Холестерин повышенный диагноз


Диагноз «повышенный холестерин»

Почему кардиологи рекомендуют всем без исключения следить за уровнем холестерина? Человек смертен и, как говорил Воланд, иногда внезапно смертен – за что во многом спасибо герою данной статьи. В России лидерство среди заболеваний в дисциплине «летальный исход» уверенно держат сердечно-сосудистые, и самое мощное из них – инфаркт миокарда. Если ты не в курсе механики последнего, рассказываем: из-за холестериновых бляшек просвет сосудов, питающих сердце, сужается – и туда с легкостью «садится» тромб, который останавливает кровоснабжение части миокарда (сердечной мышцы). Чем больший объем остался без питания, тем меньше шансов на выживание. Такой вот ужас.

Нам помогала: Виктория Зазиева Кардиолог клиники «Медицина», врач высшей категории

А теперь о хорошем. О холестерине. Ведь в этом мире нет практически ничего чисто «злого». Предмет нашего разговора задуман природой как строительный материал организма. Из холестерина изготовлены клеточные мембраны в теле, он же – основа практически всех половых гормонов. Так что он нам важен и полезен – ровно до тех пор, пока содержание его в организме сбалансированно. А вот в каких случаях вещество становится убийцей и как его обезоружить – давай разбираться.

Плохой и хороший холестерин

Важно не столько количество этого вещества в крови, сколько соотношение его «хорошей» и «плохой» эманаций. «Плохим» холестерином принято называть вещество низкой и очень низкой плотности. Если ты сдала биохимический анализ крови, в бланке с результатами оно будет числиться под аббревиатурами ЛПОНП и ЛПНП (липопротеид очень низкой плотности и липопротеид низкой плотности). Именно эти 2 типа холестерина могут откладываться на стенках артерий.

«Хороший» – их противник. В его задачу входит собирать по организму избыток вредного холестерина и отправлять его в печень на переплавку. В анализах дружок числится под именем ЛПВП (липопротеид высокой плотности).

Вывод напрашивается сам собой: чем больше «хорошего» в крови, тем чище сосуды и дольше жизнь. Медики называют избыток ЛПВП «синдромом долголетия». Такое случается, например, с горными народами Кавказа: просто в силу наследственности их печень вырабатывает столько липопротеидов высокой плотности, что умирают местные жители в глубокой старости и практически здоровыми.

Причины повышенного холестерина

Возможно, ты слышала, что для поддержания холестеринового баланса в крови надо правильно питаться: меньше животных жиров, никакого сала и сливочного масла, больше растительной пищи – и дело в шляпе. На самом деле, 80% вещества вырабатывается в печени, и только 20% поступает с едой.

«На синтез холестерина в печени влияет множество факторов, – рассказывает наш эксперт кардиолог Виктория Зазиева. – В первую очередь – здоровье самого органа, плюс наследственный фактор, стрессы и умение человека с ними справляться, состояние щитовидной железы».

Будешь пить, курить, дышать московским воздухом (уничтожая печень) плюс работать на износ – тогда даже при идеальной наследственности в крови могут наблюдаться избытки «плохого» холестерина. Верно и обратное: при здоровом питании, спортивных достижениях и проживании на Бали плохая генетика способна испортить всю картину. Да, увы, 30-летние красавцы с бицепсами и кубиками на прессе не застрахованы от инфаркта, если в родственниках ходят сердечники со стажем.

Где накапливается холестерин

Перед тем как развеять ужас в твоей голове и рассказать о методах спасения от холестерина, еще немного теории: где может откладываться это вещество? Холестериновые бляшки способны сформироваться где угодно. «Чаще всего это происходит на артериях сердца, сонных и сосудах нижних конечностей, – рассказывает Виктория Зазиева. – Причем никакой строгой взаимосвязи нет. У кого-то сонные артерии могут быть чистые, а с сосудами сердца – проблема. Или наоборот».

Чем грозят преграды в артериях, питающих сердце, мы разобрали: инфаркт миокарда. Если замусорены сонные, то страдает кровоснабжение мозга – и возникает серьезная угроза инсульта. В случае с нижними конечностями (при тромбозе и остановке их кровоснабжения) дело может дойти до гангрены и ампутации. В общем, приятного мало. Чтобы снизить накал страстей, рассмотрим симптомы, которые способны косвенно сообщать о том, что в тех или иных артериях накапливается холестерин.

Сердце. Один из первых признаков атеросклероза в данном районе – приступы стенокардии при физических нагрузках (атеросклерозом медики называют заболевание сосудов, характеризующееся образованием холестериновых бляшек). Что проявляется в одышке, острой боли за грудиной, слабости. Такое странное состояние длится недолго – от 1 до 15 минут. Как правило, оно быстро отступает, если снизить интенсивность нагрузки, его вызвавшей: посидеть, отдохнуть – и все пройдет. Однако это тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу. Буквально следующий (или уже этот!) приступ может оказаться инфарктом.

Мозг. Холестерин в сонных артериях может никак не сообщать о собственном наличии – вплоть до инсульта. В суженном сосуде застревает тромб – и фрагмент мозга остается без кровоснабжения. Если при инфаркте даже 50%-е поражение миокарда поправимо (при быстром оказании медпомощи), то здесь все фатальнее. Поэтому надо внимательно относиться к предвестникам инсульта – транзиторным ишемическим атакам. Они проявляются в непродолжительных приступах онемения какой-то одной конечности, покалывании в половине тела, слабости, может пропадать или «подсаживаться» зрение в одном глазу. Потом все входит в норму, но повод зайти к врачу – очевиден.

Ноги. Зачастую проблемы с их кровоснабжением проявляются просто в болях. Болезненные ощущения могут приходить и уходить. Иногда возникает перемежающаяся хромота: почему-то сегодня я хромаю, а завтра с удовольствием бегу трусцой. Такие мелочи также требуют детального анализа.

Что делать с холестерином

Холестериновые отложения не надо лечить медикаментозно, а тем более хирургически, если они сужают просвет сосуда менее чем на 60%. В таком случае главная задача – предотвратить разрастание. Вот как это делается.

  • Жирное, соленое, сладкое, жареная картошка с салом – все ужасно неполезное под запретом. Особенно актуально ограничить жиры животного происхождения. «Следует помнить, что холестерин синтезируется в вечерние и ночные часы, – говорит Виктория Зазиева. – Поэтому все вредное, что ты съешь на ночь, идет в него».
  • Не впадай в фанатизм: полностью обезжиренные продукты не меньшее зло для метаболизма, чем чистый жир. «Хорошая новость для любителей сыра: не надо совсем от него отказываться, – говорит Виктория. – Выбирай сорта 10–17%-й жирности. Некоторые можно заменить более полезными творожными продуктами». Питайся дробно, не реже 3-4 раз в день, чтобы организм осуществлял адекватный обмен веществ.
  • Не верь тем, кто говорит, что для понижения уровня холестерина надо исключить из своей жизни мясо. «Его есть можно и нужно, – рассказывает наш эксперт, – но отдавай предпочтение диетическим сортам: курица, индейка, кролик, говядина, телятина. Отказаться следует от жирных свинины и баранины».
  • Рыба в помощь! Именно этот продукт дарит нам чудесную возможность повысить уровень «хорошего» холестерина в крови. «Чтобы добиться заметных результатов, надо обогатить рацион жирной морской рыбой: семгой, сельдью, палтусом, – говорит эксперт. – Причем ее должно быть в рационе относительно много: по порции 3-4 раза в неделю. Готовить рыбу надо на пару или запекать, но ни в коем случае не жарить». (Как приготовить нежную рыбу за 25 минут.)
  • Принято считать, что в борьбе с холестерином хороши морепродукты. Как выясняется, не все. «Запомни правило: панцирные морепродукты – нельзя, ракушечные – можно, – учит Виктория. – К первым относятся креветки, раки, крабы, лобстеры – в них много холестерина. Вторые – это мидии и устрицы, и их можно есть без ограничения».
  • Занимайся спортом. «На работу печени влияет эмоциональное напряжение, – продолжает наш эксперт. – Чтобы полученные за день переживания не оказывали разрушительного воздействия на организм, необходимо «сжигать» гормоны стресса. А это можно сделать только с помощью динамических нагрузок».
  • Ради сохранения здоровья печени, естественно, не надо пьянствовать и курить. По согласованию с врачом в профилактических целях могут назначаться препараты-фибраты, гепатопротекторы. Имей в виду: курение опасно не только для печени, но и для сосудов, которые изнашиваются изнутри, – именно в местах микротравм лучше всего оседает холестерин.

Серьезное лечение

В случае, если атеросклеротические бляшки закрывают сосуд на 60% и более, пора задуматься о серьезном лечении. На сегодняшний день есть 2 основных метода: лекарства-статины и стентирование.

Статины снижают выработку «плохого» холестерина в печени, что позволяет остановить формирование бляшек и уплотнить их, улучшив кровоснабжение.

Стентирование – уже хирургическая манипуляция. Стент представляет собой пластичную трубочку с металлическим каркасом, которая устанавливается в сосуд. Делается это хитроумным способом: через прокол в бедренной артерии. Оттуда сложенный стент, надетый на маленький баллончик, «проталкивают» в любую проблемную точку. На месте, в закупоренной артерии, баллон надувается, надетый на него стент расправляется – и расплющивает холестериновую бляшку. С этого момента пациент живет со своеобразным протезом, подпирающим сосудистую стенку. Относительно недавно придуманы стенты, которые со временем рассасываются.

Естественно, самостоятельно ни статины, ни стентирование себе не назначают: такому лечению предшествуют разнообразные обследования и детальный врачебный анализ ситуации.

Проверь уровень холестерина

Холестерин в сонных и бедренных артериях – возрастное и более экзотическое нарушение, чем в сосудах сердца. Поэтому о главной мышце – поподробнее. Забыв о 30-летних сердечниках и 100-летних долгожителях, рассмотрим среднестатистического человека: когда и при каком условии особо актуально отслеживать уровень такого неоднозначного вещества.

Мужчины чаще страдают от проблем с холестерином и, как результат, от сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому, пусть даже твой суженый абсолютно здоров, ему все равно надо идти на обследование:

  • если он старше 40 лет;
  • при наличии родственников, которые до 55 перенесли инфаркт или инсульт.

Женщинам повезло больше – у нас гармоничнее холестериновый обмен. Однако на проверку в обязательном порядке отправляются те, у кого:

  • есть гормональные нарушения или начинается менопауза;
  • диагностированы проблемы со щитовидной железой.

Выявляют потенциальные неполадки с помощью лабораторной диагностики (коагулограмма – анализ на свертываемость крови, биохимия крови и липидный профиль) плюс аппаратных исследований (электро- и эхокардиография). Если результаты тестов подозрений не вызывают, можно расслабиться на ближайший год – до следующей диспансеризации. Что-то не так – делается компьютерная томография сердца с контрастированием (исследование противопоказано тем, у кого есть аллергия на йод, и людям с мерцательной аритмией).

Мифы о холестерине

За холестерином надо следить только после 40–50 лет.

Неправда.

Небольшие холестериновые отложения на артериях есть уже у новорожденных. Получается, вещество начинает откладываться с перинатального периода. Но скорость этого процесса строго индивидуальна. Поэтому кардиологи настоятельно рекомендуют в профилактических целях раз в год сдавать биохимический анализ крови. Даже если ты абсолютно здорова.

Если тебе назначили статины, то это на всю жизнь.

Неправда.

«Устойчивый миф среди пациентов, – говорит Виктория. – Но организм постоянно меняется. Со временем он может полностью перестроиться, холестерин войдет в норму, и статины будут не нужны. Поэтому все, кто их принимает, должны раз в полгода сдавать биохимический анализ крови, и в зависимости от результата врач выносит решение о необходимости использования лекарств».

Можно очистить сосуды с помощью чеснока или настоя трав.

Неправда.

«Если кто-то создаст лекарство от сформировавшихся холестериновых бляшек, он сможет претендовать на Нобелевскую премию, – продолжает Виктория Зазиева. – Сейчас таких средств не существует».

От холестерина помогает красное вино.

Неправда.

«У каждого народа своя генетика, – заходит Виктория издалека. – Например, европейцам вино действительно полезно – они к нему адаптированы, пьют его веками. Мы же не можем «лечить» свой холестерин этим напитком. Поэтому официальная рекомендация такова: во время основного приема пищи можно потреблять до 150 мл красного сухого вина. Такой объем не повредит. Но на проблему повышенного холестерина это никак не повлияет».

whealth.ru

Возможные заболевания при повышенном холестерине

При высоком холестерине в организме растет риск развития заболеваний, связанных со стенозом или блокировкой сосудов. О повышенном уровне холестерина говорят, когда показатель превышает 6-7 ммоль/л. Холестерин – жироподобное вещество, которое обнаруживается практически во всех живых организмах.

Только часть холестерина попадает в организм вместе с продуктами питания, в основном организм вырабатывает его сам. Холестерин подразделяется на «плохой» – липопротеиды низкой плотности и «хороший» – липопротеиды высокой плотности. Опасен только плохой холестерин в крови, его уровень не должен превышать 4,1 ммоль/л.

Последствия повышенного холестерина

Когда повышается уровень липопротеидов низкой плотности, происходит его накопление на стенках сосудов. Возникающие преграды ухудшают кровоток. Постепенно образовывается атеросклеротическая бляшка, а диаметр сосуда становится все меньше. Соответственно, это может увеличивать риск закупорки сосуда тромбом. Когда это происходит, кровь частично или полностью перестает поступать к определенному органу, что приводит к серьезным нарушениям в его функционировании либо смерти человека.

Опасность таится еще и в латентном – бессимптомном течении болезни. Состояние сосудов может ухудшаться, а проявят себя нарушения только, когда сосуды будут сужены уже наполовину. Нельзя точно сказать, каким образом проявит себя атеросклероз – все зависит от того, питание к какому органу снизилось. Они могут привести к поражениям сосудов сердца, кишечника, головного мозга, аорты, почек, нижних конечностей.

К факторам, при которых может повыситься риск развития атеросклеротических бляшек, относятся:

  • курение;
  • употребление спиртных напитков;
  • гиподинамия;
  • питание, содержащее высокий процент животных жиров;
  • сбой эндокринной системы (сахарный диабет);
  • наследственность;
  • гипертония.

Одной из причин, по которой может повышаться плохой холестерин, является заболевание печени, которая его и продуцирует.

Атеросклероз аорты

При атеросклерозе аорты речь идет о поражении самой крупной артерии в организме. Аорта напоминает ствол, от которого ответвляются другие, более мелкие сосуды. Аорта включает в себя 2 отдела: грудной и брюшной. Грудной отдел обеспечивает кровью органы, расположенные в грудной клетке, а также голову и шею. Брюшная аорта направляет кровь в органы, расположенные в брюшной полости.

Заболевание развивается в 2 стадии:

  • На начальном этапе какие-либо внешние проявления болезни отсутствуют. Однако имеющиеся нарушения уже можно обнаружить при помощи лабораторных исследований.
  • Клинический период сопровождается выраженными признаками заболевания.

Атеросклероз грудного отдела

На начальной стадии патология не сопровождается какими-либо симптомами. Первыми возникшими признаками является, как правило, боль в грудной клетке, носящая жгучий характер. Боли всегда продолжительные, они не возникают приступообразно. Они могут ослабевать, нарастать, однако не проходят в течение нескольких суток.

Дальнейшая симптоматика включает в себя повышение артериального давления. При поражении аортальной дуги возникают сложности с глотанием, голос становится хриплым.  Атеросклеротическое поражение грудного отдела аорты может сопровождаться ростом волос в области ушей. На лице появляются жировики, возникает преждевременная седина.

Другие симптомы поражения грудной аорты:

  • боли иррадиируют в руку, шейную и поясничную область;
  • повышение систолического давления (диастолическое не изменяется);
  • интенсивная пульсация между ребрами с правой стороны грудной клетки;
  • обмороки;
  • судороги при попытке повернуть голову.

На фоне недостатка поступления крови к сердцу могут развиваться следующие патологии:

  • аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • инфаркт.

Часто поражение данного отдела сочетается с атеросклеротическим поражением коронарной артерии и повреждением сосудов головного мозга.

Брюшной отдел

Атеросклеротическое поражение брюшного отдела аорты сопровождается нарушением работы пищеварительной системы и проявляется следующими симптомами:

  • Боли в животе. Носят приступообразный характер и возникают после еды. Часто пациент точно не может указать место, где локализуется болевое ощущение.
  • Нарушения стула.
  • Метеоризм.
  • Отсутствие аппетита.
  • Потеря массы тела. Обусловлена нарушением процесса пищеварения, вес теряется быстро.
  • Тромбоз висцеральных артерий. Опасное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Сопровождается некротизацией петель кишечника и обширным воспалением. Состояние сопровождается очень сильными болями, устранить которые невозможно при помощи анальгезирующих препаратов.

Боль имеет приступообразный характер, возникает сразу после еды. По прошествии нескольких часов проходит сама, без приема медикаментов.

Патология относится к часто диагностируемым. Из-за скопления атеросклеротических бляшек развивается кальциноз, приводящий к закупорке сосудов. Вследствие нарушения липидного обмена повышается холестерин, который называют плохим – липопротеиды низкой и очень низкой плотности. В результате образования бляшек в этой области происходит нарушение кровоснабжения органов малого таза. В качестве возникающих впоследствии осложнений могут наблюдаться почечная недостаточность, заболевания висцеральных артерий.

Сосуды головного мозга

Повышенный холестерин, приводящий к атеросклерозу сосудов головного мозга, изменяет как внутричерепные, так и внечерепные сосуды. Интенсивность патологических симптомов напрямую связана со степенью и местом локализации возникших поражений.  Кроме самого опасного осложнения — инсульта, может наблюдаться угнетение деятельности ЦНС, развитие психических нарушений.

Начальные признаки поражения возникают уже в пожилом возрасте – 60-65 лет. На этой стадии возможно появление «ишемических атак», которые сопровождаются нарушениями чувствительности, нарушениями движения, патологиями зрения, слуха, речи. Несмотря на серьезность симптомов, в этот период они кратковременны, обратимы и проходят самостоятельно или под действием соответствующих лекарств.

Выраженное атеросклеротическое поражение может привести к инсульту, т.е. некрозу тканей головного мозга. Симптоматика та же, что и в предыдущем случае, однако после некроза значительных улучшений не происходит.

Головной мозг также отвечает за реализацию высших психических функций. Поэтому формирование бляшек приводит также к ухудшению интеллекта и памяти, изменению характера (лабильность настроения, капризы). При отсутствии лечебных мероприятий, такое поражение приводит к развитию слабоумия. Такие поражения опасны развитием инвалидизации или летальным исходом.

Инсульт бывает 2 типов:

  • ишемический;
  • геморрагический.

Ишемический возникает вследствие закупорки сосудистого русла тромбом, причина геморрагического заключается в разрыве мозгового сосуда.

Сердце

Одной из причин летального исхода у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на фоне высокого холестерина является закупорка основной – коронарной артерии.

С этим поражением связаны такие заболевания как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда.

ИБС – тяжелая сердечная патология, представляющая собой целый комплекс нарушений. Она включает в себя стенокардию, инфаркт, кардиосклероз.

Ишемическая болезнь сердца чаще всего проявляется стенокардией. На ранней стадии ее проявления в виде болей в грудной клетке возникают только в момент физических нагрузок. Это логично, так как в состоянии покоя работа сердца требует меньше кислорода, а при интенсивной деятельности эти потребности увеличиваются. Аналогичная реакция может быть на стресс, эмоциональные потрясения. По мере развития атеросклероза и все большего перекрытия просвета сосудистого русла, ишемическая болезнь все более выражено проявляет себя. На последних стадиях болезни уже любое движение пациента провоцирует боль.

К классическим признакам стенокардии относятся:

  • возникновение боли как под воздействием нагрузок, так и в покое.
  • боль ощущается за грудиной, может иррадиировать в плечо (левое), лопатку, кисть. При этом интенсивность боли напрямую связана с тяжестью приступа.
  • боль носит жгучий, давящий характер.
  • остановить приступ можно, приняв таблетку нитроглицерина.
  • небольшая продолжительность приступа – не более 5 минут.

Отличия инфаркта от стенокардии

  • очень высокая интенсивность болей;
  • продолжительность приступа составляет не менее 20 минут;
  • нитроглицерин при инфаркте миокарда не помогает;
  • болевые ощущения носят диффузный характер.

Возникшие в результате повышенного холестерина бляшки могут привести к внезапной смерти пациента. Такая ситуация развивается, когда из-за нарушения кровоснабжения сначала меняется сердечный ритм, а затем сердце останавливается.

Все сосудистые поражения сердца являются серьезными и опасными, т.к. без полноценной работы сердца не могут нормально функционировать остальные органы. Атеросклероз сосудов сердца может также привести к инфаркту миокарда. Инфаркт вызывается разрывом бляшки и закупоркой сосуда тромбом. В результате к определенному участку сердечной мышцы кровь перестает поступать, и он отмирает.

После развития нарушения сократимости сердечной мышцы летальный исход наступает в течение нескольких часов или суток. Однако даже если человека удалось спасти, у него сохраняется недостаточность кровоснабжения, что рано и или поздно приведет к развитию новых осложнений. Дополнительным фактором риска является некротизированный участок ткани сердечной мышцы, который является потенциальным местом разрыва сердца или закупорки сосуда.

Ишемическая болезнь подразумевает пожизненную терапию, а в сложных случаях – хирургическое вмешательство. При этом нет гарантий, что аналогичная патология не разовьется на другом участке сосуда.

Также на фоне нарушения кровообращения может развиться гипертоническая болезнь. Она сопровождается нарушением сердечных функций, патологическими процессами в работе ЦНС, почек.

Гипертоническая болезнь возникает также на фоне поражений мозга, почек, периферических сосудов. При патологии мозга она проявляется нарушениями сознания, падением зрения, а поражение почек приводит к почечной недостаточности.

Сосуды нижних конечностей

Комплекс симптомов поражения нижних конечностей, которые провоцирует повышенный холестерин, может включать в себя:

  • восприимчивость нижних конечностей к холоду;
  • судороги в ногах;
  • хромота;
  • возникающие после поражения кожных покровов трофические язвы;
  • боли, которые могут возникать как в состоянии активности, так и в состоянии покоя (могут быть различными по интенсивности).

Помимо болей возникают нарушения опоры, движения. Проявления возникают по аналогии с нарушениями в работе сердца: на начальной стадии болезненность появляется только при высоких физических нагрузках, продолжительных прогулках пешком. Постепенно объем нагрузок, вызывающих боли, снижается. На последней стадии боли беспокоят и в состоянии покоя.

Перемежающаяся хромота является ведущим симптомом при облитерирующем поражении сосудов. Болевые ощущения в основном локализуются в области бедра, икроножных мышц.

Неполноценное питание, поступающее в нижние конечности, приводит к бледности и нечувствительности кожи, начинают выпадать волосы на ногах. Возникающие язвы крайне сложно поддаются лечению, это связано с тем, что регенеративные процессы не активизируются в полном объеме ввиду недостатка кровоснабжения. В результате таких изменений рано или поздно начинается гангрена – ткани отмирают. Прием медикаментов на этой стадии результата не приносит. От гангрены можно избавиться только путем ампутации.

Лечение включает в себя помимо мер, направленных на борьбу с атеросклерозом, физиопроцедуры и санаторное лечение. Лечение сосуда также подразумевает проведение хирургического вмешательства по замене пораженного участка протезом. Операция проводится в форме баллонной ангиопластики или шунтирования.

Почечные артерии

При атеросклеротических поражениях сосудов, снабжающих питанием почки, развивается вторичная гипертензия. Артериальная гипертензия практически не поддается лечению, стремительно развивается и приводит к возникновению осложнений. Характерными проявлениями являются отеки, формирующиеся вследствие задержки в организме натрия, наиболее сложной ситуацией является развитие отека легких. При ишемической болезни почек цвет мочи окрашивается в красный цвет, что обусловлено попаданием в нее крови. Одним из последствий является инфаркт почек. При поражении одной почки, симптоматика заболевания не выражена. Полное поражение органа сопровождается изменениями в моче.

Закупорка почечной артерии приводит к формированию острой почечной недостаточности. Основными проявлениями являются:

  • гипертония;
  • рвота и тошнота;
  • боли, локализующиеся в области спины;
  • значительное ухудшение общего состояния.

Выделяют ряд провоцирующих факторов, которые могут ускорить проявление осложнений:

  • преобладание в рационе жирной пищи;
  • никотиновая зависимость;
  • пассивный образ жизни;
  • частое употребление спиртного;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • избыточная масса тела.

В основе лечения лежит изменение образа жизни. Что касается медикаментозных средств, то схема лечения включает в себя следующие препараты:

  • Витамины. Необходимы для укрепления иммунитета, а также нормализации обменных процессов.
  • Антиагреганты. Предупреждают процессы тромбообразования.
  • Ангиопротекторы. Нужны для улучшения состояния сосудов. Они уменьшают проницаемость сосудистой стенки, а также нормализуют процессы обмена.
  • Спазмолитические препараты. Устраняют спазмы, возникающие в мышцах.
  • Сосудорасширяющие средства.
  • Препараты, нормализующие липидный обмен. К ним относятся несколько групп медикаментов: секвестранты (связывают и выводят желчные кислоты, снижая концентрацию холестерина), статины (снижение продуцирования холестерина печенью), фибраты.

Существует вероятность развития параличей, желудочных и кишечных кровотечений.

Терапия направлена на выведение из организма лишней жидкости с целью устранения отеков, снижение давления, нормализацию уровня свертываемости крови. Оказание помощи сложным пациентам проводится с использованием процедуры гемодиализа. Однако это дает временный эффект, поэтому основной метод лечения – проведение операции. Это может быть протезирование сосудов, пластика, либо удаление почки.

Хирургическое вмешательство подразумевает проведение стентирования – установка специального каркаса на пораженный участок сосуда с целью восстановления нормального кровотока или шунтирования – создание дополнительного хода для тока крови.

Формирование атеросклеротических отложений оказывает серьезное влияние на работу всех органов и систем. Следует выделить факторы, которые могут ускорить развитие патологии:

  • никотиновая зависимость;
  • высокое давление;
  • диабет;
  • ожирение.

Лечение направлено на профилактику развития заболеваний, развивающихся при атеросклерозе, а также предупреждение их осложнений. Основные действия ориентированы на восстановление обмена холестерина.

В процессе диагностики назначается анализ на липидный спектр крови, при котором выявляются следующие показатели:

  • Общий холестерин в крови. Если его концентрация находится в норме, то вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний – низкая.
  • Уровень ЛВП. Чем выше показатель, характеризующий количество липидопротеидов высокой плотности, тем лучше. Это – хороший холестерин, который предупреждает развитие атеросклеротического поражения сосудов. При низком показателе существуют риски развития осложнений. Однако медикаментозно можно поднять его на нужный уровень.
  • Уровень ЛНП. На этот показатель обращают особое внимание. Чем он выше, тем выше риски развития тяжелых патологий.

Лечение и профилактика

Профилактика атеросклероза подразумевает ведение здорового образа жизни. Это включает в себя:

  • правильное питание;
  • адекватные физические нагрузки;
  • полноценный отдых, сон;
  • контроль за артериальным давлением, уровнем сахара.

Важным моментом профилактики и лечения является соблюдение диеты. К основным принципам питания относятся:

  • снижение употребления таких продуктов как сало, копчености, сливки, жирная сметана, желтки;
  • увеличение количества продуктов, содержащих полиненасыщенные жирные кислоты;
  • включение в рацион растительной клетчатки;
  • уменьшение потребления соли.

В питании необходимо делать упор на несоленую, отварную еду, насыщенную растительными волокнами. Оптимальным будет делать 5-6 приемов пищи.

Обязательно должны быть включены в меню такие продукты:

  • оливковое масло;
  • авокадо;
  • отруби (предупреждают всасывание стенками кишечника холестерина);
  • льняное семя (снижает уровень липопротеидов низкой плотности);
  • чеснок (обладает свойствами очищения сосудов от холестерина);
  • продукты с ликопином, который понижает холестерин в крови (томаты, грейпфрут);
  • настойка из молодых грецких орехов.

Если у пациента есть лишний вес, то меню должно быть ограниченным не только по содержанию жира, но и по объемам. Сбросить вес – важная задача, стоящая перед пациентом.

Необходимо выбрать оптимальные для себя физические нагрузки и регулярно заниматься. Людям с заболеваниями миокарда и высоким холестерином можно заниматься ходьбой, танцами, плаванием. От силовых тренировок следует отказаться.

Необходимо исключить курение. Никотин негативно влияет на организм, снижая уровень липопротеидов высокой плотности. Спиртное также ухудшает состояние сосудов, так как провоцирует воспалительный процесс в них и скачки давления.

Медикаментозное лечение

Препараты подбираются в зависимости от того, какие сосуды поражены атеросклерозом, и функции каких органов нарушены.

Есть несколько категорий препаратов, которые могут быть использованы для улучшения состояния пациента.

  • Статины назначают при сердечно-сосудистых заболеваниях. Эти вещества помогают снизить риск развития сердечных патологий, так как они улучшают кровоток в миокарде, уменьшают тромбообразование, нормализуют сердечный ритм.
  • С целью улучшения липидного и углеводного обмена используют фибраты, снижающие уровень триглицеридов в организме.

Однако следует понимать, что удалить уже образовавшиеся холестериновые бляшки нельзя. Терапия направлена лишь на предупреждение прогрессирования болезни. Хирургическое вмешательство является лишь способом устранения поражения на отдельном участке сосуда, однако атеросклероз – процесс, непрерывно развивающийся и влияющий на весь организм. Поэтому придерживаться правильного образа жизни впоследствии необходимо в любом случае.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

holesterinstop.ru

Повышенный холестерин: причины, лечение, диета

Повышенный холестерин или холестеринемия — это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся повышенным содержанием сахара в крови. Вылечить недуг практически невозможно, однако современная медицина в силах приостановить развитие болезни и продлить жизнь человеку.

Холестерин и его виды

Холестерин – это органический сахар, относящееся к жирорастворимым спиртам. Он присутствует в любом живом организме и входит в состав ДНК. Холестерин создает и укрепляет клеточные стенки, образует их структурность, и участвует в поступлении различных веществ внутрь тканей и обратно. В большей степени это вещество синтезируется организмом. Только небольшой процент может поступать совместно с пищей.

Холестерин необходим для поддержания жизни человека. Он отвечает за регенерацию тканей, усвоение витамина D организмом, наличие гормонов и др. Однако повышенный уровень сахара вызывает патологию некоторых органов и может привести к преждевременной смерти.

Выделяют два вида холестерина:

  • Липопротеид высокой плотности (ЛПВП) или HDL — норма;
  • LDL или липопротеид низкой плотности (ЛПНП) — патология. Этот вид холестерина также часто называют «плохим».

Нормальный уровень содержания холестерина в крови составляет 140–200 мг/дл. Однако этот показатель является условным и не отражает общую картину здоровья человека. Общий уровень сахара рассчитывается как процентное соотношение между “хорошим” (ЛПВП) и “плохим” (ЛВНП).

Помимо этого, в крови присутствует третий тип холестерина — триглицериды. Норма у женщин составляет 1,48 ммоль/л, а у мужчин — 1,15 ммоль/л. Превышение этого показателя в химическом составе крови способствует понижению ЛПВП и развитию патологий — сахарного диабета, повышенного АД, ишемической болезни сердца, стенокардии и др. болезней.

Триглицериды формируют толстую жировую прослойку на теле, преимущественно бедрах и животе. Они представляют собой конечный продукт расщепления жиров, потребляемых с пищей. Любые калории, не затраченные на энергетические нужды, превращаются в триглицериды (жировые отложения). При превышенной концентраии они сдавливают органы, деформируют стенки сосудов и вызывают различные болезни. Наиболее частые — сахарный диабет I, II и III степени.

Диагноз “повышенный холестерин” свидетельствует о повышенном уровне ЛПНП в крови. При этом показатель ЛПВП может быть в норме, а триглицеридов превышен.

Признаки повышения холестерина

Повышенный холестерин, как и большинство аутоиммунных заболеваний, зачастую никак не проявляется. Болезнь убивает человека резко. Симптоматика обостряется только в критические моменты ослабления иммунитета. К таковым относит закупорку сосудов и образование холестериновой бляшки, которая препятствует притоку крови к органам. Как следствие, наступает инфаркт или инсульт.

Для того, чтобы диагностировать болезнь необходимо каждые 5 лет сдавать общий анализ крови, а также проходить обследование у кардиолога.

Обнаружить недуг по симптомам практически невозможно, так как они зачастую отсутствуют. Несмотря на это можно выделить ряд признаков высокого ЛПНП в крови:

  • Сероватый ободок у роговицы глаза;
  • Желтые узелки на коже век;
  • Тошнота;
  • Отдышка;
  • Онемение нижних конечностей;
  • Общая слабость;
  • Боль в нижних конечностях после долгой ходьбы или физических упражнений.

Повышенный холестерин передается по наследству, поэтому при наличии предрасположенности необходимо ежегодно проверяться у врача.

Врачи выделяют определенные группы риска, когда холестерин в крови повышается на фоне других аутоиммунных заболеваний. К наиболее распространённым относят:

  • Сахарный диабет;
  • Стенокардию;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Коронарную болезнь;
  • Гипертонию;
  • Застойную желтуху;
  • Нервно-психическую анорексию;
  • Почечную недостаточность и др.

Причины

В основном, холестеринемия передается по наследству. Ребенок получает от родителей дефектный ген, который отвечает за липидный синтез. Так в организме развивается патологическая концентрация жироподобных соединений. Диагностировать болезнь сложно, так как она проходит без клинических симптомов и проявляется только в более зрелом возрасте. Приобретенная болезнь может быть следствием неправильного образа жизни, а именно:

  • Курение и злоупотребление алкоголем;
  • Несбалансированное питание;
  • Недостаток физической активности;
  • Стрессы и хроническая усталость;
  • Лишний вес.

Некоторые факторы предрасполагают к повышению холестерина в крови, например, достижение 55 летнего возраста или систематический прием определенных лекарств.

Способы лечения

Лечение холестеринемии проводится комплексно. Для того, чтобы предупредить дальнейшее развитие патологии пациенту назначаются низкоуглеводная диета и физические упражнения для корректировки веса. При избавлении от лишних килограммов большинство симптомов исчезнет, а уровень ЛПВП значительно повысится. Помимо этого, больному необходимо будет отказаться от вредных привычек и начать вести здоровый образ жизни.

На запущенных стадиях холестеринемии, когда на фоне болезни развились другие (гипертония, стенокардия, сахарный диабет и др.), больному назначаются медикаментозные препараты. В отдельных случаях может помочь и народная медицина.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначается при показателях холестерина в крови более 200 мг/дл. Лекарства подбираются в зависимости от сопутствующих заболеваний. Наиболее эффективными являются статины, секвестранты желчных кислот, ингибиторы абсорбции холестерина, фиброевая кислота и др.

Список препаратов для понижения холестерина:

  • Ловастатин;
  • Розувастатин;
  • Ниацин;
  • Колестипол;
  • Эзетимиб;
  • Гемфиброзил;
  • Фенофибрат.

Побочные эффекты от приема лекарственных препаратов — тошнота, диарея, покраснение кожи и зуд, головная боль. В редких случаях у больного может наблюдаться потеря зрения и поражение печени. При возникновении подобных симптомов следует вызвать скорую и прервать прием лекарств.

Народные рецепты

Фитотерапия активно используется в лечении холестеринемии. Однако принимать народные средства можно только в комплексе с медикаментами и после консультации с лечащим врачом. Снизить уровень холестерина в крови помогут следующие травы:

  • Боярышник – 20 г травы залить кипятком, добавить 1 ч. л меда. Пить как чай не менее 3 раз в день;
  • Подорожник. 50 г сушеного сырья залить 500 мл кипятка, дать настояться. Пить в течение дня
  • Чеснок – 2-3 зубчика съедать ежедневно, натощак.

Переход на правильное питание

Правильное питание, а точнее специальная диета – основное лечение при холестеринемии. Наиболее полезным будет включение в ежедневной рацион овощей, фруктов, морепродуктов, молока, кефира, творога, нежирного мяса и орех и других продуктов, снижающих холестерин. Потребуется отказаться от вредной пищи (фаст-фуд), кофе, черного чая, сладостей, копченых, соленых и жирных продуктов, которые провоцируют повышение ЛПНП в крови.

Риски и осложнения

Согласно статистическим данным, каждый третий человек склонен к развитию холестеринемии. Виной тому — плохое питание, ускоренный темп жизни, вредные привычки, экология, наследственность и многое другое.

Установить причину развития болезни врачам удается не всегда, так как для диагностики повышенного холестерина требуется комплексное обследование.

Повышенный холестерин является следствием развития сердечно-сосудистых заболеваний. Опасна болезнь тем, что приводит к образованию холестериновых бляшек. Они закупоривают сосуды и вызывают кислородное голодание органов. Отсутствие лечения приводит к кровоизлиянию в мозг (инсульту) или сердце (инфаркту).

Профилактика

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Поэтому, в случае наследственной предрасположенности к холестеринемии, рекомендуется ежегодно сдавать общий и биохимический анализ крови, а также проходить обследование у врача. В качестве профилактики следует отказаться от вредных привычек, соблюдать правильный режим питания и регулярно заниматься спортом.

В XXI веке диагноз: “повышенный холестерин” ставится каждому третьему жителю планеты. Болезнь не щадит ни юных, ни пожилых людей, и зачастую приводит к смерти. Однако своевременное и грамотное лечение поможет избежать последствий и продлить жизнь человека на долгие годы.

fitohome.ru

Болезни при повышенном холестерине: патологии и их лечение

Холестерин (холестерол) является жирорастворимым липофильным спиртом, который вырабатывается в организме человека. Он содержится в клеточных мембранах и играет важную роль в работе нервной и иммунной системе.

Повышенная концентрация вещества приводит к развитию атеросклероза. Если общий холестерин 9 ммоль/л и выше, то существует угроза здоровью. При высоком показателе назначают строгую диету и лекарственные препараты, которые снижают уровень холестерола.

Показатели

Холестерин не растворим в воде, и доставляется к тканям организма водорастворимыми липопротеидами высокой и низкой плотности (ЛПВП, ЛПНП). Чем выше содержание ЛПНП, тем больше вероятность образования атеросклеротических бляшек, потому что он выделяет в осадок кристаллы холестерина.

Повышенное содержание ЛПВП способствует защите сосудов от образования бляшек, не даёт оседать холестеролу на стенках. Концентрация ЛПНП в норме может быть не выше 2,59 ммоль/л.

Если показатель выше 4,14, то назначают диетотерапию для уменьш ения уровня ЛПНП. Значение общего холестерина у женщин и мужчин имеет разное значение:

  • до 40 лет у мужчин уровень холестерина не должен быть больше 2,0–6,0 ммоль/л;
  • у женщин до 41 года этот показатель должен быть не выше 3,4–6,9;
  • до 50 лет концентрация общего холестерина у мужчин не больше 2,2–6,7;
  • уровень общего холестерина у женщин от 50 лет не выше 3,0–6,86.

Общий уровень холестерола в крови с возрастом у мужчин может достигать до 7,2 ммоль/л, а у женщин не выше 7,7.

Группа риска

Нарушение липидного обмена неизменно способствует развитию атеросклероза. Основными факторами образования холестериновых бляшек считаются:

  • курение, употребление алкоголя;
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильное питание с большим содержанием животных жиров;
  • нарушение функций эндокринной системы (сахарный диабет);
  • генетическая предрасположенность;
  • гипертония.

Холестериновые бляшки могут вызвать болезни сосудов сердца, головного мозга, нижних конечностей, кишечника, почек, аорты.

Аорта грудной области

Самый крупный сосуд в организме человека, который проходит от грудной области в полость живота. Условно делится на две части – грудную и брюшную. Если имеется повышенный холестерин, то холестерин оседает на внутренних стенках сосудов.

При этом они теряют свою эластичность, просвет сосудов сужается, появляется вероятность тромбоза. Это служит риском инфаркта миокарда, возможен инсульт. Развитие болезни проходит постепенно.

Если повышенный холестерин преобладает в грудной области, то возможны заболевания сердечных сосудов. Начальными симптомами высокого холестерина в крови могут служить следующие факторы:

  • боли за грудиной, которые носят периодический характер, длятся несколько дней;
  • отдают в руку, область шеи, поясницу, в верхнюю область живота;
  • повышенный холестерин сопровождается высоким систолическим давлением;
  • активная пульсация в межрёберных пространствах с правой стороны;
  • возможны судорожные состояния при поворотах головы.

Аорта брюшной области

Повышенный уровень холестерола в брюшной области аорты – частое заболевание. Скопление холестериновых бляшек приводит к кальцинозу с дальнейшей закупоркой сосудов. В результате нарушения жирового обмена в организме проявляется активность липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ЛПОНП).

Повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП выше нормы способствует образованию холестериновых бляшек. Нарушается кровоснабжение органов малого таза, нижних конечностей. При высоком холестерине в ответвлениях аорты брюшной полости наблюдаются сильные боли в животе, начинающиеся после приёма пищи.

Нарушается работа кишечника, ухудшается аппетит. В результате высокого содержания холестерина в организме могут развиться болезни висцеральных артерий, перитонит, почечная недостаточность.

Сосуды головного мозга

Если нарушен баланс между ЛПНП и ЛПВП, при повышенном уровне ЛПНП холестерин откладывается на стенках сосудов мозга, ухудшая тем самым его прохождение крови по артериям. Вокруг холестериновых бляшек разрастается соединительная ткань, откладываются соли кальция.

Когда просвет сосуда сужается, прогрессирует атеросклероз. Это приводит к ухудшению памяти, повышенной утомляемости, бессоннице. Человек становится возбудимым, у него появляется шум в ушах, головокружения, меняются черты его характера.

В сочетании с гипертонией повышенный холестерин в крови может привести к инсульту, кровоизлиянию в мозг.

Сердце

Повышенное содержание холестерола может явиться причиной сердечно-сосудистого заболевания. В результате избыточного уровня холестерола низкой плотности образуются бляшки на сосудах.

Происходит сужение просвета, снижается поступление крови к миокарду. В ткани сердца не поступает достаточное количество кислорода. Это вызывает боль, может наступить сердечный приступ. Симптомами повышенного уровня «плохого» холестерина в крови служат:

  • боли за грудиной с левой стороны, отдающие в руку и лопатку, усиливающиеся при вдохе;
  • артериальное давление становится выше нормы;
  • появляется одышка, быстрая утомляемость;
  • наблюдаются признаки стенокардии.

Сосуды нижних конечностей

Если повышен холестерин в крови, то такое состояние может отразиться на сосудах ног. Когда он выше положенной нормы, то проявления симптомов могут быть следующие:

  • повышенная чувствительность к холоду;
  • онемение и судороги ног;
  • перемежающая хромота;
  • после повреждения кожных тканей появляются трофические язвы;
  • в ногах при ходьбе или в спокойном состоянии возникают боли разной интенсивности.

Прогрессирование заболевания может повлиять на развитие тромбоза. Иногда высокий уровень концентрации холестерина вызывает эмболию.

Почечные артерии

Если повышен холестерин в этих артериях, то холестериновые бляшки обнаруживаются в просвете сосудов, которые снабжают кровью почки. Такое состояние способствует развитию вторичной гипертензии.

Если повышено содержание холестерина в организме, то это может привести к инфаркту почек. Это происходит в результате закупорки сосудов. Нарушается поступление кислорода к тканям почек. Когда сужена артерия одной почки, то болезнь развивается медленно.

При поражении артерий двух почек злокачественная гипертензия обнаруживается изменениями в моче. Из-за повышенного «плохого» холестерина может возникнуть тромбоз или аневризма почечных артерий.

На фоне болезни живота и поясницы повышается давление. Если заболевание находится в запущенной форме, то оно осложняется трофическими язвами или гангреной.

Диагностика

Для того чтобы определить насколько высокий избыток холестерола в крови, необходимо пройти обследование. Липидограмма показывает соотношение общего холестерина, ЛПНП и ЛПВП, триглицеридов в крови.

По анализу крови можно судить о концентрации «плохого» (ЛПНП) и «хорошего» (ЛПВП) холестерина. ЛПНП способствует отложению холестериновых бляшек на сосудах, а ЛПВП переносит жироподобные вещества от одной клетки к другой, укрепляет стенки сосудов.

Высокий показатель триглицеридов зависит от возраста пациента. Большой показатель триглицеридов говорит о риске ишемии, инфаркте миокарда, гипертонии, атеросклерозе, нарушении в сосудах мозга и других серьёзных заболеваниях.

По низкому уровню триглицеридов можно судить о состоянии почек, мышечной массы, системе питания. Важно следить за артериальным давлением. Пациенты с сахарным диабетом должны постоянно проверять содержание холестерина, чтобы избежать осложнений.

Лечение

Основным лечением при повышенном холестерине является диетотерапия. В комплексное лечение при высоком холестерине входит физкультура. Массаж улучшает трофику сосудов.

При необходимости назначают медикаментозное лечение, способствующее снижению холестерина. К лечебным относятся препараты группы статинов и фибратов. Для снижения холестерина рекомендуется употребление Лецитина.

Диетическое питание

При высоком содержании холестерина рекомендуется уменьшить употребление продуктов, имеющих животные жиры. К ним относятся:

  • жирные сорта мяса;
  • рыбья икра (красная, чёрная);
  • яичный желток;
  • печень (свиная, куриная);
  • сливочное масло, колбасы;
  • молочные сливки.

Употребление этих продуктов увеличивает показатель холестерина. В диетическое питание рекомендуется включать растительные продукты:

  • оливковое масло, авокадо значительно снижают ЛПНП;
  • отруби содержат клетчатку, которая препятствует всасыванию холестерина в кишечнике;
  • употребление семян льна позволит снизить ЛПНП на 14%;
  • чеснок известен своим уникальным свойством очищать сосуды от холестерина;
  • томаты, грейпфрут, арбуз имеют в своём составе ликопин, снижающий высокий холестерин;
  • настойка из молодых грецких орехов;
  • зелёный чай и тёмный шоколад 70% и более содержит флавонолы и стерины, которые снижают высокий холестерин на 5%.

Исследования показали, что употребление этих продуктов снижает «плохой» холестерин, при этом ЛПВП остаётся без изменений.

Статины

Существует определённая взаимосвязь между повышенным содержанием холестерина и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Применение препаратов группы статинов позволит снизить вероятность сердечных патологий.

т кровообращение в сердечной мышце, снижает тромбообразование, улучшает ритмы сердца.

Фибраты

Препараты являются производными фиброевой кислоты. Они способствуют снижению концентрации триглицеридов, которые входят в ЛПОНП, ЛПНП. Улучшают углеводный и липидный обмен.

Лецитин

Печень на 50% состоит из лецитина. В лецитине содержатся фосфолипиды, участвующие в регенерации клеток. Лецитин осуществляет доставку питательных веществ ко всем тканям организма. Препарат назначают как профилактическое и лечебное средство после инсульта, при болезнях сердца, сосудов. Лецитин бывает растительного и животного происхождения.

vseoholesterine.ru


Смотрите также