Диагностическая лаборатория в Уфе
Хорионический гонадотропин что это такое
Гонадотропин хорионический - что это такое, укол, дозировка
Тестостерон в развитии и формировании человека играет важную роль. Гонадотропин хорионический – это гормон, отвечающий за половое развитие, репродуктивную функцию. Его широко используют в медицине для лечения и профилактики гормональных модификаций, при женском и мужском бесплодии, дисфункции развития детей.
В последнее время данное средство пользуется популярностью среди людей, занимающихся бодибилдингом. Спортсмены все чаще прибегают к лекарству, с целью накачать мышечную рельефную массу. Сегодня вы узнаете подробное описание средства, когда назначают доктора.
Фармакологические свойства
Хорионический Гонадотропин Человека (ХГЧ) вырабатывается плацентой, выводится из организма через урину беременных, затем извлекается и возделывается для извлечения лекарства.
Требуется для естественного формирования, вызревания у мужчин и женщин и выработки репродуктивных гормонов. После введения препарата внутримышечно:
- стимулируется развитие первичных и вторичных сексуальных показателей;
- содействует формированию овуляции;
- активизируется выработка прогестерона у женского пола;
- общестимулирующее действие на сперматогенез, нормальную оживлённость живчиков;
- вырабатывается тестостерон и дигидротестостерон у мужчин.
Впоследствии попадания в организм прекрасно впитывается. В лимфатическую систему всасывается через 4-10 ч. Период выведения от 8 ч, выводится через почки.
Показания к применению
Лекарство назначают женщинам для:
- Нормализации функции яичников. Отсутствие, частые месячные. Расстройство менструального цикла, менопауза.
- Активизирования формирования жёлтого тела. Развитие фолликула, откуда выходит яйцеклетка.
- Создание временной железы внутренней секреции для возникновения беременности.
- Стимулирования выработки эстрогена и прогестерона (важные факторы для вынашивания эмбриона у будущей матери).
- Лечения бесплодия. Во время сбоя развития яйцеклеток и недостатка тестостерона в организме.
- Позднего полового созревания детей. Не появление молочных желез до тринадцати лет, менструаций до шестнадцати у девочек. У мальчиков отставание в росте от сверстников, отсутствие увеличения яичек к тринадцати годам, лобковых волос к пятнадцати.
Мужчинам при:
- Изменение сперматогенеза, представляющее собой уменьшение концентрации, количества, нормального построения, активности, и отсутствия живчиков.
- Ухудшение репродуктивной функции. Вирусная этиология, перекручивание яичек, нарушение тепловой регуляции в мошонке, сахарный диабет, увеличенные физические нагрузки, психоэмоциональные состояния, работа в литейном производстве, частое посещение саун.
- Дисфункции яичек, связанная с маленьким размером одного или двух. Пробуждает изменения в процессе выработки сперматозоидов, что вызывает бесплодие. Оказывает отрицательное влияние на гормональный фон человека.
- Гипофункции яичек. Организм мужчины не вырабатывает должного объёма тестостерона, нужного для репродуктивной деятельности и поддержания нормального гормонального баланса.
- Недостаточном развитии, значительном уменьшении функции половых желез. Преждевременное созревание сперматозоидов.
- Крипторхизм, состояние, когда одно или два яичка не находятся в мошонке. Асимметричность, рези при прикасании.
- Проведение функционального теста Лейдига, задачей которого является анализ работы половых органов. Для исследования гонадотропной и стероидной деятельности. Изменения в росте сексуальном созревании у детей.
- Явлении евнухоидизма. Недостаточная работоспособность половых желез из-за поражения или гипофункции гипофиза. Замедление роста, тонкость костей, узкие плечи, широкий таз, дряблая кожа.
Инструкция
Дозировка и передозировка
Хорионический гонадотропин человека вводится глубоко внутрь мышцы. Схему лечения определяет доктор. Медикамент растворяют полиоксидонием для инъекций.
Для мужчин
| Заболевание | Дозировка | Курс лечения |
| Задержка полового созревания | 1500 МЕ | колоть три раза в семь дней от шести месяцев |
| Крипторхизм | 500-1000 МЕ | два раза в семь дней от трёх месяцев |
| Нарушение сперматогенеза | 500 МЕ | три раза в семь дней курсом три месяца |
| Функциональный тест Лейдига | 5000 МЕ | пять дней ежедневно, в течении трёх дней |
| Дифференциальная диагностика | 100 МЕ | на 1 кг веса однократно |
| Гипогонадотропный гиподинамизм | 1000-2000 МЕ, или один раз в неделю 1500-6000 МЕ | два раза в неделю от трёх месяцев |
Принимать для женщин:
- сохранения фазы жёлтого тела. По 1500-5000 МЕ 3 раза с промежутком в два-три дня в течение 9 дней, впоследствии овуляции;
- при бездетности. По 5000-1000 МЕ для окончания лечения препаратами стимулирующих фолликулы.
Медикамент обладает небольшой токсичностью, поэтому для организма не наносит вред.
У женщин:
- формируется гиперстимуляция яичников, приводящая к возрастанию их объёмов в несколько раз; дискомфортность в области нижней части живота;
- наибольший рост кист яичников;
- максимальная чувствительность груди;
- понос, тошнота, рвота;
У мужчин:
- округление грудных желез, с их гипертрофией и жировых тканей;
- разбухание яичек, полового члена;
- сверхчувствительность сосков;
- слабость;
- сокращение объёма сперматозоидов;
- гиперплазия предстательной железы;
- атрофия семенных каналов.
У детей:
- преждевременное сексуальное созревание;
- изменение поведения;
- образование на лице угревой сыпи.
В случае передозировки обратится к лечащему врачу.
Побочные действия
При использовании препарата возможны такие симптомы:
- Замедление обмена веществ, ведущий к увеличению веса и отёкам.
- Расстройство психики, чувство тревоги, нервозность, неврастеничность, слабость.
- Головная боль, мигрени.
- Аллергический дерматит, высыпания различного характера.
- Воздействия в месте инъекции: болезненность, кровоподтёк, покраснение, зуд.
- Повышенная утомляемость.
- Увеличение молочных желез, неприятные ощущения при касании.
- Потеря или рост волос в лобковых зонах.
Взаимодействие
Совместное лечение средства с глюкокортикостероидными медикаментами не рекомендуется. Данных про содействие с другими лекарствами не обнаружено.
Противопоказания
Ограничениями к применению препарата могут быть:
- Повышенная чувствительность к ХГЧ.
- Онкологические заболевания половых органов, рака молочной железы.
- Гипертония.
- Мигрень.
- Период лактации.
- Беременность (при условии, что уровень прогестерона и тестостерона в норме).
- Эпилептические приступы.
- Сердечная недостаточность, аневризма аорты, ревматизм сердца.
- Дисфункция половых органов, мешающих забеременеть.
- Раннее сексуальное созревание.
- Маточные кровотечения.
- Гипотония.
- Избыточный вес или ожирение.
- Бронхиальная астма.
- Возраст до 4 лет.
- Венозный и артериальный тромбоз.
- Рак простаты.
Условия хранения
Производитель рекомендует сберегать в тёмном, не пропускающим прямые солнечные лучи, месте. При температуре не выше 20 °C. Беречь от детей.
Аналоги
Заменителями данного лекарственного средства являются:
- Хорал;
- Экостимулин;
- Хорагон;
- Преднил;
- Менопур;
- Овитрель и многие другие.
Срок годности
Лекарство хранится в зависимости от дозы. 500,1000,1500 МЕ — 4 г. 5000 МЕ – 3г. Не использовать по истечении даты выпуска. Разведённый раствор хранить запрещено.
Особые указания
При употреблении гонадотропина хорионического усиливается риск развития венозных, артериальных тромбов. Увеличивается возможность беременности с двумя и более плодами.
Сдавать анализы во время лечения медикаментом не рекомендуется. Влияет на результаты и может показать ложную беременность.
У мужчин лечение хгч не будет эффективен, если содержание фолликулостимулирующего гормона выше нормы. Продолжительное использование вырабатывает антитела к лекарству.
К категории опасности попадают те люди, у которых повышается уровень андрогенов в крови. При таких показателях вынуждено постоянное наблюдение и осмотр врача.
В спорте, а именно бодибилдинге применение хгч со стероидными препаратами имеет недоказанное научное воздействие. Дозировка, которую используют атлеты, более 4000 МЕ в 7 дней, вызывает пагубные влияния на мужской организм.
При этом развивается изменение функции яичек, которые становятся намного меньше размера, гипофиза. Для прибавления мышечной массы необходимы минимальные дозы и более длительное использование.
Отзывы
Александра, Москва
Наши доктора назначают препарат, даже не зная, что его нет в свободной продаже. Цена варьируется от 300 до 600 рублей за упаковку. Не тратьте своё время, пусть врач указывает аналоги данного средства.
Максим, Челябинск
При очередном профилактическом осмотре у сына выявили отставание в половом развитии. Назначили хорионический гонадотропин человека. Курс лечения длился шесть месяцев. Прошло два года, у сына все отлично.
Ирина, Кострома
С мужем длительно время хотели ребёнка, но никак не получалось. Все думали проблема бесплодия во мне. Долго обследовалась и лечилась. Решили проверить спермограмму мужа. Оказалось, низкая активность сперматозоидов.
Восемь лет потратили, а проблема в любимом. Три курса медикаментозного лечения гормоном, и теперь у нас чудная принцесса.
Кирилл, Санкт-Петербург
Начал заниматься культуризмом. Походив год в спортзал, результатов, как хотел, не обнаружил. По отзывам решил, пройти курс уколов медикаментом. Пересмотрел множество видеороликов, изучил состав, о последствиях и результатах.
Желание быть накачанным как на фото всё-таки победило. Первый курс делал инъекции минимальными дозами. С каждым направлением увеличивал порции. Мышцы накачал, вот проблем по мужскому здоровью заработал. Рекомендую с особой осторожностью.
Анна, Ярославль
Поставили диагноз бесплодие из-за нехватки тестостерона в крови. Пришлось одолеть четыре курса лечения медикаментом Gonadotropin. Сразу начались внешние вариации: появился лишний вес, увеличилась грудь, сделалась более чувствительной.
Стала раздражительной, перемены в настроении. Муж был в шоке. Но спустя два года в нашей семье, появился маленький Димочка. Гормоны восстановились, слежу за питанием. Жизнь наладилась. Рекомендую всем, у кого такие же проблемы.
Загрузка...Хорионический гонадотропин человека: норма и отклонения, препараты гормона
На сегодняшний день большой интерес представляет гормон ХГЧ: что это такое, каковы показатели нормы и когда необходимы препараты на его основе.
Вопреки распространенному мнению, о нем должны знать не только беременные женщины, ведь его продуцирование в отдельных ситуациях означает развитие новообразований и другие отклонения в организме.
Что представляет собой ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека выступает уникальным гормоном с особенными функциями.
Он продуцируется у беременных женщин, поскольку процесс вынашивания ребенка является своеобразным состоянием, предполагающим дополнительные механизмы регуляции и перестройку в работе организма.
Если коротко ответить на вопрос, что же это такое – ХГЧ, то можно сказать, что это гормон, который производится тканями плода, поддерживает его рост и оказывает влияние на протекание процесса беременности.
Так как гонадотропин хорионический синтезируется оболочками эмбриона, нет возможности выявить его вне процесса беременности.
Таким образом, если этот гормон обнаруживается не при беременности либо у мужчины, это указывает на патологическое состояние, в частности, на наличие опухоли.
Функции ХГЧ
В конце первой недели после соединения яйцеклетки со сперматозоидом эмбрион может быть прикреплен к маточной стенке, хотя в данной стадии он представляет собой только маленький пузырек.
Уже в это время его клетки активно вырабатывают гонадотропин хорионический, который направлен на обеспечение его нормального роста.
Главную часть плаценты составляет хорион, образуемый с помощью эндометрия, к которому крепится наружная часть эмбриона.
Именно хорион в течение всех 9 месяцев синтезирует ХГЧ для развития будущего ребенка и поддержания определенного состояния у его матери.
После зачатия основным регулирующим гормоном в организме становится прогестерон, продуцируемый изначально желтым телом.
Для обеспечения функции последнего и непрерывного увеличения содержания прогестерона при беременности необходим ХГЧ.
Таким образом, становится понятно, почему желтое тело во время вынашивания ребенка не исчезает, как при наличии месячных.
Химическая структура данного гормона представлена единицами альфа и бета. Альфа абсолютно идентична аналогичной единице у некоторых гонадотропных веществ, тогда как бета является уникальной.
Этим обусловлены особенности функций, которые выполняет ХГЧ, а также возможность его выявления в моче и крови.
Хорионический гонадотропин человека выполняет следующие основные функции:
- Обеспечивает нормальную адаптацию беременной к периоду вынашивания ребенка.
- Поддерживает желтое тело и отвечает за выработку гормона прогестерона.
- Помогает хориальной оболочке сформироваться правильным образом.
- Способствует увеличению количества ворсин хориона.
- Обеспечивает питание ворсин.
Под воздействием гонадотропина хорионического увеличивается продуцирование гормонов коры надпочечников, что позволяет беременной адаптироваться к своему новому состоянию.
Глюкокортикоиды помогают подавлять ее иммунные реакции к тканям плода (на генетическом уровне эмбрион отчасти рассматривается как чужеродное тело).
Норма ХГЧ
Рекомендуем узнать: Как и когда сдавать анализы на гормоны у женщин?На показатель гонадотропина хорионического воздействуют следующие основные факторы:
- пол;
- срок беременности;
- наличие новообразований.
При этом в случаях отсутствия беременности и для мужчин его оптимальным показателем является цифра не выше 5 мЕд/мл.
У беременной вещество начинает производиться приблизительно спустя 7 дней после зачатия.
Его содержание постоянно увеличивается, а максимальный уровень отмечается в конце 1-го триместра.
Средние показатели ХГЧ при беременности можно увидеть в таблице.
Незначительные отклонения от этих данных обычно не представляют опасности, однако существенная разница требует принятия срочных мер.
Таблица среднего уровня ХГЧ по неделям беременности:
| 1 — 2 | 150 | 50-300 |
| 3 — 4 | 2 000 | 1 500 — 5 000 |
| 4 — 5 | 20 000 | 10 000 — 30 000 |
| 5 — 6 | 50 000 | 20 000 — 100 000 |
| 6 — 7 | 100 000 | 50 000 — 200 000 |
| 7 — 8 | 70 000 | 20 000 — 200 000 |
| 8 — 9 | 65 000 | 20 000 — 100 000 |
| 9 — 10 | 60 000 | 20 000 — 95 000 |
| 10 — 11 | 55 000 | 20 000 — 95 000 |
| 11 — 12 | 45 000 | 20 000 — 90 000 |
| 13 — 14 | 35 000 | 15 000 — 60 000 |
| 15 — 25 | 22 000 | 10 000 — 35 000 |
| 26 — 37 | 28 000 | 10 000 — 60 000 |
Примечательно, что наибольший рост ХГЧ или хорионического гонадотропина человека в организме беременной наблюдается до начала 2-го триместра.
Это значит, что гормон больше всего необходим при развитии плаценты, которая со 2-го триместра начинает самостоятельно вырабатывать нужные гормоны.
Тем не менее, значение ХГЧ в этом периоде состоит в активации продуцирования тестостерона для оптимального развития половых желез и в вопросе обеспечения питания.
Зачем нужен тест на ХГЧ?
Установить содержание гонадотропина хорионического может понадобиться в следующих ситуациях:
- с целью установления беременности;
- при вероятности пороков плода и патологических изменениях в ткани плаценты;
- для контроля над течением беременности;
- с целью установления качества аборта;
- при отсутствии менструаций с невыясненной причиной;
- при выявлении опухолей, которые вырабатывают ХГЧ.
Гонадотропин хорионический у представителей мужского пола и небеременных женщин после теста или не обнаруживается, или присутствует в незначительном содержании.
Если показатель высок у женщины, можно предположить у нее беременность, причем минимум пятидневную.
Для анализа берется венозная кровь. Процедуру нужно проводить с утра и натощак. Предварительной и специальной подготовки не требуется.
Для выявления беременности необходимо провести тест как минимум спустя 4 дня после задержки месячных: так можно получить наиболее достоверные данные. Как правило, при беременности тест назначается во 2-ом триместре.
Однако в отдельных случаях, когда нужно контролировать уровень повышения гормона в 1-ом триместре, тест иногда повторяют с промежутком в пару суток.
Отклонения показателей
При беременности отклонения от нормы ХГЧ указывают на различные нарушения как со стороны ткани плаценты, так и самого эмбриона.
Поэтому в подобных случаях необходимо проходить дополнительные обследования и находиться под контролем специалиста.
Повышение и понижение уровня вещества может свидетельствовать о наличии разнообразных патологий, которые следует рассмотреть более подробно.
Повышенные показатели
Повышенное содержание ХГЧ у беременной женщины может быть результатом следующих нарушений:
- пролонгированная беременность;
- развитие сахарного диабета;
- применение гормональных средств;
- гестоз;
- неправильное развитие эмбриона.
Кроме того, высокий уровень ХГЧ может выступать следствием наличия еще одного или нескольких эмбрионов, поскольку концентрация гормона растет в соответствии с их количеством.
Повышение гонадотропина хорионического у мужчины или женщины, не находящейся в положении, может указывать на следующие состояния:
- аборт, сделанный менее 5 дней до анализа;
- пузырный занос;
- применение лекарств, содержащих данное вещество;
- семинома яичек;
- увеличение хорионкарциномы.
Иногда высокий уровень гормона может являться следствием новообразований в следующих участках:
Поскольку в период климакса чаще всего наблюдаются скачки показателей различных гормонов в организме женщины, ХГЧ тоже не исключение. И его увеличение в таких случаях становится одним из симптомов менопаузы.
Если у женщины пожилого возраста имеются нарушения работы почек, вещество может быть выше нормы даже в 10 раз.
Такое состояние объясняется нарушениями процесса его выведения естественным путем, в связи с чем оно накапливается в крови, несмотря на то, что разные ткани продолжают производить гормон без каких-либо отклонений.
Пониженные показатели
Понижение уровня ХГЧ при беременности тоже указывает на наличие определенных патологий. Такие показатели свидетельствуют о следующих процессах:
- Дефицит гормона у беременной провоцирует задержку развития плода.
- Такое состояние негативно воздействует на формирование плаценты.
- Следовательно, подобные явления отрицательно сказываются на кровотоке.
- При этом нарушается нормальный обмен кислородом и питательными веществами между эмбрионом и беременной.
Отклонения показателей при этом выступают следствием следующих состояний:
- замедленное развитие ребенка;
- недоразвитость плаценты;
- внематочное закрепление зародыша;
- вероятность прерывания беременности;
- переношенная беременность;
- замершая беременность.
При внематочной фиксации плод не закрепляется в слизистой матки и может развиваться в следующих участках:
- яичник;
- маточная труба;
- брюшина.
Так, концентрация ХГЧ понижается, поскольку отсутствуют нужные условия для закрепления и развития плода.
В вопросе диагностики внематочного развития эмбриона выявление содержания данного вещества имеет важное значение вместе с проведением УЗИ.
Препараты на основе ХГЧ
ХГЧ выступает не только показателем для диагностических исследований: хорионическим гонадотропином лечат разные заболевания, используя его в составе препаратов.
Наиболее популярны следующие средства на его основе:
- Хорагон;
- Прегнил;
- Профази.
Подобные препараты получаются или с использованием особых микроорганизмов, или путем выделения вещества из мочи беременных.
Основными их функциями являются следующие действия:
- стимуляция овуляции;
- улучшение количественных и качественных характеристик сперматозоидов;
- образование вторичных половых признаков;
- повышение продуцирования половых гормонов.
Для понимания действий и методов использования препаратов необходимо рассмотреть инструкцию.
Показания к использованию
Женщинам такие лекарственные средства назначаются при следующих нарушениях:
- сбои в функционировании яичников;
- нехватка желтого тела;
- дисменорея;
- риск прерывания беременности;
- бесплодие;
- невынашивание беременности.
Для усиления эффекта средства с хорионическим гонадотропином нередко сочетают с различными репродуктивными методиками.
Препараты назначаются также лицам мужского пола при наличии следующих отклонений:
- неопущение яичка в мошонку;
- отсутствие сперматозоидов в эякуляте;
- аномалии половых желез;
- торможение формирования сексуальности;
- адипозогенитальная дистрофия;
- карликовость.
Мужчинам показано применение гормона также при определенных генетических отклонениях.
Противопоказания к применению
Согласно инструкции, ХГЧ нельзя использовать при наличии следующих патологий и состояний:
- новообразования в половых железах;
- тромбофлебиты;
- гипофункция надпочечников;
- гипофункция щитовидки;
- период грудного вскармливания.
С большой осторожностью средства назначаются в подростковом возрасте, а также пациентам со следующими нарушениями:
- сбои в работе почек;
- ишемия сердца;
- артериальная гипертензия.
В связи с этим необходимо сообщить лечащему врачу о наличии любых патологий и заболеваний до начала терапии.
Побочные явления
Гонадотропин хорионический в форме лекарств в отдельных случаях может вызывать следующие нежелательные патологии у женщин:
- асцит;
- развитие кист;
- тромбоэмболия;
- гидроторакс.
Данные явления в основном обусловлены гиперстимуляцией яичников, которая наблюдается в редких случаях при использовании препаратов.
У лиц мужского пола на фоне применения данных средств могут возникать следующие побочные действия:
- увеличение простаты;
- увеличение груди;
- задержка воды;
- возникновение угрей на коже.
У мальчиков возможны поведенческие изменения, характерные для начальной стадии полового созревания.
Дозировки и использование
Гонадотропин хорионический производится в форме порошка, к которому в упаковке прилагается растворитель. Вводят его путем внутримышечных уколов.
Препарат выпускают в следующих видах:
- 500 ед;
- 1000 ед;
- 1500 ед;
- 5000 ед;
- 10000 ед.
Дозировки и длительность курса терапии определяются врачом для каждого конкретного случая. Однако существуют стандартные дозы, которые применяют следующим способом:
- При поддержании желтого тела назначается ХГЧ 1500 либо 5000 ед.
- Если стимулируют овуляцию, используют 5000 или 10000 ед один раз.
- При риске прерывания беременности изначально используется доза 10000 ед, после – 5000 – дважды в 7 дней.
- Для сохранения беременности сначала назначается доза 10000, после чего – 5000.
- При терапии нарушений полового развития у мужчин на протяжении 3 месяцев проводятся уколы в дозировке 3000-5000 ед для каждой недели.
Следует не забывать, что неправильное использование препарата может провоцировать серьезные осложнения.
Хорионический гонадотропин человека – Норма ХГЧ по дням при беременности
Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)? Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности. Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.
Роль ХГЧ в первом триместре беременности — стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц — альфа- и бета-ХГЧ. Альфа — составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ — уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.
Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.| Концентрация ХГЧ в моче в мЕд/мл | |
| Мужчины и небеременные женщины | Меньше 5 |
| Женщины в период менопаузы | Меньше 9,5 |
Дни прошедшие после последней менструации | Срок беременности | Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл |
26 дней | 12 дней | 0-50 |
27 дней | 13 дней | 25-100 |
28 дней | 2 недели | 50-100 |
29 дней | 15 дней | 100-200 |
30 дней | 16 дней | 200-400 |
31 день | 17 дней | 400-1000 |
32 дня | 18 дней | 1050-2800 |
33 дня | 19 дней | 1440-3760 |
34 дня | 20 дней | 1940-4980 |
35 дней | 3 недели | 2580-6530 |
36 дней | 22 дня | 3400-8450 |
37 дней | 23 дня | 4420-10810 |
38 дней | 24 дня | 5680-13660 |
39 дней | 25 дней | 7220-17050 |
40 дней | 26 дней | 9050-21040 |
41 день | 27 дней | 10140-23340 |
42 дня | 4 недели | 11230-25640 |
43дня | 29 дней | 13750-30880 |
44 дня | 30 дней | 16650-36750 |
45 дней | 31 день | 19910-43220 |
46 дней | 32 дня | 25530-50210 |
47 дней | 33 дня | 27470-57640 |
48 дней | 34 дня | 31700-65380 |
49 дней | 5 недель | 36130-73280 |
50 дней | 36 дней | 40700-81150 |
51 день | 37 дней | 45300-88790 |
52 дня | 38 дней | 49810-95990 |
53 дня | 39 дней | 54120-102540 |
54 дня | 40 дней | 58200-108230 |
55 дней | 41 день | 61640-112870 |
56 дней | 6 недель | 64600-116310 |
| 1 — 2 неделя | 25 — 300 |
| 2 — 3 неделя | 1500 — 5000 |
| 3 — 4 неделя | 10000 — 30000 |
| 4 — 5 неделя | 20000 — 100000 |
| 5 — 6 неделя | 50000 — 200000 |
| 6 — 7 неделя | 50000 — 200000 |
| 7 — 8 неделя | 20000 — 200000 |
| 8 — 9 неделя | 20000 — 100000 |
| 9 — 10 неделя | 20000 — 95000 |
| 11 — 12 неделя | 20000 — 90000 |
| 13 — 14 неделя | 15000 — 60000 |
| 15 — 25 неделя | 10000 — 35000 |
| 26 — 37 неделя | 10000 — 60000 |
| 14 | 23,7 | 12 — 59,3 | 66,3 | 26,5 — 228 |
| 15 | 29,5 | 15 — 73,8 | ||
| 16 | 33,2 | 17,5 — 100 | 30,1 | 9,4 — 83,0 |
| 17 | 39,8 | 20,5 — 123 | ||
| 18 | 43,7 | 21 — 138 | 24 | 5,7 — 81,4 |
| 19 | 48,3 | 23,5 — 159 | ||
| 20 | 56 | 25,5 — 177 | 18,3 | 5,2 — 65,4 |
| 21 | 65 | 27,5 — 195 | ||
| 22 | 83 | 35 — 249 | 18,3 | 4,5 — 70,8 |
| 24 | 16,1 | 3,1 — 69,6 |
Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:
- многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
- токсикозе, гестозе
- сахарном диабете матери
- патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
- неправильно установленном сроке беременности
- приеме синтетических гестагенов
- выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта новообразования легких, почек, матки пузырный занос, рецидив пузырного заноса хорионкарцинома прием препаратов ХГЧ анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д. Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50% )
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Гонадотропин хорионический
Гонадотропин хорионический – препарат с гонадотропным, фолликулостимулирующим и лютеинизирующим действием.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма выпуска Гонадотропина хорионического – лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного (в/м) введения: лиофилизированный почти белый или белый порошок (во флаконах из стеклянной трубки, в контурных ячейковых упаковках 5 флаконов в комплекте с 5 ампулами растворителя по 1 мл, в картонной пачке 1 упаковка).
Состав 1 флакона:
- активное вещество: гонадотропин хорионический – 500, 1000, 1500 или 5000 МЕ (международные единицы);
- вспомогательный компонент: маннит (маннитол) – 20 мг.
Растворитель: 0,9% раствор для инъекций хлорида натрия – 1 мл.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Гонадотропин хорионический оказывает лютеинизирующее, фолликулостимулирующее и гонадотропное действие, при этом лютеинизирующая активность выше фолликулостимулирующей.
Активное вещество препарата – гонадотропин хорионический человеческий (ХГЧ), является гонадотропным гормоном, продуцируемым плацентой в период беременности (выводится почками в неизмененном виде). Способ получения вещества для препарата – экстракция из мочи с последующим очищением.
ХГЧ необходим женщинам и мужчинам для нормального роста и созревания гамет, а также для выработки половых гормонов.
Препарат стимулирует развитие половых органов и вторичных половых признаков. Кроме того, он способствует овуляции и стимуляции синтеза эстрогенов (эстрадиола) и прогестерона у женщин, а также стимулирует сперматогенез, продукцию дигидротестостерона и тестостерона у мужчин.
Фармакокинетика
После в/м введения хорошо всасывается. Период полувыведения – 8 часов.
Достижение максимальной плазменной концентрации ХГЧ в крови наблюдается через 4–12 часов. Период полувыведения гонадотропина хорионического – примерно 29–30 часов, при ежедневном применении может наблюдаться кумуляция препарата.
Гонадотропин хорионический выводится почками. Примерно 10–20% введенной дозы обнаруживается в неизмененном виде в моче, основная часть выводится как фрагменты β-цепи.
Показания к применению
Гонадотропин хорионический 1500, 1000 и 500 МЕ
Женщины:
- поддержание фазы желтого тела;
- аменорея, ановуляторная дисфункция яичников.
Мужчины и мальчики:
- задержка полового созревания, связанная с недостаточностью гонадотропной функции гипофиза;
- гипогонадотропный гипогонадизм;
- олигоастеноспермия, недостаточность сперматогенеза, азооспермия;
- крипторхизм, который не связан с анатомической обструкцией;
- проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме до назначения продолжительной стимулирующей терапии;
- проведение дифференциально-диагностического теста крипторхизма/анорхизма у мальчиков.
Гонадотропин хорионический 5000 МЕ
Женщины:
- индукция овуляции при бесплодии, которое обусловлено ановуляцией либо нарушениями созревания фолликулов;
- подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников (для методик дополнительной репродукции);
- поддержание фазы желтого тела.
Мужчины:
- гипогонадотропный гипогонадизм;
- проведение функционального теста Лейдига с целью оценки функции яичек при гипогонадотропном гипогонадизме до назначения продолжительной стимулирующей терапии.
Противопоказания
Абсолютные:
- гормонозависимые злокачественные опухоли половых органов и молочной железы (диагностированные или подозреваемые), включая рак яичника, рак молочной железы, рак матки у женщин, и рак предстательной железы, карцинома грудной железы у мужчин;
- органические поражения центральной нервной системы (опухоли гипоталамуса, гипофиза);
- тромбофлебит глубоких вен;
- гипотиреоз;
- надпочечниковая недостаточность;
- гиперпролактинемия;
- преждевременное половое созревание у мальчиков (для 500, 1000 и 1500 МЕ);
- бесплодие, которое не связано с гипогонадотропным гипогонадизмом у мужчин;
- детский возраст до 3 лет (для 500, 1000 и 1500 МЕ);
- индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Дополнительные абсолютные противопоказания для применения препарата у женщин:
- кровотечение или кровянистые выделения из влагалища неясного генеза;
- неправильное формирование половых органов, которое несовместимо с беременностью;
- первичная недостаточность яичников;
- фиброзная опухоль матки, которая несовместима с беременностью;
- указания в анамнезе на синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) (для 5000 МЕ);
- бесплодие, которое не связано с ановуляцией (например, трубного или цервикального генеза, для 500, 1000 и 1500 МЕ);
- синдром поликистозных яичников (СПКЯ) (для 5000 МЕ);
- беременность и период грудного кормления.
Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Гонадотропина хорионического требует осторожности):
- факторы риска тромбоза (отягощенный личный/семейный анамнез, тяжелое ожирение при индексе массы тела > 30 кг/м2, тромбофилия и др.);
- предпубертатный возраст у мальчиков – для дозы 500, 1000 и 15000 МЕ;
- латентная или явная сердечная недостаточность, нарушения почечной функции, артериальная гипертензия, эпилепсия, мигрень, включая указания на эти болезни/состояния в анамнезе – для мужчин;
- бронхиальная астма.
Инструкция по применению Гонадотропина хорионического: способ и дозировка
Препарат вводится в/м медленно, после предварительного добавления растворителя к лиофилизату.
Режим дозирования может быть скорректирован врачом индивидуально.
Гонадотропин хорионический 1000, 500 или 1500 МЕ
Женщины:
- ановуляторные циклы: 2–3 раза с интервалом 2–3 дня по 3000 ME, с 10–12 дня менструального цикла либо 6–7 инъекции – через день по 1500 ME;
- поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).
Мужчины и мальчики:
- гипогонадотропный гипогонадизм: 2–3 раза в неделю по 1000–2000 ME. В случаях бесплодия дополнительно может быть назначен препарат с содержанием фоллитропина (фолликулостимулирующего гормона). Длительность курса, при котором можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза – не меньше 3 месяцев. В период применения препарата заместительную терапию тестостероном следует приостановить. После улучшения с целью поддержания результата достаточно изолированного применения Гонадотропина хорионического;
- задержка полового созревания, обусловленная недостаточностью гонадотропной функции гипофиза: 2–3 раза в неделю по 1500 ME курсом не меньше 6 месяцев;
- крипторхизм, не обусловленный анатомической обструкцией: 2 раза в неделю по 500–1000 ME для детей 3–6 лет или 1500 ME детям старше 6 лет; в случаях необходимости терапию повторяют;
- недостаточность сперматогенеза, олигоастеноспермия, азооспермия: ежедневно по 500 ME в комбинации с менотропином (по 75 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) либо каждые 5 дней по 2000 ME в комбинации с менотропином (по 150 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю курсом 3 месяца. В случаях недостаточного эффекта либо его отсутствия препарат назначается 2–3 раза в неделю по 2000 ME в комбинации с менотропином (по 150 ME фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона) 3 раза в неделю курсом 3–12 месяцев. После улучшения сперматогенеза в ряде случаев могут вводиться поддерживающие дозы Гонадотропина хорионического;
- дифференциальная диагностика анорхизма/крипторхизма у мальчиков: однократно по 100 МЕ/кг, сывороточную концентрацию тестостерона в крови определяют до начала теста и через 72–96 часов после инъекции. При анорхизме тест будет отрицательным, что является свидетельством отсутствия тестикулярной ткани; при крипторхизме, в случаях если даже присутствует только одно яичко, положительным (5–10–кратное увеличение концентрации тестостерона). Если тест слабоположительный, требуется поиск гонады (лапароскопия или ультразвуковое исследование брюшной полости), поскольку имеется высокий риск малигнизации.
Гонадотропин хорионический 5000 МЕ
Женщины:
- индукция овуляции при бесплодии, которое обусловлено ановуляцией либо нарушениями созревания фолликулов, подготовка фолликулов к пункции в программах контролируемой гиперстимуляции яичников: однократно 5000–10 000 МЕ для завершения терапии препаратами фолликулостимулирующего гормона;
- поддержание фазы желтого тела: 2–3 инъекции по 1500–5000 ME на протяжении 9 дней после овуляции либо переноса эмбриона (например, 1 раз в три дня).
Мужчины:
- гипогонадотропный гипогонадизм: 1 раз в неделю по 1500–6000 ME. В случаях бесплодия ХГЧ может вводиться с препаратом, содержащим фоллитропин, 2–3 раза в неделю. Длительность курса, при котором можно ожидать какое-либо улучшение сперматогенеза, – не меньше 3 месяцев. На этот период заместительную терапию тестостероном следует приостановить. После улучшения с целью поддержания результата в некоторых случаях Гонадотропин хорионический применяют изолированно;
- функциональный тест Лейдига: ежедневно 5000 ME на протяжении 3 дней (в одно и то же время). После последней инъекции на следующий день проводят забор крови и исследование уровня тестостерона. Пробу оценивают, как положительную в случаях, если наблюдается его повышение на 30–50% или более от исходных значений. Предпочтительно сочетать эту пробу с проведением в тот же день еще одной спермограммы.
Побочные действия
- иммунная система: в редких случаях – лихорадка, генерализованная сыпь;
- местные реакции в месте инъекции и общие расстройства: боль, кровоподтек, покраснение, зуд, припухлость; в некоторых случаях – аллергические реакции (сыпь/боль в месте введения), повышенная утомляемость.
Гонадотропин хорионический 500, 1000 и 1500 МЕ
Женщины:
- нервная система: головокружение, головная боль;
- психика: тревожность, раздражительность, депрессия;
- обмен веществ и питание: отеки.
Мужчины и мальчики:
- подкожные ткани и кожа: угри;
- эндокринная система: преждевременное половое созревание;
- половые органы и грудная железа: гинекомастия, увеличение полового члена, гиперплазия предстательной железы, повышенная чувствительность сосков грудных желез у мужчин, при крипторхизме – увеличение яичек в паховом канале.
Гонадотропин хорионический 5000 МЕ
Женщины:
- нервная система: головная боль;
- дыхательная система: гидроторакс при тяжелой форме СГЯ;
- сосуды: в редких случаях – тромбоэмболические осложнения, которые связаны с проведением комбинированной терапии ановуляторного бесплодия (в сочетании с фолликулостимулирующим гормоном), осложнившейся СГЯ в тяжелой форме;
- половые органы и молочная железа: болезненность молочных желез, СГЯ средней или тяжелой степени (диаметр яичников > 5 см или большие кисты яичников диаметром > 12 см, склонные к разрыву). Клинические проявления СГЯ – распирающие боли в животе, гемоперитонеум, диарея, чувство тяжести внизу живота, тахикардия, снижение гемостаза, артериального давления, повышение активности печеночных трансаминаз, острая почечная недостаточность, олигурия, дыхательная недостаточность, одышка;
- система пищеварения: асцит при тяжелой форме СГЯ, боли в животе и симптомы диспепсии, включая тошноту и диарею, связанные с умеренным СГЯ;
- психика: тревожность, раздражительность, депрессия;
- обмен веществ и питание: увеличение массы тела (является признаком тяжелого СГЯ), отеки.
Мужчины:
- подкожные ткани и кожа: угри;
- половые органы и грудная железа: гинекомастия, увеличение полового члена, гиперплазия предстательной железы, гиперчувствительность сосков грудных желез.
Продолжительная терапия может стать причиной усиления побочных эффектов.
Передозировка
Препарат характеризуется очень низкой токсичностью.
На фоне передозировки у женщин может возникнуть СГЯ. В зависимости от степени тяжести выделяется несколько типов этого осложнения:
- легкая: размер яичников обычно не превышает 8 см; симптомы – абдоминальный дискомфорт, незначительные боли в животе;
- средняя: средний размер яичников – 8–12 см; симптомы – среднее/небольшое увеличение кист яичников, болезненность молочных желез, боли в животе средней интенсивности, диарея, рвота и/или тошнота, ультразвуковые признаки асцита;
- тяжелая: размер яичников обычно превышает 12 см; симптомы – увеличение веса, клинические признаки асцита (иногда – гидроторакс), в редких случаях – тромбоэмболии; олигурия, гемоконцентрация, гематокрит > 45%, гипопротеинемия, большие кисты яичников, склонные к разрыву.
Основные принципы терапии СГЯ при передозировке (в зависимости от степени тяжести):
- легкая: постельный режим, наблюдение за состоянием больной, обильное питье минеральной воды;
- средняя и тяжелая (только в стационарных условиях): контроль уровня гематокрита, функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почек, печени, водного/электролитного баланса (диурез, изменение окружности живота, динамика веса); внутривенно капельно кристаллоидные растворы (с целью поддержания/восстановления объема циркулирующей крови); внутривенно капельно коллоидные растворы по 1,5–3 л в день (при стойкой олигурии и сохранении гемоконцентрации); гемодиализ (в случаях развития почечной недостаточности); антигистаминные, антипростагландиновые и кортикостероидные лекарственные средства (с целью понижения проницаемости капилляров); низкомолекулярные гепарины, включая клексан, фраксипарин (при тромбоэмболии); 1–4 сеанса плазмафереза с интервалом 1–2 дня (для улучшения реологических свойств крови, уменьшения размеров яичников, нормализации кислотно-основного состояния и газового состава крови); трансвагинальная пункция брюшной полости и парацентез (при асците).
Симптомы передозировки у мужчин и мальчиков:
- гинекомастия;
- дегенерация половых желез (в случаях необоснованно длительной терапии при крипторхизме);
- изменения поведения у мальчиков, аналогичные наблюдаемым во время первой фазы полового созревания;
- уменьшение количества сперматозоидов в эякуляте у мужчин (в случаях злоупотребления препаратом);
- атрофия семенных канальцев (связано с торможением продукции фолликулостимулирующего гормона из-за стимуляции продукции эстрогенов и андрогенов).
Особые указания
Во время терапии возрастает вероятность появления артериальной/венозной тромбоэмболии, в связи с чем пациенткам, отнесенным к группе риска, до назначения препарата нужно оценить преимущества терапии экстракорпорального оплодотворения. Также необходимо отметить, что сама по себе беременность сопровождается увеличенным риском тромбоза.
Применение Гонадотропина хорионического увеличивает риск развития многоплодной беременности. Во время терапии и на протяжении 10 дней после прекращения лечения препарат способен влиять на значения иммунологических тестов, концентрацию ХГЧ в плазме моче и крови, что может стать причиной ложноположительного результата теста на беременность.
У пациентов мужского пола Гонадотропин хорионический может приводить к увеличению продукции андрогенов, в связи с чем относящиеся к группе риска больные нуждаются в строгом медицинском наблюдении.
Поскольку ХГЧ способствует преждевременному половому созреванию или преждевременному закрытию эпифизов, требуется регулярный контроль развития скелета.
При высоком содержании фолликулостимулирующего гормона у мужчин лечение не эффективно.
Длительная терапия может привести к образованию антител к препарату.
Необоснованно продолжительный курс при крипторхизме, в особенности при наличии показаний оперативного вмешательства, может привести к дегенерации половых желез.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
От управления автотранспортными средствами во время проведения лечебного курса рекомендовано отказаться.
Применение при беременности и лактации
Согласно инструкции, Гонадотропин хорионический противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Применение в детском возрасте
Терапию ХГЧ детям младше 3 лет не назначают.
Лекарственное взаимодействие
При сочетанном применении с препаратами человеческого менопаузного гонадотропина (МГЧ) в случаях лечения бесплодия возможно усиление симптомов гиперстимуляции яичников, которая наступила из-за применения МГЧ.
Комбинация с высокими дозами глюкокортикостероидов не рекомендована.
Другие взаимодействия не отмечены.
Аналоги
Аналогами Гонадотропина хорионического являются: Хорал, Экостимулин, Хорагон, Прегнил.
Сроки и условия хранения
Хранить в месте, защищенном от света, при температуре до 20 °C. Беречь от детей.
Срок годности (в зависимости от дозы): 500, 1000 и 1500 МЕ – 4 года; 5000 МЕ – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту.
Отзывы о Гонадотропине хорионическом
Согласно отзывам, Гонадотропин хорионический эффективно стимулирует овуляцию, что помогает зачать и выносить ребенка. Также есть положительные отзывы при применении препарата для лечения кисты яичника. Из недостатков обычно указывают на его высокую стоимость.
Цена на Гонадотропин хорионический в аптеках
Примерная цена на Гонадотропин хорионический (5 ампул в упаковке) составляет:
- Гонадотропин хорионический 500 МЕ – 365–385 рублей;
- Гонадотропин хорионический 1000 МЕ – 600–640 рублей;
- Гонадотропин хорионический 1500 МЕ – 1115 рублей;
- Гонадотропин хорионический 5000 МЕ – 2455–2795 рублей.
