Гиперэхогенное образование в молочной железе что это такое


Гипоэхогенное образование в молочной железе что это такое

Главная » Молочная железа » Гипоэхогенное образование в молочной железе что это такое

Главная › Разное › Причины, диагностика и лечение гипоэхогенного образования в молочных железах

Основа женской груди – это молочная железа и жировая ткань. При отсутствии проблем и болезней структура будет однородной. Но иногда в молочной железе образуется гипоэхогенное образование. Чтобы его обнаружить девушки или женщины направляются на ультразвуковое исследование, по результатам которого будет подтвержден диагноз и врач сможет определить степень развития болезни.

Узи молочных желез при гипоэхогенное образование

Специалисты назначают дополнительное обследование, чтобы определить место, где находится образование в железе. Они выделяются на общем фоне и имеют почти черный оттенок. Здоровые участки во время ультразвукового обследования отличаются светло-серым цветом.

Прием у врача начинается с пальпации, опроса и осмотра пациента. Только в клинических условиях можно поставить точный диагноз и провести тщательную диагностику.

Возможные причины появления гипоэхогенного образования в молочных железах

В медицинской практике гипоэхогенное образование не подразумевает под собой наличие конкретной болезни. Они выступают в качестве характеристики результата ультразвукового исследования молочной железы. Образования возникает по разным причинам, которые могут иметь ярко выраженную симптоматику.

Большое количество женщин и девушек, которые слышат от врача этот диагноз, начинают паниковать, потому что считают, что это рак груди.

Но это ошибочное мнение, потому что раковые клетки являются возможным фактором, который стал причиной образования гипоэхогенного образования. Существует огромное количество причин, среди которых часто встречается переизбыток жидкости в груди.

Именно поэтому врачи рекомендуют своим пациенткам пройти полное и тщательное обследование, сдать все анализы и сделать ультразвуковое исследование. Иногда для подтверждения диагноза может потребоваться пункция в молочной железе. Ее проводят в лаборатории и используют специальную иглу, которая вводится в инородные ткани. В результате специалисту удается взять достаточное количество материала для исследования.

Симптомы гипоэхогенного образования

Чаще всего гипоэхогенное образование не проявляет себя и может диагностироваться случайным образом. Врачи – маммологии рекомендуют представительницам прекрасного пола регулярно приходить на осмотр молочной железы. Оптимальная периодичность – один раз в шесть месяцев. Это позволит вовремя диагностировать проблему и назначить правильное лечение на начальных стадиях.

Бывают случаи, когда пациентки жалуются на жжение в районе груди, а также на присутствие регулярной ноющей боли. Также необходимо самостоятельно осматривать молочные железы в домашних условиях.

Диагностика гипоэхогенного образования

Для уточнения диагноза и назначения дальнейшего лечения могут потребоваться следующие методы диагностики:

1. Ультразвуковое исследование, во время которого врач тщательно просматривает область груди и молочные железы. Чаще всего гипоэхогенное образование имеет неправильную форму, мелкие кальцинаты, но при этом активно кровоснабжается. 2. Маммография. Она бывает рентгеновская, пленочная или цифровая. При помощи такого исследования специалист свободно получает образы молочной железы в разных проекциях. Полученные изображения позволяют хорошо просмотреть образование.

3. Цитология. Это один из наиболее распространенных методов диагностики, который позволяет сделать оценку и детально изучить взятый клеточный материал. Чаще всего проводится в комплексе с другими анализами, чтобы выявить возможные патологи в молочной железе. Благодаря этому способу исследования можно максимально точно определить наличие гипоэхогенного образования и стадию развития.

Лечение

Гипоэхогенные образования, которые расположены в молочной железе поддаются лечению. Перед тем, как начать терапию необходимо максимально точно определить место локализации и стадию развития. Врач – маммолог во время назначения лекарственных препаратов учитывает результаты анализов.

Гипоэхогенное образование в молочной железе, лечение хирургическим методом

Если обратиться за помощью на начальной стадии развития гипоэхогенного образования, то специалист сможет быстро устранить эту причину. Хирургическое вмешательство в молочной железе может быть назначено при отсутствии положительного эффекта от назначенной медикаментозной терапии. Если во время диагностики врач установил злокачественный характер, то пациентке будет предложена операция. В качестве профилактики специалисты рекомендуют регулярно выполнять осмотр молочных желез у специалиста и в домашних условиях.

(проголосовало:3, оценка: 4,33 из 5)

moloczheleza.ru

Гипоэхогенные образования молочной железы и других органов :

Как известно, основу женской груди составляют молочная железа и жировая ткань. По словам врачей, главным критерием их здорового состояния является однородная структура. Однако у некоторых женщин появляются гипоэхогенные образования. Обнаружить их можно исключительно во время ультразвукового исследования. В этом случае специалист обращает внимание на то, что отдельные участки жировой ткани имеют более темный цвет. Этот факт указывает на то, что нужно провести еще ряд обследований и выяснить, в каких именно местах они сосредоточены. Узнать это можно опять-таки по цвету: как правило, гипоэхогенные образования характеризуются темным, почти черным оттенком, в то время как здоровые участки окрашены в светло-серый.

Возможные причины

В первую очередь необходимо подчеркнуть, что термин «гипоэхогенные образования» не является обозначением какой-то конкретной болезни. По сути, это просто характеристика результата УЗИ молочных желез. Возникновение образования может быть обусловлено целым рядом причин. Последние, в свою очередь, обуславливают симптоматику. Многие женщины, услышав диагноз, впадают в самую настоящую панику, поскольку первым делом думают о раке груди. Однако это неправильно. Раковые клетки – возможный, но не единственный фактор, провоцирующий гипоэхогенные узлы. Гораздо чаще причиной становится киста, появившаяся в женской груди из-за переизбытка жидкости. Именно поэтому так важно после УЗИ сдать все анализы. Скорее всего, врач сделает пункцию молочной железы.

Симптоматика

Гипоэхогенные образования зачастую никак не проявляются и обнаруживаются чисто случайно во время рутинного обследования. Хотя в некоторых случаях пациентки приходят с жалобами на такие проявления, как жжение в районе груди и ноющая боль. Для того чтобы не запустить заболевание, необходимо регулярно посещать маммолога и еженедельно самостоятельно исследовать молочные железы.

Лечение

Гипоэхогенное образование молочной железы поддается лечению. Прежде чем начинать процесс терапии, необходимо точно выяснить место его локализации и стадию развития. Также при лечении обычно учитываются результаты анализов. Конечно, чем раньше вы обратитесь к врачу, тем проще будет установить причину образования и приступить к ее устранению.

Щитовидная железа

Следует отметить, что такого рода неоднородные структуры могут образовываться не только в груди, но и в ряде других органов, например в матке или щитовидной железе. В последнем случае вам придется сдать анализы на гормоны и антитела. Если все в норме, то единственным приемлемым вариантом будет динамическое наблюдение. Каждые полгода рекомендуется делать УЗИ. Если новообразование не увеличивается в размерах, целесообразно будет пропить курс йодсодержащих препаратов. Гипоэхогенное образование размером более одного сантиметра требует немедленного проведения биопсии. Суть этой процедуры заключается в том, что при помощи тонкой иглы берутся клетки содержимого. Затем они изучаются на предмет перерождения в раковые. Онкологический диагноз ставится примерно в пяти процентах случаев.

www.syl.ru

Выявление гипоэхогенного образования в груди

Гипоэхогенное образование в тканях молочной железы – участок, имеющий сниженную акустическую плотность при ультразвуковом исследовании. Чаще всего выявление такого образования говорит об имеющейся патологии в молочной железе, но для постановки диагноза всегда необходимо дополнительное обследование.

В основе УЗИ-метода лежит генерация специальным датчиком высокочастотных звуковых колебаний, посылаемых в исследуемую ткань, а также прием отраженных от этих тканей частот, что отображается на экране устройства. Сам принцип похож на эхо, именно поэтому нередко УЗИ называют таким термином, как «эхография». Гипоэхогенное образование отображается темным оттенком, в отличие от здоровых участков, имеющих светлый цвет.

Оценка параметров гипоэхогенного образования

При выявлении с помощью ультразвука гипоэхогенного образования в молочной железе специалистом всегда оценивается:

  • форма новообразования;
  • контур (степень четкости, ровности);
  • внутренняя структура (степень однородности);
  • состояние близлежащих участков;
  • дистальный акустический эффект;
  • боковые тени;
  • наличие или отсутствие кальцификатов, васкуляризации.

Для улучшения визуализации образований, располагающихся глубоко, оценку изображения проводят с помощью усиления давления датчиком. Такой способ позволяет получить достоверную информацию о форме, структуре новообразования.

Патологии, характеризующиеся термином «гипоэхогенное образование»

Чаще всего с помощью УЗИ обнаруживаются в молочной железе кисты. Они возникают на фоне расширения протоков. Как правило, ультразвук определяет кисты в виде округлых образований, имеющих ровные эхогенные стенки. Кистозные стенки исследуют в различных проекциях с определением их размера. Чаще всего образование на фоне акустического эталона (жировой ткани) визуализируется как темно-серая структура. Атипичные кисты с подозрением на злокачественную природу имеют утолщенные стенки, внутренние разрастания, кальцинаты.

Также ультразвук помогает выявить фиброаденомы, имеющие довольно разнообразные визуальные характеристики. Иногда измененные структуры имеют вид типичных доброкачественных новообразований, т.е. округлую форму, усиление акустического сигнала или без него. Иногда акустические свойства фиброаденом имеют схожесть со злокачественными опухолями, что приводит к затруднению в постановке диагноза. Именно поэтому при возникновении сомнений в характере новообразования, всегда проводятся дополнительные исследования, включающие биопсию, гистологию.

Чаще всего опухоль злокачественной природы в молочной железе выглядит как образование, имеющее неправильную форму с нечеткими контурами и неоднородные структуры. Акустическая тень может как присутствовать, так и отсутствовать. Наличие размытого контура новообразования имеет важное значение при дифференциации доброкачественного и злокачественного поражения молочной железы.  Многие злокачественные опухоли гиперваскулярны.

Энергетическая допплеросонография и использование контрастного вещества помогают визуализации большего числа кровеносных сосудов.

Техника проведения УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием молочных желез особой подготовки не требуется. Перед УЗИ следует провести гигиеническое мероприятие кожных покровов груди и области подмышечных впадин. Обычно УЗИ проводят в первую половину менструального цикла.

Пациентке перед исследованием необходимо снять всю одежду выше пояса. Женщина располагается на кушетке, лежа на спине. Специалист наносит на кожу груди гель, затем прикладывает ультразвуковой датчик. УЗИ также включает изучение зон, в которой располагаются лимфатические узлы.

Процедура в общей сложности занимает около 15 минут.

УЗИ грудных желез проводят по назначению врача в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при таких явлениях, как лактостаз и мастит;
  • при обнаружении измененных тканей в грудных железах;
  • при профилактическом осмотре;
  • при мастопатии;
  • для диагностирования кист;
  • как дополнительный метод для уточнения диагноза;
  • при увеличении лимфоузлов.

Преимущества и недостатки

Преимуществами метода УЗИ является абсолютная безболезненность процедуры, небольшая стоимость по сравнению с другими способами диагностиками.  УЗИ не занимает много времени. Этот метод дает возможность выявить патологии, а также проверить состояние здоровых тканей. Исследование проводится в реальном времени, помогает в проведении других процедур, например, при биопсии.

Важно знать, что метод УЗИ дает возможность диагностировать состояние грудных желез, но выявить злокачественное образование только с помощью ультразвука невозможно. Для этого необходимо провести другие исследования, в том числе и биопсию. Расшифровка показателей, полученных с помощью УЗИ, зависит от квалификации, опыта, а также оборудования.

Противопоказаний к проведению исследования с помощью ультразвука нет. 

загрузка...

загрузка...

prozhelezu.ru

healthierworld.ru

Эхогенность железистой ткани молочной железы повышена: с чем это связано

Широкое применение УЗИ в практической медицине обеспечило раннюю диагностику патологий разных органов и систем. Важен этот метод и для выявления изменений, которые происходят в молочных железах женщины. Рак молочной железы находится на втором месте в структуре онкологических заболеваний женщин.

Любые отклонения от нормальных показателей УЗИ, например, повышенная эхогенность железистой ткани молочных желез или, наоборот, эхогенность понижена – повод для дальнейшего обследования.

Что такое эхогенность

Способность тканей человеческого организма по-разному отражать ультразвук называют эхогенностью. Эта одна из основных характеристик, применяемых при ультразвуковой диагностике. Прибор улавливает отраженные волны, преобразует их в изображение, которое выводится на экран дисплея. Акустические свойства исследуемого органа (отражение, звукопреломление) обуславливают ту или иную степень эхогенности или эхоплотности.

Выделяют четыре уровня эхогенности:

  1. Повышенная эхогенность наблюдается при исследовании плотных тканей, когда ультразвук не проходит вглубь структуры, а отражается от нее (кости, кальцинаты),
  2. Эхогенность в норме – изоэхогенные.
  3. Сниженная – гипоэхогенные. Ткани мягкие, ультразвук легко проходит сквозь них.
  4. Эхогенность отсутствует – анэхогенные.

Гиперэхогенные структуры обладают большой акустической плотностью, не содержат жидкости. Изогенная структура присуща неизмененным тканям. Гипоизогенная ткань выявляется при диффузных патологиях. Анэзогенные – это жидкостные образования, которые не отражают, а поглощают звуковой сигнал.

Особенности анатомии и физиологии железистой ткани молочных желез

Строение молочных желез у мальчиков и девочек до пубертатного периода одинаково. Только с началом полового созревания под влиянием эстрогенов грудь у девочек начинает формироваться по женскому типу, а у мальчиков на всю жизнь остается в рудиментарном состоянии.

У половозрелой женщины молочная железа состоит из железистой, жировой и соединительной тканей. Молочная железа делится на 15–20 долек, которые распадаются на еще более мелкие доли и дольки. От долек отходят ветвеобразные млечные протоки, которые открываются выводными порами на соске. Перед выходом млечные протоки расширяются, образуя синусы, в которых в период лактации скапливается молоко. Больше всего железистой ткани в верхненаружных частях молочной железы.

Функциональная ткань, назначение которой выработка молока, – это железистая ткань. Жировая ткань имеет вспомогательное значение. Она располагается по периферии, обеспечивая форму, размер груди, и защиту продуцирующих клеток от повреждения. Соединительная ткань играет роль перегородок между дольками.

Структура молочных желез подвергается изменениям в зависимости от гормонального фона: менструация, беременность, лактация, климакс.

Перед менструацией млечные проходы расширены, отечны. Женщина часто в этот период ощущает нагрубание и болезненность молочных желез. Если зачатия не происходит, а наступает менструальное кровотечение, все симптомы исчезают.

Самые кардинальные изменения возникают в молочных железах с момента беременности до окончания периода лактации. Молочные железы начинают готовиться к главной функции – выработке молока. Под действием гормонов разрастается железистая ткань, открываются млечные протоки. Иногда отмечается выделение из соска молокоподобного секрета.

В период менопаузы происходит перерождение железистой и соединительной ткани в жировую. К 70 годам основную массу молочной железы заполняет жировая ткань с небольшими островками железистых клеток.

Что означает повышение или понижение степени эхогенности

Изменение эхогенности в сторону повышения или понижения – признак патологии органа или ткани. Повышенная эхогенность выявляется на УЗИ при мастопатии молочных желез. Эта патология связана с разрастанием соединительной ткани (фиброзом) или диффузно, или в виде узелков.

Фиброаденома также вызывает повышенную эхогенность молочной железы. Наблюдается у женщин детородного возраста в виде доброкачественной опухоли с большим содержанием соединительно-тканных волокон.

При некоторых формах мастита выявляются гиперэхогенные участки с плотной капсулой в ткани молочной железы. Кроме того, островки гиперэхогенности появляются при кальцинатах.

Кому необходимо сделать УЗИ груди

Молочные железы – гормонозависимый орган, на него оказывают влияние многие гормоны, продуцируемые в яичниках, надпочечниках, щитовидной железе, гипофизе.

Женщины из групп риска по развитию заболеваний молочной железы, которым показано проведение УЗИ:

  • женщины, которые не рожали;
  • женщины, которые не кормили грудью;
  • женщины, у которых отсутствует регулярная половая жизнь;
  • патология щитовидной железы;
  • ожирение;
  • гипертоническая болезнь;
  • продолжительное лечение гормонами;
  • перед планируемой пластической операцией на молочной железе;
  • гинекологические заболевания (кисты яичников);
  • в группу риска включены мужчины, страдающие гинекомастией – увеличением железистой ткани грудной железы. Иногда такая опухоль переходит в рак;
  • женщины, подвергающиеся частым стрессам;
  • длительное грудное вскармливание ребенка (более 2 лет);
  • травмы груди;
  • профессиональные вредности при работе с токсичными веществами;
  • женщины, у которых обнаруживаются уплотнения в молочной железе, изменение цвета кожных покровов, выделения из соска, болезненность;
  • с профилактической целью рекомендуется проведение УЗИ всем женщинам после 35 лет один раз в год.

Изменение эхогенности молочных желез при беременности

При ультразвуковом исследовании молочных желез при беременности отмечается крупнозернистая гиперэхогенная структура с незначительными прослойками гипоэхогенной жировой ткани по периферии. Расширяются дольки, которые часто сливаются друг с другом. Четно визуализируются расширенные (до 2 мм в диаметре) млечные протоки, иногда в них обнаруживаются точечные участки гиперэхогенности в виде солей кальция.

Параметры, выявляемые при ультразвуковом исследовании

Молочная железа – парный орган, поэтому один из важных показателей – это симметричность обеих желез.

При УЗИ определяются:

  • гомогенность железистого слоя;
  • состояние млечных протоков: уплотнение или отек стенок;
  • объем жировой ткани;
  • структура тканей;
  • контуры молочных желез;
  • уровень эхогенности разных видов тканей.

Расшифровка результатов УЗИ

УЗИ нормальной молочной железы

Кожа выглядит в виде гиперэхогенных линий, одинаковой толщины, чуть толще в области ареолы соска. Жировая клетчатка гипоэхогенная, однородная.

Паренхима (железистая ткань) на УЗИ представлена как гиперэхогенный пласт между жировыми прослойками. В норме протоки не видны, определяется лишь гипоэхогенная строма (соединительная ткань). Структура или однородная, или неоднородная.

При заполнении млечных протоков молоком на УЗИ видны анэхогенные трубчатые образования до 5 мм в диаметре возле соска.

Патология

Любые объемные образования в молочной железе являются патологией и требуют дальнейшего обследования для постановки правильного диагноза.

Если на УЗИ обнаруживаются инородные образования, то у них определяют:

  • размер, форму;
  • внутреннюю структуру (однородная, неоднородная);
  • наличие включений;
  • состояние соседних тканей;
  • оценка подвижности образования по отношению к окружающим тканям.

К какому врачу обращаться при обнаружении патологии

При воспалительных заболеваниях в молочной железе при запущенных маститах проблему решает врач-хирург.

Даже при отсутствии жалоб с профилактической целью женщине рекомендовано посещать маммолога один раз в полтора года. При отягощенной по раку наследственности (рак у родственников по материнской линии) консультация врача обязательна два раза в год.

uzi.guru

Гиперэхогенное образование в молочной железе что это такое

Во время ультразвукового обследования женщинам иногда приходится слышать от доктора такой термин, как гипоэхогенное образование молочной железы. Что же это может означать?

Главными составляющими женской груди являются два вида тканей ―железистая и жировая. При нормальном состоянии здоровья они имеют абсолютно однородную структуру.

Однако, в некоторых случаях появляются участки, отличающиеся повышенной или сниженной плотностью. Подобные образования называются гипоэхогенными.

Во время проведения УЗИ они на общем фоне отличаются по оттенку ― здоровые участки обозначаются светло-серым цветом, а гипоэхогенные являются более темными. Для максимально точной диагностики такого состояния, опытный доктор должен провести тщательное обследование.

Причины

Выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение гипоэхогенных образований в структуре молочных желез. К наиболее распространенным из них относятся:

  • увеличение количества жидкости в грудных железах;
  • первая или поздняя беременность;
  • прерывание беременности;
  • отказ от естественного грудного вскармливания;
  • мастит или лактостаз;
  • нарушения менструального цикла;
  • начало первой менструации до 12-летнего возраста;
  • наступление климакса;
  • сахарный диабет;
  • частые психоэмоциональные расстройства;
  • эндокринные нарушения;
  • ожирение;
  • мастопатия, носящая наследственный характер;
  • неконтролированный прием оральных контрацептивов и других лекарственных препаратов с содержанием гормонов.

Зная об основных причинах, женщина может скорректировать свой образ жизни так, чтобы предотвратить возникновение гипоэхогенных образований в грудных железах.

Обнаружение подобных образований может свидетельствовать о развитии:

  • фиброзно-кистозной мастопатии;
  • доброкачественной опухоли;
  • обыкновенной или атипичной кисты;
  • фиброаденомы;
  • аденоза;
  • железистой карциномы.

Гипоэхогенное образование, имеющее округлую форму, в результате может оказаться кистой, галактоцеле или эхинококковым поражением. Если его границы являются нечеткими, возможно, это фиброаденома, либо злокачественное новообразование.

Факторы риска

Существует несколько видов факторов, которые могут способствовать возникновению гипоэхогенных образований в структуре молочных желез:

  • пожилой, а иногда, и средний возраст;
  • наличие избыточного веса;
  • наследственность;
  • слишком раннее половое развитие;
  • замедление или нарушение процесса обмена веществ;
  • длительное пребывание в неблагоприятных экологических условиях;
  • радиоактивное облучение;
  • частые стрессовые ситуации;
  • сильные переохлаждения;
  • травмы грудной клетки.

Симптомы

В большинстве случаев наличие гипоэхогенного образования никоим образом не проявляется, поэтому может быть выявлено только в процессе обследования. Иногда может возникать ноющая боль, а также ощущение жжения в области груди.

Обнаруженное во время УЗИ такое образование представляет собой зону с пониженной акустической активностью.

Гипоэхогенное образование на УЗИ

Ее главными отличительными признаками являются более:

  • затемненный оттенок структуры тканей по сравнению с соседствующей областью;
  • медленное продвижение ультразвуковых волн.

Для определения точного диагноза требуется проведение дополнительного обследования.

Осложнения и последствия

Возможные осложнения и неблагоприятные последствия полностью зависят от характерных особенностей структуры обнаруженного гипоэхогенного образования. Согласно медицинской статистики, малигнизация опухоли, то есть приобретение злокачественного характера, происходит не чаще, чем один раз из ста пятидесяти.

Осложнения рака груди

При запущенной фиброзно-кистозной мастопатии также возможны осложнения в виде опухоли. Чтобы не допустить такого перерождения, необходимо своевременно и грамотно лечить любые патологии.

Диагностика

При выявлении эхогенных образований доктор назначает дальнейшую диагностику состояния молочных желез. Основными процедурами являются:

  • общий анализ крови, который определяет наличие анемии и воспалительных процессов;
  • анализ крови на уровень гормонов;
  • анализ крови на онкомаркер CA-15-3;
  • маммография;
  • маммосцинтиграфия;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография;
  • биопсия клеток тканей гипоэхогенного образования.

Кроме того, проводится дифференциальная диагностика между различными видами образований.

Лечение

Выбор методов лечения основывается на характере обнаруженного гипоэхогенного образования.

В большинстве случаев, новообразование является доброкачественным, поэтому женщине назначается медикаментозная терапия с использованием следующих видов лекарственных препаратов:

  • имеющих растительную основу (Фитонол, Индинол);
  • гормональных (Эстрожель, Утрожестан, Дуфастон);
  • противовоспалительных (Вобэнзим, Ибупрофен).

Благоприятное воздействие оказывают витамины:

  • ретинол (витамин А) ― активизирует клеточный рост, облегчает печеночную функцию и стимулирует выработку гормонов;
  • аскорбиновая кислота (витамин С) ― выводит токсические вещества, стимулирует обеспечение организма энергией и усиливает важные окислительно-восстановительные реакции;
  • токоферол (витамин Е) ― способствует нормализации выработки протеинов и защищает клетки от опасных свободных радикалов.

В качестве дополнения к основному лечению могут быть назначены гомеопатические препараты ― Мастодинон, Мастопол, Мастиол-Эдас и Циклодинон.

Если новообразование абсолютно не поддается медикаментозному методу лечения либо является злокачественным, проводится хирургическая операция по его удалению. Однако этот способ имеет ряд противопоказаний ― в частности, преклонный возраст и сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации.

Профилактика

В качестве профилактики патологий молочных желез рекомендуется вести здоровый образ жизни:

  • как можно чаще и дольше находиться в движении;
  • составить правильный и сбалансированный рацион питания;
  • обеспечивать полноценный отдых;
  • не допускать серьезных травм;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • избавиться от всех вредных привычек (курения, злоупотребления спиртным);
  • не работать на вредных производственных предприятиях;
  • не проводить много времени в опасных радиоактивных местностях и поблизости автострад;
  • не принимать оральные контрацептивные препараты в течение слишком длительного времени ― значительно изменяя гормональный фон, они могут стать причиной развития патологий в грудных железах.

Обнаружение гипоэхогенного образования далеко не всегда свидетельствует о злокачественной опухоли. После комплексных диагностических процедур доктор определяет точный характер патологии и назначает эффективный курс лечения. Наиболее часто такие образования в результате дополнительных обследований оказываются обычными кистами, которые легко поддаются терапии и бесследно рассасываются.

Термин «гипоэхогенное образование» не должен становиться причиной для паники, ведь окончательный диагноз определяется только в результате полного обследования. Чаще всего такое образование оказывается обыкновенной кистой, которая очень просто лечится.

Но в любом случае, в целях профилактики, необходимо вести здоровый образ жизни и не злоупотреблять гормональными контрацептивами.

Источник: http://gormonexpert.ru/zhelezy-vneshnej-sekrecii/molochnye-zhelezy/diagnostika/gipoexogennoe-obrazovanie-2.html

Гипоэхогенное образование в молочной железе

Грудь женщины состоит из молочной железы и жировой клетчатки. Если она здорова, вся ее структура будет однородной. В некоторых случаях на УЗИ отмечаются некие черные пятна. Их называют гипоэхогенными образованиями.

Многих пугает такое явление. Но важно знать, что это не симптом болезни и не заболевание, а лишь описание картины, которую видит перед собой врач.

Для более точной постановки диагноза пациентку отправляют на дополнительное обследование.

Особенности гипоэхогенных уплотнений

Гипоэхогенное образование – это участок ткани, обладающий относительно низкой плотностью по сравнению с остальной тканью груди. Такое патологическое явление достаточно распространенно среди представительниц слабого пола. Чаще всего диагностируется к 45 годам. Но если у женщины не выявлялось патологии до наступления менопаузы, после она уже вряд ли возникнет.

О чем свидетельствует патологическое образование?

Когда доктор сообщает женщине о возникшем в ее груди гипоэхогенном уплотнении, она зачастую начинает паниковать, подразумевая под этим названием рак молочной железы. Но это не совсем так. Причин возникновения такого образование не мало. Выделяют следующие:

  1. Обыкновенная киста. Новообразование гипоэхогенного характера, имеющее четкую форму.
  2. Атипичная киста. Гипоэхогенное уплотнение в молочной железе с точными контурами. Обладает множеством кальцинатов, увеличивающих свое количество с прогрессированием заболевания, и толстую капсулу.
  3. Железистая карцинома. Представляет собой неоднородную структуру с акустической тенью. Не имеет четкого контура.
  4. Фиброаденома. Очаговое гипоэхогенное уплотнение с четкой формой. В редких случаях схоже с онкологией при ограниченном расположении.
  5. Аденоз. Новообразование с размытыми границами, не имеющее определенной формы.
  6. Фиброзно-кистозная мастопатия. Множественное однородное уплотнение гипоэхогенного характера. Обладает гормональной этиологией.
  7. Опухоль доброкачественная. Аваскулярное гипоэхогенное образование без сосудистой сетки.

Важно помнить, что гипоэхогенность присутствует и у структур молочной железы (молочные протоки, сосуды).

Симптоматика патологического явления

Первым признаком наличия такого образования является затемненная его структура в отношении другой ткани молочной железы. Здесь и движение ультразвуковых волн замедляется. Это характерно больше для полостей с жидкостью, которые потом диагностируются как кисты с жидким содержимым.

Сразу диагностировать кисту врачи не могут. Для этого необходим ряд других исследований, сдача лабораторных анализов. Ведь УЗИ только предположительно показывает наличие образования. В результате уплотнение округлой формы способно оказаться как кистой, так и галактоцеле, опухолью или эхинококковым поражением. При смытых границах образования может выявиться раковая опухоль или фиброаденома.

Факторы, провоцирующие развитие патологического образования

Причин, вызывающих формирование гипоэхогенных новообразований в молочной железе, множество. Условно их подразделяют на такие группы:

  • половая принадлежность (женщины подвержены заболеванию в 100 раз больше, чем представители сильного пола);
  • возраст (опухоли возникают в среднем и пожилом возрасте);
  • генетическая предрасположенность (если близкие родственники сталкивались с подобной проблемой, человек попадает в зону риска);
  • масса тела (женщины крупного телосложения болеют чаще худых);
  • сбой метаболического процесса (замедление или нарушение обменного процесса влечет развитие болезней груди);
  • репродуктивные нарушения (если женщина не рожала, у нее было раннее половое развитие, шансы формирования уплотнения значительно возрастают);
  • внутренние факторы (заболевания молочной железы развиваются в результате злоупотребления спиртными напитками, постоянных стрессов, нервных перенапряжений);
  • внешние факторы (негативно воздействует на грудь плохая экология, травмы, радиационное излучение, переохлаждение организма).

Исходя из перечня причин, из-за которых возникают заболевания молочной железы, можно сделать вывод: изменив свой образ жизни можно уберечь здоровье.

Особенности проведения ультразвукового исследования

Перед проведением УЗИ особой подготовки не нужно. Достаточно провести гигиеническую процедуру груди и подмышечных впадин. Для получения более точных данных манипуляцию назначают на первую половину менструального цикла. Длительность обследования не более 15 минут.

Гипоэхогенное образование на мониторе ультразвукового аппарата выглядит как затемненное пятно. Его форма различна, зависит от типа уплотнения. Контур может быть смыт или четко виден.

Подобная патология в большинстве случаев выявляется случайно, при плановых профилактических осмотрах. Показания к проведению процедуры:

  • вынашивание ребенка;
  • диагностика заболеваний: мастит, мастопатия, лактостаз, увеличенные лимфатические узлы, выявление кисты;
  • дополнительное обследование для постановки диагноза.

Возможные осложнения подобных новообразований

Последствия гипоэхогенных образований могут быть самыми различными и зависят от его структуры. Самое опасное осложнение – это малигнизация, то есть перерастание в злокачественную опухоль. Например, бывают случаи перерождения фиброаденомы в саркому.

Мастопатия фиброзно-кистозного вида способна перерасти в рак. Но в большинстве случаев, когда причина развития патологии не ясна или установлена ошибочно, она рецидивирует. Это происходит, даже не смотря на проведение терапии.

Любое гипоэхогенное новообразование способно развить нежелательные последствия, если не проводить его лечение. В обратном случае женщина может полностью выздороветь.

Выявление отклонений в груди

При выявлении на ультразвуковом исследовании гипоэхогенного образования в молочной железе, доктор в обязательном порядке назначает пациентке рад дополнительных диагностических методик. Они включают в себя такие манипуляции:

  1. Общий анализ крови. Он показывает наличие анемии и воспалительного процесса.
  2. Исследование крови на гормоны и на онкомаркер СА-15-3.
  3. Маммографию. Обследование показывает грудь в разных проекциях, позволяя рассмотреть уплотнение со всех сторон.
  4. Пункционную биопсию ткани новообразования.
  5. КТ или МРТ.
  6. Маммосцинтиграфию.

Дополнительно назначается проведение дифференциальной диагностики. Она проводится между различными видами уплотнений. Самыми распространенными считаются опухоли злокачественного и доброкачественного характера, кисты.

Лечение гипоэхогенного новообразования

Полноценное лечение назначается после проведения комплексного обследования пациента и постановки диагноза. Медикаментозная терапия проводится при обнаружении кистозных или доброкачественных образований.

В состав лечения входят препараты растительного происхождения, противовоспалительные лекарства и гормональные средства.

К первой группе относят Индинол (устраняет фиброзно-кистозные образования) и Фитолон (применяют при всех видах опухолей грудной железы).

Из гормональных лекарств самым часто назначаемым является Эстрожель (эстрогенное средство), Утрожестан (гестаген), Дуфастон (гестаген). Ибупрофен и Вобэмзин – препараты, назначающиеся в случае развития воспалительного процесса. Последний часто выписывают при развитии мастопатии.

Все лекарственные препараты должны назначаться доктором после проведения полного обследования, и изучения полученных результатов, постановки диагноза.

Витаминотерапия

Самые полезные витамины – это фрукты и овощи, то есть натуральные. Для насыщения организма витамином группы А можно есть персики, морковь, крыжовник, а еще помидоры и абрикос.

Микроэлемент усиливает рост клеток, помогает печени работать правильно и облегчает продукцию гормонов. Витамин С способствует нормализации окислительно-восстановительных реакций, выводит из организма токсины, и улучшает функцию энергосбережения.

Аскорбиновая кислота содержится практически во всех растительных продуктах.

Токоферолом (витамин Е) богаты яйца, молоко, растительное масло. Его особенностью является устранение отклонений в выработке протеинов. Выполняет защитную функцию: оберегает клетки от воздействия свободных радикалов.

Когда в молочной железе женщины обнаружили гипоэхогенное образование, рекомендуется употреблять по 100 миллилитров свежевыжатого сока из фруктов или овощей ежедневно. Перед сном же советуют пить стакан компота из сухофруктов или молочной продукции.

Физиотерапия

Для того чтобы начать применять физиотерапевтические методы, необходимо дождаться точной постановки диагноза. Ведь при определенных видах новообразований подобное лечение противопоказано. Например, при онкологии или при большой возможности перерастания опухоли в злокачественную, физиотерапевтический метод становится катализатором для начала процесса озлокачествления.

Поэтому очень опасно предпринимать такого рода действия до выяснения природы образования.

Народные средства

Бабушкины рецепты тоже способны усугубить ситуацию, если начинать лечения без точного диагноза. Если диагностировали гипоэхогенное образование, вредно париться в сауне, бане, ставить горячие компрессы, а еще намазывать пораженную зону греющими мазями, использовать ванночки и примочки на спирту.

Безопаснее всего для здоровья будет дождаться результатов обследования, узнать диагноз, и после совместно с доктором составить возможное лечение с помощью средств народного производства. Существует несколько вариантов народной терапии, способных помочь при болезни груди:

  1. Перед сном приложите лист мать-и-мачехи или лопуха к месту поражения. Утром, после пробуждения, протрите молочную железу влажной салфеткой, и нанесите небольшое количество репейного масла.
  2. Приготовьте смесь из меда, корня лопуха и касторового масло. Из полученного средства сделайте компресс и оставьте на всю ночь. Для этого же используют натертую мякоть тыквы.
  3. Еще одним вариантом компресса на ночь служит капустный лист. На него наносится немного сливочного масла и посыпается солью. После можно прикладывать к больному месту.

Бабушкины рецепты включают в себя и различные отвары, настои из лекарственных трав. Являются достаточно эффективными при соблюдении дозировки.

Гомеопатическая терапия

Препараты гомеопатии применяются как вспомогательные лекарства. Не могут заменить все лечение груди. Циклодинон принимается каждый день по одной пилюле на протяжении трех месяцев. Мастодинон пьют два раза в день по таблетки в течение 12 недель.

Мастопол употребляют за 30 минут до приема пищи три раза в сутки по одной пилюле. Курс лечения составляет два месяца. Мастиол-Эдас 127 – это капли. Их в количестве 5 штук разводят в ложке воды, и принимают такую дозу три раза в день.

В некоторых случаях доктор назначает другую схему терапии.

Особенностью гомеопатических препаратов является отсутствие побочных эффектов. В редких ситуациях может наблюдаться аллергия на компоненты лекарства.

Хирургическое лечение

Операция проводится в случае, когда диагностировали онкологическую опухоль. Здесь доктора решают, нужно ли дополнительно проводить облучение и химеотерапию. Но комплексное лечение позволяет вылечить человека настолько, насколько это вообще возможно. Поэтому злокачественные образования лечат именно по такому принципу.

Доброкачественные опухоли, которые не вылечились медикаментозно, удаляются самостоятельным оперативным методом.

Существуют противопоказания к проведению хирургического вмешательства: наличие болезней сердечной мышцы и сосудов, преклонный возраст, рак на запущенной стадии с массой метастаз.

Профилактические мероприятия

Для здоровья молочной железы очень важен здоровый образ жизни. Нужно заниматься спортом, полноценно отдыхать, правильно питаться, и ограждать свою психику от нервных перенапряжений, стрессов. Бюстгальтер для груди не должен давить. Лучше всего, если он будет просторным, но хорошо поддерживать.

Способствует развитию различных патологий молочной железы вредные привычки, такие, как курение, злоупотребление спиртными напитками. Негативно воздействует на здоровье груди работа на вредном производстве, радиация и проживание вблизи автострад.

Не пренебрегайте профилактическими визитами к гинекологу, маммологу. Своевременно выявленная патология лечится быстрее и эффективнее.

Если у женщины выявили гипоэхогенное образование, говорить о наличии злокачественной патологии рано. Стоит пройти дополнительные диагностические процедуры для постановления диагноза.

Подобная картина на УЗИ может сигнализировать и о других, но не менее опасных для здоровья, болезнях. Важно следовать всем рекомендациям лечащего врача, и исход будет положительным.

Ведь образование может оказаться всего лишь кистой, которая рассасывается после проведения несложного лечения, не оставляя за собой и следа.

Источник: https://www.mammologia.ru/zabolevanija/gipoehogennoe-obrazovanie-v-molochnoj-zheleze/

Мастопатией называется заболевание грудных желез, в которых возникают доброкачественные уплотнения в результате дисбаланса гормонального фона. Для постановки окончательного диагноза врач соотносит наличие определённых симптомов этой болезни у женщины с данными, полученными с помощью исследования ультразвуком.

УЗИ – простая в проведении, практически не имеющая противопоказаний, информативная диагностическая процедура

Суть процедуры

УЗИ грудных желез, или эхография, выявляет изменения их структуры. Врач расшифровывает результат исследования по ультразвуку, который проходит по тканям молочной железы разной плотности, и от них отражается. Этот ультразвук улавливается датчиком, в результате чего на экране появляется изображение.

В зависимости от плотности тканей, от которых отражается ультразвук, определяется эхогенность всех участков груди.

При проведении УЗИ эхогенность тканей становится основным критерием для оценки состояния исследуемого органа. Если плотность тканей высокая, то их структура называется гиперэхогенной, а термин «гипоэхогенный» предполагает, что ткань имеет меньшую проницаемость. Жидкостные же структуры ультразвук «не видит».

Кисты молочных желез содержат жидкость, поэтому на УЗИ они определяются как черные (анэхогенные) образования с четкими краями

Кому необходимо прохождение УЗИ груди

Врачи советуют в целях профилактики проходить ультразвуковое обследование грудных желез каждой женщине в возрасте от 35 лет 1 или 2 раза в течение 2 лет, даже несмотря на отсутствие жалоб. Тоже самое касается женщин, которым больше 50 лет, только они должны делать УЗИ чаще — 1–2 раза в год либо заменить его маммографией.

УЗИ назначается обычно при выявлении некоторых уплотнений в молочных железах, обнаруженных самой женщиной или врачом на осмотре. Благодаря исследованию выявляются самые маленькие узелковые и кистозные образования, необнаруживаемые при исследовании пальцами.

Если у женщины уже диагностирована мастопатия любой формы, то время обследования назначается врачом для отслеживания течения болезни, чтобы не было пропущено возможное начало негативных процессов.

Направление на УЗИ врач обязательно выпишет на первом приеме, в последующем УЗ-диагностика необходима для контроля результатов лечения

Обязательное прохождение УЗИ требуется также в случаях:

  • появления болей в груди;
  • их травмирования;
  • увеличения грудей или прилегающих лимфоузлов;
  • обнаружения патологий гинекологической направленности после прохождения УЗИ органов малого таза;
  • наследственной предрасположенности к мастопатии.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные уплотнения, возникающие при мастопатии. Так как их структура меняется вместе с изменениями менструального цикла, то обследование назначается врачом в определённый период этого цикла, а именно с 5 по 14 день.

У беременных женщин состояние тканей груди не подвержено изменениям вследствие колебания уровня гормонов

В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.

Вид молочных желез в нормальном состоянии

При диагностике с помощью УЗИ можно увидеть, что ткань молочной железы состоит из трех уровней. Верхний слой, расположенный непосредственно под кожей, — жировой. Кожа представляет собой равномерную эхогенную зону толщиной 2 мм, лишь у соска она немного толще.

Сама молочная железа является средним слоем. В нём имеется паренхиматозный компонент, состоящий примерно из 20 долек, в которых расположены протоки или млечные ходы, идущие к соскам.

Нормой считается, если УЗИ показывает ширину этих протоков в диапазоне от 1 до 2 мм. Эти 2 слоя соединяются фиброзными перегородками, поддерживающими железу.

На третьем уровне находится слой, производный от жировых долек.

Изображение при УЗИ здоровой молочной железы

Грудь каждой женщины имеет индивидуальную структуру, зависящую от её возраста и состояния гормонального фона. В разном возрасте норма определяется по-своему.

Например, при менопаузе, когда репродуктивная система перестаёт функционировать, происходит атрофия паренхиматозного компонента. Грудь при этом обвисает, снижается её эластичность, так как железистая ткань замещается жировой.

В этот период эхогенность на УЗИ будет увеличена, но это считается нормой из-за возрастных изменений.

Проявление разных форм мастопатии на УЗИ

Мастопатия может быть диффузной или узловой. Диффузная форма делится на кистозную, фиброзную и смешанную. Они определяются на УЗИ по-разному.

При мастопатии диффузного вида на экране появится изображение большого числа образований, которые почти равномерно располагаются по всей груди.

Диффузная фибро-кистозная мастопатия

Характерный признак при мастопатии этого вида — наличие уплотнений соединительной ткани, небольших кист, расширение протоков грудных желез. Чаще других на УЗИ определяют смешанную форму мастопатии — фиброзно-кистозную.

Если это кистозная форма, то такой вид мастопатии выглядит как множество маленьких кист. При мастопатии с преимуществом фиброзного компонента в тканях железы появится много маленьких уплотнений, хорошо просматриваемых в груди, и возникших за счёт активного роста соединительной ткани.

Узловую форму мастопатии, более опасную в плане перерождения в онкологию, определяют по наличию на экране уплотнений в ограниченной зоне грудных желез. Эта болезнь называется фиброаденомой. Она развивается обычно из уже имеющегося диффузного вида мастопатии. Когда обнаруживаются несколько таких уплотнений, то заболевание обозначается как фиброаденоматоз.

Фиброаденома, как и киста, характеризуется четкими границами, но может иметь неправильную форму, а также бОльшую эхогенность

Расшифровка изображений на экране

Исследование изменений в структуре тканей груди является целью проведения ультразвуковой диагностики. УЗИ грудных желез, как и других органов, проводится врачом, который на экране видит их изображение в чёрно-белом цвете.

Расшифровка данных производится по таким критериям:

  • форма образований — правильная или неправильная;
  • их контуры (ровные или неровные, чёткие или размытые);
  • цвет участков груди;
  • эхогенность структуры тканей.

Чем светлее на экране участок органа, тем он плотнее. Жидкость на картинке показывается участками чёрного цвета. Каждый орган имеет свою норму эхоплотности, об этих параметрах знает врач УЗИ, который и определит его состояние.

Врач УЗИ описывает функциональное состояние исследуемого органа, а окончательный диагноз должен поставить лечащий доктор

Эхогенность бывает:

  • нормальной (изоэхогенность), на экране проявляется участками серого цвета;
  • сниженной (гипоэхогенность) – объекты с почти чёрным оттенком;
  • высокой (гиперэхогенность) – очень светлые либо белые участки.

Для низкоэхогенной (жировые дольки выглядят как элиптоидные структуры) и гиперэхогенной («рабочая зона», где вырабатывается молоко) зон характерно разное соотношение в различные периоды репродуктивного возраста женщины. Так, во время беременности и кормления в молочных железах больше железистого компонента, а при наступлении менопаузы вместо него идёт развитие соединительной и жировой ткани.

Анэхогенные участки черного цвета чаще всего являются кистами со скоплением жидкости.

Киста – абсолютно анэхогенное образование

Определение патологических зон по изображению

При обследовании молочных желез сниженная эхогенность объекта, т. е. более темные участки изображения, будет свидетельством того, что грудь воспалена, отёчна. А при высоком параметре отражения ультразвука речь пойдёт уже о сверхплотной структуре ткани, что будет выражено в появлении светлых (до практически белых) участков.

Высокая эхогенность в железистой ткани груди выявляется в следующих случаях:

  • появление уплотнений при замещении нормальных клеток на этом участке жиром и рубцами;
  • образования участков со скоплением кальцификатов (соли кальция).

Меняется и «рабочая часть» грудной железы — паренхима. Её повышенная эхогенность означает наличие гормонального дисбаланса в организме, что характерно для мастопатии.

При обнаружении анэхогенных образований рекомендована их биопсия под контролем УЗИ

Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ чаще всего представляет собой анэхогенное образование в виде кисты.

Но под этим определением может скрываться также абсцесс, то есть ограниченное скопления гноя в молочных железах, или галактоцеле – болезнь кормящих женщин, у которых появляется образование в виде полости, заполненной молоком.

Если при УЗИ обнаруживается такое анэхогенное образование, то назначается его биопсия и последующее удаление, так как есть вероятность присутствия в нём злокачественных клеток.

Важным моментом при обследовании ультразвуком является описание контуров уплотнений. Если контур железы неровный, то это будет свидетельствовать о ее хроническом воспалении. Уплотнения с неровными очертаниями в груди скажут об их злокачественности.

Нечеткие границы свойственны злокачественным новообразованиям

Необходимость проведения УЗИ состоит в том, что благодаря такому обследованию врач может вовремя обнаружить начало патологических изменений в грудных железах и назначить соответствующее лечение.

Для чего делается УЗИ молочных желез и подробности проведения процедуры вы узнаете из видео ниже:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/mastopatiya/kak-vyglyadyat-raznye-formy-mastopatii.html

Выявление гипоэхогенного образования в груди

Гипоэхогенное образование в тканях молочной железы – участок, имеющий сниженную акустическую плотность при ультразвуковом исследовании. Чаще всего выявление такого образования говорит об имеющейся патологии в молочной железе, но для постановки диагноза всегда необходимо дополнительное обследование.

В основе УЗИ-метода лежит генерация специальным датчиком высокочастотных звуковых колебаний, посылаемых в исследуемую ткань, а также прием отраженных от этих тканей частот, что отображается на экране устройства. Сам принцип похож на эхо, именно поэтому нередко УЗИ называют таким термином, как «эхография». Гипоэхогенное образование отображается темным оттенком, в отличие от здоровых участков, имеющих светлый цвет.

Оценка параметров гипоэхогенного образования

При выявлении с помощью ультразвука гипоэхогенного образования в молочной железе специалистом всегда оценивается:

  • форма новообразования;
  • контур (степень четкости, ровности);
  • внутренняя структура (степень однородности);
  • состояние близлежащих участков;
  • дистальный акустический эффект;
  • боковые тени;
  • наличие или отсутствие кальцификатов, васкуляризации.

Для улучшения визуализации образований, располагающихся глубоко, оценку изображения проводят с помощью усиления давления датчиком. Такой способ позволяет получить достоверную информацию о форме, структуре новообразования.

Патологии, характеризующиеся термином «гипоэхогенное образование»

Чаще всего с помощью УЗИ обнаруживаются в молочной железе кисты. Они возникают на фоне расширения протоков. Как правило, ультразвук определяет кисты в виде округлых образований, имеющих ровные эхогенные стенки.

Кистозные стенки исследуют в различных проекциях с определением их размера. Чаще всего образование на фоне акустического эталона (жировой ткани) визуализируется как темно-серая структура.

Атипичные кисты с подозрением на злокачественную природу имеют утолщенные стенки, внутренние разрастания, кальцинаты.

Также ультразвук помогает выявить фиброаденомы, имеющие довольно разнообразные визуальные характеристики. Иногда измененные структуры имеют вид типичных доброкачественных новообразований, т.е. округлую форму, усиление акустического сигнала или без него.

Иногда акустические свойства фиброаденом имеют схожесть со злокачественными опухолями, что приводит к затруднению в постановке диагноза.

Именно поэтому при возникновении сомнений в характере новообразования, всегда проводятся дополнительные исследования, включающие биопсию, гистологию.

Чаще всего опухоль злокачественной природы в молочной железе выглядит как образование, имеющее неправильную форму с нечеткими контурами и неоднородные структуры.

Акустическая тень может как присутствовать, так и отсутствовать. Наличие размытого контура новообразования имеет важное значение при дифференциации доброкачественного и злокачественного поражения молочной железы.

 Многие злокачественные опухоли гиперваскулярны.

Энергетическая допплеросонография и использование контрастного вещества помогают визуализации большего числа кровеносных сосудов.

Техника проведения УЗИ

Перед ультразвуковым исследованием молочных желез особой подготовки не требуется. Перед УЗИ следует провести гигиеническое мероприятие кожных покровов груди и области подмышечных впадин. Обычно УЗИ проводят в первую половину менструального цикла.

Пациентке перед исследованием необходимо снять всю одежду выше пояса. Женщина располагается на кушетке, лежа на спине. Специалист наносит на кожу груди гель, затем прикладывает ультразвуковой датчик. УЗИ также включает изучение зон, в которой располагаются лимфатические узлы.

Процедура в общей сложности занимает около 15 минут.

УЗИ грудных желез проводят по назначению врача в следующих случаях:

  • при беременности;
  • при таких явлениях, как лактостаз и мастит;
  • при обнаружении измененных тканей в грудных железах;
  • при профилактическом осмотре;
  • при мастопатии;
  • для диагностирования кист;
  • как дополнительный метод для уточнения диагноза;
  • при увеличении лимфоузлов.

Преимущества и недостатки

Преимуществами метода УЗИ является абсолютная безболезненность процедуры, небольшая стоимость по сравнению с другими способами диагностиками.  УЗИ не занимает много времени. Этот метод дает возможность выявить патологии, а также проверить состояние здоровых тканей. Исследование проводится в реальном времени, помогает в проведении других процедур, например, при биопсии.

Важно знать, что метод УЗИ дает возможность диагностировать состояние грудных желез, но выявить злокачественное образование только с помощью ультразвука невозможно. Для этого необходимо провести другие исследования, в том числе и биопсию. Расшифровка показателей, полученных с помощью УЗИ, зависит от квалификации, опыта, а также оборудования.

Противопоказаний к проведению исследования с помощью ультразвука нет. 

Источник: http://ProZhelezu.ru/molochnaya/zlokachestvennye-opuholi-grudi/gipoehogennoe-obrazovanie-molochnoj-zhelezy-6493.html

Гиперэхогенное образование – это какой-то участок органа или ткани, имеющий высокую плотность для ультразвуковых волн. Это не диагноз, а всего лишь наблюдение врача-сонолога. Под таким словосочетанием иногда скрывается кальцинированный участок, камень, жир, костное образование. Выглядит фокус с повышенной эхо-плотностью как светлая (по сравнению с окружающей тканью) область.

О чем говорят изменения желчного пузыря

Обнаружение участка с увеличенной плотностью в желчном пузыре может говорить о том, что это:

  • камень: плотный фокус будет находиться в просвете пузыря, давать акустическую тень. Зачастую оно подвижно при поворотах и глубоком дыхании, но могут быть и фиксированные конкременты
  • холестериновый полип, который растет из стенки пузыря, также будет иметь повышенную плотность. Его признаки: небольшой диаметр (2-4 мм), ровный контур, широкое основание
  • желчный сладж, то есть скопление осадка вязкой желчи на дне пузыря, имеет высокую эхогенность, не дает акустической тени, его форма будет изменяться при движении. Иногда желчь бывает настолько вязкой, что по структуре напоминает печень. Тогда нужно провести дополнительное УЗИ желчного пузыря после приема желчегонных препаратов.

«Находка» в матке

Участок с усиленной эхо-плотностью в матке может оказаться полипом или сгустком крови, еще не вышедшим после менструации. Для того, чтобы их отдифференцировать, нужно провести УЗИ матки на 5-10 день цикла.

Если гиперэхогенные структуры найдены в мышце матки, это в ряде случаев является признаком опухоли или миомы матки. В случае миомы врач будет отмечать также увеличение органа, изменение ее контуров. Подобным же образом проявляется и липома матки.

Фокусы с повышенной акустической плотностью в толще миометрия, которые могут встречаться у женщин с сахарным диабетом в менопаузе, наблюдаются также после выскабливания эндометрия матки.

В последнем случае они свидетельствуют или о рубцевании стенок органа, или об остатках в нем частей плодного яйца.

Образование повышенной плотности в полости матки свидетельствует о:

  • наличии внутриматочного контрацептива, то есть структуры разной формы с четкими контурами
  • хроническом эндометрите: вокруг M-эха определяются небольшие четкие включения 1-2 мм в диаметре, различной величины и формы, при этом полость матки расширена
  • жировой дегенерации миоматозного узла
  • кальцификате в узле миомы.
  • опухолевых процессах в эндометрии, например, железисто-кистозной гиперплазии.

Изменение структуры грудной железы

Если участок с увеличенной плотностью для ультразвука найден в молочной железе, свидетельствует о наличии:

  1. дисгормональных гиперплазиях. В этом случае сзади гиперэхогенных участков обнаруживают акустические тени, они чередуются с отделами средней эхогенности
  2. узловом мастите в стадии отторжения воспаленных участков ткани
  3. участка фиброза вследствие хронического воспалительного процесса в ткани железы (здесь важно знать, как делают УЗИ молочных желез – стоя или лежа)
  4. кальцината.

Как в мочевом находят камни

Если гиперэхогенный фокус был найден в мочевом пузыре, это почти всегда говорит о том, что в полости органа находится камень. В этом случае врач пишет еще и то, что образование имеет акустическую «дорожку», перемещается при изменении положения тела пациента.

Некоторые виды опухолей, а также такое паразитарное заболевание, как шистосомоз, тоже могут быть описаны на УЗИ мочевого пузыря в виде участков с повышенной эхогенностью. В этом случае об акустической тени и изменении локализации фокуса обычно речь не идет.

Патология почек

При обнаружении патологической структуры высокой эхо-плотности в почке нужно думать об:

  1. почечно-каменной болезни
  2. кальцификатах
  3. участках       рубцовой ткани
  4. некоторых видах опухолей.

Для того, чтобы у врача-сонолога возникало как можно меньше сомнений по поводу диагностики конкретно вашей патологии, внимательно ознакомьтесь с тем, как готовиться к УЗИ почек.

Изменения в структуре щитовидной железы

Если участок с повышенной плотностью был обнаружен в щитовидной железе, то это может означать наличие следующих состояний:

  • аденома железы
  • кальцинаты в узлах или опухолях
  • если подготовка к УЗИ щитовидной железы была адекватной, то такое заключение может говорить и о папиллярном раке, который не инкапсулировался
  • иногда ошибочно за гиперэхогенную структуру принимают сигнал от хрящевых колец трахеи.

Изменения в ткани яичника

Если врач, описывающий УЗИ яичников, видит в них образования с повышенной эхо-плотностью, это может говорить о наличии в органе:

  • кальцинатов
  • опухоли в яичнике, которые содержат жир, кости, волосы (тератомы)
  • некоторых злокачественных новообразованиях.

Патология печеночной структуры

Гиперэхогенные образования в печени чаще всего встречаются при доброкачественных опухолях, происходящих из сосудистой ткани – гемангиомах. Второй по частоте диагноз – рак печени.

Если подготовка к УЗИ печени была достаточной, то такое образование может означать наличие метастазов любой другой злокачественной опухоли в печеночную паренхиму.

Таким образом, гиперэхогенное образование – участок в той или иной ткани, который имеет высокую акустическую плотность. Это обычно характерно для костей, жира, отложения солей кальция. В большинстве случаев такое УЗИ-заключение требует гистологической верификации, не являясь диагнозом.

Поделитесь информацией с друзьями: Поделитесь информацией с друзьями:

ВНИМАНИЕ! Информация на сайте является справочной или популярной, носит лишь ознакомительный характер. Правильное лечение и назначение лекарственных средств может проводиться только квалифицированным специалистом с учетом проведенной диагностики и истории болезни.

Удачной диагностики и лечения, здоровья и прекрасного самочувствия! Ваш uzilab.ru.

29.04.2015 УзиЛаб

Источник: https://uzilab.ru/primenenie-ultrazvuka/giperehogennoe-obrazovanie.html

Поделиться:

Нет комментариев

womahealth.ru

Пониженная эхогенность молочной железы

Главная » Молочная железа » Пониженная эхогенность молочной железы

Рак занимает ведущее место в структуре онкологической заболеваемости среди женщин. В диагностике рака молочной железы ультразвуковое исследование имеет существенное значение.Исследование молочной железы выполняют с применением линейного датчика с частотой излучения 7,5–10 МГц. Какой-либо специальной подготовки пациентки к исследованию не требуется. Однако следует оговориться, что эхография предпочтительна для пациенток до 35 лет. Женщинам после 35 лет, особенно при больших размерах молочных желез и наличии жировой инволюции, обследование необходимо начинать с рентгеновской маммографии, которая у этой группы пациенток является более эффективней. Врачу, выполняющему исследование молочных желез данной возрастной группе больных, необходимо познакомиться с результатами маммографии, чтобы участки жировой инволюции в железе не были ошибочно приняты за патологические очаги.

Исследование выполняют в положении пациентки на спине. Также используют положение на боку вполоборота. Одноименную руку пациентка поднимает и в расслабленном положении кладет за голову. Молочную железу осматривают в радиальном направлении сканирования от периферии к центру, также используют продольное и поперечное сканирование. После этого отдельно осматривают субареолярную область.

Эхография молочной железы позволяет визуализировать кожу, премаммарную клетчатку, железистую ткань, связки Купера, ретромаммарную клетчатку, грудные мышцы, передние контуры костных отделов ребер, хрящевые отделы ребер, межреберные мышцы. Эхографическая структура молочных желез даже у практически здоровых женщин неодинакова. Так, у молодых женщин центральная часть молочной железы представляет собой зону однородной средней эхогенности, жировая ткань визуализируется в виде тонкого слоя низкой эхогенности. С возрастом увеличивается количество жировой ткани, эхогенность железистой ткани повышается. У женщин старше 40 лет в связи с атрофией железистой ткани и замещением ее жировой большая часть железы представлена зоной низкой эхогенности, которая прерывается более эхогенными тяжами, состоящими из соединительной ткани и остатков железистой. Участки жировой инволюции в такой молочной железе могут быть ошибочно приняты за патологические структуры.

Анализируя эхограммы при различных заболеваниях молочных желез, необходимо оценивать форму новообразования (правильная, неправильная), контуры (четкие, нечеткие, ровные, неровные), эхогенность (гиперэхогенная, средняя, гипоэхогенная, анэхогенная), внутреннюю структуру (гомогенная, гетерогенная), а также звукопроводимость образования (повышена, понижена, не изменена). Для рака молочной железы характерны округлая или неправильная форма. Контуры узла неровные, нередко нечеткие, структура обычно гипоэхогенная. Для рака молочной железы наиболее типична пониженная звукопроводимость, за опухолью часто видно затухание эхосигнала или акустическая тень. Нередко, особенно при опухолях небольшого размера, звукопроводимость узла не отличается от окружающей ткани железы. Изменений эхосигнала за опухолью у таких больных не отмечается. Иногда в структуре опухоли видны микрокальцинаты или (чаще в опухолях значительных размеров) анэхогенные участки некроза.

В отличие от рака, для фиброаденомы характерна овальная форма, ровные или волнистые контуры, отсутствие изменений дистального эхосигнала или его усиление, иногда в фиброаденомах встречаются крупные кальцинаты или массивное обызвествление. При раке молочной железы возможны инфильтрация кожи опухолью: при УЗИ вначале видно гиперэхогенное утолщение кожи возле опухоли, затем кожа замещается гипоэхогенной опухолевой тканью. Возможно также изъязвление кожи в зоне инфильтрации. Также возможно диагностировать инфильтрацию грудных мышц: при УЗИ видно нарушение структурности мышцы в месте прилежания опухоли, замещение мышечной ткани опухолью. Кроме основного узла опухоли в молочной железе могут выявляться дополнительные узлы, что характерно для мультицентричного роста и для внутриорганных метастазов. Выявление дополнительных узлов важно для планирования объема операции, а именно для решения вопроса о возможности органосохраняющего лечения.

Минимальные размеры опухоли молочной железы, видимые при УЗИ при благоприятных условиях, – 4-5мм, однако следует помнить, что опухолевый узел даже больших размеров виден не всегда, особенно если выражена железистая ткань, а структура узла изоэхогенная. Также часто не удается визуализировать узел при отечной форме рака молочной железы – видно только повышение эхогенности всех структур железы, смазанность, нечеткость их контуров, утолщение кожи, иногда значительное.

Обследовав молочную железу, приступают к исследованию областей регионарного лимфооттока – подмышечных, надключичных, подключичных и парастернальных. Независимо от стороны локализации патологического процесса выполняют осмотр областей регионарного лимфооттока с обеих сторон. Осмотр областей регионарного лимфооттока при раке молочной железы производится при положении пациентки на спине, исследование левой подмышечной области выполняется при повороте пациентки вполоборота лицом к исследователю. При осмотре над- и подключичных, парастернальных областей руки пациентки вытянуты вдоль тела, при осмотре подмышечных областей – закинуты за голову. Исследование над- и подключичных, подмышечных областей выполняется по стандартной методике исследования этой области. Исследование парастернальных областей менее распространено в практике, однако не представляет технических трудностей. Датчик для исследования мягких тканей устанавливается перпендикулярно коже у края грудины и проводится от уровня ключицы до нижнего края грудины. Сканирование проводится в двух проекциях – при расположении датчика параллельно и перпендикулярно грудине. Анатомическими ориентирами для выявления патологии являются хрящевые отделы ребер, край грудины, межреберные мышцы, внутренние грудные артерия и вена. Патологически измененные узлы визуализируются на уровне межреберий сзади от межреберных мышц возле внутренних грудных артерии и вены.

Метастатически пораженные лимфатические узлы при раке молочной железы обычно имеют пониженную эхогенность, могут быть увеличенными или иметь размеры в пределах нормы. Для подмышечных узлов достаточно характерно сохранение кортико-медуллярной дифференцировки узлов, при этом кортикальный слой утолщен, имеет пониженную эхогенность. Утолщение кортикального слоя может быть асимметричным, иногда – локальным. Если метастаз прорастает капсулу узла, контур последнего становится нечетким.Обязательным этапом ультразвукового исследования при раке молочной железы является исследование печени для исключения ее метастатического поражения. При необходимости выполняется осмотр плевральных полостей и полости перикарда (исключение наличия плеврита, перикардита) и органов малого таза для исключения метастатического поражения яичников.

В настоящее время ультразвуковое исследование молочных желез широко используют не только для диагностики патологических образований, но и для получения материала для морфологического исследования – прицельной диагностической пункции под контролем эхографии.

www.kostyuk.ru

Ультразвуковая маммография, ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез (груди)

Ультразвуковое исследование (УЗИ) молочных желез — неинвазивный метод исследования, используемый в гинекологии для диагностики заболеваний и опухолей молочных желез.

СИНОНИМЫ УЗИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Ультразвуковая маммография, эхомаммография.

ОБОСНОВАНИЕ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МАММОГРАФИИ

Метод ультразвуковой маммографии широко распространён, высокоинформативен, экономичен, безвреден, в связи с чем может быть использован многократно у одной пациентки.

ЦЕЛЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МАММОГРАФИИ

Выявление узловых образований как солидного, так и кистозного строения, оценка соотношения различных тканевых компонентов, составляющих молочную железу, выявление увеличенных регионарных лимфатических узлов.

ПОКАЗАНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МАММОГРАФИИ

Наличие пальпируемых образований, увеличенных регионарных лимфатических узлов, необходимость уточнения характера выявленного другим методом образования (жидкостное или солидное), жалобы на боли в молочных железах, планируемая беременность, наличие беременности без предварительной УЗМ, профосмотр женщин, планирование пластической операции, гормонотерапии (ЗГТ, КОК).

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

Специальной подготовки не требуется.

МЕТОДИКА УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МАММОГРАФИИ

При эхографии используют ультразвуковые приборы с линейными широкополосными датчиками частотой 7 МГц и более. Пациентка лежит на спине. Датчик перемещают радиально от соска к периферии и обратно, каждый раз перекрывая предыдущую зону исследования, не меняя степень надавливания датчиком на ткань железы. Для указания локализации выявленных изменений удобно использовать расположение цифр на циферблате часов. УЗМ считают основным методом обследования детей, подростков, пациенток до 35–40 лет, пациенток в период беременности и лактации, а также больных любой возрастной группы с диффузной гиперплазией железистой ткани. Предпочтительно проводить УЗМ на 7–9й день менструального цикла.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МАММОГРАФИИ

Правильная интерпретация эхограмм молочной железы возможна только при корректной эхографической идентификации различных тканевых компонентов молочной железы, основанной на данных морфометрического анализа. В детском возрасте молочная железа представляет собой небольшое округлое подкожное образование с малочисленными протоками, состоящее в основном из жировой и волокнистой фиброзной ткани, бедной сосудами и клетками. Доля фиброзной ткани от общего объёма молочной железы в возрастном периоде 7–9 лет составляет 90+-1%. В таком состоянии молочная железа остаётся до пубертатного периода.

В детском возрасте стромальножелезистый комплекс (СЖК) молочной железы выявляют при УЗИ в виде образования продолговатой формы средней эхогенности (рис. 7–10, а, 7–11, а). Такую эхографическую картину расценивают как стадию I развития СЖК. Жировая ткань имеет низкую эхогенность и горизонтальную эхопозитивную исчерченность. У большинства девочек до 11 лет отмечают период относительного покоя структуры молочной железы. При этом большая часть железы состоит из стромы и жировой ткани. С 11 до 14 лет наблюдают начальный период усиленного роста, характеризующийся опережающим развитием стромального компонента по сравнению с паренхимой.

В пубертатном периоде строма молочных желёз уже отчётливо дифференцирована на ложевую, или перигландулярную, и опорную. Перигландулярная строма непосредственно окружает протоки. Она имеет тонковолокнистое строение, в ней много фибробластов, постоянно встречаются макрофаги, лимфоциты, плазматические клетки. Между протоками, окружёнными перигландулярной стромой, выявляют толстые перегородки из грубой, представленной коллагеновыми волокнами, относительно бедной клетками междольковой (опорной) соединительной ткани.

По данным УЗМ, в большинстве случаев отчётливое увеличение молочных желёз отмечают в возрастном периоде 11– 13 лет (начальный период усиленного роста). Для него характерно появление в ареолярной области зоны низкой эхогенности неправильной звёздчатой формы, как бы врастающей в ткань железы в виде отростков (стадия II развития СЖК) (рис. 7–10, б, 7–11, б). В дальнейшем эти «отростки» распространяются вглубь железы в виде пластов низкой эхогенности, чередующихся со слоями высокой эхогенности (стадия III развития СЖК) (рис. 7–10, в, 7–11, в). Жировая ткань в структуре молочных желёз в этой возрастной группе обычно выражена незначительно.

На отдельных участках в толще пластов низкой эхогенности выявляют точечные или линейные структуры высокой эхогенности (спавшиеся протоки) (рис. 7–11, г). В конце беременности и в период лактации протоки на отдельных участках молочных желёз расширяются и приобретают вид трубчатых структур с отчётливо выраженными стенками (рис. 7–12). Как отмечено выше, по данным морфологов, к протокам непосредственно прилежит перигландулярная строма, а отдельные протоки или их группы, окружённые перигландулярной стромой, отделены друг от друга междольковой, или опорной, стромой. На основании этого зону низкой эхогенности в ареолярной области и пласты низкой эхогенности, пронизывающие ткань железы, следует расценивать как железистую ткань, окружённую перигландулярной стромой, а разделяющие их слои высокой эхогенности как междольковую, или опорную, строму, т.е. большая часть молочных желёз представлена стромальным компонентом. По данным морфометрического анализа, доля фиброзной ткани от общего объёма молочной железы в возрастном периоде 12–14 лет составляет 80+-2%. Жировая ткань в структуре молочных желёз в этом возрастном периоде, как правило, выражена незначительно.

Рис. 7-10. Схема эхографических стадий развития СЖК в процессе нормального формирования молочной железы.

а — стадия I; б — стадия II; в — стадия III; г — стадия IV. Стрелками обозначены спавшиеся протоки.

Рис. 7-11. Эхографические стадии развития СЖК в процессе нормального формирования молочной железы.

а — стадия I; пациентка 7 лет; б — стадия II; пациентка 12 лет; в — стадия III; пациентка 14 лет; г — стадия IV; пациентка 18 лет.

Рис. 7-12. Молочная железа пациентки 33 лет, 33 нед беременности.

Стрелками обозначены незначительно расширенные протоки молочной железы.

Для возрастного периода 14–16 лет характерен период скачкообразного роста и развития молочных желёз. При этом одновременно и пропорционально происходит увеличение массы органа и рост железистого дерева с формированием качественно новых структур — тубулярных долек.

На эхограмме молочные желёзы девочек с регулярным менструальным циклом в подавляющем большинстве случаев имеют сетчатое строение СЖК, что расценивают как стадию IV его развития (рис. 7–10, г, 7–11, г, 7–14, а). Большая часть СЖК при поперечном сканировании состоит из крупных (0,3 см) или средних (0,2 см) по размеру ячеек пониженной эхогенности (перигландулярная строма, прилежащая к протокам и альвеолам), окружённых слоями высокой эхогенности (опорная строма). Жировой компонент в этой возрастной группе чаще выражен незначительно. Появление сетчатого рисунка на большей части СЖК свидетельствует о завершении нормального структурного развития молочной железы.

По данным морфометрического анализа, паренхима и строма молочной железы развиваются неодинаково в различные возрастные периоды: первоначально (особенно в период 12–14 лет) более интенсивно растёт строма, затем оба этих тканевых компонента увеличиваются приблизительно с одинаковой скоростью и, наконец, в позднем периоде полового созревания более интенсивно развивается железистое дерево. Однако и в этом возрасте в структуре молочных желёз преобладает стромальный компонент. Так, доля фиброзной ткани от общего объёма молочной железы в возрастном периоде 18–21 год составляет 68+-2,2%. По некоторым данным, у взрослой некормящей женщины молочная железа на 80% и более состоит из стромального компонента.

Согласно предложенной схеме эхографической идентификации различных тканевых компонентов молочной железы также следует, что в раннем репродуктивном периоде большую её часть составляет фиброзная ткань (перигландулярная и опорная строма). При этом существуют чёткие эхографические различия между двумя видами стромального компонента, что соответствует и морфометрическим данным.

Выраженность жировой ткани прямо зависит от массы тела пациентки.

При использовании ультразвуковой аппаратуры с высокой разрешающей способностью в толще ячейки пониженной эхогенности можно увидеть эхопозитивную точечную структуру или полоску, что соответствует спавшемуся протоку. Однако большую часть протоков и альвеол изза мелких размеров при УЗМ не идентифицируют.

Поскольку ячейки пониженной эхогенности представляют собой альвеолы и протоки, окруженные перигландулярной стромой, можно предположить, что крупносетчатое строение СЖК характерно для хорошо развитой железистой ткани, а при мелкосетчатом строении (ячейки до 0,1 см) железистый компонент выражен в значительно меньшей степени. В фазе секреции и десквамации перигландулярная строма широкая, отёчно разрыхлённая, в ней увеличено количество клеточных элементов, сосудов, в фазе регенерации и пролиферации она приобретает вид узкого слоя. Повидимому, именно с утолщением перигландулярной стромы связано выявляемое в некоторых случаях при УЗМ незначительное (в пределах 0,1 см) увеличение ячеек пониженной эхогенности в конце II фазы менструального цикла.

Функциональная связь структуры молочной железы с половыми гормонами наиболее наглядна во время беременности и лактации. При наступлении беременности начинается усиленное развитие протоков, в процессе которого даже на концах самых мелких разветвлений образуются секреторные альвеолы. По мере увеличения и развития альвеол происходит разрушение внутридольковой соединительной ткани, и её выявляют только в виде плёночных перегородок. При этом увеличенные дольки состоят из прилежащих друг к другу альвеол, среди которых можно видеть внутридольковые протоки. На эхограмме эти процессы проявляются увеличением размеров ячеек пониженной эхогенности, в некоторых их них можно различить незначительно расширенные протоки.

В связи с интенсивным развитием в дольке эпителиальных элементов происходит растяжение и истончение междольковых соединительнотканных перегородок, чему на эхограмме соответствует истончение эхопозитивных прослоек (опорная строма) между увеличенными в размерах ячейками пониженной эхогенности. На отдельных участках эти ячейки сливаются между собой. В дальнейшем при хорошо выраженной лактации молочная железа утрачивает сетчатое строение и представляет собой сплошное поле пониженной эхогенности, на фоне которого выявляют расширенные протоки (рис. 7– 13). При гипогалактии сохраняется сетчатое строение молочных желёз.

Рис. 7-13. Молочная железа пациентки 27 лет, 3 нед после родов. Стрелками обозначены расширенные протоки.

Прекращение кормления приводит к возникновению атрофических процессов: наблюдают сморщивание долек, большая часть альвеол резорбируется, происходит утолщение внутри и междольковой стромы. В связи с этими процессами СЖК на эхограмме молочной железы вновь приобретает сетчатый рисунок.

Наибольшее разнообразие строения молочных желёз характерно для возрастного периода 25–40 лет. При этом существенные различия в структуре молочных желёз наблюдают при сравнении их структуры у рожавших и нерожавших женщин.

В возрастном периоде 40–50 лет отмечают увеличение доли жировой ткани, уменьшение степени развития железистого дерева, числа железистых долек.

Соответственно угасанию функций яичников исчезает разница в строении ложевой и опорной стромы в связи с нарастанием дистрофических изменений коллагеновых волокон в опорной строме и фиброзированием внутридольковой стромы, представленной мощными пластами коллагеновых волокон, бедной сосудами и клетками. Наиболее типичной структурой молочной железы для возрастного периода 60–70 лет и старше считают островок (или узкие полоски) фиброзной ткани с редкими протоками и дольками, расположенный в массе жировой ткани, которая составляет основной объём железы. На долю фиброзной ткани в этом возрастном периоде приходится только 24,2+-1,6% от общего объёма молочной железы.

В период постменопаузы на фоне преобладания в целом атрофических изменений, касающихся как эпителиального, так и соединительнотканного компонентов, у части пациенток даже в пределах одного и того же поля зрения можно наблюдать разнонаправленные изменения: нормальные дольки, внутридольковую гиперплазию, области фиброза с инволютивными кистами. Такую картину следует расценивать не как заболевание, а как пример ткани, подвергшейся ремоделированию. Расширение протоков и появление мелких (до 0,5 см) кист в постменопаузе морфологи относят к возрастным физиологическим изменениям.

Отмеченные выше инволютивные процессы можно выявить при УЗМ молочных желёз. Так, к 35 годам, а иногда и раньше, в структуре молочных желёз даже у худощавых женщин выявляют жировые доли. Участки молочной железы между жировыми долями в основном приобретают мелкосетчатое строение (ячейки 0,1 см и меньше) (рис. 7–14, б). Позднее доля жирового компонента ещё больше возрастает; СЖК утрачивает сетчатое строение за счёт уменьшения размеров ячеек в связи с атрофией эпителиального компонента и исчезновением разницы в строении опорной и ложевой стромы. В результате отмеченных изменений СЖК истончается и приобретает высокую эхогенность (рис. 7–14, в).

Следует отметить, что у худощавых пациенток, у которых в прошлом был длительный период лактации (до 1 года), значительно дольше сохраняется сетчатое строение СЖК, что следует расценивать не как гиперплазию железистой ткани, а как запаздывание инволютивных изменений.

К 50–60 годам большая часть молочных желёз на эхограмме бывает представлена жировой тканью, на фоне которой выявляют истончённый СЖК в виде тяжистых структур высокой эхогенности, являющихся уплотнённой стромой с единичными протоками (иногда расширенными однородным жидкостным содержимым) (рис. 7–14, г).

Рис. 7-14. Эхографические особенности структуры молочной железы в процессе инволюции.

а — пациентка 18 лет; б — пациентка 38 лет; в — пациентка 48 лет; г — пациентка 54 лет.

Без единого подхода к идентификации различных тканевых компонентов молочной железы невозможна ультразвуковая корректная оценка такого, наиболее часто встречаемого заболевания, как дисплазия молочной железы.

При УЗМ можно выявить следующие виды дисплазии: фиброзную, кистозную, смешанную с преобладанием кистозного или фиброзного компонентов, диффузную гиперплазию железистого компонента (аденоз), узловую дисплазию.

Широкий спектр эхографических проявлений дисплазии не всегда даёт возможность ограничить выявленные изменения терминологическими рамками. В этих случаях эхограмма должна иметь описательный характер: при выявлении кист — эхонегативных образований с выраженным дорсальным усилением и латеральной тенью (рис. 7–15, 7–16) — нужно указать их число, расположение и размеры наибольших, характер содержимого (простые или сложные кисты); при уплотнении стромального компонента — многочисленных тяжистых структурах высокой эхогенности (рис. 7–17) — нужно отметить распространённость процесса (диффузное, равномерное, неравномерное, очаговое) и степень его выраженности (незначительное, умеренное, выраженное, резко выраженное уплотнение); при гиперплазии железистого компонента — наличии зоны пониженной эхогенности неправильной формы с ровным, нечётким контуром (рис. 7–18) — необходимо отметить распространённость процесса (диффузный или очаговый) и при очаговой форме указать локализацию и размеры участка гиперплазии. Поскольку некоторые эхографические признаки очаговой гиперплазии железистой ткани сходны с карциномой молочной железы, следует рекомендовать проведение в этих случаях пункционной биопсии под ультразвуковым контролем.

Рис. 7-15. Типичная простая киста молочной железы.

Рис. 7-16. Множественные простые кисты молочной железы.

Рис. 7-17. Различные виды уплотнения стромы молочных желёз.

а — диффузное, равномерное, умеренно выраженное; б — диффузное, неравномерное, выраженное; в — диффузное, неравномерное, резко выраженное; г — очаговое уплотнение стромы.

Рис. 7-18. Участок гиперплазированной железистой ткани на фоне среднесетчатого строения стромально-железистого комплекса.

В настоящее время разработана общепринятая эхографическая семиотика новообразований молочной железы как доброкачественного, так и злокачественного характера: для фиброаденом характерна пониженная эхогенность, чёткий, ровный контур, правильная форма, однородная структура, незначительное дорсальное усиление ультразвука (рис. 7–19). К типичным эхографическим признакам карцином относят низкую эхогенность, дорсальную тень, неправильную форму, «размытый», неровный контур, неоднородность структуры (рис. 7–20).

Рис. 7-19. Фиброаденома молочной железы.

Рис. 7-20. Карцинома молочной железы.

ОПЕРАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

В целом чувствительность УЗМ в дифференциальной диагностике злокачественных и доброкачественных образований при использовании датчика частотой 7,5 МГц колеблется от 82 до 90%, специфичность — от 75 до 86%. При использовании комплексной УЗМ (УЗМ в Bрежиме, ЦДК, энергетическое допплеровское исследование, импульсноволновая допплерометрия, эхоконтрастирование) чувствительность метода составляет 93,8%, специфичность — 86,6 %. При мелких карциномах (до 1 см) чувствительность УЗМ в Врежиме падает до 56–58%.

Использование широкополосных датчиков частотой более 10 МГц значительно повышает диагностическую эффективность УЗМ. Так, при использовании датчика частотой 13 МГц чувствительность УЗМ в дифференциальной диагностике мелких доброкачественных и злокачественных образований достигает 78%.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МАММОГРАФИИ

Преобладание жировой ткани в структуре железы, а также резко увеличенные размеры молочных желёз затрудняют выявление мелких солидных новообразований.

ОСЛОЖНЕНИЯ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ МАММОГРАФИИ

Появление осложнений не отмечено.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Магнитнорезонансная маммография. Этот метод в настоящее время не получил широкого распространения из-за ограниченного числа имеющихся магнитнорезонансных томографов, низкой пропускной способности и высокой стоимости исследования.

www.medsecret.net

Можно ли увидеть мастопатию при ультразвуковом исследовании

Мастопатией называется заболевание грудных желез, в которых возникают доброкачественные уплотнения в результате дисбаланса гормонального фона. Для постановки окончательного диагноза врач соотносит наличие определённых симптомов этой болезни у женщины с данными, полученными с помощью исследования ультразвуком.

УЗИ – простая в проведении, практически не имеющая противопоказаний, информативная диагностическая процедура

Суть процедуры

УЗИ грудных желез, или эхография, выявляет изменения их структуры. Врач расшифровывает результат исследования по ультразвуку, который проходит по тканям молочной железы разной плотности, и от них отражается. Этот ультразвук улавливается датчиком, в результате чего на экране появляется изображение.

В зависимости от плотности тканей, от которых отражается ультразвук, определяется эхогенность всех участков груди.

При проведении УЗИ эхогенность тканей становится основным критерием для оценки состояния исследуемого органа. Если плотность тканей высокая, то их структура называется гиперэхогенной, а термин «гипоэхогенный» предполагает, что ткань имеет меньшую проницаемость. Жидкостные же структуры ультразвук «не видит».

Кисты молочных желез содержат жидкость, поэтому на УЗИ они определяются как черные (анэхогенные) образования с четкими краями

Кому необходимо прохождение УЗИ груди

Врачи советуют в целях профилактики проходить ультразвуковое обследование грудных желез каждой женщине в возрасте от 35 лет 1 или 2 раза в течение 2 лет, даже несмотря на отсутствие жалоб. Тоже самое касается женщин, которым больше 50 лет, только они должны делать УЗИ чаще — 1–2 раза в год либо заменить его маммографией.

УЗИ назначается обычно при выявлении некоторых уплотнений в молочных железах, обнаруженных самой женщиной или врачом на осмотре. Благодаря исследованию выявляются самые маленькие узелковые и кистозные образования, необнаруживаемые при исследовании пальцами.

Если у женщины уже диагностирована мастопатия любой формы, то время обследования назначается врачом для отслеживания течения болезни, чтобы не было пропущено возможное начало негативных процессов.

Направление на УЗИ врач обязательно выпишет на первом приеме, в последующем УЗ-диагностика необходима для контроля результатов лечения

Обязательное прохождение УЗИ требуется также в случаях:

  • появления болей в груди;
  • их травмирования;
  • увеличения грудей или прилегающих лимфоузлов;
  • обнаружения патологий гинекологической направленности после прохождения УЗИ органов малого таза;
  • наследственной предрасположенности к мастопатии.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить различные уплотнения, возникающие при мастопатии. Так как их структура меняется вместе с изменениями менструального цикла, то обследование назначается врачом в определённый период этого цикла, а именно с 5 по 14 день.

У беременных женщин состояние тканей груди не подвержено изменениям вследствие колебания уровня гормонов

В период менопаузы, беременности или кормления грудью УЗИ можно проводить в любой день.

Вид молочных желез в нормальном состоянии

При диагностике с помощью УЗИ можно увидеть, что ткань молочной железы состоит из трех уровней. Верхний слой, расположенный непосредственно под кожей, — жировой. Кожа представляет собой равномерную эхогенную зону толщиной 2 мм, лишь у соска она немного толще.

Сама молочная железа является средним слоем. В нём имеется паренхиматозный компонент, состоящий примерно из 20 долек, в которых расположены протоки или млечные ходы, идущие к соскам. Нормой считается, если УЗИ показывает ширину этих протоков в диапазоне от 1 до 2 мм. Эти 2 слоя соединяются фиброзными перегородками, поддерживающими железу. На третьем уровне находится слой, производный от жировых долек.

Изображение при УЗИ здоровой молочной железы

Грудь каждой женщины имеет индивидуальную структуру, зависящую от её возраста и состояния гормонального фона. В разном возрасте норма определяется по-своему. Например, при менопаузе, когда репродуктивная система перестаёт функционировать, происходит атрофия паренхиматозного компонента. Грудь при этом обвисает, снижается её эластичность, так как железистая ткань замещается жировой. В этот период эхогенность на УЗИ будет увеличена, но это считается нормой из-за возрастных изменений.

Проявление разных форм мастопатии на УЗИ

Мастопатия может быть диффузной или узловой. Диффузная форма делится на кистозную, фиброзную и смешанную. Они определяются на УЗИ по-разному.

При мастопатии диффузного вида на экране появится изображение большого числа образований, которые почти равномерно располагаются по всей груди.

Диффузная фибро-кистозная мастопатия

Характерный признак при мастопатии этого вида — наличие уплотнений соединительной ткани, небольших кист, расширение протоков грудных желез. Чаще других на УЗИ определяют смешанную форму мастопатии — фиброзно-кистозную.

Если это кистозная форма, то такой вид мастопатии выглядит как множество маленьких кист. При мастопатии с преимуществом фиброзного компонента в тканях железы появится много маленьких уплотнений, хорошо просматриваемых в груди, и возникших за счёт активного роста соединительной ткани.

Узловую форму мастопатии, более опасную в плане перерождения в онкологию, определяют по наличию на экране уплотнений в ограниченной зоне грудных желез. Эта болезнь называется фиброаденомой. Она развивается обычно из уже имеющегося диффузного вида мастопатии. Когда обнаруживаются несколько таких уплотнений, то заболевание обозначается как фиброаденоматоз.

Фиброаденома, как и киста, характеризуется четкими границами, но может иметь неправильную форму, а также бОльшую эхогенность

Расшифровка изображений на экране

Исследование изменений в структуре тканей груди является целью проведения ультразвуковой диагностики. УЗИ грудных желез, как и других органов, проводится врачом, который на экране видит их изображение в чёрно-белом цвете.

Расшифровка данных производится по таким критериям:

  • форма образований — правильная или неправильная;
  • их контуры (ровные или неровные, чёткие или размытые);
  • цвет участков груди;
  • эхогенность структуры тканей.

Чем светлее на экране участок органа, тем он плотнее. Жидкость на картинке показывается участками чёрного цвета. Каждый орган имеет свою норму эхоплотности, об этих параметрах знает врач УЗИ, который и определит его состояние.

Врач УЗИ описывает функциональное состояние исследуемого органа, а окончательный диагноз должен поставить лечащий доктор

Эхогенность бывает:

  • нормальной (изоэхогенность), на экране проявляется участками серого цвета;
  • сниженной (гипоэхогенность) – объекты с почти чёрным оттенком;
  • высокой (гиперэхогенность) – очень светлые либо белые участки.

Для низкоэхогенной (жировые дольки выглядят как элиптоидные структуры) и гиперэхогенной («рабочая зона», где вырабатывается молоко) зон характерно разное соотношение в различные периоды репродуктивного возраста женщины. Так, во время беременности и кормления в молочных железах больше железистого компонента, а при наступлении менопаузы вместо него идёт развитие соединительной и жировой ткани.

Анэхогенные участки черного цвета чаще всего являются кистами со скоплением жидкости.

Киста – абсолютно анэхогенное образование

Определение патологических зон по изображению

При обследовании молочных желез сниженная эхогенность объекта, т. е. более темные участки изображения, будет свидетельством того, что грудь воспалена, отёчна. А при высоком параметре отражения ультразвука речь пойдёт уже о сверхплотной структуре ткани, что будет выражено в появлении светлых (до практически белых) участков.

Высокая эхогенность в железистой ткани груди выявляется в следующих случаях:

  • появление уплотнений при замещении нормальных клеток на этом участке жиром и рубцами;
  • образования участков со скоплением кальцификатов (соли кальция).

Меняется и «рабочая часть» грудной железы — паренхима. Её повышенная эхогенность означает наличие гормонального дисбаланса в организме, что характерно для мастопатии.

При обнаружении анэхогенных образований рекомендована их биопсия под контролем УЗИ

Фиброзно-кистозная мастопатия на УЗИ чаще всего представляет собой анэхогенное образование в виде кисты. Но под этим определением может скрываться также абсцесс, то есть ограниченное скопления гноя в молочных железах, или галактоцеле – болезнь кормящих женщин, у которых появляется образование в виде полости, заполненной молоком. Если при УЗИ обнаруживается такое анэхогенное образование, то назначается его биопсия и последующее удаление, так как есть вероятность присутствия в нём злокачественных клеток.

Важным моментом при обследовании ультразвуком является описание контуров уплотнений. Если контур железы неровный, то это будет свидетельствовать о ее хроническом воспалении. Уплотнения с неровными очертаниями в груди скажут об их злокачественности.

Нечеткие границы свойственны злокачественным новообразованиям

Необходимость проведения УЗИ состоит в том, что благодаря такому обследованию врач может вовремя обнаружить начало патологических изменений в грудных железах и назначить соответствующее лечение.

Для чего делается УЗИ молочных желез и подробности проведения процедуры вы узнаете из видео ниже:

bolezni.com

Что такое аваскулярная гипоэхогенная структура (образование) молочной железы?

Выявленное на УЗИ гипоэхогенное образование — что это такое? Данное новообразование в грудной железе представляет собой участок ткани, обладающий сниженной акустической плотностью во время ультразвукового исследования.

Чаще всего такое явление свидетельствует о развитии той или иной патологии в груди, однако для установки точного диагноза необходимо провести дополнительное обследование.

Очень часто гипоэхогенное образование молочной железы не проявляет характерных симптомов и диагностируется случайно на плановом обследовании у врача.

Женщинам рекомендуется не менее 1 раза в год осуществлять осмотр груди у маммолога. Необходимо регулярно проводить самообследование груди. Это позволит выявить болезнь на начальном этапе развития и значительно облегчить лечение

Причины гипоэхогенного образования в молочной железе

В случае, если при проведении ультразвукового исследования было выявлено гиповаскулярное образование, или обнаружена акустическая тень, чаще всего это свидетельствует о развитии следующих патологий:

Железистая карцинома

Аваскулярное образование имеет размытую границу с акустической тенью. Структура является неоднородной.

Аденоз

Новообразование, имеющее солидные размеры и нечеткую границу. Форма чаще всего неправильная.

Киста обыкновенная

Гомогенное образование шарообразной формы, обладающее ярко выраженными границами, иногда заполненная жидкостью.

Киста атипичная

Новообразование в грудной железе с плотной капсулой, имеющее резкие границы и огромное количество эндогенных кальцинатов, число которых постепенно увеличивается, по мере прогрессирования патологии.

Фиброаденома

Доброкачественное образование в молочной железе гипоэхогенной структуры, обладающее четкими контурами. Во многих случаях может отдаленно напоминать злокачественную опухоль.

Доброкачественная опухоль

Гомогенное образование, обладающее неоднородным строением. В структуре опухоли отсутствует сосудистые сетки и протоки.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Однородное образование множественного характера, структура которого отличается негомогенной границей. Чаще всего имеет гормональное происхождение.

Следует помнить, что гипоэхогенная структура наблюдается и у естественных клеточных образований в молочных железах, например у сосудистых сетей и млечных протоков.

Диагностика и лечение

Если во время ультразвукового исследования были выявлены эхогенные образования в молочной железе, врач в обязательном порядке должен назначить проведение дополнительных диагностических процедур.

Это поможет установить точный диагноз и выяснить, какое лечение требуется именно в этом случае. Для этого могут потребоваться следующие анализы:

  • общий анализ крови, определяющий наличие воспалительного процесса и анемии;
  • анализ крови, определяющий уровень гормонов;
  • анализ крови на онкомаркер CA-15-3.

К методам инструментальной диагностики относятся:

  • маммография;
  • биопсия клеток ткани образования;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • маммосцинтиграфия.

Если присутствуют образования в молочной железе, имеющие сниженную эхогенность, способы терапии назначаются в соответствии с результатами диагностических процедур.

При наличии кисты доброкачественного характера и других схожих с ней новообразований врач назначает медикаментозное лечение.

Использовать физиотерапевтические процедуры при выявлении таких образований в области молочных желез крайне нежелательно, пока не будет выяснен точный диагноз.

Образование, имеющее пониженную эхогенность, может иметь высокую степень риска перерождения в рак.

Физиотерапия в этом случае лишь ускорит прогрессирование опухоли, чем значительно усугубит ситуацию.

Данный способ лечения можно использовать лишь в том случае, если определен окончательный диагноз, который не запрещает такие процедуры.

В качестве дополнения к основной терапии может потребоваться лечение с применением гомеопатических средств.

При патологиях молочных желез, сопровождающихся формированием гипоэхогенных новообразований в тканях груди, врач может назначить применение следующих гомеопатических лекарственных препаратов:

  1. Мастодинон. Необходимо использовать минимум 3 месяца.
  2. Циклодинон. Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.
  3. Мастопол. Длительность лечения — 2 месяца.
  4. Мастиол-Эдас 127. Продолжительность лечения составляет 3 месяца (необходимо делать перерывы во время менструации).

Гомеопатические лекарственные препараты практически не имеют побочных эффектов (за исключением индивидуальной непереносимости компонентов), поэтому не могут навредить организму. Однако дозировку и схему приема должен назначать врач.

Оперативное вмешательство может быть назначено в том случае, если новообразование в молочной железе имеет злокачественный характер.

При этом хирургическая операция может использоваться как самостоятельный способ лечения или в комбинации с химиотерапией.

Может потребоваться также применение лучевой терапии. Комплексный способ лечения, как правило, является более эффективным.

Хирургическое вмешательство как отдельный способ лечения может осуществляться для удаления доброкачественных новообразований, которые слишком быстро увеличиваются в размерах и не поддаются медикаментозной терапии.

Наибольшей эффективностью обладает хирургическая операция, проведенная на начальной стадии развития опухоли. При этом важен комплексный подход к устранению проблемы.

Однако в некоторых случаях проводить операцию запрещается. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству являются:

  • пожилой возраст пациента;
  • наличие патологий сердца;
  • болезни сосудов в стадии декомпенсации;
  • запущенные стадии злокачественных новообразований (если имеется большое количество метастазов).

Если были обнаружены гипоэхогенные новообразования патологического характера в молочных железах, рекомендуется употреблять около 100 мл свежего овощного или фруктового сока каждый день.

Перед сном можно выпивать компот из сухофруктов или кисломолочный продукт (кефир, ряженка, йогурт).

Профилактика

Наиболее эффективным способом защитить грудные железы от развития различных патологий является ведение здорового образа жизни.

Необходимо заниматься спортом, питаться правильно, соблюдать режим сна и бодрствования (спать не менее 8 часов в сутки) и не допускать нервного перенапряжения и травм.

Следует отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя негативно сказывается на всем женском организме.

Не рекомендуется носить слишком тесное и неудобное нижнее белье. Рекомендуется отдавать предпочтение свободным бюстгальтерам, которые при этом будут хорошо поддерживать грудь.

Принимать гормональные контрацептивы рекомендуется только по назначению врача, поскольку неправильно подобранный препарат может значительно нарушить гормональный баланс в организме, что приводит к формированию различных опухолей.

Необходимо каждые полгода проходить обследование у врача (маммолога, гинеколога). Это поможет выявить болезнь на начальной стадии и значительно повысит вероятность благоприятного исхода.

grudok.ru

healthierworld.ru


Смотрите также