Главная » Статьи » Анализ мочи у ребенка

Анализ мочи у ребенка


Анализ мочи у детей: сколько нужно мочи, что показывает?

По сложившейся практике анализы мочи у детей берут в качестве профилактики и при подозрении на серьезное заболевание внутренних органов.

Когда задается вопрос, сколько мочи нужно для исследования, то на этот счет действуют определенные правила. Общий анализ показывает прозрачность, плотность, кислотность и другие важные параметры.

Виды исследований у детей

Чтобы контролировать процесс созревания и развития ребенка, действует многопрофильная система здравоохранения и социальной поддержки.

В числе различных исследований, которые выполняются на регулярной основе, делается и анализ мочи.

Когда в моче обнаруживаются лейкоциты, белок или кальций, это говорит о том, что в организме имеется воспаление. Для постановки точного диагноза используются различные методы исследования.

Фото:

У детей общий анализ мочи приходится брать чаще, чем у людей зрелого возраста. На основе полученных результатов врач делает вывод о состоянии функциональных систем детского организма.

Состав мочи дает возможность оценить работу почек, сердечно-сосудистой системы и других органов.

Для этих целей используются следующие виды анализов у детей:

  • общий анализ;
  • проба по методу Нечипоренко;
  • проба по методу Каковского-Аддиса;
  • проба по методу Сулковича;
  • проба по методу Зимницкого.

Некоторые из перечисленных и прочих анализов делаются при уточнении поставленного диагноза. Когда требуется оценить здоровье поджелудочной железы, выполняется исследование мочи на альфа-амилазу.

Исследование, проведенное по методу Зимницкого, позволяет оценить работоспособность почек.

Анализ мочи по Нечипоренко у детей берется тогда, когда имеются подозрения на цистит, пиелонефрит или гломерулонефрит.

Если в пробе обнаружены лейкоциты, это служит серьезным сигналом о патологии почек.

При диагностике заболеваний мочевыводящих путей проводится исследование по методу Каковского-Аддиса. Это сложное по процедуре сбора мочи исследование.

Материал собирается в течение суток с определенными интервалами. Пациенту нужно выдерживать установленный отрезок времени между мочеиспусканием. Когда и сколько мочи следует наполнять в баночку, определяется специальным графиком.

Фото:

Моча на анализ по методу Сулковича берется у детей, чтобы определить, содержится ли в ней кальций. Исследование выполняется в том случае, когда у ребенка подозревается рахит.

При этой патологии из костей грудничка активно вымывается кальций. Происходит при дефиците витамина «Д» и недостатке солнечного света.

Проба по методу Зимницкого делается для определения почечной недостаточности. Моча собирается через каждые три часа в чистые стеклянные баночки.

Важно, чтобы при этом соблюдалась максимальная стерильность. Когда результаты анализа получены, их нужно правильно расшифровать. Это должен сделать лечащий врач.

Специфика общего анализа

Рост и развитие ребенка сопровождаются инфекционными и простудными заболеваниями. Всякое недомогание у детей свидетельствует о том, что в организме может возникнуть серьезная патология.

В такой ситуации первым делом берется общий анализ мочи.

В рамках общего исследования определяются следующие свойства:

  1. физическое состояние;
  2. концентрация биологического материала;
  3. состав осадка.

Нужно знать, что отличия в показателях имеются у детей в тот период, когда их кормят грудью. После того как ребенка перевели на смешанное питание, нормы анализа становятся такими же, как у людей зрелого возраста.

По результатам общего анализа мочи у детей оценивают ее цвет и прозрачность. При сборе материала для исследования необходимо соблюдать стерильность.

Фото:

Это объясняется тем, что в моче могут присутствовать лейкоциты. В первые часы после сбора она остается прозрачной, а затем в ней начинает возникать муть.

По характеру помутнения можно определить качество примесей. Чаще всего это бывают соли и лейкоциты.

В последнем случае нужно обратиться к врачу, поскольку наличие этих клеток свидетельствует о развитии воспалительного процесса в организме. Присутствие солей считается приемлемой нормой.

Когда в моче наблюдается муть, можно самостоятельно определить ее качество. Для этого достаточно согреть баночку в кастрюле с горячей водой.

Если после нагрева характер помутнения не изменился, это говорит о том, что в моче есть лейкоциты. О том, сколько их содержится в поле зрения, может показать только лабораторный анализ.

Свежая моча у детей не имеет резкого запаха. Относительная плотность и кислотность определяются рационом и физическими нагрузками.

Стерильность при сборе анализа при измерении этих параметров большого значения не имеет. Нужно знать, что качество питания влияет на физические параметры мочи.

Расшифровка общего анализа мочи у детей дает возможность определить, сколько и каких химических соединений в ней содержится.

Нужно отметить, что качественный состав веществ точно такой же, как и у взрослых.

Исследование показывает наличие в моче следующих веществ:

  1. белок;
  2. глюкоза;
  3. кетоновые тела.

Когда содержание белка или глюкозы превышает существующие нормы, надо провести дополнительное, более детальное исследование.

Кроме перечисленных соединений, в моче могут присутствовать билирубин, желчные кислоты и уробилиноген.

В этом случае есть все основания подозревать наличие в организме определенных заболеваний.

После того как физические и химические свойства мочи исследованы, выполняется анализ осадка. На этом этапе анализа определяется наличие следующих клеток:

  • лейкоциты;
  • цилиндры;
  • эритроциты.

Для получения достоверных данных при сборе мочи у детей очень важно соблюдать стерильность.

Если условия сбора не будут соблюдены, то лейкоциты и эритроциты будут обнаружены в значительных количествах.

Цилиндры могут появляться в моче при простуде и в тот период, когда ребенка начинают прикармливать, из-за чего у него случается расстройство пищеварения.

О том, сколько их может содержаться в поле зрения, нормативов нет.

Действующие нормы и отклонения

Практика показывает, что общего анализа мочи у детей бывает достаточно для постановки диагноза. Глюкоза и кальций не должны присутствовать в пробе.

Лейкоциты могут содержаться в минимальном количестве. Норма в поле зрения у мальчиков – 5 – 7, у девочек – 7 – 10 клеток.

На достоверность анализа влияет стерильность при сборе материала. Реакция на кислотность при отсутствии патологии нейтральная или слабощелочная. Удельный вес мочи зависит от возраста ребенка.

В первую очередь нужно обратить внимание на ее цвет. О том, сколько требуется материала для анализа, извещает лечащий врач, выписывая направление.

В реальной ситуации случается так, что конкретный анализ показывает большие отклонения от нормы. Когда лейкоциты присутствуют в большом количестве, повышены значения концентрации белка и глюкозы.

Это не является поводом для беспокойства. Опытные специалисты рекомендуют сдать анализ повторно. При этом рекомендуется строго соблюдать стерильность процедуры на всех этапах.

Это значит, что перед сбором мочи нужно провести тщательное омовение наружных половых органов. Баночка или контейнер для сбора материала должны быть чистыми и продезинфицированными.

У посуды, приобретенной в аптеке, стерильность уже изначально обеспечена.  Надо знать, что первую порцию мочи выпускают в унитаз.

Забор материала делается натощак, иначе случайные лейкоциты могут исказить достоверность анализа.

Когда приходится брать пробу мочи у детей грудного возраста, необходимо проводить процедуру с большой аккуратностью.

В этом случае не важно, сколько будет собрано материала для исследования, достаточно бывает 20 – 30 мл. Важно, чтобы в анализ не попали частицы кала.

Такое случается. Для предотвращения этого надо использовать салфетку или чистую пеленку, которую прокладывают в промежность ребенку. Имеются свои сложности и при сборе материала у детей от года и до трех лет.

Видео:

В заключение следует отметить, что любой анализ у детей начинается с оценки цвета. Уже по этому показателю можно сделать определенные выводы о наличии заболевания в организме.

Темно-желтый оттенок материала свидетельствует об обезвоживании тканей. При инфаркте почки моча приобретает красный цвет.

Когда инфекционные заболевания поразили мочевыводящие пути, то цвет будет молочным.

Необходимо учитывать, что окрас выделений меняется и в том случае, когда дети принимают определенный вид лекарств. При посещении поликлиники родители должны об этом известить врача.

Анализ мочи: расшифровка у детей, норма

Как показывает практика, самые первые анализы, которые могут назначить больному, это как раз анализы крови и мочи. В данном случае мы более подробно разберем анализ мочи, а также рассмотрим, какая норма данного анализа в детском возрасте.

Если в организме ребенка начинает идти воспалительный процесс, то, как правило, по результатам анализа мочи можно быстро узнать, какая инфекция в организме и где примерно она локализована.

Помимо этого, необходимо понимать и еще очень важный момент. Моча человека способна ежедневно меняться, тем самым показывая нам, в каком находится состоянии организм.

Вот при хроническом заболевании у ребенка врачи рекомендуют периодически сдавать мочу, чтобы наблюдать динамику болезни.

Как собрать анализ мочи у ребенка

Часто анализ показывает ложный результат, это связано с тем, что люди совершенно не знают, как правильно собрать мочу у ребенка. Поэтому давайте посмотрим, как же правильно собрать анализ, чтобы результат получился максимально точный.

Сначала необходимо родителям позаботиться о том, чтобы ребенок вечером не принимал: острое, жаренное и кислое. Некоторые врачи также настоятельно рекомендуют исключить вечером разнообразные сладости, газированные напитки, особенно те, в которых содержится краситель. Также накануне сдачи анализа ребенку нельзя давать мочегонные травы, например, всеми известные детские чаи и лекарственные препараты.

Второе важное правило — это соблюдение правил личной гигиены. Необходимо гигиенические процедуры наружных половых органов, как у девочек, так и у мальчиков, проводить строго под проточной водой. При этом не стоит перед процедурой подмывание проводить с мылом.

Что касается утренней порции мочи. Если собирать утром мочу, то результат будет наиболее точный, так как в этот период времени она наиболее концентрирована. При этом каждый родитель должен помнить о том, что хранить собранный анализ в домашних условиях нужно не более 1,5 часов. Анализ держать только в прохладном месте. В идеальном варианте необходимо утром собрать мочу и сразу отнести ее в клиническую лабораторию для дальнейшего исследования.

Вот еще одно важное правило – это температурный режим. Моча ни в коем случае не должны быть перегретой. Помимо этого, некоторые родители додумывались мочу собирать вечером, а чтобы утром ее отнести в лабораторию, они ее замораживали. Этого делать категорически нельзя.

Если пренебречь этим правилом, то лаборант может поставить патологическое нарушение в заключение анализа. Так как при неправильном хранении мочи, особенно при ее заморозке, в осадок могут выпасть соли. Именно их лаборант поставит не как нарушение условий хранения, а как имеющуюся у больного патологию.

Что еще необходимо знать по правилам? Также родители должны понимать, что мочу сдавать нужно только на голодный желудок. Если ребенок плотно покушал, а потом сдал анализ, то результат может оказаться ложным.

Емкость – вот еще одна самая распространенная проблема для родителей.

По словам родителей, чем больше мочи, тем лучше. Нет, это высказывание совершенно неправильное. Мочу необходимо собирать в специальные контейнеры, которые плотно закрываются крышкой. Их вы сможете приобрести в любой аптеке. Какой именно объем? Как правило, врачи не говорят, сколько им точно нужно мочи. Но вы должны знать – необходимо собрать примерно 20-30 мл. Этого будет вполне достаточно, чтобы поставить необходимый диагноз и выявить имеющие проблемы в организме ребенка.

Еще одно условие сбора мочи – нужно собирать среднюю порцию. Поэтому ребенок должен сначала помочиться в туалет, потом в контейнер и снова в туалет.

Как собрать анализ мочи у новорожденного

Новорожденному ребенку не так-то уж и просто на первый взгляд собрать мочу. Хотя в наше время есть масса приспособлений, которые позволяют без особого усилия собрать необходимый анализ у новорожденного ребенка.

В аптеке каждый родитель сможет приобрести специальные мочеприемники. Если у вас нет средств, для покупки этого мочеприемника, то можно использовать чистый полиэтиленовый пакет.

Учимся собирать анализ при помощи мочеприемника. Такое небольшое оборудование для сбора анализа имеет вид небольшого пакета, в котором имеется дырочка и клейкая ленка. Сама по себе клейкая лента называется липучкой, она гипоаллергенная. Поэтому не стоит волноваться, что у вашего ребенка возникнет непредвиденная аллергическая сыпь на кожном покрове вокруг половых органов.

Перед тем как собирать анализ, необходимо осуществить тщательный гигиенический туалет наружных половых органов.

Пластиковая тара и стеклянные емкости

Для сбора анализа мочи подойдет пластиковая или стеклянная тара. В аптеке можно приобрести специальные стерильные емкости из полимерного материала. Размер такой банки стандартный, и подойдет как для детей, так и для взрослых. Если по какой-либо причине приобрести емкость нет возможности, то для сбора анализов подойдет любая стеклянная баночка из-под детского питания или сока.

Необходимо помнить, во избежание проливания банка должна плотно закрываться крышкой. Перед применением нужно вымыть тару и облить кипящей водой, такая процедура поможет избавиться от различных бактерий и микробов.

Так как маленький ребенок писает регулярно, то к началу сбора анализов необходимо знать интервал мочеиспускания. С помощью часов родители засекают временной промежуток между опорожнением мочевого пузыря. Стерильная емкость должна быть всегда под рукой, чтобы при малейших позывах ребенка сразу же подставить ее под струю. С мальчиками процесс сбора проще, главное, не пропустить время мочеиспускания. Для забора анализа мочи у девочек необходима помощь, чтобы кто-то держал емкость, когда ребенок начинает писать.

Полиэтиленовый пакет

Этот метод подойдет для сбора анализов у самых меленьких детей. В первые месяцы жизни опорожнения проходят нерегулярно, поэтому отследить частоту невозможно. Необходимо взять обычный полиэтиленовый пакет с ручками, разрезать их и зафиксировать на ножках. Ребенка рекомендуется держать вертикально, чтобы моча из пакета не пролилась.

После наполнения пакет необходимо снять, а содержимое перелить в стерильную емкость. При проведении такой процедуры необходимо помнить, что пакет должен обязательно быть чистым и новым. Фиксировать пакет на ножках нужно не туго, чтобы не нарушить кровообращение ребенку.

Этот метод является универсальным для мальчиков и девочек. Часто мочеиспускание у грудных детей происходит во время кормления, поэтому рекомендуется приложить ребенка к груди или дать бутылочку со смесью.

Анализ мочи у ребенка: расшифровка (таблица)

Общий анализ мочи у ребенка дает возможность выявить различные заболевания, определить правильность назначаемых препаратов и предупредить развитие осложнений.

Исследование происходит по трем критериям:

  • Физические характеристики, которые определятся при изучении цвета, запаха и консистенции урины;
  • Наличие биологических веществ и концентрация их содержания;
  • Микроскопия полученного осадка.

При исследовании цвета и прозрачности нормой считается желтый или светло-желтый цвет прозрачной консистенции. Отклонением от нормы является урина другого цвета – коричневого или красного.

Существует норма показателей при исследовании плотности, удельного веса мочи. Норма показателей зависит от возраста ребенка.

Показатели Норма Отклонения
1.    С рождения до 2 лет.

2.    С 3 до 5 лет.

3.    С 6 лет до 12.

 От 1002 до 1004

От 1012-1020

Показатели плотности должны быть от 1011 до 1025

 Отхождение от нормы может быть как в меньшую, так и в большую сторону. Часто показатели повышаются во время повышения температуры тела.
Уровень рН От 4.5 до 8 Отклонения в различные стороны могут возникнуть из-за наличия воспалительных процессов в организме.
Глюкоза Отсутствует Обнаружена в моче.
Белок 0.036 г/л Более чем 0.036 г/л.
Эпителий, цилиндры, лейкоциты, эритроциты В поле зрения до 2 клеток. Эпителий, цилиндры, эритроциты более чем до 2-х клеток. Лейкоцитов более 6-ти.

Расшифровка детского анализа мочи

При общем анализе обязательно определяется наличие глюкозы в моче. В норме этот показатель должен отсутствовать. Если во время проведения анализа глюкоза была обнаружена, это может свидетельствовать о развитии у ребенка сахарного диабета.

Белок – это один из важнейших показателей. Наличие такого вещества является свидетельством различных воспалений в организме. Часто белок в моче может образоваться после повышения температуры тела. В некоторых случаях нормой можно считать показатель в 0.036 г/л.

Определение наличия клеток эпителия, цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в моче выше нормы говорит о том, что мочеполовая система находится в воспаленном состоянии или в почках проходят патологическое процессы. Нормой считается наличие в поле зрения до 2 клеток, и только лейкоцитов может быть до 6.

В общем анализе урины у ребенка должны отсутствовать грибки и бактерии, соли и слизь. Если обнаружены частицы этих веществ и болезнетворные микроорганизмы, то следует дополнительно обследоваться на различные инфекции.

Показатели общего анализа мочи ребенка не являются точным диагнозом. По предварительным итогам лечащий врач, может определить какие исследования необходимо провести дополнительно. Для диагностирования заболевания одного анализа мочи мало, в основном доктор анализирует совокупность показателей, в том числе и информацию предварительного опроса жалоб.

Общий анализ мочи: Комаровский

Существует несколько медицинских сайтов, где с помощью специалистов можно приблизительно определить заболевание ребенка. С помощь онлайн-сервиса нужно заполнить предлагаемую форму с показателями из листа анализов, и получить расшифровку результата.

С помощью онлайн-консультации невозможно полностью диагностировать заболевание с точностью в 100%, но такая услуга поможет определить необходимость дальнейшего обращения к врачу. Иногда результаты анализов могут свидетельствовать об отсутствии проблем со здоровьем, возможно, понадобится лишь урегулировать питание и разнообразить рацион витаминизированными продуктами.

Расшифровкой показателей анализа занимается врач-лаборант или квалифицированный педиатр. Точный диагноз ставится только педиатром после получения результатов анализа. Самостоятельно невозможно определить изменения нормы или наличие различных заболеваний. Только лечащий врач, исходя из показателей, общего состояния, возраста ребенка и индивидуальных особенностей может объективно проанализировать клиническую картину:

  • Цвет урины. Изменение нормального цвета может свидетельствовать о принятии в пищу продуктов с сильным пигментом. К ней можно отнести свеклу, томаты и яркие ягоды. Часто прием витаминов приводит к окрашиванию урины в нехарактерный цвет. Если все физические факторы устранены, то в лаборатории подробно изучают отклонение окраски. Моча с красноватым оттенком бывает от большого содержания в ней эритроцитов. Такие показатели бывают при заболевании почек, интоксикации, циститах и заболеваниях мочевого пузыря. Если урина белого цвета, в ней содержится много белков, лимфы и фосфатов. Такие изменения возникают при онкологических заболеваниях, туберкулезе почек и патологий в мочеполовой системе. Темно-желтый цвет мочи может быть из-за обезвоживания организма и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Урина с коричневым или зеленым оттенком часто свидетельствует о заболевании желчного пузыря, которое сопровождается застоем желчи. Моча коричневого цвета бывает следствием гнойно-восполительных процессов в организме;
  • Прозрачность мочи. Если ребенок полностью здоров, его урина прозрачна. Примеси, осадок и помутнение могут свидетельствовать о различных заболеваниях. Часто урина мутнеет из-за несоблюдения правил сбора или нарушения срока сдачи анализа после сбора материала. Прозрачность не является главным критерием определения диагноза;
  • Объем мочи. Для общего анализа мочи его объем никакого значения не имеет. Даже 10 мл достаточно для исследования. Объем имеет значение при сдаче других видов анализов урины. Часто специалисты назначают детям сдавать суточный диурез, анализ направлен на изучение не только химического состава материала, но и для определения количества. В зависимости от возраста существуют нормы объемов суточной мочи. Для новорожденных норма в среднем 330 мл, для детей от 1 до 2 лет – 470 мл, у ребенка от 2 до 5 лет количество урины в среднем да 560 мл. С возрастом показатели значительно увеличиваются, для детей 5-8 лет – 680 мл, от 8 до12 лет до 850 мл, а у детей старше 12 лет до 1 литра. Это приблизительные показатели нормы, урины в сутки может быть и больше. Объем зависит от активности ребенка и количества потребляемой жидкости;
  • Плотность и удельный вес. Эти показатели в первую очередь зависят от степени фильтрации почек. Плотность урины меняется несколько раз в день, в первую очередь, показатели зависят от количества жидкости в организме. Иногда удельный вес снижается в момент приема мочегонных препаратов. С помощью таких показателей можно выявить нефриты и нарушения работы эндокринной системы;
  • Наличие глюкозы. Часто наличие глюкозы в моче возникает из-за большого количества сладостей, которые ребенок употребил накануне анализа. Так же вещество может появиться как следствие перенесенного стресса и физического перенапряжения. Если такие причины исключены, то глюкоза в моче может появиться из-за повышения уровня сахара в организме, развития сепсиса и панкреатита;
  • Наличие билирубина в урине. Выведение этого вещества должно проходить через кишечник. Наличие в моче даже малой дозы билирубина свидетельствует о заболевании желчного пузыря и застоя желчи;
  • Проверка на ацетон (кетоновые тела). При распаде полезных белков и жиров образуется глюкоза и кетоновые тела. Они являются токсичными и при нарушении выведения могут значительно подорвать здоровье. Большое количество ацетона в моче скапливается из-за несбалансированного питания, при различных отравлениях и от общего перенапряжения;
  • Определение кислотной среды. Нормальным рН уровнем являются показатели, которые свидетельствуют о нейтральной или слабой кислотной реакции. В основном кислотно-щелочная среда зависит от сбалансированного питания. Необходимо в равных долях употреблять пищу, которая окисляет организм и которая выщелачивает его. Еще нарушения кислотно-щелочной среды появляются из-за сахарного диабета, сердечной недостаточности, острой формы нефрита и подагры;
  • Наличие белка. Белок при первичном анализе может появиться из-за нервного перенапряжения или чрезмерной физической нагрузки. В этом случае повторный анализ содержание белка не подтвердит. Воспалительные процессы в мочеполовой системе и различные инфекционные заболевания могут стать причиной большого содержания белка в моче;
  • Количество лейкоцитов. Содержание лейкоцитов определяется путем подсчета количества клеток, которые попали в поле зрения лаборанта. Показатели выше нормы свидетельствуют о хронических или острых формах воспаления мочевыводящих путей. Превышение нормы содержания в несколько раз говорит о том, что воспаление сопровождается гнойным процессом;
  • Количество эритроцитов. Если ребенок здоров, клетки эритроцитов в моче должны отсутствовать. Исключением из правил является урина ребенка, который очень активно занимается спортом, но не всегда содержание эритроцитов связано только с физическими нагрузками. Эритроциты в моче ребенка являются свидетельством заболевания почек, мочеполовой системы и физических травм;
  • Обнаружение цилиндров. Это клеточные образования цилиндрической формы. Всего насчитывается несколько видов таких клеток: зернистые, эритроцитарные, лейкоцитарные, эпителиальные, пигментные и другие. В зависимости от вида обнаруженных цилиндров врач может определить заболевание, которое вызвало их появление;
  • Наличие эпителия в моче. Клетки эпителия в моче в небольшом количестве считаются нормой. Однако повышенное содержание эпителия говорит о воспалительных процессах в мочеполовой системе. Чем больше клеток, тем сильнее воспалительный процесс. Всего существует три вида эпителиальных клеток: плоские, переходные, почечные;
  • Соли в моче. Повышенное содержание соли в моче, может быть последствием заболевания: вирусным гепатитом, циститом различной этиологии и подагрой. Для установки такого диагноза одного клинического анализа урины недостаточно, необходима раскрытая картина лабораторных исследований;
  • Обнаружение бактерий, грибков и слизи. В основном, если в моче обнаружены такие вещества и клетки, врач рекомендует сдать повторный анализ или бакпосев мочи. В норме эти показатели в анализе должны отсутствовать, а их наличие может быть обусловлено недостаточной гигиеной перед забором анализов, чрезмерным потребление фруктов и овощей. Повторный анализ или не выявит отклонения, или даст возможность доктору проследить динамику изменений.

Анализ мочи у детей: общий анализ и как сдать мочу ребенку, что показывает и норма

Контроль состояния здоровья ребенка является эффективной мерой своевременного выявления возможных патологий развития и отклонений в работе внутренних органов. С этой целью несколько раз в год проводятся профилактические осмотры, обязательным условием которых является сдача анализов для оценки здоровья малыша. Информативным методом диагностики состояния мочевыделительной системы является анализ мочи у детей, который проводится гораздо чаще, чем у взрослых и имеет свои особенности при расшифровке полученных результатов, а также отличается методикой сбора.

Разновидности анализов

Существует несколько вариантов проведения исследования мочи, каждый из которых назначается с определенной целью для выявления отклонений от нормы в работе мочевыделительной системы. На основании полученных данных детский врач может составить полную картину и провести точную диагностику:

  • Общий анализ мочи у ребенка является наиболее популярным и простым способом получения информации о состоянии здоровья в целом, а также эффективен с целью выявления любых воспалительных процессов. Оцениваются стандартные показатели физических и биохимических характеристик, нормы которых определяются возрастом и отличаются у грудничка и подросших детей.
  • Анализ по методике Нечипоренко. Этот вид диагностики называют накопительными пробами. Он назначается в плановом обследовании при наличии хронических заболеваний мочевыводящей системы. Помогает оценить фильтрационную способность почек и обнаружить скрытое воспаление, за счет процентного содержания лейкоцитов и гиалиновых цилиндров, что показывает наличие патологии при отклонениях от нормальных цифр.
  • Анализ по Зимницкому. Суточный анализ проводится для оценки эффективности работы почек в разное время, а также сохранение баланса между дневным и ночным диурезом. Требует контроля общего потребления жидкости в сутки, поскольку пониженное количество мочи по сравнению с выпитой водой свидетельствует о нарушении работы почек, задержке жидкости и повышенной нагрузке на органы мочевыделительной системы.
  • Бактериальный анализ. Другое название – проба на бак. стерильность. Мочу для проведения анализа нужно собрать утром, взяв среднюю порцию в стерильную емкость и как можно скорее доставить на исследование. Проводится для определения бактериальных инфекций мочеполовой систем, а также позволяет выявить чувствительность микроорганизмов к воздействию антибиотиков разных групп.
  • Биохимический анализ. Выявленная патология дает основание для проведения более глубокой диагностики, с целью оценить глубину нарушений и степень распространения заболевания за пределы системы мочевыделения. Оценке подлежат микроэлементы, белковые структуры и остаточные продукты обмена, которые в нормальных условиях либо отсутствуют, либо находятся в микроскопических количествах.
  • Тест-полоски. Простейший метод диагностики, который проводится в домашних условиях или в экстремальных ситуациях, когда нужно получить общие данные без подробного углубления в детали. Отдельные тесты помогают в диагностике основных индикаторов – сахара, ацетона, белка, билирубина, лейкоцитов. Достаточно всего лишь намочить их порцией детской мочи.

Разновидностей исследований мочи гораздо больше и каждый из них помогает врачу в диагностике и оценке здоровья детей.

Общий анализ мочи у детей

Общий или клинический анализ отличается простотой, быстротой получения результатов, не требует собирать большие объемы мочи и эффективен для оценки состояния здоровья детей всех возрастов, от новорожденного до подростка.

В сочетании с анализами крови и данными смотра помогает диагностировать отклонения в состоянии здоровья и своевременно проводить коррекцию нарушений. Обычно в кабинете врача родители получают инструкцию о том, как подготовиться к сдаче анализов, но если по каким-то причинам порядок действий остался невыясненным, то следует запомнить главные правила:

Мочеприемник для сбора мочи у грудничка
  • Для анализа нужно сдать среднюю порцию концентрированной утренней мочи, которая собирается в чистую емкость после предварительного проведения гигиенических процедур. От качества подготовки во многом зависит достоверность данных.
  • При необходимости сдать мочу у ребенка, который не приучен к туалету или горшку, пользуются специальными мочеприемниками. Эти приспособления исключают возможность случайного попадания загрязнений и помогают собрать материал для исследования быстро и качественно.
  • Частой ошибкой родителей при назначении общего анализа мочи у младенца является выжимание пеленок или подгузников в емкость. Этого делать ни в коем случае нельзя, поскольку волокна ткани или наличие посторонних частиц искажают результаты полученных при исследовании данных и приводят к неверной интерпретации.
  • Накануне сдачи материала в вечернее время из рациона ребенка исключают красящие продукты и лекарственные препараты, способные исказить картину общего анализа мочи.
  • Сдать мочу в лабораторию нужно как можно быстрее, хранить ее дольше часа – значит исказить результат и получить неверные сведения о состоянии здоровья малыша.
Подробную информацию по сбору мочи можно узнать у педиатра

Проводить обследование и сдавать различные виды анализов детям приходится чаще, чем взрослым. Поэтому запомнить простые инструкции будет полезно. Это сократит время на проведение манипуляций. Что касается более сложных исследований, то подробный инструктаж перед сдачей суточной нормы мочи или при необходимости сделать посев на стерильность входит в задачу медицинской сестры в кабинете педиатра.

Основные показатели мочи

Правильно собранный и вовремя доставленный в лабораторию анализ мочи уже половина успешной диагностики. На специальном оборудовании лаборанты проводят необходимые манипуляции, выделяя отдельные фракции и ведя подсчет количества важных показателей. Бланки обычно содержат полную информацию с числовыми обозначениями нормы и полученных результатов анализа, а расшифровать данные и объяснить результаты родителям сможет детский врач.

Исследование мочи в лаборатории

Оцениваются:

  • общие физические свойства – цвет, плотность, уровень кислотности и прозрачность;
  • состав осадочных элементов – лейкоциты, цилиндрические белковые образования и клетки поверхностного эпителия, кристаллы солей, эритроциты, наличие микрофлоры и виды бактерий, слизь;
  • наличие и количество биологических структур – белок, сахар, кетоновые тела или ацетон, билирубиновая фракция и желчные пигменты.

Состав мочи с биохимической точки зрения, тонко реагирует на все изменения в работе организма, при этом прослеживается прямая связь не только с органами мочевыделительной системы, но с и прочими структурами и обменными процессами. Мало просто знать нормы, нужно уметь грамотно интерпретировать полученные сведения, устанавливая взаимосвязь с особенностями питания, общим состоянием здоровья и с результатами других видов обследований.

Нормальные значения

Физические и биохимические показатели мочи определяются физиологическими особенностями детского организма. При этом данные нормы у детей до года немного отличаются и связаны с ростом и развитием организма, а также несовершенством системы мочевыделения в ранний период послеутробного развития. Особенности нормальных значений младенцев также связаны с типом вскармливания. По своим физическим показателям моча здорового ребенка имеет желтый цвет с оттенками от соломенного до янтарного. Для здоровых детей характерна полная прозрачность и отсутствие каких-либо видимых помутнений. Плотность мочи меняется с возрастом и достигает максимальных значений, характерных для взрослого человека, примерно к 10–12 годам.

Что касается биологических структур, но нормы сахара и белка у грудничков слегка повышены по сравнению с нормальными значениями детей после года. Билирубин и кетоновые тела должны отсутствовать во всех периодах жизни.

В осадочном материале исследуемой мочи не должно быть слизи и бактерий. При этом могут наблюдаться единичные эритроциты и лейкоциты, а также небольшое количество клеток эпителия.

Причины отклонения анализов от нормы

Отклонения показателей от нормы происходит при нарушениях в работе организма ребенка, а также в случае неправильно проведенного сбора мочи. Имеет значение скорость доставки материала в лабораторию, чистота емкостей, уровень технического оснащения и качество оборудования, а также квалификация персонала. На фоне полного здоровья иногда получается плохой результат общего анализа мочи, что дает врачу основание для повторной диагностики с четким соблюдением всех инструкций.

Причина отклонения от нормы качественного анализа и наличие прочих клинических данных кроется в нарушении работы почек или других систем детского организма. Изменения цвета бывают при заболеваниях сердца, инфекциях и внутренних кровотечениях. Плотность мочи может повысить обилие белковой пищи или сахарный диабет. Прозрачность снижается при застойных процессах в почках, а также бактериальных инфекциях мочевыводящих путей. Повышенные показатели сахара в моче являются диагностическими симптомами сахарного диабета, а наличие белка свидетельствует об инфекционно-аллергических заболеваниях. Причинами неудовлетворительных анализов, точным выявлением патологии и своевременным лечением занимается детский врач. В задачу родителей же входит обеспечить достоверность анализа путем организации правильного сбора мочи у ребенка.

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

  • постоянные боли в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Анализ мочи у детей Ссылка на основную публикацию

Общий анализ мочи у ребенка до года

Вместе с плановыми осмотрами новорожденного происходит сдача анализов мочи. Показатели позволяют вовремя обнаружить нарушение в работе почек или функционировании всего организма ребенка. Общий анализ мочи сдают классическим способом, применяя специальные мочеприемники для грудничков. Достоверный результат у месячного крохи можно получить только при соблюдении правил и алгоритма забора образца. При подозрениях на сбои в организме месячного ребенка можно сдать ОАМ (общий анализ мочи). Перед забором важно учесть, что плотность мочи и состав в разное время суток колеблется, но оптимален утренний материал.

ОАМ у грудничков в первые месяцы жизни является обязательной плановой процедурой мониторинга здоровья, а также анализ сдаётся в случае заболевания.

Показания к процедуре

Плановые исследования годовалым деткам проводят в 1 месяц, в 3 месяца, 6 месяцев и в год, а также перед каждой профилактической прививкой. Требуется анализ мочи у ребенка при поступлении в стационар, как контроль после стрептококковой инфекции — проводится в течение первых 14-ти дней после выздоровления. Потребуется проведение исследования при наличии жалоб (капризность, беспокойность, плохой сон, температура, сыпь) относительно состояния ребенка, при визуальном изменении оттенка и запаха мочи.

Вернуться к оглавлению

Забор материала для анализа

Информативность анализа и его достоверность зависит от времени и правильности сбора материала. Общие правила для всех групп детей:

  • Вечером перед сдачей анализов не стоит перегружать организм малыша тяжелой пищей. Кормящая грудью мама также должно скорректировать свой рацион.
  • Пригоден утренний, собранный натощак, материал.
  • Сроком хранения — не более 2-х часов.
  • Перед сбором мочи важно провести гигиену наружных половых органов — протереть чистой салфеткой, смоченной в теплой воде.
  • Желательно не проводить исследование, если накануне были приняты лекарственные препараты. Если отказаться нельзя, обязательно нужно сообщить в лаборатории о приеме медикамента.
  • Нельзя собирать материал с памперса либо с выкрученной пеленки. Важно пользоваться только стерильными контейнерами или мочеприемниками.
Вернуться к оглавлению

Как собрать мочу в месячного мальчика и девочки?

Для удобства сбора урины на анализ у грудничка выпускаются специальные заборники.

Есть 3 варианта забора образца для исследования у девочек:

  • С использованием стерилизованной тарелки. Ее кладут под попу малышке, и когда девочка помочится, сливают в баночку.
  • Мочесборник для девочки. Это полиэтиленовый мешочек с липкими краями для надежной фиксации в области промежности.
  • Обычный одноразовый пакет. Более сложный в исполнении способ, так как требует придерживания краев руками.

Собирать материал для анализа у мальчиков проще. После гигиенических процедур малыша укладывают на пеленку и дожидаются акта мочеиспускания, быстро подставляя контейнер. Есть также мочесборник для мальчиков. Этот пакетик с выемкой для яичек также клеится в области промежности. После забора образца биожидкость переливается в стерильный пластиковый контейнер. Для получения достоверного результата нужно собрать до 50 мл мочи, но ввиду еще не налаженной системы мочевыделения грудничка возможно и меньшее количество.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка общего анализа мочи у детей до года

У грудничка в первые 10 дней мочеполовая система налаживается, и сданные анализы отличаются от стандарта. Беспокоиться не стоит — это вариант нормы.

Из-за функциональной незрелости мочеполовой системы, иного строения и морфологии структурного почечного нефрона подход к расшифровке ОАМ у детей грудного возраста иной. Поэтому таблица показателей, что исследуются при исследовании, дает несколько иные результаты, нежели у старших деток и взрослых.

Вернуться к оглавлению

Норма в анализе мочи

Если общий анализ мочи у детей в норме, это свидетельствует о слаженной работе выделительной системы. В собранном образце не должно быть — билирубина, эритроцитов, уробилиногена, солей, эпителия, бактерий, слизи, нитратов, кетонов, глюкозы. Расшифровка анализа дает такие допустимые значения по лейкоцитам — до 3-х в поле зрения, а по белкам — не выше 0,002 г/л. Моча ребенка должна быть слабокислой реакции с pH = 4,5—7,7. У новорожденного биожидкость бесцветная, у малышей на грудном вскармливании оттенок от лимонного до светло-соломенного. В обоих случаях моча прозрачная, а удельный вес мочи — от 1001 до 1005 г/л.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Если забор мочи был проведен правильно, а результаты отклонились от стандарта, это указывает на патологию. Если цвет мочи годовалого ребенка далекий от установленных норм, возможно заболевание почек (мутная, красноватая или темно-желтая) или печени (цвет темного пива). Возможно изменение цвета и прозрачности как реакция на прием лекарств или определенной еды. При низком удельном весе мочи — подозревается несахарный диабет, а высокий указывает на обезвоживание, болезни почек, связанные с нарушением концентрационной способности.

Патологические отклонения в ОАМ грудничка говорят о возможном плохом рационе, болезнях внутренних органов, воспалительном процессе.

Изменение pH урины в годовалого малыша — чаще всего встречается из-за неумеренного употребления фруктов, сахарного диабета (понижение значения) либо на фоне инфекции в мочеполовой системе (повышение). Присутствие глюкозы в моче — явный признак диабета, а наличие белка — симптом воспалительного или инфекционного заболевания почек, стойкой гипертермии. На гепатит, ЖКБ и цирроз печени укажут билирубин и уробилиноген в анализе у младенца. Острые и хронические патологии выявляются по результатам исследования микроскопии осадка на лейкоциты, цилиндры, эритроциты и эпителий.

Смотрите также