всю необходимую информацию от врачей.

Как уже было отмечено, заключение УЗИ содержит описание структур, а не диагноз. Медицина – сложная наука, поэтому изменения могут соответствовать разным заболеваниям. Иногда на УЗИ отмечаются явления нескольких заболеваний, в таких случаях приходится устанавливать первопричину. Этим занимается именно лечащий врач, поскольку он владеет полной информацией о пациенте, начиная от образа жизни пациента и заканчивая его анализами крови и мочи.Многим любопытно узнать, что может включать заключение о прохождении УЗИ и его результат. Заключение выписывается на документе определенного образца. Оно включает определенные поля, которые заполняет доктор или медсестра во время исследования. Как правило, заполнение проводится параллельно с исследованием, так как включает множество количественных и качественных параметров.

Бланк заключения для УЗИ почек включает следующие разделы:

• Паспортная часть. В ней содержится ФИО пациента, возраст и диагноз при назначении.
• Общая информация о почке. Описывает положение, подвижность почки при дыхании, ее размеры (длина, ширина толщина).
• Состояние контура почки и капсулы. Контур почки при заболеваниях может быть неровным или нечетким, а капсула – утолщенной.
• Структура паренхимы. Описывает корковое и мозговое вещество. Врач указывает данные об эхогенности обоих веществ, характере границы между ними. Кроме этого, указывается форма и размер пирамид.
• Почечный синус. Уточняются размеры почечного синуса.
• Почечная лоханка и чашки. Указывается диаметр лоханок и чашечек, поскольку их расширение обычно свидетельствует о заболеваниях.
• Патологические образования. Если на УЗИ выявляются необычные образования в почке, то описывается их размер, эхогенность, локализация. Это могут быть камни, кисты, опухоли или инородные тела.

На бланке также указывается сторона, на которой находится исследуемая почка (правая, левая). При проведении дуплексного ультразвукового обследования почек с ЦДК выдается дополнительный бланк. На нем указано состояние сосудов почек.

Бланк УЗИ почек с цветовым допплеровским картированием (ЦДК) содержит следующую информацию:

• состояние сосудистого рисунка;
• диаметр, наличие сужений или расширений почечных артерий;
• диаметр и особенности почечных вен;
• наличие добавочных сосудов;
• систолическую и диастолическую скорость кровотока сосудов внутри почек (сегментарных, междолевых, дуговых).

Некоторые признаки на УЗИ почек могут трактоваться по-разному. Это относится и к размерам почек на УЗИ. Острые заболевания почек проходят с увеличением размеров почек из-за воспалительного отека. При этом наблюдается общее снижение эхогенности паренхимы. При хронических заболеваниях, наоборот, почки уменьшаются из-за истончения паренхимы.

Однако почки могут быть изменены в размерах от рождения. Часто встречается недоразвитие (гипоплазия) одной из почек. При этом она функционально неполноценна. Из-за этого размеры второй почки увеличиваются для компенсации функции. Данное состояние обычно не требует лечения. Поэтому в таких случаях как различие между приобретенным и врожденным изменением размеров почек, расшифровка УЗИ проводится лечащим врачом, обладающим полной информацией о симптомах пациента.

Бугристость контура почек на УЗИ считается признаком хронического пиелонефрита. Однако только по одному этому признаку невозможно составить полную картину заболевания. Дело в том, что изменение контура может наблюдаться как остаточное явление после острых и хронических болезней почек. Большое значение имеют функциональные возможности органа. Если они в норме, то активное заболевание, вероятнее всего, отсутствует. Контур почки может изменяться при наличии опухолей или кист. В таком случае он приобретает округлую выпуклую форму. Для опухолей и кист существуют собственные характерные признаки. Они описываются в виде включений в паренхиму почек, обладающих различной эхогенностью.Одной из основных характеристик заключения на УЗИ является описание структуры паренхимы. Изменение ее эхогенности означает определенные отклонения на микроскопическом уровне. На УЗИ оно выглядит как снижение или повышение интенсивности цветового рисунка. При этом граница и толщина коркового и мозгового вещества в некоторых случаях может не меняться.

Эхогенность почек снижена при следующих заболеваниях:

• острая почечная недостаточность (интоксикация алкоголем и другие состояния);
• острый пиелонефрит;
• тромбоз почечной вены;
• недоразвитие (гипоплазия) почек.

Эхогенность почек повышается при следующих состояниях:

• хронический пиелонефрит;
• хронический гломерулонефрит;
• сахарный диабет;
• подагра;
• амилоидоз.

Как нетрудно заметить, при острых заболеваниях эхогенность почек снижается. Это объясняется тем, что при остром воспалении жидкость выходит из сосудов и скапливается в межклеточном пространстве. Большое количество жидкости поглощает ультразвуковые волны, из-за чего изображение становится менее контрастным. При хронических заболеваниях в ткани почек в избытке формируется соединительная ткань, из-за чего она выглядит более светлой, чем обычная почка. Наиболее частой находкой на УЗИ почек являются локальные патологические образования. Они могут быть самых различных форм, размеров и цвета. Цвет (эхогенность) этих образований на УЗИ говорит об их плотности. Исходя из этого, можно сделать предположение об их составе. Из-за большого количества заболеваний почек, при которых на УЗИ выявляются пятна или локальные образования, для того чтобы в них уверенно разбираться, требуется значительный врачебный опыт.

Различные виды локальных изменений на УЗИ

Ультразвуковая характеристика	Цвет на УЗИ	Соответствующие патологические образования
Анэхогенные включения	черный	Кисты, злокачественные опухоли (карцинома), туберкулез почек, расширение (эктазия) чашечно-лоханочной системы.
Гипоэхогенные включения	темно-серый	Лимфома, абсцесс, карбункул, метастазы злокачественных опухолей в почке.
Изоэхогенные включения	серый	Тяжи паренхимы, оформленная гематома, злокачественные и доброкачественные опухоли.
Гиперэхогенные включения	светло-серый, белый	Рубцы, инфаркт почки, камни и кальцинаты, доброкачественные (ангиомиолипома) и злокачественные опухоли.

Симптом выделяющихся пирамидок представляет собой увеличение эхогенности в области коркового вещества и снижения эхогенности пирамид мозгового вещества. Такая картина на УЗИ обусловлена нарушением кровотока. Кровь из коркового вещества уходит в мозговое, из-за чего оно хуже отражает ультразвуковые волны при исследовании. Этот симптом у взрослых встречается при серьезных нарушениях почечной функции, острой и хронической почечной недостаточности. Однако для новорожденных и детей до 1 года такая картина наблюдается в норме, так как соответствует анатомическим особенностям детских почек. Почечный синус является местом, что чаще всего обнаруживают различные патологические образования. Здесь находится кровеносное русло почек вместе с коллекторной системой мочи – чашками и лоханками. Наиболее часто эти изменения связаны с расширением чашечно-лоханочной системы. В таком случае эти изменения имеют гипоэхогенный оттенок на УЗИ.

Снижение плотности почечного синуса (гипоэхогенность) наблюдается при следующих заболеваниях:

• киста в области лоханки;
• острый и хронический пиелонефрит;
• абсцесс в области лоханки;
• опухоли почечной лоханки.

Повышение плотности почечного синуса, как правило, обусловлено наличием камней в лоханках и чашечках. Камни являются гиперэхогенными образованиями и обычно легко визуализируются на УЗИ. Иногда они могут быть огромных размеров, занимать большую часть лоханки и чашечек. В других случаях они множественные, но маленьких размеров - до 3 мм (микролиты), при этом они могут не визуализироваться целиком, а оставлять акустическую тень. Акустическая тень на УЗИ – участок, куда не проникают ультразвуковые волны. Они возникают рядом с камнями больших и малых размеров и помогают в их обнаружении. Расширение чашечно-лоханочной системы встречается при различных заболеваниях почек. В своих заключениях врачи используют термин «пиелоэктазия» для обозначения расширения почечной лоханки, а «каликоэктазия» - для расширения почечной чашечки. Существуют различные физиологические и патологические причины, приводящие к расширению ЧЛС на УЗИ.

Физиологическое расширение ЧЛС наблюдается при следующих состояниях:

Патологическое расширение ЧЛС вызывается следующими причинами:

• острые и хронические воспалительные процессы, приводящие к снижению тонуса мышц лоханок;
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• туберкулез почек;
• увеличение мочеиспускания при диабете;
• кисты почек;
• сдавливание мочеточников опухолями, аномальными артериями или лимфатическими узлами;
• мочекаменная болезнь и др.

На УЗИ почек расширение лоханок (пиелоэктазия) выглядит как гипоэхогенное образование в области ворот почек диаметром более 2,5 см. При этом лоханка из конусообразной формы преобразуется в округлую. Каликоэктазия выглядит как расширение чашечек более 6 мм. Может наблюдаться расширение всех чашечек или лишь некоторых из них. В последнем случае в почке имеется локальный воспалительный или опухолевый процесс, который вызывает их местное изменение.

В сомнительных случаях при расширении ЧЛС применяется УЗИ с нагрузкой. Дело в том, что ЧЛС может быть расширена из-за врожденной аномалии почек. УЗИ почек с нагрузкой помогает выявить наличие патологической причины расширения ЧЛС. Если после приема жидкости и фуросемида (мочегонного препарата) размеры ЧЛС через 7 минут возвращаются к норме, то нарушений в функционировании почек нет. Если же расширение ЧЛС сохраняется после нагрузки более длительное время, то следует искать патологические причины.

В ультразвуковой диагностике артефактами считаются те сигналы, которые не соответствуют анатомическим образованиям. Мерцающий артефакт проявляется на УЗИ с цветовым допплеровским картированием. Он заключается в проявлении эффекта течения крови в области с высоким поглощением или рассеиванием волн. На самом деле в таких участках нет кровотока. Такие зоны создаются в области камней или уплотнений в почках. Мерцающие артефакты выглядят как красные или синие линии на экране во время дуплексного исследования. Они образуются из-за небольшой вибрации отражающих поверхностей из-за ультразвуковой волны. Такой артефакт оказывается полезным в диагностике камней в почках и других образований.Иногда на УЗИ возникают затруднения с обнаружением почки, которые не связаны с методикой выполнения исследования или с неисправностью аппаратуры. Почка – орган, в котором часто отмечаются аномалии. Из-за этого она может располагаться в нетипичных местах или иметь слишком маленькие размеры. В этом случае от врача требуется опыт и внимательность в ее обнаружении.

Выделяют следующие причины, по которым почка может быть не видна на УЗИ:

• Эктопия почки. Этим термином называют аномальное положение почки. В большинстве случаев при данной аномалии она находится в малом тазу.
• Одностороннее отсутствие почки. Иногда человек рождается только с одной почкой.
• Недоразвитие почки. При внимательном изучении почечного ложа обнаруживается почка уменьшенных размеров с обычной структурой паренхимы.
• Атрофия почки. Результатом развития хронических заболеваний является сморщивание почки и ее атрофия. При этом из-за маленьких размеров ее бывает трудно обнаружить.

УЗИ почек имеет долю субъективности. Она заключается в том, как изображение УЗИ трактует врач. Иногда одну и ту же картину на УЗИ врачи могут описывать по-разному. Поэтому в ультразвуковом исследовании не исключена вероятность ошибки, связанная с человеческим фактором. Она присутствует в любом исследовании. Однако чем больше врачебный стаж выполнения УЗИ, тем меньше вероятность случайных ошибок. Результаты УЗИ могут быть хорошими в начальной стадии острых и хронических заболеваний почек. Но при этом анализ мочи уже может говорить о каких-то нарушениях. Это объясняется тем, что изменения в ткани почек развиваются спустя некоторое время после начала заболевания. В таком случае врач должен начать лечение, основываясь на данных клинического осмотра и имеющихся анализов. Ультразвуковое исследование следует провести позже с целью контроля эффективности лечения.УЗИ почек является мощным методом диагностики, однако даже с помощью УЗИ иногда невозможно точно определить заболевание. Трудности появляются, когда патологическое образование имеет одинаковую эхогенность с окружающими тканями. Ультразвуковое исследование также может установить факт наличия кист или опухолей в ткани почки, однако для уточнения строения этих патологических образований и различия между ними требуется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Иногда на УЗИ встречаются камни, обладающие эхогенностью, равной окружающим тканям. Такие камни встречаются очень редко, но их визуализация затруднена. Врач, проводящий УЗИ, может пропустить их наличие в почке. Некоторые острые заболевания почек в первые сутки не проявляют себя на УЗИ, из-за чего может быть допущена ошибка в постановке диагноза. Для того чтобы их избежать, нужно проводить комплексное обследование, делиться с врачом всеми беспокоящими симптомами.Результат УЗИ почек обычно верен всегда. Человеческий фактор в данном исследовании присутствует, но лишь в трактовке изображения, появляющегося на мониторе аппарата УЗИ. Сознательно изменить изображение, получаемое при ультразвуковом исследовании, практически невозможно. Повлиять на его результаты в отрицательном ключе можно лишь путем нарушения правил подготовки к исследованию. Нарушение правил диеты приведет к переносу исследования. Прием алкоголя или дополнительной жидкости может вызвать некоторые изменения на УЗИ, однако об этом доктор всегда спрашивает пациента перед проведением исследования. В любом случае не рекомендуется предпринимать никаких действий, которые могут повлиять на результат УЗИ. В лучшем случае это не приведет к негативным последствиям, в худшем – может привести к прогрессированию заболевания за потерянное на повторное исследование время. Если в результате УЗИ будет поставлен неверный диагноз, то это приведет к приему лишних лекарств, которые не принесут пользы организму, а только вред.УЗИ почек в современной медицинской практике нередко проводится совместно с исследованием других органов. Это объясняется тем, что в возрасте после 40 - 50 лет в организме происходят многочисленные изменения в работе внутренних органов. Многие симптомы могут появляться при нарушениях различных органов и систем. Поэтому для исключения определенных патологий исследование почек дополняется теми или иными обследованиями. Это зависит, в первую очередь, от изначальных симптомов, с которыми больной обратился к врачу.Заболевания почек и болезни сердца признаются многими врачами взаимосвязанными. Дело в том, что при заболеваниях почек уменьшается объем выделяемой жидкости из организма. Сосуды, переполненные кровью, испытывают большее давление, а на сердце падает повышенная нагрузка. При этом для пациента могут оставаться незаметными как заболевания почек, так и заболевания сердца. Пациент обращает внимание на повышение артериального давления, отечность и утомляемость.

При заболеваниях сердца (например, хронической сердечной недостаточности) сердце выбрасывает кровь с меньшей силой. Из-за этого систолическая скорость кровотока в почечных артериях падает. Одновременно с этим уменьшается и функция почек, следовательно, врач делает заключения о почечной недостаточности. Для выявления первопричины этих состояний нужно провести УЗИ почек совместно с УЗИ сердца.

УЗИ сердца носит название эхокардиографии. Оно также может быть проведено с применением цветового допплеровского картирования. УЗИ сердца дает подробную информацию о клапанах и камерах сердца. Гипертоническая болезнь является показанием для обследования почек и сердца одновременно. В лечении этого заболевания принимают участие кардиологи совместно с нефрологами.

Чаще всего УЗИ почек проводится совместно с УЗИ мочевого пузыря. Это делается, для того чтобы обследовать целиком мочевыделительную систему. Изменения мочи могут происходить из-за заболеваний любого органа, составляющего мочевыделительную систему. Камень, образованный в почке может сместиться к входу в мочевой пузырь, блокируя отток мочи на данном участке. Во всех этих случаях требуется выполнить УЗИ не только почек, но и мочеточников с мочевым пузырем.

Заболевания почек могут быть обусловлены заболеванием мочевого пузыря или мочеточников. Очень часто инфекция поднимается из мочевого пузыря в почки. Так развивается пиелонефрит. Опухоли, хронические заболевания мочевого пузыря (цистит) повышают риск поражения почек и требуют лечения.

УЗИ мочевого пузыря обязательно выполняется при его наполнении. Мочеточники могут не визуализироваться на УЗИ, поэтому их обследование затруднено. Однако при нахождении в них камня и расширении из-за нарушения оттока мочи их стенки становятся видны на УЗИ. При травмах почек и мочевого пузыря УЗИ проводится в самые сжатые сроки для определения необходимости хирургического вмешательства.УЗИ почек очень часто сочетается с УЗИ органов брюшной полости. Это делается для установления дифференциального диагноза или комплексного обследования пациента. Несмотря на то, что почки находятся за брюшиной, их очень удобно обследовать вместе с органами брюшной полости благодаря топографической близости.

Работа поджелудочной железы часто нарушается при переедании, отравлении или нарушении режима приема пищи. Боль при панкреатите нельзя спутать с другими болевыми синдромами, однако заболевания поджелудочной железы часто приводят к нарушению работы всех органов желудочно-кишечного тракта. То же касается мочевыделительной системы и почек. При хронических заболеваниях поджелудочной железы на УЗИ можно обнаружить уменьшение органа в размерах, обызвествление и рубцевание. При остром поражении поджелудочной железы гнойный процесс может перейти на почки.

Исследование селезенки проводится вместе с другими органами брюшной полости и почек. Селезенка всегда видна при ультразвуковом исследовании левой почки. Целенаправленное изучение селезенки проводится при травмах живота и поясницы. Разрыв селезенки грозит тяжелым внутренним кровотечением. Селезенку обследуют при инфекционных заболеваниях, лимфомах, гепатитах и циррозе печени. При всех перечисленных заболеваниях почка значительно увеличивается в размерах.

Надпочечники видны только при длительном сканировании на УЗИ аппарате с высоким разрешением. Они расположены у верхнего полюса почек, рядом с нижней полой веной и брюшным отделом аорты. УЗИ является не лучшим методом диагностики заболеваний надпочечников, поскольку их трудно рассмотреть с помощью данного метода.

УЗИ почек и УЗИ печени часто проводится совместно, поскольку правая почка исследуется через ткань печени. Печень исследуют при боли в правом подреберье, желтушности, изменениях в биохимических анализах крови. УЗИ печени позволяет обнаружить признаки вирусных гепатитов, злокачественные и доброкачественные опухоли, кисты и камни в печени, желчном пузыре и протоках (желчекаменная болезнь). Ультразвуковое исследование незаменимо в различии почечной и печеночной колик. Чаще всего УЗИ почек и печени проводится совместно для обнаружения камней, из-за которых появляется сильная боль справа, в верхних отделах живота и поясницы. Камни могут быть расположены в почках и в желчном пузыре. Несмотря на то, что при клиническом обследовании можно выяснить расположение камней, данное обследование дополняется УЗИ для уверенного определения диагноза.

При наличии камней в желчном пузыре и сильной не прекращающейся болезненности проводится операция по их удалению. В то же время, для лечения острой почечной колики возможно успешное применение консервативного лечения. Для отхождения камня из почек используются спазмолитики, местное применение тепла.

Затруднение мочеиспускания может быть вызвано не только заболеваниями почек, но и заболеваниями предстательной железы. Аденома простаты является самой частой опухолью у мужчин. Предстательная железа находится под мочевым пузырем, спереди от стенки прямой кишки. Болезни предстательной железы могут напоминать симптомы заболеваний почек и мочевого пузыря.

УЗИ предстательной железы может быть проведено через брюшную стенку или из прямой кишки (трансректально). Трансректальное обследование считается более точным. При данной методике в прямую кишку помещают ультразвуковой датчик длиной до 5 сантиметров. При нарушениях мочеотделения у мужчин УЗИ простаты проводится в обязательном порядке. Заболевания простаты грозят мужским бесплодием, поэтому при нарушении семяизвержения следует обратиться к врачу и провести необходимое обследование.

УЗИ почек является очень распространенной процедурой. Ультразвуковое исследование доступно к проведению в медицинских учреждениях различного профиля. УЗИ почек можно выполнить как в центрах матери и ребенка, так и в специализированных урологических клиниках. В зависимости от используемого оборудования и методик цены на исследование могут отличаться.

Название клиники	Адрес	Телефон
ДиаМед	Улица Шереметьевская, дом 27	+7 (499) 110-06-17
Союз	Улица Матросская Тишина, дом 14А	+7 (499) 638-20-04
Клиника Современной Медицины	Площадь Победы, дом 2	+7 (499) 653-63-47
Нова Клиник	Улица Лобачевского, дом 20	+7 (499) 653-57-44
«Med4You»	Улица Палиха, дом 13/1	+7 (495) 120-79-21

Название клиники	Адрес	Телефон
Благодатная	Проспект Юрия Гагарина, дом 1	+7 (812) 385-51-25
Центр Израильской медицины «Сан Клиник»	Переулок Шведский, дом 2	+7 (812) 245-63-03
Мэдис	Улица 5-я Советская, дом 23	+7 (812) 509-62-72
Медицинский центр «ИМТ»	Улица Турку, дом 13	+7 (812) 31-32-443
Россимед	Проспект Российский, дом 8	+7 (812) 385-58-82

Название клиники	Адрес	Телефон
Центр Современной Педиатрии	Улица Фридриха Энгельса, дом 5А	+8 (473) 212-02-57
Поликлиника «Дубрава»	Московский проспект дом 112	+8 (473) 212-00-15
Центр женского здоровья «FemClinic»	Улица Фридриха Энгельса, дом 25Б	+8 (473) 212-01-92
Семейная клиника «Олимп здоровья»	Жилой массив Олимпийский, дом 6	+8 (473) 212-05-34
Немецкий медицинский центр «DMZ»	Улица Дорожная, дом 8	+8 (473) 300-32-96

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Помощь»	Улица Большая Печерская, дом 26	+8 (831) 260-16-59
Александрия	Улица Малая Покровская, дом 2А	+8 (831) 262-14-82
Медицинский центр «Свет»	Бульвар Мира, дом 5	+8 (831) 280-98-56
Медицинский центр «Алтея»	Улица Долгополова, дом 17	+8(831) 262-14-62
Л-Мед	Улица Пролетарская, дом 10А	+8 (831) 260-16-43

Название клиники	Адрес	Телефон
Клиника «ИПМ»	Улица Аэровокзальная, дом 19	+8 (391) 228-70-32
Семейная клиника «Арника»	Красная площадь, дом 9А	+8 (391) 269-90-42
Медицинский центр «ТТВ»	Улица Инструментальная, дом 12	+7 (391) 264-14-15
Здоровая семья	Улица Попова, дом 20	+7 (391) 274-81-81
Элайф	Улица Алексеева, дом 115	+7 (391) 241-40-10

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Евромед Плюс»	Улица Пожарского, 19	+8 (342) 200-85-31
Медицинский центр «Медицина»	Шоссе Космонавтов, дом 141	+8 (342) 200-85-04
Генезис	Улица Чернышевского, дом 15Б	+8 (342) 200-88-32
Медицинский центр «Мировоззрение»	Улица Мира, дом 82А	+8 (342) 200-85-02
Медицинский центр «Клиника жизни»	Шоссе Космонавтов, дом 193А	+8 (342) 255-41-03

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Новоклиник»	Улица Залесского, дом 5/1	+8 (383) 207-54-96
Медицинский центр «ИнфоМедика»	Улица Гоголя, дом 3	+8 (383) 383-26-90
Медицинский центр «Эра»	Проспект Дмитрова, дом 18	+8 (383) 383-57-39
Центр Медицины «Эрсимед»	Улица Советская, дом 50	+8 (383) 247-88-54
Медицинский центр «Наедине»	Улица Богдана Хмельницкого, дом 31	+8 (383) 383-06-05

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Формула здоровья»	Улица Вишневского, дом 49Б	+8 (843) 255-50-14
Генезис	Улица Ульянова – Ленина, дом 34	+8 (843) 212-18-04
Клиника «Авиценна – Эндокринология»	Улица Энергетиков, дом 9	+8 (843) 212-18-25
Клиника Семейной медицины плюс	Проспект Ямашева, дом 48Б	+8 (843) 212-19-66
Медицинский центр «Ремеди»	Проспект Победы, дом 132	+8 (843) 500-50-73

Название клиники	Адрес	Телефон
Медицинский центр «Родная клиника»	Проспект Ворошиловский, дом 6А	+8 (863) 333-29-67
Поликлиника «Авеню»	Улица Таганрогская, дом 112А	+8 (863) 303-30-87
Медицинский центр «Ревиталь Дон»	Переулок Оренбургский, дом 31	+8 (863) 333-28-76
ЕвроДон	Улица Социалистическая, дом 208	+8 (863) 322-03-18
Медицинский центр «Альянс Хирургия»	Улица Тракторная, дом 3	+8 (863) 333-27-91

Название клиники	Адрес	Телефон
Клиника «ВитаМедика»	Улица Мамина-Сибиряка, дом 193	+8 (343) 318-21-52
Медицинский центр «Пеан»	Улица Юлиуса Фучика, дом 1	+8 (343) 243-66-94
Клиника «Профессорская плюс»	Улица Вайнера, дом 15	+8 (343) 243-59-13
Гармония	Улица Бардина, дом 31	+8 (343) 288-79-94
УРО-Про	Улица Кузнечная, дом 83	+8 (343) 247-81-62

Вернуться к началу страницы

---

Смотрите также

• 
  Повышенный уровень лимфоцитов
• 
  Тест положительный задержка 2 дня
• 
  Осадок в моче у ребенка
• 
  Смартлаб узнать результаты анализов
• 
  Как подготовиться к сдаче анализов на гормоны
• 
  Подготовка к фвд
• 
  Анэхогенное образование в матке что это
• 
  Повышенный уровень инсулина в крови причины
• 
  Анализы на уреаплазму у женщин
• 
  Инволютивные молочные железы
• 
  Нехватка гормонов щитовидной железы