Главная » Статьи » Ттг 14 что это значит

Ттг 14 что это значит


Повышенный уровень ТТГ: причины, симптомы, лечение и последствия

Доброго времени суток! Эндокринная система человека включает в себя много органов, которые постоянно взаимодействуют между собой. Возникшая патология одного эндокринного органа может отражаться на адекватной работе другого.

Что значит, когда  повышен гормон ТТГ у женщин и мужчин, как при этом изменяются уровни Т4 и Т3 щитовидной железы, какие причины, симптомы и лечение этого повышения?

Статья очень серьезная и объемная, так что изучайте внимательно, можно реально запутаться.

Высокий ТТГ: что это значит?

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

  1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
  2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

к содержанию

О чем говорит ТТГ?

Для начала нужно определиться, что же это за показатель, поскольку о нем много говорят, но мало кто знает. ТТГ – это тиреотропный гормон гипофиза — органа, находящегося в головном мозге. Активное вещество гипофиза, а не щитовидной железы, но оно теснейшим образом связано с ее работой.

Данный гормон оказывает регулирующее действие на функцию щитовидной железы. Концентрация и уровень ТТГ зависит от уровня тиреоидных гормонов (Т3 и Т4). Если их в крови много, что бывает при диффузном токсическом зобе, то гипофиз тормозит выработку ТТГ и он снижается.

А если щитовидная железа вырабатывает мало Т4 и Т3, что бывает при гипотиреозе, то гипофиз узнает и дает сигнал на увеличение синтеза ТТГ, чтобы тот, в свою очередь, начал стимулировать щитовидную железу, тем самым нормализуя уровень тиреоидных гормонов.

На картинке выше показана регуляция железы в норме и при патологии.

Такая связь между гипофизом и щитовидной железой называется отрицательно обратной связью. И она работает только в том случае, когда регулирующий орган (гипофиз) функционирует исправно, т. е. способен воспринимать концентрацию гормонов щитовидной железы на периферии.

Когда гипофиз поражен и связь нарушена, эти два органа начинают жить каждый своей жизнью и возникает полный «бардак в королевстве». Возникают состояния, когда гипофиз выделяет большое количество тиреотропина, когда казалось бы Т3 и Т4 достаточно.

Дальше мы перечислим основные причины высокого уровня ТТГ и прокомментируем каждый из них.

к содержанию

Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин

Повышенны уровень ТТГ чаще всего встречается у женщин. Так получилось, что женский пол наиболее чувствителен к подобным нарушениям, нежели мужской. Примерно 10 женщин на одного мужчину — вот такая медицинская статистика.

Чаще всего у женщин обнаруживаются заболевания самой щитовидной железы и связанные с этим нарушения лабораторных показателей при обследовании. Я имею в виду аутоиммунный тиреоидит, при котором не только повышается ТТГ, но и уровень антител к ТПО (ат к тпо).

Для мужчин характерным является также болезни «щитовидки», но значительно реже. Патология гипофиза и гипоталамуса возникает с одинаковой частотой у обоих полов.

Как я уже начала говорить выше, причина высоких цифр ТТГ может быть как из-за проблем в щитовидной железе, так и из-за проблем в гипофизе и в регулирующих отделах мозга более высокого уровня, например, в  гипоталамусе.

к содержанию

Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ

  1. Послеоперационный гипотиреоз, т.е. после удаления щитовидной железы.
  2. Гипотиреоз вследствие лечения йодом 131 (радийодтерапия).
  3. Отравление элементарным йодом.
  4. Гипотиреоз как следствие аутоиммунного тиреоидита (АИТ).
  5. Фаза восстановления при подостром тиреоидите.
  6. Фаза гипотиреоза при тиреоидите после родов.
  7. Прием некоторых лекарств (амиодарон, эглонил, церукал, эстрогены).
  8. Некоторые состояния, такие как острый стресс, значительная физическая нагрузка, период новорожденности, психические заболевания, отсутствие сна, пожилой возраст.
  9. Первичная надпочечниковая недостаточность (низкий уровень кортизола)
  10. Тяжелый эндемический дефицит йода.
  11. Гиперпролактинемия (симптомы повышения уровня пролактина).

Таким образом, видно, что при поражение щитовидной железы всегда заканчивается гипотиреозом, т. е. снижением работы органа (временное или постоянное). ТТГ становится выше нормы в ответ на снижение уровня гормонов щитовидной железы.

Более подробно о первичном гипотиреозе написано в статье «Первичный гипотиреоз», которую рекомендую вам к прочтению.

к содержанию

ТТГ повышен после удаления щитовидки

Как было сказано выше, после проведения оперативного вмешательства уровень тиреотропного гормона может повышаться. Поэтому практически всегда таким пациентам требуется заместительная терапия L-Тироксином. Если доза будет маленькая, то ТТГ станет высоким. В этом случае нужно просто немного увеличить дозу.

Если вам интересно узнать «Реабилитация после удаления щитовидной железы», то незамедлительно переходите по ссылке.

Там вас ждет полноценная статья и ответ на интересующий вопрос.

к содержанию

Симптомы при увеличении ТТГ

Какие же признаки ухудшения самочувствия могут появиться при завышении показателя тиреотропного гормона (TSH)? Все зависит от выраженности патологического процесса и степени дефицита гормонов щитовидной железы. Бывает, что при незначительном превышении клинических признаков может не быть.

Когда уровень гормона очень сильно завышен, то это говорит о серьезном дефиците Т3 и Т4 и в этом случае уже появляются первые симптомы. Однако есть высокочувствительные женщины, которые плохо себя чувствуют уже при небольшом росте ТТГ, достигающий верхней границы.

Выделяют гипотиреоз:

  • субклинический, когда ТТГ повышен, а свободные Т3 и Т4 еще нормальные.
  • явный или манифестный, когда повышен ТТГ и снижены уровни свободных Т3 и Т4

Так вот в первом случае симптомов может и не быть. Во втором случае могут наблюдаться следующие признаки:

  • внешние признаки (отечность, увеличение веса, сухость и бледность кожи, ломкость ногтей и волос)
  • эмоциональные изменения (подавленность и депрессивность, раздражительность, эмоциональное оскудение)
  • симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы (замедление пульса, повышение или понижение артериального давления)
  • поражение пищеварительного тракта (снижение аппетита, запоры)
  • симптомы общего недомогания (слабость, снижение работоспособности, сонливость)
  • нарушение кроветворения (анемия)
к содержанию

Что делать, если ТТГ повышен?

Ну, прежде всего нужно обратиться к специалисту, а не бежать искать народные средства лечения. Сразу скажу, что они не эффективны. Выбор лечения будет зависеть от степени нарушения функции щитовидной железы. Когда обнаруживается явный гипотиреоз, то без восполнения дефицита гормонов щитовидной железы препаратами тироксина не обойтись.

В народных средствах нет таких трав, которые содержат человеческий Т4 и Т3, да и растительных тоже. Вот почему они не помогут. С целью восполнения дефицита назначаются такие лекарства, как:

  • L-тироксин
  • Эутирокс
  • Баготирокс
  • и другие, содержащие синтетический Т4 (тироксин)

Как только концентрация тиреоидных гормонов достигнет нужного уровня, ТТГ самостоятельно начинает снижаться до нормальных цифр. Если случится переизбыток препарата, то нужно просто снизить дозу. Чтобы не было случаев с избытком синтетического лекарства, нужно периодически проводить повторные гормональные исследования.

В большинстве случаев примем препаратов, понижающих ТТГ, окажется пожизненным. Согласитесь, что после операции железа снова не вырастет.

Когда у женщины или мужчины имеется субклинический гипотиреоз, то можно попробовать понизить ТТГ без применения синтетических гормонов. Как правило это комплекс мер, начиная с безглютеновой и безказеиновой диеты, заканчивая приемом необходимых витаминов и минералов. Но это не касается случаев субклинического гипотиреоза у беременных, которым сразу назначаются препараты тироксина.

Поскольку это очень большая тема, то я о ней буду говорить в следующих статьях. Рекомендую вам подписаться на новые статьи с блога, чтобы не пропустить.

к содержанию

Чем опасен высокий уровень тиреотропина?

Если вы быстро компенсируете состояние и снизите ТТГ до нормы, то никакой опасности это не несет. А если вы будете игнорировать наличие проблемы, то это как минимум будет влиять вам на настроение и общее самочувствие.

Максимум: вы можете затормозить обмен веществ, набрать вес, заработать ранний атеросклероз, гипертоническую болезнь и сахарный диабет. От гипотиреоза умирают крайне редко и в очень запущенных стадиях. Последствия в виде диабета или гипертонии куда более опасные и вероятностные.

к содержанию

Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?

Йод в составе йодомарина необходим для синтеза гормонов щитовидной железой. В большинстве патологических состояний идет поражение ткани органа, а потому йод для железы окажется просто бесполезен. Это не касается йододефицитных состояний и эндемического зоба, при которых прием йодомарина показан и его можно пить.

к содержанию

Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

  1. ТТГ секретирующая аденома гипофиза
  2. Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам
  3. Нечувствительность всех тканей организма к тиреоидным гормонам

ТТГ секретирующая аденома гипофиза, как и любая гормонально-активная опухоль, вырабатывает большое количество ТТГ. В свою очередь, высокий уровень ТТГ обладает стимулирует работу щитовидной железы, при этом повышается уровень Т3 и Т4, что вызывает симптомы тиреотоксикоза.

Бывает, что эта аденома сочетается с другими аденомами гипофиза, например, с пролактиномой, которая вырабатывает пролактин, вызывая гиперпролактинемию. Кстати, если вы не знаете как нормализовать уровень пролактина в крови, то читайте статью «Как уменьшить пролактин крови у женщин и мужчин?»

Нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам — заболевание генетическое, которое также характеризуется также симптомами тиреотоксикоза. То есть гипофиз при этом заболевании не оказывает тормозящего действия, когда повышаются гормоны щитовидной железы.

При тотальной нечувствительности органов к гормонам щитовидной железы имеется задержка роста и психического развития. И для компенсации требуются большие дозы препаратов тироксина.

Во всех этих заболеваниях  не мудрено запутаться и врачу. Оказывается, высокий ТТГ может наблюдаться при совершенно разных заболеваниях с разными подходами к лечению.

Тиреотропин – письмо для щитовидной железы

Высокий уровень ТТГ — повод для беспокойства

Все органы внутренней секреции в организме обязательно взаимодействуют друг с другом. Более сотни биологически-активных веществ, другими словами гормонов, вырабатывается этой системой. Тем не менее, как и в любой команде, для ее слаженной работы необходим лидер, так и здесь. Щитовидная, поджелудочная и половые железы, надпочечники и другие гормон-продуцирующие органы и ткани, все они прислушиваются к гипофизу и гипоталамусу – особенным участкам головного мозга, которые производят свои собственные гормоны. Об одном из них — тиреотропине — мы поговорим в этой статье и обсудим, по каким причинам у человека может быть высокий ТТГ.

Что важно знать:

  • В щитовидной железе продуцируется три гормона: тироксин, трийодтиронин (Т3) и кальцитонин, которые влияют на все виды обмена в организме.
  • Гипофиз продуцирует ряд тропных гормонов, один из них, влияющий на активность ЩЖ – тиреотропный.

Большая часть органов эндокринной системы, в том числе и щитовидка, функционирует по принципу отрицательной обратной связи. Что это значит? Суть этого принципа в том, что при снижении содержания в кровотоке, например, тироксина, гормона ЩЖ, гипофиз вырабатывает тиреотропин или тиреотропный гормон, сокращенно — просто ТТГ. Под действием этого гормона щитовидная железа усиливает свою активность и секретирует в кровоток дополнительную порцию тироксина (другое название тетрайодтиронин или Т4). Когда количество гормонов ЩЖ в организме достаточное, выработка ТТГ снижается, чтобы не побуждать щитовидку производить избыточное количество тироксина.

Если система дает сбой…

Проблемы начинаются тогда, когда послания от гипофиза до щитовидной железы или в обратном направлении не доходят.

Что важно знать:

  • Нормальные цифры тиреотропного гормона в крови — 0,4— 4,0мкЕД/л.
  • Период полувыведения тиреотропина – приблизительно 2 месяца, а тироксина – около 2-х недель.

Высокий ТТГ может определяться при поражении любого звена в цепочке щитовидная железа – гипофиз – гипоталамус. В зависимости от того, какой орган пострадал, заболевания эндокринной системы подразделяют на: первичные и вторичные. Некоторые авторы считают необходимым выделять и третичные, однако, на мой взгляд, это только создает дополнительную путаницу в терминологии.

Итак, заболевания щитовидки классифицируются как первичный уровень поражения. Высокий ТТГ встречается при различных патологиях ЩЖ, которые обычно проявляются симптомами гипотиреоза.

Что важно знать:

Комплекс симптомов, которые развиваются вследствие низкой концентрации гормонов ЩЖ в крови пациента, называется гипотиреозом

Разумеется, исходя из описанного выше принципа регулирования гормонального равновесия, при гипотиреозе высокий ТТГ является всего лишь реакцией организма на снижение концентрации Т3 и Т4. При этом, сдав анализы на тиреоидную панель, в результатах будет характерная картина: ТТГ – повышен, Т4 – понижен.

Заболевания, приводящие к гипотиреозу

  1. Аутоиммунный тиреоидит.
  2. Состояние после удаления щитовидки или резекция ее части.
  3. Сниженное поступление йода с пищей.
  4. Послеродовый и подострый тиреоидиты.
  5. Гипотиреоз, вызванный лечением I131
  6. Прием амиодарона, эстрогенсодержащих гормональных контрацептивов, препаратов лития, тиреостатиков, морфия и некоторых других лекарственных препаратов.

Клинически гипотиреоз всегда проявляется одинаково, вне зависимости от причины, которая к нему привела. Основные симптомы этого состояния приведены ниже:

Совокупность симптомов гипотиреоза, косвенным признаком которого становится высокий ТТГ Нервная система Сердечно-сосудистая система ЖКТ Репродуктивная функция Микседематозные изменения Другие изменения
Ухудшение памяти, внимания Замедленность мышления и речи Склонность к депрессии
Низкое системное АД Выпот (жидкость) в полости перикарда Низкая ЧСС
Частая задержка стула Увеличение размеров печени Снижение аппетита
Нарушения менструального цикла Снижение полового влечения Бесплодие
Отечность лица Сухая кожа и выпадение волос Снижение тембра голоса
Боли и судороги в мышцах бщая слабость и зябкость Низкая температура тела

Другие причины:

Высокий ТТГ может быть и при других состояниях организма, не связанных с гипотиреозом, но влияющих на щитовидную железу или активность гормонов:

  1. Тяжелые заболевания внутренних органов.
  2. Некоторые психические недуги.
  3. Некомпенсированная недостаточность гормонов надпочечников.
  4. Бессонница и нервное перенапряжение.
  5. Физические нагрузки накануне исследования.
  6. Забор крови для анализа был произведен в ночное время.
  7. Пожилой возраст либо период новорожденности.

Что важно знать:

  • В вышеперечисленных случаях в анализе крови часто можно увидеть, что ТТГ повышен, Т4 в норме.

А если щитовидная железа не виновата?

Если же ни одно из вышеперечисленных заболеваний не является причиной высокого уровня ТТГ, то возможен другой вариант развития событий. Самым слабым звеном цепочки может быть и гипофиз, вкупе с гипоталамусом.

Поражения гипофиза и гипоталамуса, приводящие к повышению ТТГ встречаются казуистически редко. Пример такого заболевания – ТТГ-секретирующая аденома гипофиза. Иногда аденома гипофиза может секретировать не только ТТГ, но и, в большей степени, пролактин или другие тропные гормоны гипофиза.

Причины возникновения аденомы гипофиза до конца неизучены, ученые высказывают мнение о влиянии черепно-мозговых травм, некоторых инфекционных болезней, у женщин дополнительно: патологически протекавшей беременности, осложненных родов и приема гормональных контрацептивных препаратов.

Что важно знать:

Тиреотропин-секретирующая аденома гипофиза регистрируется реже, чем в одном проценте от всех случаев новообразований гипофиза.

Привести к повышению тиреотропина может и генетическое заболевание, при котором клетки гипофиза не реагируют на тироксин, содержащийся в кровеносном русле.

В обоих этих случаях, получив из лаборатории выписку с результатами исследования на количество гормонов щитовидной железы и тиреотропин, пациент увидит, что ТТГ повышен, Т4 повышен вместе с ним. Это признаки другого патологического процесса в организме – гипертиреоза.

Что важно знать:

  • Гипертиреоз – другое название тиреотоксикоза.
  • Гипертиреоз – повышенная концентрация в кровотоке гормонов-йодтиронинов, вырабатываемых ЩЖ, и вызванные этим изменения со стороны организма.

Лицо тиреотоксикоза

Основные жалобы больных с гипертиреозом предлагаются в приведенной ниже таблице:

На что жалуются пациенты Нервная система Сердечно-сосудистая система Репродуктивная функция Другие изменения
Тревожность, суетливость и раздражительность Учащение сердечного ритма Нарушения менструального цикла (у женщин) Выпячивание глазных яблок
Дрожь в руках и/или во всем теле Аритмии различного рода Снижение потенции (у мужчин) Значительное снижение веса
Нарушения сна Увеличение пульсового АД Бесплодие Частый жидкий ст

Проблема отцов и детей

Причиной высокой концентрации ТТГ могут выступать и некоторые наследственные заболевания, при которых нарушается восприятие трийодтиронина и Т4 клетками. Эта генетическая мутация имеет два вида: нечувствительными к гормонам ЩЖ могут быть ткани всего организма, за редким исключением, либо клетки гипофиза. В первом случае у пациентов наблюдается симптомокомплекс гипотиреоза, а во втором – тиреотоксикоза.

Подведем итоги

Итак, высокий тиреотропин – это только симптом, у которого есть множество объяснений, если оценивать его изолированно от других признаков болезни. Чтобы выяснить причины, по которым повышается этот показатель, необходима консультация эндокринолога и дополнительное обследование. Лечение будет целиком и полностью зависеть от того, какая патология привела к повышению уровня гипофизарного гормона ТТГ.

Последние изменения: 2014-05-06 - ВашиГормоны.ру

Высокий ТТГ, симптомы и диагностика, как можно привести ТТГ в норму

Щитовидная железа отвечает за гормональную выработку и участвует в регуляции обменных процессов. Уровень гормона ТТГ – важный показатель здоровья этого органа и состояния всего организма. Случается что этот показатель отклоняется от  нормы в ту или другую сторону. Если у человека высокий ТТГ, симптомы могут проявляться не сразу. Что же означают повышенные значения?

Содержание:

ТТГ - что означает эта аббревиатура

ТТГ, или же тиреотропный гормон, играет важную роль в обменных процессах, регулирует выработку тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Все вместе они отвечают за следующие функции:

  • регуляция роста, веса, температуры
  • синтез белка и ретинола
  • нормальное функционирование органов слуха и зрения
  • правильная моторика кишечника
  • регуляция месячного цикла у женщин
  • деятельность ЦНС системы и сердечно-сосудистой

ТТГ обеспечивает поставки йода из крови к щитовидной железе. При неправильной работе, в организме часто отмечается нехватка этого элемента и прописывают дополнительный его прием.

Высокий уровень тиреотропина является прямым признаком гипотиреоза и является показателем того, что щитовидка неэффективно работает. Три гормона тесно взаимосвязаны. При недостатке Т3 и Т4, организм дает гипофизу сигнал работать активнее и ТТГ повышается. Когда показатели стабилизируются, тиреотропный гормон приходит в норму. То есть чем больше недостаток, тем выше показатель ТТГ.

Если в крови много тироксина и трийодтиронина, они окажут подавляющее действие и будет отмечаться низкий ТТГ. При постоянном недостатке тиреотропного гормона ткань железы постепенно разрастается. Происходит увеличение щитовидки, что называют зобом.

При оценке значений специалисты учитывают пол, возраст пациента и другие особенности. Наиболее ощутимы различия в детском возрасте или во время беременности у женщин. Поэтому, получив на руки результаты, не пытайтесь оценить их самостоятельно.

Почему растет уровень тиреотропина, причины

Тиреотропин – гормон, который первым реагирует на сбои работы щитовидки. Гормональный дисбаланс развивается под воздействием различных факторов.

Причины повышенного ТТГ могут быть следующие:

  • нарушение функции надпочечников (гемодиализ)
  • сбои работы ЦНС
  • опухолевые процессы в гипофизе
  • воспалительный процесс в щитовидке (тиреоидит)
  • серьезные расстройства психики
  • гестоз у беременных
  • отравление свинцом
  • переизбыток йода
  • аутоиммунные заболевания
  • резистентность к тиреоидным гормонам

Показатель может быть выше нормального в случаях лечения определенными лекарственными препаратами  – нейролептиками, препаратами йода, ОІ-адреноблокаторами, при приеме эстрогенов, церукала. При хирургическом удалении желчного пузыря, сильной интоксикации, лучевой терапии или чрезмерных физических нагрузках значение также будет больше обычного.

При высоком ТТГ еще может не быть гипотиреоза. Однако, это указывает на то, что без принятия мер болезнь может развиться в скором времени.

Если вы собираетесь сдавать кровь на гормоны щитовидной железы, обязательно скажите врачу о следующем:

  • занимаетесь ли профессиональным спортом,
  • беременны ли вы,
  • какие медицинские препараты принимаете,
  • были ли операции или другие вмешательства в организм

Все эти факторы могут повлиять на конечные результаты анализов и нужны для верной интерпретации. В некоторых случаях кровь необходимо сдавать повторно.

Чаще всего высокий ТТГ связан с гипотиреозом (слабая выработка щитовидкой гормонов). Однако, бывают и другие случаи, провоцирующие такой показатель. Чтобы исключить тяжелые заболевания и опухоли следует периодически контролировать уровень гормона в крови.

Симптомы избытка тиреотропного гормона

Тиреотропин может повыситься еще до изменения гормонов Т3 и Т4. На начальных этапах это может происходить совершенно бессимптомно или так мягко, что человек попросту ничего не заметит. Поэтому, анализ на ТТГ рекомендуется сдавать в профилактических целях. Особенно это необходимо тем, кто ранее имел проблемы с щитовидной железой.

Но со временем, а у некоторых и сразу, начнут появляться определенные признаки гормональных неполадок. Их ни в коем случае не нужно игнорировать и списывать на обычную усталость.

При ТТГ выше нормы симптомы будут следующие:

  • быстро вспыхивающее раздражение
  • трудности с засыпанием
  • низкая трудоспособность, хроническое чувство усталости
  • снижение внимания, слуха и зрения
  • кожа сухая, бледная и очень чувствительна к холоду
  • появление запоров
  • одутловатость
  • хриплый голос
  • мышечные боли

Также больные отмечают необъяснимый набор веса. При этом от лишних килограммов избавиться очень сложно. Возможно повышение уровня холестерина, снижение аппетита, частое возникновение депрессий. Женщины могут страдать от нерегулярности менструального цикла.

Если вы отметили у себя какие-то из этих признаков, обязательно посетите эндокринолога. Специалист назначит необходимые анализы, УЗИ щитовидной железы и, возможно, другие обследования.

Чтобы результаты анализа оказались корректными, соблюдайте все рекомендации. Обычно кровь сдается утром натощак. За день до процедуры откажитесь от курения и активного спорта. По возможности следует оградить себя от стрессов.

Специалисты рекомендуют проверять тиреотропин при длительном отсутствии беременности, хронической депрессии и бессоннице, диффузном зобе, нарушении функционирования половых органов у мужчин. Детям обследование показано при отставании в умственном и физическом развитии.

Повышенный ТТГ у детей

У детей нормы тиреотропина немного отличаются. К примеру, у новорожденных этот показатель больше, чем у взрослого человека. Сохраняется на таком уровне примерно до 5 лет. Только у подростков (после 14 лет) значения ТТГ становятся как у взрослых.

Детям, во избежание неверной интерпретации, рекомендуют одновременно делать анализ на гормоны Т3 и Т4. Ведь отклонения от нормальных показателей может быть признаком не только проблем со щитовидкой, но и результатом заболеваний других органов.

О чем говорит высокий тиреотропин у детей? Отклонения в большую сторону возникают примерно в тех же случаях, что и у взрослых – пониженная функция щитовидной железы, прием лекарств, высокая физическая нагрузка, патологии гипофиза и т.д.

Нужно внимательно следить за ребенком, его особенностями и реагировать на жалобы.

Поводом для обращения к эндокринологу и сдачи анализа могут выступать следующие симптомы:

  • ребенок полный при нормальном питании
  • жалуется на усталость, сонливость
  • появились запоры
  • лицо одутловато
  • проблемы с менструальным циклом у девочек
  • отставание в учебе, замедленная реакция
  • медленный рост
  • отставание в половом развитии

Все это должно быть подмечено родителями. При гипертериозе (повышенной выработке гормонов щитовидки) может быть обратная картина: тремор, поносы, высокая нервозность и возбудимость, беспокойство, стремительная потеря веса. Отклонение в любую сторону чревато неприятными последствиями. Гиперфункция щитовидной железы – не редкость у детей и подростков.

Для того, чтобы врач имел полную картину происходящего, родители должны сообщить ему обо всех признаках и подозрениях. Специалист также учтет показатели роста и веса, внешнего развития. Помимо анализов на гормоны проходят УЗИ щитовидки. Нужно определить, не видоизменился ли орган, нет ли в нем уплотнений.

Проблемы с гормональным фоном могут происходить не только по причине дисфункции щитовидной железы, но и проблем с гипофизом. Игнорирование проблемы сейчас способно привести к тяжелым последствиям в будущем.

ТТГ у женщин во время беременности

Беременной женщине необходимо следить за своим гормональным фоном. В особенности, если ранее у нее наблюдались неполадки в этой области. Однако, это касается и тех, кто не сталкивался с подобной проблемой. Не даром посещение эндокринолога входит в программу обязательного медицинского осмотра беременных.

Не следует отказываться от рекомендованных анализов и УЗИ. Даже если вам кажется, что все хорошо. Когда присутствует высокий ТТГ, симптомы у женщин во время беременности могут быть смазанными или вовсе отсутствовать. Ведь самочувствие и так несколько меняется. А определить причину самостоятельно невозможно.

До 10-й недели гестации самостоятельная работа щитовидной железы не наблюдается. Это значит, что ребенок целиком зависит от гормонального фона матери.

При беременности показатели тиреотропина могут несколько отклоняться от нормы в ту или иную сторону. Однако, эти колебания не должны быть слишком большими. При существенных отклонениях здоровье плода может быть под угрозой, а течение самой беременности более сложным.

В большинстве случаев наблюдается понижение показателя. Наиболее явно это отмечается в первом триместре, но может сопровождать и последующие месяцы. Это происходит примерно у четверти беременных. При многоплодной же беременности снижение ТТГ отмечается практически у всех. Это объясняется, тем что щитовидная железа больше снабжается кровью и кислородом. Т3 и Т4, соответственно, должны вырабатываться в большем количестве.

Однако, бывает и незначительное повышение тиреотропного гормона. Но встречается это реже. Может быть как вариантом нормы, таки и настораживающим симптомом. Поэтому, в такой ситуации целесообразно пройти дополнительное обследование.

При высоких значениях ТТГ при беременности чаще всего рекомендуют гормональную терапию. Назначать схему лечения и прописывать дозировку может только профессионал.

Также беременным часто советуют дополнительный прием препаратов йода. Это важно даже для тех, кто не имеет проблем с щитовидкой. В период вынашивания малыша наблюдается повышенный расход этого элемента. Стоит обговорить этот вопрос с врачом.

Какими способами можно нормализовать гормональный уровень

При высоких показателях ТТГ лечение проводится с помощью гормональной терапии. Выбор препарата и дозировки зависит от конкретного случая и причины заболевания. Врач должен контролировать состояние пациента, потому что реакция на гормональные лекарства бывает разная.

Ранее для лечения брали щитовидную железу животных, высушенную и измельченную. Сейчас применяют синтетический тироксин, который выпускается в форме таблеток с разной дозировкой.

Преимущество искусственного тироксина в том, что он предсказуем по составу. Он обладает постоянным уровнем активности.

При лечении щитовидки гормональными медикаментами должны выполняться следующие правила:

  1. Дозировка увеличивается постепенно. Начинают с минимальных доз.
  2. В период приема препарата уровень гормона регулярно контролируется с помощью анализов.
  3. Дозировка устанавливается врачом исходя из потребностей пациента.
  4. Когда показатели приходят в норму, лечение прекращается.

Помимо этого, в качестве вспомогательных средств часто используют различные травы, настои и сборы. Однако, самостоятельно лучше не пользоваться такими средствами. К тому же, в некоторых ситуациях они малоэффективны. Лучше не принимать ничего помимо того, что рекомендует специалист.

В случае с гормональными сбоями самолечение недопустимо. Даже если потребуется корректировка препаратами, их дозировка определяется в индивидуальном порядке. Во внимание берется уровень ТТГ у конкретного человека, возраст и вес. При глотании таблеток наобум можно нанести непоправимый вред здоровью.

В большинстве случаев повышенный ТТГ говорит о гипофункции щитовидной железы. Но также причина может крыться в более серьезных патологиях. Проявляет себя болезнь определенными симптомами, на которые нельзя закрывать глаза.

Истинную причину происходящего поможет установить врач, он же подберет подходящее лечение. Желательно периодически сдавать анализ для профилактики, даже если вас ничего не беспокоит.

Высокий ТТГ, симптомы, диагностика и лечение - обо высе подробно смотрим на видео:

Тиреотропный гормон или ТТГ повышен: что это значит? Причины и симптомы данного состояния

ТТГ или тиреотропный гормон играет важную роль в функционировании эндокринной системы. Он воздействует непосредственно на щитовидную железу, стимулирует ее функцию, активирует поглощение ею йода и обеспечивает синтез тиреоидных гормонов, которые стимулируют рост и общее развитие организма.

Продукция ТТГ регулируется через гипоталамус гормонами щитовидной железы. Концентрация тиреотропного гормона связана с содержанием тиреоидных гормонов, при недостатке последних содержание ТТГ повышается.

Анализ на концентрацию ТТГ считается самым точным методом оценки состояния щитовидной железы и используется для ее диагностики.

ТТГ повышен – что это значит?

Повышение ТТГ происходит при понижении тиреоидных гормонов, и часто указывает на йододефицит в организме. Посредством анализа количества тиреотропного гормона можно диагностировать патологии щитовидной железы:

  • Гипотиреоз – состояние, характеризующееся недостатком тиреоидных гормонов.
  • Тиреоидит – воспаление щитовидки.
  • Опухоль гипофиза.
  • Опухоли легкого, молочной железы.
  • Эндемический зоб.
  • Рак щитовидной железы.

Содержание ТТГ в сыворотке крови определяется посредством серологического анализа. В норме содержание гормона варьируется от 0,24 – 3,8 мМе/л.

Причины

Причины повышения тиреотропного гормона обусловлены нарушением функции щитовидной железы.

Одним из важных катализаторов патологического процесса щитовидки является недостаточное поступление йода в организм человека, и развития на его фоне диффузного нетоксического зоба.

Заболевания щитовидной железы также могут быть вызваны другими факторами:

  • Генетические – хромосомные аномалии, при которых повышается порог чувствительности к недостатку йода.
  • Бактериальные и вирусные инфекции.
  • Влияние внешних негативных факторов: лучевого облучения, канцерогенов, которые приводят к развитию опухолей щитовидной железы.

ТТГ может повышаться в сыворотке крови на некоторое время после усиленной йодотерапии.

Симптомы

При патологических состояниях щитовидной железы, сопровождающихся повышенным ТТГ, как правило, наблюдаются общие симптомы, характерные при снижении тиреоидных гормонов – это апатия, нарушение памяти, повышенная чувствительность к холоду, сонливость, увеличение массы тела при сниженном аппетите, отеки ног и лица, поредение волос и ломкость ногтей, запоры, бледная и холодная на ощупь кожа. Причем, данные состояния носят постоянный характер.

Симптомы, характерные для определенных состояний – деформация шеи, видимое увеличение зоба, медленная речь, покраснения и синюшность в области шеи. Вышеперечисленные признаки свидетельствуют о серьезных заболеваниях – опухолях и воспалениях щитовидной железы.

Проблема развития заболеваний щитовидки заключается в неспецифической симптоматике на ранних стадиях. Как правило, общие симптомы (сонливость, апатия, нарушения памяти и т.д.) не вызывают у большинства людей особого беспокойства.

Они ссылаются на общую усталость организма и обращаются к врачу только когда возникают такие специфические признаки, как деформация шеи на фоне значительного увеличения зоба, что может указывать на начавшееся развитие опухоли, которое требует серьезного специфического и длительного лечения.

Поэтому при длительных проявлениях апатии, зябкости и необоснованных прибавках в весе необходимо обратиться за консультацией к эндокринологу.

Повышенный ТТГ у женщин

Особое значение диагностике концентрации ТТГ уделяется женщинам, главным образом, во время беременности. Это обусловлено тем, что соотношение заболеваемости гипотиреозом между мужчинами и женщинами соотносится в пропорции 1:10.

У беременных риск развития гипотиреоза возрастает с 2 до 5%, у женщин старше 50 лет – до 12%. Кроме того, значение тиреотропного гормона повышается при опухолях молочной железы.

У беременных женщин во второй половине беременности на фоне недостаточного поступления йода может развиться гестационная гипотироксинемия. Незначительное повышение ТТГ при беременности – до 4,0 мМе/л – является нормой. Также значения анализа могут увеличиваться при тяжелых эмоциональных и физических нагрузках.

Повышенный ТТГ у детей

Нормы концентрации тиреотропного гормона у детей меняются с возрастом. В первые 2 месяца жизни младенца данный показатель может повышаться до 10 мМе/л. До 14 летнего возраста ТТГ у детей в норме может варьироваться в пределах от 0,4 до 7 мМе/л, далее – не выше 4 мМе/л.

Концентрация тиреотропного гормона у детей постоянно меняется, поэтому анализ следует проводить в динамике. Диагностика ТТГ у детей назначается при наличии патологических симптомов. Показаниям к анализу на ТТГ в детском возрасте для выявления гипотиреоза являются следующие признаки: задержка физического и умственного развития, сонливость, холодные конечности на ощупь при нормальной температуре тела.

Если родители страдают гипотиреозом, то диагностика данной патологии у ребенка проводится неонатально во внутриутробном периоде. Анализ считается положительным, если концентрация гормона у плода превышает значения 100 мЕд/л.

Повышенный ТТГ у детей может быть при других причинах: тяжелых эмоциональных и физических расстройствах, заболеваниях надпочечников.

Лечение

Лечение при повышенном тиреотропном гормоне обусловлено причиной, вызвавшей данное отклонение. Если значение ТТГ повышено на фоне опухолей и воспалительных процессов щитовидной железы, рака легкого и молочной железы, то в данных случаях требуется серьезное и длительное специфическое лечение.

Доброкачественные опухоли щитовидной железы подлежат комплексной терапии, если новообразование незначительное по размерам, то лечение производится без хирургического вмешательства. Диагностированный рак щитовидной железы подлежит лечению и характеризуется высокой выживаемостью пациентов даже при тяжелых, запущенных стадиях болезни.

При незначительном повышении гормона, вызванного образованием зоба, развившегося на фоне йододефицита, назначается терапия препаратами йода: «Йодомарин», «Йод-Актив», «Йодид», «Йодбаланс», в течение 6 месяцев. По истечению этого срока проводится повторная лабораторная диагностика и УЗИ щитовидной железы. Норма потребления йода у здоровых людей составляет для детей – 100 мкг, взрослых – 200 мкг. При йодной недостаточности доза увеличивается в два раза, соответственно: дети – 200 мкг, взрослые – 400 мкг.

При диагностированном гипотиреозе необходима заместительная терапия левотироксином, которая рассчитывается в соответствие с массой тела больного – 1,6 мкг/кг. Препарат принимают ежедневно по утрам, за полчаса до завтрака. Также назначаются препараты тиреоидных гормонов: «Эутирокс», Трийодтиронин», «Йодтирокс», «Баготирокс» и глюкокортикоиды «Преднидозол».

Осложнения

При несвоевременной диагностике причины повышения ТТГ и ее последующего устранения, существует риск развития состояний, представляющих угрозу для жизни человека. На фоне недостатка йода в организме развивается йододефицит, который в дальнейшем осложняется зобом, нарушением когнитивной функции, гипотиреозом. У детей задержкой роста и общего физиологического развития.

В мире более 20 млн. человек с умственной отсталостью, обусловленной дефицитом йода. Дети с врожденным гипотиреозом страдают неврологическим кретинизмом, глухотой, косоглазием.

загрузка...

Смотрите также