Главная » Статьи » Анализы на уреаплазму у женщин

Анализы на уреаплазму у женщин


Как правильно сдать и расшифровать анализ на уреаплазму

Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

Как подготовиться?

В мире существует множество вирусов, бактерий и микроорганизмов, которые готовы в прямом и переносном смысле отравить жизнь человека. Одним из очень неприятных диагнозов является уреаплазмоз — патология, вызванная неконтролируемым размножением микроорганизмов уреаплазм. Медицина издавна учится бороться с этими мельчайшими, но опасными врагами, и методы диагностики и лечения уреаплазмоза постоянно совершенствуются.

В нашей статье мы рассмотрим симптомы и способы выявления заболевания, но для начала нужно разобраться — что же представляет собой возбудитель заболевания?

Симптомы уреаплазмоза: когда нужно сдать анализ

Итак, существуют два типа микроорганизмов, вызывающих уреаплазмоз — Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Согласно статистике не менее 50%, а то и все 70% женщин являются носителями уреаплазмы, но многие об этом даже не подозревают. В обычное время при нормальном иммунитете эти бактерии могут никак себя не проявлять, даже постоянно находясь в организме. Однако при стрессовых нагрузках на организм, при снижении иммунитета патологическое размножение этих микроорганизмов провоцирует воспаление мочеполовой системы, развитие инфекций. Именно в таком случае врач ставит диагноз «уреаплазмоз», нередко сопровождающийся другими. При отсутствии своевременного лечения у мужчин уреаплазмы могут вызвать простатит, бесплодие, эпидидимит, пиелонефрит, у женщин — бесплодие, вагинит, цервицит, эндометрит и т.п. Особую опасность для женщин уреаплазмоз представляет в период беременности. Обусловленное данным состоянием снижение иммунитета приводит к «активизации» микроорганизмов, а вызываемые ими воспалительные процессы могут стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

До недавнего времени считалось, что уреаплазменная инфекция — заболевание, передающееся исключительно половым путем. Однако это не так. Основной метод передачи уреаплазмы, действительно, — через незащищенный половой контакт. Период инкубации в этом случае может составлять до полутора месяцев. Симптомы заболевания могут быть не выражены вовсе, но часто наблюдается боль и жжение при мочеиспускании, прозрачные выделения, неприятные ощущения внизу живота. При заражении в ходе орального секса возникают типичные симптомы ангины: боль, белесый налет и покраснения в горле.

Второй возможный путь заражения — от матери к ребенку, внутриутробно или при прохождении малыша через родовые пути. Около 20% младенцев до месяца заражены уреаплазменной инфекцией, однако к полугоду число болеющих снижается до 3–5%.

И наконец, самый малораспространенный, но возможный путь заражения — бытовой. Возбудители инфекции могут быть переданы через предметы личной гигиены, особенно при несоблюдении санитарных норм.

Очень часто появление первичных симптомов уреаплазмоза остается незамеченным, поэтому большинство пациентов проходят анализ на уреаплазму при диагностике причин воспалений того или иного рода. В некоторых случаях бактерии обнаруживают во время обязательных профилактических исследований, назначаемых при беременности или подготовке к зачатию, перед хирургической операцией на половых органах. Однако чтобы своевременно определить наличие инфекции и не допустить ее развития, рекомендуется периодически проходить анализы на уреаплазму в добровольном порядке, особенно при наличии таких факторов риска, как частая смена половых партнеров, уже имеющийся хламидиоз или гонорея, и секс без использования барьерных контрацептивов.

Достоверные методы анализа уреаплазмы

Существует три эффективных метода диагностики уреаплазмоза, каждый из которых обладает своими особенностями:

  • Культуральное исследование При проведении такого исследования биоматериал (соскоб или мазок со слизистой влагалища, шейки матки, уретры либо секрет предстательной железы, проба мочи) помещают в комфортные для роста бактерий условия (так называемый посев). Через некоторое время изучают результат, определяя количество вновь появившихся микроорганизмов.

    Анализ имеет ряд достоинств — он позволяет не только диагностировать уреаплазмоз, но и определить чувствительность бактерий к разным видам антибиотиков, благодаря чему подбирают наиболее эффективную лекарственную терапию. Главными недостатками культурального исследования являются продолжительное ожидание результатов (от четырех дней) и не самая высокая точность анализа. Часто причиной искажения данных становятся неправильное взятие мазка или соскоба, а также забор мочи не по правилам.

  • ПЦР Полимеразная цепная реакция выявляет ДНК уреаплазмы в исследуемом образце. Для этого из биоматериала выбирают отдельные участки ДНК и в лабораторных условиях «выращивают» их. Полученный образец исследуют с помощью приборов, выявляя признаки наличия ДНК микроорганизмов в клетках.

    ПЦР обеспечивает самые высокие показатели точности (до 98%) и позволяет определить количество бактерий в организме. Еще одним достоинством метода является его скорость — в хорошей лаборатории результаты анализа можно получить уже на следующий день. Минусом анализа можно считать выявление ложноположительных и ложноотрицательных результатов, например, если пациент прошел курс лечения, но еще не все ДНК микроорганизмов выведены из организма.

  • ИФА Иммуноферментный анализ — один из серологических методов, позволяет выявить в крови антитела, которые организм вырабатывает при наличии инфекции. Для этого пробу крови помещают на тест-полоску с антигеном уреаплазм. Результат ИФА не всегда однозначно свидетельствует о наличии или отсутствии уреаплазмы, хотя при наличии заболевания ответ чаще всего дается точный — ведь антитела организм вырабатывает для каждого антигена специфические. Проведение повторного анализа через несколько дней или даже недель позволяет судить о динамике заболевания и об участии бактерий в воспалительных процессах. Срок получения результатов — от одного до четырех дней.

Выбрать подходящий метод исследования на уреаплазмоз поможет врач исходя из анамнеза. Очень часто медики рекомендуют комбинировать разные виды анализа для гарантированно точного ответа, например, распространенной практикой является назначения культурального исследования вместе с ПЦР.

Как правильно сдать биоматериал на анализ

Поскольку бактерии Ureaplasma живут на слизистой оболочке половых органов и уретры, обнаружить их чаще всего можно при анализе выделений мочеполовой системы. Так, для выявления уреаплазмоза используют следующие виды биоматериала:

  • у женщин: мазок из шейки матки или вагины, соскоб эпителиальных клеток урогенитального тракта;
  • у мужчин для анализа на уреаплазму берут секрет простаты или сперму;
  • у представителей обоих полов: моча (при посеве — только у мужчин), мазок из уретры.

При анализе на антитела к уреаплазме (ИФА) в качестве биоматериала выступает кровь.

Рекомендации по подготовке к исследованию можно получить при обращении в клинику или лабораторию, проводящую анализ. Обычно ограничения таковы:

  • кровь сдают натощак, после четырех и более часов от последнего приема пищи;
  • мазок и соскоб у женщин не собирают во время менструации. Оптимальный период — с пятого дня до середины цикла, в некоторых случаях допустима вторая половина цикла (например, для посева). Перед взятием материала недопустимо спринцевание;
  • мочу оптимально сдавать из первой утренней порции;
  • мазок из уретры берут, когда с момента мочеиспускания прошло не менее 2–3 часов;
  • любой анализ не рекомендуют проводить в период антибактериальной терапии.
Кстати Для лечения уреаплазмоза не существует универсального лекарства — бактерии могут реагировать на один из типов антибиотиков и не реагировать на другой. По этой причине для повышения эффективности терапии дополнительно проводят посев на чувствительность к медикаментам. Очень важно также общее состояние организма пациента: чем активнее он борется с бактериями, тем легче и успешнее пройдет лечение. Поэтому в дополнение к антибиотикам врач обычно назначает препараты для повышения иммунитета.

Расшифровка бланка лабораторного анализа уреаплазмы

Принцип расшифровки результатов анализа на уреаплазмоз схож с другими видами исследований: бланк содержит данные о найденных бактериях (или антителах) в биоматериале, в некоторых случаях — об их количестве. Кроме этого, в бланке указывают нормальные значения. Нормой является отрицательный результат анализов — то есть в данном случае отсутствие уреаплазмы или антител к ней. Если бактерии найдены, для окончательной постановки диагноза следует оценить их количество.

Необходимо помнить, что трактовать результаты анализа и принимать решение о целесообразности лечения может только врач.

  • Культуральное исследование Как уже было сказано, посев позволяет выявить не только наличие бактерий в организме, но и их количественные показатели. Если уреаплазма обнаружена, но титр не более 104 КОЕ/мл, пациент считается лишь носителем инфекции. По мнению медиков, при количестве ниже порогового бактерии не наносят вреда организму, поэтому в лечении нет необходимости. Однако при планировании беременности, а также при подготовке к операции на половых органах, терапию назначают, даже если титр уреаплазмы меньше порогового значения.
  • ПЦР При обнаружении ДНК уреаплазмы указывают концентрацию копий в пробе. Как и для культурального исследования, общепринятым пороговым значением является 104 КОЕ на 1мл. При показателях ниже, как и в предыдущем случае, лечение чаще всего не назначают.
  • ИФА Результат иммуноферментного анализа дает ответ о наличии или отсутствии антител к уреаплазме, а также о соответствии их количества норме. Само по себе присутствие антител не говорит о необходимости лечения — оно может быть вызвано уже перенесенной и вылеченной инфекцией. Если антитела не обнаружены, это может быть признаком не только здорового состояния, но и ранней стадией заражения.

Если количество антител на грани нормы, результат может быть признан сомнительным, и анализ будет назначен повторно через одну–полторы недели, о чем уже упоминалось выше.

Уреаплазмоз — распространенное инфекционное заболевание, которое может иметь тяжелые последствия для организма при отсутствии своевременного лечения. Современные методы диагностики позволяют не только обнаружить бактерии, но и определить их количество, а также подобрать наиболее эффективные препараты для терапии. Но поскольку исследование на уреаплазмы было и остается очень деликатной проблемой, стоит с удвоенным вниманием отнестись к выбору лаборатории для проведения анализа и специфике процедуры в клинике.

Свои комментарии об особенностях проведения исследований дает специалист сети независимых лабораторий «ИНВИТРО»:

«При анализах на выявление уреаплазмоза точность результата зависит от многих факторов. Значительно исказить полученные данные может непрофессиональное взятие биоматериала, а также несоблюдение правил подготовки к исследованию. Поэтому перед обращением в клинику следует внимательно изучить отзывы пациентов, узнать о квалификации сотрудников и конечно, не пренебрегать рекомендациями врачей. Мы в «ИНВИТРО» подробно консультируем пациентов о том, как сдать анализ на уреаплазму.

Разумеется, важную роль играет и метод проведения исследования. Мы считаем ПЦР самым современным и точным способом выявления бактерий в организме. К сожалению, этот тип анализа пока мало представлен в государственных поликлиниках, но в коммерческих медицинских центрах всегда есть возможность сдать материал на исследование. Анализ по методу ПЦР проводят очень быстро: например, в нашей лаборатории анализ занимает всего один день».

P.S. «ИНВИТРО» — бренд, узнаваемый и пользующийся доверием по всей России. В лабораториях «ИНВИТРО» предлагают более сотни видов различных диагностических исследований — лабораторных и инструментальных. В филиалах используется только современное и надежное оборудование, работает квалифицированный и опытный персонал.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-50-01-009134 от 26 октября 2017 г.

Четверг, 01.03.2018

Оши­боч­но по­ла­гать, что уре­а­плаз­моз мо­жет про­грес­си­ро­вать лишь на сли­зи­с­тых по­ло­вых ор­га­нов: на са­мом де­ле этой ин­фек­ции под­вер­же­ны и дру­гие сли­зи­с­тые обо­лоч­ки, на­при­мер, гор­тань. По­это­му при по­яв­ле­нии жже­ния, оте­ков мин­да­лин, труд­нос­тей при гло­та­нии, не свя­зан­ных с прос­туд­ны­ми за­бо­ле­ва­ни­я­ми, сто­ит прой­ти в про­фи­лак­ти­чес­ких це­лях ис­сле­до­ва­ние на вы­яв­ле­ние уре­а­плазм.

Анализы на уреаплазмоз: методы, критерии, примеры анализов

случаев обнаружения уреаплазмы сопровождается с выявлением микоплазмы

Уреаплазмоз — условно-патогенная инфекция мочеполовых органов. Лечение показано, только если превышена норма уреаплазмы у женщин и мужчин в анализах. Какие существуют варианты диагностики возбудителя, как берут анализ на уреаплазму у женщин и мужчин, показатели нормы уреаплазмы узнайте в этой статье.

Уреаплазма чащевсего передается половым путем. По статистике, у 7 из 10 женщин и мужчин уреаплазму выявляют без признаков заболевания. Зараженные люди распространяют уреаплазмоз среди половых партнеров.

Диагностикой уреаплазмоза занимаются венерологи. Уреаплазму редко выявляют как единственный болезнетворный микроорганизм: в 80% случаев вместе с ней обнаруживают микоплазму, дрожжеподобные грибы, хламидий, анаэробных бактерий и другие микроорганизмы.

Разбираемся в анализах на уреаплазменную инфекцию: когда и что сдавать, какие методы надёжнее, сколько стоят анализы на эту инфекцию и как понимать результаты.

Содержание статьи:

Когда нужны анализы на уреаплазмоз?

Провериться на уреаплазмоз необходимо, если у человека начались характерные симптомы инфекции.

Симптомы уреаплазмоза у женщин:

  • тянущие боли внизу живота;
  • нетипичные выделения из половых путей;
  • возможен дискомфорт при мочеиспускании.

Признаки уреаплазменной инфекции у мужчин:

  • жжение во время мочеиспускания;
  • скудные прозрачные выделения из уретры.

После выяснения жалоб и осмотра врач направит на анализы, чтобы подтвердить диагноз для «уреаплазмоз».

Кроме явных симптомов, поводом для обследования на уреаплазмоз могут стать следующие ситуации:

  • планирование беременности;
  • наступление беременности;
  • признаки воспаления мочеиспускательного канала и простаты у мужчин;
  • симптомы воспаления вагины, шейки матки и уретры у женщин;
  • новорожденные у матерей с уреаплазмой во время беременности;
  • пролечившиеся пациенты для контроля излеченности.

Подробнее об уреаплазмозе у женщин читайте в отдельной статье.

Как берут анализ на уреаплазму у мужчин

Материал для анализов на уреаплазму у мужчин бывает разный:

  • соскоб из уретры;
  • моча;
  • сперма;
  • выделения из простаты.

Биологический материал берут после того, как человека осмотрит венеролог или уролог.

Чтобы взять соскоб из уретры, туда вводят зонд на глубину 3-5 см. Перед процедурой нельзя мочиться 2-3 часа. Если в уретре есть воспаление, то процедура может быть болезненной. Если воспаление слабое или его нет, то при взятии материала будет ощущаться только легкое жжение.

Сперму на анализ получают путем мастурбации. Взятие спермы происходит в специальной комнате в лаборатории. Это необходимо, чтобы анализ был достоверным. Если человек собирает анализ дома, нужно доставить контейнер со спермой в лабораторию в течение 1 часа. До анализа необходимо воздержаться от полового контакта в течение 4-5 дней.

Секрет простаты на анализ получают после медицинского массажа простаты. Процедуру проводят через прямую кишку; массаж длится 1-2 минуты.

Для исследования мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором мочи в контейнер необходимо тщательно вымыть головку полового члена.

О том, как проявляет себя уреаплазма у мужчин, читайте в специальном материале.

Как берут анализ на уреаплазму у женщин

Перед взятием биологического материала женщину осматривают на гинекологическом кресле. Врач оценивает, есть ли воспаление, которое заметно невооруженным глазом. После этого со стенки влагалища и шейки матки делают соскоб. Процедура может доставить небольшую боль, если слизистая воспалена. Материал для анализа не забирают во время месячных. Оптимальный период для процедуры — 5-7 день начала цикла и не позднее 7 дней до его окончания.

При подозрении на воспаление мочевыводящих путей делают соскоб из уретры. Процедуру проводят не ранее 3-5 дней после окончания месячных. За 12 часов до исследования нужно исключить половые контакты. Последнее мочеиспускание — за 2 часа до забора материала. Зонд вводят на 2-4 см, при этом возможны чувство жжения и кратковременная боль.

На исследование мочи лучше собирать утреннюю порцию. Перед сбором анализа нужно тщательно подмыть наружные половые органы.

Когда ставят диагноз «уреаплазмоз»

Расшифровка показателей нормы и патологии в анализах на уреаплазму одинакова у мужчин и женщин. Чтобы человеку поставили диагноз «уреаплазмоз», недостаточно положительного результата анализов на уреаплазму.

Существует пороговый показатель, который разделяет обычное носительство бактерий и активный инфекционный процесс — количество бактерий 10 в 4 степени при посеве на уреаплазму или по результатам ПЦР. В такой ситуации лечение назначают, даже если у человека нет симптомов и жалоб.

Бессимптомное носительство, которое обычно не требует лечения, — это показатель ниже 10 в 4 степени.

Расшифровка показателей нормы и патологии в анализах на уреаплазму одинакова у мужчин и женщин. Чтобы человеку поставили диагноз «уреаплазмоз», недостаточно положительного результата анализов на уреаплазму/p>

Важен ли тип уреаплазмы при постановке диагноза

Уреаплазма уреалитикум и уреаплазма парвум — это отдельные подвиды бактерий, которые отличаются по болезнетворным свойствам и встречаются с разной частотой. Диагноз «уреаплазмоз» ставят, если находят любой из двух видов уреаплазмы в количестве выше 10 в 4 КОЕ.

Не все лаборатории хорошо оснащены, чтобы выявлять отдельные виды уреаплазмы — многие клиники могут лишь в целом определить, что у человека именно уреаплазмоз. Но для лечения различать эти подвиды все равно не обязательно: воспаления у человека могут вызывать и тот, и другой, при этом лечатся они одинаково. Поэтому микробиологи дали общее название этим видам уреаплазмы: уреаплазма специес (ureaplasma species), или сокращенно уреаплазма спп (ureaplasma spp). Если у человека обнаружена уреаплазма spp, и ее количество превышает 10 в 4 степени, то ставят диагноз «уреаплазмоз».

Выявление возбудителя

Уреаплазмы имеют очень маленький размер, в мазке они не видны в микроскоп. Чтобы выявить их в собранном материале, врачи используют альтернативные методы диагностики:

  1. Бактериологический посев на уреаплазму. Если в исследуемом материале уреаплазма обнаружена, определяют чувствительность микроорганизма к антибиотикам.

  2. Колориметрический метод.

  3. Обнаружение антител класса A и G к уреаплазме в крови.

  4. Полимеразная цепная реакция. Метод выявляет ДНК уреаплазмы в моче, сперме, секрете простаты, выделениях из влагалища, соскобе клеток урогенитальных органов.

Подробно про каждый анализ расскажем дальше.

Бактериологический посев на уреаплазму: что это такое, примеры

Бакпосев на уреаплазму — количественный анализ, который определяет норму или превышение концентрации уреаплазмы уреалитикум или парвум в материале пациента.

Критерий Характеристика
Описание метода

Биологический материал помещают в среду с питательными веществами. Благоприятные условия дают бактериям размножаться. Когда уреаплазмы формируют колонии, можно подсчитать количество микроорганизмов. Затем исследуют восприимчивость бактерии к антибиотикам и находят самый действенный

Тип биоматериала и способы его взятия

Для выявления уреаплазмы у мужчин на анализ берут соскоб из уретры. На посев отправляют сперму, секрет простаты.

У женщин на уреаплазму делают мазок (соскоб) из влагалища и шейки матки. Если подозревают, что уреаплазма поразила мочевыводящие органы, то на бакпосев отправляют мочу

Подготовка к исследованию

Анализ делают до начала курса антибактериальных препаратов.

При заборе материала из уретры — последнее мочеиспускание за 2-3 часа перед исследованием.

Женщины не обследуются во время менструации. Материал забирают на 5-7 день цикла, и не позже 7 дней до его окончания

Единицы измерения

КОЕ в 1 мл или 1 тампоне

Расшифровка результата

При отсутствии роста бактерий — результат отрицательный.

Количество уреаплазм до 10 в 4 степени — бессимптомное носительство.

Свыше 10 в 4 — уреаплазменная инфекция

Сроки выполнения

5-7 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

От 950 рублей

Достоинства метода

Метод надежный. Результат одновременно качественный — выявление бактерии, и количественный — смотрят, сколько уреаплазмы

Недостатки

Уреаплазма — это разновидность микоплазм. При бактериологическом посеве бывает сложно отличить колонии уреаплазмы и микоплазмы друг от друга.

При нарушении условий — неправильная температура, мало питательных веществ в среде, прямые солнечные лучи и другое — возможен ложноотрицательный результат.

Срок исследования — один из самых долгих

Пример 1:

Результат: ureaplasma spp не выявлена.

Комментарий: у человека не выявлены уреаплазмоз или бессимптомное носительство уреаплазмы.

Пример 2:

Результат: ureaplasma spp ≤ 10 в 4.

Комментарий: количесвто уреаплазм не превышает пороговое значение. У человека выявлено уреаплазмоносительство.

Пример 3: ureaplasma spp ˃ 10 в 4.

Антибиотикочувствительность:

Ципрофлоксацин

I

Эритромицин

I

Азитромицин

S

Тетрациклин

S

Амоксициллин

R

Комментарий: выявлено превышение порогового значения количества уреаплазм. У человека уреаплазменная инфекция. Определена чувствительность к антибиотикам.

Значения: R — resistance (устойчивый)

S — sensitive (чувствительный)

I — in part sensitive (относительно чувствительный)

Таким образом, штаммы уреаплазм чувствительны азитромицину и тетрациклину. Назначение этих препаратов будет максимально эффективным. Ципрофлоксацин и эритромицин имеют меньшее пагубное воздействие на выявленную уреаплазму. Назначение амоксициллина будет бесполезным, потому что к этому веществу бактерии устойчивы.

Колориметрический метод

Анализ объединяет бактериологический и биохимический методы исследования.

Критерий Характеристика
Описание метода

Уреаплазма разлагает мочевину с образованием аммиака. Биологический материал помещают в среду с индикатором. Если уреаплазма растет на среде и выделяет аммиака, то среда меняет цвет

Тип биоматериала и способы его взятия

см. бак. посев

Подготовка к исследованию

см. бак. посев

Единицы измерения

Ед/мл

Интерпретация результата

Смена цвета питательной среды говорит о наличии уреаплазмы в образце.

Количественная оценка анализа включает 3 параметра: отрицательный результат — отсутствие роста бактерии.

Выявление уреаплазм уреалитикум или парвум менее 10 в 4 степени — относительная норма (бессимптомное носительство)

Сроки выполнения

5-7 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

От 1500

Достоинства метода

Благодаря идентификации аммиака — продукта жизнедеятельности уреаплазмы, метод позволяет отличить колонии уреаплазмы от микоплазмы

Недостатки

Стоимость выше по сравнению с другими анализами.

Не каждая лаборатория делает этот анализ

Определение антител к уреаплазме в крови

Критерий Характеристика
Описание метода Уреаплазма — чужеродный агент в организме человека. В ответ на активность бактерии иммунная система вырабатывает антитела — иммунноглобулины (Ig).

В острую стадию уреаплазмоза вырабатываются антитела типа Ig А. При хронической форме — Ig G

Тип биоматериала и способы его взятия

Сыворотка крови

Подготовка к исследованию

Сдать кровь на уреаплазму нужно через 4-5 часов после последнего приема пищи

Единицы измерения

Ед/мл

Интерпретация результата

Возможный результат:

  • Отрицательный
  • Сомнительный
  • Положительный

Сроки выполнения

До 4 дней

Стоимость (без учета цены на забор материала)

Определение Ig A — от 500 рублей.

Ig G — от 500 рублей

Достоинства метода

Анализ не требует забора материала из мочеполовых органов

Недостатки

Анализ показывает только наличие уреаплазмы, число бактерий определить нельзя.

Ig A не всегда выявляются при острой стадии болезни. Ig G сохраняются после выздоровления. Из-за этого возможен ложноположительный результат. Рекомендуется повтор исследования через неделю

Пример 1:

Результат: Ig A положительно, Ig G отрицательно.

Комментарий: у обследуемого выявлена острая стадия инфицирования уреаплазм. Так как метод не является количественным, невозможно определить, бактерионосительство это или уреаплазмоз. Заражение уреаплазмами произошло 3 недели назад или позже.

Пример 2:

Результат: Ig A положительно, Ig G положительно.

Комментарий: стадия острая стадия заражения, но уже переходит в хроническую. Заражение уреаплазмой произошло не ранее 2-3 месяцев назад.

Пример 3:

Результат: Ig A отрицательно, Ig G положительно.

Комментарий: есть заражение уреаплазмой, давность неизвестна. Возможно инфекция имела место в прошлом, так как Ig G сохраняется пожизненно. Для уточнения нужно пересдать анализ через 7-10 дней. Увеличение количества антител говорит о текущей инфекции.

Пример 4:

Результат: Ig A отрицательно, Ig G отрицательно

Комментарий: предположительно заражения нет. Но, возможно, у человека просто нет нужного количества антител Ig A в острой стадии. Для проверки нужно сдать отдельно на Ig A через 7-10 дней. Если это уреаплазмоз, количество антител будет расти.

ПЦР-диагностика уреаплазмы

ПЦР (полимеразная цепная реакция) — «золотой стандарт» диагностики уреаплазма уреалитикум и парвум.

Критерий Характеристика
Описание метода ПЦР определяет бактерии по фрагментам их генов. Так можно установить вид бактерии и ее количество

Тип биоматериала и способы его взятия

Соскоб клеток слизистой с половых органов, сперма, секрет простаты, выделения из влагалища и шейки матки

Подготовка к исследованию

Анализ надо проводить до начала лечения

Единицы измерения

Количество копий в мл

Интерпретация результата

Положительный результат при выявлении более 100 копий ДНК в исследуемом образце. Отрицательный — концентрация возбудителя низкая или в материал не попали гены бактерий

Сроки выполнения

1 день

Стоимость (без учета цены на забор материала)

Выявление ДНК u. urealyticum u parvum методом ПЦР в одном биологическом материале — от 250 рублей

Достоинства метода

Быстрый, современный метод, высокая чувствительность — выявляет даже 100 копий ДНК бактерии в образце

Недостатки

Не каждая лаборатория проводит этот анализ

Пример 1:

Результат: обнаружено менее 10 в 4 ДНК уреаплазмы в пробе.

Комментарий: есть заражение уреаплазмой, у человека бактерионосительство.

Пример 2:

Результат: обнаружено более 10 в 4 ДНК уреаплазмы в пробе.

Комментарий: пороговое количество уреаплазмы превышено. Это говорит о уреаплазмозе.

Пример 3:

Результат: не обнаружено ДНК уреаплазмы в пробе.

Комментарий: человек не заражен уреаплазмой или количество генетических фрагментов бактерий в образце не превышает 100.

Наверх

Итоги

При диагностике уреаплазмоза важно отличать носительство инфекции от воспалительного процесса. Если у человека диагностировали просто носительство бактерии, то лечение не нужно. Лекарства необходимы, только если подтвержден уреаплазмоз — то есть воспаление, вызванное уреаплазмой, а не только ее присутствие. Исключение из правила — другие половые инфекции, которые нашли у человека, или беременность. В этих случаях уреаплазму уничтожают, даже если она не успела вызвать заболевание.

Назначает анализы на уреаплазму и расшифровывает результаты лечащий врач.

назад к разделу «Уреаплазмоз» Записаться на прием к венерологу   назад к разделу «Уреаплазмоз»

Основные анализы на уреаплазму у женщин: подготовка, проведение и расшифровка

Уреаплазмоз относится к заболеванию воспалительного характера, которое поражает мочеполовую систему.

Содержание:

  • Бактериологический метод
  • ПЦР-анализ при уреаплазме
  • Иммунофлюоресцентное анализирование
  • Культуральный посев
  • Показания к выполнению анализа

Возбудителем недуга является грамотрицательная палочка под названием уреаплазма. Она относится к условно-патогенной флоре, но при ослабленности иммунной функции активизируется и размножается.

Если появилось заболевание, как сдавать анализ уреаплазма у женщин?

Бактериологический метод

Самым популярным анализом считается бактериологическое исследование. Доктор забирает материал из урогенитальной зоны всегда во время очередного профилактического осмотра.

В расшифровке анализа указывается, какая флора имеется у женщины на слизистой оболочке. Кроме полезных бактерий в мазке в небольшом количестве могут находиться стафилококки, стрептококки, грибки и уреаплазма. Их относят к условно-патогенной флоре. Если их количество находится в норме, то никаких мер предпринимать не стоит.

Если есть изменения в составе флоры влагалища, это может говорить о наличии заболевания. Тогда врач предлагает пройти дополнительные обследования.

Как берут анализ уреаплазма у женщин?

Забор материала для обследования производится из трех областей: влагалища, шейки матки и уретры. Для таких целей специалист использует расширительные зеркала, которые вводятся внутрь влагалища. Такая процедура является безболезненной, но может доставить пациентке незначительное дискомфортное чувство.

Чтобы все манипуляции доктора были менее неприятными, женщине необходимо сделать глубокий вдох. При этом не напрягать мышечные структуры промежности.

После визуального осматривания доктор при помощи тампона собирает материал для анализирования. Взятые выделения врач равномерно распределит по стеклу и сдаст в лабораторию. Там мазок окрасят специальным веществом, на котором через несколько минут под микроскопом будут видны все бактерии.

Такой анализ уреаплазма у женщин будет готов уже через несколько часов, а срок годности его составляет не больше трех суток.

Выполнять диагностирование следует в первые пять дней после окончания менструации или за три-четыре дня до ее наступления. Если в назначенное время начались месячные, то поход к специалисту стоит перенести.

Существует несколько правил, которые нужно соблюдать перед проведением исследования:

  1. Воздержаться от половых отношений за два дня до обследования.
  2. Отказаться от спринцевания и использования любых гигиенических средств. Также стоит отказаться от контрацептивов местного характера, которые продаются в виде свечей, таблеток и мазей.
  3. Лечение свечами вагинального типа должно прекратиться за семь дней до исследования.
  4. Гигиенические мероприятия стоит провести накануне вечером. При этом не стоит использовать мыла и средства для личной гигиены. Надо просто подмыться водой.
  5. Перед взятием соскоба нельзя мочиться в течение двух-трех часов.

При соблюдении всех правил бактериологический метод сможет показать наличие уреаплазмы. Если норма превышена, то назначается дополнительное исследование.

ПЦР-анализ при уреаплазме

Способ полимеразно-цепной реакции в нынешнее время считается самым информативным среди остальных по определению уреаплазмозной инфекции. Выявить наличие бактерий можно по ДНК.

Чтобы провести анализирование, необходимо забрать материал со слизистой оболочки цервикального канала. Взятые выделения лаборанты исследуют в течение пяти часов. Данная методика позволяет обнаружить даже скрытые типы уреаплазмы.

Сдача анализа назначается на середину менструального цикла.

Статьи по теме:

Чтобы результат был точным, необходимо соблюдать несколько правил:

  1. За три часа до сдачи анализа нельзя посещать туалет.
  2. На период обследования пациентка не должна проходить лечение при помощи антибактериальных средств.
  3. За два дня до взятия материала нужно исключить применение контрацептивов местного характера и лекарственных препаратов.
  4. В назначенную дату утром не стоит осуществлять подмывания и спринцевания.
  5. Также исключаются половые отношения за два-три дня.
  6. Не следует забирать материал сразу после выполнения кольпоскопических проб, которые проводятся для обнаружения новообразований в шейке матки.

При соблюдении всех правил данный метод позволяет выявить бактерии даже на начальных стадиях болезни.

Иммунофлюоресцентное анализирование

Иммунофлюоресцентный анализ относится к одной из разновидностей анализов, которые сдаются для обнаружения возбудителя уреаплазмоза. Но в данном случае берется кровь из вены.

Пройти обследование можно в любой день вне зависимости от того, когда у женщины начнутся месячные. Идеальным временем для сдачи считаются утренние часы.

Взятый материал изучают на наличие антител. Болезнь можно выявить по ДНК иммуноглобулина. ИФА является самым доступным способом для обнаружения уреаплазмой инфекции.

Чтобы взять кровь из вены, не надо проводить никаких подготовительных мероприятий. Главным условием является отказ за несколько дней от приема антибактериальных средств.

Культуральный посев

Данная методика исследования также позволяет выявить наличие возбудителя в организме. При помощи культурального посева можно разузнать об уреаплазме парвум у женщин, хоминисе и уреапликтикума. Такой способ тестирования применяется не только для обнаружения ЗППП, но и для определения эффективности лечебного процесса.

У женщин забор материала производят из трех мест: маточного и мочеиспускательного канала, влагалища. Взятую флору помещают в специальную подпитанную среду и выращивают ее в течение трех дней. После этого исследуют и диагностируют наличие бактериальных агентов.

Во время обрабатывания анализа стоит учесть то, что нормальные показатели в анализах при уреаплазме парвум не будут превышать 10*4 КОЕ на один миллилитр материала. Если норма превышена — это говорит о наличии уреаплазмной инфекции.

Перед исследованием не нужно проводить гигиенические мероприятия. Это позволит инфекции сохраниться на поверхности слизистой оболочки половых органов.

Данную методику советуют осуществлять через два-три дня после полного прекращения менструального кровотечения.

Показания к выполнению анализа

Многих пациентов интересует вопрос о том, кому необходимо проходить данные исследования.

К основным показаниям принято относить:

  • наличие кольпита хронического характера;
  • любые воспалительные процессы мочеполовой сферы;
  • нарушенность менструального цикла;
  • наличие уретрита и пиелонефрита;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности.

Анализы на уреаплазмозное инфицирование необходимо сдать женщинам при планировании беременности.

Если инфекция есть, то нужно пропить соответствующие медикаменты. Такой процесс позволит зачать и благоприятно выносить малыша, избежать врожденных пороков у будущего ребенка и осложнений у мамы.

Если все анализы находятся в пределах нормы, то лечебные мероприятия не проводятся. При незначительном превышении уреаплазмы парвум также лечение может не осуществляться, но необходимо соблюдать все рекомендации доктора и как можно чаще сдавать материалы для исследования.

В остальных ситуациях назначаются антибактериальные препараты местного и системного характера.

Анализ на уреаплазмоз у женщин

Уреаплазмоз – это патология, вызываемая условно-патогенными микроорганизмами при чрезмерном их размножении.

Болезнь чревата серьезными осложнениями, а обнаружить ее можно только после того, как будет проведен анализ на уреаплазму у женщин. Рассмотрим, что собой представляет это исследование, как оно проводится и при каких условиях может давать ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

Показания к назначению

Основными показаниями к проведению анализа на уреаплазмоз являются признаки самого заболевания, а именно:

  • слизистые влагалищные выделения желтоватого оттенка с дурным запахом (у здоровой женщины они бесцветны и не пахнут);
  • боль и неприятные ощущения во влагалище во время секса и после коитуса;
  • болезненность в нижней части живота при поражении матки и придатков;
  • боль в горле и налет на миндалинах при инфицировании во время оральных сексуальных контактов;
  • учащение позывов к мочеиспусканию, жжение и неприятные ощущения в уретре при мочении.

Кроме того, обследоваться на уреаплазму следует женщинам:

  • с воспалительными процессами неясной этиологии в мочеиспускательном канале, влагалище или шейке матки;
  • с хроническим постоянно рецидивирующим вагинозом, носящим бактериальный характер;
  • сексуальные партнеры которых оказались инфицированными;
  • вступающим в случайные половые связи без использования презерватива;
  • планирующим зачатие ребенка;
  • с осложненной беременностью;
  • нуждающимся в операционном лечении органов мочеполовой системы;
  • продолжительное время неспособным зачать ребенка;
  • имеющим в прошлом несколько случаев невынашивания беременности или внутриутробной гибели малыша;
  • страдающим иными заболеваниями, передающимися вследствие незащищенных сексуальных контактов.

Подготовка организма к сдаче анализа

Анализ на уреаплазму у женщин производится на основании биологических материалов, в подавляющем большинстве случаев, забранных при помощи мазка.

Забор производится из уретры, цервикального канала и влагалища.

В зависимости от вида исследования процедуру производят через три дня после окончания менструаций или же в середине менструального цикла. Для получения достоверного результата женщинам рекомендуют:

  • прекратить лечение антибактериальными средствами;
  • за два дня до проведения процедуры ограничить применение медикаментозных и противозачаточных средств местного действия;
  • не подмываться и не спринцеваться с утра перед сдачей анализа (подмывание без мыла можно произвести вечером перед исследованием);
  • за двое суток до забора материала полностью приостановить половую жизнь;
  • не посещать туалет на протяжении трех часов перед проведением манипуляции.

Внимание! Сдавать анализ на уреаплазму после кольпоскопии не рекомендуется.

Осмотр женщин при уреаплазмозе проводится врачом-гинекологом. Забор биологического материала проводится на гинекологическом кресле. С целью облегчения осмотра медработник использует расширитель. Манипуляция выполняется при помощи урогенитального зонда и ватного тампона, позволяющих взять небольшое количество слизи из шейки матки и цервикального канала.

Виды диагностических методов

В подавляющем большинстве случаев диагноз уреаплазмоз ставится на основании:

  • культурального посева;
  • метода ПЦР.

Рассмотрим указанные диагностические способы более подробно.

Культуральный посев

Культуральный посев – это исследование, основанное на заборе и последующем изучение материала из мочеполовых путей. После процедуры забранный биоматериал сначала помещают в транспортную, а затем – в питательную среду (находиться в ней он будет течение трех суток).

Культуральный посев предоставляет возможность подсчета количества патогенных микроорганизмов и их титра по отношению к иной микрофлоре. Высеивание производят на твердые и жидкие среды (взращенная указанным образом культура визуально схожа с поджаренным куриным яйцом). Наиболее эффективным считается использование агаровой среды с мочевиной – на ней уреаплазмы создают небольшие колонии насыщенно-коричневого цвета.

Исследование проводится с целью:

  • выявления причин хронических воспалительных процессов, протекающих в органах мочеполовой системы;
  • дифференциальной диагностики заболеваний со схожей симптоматикой;
  • определения восприимчивости возбудителей к антибиотикам;
  • профилактики.

Преимуществами подобной диагностики являются возможности:

  • подсчета патогенных микроорганизмов с целью определения степени тяжести болезни;
  • изучения вида и чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам – это гарантирует полное излечение.

А недостатками анализа являются:

  • продолжительность исследования – посев и развитие колонии может занимать до трех дней;
  • ложный результат при неправильно подобранных питательных средах.

Кроме того, антибактериальные средства также могут быть подобраны неверно. Связано это с тем, что поведение уреаплазмы в жизни может значительно отличаться от реакций в лаборатории.

Анализ может дать ложные сведения и при переходе возбудителя в персистентное состояние – в этом случае бактерии не могут размножаться в питательной среде.

Метод ПЦР

Метод ПЦР – это одна из лучших методик выявления разнообразных заболеваний. Высокоточная (до 95%), обладающая оригинальной спецификой, ПЦР диагностика позволяет обнаружить генетический код возбудителя болезни в материале, забранном для исследования (крови, сыворотке, мазках, соскобах, выделениях из влагалища и уретры).

Забранный биологический материал исследуют на предмет наличия генов, присущих возбудителю уреаплазмоза. Их обнаружение указывает на наличие инфекции. Продолжительность исследования составляет от 24 до 100 часов. Указанное время напрямую зависит от реактивов, использующихся в лаборатории.

Результаты исследования показывают количество микроорганизмов.

Внимание! Ввиду того что уреаплазма относится к категории условно-патогенной микрофлоры, некоторое ее количество может безболезненно находиться в организме.

Преимуществами подобной диагностики являются:

  • высокая чувствительность (ПЦР позволяет обнаружить даже малейшее количество уреаплазмы в организме);
  • возможность выявления возбудителя в инкубационном периоде, при бессимптомном течении болезни и наличии хронических ЗППП.

А недостатком анализа — невозможность оценки тяжести течения заболевания, а также активности возбудителя и его ответа на лечение.

Кроме того, могут быть и ложноотрицательные результаты исследования на уреаплазму, обусловленные:

  • неправильно произведенным забором материала;
  • некачественным исследованием соскоба;
  • неисправностью аппаратуры, используемой для проведения исследования;
  • мочением перед сдачей анализов;
  • лечением антибактериальными препаратами на протяжении последнего месяца перед процедурой;
  • спринцеванием перед манипуляцией;
  • нахождением возбудителя в отдаленных местах, например, яичниках.

В комплексе с ПЦР диагностикой может проводиться иммуноферментный анализ. Биоматериалом при данном исследовании является кровь, а, вернее, ее сыворотка. Данный вид диагностики позволяет определить не саму уреаплазму, а антитела к ней. Срок проведения исследования до 4 рабочих дней.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов напрямую зависит от способа, которым он был проведен.

Культуральный посев позволяет определить точные показатели возбудителя в организме, а также его чувствительность к антибактериальным средствам. Если количество патогенных микроорганизмов не превышает 10 в 4 степени на 1 мл взятой биопробы, то это считается вариантом нормы, не приводящим к развитию воспаления и не оказывающим негативного воздействия на организм (представительница прекрасного пола в подобном случае считается носителем). Если же их количество выше, то это служит признаком наличия инфекции в ее активной фазе.

Отрицательным считается результат анализа, при котором роста колоний уреаплазмы на питательной среде не наблюдается.

Расшифровка анализа должна проводиться врачом.

Внимание! Ставить диагноз исключительно на основании культурального посева на уреаплазму нельзя. Помимо анализа, должен быть проведен и инструментальный осмотр пациентки.

Результаты ПЦР, вне зависимости от того, какое именно исследование проводится, содержат определенное количество патогенных бактерий, выявленных в процессе изучения. И проведение анализа на уреаплазмоз не является исключением. Однако, обнаружение уреаплазм далеко не всегда говорит о болезни. Приблизительно в 50% случаев численность патогенных микроорганизмов столь мала, что никакого лечения женщинам не требуется.

Отбрасывая в сторону серьезные математические вычисления, можно сказать, что лечить болезнь следует только в том случае, если количество возбудителя составляет болльше 10 в 4 степени на 1 мл взятой биопробы. Таким образом, если таблица в результатах анализа содержит данные «уреаплазма спп 1*10^5 ГЭ», можно сказать, что безопасное для организма количество бактерий превышено, и женщине требуется лечение.

При обнаружении уреаплазмы в организме следует сразу же обратиться к врачу. Объясняется это тем, что, несмотря на то, что, как правило, болезнь протекает бессимптомно, не причиняя представительницам прекрасного пола никаких неудобств, в некоторых случаях она способна активизироваться. И толчком к этому могут послужить следующие причины:

  • резкое снижение иммунитета;
  • беременность;
  • продолжительное пребывание на холоде;
  • наличие других болезней, передающихся вследствие незащищенных сексуальных контактов, на фоне которых начал развиваться уреаплазмоз;
  • проведение процедур гинекологического или урологического характера;
  • оперативные вмешательства на органах малого таза.

«Проснувшись», уреаплазмоз способен стать причиной серьезнейших осложнений:

  • родов раньше срока и невынашивания беременности;
  • инфицирования ребенка при прохождении по родовым путям;
  • процессов воспалительного характера в органах мочеполовой системы – цистита, вагинита, цервицита;
  • бесплодия.

На начальных стадиях болезни назначается, как правило, терапия антибиотиками, подбираемыми на основании культурального посева. Лечиться требуется обоим партнерам.

Терапию начинают с антибактериальных препаратов, к которым наиболее восприимчив возбудитель – лекарств, входящих в группу макролидов. Кроме того, могут быть назначены:

  • Джозамицин и Мидекамицин, отлично переносящиеся пациентками и почти не имеющие побочных действий.
  • Кларитромицин и Азитромицин, проникающие через оболочки клеток и не распадающиеся в желудке, содержащем кислую среду.
  • Эритромицин, подходящий для лечения женщин, ожидающих ребенка, в первом триместре беременности (используют средство лишь в случае крайней необходимости, когда польза от лечения матери значительно превышает вред от возможного воздействия на плод – в остальных случаях терапия проводится во время третьего триместра).

После лечения антибиотиками женщинам назначают курс препаратов, нормализующих влагалищную и кишечную микрофлоры. Как правило, с этой целью используются Бификол, Линекс, Бифидумбактерин. Указанные лекарства позволяют свести к минимуму негативные эффекты от основного лечения.

Местное лечение уреаплазмоза у представительниц прекрасного пола сводится к применению вагинальных свечей. В подавляющем большинстве случаев им рекомендуются следующие средства:

  • Генферон – свечи, уничтожающие вирусы и бактерии, оказывающие благотворное воздействие на местный иммунитет и значительно поднимающие его (применяют суппозитории дважды в день на протяжении десяти суток, при хронических формах болезни лечение продлевается).
  • Гексикон – свечи на основе антисептика хлоргексидина биглюконата, активно уничтожающего уреаплазму и не оказывающего вредного воздействия на полезную микрофлору влагалища (применяют суппозитории один раз в день на протяжении недели).

Внимание! Лечить уреаплазмоз собственными силами, основываясь на результатах ПЦР-диагностики, категорически запрещается – это может не только навредить организму, но и привести к развитию осложнений.

Повторный анализ на наличие уреаплазмы в организме проводится через четырнадцать дней после последнего употребления медикаментозных средств. В противном случае велика вероятность ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

При получении положительного результата анализа, лечение повторяют вновь, однако используют другие антибактериальные средства. Терапию проводят до полного излечения. В противном случае болезнь может перейти в хроническую форму и привести к развитию осложнений, в том числе и бесплодию.

Смотрите также